Popis je aktuální 03/12/2015

  • Latinský název: L-Thyroxin
  • ATX kód: H03AA01
  • Aktivní složka: Levothyroxin sodium (levothyroxin sodium)
  • Výrobce: Berlin-Chemie AG / Menarini (Německo), OOO "OZON" (Rusko), OJSC "Farmak" (Ukrajina)

Složení

Ve složení jedné tablety L-tyroxinu může vstoupit z 25 až 200 mcg levothyroxin sodný.

Složení excipientů se může mírně lišit v závislosti na tom, která farmaceutická společnost vyrábí výrobek.

Forma vydání

Produkt je k dispozici ve formě tablet a je dodáván do lékáren v baleních č. 25, č. 50 nebo č. 100.

Farmakologický účinek

L-thyroxin je tyreotropní, který se používá pro hypotyreóza (štítná žláza).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Levotyroxin sodný, který je součástí tablet, plní stejné funkce jako endogenní (produkované lidskou štítnou žlázou) thyroxin a trijodthyroninu. V těle se látka biotransformuje lyotyronin, který naopak proniká do buněk a tkání, ovlivňuje mechanismy vývoje a růstu i tok výměnných procesů.

Zejména L-thyroxin je charakterizován schopností ovlivňovat oxidační metabolismus v mitochondriích a selektivně regulovat tok kationtů jak v intracelulárním prostoru, tak mimo buňku.

Účinek látky závisí na jeho dávkování: použití drogy v malých dávkách vyvolává anabolický účinek, vyšší - vliv především na buňky a tkáně, čímž se zvyšuje potřeba nejnovější kyslíku stimulující oxidační reakce zrychlující štěpení a metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů, aktivace funkcí srdce, kardiovaskulárního systému a CNS.

Klinický projev akce levotyroxin at hypotyreóza je zaznamenána již během prvních 5 dnů po zahájení léčby. Během následujících 3 až 6 měsíců se podléhá nepřetržitému užívání drogy, klesá nebo úplně zmizí difúzní goiter.

Orálně užívaný levotyroxin se absorbuje hlavně v tenkém střevním traktu. Absorpce je z velké části způsobena galenickou formou léčiva - max až 80%, když se užívá na prázdný žaludek.

Tato látka se váže na plazmatické bílkoviny téměř o 100%. To je způsobeno skutečností, že ani levotyroxin se nedá podávat hemoperfuzii, ani hemodialýza. Doba jeho poločasu je určena koncentrací hormonů štítné žlázy v krvi pacienta: euthyroidních stavů doba trvání je 6-7 dní, s thyrotoxikóza - 3-4 dny, s hypotyreózou - 9-10 dní).

Přibližně třetina látky, která se uvádí, se akumuluje játra. V tomto případě rychle začne interagovat s levotyroxinem, který je v krvi krevní plazmu.

Rozdělení levotyroxinu se provádí hlavně v svalová tkáň, játra a mozkové tkáně. Aktivní lyotyronin, který je produktem metabolismu hmoty, je vylučován močí a střevním obsahem.

Indikace pro použití

L-thyroxin se používá k udržování HRT s hypotyreózních stavů různých původů, mimo jiné primární a sekundární hypotyreózou, vyvinuté po operaci štítné žlázy, stejně jako podmínky vyvolané terapií s aplikací přípravky radioaktivního jódu.

Doporučuje se také předepisovat lék:

  • at hypotyreóza (jako u kongenitálních a v případě, kdy je patologie následkem lézí hypotalamo-hypofyzárního systému);
  • s obezitou a / nebo kretinismus, které jsou doprovázeny projevy hypotyreóza;
  • at mozkové a hypofyzární nemoci;
  • jako profylaktika pro recidivující nodulární roubík po resekci SHCHZH (pokud se jeho funkce nezmění);
  • pro léčbu difusní euthyroid goiter (L-thyroxin se používá jako nezávislý prostředek);
  • pro léčbu euthyroidní hyperplazie štítné žlázy, stejně jako Gravesova choroba po dosažení náhrady za intoxikaci thyroidní hormony s pomocí thyreostatika (jako součást komplexní terapie);
  • at Gravesova choroba a Hashimotova nemoc (při komplexní léčbě);
  • pro léčbu pacientů s hormonálně závislé diferencované maligní novotvary v štítné žláze (včetně papillary nebo folikulární karcinom);
  • pro supresivní terapii a HRT u pacientů s maligní novotvary v štítné žláze (včetně operace po operaci rakovina štítné žlázy); jako diagnostický nástroj pro testování potlačení štítné žlázy.

Kromě toho se thyroxin často používá v kulturistikách jako prostředek ke ztrátě hmotnosti.

Kontraindikace

L-thyroxin je kontraindikován, pokud:

  • přecitlivělost na léčivo;
  • štiplavý infarkt myokardu;
  • akutní zánětlivé poruchy srdečního svalu;
  • neléčené thyrotoxikóza;
  • neléčené hypokorticismus;
  • dědičný galaktosemie, deficience laktázy, syndrom zhoršené intestinální absorpce.

Opatrnost by měla být použita u pacientů s onemocnění srdce a cév (včetně včetně CHD, infarkt myokardu v anamnéze, angina pectoris, ateroskleróza, arytmie, arteriální hypertenze), která existuje již dlouho v těžké podobě hypotyreóza, diabetes mellitus.

Přítomnost některých z výše uvedených onemocnění u pacienta je předpokladem pro změnu dávky.

Nežádoucí účinky L-thyroxinu

Správné užívání drogy pod dohledem lékaře není doprovázeno vedlejšími účinky. U osob s přecitlivělostí může být léčba levotyroxinem doprovázena alergické reakce.

Jiné nežádoucí účinky jsou obvykle způsobeny předávkováním L-thyroxinem. Velmi vzácně mohou být vyvolány užíváním špatné dávky, stejně jako příliš rychlým zvýšením dávky (zejména v počátečních fázích léčby).

Nežádoucí účinky L-thyroxinu jsou nejčastěji vyjádřeny jako:

  • pocit úzkost, třes, bolesti hlavy, nespavost, pseudotumory mozku;
  • arytmie (včetně síňových), tachykardie, angina pectoris, palpitace, extrasystol;
  • zvracení a průjem;
  • vyrážky na kůži, svědění kůže, angioedém;
  • patologií menstruačního cyklu;
  • hyperhidróza, hypertermie, pocit tepla, pokles tělesné hmotnosti, zvýšená slabost, svalové křeče.

Vzhled výše uvedených symptomů je příčinou snížení dávky L-thyroxinu nebo zastavení léčby lékem po několik dní.

Případy náhlé smrti na pozadí srdeční poruchy u pacientů, kteří užívali levothyroxin ve zvýšených dávkách po dlouhou dobu.

Po vymizení vedlejších účinků pokračuje léčba a opatrně se volí optimální dávka. Kdy alergické reakce (bronchokonstrikce, kopřivka, edém hrtanu a - v některých případech - anafylaktický šok) léčivo je zastaveno.

L-thyroxin: návod k použití

Denní dávka léčiva se stanoví individuálně, v závislosti na indikacích. Tablety se užívají na prázdný žaludek s malým množstvím tekutiny (ne kapalina), nejméně půl hodiny před jídlem.

Pacienti ve věku do 55 let se zdravým srdcem a krevními cévami během substituční léčby jsou sledováni užíváním léku v dávce 1,6 až 1,8 μg / kg. Osoby, které mají tyto nebo ty diagnostikované onemocnění srdce / krevní cévy, a také u pacientů starších 55 let se dávka sníží na 0,9 μg / kg.

Osoby, jejichž index tělesné hmotnosti přesahuje hodnotu 30 kg / m2 M, se provádí výpočet, který se řídí "ideální váha".

V počátečních fázích léčby hypotyreóza Dávkovací režim pro různé skupiny pacientů je následující:

  • 75-100 mcg / den / 100-150 mcg / den. - pro ženy a muže, pokud jejich srdeční a cévní systém funguje normálně.
  • 25 mcg / den. - Osoby starší 55 let, stejně jako osoby diagnostikované kardiovaskulárními chorobami. O dva měsíce později se dávka zvyšuje na 50 μg. Opravte dávku a zvyšte ji o 25 μg každé 2 měsíce, dokud nebude normalizována thyrotropinv krvi. V případě výskytu nebo zhoršení příznaků ze srdce nebo cév je nutná změna v léčebném režimusrdeční / vaskulární ablace.

V souladu s pokyny k užívání sodné soli levothyroxinu mají pacienti s vrozenou příhodou hypotyreóza dávka by měla být vypočtena podle věku.

U dětí od narození do půl roku se denní dávka pohybuje od 25 do 50 μg, což odpovídá 10-15 μg / kg / den. při přepočtu na tělesnou hmotnost. Děti od šesti měsíců do jednoho roku jmenovat 50-75 mg / den, děti od jednoho roku do pěti let. - 75 až 100 mg / den pro děti starší 6 let. - 100 až 150 mg / den, dospívajících nad 12 let - od 100 až 200 ug / den.

Pokyny pro L-tyroxin ukazují, že kojenci a děti do 36 měsíců věku by měly dostat jednu dávku, půl hodiny před prvním podáním. Bezprostředně před podáním tablety L-tyroxinu se umístí do vody a rozpustí se, až se vytvoří jemná suspenze.

Kdy hypotyreóza El-tyroxin se obvykle užívá po celý život. Kdy thyrotoxikóza po jeho dosažení stav euthyroidu, levothyroxin sodný se podává v kombinaci s antityroidní léky. Doba trvání léčby je stanovena lékařem.

Schéma užívání L-tyroxinu pro úbytek hmotnosti

Aby došlo ke ztrátě nadbytečných kilogramů, začne lék užívat 50 μg / den, přičemž rozdělené dávky se dělí na 2 podané dávky (obě by měly být v první polovině dne).

Terapie je doplněna aplikací β-blokátory, jejíž dávka je nastavena v závislosti na rychlosti pulzu.

V budoucnu se dávka levothyroxinu postupně zvyšuje na 150-300 mcg / den a dělí se na 3 dávky do 18:00. Souběžně s tímto zvýšením denní dávky β-blokátor. Zvolte, zda se doporučuje jednotlivě, aby srdeční frekvence v klidu nepřekročila 70 úderů za minutu, ale současně byla vyšší než 60 úderů za minutu.

Výskyt výrazných vedlejších účinků je předpokladem pro snížení dávky léku.

Délka trvání kurzu je 4 až 7 týdnů. Přestaňte užívat léky hladce a snižte dávku každých 14 dní až do úplného vynechání.

Pokud dojde k pozadí aplikace průjem, kurz je doplněn jmenováním Loperamid, které užívají 1 nebo 2 kapsle denně.

Mezi průběhy užívání levotyroxinu je třeba udržovat intervaly nejméně 3-4 týdnů.

Předávkování

Příznaky předávkování jsou:

  • palpitace srdce a puls;
  • zvýšená úzkost;
  • pocit tepla;
  • hypertermie;
  • hyperhidróza (zvýšené pocení);
  • nespavost;
  • arytmie;
  • častější záchvaty angina pectoris;
  • ztráta hmotnosti;
  • úzkost;
  • třes;
  • průjem;
  • zvracení;
  • svalová slabost a křeče;
  • pseudotumor mozku;
  • poruchy menstruačního cyklu.

Léčba zahrnuje stažení L-thyroxinu a provádění následných vyšetření.

S rozvojem těžkých tachykardie Pro snížení závažnosti je pacientovi předepsán β-adrenoblockery. Vzhledem k tomu, že funkce štítné žlázy je zcela potlačena, použijte v tomto případě tyreostatické léky není vhodné.

Při užívání levothyroxinu v extrémních dávkách (při pokusu o sebevraždu) je účinný plazmaferéza.

Interakce

Používání levotyroxinu snižuje účinnost antidiabetika. Na začátku léčby lékem a také po každé změně dávky by měl být častěji sledován hladiny glukózy v krvi.

Levotyroxin potencuje účinky antikoagulancia (zejména kumarinové řady), čímž se zvyšuje riziko mozkové hemoragie (hřbetní nebo hlava), stejně jako gastrointestinální trakt,střevní krvácení (zejména u starších pacientů).

Pokud je tedy nutné užívat tyto léky v kombinaci, doporučuje se pravidelně testovat krevní koagulaci a případně snížit dávku antikoagulancia.

Účinok levothyroxinu může být narušen současně s inhibitory proteázy. V tomto ohledu musí být koncentrace hormonů štítné žlázy neustále sledována. V některých situacích může být potřeba přezkoumat dávku L-thyroxinu.

Kolestyramín a colestipol pomalá absorpce levotyroxinu, proto byste měl L-tyroxin užívat nejméně 4-5 hodin před podáním těchto léků.

Přípravky obsahující hliník, uhličitan vápenatý nebo železo mohou snížit účinky levotyroxinu, takže L-tyroxin by měl být podáván nejméně 2 hodiny před podáním.

Absorpce levotyroxinu klesá, jestliže se užívá v kombinaci s uhličitan lanthanitý nebo sevelameter, proto by měla být provedena hodina před nebo tři hodiny po aplikaci uvedených přípravků.

V případě užívání léků v kombinaci v počátečním a konečném stádiu jejich současného použití je nutné kontrolovat hladinu hormonů štítné žlázy. Možná budete muset změnit dávku levotyroxinu.

Účinnost prostředku je snížena při současném příjmu s inhibitory tyrosinkinázy, v souvislosti s nimiž je nezbytné udržovat pod kontrolou změny funkce štítné žlázy v počáteční a konečné fázi současného užívání těchto léků.

Proguanil / chloroquin a sertralin snížit účinnost drogy a vyvolat nárůst plazmatické koncentrace thyrotropinu.

Enzymy indukované léčivem (např. karbamazepin nebo barbituráty) může zvýšit Clupec levothyroxinu.

Ženy dostávají hormonální antikoncepce, ve kterém je estrogenní složku, stejně jako u žen ve věku po menopauze hormonální náhražky, může vyžadovat zvýšení dávky levotyroxinu.

Thyroxin a L-thyroxin

Furosemid ve zvýšené dávce, salicyláty, klofibrát a řada dalších látek přispívá k přemístění levotyroxinu z plazmatických proteinů, což naopak vyvolává zvýšení frakce fT4 (bez thyroxinu).

Výrobky obsahující jód, GCS, Amiodaron, propylthiouracil, sympatolytika inhibuje periferní transformaci thyroxinu v trijodthyroninu. Vzhledem k vysoké koncentraci jodu amiodaron může způsobit, že pacient vyvine hypo- a hypertyroidní stavy.

S extrémní opatrností platí amiodaron v kombinaci s L-thyroxinem pro léčbu pacientů s nodulární roubík nespecifikovaná etiologie.

Fenytoin podporuje posun levotiroxinu z proteiny krevní plazmy. V důsledku toho - pacient zvyšuje hladinu zlomků Volný tyroxin a volný trijodthyronin.

Navíc, fenytoinu stimuluje metabolické transformace levothyroxinu v játrech, proto pacienti užívající levotyroxin v kombinaci s fenytoinu, je doporučováno průběžné sledování koncentrace. hormony štítné žlázy.

Obchodní podmínky

Podmínky skladování

Skladujte v suchém, lehce stíněném místě mimo dosah dětí. Optimální skladovací teplota je až 25 stupňů Celsia.

Datum vypršení platnosti

Lék je vhodný k použití do 3 let od data vydání.

Zvláštní instrukce

Co je levothyroxin sodný? Wikipedia uvádí, že tento lék je sodná sůl l-thyroxinu, která po částečné biotransformaci ledvin a jater ovlivňuje metabolické procesy, stejně jako růst a vývoj tělesných tkání.

Hrubý vzorec látky - C15H11I4NO4.

Na druhou stranu thyroxin Je jódovaný aminokyselinový derivát tyrosinu, hlavní hormon štítné žlázy.

Být biologicky neaktivní, hormon thyroxin pod vlivem speciálního enzymu je přeměněn na aktivní formu - trijodthyroninu, to je vlastně prohormon.

Hlavní funkce hormonu štítné žlázy jsou:

  • stimuluje růst a diferenciaci tkání a zvyšuje jejich potřebu kyslíku;
  • zvýšení systémového krevního tlaku, stejně jako síla a frekvence kontrakcí srdeční sval;
  • zvyšování úrovně bdělosti;
  • stimulace duševní činnosti, motorické a duševní aktivity;
  • stimulace hladiny bazálního metabolismu;
  • zvedání glukózy v krvi;
  • zesílení glukoneogeneze v játrech;
  • inhibice produkce glykogenu v skeletální svalstvo a játra;
  • zvýšení absorpce a využití glukózy buňkami;
  • stimulující činnost velkých glykolových enzymů;
  • zesílení lipolýza;
  • inhibice tvorby tuku a procesů skladování;
  • zvýšená citlivost tkání na katecholaminy;
  • zesílení erytropoéze v kostní dřeni;
  • snížení tubulární reabsorpce vody a hydrofilnost tkání.

Použijte hormony štítné žlázy v malých dávkách vyvolává anabolický účinek, ve vysokých dávkách má silný katabolický účinek na metabolismus bílkovin. V medicíně se používá thyroxin k léčbě hypotyreózních stavů.

Příznaky deficit štítné žlázy následující:

  • slabost, únava;
  • zhoršená koncentrace pozornosti;
  • nevysvětlitelné zvýšení hmotnosti;
  • alopecie;
  • suchá kůže;
  • deprese;
  • zvýšená úroveň cholesterolu;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • zácpa.

Správně vybrat dávku léku, pacientů s poruchou funkce štítné žlázy by měl být vyšetřen lékařem a krevními testy, jejichž hlavními ukazateli jsou ukazatele koncentrace:

  • thyrotropin;
  • zdarma trijodthyroninu;
  • zdarma thyroxin;
  • protilátek proti thyroglobulinům;
  • mikrosomálních protilátek(protilátky proti peroxidázě štítné žlázy).

Norma thyroxinu u mužů - od 59 do 135 nmol / l, norma hormonu u žen - od 71 do 142 nmol / l.

Volný trijodthyronin ft3 a bez thyroxinu ft4 - co to je? Volný trijodthyronin je hormon, který stimuluje výměnu a využití kyslíku tkáněmi. Volný tyroxin stimuluje protein syntéza.

Snížení celkové hladiny tyroxinu T4 je zpravidla pozorováno po operaci k odstranění rakoviny štítné žlázy, terapii s použitím radioaktivních látek jod, léčbě hyperthyroidismus, jakož i na pozadí vývoje autoimunní tyroiditida.

Norma volného tyroxinu t4 u žen a mužů - 9,0-19,1 pmol / l, volný trijodthyronin - 2,6-5,7 pmol / l. Pokud je volný tyroxin T4 snížen, hovoří o selhání funkce štítné žlázy, tedy asi hypotyreóza.

Pokud se sníží t4 bez thyroxinu a index koncentrace thyrotropin je v normálním rozmezí, existuje možnost, že krevní test byl proveden nesprávně.

Analogy

Strukturní analogy L-thyroxinu jsou L-thyroxin Berlin-Chemie (zejména, L-thyroxin 50 Berlin-Chemie a L-thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-thyroxin vyráběný farmaceutickými společnostmi JSC "Akrihin" a "Farmak", Bagotiroks, Levotyroxin, Eutiroks.

Co je lepší: Eutiroks nebo L-thyroxin?

Drogy jsou generické, to znamená, že mají stejné indikace pro použití, stejné spektrum kontraindikací a jsou dávkovány stejným způsobem.

Rozdíl Eutirox a L-thyroxin spočívá ve skutečnosti, že v kompozici Eutirox levothyroxin sodný je přítomen v mírně odlišných koncentracích než ve složení L-thyroxinu.

Kombinace s alkoholem

Jediný příjem malé dávky alkoholu není příliš vysoká pevnost, zpravidla nevyvolává žádné negativní důsledky pro tělo, takže pokyny k léčivému přípravku kategoricky nezakazují takovou kombinaci.

Je však přijatelný pouze u pacientů se zdravými srdcemi a cévami.

Pitný alkohol na pozadí léčby L-thyroxinem často vyvolává řadu nežádoucích reakcí z centrálního nervového systému a jater, což může ovlivnit účinnost léčby.

L-tyroxin pro úbytek hmotnosti

Svojí účinností thyroxin významně převyšuje většinu činidel spalujících tuky (včetně farmakologických látek). Podle pokynů zrychluje metabolismus, zvyšuje spotřebu kalorií, zvyšuje produkci tepla, stimuluje centrální nervový systém, potlačuje chuť k jídlu, snižuje potřebu spánku a zlepšuje fyzickou výkonnost.

V tomto ohledu existuje mnoho pozitivních hodnocení ohledně užívání levothyroxinu sodného pro úbytek hmotnosti. Ti, kteří chtějí zhubnout, by si však měli pamatovat, že se droga zvyšuje frekvence kontrakcí srdečního svalu, způsobuje pocity úzkosti a vzrušení, což má negativní dopad na srdce.

Aby se zabránilo vzniku nežádoucích účinků, zkušení kulturisté doporučují použití el-thyroxinu při úbytku hmotnosti v kombinaci s antagonisty (blokátory) ß-adrenergních receptorů. To vám umožní normalizovat srdeční frekvenci a snížit závažnost některých dalších vedlejších účinků, které doprovázejí tyroxin.

Výhody L-thyroxinu pro úbytek hmotnosti jsou vysoká účinnost a dostupnost tohoto léku, nevýhodou je velký počet vedlejších účinků. Navzdory skutečnosti, že mnohé z nich mohou být odstraněny nebo dokonce zabráněny, před použitím drogy, aby došlo ke ztrátě nadbytečných kilogramů, doporučujeme konzultovat s odborníkem.

Aplikace v těhotenství

Léčba hormony štítné žlázy by měla probíhat konzistentně, zejména během těhotenství a laktace. Navzdory skutečnosti, že L-tyroxin je během těhotenství používán dostatečně široce, neexistují přesné údaje o jeho bezpečnosti pro vyvíjející se plod.

Množství hormonů štítné žlázy, které pronikají do mateřského mléka (i když je léčba prováděna s vysokými dávkami léčiva), nestačí k vyprovokování dítěte v kojeneckém věku potlačení sekrece tyreotropinu nebo vývoj thyrotoxikóza.

Recenze L-thyroxinu

Hodnocení L-thyroxinu je převážně pozitivní. Lék normalizuje rovnováhu hormonů v těle, což má pozitivní vliv na celkovou pohodu.

Přesto v obecné hmotnosti dobrých odpovědí z El-thyroxinu existují také negativní, které jsou primárně spojeny s vedlejšími účinky léku.

Komentáře k sodné soli levothyroxinu pro snížení tělesné hmotnosti naznačují, že lék přesto přináší řadu vedlejších účinků, avšak hmotnost opravdu pomáhá přizpůsobit (zejména pokud je jeho příjem doplněn dietou s nízkým obsahem sacharidů).

V tomto případě je důležité si uvědomit, že přípravek můžete užívat pouze podle lékařského předpisu a pouze se sníženou funkcí štítné žlázy. Nadváha je často jedním z příznaků, že tělo je rozbité, takže snížení tukových depozit je druh vedlejšího účinku terapie.

U lidí, kteří mají normální funkci těla, může být levothyroxin nebezpečný.

Cena L-thyroxinu

Cena L-thyroxinu závisí na tom, jakou společnost produkovala lék, od dávky účinné látky a počtu tablet v obalu.

Koupit tyroxin pro úbytek hmotnosti může být od 62 ruských rublů na balení číslo 50 s tabletami 25 mkg (farmaceutická společnost "Farmak").

Cena levothyroxin sodného, ​​vyrobená společností Berlin-Chemie - z 95 rublů. Cena El Tiroxin-ACRI - od 110 rublů.

L-thyroxin Berlín-hemi

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Syntetický levotyroxin, který je obsažen v léku L-thyroxin 50 a 100 Berlin-Chemie, je totožný v biologické aktivitě s přirozeným hormonem štítné žlázy. Po částečné konverzi na lyotyronin (T.3), převážně v játrech a ledvinách a přechodu na buňky těla, ovlivňuje vývoj, růst a metabolismus, funkční aktivitu kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému.

Farmakokinetika

Absorpce perorálně užívaného levotyroxinu se vyskytuje hlavně v tenkém střevě a je do značné míry závislá na galenické formě léčiva. maximálně do 80%, pokud je užíván na prázdný žaludek. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosažena přibližně 6 hodin po aplikaci. Terapeutický účinek je pozorován 3. den po zahájení perorálního podání. Distribuční objem v těle se stanoví z výpočtu 0,5 l / kg tělesné hmotnosti. Levothyroxin se váže na plazmatické proteiny více než 99%. Metabolická clearance je asi 1,2 litry krevní plazmy denně, štěpení se vyskytuje hlavně v játrech, mozku a svalů. Vzhledem k vysokému stupni vazby na proteiny krevní plazmy vykazují hormony štítné žlázy v hemodialýze v malých množstvích.

Indikace

• Substituční terapie hormony štítné žlázy při hypotyreóze různého původu;

• prevence recidivy břicha po resekci štítné žlázy u euthyroidní rouby;

• benigní goiter s statusem euthyroidu;

• jako souběžnou terapii thyreostatické léčby hypertyreózy po dosažení statusu euthyroidu.

Aplikace

Denní dávka léku je stanovena individuálně na základě klinických a laboratorních údajů. Pokud zůstane funkce štítné žlázy zbytková, dávka substituční léčby může být o něco nižší, než je obvykle předepsané. Zvláštní péče je zapotřebí na začátku léčby hormony štítné žlázy u starších pacientů s ischemickou chorobou srdeční, těžkou formou štítné hypofunkce, nebo v případě, že snížení funkce štítné žlázy místě po dlouhou dobu. V těchto případech musíte zvolit nižší počáteční dávku a postupně ji zvyšovat s častým sledováním hladin hormonů štítné žlázy. Při nedostatečné tělesné hmotnosti a při přítomnosti velkého nodulárního rotoru stačí nízká dávka.

Pokud není uvedeno jinak, jsou k dispozici následující doporučení:

Hypotyreóza. Počáteční dávka je 25 - 50 mcg / den, podpora? 100 - 200 mcg / den (zvýšení dávky při 25 - 50 mcg v intervalech 2 - 4 týdny). Profylaxe recidivy břicha: 75 - 200 mcg / den. Benígní goiter s statusem euthyroidní funkce: 75? 200 mcg / den. Souběžná léčba při léčbě hypertyreózy pomocí tyistiky ??? 50? 100 mcg / den.

Děti. Počáteční dávka pro děti je 12,5 ± 50 mcg a pro kojence? 25 - 50 mcg. Při jmenování náhradní dávky během delší léčby se zohlední věk a tělesná hmotnost dítěte, kromě dalších parametrů.

Odhadované doporučené dávky jsou následující:

Vzhledem ke zvláštní formě tablety může být rozdělena, uvedení tabletu na tvrdý povrch pro rozdělování do zářezu a zatlačte ji prstem z horní části v kolmém směru.

Denní dávka užívaná jednou ráno na prázdný žaludek nejméně 30 minut před jídlem. Tablety nejsou žvýkány a opláchnuty malým množstvím vody (1 /2 sklo). Děti jsou předepsány denní dávkou nejpozději 30 minut před prvním krmením. Za tímto účelem se tablety rozpustí v malém množství vody a výsledná směs (připravená bezprostředně před použitím!) Se podává společně s malým množstvím tekutiny. Trvání léčby: s hypotyreózou, ve většině případů po celý život; v léčbě euthyroidní goiter, stejně jako předejít recidivě goiter? od několika měsíců až do konce života; jako souběžnou léčbu při léčbě hypertyreózy? v závislosti na době trvání podávání tyreostatického činidla.

Kontraindikace

Přecitlivělost na léčivou látku nebo kteroukoli složku léčiva; dekompenzovaná hypertyreóza jakékoli etiologie; dekompenzovaná adrenokortikální nedostatečnost; dekompenzovaná nedostatečnost hypofýzy; akutní infarkt myokardu; akutní myokarditida; akutní pancarditida.

Během těhotenství je současné užívání levotyroxinu a jakéhokoli tyreostatického činidla kontraindikováno.

Nežádoucí účinky

Při aplikaci léku může dojít k tachykardii, bušení srdce, arytmie, angina pectoris, třes, pocit vnitřního neklidu, nespavosti, zvýšené pocení, tepelný pocit, horečka, ztráta hmotnosti, zvracení, průjem, bolesti hlavy, slabost a svalovým křečím, menstruační poruchy. Pokud se objeví tyto příznaky, doporučuje se denní dávka snížit nebo přerušit příjem léku po několik dní. Jakmile zmizí vedlejší účinky, můžete znovu se vrátit k léčbě a pečlivě zvyšovat dávku léku. Možný výskyt alergických reakcí ve formě kopřivky, zúžení průdušek a otokem hrtanu a v některých případech ?? anafylaktický šok.

Zvláštní instrukce

Předtím, než by měly být odstraněny zahájení léčby hormonů štítné žlázy v případě, že pacient má onemocnění koronárních tepen (angina pectoris), hypertenze, hypofýzy nedostatečnost nadledvin, autonomii štítné žlázy a / nebo, v tomto pořadí, aby držet jejich léčbu. V ischemické choroby srdeční, srdeční nedostatečností nebo tachyarytmie arytmií nepřijatelné i mírná forma hypertyreózy.

U rizikových pacientů (u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, hypertenze, tachykardie, chronického srdečního selhání, nedostatek hypofýzy nebo funkce nadledvin kůry, autonomie štítné žlázy) léku předepsaného opatrně pouze po předběžném léčení uvedených onemocnění a pro základní úrovně společné řízení hormonů štítné žlázy.

V sekundární hypotyreózy by měla vyloučit souběžnou nedostatečnost kůry nadledvin. V případě potvrzení tohoto stavu je nutné nejprve léčit s GCS (hydrokortizonem). Máte-li podezření, že autonomie štítné žlázy se doporučuje stanovit hladiny TSH a strávit supressionnuyu scintigrafie. V aplikaci léčby levothyroxinu pro hypotyreóza u žen v menopauze mají zvýšené riziko vzniku osteoporózy, aby se zabránilo nadměrné hladiny levothyroxinu v krvi nad fyziologické normy, by mělo být častější sledování funkce štítné žlázy.

Použití během těhotenství a kojení. Léčba hormony štítné žlázy by měla probíhat konzistentně, zejména během těhotenství a kojení. Navzdory širokému užívání drogy během těhotenství není přítomnost nebezpečí pro plod stále známa. Množství hormonů štítné žlázy, pronikající do mléka při kojení, a to i při léčbě hormonů štítné žlázy ve vysokých dávkách, není dostačující pro rozvoj dětí hypertyreózy nebo potlačení sekrece TSH. V období těhotenství u pacientů s hypotyreózou může zvýšit potřebu levothyroxinu, což je způsobeno tím, estrogen, takže funkce štítné žlázy by měla být sledována jak v průběhu těhotenství a po, a, pokud je to nutné, provést korekce náhradní dávku terapie.

Během těhotenství, užívání levothyroxinu je kontraindikováno souběžné léčby hypertyreózy tyreostatik, protože to vyžaduje vyšší dávky tyreostatik prostředky. Tyreostatik prostředků, na rozdíl od levothyroxinu, placentární bariérou ve velkých dávkách, což může způsobit vývoj plodu hypotyreóza. Z tohoto pohledu se v přítomnosti hypertyreózy během těhotenství doporučuje používat v nízkých dávkách monoterapii s tyreostatickými léky. Během těhotenství byste měli odmítnout testy štítné žlázy pomocí potlačení.

Použití u dětí. Při vrozené hypotyreóze je včasné zahájení léčby rozhodujícím faktorem pro normální psychomotorický vývoj dítěte. V prvních 3 - 4 letech života, úroveň T4 by měly být přivedeny na hodnoty horní hranice normy. V prvních 6 měsících života je spolehlivější měřítko měření T4, než úroveň TTG. V některých případech normalizace hladiny TSH navzdory dostatečnému T4, může trvat až 2 roky. Podrobnější informace naleznete v části APLIKACE.

Schopnost ovlivňovat reakční rychlost při řízení vozidel nebo při práci s jinými mechanismy. Není známo.

Interakce

V případě kombinovaného použití levothyroxinu cholestyramin nebo colestipol následuje v intervalu 4 ?? 5hodina mezi jejich příjmu (cholestyramin / kolestipol inhibuje absorpci levothyroxinu). Absorpce levothyroxinu může být snížena, zatímco použití antacid obsahujících hliník, uhličitan vápenatý, nebo přípravky obsahující železo, je třeba vzít v nejméně 2 hodiny před přijetím finančních prostředků. Propylthiouracil, GCS, blokátory β-adrenoreceptoru a jodové kontrastní látky inhibují T4 v T3. Amiodaron, kvůli vysokému obsahu jódu v něm, může způsobit jak hypotyreózu, tak hypertyreózu. Zvláštní opatrnost by měla být dodržována v nodulárním husíkovi s pravděpodobností nerozpoznané autonomie. Rapid o / v podání fenytoinu může vést ke zvýšení plazmatické koncentrace volného levothyroxinu, liothyronin, a v některých případech ?? způsobit výskyt poruch srdečního rytmu. Působením vysoké furosemidu (250 mg) dávkách, a také salicyláty, dikumarol, klofibrát může dojít levothyroxin posunutí umístění jeho vazby na plazmatické proteiny a v důsledku toho zvýšení jeho působení. Sertralin a chlorochin / proguanil snižují účinnost levotyroxinu a zvyšují hladiny TSH v séru. Lhůty pro antikoncepci obsahující estrogen, nebo při hormonální terapii v menopauze může zvýšit potřebu levothyroxinu. Produkty obsahující sóju mohou snížit vstřebávání levothyroxinu ve střevě, což může vyžadovat opravu jeho dávky. Pod vlivem levotyroxinu může poklesnout hypoglykemický účinek inzulínu a perorálních antidiabetik. Z tohoto důvodu vyžadují pacienti s diabetem užívající levotyroxin pravidelné sledování hladiny cukru v krvi (zejména na začátku léčby) av případě potřeby? korekce dávkování antidiabetik. Levothyroxin může zvýšit účinek derivátů kumarinu, takže pokud se užívají současně, je nutné pravidelné sledování koagulace krve av případě potřeby? korekce dávky antikoagulantu.

Předávkování

V případě předávkování poznámka zrychlené srdeční frekvence, bušení srdce, pocení, arytmie, nespavost, třes, zvýšený výskyt mrtvice, zhoršení diabetes mellitus. Doporučuje se přerušit příjem tablet a provádět následné vyšetření. V případě těžkých tachykardie lze zmírnit pomocí β-blokátory, thyreostatika prostředek se nepoužívá. Při užívání levothyroxinu ve velmi vysoké dávce (pokus o sebevraždu) se používá plazmaforéza.

L-thyroxin 50 Berlin-Chemie: uživatelská příručka

Složení

- Aktivní složka: levothyroxin sodium x H 2 O (53,2 - 56,8 mikrogramů sodné soli levotyroxinu x H20, což odpovídá 50 mikrogramům sodné soli levotyroxinu)

- Ostatní složky: hydrogenfosforečnan vápenatý 2 aq, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), (Ph Eur..), dextrin, částečné glyceridy s dlouhým řetězcem

Popis

Léčivo L-thyroxin 50 Berlin-Chemie je kulatý, mírně konvexní tablety od téměř bílé až světle béžové barvy s vyhloubením pro dělení jedné straně a potlačované číslovky „50“ na straně druhé.

Farmakologický účinek

L-thyroxin 50 Berlin-Chemie - přípravek hormonu štítné žlázy

Indikace pro použití

L-thyroxin 50 Berlin-Chemie se aplikuje:

- jako náhražku chybějícího hormonu štítné žlázy ve všech formách hypotyreózy štítné žlázy;

- pro prevenci recidivy huby po chirurgickém odstranění gotiky s normální funkcí štítné žlázy;

- pro léčbu benigního goiteru s normální funkcí štítné žlázy;

- jako souběžná terapie s tyreostatikou hyperfunkce štítné žlázy po dosažení normálního stavu metabolismu.

Kontraindikace

- v přítomnosti alergie (přecitlivělosti) na levothyroxin sodný nebo jiné složky léčiva L-thyroxin 50 Berlin-Chemie;

- u všech forem neošetřené hypertyreózy

- se v poslední době trpí srdeční záchvat, akutní zánět srdečního svalu, neupravená hypofýzy adrenokortikální nedostatečnosti nebo selhání, s výjimkou případů povolených ošetřujícím lékařem;

- v přítomnosti těhotenství a současného podávání léků pro léčbu hypertyreózy štítné žlázy (thyreostatika) (viz také část "Těhotenství a kojení").

Těhotenství a kojení

Před použitím jakékoli léky se poraďte s lékařem nebo lékárníkem.

Během těhotenství a kojení je zvláště důležitá správná hormonální substituční léčba hormony štítné žlázy, a proto by neměla být přerušena. Navzdory intenzivnímu užívání léku během těhotenství nebylo dosud zjištěno riziko léku plodu. Množství hormonu štítné žlázy, které vstupuje do mateřského mléka, je velmi malé i při léčbě vysokými dávkami levotyroxinu, a proto lék není nebezpečný.

Vzhledem ke zvýšené hladiny estrogenu v krvi (ženský hormon) mohou zvýšit potřebu levothyroxinu během těhotenství u pacientů s hypotyreózou. Proto je třeba během těhotenství a po těhotenství sledovat funkci štítné žlázy a dávku hormonu štítné žlázy je třeba upravit v souladu s potřebami těla.

Nicméně, v průběhu těhotenství kontraindikováno současné použití L-thyroxin 50 Berlin-Chemie a léčiv pro léčbu hypertyreózy (tyreostatik), protože to vede k potřebě vyšších dávek tyreostatik. Tyreostatika může (na rozdíl od levotyroxinu) proniknout do placenty do nedostatečně aktivní štítné žlázy plodu. Proto by měla být hypertenze štítné žlázy během těhotenství léčena výjimečně nízkou dávkou thyreostatiky.

Během těhotenství je zakázáno provést test na potlačení funkce štítné žlázy.

Během těhotenství a kojení je třeba přísně dodržovat předepsanou dávku, která ji nepřekračuje.

Dávkování a podávání

Lékařský lék L-tyroxin 50 Berlin-Chemie by měl být dodržován striktně podle doporučení lékaře. V případě pochybností se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jednotlivá denní dávka by měla být stanovena výsledky laboratorních testů a klinických vyšetření. Léčba hormony štítné žlázy s velkou opatrností by měla začínat u starších pacientů, u pacientů s ischemickou chorobou srdeční a u pacientů se závažnou nebo prodlouženou hypotyreózou štítné žlázy. To znamená, že byste měli užívat lék s nejnižší dávkou a pomalu ho zvyšovat v dlouhých intervalech. Během doby zvyšování dávky byste často měli kontrolovat hladinu hormonu štítné žlázy. Zkušenost ukazuje, že nejmenší dávka je také optimálním řešením pro nízkou tělesnou hmotnost a velkou nodulární struma.

Léčba dětí by měla začít s dávkou ne více než 1 tabletu L- thyroxin Berlin-Chemie 50 (ekvivalent k 50 mg sodné soli levothyroxinu) za den, novorozenec - půl tablety v dávce L-thyroxin Berlin-Chemie 50 (ekvivalentní 25 až 50 mg sodné soli levothyroxinu).

Při předepisování dávky při prodloužené léčbě se spolu s dalšími indikátory bere v úvahu věk a tělesná hmotnost jednotlivého dítěte.

Pro zajištění normálního duševního a fyzického vývoje novorozenců s deficitem hormonu štítné žlázy je zvláště důležité zahájit léčbu co nejdříve. Koncentrace levothyroxinu v krvi by měla být během prvních 3-4 let života upravena na horní normální hodnoty. Během prvních 6 měsíců života je měření hladiny levothyroxinu v krvi spolehlivější kontrolní metodou než stanovení hladiny TSH (hormon stimulující štítnou žlázu). K normalizaci hladiny TSH může trvat až dva roky, a to i přes adekvátní užívání levotyroxinu.

Pokud je to vhodné, na začátku léčby a zvýšení dávky u dospělých, stejně jako při léčbě dětí, se doporučuje použít dávkovou formu s nižším obsahem aktivní složky.

Pro dlouhodobou léčbu se doporučuje, pokud je to možné, použít dávkovou formu s vyšším obsahem účinné složky.

Pokud máte pocit, že působení léku L-thyroxin 50 Berlin-Chemie je příliš silné nebo příliš slabé, měli byste o tom informovat svého lékaře.

Celá denní dávka by měla být spolknutá bez žvýkání a pití s ​​malým množstvím tekutiny. Vzít drogu by měla být ráno na prázdný žaludek, nejméně půl hodiny před snídaní.

Děti by měly dostat plnou denní dávku nejméně půl hodiny před prvním jídlem. Chcete-li to provést, rozpusťte tabletu v malém množství vody a dáte dítě získané suspenzi (vždy, když je dávka čerstvě připravená!) S trochu větším množstvím tekutiny.

- S hypotyreózou: obvykle po celý život

- Pro prevenci recidivy břicha: od několika měsíců nebo let nebo po celý život

- S beníkem: od několika měsíců nebo let nebo po celý život

- Léčba benígního střeva vyžaduje léčení od 6 měsíců do dvou let. Pokud léčba přípravkem L-tyroxin 50 Berlin-Chemie v této době nepřinesla požadovaný výsledek, měly by být zváženy další léčebné možnosti.

- Jako souběžná léčba při léčbě hypertyreózy: v závislosti na trvání tyreostatického léku

Doba léčby je stanovena lékařem.

Nežádoucí účinek

Při správném užívání se nežádoucí účinky přípravku L-thyroxin 50 Berlin-Chemie nepředpokládají.

Pokud se v jednotlivých případech je dávka není tolerována pacientem, nebo došlo k předávkování, pak, a to zejména v případě, že příliš rychlé zvýšení dávky na počátku léčby, může se vyskytnout typické příznaky hyperaktivního štítné žlázy (bušení srdce, nepravidelný srdeční tep, pocit mačkání v srdci [anginy], svalová slabost, svalové křeče, pocit horka, nadměrné pocení, horečka, třes prstů, pocit úzkosti, ospalost, úbytek na váze, zvracení, průjem, menstruační poruchy cyklus, bolest hlavy, zvýšený intrakraniální tlak). (Viz také část "Co dělat v případě předávkování lékem L-thyroxin 50 Berlin-Chemie").

Po konzultaci s odpovědným lékařem by měla být denní dávka snížena nebo by měla být tablety přerušena po několik dní. Bezprostředně po vymizení vedlejšího účinku se doporučuje pokračovat v léčbě a pečlivě zvolit dávku léku.

V přítomnosti přecitlivělosti na levothyroxinu nebo jiné složky přípravku, může být alergické reakce, jako je vyrážka, křeče bronchiální svalstvo s dušnost (bronchokonstrikce) a edém průdušnice. V některých případech byl hlášen závažný alergický šok. Pokud dojde k reakcí přecitlivělosti, okamžitě vyhledejte lékaře.

Pokud se kterýkoli z následujících nežádoucích účinků stane závažným nebo pokud si všimnete nežádoucího účinku, který není uveden v této příbalové informaci, oznamte to prosím svému lékaři nebo lékárníkovi.

Předávkování

V případě předávkování se mohou objevit typické příznaky hypertyreózy:

bušení srdce, nepravidelný srdeční tep, pocit mačkání v srdci (angina), svalová slabost, svalové křeče, pocit horka, nadměrné pocení, horečka, třes prstů, pocit úzkosti, ospalost, úbytek na váze, zvracení, průjem, poruchy menstruace, bolesti hlavy, zvýšený nitrolební tlak. Pokud se takové příznaky vyskytnou, měli byste se poradit se svým lékařem.

Interakce s jinými léky

Kontaktujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud užíváte nebo jste nedávno užíval (a) jiné léky, včetně léků bez předpisu.

Posílení účinku léku L-thyroxin 50 Berlin-Chemie s rizikem vedlejších účinků:

- Účinek léku je zvýšena použitím salicylátů (antipyretika a analgetika), dikumarol (léčivem, které inhibuje tvorbu krevních sraženin), vysoké dávky furosemidu (diuretika) (250 mg), klofibrát (lék pro snížení hladin tuků v krvi) a dalších látek což může zvýšit levothyroxin krev.

- Rychlé intravenózní podání fenytoinu může vést ke zvýšení hladiny hormonu štítné žlázy v krvi a podpořit vznik poruch srdečního rytmu.

Oslabení léčiva L-thyroxin 50 Berlin-Chemie:

- Cholestyramin nebo kolestirol (léky na snížení hladiny krevního tuku) inhibují dodávku levothyroxinu z tenkého střeva, takže tyto látky je třeba vzít v 4-5 hodin po požití L-thyroxin 50 Berlin-Chemie.

- Příjem levotyroxinu ze střeva se může snížit současným podáváním antacidových přípravků obsahujících hliník, které váží kyselinu žaludku, uhličitan vápenatý a přípravky obsahující železo. L-tyroxin 50 Berlín-Chemie by se proto měl užívat nejméně dvě hodiny před podáním těchto léků.

- Propylthiouracil (příprava pro léčbu nadměrného hypertyreóza), glukokortikoidy (hormony kůry nadledvin), (1-blokátory (činidla pro snížení krevního tlaku) a RTG kontrastní prostředky s obsahem jodu může snížit konverzi levothyroxinu jeho účinnější formu (T3) hormonů štítné žlázy.

- Sertralin (lék na depresi) a chlorochin / proguanil (léky na léčbu malárie a revmatických onemocnění) snižují účinnost levotyroxinu.

- Barbituráty (typ hypnotik) a některé další léky mohou urychlit rozklad levotyroxinu v játrech.

- Potřeba levotyroxinu se může zvyšovat při užívání antikoncepčních hormonálních léků nebo během hormonální substituční léčby v období po menopauze.

- Sevelamer (lék na snížení hladiny fosfátu v krvi u pacientů na dialýze) může snížit absorpci a účinnost levotyroxinu. Léčivo L-thyroxin 50 Berlin-Chemie by se proto mělo užívat nejméně 1-3 hodiny před aplikací sevelameru. Váš ošetřující lékař bude kontrolovat funkci štítné žlázy častěji než obvykle (viz také "Zvláštní opatření pro užívání L-thyroxinu 50 Berlin-Chemie").

Další možné interakce:

- Amiodaron (lék na léčbu srdečních arytmií) způsobený vysokým obsahem jódu může aktivovat jak zvýšení, tak snížení aktivity štítné žlázy. Zvláštní pozornost by měla být věnována nodulární roubení s případně neidentifikovanými zónami nekontrolované tvorby hormonů (autonomie).

- Levothyroxin může zesilovat některé látky, které inhibují tvorbu trombu v krvi (antikoagulancia, deriváty kumarinu), a snížit účinek hypoglykemických činidel. V případě současné léčby těmito léky a levothyroxine, bude ošetřující lékař zjistit parametry krevní srážlivosti a cukru v krvi úrovních, a to zejména na začátku léčby, a upraví dávkování antikoagulancií a hypoglykemických léků v případě potřeby.

Přijetí léku L-thyroxin 50 Berlin-Chemie s jídlem a nápoji

Potraviny obsahující sóju mohou degradovat příjem levotyroxinu ze střeva. Na začátku a zejména na konci aplikace diety může být zapotřebí úprava dávky L-thyroxinu 50 Berlin-Chemie.

Funkce aplikace

Pokud jste zapomněl (a) užít L-thyroxin 50 Berlin-Chemie

Pokud jste vynechali předchozí schůzku, neužívejte dvojnásobnou dávku. Následující tableta by měla být užívána v obvyklém čase, přičemž je třeba dodržovat stanovenou frekvenci příjmu.

Jestliže přestanete užívat lék L-thyroxin 50 Berlin-Chemie

Aby léčba byla úspěšná, lék L-tyroxin 50 Berlin-Chemie by měl být užíván pravidelně v předepsané dávce. Pokud je léčba přerušena nebo ukončena včas, příznaky onemocnění mohou pokračovat.

Pokud máte další dotazy týkající se užívání tohoto léku, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Bezpečnostní opatření

- Následující choroby by měly být odstraněny nebo upraveny před podáním léku L-thyroxin 50 Berlin-Chemie: Ischemická choroba srdeční (například angina pectoris), hypertenze, nebo hypofýzy nedostatečnost kůry nadledvin, existence oblastí ve štítné žlázy, které produkují hormonu štítné žlázy nekontrolovatelně.

- Máte-li selhání věnčitých tepen, srdeční selhání nebo rychlý srdeční tep, musí za všech okolností vyhnout i mírné hypertyreózy způsobené levothyroxinu.

- Pokud je hypotyreóza štítné žlázy způsobena onemocněním hypofýzy, mělo by být stanoveno, zda je tento stav doprovázen nedostatečností kůry nadledvin. Pokud je to vhodné, měly by být tyto podmínky vyloučeny před zahájením léčby hormonem štítné žlázy.

- Pokud jste post-menopauzálních žen s hypotyreózou a zvýšené riziko osteoporózy, by měla být funkce štítné žlázy často kontrolovat, aby se zabránilo vysoké hladiny levothyroxinu v krvi.

Pokud jako léčbu pacientů na dialýze, podávaná, například léčiva „sevelamer“, protože zvýšené hladiny fosfátů v krvi, ošetřující lékař může považovat za nezbytné kontrolovat některé parametry krve ke stanovení levothyroxin účinnosti přijímání (viz. Také oddíl "Užívání jiných léků").

U starších pacientů je nutné pečlivé dávkování léku a častý lékařský dohled.

Forma vydání

L-thyroxin 50Berlin-Chemie se dodává v originálních baleních po 25, 50 a 100 tabletách.

Ne všechny velikosti balení mohou být v prodeji.

Podmínky skladování

Uchovávejte tablety mimo dosah dětí.

[PVDC / PVC / hliníkový blistr] Uchovávejte při teplotě nejvýše 25 ° C.

[Hliník / hliníkový blistr] Uchovávejte při teplotách nepřesahujících 30 ° C.

Můžete Chtít Profi Hormony