Štítná žláza je hlavní žláza vnitřní sekrece, která se nachází před krkem a vypadá jako motýl.

Role štítné žlázy pro tělo a následky poruch

Obvykle se tento typ goiteru, nebo Basedova choroby vyskytuje, když štítná žláza produkuje nadměrnou produkci hormonů. Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u žen středního věku, méně často u dětí a starších osob.

Hlavní funkcí štítné žlázy je boj s bakteriemi, viry a dalšími mikroorganismy. Pokud je její práce narušena, imunitní systém se potýká s vlastní tkáňou štítné žlázy, která je brána do cizí žlázy, ale nerozpadá. Je stimulována pouze produkce hormonů, a to je způsobeno hypertrofií nebo hyperfunkcí žlázy, která vede k rozvoji tyreotoxikózy.

S rozvojem hypertyreózy člověka začne ztrácet váhu, se stává podrážděný, dušnost a exophthalmia, zvýšenou tepovou frekvenci, to bolí nízkou horečku, tvořenou nadledvin a kardiovaskulární systém, existuje ohrožení života, jako člověk se vyvíjí thyrotoxic krizi.

Když člověk má struma štítné žlázy, léčba se provádí okamžitě, protože může dojít k poškození mozku, tvořenou endokrinní a autoimunitních poruch, což vede k narušení pohlavních žláz, nadledvin, hypofýzy, slinivky břišní a dalších orgánů.

Obvykle se štítná žláza projeví různými formami tyreotoxikózy, kdy se produkuje nadměrné množství hormonů a vyvine intoxikaci nebo otravu těmito hormony.

V takových situacích, kdy se produkuje malé množství hormonů, se tento stav nazývá hypotyreózou. V tomto případě se produkuje zanedbatelné množství hormonů štítné žlázy, což významně snižuje rychlost všech metabolických procesů v těle.

Příčiny vývoje a symptomy tyreotoxikózy

Když se člověku diagnostikuje tato porucha, vzniká otázka: jak léčit střeva a zbavit se všech patologií, které vznikají při vzniku nemoci?

Hlavní příčinou výskytu jsou dědičná faktory, pokud je v génu vada, takže tato nemoc může být zděděna.

Toxický roubík je onemocnění, které není samo trvající, a při jeho vývoji se objevuje řada dalších příznaků. Důležitým důvodem pro vývoj této patologie je nedostatečný příjem jódu, stejně jako mikroelement selenu. Proto při rozvoji tyreotoxikózy je velmi důležitá výživa, která obsahuje produkty, které obsahují jód, selén, vitamíny a další prvky, které nejsou spojeny se zvýšením počtu hormonů štítné žlázy.

Střelec se může vyvinout s nepříznivou ekologií životního prostředí, protože toxické látky, které pronikají do lidského těla, výrazně potlačují práci celého endokrinního systému, včetně štítné žlázy.

Nedostatečný příjem jódu do těla je důležitým důvodem pro vznik tyreotoxikózy.

Také vývoj gotiky štítné žlázy přichází s adenomem žlázy, rakovinovými procesy, vystavením záření, což vede k porušení buněčného dělení a deformace.

Struma v počátečním stádiu obvykle nedochází, ale postupně se štítná žláza zvětšuje příznaky se vyskytují v podobě otoků na krku, a to zejména na přední straně, což vede k potíže s dýcháním, člověk se stane těžké spolknout, začne se cítit com, trpí suchým kašlem, hlas se stává chraplavý.

Kromě toho má pacient pocit napětí, zvláště když se pohybuje hlavou, protože jsou krčkem na krku.

Když je struma tvořena nedostatkem jódu, rozvíjí se hypotyreóza, časté respirační onemocnění se rozvíjí, hypotenze se vyvine, osoba trpí plynatostí.

Když se adenom štítné žlázy vyvine stébel a hmotnost člověka klesne dramaticky, stává se podrážděním, v rukou jsou třesy, hlad a horečka.

Typy štítné žlázy

Existuje několik typů:

  • difuzní s hypotyreózou, zatímco funkce štítné žlázy klesá;
  • bruší s hypertyreózou, kdy se funkce zvyšují;
  • horečka a euthyroidismus (tento typ je vyvolán těhotenstvím).

Svými vlastnostmi, když se mění tkáň štítné žlázy, je možné rozlišovat smíšený nebo cystický typ, nodulární a difuzní.

Když je struma tvořena nedostatkem jódu, také se rozvíjí hypotyreóza.

Při smíchání dochází ke změnám v tkáních, které jsou charakteristické jak pro nodulární, tak i pro rozptýlenou burinu, s růstem uzlin v tkáních. Tento typ onemocnění se nazývá Basedova.

Nejčastějším typem je difuzní roubík, který se vyvíjí s nedostatkem jódu ve vodě nebo v potravě, kterou lidé používají.

Proto léčba štítné žlázy začíná normalizací výživy a v tomto případě by měla být konzumována jodidová sůl, zvláště pokud dochází k difúznímu vývoje gotiky.

S pomocí sbírky léčivých bylin, z nichž jsou vyráběny tinktury, je možné vyléčit husí kůži.

Nejlepšími lidovými léky jsou různé odvarky a infuze na bázi medu, listů zelí, česneku, cibule, aktivního uhlí, křídy, barevného jílu a dalších produktů.

Vzhledem k tomu, že difuzní goiter se rozvíjí s nedostatkem jódu, je třeba alespoň 150-200 μg denně. Především se to týká těhotných žen a žen během krmení dítěte.

Jód se podílí na tvorbě mozkových buněk a při jeho nedostatku může být mentální a fyzický vývoj dítěte narušen.

Léčba rozptýleného toxického rohovce

K léčbě vývoje gotiky je nutná speciální dieta. Patří sem produkty jako:

  • máslo
  • chlebové otruby;
  • rostlinný olej;
  • kefír;
  • mrkvové pyré;
  • mořské ryby;
  • vývar ze žraloka a rakytníka;
  • jablka;
  • Vařené maso;
  • rýže;
  • salát;
  • pohanka;
  • vejce;
  • mléko, tvaroh.

Je nutné, aby rozptýlený roubík jedl všechny druhy ovoce a zeleniny, včetně ananasu, hroznů, všech druhů citrusových plodů.

U strumy se doporučuje vyloučit z dávky koření, ostré koření, uzené výrobky, alkohol, různé omáčky, ryby a masné vývary, čokoládu, kakao, kávu, silný čaj.

Multinodulární typ štítné žlázy štítné žlázy

Polynodózní struma štítné žlázy vytvořené v době, kdy folikuly a jejich zvýšení velikosti hrotu dochází, což vede k nesymetrii endokrinní a dýchací systém, porušené srdeční sval.

Zvětšená štítná žláza s mnogozlovým goiterem může vést k úmrtí, takže tento typ kuřice by měl být léčen bez ohledu na důvody, které způsobily onemocnění.

Léčba štítné žlázy. Jak léčit lidské léky štítné žlázy - №2

Nodulární roubík

Léčba štítné žlázy. Jak léčit lidské léky štítné žlázy - №2

Tento typ onemocnění nemá žádné charakteristické znaky a příznaky, ale zvýšení hrudníku je hlavním příznakem mnohonákladní hniloby, zatímco pacient začne prudce zhubnout, rozvíjí se tachykardie a slabost a nervozita se objeví v různé míře.

Léčba tohoto typu roubíku se provádí pomocí přípravků obsahujících jód nebo homeopatických léků a užívání léků po dobu šesti měsíců.

Dále je možné provést zavádění radioaktivních látek do štítné žlázy, které pomáhají zmenšit velikost uzlů. Jinak úplně zmizí.

Když se burina výrazně zvětší, doporučuje se provést chirurgický zákrok, a když se vyvine zhoubný nádor, odstraní se poškozená štítná žláza. Operace se provádí a v případě, kdy je pacient alergický na jód.

Včasné vyzvání k lékaři, provedená kompetentní léčba a dodržování stravy umožní osobě, aby se zbavila patologie.

Difuzní toxický štít štítné žlázy

Co je difuzní toxická struma?

Gravesova nemoc - patologický stav způsobený zvýšenou produkci hormonů štítné žlázy difuzní tkáň štítné žlázy, a vede k otravě těla těchto hormonů - tyreotoxikóza.

Etiologie a patogeneze

Tato patologie patří k autoimunitním onemocněním. Vývoj onemocnění nastává polygenní, tj. Multifaktoriálním způsobem. Mezi příčiny DTZ patří trauma psychické povahy, kraniocerebrální trauma, nazofaryngeální onemocnění, infekční a zánětlivá onemocnění, dědičnost. Pacienti s difuzním toxickým roháčkem vytvářejí protilátky, které poškozují buňky štítné žlázy. Kvůli poruchám začíná produkovat velké množství hormonů štítné žlázy.

Ve většině případů trpí ženy z rozptýleného toxického chlupu. Onemocnění je postihuje 8krát častěji než muži. Průměrný věk, který představuje vrchol onemocnění - od 30 do 50 let. Není však neobvyklé, že se roubík rozvíjí v jiných věkových skupinách: adolescenti, těhotné ženy a ženy, které vstoupily do menopauzy. DTZ - běžná patologie, ze které trpí jedna osoba ze 100.

Symptomy difúzního toxického rohovky

V počáteční fázi se choroba nezjistila. Jak se vyvíjí patologický proces, začne se zvyšovat množství štítné žlázy. Namísto předepsaných 20 g tělo váží 50 g. Z tohoto důvodu je na přední straně krku vytvořeno vyklenutí. Navíc obě laloky štítné žlázy rostou rovnoměrně.

Mezi další příznaky rozptýleného toxického rakoviny patří:

Osoba má potíže s příjmem jídla a vody;

Pacient si stěžuje na pocit stálého tlaku na krku;

Kvůli upnutí hrtanu se dýchání zhoršuje;

Když člověk leží, objeví se dyspnoe;

Pacient trpí závratě;

Tam je goiter, který může být viděn pouhým okem;

Oční bulvy rostou a vyčnívají z oběžných drah. To je způsobeno autoimunitním zánětem a také otoky okolních tkání. Současně jsou oči široce otevřené, září velmi jasně. Je to symptomatologie na oko, která se často projevuje před ostatními příznaky onemocnění a umožňuje podezření na vznik rozptýleného toxického rohovky;

Na pozadí změny očních bulbů se pacient vyvine chronické konjunktivitidy;

Těžká forma onemocnění vyvolává vývoj tukové jater a cirhózy;

Palpitace zvyšuje více než 120 úderů za minutu. Krevní tlak stoupá, pacient si stěžuje na šití bolestí v oblasti srdce. Jiné srdeční poruchy mohou zahrnovat arytmii, extrasystoli, srdeční selhání;

Kůže se zduří, rozdrtí. Na dotek je teplý a vlhký;

Často se u pacientů s DTZ pozoruje vitiligo;

Pacient si začíná všimnout ztráty vlasů;

Nehty jsou zničeny, vyvine se erytém, nohy se mohou zvětšit;

Práce potních žláz se zintenzivňuje, proti které člověk trpí nadměrným pocením;

Pacientova chuť k jídlu se zvyšuje, ale aktivně uvolňuje hmotnost, protože všechny metabolické procesy se urychlují;

Teplota těla se neustále zvyšuje: od 37 do 37,5 stupňů. Současně nejsou pozorovány žádné souběžné zánětlivé procesy;

Pacient trpí mnohonásobným zubním kazem;

Ruce a hlava pacienta se třesou;

Existuje tendence k časté recidivující pneumonii;

Člověk je rozrušený, nadměrně podrážděný, úzkostlivý;

U mužů se na pozadí nemoci rozvíjí impotence, přitahuje se k opačnému pohlaví;

Ženy mají abnormality v menstruačním cyklu, někdy je menstruace zpožděná po dlouhou dobu a může být nepřítomná po dobu delší než šest měsíců;

Často pacienti trpí průjem, někdy, ale zřídka, při záchvatech nevolnosti a zvracení;

Pacienti se stěžují na náhlé záchvaty svalové slabosti.

Symptomy jsou podobné jako onemocnění, jako je hypertyreóza. Ale v difuzní toxické strumy, existují tři charakteristické rysy: je výstupek vytvořen na krku, je zde výrazné exophthalmos a někdy i otok kůže ve spodní části nohy.

Příčiny rozptýleného toxického prasete

Příčiny vývoje difúzního toxického rohovce jsou následující:

Dědičný faktor. Často je onemocnění pozorováno v rodině;

Nedostatečný příjem jódu s jídlem a pitím. Je nezbytné pro normální fungování štítné žlázy. Když je malá, dochází k nárůstu počtu buněk štítné žlázy;

Patří k ženskému sexu. Bylo zjištěno, že ženy trpí rozptýleným ústy více často než muži. To se vysvětluje hormonálními změnami v těle. Jedná se o období, kdy dítě nese, o kojení, o vstupu do menopauzy. Negativní vliv na zdraví a způsobení vývoje onemocnění může potrat a hormonální antikoncepci, užívané samostatně;

Přípravek jodových přípravků bez lékařského dohledu, stejně jako práce v oblastech jeho extrakce a aktivního využití. Přebytek tohoto prvku v těle není méně nebezpečný než jeho nedostatek;

Autoimunitní stavy, které zahrnují sklerodermii, revmatoidní artritidu, diabetes. Na pozadí poruchy imunitního systému může štítná žláza trpět, její poškození je zahrnuto do celkové imunitní odpovědi;

Věk do 40 let je dalším faktorem, který zvyšuje riziko vývoje onemocnění. Nejčastěji se projevuje, když je imunita člověka silná a aktivní;

Dlouhodobé stresující situace, psychologické změny, které vedou k nervovému vyčerpání, se stávají příčinou vývoje této nemoci. Za těchto okolností je nervová regulace narušena, což je důležité pro normální fungování žlázy;

Všechny faktory ovlivňující snížení imunitních sil: hypotermie, špatné návyky, zvýšená tělesná aktivita;

Chirurgické manipulace se štítnou žlázou. Jakmile se odstraněné místo může stát impulsem pro růst tkání orgánu.

Stupeň rozptýleného toxického rohovce

Stupeň vývoje onemocnění závisí na závažnosti toxikózy způsobené hormony produkovanými štítnou žlázou. Jsou také určeny velikostí orgánu. Existují tři stupně vývoje onemocnění s charakteristickými příznaky.

1 stupeň difúzního toxického rohovce

První stupeň probíhá poměrně snadno, protože to je počáteční fáze onemocnění. V tomto okamžiku si pacient stěžuje na zvýšenou nervozní excitabilitu a začne zhubnout. Průměrná ztráta hmotnosti je 15%. Zřetelně zvýšená frekvence jsou první známky tachykardie. Výkon člověka je snížen. Střelec samotný není zvětšen a není viditelný při vyšetření.

Důvodem pro volání lékaře jsou často náhlé změny v kůži. Pigmentace zesiluje, pocení se zvyšuje.

2 stupně difúzního toxického rohovce

Symptomatické při rozvoji onemocnění zesiluje. Tento stupeň je charakterizován výraznou nervozní excitabilitou. Hmotnostní ztráta pokračuje, může dosáhnout 20%. Známky tachykardie jsou horší. Pacient si stěžuje na chronický pocit únavy, pracovní kapacita se dále snižuje. Střelec ještě není viditelný, ale doktor pocítí zvětšení štítné žlázy během palpace. Často dochází k selhání oběhu. Vizuálně vidíte malý stok, když člověk provádí polknutí. Exophthalmos je již zcela výrazný. Pacienti se pravidelně vydávají na nohou, hlavně večer.

3 stupně difúzního toxického rohovce

Poslední a nejvyšší stupeň vývoje onemocnění z hlediska terapie a stavu pacienta je třetí. Kromě nervové excitability člověk ztrácí svou schopnost pracovat. Konečná fáze rozptýleného toxického rohovce je charakterizována výraznou ztrátou tělesné hmotnosti a závažným porušením kardiovaskulárního systému. Na pozadí tohoto onemocnění se objevuje atriální fibrilace, srdeční selhání.

Často se postihuje játra, vyskytuje se výrazná svalová slabost. Přichází na skutečnost, že se stává problematické, aby se pacient zvedl z židle. Zvětšují se tendence reflexe. V této fázi může pacient ztratit zrak.

Střelec se zvětšuje, je zřejmý i pro laika. Krk může být deformován, v této oblasti se objeví edém.

Komplikace rozptýleného toxického rohovce

Onemocnění je nebezpečné kvůli komplikacím:

Existují léze kardiovaskulárního systému, zejména vývoj "thyreotoxického srdce". Příznaky tohoto stavu: srdeční selhání, angina pectoris, sinus tachykardie. Rychlá srdeční frekvence navíc nezávisí na fyzické aktivitě, nesníží se během nočního odpočinku;

Vyskytuje se hypertonické onemocnění, mohou se vytvářet srdeční vady;

Závažnou komplikací z gastrointestinálního traktu je výskyt tyreotoxické hepatózy. Tento stav se může vyvíjet do cirhózy a způsobit smrt pacienta;

Patologie je komplikována útoky svalové slabosti, v některých případech se rozvíjí paralýza;

Tyreotoxická krize je závažnou komplikací rozptýleného úderu, který ohrožuje život pacienta. Vyskytuje se častěji, ve většině případů s těžkou nemocí. V tomto případě se produkce hormonů dramaticky zvyšuje, což způsobuje vznik těžké tyreotoxikózy. Osoba je tedy ve vědomí, v počátečních fázích krize je velmi rozrušená, často agresivní. Psychóza může být nahrazena ostrou apatií, nedostatečnou pohyblivostí, mohou se objevit bolesti hlavy s výraznou intenzitou. Pak puls prudce stoupá, stává se nepravidelný, krevní tlak stoupá, dýchání se stává častější. Osoba se silně pocení, tělesná teplota stoupá, může dosáhnout 41 stupňů. Často pozorované zvracení, žloutnutí pokožky. Dokončení tyreotoxické krize je často ztrátou vědomí a vývojem kómatu. Léčba by měla být prováděna pouze v nemocničním prostředí, měla by být co nejdříve poskytována pomoc. Míra úmrtnosti během krize se vyskytuje v 50% případů.

Diagnostika rozptýleného toxického rohovce

Když jsou klinické projevy difúzního toxického strumy prohlásil, formální diagnóza není složité. Tyto symptomy nízká tělesná hmotnost, patologický stav kůže a nehtů, zvýšení srdeční frekvence a zvýšení krevního tlaku, aby lékař mohl učinit předpoklad o přítomnosti hypertyreózy. Pokud je pozorována oftalmopatie, diagnóza je téměř zřejmá.

Pro potvrzení je provedeno následující typy průzkumů:

Krevní test hormonů. K odstranění chyby je nutné provést laboratorní studie. Výsledky testů naznačují zvýšení množství hormonů štítné žlázy v těle se sníženým počtem TSH. Pro studii je stanovena hladina hormonů (hormon hypofýzy a hormonů štítné žlázy);

Imunofermentální analýza. Pro rozlišení toxické strumy z podobných podmínek se provádí immunofermentalny analýzu, která umožňuje stanovit přítomnost protilátek v krvi TSH, thyreoglobulinu a štítné žlázy peroxidázy;

Ultrazvuk. Pacientovi se také doporučuje podrobit se ultrazvuku štítné žlázy. Umožní zjistit přítomnost difúzního nárůstu orgánu, změnu jeho struktury;

Scintigrafie. Tato metoda, stejně jako scintigrafie, umožňuje znát objem a tvar orgánu. Navíc metoda umožňuje detekovat oblasti aktivní difuzní tkáně žlázy;

Doktor také studuje reflexe pacienta;

Radiodiagnostika se stále častěji používá. Tato metoda je založena na zavedení chorého izotopu jódu do žíly a měření koncentrace po jamce za pomoci speciální komory;

Provádění výzkumu rentgenových paprsků se doporučuje, když dosahuje úžasné velikosti a stlačuje jícen. Obraz je vytvořen ve dvou projekcích, což ukazuje obraz změn v mízních uzlinách a umožňuje detekovat zúžení orgánů krku;

Biopsie. Když lékař objeví těsnění a sekundární uzliny, pacient je poslán do jemné aspirační biopsie jehly. Postup umožňuje vyloučit nebo potvrdit rakovinu štítné žlázy a zvýšit objem lymfatických uzlin.

Pomocnou metodou diagnostiky je počítačová tomografie. Pokud jsou nádoby a objem orgánů zvětšeny, hrany jsou nerovné, existují uzly a cysty, pak je diagnóza potvrzena.

Léčba difuzního toxického rohovce

Léčba nemoci má za cíl především normalizovat hladinu hormonů produkovaných žlázou. Za tímto účelem mají arzenál lékařů hormonální léky, stejně jako přípravky z jódu. V některých případech je indikována chirurgická intervence, stejně jako použití radioaktivního jódu. Lékař je určen metodou léčby. Závisí to na řadě faktorů, zejména na stupni onemocnění, věku pacienta, na přítomnosti dalších onemocnění a tak dále.

Pro léčení DTZ se používají přípravky obsahující jod. Umožňují naplnit svůj deficit a zastavit růst orgánu. Příjem těchto prostředků by však měl být prováděn pod přísným lékařským dohledem, jelikož jódové preparáty mohou při difúzním úderu kůže způsobit utažení žlázy a její zvětšení ve velikosti!

Přípravek jako je dijodotyrosin obsahuje aminokyselinu tyrosin a jód. Jeho transformace v těle přispívá k odstranění nadměrného tyroxinu ak normalizaci stavu pacienta. Lék se používá v nepřítomnosti jódu v těle, nicméně, jako nezávislé terapeutické metody se používá extrémně vzácně. Zobrazí se ošetření kurzu.

Aby se snížil počet produkovaných hormonů štítné žlázy, používají se tyreostatické léky. K takovýmto prostředkům je možné nést Mitesol, Tirozol, Tiamazol, Propitsil. Takové léky, jako je Mercazolil, jsou předepsány s přípravkem DTZ třikrát denně, tablety nelze žvýkat, je třeba je vypláchnout velkým množstvím vody. Pokud je onemocnění závažné, je indikováno postupné zvyšování dávky a po normalizaci se dávka sníží každých pět dní. Kompetentní přístup k navrhování schématu léčby je důležitý, aby nevyvolávaly komplikace onemocnění.

Zrušení antiteroidních agens se objevuje pouze po vymizení příznaků toxikózy, s normalizací pulzu, sady tělesné hmotnosti, po odstranění třesu končetin. Přístup k léčbě difúzního toxického rohovce by měl být stanoven individuálně. Terapie Merkazolilom může být zahájena při jakékoliv závažnosti onemocnění.

Celková doba léčby léky proti této chorobě je od jednoho roku do jednoho a půl roku. Pokud se léky po tomto období nemohou zrušit, pacient se odvolá buď na operaci, nebo na terapii radioaktivním jódem. Pokud pacient trpí častými recidivami, nemůžete s ním trvale užívat přípravek Mercazolil. To je plné vzniku rakoviny štítné žlázy.

Pokud se nemoc objeví u ženy s těhotenstvím až do 12 týdnů, bude muset ukončit těhotenství. Pokud nemoc nedosáhne třetího stupně, doporučuje se pacientovi užít antiteroidní léky. Dávka je minimální. Během kojení je možné užívat pouze Propitsil. Pokud je onemocnění závažné, je indikována operace.

Také kortikosteroidy se často používají k léčbě chlupů. Mají účinek na činnost nadledvin, na metabolismus hormonů a navíc mají imunosupresivní účinek.

Snižte úzkost, normalizujte spánek pomůže sedativa. Pacientovi je pro tento účel předepsán fenobarbital, který navíc ovlivňuje hladinu hormonů.

K chirurgickému zásahu jsou jasné indikace:

Závažný průběh onemocnění;

Třetí fáze husí chlopně s upínáním hrtanu a výraznou kosmetickou vadou;

Nemožnost užívání antiteroidních léků v důsledku alergické reakce;

Neúčinnost léčby léky po dobu půl roku;

Časté relapsy onemocnění.

Nemůžete provádět operaci na onemocnění ledvin a jater, stejně jako pro jiné stavy, které jsou kontraindikací celkové anestezie. Obvykle je odstraněn téměř celý orgán. Operace se nazývá "tyroidektomie". Koná se, když se všechny indikátory vrátí k normálu. Léčba pooperační hypotyreózy se provádí pomocí hormonální substituční léčby. Po 5 dnech po operaci je pacient propuštěn domů.

Je důležité dodržovat následující doporučení:

V raných dnech nemůžete jíst pevné potraviny, abyste se vyhnuli aktivnímu žvýkání a polknutí. Způsobují bolest a otok hrtanových tkání způsobuje potíže s polykáním. Proto by měla být potravina tekutá. Po několika týdnech je toto omezení odstraněno;

Po odstranění orgánu je důležité sledovat vaše menu. Dieta je nezbytná k udržení normální hmotnosti, protože se zvyšuje pravděpodobnost obezity;

Dieta by měla obsahovat potraviny bohaté na bílkoviny a vitamíny. Nutně přítomnost mořských ryb, mořských ryb;

Není možné užívat léky obsahující jod bez konzultace s lékařem;

Je důležité dodržovat režim dne a odpočinout nejméně 8 hodin denně;

Po odstranění štítné žlázy se vyhněte vystavení slunci. Přesto je nutná procházka k pacientovi;

Jednou měsíc po dobu prvního roku po operaci je nutné navštívit endokrinologa pro sledování stavu.

Jizva na krku nejprve bude červená a může se zvětšit. To je normální stav a o dva roky později se zesvětlí a stane se tenčí.

Léčba rozptýleného roubu s radioaktivním jodem

Způsob léčby radioaktivním jodem poskytuje pozitivní výsledky. K tomu musí pacient užívat kapsle nebo kapalinu, která ho obsahuje. Zavedení léku přes žílu je praktikováno, ale extrémně vzácné.

Když lék vstoupí do těla, začne se hromadit v buňkách žlázy, kvůli tomu, co se stane jejich smrtí. Místo mrtvých buněk tvoří vazivová tkáň. Studie ukazují, že jod má také vlastnost akumulace v mléčných a slinných žlázách, v sliznicích gastrointestinálního traktu.

Je pozoruhodné, že agens je nerovnoměrně rozložen v orgánu. Jeden, hlavně centrální část žlázy, je zničen a jeho periferní části nadále fungují. Navíc okolní tkáňový orgán netrpí působením izotopu.

Existují rysy terapie:

Před zahájením léčby je důležité přestat užívat tyreostatické léky. K tomu je třeba několik dní před nástupem intenzivního vystavení radioaktivnímu jódu. Pokud tomu tak není, účinnost izotopové terapie bude snížena;

Nemůžete zahájit léčbu během těhotenství;

Stojí za několik dní před zahájením terapie, aby se některé potraviny vzdali. Zejména mluvíme o mořských plodech (krevety, slávky, krabové tyčinky, mořské kale, ryby, kraby atd.), A také z jodované soli. Nutno se vyvarovat jídlům obsahujícím tuto sůl (klobása, sýr, konzervy);

Nepoužívejte potraviny na bázi sóji. Někdy je obsah jódu extrémně vysoký;

Nedoporučuje se jíst dvě hodiny před zahájením léčby a méně než po uplynutí stejné doby po podání kapsle;

Aby se zabránilo exacerbaci endokrinní oftalmopatie, která může být vyvolána léčbou radioaktivním jodem, doporučuje se předběžná léčba glukokortikoidy;

Předběžně je nutné provádět ultrazvuk štítné žlázy, což umožňuje určit její velikost. To musí být provedeno, aby se co nejpřesněji vypočítala dávka léčiva;

Je-li žena ošetřena radioaktivním jódem, je třeba se vzdát kojení.

Účinnost léčby radioaktivním izotopem jodu je vysoká. Získané údaje ukazují, že více než 99% pacientů je vyléčeno. Nicméně spory stále zůstávají o bezpečnosti postupu. Je známo, že jod se krátce rozkládá na polovinu, což snižuje jeho aktivitu. Toto období je 8 dní, což znamená, že nebude mít čas poškodit jiné systémy těla a životního prostředí.

Izotop se vylučuje hlavně močí. Takže pokud se dostane na věci nebo ložní prádlo, je třeba je vyměnit a umýt, nejlépe odděleně. Pokud jsou děti v bezprostředním okolí, které nedosáhly věku 2 let, je nutno se s nimi vyhnout minimálně 9 dní. Pokud se práce týká komunikace s dětmi, měli byste si nechat nemocnou dovolenou po dobu jednoho měsíce po léčbě.

Někteří vědci předložili teorie, že ty oblasti štítné žlázy, které byly nahrazeny pojivovou tkání, jsou náchylné k tvorbě nádorových nádorů. Proto jednoznačnou kontraindikací při podávání radioaktivní jódové terapie je doba plodnosti dítěte, kojení, věk dítěte a dospívajícího dítěte a zvýšená hladina cholesterolu o více než 40 ml.

Jako možná komplikace po absolvování terapeutického kurzu se rozlišuje vývoj jaterní thyrotoxikózy. A pokud se objeví příznaky bezprostředně po prvním podání léku, pak nejčastěji procházejí rychle a bez stopy. Pokud se příznaky patologie objeví později, po 5 dnech od začátku léčby pak bude onemocnění prodlouženo.

Na pozadí léčby radioaktivním jódem se může vyvinout také tyreotoxická krize, může se vytvářet chrupavka ve tvaru zagrug a není možné používat přípravky obsahující jód. Někdy se pacienti stěžují na pocit potu v krku, slabost, nevolnost a ztrátu chuti k jídlu. V odpovídající oblasti krku může dojít k mírnému otoku.

Dalším pravidlem je použití antikoncepce po skončení léčby izotopem. Udělejte to po dobu 4 měsíců, abyste předešli riziku hnojení a poškození zdraví nenarozeného dítěte. Nejlepší způsob, jak plánovat těhotenství, je nejdříve dva roky po terapii, jelikož radioaktivní jód má schopnost proniknout do placenty.

Prevence rozptýleného toxického hrudníku

Komplexní prevence nemoci je nejlepším způsobem, jak tomu zabránit.

Postupujte podle následujících doporučení:

Monitorujte stav imunity, temperujte tělo. Nepokládejte okamžitě do otvoru ponor. Nejprve utřete vlhkým utěrkem a postupně se přesunete do intenzivnějších změn teploty.

Dieta je důležitá pro udržení žlázy v normálním stavu. Chcete-li to udělat, zahrnout do stravy mořské plody a zeleniny, protože jsou bohaté na jód a další stopové prvky;

Při přidávání soli do nádob musíte použít jódový analog. Je důležité sůl již připravené potraviny, protože během tepelného ošetření má jód vlastnost odpařování;

Po konzultaci s lékařem můžete na jeho doporučení užívat vitamín-minerální komplexy několikrát ročně;

Provádějte fyzické cvičení zaměřené na posilování svalů na krku;

Napijte nejméně 2 litry vody denně;

Vyvarujte se zvýšené fyzické námahy a stresu;

Snažte se, abyste nebyli v místech, kde je úroveň záření vyšší než stanovená rychlost;

Navštivte endokrinologa s profylaktickým cílem. To platí zejména pro ty, kteří v rodině měli případy rozptýleného toxického husíku;

Nepoužívejte léky obsahující jod bez konzultace s lékařem;

Je nutné sanitovat všechny ohniska chronické infekce.

Není-li k tomuto onemocnění dostatečná léčba, prognóza pro pacienta je nepříznivá. DTZ nakonec vedou k rozvoji závažných komplikací, jako je srdeční selhání, vyčerpání těla, tyreotoxická krize.

Většina pacientů dobře reaguje na léčbu, jejich stav je normalizován, obnovuje se srdeční rytmus. Operace často způsobuje následnou hypotyreózu, takže je důležité přijetí vhodných prostředků.

Difuzní goiter - symptomy, příčiny, stupně a léčba

Co je to rozptýlený roubík

Nejčastější difúzní toxická struma se vyskytuje u žen. U mužů se onemocnění vyskytuje téměř 8krát méně často. Nejběžnější rozptýlený toxický prasečí chrup se vyskytuje u lidí středního věku (mezi 30 a 50 lety). Výrazně méně častá difúzní toxická struma u dětí a mládeže, starší pacienti.

Goiter - toto je trvalé zvýšení štítné žlázy bez zánětlivé a nemaligní povahy. Rozšíření termínu "goiter" na zánětlivé (tyreoiditidy) a maligní (rakovina, sarkom) orgánové onemocnění je nepraktické, i když je používána některými chirurgy.

Funkční projevy rozlišují mezi toxickými, netoxickými a hypothyroidními ústy. Zvětšení štítné žlázy v lokusu je lokální (nodulární goiter), difuzní (difúzní goiter) a smíšené.

Příčiny rozptýleného roubu

Zdá se, že hlavní příčinou vývoje difúzního toxického hrudníku je vznik jisté genetické vady v genetickém defektu (který zatím není zaveden vědou) v systému regulace tvorby protilátek imunitním systémem. Výsledkem narušení regulace je produkce protilátek proti tkáni vlastní štítné žlázy pacienta.

V difúzním toxické strumy imunitního systému, jehož hlavní funkcí je k boji proti všem cizím (viry, bakterie, prvoky, nádorových buněk), začíná na „boj“ s vlastní tkáně štítné žlázy, vnímání určitých jeho součástí jako cizince.

Podivnou náhodou jsou protilátky produkované v DTZ proti tkáni štítné žlázy (tzv. Protilátky proti receptoru TSH), které mají destruktivní účinek na tkáň štítné žlázy.

Vazbou na receptor (snímací část pro čtení „příkazy“ TSH hormon produkovaný ve funkci štítné žlázy mozku a stimulující), protilátky vykonávat na něm akci podobné působení TSH - tj. stimulovat růst žlázy a tvorbu hormonů.

V současné době je difúzní jedovatá burina jedinou známou vědou o autoimunitním onemocnění, ve kterém dochází ke zvýšení funkce orgánu zasaženého imunitním systémem. Přítomnost genetické vady je potvrzena zvýšeným výskytem onemocnění u dětí s difúzním toxickým chlupcem.

Existuje jasná rodinné predispozice k Gravesovy choroby, i když, samozřejmě, vzhled onemocnění u jednoho z rodičů neříká, že Gravesova nemoc se vyskytuje u dětí - je to především statistické zákony, a ne absolutní predispozice.

Stupně rozptýleného rodiče

Nejjednodušší způsob, jak určit hrubosti, je vyšetření štítné žlázy. Tato metoda umožňuje zjistit rozsah rozšíření žlázy.

Oddělit několik stupňů gotiky podle systému Nikolaev:

  • 0 stupňů - štítnou žlázu nelze sondovat a není vidět,
  • 1 stupeň - štítná žláza není vidět, ale může být vyšetřena,
  • 2 stupně - štítná žláza je viditelná, když osoba vykonává polknutí,
  • 3 stupně - obrysy štítné žlázy narušují tvar krku, což je silné,
  • 4 stupně - struma je viditelná velmi silně, krk se stává ošklivou formou,
  • 5 stupňů - štítná žláza je tak velká, že má kompresi na okolních orgánech.

Symptomy rozptýleného střeva

Symptomy rozptýleného krčku jsou tvořeny:

  • zvýšení štítné žlázy;
  • příznaky tyreotoxikózy (ztráta hmotnosti, slabost, nervozita, pocení, třes, tachykardie);
  • oční příznaky.

Endokrinní oftalmopatii nevyvíjí u všech pacientů s difuzní toxické strumy a exophthalmos vidět, otok víček, zarudnutí skléry a spojivky, poruchami motility oční bulvy.

Při progresi těhotenství se závažnost tyreotoxikózy snižuje (až do remisí) kvůli poklesu koncentrace imunoglobulinů stimulujících štítnou žlázu v krvi na pozadí vývoje fyziologické imunosuprese. Klinické příznaky mírné tyreotoxikózy připomínají v mnoha ohledech projevy samotného těhotenství.

Těhotné ženy často mají dechové napětí, spojené s mírnou kompenzovanou alkalózou. Objem cirkulující krve a srdeční frekvence v nich vzrůstá a tachykardie a palpitace nejsou neobvyklé.

Chuť k jídlu vzrůstá ve srovnání s těhotenstvím, stížnosti na únavu, slabost, poruchy spánku a emoční labilitu, podrážděnost, pocení se stávají častějšími.

Tyreotoxikóza na pozadí všech těchto příznaků těhotenství stala velká hmotnost, a navíc existují konkrétnější příznaky difúzního strumy, mezi něž patří strumy a oftalmopatii.

Mezi různými projevy choroby existují čtyři hlavní příznaky:

Tremor prstů je obzvláště patrný, když žena zavře oči a natáhne ruce. Exophthalmos (topol) je vyjádřen u 60% žen, většina z nich má mírné.

Často existují další příznaky:

  • Gref (lesk očí),
  • Mobius (slabost konvergence),
  • Kocher (zaostávání horního víčka z duhovky při pohledu dolů),
  • Stelvaga (vzácné blikání),
  • Dalrymple (široké otevírání očních prasklin),
  • Jellinek (ztmavnutí kůže na očních víčkách).

Změny krevního tlaku jsou diagnostikovány. Thyrotoxikóza může být doprovázena subfebrilem, který se v prvních měsících těhotenství obtížně odlišuje od těhotenství v subfebrilu. Zhoršení nemoci může mít podobu tyreotoxické krize: ostrý výskyt všech příznaků.

Krize se rozvíjí po mentálním stresu nebo chirurgii, trauma, infekci po porodu. Symptomy krize slouží

  • vzrušení,
  • dezorientace,
  • hypertermie,
  • arteriální hypertenze,
  • žloutenka,
  • arytmie,
  • vlhkost pokožky,
  • ostře vznikl exophthalmos.

Většina žen, počínaje 28-30 týdny těhotenství, vykazuje příznaky srdečního selhání. Hemodynamické změny typické těchto podmínek těhotenství, což představuje nárůst v objemu cirkulující krve, srdeční výdej, tachykardie, způsobilo zvýšení fungování štítné žlázy, což vede k narušení srdce.

Existují tři stupně závažnosti rozptýleného toxického prasete.

Popisy symptomů difúzního bručení

Léčba difúzního prasete

Léčba rozptýleného toxického hrudníku může být operační a konzervativní.

Chirurgická léčba

Absolutní indikace pro operaci jsou alergické reakce nebo rezistentní leukopenie (snížení absolutního počtu buněk), jsou uvedeny v konzervativní léčbě, velké velikosti strumy (zvětšení štítné žlázy výše III stupně), poruchy srdečního rytmu podle druhu fibrilací síní s příznaky kardiovaskulárního onemocnění, výrazný zobogenní účinek merkazolilu.

Provoz pacienta následuje po dosažení stavu léčebného odškodnění, tk. jinak, v raném pooperačním období se může vyvinout tyreotoxická krize.

Léky

Konzervativní léčba je nejčastěji užíváním derivátů močoviny. Monoterapie s jódovými přípravky, chloristanem draselným, lithiovými přípravky se v současné době prakticky nepoužívá.

Hlavním prostředkem konzervativní léčby je difuzní struma domácí přípravu Mercazolilum nebo jeho analogy -. Methimazol, karbimazol, methimazol atd Merkazolil přeruší syntézu hormonů štítné žlázy a poskytuje imunosupresivní účinek.

Droga se selektivně akumuluje ve štítné žláze. Denní dávka přípravku Mercazolil je 30-40 mg, někdy s velkými rozměry krční páteře a těžkou tyreotoxikózou, může dosáhnout 60-80 mg. Denní udržovací dávka přípravku Mercazolil je obvykle 10-15 mg.

Lék je užíván nepřetržitě po dobu 11/2 až 2 let. Nedostatek stabilního účinku po dvou letech léčby je indikací pro operaci. Při předoperační přípravě je trvání příjmu přípravku Mercazolilum v důsledku dosažení stabilního stavu euthyroidie.

Snížení dávky merkazolila přísně individuálně, je prováděna se zaměřením na odstranění příznaků hypertyreóza: stabilizace pulsu (70-80 tepů za minutu), přibývání na váze, zmizení třes a pocení, tlak normalizace impulzů.

Vzhledem k tomu, že všechny přípravky thiomočoviny mohou způsobit leukopenii a trombocytopenii, musí být proveden klinický krevní test každých 10 až 14 dní (s udržovací léčbou přípravkem Mercazolilum - jednou měsíčně). Pokud pacient nedokáže odborníka pozorovat žádné okolnosti, doporučuje se chirurgická léčba.

Léčba difúzního toxického ropce s radionuklidovým jodem se provádí u osob nad 40 let ve specializovaných odděleních. Navíc k antityroidním činidlům při léčbě toxického difuzního prokrvení, b-adrenoblockerů, glukokortikoidů, sedativ a srdečních glykosidů se používají draselné preparáty.

b-blokátory, například, může snížit dobu předoperační přípravě kvůli zlepšení kardiovaskulárního systému, které je dosaženo přímým účinkem na jejich B-adrenalin receptory, a vlivu na periferních výměny hormonů štítné žlázy.

Nicméně, při použití b-blokátory nelze sledovat přiměřenost lékových tyreostatik frekvence pulzu, což monitorování pacienta na ambulantních podmínkách. Denní dávka b-adrenoblockerů je 60-80 mg, ale může být zvýšena na 100-120 mg. Zrušení léčby by mělo být provedeno, postupně se snižuje dávka.

Glukokortikoidy jsou nezbytné především u pacientů s difúzní toxické strumy s akutní a chronické nedostatečnosti nadledvin, stejně jako u pacientů s kombinací difúzního strumy toksicheskoogo a endokrinní oftalmopatie.

Existují případy, kdy rychlá blokáda štítné žlázy pomocí Mercazolilum nebo subtotální strumektomie vedla k progresi exophthalmu. Proto léčba, spojený s endokrinní oftalmopatie, vyžaduje, aby byl pokles koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi byla postupná, že je dosaženo kombinací přijímací merkazolila přípravky z hormonů štítné žlázy.

Vzhledem k tomu, že tito pacienti jsou velmi citliví na hormony štítné žlázy, dávka jejich přípravků by neměla přesáhnout 5-10 μg trijodogironinu nebo 15-20 μg tyroxinu denně. Navíc dehydratační terapie (40 mg triampur 2krát týdně), protože imunosupresiva užívají glukokortikoidy (30-40 mg prednisonu denně).

Glukokortikoidy lze aplikovat lokálně ve formě retrobulbárních injekcí dexazonu denně 0,5-1,0 ml. 15-20 injekcí za kurs. Při předoperačním přípravku v kombinaci s glukokortikoidy se azathioprin také podává 0,05 g 2krát denně po dobu 30-40 dnů před operací.

Léčba tyreotoxické krize je dána velkými dávkami glukokortikoidů podávaných intravenózně i intramuskulárně. Denní dávka hydrokortizon-hemisukcinátu dosahuje 800-1000 mg.

Léčba by měla začít s kapáním ve vodě rozpustných forem hydrokortizonu (100-200 mg). Během dne je přípustné podávání 2 až 6 litrů tekutiny v závislosti na závažnosti předchozí dehydratace a stupni snížení BP.

Kromě glukokortikoidy intramuskulárně mineralokortikoidní - deoxykortikosteron acetát (Dox), 10 až 25 mg za den, kortinef - 1-2 tablety za den (pod kontrolou krevního tlaku a vylučování moči). Pro blokování rychleji funkce štítné žlázy sondou do žaludku v roztoku, nebo v případě, že pacient polykat, může vstoupit ústy merkazolila 100-200 mg denně.

Třetím místem komplexu terapeutických opatření k odstranění tyreotoxické krize jsou b-adrenoblokátory, které lze začít používat po stabilizaci krevního tlaku.

Denní dávka anaprilu je obvykle 80-120 mg. Aby se zabránilo sekundární infekci, jsou antibiotika v případě potřeby podávána srdečními glykosidy. Používání antipyretických léků je problematické, protože je nepravděpodobné, že by eliminovali hypertermii při tyreotoxické krizi a potenciální leukotoxicita způsobuje, že je nevhodné kombinovat je s merkazolil.

Zaznamenává se otázka pozitivního účinku amidopyrinu na systém kallikreinu, který podle některých výzkumníků umožňuje, aby byl použit k léčbě tyreotoxické krize. Při léčbě tyreotoxické krize při intravenózním zavedení jódu se prakticky odmítá. Nemá žádné výhody oproti přípravkům s imidazolovou skupinou a má výrazné alergické vlastnosti.

Zvláště pozoruhodný je léčba Gravesovy choroby u těhotných žen, protože potenciál teratogenní účinky na plod antityreoidální protilátek v důsledku transplacentárním převodu účinku léčiva a podobně, který se používá k léčbě toxického struma diffuznoogo. To vše nám doporučuje ženám, které trpí difuzní toxickou struma, ochrana před těhotenstvím.

Je však třeba poznamenat, že v průběhu těhotenství zlepšit kvalitu a množství charakterizace T-tlumič, čímž se sníží žláze dávky opěrné prostředky na minimum: merkazolila 5-10 mg za den (nejvyšší přípustná dávka - 20 mg / den).

V zahraničí se v této situaci upřednostňuje propylthiouracil.

Difuzní prognóza

Prognóza difúzního toxického rohovce s vhodnou a včasnou léčbou je příznivá, nicméně po chirurgické léčbě se může vyvinout hypotyreóza. Příčinou pooperační hypotyreózy je obvykle progrese autoimunního procesu nebo radikální povaha operace.

Prevence rozptýleného roubu

Pacienti by se měli vyvarovat slunečnímu záření. Nepřijatelné zneužití obsahující jod léky a potraviny bohaté na jód, a to zejména pro osoby s rodinou u pacientů s diagnostikovaným difúzním toxických strumy nebo autoimunitní tyreoiditidy.

Otázky a odpovědi na téma "Difuzní goiter"

Otázka: Závistky mi řekněte, jestli se zdá, že rozptýlený úhoř má pocit prachu v krku, jako by byl na prašném místě. Děkuji předem.

Otázka: Ahoj, mám dotyčný uzel, ale je těžké, abych dýchal, jako by mi někdo bránil v dolní části krku, ale nebolí to polknout a je to snadnější dýchat nosem. Jaká může být a kolik je nebezpečné? Fronta k endokrinologovi bude po uplynutí půl měsíce (

Otázka: Dobrý den, mám rozptýlený hubička 2. stupně. Moje ruce se mi otáčí kolem nohou. Zdá se, že tvář se zvětšuje. Souvisí to s goiterem?

Otázka: Může se zvýšit tělesná teplota na vysoké známky onemocnění štítné žlázy a rozptýlených chlupů?

Otázka: Dobrý den. U mě rozptýlené struma o 2 stupně. Mohla by to ovlivnit vývoj mého nemoci, pak něco v mém těle něco chybí, totiž dříve jsem vždy chtěl jíst hlínu, křídu, surové brambory. V malých množstvích jsem to všechno použil. Teď už to nechci. A další otázka - mám štígrafii shchitovidki? Je to škodlivé?

Otázka: Dobrý den. Mám toxický škubák o stupni. Jak se s ním zacházet? Je třeba něco udělat nebo udělat? Děkuji.

Otázka: Dobrý den, Jsem 49 let. Žiji na severu. U mě difúzní nebo difúzní struma o 2 stupně. Vezmu si pilulky tirozol na 0,25 denně od roku 2014. Výsledky mých testů v květnu 2017: TTG-0.646, T 4 SV-10.925 V současné době nemáme doktora-endokrinologa, rezignoval. Co mám dělat? Pokračujte v užívání této dávky? Mohu pít tinkturu ořechů zralosti mléka?

Otázka: Ultrazvuk ukázal objem štítné žlázy 28,21 cm. (ve výši 25). Analýzy 3, 4 a TTG v normě nebo sazbě. Diagnóza je rozptýlená hrudní kůra 1. stupně. Euthyroidismus. Mám pocit, že to stlačuje a polykání je trochu obtížné. Endokrinolog předepsal Jodomarin po dobu 3 měsíců. Je skutečně možné je vyléčit?

Otázka: Dobrý den! U mě difúzní nebo difúzní struma 2 stupňů, zda je možné, aby při takové diagnóze otěhotněla a zda je pro budoucí dítě nebezpečné?

Otázka: Dobrý den, Moje matka byla diagnostikována s difúzním údercem 5. stupně. Na základě analýzy 4 hormonů byly 3 z nich normální, čtvrtá vyšší než norma (nemohu říci, které konkrétní údaje). Zvolili nebo navrhli přípravu merkozolinum (strávit na pití 3 měsíce), ethanol (pro srdce) a kyselinu askorbovou. A další výsledky biochemické analýzy hemoglobinu 140 ml. Otázky: 1. Předepisují tyto přípravky s ústy. 2. Jak může tak vysoký hemoglobin ovlivnit srdce. 3. Endokrinolog řekl také, že pokud drogy nepomohou, pak je možné chirurgický zákrok, řekni mi, že operaci provádějte s takovým ústy? Děkuji!

Otázka: Dobrý den, mám 17 let. Mám rozptýlenou husíku. Oni říkali, že velikost 3 stupně, a zvýšení v označení 2 stupně. Správný podíl 12.7. Vlevo 15.02 V 22.7. Na mě v současné době podrážděnost, slzotvornost, tlak 120-80, 140-50, když jsem naštvaný. Stále mám rychlý srdeční tep, tachykardii. Není v normě ani v míře TTG. Řekni mi, co mám dělat a jak se má léčit? Děkuji předem!

Otázka: Dobrý den. Jmenuji se Anna, mám 35 let. Před šesti měsíci byla diagnostikována difuzní hniloba druhého stupně. Bylo trvale ošetřeno před 2 měsíci. V tuto chvíli užívám denně 10 mg tyrosolu. Moje tělesná hmotnost se zvýšila o 7 kg. S růstem 160 cm vážil jsem 50 kg a nyní 57. A hmotnost stále roste. Pokud je tato metoda preventivní, může se droga změnit? Druhá otázka: ošetřující lékař říká, že tyrosol musí trvat nejméně 2 roky, že? A třetí otázka: s touto nemocí a užíváním drogy je možné (příležitostně) užívání alkoholu, nikotinu?

Otázka: Jaké moderní metody chirurgické léčby difúzního toxického prasečího hrdla se používají ve světě?

Otázka: Diagnóza je rozptýlená hrudní kůra 1. stupně. Euthyroidismus. Chronická virovou hepatitidu s minimální klinickou aktivitou. Ať už je možné provozovat shchitovidku?

Otázka: Dobrý den, mám rozptýlený hubička 2. (hashimoto). Nedávno jsem objevil nádor prsu. jak zacházet a hubnutí může vést k rakovině prsu?

Můžete Chtít Profi Hormony