Krev na hormonech štítné žlázy je jedním z povinných testů v případě podezření na onemocnění endokrinního systému. Specialista dá směr, vysvětlí pravidla analýzy.

Tato analýza bude ukazovat přítomnost nebo nepřítomnost poškození štítné žlázy. Studie poskytne odborníkům dostatečnou informaci o zahájení prevence nebo léčby pacienta, který o pomoc požádá.

Druhy hormonů

Všechny hormony hrají důležitou roli v podpoře života systémů lidského těla. Existuje však systém, který je vyrábí, saturuje buňky a tkáně.

Dvě sloučeniny jsou syntetizovány žlázou:

Speciálním typem je endokrinní systém - hypofýza. Jedná se o hormon stimulující štítnou žlázu (TSH).

TPO je enzym, který syntetizuje T3, T4.

  1. T3 zdarma je zodpovědný za stimulaci tvorby stopových prvků a saturaci buněk vnitřních orgánů kyslíkem. Rovněž řídí výměnu kyslíku mezi různými systémy.
  2. T4 volně stimuluje a řídí výměnu proteinových formací. S pomocí T4 se objevuje přítomnost a vývoj onemocnění štítné žlázy: tyroiditida, toxické zhutnění toxické povahy, hypotyreóza.
  3. TTG se podílí na tvorbě a syntéze T3 a 4. Diagnostika kvantitativního složení nám umožňuje identifikovat hypo- a hypertyreózu žlázy.
  4. Koncentrace protilátek proti thyroglobulinům. Míra souladu bude ukazovat množství stavebních podkladů T3, T4 a TTG-proteinů na protilátky. Odhalení protilátek krve pacienta se stává důkazem porážky autoimunitního systému. Nemoci glandula thyroidea - difúzní goiter, druh patologie Hashimotu.
  5. Koncentrace AT (protilátky) na enzym produkovaný štítnou žlázou, peroxidázu štítné žlázy. Patologické odchylky autoimunního systému se projevují na pozadí porušení normy poměru.

Štítná žláza produkuje hormony, které zajišťují stabilitu všech systémů lidského těla. Železo je zodpovědné za výměnu energie, za činnost vegetativního NS.

Mnoho lékařů se snaží vysvětlit úkoly štítné žlázy, porovnávající lidské tělo s kotelnou, která poskytuje teplo celému městu. Hormony štítné žlázy zásobují celé tělo teplem a odpovídají za svou normu. Jakákoli odchylka od požadované teploty vede k selhání. Stává se horké nebo studené. V normálním režimu zůstává funkce štítné žlázy neviditelná. Při každém selhání se stane důvodem všech potíží.

Hormonální pozadí

Zajištění životně důležité činnosti a správného fungování všech tělesných systémů závisí na normálním pozadí. V krvi by mělo být stanoveno množství hormonů. K určení shody s normou se provádějí laboratorní krevní testy. Nejčastěji používanou metodou je radioimunitní výzkum. Způsob je komplikován potřebou použití radioaktivních izotopů.

Většina laboratoří provádí další testy:

Glandula thyroidea produkuje hormonální sloučeniny.

Jejich míra závisí na vnějších faktorech a stavu žlázy:

  • Intenzita a aktivita signálů pocházejících z mozku ovlivňují štítnou žlázu. Intenzita závisí přímo na normě látek nezbytných pro fungování endokrinního systému.
  • Počet buněčných formací štítné žlázy. Žlázové buňky ne všechny mají operabilitu, proto ne všechny produkují správné látky. Pracovní rychlost buněk závisí na rychlosti výroby.
  • Jod. Z kvantitativní normy jodových mikroelementů ve štítné žláze závisí syntéza TSH. Jakákoli odchylka jodu od normálu vede k patologické lézi.

Normální poměr a počet hormonů (minimální / maximální)

  1. Volný T3. Minimálně 2,6 pmol / l. Maximální hodnota je 5,7 pmol / l.
  2. Obecně T3. Minimálně 1,2 nmol / l. Maximální hodnota je 2,2 nmol / l.
  3. Zdarma T4. Minimální - 9,0 pmol / l. Maximální hodnota je 22 pmol / l.
  4. Obecně T4. Minimálně 54 nmol / l. Maximální hodnota je 156 nmol / l.
  5. TTG. Minimum je 0,4 mU / l. Maximální hodnota je 4 mU / l
  6. Kalcitonin. Minimálně 5,5 nmol / l. Maximální hodnota je 28 nmol / l.

Expert může rozluštit získané výsledky. Bere v úvahu nejen odchylku od normy, ale zohledňuje i pohlaví, věk pacienta. Pouze čísla tabulky nebudou schopny poskytnout potřebné informace. Endokrinolog si zvolí způsob testování.

Charakteristika odchylek

Krevní test hormonů štítné žlázy ukáže stav glandula thyroidea. Snížení její práce v lékařské praxi se nazývá hypotyreóza. Nedostatek jódu porušuje normu vzdělání tělem mikroelementů, končí nemocí. Mezi další běžné příčiny odchylky od požadovaného množství je zvláštní místo přijetí některých léků, lékařských přípravků.

Deficit je způsoben odstraněním štítné žlázy, nádorovými formacemi, nedostatečnou produkcí TSH:

  1. Primární hypotyreóza. Volné T3, T4 jsou normální nebo lehce snížené. Úroveň TTG - je nadhodnocena.
  2. Sekundární hypotyreóza. Zdarma T3, T4 sníženy. TTG - vysoká.
  3. Hypertyreóza. Volné T3, T4 jsou ve větším množství. TTG - snížená částka.

To vede k různým projevům nesprávného vývoje:

  • zpoždění ve fyzickém růstu;
  • kretinismus;
  • nepřiměřené části těla;
  • odchylky v duševním stavu.

Symptomy nedostatku

Štítná žláza je zodpovědná za mnoho procesů těla. Z jeho efektivity závisí životně důležitá činnost důležitých systémů. Shchitovidka, podle pořadí, závisí na počtu látek, které se do ní dostávají. Nedostatečné množství stopových prvků vede k dysfunkci.

Symptomatologie patologických projevů je následující:

  • zvýšené přírůstky hmotnosti, které nebyly potvrzeny změnami ve stravě nebo cvičení;
  • letargie, ospalost a únava;
  • pocit napětí, útlak;
  • porušení v průběhu měsíčních cyklů;
  • nečinné reprodukční funkce;
  • snížená tělesná teplota;
  • kožní léze: nadměrné sušení, svědění, otok;
  • Lupy;
  • zhoršení nehtů;
  • zhoršení defekace: zácpa;
  • opuch nohou, obličeje;
  • pocit chladu bez ohledu na teplotu prostředí;
  • bolest ve svalech a kloubech;
  • zpomalení vlastností paměti.

Symptomy nadměrné údržby

Praxe lékařské činnosti popisuje případy, reverzní hypotyreóza. Štítná žláza začne pracovat ve zvýšené míře, změní se samotné tělo, množství T3, T4 se stává nadbytečným, není nutné pro normální provoz. Známky onemocnění jsou zvětšené oči, exophthalmos.

Zvýšené pozadí je charakterizováno těmito změnami:

  1. Zvýšená chuť k jídlu proti úbytku hmotnosti.
  2. Obecná únava těla.
  3. Nesprávné vzrušení a podrážděnost.
  4. Porušení reprodukční funkce vedoucí k neplodnosti.
  5. Závady v měsíčních cyklech žen.
  6. Rychlé stárnutí pokožky (chřadnutí).
  7. Zvýšená tělesná teplota.
  8. Zvýšení krevního tlaku.
  9. Zvýšená srdeční frekvence.
  10. Vnitřní pocit pálení, teplo.
  11. Zhoršování kvality duševní činnosti: zapamatování.

Příprava na laboratorní analýzy

Přijít do laboratoře a provést studii o stavu krve nemůže být žádný den, kdy pacient pocítí zhoršení zdraví, váže je k žláze. Od jmenování až po zkoušku může trvat měsíc. Tělo musí být vařené. Specialista potřebuje přesná objektivní data. Chcete-li je získat, potřebujete určitou přípravu pacienta.

Soubor přípravných opatření je následující:

  1. Zastaví příjem finančních prostředků obsahujících hormony, jód.
  2. Připravte se na přestávku v jídle. Mezi podáním testů a příjemem jídla by měla trvat přibližně 12 hodin. Doba dodání přijata lékařem je od 8 do 10 hodin.
  3. Lidské tělo by mělo být v normální tělesné teplotě: nemůžete přehřát nebo přehřát.
  4. Emocionální klid pacienta.
  5. Odmítněte 7 dní před vyšetřením z alkoholu, kouření.
  6. Vyhněte se fyzické aktivitě;
  7. Přestaňte užívat léky, které ovlivňují štítnou žlázu. Toto by mělo být provedeno po konzultaci s odborníkem.

Poradenství odborníků

Koncentrace protilátek s ohledem na thyreperoxidázu se kontroluje pouze jednou. Nemoc reaguje na změnu poměru.

Dynamika patologie prochází podle svých zákonů:

  1. Studie množství volného a vázaného TG nelze provést v 1 testu. Komplexní analýza těchto údajů se nevykonává. Každá kategorie vyžaduje samostatnou kontrolu.
  2. Pokud shchitovidka nepřevedla operace, analýzy tyreoglobulinu nejsou nutné.
  3. Protein TG se kontroluje po operaci k odstranění štítné žlázy. Dává údaje o přítomnosti relapsu. Norma bílkovin dokonce i u absolutně zdravé osoby může být zvýšena. Protein poskytne potřebné informace odborníkovi po chirurgickém zákroku.
  4. Koncentrace protilátek proti thyrotropu se kontroluje na doporučení lékaře s tyreotoxikózou, hyperfunkcí orgánu. Není-li podezření na vznik hypertyreózy, analýza není provedena.
  5. Kalcitonin je kontrolován 1krát. Několik opakovaných studií nemá smysl.

Všechny normy jsou stanoveny v lékařských dokumentech na mezinárodní úrovni. Indikátory však závisí na vybavení a metodách (použité činidla).

Seznam testů hormonů štítné žlázy

Známá štítná žláza je jednou z nejdůležitějších součástí endokrinního systému a patří do kategorie endokrinních žláz. Je to ona, která syntetizuje řadu hormonů, důležitých pro lidské tělo, které jsou zodpovědné za homeostázu a podporují ji na správné úrovni.

Různé případy porušování štítné žlázy dnes jsou diagnostikovány téměř u poloviny lidí, ale většinou ženy trpí onemocněními této oblasti. V tomto článku zjistíte, jaké testy musíte předat na hormony štítné žlázy, najít informace o dekódování výsledků, vlastnosti analýzy v těhotenství a příčiny abnormalit.

Indikace pro analýzu

Hormony této žlázy jsou speciální látky charakterizované vysokou biologickou aktivitou. Jejich syntéza se vyskytuje nejen v štítné žláze, ale také v hypofýze. Tyto hormony jsou odpovědné za mnoho funkcí v organismu, například procesy metabolismu sacharidů, tuků a bílkovin, pro sexuální funkce, emoční a duševní stav, jakož i práce mnoha systémech, jako je například v gastrointestinálním traktu a kardiovaskulárních onemocnění.

Odchylky od norem v jakémkoliv směru naznačují přítomnost abnormalit v těle v důsledku poruchy této žlázy, zatímco produkce hormonů může být buď nedostatečná nebo nadměrná.

Nejčastějšími indikacemi pro účely analýzy hormonů jsou:

  • Podezření na přítomnost abnormalit, přičemž studie byla provedena k identifikaci možného hypertyreózy nebo hypotyreózy.
  • Přítomnost zpoždění sexuálního a duševního vývoje u dětí.
  • Potřeba potvrdit přítomnost toxického hrudníku je rozptýlená. Pokud jsou výsledky testu pozitivní, pravidelně se užívají hormony podle plánu ke sledování stavu a nemoci pacienta.
  • Poruchy v činnosti srdce, zejména arytmie.
  • Neplodnost.
  • Alopécia (alopecie).
  • Snížená sexuální aktivita a libido.
  • Přítomnost impotence.
  • Porušení menstruace, především její absence (amenorea).
  • Obezita.

Co hormony štítné žlázy potřebují

Při analýze hormonů štítné žlázy je třeba podávat najednou několik parametrů:

  • Thyrotropin (thyroid stimulující hormon nebo TSH), což je hypofyzární hormon. Tento hormon má stimulující účinek na štítnou žlázu a produkci tak důležitých hormonů, jako jsou T4 a T3. Pokud je hypofýza pracuje správně, pak je změna koncentrace hormonů v přebytku dolů na žlázy může dojít při poruchách funkci štítné žlázy, a směrem nahoru - s nedostatečné.
  • Volný trijodthyronin (T3 sv.), což je hormon štítné žlázy, zodpovědný za metabolické procesy kyslíku v buňkách a tkáních.
  • Volný tyroxin (T4 St.), což je jeden z hlavních hormonů syntetizovaných štítnou žlázou. Tento hormon v těle je zodpovědný za produkci bílkovin a je povzbuzujícím faktorem tohoto procesu.

Ve studii krve se objevuje stanovení AT-TG protilátek proti thyroglobulinům. Tato látka je zvláštní protilátka proti určitému proteinu, který je prekurzorem hormonů štítné žlázy.

Stanovení v analýze a AT-TPO - protilátky proti peroxidázě štítné žlázy, někdy nazývané mikrozomální protilátky. Tento test je nejcitlivější z hlediska detekce poruch štítné žlázy autoimunitní povahy, neboť látka je specifická autoprotilátka k buněčnému enzymu.

Nyní víte, jaké testy jsou předávány na hormony štítné žlázy - pokračujte v dešifrování výsledků studie.

Vysvětlení výsledků výzkumu

Je důležité, aby výklad výsledků takového vyšetřování provedl pouze zkušený lékař.

Vztah ve výsledcích může být různý, například:

  • S nárůstem TSH můžeme usoudit, že pacient má stav hypotyreózy, kdy funkce štítné žlázy plní své funkce na nedostatečné úrovni. Zde však bude důležitým bodem ukazatele T4 a T3. S nárůstem TSH, ale poklesem T4, můžeme mluvit o přítomnosti zřejmé hypotyreózy nazývané manifest. Pokud je hladina T4 normální na pozadí zvýšení TSH, potom je forma hypotyreózy definována jako subklinická.
  • Je-li TSH normální, ale pokles T4, bude nutné znovu provést analýzu v jiné laboratoři, protože takové výsledky představují zjevnou chybu ve studii v téměř 99% případů.
  • Je-li TTG normální ve výsledcích analýzy, ale je zde snížená hodnota T3, je také nutné znovu provést analýzu, neboť se tyto údaje považují za laboratorní chybu.
  • Zopakování analýzy bude zapotřebí v případě, že ve výsledcích na pozadí normálních hodnot TSH a T4 je pozorováno snížení koncentrace T3.
  • Chyba studie je výsledkem, kdy na pozadí normy TSH dochází ke zvýšení hodnot T3 a T4 nebo jedné z nich. V tomto případě bude třeba také opakovat studii.
  • Snížení TSH ve většině případů může znamenat redundanci hormonů žlázy, tj. Přítomnost stavu tyreotoxikózy. Přítomnost zjevné tyreotoxikózy je indikována zvýšením hladiny T3 nebo T4 na pozadí poklesu hodnoty TSH. V případě, že T4 a T3 jsou oba normálně na pozadí snížení TSH, je subklinická hypertyreóza, a je dána stupněm TSH hodnoty.

Hormonální norma

V podmínkách a možnostech moderní medicíny mluvit o jakýchkoli přesných a přísných standardech hormonů štítné žlázy již není relevantní. Každá laboratoř stanoví své normální hodnoty pro sledované parametry krve a dalších materiálů pro analýzu.

Hodnoty norem pro každé laboratoře jsou zpravidla určovány vlastnostmi instalovaného zařízení, modely výzkumného aparátu, jejich nastavení a použitými činidly.

Hodnoty jsou založeny na zavedených mezinárodních normách, ale v každé laboratoři jsou také zavedena vlastní korekce hodnoty normálních hodnot. Přestože rozdíl v normách mnoha laboratoří je malý, v některých situacích může být velmi významný a vytváří falešný dojem o stavu pacienta a způsobuje špatnou diagnózu.

Norma hormonu T4 je ve většině laboratoří od 9 do 19 pmol / l.

Norma T3 podle mezinárodních norem je od 2,6 do 5,7 pmol / l. Stanovení koncentrace tohoto konkrétního hormonu je nejtěžší ve studii krve pacientů, proto většina laboratorních chyb spadá přesně na tento ukazatel.

Norma protilátek proti AT-TPO je obvykle od 0 do 20 IU / l, avšak v některých laboratořích existují hodnoty od 0 do 120 IU / l, stejně jako další data považovaná za normální. Proto by měly být ve formě každé laboratoře vždy uváděny stanovené normy.

Normální hodnota protilátek proti thyroglobulinům je od 0 do 4,11 IU / l.

Je také důležité si uvědomit, že normy převážně závisí na věku pacienta, stejně jako na jeho pohlaví.

Příčiny abnormalit

Důležitým momentem při diagnostice mnoha stavů těla a onemocnění je současná interpretace všech parametrů analýzy hormonů. Je to systematický přístup ke studiu výsledků dává lékařům ucelený obraz o hypofýzy a štítné žlázy pacienta.

Přítomnost zjevného hypotyreóza může být řečena, když je koncentrace TSH vyšší než normální a došlo k poklesu hormonu T4. Pokud je hormon T4 v normálním rozmezí na pozadí vyšších hladin TSH, může to znamenat, že hypotyreóza je v latentní formě. Ale v každém z těchto případů je třeba si uvědomit, že tyto hodnoty naznačují, že štítná žláza funguje doslova na hranici.

Zvýšení TSH může nastat kvůli:

  • Různé poruchy fyzické nebo duševní povahy.
  • Přítomnost hypotyreózy, která má jinou etiologii.
  • Patologie nebo nádory hypofýzy.
  • Porušení výroby TTG.
  • Adrenální nedostatečnost.
  • Praclampsie.
  • Tiroiditida.
  • Přítomnost nádorů v těle, například mléčné žlázy nebo plíce.

Ale kromě zvýšení může být TSH snížena, což je nejčastěji způsobeno častými stresovými situacemi, stejně jako přítomností duševních poruch osoby. Snížení je pozorováno v případě poškození hypofýzy, traumatu nebo nekrózy, stejně jako při přítomnosti tyreotoxikózy. Chcete-li otestovat funkci štítné žlázy, je nutné provést krevní test hormonů uvedených výše.

Analýza hormonů štítné žlázy během těhotenství

Během těhotenství se hormonální zázemí ženského těla výrazně mění, což je třeba vzít v úvahu při rozkládání výsledků studií. Chorion a placenta později vyvíjí v děloze s dítětem, hCG produkuje hormon, který má vliv na štítnou podobných TTG.

Vzhledem k tomu, že hladina TSH při nesení dítěte je nestabilní, pak se koncentrace volného T4 stává důležitým bodem diagnózy. Je to volná forma tohoto hormonu v tomto případě má diagnostickou hodnotu.

Zejména pokud je hladina T4 (volná) udržována v normálním stavu na pozadí snížení TSH, je to indikátor normálně se vyskytující (fyziologické) těhotenství.

Pokud se na pozadí poklesu TSH zjistí nárůst T4 v nezanedbatelném množství, neprokazuje to přesnou přítomnost patologií, ale ukazuje, že žena má podobné riziko, a proto je nezbytné kontrolovat vývoj těhotenství. Ale pokud současně T4 má značný přebytek a současně zvyšuje koncentraci T3, žena potřebuje naléhavou pomoc od endokrinologa a normalizace hladin hormonů.

Důležitým bodem je, že ukazatel celkového T4, když nese dítě, nemá diagnostickou hodnotu, protože v tomto období je jeho hodnota vždy zvýšena, ale to není patologie.

Jak se připravit na analýzu

Dnes může síť splňovat řadu doporučení pro přípravu takových analýz, ale většina informací je velmi rozporuplná a nespolehlivá. Připravit se ke studiu, abychom získali skutečné výsledky, je nutné dodržovat několik velmi jednoduchých pravidel.

Doporučení pro testování hormonů štítné žlázy:

  • Nemusíte se nutně omezovat na jídlo a dodržujte interval od 10 do 12 hodin mezi posledním jídlem a časem odběru vzorků krve. Jídlo neovlivňuje hladinu hormonů štítné žlázy. Jejich koncentrace v krvi je stabilní, takže můžete provést analýzu ihned po jídle. Samozřejmě v případě, že se nevyžaduje žádný jiný výzkum.
  • Analýzu hormonů můžete provést v libovolném časovém intervalu dne. Během dne se koncentrace TSH liší, ale tyto výkyvy jsou nevýznamné a nemají významnou roli při diagnóze. Samozřejmě, pokud současně se studiem hladin hormonů budete muset podstoupit další testy, pak je nutné, abyste se ráno přihlásili k odběru vzorků krve.

Často existují doporučení, že pokud člověk užívá léky obsahující hormony, mělo by se jejich užívání zastavit asi měsíc před zahájením studie. Takové opatření však může negativně ovlivnit stav člověka a způsobit vážné poškození zdraví.

Navíc se ve většině případů studie provádí právě na pozadí užívání takových léků, aby bylo možné zhodnotit účinnost léčby.

Jedna věc by měla být zvážena - užívání léků by nemělo být provedeno před podáním krve v den testu.

Můžete se také setkat s doporučeními, abyste přestali užívat léky obsahující jod alespoň týden před zahájením studie. Ale takové léky neovlivňují hladinu hormonů. Jód, který vstupuje do těla, je zpracován ve štítné žláze, ale neovlivňuje činnost jeho práce a syntézu hormonů.

menstruační cyklus, samozřejmě, má vliv na hormonální hladiny, ale pouze ve vztahu k sexuální hormony skupin, které nemají nic společného s hormony hypofýzy a štítné žlázy.

Líbí se vám článek? Sdílejte s přáteli v sociálních sítích:

Test hormonů štítné žlázy: jak na to?

Hlavní metodou studie dysfunkce štítné žlázy je krevní test na hladinu určitých hormonů v ní - thyroxin (je označen jako T4) a trijodthyronin (T.3). Nestačí však diagnostikovat tyto dva indikátory. Štítná žláza je regulována hypofýzou, která v závislosti na hladině T3 a T4 vytváří větší nebo menší počet hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) - vyhodnocení jeho koncentrace v krvi je také velmi důležité pro posouzení funkce štítné žlázy. Kromě toho je často nutné pro detekci protilátek proti thyroglobulinu (TG-AT), thyroidní peroxidáza (TPO) a TSH receptory (protilátky proti TSH). Tyto ukazatele obecně nejsou hormony, ale studoval s nimi. V některých případech je důležité i jiné - tyroglobulin. Je nalezena v folikulů štítné žlázy bílkovina, jejichž znalost úroveň někdy umožňuje ověřit diagnózu. Nezávisle je thyroidní hormon, kalcitonin - jeho funkce jsou odlišné od jiných hormonů štítné žlázy, ale ne méně důležité.

O tom, co je každá z výše uvedených látek, v jakých případech je třeba je studovat, a také o specifikách přípravy pro analýzu, budeme diskutovat v našem článku.

Thyroxin (T4) je běžný a volný

Je to hlavní hormon štítné žlázy, tvoří asi 90% všech hormonů, které produkuje. Druhým názvem je tetrajodthyronin. Vznikla v souvislosti se strukturou molekuly, která obsahuje 4 atomy jódu. Jód, který absorbuje buňky štítné žlázy z krve, jde všechno o syntézu hormonů.

Většina tyroxinu, který cirkuluje v krvi, je vázán na bílkoviny. A biologický účinek tohoto hormonu je určen jeho volnou frakcí - pouze 3-5% z celkového počtu.

Thyroxin je prekurzor trijodthyroninu. Má mnohostranný účinek na orgány a systémy našeho těla.

  • zvyšuje rychlost bazálního metabolismu;
  • zvyšuje absorpci kyslíku mnoha tkáněmi těla (kromě sleziny, mozku a varlat);
  • tvorba vitamínů (stimuluje tvorbu vitaminu A v játrech);
  • urychluje metabolismus bílkovin;
  • snižuje obsah cholesterolu a triglyceridů v krvi;
  • vylučuje vápník v moči;
  • normalizuje rytmus srdce;
  • inhibuje sekreci hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Nejvyšší koncentrace celkového tyroxinu v krvi je zaznamenána v ranních hodinách (8: 00-12: 00), nejmenší - v mrtvých dnech. V podzim-zimní období je to více než v létě. Během těhotenství, zvláště po 30 týdnech, je hladina tohoto hormonu maximální, nicméně koncentrace volného tyroxinu se často stává nižší.

U osob starších 40 let se postupně pomalu snižuje množství tyroxinu v krvi.

Indikace pro studium jsou:

Příprava

Pokud endokrinolog dal další doporučení, několik dní před pacienta prospektivní studie přestat brát léky, které obsahují jód po dobu 1 měsíce - substituční terapie léky (hormonů štítné žlázy).

V předvečer testu byste se měli zdržet intenzivní fyzické námahy, nemusíte být nervózní. Ráno před testem by neměl jíst (laboratorní asistent by měl vzít krev od pacienta na prázdný žaludek) a měl by sedět po tichosti po dobu nejméně půl hodiny.

Normy a patologie

Normální koncentrace celkového T4 u mužů je mezi 60 a 135 nmol / l, u žen to je mezi 71 a 142 nmol / l.

Zvýšení jeho úroveň označuje tyreotoxikóza může být pouze orientační tireotropinomy, myelom, nefrotický syndrom, chronické onemocnění jater, obezitu, HIV, porfyrie, a také pozorován u pacientů užívajících řadu léků (jodovaných radiopakními agentů a antiarytmik, levothyroxin orální hormonální antikoncepce, inzulín a další).

Snížená hladina tyroxin se vyskytuje v hypotyreózy (vrozené nebo získané, primární, sekundární nebo terciární), a onemocnění vyskytující se s tímto syndromem a u pacientů léčených řadu léků (anti-štítné žlázy léky, kortikosteroidy, kotrimoxazol, pro léčbu tuberkulózy, antifungální a další).

Koncentrace volného tyroxinu u dospělých mužů a žen se pohybuje od 9 do 22 nmol / l.

Nemoci, které nejsou přímo spojeny se štítnou žlázou, nejsou doprovázeny zvýšením koncentrace volného tyroxinu - zůstává v normálním rozmezí, i když je hladina thyroxinu obecně zvýšená.

Snížení krve v krvi volného tyroxinu u dítěte je zpravidla znamením zpoždění ve vývoji (duševně i fyzicky). U dospělých se snižuje počet v primární hypotyreózy, autoimunitní thyroiditis, tireotropinome, v důsledku nedostatku jódu ve stravě, kachexie, po odstranění štítné žlázy.

Zvyšuje jeho koncentraci u nemocí doprovázených syndromem tyreotoxikózy.

Triiodotyronin (T.3) obecné a bezplatné

Aktivita tohoto hormonu je mnohem vyšší než aktivita jeho předchůdce - tyroxinu. Hlavní účinky hormonů štítné žlázy je on. Pouze 1/10 části trijodothyroninu je produkováno vlastní štítnou žlázou, zbytek je syntetizován z T4 v tkáních lidského těla.

Ve skutečnosti jsou účinky T3 jsou podobné těm, které obsahují tetrajodthyronin:

  • aktivuje procesy metabolismu, zejména bílkoviny, absorpci kyslíku v tkáních;
  • stimuluje dodávku energie tam, kde je potřeba;
  • stimuluje tvorbu vitaminu A v játrech;
  • snižuje hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi;
  • zvyšuje vylučování vápníku v moči.

Regulace vývoje mozku u dítěte, zvyšuje excitabilitu nervového systému, ovlivňuje metabolické procesy v srdečním svalu.

Určitá část tohoto hormonu je spojena s transportními bílkovinami krve, druhá cirkuluje v něm ve volném stavu. Specialisté zpravidla zkoumají hladinu volného trijodthyroninu a v pochybných případech určují celkové množství T3.

V krvi mužů je trijodthyronin obsažen ve vyšší koncentraci než u žen. Jeho úroveň také závisí přímo na věku a dosáhne úrovně puberty pro dospělé. U lidí starších 65 let se v krvi volné T3 postupně klesá.

Také koncentrace tohoto hormonu závisí na čase roku (více - na podzim / zima, méně v létě), zatímco těhotenství je volné T3, je zpravidla snížena a normální až po porodu.

Tato studie je prováděna za účelem objasnění toho, jaký druh onemocnění štítné žlázy nastává u konkrétního pacienta, a také jako kontrola léčby izolovaných T3-toxikóza.

Příprava

Stejně jako tyroxin. K tomu, aby se krvavá dávka dostala na prázdný žaludek, po půlhodinovém odpočinku. Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky, v předvečer analýzy musíte dodržet dietu: vyloučit z jídelníčku smažené, mastné potraviny a lihoviny. Není možné provádět studii po rentgenových diagnostických metodách, stejně jako ihned po procedurách fyzioterapie.

Úroveň trijodthyroninu se snižuje nebo zvyšuje se stejnými patologickými stavy jako tyroxin.

Stimulační hormon štítné žlázy (TSH)

Tento hormon, který má tropismus (tj. Afinitu) k buňkám štítné žlázy, který je specificky určen pro ni. Syntetizuje se v hypofýze v reakci na pokles koncentrací tyroxinu a trijodthyroninu v krvi. Z hypofýzy s průtokem krve TTG vstupuje do štítné žlázy a v interakci s jejími receptory aktivuje funkci tyrocytů (začnou intenzivně produkovat T3 a T4), stimuluje růst samotného orgánu (zvýšení obsahu železa v objemu).

Fyziologická úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi svědčí o euthyroidizaci - normálním fungování štítné žlázy. V počáteční fázi svého hypo- nebo hyperfunkce tělo se snaží kompenzovat tuto podmínku - hypofýza uvolňuje žlázy zvýšit nebo naopak, snižuje množství TSH a hladinu hormonů thyritropic v této chvíli je normální. To znamená, že během studie bude zjištěna pouze patologická hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu, což je již známkou onemocnění.

Indikace pro studium jsou:

  • diagnostika latentní hypotyreózy;
  • s dříve diagnostikovanou hypotyreózou štítné žlázy - kontrola léčby (prováděné jednou za 6-12 měsíců);
  • Difuzní toxický roubík (za účelem kontroly - měsíčně po dobu dvou let);
  • goiter jiného druhu;
  • zpoždění v sexuálním a duševním vývoji dítěte;
  • arytmie srdce;
  • myopatie;
  • hypotermie (snížení tělesné teploty) nejasné povahy;
  • vypadávání vlasů (alopecie);
  • depresivní syndrom;
  • poruchy menstruačního cyklu (amenorea);
  • neplodnost;
  • snížila sexuální touhu u mužů a žen;
  • zvýšenou hladinu prolaktinu v krvi.

Den před plánovaným studiem by měl pacient přestat kouřit a konzumovat alkohol, vylučovat intenzivní fyzické a psychoemotické zatížení. Vzorkování krve se provádí na prázdném žaludku v ranních hodinách (až 10-11 hodin). Pokud pacient potřebuje pravidelně užívat krev pro TSH, měl by to udělat současně, protože koncentrace hormonu se liší v závislosti na denní době.

Normální hladina thyrotropinu se u dětí různého věku liší, u osob starších 14 let se pohybuje od 0,4 do 4,0 mU / l.

Zvýšená TSH může naznačovat tyto podmínky:

  • adenom hypofýzy;
  • tirotropinom;
  • syndrom rezistence (necitlivost) tkání k hormonům štítné žlázy;
  • hypotyreóza - primární, sekundární, mladistvý;
  • adrenální nedostatečnost;
  • některé formy tyroiditidy;
  • preeklampsie (u těhotných žen);
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • kontakt s toxickými látkami, zejména s olovem;
  • hemodialýza;
  • přijímání několika léků (antikonvulziva, beta-blokátory, antiarytmika, antipsychotika, antiemetika, RTG kontrastní, furosemid, merkazolila, prednison a další).

Snížení TSH za těchto podmínek:

  • difúzní toxický stok;
  • hypertyreóza těhotných žen;
  • Shihanův syndrom;
  • tyreotoxikóza způsobená sama podáváním thyroxinu;
  • trauma hypofýzy;
  • psychoemotional stres;
  • nedostatek živin, hladovění;
  • příjem glukokortikoidů, anabolické steroidy, beta-adrenomimetika, hormony štítné žlázy, somatostatin, léky k léčbě hyperprolaktinémie a další léky.

Thyroglobulin (TG)

Je to prekurzorový protein thyroxinu a trijodthyroninu, který se nachází v obsahu folikulů štítné žlázy. Vyrábí se výhradně třemi typy buněk: tyrocyty, buňky folikulární a papilární rakoviny. U nemocí spojených se zvýšením objemu štítné žlázy se také zvyšuje hladina thyreoglobulinu. Zvláštní diagnostická hodnota tohoto indikátoru je po odstranění štítné žlázy z důvodu rakoviny. Při této podmínce koncentrace thyreoglobulinu v krvi má tendenci k nule (nejsou žádné tyocyty, bílkovina prostě nemá nikde k rozvoji). Pokud po operaci hladina proteinu neklesá nebo nejprve klesá a po určité době znovu roste, znamená to relaps nádoru. U pacientů se zachovanou štítnou žlázou nemá tento výzkum diagnostickou a diagnostickou hodnotu, a proto by neměl být prováděn.

Normální koncentrace thyreoglobulinu v krvi je nižší než 60 ng / ml.

Pokud jde o přípravu na analýzu, je třeba poznamenat takové body: odběr vzorků krve by měl být proveden před biopsií nebo radioizotopovým skenováním štítné žlázy po operaci, tento indikátor by měl být monitorován nejméně po 1,5 měsíci.

Protilátky na thyroglobulin (AT-TG)

Vyráběné buňkami lidského imunitního systému v důsledku prodlouženého kontaktu obsahu folikulů (obsahujících tyreoglobulin) s krví u onemocnění štítné žlázy autoimunitní povahy a onkopatologie. Zvýšení jejich titru je typické u dospělých než u dětských dětí.

Normální hladina AT-TG v séru je 0-18 U / ml.

Zvýšení koncentrace těchto látek je zaznamenáno, když:

  • Basedovova choroba;
  • Thyroidoid Hashimoto;
  • autoimunní tyroiditida;
  • idiopatické formy hypotyreózy;
  • některé genetické patologie, zejména s Downovým syndromem.

Ne vždy zvýšení titru protilátek proti thyroglobulinu je známkou patologie. Může se také vyskytnout u zdravých lidí, zejména u starších mužů. Pouze na základě této studie nelze diagnostikovat - její ověření je možné pouze po komplexním posouzení klinického obrazu a výsledků dalších výzkumných metod, s ohledem na stížnosti pacienta, historii a objektivní vyšetření.

Pro analýzu nejsou potřebná žádná zvláštní přípravná opatření.

Protilátky k receptorům hormonu stimulujícího štítnou žlázu

Na thyrocytes mohou mít unikátní strukturu membrány - hormon stimulující štítnou žlázu (TSH receptor receptor) - který je realizován účinky TSH interakce s nimi, stimuluje nebo inhibuje produkci T3 a T4. Pokud z nějakého důvodu imunitní systém začne produkovat protilátky proti tomuto receptoru (tj. Dochází k autoimunitnímu procesu), jejich fungování je narušeno.

Existují dva typy protilátek proti TSH receptorům: blokování a stimulace. První z nich vedou k hypotyreóze a atrofii štítné žlázy, což naopak přispívá ke zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krevním séru. Detekce velkého počtu protilátek proti receptorům TSH v krvi, bez ohledu na jejich typ, je již známkou patologie.

Tato studie může být doporučena pacientům ve třech klinických situacích:

  1. Pacient již diagnostikoval syndrom thyreotoxikózy, ale je třeba zjistit jeho příčinu, přírodu.
  2. Pacient diagnóza Graves-Basedow onemocnění, se dostane terapie a v případě potřeby hodnocení účinnosti léčby (to je účinná v případě, že koncentrace protilátek proti TSH receptoru s každou následující studie nižší než předchozí).
  3. Těhotná žena měla dříve patologii štítné žlázy. Takoví pacienti ve třetím trimestru těhotenství jsou testováni na hladiny protilátek proti receptorům TSH v krvi a na základě získaných údajů vyhodnotí pravděpodobnost poškození plodu.

Příprava na analýzu spočívá pouze v odmítnutí jídla po dobu 8-10 hodin před tím, než se krve uložíme s uloženým pitným režimem (chceme si uvědomit, že pacient by měl vypít výjimečně čistou vodu a nikoli jiné nápoje).

Obvykle je hladina protilátek proti TSH receptorům menší než 1 U / l. Pokud je jejich koncentrace zvýší na 1,1-1,5 U / L, výsledek není jednoznačný, a v případě překročení hodnoty 1,5 U / l - pozitivní výsledek.

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy (mikrosomální protilátky, AT-TPO)

Štítné žlázy peroxidáza, štítné žlázy peroxidáza nebo - enzym, který hraje důležitou roli při syntéze tyroxinu a trijodthyroninu. Protilátky k ní blokují aktivitu enzymu - produkci T3 a T4 snižuje. To znamená, že tato metoda výzkumu umožňuje detekovat autoimunitní proces - fungování imunitního systému proti buňkám štítné žlázy. Pokud je AT-TPO zjištěna u těhotné ženy, je to znamení, které naznačuje riziko pro plod a vysokou pravděpodobnost vývoje tyreoiditidy po porodu.

V řadě případů se mírně zvýšená hladina protilátek nachází také u lidí, kteří netrpí patologií štítné žlázy. V současné době je stále probíhá diskuse o tom, zda se jedná o variantu normy naznačuje predispozice k autoimunitní thyroiditis.

Indikace pro definici protilátek proti thyreperoxidase jsou:

  • tyreotoxikóza u novorozenců;
  • Bazedovu nemoc nebo zvýšenou koncentraci stejných protilátek u matky novorozence (samozřejmě se od něj odebírá vzorek krve);
  • ověření onemocnění doprovázeného hypotyreózou nebo tyreotoxikózou, diferenciální diagnostika;
  • peritibální myxedém (hustý edém lokalizovaný v oblasti holeně).

K diagnostice výsledků pouze této metody výzkumu nestačí, měla by být interpretována ve spojení s údaji z jiných laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.

Zvláštní příprava pro analýzu není nutná.

Obvykle by hladina AT-TPO měla být nižší než 5,6 U / ml.

Kalcitonin

Tento protein hormon, který je produkován v C-buněk štítné žlázy, umístěné mezi folikulů, jakož i v příštítných tělísek a brzlíku. On je antagonista parathormonu (hormon produkovaný příštítných tělísek buněk) - stimuluje ukládání vápníku v kosti paprsky, čímž se snižuje jeho hladiny v krvi. Hlavní úloha tohoto hormonu je však odlišná - je to oncomarker!

Buňky, které syntetizují kalcitonin (C-buňky), se mohou stát zdrojem velmi nebezpečného maligního růstu - karcinomu C-buněk nebo rakoviny medulární. Tento nádor je odolný vůči prakticky všem chemoterapeutickým lékům, nereaguje na radiační terapii, nehromadí radioaktivní jod. Pomalu roste, ale včas metastazuje v různých orgánech našeho těla. Tuto chorobu lze porazit pouze tehdy, pokud je detekována brzy.

Vzhledem k tomu, že zdrojem medulárního karcinomu jsou právě C-buňky, se kterými je syntetizován kalcitonin, jeho koncentrace v krvi během této patologie se významně zvyšuje. To vám umožní diagnostikovat rakovinu! Také dojde k překročení normální hladiny kalcitoninu (více než 100 pg / ml) v leukémie a některých dalších malignit. Mírný přebytek normální hodnoty kalcitoninu (normy pro ženy - na 5,0 pro muže - do 8,4 pg / ml) může být stanovena u žen během těhotenství, Zollinger-Ellisonův syndrom, pankreatitida, chronická renální insuficience.

Stanovte hladinu kalcitoninu v séru hlavně v takových situacích:

  • při podezření na C-buněčný karcinom štítné žlázy;
  • za účelem dynamického pozorování po odstranění štítné žlázy z důvodu medulárního karcinomu, vyhodnocení účinnosti operace;
  • za účelem vyšetření bezprostředních příbuzných těchto pacientů (screening).

Příprava studie zahrnuje odmítnutí intenzivní fyzické námahy (pomáhají snížit hladinu kalcitoninu) 72 hodin před odběrem krve, za den - odmítnutí pít alkohol, po dobu 60 minut - ukončení.

Analýzu se doporučuje provést na prázdný žaludek po 8-12 hodinách nalačno. Půl hodiny před podáním krve se doporučuje pacientovi odpočívat.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Vedle endokrinologa mohou lékaři mnoha specialit předepsat testy pro určení funkce štítné žlázy. Toto tělo rozděluje hormony, které regulují práci srdce, mozku, reprodukčního systému. Proto byste neměli být překvapeni, jestli bude směrem ke studiu vydán kardiolog, neurolog nebo gynekolog.

Závěr

Ty hormony štítné žlázy hrají zásadní roli při regulaci mnoha funkcí našeho těla. Snížení nebo zvýšení jejich hladiny narušuje koordinovanou práci orgánů a zhoršuje stav pacienta. Pokud máte podezření na patologii štítné žlázy, měli byste, samozřejmě, vyhledat pomoc endokrinologa. Provede vyšetření a stanoví průzkum, který zahrnuje definici určitých indikátorů štítné žlázy nebo orgánů s ní spojených (zejména hypofýzy, imunitního systému). Včasné vyšetření identifikuje problém v počáteční fázi a tím se významně zlepší prognóza pacienta pro zotavení!

Specialista na kliniku "moskevský lékař" vypráví o analýze krve na hormonech štítné žlázy:

Analýzy hormonů. Norma hormonu štítné žlázy

Štítná žláza je specifický endokrinní orgán, který se nachází v oblasti krku mnoha zvířat a lidí. Má schopnost produkovat a hromadit hormony, které regulují metabolismus a energii. Protože tento endokrinní orgán je zodpovědný za většinu procesů, které se vyskytují v lidském těle, pak v případě porušení jeho normálního fungování to nevyhnutelně ovlivní zdravotní stav.

Možné příznaky onemocnění štítné žlázy

Existují určité příznaky, které mohou naznačovat některé nemoci spojené s endokrinním orgánem. Pokud zaznamenáte některý z příznaků, měli byste se určitě obrátit na endokrinologa, abyste diagnostikovali podezření na nemoci. Specialista provede ultrazvuk a předepisuje krevní test hormonů. Existuje určitá norma hormonů štítné žlázy. Pokud výsledky zkoušek vykazují odchylky, je nutné provést vhodnou léčbu. Symptomy, které mohou naznačovat onemocnění štítné žlázy, zahrnují:

  • zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti v krátké době;
  • nepravidelná menstruace;
  • špatný stav nehtů, vlasů a kůže;
  • problémy se žaludkem nebo střevami;
  • kardiovaskulární nemoci;
  • porucha paměti;
  • slabost, podrážděnost, slzotvornost;
  • snížená imunita, časté nachlazení;
  • zvýšené pocení;
  • třesání rukou.

Analýza hormonů štítné žlázy. Norma a pravidla doručení

Pokud máte nějaké zdravotní potíže, které naznačují možnost dysfunkce štítné žlázy, endokrinolog určitě určí z žíly speciální krevní test. Chcete-li získat spolehlivý výsledek, musíte tento test provést na prázdný žaludek. Existuje také řada dalších doporučení:

  • k odběru vzorků krve je nejlepší na začátku dne;
  • než studie neužívá hormony a léky, které mohou ovlivnit výsledek;
  • Před provedením analýzy stres, nadměrná fyzická aktivita;
  • Půl hodiny před odběrem krve zůstaňte v klidu.

Klíčové indikátory

Hlavní ukazatele, které pomohou posoudit činnost endokrinního orgánu:

  • obecné a volné T3;
  • společný a volný T4;
  • TTG;
  • TG;
  • protilátky proti TG;
  • protilátky proti TPO.

Celkový a volný T3 (trijodthyronin)

Norma Th3 hormonu štítné žlázy je:

  • celkem - 1,2-2,8 nmol / l;
  • bez - 2,8 - 7,1 pmol / l.

T3 nad normou

Vysoká koncentrace v krvi je možná s:

  • thyrotoxikóza;
  • přítomnost onemocnění, jako je břicho, které je důsledkem nedostatku jódu v těle;
  • užívání některých léků.

T3 pod normou

Nízká úroveň nastává, když:

  • hypotyreóza způsobená odstraněním celé štítné žlázy nebo její části;
  • zánětlivé onemocnění endokrinního orgánu;
  • u starších osob nebo u pacientů s různými závažnými nemocemi;
  • dlouhodobé používání určitých zdravotnických prostředků.

Častý a volný T4 (tyroxin)

Tyroidní hormon thyroidní hormon T4 je:

  • celkový T4 - 60-160 nmol / l;
  • bez T4 - 7-22 pmol / l.

T4 nad normou

Vysoká koncentrace v krvi je možná s:

  • hypertyreóza způsobená nodulárním nebo toxickým difuzním ústy, rakovina žlázy, akutní tyroiditida;
  • předávkování lékem "tyroxin";
  • některé metody antikoncepce;
  • těhotenství;
  • cirhóza a jaterní hepatitida.

T4 pod normou

Nízká úroveň nastává, když:

  • hypotyreóza způsobená odstraněním celé štítné žlázy nebo její části;
  • zánětlivé onemocnění žlázy;
  • onemocnění adrenálních žláz s velkým uvolněním kortizolu;
  • nádory hypofýzy;
  • nefrotický syndrom;
  • velký nedostatek jódu v těle;
  • dlouhodobé užívání určitých léků.

TSH (thyrotropin hypofyzární)

Hormon štítné žlázy hormon štítné žlázy je 0,3 až 5,0 mIU / ml.

TTG nad normou nebo sazbou

Zvýšení koncentrací v krvi je možné s:

  • hypotyreóza způsobená odstraněním celého endokrinního orgánu nebo jeho části;
  • rakovina štítné žlázy;
  • nádory hypofýzy;
  • přítomnost nádorů plic, mléčných žláz;
  • užívání některých léků.

TTG pod normou nebo sazbou

Nízká úroveň nastává, když:

  • hypertyreóza Výsledný nodulární nebo difúzní toxické strumu, rakovinu prostaty, akutní tyreoiditida, nádorů hypofýzy nebo trauma;
  • předávkování lékem "tyroxin";
  • užívání některých léků.

TG (thyroglobulin)

Norma TG je 1,4-78 ng / ml.

TG nad normálem

Zvýšení koncentrace v krvi je možné s:

  • zhoubné léze endokrinního orgánu;
  • ošetření radioaktivním jódem.

TG je nižší než normální

Nízká hladina nastává při předávkování určitými léky.

Protilátky proti TG (thyreoglobulin)

Norma je 0-115 IU / ml. Vysoká koncentrace protilátek lze pozorovat, když:

  • Gravesova choroba;
  • diferencovaný karcinom endokrinního orgánu;
  • Thyroidoid Hashimoto;
  • idiopatický myxedém;
  • chudokrevná anémie;
  • subakutní štítná žláza Querviain;
  • další autoimunitní onemocnění a chromozomální abnormality (Downův syndrom, Turnerův syndrom).

Protilátky proti TPO (thyreperoxidase)

Norma je 0-30 IU / ml. Přebytek hladiny protilátek ukazuje na genetické predispozice, a spolu s zvýšené hladiny TSH jsou prediktivní pro vývoj hypotyreózy v budoucnosti.

To jsou hlavní ukazatele. Hormony štítné žlázy společně s některými dalšími vyšetřeními umožňují diagnostikovat a v případě potřeby předepisovat odpovídající léčbu. Mělo by se vždy pamatovat na to, jaké důležité funkce má štítná žláza. Většina zdravotních problémů je spojena s tím. Je nutné neustále provádět preventivní opatření, navštívit endokrinologa a provádět výzkum, který jim byl přidělen.

Analýza hormonů štítné žlázy

Obecné informace

Organ, jako je štítná žláza nebo endokrinní žláza, plní v životním cyklu řadu nenahraditelných funkcí nejen člověka, ale i chřipatých obratlovců.

Shchitovidka pracuje jodotyroninu (obsahující jod hormony), je "úložiště" jod v těle, a podílí se také na syntéze hormon T4 (thyroxin nebo tetrajodthyroninu) a T3 (trijodthyroninu).

Když se poruší správné fungování orgánu, jako je štítná žláza, dojde k bezprostřednímu selhání metabolických procesů, vyskytující se každou sekundu v našem těle.

Takový důležitý hormon pro kostní systém, jako kalcitonin, podílí se na obnově kostí a zabraňuje jejich zničení, je produkována právě štítnou žlázou. A to je jen malá část toho, co dělá štítná žláza pro plný a zdravý život nejen lidí, ale i zvířat.

Hormony štítné žlázy

Upozorňujeme na řadu obecných pojmů souvisejících s prací tohoto orgánu jako žláz s vnitřní sekrecí, než budete pokračovat k okamžitému posouzení hormonů štítné žlázy a jejich roli v lidském životě. Takže štítná žláza je možná největší (váha asi 20 g) od všech orgánů endokrinní systém.

Je umístěn na krku pod chrupavkou štítné žlázy před průdušnicí a má tvar motýla. Orgán se skládá z lalů spojených s isthmem štítné žlázylobus sinister, lobus dexter).. Velikost štítné žlázy, stejně jako její hmotnost, jsou čistě individuální parametry.

Podle průměrných údajů může štítná žláza dospělé osoby vážit od 12 do 25 g. Objem orgánu u žen je přibližně 18 ml a v mužské části populace až 25 ml. Navíc ženy mohou pozorovat odchylky od normální velikosti tohoto těla. Tento stav je považován za rozmanitost normy a je způsoben menstruační cyklus a další funkce.

Jak bylo zmíněno dříve, hlavní "práce" štítné žlázy je syntéza dvou tříd hormonů, které jsou nezbytné pro normální život člověka. V buňkách těla se vyrábějí: trijodthyroninu a thyroxin. Tyto biologicky aktivní hormonální sloučeniny se týkají jodotyroninu.

Hormony se účastní procesů výměny energie a látek a také kontrolují zrání a růst orgánů a tkání.

Cérové ​​buňky parafolikulárních orgánů (součást difuzního endokrinního systému) zodpovídají za hormon kalcitonin - sloučenina patřící do třídy polypeptidů.

Tato látka je nepostradatelným účastníkem výměny vápníku v těle. Bez tohoto hormonu se lidský kostní systém nemůže správně rozvíjet a růst.

V případě, že štítná žláza produkuje malé množství nad označenými hormony, vzniká onemocnění hypotyreóza. V tomto případě dochází k selhání endokrinního systému a následkem dalších souvisejících mechanismů těla.

Nadbytku (thyrotoxikóza nebo hyperthyroidismus) stejných hormonů - jedná se o tutéž vážnou odchylku od normy, která vede k rozvoji řady složitých onemocnění. Lékaři stanovit průměrné hormonů štítné žlázy ceny pro dospělé a děti, odchylka od které bude signál o zdravotních rizik selhání ve fungování endokrinního systému, který zahrnuje nejen štítnou žlázu, ale i jiné orgány:

  • u mužů - hypofýza, nadledvin a varlat;
  • u žen - epifýza, thymus, pankreas a vaječníky.

Když úroveň thyroidní hormon TTG a T4 v normě, a také nejsou žádné odchylky a mají hodnotu trijodthyroninu, pak endokrinní systém s největší pravděpodobností pracuje v normálním režimu.

Vysvětlení krevní testy hormonů štítné žlázy

Ujistěte se, že předáte krevní test hormonů štítné žlázy, pokud:

  • diagnostika onemocnění štítné žlázy;
  • kontrola účinnosti léčby nemocí ovlivňujících endokrinní systém pacienta;
  • detekována fibrilace síní;
  • je diagnostikován pacient sexuální dysfunkci;
  • děti mají příznaky mentální retardace;
  • prudce vzrostl nebo naopak, tělesná hmotnost člověka klesla;
  • tam jsou znaky adenomy hypofýzy;
  • dochází ke snížení sexuální touhy;
  • léčbě amenorea (poruchy v menstruačním cyklu) a neplodnost;
  • pacient trpí plešatost.

Všechny výše uvedené stavy těla přímo souvisejí s prácí takového orgánu jako je štítná žláza.

O pravidlech poskytování analýzy a co štítné žlázy hormonů předat ženu, muže či dítě s podezřením či oné nemoci, řekněte endokrinolog (specialistu na endokrinního systému).

Při analýze analýz bylo provedeno srovnání normálních parametrů hormonů štítné žlázyTTG, T4, FT4, T3, FT3) a další důležité ukazatele (AT kTPO, AT kTG, thyreoglobulin) pro konkrétní pohlaví a věk osoby a hodnoty konkrétního pacienta.

Pokud je indikátor hormonu zvýšen nebo snížen, endokrinolog bude schopen diagnostikovat po předepisování léčby nebo v případě potřeby poslat osobu k dalšímu vyšetření.

Plné jméno hormon

  • pro muže 60,77-136,89 nmol / l;
  • pro ženy 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabulka norem hormonů štítné žlázy u žen:

Pravidla pro hormonální krevní testy

Aby výsledek analýzy byl správný, musíte vědět, jak správně darovat krev na hormony štítné žlázy. Příprava na analýzu je lepší začít s předstihem. Pokud to nezhoršuje průběh stávajících onemocnění, doporučuje se, aby měsíc před zahájením studie doporučil opustit léky obsahující hormony štítné žlázy. Přibližně několik týdnů před testem by mělo přestat užívat jódové doplňky.

Předávání biomateriálu, a to jak pro studium hormonů štítné žlázy, tak pro další krevní testy, by mělo být přísně na prázdný žaludek.

V opačném případě bude konečný výsledek zkreslený a odborník nesprávně dešifruje indikátory analýzy.

Během čtyřiadvaceti hodin (minimálně) před zahájením studie by se neměla věnovat sportovním aktivitám a také pít alkohol obsahující nápoje.

Před zahájením léčby se nedoporučuje kouřit a provádět radioizotopové skenování, ultrazvuk (dále jen ultrazvuk), stejně jako biopsie.

Jak udělat analýzu, abychom získali správný výsledek, zjistili jsme. Nyní můžete odpovědět na otázku, kolik stojí tato studie. Zpravidla cena analýzy hormonů štítné žlázy závisí na místě jejího výkonu a době připravenosti výsledků. Stojí za zmínku, že analýza může být předložena ve veřejných zdravotních zařízeních zdarma, například pokud je pacient na účet endokrinologa nebo je připraven na operaci.

Nicméně nejčastěji státní zdravotnické instituce nevykonávají bezplatnou bezplatnou studii hormonů štítné žlázy. V soukromých lékařských centrech bude taková studie stát v průměru 2500-3000 rublů, samozřejmě záleží na počtu studovaných hormonů a na rychlosti dosažení výsledků.

Hormony štítné žlázy

Zvažme podrobněji hlavní hormony štítné žlázy a jejich rozhodující roli v životním cyklu. Jaké hormony shchitovidki se dějí a za to, co reagují v organismu? Hormony štítné žlázy - toto není nic jako deriváty takových aminokyselin, as tyrosin (alfa-aminokyselina).

Hormony štítné žlázy produkuje lidskou endokrinní žlázu. Tyto biologicky aktivní sloučeniny jsou jodované a mají fyziologické vlastnosti důležité pro lidské tělo. Hormony štítné žlázy zahrnují takové sloučeniny jako thyroxin a trijodthyroninu.

Hlavním úkolem těchto hormonů je stimulovat správný vývoj a růst těla. Kromě toho jsou hormony štítné žlázy nepostradatelné v takových procesech, jako je diferenciace a růst tkání. Hormony štítné žlázy zvyšují potřebu kyslíku. Ovlivňují to arteriální tlak, a v případě potřeby i zvýšení síly a frekvence srdečního tepu.

Kromě toho tyto hormony ovlivňují průběh duševních procesů, urychlují je, zvyšují duševní a pohybovou aktivitu, úroveň bdělosti, metabolismus a tělesnou teplotu.

Zvyšování úrovně glukóza, hormony štítné žlázy ovlivňují glukoneogeneze, vyskytující se v játrech a tím inhibovat syntézu glykogenu.

Tyto hormony jsou zodpovědné za harmonii postavy, protože jsou vyzývány k posílení procesů úpadek tuku (lipolýza) a zabránit jeho nadměrné tvorbě a usazování.

Pro metabolické procesy mají hormony štítné žlázy stejný význam. Má anabolický účinek v malém množství na metabolismus bílkovin, čímž zvyšuje syntézu proteinů a zpomaluje jejich rozpad.

Jako výsledek, tělo udržuje pozitivní bilance dusíku. V případě, kdy lidská krev obsahuje nadbytek thyroidních hormonů, mají opak katabolický účinek, čímž narušuje rovnováhu dusíku. Tento druh hormonů shchitovidki se podílí na metabolismu vody a také ovlivňuje kostní dřeň, což zvyšuje tvorbu krve červených krvinek (erytropoéze).

Thyroxin (hormon T4)

Co je hormon T4? Jak víte, hormony T3 a T4 odkazují na hlavní formy sloučenin štítné žlázy, které byly diskutovány výše. Ve své podstatě thyroxin Je to hormon, který je v biologickém smyslu neaktivní. To se týká nhormony trijodthyroninu. Produkuje T4 in folikulární buňky štítné žlázy.

Je pozoruhodné, že tyroxin je syntetizován za účasti dalšího hormonu - thyrotropin nebo TTG.

T4 se akumuluje v buňkách štítné žlázy a má dlouhodobější účinek na tělo než jiné hormony.

Z tohoto důvodu je pro člověka životně důležité poskytnutí normální hladiny tyroxinu.

Pokud je úroveň hormon T4 je zvýšený, pak tento stav vyžaduje opravu léků, aby se zabránilo problémům nejen se štítnou žlázou, ale celý endokrinní systém.

Vzhledem k tomu, že řetězová reakce nevyhnutelně selhává u jiných mechanismů pro podporu života organismu. Nadbytku thyroxin brání jeho propuštění. Hormon nevstupuje do krevního řečiště a nadále se hromadí ve štítné žláze.

Výsledkem je zpomalení výroby tiroliberina (TGH), hormon hypotalamu, stejně jako hormon TSG (adenohypofýza stimulující hormon štítné žlázy). Většina tyroxinu v těle je "transportována" ve spojeném tvaru (společný T4), ale některá sloučenina cirkuluje ve volné formě (bez FT4).

A tak, T4 zdarma, Co je tohle hormon, protože tyroxin v organismu člověka odpovídá? Volný tyroxin nebo FT4 - to je stejný hormon štítné žlázy, jehož rysem je to, že se neváže na nosičové proteiny biologicky aktivních sloučenin přes oběhový systém těla.

Za jaký hormon je zodpovědný? T4 zdarma? Vzhledem k tomu, FT4 a T4 - toto je v podstatě stejný hormon, mají podobné funkce. Rozdíl je jen ve způsobu "pohybu" těchto hormonů v těle. Thyroxin je zodpovědný za tento proces metabolismus a ovlivňuje všechny tkáně lidského těla.

Možná hlavní rys volného thyroxin lze si uvědomit, že tento hormon endokrinní žlázy ovlivňuje schopnost žen reprodukovat. Analýzu tohoto hormonu užívají všichni, bez výjimky, budoucí matky během těhotenství.

Norma T4 u žen a mužů

V souladu se stanovenou obecnou normou volného hormonu T4 u mužů a žen, hodnota thyroxin by měla být v rozmezí od 9,56 do 22,3 pmol / l. U žen je norma volného T4 hormonu v rozmezí od 120 do 140 nM / l těhotenství.

V normálním stavu se norma volného tyroxinu u žen může pohybovat od 71,23 do 142,25 nmol / l. U zdravých mužů je norma thyroxinu nastavena v rozmezí od 60,77 do 136,89 nmol / l. Tak spíše velké intervaly jsou způsobeny nejen pohlavím, ale také věkem osoby.

T4 a FT4 jsou indikátory efektivní práce endokrinní žlázy. Nejvyšší koncentrace tyroxinu v krvi nastává v době od 8 do 12 hodin. Kromě toho se považuje za normální, jestliže se obsah hormonu v podzimně-zimním období zvyšuje.

Pokles hladiny tyroxinu v krvi se vyskytuje přibližně od 23 hodin dopoledne až do 3 hodin a také v letní sezóně. Avšak odchylky od stanovených průměrných hodnot mohou být způsobeny nejen časem dne a někdy i rokem, ale také různými nemocemi. Zvažme základní důvody, které vyžadují změny úrovně thyroxinu.

Je-li volná T4 zvýšena v analýze T4, pak to indikuje vývoj takových onemocnění jako:

Navíc na první pohled může bezpodmínečné zvýšení hladiny FT4 a T4 indikovat přijetí pacientů s analogy hormonu štítné žlázy, perorální antikoncepce, methadon, prostaglandiny, Cordarone, Tamoxifen, radiokontrastní látky obsahující jod, Inzulín a Levodopy.

Snížení hladiny tyroxinu v krvi krevní plazmu hovoří o vývoji takových onemocnění, jako jsou:

Navíc, pokud se uvolňuje tyroxin, může se hovořit o použití při léčbě drog, jako jsou: Tamoxifen, propranolol, Merkazolil, metoprolol, atorvastatin, Ibuprofen, simvastatin, Diclofenac a Propylthiouracil. Snížení FT4 a T4 může znamenat, že pacient užívá antithyreoidika, anabolické steroidy, diuretika, antikonvulziva a RTG kontrastní činidla.

Triiodotyronin (hormon T3)

Trijodthyronin Je to druhý hormon štítné žlázy, který se vylučuje do štítné žlázy. Tento hormon je neoddělitelně spojen s tyroxinem, protože je tvořen v důsledku rozkladu hormon T4. Ačkoli se T3 vyrábí v poměrně malých množstvích, výzkumníci se domnívají, že je to trijodothyronin, který lze považovat za hlavní složku štítné žlázy.

Jak bylo uvedeno dříve, předchůdce T3 je thyroxin (hormon T4), který obsahuje čtyři molekuly jodu. Tento hormon se produkuje ve velkém množství štítnou žlázou. Když jedna molekula jodu opouští složení thyroxinu, dochází k transformaci hormonu T4 na společný T3. Tak vysoce aktivní látka je nahrazena méně aktivní sloučeninou.

Triiodotyronin je zapojen do mnoha mechanismů lidského těla.

Díky své biologické podstatě je tento hormon "motorem" důležitých procesů podpory života. T3 je zodpovědný za stimulaci nervové aktivity, pro přerozdělování energie a práce mozku.

Normativní indexy obecné T3 závisí na čase roku, stejně jako na věku osoby.

Byly stanoveny následující normální indexy trijodthyroninu pro člověka:

  • ve věku od 1 do 10 let - od 1,79 do 4,08 nmol / l;
  • ve věku od 10 do 18 let - od 1,23 do 3,23 nmol / l;
  • ve věku 18 až 45 let - od 1,06 do 3,14 nmol / l;
  • ve věku 45 let a starší - od 0,62 do 2,79 nmol / l.

Co je to hormon - T3 zdarma?

Při zasažení hormonu T3 Ze štítné žlázy do krve se váže na proteiny, které ji "přenášejí" do jiných orgánů. Takový vázaný trijodthyronin se nazývá obecný a je určen v testu TT3. Některé zanedbatelné množství hormonu zůstává nevázané a nazývá se T3 zdarma, označované jako FT3.

Co je to - bez trijodthyroninu? V jeho jádru je volný T3 stejný triiodotyroninový hormon. Právě tato část T3 "se pohybuje" přes oběhový systém bez pomoci bílkovin. Odborníci tento hormon označují jako první ukazatel normálního fungování endokrinní žlázy.

Norma volného trijodthyroninu u žen, stejně jako u mužů, se může pohybovat od 2,62 do 5,77 nmol / l. Takové rozdělení v normálních mezích T3 je způsobeno rozdílem v metodách laboratorních studií hormonů štítné žlázy.

Zvýšený hormon T3 může být v podzimním a zimním období a jeho minimální úroveň v těle trijodothyronin dosahuje, obvykle v létě. Prakticky všechny hormony závisí na čase roku a dne, pohlaví a věku osoby.

Je třeba poznamenat, že normy volného T3 u žen se mohou lišit nejen podle typu zařízení používaného pro analýzu, sezónnosti a denní doby, ale také z jiných důvodů. Je to všechno o charakteristikách struktury ženského těla, jmenovitě v reprodukčním systému.

Ve věku 15 až 20 let, se považují za normální hodnoty FT3 hodnoty v rozmezí od 1,22 do 3,22 nmol / l, a 30 až 50 let - 2,6 až 5,7 nmol / L. Gynekologové jsou často povoláni bez trijodthyroninu (FT3) a bez thyroxinu (FT4) "Ženské" hormony, protože jsou zodpovědné za schopnost ženy otehotnění, vydržet a potom produkovat zdravé potomstvo.

Proto je v těhotenství tak důležité udržovat normální "ženské" hormony. Není-li tyroxin a trijodthyronin v pořádku, existuje nebezpečí jak pro organismus budoucí matky, tak pro zdraví jejího dítěte.

Těhotné ženy jsou pravidelně hormonální krevní testy (screening) s cílem identifikovat problémy v endokrinním systému v počáteční fázi. Kromě toho, pokud existuje skutečná potřeba upravit hormonální pozadí, uchýlit se k pomoci léků.

Celkový a volný trijodthyronin se zvyšuje, pokud:

  • obezita;
  • dysfunkce štítné žlázy v poporodním období;
  • porfyrie;
  • myelom;
  • hyperestrogenie;
  • glomerulonefritida;
  • HIV infekce;
  • tyreoiditida (adolescentní a akutní);
  • chronické onemocnění jater;
  • choriokarcinom;
  • toxický roubík.

Navíc zvýšený obsah trijodthyroninu v krvi může hovořit o tom, že pacient přijal analogy hormonů štítné žlázy syntetického původu, stejně jako léky jako Metadone, Cordarone a perorální antikoncepce. Také zvýšení T3 je charakteristické pro stav po hemodialýza.

Celkový a volný T3 lze snížit pomocí:

  • některé duševní patologie;
  • nízký obsah bílkovin stravě;
  • hypotyreóza;
  • nesprávná práce nadledvinek.

Kromě toho může být nízká hladina trijodthyroninu důsledkem použití při léčbě antityroidní léky, například, Propylthiouracil a Mercazolil, steroid, takové beta-blokátory jako Propranolol a Metoprolol.

Úroveň T3 pod normativními ukazateli je zpravidla pozorována u pacientů anabolické a statiny, například, Simvastatin a Atorvastatin, stejně jako takové nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), as Ibuprofen nebo Diklofenak a radiopasné sloučeniny.

Často se ukazatele mnoha hormonů odchylují od normy během obnovy lidského těla po onemocněních. Je důležité vědět, že pokles T3 je vždy důsledkem změn normativních parametrů hormonu T4.

Tyto dvě biologicky účinné sloučeniny jsou úzce propojeny. A ačkoli tyroxin je považován za nízko aktivního hormonu, je také nezbytný pro lidi, jako je trijodthyronin. Když tělo cítí nedostatek T3, nazývá se ochranným mechanismem periferní konverze. Jako výsledek, tyroxin, který shchitovidka produkuje v přebytku, je zpracován na vysoce aktivní trijodthyronin.

Tělo se proto snaží situaci napravit a přizpůsobit své hormonální pozadí. To však vždy nefunguje. Pokud je hormon T3 volný, co mám dělat? Za prvé, existuje vždy možnost chyby ve výzkumu. Také nesprávný výsledek analýzy může být důsledkem nesouladu s jednoduchými pravidly přípravy pro studium hormonů štítné žlázy.

Proto je vhodné přistupovat správně k diagnóze a znovu provést analýzu hormonů. Za druhé, je vhodné co nejdříve požádat lékaře a endokrinologa po konzultaci. Specialista bude schopen vysvětlit, co je specificky způsobeno odchylkami od normy hladiny hormonů štítné žlázy. Pokud je to nezbytné, odborník poskytne doporučení pro léčbu nebo další vyšetření.

Hormon stimulující tvorbu štítné žlázy (TSH, TTG)

Tyrotropin (thyrotropin, thyrotropin) Je hormon hypofýzy, nebo spíše její přední část. Ačkoli tento glykoproteinový hormon nevylučuje samotnou endokrinní žlázu, TSH hraje důležitou roli při nepřerušovaném fungování. Tyrotropin působí na receptory štítné žlázy, čímž stimuluje aktivaci a tvorbu thyroxinu.

V důsledku toho, TSH účinky na buňky štítné žlázy, začnou se využívá velké množství jódu, což vede k biosyntéze důležité pro lidské tělo hormony, T3 a T4.

Tirotropin navíc ovlivňuje počet a velikost buněk štítné žlázy, stejně jako stimuluje tvorbu fosfolipidů, nukleových kyselin a bílkovin.

Všechny důležité systémy těla musí fungovat jako hodiny, aby člověk mohl žít celý život. Takže v případě hormonů je štítná žláza také správně uspořádána.

Mezi tyroxinem a tirotropinem existuje inverzní vztah. Pokud štítná žláza zvýší produkci T4, automaticky se zvýší hladina thyrotropinu v krvi a naopak.

Analýza krve na TTG

Analýza TTG - co je tento výzkum a za co vynaložil? Nejčastěji lidé jdou poprvé do endokrinologa-lékaře ve směru předepsaném okresním terapeutem, který si všimne primárních příznaků onemocnění štítné žlázy. Úzký odborník, koim je endokrinolog, obvykle jmenuje ultrazvuku štítné žlázy a krevní test TTG, T3, T4, AT-TG a AT-TPO.

Jedná se o takzvaný minimální výzkum, který dovoluje doktorovi vyvodit závěr o stavu endokrinní žlázy pacienta. Ačkoliv biologická esence thyrotropinu se nevztahuje na hormony produkované štítnou žlázou, analýza TSH je považována za velmi důležitou fázi v detekci patologických stavů spojených s endokrinním systémem těla.

Mnozí lidé, poprvé slyšící seznam neznámých názvů hormonů nebo jejich zkrácených zkratek, jsou zmateni: " Jaké jsou tyto testy?". Mnozí se dokonce začnou starat a marně se obávají o samotný postup darování krve pro výzkum.

Ve skutečnosti se nemusíte bát, stačí se naučit správně předat biologický materiál (v tomto případě krev) pro další laboratorní výzkum. O tom, jak provést analýzu TTG, může podrobně říct endokrinologovi nebo odborníkovi lékařské laboratoře.

Zde jsou některá obecná pravidla, která pomohou připravit se na jakýkoli druh výzkumu krve včetně hormonů endokrinní žlázy:

  • doporučuje se snížit nebo vyloučit fyzickou aktivitu před určitou dobu před studiem;
  • biologický materiál (tj. krev z žíly) by se měl užívat pouze na prázdný žaludek;
  • den před tím, než studie konzumuje alkohol, stejně jako těžké tuky nebo příliš pikantní a kořeněné potraviny;
  • před analýzou můžete napít vodu, nejlépe konvenční;
  • doporučuje (pokud je to možné), aby před několika měsíci přestaly užívat jakékoli léky před analýzou;
  • pokud jsou léky životně důležité, pak je vhodné varovat odborníka výzkumné laboratoře o tom, aby během analýzy byla provedena korekce pro přítomnost léků v krvi.

Hormon stimulující tyreoidocyty

Specifičnost hormonu thyrotropin je, že jeho hladina v krevní plazmě závisí na sezónnosti a denní době. Navíc pro různé věkové skupiny jsou stanoveny jednotlivé TSH hormonální normy. Nejvýznamnější koncentrace TSH v krvi je pozorována přibližně 2-3 hodiny v noci a nejmenší množství hormonu může být fixováno zhruba ve dnech 17-18 hodin.

Taková denní fluktuace sekrece jsou obsažena v mnoha typech hormonů, včetně hormonů štítné žlázy. Je zajímavé, že pokud nastane porucha režimu spánku, nastane bezprostřední selhání v syntéze thyrotropinu v lidském těle, což vyvolává řadu vážných onemocnění.

Následující tabulka ukazuje hormon TSH pro lidi všech věkových kategorií.

Můžete Chtít Profi Hormony