Nádory hypofýzy ovlivňují celé tělo kvůli narušení produkce hormonů (ve směru zvýšení koncentrace v krvi a poklesu). Navíc růst novotvaru vede ke stlačování okolních struktur mozku, což vyvolává vývoj neurologických poruch. Při nedostatku odpovídající péče se onemocnění postupuje, což vede k závažným následkům (slepota, intracerebrální krvácení). Proto je třeba léčbu mikroadenomu hypofýzy a dalších typů nádorů této žlázy provádět včas.

Adenomy hypofýzy mohou tlačit na kříž optických nervů

Existují konzervativní a chirurgické možnosti léčby. V jakých případech a jaký způsob léčby je vhodnější, závisí na typu nádoru, jeho velikosti, stejně jako na stavu pacienta (věk, souběžné nemoci, těhotenství).

Co je mikroadenom?

Buňky předního laloku hypofýzy mohou sloužit jako zdroj vývoje nádoru. Mikroadenom se rozumí benigní novotvary malých rozměrů (ne více než 1 cm). Je hormonálně aktivní nebo neaktivní. Vše závisí na tom, jaké typy buněk jsou obsaženy v jeho složení. Takže chromofobní mikroadenom se neúčastní syntézy hormonů. Klinicky se onemocnění projevuje jako neurologická porucha, ale kvůli malé velikosti nádoru mohou příznaky zcela chybějí.

Hormonálně neaktivní hypofyzární mikroadenomy se často stávají příležitostnými nálezy při provádění MRI pro jiné nemoci. Taktika léčby asymptomatických nádorů je redukována na pozorování endokrinologem a pravidelné vyšetření. Bez selhání musí pacient darovat krev, aby stanovil koncentraci hormonů hypofýzy a aby podstoupil MRI mozku. Pokud se mikroadenom nezvětší velikost a nezobrazí se, léčba není předepsána. V případě progrese onemocnění je nutné užívat léky nebo operaci.

Ne všechny nádory by měly být aktivně léčeny. Při absenci hormonální aktivity a invarianci velikosti mikroadenomu potřebuje pacient pouze pozorování.

Léky

Konzervativní terapie je dobře náchylná k prolaktinomu. Dlouhodobé užívání léků, které inhibují syntézu laktotropního hormonu, může způsobit regresi nádoru nebo zpomalit její růst. Absence účinku léčby je indikací operace.

Lék na konzervativní léčbu adenomů sekrece prolaktinu v hypofýze

Při potlačení tvorby prolaktinu je dobrým výsledkem příjem agonistů dopaminu (bromokriptin, parlodel, dostinex). Zbývající hormony produkující mikroadenomy jsou extrémně špatně citlivé na konzervativní léčbu. Podávání léků, které potlačují jejich činnost, je opodstatněné pouze tehdy, je-li nemožné provést operaci.

Chirurgická a radiační léčba mikroadenomu

Odstranění nádoru je možné dvěma způsoby: přes nosní průchody (transnasální) nebo transcraniálně (provádějící trepání lebky). V současné době se upřednostňuje menší traumační chirurgie. Transnásový přístup pacientům dobře snáší, ale komplikace nejsou zbaveny. Nepříznivé důsledky operace zahrnují krvácení a infekci. Kontraindikace jsou těhotenství, stejně jako přilnavost pacienta k určité věkové kategorii (pro děti a starší osoby jsou zvoleny jiné metody léčby).

Radiurgie a použití gama nože jsou alternativou operace. Tato metoda předpokládá použití řízeného toku ionizujícího záření, který působí přímo na nádor bez poškození sousedních tkání. Je vhodný pro odstranění malých formací, jako je mikroadenom. Kontraindikace jsou závažná souběžná onemocnění, výrazná komprese mozkových struktur, narušení cirkulace mozkomíšního moku. Velikost patologického útvaru, která nepřesahuje 3,5 cm, je rovněž důležitá.

Chirurgická léčba je hlavní metodou, která umožňuje účinnou kontrolu mikroadenomu hypofýzy.

Tradiční medicína

Léčba mikroadenomu s nekonvenčními metodami nemá vědecky ověřenou účinnost, proto je nutné je kombinovat se standardními metodami terapie. Není možné omezit se pouze na lidové prostředky, protože to může vést k zanedbání procesu a vážným důsledkům.

Většina metod je založena na přípravě alkoholových tinktur a odvarů léčivých rostlin, které se aplikují orálně několikrát denně. Jaké recepty jsou považovány za nejefektivnější?

  • Alkoholická tinktura chyby.
  • Honey-tekvicová směs se sezamem a pupenkou.
  • Prostředky založené na hemlock.
  • Infuzní směs bobulí horského popela a uklidňující byliny (valerián, šalvěj).
  • Lněný olej.
  • Ivan-čaj.

Všechny tyto nástroje lze připravit samostatně. Je však lepší koupit bylinné přípravky nebo čaj v lékárně. Ne každý může připravit své domy kvalitním způsobem. Při užívání bylinných tinktur by se mělo pamatovat na nebezpečí alergických reakcí. Jakýkoli malát by měl sloužit jako signál k zastavení léčby.

Léčba adenomu hypofýzy s lidovými léky je možná pouze jako doplněk k tradičním metodám

Léčba lidovými léky je přijatelná u mikroadenomů, které nevyžadují medikaci ani chirurgický zákrok. Tyto nádory zahrnují hormonálně-inaktivní adenomy s asymptomatickým průběhem onemocnění. Všechny ostatní neoplazie hypofýzy vyžadují kvalifikovanou péči.

Lidové léky nelze vyléčit z mikroadenomu. Nadměrné nadšení pro tyto techniky na úkor plnohodnotné terapie může být smutné. Samozřejmě, fatální výsledek s nesprávnou léčbou je nepravděpodobný, ale ztráta vidění je velmi reálnou hrozbou.

Shrňme

Eliminujte mikroadenom jednou provždy a ve většině případů může být pouze chirurgicky. Operace volby - transnasální resekce tumoru, charakterizovaná nízkým traumatismem a malým počtem komplikací. Léčba je obvykle neúčinná. Konzervativní terapie se propůjčuje pouze prolaktinomu. Z rentgenových metod se ukázalo, že gama nůž je velmi účinný, což umožňuje bojovat s nádorem neúčinností jiných způsobů léčby.

Tradiční medicína při léčbě mikroadenomu hraje roli placeba, účinnost jeho metod nebyla prokázána. Léčivé byliny nejsou schopné nahradit standardní metody léčby. Nadměrné nadšení pro lidovou medicínu způsobuje komplikace.

Mikroadenom hypofýzy mozku: co to je, příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Hypofýza je hlavním orgánem endokrinního systému, jehož hormony kontrolují činnost všech periferních žláz. Je umístěna na bázi lebky a skládá se z adenohypofýzy a neurohypofýzy. Adenohypofýza produkuje tyroidní stimulující, kortikotropní, gonadotropní, somatotropní, melanotropní hormony a prolaktin. Neurohypofýza je zodpovědná za distribuci vazopresinu a oxytocinu.

Mikroadenom hypofýzy. Co to je?

Mikroadenom hypofýzy mozku je benigní novotvar žlázové tkáně, jehož velikost nepřesahuje 10 milimetrů. Nádory hypofýzy jsou rozděleny na hormonálně neaktivní (nevytvářejí hormony) a hormonálně aktivní. Z těchto druhů se v závislosti na produkovaném hormonu rozlišují tyto typy:

  • prolaktinom (prolaktin);
  • kortikotropin (adrenokortikotropin);
  • somatotropin (růstový hormon);
  • thyrotropinom (thyrotropin);
  • smíšené mikroadenomy (produkující několik hormonů).

Příčiny a provokující faktory

Důvody vzniku mikroadenomů hypofýzy zůstávají nevyřešené, ale existují některé provokativní faktory, které zvyšují pravděpodobnost patologie. Mohou být rozděleny na vnější a vnitřní faktory.

Vnější faktory:

  • trauma lebky nebo mozku;
  • infekční poškození mozku;
  • poruchy během embryogeneze způsobené účinkem léčivých, toxických látek, ionizujícího záření na plod; jsou významné u vrozených mikroadenomů;
  • další používání ženy kombinované antikoncepční k mnoha menstruačních cyklů snižuje produkci ovariálních hormonů v reakci na to, hypofýza produkuje více lyuteinizuyuschego a folikuly stimulující hormon, může být vhodné microadenoma hypofýzy oblast;
  • u žen je pravděpodobnost vývoje nádoru zvýšena u mnoha těhotenství, potratů

Interní faktory:

  • snížení funkce štítné žlázy v důsledku dlouhodobých onemocnění;
  • porušení nadledvin;
  • snížení produkce hormonů reprodukčního systému;
  • u syndromu mnohočetné adenomatózy, která je dědičným onemocněním, jsou pozorovány nádory jiných žláz, pravděpodobnost vzniku hypofyzárního mikroadenomu je vyšší

K nedostatečné produkci hormonů reaguje hypofýza zvýšením práce - je nutné normalizovat hormonální pozadí.

Symptomy hypofyzárního mikroadenomu podle typu

Výskyty mikroadenomu hypofýzy jsou rozděleny do specifické a nešpecifické.

Nespecifické příznaky jsou způsobeny stlačením okolních tkání, mohou být pozorovány u jakéhokoliv druhu nádorů centrálního nervového systému. Mezi ně patří:

  • bolest hlavy, která je trvalá, může být buď dvoustranná nebo jednostranná;
  • zhoršení zraku: diplopie, změna barev, strabismus - tyto příznaky jsou způsobeny porušením optického nervu;
  • závratě.

Specifické projevy závisí na tom, která část hypofýzy prošla změnou, kterou hormony narušují.

Prolaktinom

Tento typ mikroadenomu hypofýzy je asi 10 krát častější u žen než u mužů. Symptomy typické pro prolaktinom jsou způsobeny účinkem hormonu prolaktinu. Tento druh novotvaru označuje pomalý růst a neškodnou povahu toku.

Vzhledem k tomu, že symptomy žen se objevují dříve, je možné diagnostikovat Prolactinum v počátečních fázích vývoje. U mužů nejsou projevy specifické a onemocnění se objeví později.

Symptomy u žen:

  • porucha menstruačního cyklu: zvýšený prolaktin porušuje syntézu luteinizačních (LH) a folikuly stimulujících hormonů (FSH), ovulace je potlačena; menstruační cyklus je prodloužen na 3 měsíce; amenorea - absence menstruace; doba menstruačního krvácení se snižuje - může to být 2 dny nebo méně; nedostatečný menstruační tok střídající se s krvácením;
  • Dysfunkce vaječníků až do nepřítomnosti ovulace může způsobit neplodnost;
  • galakteria - z bradavek se uvolní mléčná tekutina;
  • nízká hladina estrogenu způsobuje pokles libida;
  • narušení výměny minerálů: kosti ztrácejí vápník, v důsledku toho se stávají křehkými - častými zlomeninami, kazem;
  • prolaktin ovlivňuje nadledvinky, jsou produkovány androgeny, stimuluje růst vlasů u mužského typu (nad horním rtem, na zadní straně, na břiše), a vyvolává vzhled akné (akné);
  • pokud se mikroadenom mozku hypofýzy vyvine v dětství, pacient rozvíjí nedostatečné rozvinutí orgánů reprodukčního systému;
  • psycho-emocionální poruchy jsou také způsobeny vysokým obsahem prolaktinu v krvi: oslabená pozornost a paměť, rychlá únava, konstantní únava, poruchy spánku a nespavost;
  • pod vlivem prolaktinu prochází změnou metabolismu tuků, sacharidy jsou aktivně zpracovány na tuky, což vede k obezitě

Symptomy u mužů se projevují, když nádor již dosáhl velké velikosti - zvýšená hladina prolaktinu inhibuje tvorbu testosteronu.

  • U prolaktinomu je nedostatek látek, bez kterých je narušena zrání spermií, vzniká neplodnost;
  • impotence nebo porušení libida kvůli snížené hladině testosteronu;
  • zvýšená hladina prolaktinu u žen způsobuje změny v mléčné žláze podle typu žen - gynekomastie;
  • psychoemotické poruchy jsou obdobné jako u žen: emoční nestabilita, poruchy paměti, pozornost;
  • v případě, že nemoc začala před pubertou, jsou poruchy ve vývoji sekundárních pohlavních znaků: řídké vousy, obezita je na typu ženské - ukládání podkožního tuku na bocích, úzká ramena, snížení velikosti varlat.

Somatotropinom

Somatotropinom se vylučuje růstový hormon. V případě výskytu onemocnění u dospělého se rozvíjí akromegalie, která postihuje téměř všechny orgány a systémy:

  • zvětšení vnitřních orgánů: nejčastěji trpí játra a pankreas (viz foto výše);
  • tvář se mění: nadměrné oblouky, nos, uši a spodní čelist jsou zvětšeny;
  • nohy a kartáče se zvyšují;
  • Diabetes mellitus se rozvíjí s prodlouženým průběhem onemocnění, protože růstový hormon inhibuje produkci inzulínu;
  • arteriální hypertenze;
  • dochází k narušení metabolismu vápníku, může dojít k urolitize;
  • hyperplasie kostí a pojivové tkáně vyvolává vývoj deformující se osteoartrózy.

V dětství může somatotropinom způsobit gigantismus. Existuje extrémně vysoký růst, necitlivost končetin nohou a rukou, silná bolest hlavy.

Corticotropinoma

Adrenokortikotropní hormon, který je sekretován kortikotropinem, kontroluje činnost nadledvin. Jeho nadbytek vyvolává vývoj Isenko-Cushingovy nemoci. Tento stav má následující příznaky:

  • charakteristická obezita: podkožní tuk se nanáší hlavně na obličej, ramena, břicho, hruď, zad, zatímco končetiny zůstávají tenké;
  • stria tmavě červené barvy na kůži břicha, hrudníku;
  • glukokortikoidy ovlivňují výměnu minerálních látek pod vlivem vápníku z kostí: rozvoj osteoporózy a urolitiázy;
  • přebytečné vlasy;
  • v důsledku působení na kardiovaskulární systém se vyvine hypertenze;
  • Diabetes mellitus se vyvine kvůli snížení glukózové tolerance;
  • porušení ovulace u žen a snížení libida u mužů;
  • oslabení imunity, které se projevuje častými infekčními a katarálními nemocemi
  • deprese, poruchy chování a poruchy spánku

Thyrotropinom

Tento typ mikroadenomu hypofýzy mozku produkuje hormon stimulující tyreoidální hormon, který reguluje funkci štítné žlázy. V důsledku toho se vyvine tyreotoxikóza. Hlavní poruchy thyrotropinomu jsou spojeny se změnou bazálního metabolismu:

  • úbytek hmotnosti na pozadí normální nebo dokonce zvýšené chuti k jídlu;
  • zvýšené pocení, špatná tepelná odolnost;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi (hyperglykemie) - hormony štítné žlázy mají protichůdný účinek;
  • pod konstantním účinkem hormonu stimulujícího štítnou žlázu se zvyšuje velikost štítné žlázy;
  • snížení srdeční frekvence, respirační frekvence, arteriální hypertenze;
  • emoční nestabilita (zásadní třes), třes celého těla;
  • oči pacientů vždy svítí, vyčnívají dopředu na oběžné dráze, duhovka se dotýká spodního víčka;
  • menstruační porucha u žen, impotence a gynekomastie u mužů

Důsledky mikroadenomu hypofýzy

Hormonálně aktivní nádor je schopen přerušit minerálního metabolizmu - kosti jsou vymyty minerály, které se vyvíjejí osteoporózu, pod vlivem hormonů narušit endokrinní, kardiovaskulární, respirační a reprodukční systém. V 98% případů s hypofyzárním mikroadenomem je vyloučen nástup těhotenství - pozoruje se neplodnost.

Pokud došlo k pojetí, existuje vysoké riziko spontánního přerušení. Proto jsou ženy bezprostředně po zjištění skutečnosti těhotenství předepsány léky, které inhibují tvorbu prolaktinu.

Diagnostika

Pokud se objeví charakteristický příznak zvýšené aktivity periferních žláz, lékař předepíše řadu studií, které mohou potvrdit nebo popřít přítomnost onemocnění.

  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) a CT (počítačová tomografie). Neexistují žádné rentgenové známky mikroadenomu, proto se používají přesnější metody vyšetření: CT a MRI - umožňují vizualizaci formací o průměru menším než 5 milimetrů.
  • Krevní test na stanovení hladiny hormonů je velmi informativní, může prokázat přítomnost onemocnění v počáteční fázi vývoje. Ale v souvislosti s tím, že stále neexistují žádné klinické projevy, tento druh výzkumu v počáteční fázi není zpravidla určen.
  • Oční vyšetření umožňuje identifikovat poruchy zraku způsobené mikroadenomem hypofýzy.

Léčba mikroadenomu

Vzhledem k důsledkům hormonální poruchy by léčba hypofýzových novotvarů měla začít bezprostředně po potvrzení diagnózy. Obvykle je založeno na použití tří metod:

  • léčba - užívání léků, které normalizují hormonální pozadí
  • chirurgická manipulace;
  • radiochirurgické metody léčby

Výběr strategie se provádí individuálně. Pokud microadenoma neprojevuje (hormonálně aktivní a nezvýší ve velikosti), nevyžaduje žádné zásahy. Ale je třeba dodržovat: pacient by měl být jednou za měsíc navštívit endokrinologa a jednou za půl roku podstoupí magnetickou rezonanci. Hlavní terapie je zapotřebí, když se mikroadenom zvyšuje velikost nebo vzniká nadměrné množství hormonů.

Lékařská terapie

Volba léků ovlivňuje typ vylučovaných hormonů. Chcete-li zhodnotit účinnost léku, musíte pravidelně provádět zobrazování pomocí magnetické rezonance a krevní test, abyste určili koncentraci hormonů.

Pro potlačování prolaktinomových léků se používají agonisté dopaminu. Jejich cílem je normalizovat hypofýzu a hladinu prolaktinu. Patří sem:

Léčba somatotropinomu je doporučena za podmínek mírné symptomatologie a stabilní hladiny somatotropinu v krvi. Používají se následující léky:

  • Bromokryptin (parlodel);
  • Norprolac;
  • Octreotid;
  • Sandostatin LAR.

Léčba thyrotropinomu je konzervativní v případě, že není pozorován hormonální růst a nedochází ke kompresi sousedních mozkových struktur. Dobře osvědčené analogy somatostatinu. V případě, že mikroadenom je hormonálně aktivní, je medikace předepisována pouze jako chirurgická léčba.

Kortikotropinomy léčba nemůže být jediné možné účinky léků na kůry nadledvin, jak snížit produkci hormonů. Přípravky skupiny inhibitorů biosyntézy hormonů kůry nadledvin jsou aplikovány:

Jen chirurgická léčba může zcela zmírnit kortikopinom.

Použití lékové terapie zpravidla umožňuje, abyste se vyhnuli chirurgickému zákroku s některými typy mikroadenomů mozku hypofýzy. V některých případech je však nutná chirurgická intervence:

  • neúčinnost farmakoterapie;
  • nesnášenlivost předepsaných léků;
  • zvýšení prolaktinomu u těhotné ženy;
  • krvácení, které způsobují nekrózu nádorů

Chirurgická léčba

Kvůli nízké invazivitě (operace je prováděna endoskopicky, mikroadenom je odstraněn nosem), mohou být vyloučeny závažné komplikace a doba pooperační regenerace může být zkrácena na 3 dny.

Radiosurgické metody léčby

Tato metoda se používá u mikroadenomů s nízkou aktivitou, je-li to nutné, může být kombinováno s použitím léků. Používá se radiochirurgický nůž - je to paprsek paprsků, který ovlivňuje nádorovou tkáň. Po takové manipulaci se mikroadenom s časem snižuje, nepoškozuje pacienta.

Prognóza pro obnovu

U mikroadenomů je prognóza dobrá, novotvar je lépe léčen než větší nádory. Pokud microadenoma nejsou citlivé na konzervativní léčbu a je přiřazen provoz není třeba se obávat, protože možnost komplikací během takového minimálně invazivní zásah je mnohem nižší, než riziko progrese nádorů v nepřítomnosti léčby. Pokud je adenom hormonálně neaktivní a nemá žádné příznaky, je hlavním úkolem pravidelné sledování jeho stavu.

Prevence

Neexistují žádná konkrétní opatření, která by zabránila rozvoji hypofyzárního mikroadenomu v této době. Existuje však řada opatření, při kterých je možné významně snížit riziko patologie:

  • pokud dojde k hormonálním změnám, je třeba je upravit;
  • pokud příznaky přetrvávají, ihned konzultujte s lékařem;
  • včas léčit infekční onemocnění mozku, dodržovat opatření k jejich prevenci;
  • pokud je stanovená diagnóza, postupujte podle doporučení lékaře

Ukázalo se, že s včasným zjištěním a počátkem léčby onemocnění v počáteční fázi vývoje může mikroadenom zmizet sám.

Mikroadenom hypofýzy

Hypofýza se nachází v prohloubení sfénoidní kosti lebky, tzv. Tureckého sedla. Hypofýza je hlavní centrální endokrinní žlázy, která produkuje řadu hormonů, které regulují funkci periferních žláz s vnitřní sekrecí. Navíc hypofýza stimuluje růst těla a tvorbu mateřského mléka. V hypofýze vylučují dvě části - na přední (přední hypofýzy) a zadní (neurohypofýza). adenohypofýzy buňky produkují thyreotropní hormon (stimuluje štítnou žlázu), adrenokortikotropní hormon (stimuluje nadledvinky), gonadotropní hormony (vliv na pohlavních žláz u mužů a žen) a prolaktinu (stimuluje laktaci) a růstový hormon (stimuluje růst). Neurohypofýza vylučuje a hromadí se v krvi vasopressinu (snižuje objem moči) a oxytocinu (zvyšuje svalový tonus dělohy vláken). hypofýzy onemocnění se může projevit snížení nebo zvýšení jeho hormonální aktivity, může také způsobovat nádory. Nádory hypofýzy mohou produkovat hormony nebo být v tomto ohledu neaktivní.

Novotvary oblasti hypotalamus-hypofýza

Hlavními novotvary v oblasti tureckého sedla jsou makro- a mikroadenomy hypofýzy, kraniofaryngiomů, meningiomů. Adenomy hypofýzy představují přibližně 15% všech intrakraniálních novotvarů. Potíže s diagnózou jsou možné kvůli malé velikosti hypofýzy. Hormonální neaktivní formace hypofýzy se často projevují pozdě, když se objevují příznaky komprese okolních tkání. Adenomy jsou klasifikovány podle hormonální aktivity a velikosti. Sekreční aktivitu dominují prolaktinomy, somatotropinomy a kortikotropinomy. Někdy je hormonální aktivita smíšená. Čtvrtina všech adenomů nevytváří hormony. Na základě velikosti a invazivních vlastností nádoru hypofýzy jsou rozděleny do dvou fází: mikroadenomy, macroadenomy. Mikroadenomy o průměru menším než 10 mm nemění strukturu tureckého sedla a nezpůsobují příznaky stlačení okolních tkání. Větší nádory se nazývají macroadenomy.

Symptomy hypofyzárního mikroadenomu

Mikroadenom hypofýzy je často náhodný nález. To je způsobeno vysokou prevalencí současných vizualizačních diagnostických technik, včetně počítačového a magnetického rezonančního zobrazování mozku. Často taková schůzka předepisuje neurolog. A někdy se pacient samostatně rozhodne podstoupit CT vyšetření mozku z nějakého důvodu. RTG lebky není informativní ohledně mikroadenomů hypofýzy.

Symptomy hypofyzárního mikroadenomu závisí pouze na jeho hormonální aktivitě. Mikroadenom nestlačuje okolní tkáň, takže obvykle nedochází k narušení vizuálních polí a bolesti hlavy. Jak již bylo zmíněno dříve, 25% všech novotvary hypofýzy nemá hormonální aktivitu. Mikroadenomy ještě častěji nevylučují. V tomto případě novotvar nevyvolává žádné stížnosti a není důvodem k vyhledání lékařské pomoci.

Hormonálně aktivní mikroadenomy jsou nejčastěji prolaktinomy. Tyto nádory jsou mezi ženami rozšířeny. Prolaktin potlačuje ovulaci, stimuluje laktaci, podporuje nárůst hmotnosti. Obvykle ženy navštěvují lékaře se stížnostmi na menstruační nepravidelnosti a neplodnost. Méně často s velmi vysokou hladinou prolaktinu může dojít k výtoku z prsních žláz (spontánně nebo s tlakem). Pokud se prolaktinom vyskytne u člověka, je možné impotenci a výtok z mléčných žláz. Přebytečný prolaktin v krvi se projevuje zvýšením tělesné hmotnosti v obvyklém režimu dne, výživou.

Somatotropiny produkují růstový hormon. Takové mikroadenomy se manifestují u dospělých a dětí různými způsoby. U dětí se somatotropinomy projevují především nadměrným zvýšením délky těla. U dospělých jsou zóny růstu kostí uzavřeny, takže zvětšení délky těla je nemožné. Nadbytečný růstový hormon způsobuje akromegalii. Klinicky se onemocnění projevuje zvětšením rukou a nohou, tloušťkou prstů, růstem superciliary oblouků, hrubými rysy obličeje. Hlas je nižší. Acromegalie způsobuje sekundární diabetes mellitus, arteriální hypertenzi, zvyšuje riziko onkofatologie.

Kortikotropinomy produkují adrenokortikotropní hormon. Tento hormon stimuluje tvorbu kortizolu v nadledvinách. Pacienti rozvinou Izenko-Cushingovu chorobu. Především se změní vzhled pacienta. Končetiny tenčí vzhledem k svalová atrofie a redistribuce tuku, nadměrné podkožního tuku je uložen v první řadě v oblasti břicha. Na pokožce přední břišní stěny vypadají jasné úseky o tloušťce více než 1 cm (striae). Tvář se stane lunátem, na tvářích se vždy objevuje červená tvář. U pacientů se vyvinou sekundární diabetes mellitus a arteriální hypertenze. Často dochází ke změnám v mentálních reakcích a chování.

Příčiny hypofyzárního mikroadenomu

Příčinou hypofyzárního mikroadenomu může být několik faktorů. Základem vzniku nádorů v této oblasti je genetická predispozice, ženský pohlaví a také funkční přetížení hypofýzy. Mezi takové přetížení patří těhotenství, porod, potrat, kojení, hormonální antikoncepce. Kromě těchto faktorů může být příčinou mikroadenomu hypofýzy infekční proces v centrální nervové soustavě, kraniocerebrální trauma.

Léčba mikroadenomu hypofýzy

Léčba mikroadenomu hypofýzy závisí na jeho hormonální aktivitě. Pokud se vzdělání nezbaví hormonů, pak by měla být jedinou taktikou ve svém vztahu sledování.

Prolaktinomy jsou úspěšně léčeny konzervativně. Endokrinolog jmenuje cabergolin nebo bromprettin po dlouhou dobu pod dohledem měsíční hormonální studie a pravidelného zobrazování magnetickou rezonancí. Často se prolaktinomy snižují a během 2 let ztrácejí hormonální aktivitu. Při absenci účinku konzervativní terapie je pacient poslán k chirurgickému zákroku. Radiační terapie je zřídka používána.

Chirurgická léčba je hlavní pro kortikotropin a somatotropin. Někdy se provádí radiační léčba těchto nádorů. Existují léky na potlačení aktivity těchto mikroadenomů hypofýzy. Somatotropinomy zmenší a ztratí, když jsou používány syntetické analogy somatostatinu (oktreotid a lanreotid). Kortikotropinomy reagovat na léčbu hloditanom (inhibitor biosyntézy hormonů v kůry nadledvin), v kombinaci s reserpinu účelem, Parlodel, difenylhydantoin, Peritol. Často léky užívají k přípravě na radikální léčbu av pooperačním období. V případě nemožnosti chirurgické léčby a radioterapie se aplikuje pouze konzervativní léčba.

Adenom hypofýzy - od prvních příznaků po léčebné režimy

Rychlá navigace na stránce

Každý vysoce organizovaný biologický systém, ke kterému samozřejmě patří, má několik kontrolních systémů. Překrývají se při výkonu mnoha funkcí. Je to o nervovém systému ao humorálním systému regulace. Nervy plní svou úlohu jako dráty, kterými jsou přenášeny citlivé a motorické impulzy. Paralelně k tomu jsou "krvepříkazní látky" - hormony, které jsou produkovány žlázami vnitřního sekrece. Jejich zdrojem jsou periferní endokrinní orgány - štítná žláza, ostrůvkové buňky pankreatu, nadledviny.

Nejvyšším velitelským orgánem endokrinního systému je hypofýza a dokonce i vyšší centrum je hypotalamus. Hypofýza je malá žláza, o velikosti fazolí a váží asi gram. Produkuje různé "tropické" hormony. Jedná se o hormony, které řídí žlázy vnitřního sekrece a způsobují, že buď zvýší produkci hormonů, nebo sníží.

Jako příklad lze uvést ACTH nebo adrenokortikotropní hormon. Jeho zvýšená produkce způsobuje, že kůře nadledvin intenzivně produkuje kortizol (stresový hormon), stejně jako mužské pohlavní hormony - androgeny.

Hormon zadního laloku hypofýzy - vazopresinu - ovlivňuje tkáň ledvin. Začínají intenzivně nasávat vodu a tělo uvolňuje méně moči jako výsledek. Tým, který uvolňuje vazopresin, vyvolává aktivaci osmoreceptorů hypotalamu, které začínají "cítit", že krev se zvětšila.

Takové příklady mohou být hodně dány, pokud rozeberete každý hormon, který je vylučován hypofýzou samostatně. Ale my to neděláme, abychom nedělali příběh o adenomu hypofýzy nudný a příliš vědecký. Místo toho připomínáme, že hypofýza je sama žláza a skládá se z vysoce specializovaných buněk žlázové tkáně. A to znamená, že stejně jako u jakékoli žlázy, v hypofýze, jako v prostatě, může "růst adenom".

Adenom hypofýzy: co je to?

Adenom hypofýzy je především nádor této tvorby. Adenom je benigní nádor, ale je příliš brzy na uklidnění. Dokonce i benigní nádor může způsobit mnoho škod. Hormony hypofýzy jsou látky, které se normálně vyrábějí v ultramikroskopických dávkách.

A v adenomové tkáni začne sekrece hormonů nekontrolovatelně a ve velkém množství. Z tohoto důvodu, to vše závisí na umístění tréninkového: adenom hypofýzy, který se nachází ve vzdálenosti jednoho milimetru od sebe, mohou produkovat různé hormony, a liší se docela jinou kliniku.

Proč se objevují nádory?

Odpověď na tuto otázku je jednoznačně obtížná. V některých případech je možné stanovit vliv nepříznivého faktoru, ale pouze proto, že je vysloven a pacient je může hlásit. Mezi takové možné důvody patří:

  • otřesy a modřiny mozku;
  • různé akutní a chronické infekce nervového systému (meningitida a encefalitida, abscesy, časné formy neurosyfilie a tuberkulózy);
  • patologický průběh těhotenství;
  • dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv pro ženy.

Někdy je původcem adenomu přímá "hlava" hypofýzy - hypotalamu. Někdy periferní žlázy vnitřní sekrece snižují práci a to je rychlejší než hypofýza, hypotalamus reaguje. Začíná jednat a rozvíjí své uvolňující faktory, nebo liberány, které nemohou přímo zvýšit práci periferních žláz.

Může mít vliv pouze na hypofýzu. Je to skvělé ilustrace biologické aplikace principu "můj vazalský vazal není můj vazal". Typickým příkladem je primární hypogonadismus, stejně jako hypotyreóza (myxedém), která někdy vede k rozvoji adenomu hypofýzy.

Symptomy adenomu hypofýzy u lidí

Příznaky adenomu hypofýzy nejsou v žádném případě podobné příznakům jakékoliv choroby. Koneckonců, hypofýza kontroluje různé procesy - od puberty až po změnu množství moči, růstu tělesných tkání a změnám tělesné teploty. Proto nebudeme obtěžovat čtenáře s podrobným seznamem příznaků různých druhů adenomů. Řekněme, že "dobře vyvinutý" adenom se projevuje dvěma způsoby:

  • Ona ždímá se nachází v blízkosti průchodu tkáň (především zrakové dráhy), a to se projevuje s neurologickými příznaky, které se nazývají oftalmonevrologicheskim syndrom;
  • V případě, že adenom produkuje hormony, tj. Je aktivní, pak se vyskytují různé metabolické poruchy. Často se začíná "chytit" jakákoli endokrinní žláza, například štítná žláza. Pacienti mají plnou jistotu, že mají štítnou žlázu, ale nikdo nemá podezření, že příčina je v adenomu hypofýzy, dokud osoba nevykonává úplné vyšetření;
  • Ve vzácných a zanedbaných případech se může objevit tzv. Panhypopituitarismus. Toto komplexní jméno znamená "úplné snížení funkce hypofýzy". Adenom obvykle vzniká charakteristický hormon a po dlouhou dobu vyvolává charakteristickou kliniku, ale nakonec ničí hypofýzu, i když není rakovinná. Jednoduše, všechna jídla se k němu přepínají a ostatní oddělení "ztrácejí" a přestávají vyrábět tropické hormony v plném rozsahu.

Podívejme se podrobněji na klinické příznaky adenomů tvorby hormonů v hypofýze.

Oftalmo-neurologie

Nejčastěji spočívá ve ztrátě vizuálních polí, protože nádor stlačí jednu nebo dvě vizuální cesty najednou. Vzhledem k tomu, že každý způsob nese částečnou vizuální informaci ze sítnice obou očí, dochází k různým prolapsům, ale s adenomy hypofýzy je častěji postižena pouze polovina chiasmy nebo vizuální diagnostika. Jen tam a "sedí" nádor.

  • Výsledkem je bitemporální hemianopie: vnější nebo temporální vizuální pole jsou "slepé".

To lze velmi snadno ověřit: musíte sedět proti sobě, hledět přímo do očí a nehledat. Pak musíte odstranit svislý objekt, například prst, přísně do stran. Jakmile zmizí z pole výhledu, musíte ohlásit zprávu. U pacienta s temporální hemianopsií zmizí mnohem dříve na obou stranách než u zdravého člověka. Osoba s takovou porážkou už dlouho nezaznamená slepé skvrny po stranách, začíná prostě rozhlížet a častěji se obrátit na hlavu.

Kromě toho může být časové bolesti hlavy, optický nerv atrofie vážné stlačením, které se objevují progresivní ztrátu zraku, a dvojité vidění (vzácné). V případě nádoru hypofýzy roste směrem nahoru ve směru hypotalamu, je oboustranný bolesti hlavy v čelní oblasti, jako nádor zpočátku táhne membrány Sella.

Když ji roztrhá, bolest klesá. Pak však dochází k poruchám hypotalamu: klesá libido, velikost pohlavních orgánů klesá a dochází k obezitě.

Endokrinní a metabolický syndrom

Zde prostě provádíme malý průzkum jednotlivých nádorů, ale jdeme opačně - syntetický, od příznaku až po diagnózu. Nebudeme jít do hloubky, ale pouze těch nejdůležitějších, silnějších bodů. Takže:

  • v případě, že je na útěku mládež a lidé mnohem více než 2 metry, a v dospělosti se začíná výšky uší, nosu prsty - to indikuje přítomnost přebytku syntézu růstového hormonu - to somatotropinoma;
  • pokud ženy mají takové příznaky jako porušení cyklu, až po jeho zmizení a neplodnost, libovolné rozdělení kolostra z bradavek - pak se tento adenom hypofýzy nazývá prolaktinom. Muži také trpí galakterií (výtok z kolostra). Navíc vyvíjejí impotenci a nedostatek sexuální touhy;
  • v tomto případě, je-li osoba, začne ukládání tuku v obličeji, zádech, žaludku a ramena, je pigmentace kůže, pokud se stane obézní, ale s tenkými rukou a nohou - to se nazývá adenom hypofýzy kortikotropinomy a produkuje kortikotropin. Člověk má kůži na kůži, fialovou nebo fialovou. Má červené tváře a obličej má měsíční ovál. Vlasy na těle rostou nadměrně, podle druhu hirsutismu. Tyto a další symptomy spojené s nástupem Cushing, který se objeví jako nádoru nadledvinek reakce na produkci kortizolu.

Možná je to jediný z nádorů, který se může zvrhnout do malignity a dokonce dát metastázy.

  • pokud je nervozita, palpitace, pocit tepla, neovladatelně ztratila váhu - jsou to příznaky hypertyreózy. Jejich výskyt je podporován thyrotropinomem;
  • konečně, pokud dojde k poklesu pohlavních orgánů se stejnou galakterií, pak to může vést k nádorovému produkci gonadotropinu.

Je třeba říci, že v obecném obrázku se nejčastěji projevují známky metabolických poruch - hyperkortikismus, tyreotoxikóza. Existuje úplná důvěra, že vinou nadledvinek a štítné žlázy. Stává se to nejčastěji, ale vždy si musíte pamatovat na adenom hypofýzy. Zpočátku dochází k narušení endokrinních funkcí a následně k očním a neurologickým příznakům, které přesně indikují lokalizaci poruchy.

Kromě toho nesmíme zapomenout, že je non-sekreční hormonů hypofýzy nádoru a okolní tkáně, což může nepřímo ovlivnit jeho funkci: kraniofaryngiom, meningiom, a jiné subjekty, pocházející ze sousedních struktur.

Dále je třeba dodat, že kromě přímých syndromů mohou vzniknout i další stavy spojené s lokalizací růstu adenomu, například diabetes insipidus (pokud je poškozena hypofýza na vysokém místě). To se projevuje silnou žízní, ostře vyjádřeným objemem přidělené moči snížené hustoty, rostoucí tenké.

Adenom hypofýzy u dětí

Adenomy hypofýzy u dětí často vzdorují zkušenostem a znalostem pediatra. Koneckonců, dětské tělo nemá tak dobře vyladěnou práci hormonů a puberta je daleko dopředu. Proto může být klinický obraz velmi odlišný až po smazané formy.

Například neustálé buzení nebo letargie, přítomnost gynekomastie, a to jak u chlapců, tak u dívčích - je výmluvou ukázat dítě endokrinologovi. Důvodem může být zpomalení puberty a další zdánlivě nepřímo související s adenomovým stavem.

Jak diagnostikovat nádor?

V současné době je bezkonkurenčně snadnější identifikovat adenom hypofýzy než dříve, díky MRI. "Vidí" nejmenší strukturální abnormality, umožňuje rozlišovat cysty od nádorů, identifikovat oblasti krvácení. A pokud používáte MRI s kontrastem, možnosti výzkumu se stanou ještě vyššími.

Předtím obecně nikdo neviděl adenom, dokud nebyl odstraněn neurochirurg, protože diagnóza byla provedena nepřímo - kvůli přítomnosti vysoké hladiny hormonů, klinickému obrazu a absence jiných příčin nemoci.

Samozřejmě, že to všechno začíná s rutinou lebky x-ray, který ukazuje stav Sella, protože větší nádory způsobit ztenčení a zvýšení vzdělání. Ale pokud je typické klinické znaky, jako je akromegalie nebo Cushingova nemoc (pokud kortikotropinomy), pak musíte nejprve provést MRI, a potvrdit diagnózu studiu hormonů v periferní krvi, a poté, co se týče přípravy, jako je chirurgie, udělat rentgenový paprsek lebky.

Schémata léčení adenomu hypofýzy

Paradoxně, jak se může zdát, je spontánní léčení možné. Takže prolaktinom - nádor, který vylučuje prolaktin, má vysokou šanci spontánního krvácení do těla nádoru. Po tom ona umře. To se děje zřídka a neexistuje žádný jiný způsob, jak se samoléčit.

Ale toto "samoléčení" je také tragické a nebezpečné, protože krvácení vede k náhlému nárůstu objemu adenomu. Jedná se o hypofyzární apoplexii a při ní dochází k akutní ztrátě zraku. V tomto případě je nutná naléhavá operace - operační dekomprese vizuálního přechodu.

Proto musíte zapomenout na všechny příběhy, které může "vyřešit" a jít k doktorovi - endokrinologovi. Léčba adenomu hypofýzy je kombinací léků, chirurgie a radiační terapie. Samozřejmě je nejlepší pracovat s adenomem.

Operační léčba

Odstranění adenomu hypofýzy může být provedeno dvěma způsoby. Pokud je nádor malý, neurochirurgové rychle a atraumaticky pomocí endoskopické techniky odstraní nosem, to znamená transnazalno. Pokud však dosáhne obrovské velikosti a stlačí další tkáně, je třeba rozsáhlé operace s trepaním lebky.

Také je možné provádět neúplné, ale částečné odstranění, například pokud je úplné odstranění nebezpečí pro okolní tkáně (trombóza kavernózního sinusu). V takovém případě je pacientovi poskytnuta radiační terapie. To se projevuje také u starších pacientů, stejně jako u pacientů, kteří mají kontraindikaci k operaci.

Lékařská terapie

Některé adenomy by však neměly být odstraněny, prostě proto, že "jde dobře" na konzervativní terapii. Zejména zahrnují prolaktinom. Zpočátku předepište léky jako "bromokryptin", "Abergin" nebo "Parlodel". Tyto léky jsou dopaminové agonisty a nahradí je příjemem hypotalamu.

Kromě prolaktinu jsou pacienti s kortikotropinomy a Cushingovým syndromem dobře léčeni. Často po jmenování těchto léčiv se nádor stabilizuje, zastavuje růst a v budoucnu je dobře zničen radioterapií.

Radiační terapie

Radiační terapie umožňuje odstranit všechny malé nádory (mikroadenomy). Prakticky se používají všechny metody: gamma-terapie (gama-knife), protonová terapie nebo dokonce i přímý úvod do mikrokapslí hypofýzy s radioaktivní látkou.

Nicméně, tato metoda (brachyterapie) - je v současné době aktivně studovány, a dosud nevstoupila do široké praxe v adenomů, jako jediný indikace pro jeho použití v lebeční dutině - maligního nádoru oční bulvy.

Nebezpečí adenomu a prognóza

Nad tím bylo řečeno, že adenom téměř (s výjimkou výjimky) není maligní. To znamená, že i při významném nárůstu není schopno ničit jiné části mozku a klíčky nevyklíčí. Ale jeho poškození může spočívat ve skutečnosti, že odstraněním blízkých formací způsobuje adenom porušení krevního oběhu, což vede k narušení funkce a výskytu různých progresivních příznaků.

Důsledky adenomu hypofýzy v mozku jsou různé, založené na velikosti formace. Je známo, že nejlepším způsobem léčby adenomu je chirurgie. Takže mnozí věří, že čím větší je nádor, tím je snazší odstranění a tím méně následků, které způsobuje. Ve skutečnosti tomu tak není.

Malý nádor je jednodušší a prostě nemá čas prodloužit jeho "chapadla" na dlouhou vzdálenost. Proto, jestliže nádor zaujímá průměr větší než 2 cm a je obrovský, pak po jeho pečlivém odstranění zůstává vysoké riziko opakování. Pokud za pět let nevznikne, je riziko pozdějšího výskytu výrazně sníženo.

Kromě velikosti a druhu žlázové tkáně významně ovlivňuje prognózu. V průměru, ne-li odstranit určité typy adenomů, plně funkční regeneraci a normalizaci sekrece všech hormonů v krvi (tj využití, a to jak klinické a biochemické), se vyskytuje u 68% všech případů. Pokud však uvažujeme o podskupině adenomů, které produkují růstový hormon (STH), pak se každý čtvrtý pacient zcela zotavuje. Zbytek vyžaduje celoživotní korektivní terapii.

Stručně jsme zkoumali některé příznaky u žen a mužů, zásady léčby a prognózy různých forem hypofyzárního adenomu. Toto onemocnění, které je na křižovatce neurologie, neurochirurgie, terapie, onkologie a endokrinologie. Nejmodernější metody a technologie se podílejí na jeho diagnostice a léčbě.

Proto v naší době, je zde velká šance, že jakmile to bude možné - během několika dní, včetně původní žádosti, přesnou diagnózu, a je-li indikován k chirurgické léčbě, a to i za několik dní (při absenci front pro chirurgii), zbavit nádoru.

Mikroadenom hypofýzy

Mikroadenom hypofýzy je benigní novotvar až do velikosti 10 mm.

Onemocnění je často zjištěno, zhruba třetina všech mozkových nádorových útvarů na světě, pochází z této nemoci - přesné údaje, olova není možné vzhledem k malé velikosti nádoru a absenci jasného vzorem symptomů.

Obvykle se lidé dozví, co je hypofyzární mikroadenom po vyšetření na další cévní onemocnění nebo mozku. Nádor se objevuje u žen středního věku, které podle lékařů spojí s hypofýzou během těhotenství, porodu, laktace atd.

Často nejsou detekovány známky mikroadenomu, nádorové buňky nejsou schopné produkovat hormony. Existují však případy, které na pozadí novotvaru odhalují nedostatek nebo nadbytek hormonu. Proto musí být v jakémkoli případě narušeného hormonálního pozadí vyšetřena přítomnost mikroadenomu.

Příčiny mikroadenomu

Stejně jako u jiných nádorových onemocnění nebyly příčiny vzniku hypofyzárního mikroadenomu zcela identifikovány. Existují pouze předpokládané faktory, které mohou způsobit dělení buněk:

  • dědičnost;
  • selhání hypothalamické regulace funkční kapacity hypofýzy;
  • CNS léze v důsledku infekcí, zranění;
  • patří k ženskému pohlaví a souvisejícím následkům - těhotenství a porodu, potraty, hormonální pilulky;
  • selhání funkcí periferních žláz, které stimulují hypofýzu ve formě účinků jejích buněk, čímž se v budoucnu vytvoří mikroadenomy.

Klasifikujte nádor v cystické a homogenní struktuře. První je považováno za důsledek krvácení v nádorové tkáni, což neovlivňuje prognózu.

Symptomy mikroadenomu

Přední hypofýza je odpovědný za podíl na produkci hormonů, které zvyšují aktivitu nadledvin, štítné žlázy, vaječníků, a také regulují metabolismus a tkáně růst, což je důvod, proč na takových nemocí jako jsou symptomy microadenoma hypofýzy může projevovat různě u lidí různého pohlaví, věku.

Existuje neaktivní typ mikroadenomu a nádor, který produkuje hormony. Neprokazuje, že při diagnostice hardwaru je náhodně detekována aktivita hypofyzárního mikroadenomu. Hormon produkující mikroadenom se projevuje světlem a rozmanitými příznaky, díky nimž se pacient poradí s lékařem. Funkční schopnosti nádoru určují příznaky u žen a mužů.

Mikroadenom může způsobit impotenci, neplodnost, endometriální hyperplazii. Taková symptomatologie může způsobit, že pacient hledá příčinu onemocnění od gynekologa, urologa a dalších lékařů, aniž by věděl, že příčina je v hlavě.

Vzhledem k tomu, že nádor je malý a nepřesahuje hranice lokalizace, nebudou postiženy blízké nervy, takže nebudou žádné příznaky poškození CNS. Mezi příznaky není žádný oční neurologický syndrom, který by byl charakteristický pro velký adenom hypofýzy.

Pokud má pacient zhoršené zraku, pravděpo- dobně se mikroadenom rozvinul a stal se macroadenomem.

Pokud nádor projde nad rámec endokrinních poruch, bude zde celá "banda" nepříjemných příznaků. Chcete-li vyloučit takovou komplikaci s asymptomatickým mikroadenomem, měli byste pravidelně navštěvovat lékaře, pokud začne vzrůst vzdělání, stojí za to zvážit operaci.

Bylo nemožné určit nádor hypofýzy v počáteční fázi, protože rentgenový paprsek nevykazoval nádor této velikosti. Pomocí diagnostických schopností MRI se výrazně rozšířily.

Prolaktinom

Pokud se zvyšuje hormonální aktivita, detekuje se příliš mnoho prolaktinu, potom se tento nádor nazývá prolaktinom. S takovou nemocí jsou pohlavní žlázy narušeny, ale příznaky u žen a mužů budou jiné. U žen se pozoruje přírůstek hmotnosti, extrahuje se mléko z prsu, selhání menstruačního cyklu, neplodnost.

Tato kombinace příznaků nemůže být odůvodněna stresem, nadměrným stresem nebo patologií jiných orgánů. U mužů symptomy prolaktinom jsou sníženy zvýšit váhu a snížit účinnost, ale tyto příznaky mohou být považovány za přirozené, jako výsledek pacienta odkládá návštěvu lékaře a ztrácet čas. Jasný příznak, kdy si člověk uvědomí, že je něco špatně, se stává výtokem z hrudníku.

Pokud počet buněk produkujících hormon stimulující štítnou žlázu vzroste, způsobí to štítnou žláze uvolnění hormonů aktivněji. Důsledkem toho je, že kůže může rozšiřovat a objevit se také: tachykardie, emoční labilita, ztráta hmotnosti, poruchy endokrinního systému.

Patologie vyžaduje lékařský zásah a po odstranění hypofyzárního mikroadenomu se funkce štítné žlázy obnoví.

Somatotropinom

Pokud nádor produkuje somatotropní hormon, který ovlivňuje růst tkání, takovýto mikroadenom hypofýzy se nazývá somatotropinom. Symptomatická podoba takového nádoru bude u dospělých a batolat odlišná.

V mladém věku aktivuje somatotropin nekontrolovaný růst těla, důsledky takové aktivity - gigantismus. Tito lidé odhalují patologické stavy vnitřních orgánů, protože nemají čas udržet krok s růstem těla. Pacienti jsou náchylní k plicním, gastrointestinálním, genitourinálním a jiným onemocněním.

U dospělých způsobuje růstový hormon zvýšení velikosti jednotlivých částí těla. Může to být ruka, obličej nebo noha. Takové účinky se nazývají akromegalie. Vzhledem k tomu, že v dospělém věku kostra byla již dlouho posílena a utvářena, růst člověka se nemění, všechny změny se týkají měkkých tkání.

Obvykle mezi příznaky poznamenal somatotropinomy hrubý hlas, masivní část obličeje, predispozicí k rakovině, zvýšený krevní tlak, diabetes insipidus.

Corticotropinoma

Pokud mikroadenom aktivuje kůru nadledvinek, nazývá se to kortikotropní adenom. Nejčastěji vede k rozvoji Isenko-Cushingovy nemoci.

Jasný signál choroby bude souborem váhy s ukládáním tuku na břicho, krk, stehna. Také příznaky zahrnují striae, porušení vlasů, steroidní diabetes, poruchy behaviorálních faktorů a duševní stav.

Jak nebezpečný je mikroadenom

Pacienti jsou vyzváni, aby podstoupili včas léčbu hypofyzárního mikroadenomu, aby se vyhnuli budoucím následkům. Lékař je přirozeně připraveni říct, co se stane, pokud nebude léčena nádor.

Při včasném zásahu není mikroadenom zdraví škodlivý. V případě nadměrné produkce hormonů bude pacientovi nabídnuto odstranění nádoru nebo léčba tabletami. Nebezpečí tohoto druhu adenomů spočívá v tom, že mohou začít růst, v důsledku toho vytlačit okolní struktury.

Pokud osoba s daným vývojem onemocnění odmítne doporučenou léčbu, následky mohou být nezvratné. Například to může být změna v práci vnitřních orgánů pod vlivem aktivní produkce hormonů nadledvin, štítné žlázy.

Může se vyvinout cukrovka, tyreotoxické srdce, hypertenze a další život ohrožující stavy. Připustit to by nemělo být. Léčba onemocnění, jako je mikroadenom hypofýzy, proto nemůže být odložena.

Možnosti detekce a léčby mikroadenomu

Pokud dojde ke zvýšení produkce hormonů, lékař přidělí pacientům studie, které pomohou nalézt příčinu takové žlázy, včetně přítomnosti hypofyzárního mikroadenomu. Pacient bude muset projít testy pro stanovení hladiny hormonů, projít CT nebo MRI.

Na rentgenu zvlášť není nutné počítat - u nemocí není taková diagnostika informativní. Na rozdíl od fluoroskopie, MRI a CT poskytují detailní obraz onemocnění, ukazující vrstvené obrazy struktury hypofýzy.

Někdy ani nejnovější diagnostické přístroje nedokáží detekovat nádor z malé velikosti, ale klinický obraz umožňuje potvrzení podezření jinými způsoby. Lékař může například použít radioimunoanalýzu ke studiu hormonů hypofýzy, protože zvýšení jejich počtu naznačuje nádor.

Ihned po potvrzení diagnózy můžete zahájit léčbu. Zvláštní terapie u pacientů s asymptomatickým mikroadenomem se nevyžaduje, stačí jenom navštívit lékaře, aby nedošlo k vynechání okamžiku, kdy nádor začne růst.

Pro dynamické pozorování postačí chodit 1-2 krát za rok na MRI, provést testy směrem k endokrinologovi a sledovat vaše zdraví tak, aby nedošlo k vynechání zhoršení.

Při identifikaci hormonální aktivity novotvaru nebo jeho růstu je nutné zvolit léčbu. Lékaři často kombinují léčebné schémata, přičemž berou v úvahu typ nádoru, současný stav zdraví pacienta, přítomnost kontraindikací. Terapie zahrnuje užívání léků k normalizaci hormonální rovnováhy, chirurgické odstranění, radiochirurgie.

Konzervativní terapie, kterou si lékař zvolí vzhledem k povaze produkovaných hormonů a jejich reakci na léky. Jsou velmi přístupné léčbě tabletami prolaktinomu - parlodela, kabergolin může odstranit nádor za pár let.

Dobrý výsledek je zaznamenán při podávání tyreostatů, somatostatinu. Účinek může trvat ne dlouho, v důsledku čehož musí být nádor chirurgicky odstraněn.

Chirurgie je předepsána pro mikroadenomy, které nereagují na konzervativní léčbu, dále zvyšují velikost nebo produkují hormony. Obvykle se nepoužívá třepání lebky s mikroadenomy, chirurg má dostatečnou endoskopickou metodu - získá přístup do místa lokalizace nádoru nosní cestou. Vzhledem k minimálně invazivní povaze operace nelze očekávat zvláštní komplikace, doba rehabilitace je poměrně rychlá (u hospitalizovaných pacientů až 3 dny).

Další možností zásahu je radiochirurgická metoda, která umožňuje odstranit nádor bez operace. Ve skutečnosti je rádiový nůž svazku paprsků, které působí na adenom. K práci na nádoru doktor kontroluje přístroj pomocí MRI, CT. Taková operace může být provedena ambulantně. Po určité době se nádor zmenšuje, zatímco pacient necítí žádné potíže. Pokud mikroadenom vzniknou hormony, pak paralelně pacientovi budou předepsány léky, které korigují hormonální rovnováhu.

Co se týče mikroadenomů hypofýza počasí příznivější - tumory malé rozměry jsou již hovoří o tom, že tento proces je jednodušší, než léčení velkých nádorů zahrnujících okolních orgánů.

Pokud je pacientovi předepsána operace, neměli byste odmítnout - další růst nádoru je mnohem horší než operace. Kromě toho jsou moderní techniky charakterizovány malým počtem vedlejších účinků, rychlé zotavení zdraví, schopnost navždy zapomenout na nádor.

Po ukončení terapie by měl pacient konzultovat s lékařem další prevenci různých onemocnění, životního stylu a korekce stravy. Pravidelné preventivní vyšetření jednou za rok zabrání vzniku různých onemocnění, dáte si sebevědomí do budoucnosti. Pravidelné preventivní vyšetření jednou za rok zabrání vzniku různých onemocnění, dáte si sebevědomí do budoucnosti.

Můžete Chtít Profi Hormony