Thyrotoxikóza je způsobena poruchou funkce štítné žlázy a zvýšenou tvorbou hormonů T3 a T4. Hormonální aktivita vede k vzniku patologií vnitřních orgánů, vegetativních a srdečních a cévních systémů. Hypertyreóza, léčba, která je zaměřena na potlačení funkce štítné žlázy a obnovit hormonální rovnováhu v těle, se může projevit jako autoimunitní onemocnění s hypersekrecí stojanu žlázy (DTZ), thyrotoxic adenomu, chronické autoimunitní endokrinní onemocnění genezi.

Článek popisuje, jak léčit hyperthyroidismus pomocí moderní terapie a lidových léků s minimálními vedlejšími účinky.

Nástup choroby

Syndrom zvýšené hormonální aktivity lze aktivovat následujícími typy patologií:

  • Onemocnění založená;
  • mnohoinodální struma;
  • subakutní tyroiditida (zánětlivý proces na pozadí přenosu infekčních a virových onemocnění);
  • teratom vaječníků;
  • nádory hypofýzy.

Nemoci ve všech stádiích jsou nebezpečné, protože bez odpovídající léčby mohou vést k nebezpečným následkům - rozvoji tyreotoxické krize a kómatu.

Průběh hypertyreózy

Vývoj onemocnění je charakterizován následujícími společnými znaky:

  • Hypersenzitivita tkání na katecholaminy.
  • Zvýšení koncentrace globulinu v tkáních.
  • Zničení glukokortikoidního hormonu kortizolu.

Klinické projevy hypertyreózy

Hormonální aktivace s hypertyreózou ovlivňuje všechny procesy, které se vyskytují v těle. Z tohoto důvodu se thyrotoxikóza projevuje mnohostranným projevem a má následující příznaky:

  • Vegeta-vaskulární poruchy. Mezi ně patří podrážděnost, úzkost, změny nálady, úzkost, zvyšuje rychlost řeči, třes končetin, poruchy spánku, Gait nestabilitu a další poruchy v centrálním nervovém systému.
  • Exophthalmos jako projev oftalmologických příznaků.
  • Mohou existovat suché oči, neschopnost zaměřit se na předmět, závratě atd.
  • Kardiovaskulární patologie (fibrilace síní, tachykardie). Na pozadí nárůstu výbuchu tlaku se může vyvinout srdeční selhání.
  • Změny chuti k jídlu, bolesti břicha, uvolněné a časté stolice. Symptomy poruchy trávení, stagnace žluče, doprovázené paroxysmální bolestí v břiše a hypochondriu, se projevují.
  • Akumulace tekutiny v plicích, otoky na obličeji, dolní končetiny, vznik trvalé dušnosti při chůzi, zvedání nebo v klidu.
  • Vývoj tyreotoxické myopatie, který se projevuje chronickou únavou, svalovou závažností. Objevují se poruchy muskuloskeletálního systému a nemoci pohybového aparátu (osteoporóza, omezení pohyblivosti kloubů, bolest při chůzi). Může dojít k paralýze svalů, ke které dochází při správné léčbě.
  • Změna menstruačního cyklu, pravidelnost, závratě a migrény. V extrémních případech není amenorrhea a neplodnost vyloučena.
  • Úbytek hmotnosti na pozadí aktivního metabolismu. Při zrychleném úbytku kortizolu se vyvine nedostatek adrenální aktivity, zvětšení jater, žloutenka v těžkých formách. Jasné příznaky jsou: otok, žízeň, časté močení, časné šedé vlasy, vypadávání vlasů, křehké nehty.

Při externím vyšetření dochází během palpace k pocitu otoku ve štítné žláze, asymetrii a uzlů. U starších pacientů se hypertyreóza vyznačuje typickými příznaky: úzkost, časté deprese.

Mnoho pacientů trpících touto chorobou se zabývá otázkou, zda může být hyperthyroidismus vyléčen bez chirurgického zákroku, s jakými léčivými a lidovými léky. Zvažte způsoby léčby tyreotoxikózy v různých stádiích onemocnění.

Metody léčby hypertyreózy štítné žlázy

Léčba hypertyreózy se provádí ve třech hlavních směrech:

  1. Snížení hladiny hormonů štítné žlázy v krvi.
  2. Zničení nadměrných hormonů (léčba drogami).
  3. Zničení orgánu, který produkuje nadměrné hormony (chirurgická léčba a radioterapie jódu).

Lékařská terapie

Léčebné metody léčení hypertyreózy se provádějí po dlouhou dobu - po dobu nejméně 3 let. V procesu léčby jsou hormony štítné žlázy zničeny pomocí tyreostatik: merkazolil, propitsila, tyrosol.

Při léčbě hypertyreózy je nejprve sníženo množství hormonu T4, následované udržovací léčbou (10-15 mg denně), což blokuje tvorbu nových hormonů. Současně předepisujte léky na snížení hormonů štítné žlázy (Eutiroks, L-thyroxin), které normalizují hormonální pozadí a doplní vlastní zničené hormony. Hlavním principem této koncepce léčby je blokování a substituční léčba.

Léčba terapií má mnoho běžných kontraindikací a vedlejších účinků. Dlouhodobá léčba hypertyreózy tireostatikami větší velikost štítné žlázy (zobovidny efekt), komplikace vznikají v krvetvorným systému (snižuje obsah krevních destiček a leukocytů v krvi), zhoršení jaterní činnosti, tam alergické reakce, průjem, a selhání v menstruačního cyklu. Po zrušení takových léků existuje hrozba opakování (v 75% případů).

Když tělo je přebytek Gomonov thyroxin a trijodthyronin jako hormonální substituční terapie vyvinout syndrom tyreotoxikóza (lékařské hypertyreóza). Tento syndrom se také vyskytuje s delším léčení benigních uzliny štítné žlázy, s potlačovací terapii nebo zneužívání hormonální činidla pro kontrolu tělesné hmotnosti.

Hyperthyroidismus léků zhoršuje patologii kardiovaskulárního systému, vede k poškození cév a myokardu a také negativně ovlivňuje celé tělo.

Chirurgická léčba

Léčba radioaktivním jódem as pomocí chirurgie je nejradikálnější metodou léčby. Jejich podstatou spočívá v operativním odstranění žlázy a pomalém ozařování tohoto orgánu (pomocí jódu). Při této metodě je opakování onemocnění zcela vyloučeno. Nicméně, po zničení nebo odstranění žlázy, by pacienti měli užívat hormonální přípravky po celý život, aby získaly ztracené biologicky účinné látky v těle.

Počítačová reflexní terapie

Lékařské a chirurgické metody léčby hypertyreózy jsou plné mnoha negativních důsledků pro tělo. Jak zacházet a jak léčit hyperthyroidismus bez odstranění štítné žlázy a celoživotního užívání drog? Tato otázka je důležitá pro mnoho lidí, kteří trpí dysfunkcí hormonálního systému.

Abyste předešli negativním důsledkům radikální léčby a léčby, musíte normalizovat hormonální pozadí a obnovit normální funkci žlázy. Pro tento účel se používá metoda počítačové reflexní terapie.

Mechanismus účinku této metody je zaměřen na neuroimunní regulaci hormonálního systému, v důsledku čehož se obnoví normální fungování žlázy.

Metoda umožňuje eliminovat příčinu nemoci - poruchu v imunitním systému. Jeho účinnost je vysoká: dosáhne se úplné stabilizace organismu s nízkým relapsem (méně než 10%).

V raných stádiích onemocnění může být funkce štítné žlázy obnovena bez negativních důsledků. Včasné odvolání k doktorovi endokrinologovi při prvních známkách hypertyreózy pomůže vyléčit onemocnění bez hormonálních léků a chirurgických zákroků.

Homeopatie a tradiční medicína

Potlačit hyperthyroidismus efektivně léčbu homeopatií a lidových léků. Při homeopatické léčbě je nutná přírodní přípravky v souladu s doporučeními na léky po dobu 3-6 měsíců. Za prvé, příznaky onemocnění zmizí a postupně se obnovuje funkce žlázy, která je stanovena laboratorními testy.

Jód je používán jako hlavní homeopatický lék na léčbu hypertyreózy. S citlivostí hrtanu se doporučuje: Mercurius Bioodatos, Arsenicum Iodatum, Spongia. U uzlů a cyst je předepsáno Phytolacchus.

Jak léčit hyperthyroidismus pomocí lidových léků? Tato možnost léčby byla již dlouho používána k účinnému léčení endokrinních poruch. Tradiční medicína má velké množství receptů pro vnitřní i venkovní použití.

Pokud je hyperthyroidismem účinná léčba bylinami: moccas, valerián, matka, hloh, citronová máta, kořeny čekanky. Tyto fytopreparace mohou být užívány vnitřně jako infúze a aplikovány pomocí komprese na oblast krku.

Hlínu ve spojení s jeho léčebnými vlastnostmi se také používá k léčbě hypertyreózy. Směs jílu, přiváděná do konzistence zakysané smetany, se na železnou plochu aplikuje po dobu 1 hodiny. Během dne můžete provést 2-3 takové procedury.

K léčbě hypertyreózy je zobrazena léčba sanatoria (Essentuki, kavkazské minerální vody). Tento typ léčby je indikován v případech středně závažných onemocnění a dostatečné korekce hormonálních poruch. Rozhodnutí o odeslání pacienta do sanatoria je přijato endokrinologem.

Vzhledem k tomu, že nyní čtete tento článek, můžeme dospět k závěru, že tato onemocnění stále nedává odpočinek.

Také jste navštívili myšlenky na chirurgický zákrok. Je zřejmé, protože štítná žláza je jedním z nejdůležitějších orgánů, od kterých závisí vaše zdraví a zdraví. Dýchavičnost, stálost únavy, podrážděnost a další příznaky jasně zasahují do užívání vašeho života.

Ale musíte souhlasit, je správnější zacházet s příčinou, ne s důsledkem. Doporučujeme číst příběh Iriny Šavelové o tom, jak se jí podařilo vyléčit štítnou žlázu.

Léčiva pro léčbu hypertyreózy

Správný režim léčení hyperthyroidismu s léčivými přípravky a přesně vybranými dávkami zabrání vzniku závažných komplikací, sníží riziko rakovinné degenerace uzlů štítné žlázy.

Hypertyreóza - soubor patologických stavů v těle, projevující se abnormálně intenzivní funkcí štítné žlázy (hyperfunkce). Jedná se o vážné a nebezpečné onemocnění, jehož počáteční symptomy se mohou projevit postupně a tajně, ale nemohou být zanedbávány.

Současně změny v kompozici krve ukazují velký přebytek hormonů produkovaných štítnou žlázou. Jiný název pro tuto nemoc - thyrotoxikóza, což znamená intoxikaci hormony štítné žlázy celého organismu.

Příčiny

Hlavní příčiny hypertyreózy jsou:

  • Difúzní toxický roubík nebo patologický růst štítné žlázy (tzv Gravesova choroba), které vznikají kvůli patologicky velké produkci autoimunních protilátek směřujících proti normálním tkáním a vedou k jejich destrukci. To je vyvoláno nerovnováhou ve fungování imunitního systému a reakcí těla. Současně je produkován abnormální protein, který způsobuje nadměrnou aktivitu štítné žlázy.
  • uzlovitý toxický roubík (tzv. onemocnění Plummer), když se uzliny vytvářejí v tkáních žláz (to je pozorováno mnohem méně často);
  • tyroiditida nebo chronický zánět štítné žlázy různých genesis;
  • uměle vyvolaná hypertyreóza, vyvolaná nadměrným dávkováním léků obsahujících hormony štítné žlázy;
  • infekce, genové mutace, negativní dopad některých environmentálních faktorů;
  • nadměrná produkce hormonů po nadměrném používání jódu;
  • přenášených mentálních traum, nervových a psychických stresů.

Symptomatologie

Manifestace tyreotoxikózy se objevují v souvislosti s přebytkem hormonů trijodothyroninu - T3 a thyroxin - T4, což způsobuje patologické zrychlení metabolických procesů a stejné abnormálně rychlé výdaje na energii v těle. To se projevuje v následujících příkladech:

  • intenzivní práce potních žláz;
  • rychlá ztráta tělesné hmotnosti: aktivovaný metabolismus způsobuje ztráty energie, které nelze nahradit potravinami;
  • tachykardie na vysoké počty, dušnost, nepříjemná bolest myokardu;
  • proliferace pojivové tkáně žlázy až k projevům břicha;
  • přetrvávající zvýšení krevního tlaku;
  • silná svalová únavnost;
  • třesání těla a třes prstů;
  • otoky, vaky pod očima, výrazné otoky tkáně očních víček;
  • vyčnívající oční koule se zvětšenou štěrbinou oka (vypuklé oči);
  • Hyperpigmentace na kůži očních víček, které se stávají hnědé barvy;
  • časté průjem a bolesti břicha;
  • pocit návalů horka a intolerance vůči horečce;
  • bolestivé záchvaty žízeň a hlad;
  • prodloužená vysoká tělesná teplota (přibližně 37,5), vlhká a horká na dotykovou pokožku;
  • snížení tělesné hmotnosti a narušení struktury kostní tkáně;
  • selhání v měsíčních cyklech nebo amenorea u žen, snížené libido a potence u mužů, neplodnost.

Problémy z nervového systému jsou vyjádřeny ve formě:

  • zvýšená duševní vzrušivost;
  • nervozita, slzotvornost;
  • emoční nestabilita;
  • nespavost a častá podrážděnost;
  • zhoršení koncentrace.

Léčba

Strategie léčby hypertyreózy je zaměřena na snížení užívání hormonů štítné žlázy a udržení dosažené úrovně.

Volba metody a další schéma léčení závisí na věku, příčině hypertyreózy, množství produkovaných hormonů, dalších nemocech, těhotenství. Každý typ terapie má své vlastní zásluhy a rizika. V některých případech se používá kombinace několika způsobů léčby.

Léky

Hlavní typy léků předepsaných pro léčbu.

Antithyroid znamená

Propylthiouracil, karbimazol, metizol, thiamazol, tyrozol, merkazolil

Obecná opatření těchto léků: potlačují produkci hormonů, jsou používány s malým zvýšením žlázy.

Příjem: prodloužený, obsah hormonů se vrátí k normálu 5 - 6 týdnů léčby. Poté se v průběhu roku provádí stabilizační léčba s malými dávkami, aby se koncentrace udržovala na požadované úrovni. Je nutná pravidelná kontrola stavu pacienta a úprava dávky a režimu.

Přibližné dávky a plán příjmu:

Thiamazol - v denní dávce pro dospělé do 40 mg, který je rozdělen na 2 příjmu.

Propylthiouracil - lék pro seniory, těhotné a kojící ženy, pacienty se srdečním onemocněním, pro děti nad 6 let.

  • Přijatodospělých pacientů 100 mg až 900 mg za den pro 3 krát; těhotné ženy - doporučená dávka během jednoho dne není větší než 300 mg;
  • Podpůrná léčba trvá až 2 roky. Účinný je dodatečný předpis propranololu v dávce 30 - 230 mg / den. před snížením hormonů.

Karbimazol - nový léčivý přípravek s dlouhým účinkem (pouze pro dospělé), je účinný při těžkých formách hypertyreózy jakéhokoli původu. Zlepšuje stav, potlačuje uvolňování hormonů do krve, předchází krizím.

  • Zahájení léčby poskytuje pod kontrolou denní dávku 20 - 60 mg - snížení rizika hypotyreózy. Denní udržovací dávka 5 až 15 mg jednou. Léčba trvá 6-18 měsíců.
  • Předpověď počasí: tyto léky poskytují dlouhodobou remisi u více než 32% pacientů.

Bezpečnostní opatření:

  1. Nežádoucí účinky a kontraindikace: svědění kůže, trombocytopenie, kopřivka, agranulocytóza, dermatitida, Quinckeho edém, těžké onemocnění jater a srdce.
  2. Přiřazené v individuálně upravených dávkách. Přebytek může vést k reverzní reakci a výskytu hypotyreózy.

Beta-blokátory

Nevyhazujte příčinu a nemluvte se se samotným onemocněním, ale vážně pomáhá zmírnit příznaky: snižte frekvenci kontrakcí srdečního svalu; způsobuje jemné snížení tlaku; snižuje pravděpodobnost arytmických stavů, nezdravých pocitů v srdci.

  • Anaprilin, Obsidan má nejsilnější účinek proti arytmii, výrazně snižuje pulsní frekvenci;
  • Atenolol má výrazný účinek snížení srdeční frekvence a snížení arytmie. Téměř nikdy nezpůsobuje ospalost, a proto je schválen pro aplikaci na řidiče, řidiče a pracovníky s potřebou neustálé koncentrace pozornosti.
  • Metoprolol, Egiloc, Aegis, Corvitol: Léčba trvá přibližně 8 hodin, trvá den 2-3x v dávce předepsané lékařem individuálně.
  • Betalock se liší tím, že má vhodný způsob použití - jednou denně.
  • Ostatní: betaxolol, bisoprolol, nivibolol, talinolol.

Nežádoucí účinky beta-blokátorů zahrnují: závratě, nižším krevním tlakem, poklesem srdeční frekvence pod normální počet, únavou, bronchiálním spazmem.

Kontraindikace: pokles pulzu je menší než 52 - 53 úderů za minutu, těhotenství, bronchiální astma, obstrukce plic.

Bezpečnostní opatření:

  1. Neotáčejte náhle léčbu, abyste se vyhnuli prudkému skoku v tlaku a záchvatům prudkého nárůstu srdeční frekvence.
  2. Léčba vyžaduje povinné pravidelné sledování pulzu. Pokud klesne na 55 úderů za minutu, je nutné snížit dávku léku a kontaktovat ošetřujícího lékaře.
  3. Mějte na paměti, že některé typy léků ze skupiny beta-blokátorů způsobují zpomalení reakcí, ospalost.

Zklidňující prostředky:

  • tinktury pivoňky;
  • tablety a infúze valerianských kořenů;
  • motherwort s vitamíny skupiny B;
  • Novo-Passit;
  • valoserdin, persen.

Jsou naprosto nezbytné pro pacienty s onemocněním štítné žlázy ke zmírnění nervozity, psychických poruch, korekce spánku.

  • Glukokortikoidní prostředky(s autoimunitním počátkem hypertyreózy): dexamethason, prednisolon, jehož účel je pod neustálým sledováním stavu pacienta.
  • Anabolics: methandienon, methandriol. Aplikujte na doporučení lékaře s těžkým vyčerpáním, doprovázeným zvracením, průjem.

Přípravky pro ženy

Plodnost, sexuální touha, zdraví reprodukčního systému přímo souvisí s funkcí štítné žlázy.

Pokud má žena nadbytek thyroxinu a trijodthyroninu, pravděpodobnost je vysoká:

  • porušení nebo ukončení měsíčních cyklů;
  • neplodnost;
  • spontánní potraty v časných a pozdních stadiích;
  • předčasné těhotenství.

Nervózní systém žen je labilnější a citlivější než muži. Proto, pro zmírnění závažných neurologických poruch, léky zahrnují:

  • spací pilulky (donormyl);
  • anxiolytické prostředky, které snižují závažnost úzkosti, emočního stresu (afobazol, mexidol, teraligen);
  • antidepresiva (azafen, sibazon, paxil);
  • uklidňující prostředky (fenazepam, alprazolam, relanium).

V těhotenství

V těhotenství může onemocnění pokračovat relativně klidně ve druhém a třetím trimestru, a pokud jsou vyžadovány tyrostatika, pak v malých dávkách.

Po porodu dochází k exacerbaci onemocnění a vyskytuje se výrazný projev všech symptomů rozvinuté tyreotoxikózy. To vede k:

  • k nemožnosti kojení;
  • na srdeční selhání závažného stupně;
  • hypertenzní krize, nervové a fyziologické vyčerpání;
  • poporodní deprese na pozadí závažných neurologických stavů;
  • Samovražedné projevy, které ohrožují smrt matky a dítěte.

Časem se příznaky ukázaly, diagnostikovaná diagnóza může předejít všem těmto rizikům. K tomu v mnoha případech stačí normalizovat hladinu hormonů a předepisovat beta-blokátory.

Hypertyreóza (tyreotoxikóza)

Hypertyreóza - stav charakterizovaný nadměrným rozdělením hormony štítná žláza je způsobena skupinou onemocnění tohoto orgánu. To způsobuje zrychlení procesů v těle a související komplikace.

Thyrotoxikóza - přítomnost nadbytku hormonů štítné žlázy může být způsobena hyperthyroidismus, nebo jiné nemoci štítné žlázy - tyreoiditida, nodulární roubík, Gravesova choroba.

Zvýšení produkce a akumulace hormonů štítné žlázy v těle v 70-80% případů je spojeno se zvýšením aktivity štítné žlázy na von Bazedov-Gravesova choroba nebo jak je obvyklé volat difuzní toxický roubík. Příčinou může být také nodální nebo vícesložková chlupatost. Těsnění štítné žlázy ve formě uzlů způsobují zvýšení aktivity orgánu.

Příčinou hypertyreózy může být také zánět žlázy v důsledku virových infekcí - subakutní tyreoiditida, stejně jako hypertyreóza má za následek velké množství lékových přípravků obsahujících thyroidní hormony.

Když hypertyreóza zvyšuje spotřebu kyslíku v tkáních, zvyšuje tvorbu tepla a zrychluje metabolismus energie. Citlivost tkání k sympatické stimulaci a katecholaminy zvyšuje.

Hyperthyroidismus vyvolává zvýšení poměru estrogeny na androgen. To je způsobeno zvýšenou konverzí androgenů na estrogeny, zvýšení obsahu oběhu globulin, že při normální údržbě spojí pohlavní hormony. Podmínky způsobují u mužů gynekomastie.

Také pod vlivem hormonů štítné žlázy dochází ke zničení kortizon, což vede k adrenální nedostatečnost. To usnadňuje doprovod autoimunitní onemocnění, ženy s větší pravděpodobností trpí nemocemi.

Prevence hypertyreózy je často zanedbávána, čímž se zatěžuje celkový obraz onemocnění. Podvýživa, nedostatek fyzické aktivity a další faktory vedou k onemocněním štítné žlázy.

Během onemocnění existují tři formy: lehká forma, střední tíže a těžké. Druhá forma onemocnění nastane, když léčba je nesprávná nebo dlouhodobá nepřítomnost. Častěji vznikají komplikace hypertyreózy u vážné formy nemoci.

Symptomy hypertyreózy

Tyrotoxikóza způsobuje poruchy v práci mnoha orgánů a systémů. Nadměrné hladiny hormonu nutí tělo k tomu, aby se přizpůsobilo tomuto režimu provozu, čímž narušuje mnoho procesů. Příznaky hypertyreózy jsou mnoho změn, a to jak interních, tak i externích.

Vnější změny jsou primárně viditelné na kůži. U pacientů se zvyšuje pocení, kůže je vlhká a tenká, tenké vlasy. Nehty pacienta jsou také přizpůsobitelné, dochází k bolestivému oddělení nehtů. Známky porušení jsou také exophthalmos, dochází k vnějšímu zvětšení očních štěrbin a očních bulvů, oči se zvětšují. Vznikne edém a hyperpigmentace očních víček.

Ze strany kardiovaskulárního systému se může vyvinout srdeční selhání, protože srdce se nedokáže vyrovnat s objemem příjmu krve do orgánů a tkání, které urychlily svou práci. Existují takové příznaky hypertyreózy jako hypertenze, tachykardie, zvýšená srdeční frekvence. Ze strany dýchacího systému se objeví dušnost, vitální kapacita plic se snižuje.

V mírném a středně závažném stupni onemocnění mají pacienti často zvýšenou chuť k jídlu, těžký tok naopak se liší v jeho nepřítomnosti. Tělesná hmotnost klesá, což je doprovázeno nevolností, zvracením, průjem. Poruchy v práci muskuloskeletálního systému vést k rozvoji osteoporóza, množství kostní tkáně klesá, dochází k narušení struktury kostí. V kostech se akumuluje draslík, což posiluje reflexe, což má za následek zhoršení aktivity motoru. Známky poškození jsou rychlá svalová únava a třes. Pacienti zvýšili vzrušivost, nervozitu, častou nespavost. Jsou plné pocitu strachu a úzkosti, zvýšené inteligence a řečové aktivity.

Z genitourinálního systému existuje časté močení. U žen dochází k narušení menstruačního cyklu. Menstruace je doprovázena silnou bolestí, slabým výbojem, nevolností a zvracením. Existuje obecná slabost, bolesti hlavy a zvýšení teploty. U mužů postupně snižuje účinnost a dochází k nárůstu mléčných žláz. Poruchy v sexuálním systému jsou spojeny s nesprávnou produkcí pohlavních hormonů, která často vede k neplodnost, jak u žen, tak u mužů.

Kvůli metabolickým poruchám, které způsobují tyreotoxikózu, se mohou pacienti formovat tyreogenní diabetes. Zvýšení glukózy může mít za následek časté zvýšení tělesné teploty.

Při mírné hypertyreóze je pozorována mírná ztráta hmotnosti, tachykardie v rozsahu 100 úderů za minutu, kromě funkce samotné štítné žlázy nejsou žádné abnormality fungování žláz. Pro průměrnou závažnost průběhu hypertyreózy je výrazná ztráta hmotnosti, tachykardie v rozmezí 100-120 úderů za minutu, krátkodobé změny srdeční frekvence. Existují gastrointestinální poruchy, metabolické poruchy sacharidů, snížení hladiny cholesterolu v krvi. Postupně se zvyšují známky adrenální insuficience. Silná forma tyreotoxikózy zahrnuje téměř všechny výše uvedené příznaky.

Diagnostika hypertyreózy

Podezření na tyrotoxikózu a diagnóza probíhá za přítomnosti klinických projevů. Vzhled pacienta a laboratorní údaje jsou dostatečnými důvody pro diagnostiku hypertyreózy. Především přítomnost zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy v krvi.

Diagnóza hypertyreózy zahrnuje také ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. To umožňuje zjistit přítomnost uzlů v těle a vytvořit nemoc, které se stalo příčinou hypertyreózy. EKG je také předepsáno pro stanovení abnormalit v kardiovaskulárním systému způsobené tyreotoxikózou.

Často, pokud je to nutné, počítačová tomografie, vrstvené záběry štítné žlázy mohou odhalit přesné umístění těsnění. Na základě těchto indikací endokrinolog jmenuje léčbu.

Z laboratorního výzkumu je jmenován obecný krevní test, stejně jako analýza obsahu hormonů. Při stanovení diagnózy hrají důležitou roli údaje o předchozích nemocech, zejména těch, které mají chirurgické zákroky. Důležité je také vědět, jaké přípravky pacient v současné době užíval nebo je užívá. Úplné lékařské vyšetření je povinné.

Léčba hypertyreózy

Při léčbě hypertyreózy je aplikován integrovaný přístup, dieta, vodoléčba a další fyzioterapie. Pacient musí být pod dohledem endokrinologa. Léčba hypertyreózy v počátečních jednoduchých stadiích má příznivější prognózu, snižuje se riziko závažných poruch v práci jiných orgánů a komplikace hypertyreózy jsou předem potlačeny.

Praxe tři způsoby léčby hypertyreózy, Volba metody je ovlivněna mnoha faktory. Hlavními indikátory jsou zpravidla věk pacienta, typ poruch, forma tyreotoxikózy, přítomnost alergické reakce na léčivé přípravky, souběžné nemoci.

Konzervativní léčba Hyperthyroidismus je účinnější v počáteční fázi tyreotoxikózy. Tato metoda je zaměřena na snížení aktivity štítné žlázy a tvorbu hormonů. Jmenováno antityroidní léky, narušují vstup a akumulaci ve štítné žláze jod, díky kterému jsou produkovány hormony štítné žlázy. Tím je práce žlázy výrazně zpomalena.

Chirurgická metoda léčby Používá se v případě zvýšené aktivity v žláze jednoho místa. Také chirurgická intervence je indikována růstem oddělené části štítné žlázy. Při vyjímání malé oblasti tkáňové žlázy se její práce normalizuje, další fungování je poměrně stabilní. Pokud diagnostická data naznačují proliferaci velké oblasti nebo mnohočetné struma, chirurgická léčba je kontraindikována, jinak se vyvíjí hypotyreóza - stav opačný vůči hypertyreóze.

Spolu s tradičními metodami léčby, alternativní metodou. Léčba hypertyreózy radioaktivní jód. Léčba jadernou radionikou sestává z jediného příjmu kapsle nebo vodného roztoku v obsahu, který je radioaktivní jód. Při průtoku krve dosáhne lék buněk štítné žlázy s největší aktivitou a akumuluje se v nich, což postupně poškozuje buňky. Proces probíhá během několika týdnů. Pod vlivem radioaktivního jódu je velikost štítné žlázy významně snížena, a proto se jeho aktivita snižuje a hladina hormonů v krvi klesá na normální hodnoty.

Léčba léčbou radioaktivním jódem nezaručuje úplné uzdravení, v některých případech je nutné opakované užívání léku. Nežádoucí účinek příjmu radioaktivního jódového vývoje hypotyrosy. V tomto případě je nutná substituční terapie, která trvá celý život pacienta. Přiřaďte léky s obsahem hormonů štítné žlázy, jejich každodenní užívání umožňuje udržovat normální hladinu hormonů v těle.

Komplikace hypertyreózy

Při absenci léčby nebo závažného průběhu tyreotoxikózy hrozí nebezpečí komplikací. Nejčastěji tohle tyreotoxická krize, zpravidla dochází k krizi s těžkými souběžnými nemocemi nebo bez léčby Založená onemocnění. Když tyreotoxická krize prudce zvyšuje známky hypertyreózy, příznaky se zhoršují, násilně rozvíjejí poruchy v práci jiných orgánů. Většina komplikací se vyskytuje u žen, v 70% případů se krize vyvíjí v těžké těžké formě.

Prevence hypertyreózy

Pro prevenci hypertyreózy je třeba pravidelně vyšetřit endokrinolog. Příznivý účinek na posilování štítné žlázy je tuhnutí. Dieta by měla být bohatá na vitamíny a minerály. Mělo by být rozumné řídit příjem jódu, mělo by být užívání produktů obsahujících jod vyváženo. Mírné by mělo trvat a opalovat se, opalovat se, navštívit solárium. Často mýty o užitečnosti určitých postupů a produktů vedou k porušení funkce štítné žlázy, které mají vážné následky.

Boj proti hypertyreóze: bohatí nejsou vítáni

Jaké léky pomohou vyrovnat se s hypertyreózou?

Stav těla, ve kterém štítná žláza produkuje nadměrné množství hormonů, negativně ovlivňuje zdraví a výkon osoby.

Správná volba léků vám pomůže vyhnout se komplikacím a předčasné smrti.

Pacienti budou užiteční dozvědět se o různých typech léčivých přípravků, stejně jako o výhodách a nedostatcích nejoblíbenějších léků, které předepisuje endokrinolog.

Výběr strategie léčby

Je důležité si uvědomit, že volba terapie je založena na testech a v tomto procesu může být nutné upravit dávkování.

K léčbě hypertyreózy nebo tyreotoxikózy patří:

  • prostředky pro zmírnění symptomů;
  • antityroidní nebo tyreostatické léky;
  • radioaktivní jód-131.

Symptomatická léčba není dostatečně účinná, proto je ve všech případech nutné jmenovat tyreostatiku.

Například hypertyreóza je často doprovázena poruchou zraku.

V mírných použití oftalmopatii fyziologického roztoku očních kapek a pevně na obličej sluneční brýle, ale tyto nástroje nemají vliv na hormonální rovnováhu a nepřispívají ke zlepšení zdraví v dlouhodobém horizontu.

Antityroidní léky v kombinaci se symptomatickými léky pomáhají normalizovat stav pacienta.

Tyreostatika kompenzuje hypertyreózu a používá se jako zpoždění při aplikaci jódu.

Třída symptomatických léků zahrnuje beta-blokátory.

Endokrinologové podle pokynů předepisují léky s následujícími účinnými látkami:

  • Propranolol, obsažený v anaprilinu a analogích;
  • Atenolol, který se vyskytuje v tenorminu a analogích;
  • metoprolol, který je součástí Lopresoru a analogů.

Lékař obvykle předepisuje účinnou látku a lékárník vybírá lék, ve kterém je obsažen.

Stížnosti na bolesti hlavy, podrážděnost a snížený výkon jsou často spojeny s vysokým krevním tlakem a rychlým srdečním tepem.

Lékař předepisuje lék a upravuje dávkování, přičemž bere v úvahu:

  • hlavní příčinou tyreotoxikózy;
  • věk pacienta;
  • velikost štítné žlázy;
  • přítomnost souběžných onemocnění.

Mezi vedlejší účinky užívání beta-blokátorů patří:

  • únavu;
  • bolesti hlavy;
  • potřísněný žaludek;
  • zácpa;
  • průjem;
  • závratě.

Léčba beta-blokátory není možná, pokud má pacient astmu nebo diabetes.

V některých případech jsou tyto léky předepsány na krátkou dobu a pak používají jiné třídy léků.

Chcete-li navštívit endokrinologa pro kontrolní analýzy, je to nutné ne méně než v půl roce.

Antithyroidní léky s tyreotoxikózou

Existují tři antityroidní léky: thiamazol, carbimazole a propylthiouracil (PTU), které jsou dostupné ve formě tablet.

Tyto tyreostatika se hromadí ve štítné žláze, blokují produkci hormonů štítné žlázy T3 a T4.

PTU blokuje transformaci hormonu T4 na metabolicky aktivnější hormon T3.

Těhotným ženám se doporučuje, aby užívaly odborné vzdělávání a přípravu - tento léčivý přípravek snižuje riziko vrozených malformací u plodu.

Odborná škola je méně aktivní než jiné drogy, má krátkou dobu a stěží proniká do placenty.

Po jmenování lékaře jsou dávky upraveny tak, aby se udržoval stav pacienta co nejblíže normálu.

Dlouhodobá tyreostatická léčba je předepsána:

Hlavním problémem tyreostatiky je, že tyto léky epizodicky a nepředvídatelně potlačují produkci granulocytů, bílých krvinek v kostní dřeni.

Bílé krvinky jsou potřeba k boji proti infekcím, dlouhodobé užívání tyreostatů může způsobit agranulocytózu.

Je nutné okamžitě se obrátit na lékaře, pokud během léčebné léčby existují:

  • vysoká teplota;
  • bolest v krku;
  • známky infekce.

Čím je dávka léku nižší, tím menší je pravděpodobnost výskytu agranulocytózy.

V průběhu léčby jsou možné další vedlejší účinky:

Stav pacientů se zlepší ve věku 6-12 týdnů léčby.

Lidé, kteří právě začali užívat antithyroidní léky, by měli každý měsíc navštěvovat lékaře.

Poté, co se ukázalo, že byla zvolena vhodná dávka, je pacient sledován u endokrinologa a provádí vyšetření nejméně jednou za 3 měsíce.

Kurz trvá nejméně jeden rok, v některých případech vede k remisi nebo trvale zmírňuje onemocnění, ale s největší pravděpodobností relaps.

Účinek radioaktivního jódu

Před zahájením léčby radioaktivním jódem podstupují muži a ne těhotné ženy léčbu proti štítné žláze.

Nadměrně aktivní štítná žláza je kauterizována radioaktivním jódem-131.

Je jmenován po všech nezbytných testech a potvrzeních tyreotoxikózy. Jód-131 se užívá perorálně, lék je dostupný jako tableta nebo kapalný roztok.

Lék ovlivňuje aktivní buňky štítné žlázy, zatímco zničení má místní povahu.

V závislosti na dávce bude jód-131 zničit celou štítnou žlázu nebo její část.

Ablace s radioaktivním jódem se úspěšně provádí po dobu 50 let a je považována za nejspolehlivější lék na hypertyreózu.

Tato možnost léčby je vyžadována u pacientů trpících:

  • Onemocnění založená;
  • těžké srdeční poškození;
  • multinodulární goiter;
  • toxický adenom;
  • nesnášenlivost antityroidních léků.

Více než 80% pacientů je vyléčeno po jednorázové dávce radioaktivního jódu.

Pokud se příznaky nezmění během 1 až 6 měsíců, musíte znovu užít přípravek.

Ablace s jódem-131 ​​je bezpečná, s výjimkou několika komplikací:

  1. Nejzávažnější je hypotyreóza. Pokud trvá déle než 6 měsíců, začněte substituční léčbu štítné žlázy - doplňte nedostatek hormonů syntetickými látkami.
  2. Kovová chuť v ústech - trvá několik týdnů.
  3. Nevolnost - spadá za pár dní.
  4. Opuch slinných žláz - trvá několik týdnů. Léčí se stimulace slin - například rozpuštění cukru.

Přípravek je používán s opatrností, pokud má pacient Gravesovu oftalmopatii: po ablaci se příznaky mohou zhoršit.

Pokud po léčbě žena chce přinést ovoce, doporučuje se, aby počkala rok před koncepcí.

Radioaktivní jód je kontraindikován:

  • těhotná;
  • kojení;
  • děti do 5 let;
  • s těžkou oftalmopatií.

Abyste zabránili expozici ostatním, musí pacient přijmout opatření:

  1. Spávejte sám po 3-5 dnech po ablaci.
  2. Vyhněte se osobnímu kontaktu s dětmi, polibkům a objímkám po dobu 3-7 dnů.
  3. Tři dny po zákroku nepřijíždějte blíž než 2 metry.
  4. Týden, aby se nezobrazoval na veřejných místech.
  5. Pít hodně vody: pomůže odstranit radioaktivní jód močí.
  6. Tři dny se nesdílet s nikým, pokrmy, ložní prádlo, ručníky a osobní věci. Umyjte a myjte nádobí odděleně od jiných lidí. Po každém použití utřete sedačku.
  7. Často si umyjte ruce a jděte do sprchy každý den.

Ablace tablety a roztok jódu-131 se provádí ve zdravotnickém zařízení, po zákroku, pokud je uvedena endokrinolog nebo ukládá pozorování po dobu 1-2 hodin, nebo pacient uvolní domů.

Léky: ceny a analogy

Úspory na léčivých přípravcích jsou velmi důležité pro každého pacienta s hypertyreózou, protože mnoho léků se vyrábí v zahraničí a prodává se s vysokými náklady.

Léky na potlačení hypotyreózy štítné žlázy jsou nejčastěji uvolňovány ve formě tablet.

Níže jsou uvedeny seznamy různých léků a jejich analogů s cenami.

Přípravky pro symptomy tyreotoxikózy

K odstranění příznaků hypertyreózy se používají beta-blokátory, mezi nimi propranolol.

Zde je seznam léků založených na této látce a průměrné náklady:

Hypertyreóza: příčiny, příznaky a léčba, komplikace

Největší žláza v lidském těle je štítná žláza (štítná žláza). Odkazuje na skupinu endokrinních žláz. Pod svou kontrolou, jsou obecně metabolismus (metabolismus) a termoregulaci, stimulaci kyslíku asimilace a diferenciační procesy, rozvoj intelektuálních schopností a celé uspořádání těla (puberty) a imunity.

Způsob hypertyreóza štítné žlázy vyvolává nadměrné produkci TG (hormonů štítné žlázy), zrychlení v důsledku metabolismu těla (metabolismus), vyvolává stav podobný otravě - tyreotoxikóza.

Může být dědictví, projevující se už v dětství a získané, rozvíjet se v jakémkoli věku. Hypertyreóza u žen se objevuje pětkrát častěji než v "silné polovině lidstva".

Genesa hypertyreózy

Podle učení buddhismu, tibetský mniši tvrdili, že hypertyreóza je produktem „povrchní“ a Rozdělená „větru“, je kombinace, která způsobuje hromadění hlenu a negativní energie v hrdle a tvorbu „špatného“ krev, což způsobuje toxický otravu těla.

O hlenu, velká otázka (v tibetské medicíny samotné štítné žlázy sliznice se týká ústavy), ale s „rozhořčený Wind“, který ztělesňuje emocionální složku člověka, moderní alopatický a psychologové jsou v naprosté shodě.

Podle tibetských lékařů mají lidé, kteří hromadí stížnosti a negativní emoce, tendenci k rozvoji nemoci, ale jsou nuceni je skrývat.

Moderní pojednání o tom nezpochybňují a přidávají zde vzrušující a citlivé lidi, kteří zažili duševní traumu a stres. To jsou tyto příznaky, v 95% případů jsou příčinou nadměrné produkce (tyroidní) hormonů štítné žlázy. Co skutečně vysvětluje prioritu náchylnosti k onemocnění žen.

Vědečtí muži - Adolf Basedov, Graves a Plummer shrnuli vědeckou složku geneze vývoje hypertyreózy díky:

  1. Tvorba difúzního toxického rohovce, který zvyšuje velikost štítné žlázy, v důsledku toho v 80% případů podle Bazedova začíná nadměrná hormonální sekrece.
  2. Nadměrná tvorba hormonů buňkami více uzlinových novotvarů, které se vyvíjejí na žláze.
  3. Toxický adenom, který se vyvíjí na štítnou žlázu a produkuje hormony ve velkém množství, je Plummerova choroba.

Někdy ve vývoji onemocnění se hraje nejméně roli: nadměrná konzumace produktů obsahujících jod, dlouhodobé užívání hormonů štítné žlázy v průběhu jakékoli léčby nebo patologii hypofýzy.

Symptomy hypertyreózy u žen a mužů

Symptomy hypertyreózy, foto

Rozmanitost příznaků a příznaků hypertyreózy štítné žlázy je způsobena různými faktory, jako je doba trvání procesu, jeho závažnost, pohlaví. Příznaky hypertyreózy u žen, běžný jev v určitých obdobích hormonální poruchy - v pubertě, kdy nese těhotenství a po porodu, při zániku plodnosti. Symptomatologie se projevuje:

  • Rychlá ztráta hmotnosti, aniž by se měnila obvyklá strava nebo zatížení. Za takových podmínek jsou endokrinologové předepisováni studie, která vyloučí diabetes a určuje hladinu hormonů štítné žlázy.
  • Nesprávné pocení a projevy na celé tělo horkých propláchnutí. To se vysvětluje podobností vlastností hormonů štítné žlázy s přírodními bílkovinami imunitního systému (interferon), které zničí jakékoliv infekce v těle.
  • Porušení srdeční frekvence, které nelze určit ani výživou, ani stresem, ani kardiovaskulární a hematopoetickou patologií.
  • Tremor v celém těle, nezávislý na provokativní ateroskleózní a nervové patologii.
  • Takový pokles síly, že nestačí ani k provedení obvyklých drobných zátěží.
  • Rychlá změna nálady a nervového vzrušení je jasným znakem negativních účinků hormonů štítné žlázy na subkortikální mozkové struktury.
  • Neexistují žádné vysvětlitelné bezprostřední poruchy, které by způsobily projev asthenoneurotického syndromu (absent-mindedness, chvění pozornosti, poškození paměti).
  • Nestabilní židle, která se vysvětluje pokusy těla nezávisle odstranit nadbytečné tyroxiny a tyroniny, které se dobře rozpouštějí v kapalném médiu.
  • Výskyt amenorey způsobené zvýšením krve provokujících hormonů. Někdy reverzibilita procesu nezaručuje včasnou léčbu.
  • Porucha sexuálních funkcí u mužů, která je způsobena vysokou koncentrací toxinů, které inhibují sekreci testosteronu.

Zkušený odborník okamžitě určí vnější příznaky hypertyreózy, které nelze vždy vidět ani u lidí blízkých pacientovi a dokonce i samotným pacientem. Má zřetelně rozšířenou velikost štítné žlázy a krk. V určité zóně dochází k otokům. Dýchací funkce jsou narušeny a potíže jsou obtížné, nárůst žlázy je patrný.

Za prvé, projev znamení očí (exophthalmos) je alarmující. A závažnost puerperia přímo závisí na zanedbávání onemocnění a koncentraci hormonů štítné žlázy v krvi.

Samotný pacient si všimne, že blikání očí se stává méně časté. To je způsobeno ztrátou citlivosti očních struktur na vnější stimuly, které často vedou nakonec k zánětlivým procesům spojivky a zánětu oční rohovky.

ocelli je charakteristickým rysem nemoci, foto

Přítomnost exophthalmosu způsobuje narušení funkce oka, v důsledku čehož jsou dokonce i subjekty v blízkém dosahu, aby takový pacient považovali za velmi obtížné.

Vysoká koncentrace hormonů štítné žlázy může nepříznivě ovlivnit stav cév a srdce, vykazující příznaky myokardiální dystrofie - arytmie a bolesti srdce.

Stav pacienta z hlediska stupně závažnosti procesu není určen hormonální koncentrací v krvi způsobujícím onemocnění, ale závažností klinických příznaků. Může být lehký, střední a těžký.

Metody diagnostiky hypertyreózy

Při diagnostickém vyšetření a léčbě hypertyreózy štítné žlázy se používá komplexní přístup zahrnující mnoho odborných lékařů při konzultaci. Pro diagnostiku diagnózy použijte:

  • Vyšetření orgánu ultrazvukem.
  • Scintigrafické vyšetření funkčního stavu žlázy.
  • Laboratorní diagnostika koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi metodami imunoenzymového, fluorescenčního, hemifluorometrického a radioizotopového vyšetření.
  • Studie imunofluorescence pro identifikaci protilátek proti orgánovým tkáním.
  • Skenování štítné žlázy pomocí radioaktivního jódu.
  • CT cervikální zóny, aby se zjistila lokalizace uzlinových novotvarů.

Léčba hypertyreózy, léků

Tirozol a Endonorm pro léčbu hypertyreózy, foto

Ve většině případů může být léčba funkce štítné žlázy léčena lékovou terapií. Protokol pro léčbu hypertyreózy se vybírá individuálně podle indikací diagnózy a hladiny hormonální přítomnosti v krvi, která je monitorována v průběhu léčby korekcí hormonálního příjmu.

Cílem protidrogové strategie je snížit syntézu hormonů štítné žlázy a stabilizovat jejich normální hladiny. Hojení může zahrnovat chirurgické postupy (úplné nebo částečné resekce otevřenou nebo minimálně invazivní laser) a zacházení s hypertyreóza jodu terapie, všechny mají svá vlastní rizika a důstojnost. Někdy se v léčbě používá kombinace.

Samozřejmě, že nejdůležitější v léčbě hypertyreózy jsou správně vybrané léky. Dávkování a průběh přijetí se podepisují jednotlivě.

Si k tomu, že není nutné, protože může dojít k návratu, nevratný proces, nadbytek hormonů může vyústit v nevýhodě - hypotyreózy, která ohrožuje pacienta životní užívání drog.

Základní přípravky

  • autorizovaný zástupce, hormonální syntéza potlačování mírného zvýšení štítné žlázy - „tyrosinu“, „Tiamazol“, „Metizol“, „Merkazolil“, „karbimazol“ nebo „Propylthiouracil“. To je předávkování těchto léků může mít opačný účinek.
  • Léky beta-blokátory -. "Betaxolol" "Inderal", "bisoprolol", "Nibivolol" "Atenolol", "talinolol", "metoprolol", "Egilok", "Aegis", "Korvitol" a jiná léčiva se neovlivní na rozvoj hypertyreózy, jejich jmenování je v důsledku účinku zmírnění příznaků - příznaky tachykardie a snižují projevy bolesti v srdci mírně normalizaci krevního tlaku a arytmické stav.
  • Léčba "Endonorm" v léčbě hypertyreózy je předepsána pro udržení funkce žlázy v počátečním období onemocnění.
  • Je absolutně nutné užívat sedativa - "Valoserdin", "Persen" nebo "Novo-Passit". To pomůže normalizovat spánek, zmírnit nervozitu a zabránit psychickým poruchám.
  • Autoimunitní Genesis (u syndromu oftalmopatie a nedostatečnosti nadledvin) hypertyreóza předepisující lékaře, glukokortikoidy - „prednisolon“ nebo „Dexamethason“.
  • Po vyčerpání, doprovázené symptomy intoxikace a průjem, mohou být doporučeny anabolické léky, jako je "Methandriol" nebo "Methandienon".

Při léčbě hypertyreózy u žen je faktor více labilní než u mužů v nervovém systému. Kromě toho jsou předepsány drogy hypnotik, axiolytiky, které snižují emocionalitu a uklidňující léky.

Možné komplikace a následky

Pravděpodobnost výskytu závažných komplikací způsobených nedostatkem dokonce jakéhokoli ošetření pozadí patologie, která může být také komplikované cardiothyrotoxicosis (komplexní poruchou kardiovaskulární funkce) nebo thyrotoxic krize (koma).

Vzniká kvůli vysokým hladinám hormonů - ciliární arytmie, zvýšený krevní tlak, progresivní chronický průběh souběžné patologie.

Riziko vzniku krize je pro ženy mnohem citlivější. Může vyvolat - těžké zátěže, infekční patologie a stresy. Symptomatologie se projevuje růstem růstu - od horečky a poruch vědomí až po kóma a smrt.

Důsledky hypertyreózy mohou být velmi různorodé, což vyvolává patologické stavy ve všech orgánech a systémech těla, jelikož všechny tkáně a buňky jsou hormonálně závislé na štítné žláze. To může začít jako chronická únava a končí úplnou ztrátou reprodukčních funkcí u žen i mužů.

Preventivní opatření

Preventivní péče o nemoc je jednoduchá a docela možné. Zahrnuje - systematické plánované vyšetření endokrinologa, zvláště těch s vrozenou predispozicí endokrinních patologií.

Posiluje imunitu kalením, protože infekce za studena jsou předisponujícím faktorem při vývoji autoimunitních patologií. Správně jíst a vyhýbat se dlouhému pobytu na slunci.

Můžete Chtít Profi Hormony