Endokrinní onemocnění jsou na druhém místě po kardiovaskulární prevalenci. Bohužel jsou postiženy i děti od nejmladšího věku. Jak rozlišovat dítě od onemocnění štítné žlázy?

Co je hypotyreóza

Onemocnění je charakterizováno nedostatkem funkce štítné žlázy, při níž dochází k tvorbě několika hormonů štítné žlázy. Stojí za to říci, že průběh hypotyreózy u dětí se liší od klinického obrazu onemocnění u dospělých.

V prvních týdnech intrauterinního vývoje plod přijímá hormony matek. Od třetího měsíce začíná fungovat štítná žláza dítěte, a proto závisí méně na mateřských hormonech.

Nedostatek hormonů štítné žlázy u dětí vede k nedostatečnému rozvoji a mentální retardaci, protože již v prvních dnech života dítěte prochází vyšetřením koncentrace T4, TSH, thyroglobulinu.

Přírodní dětská hypotyreóza může být vrozená a získaná a v závislosti na závažnosti příznaků hypotyreózy u dětí se rozlišuje mezi manifestním, přechodným a subklinickým. V závislosti na patologii sekrece hormonů se vylučují hypotalamické, tyreogenní a hypofýza.

Klinický obraz

Symptomy hypotyreózy u dětí se značně liší od klinického obrazu pozorovaného u dospělých s podobným onemocněním. Nejjasnější příznaky u dítěte:

  • Kosterní deformace, kretenismus, hluchota, mentální retardace a nerozvinutých reprodukční orgány - tyto příznaky jsou pozorovány u dětí, kteří obdrželi dostatečné množství hormonů i během vývoje plodu.
  • V případě, že dítě při narození váží více než čtyři kilogramy a otok obličeje vidět zřejmý, včetně jazyka a očních víček, pláčem doprovázen drsným hlasem a hlubokým dýcháním, mohou lékaři podezření na diagnózu před výsledky studie.
  • Vzhled pupeční kýly a dlouhé uzdravení rány z pupeční šňůry, dlouhá doba žloutenka.
  • Ospalost, slabost, letargie od narození až do 2 let, zpoždění ve fyzickém vývoji, pozdější klouzání.

U dětí do jednoho roku může být symptomatologie velmi slabě vyjádřena a nezpůsobuje podezření, pokud se projeví pouze v letargii a ospalosti.

Ve většině případů se tyto děti později začnou držet vlastní hlavy, plazit, sedět, postrádat zájem o svět kolem sebe a nedostatek emocí.

Diagnostika hypotyreózy u dětí začíná v mimořádné situaci po zjištění anémie, patologií srdečního svalu, zácpy, bledosti.

Vzhledem k širokému spektru příznaků jsou všechny děti mladší dvou let nutně vyšetřeny na hormony štítné žlázy.

Vrozené onemocnění

Vrozená hypotyreóza znamená nízkou funkci štítné žlázy a sníženou sekreci hormonu stimulujícího štítnou žlázu u nově narozených dětí. Statistiky ukazují, že více žen trpí vrozenými hypotyreózami.

Příčiny vrozené hypotyreózy jsou:

  • Poruchy vývoje štítné žlázy během intrauterinního zrání plodu, genetické předispozice.
  • Imunita vůči jódu, narušení transportu hormonů a enzymů.
  • Závažnějšími příčinami onemocnění jsou poruchy dozrávání mozku, zejména porážka hypotalamu, která je zodpovědná za regulaci produkce a sekrece hormonů.
  • Pokud v průběhu těhotenství budoucí matka užívala antityroidní léky, je možné vyvinout rezistenci na hormony štítné žlázy.

Po zjištění nemoci neztrácejte. Hypotyreóza není vždy zcela vyléčitelná, ale kompetentní diagnostika a léčba hypotyreózy u dětí může výrazně zlepšit kvalitu života a vývoj dítěte.

Subklinická forma

Subklinická hypotyreóza u dětí je nejčastěji pozorována u dětí ve věku 2-4 let. Jeho obraz, zejména při provádění krevní zkoušky, je poměrně jasný: hormon T4 je v normálních mezích, zatímco TSH se zvyšuje. Taková onemocnění může být poprvé a 5 let zjištěna u dívek, ale v dětství se účinně léčí.

Příčinou vzniku takové hypotyreózy je primární onemocnění - autoimunitní tyroiditida, při které jsou buňky štítné žlázy přímo zničeny. Ve skutečnosti tělo vnímá železo jako zdroj cizích těles - zvýšený T4. A protilátky jsou zaměřeny na neutralizaci zdroje.

Při včasné detekci onemocnění a jeho léčby je další terapie naprosto zbytečná. Symptomy subklinické formy hypotyreózy jsou následující:

  • Snížená tělesná teplota;
  • Slabý sací reflex;
  • Odmítnutí kojení;
  • Suchá kůže;
  • Opuch rukou, nohou, víčka, obličeje.

Tyto příznaky doprovázejí subklinickou hypotyreózu v dětství. Může se však objevit u dětí starších pěti let. V tomto případě jsou možné komplikace spojené s vývojem skeletu a mozku. Možné zhoršení vidění.

K léčbě takové formy se používá hormonální substituční terapie, jejíž dávky jsou vypočítány endokrinologem individuálně podle diagnostických výsledků.

Diagnostické metody

Stanovení hladiny hormonů štítné žlázy v krvi dítěte se provádí v prvních dnech života ještě před vypuštěním z nemocnice. Konkrétně jsou stanoveny hormony T4, T3, hormon stimulující tyroidy, jakož i protilátky proti těmto látkám.

Podobná diagnóza se opakuje v případě podezření na primární a primární léčbu. Pro studium se odebírá biomateriál z žíly, vyšetří se krevní plazma.

Vzhledem k tomu, že tyto choroby jsou často doprovázeny kvalitativními změnami v struktuře štítné žlázy, stejně jako její velikost, je předepsán ultrazvuk štítné žlázy. Možná budete potřebovat ECHO-EKG, výzkum mozku.

Dítě s diagnózou hypotyreózy by mělo být pozorováno u pediatra, endokrinologa a neurologa, protože mohou mít vedlejší účinky v centrální a autonomní nervové soustavě.

Způsoby léčby

Terapie by měla být zahájena, jakmile je nemoc identifikována. Účinek protilátek na štítnou žlázu může být zničující a zachovat tělo pro další fungování léčby začít co nejdříve.

Terapie vyžaduje integrovaný přístup. Hlavní roli hraje hormonální substituční léčba - dítě předepisuje hormony založené na hormonech štítné žlázy. To neznamená vždy, že užívání hormonů bude trvat celý život.

Získaná hypotyreóza vyžaduje konstantní korekci dávky a konečný výsledek může vést k úplnému odmítnutí hormonálních léků. V případě, že nemoc je vrozená a podobné patologie pozorovány u matky, je pravděpodobné, aby se léky s hormonů štítné žlázy je nutná pro život, protože štítná žláza prostě není vyvíjelo se do té úrovně, naučit se produkovat hormon.

Je třeba pečlivě sledovat imunitní systém dítěte a vyzvednout pediatka komplex vitaminů a horníků, protože tyto děti jsou náchylnější k virovým a infekčním chorobám.

Významným příspěvkem k léčbě je dieta. Při hypothyroidismu by měla být opuštěna:

  • Slaměné sacharidy - sladké, máslo, mouka, brambory, banány.
  • Produkty se zvýšeným indexem cholesterolu - tuky, oleje, mastné ryby, drůbež, maso.
  • Konzervované potraviny a nálevy, protože pacientům je zakázáno přebytečné tekutiny a soli, což způsobuje akumulaci kapaliny.

Mírná fyzická aktivita a ochrana štítné žlázy před mechanickým poškozením také hrají roli v úspěšné taktice léčby hypotyreózy.

Předpověď počasí

S včasnou detekcí onemocnění štítné žlázy, zejména se subklinickými a vrozenými formami, je hypotyreóza léčitelná a nevyžaduje celoživotní přijetí hormonů. Čím rychle začíná substituční terapie, tím méně škodí tělu dítěte.

Je-li nalezena vrozená forma, je nutné správně vybrat substituční terapii a být u pediatrického endokrinologa neustále sledována. To zaručuje plný rozvoj a život dítěte.

Hypotyreóza u dětí: typy a projevy nemoci

Hypotyreóza u dětí je patologií endokrinního systému, která se projevuje v nedostatečném množství hormonů štítné žlázy v těle dítěte. Přidělit vrozené, získané a subklinické hypotyreóze u dětí.

Navíc je celkový průběh onemocnění u dětí významně odlišný od hypotyreózy v dospělosti. Tato patologie se vyvíjí rychleji a intenzivněji a v krátké době způsobuje nezvratné účinky v těle dítěte. Proto je opodstatněné provádět testy hormonů štítné žlázy u novorozenců ihned po narození.

V tomto článku budeme hovořit o tom, proč děti rozvíjejí hypotyreózu, v jakých formách probíhá a jaké symptomy jsou doprovázeny. A také se dozvíte o metodách diagnostiky a léčby této patologie v dětství.

Výrazné rysy a příčiny dětského hypotyreóza

Když je pozorována hypotyreóza, absolutní nebo částečný nedostatek hormonů stimulujících štítnou žlázu, který produkuje štítnou žlázu. Během prvních týdnů intrauterinního vývoje je embryo vystaveno mateřským hormonům štítné žlázy.

Do 10-12 týdnů se aktivuje funkce štítné žlázy plodu a produkují hormony. To je věřil, že čím menší věk dítěte, tím nebezpečnější pro jeho zdraví je hypotyreóza. Tato patologie je příčinou zpožděného růstu kostí, puberty, rozvoje inteligence, porušení termoregulace a základního metabolismu.

Hypotyreóza může být vrozená, když se dítě narodí s nedostatečnou hladinou hormonů štítné žlázy, nebo získané v důsledku různých důvodů. Kromě toho, že je subklinická hypotyreóza u dětí, tekoucí tajně, a je určen pouze při laboratorních krevních testů, a takové choroby jako hypoparatyreoidismus, vyznačující se tím, nedostatečné funkci příštítných tělísek, a sníženou produkci hormonu příštítných tělísek.

Nejčastější příčiny hypotyreózy u dětí jsou:

  • narušení hypotalamu nebo předního laloku hypofýzy;
  • genetické anomálie;
  • malformace štítné žlázy a příštítné žlázy;
  • nedostatečný příjem jodu zvenčí;
  • užívání některých léků těhotnou ženou;
  • autoimunní tyreoiditida nebo endemická struma u těhotné ženy;
  • intrauterinní infekce;
  • porušení syntézy a / nebo metabolismu hormonů štítné žlázy;
  • Imunita tkání na hormon parathormonu a hormonů štítné žlázy;
  • zánět, trauma, operace štítné žlázy a příštítných žláz.

Manifestace hypotyreózy u dětí

Příznaky hypotyreózy u dětí jsou relativní, například - porodní hmotnost více než 4 kg a 40 týdnů po porodu, a explicitní - otok obličeje, očních víček, jazyka, prsty na rukou a nohou. Dýchání novorozence je přerušované pláčem s nízkou odstínu a drsná, tam je dlouhá doba neprochází žloutenku, obtížné léčit pupeční rány, sací reflex je slabá, můžete obdržet pupeční kýly.

Když je diagnostikována hypotyreóza - symptomy u dětí se projevují svalovou slabostí, letargií, špatným přírůstkem hmotnosti a pomalým růstem, fontanel se prodlužuje a zuby začnou erupt později. Většina dětí s hypotyreózou je pozdě, aby si udrželi hlavu, sedli, otočili a stáli.

Jejich emoce jsou slabě vyjádřeny - nemají zájem o nezávislé hraní, je obtížné kontaktovat lidi, dítě nechodí a později neříká některé slabiky a slova. Bez ohledu na to, zda vrozená nebo získaná hypotyreóza - příznaky u dětí zahrnují také výskyt anémie, srdeční dysfunkce, nízké tělesné teploty a bledosti pokožky.

Pokud by došlo k vrozené hypotyreózy - děti mají kosterní deformity, malým vzrůstem, mentální retardace, hluchota, nevyvinuté gonády, svalové spasticity a endemický kretenismus. Tyto vlastnosti jsou charakteristické pro ty děti, které nejsou hormony dopoluchaet Tyreotropné ještě v děloze v časné fázi těhotenství.

U starších dětí je hypotyreóza indikována následujícími příznaky:

  • zvýšení hmotnosti, někdy obezita;
  • zpomalení růstu kostí;
  • ostrý výkyvy nálady s výraznými negativními reakcemi;
  • suchá kůže a vypadávání vlasů;
  • bradykardie;
  • dochází ke konci puberty;
  • Snížená koncentrace a rychlost myšlení;
  • chraplavý hlas.

Subklinická hypotyreóza

Tato forma nemoci je charakterizována tím, že příznaky nejsou výrazné nebo neexistující, a stanovit přítomnost hypotyreózy se získá pouze průchodem krevní test pro hormony štítné žlázy. V subklinické podobě dochází ke zvýšení hladiny TSH, kdy hladina T3 a T4 zůstává normální.

Pokud jsou příznaky stále tam, pak se projevují tímto způsobem:

  • porucha paměti a snížená pozornost;
  • ztráta sluchu;
  • obstrukční nosní dýchání;
  • ostrý výkyvy nálad, depresivní stavy;
  • změna hlasu;
  • zácpy;
  • zvýšení tělesné hmotnosti;
  • snížená zraková ostrost;
  • zpomalení růstu kostí.

Předpokládá se, že všechny projevy subklinického hypotyreóza jsou vysoce individuální a u některých dětí mohou příznaky absolutně chybějí, zatímco u jiných se projevují jako metabolická porucha nebo při konstantních změnách nálady a ztrátě paměti.

Hypoparatyroidismus

Hypoparathyreoidismus u dětí projevuje nervosvalovou dráždivost, nárazové kontrakce kosterních svalů, parestézie, tonické křeče, fibrilární záškuby svalů a křečovité kontrakce hladkého svalstva. Když hypoparatyreóza často vznikají laryngospasmus a bronchospasmus, poruchy požití, tam průjem a zácpa, zvracení, změny duševního stavu (neurózy, nespavost, poruchy paměti), poruchy napájení buněk, což vede k šedý zákal, zubní skloviny defektů, lámání nehtů, a vypadávání vlasů.

Metody diagnostiky a léčby hypotyreózy v dětství

K určení kongenitální hypotyreózy u dětí existuje instrukce, která ukazuje screening všech novorozenců pro stanovení koncentrace TSH v krvi. Kromě toho je možné provést další krevní testy pro stanovení úrovně celkového a volného T4, T3, thyroglobulin, protilátek proti štítné žláze, index vazby hormonu štítné žlázy a vzorek s tyroliberinem.

V budoucnu je možný ultrazvuk a scintigrafie štítné žlázy. Rentgenogram hrudníku se provádí za účelem posouzení vývoje dětské kostry a ultrazvuk břišní dutiny je předepsán za přítomnosti výrazných klinických příznaků a zanedbávaných onemocnění.

Léčba hypotyreózy u dětí probíhá komplexně a snaží se zabránit vzniku těžkých komplikací. Důležité! Léčba hypotyreózy u dětí nemůže být provedena vlastními rukama. V tomto případě je zobrazena jasná aplikace terapeutického kurzu, který lékař určil bez použití lidových metod.

Obvykle léčba starších dětí zahrnuje udržování stravy - je třeba vyloučit cukr a polynenasycené tuky, sójové produkty. Doporučený denní příjem vitamínů a minerálů, normalizace stravy.

Můžete si vzít komplexy vitamínů, jejichž cena závisí na množství látek ve složení a firmě výrobce. Navíc, je-li to možné, je třeba usilovat o léčbu onemocnění, které podnítilo rozvoj hypotyreózy.

Hlavní metodou je hormonální substituční léčba založená na hormonech štítné žlázy. Přiřaďte léky s výběrem jednotlivých dávek, sledováním stavu dítěte a vyšetřeními krve. Je třeba poznamenat, že užívání substituční léčby zahrnuje celoživotní podávání léčivých přípravků pro léčbu štítné žlázy, aby se předešlo vážným komplikacím na zdraví.

Na fotografii a videu v tomto článku jsme viděli, jak vypadá hypotyreóza v dětství a jaké symptomy se projevuje.

Hypotyreóza u dětí

Hypotyreóza u dítěte se projevuje inhibicí, pozdním vývojem fontanelu, svalovou slabostí. V dětství vede k závažným následkům onemocnění - zpoždění v duševním vývoji a puberta.

Při léčbě hypotyreózou u dětí je léčba celoživotní substituční léčbou levothyroxinem sodným. Prognóza onemocnění je příznivá s včasnou a konstantní terapií.

Druhy hypotyreózy u dětí

Ve většině případů, což je 85%, nedostatečnost štítné žlázy u dítěte je považována za vrozenou patologii. A 10-15% je genetickou abnormalitou endokrinního orgánu. Méně často hypotyreóza u dětí je získané onemocnění.

Lékaři rozlišují několik forem hypotyreózy - primární, sekundární, terciární. Závisí to na úrovni, ve které selhává produkce hormonů. Příčinu lze nalézt ve štítné žláze nebo v vyšších centrech mozku - hypofýze, hypotalamu.

Patologie se liší ve stupních příznaků u dětí:

  • přechodná forma, která se vyskytuje v endemických oblastech kvůli nedostatku jódu;
  • subklinický (skrytý) varianta bez vyjádřených znaků;
  • projevující se hypotyreóza, která se projevuje jasným klinickým obrazem onemocnění.

Pozor prosím! V převážném počtu případů se objevuje primární forma onemocnění, u které není štítná žláza schopna produkovat hormony.

Co způsobuje hypotyreózu u dětí?

Nedostatečná hladina hormonů stimulujících štítnou žlázu se vyskytuje na různých úrovních endokrinního systému v těle. Nejčastější příčiny primární hypotyreózy:

  • aplasie - nepřítomnost orgánu jako takového;
  • hypoplázie - nedostatečně vyvinutá struktura štítné žlázy;
  • posunutí žlázy.

Tyto změny se objevují při zvýšené radiaci, nedostatečný příjem jodu z potravin. Převládající role patří přeneseným infekcím matky, přítomnosti endemické struktury nebo autoimunitního zánětu žlázy.

Mimochodem! Nedostatek jódu u matky je běžnou příčinou vrozené hypotyreózy v endemických oblastech.

Získaná hypotyreóza u dětí se rozvíjí s nádory v samotné žláze, v hypofýze nebo v hypotalamu.

Sekundární forma je diagnostikována při selhání hypofýzy, centra v mozku, která stimuluje produkci hormonu štítné žlázy štítnou žlázou. V tomto případě samotná žláza funguje normálně.

Terciární hypotyreóza je důsledkem poruch, ke kterým dochází v hypotalamu - nejvyšším regulačním orgánem mozku.

Symptomy novorozenců

U novorozenců může být onemocnění podezření, pokud se dítě narodilo od matky ve 40-42 týdnu těhotenství. Známky hypotyreózy u dítěte:

  • prodloužená žloutenka;
  • velká porodní hmotnost 3,5-4 kg;
  • pozdní uzavření fontanelu;
  • napůl otevřená ústa se širokým jazykem;
  • Nízký pláč, jako chraplavý hlas způsobený otoky hlasivky;
  • pozdější uzdravení pupeční rány;
  • pokles tělesné teploty, který se projevuje chladnými rukama a nohama;
  • pomalý sací reflex;
  • zpomalení pulzu;
  • otoky obličeje a víček, jazyka a také prstů končetin.

S lehkou formou onemocnění v období kongenitality nejsou symptomy vždy považovány lékaři za endokrinní patologii.

Pozor prosím! Při kojení jsou příznaky vyhlazeny získáním hormonů z matky a mléka. Jak se dítě vyvíjí, znamení štítné žlázy rostou.

U dětí mladších jednoho roku se projevují příznaky hypotyreózy. Tam je zpoždění v psychomotorickém vývoji. Dítě je pomalé, neaktivní, zaostává v růstu a hmotnosti. On má opožděné uzavření fontanel a zuby vybuchnou. Dítě je obtížné získat dovednosti sedění, plazení, stojící na nohou.

Děti s hypotyreózou jsou lhostejné vůči okolnímu světu, nekontaktují se, nevydávají jednotlivé slabiky. Děti se liší od vrstevníků a vzhledu.

Kůže je suchá, vlasy jsou křehké bez života, tělesná teplota je snížena. Zánět je zaznamenán z trávicího systému. Při analýze periferní krve je zjištěn pokles hemoglobinu, vyvine se anemie.

Co se týče prenatálního období vývoje, je embryo tvořeno nedostatky ve vývoji mozku, následované vývojem křtinismu, trpasličího růstu. Kromě toho je narušena tvorba sexuální sféry. Deformovaná kostra, dochází ke snížení sluchu a řeči, až k hluchému ztlumení.

Známky hypotyreózy u předškolních dětí a dospívajících

Symptomy onemocnění se vyskytují v předškolním věku, ale ne vždy se projevují jako porušení duševního vývoje. Naproti tomu děti s hypotyreózou během puberty jsou obézní, rychle se zvyšující hmotnost s retardací růstu.

Pozor prosím! Produkce pohlavních hormonů klesá. U dívek to může způsobit pozdní nástup menstruace. Navíc zpoždění v duševním vývoji vede ke snížení výkonu školy.

Pro hypotyreózu jsou typické poruchy zažívacího systému - gastritida, zácpa, špatná chuť k jídlu. Snížení sluchu je způsobeno otoky sluchových trubek.

Změny v nosní sliznici jsou doprovázeny porušením nosního dýchání. Ze srdce se rozvíjí sinusová bradykardie. Hlavním příznakem vrozené formy onemocnění je akumulace tekutiny v perikardu.

U dětí s hypotyreózou jsou charakteristické některé znaky vzhledu. Mají suchou pokožku s mramorovým vzorem, která je spojena se sníženou funkcí mazových a potních žláz. Vlasy jsou křehké a nudné, náchylné ke ztrátě a pomalému růstu. Hřebíky jsou delaminovány, náchylné k praskání.

Děti s nedostatečnou hladinou hormonů stimulujících tvorbu štítné žlázy jsou charakterizovány nízkým růstem a nedostatečně rozvinutým obličejovým skeletem s potopeným nosem. Tam je zpoždění v sexuálním vývoji.

Jak zjistit onemocnění

Státní program zajišťuje screeningovou studii dětí ve 4. - 5. dni života, aby se vyloučila nebo zjistila hypotyreóza. K tomuto účelu se krevní test podává na úrovni TSH.

Indikátor určuje schopnost štítné žlázy produkovat hormony. S jeho zvýšením, společně s normální T4, je stanovena diagnóza hypotyreózy.

K detekci vrozené hypotyreózy se provádí krevní test na hladinách T3 a T4 a stanovují se antityroidní protilátky.

Dále se provádí ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) štítné žlázy. Scintigrafie odhaluje přítomnost jakýchkoliv strukturálních změn v těle - posunutí, nedostatečné rozvinutí. Přetržení kostry je stanoveno z rentgenu kolenních kloubů.

Léčba

Studie endokrinologů odhalily přímý vztah mezi nástupem terapie onemocnění a úrovní mentálního vývoje v budoucnu. Je třeba poznamenat, že dřívější léčba je zahájena, tím větší je pravděpodobnost, že se v budoucnosti a v současnosti nevyhnete vážným důsledkům.

Ve většině zemí se terapeutická činnost provádí nejpozději v prvním měsíci života. Léčba novorozeného dítěte v Rusku začíná okamžitě po zjištění hypotyreózy. Většina dětí předepisuje celoživotní terapii umělým analogem přirozeného hormonu L-thyroxin sodium.

Dávkování je vypočteno v dávce 10-15 μg / kg hmotnosti dítěte. Analogové přípravky - Eutiroks, L-tyroka, L-thyroxin-Farmak, Bagotiroks. Denní dávka je předepsána pro jednu dávku.

Rozdrcená tableta s malým množstvím vody se podává pít ráno po dobu půl hodiny před jídlem. Léčba se provádí pod kontrolou TSH v krevním séru po 2 týdnech a 1,5 měsících po zahájení kurzu.

Komplexní terapie zahrnuje typy léčby:

  • vitamíny A a B12;
  • vazodilatační látky nootropní skupiny - Piracetam, kyselina hepánová;
  • velký vliv má dieta, kterou jmenuje dietetik;
  • cvičení pod vedením metodiky;
  • masáž.

Důležité! Při včasné léčbě hypotyreózy se hormonální hladiny normalizují. Děti se normálně rozvíjejí fyzicky i duševně.

Přechodná forma onemocnění prochází sama o sobě po vyloučení příčin, které způsobily onemocnění. Děti se sníženou funkcí štítné žlázy potřebují následné vyšetření endokrinologa, neurologa a řečového terapeuta.

Se subklinickou hypotyreózou není vždy nutná medikace. Častěji se při sledování stravy vyžaduje dynamické pozorování.

Tipy pro rodiče

Těhotným ženám, které mají předcházet onemocnění u dětí, se doporučuje kontrolovat hormony štítné žlázy v I. a III. Trimestru. Klinická doporučení pro matky s hypotyreózou:

  1. Pokud zjistíte ospalost dítěte, studené ruce a nohy, pomalý sací reflex, nezapomeňte kontaktovat pediatrického endokrinologa. U dospívajících je snížení produkce hormonů stimulujících tvorbu štítné žlázy signalizováno křehkostí nehtů, poruchou paměti, otoky nohou, zhoršením výkonů školy.
  2. Pokud je zjištěna snížená funkce štítné žlázy, léčba se provede okamžitě.
  3. Děti by měly být sledovány endokrinologem, neurológem s pravidelnou kontrolou hormonů stimulujících štítnou žlázu.

Aby se zabránilo endokrinním onemocněním u dětí, by těhotná matka měla konzumovat jód s jídlem. Za tímto účelem jsou v nabídce zahrnuty týdně mořské plody a mořské kale. V endemických oblastech předepisuje jódové přípravky endokrinolog, který je těhotný ženám.

Během léčby obsahuje dětská strava rovněž dostatečný počet produktů obsahujících jód. Pokud se léčba zahájí bezprostředně po zjištění onemocnění, normalizuje se stav dítěte a krevní testy.

Když hypothyroidismem u dětí, hlavní věc včas identifikovat a začít léčbu. Substituční terapie s umělými hormony je celoživotní a může být upravena endokrinologem. Jsou-li dodržovány doporučení lékaře, děti nezajímají v intelektuálním, fyzickém a sexuálním vývoji.

Jak se v dětství projevuje subklinická hypotyreóza?

Při subklinickém hypotyreóze je zjištěna zvýšená hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu s normálním kvantitativním obsahem jiných hormonů. Subklinická hypotyreóza se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí. V druhém případě tato choroba při neexistenci včasné kompetentní léčby vede k nezvratným důsledkům.

Příčiny onemocnění u dětí

Subklinická (nebo skrytá) hypotyreóza u dítěte může nastat z následujících několika důvodů:

  • nedostatek jódu v těle;
  • poruchy ve vývoji endokrinního systému v embryonálním stadiu;
  • operace na štítné žláze;
  • odstranění štítné žlázy;
  • užívání léků, které potlačují produkci hormonů štítnou žlázou;
  • ozařování štítné žlázy;
  • onemocnění štítné žlázy zánětlivé povahy.

V dětství představuje riziko subklinického hypotyreómu, že vede k rozvoji autoimunní tyreoiditidy. Toto onemocnění se vyznačuje skutečností, že tělo dítěte začíná vytvářet protilátky, které vnímají buňky štítné žlázy jako cizí a začnou je aktivně zničovat.

Symptomy onemocnění

Subklinická hypotyreóza je latentní formou projevy nemoci, proto může být obtížné ji diagnostikovat. První známky u pacienta se nemusí projevit okamžitě, ale již v pozdějších fázích vývoje onemocnění. Obvykle je takové dítě více unavené, často v špatné náladě.

Chcete-li provést přesnou diagnózu, potřebujete laboratorní studii biologických vzorků odebraných k určení množství hormonů v nich. Ve většině případů se symptomy subklinického hypotyreózy u dítěte mohou projevovat následujícím způsobem:

  • pomalé zvýšení tělesné hmotnosti;
  • snížená chuť k jídlu;
  • odchylka fyzického vývoje od normy pro tuto věkovou skupinu;
  • odchylky duševního vývoje od normy pro tuto věkovou skupinu;
  • chraplavé pláče a hlas;
  • zvýšená velikost jazyka, kvůli němuž dítě nevědomě udržuje ústa mírně pootevřené;

Vrozená subklinická hypotyreóza nemůže být diagnostikována pouze vnějšími příznaky. To bude vyžadovat odebírání krve pro laboratorní testy.

Následující příznaky jsou typické pro novorozené dítě:

  • vzdát prsu;
  • snížená tělesná teplota;
  • suchost pokožky;
  • oční víčka a tvář u dítěte;

Podezření na subklinickou hypotyreózu u dospívajících se může objevit, když se objeví následující příznaky:

  • ztráta vlasů;
  • chraplavý hlas;
  • suchá prošitá kůže;
  • zvýšená váha v ostrém stavu až do výskytu obezity;
  • zpoždění ve vývoji a růstu kostry;
  • zpoždění v pubertě;
  • snížené duševní schopnosti;
  • výrazné změny nálady;
  • neustálý negativní postoj;

Hypotyreóza u dítěte v jakémkoli věku podléhá naléhavé léčbě, aby se předešlo závažnějším následkům.

Diagnóza onemocnění

Vedle odběru vzorků krve pro laboratorní testy jsou prováděny následující řady opatření pro objasnění diagnózy subklinického hypotyreómu:

  • Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. Pomáhá určit velikost a strukturu, ať už jsou charakteristické pro onemocnění nebo jsou v normálním rozmezí.
  • Ultrazvuková vyšetření břišních orgánů s pokročilým onemocněním.
  • RTG hrudníku. Je nutné posoudit stupeň vývoje skeletu u dětí a také přítomnost nahromaděné tekutiny, která se objeví v onemocnění v pozdním stadiu.
  • Elektrokardiografie vám také umožňuje zjistit, na jakém stupni se nemoc nachází.
  • Palpace štítné žlázy při primárním přijetí a vyšetření dítěte.

Léčba latentní hypotyreózy u dětí

Pro léčbu latentní hypotyreózy ze strany rodičů, je třeba se snažit, aby přijala veškerá opatření zaměřená na okamžitý přístup k lékaři pro přesnou diagnózu a jmenování příslušného léčby. Je přísně zakázáno provádět samoléčbu. Je důležité zajistit, aby výživa dítěte byla včasná a plná.

Pokud je onemocnění zjištěno u novorozence, léčba je předepsána nejpozději 7-14 dnů po narození. Pouze v tomto případě může být onemocnění zcela vyléčeno. V opačném případě při absenci terapie je riziko vývoje psychosomatických abnormalit a poruch ve vývoji dítěte vysoké.

Ve většině případů lékař předepisuje substituční léčbu s L-thyroxinem. Dávka hormonu je stanovena v každém případě přísně individuálně a pouze pod osobním dohledem specialisty. Požadované množství léku je stanoveno na základě výsledků krevních testů na úrovni hormonů v nich. Jako další komplexní přípravky předepisují vitaminy A a B12, nootropní léky (piracetam, cerebrolysin a další), masáž, terapeutická fyzická kultura.

Dítě z jídla na denní bázi by mělo dostávat nezbytné množství bílkovin pro svůj věk, sacharidy a tuky, stejně jako vitamíny, mikro- a makro prvky.

Soulad s předepsanou léčbou, všemi doporučeními a kontraindikacími dává vysokou šanci na zotavení z podklinického hypotyreóza u dítěte.

Komplex preventivních opatření

Vznik subklinického hypotyreómu u dětí může být vyloučen dodržováním jednoduchého souboru preventivních pravidel:

  • Ve stádiu těhotenství by těhotná matka s pomocí potravy měla dostat potřebné množství jódu. Pokud výsledky testů odhalily nedostatek těla, ošetřující lékař předepisuje jódové doplňky stravy, jejichž dávkování je stanoveno striktně jednotlivě.
  • Dítě od prvních dnů života by mělo jíst úplně. Začínat v určitém věku musí jodu obsahovat potraviny musí být zahrnuty v dietě dítěte. Mohou to být mořské plody, mořská kala nebo jodovaná sůl.
  • Každé virové nebo bakteriální onemocnění, zejména v chronické formě, má negativní vliv na funkci štítné žlázy. Je důležité diagnostikovat onemocnění včas a aplikovat kompetentní léčbu.
  • Jako preventivní opatření je nutné dítě předložit šest měsíců odborníkovi na studium. Nemoc je nejlépe léčen v rané fázi.

Komplikace neléčené subklinické hypotyreózy

Hlavní nebezpečí nezdravého onemocnění štítné žlázy u dítěte v raném věku je spojeno se zhoršeným fyzickým a duševním vývojem. Jak dítě roste, ztratí zájem o studium, hraní her, komunikaci s vrstevníky, stahování, špatná akademická výkonnost. Při absenci správného souboru léčebných opatření v těle dítěte se objevují nezvratné důsledky.

Pouze správná a včasná diagnóza, stejně jako léčba onemocnění v počáteční fázi, může eliminovat nedostatek hormonů v těle. To je klíč k plnému životu dítěte v budoucnu.

Manifestace hypotyreózy u dětí a způsoby léčby

Hypotyreóza je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku hypotyreózy v štítné žláze. Je primární - přímo ovlivňuje štítnou žlázu, sekundární - je spojena s patologií hypofýzy a terciární - příznaky se vyvíjejí kvůli problémům s hypotalamem. V době nástupu onemocnění se rozlišuje mezi vrozenou a získanou hypotyreózou. Zvláštním typem onemocnění je jeho výskyt v důsledku necitlivosti periferních tkání na thyroidní hormony. Tato variantní patologie je nejtěžší, protože dokonce substituční terapie je v tomto případě neúčinná.

Dítě s vrozenými hypotyreózami

Hypotyreóza je komplex symptomů, ke kterým dochází, když je funkce štítné žlázy snížena. S vrozeným typem deficitu hormonu štítné žlázy dochází k narušení pokládání nervové tkáně v plodu, což vede k závažným malformacím plodu.

Po narození jsou u dětí narušeny myelinizace nervových vláken a tvorba mediátorů nezbytných k přenosu impulzů mezi neurony. Kromě toho jsou v buňkách nervového systému inhibovány metabolické procesy a dochází ke snížení tvorby biologicky aktivních látek. Získaná forma nemoci je vážnější v mladším věku, protože dítě má vážné zpoždění v duševním a fyzickém vývoji. U ultrazvuku u dětí s vrozenými hypotyreózami je nejčastěji detekována hypoplázie štítné žlázy. S zakoupenou verzí železa se zpravidla zvyšuje.

Z hlediska závažnosti existují tři typy onemocnění:

  1. 1. přechodný;
  2. 2. subklinický;
  3. 3. Manifest.

Přechodné - je nejjednodušší typ, který je charakterizován tím, krátkodobého snížení hladiny hormonů štítné žlázy, regeneraci v průběhu času, často bez povšimnutí patologie pro pacienty a detekován náhodou.

Při subklinické variantě hladiny hormonů štítné žlázy normálně nebo rychle, ale je zvýšena nebo zvýšena tireotropní (hormon hypofýzy, regulující funkci štítné žlázy). Symptomatologie chybí a bez provedení analýzy krve na 3, 4 a TTG k odhalení nebo určení nemoci je nemožné. Nejčastější příčinou této varianty hypotyreózy je autoimunitní tyroiditida. Děti se subklinickou hypotyreózou předepisují průběh hormonální léčby, po které není nutná žádná další léčba. U takových pacientů je však prokázáno klinické pozorování u endokrinologa a pravidelné sledování hormonů T3, T4 a TTG. Tato forma hypotyreózy se vyvíjí u dětí školní a dospívající, často zůstává nediagnostikovaná a někdy se hladina hormonů normalizuje nezávisle.

Typ manifestu má klasické projevy nemoci a považuje se za nejvážnější. Vyskytují se výrazné symptomy onemocnění a významné snížení hladiny hormonů štítné žlázy

Pokud diagnostikujete a nezačnete léčbu hypotyreózou včas, v těle dítěte začnou nezvratné procesy, které povedou k závažné invaliditě.

Projevy kongenitální hypotyreózy začínají postupně, jak děti, které jsou kojené dostávají určité množství hormonů štítné žlázy z mateřského mléka - k plnému oživení poptávky, který není dost, ale prodloužit okamžik projevení příznaků dost. Proto první příznaky onemocnění se projevují po 3-6 měsících po porodu, při vytváření nevratné procesy v centrálním nervovém systému.

Charakteristické symptomy hypotyreózy u novorozenců a dětí do roku:

  • Dítě se narodilo nebo je pravděpodobnější, že se narodí (více než 42 týdnů).
  • Plody jsou velké, tělesná hmotnost přesahuje 4 kg.
  • Tam je porušení dýchání - hlučné, s dočasnými zastávkami, kvůli otoku nasální sliznice, děti dýchají s ústy.
  • Adynamia - děti jsou slabé, jsou potíže s krmením, špatně si vezmou prsa a pomalu sát mléko, sníží chuť k jídlu. Po dlouhou dobu mohou ležet klidně, aniž by projevili zájem o svět kolem sebe.
  • Při podávání se rty a nasolabiální trojúhelník zbarvují modře.
  • Nadměrná ospalost - tyto děti spí více než obvykle, nemusí se probudit dlouho.
  • Výkřik je pomalý, nezdravý, hrubý.
  • Poruchy z gastrointestinálního traktu - častá kolika, prodloužená zácpa.
  • Porušení termoregulace - tělo takových dětí nedrží teplo dobře a často mají pokles tělesné teploty pod 35 stupňů, pokožka je chladná a suchá.
  • Charakteristické zpoždění ve fyzickém vývoji, děti mají špatnou hmotnost, mají malý růst, vypadají vyčerpaně. Mají krátké nohy a dlouhé tělo, široké ruce a krátké prsty. Oedemy a zesílený jazyk mohou být velmi velké a nezapadá do úst dítěte. Krk je krátký a široký, zuby vybuchují zpožděně a náhodně.
  • Zpomaluje a rozvíjí duševně, dítě nechce chodit, nemá zájem o hračky a okolní objekty. Pokud nezačnete léčbu, řeč se nezačne vyvíjet. Pozastavení duševního vývoje v hypotyreóze se nazývá kretinismus.

Tyto symptomy jsou charakteristické pro závažný průběh onemocnění, které bez řádné léčby vede k úplné invaliditě. Snadnou volbou mohou první příznaky onemocnění nastat až na 5 let života nebo dokonce v dospívání.

Dítě je neustále ve stavu intenzivního růstu, který je řízen neurohumorálním systémem. Klíčovou roli v regulačním procesu hrají hormony štítné žlázy. V každém vývojovém období tělo potřebuje různé koncentrace T3 a T4. V V závislosti na věku se příznaky onemocnění liší.

Nástup onemocnění ve věku od 2 do 6 let je doprovázen vážnými odchylkami ve fyzickém a duševním vývoji. Děti mají malý růst, krátké ruce, krátký krk, vypadají jako trpaslíci. Nemluví a mají výrazně sníženou inteligenci.

Děti ve věku 7 let vypadají mnohem mladší než jejich vrstevníci, s vrozeným typem existuje silné zpoždění ve zpravodajství a fyzickém vývoji. Vzhled onemocnění v tomto věku vede k následujícím porušením:

  • změna chování - děti se rychle stávají unavené, stávají se neaktivní, lhostejnými;
  • děti jsou ve škole těžké, jsou nepozorné a pomalé;
  • vlasy začínají vypadávat a nehty se rozpadají;
  • růst se zpomaluje, protože dochází k narušení vývoje kostní tkáně;
  • v krvi dochází ke snížení hormonů štítné žlázy nebo TSH;

Výskyt u dětí ve věku 8 let je podobný příznakům v mladším věku, avšak čím později vzniká patologie, tím méně ovlivňuje duševní vývoj.

V těchto letech (od 7 do 8 let) jsou děti nejvíce rostoucí a potřeba hormonů štítné žlázy je velmi vysoká, takže se často vyvíjejí subklinické formy hypotyreózy. Tělo hypofýzy začne produkovat více hormonu stimulujícího tyroidy, aby se železo syntetizovalo dostatečným počtem T3 a T4. Proto při analýze hormonů štítné žlázy v normě nebo rychlosti a TTG je zvýšena nebo zvýšena je mechanismus odškodnění. Pokud nezačnete léčbu, pak tento proces kompenzace nakonec selže a dojde k prudkému poklesu hormonů, choroba se začne klinicky projevovat.

S nástupem puberty (zejména u dívek), je třeba v hormonů se zvyšuje, a tam je kompenzační postup selhání, kdy děti začínají zaostávat v sexuálním vývoji - přibírání na váze, nemají růst ochlupení, prsa, bez menstruace, kterému dominuje negativní emoce, kůže se stává suché a šupinovité. Dítě je zavřené a nespojitelné, existují vážné problémy s komunikací.

Hypotyreóza u dětí

V srdci hypotyreózy u dětí není dostatečné vylučování štítné žlázy hormony štítné žlázy (tyrokalcitonin, trijodthyronin a thyroxin).

Štítná žláza začíná fungovat v 11. až 12. týdnu embryonálního vývoje. Thyrocytes (buňky štítné žlázy) zachycení plazmy volného jodu a to hromadí, s použitím pro syntézu hormonů štítné žlázy. Tyto hormony jsou velmi důležité pro správný vývoj dítěte. Zejména hodnota mají v prenatálním období (od okamžiku oplodnění až do porodu), a v prvních měsících po porodu, jak regulují tvorbu a zrání mozkových struktur a, především, mozkovou kůru, stejně jako imunitní, respirační, hematopoetické systémy.

Hypotyreóza u dětí způsobuje významně závažnější následky než u dospělých. Čím je dítě mladší, tím větší je nebezpečí nedostatku hormonů štítné žlázy pro jeho zdraví. Tento stav vede k narušení metabolismu bílkovin, sacharidů, tuků a minerálů, poruchy termoregulačních procesů, zpoždění v psychomotorickém vývoji (růst, inteligence, puberta).

V raném začátku léčby je prognóza obecně příznivá. Hormonální substituční terapie vede k rychlé kompenzaci stavu nemocného dítěte a v budoucnosti se jeho psychomotorický vývoj uskutečňuje podle věkových charakteristik.

Formy onemocnění

Hypotyreóza je rozdělena na vrozené a získané. Vrozená hypotyreóza u dětí je pozorována s frekvencí 1 případ na 5 000 novorozenců. Incidence chlapců je 2krát nižší než u dívek.

Z hlediska závažnosti klinických příznaků nedostatku hormonů štítné žlázy se rozlišují manifestní, přechodné a subklinické hypotyreóza u dětí.

V závislosti na stupni narušení produkce hormonu štítné žlázy se rozlišují následující formy hypotyreózy:

  • Primární (tyreogenní) - je způsobena přímým poškozením tkáně štítné žlázy, je charakterizována zvýšením hladiny TSH (thyreotropní hormon);
  • Sekundární (hypotalamus-hypofýza) - spojeny s lézemi hypotalamu a / nebo hypofýzy, které je doprovázeno nedostatečnou sekrecí tyreotropinu a thyrotropin, následovanou redukcí funkce štítné žlázy.

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny hypotyreózy u dětí jsou různé poruchy systému hypotalamus-hypofýza-štítná žláza. Přibližně 20% případů hypotyreózy u dětí je spojeno s genetickými anomáliemi přenášenými dědičností nebo vznikajícími spontánně. Mezi geneticky determinovanými formami onemocnění se nejčastěji vyskytuje kongenitální myxedém (kretinismus).

Další příčinou kongenitální hypotyreózy u dětí jsou svěráky vývoje štítné žlázy (hypoplazie, aplazie, dystopia), který může vyvolat fetální infekce, stejně jako řadu negativních faktorů, které ovlivňují těhotné:

  • nedostatek jódu;
  • ionizující záření;
  • terapie lithiovými solemi, bromidy, trankvilizéry, tyreostatika;
  • endemický roubík;
  • autoimunní tyroiditida.

Sekundární formy vrozené hypotyreózy u dětí jsou spojeny s anomáliemi ve vývoji hypotalamu a / nebo hypofýzy.

Získaná hypotyreóza u dětí je mnohem méně častá. Důvody k jejímu výskytu mohou být:

  • endemický nedostatek jódu;
  • poškození štítné žlázy nebo hypofýzy způsobené nádorem nebo zánětlivým procesem, úrazem nebo chirurgickým zákrokem.

Pro včasné zjištění vrozené hypotyreózy jsou děti vyšetřovány na všechny novorozence.

Symptomy hypotyreózy u dětí

V novorozeneckém období nejsou příznaky hypotyreózy u dětí příliš výrazné. Patří sem:

  • předčasné těhotenství;
  • hmotnost novorozence je větší než 4 kg;
  • otok prstů a prstů, obličej, jazyk (makroglossie);
  • blubbering plakat;
  • těžké přerušované dýchání;
  • prodloužený průběh přechodné žloutenky;
  • slabý sací reflex;
  • pupeční kýla;
  • prodloužené uzdravení pupeční rány.

Jak se děti rozvíjejí a rozvíjejí, symptomy hypotyreózy se stávají stále více viditelnými. U kojenců, kteří jsou přirozeně kojeni, je nárůst příznaků hypotyreózy pomalejší než u kojenců uměle krmených. To je způsobeno skutečností, že mateřské mléko obsahuje malé množství mateřských hormonů štítné žlázy. Symptomy hypotyreózy u kojenců jsou:

  • uzavření velkého fontanelu;
  • letargie, inhibice, ospalost;
  • hypotenze svalů;
  • hypodynamie;
  • zpoždění v sadě tělesné hmotnosti a výšky;
  • porušení termínu a pořadí zubů;
  • zpoždění ve vytváření dovedností (držení hlavy, samočinění, sedění).

Charakteristickým znakem hypotyreózy u dětí je tvorba bradypsychie - špatná hlasová a emoční reakce, lhostejnost k životnímu prostředí. Nemocné dítě nekomunikuje dobře s blízkými lidmi, nemůže si hrát sám, jeho formace řeči (absence chůze, výslovnost slabik) je zpožděna. Jiné projevy patologie:

  • sklon k zácpě;
  • anémie;
  • snížená tělesná teplota;
  • zvýšené křehké vlasy;
  • suchost a bledost pokožky;
  • snížená imunita;
  • poškození myokardu.

Nedostatek hormonů štítné žlázy v časných stádiích embryonálního vývoje vede k nevratnému poškození centrálního nervového systému, který způsobuje:

  • mentální retardace;
  • deformace kostry;
  • dwarfismus;
  • nedostatečné rozvinutí pohlavních žláz;
  • poškození řeči a sluchu až do úplné ztráty;
  • duševní poruchy.

S mírným deficitem hormonů štítné žlázy se příznaky onemocnění objevují později, poté, co dítě dosáhne 2-5 let, a někdy s nástupem puberty.

Děti trpící hypotyreózou jsou pod neustálým dohledem nad endokrinologem, pediatrem, neuropatologem.

Hypotyreóza, která se vyskytuje u dětí starších dvou let, není doprovázena závažným narušením duševního vývoje. V tomto případě je choroba doprovázena následujícími příznaky:

  • pomalé myšlení;
  • náchylnost k náladě;
  • zpoždění puberty a růstu;
  • obezita;
  • pokles akademické výkonnosti.

Diagnostika

Pro včasné zjištění vrozené hypotyreózy jsou děti vyšetřovány na všechny novorozence. V 4. až 5. dni života se odebere krev pro stanovení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Zvýšená hladina tohoto hormonu vyžaduje další hloubkovou kontrolu dítěte, včetně definice koncentrace:

  • volný a běžný thyroxin (T.4);
  • celkový a volný trijodthyronin (T.3);
  • antithyroidní protilátky;
  • thyroglobulin.

Dále se provede studie s tyroliberinem a stanoví se vazebný index hormonů štítné žlázy.

Metody instrumentálního průzkumu:

  • přezkoumání scintigrafie a ultrazvuku štítné žlázy - umožnit identifikaci možných vývojových anomálií, snížení funkční aktivity;
  • Radiografie tubulárních kostí a kolenních kloubů za účelem určení kostního věku dítěte.

Léčba hypotyreózy u dětí

Při vrozené hypotyreóze u dětí by léčba měla začít již v prvních týdnech života. To pomáhá zabránit výskytu závažných psychosomatických abnormalit v nich.

Léková terapie získané a vrozené hypotyreózy se provádí syntetickými analogy hormonů štítné žlázy po celou dobu života pacienta. Optimální dávka hormonální drogy endokrinolog nastavit individuálně s přihlédnutím celkový stav dítěte, krevních biochemických ukazatelů, zejména hormonální.

Kromě hormonální substituční terapii u hypotyreózy léčebného režimu u dětí patří nootropic léky, vitamíny, stejně jako fyzické cvičení a masáže.

Prevence hypotyreózy u dětí zahrnuje jmenování těhotných žen, zejména těch, kteří žijí v oblastech s nedostatkem endemických jódu, léky obsahující jod.

Možné důsledky a komplikace

Při absenci léčby může hypotyreóza u dětí vést k následujícím komplikacím:

  • mentální retardace s různou závažností;
  • zpoždění ve fyzickém vývoji;
  • obezita;
  • Myxedemaický kóma;
  • zvýšená náchylnost k infekčním chorobám;
  • megacolon:
  • pseudohyponatrémie;
  • normocytární normochromní anémie;
  • Hypoparatyroidismus.

Předpověď počasí

V raném začátku léčby je prognóza obecně příznivá. Hormonální substituční terapie vede k rychlé kompenzaci stavu nemocného dítěte av budoucnosti se jeho psychomotorický vývoj uskutečňuje podle věkových charakteristik.

Pokud je substituční terapie předepsána po výskytu známky kretinismu dítěte, pak je schopna zabránit pouze dalšímu vývoji. V takových případech je dítě označeno nezvratnými a hlubokými změnami vedoucími ke zdravotnímu postižení.

Děti trpící hypotyreózou jsou pod neustálým dohledem nad endokrinologem, pediatrem, neuropatologem. Nejméně jednou za čtvrtinu by měli provádět stanovení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi.

Hypotyreóza u dětí způsobuje významně závažnější následky než u dospělých. Čím je dítě mladší, tím větší je nebezpečí nedostatku hormonů štítné žlázy pro jeho zdraví.

Prevence

Prevence hypotyreózy u dětí zahrnuje jmenování těhotných žen, zejména těch, kteří žijí v oblastech s nedostatkem endemických jódu, léky obsahující jod.

Choroby štítné žlázy spojené s hypotyreózou u těhotných žen vyžadují povinnou substituční terapii.

Při zjišťování vrozené hypotyreózy potřebují děti okamžitou léčbu, která pomáhá předcházet vzniku nevratných změn a postižení pacientů.

Můžete Chtít Profi Hormony