Který lék je nejlepší: "Levemir" nebo "Lantus", často se obává pacientů, kteří mají diabetes mellitus. Obě léčivé přípravky jsou lékovou formou bazálního inzulínu a jsou charakterizovány dlouhodobým účinkem. Proto, aby si vybral pro sebe nejvíce efektivní, měli byste být obeznámeni s každým z nich jednotlivě, se zaměřením na principu léků, kontraindikace a nežádoucích účinků, které mohou vzniknout v průběhu léčby, „Lantus“ nebo „Levemir“.

Srovnávací charakteristiky

Mechanismus práce

Léčivý farmaceutický přípravek "Levemir" je analog lidského inzulínu. Má dlouhodobý terapeutický účinek a široce se používá k léčbě diabetes mellitus. Aktivní složka přípravku "Levemir" se distribuuje pomaleji přes tkáně a díky tomu se účinnost léku zvyšuje. Normalizace cukru v krvi je dosažena absorpcí tkáně glukózy a snížením jejího uvolňování játry. Doba trvání terapeutického účinku "Levemir" - 24 hodin, a díky tomu dlouhý inzulín lze použít 1 nebo 2 krát denně. V tomto případě se léčba začíná působit 4-6 hodin, vrcholy jsou pozorovány po 10-18 hodin. U pacientů s diabetem diabetes typu 2, který byl jmenován na bodnutí „Levemir“ a s ní orálně podávaných antidiabetik byl pokles četnosti noční hypoglykémie.

Lék "Lantus" se chová jako jeho analog - snižuje hladinu glukózy v krvi. Nicméně terapeutický účinek tohoto léku je dosažen díky inzulínu glarginu přítomnému v jeho složení. "Lantus" je také dlouhodobě působící léky, jehož vrchol přichází za 8-10 hodin. Po podání podkožního tuku pod vlivem forem kyselin mikropretsipitaty roztok, ze kterého se pravidelně uvolněných inzulín v malých množstvích, vytváří optimální koncentraci léku v průběhu času.

Dávkování a podávání

Léčivé přípravky "Levemir"

Pro dosažení vysoké účinnosti léčby s uvažovanými léčivy je důležité správně aplikovat tyto přípravky, dodržovat dávkovací schéma a nepřekračovat doporučenou dobu trvání léčby.

Insulin "Levemir" je přidělen každému pacientovi individuálně, v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění a charakteristikách jeho těla. Je důležité si uvědomit, že samoléčba může jen zhoršit stav, proto je třeba v průběhu léčby dodržovat všechna doporučení kvalifikovaného lékaře. Obvykle je přípravek Levemir předepisován 1-2 krát denně. Úprava dávkování však může být zapotřebí, pokud je pacient intenzivně zapojen do fyzické aktivity nebo došlo ke změnám v obvyklé stravě.

Přiřaďte přípravek Levemir jako monoterapii a v kombinaci s hypoglykemickými přípravky. Doba pro zavedení inzulínového prodlouženého účinku může být libovolná pro pacienta. V budoucnu je však důležité dodržet čas stanovený první injekcí. Diabetici, kteří potřebovali přejít na "Levemir" z jiných typů inzulinu, by měli přezkoumat dávkování a pečlivě sledovat sérovou glukózu během přechodu.

Lékařské léky "Lantus"

Pro použití farmaceutického přípravku "Lantus" jsou určeny speciální stříkačky. Před léčbou je důležité si přečíst jejich pokyny a neodchýlit se od doporučení výrobce. Pokud je pero injekční stříkačky ve vadném stavu, mělo by být odstraněno a byl odebrán nový výrobek. Z kazety můžete vložit roztok do injekční stříkačky, která je určena výhradně k podávání inzulínu, a podávejte injekci. Lék je podáván jednou denně, striktně ve stejnou dobu. Dávkování a trvání kurzu jsou zvoleny individuálně. Stojí za zmínku, že v případě, že hladina krevního cukru po jídle je vyšší než standard zdravých lidí více než 0,6 mmol / l, může lékař předepsat krátkou dodatečnou inzulín před jídlem.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Chcete-li zjistit, co je nejlepší: "Lantus" nebo "Levemir", je nutné porovnat přítomnost faktorů, které zakazují užívání určité drogy. Takže "Lantus" se nedoporučuje pro osoby se zvýšenou citlivostí na své komponenty. Lék není předepsán dětem mladším 6 let, ani ženám s dětmi. Léčivý přípravek "Levemir" má stejná omezení pro aplikaci, stejně jako jeho srovnatelný analog.

Rozdíl mezi "Levemirem" a "Lantusem" prakticky chybí a to není překvapující, protože mají stejnou terapeutickou funkci. Podobně jako léky a vedlejší účinky. Při použití těchto léků může pacient čelit takovým nežádoucím jevům:

  • snížení hladiny glukózy v krvi;
  • zhoršení vidění;
  • angioedém;
  • otok v místě léčby;
  • atrofie podkožního tuku;
  • zadržení sodíku v těle;
  • tremor;
  • pocit úzkosti;
  • zvýšená únava;
  • bledost epidermis;
  • nervozita;
  • dezorientace;
  • nevolnost;
  • búšení srdce;
  • bolesti hlavy;
  • snížení krevního tlaku;
  • dušnost.
Zpět na obsah

Který je lepší?

Lékaři nemají společný názor na to, která z těchto léků je účinnější. Některé studie ukázaly, že Leewemir vykazuje výraznější účinek na snížení cukru než Lantus. Ovšem kontrola glukózy v plazmě, poskytovaná léky "Levemir" a "Lantus", byla identická. A také mezi těmito léky na jedné úrovni bylo riziko vzniku hypoglykemie. V tomto ohledu je možné zjistit, která léčiva se nejlépe hodí pro léčbu diabetes mellitus až po testování jednoho a druhého léku na sebe.

Insulin Lantus a Levemir - jaký je rozdíl?

Složení přípravku Lantus zahrnuje glargin - geneticky modifikovanou formu lidského inzulínu rozpuštěnou ve speciálním roztoku. Složení přípravku Leveemir místo glargin zahrnuje detemir - jinou formu geneticky modifikovaného inzulínu.

Lidský inzulín se skládá ze dvou aminokyselinových řetězců (A a B), které jsou spojeny dvěma disulfidovými vazbami. V rámci glargin, jedné aminokyseliny řetězce byl odstraněn a dvě další aminokyseliny byly přidány na druhý konec obvodu B. Změny provedené glargin rozpustný v kyselém pH měřidel, ale méně rozpustný při neutrální hodnotě pH, která je charakteristická pro lidský organismus.

Pro výrobu glargin, který je součástí Lantusu, nejdříve použijte bakterie E coli. Pak se čistí a přidá se k vodnému roztoku, který obsahuje malý zinek a glycerin; Do roztoku se dále přidá kyselina chlorovodíková, která podporuje oxidaci pH, díky níž je glargin zcela rozpuštěn ve vodném roztoku.

Po podání léku do podkožní tkáně se roztok kyseliny neutralizuje tělem na neutrální pH. Vzhledem k tomu, že glargin je nerozpustný v neutrálním pH, vysráží se, což tvoří relativně nerozpustný depot v podkožním tuku. Z tohoto bazénu nebo depa se vysrážený glargin pomalu rozpouští a postupně klesá do krevního řečiště.

Při výrobě přípravku Detemir, který se používá ve složení přípravku Leveemir, se také používá technologie rekombinantní DNA, ale vyrábí se s kvasinkami, nikoli bakteriemi E coli. Složení Levemir, který je čirý roztok obsahuje zinek kromě insulinu v malých množstvích, mannitol, dalších chemických sloučenin, trochu kyseliny nebo hydroxid sodný, které se používají k úpravě pH na neutrální úroveň. Insulin Detemir se také odlišuje od lidského inzulínu tím, že jedna ze svých aminokyselin byla odstraněna z konce řetězce B a místo toho byla přidána mastná kyselina.

Na rozdíl od glarginu se detemir při injekci netvoří sediment. Místo toho se působení detemir prodlužuje udržováním modifikované formy v podkožním depotu v místě vpichu. Proto je absorpce pomalejší. Detemirové molekuly se snadno oddělují od sebe, díky čemuž snadno vstupují do krevního oběhu, kde se mastné kyseliny váží na albumin.

Více než 98% detemira v krevním oběhu je spojeno s albuminem. V takovémto souvisejícím stavu není inzulin schopen fungovat. Vzhledem k tomu, že detemir se pomalu skládá z molekuly albuminu, je v těle po dlouhou dobu k dispozici.

Na otázku, že je to lepší, Lantus nebo Leveemir, odpověď nebude jednoznačná. Přípravek Levemir se obvykle doporučuje podávat dvakrát denně (i když FDA schválil jeho jednorázové podávání) a Lantus - jednou denně. Podle lékaře, Richard Bernstein, se zavedením přípravku Lantus dvakrát denně zlepšuje jeho práce. Kyselost přípravku Lantus může někdy způsobit spálení v místě vpichu. Obě léky mohou být příčinou alergických reakcí.

V některých studiích Levemir prokázal stabilnější a perzistentnější hypoglykemické účinky ve srovnání s NPH a Lantus inzulínem. Ve srovnání s Lantus Levemir, během užívání těchto léků v kombinaci s rychle působícího inzulínu u pacientů s diabetem 1. typu, Levemir vykazovaly snížené riziko noční hypoglykemie, ale riziko hypoglykémie mezi těmito dvěma léčivy jsou obecně srovnatelné. Úroveň cukru v krvi, jehož kontrola zajišťuje práce dvou druhů inzulínu, byla podobná.

Bazální inzulin Lantus a Levemir - co je lepší a co je mezi nimi rozdíl?

Přípravky Lantus a Levemir mají spoustu společných vlastností a jsou léčivou formou bazálního inzulínu. Jejich působení trvá dlouho v lidském těle, čímž napodobuje konstantní uvolňování hormonu v pozadí pankreasu.

Léky jsou určeny k léčbě dospělých a dětí starších 6 let, kteří trpí cukrovkou závislou na inzulínu.

Mluvit o výhodách jednoho léku nad druhým je poměrně obtížné. K určení toho, který z nich má efektivnější vlastnosti, je nutné zvážit každý detail.

Lantus

Přípravek Lantus obsahuje inzulin glargin, který je analogický s lidským hormonem. Má nízkou rozpustnost v neutrálním médiu. Lék samotný je hypoglykemická injekce inzulínu.

Lantus SoloStar

Složení

Jeden mililitr injekce přípravku Lantus obsahuje 3,6378 mg inzulínu glargin (100 jednotek) a další složky. V jedné kazetě (3 mililitry) obsahuje 300 jednotek. inzulín glargin a další přísady.

Dávkování a podávání

Tento lék je určen výhradně k subkutánnímu podání, jiný způsob může vést k rozvoji závažné hypoglykemie.

Má složení inzulínu s prodlouženým účinkem. Léčba by měla být podávána jednou denně ve stejnou denní dobu.

Během jmenování a po celou dobu terapie je nutné provést životní styl doporučený lékařem a provádět injekce pouze v požadované dávce.

Dávkování, doba trvání léčby a doba podávání léčiva se zvolí individuálně pro každého pacienta. Přes skutečnost, že použití v kombinaci s jinými léky se nedoporučuje, ale i pro pacienty, kteří trpí diabetem typu II, terapie perorálními antidiabetiky může být přiřazena.

U některých pacientů může dojít ke snížení požadavků na inzulín:

  • pacientů v pokročilém věku. V této kategorii lidí jsou nejčastější poruchy progresivních ledvin, kvůli nimž dochází ke stálému poklesu potřeby hormonu;
  • pacienti s poruchou funkce ledvin;
  • pacienti s poruchou funkce jater. Tato kategorie lidí může mít sníženou potřebu kvůli poklesu glukoneogeneze a zpomalení metabolismu inzulínu.

Nežádoucí účinky

Během aplikace přípravku Lantus mohou pacienti zaznamenat různé nežádoucí účinky, z nichž hlavní je hypoglykemie.

Hypoglykémie však není jediná možná, takové projevy jsou také možné:

  • snížená zraková ostrost;
  • lipohypertrofie;
  • dysgeuzie;
  • lipoatrofie;
  • retinopatie;
  • urtikárie;
  • bronchospazmus;
  • myalgie;
  • anafylaktický šok;
  • zadržení sodíku v těle;
  • edém Quincke;
  • Hyperémie v místě vpichu.

Kontraindikace

Aby se zabránilo negativním účinkům na tělo, existují řada pravidel, která zákazu zakazují pacientům:

  • v nichž dochází k nesnášenlivosti aktivní složky nebo pomocných látek, které jsou v roztoku;
  • trpí hypoglykemií;
  • děti do šesti let;
  • Tento lék není předepsán pro léčbu diabetické ketoacidózy.

Droga je používána s opatrností:

  • se zúžením koronárních cév;
  • při zúžení mozkových nádob;
  • s proliferativní retinopatií;
  • pacientů, u kterých vzniká hypoglykemie ve formě, která není pro pacienta viditelná;
  • s autonomní neuropatií;
  • s duševními poruchami;
  • starší pacienti;
  • s prodlouženým průběhem diabetu;
  • kteří jsou vystaveni riziku vývoje závažné hypoglykemie;
  • pacienti, kteří mají zvýšenou citlivost na inzulin;
  • pacienti, kteří jsou fyzicky stresovaní;
  • při používání alkoholických nápojů.

Levemir

Lék je analogický lidský inzulín, má dlouhodobý účinek. Používá se pro diabetes mellitus závislý na inzulínu.

Složení

Obsah inzulínu v jednom mililitru injekčního roztoku je podobný jako u přípravku Lantus. Dalšími složkami jsou: fenol, octan zinečnatý, voda, metakrezol, hydroxid sodný, dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​kyselina chlorovodíková.

Indikace pro použití a dávkování

Dávkování přípravku Lewemir se podává individuálně. Obvykle se užívá jedenkrát až dvakrát denně, s přihlédnutím k potřebám pacienta.

V případě užívání léku dvakrát denně by měla být první injekce podána ráno a další po 12 hodinách.

Aby se zabránilo rozvoji lipodystrofie, je nezbytné neustále měnit místo vpichu v anatomické oblasti. Přípravek se injikuje subkutánně do stehenní oblasti.

Nežádoucí účinky

Během podávání přípravku Levemir mohou být různé nežádoucí účinky a nejčastější z nich je hypoglykemie.

Kromě hypoglykemie se tyto účinky mohou objevit:

  • narušení metabolismu sacharidů: nevysvětlitelné úzkosti, studený pot, zvýšená ospalost, velké únavě, slabost, dezorientace v prostoru, snížená koncentrace, konstantní hlad, těžkou hypoglykemii, nevolnost, bolesti hlavy, zvracení, ztrátu vědomí, bledá kůže, nezvratná dysfunkce mozku, smrt;
  • zhoršené vidění;
  • poruchy v místech aplikace léku: přecitlivělost (zarudnutí, svědění, otok);
  • alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka, svědění, angioedém, dýchací potíže, krevní tlak, tachykardie;
  • periferní neuropatie.

Kontraindikace

Lék je kontraindikován pro použití:

  • se zvýšenou citlivostí na složky léčiva;
  • děti do šesti let.

S extrémní opatrností:

  • během těhotenství musí být žena neustále pod dohledem lékařů a pravidelně monitorovat hladinu glukózy v krevní plazmě;
  • Během laktace může být nutné upravit dávkování léku a změnit stravu.

Předávkování

V současné době nebyla stanovena dávka inzulínu, která by vedla k předávkování lékem. Hypoglykemie se však může postupně rozvíjet. K tomu dochází v případě, že bylo zavedeno dostatečně velké množství.

K léčení mírné formy hypoglykemie musí pacient užívat glukózu, cukr nebo potraviny obsahující sacharidy.

Z tohoto důvodu by pacienti, kteří trpí cukrovkou, měli doporučovat, aby s sebou nesli potraviny obsahující cukr. V případě těžké hypoglykemie, kdy pacient je v bezvědomí, musí vstoupit do intravenózní roztok glukózy a 0,5 až 1 miligram glukagonu intramuskulárně.

Pokud tato metoda nepomůže a pacient po 10 až 15 minutách neobdrží vědomí, měl by injekčně podávat glukózu. Poté, co pacient znovu získá vědomí, musí užívat potraviny bohaté na sacharidy. To je nutné udělat, abyste zabránili relapsu.

Související videa

Srovnání Lantus, Levemir, Tresiba a Protafan, stejně jako výpočet optimálních dávek pro ranní a večerní injekce:

Rozdíl mezi Lantusem a Lehvemirem je minimální a spočívá v některých rozdílech v nežádoucích účincích, způsobu podávání a kontraindikacích. Pokud jde o účinnost, není možné určit, který lék je pro daného pacienta lepší, protože jeho složení je téměř stejné. Je však třeba poznamenat, že náklady na Lantus jsou levnější než Levemir.

  • Stabilizuje hladinu cukru po dlouhou dobu
  • Obnovuje produkci inzulínového pankreatu

Co je inzulín s dlouhodobým účinkem?

Lidský inzulín je hormon produkovaný pankreasem. Jeho analogy jsou nové syntetizované inzulíny, které se aktivně používají při inzulinové terapii. Co jsou dlouhodobě působící inzulíny? Syntetizované léky jsou klasifikovány podle doby působení v těle, zejména:

  • vysokorychlostní;
  • krátký dosah;
  • mezitímní opatření;
  • dlouhotrvající.

Jsou také klasifikovány podle:

  • maximální účinek;
  • koncentrace;
  • způsob vstupu do těla.

Dlouhodobě působící inzulíny a jejich odrůdy

Tento typ terapie rozlišuje dva typy inzulinu s dlouhodobým účinkem:

Oba prvky jsou vodorozpustné, bazální, kopie přírodního přípravku na pozadí. Jsou vyráběny s využitím technologie biologické syntézy, nemají maximální aktivitu jako takové, mohou být v případě potřeby často kombinovány s rychle působícími a krátkodobě působícími inzulíny.

Účinně snižují koncentraci cukru v krvi, když rychle přestávají působit inzulíny a krátkodobě působící inzulín. Začíná působit 1-4 hodiny po podání, dosahuje nejvyšší hodnoty v krvi po 8-12 hodinách a prokazuje účinnou léčbu po dobu 20-36 hodin.

Jejich působení je podobné práci přírodního přípravku produkovaného pankreasou, který pomáhá kontrolovat hladinu glukózy v krvi mezi jídly. Inzulín prodloužil akční práci na pozadí.

Inzulínové injekce s prodlouženým účinkem nezávisí na příjmu potravy a vytvářejí konstantní zásobování hormonem v krvi. Před podáváním sacharidového krmiva potřebuje diabetik u injekcí jiný krátkodobě působící inzulín. Prodloužený inzulin se obvykle podává ráno od 7 do 8 hodin a v noci od 22 do 23 hodin. Tento léčebný režim obvykle není udržován dlouho, dokud nebude eliminována vysoká hladina glukózy v krvi.

Dlouhý inzulin Glargin, základní vlastnosti

Lékařským jménem patentovaného hormonu Glargin je Lantus. Injekční látka je antropogenní forma hormonu, který se produkuje v lidském těle. Může být použita k léčbě diabetu typu 1 a typu 2, může být aplikována do těla 1-2x denně a neumožňuje ředění jinými hormony nebo léky v jedné injekční stříkačce.

Zevnitř je to bezbarvý sterilní roztok hormonu v injekčních ampulkách. Je to analog rekombinantního lidského inzulínu s prodlouženým účinkem až 24 hodin. Přípravek se získá technologií rekombinantní DNA, kde jako odvozený prvek není patogenní laboratorní kmen Escherichia coli K12.

Chemicky se Glargine liší od lidského inzulínu, protože se skládá z inzulínu Glargin rozpuštěného ve sterilní tekutině. Každý mililitr přípravku Lantus nebo Insulin Glargin obsahuje 100 jednotek (3,6378 mg) syntetického inzulínu Glargin s pH rovným 4.

Jak prodlužuje inzulin Glargin?

Vnikne do těla skrze subkutánní tuková tkáň a neutralizuje a tvoří mikrosrážky, ze kterých se vyrábí insulin Glargin. Taková reakce umožňuje:

  • sníží molaritu glukózy v krevní plazmě;
  • stimulovat spotřebu glukózy periferními orgány a tkáněmi;
  • inhibuje tvorbu glukózy v jaterních tkáních;
  • potlačuje lipolýzu v adipocytech a proteolýzu;
  • posílení syntézy bílkovin.

Příprava Detemir, základní informace

Patentovaná droga Detemir se nazývá Lewemir a může být označována také jako Levemir Penfill a Leveemir FlexPen. Stejně jako předchozí lék, Detemir patří k dlouhodobě působícímu inzulínu a může se nazývat jako záložní kopie lidského hormonu.

Po zavedení do těla diabetické hormonu reaguje s určitými receptory vnější a cytoplazmatické membrány buněk vytváří látku inzulínový receptor, který aktivuje intracelulární procesů, včetně syntézy mnoha klíčových enzymů, jako hexokináza, pyruvát kinázy, a glykogenu. Farmakodynamická reakce těla na podání roztoku tohoto hormonu závisí na dávce.

Při terapii se obvykle injekčně podává hormon Detemir do stehna nebo horní strany předloktí. Lék lze užívat 1-2 krát denně. U starších a starších pacientů, diabetiků s onemocněním jater a ledvin, je třeba neustále sledovat hladinu glukózy v krvi a upravit dávkování léku.

Levemir je o něco kratší než přípravek Lantus, takže se injektuje alespoň dvakrát denně.

Bezpečnostní opatření pro užívání dlouhodobě působícího inzulínu

Než začnete užívat jakýkoli hormon, měli byste informovat svého lékaře, pokud máte nějaké alergie na toto nebo jiné léky, a také poskytnout lékaři anamnézu, zvláště pokud má pacient problémy s ledvinami nebo játry.

Injekci inzulínu může způsobit hypoglykémie - nízká hladina cukru v krvi, který je doprovázen závratě, zimnice, rozmazané vidění, celkovou slabost, bolesti hlavy, a synkopa.

Dalšími možnými vedlejšími účinky těchto injekcí jsou bolest, podráždění a otoky kůže v oblasti podávání léku, lipodystrofie doprovázená přírůstkem hmotnosti, otoky rukou a nohou. Ve vzácných případech mohou léky způsobit srdeční selhání, zvláště pokud pacient přijal thiazolidindiony.

Co si vybrat - Lantus nebo Levemir?

Lantus a Lewemir jsou ideální repliky přírodního inzulínu s prodlouženým účinkem a jsou považovány za inovativní objevy v oblasti léčby cukrovky inzulínem.

Jsou závažná je skutečnost, že grafy ukazují výrazné stabilní obvod, bez vrcholů a poklesů (dlouhodobě působící insuliny graf má tvar podlouhlé paraboly a kopie zdravý fyziologický bazální oblouk přirozený hormon).

Lantus a Detemir se v praxi projevují jako stabilní a vysoce předvídatelné typy této drogy. Chovají se celkem podobně jako u různých pacientů jakéhokoli věku a pohlaví. Nyní, lidé s diabetem nemusí míchat různé druhy léků, aby se sám injekce dlouhodobě působícího inzulinu, přestože dříve při přípravě středního typu Protafanom bylo považováno za obtížné a časově náročný proces.

Box Lantus označuje, že lék by měl být aplikován během 4 týdnů nebo 30 dnů po otevření nebo přerušení krabice. Levemir má však v chladném prostředí těžké skladovací podmínky, ale může být skladován 1,5krát déle. Pokud pacient dodržuje dietu s nízkým obsahem karbamidu u 1 a 2 druhů diabetu, s největší pravděpodobností zůstane s nízkými dávkami prodlouženého inzulínu. Proto je LeVemir vhodnější k použití.

Fakta z lékařských zdrojů říkají: Lantus zvyšuje riziko onkologických patologií. Možná je důvodem prohlášení, že Lantus je příliš příbuzný růstu hormonů rakovinných buněk.

Informace o zapojení přípravku Lantus do rakoviny nebyly oficiálně potvrzeny, ale experimenty a statistiky, které byly provedeny, poskytují protichůdné výsledky.

Levemir je méně cenný a v praxi není horší než Detemir. Hlavní nevýhodou Detemira je to, že nemůže být zaměňována s žádnými řešeními a Levemir - je to možné, i když neoficiálně.

Často pacienti a praktičtí endokrinologové se domnívají, že pokud podáváte vysoké dávky inzulinu, je lepší použít jednu injekci přípravku Lantus. Levemir v tomto případě bude muset být užíván dvakrát denně, proto s velkou potřebou léku je Lantus výhodnější.

Použití inzulínu prodloužené těhotnými ženami

Kurz a ukončení těhotenství v případě použití dlouhodobě působícího inzulínu se neodlišuje od těhotenství u žen, kterým jsou předepsány jiné verze těchto léků.

Je však třeba si uvědomit, že potřeba hormonu v prvním trimestru (v prvních třech měsících těhotenství) se může poněkud snížit, a ve 2. a 3. trimestru - zvýšení.

Po narození dítěte potřeba dlouhodobě působícího inzulínu, podobně jako u jiných podobných přípravků, prudce klesá, což představuje určité riziko vývoje hypoglykemie. Tato skutečnost je důležitá při zapamatování při úpravě inzulinu s prodlouženým účinkem, zvláště u pacientů s renální insuficiencí, diabetickou nefropatií s těžkou hepatální patologií.

Lantus a Levemir - inzulín s prodlouženým účinkem

Lantus a Levemir - moderní typy inzulinu, prodloužené působení, dostávají kotě každých 12-24 hodin pro diabetes 1. a 2. typu. Také je stále používán průměrný inzulin, nazvaný protafan nebo NPH. Injekce tohoto inzulínu trvá přibližně 8 hodin. Po přečtení článku zjistíte, jaký je rozdíl mezi všemi těmito typy inzulínu, který je lepší, pro který je musíte pichat.

  • Akce Lantus, Levemir a Protafan. Vlastnosti každého z těchto typů inzulinu.
  • Schémata léčení CD1 a CD2 s prodlouženým a rychlým inzulínem.
  • Výpočet dávky přípravku Lantus a Lewemir v noci: krok za krokem.
  • Jak provokovat inzulín, aby byl cukr ráno na prázdném žaludku normální.
  • Přechod z protafanu na moderní rozšířený inzulín.
  • Který inzulín je lepší - Lantus nebo Leveemir.
  • Jak zvednout ranní dávku prodlouženého inzulínu.
  • Dieta ke snížení dávky inzulínu je 2 až 7krát a eliminuje se skořápky cukru v krvi.

Poskytujeme také podrobnou a účinnou techniku, jak zajistit, aby hladina krevního cukru v ranních hodinách na prázdný žaludek byla normální.

Předepisování diabetických pacientů s prodlouženým inzulínem v noci a / nebo v dopoledních hodinách by mělo být zcela bez ohledu na to, zda pacient dostává injekci rychlého inzulínu před jídlem. Jeden diabetici potřebuje léčbu pouze s prodlouženým inzulínem. Jiný prodloužený inzulín není zapotřebí, ale po krátkém nebo ultra krátkém inzulínu se vylučuje k uhasení krevního cukru po jídle. Třetí je nutná a druhá je pro udržení normálního cukru, jinak se rozvinou komplikace diabetu.

Chcete-li osobně vybrat pacienta s diabetem, typy inzulinu, dávkování a schéma injekcí - se nazývá "vytvořte schéma léčby inzulínem". Tato schéma je výsledkem celkové kontroly hladiny cukru v krvi po dobu 1-3 týdnů. Nejprve je třeba zjistit, jak se cukr v krvi chová u pacienta v různých dnech dne na pozadí stravy s nízkým obsahem sacharidů. Poté je jasné, jaký druh léčby inzulínem je zapotřebí. Přečtěte si další článek "Co inzulín k prick, v jaké době av jakých dávkách. Diabetické schémata pro diabetes 1. typu a diabetes 2. typu. "

Může se stát, že není zapotřebí prodloužený inzulín, ale před jídlem se vyžaduje rychlá inzulínová injekce. Nebo naopak - potřebujete prodloužený inzulín v noci a odpoledne po jídle cukr je normální. Nebo diabetický pacient bude mít další individuální situaci. Závěr: Je-li endokrinolog jmenuje všechny své pacienty stejná úprava fixních dávek inzulinu a ne při pohledu na výsledky jejich měření hladiny cukru v krvi, je lepší jít do jiného lékaře.

Proč potřebuji dlouhodobě působící inzulín?

Dlouhodobě působící inzulín Lantus, Levemir nebo protafan je nutný k udržení normálního cukru v stavu nalačno. V krvi člověka stále cirkuluje malé množství inzulínu. To se nazývá pozadí (bazální) hladina inzulínu. Pancreas dodává bazální inzulin nepřetržitě, 24 hodin denně. Také v reakci na příjem potravy také dodatečně ostře vylučuje velké množství inzulinu do krve. Toto se nazývá dávka bolusu nebo bolus.

Bolusy krátce zvyšují koncentraci inzulinu. To umožňuje rychle potlačit zvýšený cukr, který vzniká při asimilaci konzumovaných potravin. U pacientů s diabetem typu 1 pankreas nevyvolává bazální nebo bolusový inzulín. Inzulínové injekce s prodlouženým účinkem poskytují inzulínové pozadí, bazální koncentraci inzulínu. Je důležité, aby tělo "nestrávilo" své vlastní proteiny a nedošlo k diabetické ketoacidóze.

Co dělat injekce inzulínu Lantus, Levemir nebo protafan:

  1. Normalizujte cukr v krvi na prázdný žaludek kdykoli během dne, zejména ráno.
  2. Tento diabetes typu 2 se nedostává do těžkého diabetu 1. typu.
  3. U diabetu typu 1 udržujte část beta buněk naživu a chráňte pankreasu.
  4. K prevenci diabetické ketoacidózy je akutní, smrtící komplikace.

Dalším cílem léčby diabetu s prodlouženým inzulínem je zabránit smrti části beta buněk pankreatu. Injekce přípravku Lantus, Levemir nebo přípravku Protafan snižují zátěž pankreatu. Kvůli tomu zemře méně beta buněk, více z nich zůstává naživu. Injekce prodlouženého inzulínu v noci a / nebo v dopoledních hodinách zvyšuje pravděpodobnost, že diabetes 2. typu nepůjde do těžkého diabetu 1. typu. Dokonce i u pacientů s diabetem typu 1, pokud je část beta buněk udržována naživu, se průběh onemocnění zlepšuje. Cukr neskočí, stále se udržuje normálně.

Dlouhodobě působící inzulín se používá před úplným jiným účelem než rychle působící inzulín před jídlem. Není určen k uhasení krevního cukru po jídle. Také by neměl být používán k rychle srazit cukr, pokud náhle stoupá. Protože je inzulín s dlouhým účinkem příliš pomalý. Chcete-li asimilovat jídlo, které jíte, použijte krátký nebo velmi krátký inzulín. Totéž platí pro rychlé uvedení zvýšeného cukru zpět do normálu

Pokud se pokoušíte pomoci prodlouženého inzulínu, abyste udělali to, co jsou určeny pro rychlé typy inzulínu, výsledky léčby cukrovky budou velmi špatné. Pacient bude mít nepřetržité skoky krevního cukru, které způsobují chronickou únavu a depresi. Během několika let se objeví závažné komplikace, které znemožní člověku postižení.

Takže musíte zvládnout nejprve inzulín s prodlouženým účinkem a poté injekce rychlého inzulínu před jídlem. Naučte se přesně vypočítat odpovídající dávkování. Snažte se léčit váš diabetes inzulínem. Přečtěte si také články "Ultra krátký inzulín Humalog, NovoRapid a Apidra. Lidský krátký inzulín "a" Výpočet dávky rychlého inzulínu před jídlem. Jak snížit cukr na normální, jestli to vyskočil. " Pomocí glukometru sledujte, jak se váš cukr chová během dne. U diabetu typu 2 může být zjištěno, že není zapotřebí prodloužený inzulín, ale před jídlem je nutná rychlá inzulínová injekce. Nebo naopak - potřebujete prodloužený inzulin na noc, ale odpoledne je cukr po jídle a bez injekcí inzulínu normální.

Jaký je rozdíl mezi molekulou Lantus a lidským inzulínem

Insulin Lantus (Glargin) se vyrábí metodami genetického inženýrství. Získává se rekombinantní DNA bakterií Escherichia coli E. coli (kmeny K12). V molekule inzulinu Glargin nahradila asparagin glycinem v poloze 21 řetězce A a přidaly se dvě molekuly argininu v poloze 30 řetězce B. Přidání dvou molekul argininu na C-konec B-řetězce změnilo izoelektrický bod z pH 5,4 na 6,7.

Molekula inzulínu Lantus - je snadnější rozpustit se při mírně kyselém pH. Současně je při fyziologickém pH subkutánních tkání méně rozpustný než lidský inzulín. Nahrazení asparaginu A21 glycinem je izoelektricky neutrální. Je vyrobena tak, aby poskytovala výsledný analog lidského inzulínu s dobrou stabilitou. Inzulin Glargine se produkuje při kyselém pH 4,0, a proto je zakázáno mísit se s inzulinem produkovaným při neutrálním pH a také zředit solankou nebo destilovanou vodou.

Inzulin Lantus (Glargin) má prodloužený účinek kvůli skutečnosti, že má speciální pH s nízkou kyselostí. Změna pH vedla k tomu, že se tento typ inzulinu rozpouští méně při fyziologické hodnotě pH podkožních tkání. Lantus (Glargin) je jasné, jasné řešení. Po subkutánním podání inzulínu vytváří mikro-příjemci v neutrálním fyziologickém pH podkožního prostoru. Inzulin Lantus nelze ředit fyziologickým roztokem nebo vodou na injekci, protože jeho pH se proto přiblíží normě a mechanizmus prodlouženého účinku inzulinu se přeruší. Levemirova výhoda je, že může být zředěn, jak je to možné, i když oficiálně není schváleno, přečtěte si níže.

Vlastnosti prodlouženého inzulínu Levemir (Detemir)

Inzulín Levemir (Detemir) je dalším analogem inzulinu s dlouhým účinkem, konkurentem společnosti Lantus, který vytvořil Novo Nordisk. Ve srovnání s lidským inzulínem byla aminokyselina v poloze 30 řetězce B odstraněna z Lewemerovy molekuly. Namísto toho byla lysinová aminokyselina v pozici 29 řetězce B připojena ke zbytku mastné kyseliny, kyseliny myristové, která obsahuje 14 atomů uhlíku. Proto se 98-99% inzulínu Levemir v krvi po injekci váže na albumin.

Levemir se pomalu vstřebává z místa vpichu a má prodloužený účinek. Jeho zpožděné působení je dosaženo díky skutečnosti, že inzulín vstupuje do krevního oběhu pomaleji a také proto, že molekuly inzulínového analogu pronikají pomaleji do cílových buněk. Vzhledem k tomu, že tento typ inzulínu nemá výrazný vrchol účinku, je riziko těžké hypoglykemie sníženo o 69% a noční hypoglykémie - o 46%. To bylo prokázáno výsledky dvouleté studie zahrnující pacienty s diabetem 1. typu.

Který rozšířený inzulín je lepší - Lantus nebo Levemir?

Lantus a Leveemir jsou analogy inzulinu s prodlouženým účinkem, nejnovějšího pokroku v oblasti diabetu s inzulínem. Jsou cenné tím, že mají stabilní profil účinku bez vrcholů - graf koncentrace těchto inzulinových druhů v krevní plazmě má formu "rovinné vlny". Zkopíruje normální fyziologickou koncentraci bazálního inzulínu.

Lantus a Detemir jsou stabilní a předvídatelné typy inzulinu. Jedná se téměř stejným způsobem u různých pacientů, stejně jako v různých dnech u stejného pacienta. Nyní diabetici nemusejí nic míchat, než si vezmou záběr prodlouženého inzulínu, a dříve s "průměrným" inzulínem, protagonista byl mnohem více rozrušený.

Na obalu Lantus je napsáno, že by měl být použit celý inzulin během 4 týdnů nebo 30 dnů po vytištění obalu. Levemir má oficiální skladovatelnost v chladničce 1,5 krát delší, až 6 týdnů a neoficiální - až 8 týdnů. Pokud pozorujete dietu s nízkým obsahem sacharidů u diabetu typu 1 nebo typu 2, budete pravděpodobně potřebovat nízké denní dávky prodlouženého inzulínu. Proto bude Levemir vhodnější.

Také existují návrhy (nedokázaly!), Že Lantus zvyšuje riziko vzniku rakoviny více než jiné typy inzulínu. Možným důvodem je, že přípravek Lantus má vysokou afinitu k receptorům růstového hormonu, které se nacházejí na povrchu rakovinných buněk. Informace o zapojení přípravku Lantus do rakoviny nejsou prokázány, výsledky studií jsou protichůdné. Ale Levemir je v každém případě levnější a v praxi nic horšího. Hlavní výhodou je, že Lantus vůbec nemůže být zředěn a zdá se, že Levemir je co nejjednodušší, i když neoficiálně. Také po začátku užívání je přípravek Leveemir uchováván déle než Lantus.

Mnoho pacientů s diabetem a endokrinologickými lékaři se domnívá, že pokud jsou podávány velké dávky, postačí jedna injekce přípravku Lantus denně. Léčba Levemirem musí být v každém případě dvakrát denně injikována, a proto je při větších dávkách inzulinu vhodnější léčit přípravkem Lantus. Pokud však provádíte léčbu diabetem typu 1 nebo léčbu diabetem typu 2, odkazy jsou uvedeny níže, pak nebudete potřebovat velké dávky prodlouženého inzulínu vůbec. Prakticky nepoužíváme takové velké dávky, které nadále fungují po celý den, s výjimkou pacientů s diabetem typu 2 s velmi těžkou obezitou. Protože pouze metoda malých zátěží umožňuje dosáhnout dobré kontroly cukru v krvi u diabetiků typu 1 a 2.

Zachováváme hladinu cukru v krvi 4,6 ± 0,6 mmol / l, stejně jako u zdravých lidí, 24 hodin denně, s menším výkyvem před jídlem a po jídle. Abyste dosáhli tohoto velkolepého cíle, musíte prodloužit inzulín v malých dávkách dvakrát denně. Pokud léčíte cukrovku s malými dávkami prodlouženého inzulínu, pak trvání účinku přípravku Lantus a Lewemir bude téměř stejné. Současně se projeví výhody Leveemira, které jsme popsali výše.

Proč je nežádoucí používat NPH-inzulin (protafan)

Až do konce devadesátých let byly krátké typy inzulínu čisté jako voda a všechny ostatní byly zakalené, neprůhledné. Křiklý inzulín se stává kvůli tomu, že přidává složky, které tvoří speciální částice, které se pomalu rozpouštějí pod lidskou kůží. K dnešnímu dni je pouze jeden typ inzulinu - průměrná doba trvání účinku, která se nazývá NPH-inzulin, je stejný protamin. NPH znamená "neutrální protamin Hagedorn", je to zvíře zvířecího původu.

Bohužel, NPH-inzulin může stimulovat imunitní systém, aby produkoval protilátky proti inzulínu. Tyto protilátky nezničí, ale dočasně vázat část inzulínu a činit ho neaktivní. Pak se tento vázaný inzulín náhle aktivuje, když to vůbec není nutné. Tento efekt je velmi slabý. Konvenční diabetici odchylky cukru ± 2-3 mmol / l malé starosti, a oni si to nevšimnou. Snažíme se udržovat v ideálním případě normální hladinu cukru v krvi, tj. 4,6 ± 0,6 mmol / l před a po jídle. Pro tento účel provádíme program pro léčbu diabetu 1. typu nebo program pro léčbu diabetu 2. typu. V naší situaci se stává nestabilní působení průměrného inzulínu zřetelným a rozmazává obraz.

Existuje další problém s neutrálním protaminem Hagedorn. Angiografie je vyšetření krevních cév, které krmit srdce, aby zjistila, kolik jsou postiženy aterosklerózou. Jedná se o běžný lékařský postup. Před provedením je pacientovi injikován heparin. Jedná se o antikoagulant, který zabraňuje trombům kloubů a ucpávání krevních cév se sraženinami. Po ukončení postupu je provedena další injekce - NPH je zaveden k vypnutí heparinu. Malé procento lidí, kteří byli léčeni inzulinem protafan, je v tomto okamžiku akutní alergická reakce, která může dokonce vést k úmrtí.

Závěrem je, že pokud existuje možnost použít jiný než NPH-inzulin, pak je lepší to udělat. Diabetici se zpravidla přenášejí z NPH-inzulínu na analogy inzulinu s prodlouženým účinkem Levemir nebo Lantus. Navíc vykazují také nejlepší výsledky kontroly hladiny cukru v krvi.

Jediným místem, kde aplikace NPH-inzulínu zůstává v dnešní době přiměřená, je v USA (!) Malé děti s diabetem 1. typu. Potřebují velmi nízké dávky inzulínu k léčbě. Tyto dávky jsou tak malé, že inzulín musí být zředěn. V USA se to dělá značkovými řešeními pro ředění inzulínu, které výrobci poskytují zdarma. Pro analogy inzulínu s prodlouženou účinností však takové řešení neexistují. Dr. Bernstein je proto nucen předepisovat svým mladým pacientům injekce NPH-inzulínu, které se mohou ředit 3-4 krát denně.

V rusky mluvících zemích značené řešení pro ředění inzulínu - nedostanou se odpoledne s ohněm, ani za žádné peníze, zejména zdarma. Proto lidé zředí inzulín, nakupují lékárny fyziologický roztok nebo vodu na injekci. A jako tato metoda funguje více či méně, soudí podle recenzí na diskusních fórech. Tímto způsobem je zředěn, včetně inzulínu a prodlouženého účinku Levemir (ale ne Lantus!). Pokud používáte NPH inzulín pro dítě, musíte jej zředit stejným fyziologickým roztokem jako Levemir. V tomto případě je třeba mít na paměti, že Levemir se lépe chová a střílí méně často. Přečtěte si více v článku "Jak zředit inzulín, abyste přesně nakrájeli nízké dávky"

Jak dosáhnout toho cukru ráno na prázdném žaludku bylo normální

Předpokládejme, že užíváte diabetes typu 2 v noci za maximální přípustnou dávku účinných tablet. Navzdory tomu je hladina krevního cukru v ranních hodinách na prázdném žaludku stále vyšší než obvykle a přes noc se obvykle zvyšuje. To znamená, že potřebujete injekce prodlouženého inzulínu v noci. Nicméně před jmenováním takových injekcí se musíte ujistit, že pacient s diabetem podstoupil 5 hodin před spaním. Pokud se cukr v krvi zvýší v noci kvůli skutečnosti, že pacient s cukrovkou pozdní večeři, pak prodloužený inzulín v noci nepomůže. Ujistěte se, že máte zdravý zvyk mít časně večeři. Vložte připomenutí do mobilního telefonu v 17:30, že je čas na večeři a oběd v 18:00 do 18:30. Po ranní večeři následující den budete rádi jíst bílkovinové potraviny na snídani.

Rozšířené typy inzulínu jsou Lantus a Lewemir. V tomto článku jsme podrobně diskutovali, jak se navzájem liší a který z nich je nejlépe využit. Podívejme se, jak injekce prodlouženého inzulínu funguje v noci. Je třeba vědět, že játra jsou zvláště aktivní v neutralizaci inzulínu v ranních hodinách, krátce před probuzením. Toto se nazývá fenomén ranního svítání. To je on, kdo způsobuje zvýšenou hladinu cukru v krvi ráno na prázdném žaludku. Nikdo neví jistě proč. Nicméně, může být dobře kontrolované, pokud chcete dosáhnout normálního cukru ráno na prázdný žaludek. Přečtěte si více "Fenomén ranního úsvitu a jeho ovládání."

Vzhledem k fenoménu ranního úsvitu se doporučuje podávání injekcí prodlouženého inzulínu v noci nejpozději 8,5 hodiny, než vstanete ráno. Účinek injekce prodlouženého inzulínu v noci je velmi slabý 9 hodin po injekci. Pokud pozorujete dietu s nízkým obsahem sacharidů pro cukrovku, pak jsou dávky všech typů inzulínu, včetně prodlouženého inzulínu v noci, poměrně malé. V takové situaci obvykle obvykle působí večerní injekce přípravku Levemir nebo Lantus před koncem noci. Přestože výrobci zajišťují, že účinek těchto typů inzulinu trvá déle.

Pokud večerní injekce prodlouženého inzulínu trvá celou noc a dokonce i ráno, znamená to, že jste injekčně podali příliš velkou dávku, a uprostřed noci cukr klesne pod normu. V nejlepším případě budou noční můry, a v nejhorším případě - závažná hypoglykemie. Je zapotřebí vytvořit budík, aby se probudil během 4 hodin, uprostřed noci a změřil hladinu cukru v krvi pomocí glukometru. Pokud je nižší než 3,5 mmol / l, rozdělte večerní dávku prodlouženého inzulínu na dvě části. Jedna z těchto částí kolitidy není okamžitě, ale po 4 hodinách.

Co neudělat:

  1. Zvyšte večerní dávku prodlouženého inzulínu úhledně, nezpěchejte. Protože pokud je příliš vysoká, pak uprostřed noci bude hypoglykemie s nočními můrami. V dopoledních hodinách se cukr reflexně zvedá tak, aby "zmizel". To se nazývá Somogy fenomén.
  2. Navíc nezvyšujte ranní dávku přípravku Lantus, Leveemir nebo Protafan. To pomůže snížit cukr, pokud se zvýší na prázdný žaludek.
  3. Nepoužívejte 1 perličku Lantus po dobu 24 hodin. Potřebujeme nakrájet Lantus alespoň dvakrát denně, nejlépe 3x - v noci, pak navíc v 1-3 hodin ráno a ráno nebo na oběd.

Znovu zdůrazňujeme, že pokud nadměrně zvýšíte dávku prodlouženého inzulínu v noci, pak cukr na prázdný žaludek nesníží následující den, ale naopak naopak.

Rozdělit večerní dávku prodlouženého inzulínu na dvě části, z nichž jedna bude bodnout uprostřed noci, je velmi správná. Při tomto režimu může být celková večerní dávka prodlouženého inzulínu snížena o 10-15%. Je to také nejlepší způsob, jak kontrolovat fenomén ranního úsvitu a mít normální hladinu cukru v krvi ráno na prázdném žaludku. Noční injekce vám přinesou minimální nepohodlí, když si na ně zvyknete. Přečtěte si, jak injekci inzulínu provádět bezbolestně. Dávka prodlouženého inzulínu uprostřed noci může být obarvena v polosvědomém stavu, pokud je pro tento účel vše připraveno večer a pak okamžitě opět usne.

Jak vypočítat počáteční dávku prodlouženého inzulínu v noci

Naším konečným cílem je vybrat takové dávky přípravku Lantus, Leveemir nebo protafan, aby cukr na prázdném žaludku vždy udržoval normální hodnotu 4,6 ± 0,6 mmol / l. Je obzvláště obtížné normalizovat cukr ráno na prázdný žaludek, ale tento úkol je vyřešen, pokud se pokusíte. Jak je řešit - popsané výše.

Všichni pacienti s diabetem typu 1 potřebují injekci prodlouženého inzulínu v noci a ráno, stejně jako injekce rychlého inzulínu před jídlem. Jedná se o 5-6 injekcí denně. U pacientů s diabetem typu 2 je situace jednodušší. Mohou potřebovat inokulovat méně často. Zvláště pokud pacient sleduje stravu s nízkým obsahem sacharidů a není líný, aby se těšit na tělesnou výchovu s potěšením. Pacienti s diabetem typu 1 se také doporučují, aby přešli na stravu s nízkým obsahem sacharidů. Bez toho nemůžete správně regulovat cukr, bez ohledu na to, jak pečlivě jsou vypočteny dávky inzulínu.

Nejdříve měříme glukometr cukru 10-12 krát denně po dobu 3-7 dnů, abychom pochopili, jak se chová. To nám poskytne informace o tom, kdy si podat inzulin. Pokud je funkce beta-buněk slinivky břišní částečně zachována, pak může být bodnutá pouze přes noc nebo u některých jídel. Pokud pacient s diabetem typu 2 potřebuje injekci prodlouženého inzulínu, pak by měl být v noci bodnut Lantus, Levemir nebo protafan. Jsou injekce prodlouženého inzulínu povinné ráno? Závisí to na měřiči. Zjistěte, jaký cukr máte během prázdného dne na prázdný žaludek.

Nejprve vypočítáme počáteční dávku prodlouženého inzulínu a pak v příštích dnech jej opravíme, dokud nebude výsledek přijatelný

  1. Do 7 dnů měříme glukometr cukru v noci a pak následuje ráno na prázdném žaludku.
  2. Výsledky jsou uvedeny v tabulce.
  3. Počítáme za každý den: cukr ráno na prázdný žaludek minus včerejší cukr v noci.
  4. Odmítáme dny, kdy diabetik jedel dříve než 4-5 hodin před spaním.
  5. Minimální hodnotu tohoto zisku zjišťujeme během pozorovacího období.
  6. Podle pokynů se dozvídáme, kolik 1 jednotky inzulinu snižuje hladinu cukru v krvi. Toto se nazývá hypotetická citlivost na inzulín.
  7. Rozdělíme minimální nárůst cukru na noc podle předpokládaného koeficientu citlivosti na inzulín. To nám dává počáteční dávku.
  8. Večer byla vypočtena vypočtená dávka prodlouženého inzulínu. Vložte budík, aby se probudil a zkontroloval cukr uprostřed noci.
  9. Pokud je cukr v noci nižší než 3,5-3,8 mmol / l - musí být večerní dávka inzulínu nutně snížena. Metoda pomáhá - část je převedena na další injekci v 1-3 hodin ráno.
  10. V následujících dnech dávku zvyšujeme nebo snižujeme, zkuste různé časy injekcí, dokud ranní cukr není v rozmezí 4,6 ± 0,6 mmol / l, aniž by byla nutně hypoglykemie v noci.

Příklad údajů pro výpočet počáteční dávky přípravku Lantus, Levemir nebo protafanu přes noc

Vidíme, že údaje za čtvrtek by měly být zlikvidovány, protože pacient pozdě skončil večeři. Po zbytek dne byl minimální nárůst cukru za noc v pátek. Bylo to 4,0 mmol / l. Vezmeme přesně minimální přírůstek, ne maxima a ani průměr. Cílem je, že počáteční dávka inzulínu je spíše podhodnocována než nadhodnocena. To dodatečně zajistí pacientovi hypoglykemii v noci. Dalším krokem - podle tabulkové hodnoty se učíme hypotetický faktor citlivosti na inzulín.

Předpokládejme, že u pacienta s diabetem typu 1 pancreas úplně přestal produkovat inzulín. V tomto případě 1 jednotka prodlouženého inzulinu sníží hladinu cukru v krvi přibližně o 2,2 mmol / l u osoby o hmotnosti 64 kg. Čím více vážíte, tím slabší je inzulín. Například pro člověka o hmotnosti 80 kg dostanete 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. Řešíme problém sestavování poměru z aritmetického kurzu základní školy.

U pacientů s diabetem typu 1 tuto hodnotu používáme přímo. Ale u pacientů s diabetem typu 2 nebo diabetem typu 1 v mírné formě bude příliš vysoká. Předpokládejme, že pankreas stále produkuje inzulín. Abychom vyloučili riziko hypoglykemie, nejprve považujeme "s marží", že 1 ED prodlouženého inzulínu snižuje hladinu cukru v krvi až o 4,4 mmol / l při hmotnosti 64 kg. Musíte určit tuto hodnotu váhy. Vyrovnejte poměr, jako v předchozím příkladu. U dítěte o hmotnosti 48 kg bude 4,4 mmol / l * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / l. U dobře krmeného pacienta s diabetem typu 2 s tělesnou hmotností 80 kg bude 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l.

Již jsme zjistili, že pro našeho pacienta je minimální zvýšení hladiny cukru v krvi za noc 4,0 mmol / l. Jeho tělesná hmotnost je 80 kg. Pro něj bude "opatrné" hodnocení 1 ED prodlouženého inzulínu snížit hladinu cukru v krvi o 3,52 mmol / l. V tomto případě je pro něj počáteční dávka prodlouženého inzulínu v noci 4,0 / 3,52 = 1,13 jednotek. Zaokrouhlíme na nejbližší 1/4 ED a získáme 1,25 jednotek. Chcete-li přesně vstříknout takovou nízkou dávku, musíte se naučit ředit inzulín. Přípravek Lantus nelze ředit. Proto bude muset pichnout 1 jednotku nebo jen 1,5 jednotek. Pokud používáte přípravek Levemir namísto přípravku Lantus, pak jej zředit, aby přesně vstříknul 1,25 jednotek.

Takže injekčně podávali počáteční dávku prodlouženého inzulínu v noci. V následujících dnech je opravíme - zvýšíme nebo snížíme, dokud není cukr ráno na prázdném žaludku stabilní na 4,6 ± 0,6 mmol / l. Abyste to dosáhli, budete potřebovat dávku Lantus, Leveemir nebo protafan na noc, aby se rozdělili a někteří k bodnutí později, uprostřed noci. Podrobnosti naleznete v části "Jak získat ráno cukr na prázdný žaludek, aby byl normální".

Každý pacient s diabetem typu 1 nebo 2, který se řídí dietou s nízkým obsahem sacharidů, musí naučit, jak ředit inzulín, aby přesně nakrájí nízké dávky. A pokud ještě nemáte přechod na stravu s nízkým obsahem sacharidů, co to ještě děláte?

Korekce dávky prodlouženého inzulínu v noci

Takže jsme zjistili, jak vypočítat odhadovanou počáteční dávku prodlouženého inzulínu v noci. Pokud jste ve škole učil aritmetiku, můžete to udělat. Ale to byl jen začátek. Vzhledem k tomu, že počáteční dávka je pravděpodobně příliš nízká nebo příliš vysoká. Chcete-li upravit dávku prodlouženého inzulínu v noci, zaznamenáte hodnoty krevního cukru několik dní před spaním a pak ráno na prázdný žaludek. Pokud maximální nárůst cukru na noc nebyl vyšší než 0,6 mmol / l - pak je správná dávka. V takovém případě byste měli vzít v úvahu pouze ty dny, ve kterých jste měli večeři ne dříve než 5 hodin před spaním. Předčasné konzumace jídla je důležitým zvykem pro diabetiky, kteří jsou léčeni inzulínem.

Pokud by maximální nárůst cukru přes noc překročil 0,6 mmol / l - měla by se snažit zvýšit dávku večerního prodlouženého inzulínu. Jak to udělat? Je třeba jej zvyšovat o 0,25 jednotky každé 3 dny a pak každý den, abyste zjistili, jak to ovlivní noční zvýšení hladiny cukru v krvi. Pokračujte v pomalém zvyšování dávky, dokud cukr v dopoledních hodinách nebude vyšší než 0,6 mmol / l vyšší než večerní cukr. Opět si přečtěte, jak ovládat fenomén ranního úsvitu.

Jak zvolit optimální dávku prodlouženého inzulínu v noci:

  1. Je třeba se brzy naučit, abyste měli večeři 4-5 hodin před spaním.
  2. Pokud máte pozdní večeři, takový den není vhodný k úpravě dávky prodlouženého inzulínu v noci.
  3. Jednou týdně, v různých dnech, zkontrolujte svůj cukr uprostřed noci. Mělo by být nejméně 3,5-3,8 mmol / l.
  4. Zvýšení večerní dávka dlouhodobě působícího inzulínu, je-li po dobu 2-3 po sobě jdoucích dnů v ráno na lačno cukru vyšší než 0,6 mmol / L vyšší, než tomu bylo před posledním postele.
  5. Předchozí položka - zvažte pouze ty dny, kdy jste jedli dříve večeři!
  6. U pacientů s diabetes typu 1 a typu 2, kteří dodržují dietu s nízkým obsahem sacharidů. Dávka prodlouženého inzulínu v noci se doporučuje zvýšit o ne více než 0,25 jednotek za 3 dny. Cílem je zajistit v noci hypoglykemii.
  7. Důležité! Pokud jste zvýšili večerní dávku prodlouženého inzulínu - příští 2-3 dny nezapomeňte zkontrolovat svůj cukr uprostřed noci.
  8. Co dělat, když se náhle cukr ukáže být pod normálem nebo se obává o noční můry? Takže je nutné snížit dávku inzulínu, kterou jste před spaním.
  9. Pokud je nutné snížit večerní dávku prodlouženého inzulinu, doporučuje se, aby se některé z nich převedly na další injekci v 1-3 hodinách ráno.

Prevence hypoglykemie v noci

Noční hypoglykemie s nočními můrami je nepříjemná a dokonce i nebezpečná, pokud žijete sám. Uvědomme si, jak tomu zabránit, když se právě začínáte léčit diabetes s injekcí prodlouženého inzulínu v noci. Nastavte budík tak, aby se probudil 6 hodin po večerní injekci. Když se probudíte, měříte hladinu cukru v krvi pomocí glukometru. Pokud je nižší než 3,5 mmol / l, jíst trochu sacharidů, aby nedošlo k hypoglykémii. Ovládejte svůj noční cukr v prvních dnech léčby cukrovkou a také pokaždé, když se snažíte zvýšit dávku prodlouženého inzulínu v noci. Dokonce i jeden takový případ znamená, že dávku je třeba snížit.

Většina diabetiků, kteří dodržují dietu s nízkým obsahem sacharidů, vyžaduje dávku prodlouženého inzulínu v noci méně než 8 jednotek. Výjimky z tohoto pravidla jsou pacienti s diabetem typu 1 nebo 2, kteří trpí silnou obézní diabetické gastroparézy, stejně jako ti, kteří jsou nyní infekční onemocnění. Pokud podáváte prodloužený inzulín v noci v dávce 7 ED nebo vyšší, mění se jeho vlastnosti ve srovnání s malými dávkami. Trvá mnohem déle. Může dojít i k hypoglykémii na další den. Chcete-li se vyhnout těmto potížím, přečtěte si "Jak správně vypichovat velké dávky inzulínu" a postupujte podle doporučení.

Pokud potřebujete velkou večerní dávku přípravku Lantus, Levemir nebo Protafan, to znamená, že přesahuje 8 jednotek, pak jej doporučujeme později, uprostřed noci. Diabetici připravují večer veškeré potřebné zásoby, uprostřed noci nastavují budík, v polovině noci vytvářejí pinprick a opět usnuly znovu. Díky tomu se výsledky léčby diabetu výrazně zlepšily. Stojí za to nepříjemné předcházení vzniku hypoglykemie a příštího rána normální hladinu cukru v krvi. Kromě toho bude potíže minimální, pokud zvládnete techniku ​​bezbolestných injekcí inzulínu.

Potřebujete injekci prodlouženého inzulínu ráno?

Takže jsme přišli na to, jak správně vylézt Latnus, Levemir nebo protafan na noc. Nejprve zjistíme, zda to vůbec musíme udělat. Pokud se ukáže, že je to nutné, vypočítáme a zahájíme počáteční dávku. A pak upravte, dokud cukr v dopoledních hodinách na prázdný žaludek nebude normální 4,6 ± 0,6 mmol / l. Ve středu noci by neměl klesnout pod 3,5-3,8 mmol / l. Zvýraznění, které jste našli na našich webových stránkách, je provádět extra inzulínovou injekci uprostřed noci, aby se zvládl fenomén ranního úsvitu. Část večerní dávky se na ni přenese.

Nyní určete ranní dávku prodlouženého inzulínu. Ale tady je potíže. Chcete-li vyřešit problémy s injekcí prodlouženého inzulínu ráno, musíte hladovět během dne od večeře až po večeři. Nemůžeme Lantus Leveemir nebo protafan držet cukr na prázdném žaludku. Během noci spíte a hladujete přirozeně. A za účelem sledování cukru ve stavu na prázdném žaludku během dne je nutné záměrně zdržet jídla. Bohužel je to jediný jistý způsob výpočtu ranní dávky prodlouženého inzulínu. Postup je podrobně popsán níže.

Předpokládejme, že máte skok v cukru během dne nebo zůstane trvale zvýšený. Záležitost velkého významu: Váš cukr vzrůstá v důsledku jídla nebo na prázdný žaludek? Připomeňme si, že je zapotřebí prodloužený inzulín k udržení normálního cukru na prázdném žaludku a rychle - aby se zabránilo zvyšování hladiny cukru v krvi po jídle. Používáme také ultra krátký inzulín, který rychle snižuje cukr na normální, pokud stále ještě skočí.

Chcete-li krvácet cukr v krvi po jídle krátkého inzulínu nebo ráno nakrájet prodloužený inzulín, aby celý den udržoval normální cukr v půstu - to jsou zcela jiné věci. Proto je velmi důležité zjistit, jak se váš cukr chová během dne, a teprve potom si naplánovat inzulinovou terapii po celý den. Negramotní lékaři a diabetici se pokoušejí použít krátký inzulin během dne, kdy je potřeba prodloužený inzulín, a naopak. Výsledky této skutečnosti jsou pochybné.

Je třeba experimentovat, abyste zjistili, jak se váš cukr v krvi chová během dne. Zvyšuje se to i v důsledku jídla nebo půstu? Bohužel, abyste získali tyto informace, musíte vyhladovět. Ale experiment je naprosto nezbytný. Pokud nepotřebujete injekce dlouhodobě působícího inzulinu v noci kompenzovat svítání jevu, je nepravděpodobné, že hladina cukru v krvi se zvýší v průběhu dne na lačný žaludek. Ale přesto je třeba zkontrolovat a ujistit se. Zvláště byste měli provádět experiment, pokud dostanete injekci prodlouženého inzulínu v noci.

Jak si vybrat ráno dávku přípravku Lantus, Levemir nebo Protafan:

  1. V den experimentu nekonzumujte snídani ani oběd, ale plánujte si jíst 13 hodin poté, co se probudíte. Toto je jediný čas, kdy máte dovoleno mít pozdní večeři.
  2. Jestliže užíváte Siofor nebo Glucophage Long, pak ráno užijte obvyklou dávku.
  3. Během dne vypijte spoustu vody, můžete bylinný čaj bez cukru. Nepoužívejte hladce. Káva, kakao, černý a zelený čaj - je lepší ne pít.
  4. Pokud užíváte léky proti cukrovce, které mohou způsobit hypoglykemii, nepoužívejte je dnes a úplně je odmítněte. Přečtěte si, jaké tablety jsou škodlivé z diabetu a které jsou užitečné.
  5. Změřte hladinu krevního cukru v glukometru, jakmile se probudíte, poté znovu po 1 hodině, po 5 hodinách, 9 hodinách, 12 hodinách a 13 hodinách před večeří. Celkově budete provádět 5 měření během dne.
  6. Pokud se během 13 hodin denně zvýšil denní příjem cukru o více než 0,6 mmol / l a neklesl, znamená to, že potřebujete injekci prodlouženého inzulínu ráno na prázdný žaludek. Dávka přípravku Lantus, Levemir nebo protafan pro tyto injekce se v noci vypočítává přesně stejně jako u prodlouženého inzulínu.

Bohužel, aby se napravila ranní dávka prodlouženého inzulínu, člověk musí hladovět stejně neúplný den a sledovat, jak se tento den chová krevní cukr. Procházet hladovými dny dvakrát během jednoho týdne je velmi nepříjemné. Počkejte prosím až příští týden, než provedete stejný experiment, abyste upravili dávku ráno prodlouženého inzulínu. Zdůrazňujeme, že celý postup je znepokojující nutné provést pouze ty pacienty, kteří pozorování s nízkým obsahem sacharidů dietu a snaží se udržovat úplně normální cukr 4,6 ± 0,6 mmol / l. Pokud se odchýlky ± 2-4 mmol / l neobtěžují, pak se neobtěžujte.

U diabetu typu 2 je velmi pravděpodobné, že potřebujete před jídlem injekce rychlého inzulínu, ale ráno nepotřebujete injekci prodlouženého inzulínu. Nicméně, bez experimentu to nemůže být předpovězeno, takže nebuďte líní, aby jste to vedli.

Předpokládejme, že jste zahájili léčbu diabetu 2. typu s injekcí prodlouženého inzulínu v noci a pravděpodobně také ráno. Po nějaké době budete schopni vyzdvihnout vhodné dávky inzulínu, abyste udržovali normální cukr v krvi na prázdném žaludku 24 hodin denně. Výsledkem je, že pankreas může být tak povznesený, že i bez hladovění inzulinu bude normální potlačit zvýšení cukru po jídle. To se často děje s mírnou formou diabetu 2. typu. Pokud však po jídle vaše krevní cukr nadále převyšuje 0,6 mmol / l u zdravých lidí, potřebujete před jídlem snímky krátkého inzulínu. Přečtěte si více "Výpočet dávky rychlého inzulínu před jídlem."

Lantus a Levemir prodloužily inzulín: odpovědi na otázky

Glykovaný hemoglobin se snížil na 6,5% - dobře, ale stále ještě něco dělat :). Lantus může být bodnut dvakrát denně. Navíc všichni doporučujeme, abychom zlepšili kontrolu diabetu. Existuje několik důvodů, proč si místo Leantinu zvolit Levemir, ale jsou nevýznamné. Pokud je přípravek Lantus podáván zdarma a přípravek Levemir ne, pak klidně kolitidujte dvakrát denně s inzulínem, který Vám podává stát.

O neslučitelnosti přípravku Lantus a přípravku Novorapid a dalších variant inzulinu od různých výrobců. To jsou hloupé pověsti, které není nic potvrzeno. Užijte si život, zatímco dostanete dobrý dovezený inzulín zdarma. Pokud budete muset přejít na domácí, pak si stále pamatujete současnou dobu s nostalgií. Co se týče "pro mě bylo těžší kompenzovat diabetes." Přejděte na stravu s nízkým obsahem sacharidů a proveďte všechny další aktivity, které jsou uvedeny v našem programu pro léčbu diabetu 1. typu. Důrazně doporučuji, abyste Lantus nakrájeli alespoň dvakrát denně, ráno a večer a ne jednou, stejně jako všichni rádi.

Chtěl bych na vašem místě, naopak, pečlivě sekat Lantus a dvakrát denně, a to nejen v noci. V tomto případě se můžete pokusit bez injekcí přípravku Apidra. Přejděte na stravu s nízkým obsahem sacharidů a proveďte všechny další aktivity, jak jsou popsány v programu pro léčbu diabetu 2. typu. Proveďte úplné sebekontrolu cukru v krvi 1-2 krát týdně. Pokud pečlivě dodržujete dietu, užívejte lék na diabetes 2. typu a ještě více cvičete s potěšením, pak s pravděpodobností 95% můžete bez inzulínových injekcí dělat vůbec. Pokud nemáte inzulin, váš cukr zůstane nad normálem, nejdříve pak Lantus. Injekce s rychle inzulín před jídlem při diabetu 2. typu jsou potřeba pouze v nejzávažnějších případech, v případě, že pacient je příliš líný, aby v souladu s nízkým obsahem sacharidů stravy a obecně držet režimu.

Přečtěte si článek "Technika injekčního inzulínu". Trochu praxe - a naučit se dělat tyto injekce absolutně bezbolestné. To vám přinese velkou úlevu vaší rodině.

Ano, stojí za to. Navíc stojí za to, že koupí za své peníze Lantus nebo Levemir, namísto použití volné "průměrné" obrany. Proč - je podrobně popsáno výše.

Neuropatie, diabetická noha a další komplikace závisí na tom, jak moc dokážete udržet hladinu cukru v krvi téměř normální. Jaký druh inzulínu používáte - nezáleží na tom, jestli to jen pomohlo vyrovnat diabetes dobře. Pokud půjdete s Protafan na Levemir nebo Lantus jako dlouhodobě působícího inzulinu, máte diabetes pod kontrolou stává snadnější. Diabetici se zbavili bolesti a dalších příznaků neuropatie - je to způsobeno tím, že se zlepšila hladina cukru v krvi. A specifické typy inzulínu nemají s tím nic společného. Pokud máte obavy z neuropatie, přečtěte si článek o alfa-lipoové kyselině.

Experimentovat s časem injekcí prodlouženého inzulínu, můžete snížit váš cukr ráno na prázdný žaludek. Pokud jíte na "vyváženou" dietu, přetížené sacharidy, musíte použít velkou dávku přípravku Levemir. V takovém případě zkuste večerní dávku v 22.00-00.00. Pak vrchol jeho akce bude v 5.00-8.00 hod., Kdy se fenomén ranního úsvitu projeví maximálně. Pokud jste přešli na stravu s nízkým obsahem sacharidů a dávky přípravku Levemir jsou nízké, doporučuje se přepnout na 3 nebo dokonce 4 injekce denně po 2 dnech. To nejprve způsobuje problémy, ale rychle si na to zvyknete a ranní cukr vás začne velmi šťastný.

Vaši lékaři jsou znuděni nudní, nic dělat. Pokud jste nezvysílali alergii na inzulín po dobu 4 let, je velmi nepravděpodobné, že se náhle objeví. Upozorňuji na následující skutečnosti. Dieta s nízkou sacharidovou sazbou nejen zlepšuje cukr v krvi, ale také snižuje pravděpodobnost jakékoli alergie. Protože téměř všechny produkty, které mohou způsobit alergie, vyloučíme ze stravy, s výjimkou kuřecích vajec.

Ne, to není pravda. Tam byly pověsti, že Lantus vyvolal rakovinu, ale nebyly potvrzeny. Nebojte se přestěhovat z přípravku Protafan na přípravek Levemir nebo Lantus - rozšířené analogy inzulínu. Existují některé zanedbatelné důvody, proč je lepší zvolit Levemir než Lantus. Pokud však Lantus dostanete zdarma a Levemir není, pak klidně zavolejte zdarma, kvalitní inzulín. Poznámka: Doporučujeme sekat Lantus dvakrát nebo třikrát denně, ne jednou.

Neměli byste specifikovat váš věk, výšku, hmotnost, typ diabetu a trvání. Neexistují žádné jasné doporučení ohledně vaší otázky. Můžete rozdělit 15 jednotek na polovinu. Nebo snížit celkovou dávku o 1-2 jednotky a již ji rozdělit na polovinu. Nebo můžete bodnout večer více než ráno, abyste uhasili fenomén ranního úsvitu. To vše je individuální. Proveďte úplné sebeovládání hladiny cukru v krvi a postupujte podle jeho výsledků. V každém případě se má z jedné injekce přípravku Lantus denně změnit na dvě - to je správné.

Na vaši otázku není jasná odpověď. Proveďte úplné sebeovládání hladiny cukru v krvi a postupujte podle jeho výsledků. To je jediný způsob, jak přesně vybrat dávku prodlouženého a rychlého inzulínu. Doporučuji vaši pozornost k rozhovoru s rodiči 6letého dítěte s diabetem 1. typu. Po přechodu na správnou dietu se jim podařilo zcela vyskočit inzulín.

Prodloužený inzulin, k němuž patří přípravek Leveemir, není určen k rychlé redukci cukru v krvi. Účely jeho použití jsou zcela odlišné. Cukr ve vaší situaci se zvyšuje pod vlivem potravin, které byly nedávno konzumovány. To znamená, že dávka rychlého inzulínu před jídlem není správně zvolena. A s největší pravděpodobností je hlavní důvod - jíst nevhodné produkty. Přečtěte si náš program léčby cukrovky typu 1 nebo program léčby diabetu 2. typu. Poté pečlivě prostudujte všechny články v části "Insulin".

Rozšířený inzulín u diabetiků typu 1 a 2: nálezy

V článku jste se dozvěděli podrobně, co inzulín prodloužil Lantus a Levemir, stejně jako průměrný NPH-inzulin protafan. Zrušili jsme důvod, proč je správné užívat injekce prodlouženého inzulínu v noci a v dopoledních hodinách a co - v pořádku. Hlavní věc, kterou je třeba se naučit: inzulín s prodlouženým účinkem udržuje normální cukr v krvi na prázdném žaludku. Není určen k uhasení cukrovky po jídle.

Nepokoušejte se používat prodloužený inzulin, kde potřebujete krátký nebo velmi krátký. Přečtěte si článek "Ultra krátký inzulín Humalog, NovoRapid a Apidra. Lidský krátký inzulín "a" Rychlé inzulínové injekce před jídlem. Jak snížit cukr na normální, jestli to vyskočil. " Správně ošetřete diabetes inzulínem, pokud se chcete vyhnout jeho komplikacím.

Vypočtěli jsme, jak vypočítat vhodné dávky prodlouženého inzulínu v noci a ráno. Naše doporučení se liší od toho, co je napsáno v populárních knihách a co učí v "škole cukrovky". Při pečlivé sebekontroli cukru v krvi se ujistěte, že naše metody jsou efektivnější, i když náročné na práci. Chcete-li vypočítat a upravit dávku prodlouženého inzulínu ráno, musíte přeskočit snídani a oběd. To je velmi nepříjemné, ale bohužel, nejlepší metoda neexistuje. Vypočítávání a úprava dávky prodlouženého inzulínu v noci je jednodušší, protože v noci, kdy spíte, v žádném případě nejste jíst.

  1. Dlouhodobě působící insulin Lantus, Levemir a Protafan zapotřebí k udržení normálního cukru půst během dne.
  2. Ultra krátký a krátký inzulín - uhasí zvýšený cukr, který nastane po jídle.
  3. Nesnažte se užívat vysoké dávky prodlouženého inzulínu místo rychlé inzulínové injekce před jídlem!
  4. Který inzulín je lepší - Lantus nebo Levemir? Odpověď: Levemir má drobné výhody. Ale pokud dostanete Lantus zdarma, pak to klidně obviňujte.
  5. U diabetu typu 2, především, kolitida prodloužila inzulín v noci a / nebo ráno a pak již před jídlem rychle vstřebala inzulín.
  6. Doporučuje se přejít z přípravku Protafan na přípravek Lantus nebo Levemir, a to iv případě, že nový prodloužený inzulín bude muset být koupen za jeho peníze.
  7. Po přechodu na dietu s nízkým obsahem sacharidů u diabetu typu 1 nebo 2 se dávky všech typů inzulínu sníží o 2-7krát.
  8. Článek poskytuje podrobný návod, jak vypočítat dávky prodlouženého inzulínu v noci a ráno. Studovat je!
  9. Doporučuje se provést další bodnutí Lantus ®, Levemir nebo Protafan 1-3 hodin ráno, je dobré sledovat fenomén úsvitu.
  10. Diabetici, kteří mají večeři 4-5 hodin před spaním a navíc prodlouženi inzulínem o 1-3 hodiny ráno, mají normální cukr ráno na prázdném žaludku.

Doufám, že článek je pro vás užitečný. Pokud je to možné, je žádoucí, nahradit průměrnou NPH inzulín (Protafan) na Lantus nebo Levemir, zlepšit léčbu diabetu. V komentářích můžete klást otázky týkající se léčby diabetu pomocí rozšířených typů inzulinu. Administrace stránek reaguje rychle.

Můžete Chtít Profi Hormony