Odstranění štítné žlázy je indikováno detekcí maligních uzlin a velkých benigních novotvarů ve tkáních, které stlačují orgány a struktury krku. Také se chirurgický zákrok provádí bez vlivu léčby a zhoršení průběhu takových onemocnění, jako je mnohoinodální toxický a netoxický chudák, difúzní toxický roubík. Operace se nazývá tyroidektomie a zahrnuje úplné odstranění štítné žlázy.

Kontraindikace

Většina kontraindikací k chirurgickému zákroku je dočasná a vyžaduje důkladné předoperační přípravné období. Existují však patologie, u nichž je resekce odložena nebo nahrazena konzervativní léčbou.

Kontraindikace k odstranění:

  • jednotlivé benigní uzly;
  • tyreotoxikóza (zvýšená tvorba hormonů);
  • akutní infekční nemoci (chřipka, SARS, tonzilitida, pneumonie atd.);
  • exacerbace chronických patologií;
  • těžké chronické selhání ledvin;
  • cirhóza jater, komplikovaná ascitem (akumulace tekutiny v břišní dutině).

Thyroidektomie je nebezpečná u pacientů starších a senilních věku, kteří trpí doprovodnými patologickými stavy srdce nebo bronchopulmonálního systému.

Používání anestezie během těhotenství ohrožuje vznik komplikací u plodu, proto pokud je to možné, tyroidektomie se přenese do poporodního období. V naléhavých případech je povoleno odstranění orgánu v druhém trimestru těhotenství. Po potvrzení těhotné onkologické choroby s vývojem vzdálených metastáz se těhotenství přeruší.

Příprava na operaci

  • konzultace terapeuta o odhalení latentních patologií;
  • předběžná léčba současných onemocnění, eliminace exacerbací;
  • konzultace s operujícím chirurgem a endokrinologem;
  • Diagnostika těla (ultrazvuk štítné žlázy, počítačová tomografie krku, biopsie uzlin, fluorografie);
  • provádějící testy (obecná analýza krve a moči, krevní biochemie, koagulační analýzy, nádorových markerů, analýzou všech hormonů štítné žlázy, studium HIV, hepatitidy a sexuálně přenosných chorob);
  • konzultace s anesteziologem a výběr anestezie (analýza tolerance k anestezii).

Frekvence vývoje patologických stavů štítné žlázy u žen je mnohem vyšší než u mužů, a odstranění orgánu je častěji vyžadováno zástupci slabšího pohlaví.

Cena odebrání závisí na volbě kliniky a kategorii operujícího lékaře.

Chirurgické metody léčby štítné žlázy a přehled pacientů podstupujících operaci

Pokud si přečtete tento článek, znamená to - nějakým způsobem se zajímá o materiály o chirurgických zákrocích na štítné žláze. Důvody pro tento zájem může sloužit řadu faktorů: buď máte operaci štítné žlázy, nebo postup jste již měli, nebo se objevila tato otázka před svou drahou polovičku, kamaráda nebo známého. To není překvapivé, protože v dnešní době onemocnění štítné žlázy jsou tak běžné, že téměř každý musí mít zájem na tom, co choroby vyžadovat chirurgický zákrok na štítné žlázy a jaké důsledky by mohly být po operaci.

Indikace pro chirurgický zákrok

Jak chápete, ne všichni pacienti, kteří mají patologii štítné žlázy, se uchýlí k operaci. Vše závisí na povaze novotvaru (jinými slovy na uzlu).

Podle mezinárodních standardů, je-li uzel detekován více než 1 cm, provádí se pacientovi aspirační biopsie s tenkou jehlou. Na základě výsledků je vypracován další plán léčby. Docela často, podle výsledků biopsie, je novotvar koloidní uzel. Přibližně 90% případů je benigních, což není pro život pacienta nebezpečné. Tyto novotvary často nevyžadují léčbu.

Je-li diagnostikován folikulární nádor štítné žlázy, je tato operace bezprostřední. Vzhledem k tomu, že to může být jak benigní proces (folikulární adenom), tak maligní (folikulární karcinom). Před operací není možné přesně vědět o rodu uzlu. Histolog může určit, na jaký typ nádor patří až po operaci.

Další z nejdůležitějších indikací pro chirurgické řešení tohoto problému jsou maligní formace - tedy rakovina.

Existuje několik typů tohoto onemocnění štítné žlázy:

  • Papilární rakovina - se vyskytuje u 75-85% pacientů;
  • Folikulární - 10-20% případů morbidity;
  • Medulární - 5 až 8% rakovinových patologií žlázy;
  • Anaplastický - je extrémně vzácný, méně než 1% případů.

V případě, že je uvedena jedna z výše uvedených diagnóz, neměli byste paniku. Podle statistik má více než 90% pacientů pozitivní výsledky léčby. Nejdůležitější věcí není odkládat, ale co nejdříve se poraďte s chirurgem-endokrinologem, abyste zjistili následné vyšetření a léčbu štítné žlázy pacienta.

Typy chirurgických zákroků

  1. Hemithyroidectomy - strávit polovinu štítné žlázy (jeden z lalůček) u pacientů, kteří mají folikulární nádor nebo toxický uzlovitý uzlík.
  2. Tyroidektomie - zcela odstranit celou tkáň štítné žlázy. Používá se k léčbě pacientů s takovými onemocněními, jako je Basedova nemoc, mnohoinodální toxická struma a rakovina.
  3. Resekce štítné žlázy - Používá se k odstranění části žlázové tkáně (extrémně vzácné) při léčbě pacientů s Hashimotovou tyroiditidou (hypertrofickou formou autoimunitní tyroiditidy).

Možné pooperační komplikace

Samozřejmě s jakýmkoliv chirurgickým zákrokem existuje vždy riziko komplikací. Ano, operace na štítné žláze - postup je zcela bezpečný, ale někdy jsou s operací nepříjemné důsledky.

Faktem je, že velmi blízko k žláze přiléhají k důležitým nervům, velkým cévám, příštítným žlázám, jícnu a průdušnici. Jedná se o obtížnost provádění operací na štítné žláze, protože poškození některého z blízkých objektů může vést k poruchám ve fungování lidského těla se všemi následnými následky.

Dokonce ještě před operací štítné žlázy doktor informuje pacienta o všech možných vedlejších účincích tohoto typu léčby.

Existuje pět hlavních problémů, které mohou nastat po operaci:

  1. Pareze recidivujícího nervu. To způsobuje jednostrannou a oboustrannou parizi laryngeálních svalů. V prvním případě je zvuk hlasu narušen, někdy může pacient jen šeptem mluvit. Ve druhé, úplné zmizení hlasu a zjevná obtížnost dýchání.
  2. Pooperační krvácení. Vyskytuje se velmi vzácně! V podstatě se jedná o následky operace u pacientů s difuzní nebo nodulární struma. Pro toxický roubík je významně posílen průtok krve v tkáni štítné žlázy.
  3. Podkožní hematom. V oblasti švu se akumuluje krev nebo serózní tekutina, která se odstraňuje punkcí dutiny rany.
  4. Zachycení rány. K tomuto problému dochází velmi zřídka. Možnost zánětlivého procesu je jeden případ tisíc.
  5. Pooperační hypoparatyreóza. Porušil funkci příštítných tělísek produkujících parathormon, který je zodpovědný za zvýšení hladiny vápníku v krvi. Takový problém má dočasný charakter a v žádném případě se neobjevuje.

Jakékoli komplikace, ke kterým může dojít po operaci na štítné žláze, jsou zcela vyloučeny. Stačí, abyste provedli správné a včasné ošetření.

Komentář pacientů, kteří podstoupili operaci žlázy

Při přípravě informačního materiálu byla provedena otázka pacientů, kteří podstoupili operaci na štítné žláze. Úkolem tohoto postupu bylo dát vám možnost číst svědectví lidí, kteří narazili na postižené téma tváří v tvář. Někteří mluvili o důsledcích operace, resp. Zanechali negativní zpětnou vazbu, jiní popsali pozitivní aspekty postupu.

Takže chceme v článku představit několik názorů:

Valery S., 36 let. Jaroslavl.

Moje žena zemřela na rakovinu štítné žlázy. Sveta proto kvůli svému pohodlí každoročně prováděla ultrazvukovou štítnou žlázu. Když jsme se v roce 2010 rozhodli mít druhé dítě, moji žena prošla řadou vyšetření, včetně ultrazvuku štítné žlázy. Měla uzel. Lékaři říkali, že v tom není nic strašného, ​​říkají, počkat půl roku a pak udělat druhý ultrazvuk. Jeden lékař však doporučil provést biopsii (díky němu obrovský!).

Po analýze byla odhalena šokující diagnóza - papilární karcinom. Okamžitě jsme šli na chirurga endokrinologa. Doporučil zcela odstranění štítné žlázy. Což jsme udělali. Pak terapie radioaktivním jódem.
Pravda, Sveta je jizva byla malá a ona musela vzít pilulku každý den, ale byla živá a dobře.

O dva roky později ona otěhotněla, během těhotenství vypila trochu větší dávku drogy. Všechno šlo dobře a minulý rok mi zrodila dlouho očekávaného syna.

Proto jsem upřímně vděčný lékaři, který nám pomohl! Věřte mi, je lepší mít operaci a žít! Pilulka jednou denně - to není problém!

Ilona Savina, 43 let. Kolomna.

Před několika lety byla odstraněna štítná žláza. Lékaři říkali, že by bylo lepší. Ale to jsem netušil. Jsem zvědavý, pooperační hypotyreóza - to bylo to, co znamenalo "lepší"? Nyní musíte užívat pilulky po celou dobu. Opravdu nevím, jestli to stálo za operaci na štítné žláze nebo ne!

Tatyana R., 27 let. Čechov.

V listopadu loňského roku jsem se začal starat o něco... Některé nepochopitelné deprese, udušení, někdy bylo dokonce bolestivé polykat. Známá zdravotní sestra (žijeme v okolí) doporučuje, aby se obrátila na endokrinologa a zkontrolovala štítnou žlázu.

V březnu letošního roku jsem udělala totéž, co říkala. Lékař našel utahování a řekl, že mám nodulární roubík. Říkal, že dělá biopsii uzlu. V důsledku toho se ukázalo, že mám folikulární nádor štítné žlázy.

Endokrinolog řekl, že musíme naléhavě pracovat.

Pět dnů po operaci jsem byl propuštěn z nemocnice. Po dvou týdnech se rána zahojila, jizva byla malá, asi 1,5 cm, já nekomunikují i ​​švy a nahrával ránu nějakým zázrakem lepidlem)) Naštěstí, nádor štítné žlázy, jak se později ukázalo, byl neškodný.

Teď žiji stejným způsobem jako předtím, zvláště žádné změny, až teď mi nic nebrání!

Nikolai Nikolayevich, 41 let. Moskvě.

Před několika lety jsem byl diagnostikován s uzlovým husím, a abych byl přesný, vícenásobný uzlový toxin. Vzhledem k tomu, že se vyvinul po velmi dlouhou dobu, doktor řekl, že existuje jen jedna cesta ven - tyreoidektomie štítné žlázy (obecně odstranění).

Takže ano, poslouchali lékaře. A teď trpím kvůli pooperační hypotyreóze, kromě toho jsem se velmi zotavil.

Natalia Vasilyeva, 32 let. Moskvě.

Mám difúzní toxický štít štítné žlázy po dobu více než 6 let. Během této doby došlo k dvěma relapsům. Můj manžel a já jsme ženatí téměř 4 roky. Je načase přemýšlet o dětech, a to zejména proto, že věk je již... dobře, rozumíte.

Přišla k endokrinologovi. Řekl mi, že nejlepší způsob, jak se zbavit tyreotoxikózy, je mít operaci. Zpočátku to bylo děsivé! Četl jsem recenze a konzultoval mého manžela. A pak jsem se rozhodl - no, je to nutné, takže je to nutné (dítě opravdu chtělo porodit)!

Byl jsem operován (všechny štítné žlázy odstraněny). O několik dní později jsme byli propuštěni. Brzy jsem šel do práce. Teď půjdu na výnos! Takže jsem velmi ráda, že jsem riskovala, že dělám operaci - bylo to správné rozhodnutí!

Marina Yu, 24 let. Smolensk.

V souvislosti s tím, že lékař v loňském roce cítil, že je dostatečně velký uzel (jak se ukázalo být později koloidní), byla mi odstraněna jedna část štítné žlázy. A nebojte se, žiji jako předtím! Po operaci nemám žádné léky. Zbývala jen malá jizva, a pak - je téměř neviditelná.

Irina Tatarinovičová, 48 let. Sergiev Posad.

Dokonce i v 37 letech jsem musel na operaci na štítné žlázy (hypertyreóza). To řekl, že prakticky žádné důsledky bude. Ale během chirurgického zákroku opakující se nerv dotkl a já měl poruchy v hlase. Za posledních 11 let tímto živým, ale stále nemůže zvyknout na to - je v jednání se zákazníky velmi složité.

První lékař

Operace na štítné žláze při průchodu

Všechny typy operací na štítné žláze představují rušení v organismu s vysokou složitostí. Interference s štítné žlázy se vyskytují často, i když provozní způsob použít, aby konzervativní způsob nedává požadovaný výsledek nebo platnost léků není vhodná pro vážné patologie. Díky moderním lékařským technologiím byl poměr provozní metody k konzervativní metodě snížen, ale problém nezbytnosti operace není zcela odstraněn.

Indikace pro provoz

Indikace pro provedení operativního zákroku není každá patologie endokrinního orgánu. Typ a povaha novotvaru určuje částečné nebo úplné odstranění endokrinního orgánu. Pokud je výsledek endokrinologovi přijímá ultrazvuk, který zjištěna přítomnost jednoho nebo více uzlů v přesahující 1 cm ve velikosti, je pacient podstupuje jemné řízení jehly pro biopsii.

Častěji histologické analýzy po biopsii indikují benigní novotvar. Operace s benigními uzlinami se neuskutečňují v souvislosti s možností účinnosti vyvinutého konzervativního léčebného plánu a neexistence život ohrožujícího užívání léků.

U folikulárního typu novotvaru je jeho charakter, pokud je to možné, rafinován před zásahem do epitelu endokrinního orgánu. Jedním z operabilních benigních nádorů je folikulární adenom. Jakýkoli typ maligního nádoru, včetně folikulárního karcinomu, podléhá povinnému chirurgickému zákroku.

Řada minimálně invazivních zásahů

Často se učit o povaze nádoru není možné, takže tkanina po operaci je zaměřen na histologické analýzy, ve kterém je sada, ať už maligní nebo benigní nádor.

Rakovina je zaručená indikace operace na štítné žláze. Systémová diagnostika nádorových onemocnění zahrnuje:

anaplastická rakovina - nejčastější dostupnost u pacientů, se vyskytuje v 1% případů. Celá tkáň štítné žlázy se odstraní; Medullary rakovina je rozšířena na 8% všech patologií u pacientů s maligními novotvary štítné žlázy; folikulární rakovina se vyskytuje u každého pátého pacienta, který má diagnózu "rakoviny štítné žlázy"; nejčastější rakovina - papilární, je zaznamenána u tří ze čtyř maligních nádorů endokrinního orgánu.

Kromě rakoviny se chirurgická intervence provádí i v případě difúzního toxického hrudníku, kdy hlavní léčba léky není úspěšná. Někteří pacienti souhlasí s operací, aby mohli dítě rychleji pojímat. Pokud pacient požádá o operaci, která se rychleji zbaví endokrinologických problémů s difúzním toxickým prasetem, je jeho žádost uspokojena.

Léčba více míst na štítné žláze a toxického adenomu v polovině případů nedosahuje očekávaného účinku, proto není vyloučena chirurgická intervence.

štítné žlázy porážka jako strumy má důsledky stlačení okolních orgánů a tkání, což má za následek obtíže při polykání, a normální dýchání. Pro zmírnění nepříjemných a nebezpečných příznaků pacienta se provádí částečná resekce tkáňové žlázy.

Předoperační přípravek

Endokrinolog předepisuje řadu diagnostických postupů před operací na štítné žláze. Zahrnují:

analýza koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi (thyroxin, trijodthyronin, thyrotropin); ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a lymfatických uzlin na krku; aspirační biopsie pomocí tenké jehlicové metody; předoperační a pooperační vyšetření pracovního stavu hlasivky; hrudní dutina a krk jsou vyšetřovány pomocí počítačové tomografie; skenování (scintigrafie) štítné žlázy rádionuklidovým testem; v některých případech podezření na rakovinu (medulární typ), byla provedena genetická studie k udržení mutantního genu, který způsobil vývoj maligního nádoru.

Kromě specifických diagnostických postupů se před odstraněním štítné žlázy provádějí standardní metody laboratorní analýzy krve, radiografie a vyšetření moči. V případě potřeby je pacientovi nabídnuto provedení dalších typů testů.

Před odstraněním endokrinního orgánu je vyšetřován anesteziolog a lékař-terapeut.

Pokud se chronické onemocnění, které se netýkají patologie štítné žlázy, zhoršují, operace je odložena až do zotavení z akutního průběhu onemocnění.

Objem a typologie operací

Objem odstraňování je množství odstraněné žlázové tkáně endokrinního orgánu. V závislosti na odhalené patologii se rozlišuje několik typů odstranění.

Hemithyroidectomy

Při hemithyroidektomii se zastaví jedna ze dvou částí orgánu. Volba podílu, který má být odstraněn (vlevo nebo vpravo), je způsoben přítomností nodulární formace v něm.

U folikulárního typu neoplazie je postižená část odstraněna. Hemithireoectomy je indikována v přítomnosti "horkých" uzlin s hyperaktivitou hormonu v levém nebo pravém laloku.

Po operaci může dojít k poklesu jedné z hormonálních aktivit štítné žlázy, což vede k stavu hypotyreózy. V takovém případě je nutné neustále sledování hormonu štítné žlázy v krvi a náhradní terapie levothyroxinem.

Tyroidektomie

Ektomie štítné žlázy zahrnuje úplné odstranění folikulární tkáně. Je-li zjištěna rakovina v kterékoliv fázi a jakéhokoliv typu, stejně jako množství komponentů, což vedlo ke značnému tyreotoxikóza, nechat žláz buňky nebezpečné. Po operaci je pacient sledován kvůli možným relapsům maligního nádoru a prevence metastáz rakoviny. Neodstraňujte buňky, na kterých spočívají příštitné žlázy, aby se zabránilo stavu hypoparatyreózy. Maximální hmotnost žlázy po ektomii je 2 gramy.

Resection

Odstranění žlázy - částečné odstranění postižených oblastí. Jako prevence jizvy je operace na štítné žláze tohoto typu neobvyklá. Hlavním indikátorem pro tento typ odebrání je autoimunní tyroiditida dědičné povahy (Hashimoto).

Technika operace

Před odstraněním štítné žlázy pacient podstoupí potřebné vyšetření a po obdržení výsledků je umístěn na klinice den před operací.

Odstranění endokrinního orgánu se provádí hodinu a půl hodiny pod lokální anestezií.

Na přední straně krku je umístěn kožní řez v dolní části hraničící s klavikuly. Při rozšíření cervikálních svalů se monitoruje integrita horních a opakujících se gutturálních nervů, aby se zabránilo ztrátě hlasu. Při úplné resekci žlázy se zanechávají příštítné žlázy, zbývající část tkáně musí být odstraněna.

Při odstranění štítné žlázy je oblast postiženého tkáně naléhavě odeslána k histologickému vyšetření. Pokud se při resekci přítomnosti rakoviny není potvrzen histologicky, dále odstranění je provedena pouze léze se stavem bez komprese přilehlých orgánů na krku.

Endoskopická tyroidektomie je chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění štítné žlázy s vysokou úrovní bezpečnosti

Když je zjištěn maligní nádor, jsou kontrolovány cervikální lymfatické uzliny. Pokud je tkáň uzlů regenerována do rakovinného, ​​je řez kůže zvýšený pro excizi a resekci lymfatických uzlin. Čas operace se zvyšuje na 200 - 240 minut.

Po operaci musí být řez šitý. Pacient je převeden na obecné oddělení, výtah z nemocnice se provádí jeden den po odstranění. Zbývající pod dohledem endokrinologa by měl být vyšetřen chirurgem 7 dní po ektomii žlázy.

Laserová destrukce uzlů

Laserová metoda provozu byla představena asi před 20 lety a okamžitě našla širokou distribuci z mnoha důvodů:

Provozní postup je krátkodobý (až 5 minut); zůstat v nemocnici několik hodin; po operaci nejsou žádné stehy a jizvy; doba na zotavení prakticky chybí.

Ve středu uzlu pod řízením ultrazvuku je vložena tenká jednorázová jehla, přes kterou je laserový paprsek nasměrován.

Opatření k odstranění komplikací

Operace na štítné žláze jakékoliv složitosti nevylučují rozvoj nežádoucích důsledků a komplikací jiných orgánů. Štítná žláza je hustě spletená sítí cév. Ve své tkáni jsou endokrinní formace, zodpovědné za metabolismus vápníku a fosforu v těle (příštítné žlázy). Přes žlázu projít a vrátit horní laryngeální nervy. Za štítnou žlázou jsou vedoucí dýchací a zažívací trakt. Poškození těchto anatomických struktur vede k funkčním poruchám, které jsou nebezpečné pro zdraví a život.

Provozující lékař je povinen varovat pacienta před možnými vedlejšími účinky v pooperačním období:

Při absenci zvuku při pokusu mluvit, stejně jako při potížích s dýcháním se vyvozuje závěr o parézě opakujícího se nervu z obou stran. Jednostranné poškození se projevuje nízkým hlasem a mění se šeptem. Po odstranění žlázy s difuzním krvácením z krku není vyloučeno. V období po operaci může dojít k krvácení u jediného a více uzlů. Dlouhotrvající akumulace krve nebo mezibuněčné tekutiny pod chirurgickým stehem s tvorbou hematomu. Zřídka, ale existují případy infekce do dutiny rany, která způsobuje, že začne vyrážet. Léčba bude zahrnovat umývání rany dezinfekčními roztoky, drenáž není vyloučena. Fyzikální účinky na paratyroidní buňky mohou vést k oslabení hormonální sekrece parathormonu s následným dočasným stavem hypoparatyreózy.

Riziko jiných důsledků není vyloučeno. Každou komplikaci je možné předcházet a vyloučit včasnou a nepřetržitou léčbou.

Období zotavení

V pooperačním období pacient s jakýmkoliv typem patologie a typem operace potřebuje léčbu s příjmem hormonálních léků. Kompenzační terapie je zaměřena na prevenci stavu hypotyreózy a otoku v žlázové tkáni orgánu.

Po odstranění rakovinového nádoru může být pacient zaměřen na radiologické ozařování nebo léčbu pomocí radioaktivního izotopu jódu.

Stav štítné žlázy v pooperačním období je sledován dvakrát ročně endokrinologem. Požití hormonálních léků perorálně nezpůsobuje potíže. Pacienti se vzdálenou rakovinou podstupují diagnostické vyšetření častěji než ostatní, jim je přidělen ultrazvuk cervikální oblasti a krevní test hladiny tyreoglobulinu.

Sutura po operaci štítné žlázy

Pooperační šev se rozptýlí častěji. V případě dlouhodobé konzervace viditelné tkáně jizev lze provádět kosmetologické operace. U lidí jsou rasy Negroid a Mongoloid výraznější a mohou mít koloidní strukturu. V tomto případě se eliminace následků resekce provádí podle individuálního schématu.

Podstata nemoci

Vzhledem k specifickému umístění a struktuře orgánu je operace na štítné žláze považována za velmi složitý chirurgický zákrok. Hlavními parametry jakékoli chirurgické léčby jsou míra zásahu a způsob, jak zajistit přístup do postižené oblasti. Na základě těchto charakteristik jsou operace na štítné žláze rozděleny do několika základních typů:

hemithyroidektomie (jedna orgánová frakce je odstraněna); tyreoidektomie (odstranění celé štítné žlázy); resekce orgánu (částečné odstranění pouze postižené tkáně, například resekce orgánového úseku); operace na štítné žláze (bez odstranění orgánových tkání) nebo lymfatických cervikálních uzlin.

Navíc je někdy použita subtotální resekce, když je odstraněna většina žlázovité tkáně, ale zbývají malé plochy, které mohou poskytnout funkci žlázy.

Typ a množství tkáně odebrané, závisí na typu onemocnění, stádium své dráhy, stupeň orgánových lézí, maligní léze, rychlost růstu plodiny, přítomnost komplikujících faktorů. Nejčastěji používané metody resekce a částečné odstranění tkání.

Při přiřazení operace

Doporučujeme!

Pro léčbu a profylaxi onemocnění štítné žlázy a souběžných poruch hladiny hormonů TTG, T3 a T4 úspěšně využívají metodu Eleny Malysheva. Po pečlivém zkoumání této metody jsme se rozhodli nabídnout jí vaší pozornosti.

Při jmenování je důležité správně posoudit stupeň nebezpečí vzniku patologie. Absolutní indikace pro chirurgické zákroky jsou následující:

rakovina štítné žlázy; identifikace uzlů s výraznou tendencí k malignitě po scintigrafii a punkci; nadměrný růst formací (dvojnásobné zvýšení objemu za 6 měsíců); přítomnost uzlů o velikosti větší než 30 mm; uzly doprovázené chronickou tyreoiditidou autoimunitní povahy; tyreotoxický adenom s nadměrným uvolňováním hormonů; progresivní tyreotoxikóza s neúčinností konzervativních metod léčby; porušení dýchání a polykání v důsledku vývoje uzlů.

Lékařská konzultace by měla jasně zvolit vhodnou metodu ovlivňování. Operace thyroidektomie na štítné žláze je předepsána v následujících patologických stavech:

Onkologie orgánu; multiinodální goiter netoxického typu s rizikem rakoviny, nadměrné velikosti a známky nebezpečného stlačování cervikálních orgánů; mnohoinodální burrití toxického charakteru; toxický roubík s difuzním typem s neúčinností léčby, přítomnost oftalmologických komplikací; objem těla přesahující 45 ml.

Hemi-tyroidektomie ferruginálního laloku je indikována při detekci takových případů jako:

folikulární tumor (dokonce s jediným uzlem); toxický adenom po pokusech o použití minimálně invazivních metod (skleroterapie, radiofrekvenční ablace).

Chirurgie pro štítnou žlázu s částečnou resekcí je prováděna pro odstranění zvětšené cysty v žláze, pokud to nebylo možné odstranit minimálně invazivním způsobem. Dále se provádí částečná resekce pro odstranění malých uzlů, když jsou vyříznuty pouze uzly, aniž by došlo ke zničení sousedních zdravých tkání. Nejčastěji se tato operace provádí na isthmii štítné žlázy. Subtotální resekce je indikována pro eliminaci difúzního toxického rohovky nebo Hashimotovy thyroiditidy.

Předoperační přípravek

Operace štítné žlázy se provádí až po přesné diagnostice onemocnění a ověření výsledků. Příprava na operaci zahrnuje následující studie:

provádění obecné analýzy krve a analýza hladiny thyroidních hormonů (včetně protilátek); Ultrazvuk štítné žlázy a lymfatické cervikální uzliny; biopsie uzlin střev a lymfatických uzlin pomocí jemné aspirace jehly; laryngoskopie vokálních kordů; CT hrudníku a krční oblasti; scintigrafie žlázy; genetické studie pro diferenciaci medulárního karcinomu.

Provádění chirurgické léčby

Operace na štítné žláze se provádí pod celkovou anestézou. Otázka, jak dlouho chirurgická intervence trvá, závisí na druhu expozice a stupni zranění. Operace štítné žlázy trvá v průměru 50-120 minut, ale pokud je nutné odstranit cervikální lymfatické uzliny, může trvat až 3,5-4,5 hodiny. Při provozu je zajištěno minimální možné poškození měkkých tkání.

Moderní metody chirurgie zahrnují minimálně invazivní video-asistovanou tyroidektomii. V takovém případě je přístup k postiženému orgánu opatřen velmi malou disekcí měkkých tkání a řízení procesu se provádí pomocí miniaturní videokamery, která je vložena do ovládané zóny. Samotná excizie se provádí speciálním miniaturním chirurgickým nástrojem.

Chirurgie s částečnou resekcí se provádí s odstraněním malých benigních lézí. Zpravidla se pokouší zachovat alespoň polovinu ferruginálního laloku. Při subtotální resekci je v každém laloku asi 5-10 g žlázové tkáně, nejčastěji v blízkosti průdušnice v oblasti recidivujících laryngeálních nervů a příštítných žláz.

Moderní operace na štítné žláze mohou zabránit významnému poškození zdravých tkání. Proto je pooperační doba pobytu pacienta na klinice asi 3-4 dny. Lehátka se poskytují pouze v první den po operaci. Obvaz se denně mění. Přirozeně, po operativním ošetření se provádí komplex studií určujících účinnost účinku.

Možné komplikace

Komplikace po chirurgickém zákroku štítné žlázy jsou velmi vzácné a týkají se ne více než 1,2-1,3% všech operovaných lidí v jednom stupni nebo jiném. Současně by takové komplikace měly být rozděleny na obecné chirurgické, které se mohou projevit při jakémkoli chirurgickém zákroku a specifické následky, které vzniknou specificky v důsledku vystavení štítné žláze. První typ komplikace zahrnuje krvácení a vyčerpání operujících ran.

Konkrétní komplikace jsou způsobeny několika faktory. Při operaci štítné žlázy hrozí riziko poškození laryngeálních rekurentních nervů. Jsou umístěny za žlabou v bezprostřední blízkosti. Jejich hlavním úkolem je zajistit schopnost mluvit. Poškození těchto nervů nastává, když dochází k porušení operace nebo neprofesionismu chirurga, což může vést ke ztrátě hlasu. Malé hlasové změny dočasné povahy jsou možné a v běžném procesu v důsledku určitých vlivů. Takové jevy jsou dostatečně rychlé.

Druhou variantou specifické komplikace je poškození příštítných tělísek přiléhajících k štítné žláze mimo. Jejich poškození může způsobit hypoparatyreózu, která je charakterizována nedostatkem vápníku v těle. Charakteristickým příznakem je pocit proklouznutí na obličej, dolní a horní končetiny.

Moderní chirurgické metody

Jednou z moderních metod chirurgické léčby je laserová chirurgie - laserová destrukce uzlů. Po takové operaci není nutná doba regenerace, protože není prováděno otevření měkké tkáně. Doba trvání postupu není delší než 5-7 minut a doba strávená na klinice není delší než 1 den.

Operace se provádí vložením tenké jehly skrze lumen, ze kterého prochází laserový skalpel. Kontrola procesu se provádí pomocí ultrazvuku. Nevýhodou metody je potřeba speciální techniky, která je dostupná pouze ve velkých specializovaných klinikách.

Chirurgie na štítné žláze je nejúčinnější způsob léčby patologie v tomto orgánu. Měla by se provádět na specializované klinice as příslušnými indikátory.

Štítná žláza je orgán z úspěšné práce, který závisí na aktivitě celého organismu.

Když jsou detekovány určité patologické stavy tohoto orgánu, jediným správným způsobem léčby je operace na štítné žláze.

Odstranění uzlů je nejčastějším důvodem chirurgického zákroku v těle pacienta.

Metody odstraňování

Existují dva způsoby odstranění uzlů štítné žlázy: chirurgické odstranění, označované jako laserová hypertermie, a chirurgické odstranění.

Operační odstranění se provádí v případě, že histologické vyšetření potvrdilo maligní povahu uzlin.

V rámci tohoto postupu lze provádět tyroidektomii nebo resekci.

Thyroidektomie zahrnuje úplné odstranění štítné žlázy a blízkých lymfatických uzlin, zatímco v resekci je odstraněno místo uzlu obsahující patologické tkáně. Způsob odstranění je zvolen chirurgem na základě údajů o stupni zničení tkání endokrinního orgánu a velikosti uzlu. Po operaci může být člověku předepsána hormonální terapie (substituční terapie).

Laserová hypertermie je technika, při které laser zvláště působí na tkáň štítné žlázy, což způsobuje místní hypertermii nebo ohřívání na vysokou teplotu. Když se postižená tkáň zahřeje, protein se rozpadne a patologický proces se zastaví. V rámci tohoto postupu se používá speciální zařízení, které umožňuje nastavit stupeň vytápění, čas zpracování místa a stupeň nárazu.

Konečné rozhodnutí o tom, který způsob odstranění uzlů, které si zvolí, je proveden chirurgem. Současně se všechna nezbytná vyšetření provádějí před tím, než je pacient umístěn na klinice.

Příprava na operaci

Operace k odstranění uzliny štítné žlázy nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu a může být provedena kdykoli během roku.

Hlavním požadavkem na operaci je absence akutních onemocnění a exacerbace chronických onemocnění.

Všechny studie jsou prováděny před operací, kdy je rozhodnuto o hospitalizaci pacienta a je zvolena metoda odstranění uzlů.

Při přípravě na provoz provedena studie, jako je krevní test pro infekci (hepatitidy C a B, syfilis, HIV), rentgen hrudníku, CBC, EKG, stanovení srážení krve.

Získané údaje jsou zkoumány anesteziologem, který provádí anestezii, jako terapeuta a jako chirurg, který bude operovat pacienta. Povinnou fází před chirurgickým odstraněním uzlů je ultrazvukové vyšetření štítné žlázy.

12 hodin před operací se pacientovi nedoporučuje pít a jíst.

Indikace pro vedení

Operační odstranění uzlin endokrinního orgánu se provádí při zjištění následujících onemocnění:

rakovina štítné žlázy, přítomnost jiných maligních formací; multinodulární goiter; uzel velké velikosti.

Nechirurgická intervence se provádí, pokud:

benigní uzly; uzlovitý toxický roubík; difúzní toxický stok; nodální a mnohoinodulární goiter.

Nechirurgická metoda se používá tehdy, pokud byla dříve předepsaná konzervativní terapie / jódová terapie s radioaktivní látkou neúčinná. Metoda laserové hypertermie může být zvolena i v případě, že pacient odmítne tradiční operační odstranění uzlů.

Jak funguje odstranění uzlů štítné žlázy?

Mnoho pacientů má zájem o to, jak dlouho trvá operace na štítné žláze. Operační odstranění uzlů se provádí pod celkovou anestézou a trvá od 60 minut do jedné a půl hodiny. Když jsou lymfatické uzliny poškozeny, práce lékařů může trvat několik hodin 2-3.

Operace začíná skutečností, že lékař provede horizontální řez na krku pacienta a vyšetří orgán a rozhodne, kterou z jeho částí lze odstranit. Poté je odstraněné místo tkáně odesláno do histologie, jejíž výsledky musí být připraveny před koncem operace.

V případě, že histologie potvrdí přítomnost maligních uzlin v tkáních těla, je štítná žláza zcela odstraněna spolu s lymfatickými uzlinami, které se nacházejí vedle ní. Operace končí aplikací kosmetického stehu na ránu.

Operace k odstranění uzlů štítné žlázy byly prováděny po mnoho desetiletí. Techniky provádění takových operací jsou dobře studovány a pečlivě ověřovány, což minimalizuje riziko komplikací.

Pacienti jsou často znepokojeni délkou hospitalizace po operaci štítné žlázy.

Pokud nebyla tkáň štítné žlázy nalezena v maligních uzlech a operace sama byla úspěšná, pacient je vypuštěn z nemocnice druhý den.

Pooperační rehabilitace

Během pooperačního období pacient nepotřebuje žádné zvláštní úsilí. Pokud chirurgický výkon prošel bez komplikací, vše, co je pro člověka během rehabilitace nezbytné, je mír a nedostatek fyzické aktivity.

Po operaci je otok stehu obvykle minimální. To je způsobeno skutečností, že řez krku nemá vliv na křižovatku svalů.

Kromě toho, odstranění uzlů, lékaři používají některé technické metody k minimalizaci traumatizmu.

Chirurgická steha je pokryta kožním lepidlem, které chrání místo střihu před vnějšími vlivy a poskytuje dobrý kosmetický výsledek operace. Někdy lékaři doporučují pacientům, aby na klouby použili speciální silikonové omítky, aby jizvu prakticky neviditelní.

Po operaci je pacientovi předepsán průběh hormonů. Další léčbu pacienta lze provádět pod dohledem endokrinologa nebo onkologa. Pacient může být přesměrován do centra rakoviny pouze v případě, že byly nalezeny maligní formace v tkáni žláz a byly zcela odstraněny spolu s přilehlými lymfatickými uzlinami.

Život po odstranění uzlů ve štítné žláze se neliší od života obyčejné osoby. Pacient, který podstoupí operaci, může odpočívat v horkých zemích, sportovat, opalovat a mít děti. Samozřejmě, to vše je možné jen tehdy, když chirurgická intervence proběhla bez komplikací. Pokud máte po operaci nějaké problémy, než se "ponoříte" do svého starého života, doporučuje se vrátit své zdraví zpět do normálu.

V případě dysfunkce štítné žlázy člověk zažívá různé příznaky: zvýšená únava, vypadávání vlasů, pokles tlaku a mnoho dalších. Jak zkontrolovat štítnou žlázu, abyste předešli patologii orgánu, zjistíte na našich webových stránkách.

Jaká lék je účinnější pro odstranění nedostatku jódu - jódu nebo jodomarinu? Pokusíme se pochopit dále.

Kdy máte operaci na štítné žláze

Všechny typy operací na štítné žláze představují rušení v organismu s vysokou složitostí. Interference s štítné žlázy se vyskytují často, i když provozní způsob použít, aby konzervativní způsob nedává požadovaný výsledek nebo platnost léků není vhodná pro vážné patologie. Díky moderním lékařským technologiím byl poměr provozní metody k konzervativní metodě snížen, ale problém nezbytnosti operace není zcela odstraněn.

Indikace pro provoz

Indikace pro provedení operativního zákroku není každá patologie endokrinního orgánu. Typ a povaha novotvaru určuje částečné nebo úplné odstranění endokrinního orgánu. Pokud je výsledek endokrinologovi přijímá ultrazvuk, který zjištěna přítomnost jednoho nebo více uzlů v přesahující 1 cm ve velikosti, je pacient podstupuje jemné řízení jehly pro biopsii.

Častěji histologické analýzy po biopsii indikují benigní novotvar. Operace s benigními uzlinami se neuskutečňují v souvislosti s možností účinnosti vyvinutého konzervativního léčebného plánu a neexistence život ohrožujícího užívání léků.

U folikulárního typu novotvaru je jeho charakter, pokud je to možné, rafinován před zásahem do epitelu endokrinního orgánu. Jedním z operabilních benigních nádorů je folikulární adenom. Jakýkoli typ maligního nádoru, včetně folikulárního karcinomu, podléhá povinnému chirurgickému zákroku.

Řada minimálně invazivních zásahů

Často se učit o povaze nádoru není možné, takže tkanina po operaci je zaměřen na histologické analýzy, ve kterém je sada, ať už maligní nebo benigní nádor.

Rakovina je zaručená indikace operace na štítné žláze. Systémová diagnostika nádorových onemocnění zahrnuje:

  • anaplastická rakovina - nejčastější dostupnost u pacientů, se vyskytuje v 1% případů. Celá tkáň štítné žlázy se odstraní;
  • Medullary rakovina je rozšířena na 8% všech patologií u pacientů s maligními novotvary štítné žlázy;
  • folikulární rakovina se vyskytuje u každého pátého pacienta, který má diagnózu "rakoviny štítné žlázy";
  • nejčastější rakovina - papilární, je zaznamenána u tří ze čtyř maligních nádorů endokrinního orgánu.

Kromě rakoviny se chirurgická intervence provádí i v případě difúzního toxického hrudníku, kdy hlavní léčba léky není úspěšná. Někteří pacienti souhlasí s operací, aby mohli dítě rychleji pojímat. Pokud pacient požádá o operaci, která se rychleji zbaví endokrinologických problémů s difúzním toxickým prasetem, je jeho žádost uspokojena.

Léčba více míst na štítné žláze a toxického adenomu v polovině případů nedosahuje očekávaného účinku, proto není vyloučena chirurgická intervence.

štítné žlázy porážka jako strumy má důsledky stlačení okolních orgánů a tkání, což má za následek obtíže při polykání, a normální dýchání. Pro zmírnění nepříjemných a nebezpečných příznaků pacienta se provádí částečná resekce tkáňové žlázy.

Předoperační přípravek

Endokrinolog předepisuje řadu diagnostických postupů před operací na štítné žláze. Zahrnují:

  • analýza koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi (thyroxin, trijodthyronin, thyrotropin);
  • ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a lymfatických uzlin na krku;
  • aspirační biopsie pomocí tenké jehlicové metody;
  • předoperační a pooperační vyšetření pracovního stavu hlasivky;
  • hrudní dutina a krk jsou vyšetřovány pomocí počítačové tomografie;
  • skenování (scintigrafie) štítné žlázy rádionuklidovým testem;
  • v některých případech podezření na rakovinu (medulární typ), byla provedena genetická studie k udržení mutantního genu, který způsobil vývoj maligního nádoru.

Kromě specifických diagnostických postupů se před odstraněním štítné žlázy provádějí standardní metody laboratorní analýzy krve, radiografie a vyšetření moči. V případě potřeby je pacientovi nabídnuto provedení dalších typů testů.

Před odstraněním endokrinního orgánu je vyšetřován anesteziolog a lékař-terapeut.

Pokud se chronické onemocnění, které se netýkají patologie štítné žlázy, zhoršují, operace je odložena až do zotavení z akutního průběhu onemocnění.

Objem a typologie operací

Objem odstraňování je množství odstraněné žlázové tkáně endokrinního orgánu. V závislosti na odhalené patologii se rozlišuje několik typů odstranění.

Hemithyroidectomy

Při hemithyroidektomii se zastaví jedna ze dvou částí orgánu. Volba podílu, který má být odstraněn (vlevo nebo vpravo), je způsoben přítomností nodulární formace v něm.

U folikulárního typu neoplazie je postižená část odstraněna. Hemithireoectomy je indikována v přítomnosti "horkých" uzlin s hyperaktivitou hormonu v levém nebo pravém laloku.

Po operaci může dojít k poklesu jedné z hormonálních aktivit štítné žlázy, což vede k stavu hypotyreózy. V takovém případě je nutné neustále sledování hormonu štítné žlázy v krvi a náhradní terapie levothyroxinem.

Tyroidektomie

Ektomie štítné žlázy zahrnuje úplné odstranění folikulární tkáně. Je-li zjištěna rakovina v kterékoliv fázi a jakéhokoliv typu, stejně jako množství komponentů, což vedlo ke značnému tyreotoxikóza, nechat žláz buňky nebezpečné. Po operaci je pacient sledován kvůli možným relapsům maligního nádoru a prevence metastáz rakoviny. Neodstraňujte buňky, na kterých spočívají příštitné žlázy, aby se zabránilo stavu hypoparatyreózy. Maximální hmotnost žlázy po ektomii je 2 gramy.

Resection

Odstranění žlázy - částečné odstranění postižených oblastí. Jako prevence jizvy je operace na štítné žláze tohoto typu neobvyklá. Hlavním indikátorem pro tento typ odebrání je autoimunní tyroiditida dědičné povahy (Hashimoto).

Technika operace

Před odstraněním štítné žlázy pacient podstoupí potřebné vyšetření a po obdržení výsledků je umístěn na klinice den před operací.

Odstranění endokrinního orgánu se provádí hodinu a půl hodiny pod lokální anestezií.

Na přední straně krku je umístěn kožní řez v dolní části hraničící s klavikuly. Při rozšíření cervikálních svalů se monitoruje integrita horních a opakujících se gutturálních nervů, aby se zabránilo ztrátě hlasu. Při úplné resekci žlázy se zanechávají příštítné žlázy, zbývající část tkáně musí být odstraněna.

Při odstranění štítné žlázy je oblast postiženého tkáně naléhavě odeslána k histologickému vyšetření. Pokud se při resekci přítomnosti rakoviny není potvrzen histologicky, dále odstranění je provedena pouze léze se stavem bez komprese přilehlých orgánů na krku.

Endoskopická tyroidektomie je chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění štítné žlázy s vysokou úrovní bezpečnosti

Když je zjištěn maligní nádor, jsou kontrolovány cervikální lymfatické uzliny. Pokud je tkáň uzlů regenerována do rakovinného, ​​je řez kůže zvýšený pro excizi a resekci lymfatických uzlin. Čas operace se zvyšuje na 200 - 240 minut.

Po operaci musí být řez šitý. Pacient je převeden na obecné oddělení, výtah z nemocnice se provádí jeden den po odstranění. Zbývající pod dohledem endokrinologa by měl být vyšetřen chirurgem 7 dní po ektomii žlázy.

Laserová destrukce uzlů

Laserová metoda provozu byla představena asi před 20 lety a okamžitě našla širokou distribuci z mnoha důvodů:

  • Provozní postup je krátkodobý (až 5 minut);
  • zůstat v nemocnici několik hodin;
  • po operaci nejsou žádné stehy a jizvy;
  • doba na zotavení prakticky chybí.

Ve středu uzlu pod řízením ultrazvuku je vložena tenká jednorázová jehla, přes kterou je laserový paprsek nasměrován.

Opatření k odstranění komplikací

Operace na štítné žláze jakékoliv složitosti nevylučují rozvoj nežádoucích důsledků a komplikací jiných orgánů. Štítná žláza je hustě spletená sítí cév. Ve své tkáni jsou endokrinní formace, zodpovědné za metabolismus vápníku a fosforu v těle (příštítné žlázy). Přes žlázu projít a vrátit horní laryngeální nervy. Za štítnou žlázou jsou vedoucí dýchací a zažívací trakt. Poškození těchto anatomických struktur vede k funkčním poruchám, které jsou nebezpečné pro zdraví a život.

Provozující lékař je povinen varovat pacienta před možnými vedlejšími účinky v pooperačním období:

  1. Při absenci zvuku při pokusu mluvit, stejně jako při potížích s dýcháním se vyvozuje závěr o parézě opakujícího se nervu z obou stran. Jednostranné poškození se projevuje nízkým hlasem a mění se šeptem.
  2. Po odstranění žlázy s difuzním krvácením z krku není vyloučeno. V období po operaci může dojít k krvácení u jediného a více uzlů.
  3. Dlouhotrvající akumulace krve nebo mezibuněčné tekutiny pod chirurgickým stehem s tvorbou hematomu.
  4. Zřídka, ale existují případy infekce do dutiny rany, která způsobuje, že začne vyrážet. Léčba bude zahrnovat umývání rany dezinfekčními roztoky, drenáž není vyloučena.
  5. Fyzikální účinky na paratyroidní buňky mohou vést k oslabení hormonální sekrece parathormonu s následným dočasným stavem hypoparatyreózy.

Riziko jiných důsledků není vyloučeno. Každou komplikaci je možné předcházet a vyloučit včasnou a nepřetržitou léčbou.

Období zotavení

V pooperačním období pacient s jakýmkoliv typem patologie a typem operace potřebuje léčbu s příjmem hormonálních léků. Kompenzační terapie je zaměřena na prevenci stavu hypotyreózy a otoku v žlázové tkáni orgánu.

Po odstranění rakovinového nádoru může být pacient zaměřen na radiologické ozařování nebo léčbu pomocí radioaktivního izotopu jódu.

Stav štítné žlázy v pooperačním období je sledován dvakrát ročně endokrinologem. Požití hormonálních léků perorálně nezpůsobuje potíže. Pacienti se vzdálenou rakovinou podstupují diagnostické vyšetření častěji než ostatní, jim je přidělen ultrazvuk cervikální oblasti a krevní test hladiny tyreoglobulinu.

Sutura po operaci štítné žlázy

Pooperační šev se rozptýlí častěji. V případě dlouhodobé konzervace viditelné tkáně jizev lze provádět kosmetologické operace. U lidí jsou rasy Negroid a Mongoloid výraznější a mohou mít koloidní strukturu. V tomto případě se eliminace následků resekce provádí podle individuálního schématu.

Operace na štítné žláze - poměrně traumatický postup, jak fyzicky, tak emocionálně. Co potřebuji vědět, když mám operaci na štítné žláze? Odpověď naleznete v tomto článku. Dobrý den, milí čtenáři blogu "Hormony v normě!".

Jakmile jste na stránce, která se věnuje činnosti štítné žlázy, je situace opravdu vážná. Souhlasíte s tím, že jakákoli operace se provádí pouze na základě zvláštních údajů. Jsem si jistý, že znáte parafrázovaný výraz "nejúspěšnější operace, ta, která se nedělá." Proto se musíme pokusit využít všech možných konzervativních metod léčby.

Kdo operuje na štítné žláze?

Začnu tím, že se tento druh léčby neuskuteční v řadě. Pro tento postup existují přísné údaje:

  • Rakovina štítné žlázy
  • Podezření na rakovinu štítné žlázy
  • Difuzní toxický roubík
  • Funkční autonomie (mnohoinodální toxická struma, toxický adenom)
  • Velké velikosti hrudníku s příznaky komprese trachey a jícnu

No, s rakovinou štítné žlázy je vše jasné. Tato diagnóza je založena na závěru jemné jehličí aspirační biopsie (TAB). Když lékaři pochybují, zda existuje onkologické onemocnění nebo ne, pak označují takzvanou diagnostickou operaci.

Během operace se odebere tkáň změněné žlázy a okamžitě se provede okamžité histologické vyšetření. V případě zjištění rakoviny pokračuje operace podle pravidel operací pro rakovinu. Pokud není onkologie potvrzena, je zpravidla odstraněna pouze jedna část nebo pouze samostatná část změněného tkáně.

Operační léčba difúzního toxického rohovky je obvykle předepsána po neúspěšné léčbě léky. Tuto metodu však lze použít jako hlavní. Používá se v případě ranného plánování těhotenství u mladých pacientů a také v případě, že sám pacient vyjadřuje touhu po operaci. Jaké další metody se používají při léčbě této nemoci? Přečtěte si článek v článku "Tři účinné metody léčby DTT".

Přímou indikací pro operaci je detekce funkční autonomie (mnohoinodální toxický goiter, toxický adenom). Konzervativní terapie je v tomto případě absolutně neúčinná.

Když je velká husíka, může vytlačit okolní orgány a narušit jejich práci. Proto, když se objeví příznaky komprese, je také ukázáno, že chirurgie snižuje velikost žlázy. Symptomy zahrnují poruchy polykání nebo dýchání, stejně jako cévní poruchy při stlačení cévního svazku.

Před operací na štítné žláze...

V některých případech je před operací na štítné žláze nutné zvláštní předoperační přípravek. Pokud je pacient operován s tyreotoxikózou, pak je na začátku člověk nutně přiveden do stavu euthyroidismu, který je dosažen jmenováním thyreostatiky a beta-blokátory. To znamená, že by pacient neměl mít příznaky tyreotoxikózy a laboratorní testy indexu štítné žlázy by měly být v normálním rozmezí.

To je nezbytné, protože pokud se tak nestane, pak po operaci nastane tyreotoxická krize, která může způsobit smrt. V jiných případech není nutná zvláštní předoperační příprava.

Objem operace na štítné žláze

V závislosti na indikaci je zvolena hlasitost operace. Jinými slovy, kolik bude odstranit tkáň štítné žlázy, závisí na nemoci, která vedla k operaci.

V případě zjištění rakoviny štítné žlázy je provedena dostatečně traumatická operace, která vyžaduje úplné odstranění žlázy spolu s příšernou žlázou a blízkými lymfatickými uzlinami.

Když difuzní toxická struma produkuje tzv. Subtotální resekci štítné žlázy. Jinými slovy, téměř veškerá žláza je odstraněna, s výjimkou těch oblastí, kde jsou umístěny příštítné tělíska. Obecně je asi 2 gramy. tkáň žlázy.

U uzlů (koloidních nebo autonomně fungujících) je zpravidla odstraněna pouze část štítné žlázy nebo místo s uzlem. Druhá část zůstává a velmi často nese odpovědnost za poskytnutí tělu hormony štítné žlázy.

Pokud je velikost hrudníku velká, odstraní se žláza tolik, kolik je třeba, aby se eliminoval syndrom tracheální nebo jícnové komprese.

Komplikace operací na štítné žláze

Chirurgie na štítné žláze je invazivní intervence, která nese určité riziko vzniku pooperačních komplikací. Úspěch operace závisí převážně na dovednosti chirurga. Proto se doporučuje, aby byl provozován pouze ve specializovaných klinikách, kde je obrovská zkušenost s operacemi na štítné žláze.

Jednoduše řečeno doporučuji operovat chirurg, který operuje pouze štítnou žlázu. V tomto případě existuje velká šance, že chirurgická léčba bude úspěšná.

Všechny komplikace bych se rozdělil na nespecifické (komplikace, které se vyskytnou při jakémkoli chirurgickém zákroku) a specifické (komplikace, které jsou charakteristické pouze pro operace na štítné žláze).

K nespecifickým je možné nést:

  • Zánět v operační ráně
  • Insolvence švů
  • Krvácení

Specifické obsahují:

  • Tyreotoxická krize
  • Pareze recidivujícího nervu (změna hlasu)
  • Odstranění příštítných tělísek s vývojem hypoparatyreózy
  • Hypotyreóza

Život bez štítné žlázy

Téměř každá operace na štítné žláze následně způsobuje rozvoj hypotyreózy. Pokud bylo provedeno úplné odstranění štítné žlázy, vzniká hypothyroidismus ve 100% případů. Pokud by byla provedena pouze částečná resekce, hypothyroidismus by se vyvinul v 70% případů. Při vývoji hypotyreózy se provádí substituční terapie chybějících hormonů štítné žlázy se syntetickými analogy. Léčba je celoživotní, protože většina orgánu byla odstraněna.

Dříve, když nebyly k dispozici žádné takové kvalitní léky na léčbu štítné žlázy jako tyroxinové přípravky, bylo použito vyčerpání z žláz skotu. Tento lék velmi často způsobuje alergické reakce, které významně snižují jeho účinnost a kvalitu života pacienta.

Dnes máme velmi kvalitní přípravky L-tyroxinu, které účinností a bezpečností prakticky nepřipouštějí lidský hormon štítné žlázy, proč se kvalita života pacienta neliší od života zdravého člověka. Výjimkou je potřeba jedné denní tablety tyroxinu, což podle mého názoru skutečně neovlivňuje kvalitu života pacienta.

Přečtěte si článek "Jak správně léčit hypotyreózu pomocí tyroxinových léků", abyste konečně pochopili tento problém.

Dávka tyroxinu se vybírá individuálně a pro každého pacienta se ukáže, že je odlišná. Po celou dobu života může být nutné změnit dávku léku, proto doporučujeme, aby se kontrolní stanovení hormonů TSH, volného T4 a volného T3 doporučilo každoročně.

Někteří pacienti po operaci na štítné žláze mohou vyvinout hypoparatyreózu, která jako hypotyreóza vyžaduje náhradní terapii ve formě tablet. Tito pacienti dostávají přípravky na vápník a vitamín D. Na toto téma je také článek "Léčba hypoparatyreózy" na blogu.

Při parézě rekurentního nervu prognóza závisí na stupni porážky. V některých případech je hlas obnoven nezávisle a v těžkých případech je nutná operace na hlasových šňůrách.

Tyreotoxická krize nastává při nedostatečné přípravě na operaci, pokud nebyla úplná eradikace tyreotoxikózy. Po chirurgickém zákroku do krve přichází velký počet aktivních hormonů a během několika hodin se může rozvinout krize. Symptomy tyreotoxické krize mohou být považovány za stejné příznaky tyreotoxikózy, jen těžší v mnoha, mnohokrát. V ideálním případě by pacient neměl po operaci cítit, což znamená, že operace byla úspěšná a krize skončila.

Obecně se pacienti po operaci na štítné žláze uzdraví poměrně rychle a vrátí se do svého obvyklého života. Na krku je stěží viditelná jizva, která může být poměrně malá, protože v současné době jsou vyvinuty endoskopické metody operace na štítné žláze.

A na tom mám všechno. V dalším článku vám povím, jak štítná žláza ovlivňuje tělesnou hmotnost, přihlaste se k odběru blogů a získat nové články e-mailem. mail.

V lidském těle je štítná žláza jednou z nejdůležitějších žláz vnitřního sekrece. Dostupnost a věk odpovídající tělu přispívá k normálnímu a harmonickému fungování lidského těla. Zvláštností tohoto orgánu je nepřítomnost vylučovacích kanálů.

Mnoho chronických onemocnění, které mají těžkou formu, znamená povinné odstranění štítné žlázy - následky chirurgického zákroku a pravděpodobnost pozitivního výsledku závisí na povaze a stavu onemocnění. Před operací by měl kvalifikovaný odborník předběžně vyhodnotit všechna data průzkumu (výsledky instrumentálního výzkumu a laboratorních testů) a vybrat optimální možnost chirurgické léčby.

V jakých případech je nutné odstranit štítnou žlázu?

Po operaci se lidské tělo potýká s nutností eliminovat účinky většiny operačních zranění a změn, které vznikají v hormonálním profilu. V důsledku toho mohou nastat změny metabolických procesů, při absenci hormonální substituční terapie trpí duševní a fyzické zdraví pacienta.

Nemoci, které zahrnují odstranění štítné žlázy, nejsou pouze orgánové tumory (benigní a maligní), ale také některé zánětlivé procesy. Endokrinním onemocněním mohou předcházet různé účinky, které vedou k narušení integrity štítné žlázy, stejně jako k poruchám imunitního systému. Další faktory, které naznačují pravděpodobnost výskytu onemocnění štítné žlázy, jsou přebytek nebo nedostatek jódu v těle, zhoršení životního prostředí a radioaktivní kontaminace.

Po operaci

Po chirurgická léčba onemocnění štítné žlázy je přísně zakázáno, aby se zapojily do sebe-péče - Pouze kvalifikovaný endokrinolog může vyhodnotit dopad samotného provozu a z toho vyplývající porušení hormonálního stavu těla pacienta. Předtím, než začnete užívat nějaké léky, alternativní medicína vždy odhalit skutečný stav metabolických procesů v těle, aby stanovení hladiny tyroxin, trijodtyronin, štítné žlázy stimulující hormon v krevním séru.

Lidové metody léčby nejsou kontraindikací, dávají pozitivní výsledek složité léčby, ale mohou být provedeny pouze po konzultaci se zkušenými endokrinology. V některých případech, po operaci se obnoví normální hladiny hormonů, ale většina pacientů vyvinout hypotyreóza - stav, který vyžaduje povinný korekci drog (předepisování život, který je složen z tyroxinu).

Pro ženské poloviny populace endokrinní onemocnění jsou nejnebezpečnější a obtížné a často za následek odstranění štítné žlázy - důsledky těchto operací vždy vliv na reprodukční schopnosti ženského těla. Je třeba poznamenat, že jakékoli příznaky, které naznačují přítomnost negativních procesů, by měly být příležitostí k operativnímu vyšetření funkcí endokrinního systému. Mohou to být patologie dělohy, vajíčkovodů, onkologických procesů v pohlavních orgánech a tak dále.

Přítomnost jakýchkoli, i malých, bolestivých nebo depresivních pocitů v oblasti operační jizvy je závažným a naléhavým důvodem pro kontakt se specialistou endokrinologa. Po vyšetření bude lékař dokázat vyloučení recidivy onemocnění, což je důvodem chirurgického zákroku.

Vlastnosti některých operací a jejich následků

V případě, že difúzní toxická struma způsobuje odstranění štítné žlázy, důsledky operace jsou často dostačující způsobuje gipotiroeoidnogo stav (úroveň tyroxin a trijodthyronin v séru se postupně snižuje, TTG - prudce zvyšuje). Chcete-li tento stav nutně přiřazení hormonální substituční terapie - dávkování léků je třeba zvolit pod kontrolou laboratorních parametrů a změny ve zdraví pacienta.

V případě, že je příčinou odstranění štítné žlázy je vývoj zhoubných nádorů orgánů (adenokarcinom štítné žlázy), potřeba pečlivého vyšetření pacienta po operaci ke kontrole úplnosti operaci. I malé množství nesmazaných buněk, včetně - metastázy v blízkých nebo vzdálených mízních uzlin, periferních orgánů může vést k relapsu onemocnění. Korekce léčby je nutná pouze v případě, kdy pacient vykazuje klinické příznaky hypotyreózy nebo výrazné změny hormonálního stavu.

Dále, účinky odstranění štítné žlázy, mohou být komplikací v důsledku porušení umění chirurgie - možná náhodnému zranění a recidivující bloudivého nervu, poškození arteriální a venózní kmeny nacházejících se v oblasti chirurgie. S pronikání infekčních látek v oblasti operační rány se může vyvinout hnisavé komplikace - vzhledem k anatomii infekce krku může snadno šířit do mediastinální oblasti.

Potřeba odstranit tkáň štítné žlázy, a to bez ohledu na příčinu chirurgického zákroku, může vést k vývoji časných pooperačních komplikací (krvácení, hnisání, poškozením nervů), jakož i narušení hormonálního stavu ve vzdálené budoucnosti.

Jak zapomenout na nemoci štítné žlázy?

Těsnění v krku, dušnost, bolest v krku, suchá kůže, matná, vypadávání vlasů, lámání nehtů, otoky, otok tváře, matné oči, únava, ospalost, plačtivost, atd - to je všechno nedostatek jódu v těle. Pokud jsou příznaky "na tváři" - je možné, že vaše štítná žláza již není schopna pracovat v normálním režimu... Nejste sám, podle statistik, až třetina světové populace trpí problémy se štítnou žlázou.

Jak zapomenout na nemoci štítné žlázy? O tom říká hlavní endokrinolog Alexander Ametov.

admin Úvodní stránka »Odinstalace

Operace na štítné žláze

Nemoci štítné žlázy jsou v mnoha případech léčeny chirurgickou metodou.

A ačkoliv chirurgická intervence nese určité riziko, operace na štítné žláze má své specifické rysy.

Faktem je, že se nachází vedle takových orgánů, jako je průdušnice, jícnu, hlasivky, recidivující laryngeální nervy.

Je těsně spojen s těmito životně důležitými orgány, což činí operace na štítné žláze poměrně komplikovaně, vyžadující určitou zkušenost a kvalifikaci endokrinologa.

Předpokládá se, že pro vysoce kvalitní operaci musí chirurg provozovat nejméně 50 pacientů ročně.

Je však třeba poznamenat, že více než polovina všech operacích na štítné žlázy v naší zemi se provádí v obecných chirurgických odděleních a nikoliv ve specializovaných chirurgických center, a třetina z operací prováděných bez pádných důkazů.

Důvody častého jmenování operací na štítnou žlázu jsou spousta:

  1. Mnoho případů výskytu lékařů uzlinních uzlin z důvodu zajištění je považováno za maligní, ačkoli pouze 5% všech uzlinových patologií má maligní povahu;
  2. Samotní pacienti se neoprávněně bojí vynechat rakovinu štítné žlázy;
  3. Léčba léky často není účinná a časově náročná, s vysokou pravděpodobností relapsu onemocnění;
  4. Řada lékařů má určitý finanční zájem na jmenování operací na štítnou žlázu kvůli zisku ve zdravotnictví.

Současně je však zřejmé, že chirurgická léčba pomáhá v krátké době obnovit normální život pacienta s patologií štítné žlázy, což nakonec vede k její volbě jako způsobu léčby.

Kde je lepší provést operaci k odstranění štítné žlázy? Stávající před výběrem chirurgického zákroku je třeba nejprve zvolit správnou kliniku a chirurga.

Chirurgie na štítné žláze

Kdy se provádí operace na štítné žláze

V jakých případech jde o operaci na štítné žláze? Mezi hlavní patologické stavy patří:

Uzlíky štítné žlázy

Uzlíky jsou nejčastější mezi onemocnění štítné žlázy. Více než 50% ruské populace má uzlové útvary tohoto těla.

Ve většině těchto forem jsou benigní povahy a pouze 3-5% představuje rakovinné nádory, v závislosti na stádiu rakoviny štítné žlázy, je prognóza pro zotavení.

Benígní nádory nevyžadují okamžité odstranění. Jsou docela přístupné konzervativním metodám léčby.

Uzly do průměru 1 cm nepotřebují vůbec žádnou léčbu. Pro přesné určení povahy uzlů štítné žlázy se provádí nejen ultrazvukové vyšetření, ale také jemná biopsie jehly.

Bez biopsie není kvalitní léčba pacienta s uzlinami štítné žlázy možné. Tato studie může poskytnout konkrétní odpověď na otázku - které uzly byly vytvořeny na štítné žláze - benigní nebo rakovinné.

Cytologické vyšetření by mělo být prováděno všemi pacienty, bez výjimky, s uzlíky štítné žlázy.

Tato analýza poskytuje pět variant výsledků výsledků vývoje uzlů:

  1. Koloidní uzel je benigní entitou. Nebezpečí degenerace do nádorového nádoru nejsou v těchto uzlech;
  2. Uzly s autoimunní tyreoiditidou. Jsou zánětlivé, v této patologii nejsou známky maligní degenerace;
  3. Uzly pro folikulární neoplazi. Studie naznačuje možnost vzniku uzlů dvěma způsoby - ve formě benigního folikulárního adenomu nebo maligního folikulárního karcinomu. Tyto biopsie nemohou tyto varianty přesně rozpoznat;
  4. Uzly s papilárním nebo skvamózním karcinomem. S touto patologií se proces rozvíjí směrem ke zhoubnému nádoru a spolehlivost výsledků studie je 99% nebo více;
  5. Neinformující odpověď na studii. Buněčný materiál nedává přesnou odpověď, protože není možné určit jeho strukturu. Taková možnost je možná, pokud se vyskytne chyba v postupu pro odběr buněčného materiálu z štítné žlázy. V takových případech se studie opakuje ještě jednou.

Taktika léčby uzlu je zvolena ošetřujícím lékařem. K dnešnímu dni neexistují žádné léky, které by účinně a po dlouhou dobu mohly snížit velikost benigního uzlu štítné žlázy.

Použité tyroxinové přípravky neposkytují požadovaný výsledek a u pacientů starších 50 let by neměly být používány vůbec kvůli komplikacím a nežádoucím účinkům.

Dnes se při léčbě koloidních uzlin používá terapie radioaktivním jódem, ale je třeba poznamenat, že je endokrinologicky používán omezeně.

Operace ve štítné žláze v případech benigních uzlů se provádí v následujících případech:

  1. S velkou velikostí uzlu, kdy začne vytlačovat orgány krku a zabraňuje volnému dýchání nebo polknutí. Potvrzení porušení funkcí průdušnice a jícnu se provádí pomocí CT oblasti krku.
  2. Velká velikost uzlu deformuje krk ošklivou a tvoří kosmetickou vadu. To vede k morálnímu utrpení pacienta a zbavuje ho plnosti života.
  3. Při tvorbě toxického uzlu, který začíná produkovat hormony nekontrolované, což vede k rozvoji tyreotoxikózy.

Endokrinolog by měl při výběru chirurgické metody pro léčbu uzlů řídit skutečností, že je indikován pacientům v případech, kdy je narušují a způsobují nepohodlí a omezení v jejich životě.

Existují však případy, kdy se operace na štítné žláze provádí radikálně.

Operace odstranění uzlů na štítné žláze

Rakovina štítné žlázy

Operace štítné žlázy je indikována ve všech případech rakoviny tohoto orgánu. Neexistují další možnosti léčby pro takovou diagnózu.

Při stanovení diagnózy byste neměli váhat, abyste operaci okamžitě provedli radikálně.

Difuzní toxický roubík

Indikace pro operaci je riziko vzniku nebo obnovení tyreotoxikózy.

Je třeba mít na paměti, že bezpečná operace na štítné žláze je možná po předběžné normalizaci hladiny hormonů v krvi.

Autoimunitní tyroiditida

Tato patologie zpravidla nepodléhá chirurgické léčbě, s výjimkou její hypertrofické formy.

Operace štítné žlázy

Objemy operativního zásahu na shchitovidke

Pro každou patologii štítné žlázy existují optimální objemy chirurgických zákroků, které poskytují nejlepší terapeutický účinek.

  • Resekce jednoho laloku štítné žlázy;
  • Resekce obou lalůček;
  • Hemithireoectomy - odstranění laloku žlázy s isthmem;
  • Subtotální resekce žlázy je strumektomie (zůstávají pouze malé části);
  • Thyroidektomie - úplné odstranění žlázy;
  • Thyroidektomie a lymfadenektomie - odstranění celé štítné žlázy limuzínou a mastnou tkání.

Dnes jsou šetřící resekce téměř neuskutečnily, protože existuje riziko opětovné operace kvůli vývoji nádoru ve zbývajících částech žlázy.

Dnes se cvičí úplné odstranění orgánu nebo jeho celé části.

Účinky odstranění štítné žlázy

Jak se připravit na operaci štítné žlázy

Jakákoli operace by měla být prováděna s přípravou pacienta, objasňovat diagnózu a diskutovat s ním taktiku léčby.

Příprava na operaci štítné žlázy probíhá v několika fázích:

Specifikace diagnózy

Po prozkoumání výsledků výzkumu musí lékař stanovit přesnou diagnózu a určit potřebu dalšího vyšetření pacienta.

Mohou to být specifické krevní testy, CT krku, ultrazvuk, biopsie uzlů a lymfatických uzlin a další typy výzkumu.

Příprava pacienta

Při přípravě pacienta se vezme v úvahu specifická diagnóza, podle níž se provádí.

Jedná se hlavně o léčebnou terapii, jejímž cílem je přizpůsobit stav pacienta před operací.

Před operací absolvuje ultrazvuk na krku za účelem dalšího vyšetření štítné žlázy a orgánů sousedících s ní.

Pacient je informován o povaze onemocnění a povaze operace.

Rozhovor končí podpisem dokumentu o souhlasu pacienta s operací a možnými komplikacemi během postupu.

V noci před operací pacient užívá léky, které uvolňují emoční napětí a poskytují normální klidný spánek.

Jak se provádí operace štítné žlázy?

Operace na štítné žláze se provádí pouze v celkové anestezii. Pacientovi je během chirurgického zákroku podávána intravenózní anestezie.

Operaci lze provádět různými způsoby. Nejedná se pouze o tradiční metodu "otevřené operace", kdy je řez kůže na krku, délka 6-8 cm, ale i jiné druhy operací na štítné žláze.

Tradiční provoz

Operace "open" metoda není zastaralá a je považována za hlavní v operační léčbě štítné žlázy. Začíná to s chirurgem, který provádí řez kůže na krku a podkožní tkáni.

Dále pokračuje uvolňováním žlázy a dělí svaly krku podél bílé čáry. Nepoškozuje svaly a zkracuje proces jejich zotavení v pooperačním období.

Zajišťuje přístup k štítné žláze, chirurg vizuálně posuzuje její stav, stupeň poškození uzlů. V tomto okamžiku rozhoduje o množství operativního zásahu na těle.

Po uvolnění žlázy z krevních cév doktor vyšetří ze strany a zezadu. Pak detekuje recidivující laryngeální nerv, a to za použití binokulární lupy.

Kontrola rekurentního nervu je nutná, aby doktor mohl bezpečně pro pacienta podstoupit operaci na štítné žláze.

Po nalezení nervu začíná chirurg odstranit štítnou žlázu a rychle jej provádí se současným ligováním malých cév.

Je důležité, aby při odstraňování orgánových tkání nebyly příštitné žlázy poškozeny nebo odstraněny.

Je možné vyléčit štítnou žlázu bez operace?

Nebezpečná činnost štítné žlázy, komplikace

Mnoho pacientů se bojí operace na štítné žláze - je velmi děsivé, aby se objevily komplikace. Vždy existuje riziko komplikací.

Ale je to mnohem méně, pokud provádíte operaci na specializované klinice, kde se používá moderní vybavení a zkušený odborník provádí operaci.

Jedním z posledních úspěchů moderní chirurgické endokrinologie je použití ultrazvukového harmonického skalpelu.

Zajišťuje rychlé oddělení krevních cév a okamžité uzavření jejich lumenu během operace.

Použití elektrického koagulátoru minimalizuje ztrátu krve během operace.

Vedle koagulantu chirurg chirurgicky používá klipsy na uchycení krevních cév, které zůstávají u pacienta, protože jsou zcela bezpečné.

Jak dlouho trvá operace k odstranění štítné žlázy? Tuto otázku často kladou pacienti, kteří jsou v této operaci. V průměru to trvá asi 2 hodiny, ale s komplexnějším orgánovým stavem, jeho trvání se může zvýšit na 4-4,5 hodiny.

Po odstranění tkáně štítné žlázy chirurg vyhodnotí operační pole a pokračuje v sešívání rány. Pro rychlejší čištění rány je v ní ponechána trubice, kterou se odsává krev a kapalina.

Při šití rány se používají speciální chirurgické nitě, které nevyžadují odstranění. Na kůži pacienta zůstává čistý kosmetický steh, který se provádí syntetickými vlákny, které se po několika dnech odstraní.

Další druhy operací na štítné žláze

Kromě tradiční chirurgické metody při léčbě štítné žlázy se používají takové metody, jako jsou video-asistované a minimálně invazivní operace.

Mají své výhody a nevýhody. Jejich implementace zahrnuje použití endoskopických zařízení s videokamerou, monitorem, ultrazvukovými harmonickými přístroji.

Tyto operace jsou však charakterizovány zvýšenou technickou složitostí a používají se pouze ve specializovaných klinikách, odborníkům, kteří mohou používat toto zařízení.

Možné komplikace operací na štítné žláze

  1. Pareze recidivujícího nervu. V této komplikaci má pacient ostré oslabení hlasu, může být zachováno jen šepot. Komplikace nastává, když je ohrožena celistvost rekurentního nervu. Pokud by poranění nervu nebylo spojeno s jeho vodivostí, hlasové funkce se obnoví po několika dnech. S touto komplikací je předepisována speciální léčba, v ojedinělých případech je předepisován plast vokálních záhybů.
  2. Pooperační hypoparatyreóza - narušení příštitných žláz. Tyto žlázy produkují parathormon regulující metabolismus vápníku. Při poklesu jejich funkce po operaci odstranění štítné žlázy se po určité době obnoví. Ale jestliže byly příštitné žlázy odstraněny společně s štítnou žlázou, pak přirozeně jejich funkce nemůže být obnovena. Léčba se provádí přípravky vápníku a vitamínů. Při absenci příštítných žláz je tato léčba předepsána po celý život.
  3. Pooperační krvácení, hematom. Když je krvácení pacienta odesláno do operačního sálu, aby se zkontrolovalo zranění, zastavte krvácení a znovu seňte ranu a šití. Hematom se odstraní punkci a sání jejího obsahu.
  4. Zánětlivý proces v oblasti pooperačních stehů. Po včasné léčbě zmizí příznaky zánětu.

Zda je invalidita poskytována při excizii shchitovidki?

Chirurgie pro štítnou žlázu, jak dlouho trvá hospitalizace?

Dnes je pacient po operaci na štítné žláze vyhozen z nemocnice 2-5. Den po hospitalizaci.

Po kompletní strumektomii je pacientovi předepisována celoživotní hormonální substituční léčba. To mu poskytuje plnohodnotný život, neomezený, stejně jako pro zdravé lidi.

Dávkování léků provádí endokrinolog s přihlédnutím k mnoha faktorům.

Pokud se strumektomie provádí pouze s jednou štítnou žlázou, hormonální léčba není předepsána, protože zbývající zdravá část orgánu se plně vyrovná s produkcí hormonů nezbytných pro pacienta.

Osoba, která podstoupila operaci na štítné žláze, by se neměla považovat za narušená a omezovat se v různých oblastech života.

Jedná se o cvičení, stravování a další aktivity. Chirurgie na štítné žláze nečiní člověka horší, může vést obvyklý způsob života.

Můžete Chtít Profi Hormony