V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy L-thyroxin. Prezentovány jsou recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití L-thyroxinu v jejich praxi. Velkou žádostí je aktivně přidat svou zpětnou vazbu k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo se nepodařilo zbavit se nemoci, u kterých byly pozorovány komplikace a vedlejší účinky, které v anotaci pravděpodobně neuvádí výrobce. Analogy L-thyroxinu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Používejte k léčbě hypotyreózy a husí kůže u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a laktace. Složení přípravku.

L-thyroxin - syntetický lék thyroidního hormonu, levotočivý izomer thyroxinu. Po částečném konverzi na trijodthyroninu (játra a ledviny) a návrat do buněk v těle, má vliv na vývoj a růst tkáňového metabolismu.

V malých dávkách má anabolický účinek na metabolismus bílkovin a tuků. V mírných dávkách, stimuluje růst a rozvoj, zvyšuje spotřebu kyslíku tkáně, stimulují metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů, zvyšuje funkční aktivitu kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému. Ve vysokých dávkách inhibuje tvorbu TTRG hypotalamu a TTG hypofýzy.

Terapeutický účinek je pozorován po 7 až 12 dnech, ve stejnou dobu zůstává účinek po přerušení léčby. Klinický účinek s hypotyreózou se projevuje během 3-5 dnů. Rozptýlený kloub se zmenšuje nebo zmizí během 3-6 měsíců.

Složení

Levotiroksin sodný + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po požití je L-tyroxin absorbován téměř výhradně z horní části tenkého střeva. Absorbuje až 80% dávky. Současný příjem jídla snižuje vstřebávání levotyroxinu. To se váže na sérové ​​proteiny (globulin vázající tyroxin, prealbumin vázající tyroxin a albumin) o více než 99%. V různých tkáních je přibližně 80% levotyroxinu monodegradováno za vzniku trijodthyroninu (T3) a neaktivních produktů. Hormony štítné žlázy se metabolizují především v játrech, ledvinách, mozku a svalů. Malé množství léčiva se podrobí deaminaci a dekarboxylaci, stejně jako konjugace s kyselinami sírovou a glukuronovou (v játrech). Metabolity se vylučují močí a žlučí.

Indikace

  • hypotyreóza;
  • euthyroid goiter;
  • jako náhradní terapii a pro prevenci recidivy břicha po resekci štítné žlázy;
  • rakovina štítné žlázy (po chirurgické léčbě);
  • difúzní toxický rohovec: po dosažení statusu euthyroidu s tyreostatikou (ve formě kombinované nebo monoterapie);
  • jako diagnostický nástroj při testování potlačení štítné žlázy.

Formy uvolnění

Tablety 50 ug, 75 ug, 100 ug a 150 ug.

Pokyny pro použití a dávkování

Denní dávka je stanovena individuálně v závislosti na indikacích.

L-tyroxin v denní dávce užívá perorálně ráno na lačno, alespoň 30 minut před jídlem, pitím pilulka malé množství kapaliny (sklenice vody), a není tekutý.

Při substituční terapii hypotyreózy se u pacientů mladších 55 let bez kardiovaskulárního onemocnění předepisuje denní dávka 1,6-1,8 μg / kg tělesné hmotnosti; pacienti starší než 55 let nebo s kardiovaskulární chorobou - 0,9 mcg / kg tělesné hmotnosti. Při významné obezitě by měl být výpočet proveden na "ideální tělesnou hmotnost".

Doporučené dávky thyroxinu pro léčbu vrozené hypotyreózy:

  • 0-6 měsíců - denní dávka 25-50 μg;
  • 6-24 měsíců - denní dávka 50-75 mcg;
  • od 2 do 10 let - denní dávka 75-125 mcg;
  • od 10 do 16 let - denní dávka 100-200 mcg;
  • více než 16 let - denní dávka 100-200 mcg.

Doporučené dávky L-thyroxinu:

  1. Léčba euthyroidní gotiky - 75-200 mcg denně;
  2. Preventivní udržování relapsu po chirurgickém zákroku euthyroidní goiter - 75-200 mkg denně;
  3. Při komplexní terapii tyreotoxikózy - 50-100 mcg denně;
  4. Potlačení rakoviny štítné žlázy je 150-300 mcg denně.

Pro přesné dávkování léku by měla být použita nejvhodnější dávka přípravku L-thyroxin (50, 75, 100, 125 nebo 150 μg).

Při závažném dlouho existující léčby hypotyreózy by měla být zahájena s opatrností, s malými dávkami - 25 mg denně, dávka byla zvýšena na podporu delších časových úseků - 25 mikrogramů denně každé 2 týdny, a často určují hladinu TSH v krvi. S hypotyreózou se L-thyroxin bere v zásadě po celý život.

Při thyrotoxikóze se L-tyroxin používá po komplexní terapii s tyreostatikou po dosažení euthyroidního stavu. Ve všech případech trvá léčba lékem určen lékařem.

Děti a děti do 3 let věku denně podává denní dávku léku L-tyroxinu najednou 30 minut před prvním krmením. Tableta se rozpustí ve vodě na jemnou suspenzi, která se připraví bezprostředně před podáním léku.

Nežádoucí účinek

Kontraindikace

  • neošetřená tyreotoxikóza;
  • akutní infarkt myokardu, akutní myokarditida;
  • neošetřená nedostatečnost funkce nadledvin;
  • zvýšená individuální citlivost na složky léčiva.

Použití v těhotenství a laktaci

Během těhotenství a laktace (kojení) by léčba s lékem předepsaným pro hypotyreózu měla pokračovat. Během těhotenství je nutné zvýšit dávku léku v důsledku zvýšení hladiny globulinu vázajícího tyroxin. Množství hormonu štítné žlázy vylučovaného mateřským mlékem během laktace (i když je léčeno vysokými dávkami léčiva) nestačí na to, aby způsobilo poruchy u dítěte.

Použití léku v kombinaci s tyreostatickými léky v těhotenství je kontraindikováno, protože užívání levothyroxinu může vyžadovat zvýšení dávky štítné žlázy. Vzhledem k tomu, že tyreostatika, na rozdíl od levothyroxinu, může proniknout do placentární bariéry, může plod vyvinout hypotyreózu.

Během kojení musí být lék užíván opatrně, přísně v doporučených dávkách pod dohledem lékaře.

Použití u dětí

U dětí je počáteční denní dávka 12,5-50 μg. Při dlouhodobé léčbě se dávka léčiva stanoví z přibližného výpočtu 100-150 μg / m2 plochy povrchu těla.

Zvláštní instrukce

Při hypotyreóze, kvůli lézi hypofýzy, je nutné zjistit, zda existuje současná nedostatečnost kůry nadledvin. V tomto případě, je substituční terapie s glukokortikosteroidy (GCS), by měla být zahájena před zahájením léčby hypotyreózy s hormony štítné žlázy, aby se zabránilo rozvoji akutní adrenální insuficience.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Lék neovlivňuje schopnost profesionálních činností spojených s řízením vozidel a kontrolních mechanismů.

Lékové interakce

L-tyroxin zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což může vyžadovat snížení jejich dávky.

Použití tricyklických antidepresiv levothyroxinem může vést ke zvýšení účinku antidepresiv.

Hormony štítné žlázy mohou zvýšit potřebu inzulínu a perorálních hypoglykemických léků. Častější sledování hladin glukózy v krvi se doporučuje během zahájení léčby levothyroxinem, stejně jako při změně dávky léku.

Levotyroxin snižuje účinek srdečních glykosidů. Při současném použití cholestyraminu, kolestipol a hydroxid hlinitý snižuje plazmatickou koncentraci levothyroxinu v důsledku inhibice jeho absorpci ve střevě.

Zatímco použití anabolických steroidů, asparagináza, tamoxifen možné farmakokinetické interakce na úrovni proteinu vázání.

V aplikaci s fenytoin, salicyláty, klofibrát, furosemid ve vysokých dávkách zvyšuje obsah nevázaného s proteiny plazmy levothyroxinu a T4.

Somatotropin se současnou aplikací s L-tyroxinem může urychlit uzavření zón růstu epifýzy.

Příjem fenobarbitalu, karbamazepinu a rifampicinu může zvýšit clearance levotyroxinu a vyžaduje zvýšení dávky.

Estrogeny zvyšují koncentraci fraktury spojeného s tyreoglobulinem, což může vést ke snížení účinnosti léku.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, Tyreostatika, beta-blokátory, karbamazepin, chloralhydrát, diazepam, levodopy, dopaminu, metoklopramid, lovastatin, somatostatin ovlivnit syntéza, sekrece, distribuci a metabolismu léčiva.

Analogy léku L-tyroxinu

Strukturní analogy účinné látky:

  • L-thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-thyroxin Acry;
  • L-thyroxin Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Sodná sůl levotiroksinu;
  • Tiro-4;
  • Eutiroks.

L thyroxin: návod k použití, nežádoucí účinky, recenze, cena

Lék je L-thyroxin (L-thyroxin) - je hormonální lék, který se používá k léčbě různých forem hypotyreózy, a to zejména jeho primární a sekundární forma po operacích pro léčbu a korekce štítné žlázy, a také provedením terapeutickou léčbu radioaktivním jódem.

Lék byl vytvořen k provedení substituční terapie pro detekci vrozené hypotyreózy. Také při léčení kretinismu, myxedému, obezity, při léčení mozkových hypofýz. Pro preventivní léčbu výskytu nodulární gotiky při normálním fungování žlázy. Při provádění primární léčby kompenzační hypertrofie a euthyroidní hyperplazie.

Společná léčba autoimunitních onemocnění štítné žlázy po léčbě hypertyreózy kompenzačních látek, které jsou zaměřeny na potlačování produkce hormonů produkovaných štítnou žlázou.

Při kombinované léčbě nadměrného uvolňování hormonu endokrinní žlázy (Gravesova nemoc) a jeden z nejčastějších onemocnění u žen starších 60 let - zánětu štítné žlázy u autoimunitní patogeneze.

Provádět s pomocí hormonů folikulární nebo papilární karcinomy a další vysoce diferencované maligní nádory endokrinní žlázy.

Také tento lék se používá při substituční terapii a potlačení na léčbu nádorů štítné žlázy různé kvality, a to zejména po operaci v léčbě rakoviny.

Jako příprava pro diagnostiku při testování funkčnosti žlázy, která se tradičně používá při léčbě porušení produkce hormonů žlázy.

Ztráta hmotnosti s L-thyroxinem

Dosavadní předpis pro úbytek hmotnosti způsobený l-thyroxinem je zcela zřídka vypouštěn. Pro účely ztráty hmotnosti je "L thyroxin" předepsán pouze v souladu s přísnými indikacemi, kdy sada tukové hmoty přímo závisí na poklesu endokrinní žlázy. Faktory přispívající k tomuto jevu se značně liší a mohou být určeny pouze zkušenými lékaři založenými na individuálních charakteristikách pacienta.

Kvůli zrychlení metabolismu jsou zásoby podkožního tuku doslova skryty. Dále lék aktivně odstraňuje další příznaky hypotyreózy. Zlepšuje celkové zdraví a tělesné zdraví.

Vlastnosti aplikace L-thyroxinu

Jedna dávka léku L-thyroxin (L-thyroxin) musí být odebrána současně. Nejlepší je užít si lék ráno, na prázdný žaludek, asi půl hodiny před snídaní a pijete s tebou dostatek tekutiny.

Pro použití v léčbě hrudní batolat tablety L-thyroxin, je nutné brousit a pak se rozpustí v malém množství vody, výsledná směs se lék už 20 minut před prvním ráno krmení dítěte. Nejlepší je připravit lékovou směs před její přímou aplikací.

Dávkování léků se volí, přičemž v úvahu parametry, jako je tělesná hmotnost, věk a individuální charakteristiky organismu, onemocnění a jeho vážnost, analýzy ukazatelů, v obecných souvislostech stavu pacienta.

Standardní dávka pro dospělého s eutyroidní strumy a hypotyreóza je 25-100 mikrogramů denně, potom se dávka se postupně zvyšuje, až každý týden léčby na 25-50mkg postupně dosáhne podporující úroveň léčiva v těle. Pro děti Počáteční dávka léčiva v rozmezí od 12,5 do 50mkg za den, produkoval zvýšení jeho týdenním podávání léčiva, aby bylo dosaženo udržovací dávka.

Při léčbě těžké hypotyreózy nebo při léčbě dlouhodobě probíhající formy hypotyreózy je počáteční dávka snížena a zvyšuje se mnohem pomaleji.

Při léčbě různých maligních a benigních nádorů ve štítné žláze je po chirurgickém zákroku předepsáno 150-300 mkg denně.

S hypotyreózou, která se objevila po chirurgickém zákroku na endokrinní žláze, se lék používá po celý život.

Pokud je třeba provést diagnostiku pomocí levothyroxinu supressionnoy scintigrams metoda je použita v dávce 200mkg denně po dobu 2 týdnů, nebo 1 mg až 3 krát před re-diagnózy.

Hlavní nežádoucí účinky léku:

Při pozorování doporučených dávek léku L-thyroxinu (L-thyroxin) je výskyt nežádoucích účinků extrémně vzácný.

Typy možných nežádoucích účinků:

  • zvýšení tělesné hmotnosti a celkové tělesné hmotnosti v důsledku zvýšené chuti pod vlivem drogy;
  • ztráta vlasů a selhání ledvin;

U dětí trpících epilepsií a konvulzivními záchvaty může dojít k významnému zhoršení v průběhu výše uvedených onemocnění.

Použití léku v nadměrně předepsaných dávkách nebo příliš rychlý nárůst dávek vede k manifestaci:

  • hyperterióza;
  • tachykardie;
  • arytmie;
  • poruchy spánku a bdění;
  • třes údů a stav bezproblémové úzkosti a úzkosti.

Za zmínku stojí také vznik možných záchvatů anginy pectoris, hyperhidrózy, průjem, zvracení, ztráta hmotnosti. Zřídka může nastat alergická dermatitida.

Když vedlejší účinky se doporučuje snížení terapeutické dávky nebo přestat brát léky, dokud jejich zmizení a znovu léčebný cyklus s několika menších jedné dávky léku.

Seznam hlavních kontraindikací při užívání L-thyroxinu

  • Přecitlivělost na léky, které jsou součástí drogy;
  • Přítomnost tyreotoxikózy různých etiologických stadií, která nebyla léčena;
  • Přítomnost organických lézí srdečního svalu, včetně karditidy a perikarditidy;
  • Nemoc závažné hypertenze, stejně jako srdeční selhání;
  • Porušení nadledvin, nízká koronární cirkulace;
  • Hraniční věk aplikace je 65 let;
  • Přítomnost hypokorticismu;
  • Porušení srdce;
  • Přítomnost ischemické choroby srdeční, angina pectoris, chronická insuficience koronárního oběhu;
  • Přítomnost chronického onemocnění elastického a svalově-elastického typu tepenných stěn.

Při substituční léčbě obsahují kontraindikace vysokou citlivost na léky, které drogu tvoří. Je také třeba poznamenat přítomnost laktózy v léčivém přípravku, což je nutně bráno v úvahu při nedostatku laktózy.

Aplikace L-thyroxinu v těhotenství

Lék je L-thyroxin (L-thyroxin) nejsou schopné vyvinout embryotoxický, teratogenní a mutagenní účinek. Má také sníženou průchodnost membránou placenty. Při použití malých dávek se dostane do mléka. Od průchodu ve druhém a třetím trimestru těhotenství, tělo začne potřebovat více a více ve štítné hormonální podpory, takže je nutné informovat svého lékaře před úpravami léky dávkování.

Je přísně zakázáno používání léku kombinací s tyreostatik během těhotenství a kojení, protože by to mohlo mít vliv na vzhled dítěte hypotyreózy.

Použití alkoholických nápojů při léčbě L-thyroxinu

Nejčastěji s jediným příjmem alkoholických nápojů s nízkou pevností av malém množství nebude mít negativní vliv na působení léku. Při podávání léku může užívání léků s alkoholem vést k nežádoucím účinkům na celkové zdraví. V tomto případě dochází k významnému poklesu účinnosti léčby, stejně jako narušuje činnost jater a celkový nervový systém těla.

Interakce léku s jinými léky

Droga snižuje účinek inzulínu a dalších anti-diabetes, takže pokud se používá u pacientů, kteří trpí touto chorobou mají dále sledovat hladinu krevního cukru a provést úpravy, které jí podle potřeby.

Lék je schopen zvýšit farmakologický účinek antidepresiv, zvyšuje protrombinový čas, když je kombinován s antikoagulanci.

Formulace s všeobjímajícím vlastnosti, a to hydroxid hlinitý, hydroxid hořečnatý, uhličitan vápenatý, colestipol, sukralfát a cholestyramin značně snižuje nasákavost L-thyroxinu v gastrointestinálním traktu, a proto při současném užívání těchto léků s L-thyroxinu je třeba udělat přestávku v metodách po dobu 4 hodin.

Klofibrát, dikumarol, deriváty kyseliny salicylové, velké dávky furosemidu zvyšují úroveň L-thyroxinu v těle a zvyšuje riziko arytmií.

Sertralin snižuje účinnost l-thyroxinu u pacientů s hypotyreózou.

Užívání ritonaviru zvyšuje potřebu l-thyroxinu.

Předávkování a jeho důsledky

Hlavními projevy jsou typické předávkování se objeví téměř okamžitě po použití léku, v některých případech nežádoucí následky předávkování několik dní, vzhledem k individuální charakteristice pacienta.

  • Předávkování drogami L-tyroxin (L-tyroxin) přispívá ke vzniku příznaků hypertyreózy, v závažných případech může dosáhnout až do vzhledu vážných komplikací a Gravesovy choroby;
  • Pacient cítí intenzivní rytmus práce srdce;
  • Objeví se častý průjem;
  • V místě xiphoidního procesu jsou bolestivé pocity;
  • Časté záchvaty bolesti v hrudi kvůli nedostatku průtoku krve do srdečního svalu;
  • Objeví se srdeční selhání.
  • Rychlé a rytmické pohyby různých končetin (třes);
  • Porušení v režimu dne;
  • Horečka a zhoršení celkového stavu z vystavení vysokým teplotám;
  • Zvýšené pocení;
  • Silná nálada a nervozita;
  • Laboratorní index volné hladiny thyroxinového indexu T3 a T4 se zvyšuje;
  • Tam je také silný pokles tělesné hmotnosti.

Léčba předávkování spočívá v zrušení léčivého přípravku. Při závažném předávkování se doporučuje intramuskulárně zavést glukokortikosteroidy, a to:

Ve zvláště těžkých situacích se levothyroxin doporučuje používat plazmaferézu.

Skladování léku

L-thyroxin je skladován na suchém místě, chráněn před světlem, při teplotě nejvýše 25 ° C

Forma vydání a složení

Lék je dostupný v tabletách. Jedna tableta obsahuje 100 μg sodné soli levotyroxinu.

Analogy L-thyroxinu

Analogy jsou drogy, které jsou podobné jejich indikacím pro použití a jejich účinkům.

Tento léčivý přípravek se používá k léčbě se slabým endokrinním systémem a autoimunitní tyroiditidou.

Používají se jako výživový doplněk, který je zdrojem flavonoidů, fenolkarboxylových kyselin a saponinů. Tyto látky aktivně přispívají ke zlepšení funkce žláz.

Lék je nejčastěji používán k vyrovnání nedostatku jodu v těle.

Léčivo se podává, když:

  • léčba difúzního toxického rohovky;
  • přípravu na léčbu jódu;
  • léčba Gravesovy choroby;
  • v přípravných fázích před operací;
  • pro prevenci tyreotoxikózy na pozadí léčby jódu obsahujícími léky.

Aplikujte na obezitu a nadměrné usazování tuku na břicho, boky, ruce, vzhled druhé brady. Často se používá k obnově štítné žlázy a vaječníků, obnovení narušeného metabolismu.

Iodalance se používá v pooperačním období, tato lék se používá pro preventivní účely a zabraňuje recidivě.

Zvláště rozšířené užívání léku bylo způsobeno účinnou léčbou euthyroidního syndromu.

Je předepsána pro léčbu hypotyreózy, prevence různých druhů endokrinních onemocnění.

Je to další nástroj pro terapii a prevenci husích. Také předepsáno s malým množstvím jódu ve stravě. Často se používá k léčbě děložních fibroidů a mastopatie.

Aplikoval se na tyreoiditidu, rýma různých typů, se zvýšenou nebo slabou funkcí štítné žlázy, stejně jako pro prevenci onemocnění tohoto orgánu.

  • Problémy v práci žlázy spojené se zvýšenou produkcí hormonů;
  • Příprava na tyroidektomii při hypertyreóze;
  • ošetření radioaktivním jódem.

Je to biologicky aktivní přísada do stravy, zdroj flavonoidů a vitaminu E, který se používá ke zlepšení zlepšení žlázy.

Lék se používá pro:

  • léčba euthyroidní gotiky, primární a sekundární hypotyreóza;
  • při provádění substituční léčby po operaci;
  • pro profylaktické účely po operacích k úplnému nebo částečnému odstranění endokrinní žlázy.

Používá se jako biologicky aktivní přísada, užívaná společně s jídlem, slouží jako dodatečný zdroj jódu.

Slouží k provádění prevence po léčbě nedostatku jódu v těle.

Používá se k léčbě onemocnění endokrinních žláz:

  • thyrotoxikóza;
  • hyperthyroidismus;
  • uzlová a toxická struma;
  • hyperplazie velikosti žlázy.

Přípravek YoSen doporučuje používat jód a selen jako zdroj normalizace endokrinního systému v těle, který provádí prevenci goitopu s různou mírou složitosti. Vzhledem k tomu, že pro normální činnost žlázy je nutná denní dávka jodu a selenu.

JOSEN PRO DĚTI

Používá se jako výživový doplněk k výživě, jako JOSEN pro dospělé. Použití tohoto léčiva pomáhá optimalizovat štítnou žlázu a předcházet onemocněním, které vznikají z nedostatku jódu.

Používá se k vyhlazení fungování endokrinní žlázy, je schopen poskytnout nutriční podporu, pomáhá chránit žaludeční tkáně před maligními účinky vnějších faktorů.

Zpětná vazba ohledně užívání drogy

To je to, co lidé o drogu říkají:

Alexander, 46 let, Kuban

Marina, 36 let, Irkutsk

Náklady na L-thyroxin

Na nákup L-tyroxinu v lékárnách, nutně vyžadují lékařský předpis. Ruští lékárny jsou drogy následující značky "L-tyroxinu Berlin-Chemie" (made in Germany), «L-tyroxin“ Společnost "Ozone" (domácí produkce), «L-tyroxin-Acre“ (domácí produkce).

Nejdražší z výše uvedených jsou cizí drogy, cena domácího hormonu je mnohem nižší. Je třeba poznamenat, že cizí lék má v době jeho použití obrovský počet různých možností dávkování, takže dávkování se pohybuje od 50 do 150 μg.

V průměru cena za balení, ve které 100 tablet vyráběných Německem je:

  • pro 50 mikrogramů - 111 rublů;
  • Pro 75 mikrogramů - 123 rublů;
  • Pro 100 mikrogramů - 140 rublů;
  • U 125 mikrogramů - 160 rublů;
  • Pro 150 mikrogramů - 163 rublů.

Kromě toho má většina lékáren široký výběr analogů drogy, konkrétně německého léku "Eutiroks" (výrobce společnosti "Merck"), obsahuje stejnou účinnou látku. Tento léčivý přípravek má také širokou škálu terapeutických a profylaktických dávkových forem, což je velmi výhodné, zvláště u pacientů, kteří jsou na něj přecitlivělí.

Cena přípravku Eutirox na 100 tablet je:

  • 25 mikrogramů - 98 rublů;
  • 50 mikrogramů - 120 rublů;
  • 75 mikrogramů - 125 rublů;
  • 88 mikrogramů - 134 rublů;
  • 100 mikrogramů - 131 rublů;
  • 112 mikrogramů - 159 rublů;
  • 125 mikrogramů - 164 rublů;
  • 137 mikrogramů - 165 rublů;
  • 150 mikrogramů - 166 rublů.

Negativní důsledky užívání drogy naleznete v následujícím videu:

Co se týče ruských výrobců, a to společnosti „Ozone“, má řadu léku v dávce 50 mcg číslem 50, standard, jehož cena 98 rublů za balení, jakož i 100 mg číslem 50, se náklady na 115 rublů a počtem 100, za cenu 120 rublů. Pro balení. Z ekonomického hlediska pro léčbu obezity neměli kupovat velké balíky. Za účelem dosažení požadovaných výsledků je třeba provést průběh léčby trvající 2-3 měsíce.

L-thyroxin

Popis je aktuální 03/12/2015

  • Latinský název: L-Thyroxin
  • ATX kód: H03AA01
  • Aktivní složka: Levothyroxin sodium (levothyroxin sodium)
  • Výrobce: Berlin-Chemie AG / Menarini (Německo), OOO "OZON" (Rusko), OJSC "Farmak" (Ukrajina)

Složení

Ve složení jedné tablety L-tyroxinu může vstoupit z 25 až 200 mcg levothyroxin sodný.

Složení excipientů se může mírně lišit v závislosti na tom, která farmaceutická společnost vyrábí výrobek.

Forma vydání

Produkt je k dispozici ve formě tablet a je dodáván do lékáren v baleních č. 25, č. 50 nebo č. 100.

Farmakologický účinek

L-thyroxin je tyreotropní, který se používá pro hypotyreóza (štítná žláza).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Levotyroxin sodný, který je součástí tablet, plní stejné funkce jako endogenní (produkované lidskou štítnou žlázou) thyroxin a trijodthyroninu. V těle se látka biotransformuje lyotyronin, který naopak proniká do buněk a tkání, ovlivňuje mechanismy vývoje a růstu i tok výměnných procesů.

Zejména L-thyroxin je charakterizován schopností ovlivňovat oxidační metabolismus v mitochondriích a selektivně regulovat tok kationtů jak v intracelulárním prostoru, tak mimo buňku.

Účinek látky závisí na jeho dávkování: použití drogy v malých dávkách vyvolává anabolický účinek, vyšší - vliv především na buňky a tkáně, čímž se zvyšuje potřeba nejnovější kyslíku stimulující oxidační reakce zrychlující štěpení a metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů, aktivace funkcí srdce, kardiovaskulárního systému a CNS.

Klinický projev akce levotyroxin at hypotyreóza je zaznamenána již během prvních 5 dnů po zahájení léčby. Během následujících 3 až 6 měsíců se podléhá nepřetržitému užívání drogy, klesá nebo úplně zmizí difúzní goiter.

Orálně užívaný levotyroxin se absorbuje hlavně v tenkém střevním traktu. Absorpce je z velké části způsobena galenickou formou léčiva - max až 80%, když se užívá na prázdný žaludek.

Tato látka se váže na plazmatické bílkoviny téměř o 100%. To je způsobeno skutečností, že ani levotyroxin se nedá podávat hemoperfuzii, ani hemodialýza. Doba jeho poločasu je určena koncentrací hormonů štítné žlázy v krvi pacienta: euthyroidních stavů doba trvání je 6-7 dní, s thyrotoxikóza - 3-4 dny, s hypotyreózou - 9-10 dní).

Přibližně třetina látky, která se uvádí, se akumuluje játra. V tomto případě rychle začne interagovat s levotyroxinem, který je v krvi krevní plazmu.

Rozdělení levotyroxinu se provádí hlavně v svalová tkáň, játra a mozkové tkáně. Aktivní lyotyronin, který je produktem metabolismu hmoty, je vylučován močí a střevním obsahem.

Indikace pro použití

L-thyroxin se používá k udržování HRT s hypotyreózních stavů různých původů, mimo jiné primární a sekundární hypotyreózou, vyvinuté po operaci štítné žlázy, stejně jako podmínky vyvolané terapií s aplikací přípravky radioaktivního jódu.

Doporučuje se také předepisovat lék:

  • at hypotyreóza (jako u kongenitálních a v případě, kdy je patologie následkem lézí hypotalamo-hypofyzárního systému);
  • s obezitou a / nebo kretinismus, které jsou doprovázeny projevy hypotyreóza;
  • at mozkové a hypofyzární nemoci;
  • jako profylaktika pro recidivující nodulární roubík po resekci SHCHZH (pokud se jeho funkce nezmění);
  • pro léčbu difusní euthyroid goiter (L-thyroxin se používá jako nezávislý prostředek);
  • pro léčbu euthyroidní hyperplazie štítné žlázy, stejně jako Gravesova choroba po dosažení náhrady za intoxikaci thyroidní hormony s pomocí thyreostatika (jako součást komplexní terapie);
  • at Gravesova choroba a Hashimotova nemoc (při komplexní léčbě);
  • pro léčbu pacientů s hormonálně závislé diferencované maligní novotvary v štítné žláze (včetně papillary nebo folikulární karcinom);
  • pro supresivní terapii a HRT u pacientů s maligní novotvary v štítné žláze (včetně operace po operaci rakovina štítné žlázy); jako diagnostický nástroj pro testování potlačení štítné žlázy.

Kromě toho se thyroxin často používá v kulturistikách jako prostředek ke ztrátě hmotnosti.

Kontraindikace

L-thyroxin je kontraindikován, pokud:

  • přecitlivělost na léčivo;
  • štiplavý infarkt myokardu;
  • akutní zánětlivé poruchy srdečního svalu;
  • neléčené thyrotoxikóza;
  • neléčené hypokorticismus;
  • dědičný galaktosemie, deficience laktázy, syndrom zhoršené intestinální absorpce.

Opatrnost by měla být použita u pacientů s onemocnění srdce a cév (včetně včetně CHD, infarkt myokardu v anamnéze, angina pectoris, ateroskleróza, arytmie, arteriální hypertenze), která existuje již dlouho v těžké podobě hypotyreóza, diabetes mellitus.

Přítomnost některých z výše uvedených onemocnění u pacienta je předpokladem pro změnu dávky.

Nežádoucí účinky L-thyroxinu

Správné užívání drogy pod dohledem lékaře není doprovázeno vedlejšími účinky. U osob s přecitlivělostí může být léčba levotyroxinem doprovázena alergické reakce.

Jiné nežádoucí účinky jsou obvykle způsobeny předávkováním L-thyroxinem. Velmi vzácně mohou být vyvolány užíváním špatné dávky, stejně jako příliš rychlým zvýšením dávky (zejména v počátečních fázích léčby).

Nežádoucí účinky L-thyroxinu jsou nejčastěji vyjádřeny jako:

  • pocit úzkost, třes, bolesti hlavy, nespavost, pseudotumory mozku;
  • arytmie (včetně síňových), tachykardie, angina pectoris, palpitace, extrasystol;
  • zvracení a průjem;
  • vyrážky na kůži, svědění kůže, angioedém;
  • patologií menstruačního cyklu;
  • hyperhidróza, hypertermie, pocit tepla, pokles tělesné hmotnosti, zvýšená slabost, svalové křeče.

Vzhled výše uvedených symptomů je příčinou snížení dávky L-thyroxinu nebo zastavení léčby lékem po několik dní.

Případy náhlé smrti na pozadí srdeční poruchy u pacientů, kteří užívali levothyroxin ve zvýšených dávkách po dlouhou dobu.

Po vymizení vedlejších účinků pokračuje léčba a opatrně se volí optimální dávka. Kdy alergické reakce (bronchokonstrikce, kopřivka, edém hrtanu a - v některých případech - anafylaktický šok) léčivo je zastaveno.

L-thyroxin: návod k použití

Denní dávka léčiva se stanoví individuálně, v závislosti na indikacích. Tablety se užívají na prázdný žaludek s malým množstvím tekutiny (ne kapalina), nejméně půl hodiny před jídlem.

Pacienti ve věku do 55 let se zdravým srdcem a krevními cévami během substituční léčby jsou sledováni užíváním léku v dávce 1,6 až 1,8 μg / kg. Osoby, které mají tyto nebo ty diagnostikované onemocnění srdce / krevní cévy, a také u pacientů starších 55 let se dávka sníží na 0,9 μg / kg.

Osoby, jejichž index tělesné hmotnosti přesahuje hodnotu 30 kg / m2 M, se provádí výpočet, který se řídí "ideální váha".

V počátečních fázích léčby hypotyreóza Dávkovací režim pro různé skupiny pacientů je následující:

  • 75-100 mcg / den / 100-150 mcg / den. - pro ženy a muže, pokud jejich srdeční a cévní systém funguje normálně.
  • 25 mcg / den. - Osoby starší 55 let, stejně jako osoby diagnostikované kardiovaskulárními chorobami. O dva měsíce později se dávka zvyšuje na 50 μg. Opravte dávku a zvyšte ji o 25 μg každé 2 měsíce, dokud nebude normalizována thyrotropinv krvi. V případě výskytu nebo zhoršení příznaků ze srdce nebo cév je nutná změna v léčebném režimusrdeční / vaskulární ablace.

V souladu s pokyny k užívání sodné soli levothyroxinu mají pacienti s vrozenou příhodou hypotyreóza dávka by měla být vypočtena podle věku.

U dětí od narození do půl roku se denní dávka pohybuje od 25 do 50 μg, což odpovídá 10-15 μg / kg / den. při přepočtu na tělesnou hmotnost. Děti od šesti měsíců do jednoho roku jmenovat 50-75 mg / den, děti od jednoho roku do pěti let. - 75 až 100 mg / den pro děti starší 6 let. - 100 až 150 mg / den, dospívajících nad 12 let - od 100 až 200 ug / den.

Pokyny pro L-tyroxin ukazují, že kojenci a děti do 36 měsíců věku by měly dostat jednu dávku, půl hodiny před prvním podáním. Bezprostředně před podáním tablety L-tyroxinu se umístí do vody a rozpustí se, až se vytvoří jemná suspenze.

Kdy hypotyreóza El-tyroxin se obvykle užívá po celý život. Kdy thyrotoxikóza po jeho dosažení stav euthyroidu, levothyroxin sodný se podává v kombinaci s antityroidní léky. Doba trvání léčby je stanovena lékařem.

Schéma užívání L-tyroxinu pro úbytek hmotnosti

Aby došlo ke ztrátě nadbytečných kilogramů, začne lék užívat 50 μg / den, přičemž rozdělené dávky se dělí na 2 podané dávky (obě by měly být v první polovině dne).

Terapie je doplněna aplikací β-blokátory, jejíž dávka je nastavena v závislosti na rychlosti pulzu.

V budoucnu se dávka levothyroxinu postupně zvyšuje na 150-300 mcg / den a dělí se na 3 dávky do 18:00. Souběžně s tímto zvýšením denní dávky β-blokátor. Zvolte, zda se doporučuje jednotlivě, aby srdeční frekvence v klidu nepřekročila 70 úderů za minutu, ale současně byla vyšší než 60 úderů za minutu.

Výskyt výrazných vedlejších účinků je předpokladem pro snížení dávky léku.

Délka trvání kurzu je 4 až 7 týdnů. Přestaňte užívat léky hladce a snižte dávku každých 14 dní až do úplného vynechání.

Pokud dojde k pozadí aplikace průjem, kurz je doplněn jmenováním Loperamid, které užívají 1 nebo 2 kapsle denně.

Mezi průběhy užívání levotyroxinu je třeba udržovat intervaly nejméně 3-4 týdnů.

Předávkování

Příznaky předávkování jsou:

  • palpitace srdce a puls;
  • zvýšená úzkost;
  • pocit tepla;
  • hypertermie;
  • hyperhidróza (zvýšené pocení);
  • nespavost;
  • arytmie;
  • častější záchvaty angina pectoris;
  • ztráta hmotnosti;
  • úzkost;
  • třes;
  • průjem;
  • zvracení;
  • svalová slabost a křeče;
  • pseudotumor mozku;
  • poruchy menstruačního cyklu.

Léčba zahrnuje stažení L-thyroxinu a provádění následných vyšetření.

S rozvojem těžkých tachykardie Pro snížení závažnosti je pacientovi předepsán β-adrenoblockery. Vzhledem k tomu, že funkce štítné žlázy je zcela potlačena, použijte v tomto případě tyreostatické léky není vhodné.

Při užívání levothyroxinu v extrémních dávkách (při pokusu o sebevraždu) je účinný plazmaferéza.

Interakce

Používání levotyroxinu snižuje účinnost antidiabetika. Na začátku léčby lékem a také po každé změně dávky by měl být častěji sledován hladiny glukózy v krvi.

Levotyroxin potencuje účinky antikoagulancia (zejména kumarinové řady), čímž se zvyšuje riziko mozkové hemoragie (hřbetní nebo hlava), stejně jako gastrointestinální trakt,střevní krvácení (zejména u starších pacientů).

Pokud je tedy nutné užívat tyto léky v kombinaci, doporučuje se pravidelně testovat krevní koagulaci a případně snížit dávku antikoagulancia.

Účinok levothyroxinu může být narušen současně s inhibitory proteázy. V tomto ohledu musí být koncentrace hormonů štítné žlázy neustále sledována. V některých situacích může být potřeba přezkoumat dávku L-thyroxinu.

Kolestyramín a colestipol pomalá absorpce levotyroxinu, proto byste měl L-tyroxin užívat nejméně 4-5 hodin před podáním těchto léků.

Přípravky obsahující hliník, uhličitan vápenatý nebo železo mohou snížit účinky levotyroxinu, takže L-tyroxin by měl být podáván nejméně 2 hodiny před podáním.

Absorpce levotyroxinu klesá, jestliže se užívá v kombinaci s uhličitan lanthanitý nebo sevelameter, proto by měla být provedena hodina před nebo tři hodiny po aplikaci uvedených přípravků.

V případě užívání léků v kombinaci v počátečním a konečném stádiu jejich současného použití je nutné kontrolovat hladinu hormonů štítné žlázy. Možná budete muset změnit dávku levotyroxinu.

Účinnost prostředku je snížena při současném příjmu s inhibitory tyrosinkinázy, v souvislosti s nimiž je nezbytné udržovat pod kontrolou změny funkce štítné žlázy v počáteční a konečné fázi současného užívání těchto léků.

Proguanil / chloroquin a sertralin snížit účinnost drogy a vyvolat nárůst plazmatické koncentrace thyrotropinu.

Enzymy indukované léčivem (např. karbamazepin nebo barbituráty) může zvýšit Clupec levothyroxinu.

Ženy dostávají hormonální antikoncepce, ve kterém je estrogenní složku, stejně jako u žen ve věku po menopauze hormonální náhražky, může vyžadovat zvýšení dávky levotyroxinu.

Thyroxin a L-thyroxin

Furosemid ve zvýšené dávce, salicyláty, klofibrát a řada dalších látek přispívá k přemístění levotyroxinu z plazmatických proteinů, což naopak vyvolává zvýšení frakce fT4 (bez thyroxinu).

Výrobky obsahující jód, GCS, Amiodaron, propylthiouracil, sympatolytika inhibuje periferní transformaci thyroxinu v trijodthyroninu. Vzhledem k vysoké koncentraci jodu amiodaron může způsobit, že pacient vyvine hypo- a hypertyroidní stavy.

S extrémní opatrností platí amiodaron v kombinaci s L-thyroxinem pro léčbu pacientů s nodulární roubík nespecifikovaná etiologie.

Fenytoin podporuje posun levotiroxinu z proteiny krevní plazmy. V důsledku toho - pacient zvyšuje hladinu zlomků Volný tyroxin a volný trijodthyronin.

Navíc, fenytoinu stimuluje metabolické transformace levothyroxinu v játrech, proto pacienti užívající levotyroxin v kombinaci s fenytoinu, je doporučováno průběžné sledování koncentrace. hormony štítné žlázy.

Obchodní podmínky

Podmínky skladování

Skladujte v suchém, lehce stíněném místě mimo dosah dětí. Optimální skladovací teplota je až 25 stupňů Celsia.

Datum vypršení platnosti

Lék je vhodný k použití do 3 let od data vydání.

Zvláštní instrukce

Co je levothyroxin sodný? Wikipedia uvádí, že tento lék je sodná sůl l-thyroxinu, která po částečné biotransformaci ledvin a jater ovlivňuje metabolické procesy, stejně jako růst a vývoj tělesných tkání.

Hrubý vzorec látky - C15H11I4NO4.

Na druhou stranu thyroxin Je jódovaný aminokyselinový derivát tyrosinu, hlavní hormon štítné žlázy.

Být biologicky neaktivní, hormon thyroxin pod vlivem speciálního enzymu je přeměněn na aktivní formu - trijodthyroninu, to je vlastně prohormon.

Hlavní funkce hormonu štítné žlázy jsou:

  • stimuluje růst a diferenciaci tkání a zvyšuje jejich potřebu kyslíku;
  • zvýšení systémového krevního tlaku, stejně jako síla a frekvence kontrakcí srdeční sval;
  • zvyšování úrovně bdělosti;
  • stimulace duševní činnosti, motorické a duševní aktivity;
  • stimulace hladiny bazálního metabolismu;
  • zvedání glukózy v krvi;
  • zesílení glukoneogeneze v játrech;
  • inhibice produkce glykogenu v skeletální svalstvo a játra;
  • zvýšení absorpce a využití glukózy buňkami;
  • stimulující činnost velkých glykolových enzymů;
  • zesílení lipolýza;
  • inhibice tvorby tuku a procesů skladování;
  • zvýšená citlivost tkání na katecholaminy;
  • zesílení erytropoéze v kostní dřeni;
  • snížení tubulární reabsorpce vody a hydrofilnost tkání.

Použijte hormony štítné žlázy v malých dávkách vyvolává anabolický účinek, ve vysokých dávkách má silný katabolický účinek na metabolismus bílkovin. V medicíně se používá thyroxin k léčbě hypotyreózních stavů.

Příznaky deficit štítné žlázy následující:

  • slabost, únava;
  • zhoršená koncentrace pozornosti;
  • nevysvětlitelné zvýšení hmotnosti;
  • alopecie;
  • suchá kůže;
  • deprese;
  • zvýšená úroveň cholesterolu;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • zácpa.

Správně vybrat dávku léku, pacientů s poruchou funkce štítné žlázy by měl být vyšetřen lékařem a krevními testy, jejichž hlavními ukazateli jsou ukazatele koncentrace:

  • thyrotropin;
  • zdarma trijodthyroninu;
  • zdarma thyroxin;
  • protilátek proti thyroglobulinům;
  • mikrosomálních protilátek(protilátky proti peroxidázě štítné žlázy).

Norma thyroxinu u mužů - od 59 do 135 nmol / l, norma hormonu u žen - od 71 do 142 nmol / l.

Volný trijodthyronin ft3 a bez thyroxinu ft4 - co to je? Volný trijodthyronin je hormon, který stimuluje výměnu a využití kyslíku tkáněmi. Volný tyroxin stimuluje protein syntéza.

Snížení celkové hladiny tyroxinu T4 je zpravidla pozorováno po operaci k odstranění rakoviny štítné žlázy, terapii s použitím radioaktivních látek jod, léčbě hyperthyroidismus, jakož i na pozadí vývoje autoimunní tyroiditida.

Norma volného tyroxinu t4 u žen a mužů - 9,0-19,1 pmol / l, volný trijodthyronin - 2,6-5,7 pmol / l. Pokud je volný tyroxin T4 snížen, hovoří o selhání funkce štítné žlázy, tedy asi hypotyreóza.

Pokud se sníží t4 bez thyroxinu a index koncentrace thyrotropin je v normálním rozmezí, existuje možnost, že krevní test byl proveden nesprávně.

Analogy

Strukturní analogy L-thyroxinu jsou L-thyroxin Berlin-Chemie (zejména, L-thyroxin 50 Berlin-Chemie a L-thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-thyroxin vyráběný farmaceutickými společnostmi JSC "Akrihin" a "Farmak", Bagotiroks, Levotyroxin, Eutiroks.

Co je lepší: Eutiroks nebo L-thyroxin?

Drogy jsou generické, to znamená, že mají stejné indikace pro použití, stejné spektrum kontraindikací a jsou dávkovány stejným způsobem.

Rozdíl Eutirox a L-thyroxin spočívá ve skutečnosti, že v kompozici Eutirox levothyroxin sodný je přítomen v mírně odlišných koncentracích než ve složení L-thyroxinu.

Kombinace s alkoholem

Jediný příjem malé dávky alkoholu není příliš vysoká pevnost, zpravidla nevyvolává žádné negativní důsledky pro tělo, takže pokyny k léčivému přípravku kategoricky nezakazují takovou kombinaci.

Je však přijatelný pouze u pacientů se zdravými srdcemi a cévami.

Pitný alkohol na pozadí léčby L-thyroxinem často vyvolává řadu nežádoucích reakcí z centrálního nervového systému a jater, což může ovlivnit účinnost léčby.

L-tyroxin pro úbytek hmotnosti

Svojí účinností thyroxin významně převyšuje většinu činidel spalujících tuky (včetně farmakologických látek). Podle pokynů zrychluje metabolismus, zvyšuje spotřebu kalorií, zvyšuje produkci tepla, stimuluje centrální nervový systém, potlačuje chuť k jídlu, snižuje potřebu spánku a zlepšuje fyzickou výkonnost.

V tomto ohledu existuje mnoho pozitivních hodnocení ohledně užívání levothyroxinu sodného pro úbytek hmotnosti. Ti, kteří chtějí zhubnout, by si však měli pamatovat, že se droga zvyšuje frekvence kontrakcí srdečního svalu, způsobuje pocity úzkosti a vzrušení, což má negativní dopad na srdce.

Aby se zabránilo vzniku nežádoucích účinků, zkušení kulturisté doporučují použití el-thyroxinu při úbytku hmotnosti v kombinaci s antagonisty (blokátory) ß-adrenergních receptorů. To vám umožní normalizovat srdeční frekvenci a snížit závažnost některých dalších vedlejších účinků, které doprovázejí tyroxin.

Výhody L-thyroxinu pro úbytek hmotnosti jsou vysoká účinnost a dostupnost tohoto léku, nevýhodou je velký počet vedlejších účinků. Navzdory skutečnosti, že mnohé z nich mohou být odstraněny nebo dokonce zabráněny, před použitím drogy, aby došlo ke ztrátě nadbytečných kilogramů, doporučujeme konzultovat s odborníkem.

Aplikace v těhotenství

Léčba hormony štítné žlázy by měla probíhat konzistentně, zejména během těhotenství a laktace. Navzdory skutečnosti, že L-tyroxin je během těhotenství používán dostatečně široce, neexistují přesné údaje o jeho bezpečnosti pro vyvíjející se plod.

Množství hormonů štítné žlázy, které pronikají do mateřského mléka (i když je léčba prováděna s vysokými dávkami léčiva), nestačí k vyprovokování dítěte v kojeneckém věku potlačení sekrece tyreotropinu nebo vývoj thyrotoxikóza.

Recenze L-thyroxinu

Hodnocení L-thyroxinu je převážně pozitivní. Lék normalizuje rovnováhu hormonů v těle, což má pozitivní vliv na celkovou pohodu.

Přesto v obecné hmotnosti dobrých odpovědí z El-thyroxinu existují také negativní, které jsou primárně spojeny s vedlejšími účinky léku.

Komentáře k sodné soli levothyroxinu pro snížení tělesné hmotnosti naznačují, že lék přesto přináší řadu vedlejších účinků, avšak hmotnost opravdu pomáhá přizpůsobit (zejména pokud je jeho příjem doplněn dietou s nízkým obsahem sacharidů).

V tomto případě je důležité si uvědomit, že přípravek můžete užívat pouze podle lékařského předpisu a pouze se sníženou funkcí štítné žlázy. Nadváha je často jedním z příznaků, že tělo je rozbité, takže snížení tukových depozit je druh vedlejšího účinku terapie.

U lidí, kteří mají normální funkci těla, může být levothyroxin nebezpečný.

Cena L-thyroxinu

Cena L-thyroxinu závisí na tom, jakou společnost produkovala lék, od dávky účinné látky a počtu tablet v obalu.

Koupit tyroxin pro úbytek hmotnosti může být od 62 ruských rublů na balení číslo 50 s tabletami 25 mkg (farmaceutická společnost "Farmak").

Cena levothyroxin sodného, ​​vyrobená společností Berlin-Chemie - z 95 rublů. Cena El Tiroxin-ACRI - od 110 rublů.

Můžete Chtít Profi Hormony