Hormony štítné žlázy jsou zvláště zajímavé v kulturistikách. Štítná žláza je jedním z nejdůležitějších orgánů endokrinního systému v lidském těle. Z jeho normálního výkonu závisí na celkovém zdraví člověka, protože produkuje hormony T3 a T4, které přímo ovlivňují rychlost metabolismu. Zpravidla platí, že u těch sportovců, kteří dodržují dietu a jsou aktivně zapojeni do sportu, tuk jde velmi pomalu. Důvodem je slabá práce štítné žlázy. V tomto článku budeme hovořit o hormonu T4 (L-thyroxine) a jeho použití v kulturistikách. V tuto chvíli je to velmi důležité, protože v Rusku prakticky chybí trijodthyronin (T3).

Hormonální T4 nebo L-tyroxin je produkován štítnou žlázou a je běžné v Rusku, protože je předepisují lékaři pro lidi trpící hypotyreózou na obnovit hormonální rovnováhu. Hormon má slabou aktivitu, ale v kombinaci se speciálním enzymem se mění na hormon T3 (trijodothyronin). Thyroxin je velmi úspěšně používán kulturisty v procesu přípravy na soutěže. Velmi často jeho použití vede k vážným negativním důsledkům, které jsou spojeny s nesprávným používáním, někdy dokonce bezmyšlenkovými. To je způsobeno tím, že mnoho začínajících sportovců (a někdy i profesionální), kteří jsou při hledání těch magických léků používaných T4, a pak přijde na hormonální substituční terapie pro život. Proto bezděčné užívání drogy může vést k velmi smutným důsledkům.

Rozdíl mezi hormony T3 (trijodthyronin) a T4 (tyroxin)

T4 hormon není zvláště aktivní, ale ve spojení s enzymem selenu - závislé monodeiodinase, může se změnit v poměrně silný hormon trijodthyronin. V tomto ohledu je někdy tyroxin porovnáván s prohormonem. Někteří odborníci se domnívají, že trijodthyronin je považován za nejlepší volbu ve srovnání s thyroxinem, ale to není pravda. Co se děje?

První věcí, kterou byste měli věnovat pozornost, je skutečnost, že trijodthyronin může způsobit vážné výkyvy v hormonálním pozadí, což je velmi nežádoucí pro štítnou žlázu. Se zvýšením hladiny hormonů štítné žlázy může štítná žláza trvale ztrácet svůj rytmus práce. Proto příjem hormonů štítné žlázy vyžaduje postupné zvyšování dávky. Dávka by navíc měla odpovídat fyzickým údajům sportovce. Předávkování hormonů vede k tyreotoxikóze, která je spojena s velmi smutnými následky.

Druhým je nedostatek hormonu T3 a hormon T4 je mnohem snazší. K dnešnímu dni je l-thyroxin prodáván v lékárnách bez lékařského předpisu, ačkoli podle zákona by to nemělo být. Trijodthyronin v lékárnách se neprodávají vůbec, i když v poslední době bylo možné koupit v lékárnách pod názvem „Cytomel“ a „Triakana“ a nejnovější lék této kategorie byla „trijodtyroninu“ od Berlin-Chemie.

Kromě toho jsou ceny těchto hormonů velmi odlišné. To znamená, že l-thyroxin je dostupnější lék než trijodthyronin.

A co je nejdůležitější, podle sportovních recenzí není tyroxin těžký. V případě odmítnutí užít, ztráta svalové hmoty není příliš nápadná.

Jak správně užívat thyroxin

Tyroxin se považuje za "sklíčko" stejným způsobem jako trijodthyronin. Rozdíl spočívá pouze v množství odebrané látky: 25-100 μg trijodthyroninu je 100-300 μg tyroxinu. Přesto se nedoporučuje užívání více než 200 μg thyroxinu.

Sekvence příjmu je následující:

  • První den je 25 mikrogramů.
  • Druhý den - 50 mikrogramů.
  • Třetí den je 75 mcg.
  • Čtvrtý den je 100 mikrogramů.
  • Pátý den - 125 mcg.
  • Šestý den je 150 μg.

Nedoporučuje se odmítnout užívání drogy, nikoli dodržování určité schématu: výstup z průběhu příjmu je stejný, ale v opačném pořadí.

Recenze ohledně thyroxinu

O přijetí thyroxinu je možné splnit všechny reakce. Někteří poukazují na skutečnost, že l-thyroxin se týká léčiv, které pomáhají aktivně spalovat tuky. V tomto případě zaznamenávají měkký účinek léčiva, který nevede k velkým ztrátám velkých objemů svalové tkáně. Existuje názor, že l-thyroxin nemá deklarované účinky a jeho použití je obecně k ničemu. Zbytek kategorie nebyl vůbec šťastný kvůli řadě důvodů týkajících se genetiky nebo hlouposti. V důsledku špatného uvažování o užívání drogy poškodili jejich zdraví a nyní vynakládají spoustu energie a prostředků na oživení, což může zůstat v pochybnostech.

Ti, kteří se rozhodli přijmout, jsou již považováni za dospělé a nezávislé, takže na ně platí veškerá odpovědnost. Současně musíte jasně pochopit, že droga by neměla být vůbec používána, jestliže v sportu nedojde k vysokým úspěchům: velmi vysoké náklady na pozadí běžných úspěchů.

L-THYROXIN

10 ks. - balení buněčné planimetrické (5) - balení karton.
10 ks. - balení buněčné planimetrické (10) - balení karton.
50 ks. - balení buněčné planimetrické (2) - balení karton.

10 ks. - balení buněčné planimetrické (5) - balení karton.
10 ks. - balení buněčné planimetrické (10) - balení karton.
50 ks. - obaly celulárního obrysu (1) - balení z lepenky.

Syntetický levotočivý izomer tyroxinu. Po částečném konverzi na trijodthyroninu (játra a ledviny) a návrat do buněk v těle, má vliv na vývoj a růst tkáňového metabolismu. V malých dávkách má anabolický účinek na metabolismus bílkovin a tuků. Ve středních dávkách stimuluje růst a vývoj, zvyšuje potřebu tkání v kyslíku, stimuluje metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů, zvyšuje funkční aktivitu kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému. Ve velkých dávkách inhibuje tvorbu hormonu uvolňujícího tyrotropin z hypotalamu a hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy.

Terapeutický účinek je pozorován po 7 až 12 dnech, ve stejnou dobu zůstává účinek po přerušení léčby. Klinický účinek s hypotyreózou se projevuje po 3-5 dnech. Rozptýlený kloub se zmenšuje nebo zmizí během 3-6 měsíců.

Při požití se levothyroxin sodný absorbuje téměř výhradně v horní části tenkého střeva. Absorbuje až 80% dávky léku. Jíst sníží vstřebávání levothyroxinu sodného. Cmax je dosaženo přibližně 5-6 hodin po požití. Po absorpci se více než 99% léčiva váže na sérové ​​proteiny (globulin vázající tyroxin, prealbumin vázající tyroxin a albumin). V různých tkáních přibližně 80% monodjodinátu sodného levotyroxinu za vzniku trijodthyroninu (T3) a neaktivní produkty. Hormony štítné žlázy se metabolizují především v játrech, ledvinách, mozku a svalů. Malé množství léčiva se podrobí deaminaci a dekarboxylaci, stejně jako konjugace s kyselinami sírovou a glukuronovou (v játrech). Metabolity se vylučují ledvinami a střevami. Poločas rozpadu léku je 6-7 dní. Při tyretoxikóze se poločas zkracuje na 3-4 dny a s hypotyreózou se prodlužuje na 9-10 dní.

- jako náhradní terapie a pro prevenci recidivy břicha po resekci štítné žlázy;

- rakovina štítné žlázy (po chirurgické léčbě);

- difúzní toxický stomach: po dosažení statusu euthyroidu s tyreostatikou (ve formě kombinované nebo monoterapie);

- jako diagnostický nástroj při testování potlačení štítné žlázy.

- zvýšená individuální citlivost na léčivo;

- akutní infarkt myokardu, akutní myokarditida;

- neošetřená nedostatečnost nadledvin;

- dědičná intolerance na galaktózu, nedostatečnost laktázy nebo narušení absorpce glukózy a laktózy.

S opatrností: To by mělo být předepsán pro onemocnění kardiovaskulárního systému: ischemickou chorobou srdeční (ateroskleróza, angina pectoris, infarkt myokardu), hypertenze, arytmie; s diabetem, závažnou dlouhodobou hypotyreózou, syndromem malabsorpce (může být zapotřebí upravit dávkování).

Denní dávka je stanovena individuálně v závislosti na indikacích.

L-tyroxin v denní dávce užívá perorálně ráno na lačno, alespoň 30 minut před jídlem, pitím pilulka malé množství kapaliny (sklenice vody), a není tekutý.

Pokud je substituční terapie u pacientů hypotyreózy mladších než 55 let v nepřítomnosti kardiovaskulárních chorob L-thyroxin podává v denní dávce 06.01.-08.1. mg / kg tělesné hmotnosti; u pacientů starších 55 let nebo s kardiovaskulárními chorobami - 0,9 μg / kg tělesné hmotnosti. Při vyjádření obezity (BMI ≥ 30 kg / m 2) je třeba provést výpočet "ideální hmotnosti".

Děti a děti do 3 let věku podávají denní dávku L-tyroxinu najednou 30 minut před prvním krmením. Tableta se rozpustí ve vodě na jemnou suspenzi, která se připraví bezprostředně před podáním léku.

U hypotyreózy je L-thyroxin zpravidla po celou dobu života. Při thyrotoxikóze se L-tyroxin používá při komplexní terapii antithyroidními léky po dosažení statusu euthyroidu. Ve všech případech trvá léčba lékem určen lékařem.

Při správném používání L-thyroxinu pod dohledem lékaře se nepozorují nežádoucí účinky.

S přecitlivělostí na léčivo lze pozorovat alergické reakce. Vývoj dalších nežádoucích účinků je způsoben předávkováním lékem (viz část "Předávkování").

Při předávkování lékem příznaky, typické hypertyreózy: bušení srdce, srdeční arytmie, srdeční bolest, úzkost, třes, nespavost, pocení, zvýšená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti, průjem. V závislosti na závažnosti příznaků může být lékař doporučuje snížit denní dávku, zlom v léčbě po dobu několika dní, jmenování beta-blokátorů. Po vymizení vedlejších účinků by léčba měla být zahájena opatrně z nižší dávky.

Levotiroxin sodný zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což může vyžadovat snížení jejich dávky. Použití tricyklických antidepresiv s levothyroxinem sodným může vést ke zvýšení účinku antidepresiv. Hormony štítné žlázy mohou zvýšit potřebu inzulínu a perorálních hypoglykemických léků. Častější sledování hladiny glukózy v krvi se doporučuje v období začínající léčby sodnou sůl levothyroxinu, a také při změně jeho dávkovacího režimu. Levotiroksin sodný snižuje působení srdečních glykosidů. Při současném použití cholestyraminu, kolestipol a hydroxid hlinitý snižuje plazmatické koncentrace sodné soli levothyroxinu brzděním jeho absorpci ve střevě. Zatímco použití anabolických steroidů, asparagináza, tamoxifen možné farmakokinetické interakce na úrovni proteinu vázání. V aplikaci s fenytoin, salicyláty, klofibrát, furosemid ve vysokých dávkách, zvýšený obsah není spojen s proteiny krevní plazmy sodné soli levothyroxinu a tyroxin (T4). Příjem estrogensoderjath léky zvyšuje obsah thyroxinu vázajícího globulinu, což může zvýšit potřebu sodné soli levothyroxinu u některých pacientů. Somatotropin zatímco použití sodné soli levothyroxinu může urychlit uzavření růstových epifýzy zón. Příjem fenobarbital, karbamazepin a rifampin může zvýšit clearance levothyroxinu sodného a vyžadují zvýšení dávky.

Distribuce a metabolismus vlivem drog amiodaronu, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, Tyreostatika, beta-blokátory, karbamazepin, chloralhydrát, diazepam, levodopy, dopaminu, metoklopramid, lovastatin, somatostatin.

Při současném užívání fenytoinu, salicylátu, furosemidu (ve vysokých dávkách) zvyšuje klofibrát koncentraci léčiva v krvi.

Fenytoin snižuje množství levotyroxinu vázaného na protein a koncentraci T4 o 15 a 25%.

Při hypotyreóze, kvůli lézi hypofýzy, je nutné zjistit, zda existuje současná nedostatečnost kůry nadledvin. V tomto případě by měla být zahájena substituční léčba glukokortikosteroidy před začátkem terapie hormonem štítné žlázy, aby se zabránilo hypotyreóze, aby se zabránilo vzniku akutní adrenální insuficience.

Doporučuje se pravidelně stanovovat koncentraci hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v krvi, jejíž zvýšení znamená nedostatečnou dávku.

Lék neovlivňuje činnosti spojené s řízením vozidel a kontrolními mechanismy.

Během těhotenství a kojení by měla pokračovat léčba s lékem předepsaným pro hypotyreózu. Během těhotenství je vyžadováno zvýšení dávky léku v důsledku zvýšení hladiny globulinu vázajícího tyroxin. Množství hormonu štítné žlázy vylučovaného mateřským mlékem během laktace (i když je léčeno vysokými dávkami léčiva) nestačí na to, aby způsobilo poruchy u dítěte.

Aplikace v těhotenství léku v kombinaci s antityroidními léky je kontraindikována, protože užívání levothyroxinu sodného může vyžadovat zvýšení dávky antithyroidních léků. Vzhledem k tomu, že antityroidní léky, na rozdíl od sodné soli levotyroxinu, mohou proniknout do placenty, může plod vyvinout hypotyreózu.

Během kojení musí být lék užíván opatrně, přísně v doporučených dávkách pod dohledem lékaře.

l-thyroxin: pokyny pro použití tablet

L thyroxin je syntetické hormonální lék určený k léčbě patologických stavů štítné žlázy, které vznikly v důsledku endokrinní nerovnováhy nebo jiných příčin.

Indikace pro použití

Proč a proč je léčivý přípravek předepsán? L thyroxin berlínský hem je předepsán v těchto případech:

  • Jako lék na hormonální substituční léčbu hypotyreózy jakéhokoli původu
  • Primární a sekundární hypotyreóza, která byla spuštěna po operaci na štítné žláze
  • Patologické stavy způsobené příjmem radioaktivního jódu
  • Vrozená hypotyreóza je důsledkem poruch hypofýzy nebo hypotalamu
  • Kretinismus a obezita způsobená nedostatkem hormonů štítné žlázy
  • Cerebrálně-hypofyzární poruchy
  • Předchozí manipulace s resekcí a poté by měla užívat drogu, aby se zabránilo opětovnému vzniku nemoci
  • Léčba rozptýleného roubu euthyroidu
  • Erytrotická hyperplazie štítné žlázy v anamnéze
  • Gravesova choroba v kombinaci s tyreostatickými látkami
  • V tomto čísle jsou zahrnuty hormonálně vysoce diferencované maligní tumory ve štítné žláze (folikulární a papilární karcinomy)
  • Supresivní léčba a hormonální substituční terapie u pacientů s onkologií štítné žlázy
  • Přiřaďte s Hashimotovou chorobou
  • Také někteří sportovní fanoušci a kulturisté používají syntetické hormonální léky v malých dávkách pro hubnutí nebo sušení podkožního tuku.

Složení a forma uvolnění

Jedna tableta l-thyroxinu od společnosti Berlin Hemi podle pokynů obsahuje v rozmezí 25 - 200 μg účinné látky v závislosti na konkrétním obchodním názvu. Pomocné komponenty: plnidla na bázi škrobu, celulózy, minerálů.

Lék je k dispozici ve formě tablet, 25, 25 nebo 100 kusů v balení. Tablety, malé a kulaté, jsou baleny v blistrech, mají bílou barvu.

Léčivé vlastnosti

Léčba patří do skupiny léků stimulujících tvorbu štítné žlázy, které jsou předepsány se zhoršením funkce štítné žlázy. Funkční hlavní složka je syntetický analog endogenních hormonů stimulujících štítnou žlázu - trijodothyronin a thyroxin. Syntetický hormon analog není aktivní, a v průběhu trávení je přeměněn na aktivní metabolit liothyronin, který je schopen stimulovat metabolismus tuků a bílkovin, urychluje jejich trávení a štěpení, stimuluje růst nové tkáně. Lék má schopnost ovlivňovat oxidační procesy v mitochondriích a selektivně reguluje kationtové toky mimo a uvnitř buněčného prostoru.

Farmakologické účinky, projevované lékem, přímo závisí na jeho dávkování. V malých dávkách, je anabolický efekt, a ve vysoké stimuluje metabolické a oxidační procesy, buněk a tkání aktivita začne zpracovávat kyslík, a tím urychluje trávení bílkovin, tuků a sacharidů, která aktivuje funkci kardiovaskulárního systému, centrálního nervového systému a stimuluje srdeční činnost celé.

První klinické zlepšení po předepisování léků je zaznamenáno s hormonální nedostatečností pátý den po zahájení přijetí. Při diagnostikování vyžaduje difúzní struma léčbu po dobu 3-6 měsíců, aby se dosáhlo trvalého snížení nebo úplného vymizení onemocnění. Po perorálním podání se účinná látka rozštěpí přibližně na 80%, pokud byl přípravek opilý na žaludek. Vazba na plazmatické proteiny se vyskytuje téměř úplně, z toho důvodu, že se účinná složka neumožňuje hemodialýze a hemoperfúzii. Doba působení v krvi závisí na množství hormonů stimulujících tvorbu štítné žlázy v krvi. Je-li historie eutyroidní stavu, účinná látka v průběhu jednoho týdne, pokud tyreotoxykóza není více než 3-4 dny, a hypotyreózy a půl týdne.

Třetina látky, která vstupuje do jater, se hromadí tam, z tohoto důvodu dochází k rychlé interakci s hormony v krvi. Aktivní metabolity se vylučují hlavně ledvinami a štěpení látky se objevuje ve svalech, játrech a mozkových tkáních.

Způsob aplikace

Průměrná cena v Rusku je 120 rublů na balíček.

Denní dávka se zvolí individuálně pro konkrétní onemocnění a stav pacienta. Lék je vždy opilý na prázdný žaludek, půl hodiny před jídlem, jednou denně ráno. Můžete rozdělit denní dávku a pro 2 vstupy, ale pouze na lékařskou pomoc, a také ji dodržujte striktně ráno. Standardní doporučení pro vstup pacientům s hypotyreózou:

  • 75-100 žen a 100-150 μg mužů, prakticky zdravé bez srdečních a vaskulárních patologií
  • 25 mikrogramů na den - po 55 let a přítomnost onemocnění srdce, je-li vše v pořádku, asi po 2 měsících byla dávka zvýšena na 50 mg v případě, pak je vše v pořádku, pak je dávkování pokračuje ke zvýšení každé 2 měsíce v dávce 25 mg nebo až do, dokud hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu nebude v těle pacienta uspokojivá
  • Pokud má pacient s kardiovaskulárními onemocněními problémy, musí být režim léčby upraven
  • V přítomnosti kongenitální hypotyreózy denní dávky je upravena pro věkové kategorie: děti do 6 měsíců, - v rozmezí 25 až 50 mg účinné látky na jeden rok - ne více než 75 ug, do 5 let - 100 mg, od 6 let až 150 g, a po 12 let.

Při thyrotoxikóze je levothyroxin kombinován s antityroidními léky a hypotyreóza obvykle zahrnuje celoživotní hormonální substituční terapii.

Jak užívat l-thyroxin pro úbytek hmotnosti nebo tělesné vysušení?

Základní bezpečné dávkování je 50 mikrogramů denně, rozděleno na 2 dávky na prázdný žaludek ráno. Příjem by měl být doprovázen také beta-blokátorovou terapií, jejíž dávka je zvolena v závislosti na srdeční frekvenci. Po uplynutí doby užívání se denní dávka postupně zvyšuje na 150-300 μg denně, které se napijí přísně před 18:00. Byly také zvýšeny beta-blokátory dávkování. Norma udržování frekvence srdečních tepů za minutu je v rozmezí 60-70.

Pokud se vyskytnou významné nežádoucí účinky, dávka se sníží. Optimální doba trvání příjmu ze 4 až 7 týdnů, dávky se snižují hladce a postupně, každé 2 týdny, dokud léčivo není zcela přerušeno. Minimální délka přestávky mezi průběhy úbytku hmotnosti je 3-4 týdny. Pokud je průjem, pak paralelně můžete užívat loperamid.

Při těhotenství a hrudníku

Recepce při podávání těhotenství a hrudníku je možná pečlivě.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

  • Intolerance a reakce přecitlivělosti
  • Nesnášenlivost laktózy v jakékoli formě
  • Akutní trombus v srdci
  • Thyrotoxikóza
  • Hypocorticismus
  • Závažné patologické stavy cév a srdce.

S opatrností as minimálními dávkami: angina pectoris, ischemická choroba srdeční, poruchy srdečního rytmu, vysoký krevní tlak, ateroskleróza, cukrovka, těžká hypotyreóza.

Interakce mezi léčivy

Lék snižuje účinnost léků z diabetu, zvyšuje antikoagulanci, inhibitory proteázy zhoršují účinek l-thyroxinu. Kolestyramin a colestipol snižují absorpci léku, a proto by měly být užívány 4 hodiny po hormonu. Antacidy, hliník, železo, vápník redukují vstřebávání léků, jsou o 2 hodiny později. Amitriptylin zvyšuje účinek léčiva, takže jsou možné toxické účinky. Proguanil se špatně kombinuje s l-thyroxinem a snižuje jeho účinnost. Estrogeny a činidla pro pretermopauzální HRT a perorální antikoncepci snižují biologickou dostupnost léku, takže může být nezbytné zvýšit terapeutické dávky. Také s l-tyroxinem jsou takové skupiny látek špatně kompatibilní: diuretikum, analogy furosemidu, salicyláty, klofibrát, inhibitory tyron kinázy, sevelamer.

Nežádoucí účinky a předávkování

  • Porušení srdečního rytmu, zvýšená srdeční frekvence, ischémie, třesoucí se ruce, migréna, nespavost, duševní nerovnováha
  • Alergické reakce
  • Průjem, zvracení
  • Porušení menstruačního cyklu
  • Zvýšené pocení, horečka a křeče v těle, slabost, anorexie, silná chuť k jídlu.

V případě předávkování se objevují zvýšené projevy nežádoucích účinků. Obvykle to jsou problémy z gastrointestinálního traktu, poruchy srdce a cév, celkové zhoršení pohody.

Analogy

Eutiroks

Průměrná cena v Rusku - 140 rublů.

Složení a forma uvolnění je kompletní analog.

Výhody:

Nevýhody:

  • Mnoho vedlejších účinků
  • Mnoho kontraindikací.

Thyreocomphus

Berlin Hemi, Německo

Průměrné náklady v Rusku - 222 rublů.

Thyreocom je kombinovaný lék na bázi hormonálních látek - lyotyronin, jodid draselný a levothyroxin sodný. Má silnou účinnost a není v žádném případě špatně kvalitní vůči svým protějškům. Je předepsána pro hypotyreózu, euthyroidní škrabku a jako prostředek k předcházení husí. Lék je prodáván ve formě tablet, ale v zemi to může být těžké.

Výhody:

  • Vysoká účinnost
  • Levné ceny.

Nevýhody:

  • Na trhu nejsou žádné léky, měli byste si objednat
  • Má výrazné vedlejší účinky.

L-thyroxin

Popis je aktuální 03/12/2015

  • Latinský název: L-Thyroxin
  • ATX kód: H03AA01
  • Aktivní složka: Levothyroxin sodium (levothyroxin sodium)
  • Výrobce: Berlin-Chemie AG / Menarini (Německo), OOO "OZON" (Rusko), OJSC "Farmak" (Ukrajina)

Složení

Ve složení jedné tablety L-tyroxinu může vstoupit z 25 až 200 mcg levothyroxin sodný.

Složení excipientů se může mírně lišit v závislosti na tom, která farmaceutická společnost vyrábí výrobek.

Forma vydání

Produkt je k dispozici ve formě tablet a je dodáván do lékáren v baleních č. 25, č. 50 nebo č. 100.

Farmakologický účinek

L-thyroxin je tyreotropní, který se používá pro hypotyreóza (štítná žláza).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Levotyroxin sodný, který je součástí tablet, plní stejné funkce jako endogenní (produkované lidskou štítnou žlázou) thyroxin a trijodthyroninu. V těle se látka biotransformuje lyotyronin, který naopak proniká do buněk a tkání, ovlivňuje mechanismy vývoje a růstu i tok výměnných procesů.

Zejména L-thyroxin je charakterizován schopností ovlivňovat oxidační metabolismus v mitochondriích a selektivně regulovat tok kationtů jak v intracelulárním prostoru, tak mimo buňku.

Účinek látky závisí na jeho dávkování: použití drogy v malých dávkách vyvolává anabolický účinek, vyšší - vliv především na buňky a tkáně, čímž se zvyšuje potřeba nejnovější kyslíku stimulující oxidační reakce zrychlující štěpení a metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů, aktivace funkcí srdce, kardiovaskulárního systému a CNS.

Klinický projev akce levotyroxin at hypotyreóza je zaznamenána již během prvních 5 dnů po zahájení léčby. Během následujících 3 až 6 měsíců se podléhá nepřetržitému užívání drogy, klesá nebo úplně zmizí difúzní goiter.

Orálně užívaný levotyroxin se absorbuje hlavně v tenkém střevním traktu. Absorpce je z velké části způsobena galenickou formou léčiva - max až 80%, když se užívá na prázdný žaludek.

Tato látka se váže na plazmatické bílkoviny téměř o 100%. To je způsobeno skutečností, že ani levotyroxin se nedá podávat hemoperfuzii, ani hemodialýza. Doba jeho poločasu je určena koncentrací hormonů štítné žlázy v krvi pacienta: euthyroidních stavů doba trvání je 6-7 dní, s thyrotoxikóza - 3-4 dny, s hypotyreózou - 9-10 dní).

Přibližně třetina látky, která se uvádí, se akumuluje játra. V tomto případě rychle začne interagovat s levotyroxinem, který je v krvi krevní plazmu.

Rozdělení levotyroxinu se provádí hlavně v svalová tkáň, játra a mozkové tkáně. Aktivní lyotyronin, který je produktem metabolismu hmoty, je vylučován močí a střevním obsahem.

Indikace pro použití

L-thyroxin se používá k udržování HRT s hypotyreózních stavů různých původů, mimo jiné primární a sekundární hypotyreózou, vyvinuté po operaci štítné žlázy, stejně jako podmínky vyvolané terapií s aplikací přípravky radioaktivního jódu.

Doporučuje se také předepisovat lék:

  • at hypotyreóza (jako u kongenitálních a v případě, kdy je patologie následkem lézí hypotalamo-hypofyzárního systému);
  • s obezitou a / nebo kretinismus, které jsou doprovázeny projevy hypotyreóza;
  • at mozkové a hypofyzární nemoci;
  • jako profylaktika pro recidivující nodulární roubík po resekci SHCHZH (pokud se jeho funkce nezmění);
  • pro léčbu difusní euthyroid goiter (L-thyroxin se používá jako nezávislý prostředek);
  • pro léčbu euthyroidní hyperplazie štítné žlázy, stejně jako Gravesova choroba po dosažení náhrady za intoxikaci thyroidní hormony s pomocí thyreostatika (jako součást komplexní terapie);
  • at Gravesova choroba a Hashimotova nemoc (při komplexní léčbě);
  • pro léčbu pacientů s hormonálně závislé diferencované maligní novotvary v štítné žláze (včetně papillary nebo folikulární karcinom);
  • pro supresivní terapii a HRT u pacientů s maligní novotvary v štítné žláze (včetně operace po operaci rakovina štítné žlázy); jako diagnostický nástroj pro testování potlačení štítné žlázy.

Kromě toho se thyroxin často používá v kulturistikách jako prostředek ke ztrátě hmotnosti.

Kontraindikace

L-thyroxin je kontraindikován, pokud:

  • přecitlivělost na léčivo;
  • štiplavý infarkt myokardu;
  • akutní zánětlivé poruchy srdečního svalu;
  • neléčené thyrotoxikóza;
  • neléčené hypokorticismus;
  • dědičný galaktosemie, deficience laktázy, syndrom zhoršené intestinální absorpce.

Opatrnost by měla být použita u pacientů s onemocnění srdce a cév (včetně včetně CHD, infarkt myokardu v anamnéze, angina pectoris, ateroskleróza, arytmie, arteriální hypertenze), která existuje již dlouho v těžké podobě hypotyreóza, diabetes mellitus.

Přítomnost některých z výše uvedených onemocnění u pacienta je předpokladem pro změnu dávky.

Nežádoucí účinky L-thyroxinu

Správné užívání drogy pod dohledem lékaře není doprovázeno vedlejšími účinky. U osob s přecitlivělostí může být léčba levotyroxinem doprovázena alergické reakce.

Jiné nežádoucí účinky jsou obvykle způsobeny předávkováním L-thyroxinem. Velmi vzácně mohou být vyvolány užíváním špatné dávky, stejně jako příliš rychlým zvýšením dávky (zejména v počátečních fázích léčby).

Nežádoucí účinky L-thyroxinu jsou nejčastěji vyjádřeny jako:

  • pocit úzkost, třes, bolesti hlavy, nespavost, pseudotumory mozku;
  • arytmie (včetně síňových), tachykardie, angina pectoris, palpitace, extrasystol;
  • zvracení a průjem;
  • vyrážky na kůži, svědění kůže, angioedém;
  • patologií menstruačního cyklu;
  • hyperhidróza, hypertermie, pocit tepla, pokles tělesné hmotnosti, zvýšená slabost, svalové křeče.

Vzhled výše uvedených symptomů je příčinou snížení dávky L-thyroxinu nebo zastavení léčby lékem po několik dní.

Případy náhlé smrti na pozadí srdeční poruchy u pacientů, kteří užívali levothyroxin ve zvýšených dávkách po dlouhou dobu.

Po vymizení vedlejších účinků pokračuje léčba a opatrně se volí optimální dávka. Kdy alergické reakce (bronchokonstrikce, kopřivka, edém hrtanu a - v některých případech - anafylaktický šok) léčivo je zastaveno.

L-thyroxin: návod k použití

Denní dávka léčiva se stanoví individuálně, v závislosti na indikacích. Tablety se užívají na prázdný žaludek s malým množstvím tekutiny (ne kapalina), nejméně půl hodiny před jídlem.

Pacienti ve věku do 55 let se zdravým srdcem a krevními cévami během substituční léčby jsou sledováni užíváním léku v dávce 1,6 až 1,8 μg / kg. Osoby, které mají tyto nebo ty diagnostikované onemocnění srdce / krevní cévy, a také u pacientů starších 55 let se dávka sníží na 0,9 μg / kg.

Osoby, jejichž index tělesné hmotnosti přesahuje hodnotu 30 kg / m2 M, se provádí výpočet, který se řídí "ideální váha".

V počátečních fázích léčby hypotyreóza Dávkovací režim pro různé skupiny pacientů je následující:

  • 75-100 mcg / den / 100-150 mcg / den. - pro ženy a muže, pokud jejich srdeční a cévní systém funguje normálně.
  • 25 mcg / den. - Osoby starší 55 let, stejně jako osoby diagnostikované kardiovaskulárními chorobami. O dva měsíce později se dávka zvyšuje na 50 μg. Opravte dávku a zvyšte ji o 25 μg každé 2 měsíce, dokud nebude normalizována thyrotropinv krvi. V případě výskytu nebo zhoršení příznaků ze srdce nebo cév je nutná změna v léčebném režimusrdeční / vaskulární ablace.

V souladu s pokyny k užívání sodné soli levothyroxinu mají pacienti s vrozenou příhodou hypotyreóza dávka by měla být vypočtena podle věku.

U dětí od narození do půl roku se denní dávka pohybuje od 25 do 50 μg, což odpovídá 10-15 μg / kg / den. při přepočtu na tělesnou hmotnost. Děti od šesti měsíců do jednoho roku jmenovat 50-75 mg / den, děti od jednoho roku do pěti let. - 75 až 100 mg / den pro děti starší 6 let. - 100 až 150 mg / den, dospívajících nad 12 let - od 100 až 200 ug / den.

Pokyny pro L-tyroxin ukazují, že kojenci a děti do 36 měsíců věku by měly dostat jednu dávku, půl hodiny před prvním podáním. Bezprostředně před podáním tablety L-tyroxinu se umístí do vody a rozpustí se, až se vytvoří jemná suspenze.

Kdy hypotyreóza El-tyroxin se obvykle užívá po celý život. Kdy thyrotoxikóza po jeho dosažení stav euthyroidu, levothyroxin sodný se podává v kombinaci s antityroidní léky. Doba trvání léčby je stanovena lékařem.

Schéma užívání L-tyroxinu pro úbytek hmotnosti

Aby došlo ke ztrátě nadbytečných kilogramů, začne lék užívat 50 μg / den, přičemž rozdělené dávky se dělí na 2 podané dávky (obě by měly být v první polovině dne).

Terapie je doplněna aplikací β-blokátory, jejíž dávka je nastavena v závislosti na rychlosti pulzu.

V budoucnu se dávka levothyroxinu postupně zvyšuje na 150-300 mcg / den a dělí se na 3 dávky do 18:00. Souběžně s tímto zvýšením denní dávky β-blokátor. Zvolte, zda se doporučuje jednotlivě, aby srdeční frekvence v klidu nepřekročila 70 úderů za minutu, ale současně byla vyšší než 60 úderů za minutu.

Výskyt výrazných vedlejších účinků je předpokladem pro snížení dávky léku.

Délka trvání kurzu je 4 až 7 týdnů. Přestaňte užívat léky hladce a snižte dávku každých 14 dní až do úplného vynechání.

Pokud dojde k pozadí aplikace průjem, kurz je doplněn jmenováním Loperamid, které užívají 1 nebo 2 kapsle denně.

Mezi průběhy užívání levotyroxinu je třeba udržovat intervaly nejméně 3-4 týdnů.

Předávkování

Příznaky předávkování jsou:

  • palpitace srdce a puls;
  • zvýšená úzkost;
  • pocit tepla;
  • hypertermie;
  • hyperhidróza (zvýšené pocení);
  • nespavost;
  • arytmie;
  • častější záchvaty angina pectoris;
  • ztráta hmotnosti;
  • úzkost;
  • třes;
  • průjem;
  • zvracení;
  • svalová slabost a křeče;
  • pseudotumor mozku;
  • poruchy menstruačního cyklu.

Léčba zahrnuje stažení L-thyroxinu a provádění následných vyšetření.

S rozvojem těžkých tachykardie Pro snížení závažnosti je pacientovi předepsán β-adrenoblockery. Vzhledem k tomu, že funkce štítné žlázy je zcela potlačena, použijte v tomto případě tyreostatické léky není vhodné.

Při užívání levothyroxinu v extrémních dávkách (při pokusu o sebevraždu) je účinný plazmaferéza.

Interakce

Používání levotyroxinu snižuje účinnost antidiabetika. Na začátku léčby lékem a také po každé změně dávky by měl být častěji sledován hladiny glukózy v krvi.

Levotyroxin potencuje účinky antikoagulancia (zejména kumarinové řady), čímž se zvyšuje riziko mozkové hemoragie (hřbetní nebo hlava), stejně jako gastrointestinální trakt,střevní krvácení (zejména u starších pacientů).

Pokud je tedy nutné užívat tyto léky v kombinaci, doporučuje se pravidelně testovat krevní koagulaci a případně snížit dávku antikoagulancia.

Účinok levothyroxinu může být narušen současně s inhibitory proteázy. V tomto ohledu musí být koncentrace hormonů štítné žlázy neustále sledována. V některých situacích může být potřeba přezkoumat dávku L-thyroxinu.

Kolestyramín a colestipol pomalá absorpce levotyroxinu, proto byste měl L-tyroxin užívat nejméně 4-5 hodin před podáním těchto léků.

Přípravky obsahující hliník, uhličitan vápenatý nebo železo mohou snížit účinky levotyroxinu, takže L-tyroxin by měl být podáván nejméně 2 hodiny před podáním.

Absorpce levotyroxinu klesá, jestliže se užívá v kombinaci s uhličitan lanthanitý nebo sevelameter, proto by měla být provedena hodina před nebo tři hodiny po aplikaci uvedených přípravků.

V případě užívání léků v kombinaci v počátečním a konečném stádiu jejich současného použití je nutné kontrolovat hladinu hormonů štítné žlázy. Možná budete muset změnit dávku levotyroxinu.

Účinnost prostředku je snížena při současném příjmu s inhibitory tyrosinkinázy, v souvislosti s nimiž je nezbytné udržovat pod kontrolou změny funkce štítné žlázy v počáteční a konečné fázi současného užívání těchto léků.

Proguanil / chloroquin a sertralin snížit účinnost drogy a vyvolat nárůst plazmatické koncentrace thyrotropinu.

Enzymy indukované léčivem (např. karbamazepin nebo barbituráty) může zvýšit Clupec levothyroxinu.

Ženy dostávají hormonální antikoncepce, ve kterém je estrogenní složku, stejně jako u žen ve věku po menopauze hormonální náhražky, může vyžadovat zvýšení dávky levotyroxinu.

Thyroxin a L-thyroxin

Furosemid ve zvýšené dávce, salicyláty, klofibrát a řada dalších látek přispívá k přemístění levotyroxinu z plazmatických proteinů, což naopak vyvolává zvýšení frakce fT4 (bez thyroxinu).

Výrobky obsahující jód, GCS, Amiodaron, propylthiouracil, sympatolytika inhibuje periferní transformaci thyroxinu v trijodthyroninu. Vzhledem k vysoké koncentraci jodu amiodaron může způsobit, že pacient vyvine hypo- a hypertyroidní stavy.

S extrémní opatrností platí amiodaron v kombinaci s L-thyroxinem pro léčbu pacientů s nodulární roubík nespecifikovaná etiologie.

Fenytoin podporuje posun levotiroxinu z proteiny krevní plazmy. V důsledku toho - pacient zvyšuje hladinu zlomků Volný tyroxin a volný trijodthyronin.

Navíc, fenytoinu stimuluje metabolické transformace levothyroxinu v játrech, proto pacienti užívající levotyroxin v kombinaci s fenytoinu, je doporučováno průběžné sledování koncentrace. hormony štítné žlázy.

Obchodní podmínky

Podmínky skladování

Skladujte v suchém, lehce stíněném místě mimo dosah dětí. Optimální skladovací teplota je až 25 stupňů Celsia.

Datum vypršení platnosti

Lék je vhodný k použití do 3 let od data vydání.

Zvláštní instrukce

Co je levothyroxin sodný? Wikipedia uvádí, že tento lék je sodná sůl l-thyroxinu, která po částečné biotransformaci ledvin a jater ovlivňuje metabolické procesy, stejně jako růst a vývoj tělesných tkání.

Hrubý vzorec látky - C15H11I4NO4.

Na druhou stranu thyroxin Je jódovaný aminokyselinový derivát tyrosinu, hlavní hormon štítné žlázy.

Být biologicky neaktivní, hormon thyroxin pod vlivem speciálního enzymu je přeměněn na aktivní formu - trijodthyroninu, to je vlastně prohormon.

Hlavní funkce hormonu štítné žlázy jsou:

  • stimuluje růst a diferenciaci tkání a zvyšuje jejich potřebu kyslíku;
  • zvýšení systémového krevního tlaku, stejně jako síla a frekvence kontrakcí srdeční sval;
  • zvyšování úrovně bdělosti;
  • stimulace duševní činnosti, motorické a duševní aktivity;
  • stimulace hladiny bazálního metabolismu;
  • zvedání glukózy v krvi;
  • zesílení glukoneogeneze v játrech;
  • inhibice produkce glykogenu v skeletální svalstvo a játra;
  • zvýšení absorpce a využití glukózy buňkami;
  • stimulující činnost velkých glykolových enzymů;
  • zesílení lipolýza;
  • inhibice tvorby tuku a procesů skladování;
  • zvýšená citlivost tkání na katecholaminy;
  • zesílení erytropoéze v kostní dřeni;
  • snížení tubulární reabsorpce vody a hydrofilnost tkání.

Použijte hormony štítné žlázy v malých dávkách vyvolává anabolický účinek, ve vysokých dávkách má silný katabolický účinek na metabolismus bílkovin. V medicíně se používá thyroxin k léčbě hypotyreózních stavů.

Příznaky deficit štítné žlázy následující:

  • slabost, únava;
  • zhoršená koncentrace pozornosti;
  • nevysvětlitelné zvýšení hmotnosti;
  • alopecie;
  • suchá kůže;
  • deprese;
  • zvýšená úroveň cholesterolu;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • zácpa.

Správně vybrat dávku léku, pacientů s poruchou funkce štítné žlázy by měl být vyšetřen lékařem a krevními testy, jejichž hlavními ukazateli jsou ukazatele koncentrace:

  • thyrotropin;
  • zdarma trijodthyroninu;
  • zdarma thyroxin;
  • protilátek proti thyroglobulinům;
  • mikrosomálních protilátek(protilátky proti peroxidázě štítné žlázy).

Norma thyroxinu u mužů - od 59 do 135 nmol / l, norma hormonu u žen - od 71 do 142 nmol / l.

Volný trijodthyronin ft3 a bez thyroxinu ft4 - co to je? Volný trijodthyronin je hormon, který stimuluje výměnu a využití kyslíku tkáněmi. Volný tyroxin stimuluje protein syntéza.

Snížení celkové hladiny tyroxinu T4 je zpravidla pozorováno po operaci k odstranění rakoviny štítné žlázy, terapii s použitím radioaktivních látek jod, léčbě hyperthyroidismus, jakož i na pozadí vývoje autoimunní tyroiditida.

Norma volného tyroxinu t4 u žen a mužů - 9,0-19,1 pmol / l, volný trijodthyronin - 2,6-5,7 pmol / l. Pokud je volný tyroxin T4 snížen, hovoří o selhání funkce štítné žlázy, tedy asi hypotyreóza.

Pokud se sníží t4 bez thyroxinu a index koncentrace thyrotropin je v normálním rozmezí, existuje možnost, že krevní test byl proveden nesprávně.

Analogy

Strukturní analogy L-thyroxinu jsou L-thyroxin Berlin-Chemie (zejména, L-thyroxin 50 Berlin-Chemie a L-thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-thyroxin vyráběný farmaceutickými společnostmi JSC "Akrihin" a "Farmak", Bagotiroks, Levotyroxin, Eutiroks.

Co je lepší: Eutiroks nebo L-thyroxin?

Drogy jsou generické, to znamená, že mají stejné indikace pro použití, stejné spektrum kontraindikací a jsou dávkovány stejným způsobem.

Rozdíl Eutirox a L-thyroxin spočívá ve skutečnosti, že v kompozici Eutirox levothyroxin sodný je přítomen v mírně odlišných koncentracích než ve složení L-thyroxinu.

Kombinace s alkoholem

Jediný příjem malé dávky alkoholu není příliš vysoká pevnost, zpravidla nevyvolává žádné negativní důsledky pro tělo, takže pokyny k léčivému přípravku kategoricky nezakazují takovou kombinaci.

Je však přijatelný pouze u pacientů se zdravými srdcemi a cévami.

Pitný alkohol na pozadí léčby L-thyroxinem často vyvolává řadu nežádoucích reakcí z centrálního nervového systému a jater, což může ovlivnit účinnost léčby.

L-tyroxin pro úbytek hmotnosti

Svojí účinností thyroxin významně převyšuje většinu činidel spalujících tuky (včetně farmakologických látek). Podle pokynů zrychluje metabolismus, zvyšuje spotřebu kalorií, zvyšuje produkci tepla, stimuluje centrální nervový systém, potlačuje chuť k jídlu, snižuje potřebu spánku a zlepšuje fyzickou výkonnost.

V tomto ohledu existuje mnoho pozitivních hodnocení ohledně užívání levothyroxinu sodného pro úbytek hmotnosti. Ti, kteří chtějí zhubnout, by si však měli pamatovat, že se droga zvyšuje frekvence kontrakcí srdečního svalu, způsobuje pocity úzkosti a vzrušení, což má negativní dopad na srdce.

Aby se zabránilo vzniku nežádoucích účinků, zkušení kulturisté doporučují použití el-thyroxinu při úbytku hmotnosti v kombinaci s antagonisty (blokátory) ß-adrenergních receptorů. To vám umožní normalizovat srdeční frekvenci a snížit závažnost některých dalších vedlejších účinků, které doprovázejí tyroxin.

Výhody L-thyroxinu pro úbytek hmotnosti jsou vysoká účinnost a dostupnost tohoto léku, nevýhodou je velký počet vedlejších účinků. Navzdory skutečnosti, že mnohé z nich mohou být odstraněny nebo dokonce zabráněny, před použitím drogy, aby došlo ke ztrátě nadbytečných kilogramů, doporučujeme konzultovat s odborníkem.

Aplikace v těhotenství

Léčba hormony štítné žlázy by měla probíhat konzistentně, zejména během těhotenství a laktace. Navzdory skutečnosti, že L-tyroxin je během těhotenství používán dostatečně široce, neexistují přesné údaje o jeho bezpečnosti pro vyvíjející se plod.

Množství hormonů štítné žlázy, které pronikají do mateřského mléka (i když je léčba prováděna s vysokými dávkami léčiva), nestačí k vyprovokování dítěte v kojeneckém věku potlačení sekrece tyreotropinu nebo vývoj thyrotoxikóza.

Recenze L-thyroxinu

Hodnocení L-thyroxinu je převážně pozitivní. Lék normalizuje rovnováhu hormonů v těle, což má pozitivní vliv na celkovou pohodu.

Přesto v obecné hmotnosti dobrých odpovědí z El-thyroxinu existují také negativní, které jsou primárně spojeny s vedlejšími účinky léku.

Komentáře k sodné soli levothyroxinu pro snížení tělesné hmotnosti naznačují, že lék přesto přináší řadu vedlejších účinků, avšak hmotnost opravdu pomáhá přizpůsobit (zejména pokud je jeho příjem doplněn dietou s nízkým obsahem sacharidů).

V tomto případě je důležité si uvědomit, že přípravek můžete užívat pouze podle lékařského předpisu a pouze se sníženou funkcí štítné žlázy. Nadváha je často jedním z příznaků, že tělo je rozbité, takže snížení tukových depozit je druh vedlejšího účinku terapie.

U lidí, kteří mají normální funkci těla, může být levothyroxin nebezpečný.

Cena L-thyroxinu

Cena L-thyroxinu závisí na tom, jakou společnost produkovala lék, od dávky účinné látky a počtu tablet v obalu.

Koupit tyroxin pro úbytek hmotnosti může být od 62 ruských rublů na balení číslo 50 s tabletami 25 mkg (farmaceutická společnost "Farmak").

Cena levothyroxin sodného, ​​vyrobená společností Berlin-Chemie - z 95 rublů. Cena El Tiroxin-ACRI - od 110 rublů.

Můžete Chtít Profi Hormony