Štítná žláza je důležitým představitelem endokrinního systému. Syntetizuje hormony, které ovlivňují práci hlavních orgánů a systémů (zažívací, kardiovaskulární, nervový, sexuální), regulují metabolické funkce, růst buněk a celý organismus jako celek.

Porušení štítné žlázy může vést k vážným onemocněním, uvědomit si, že příčina, bez dodávání vhodných testů může být docela obtížné.

Diagnostika funkce štítné žlázy - seznam testů

Diagnostika funkce štítné žlázy zahrnuje analýzu následujících ukazatelů:

  • Hormony štítné žlázy - trijodthyronin (T3) a thyroxin (T4). Vyrábí se štítnou žlázou. Koncentrace thyroxinu přesahuje koncentraci trijodthyroninu asi 60krát, ale aktivita trijodthyroninu je mnohem vyšší (v průměru 3 až 5krát). Thyroxin je prohormon, většina z nich se v buňce proměňuje v biologicky aktivní formu - trijodthyronin. V samotné štítné žláze se syntetizuje pouze 1/3 celkového počtu T3. Proces transformace T3 z T4 se provádí pomocí enzymu citlivého na selén. Proto nedostatek selenu v těle může narušit tvorbu trijodthyroninu. V krvi jsou hormony štítné žlázy převážně spojeny s bílkovinami, které je transportují. Frakce hormonů štítné žlázy, které cirkulují v krvi ve volném stavu, nepřesahují 0,03%. Avšak v této formě jsou biologicky aktivní. Proto při analýze krve na hormonech štítné žlázy se vyšetřuje obecný a volný tyroxin a trijodthyronin.
  • Stimulační hormon štítné žlázy (TSH) - reguluje syntézu a uvolňování hormonů štítné žlázy do krve. Vyrábí se v hypofýze. Existuje princip "zpětné vazby" mezi thyrotropinem a thyroxinem: nejen jeho TSH reguluje produkci, ale také T4 ovlivňuje syntézu TSH.
  • Thyroglobulin - prekurzor hormonů štítné žlázy. Jeho štěpení má za následek uvolnění T4 a T3. Je to marker nádorů štítné žlázy a u pacientů s odstraněnou žlázou nebo s radioaktivním jódem se používá k řízení účinnosti léčby.
  • Protilátky proti thyroglobulinům - zvýšení hladiny protilátek zabrání úplné syntéze hormonů a povede k rozvoji hypotyreózy. Je důsledkem autoimunitních onemocnění.
  • Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy - bez štítné žlázy je syntéza thyroidních hormonů nemožná. Pokud dojde k některým autoimunitním procesům, proti tomuto enzymu se mohou vytvářet protilátky, které brání tvorbě T3 a T4.
  • Protilátky k TSH receptorům - se vyskytují u většiny pacientů s difúzním toxickým hrudníkem (Gravesova choroba), což je důležitý diagnostický znak.
  • Test absorpce hormonu štítné žlázy - T3 a T4 v průběhu cirkulace v krvi se může vázat reverzibilně na proteiny v některých případech (např., V průběhu těhotenství), koncentrace thyroxinu vazebných proteinů se liší. Důsledkem toho je změna celkového tyroxinu, který určuje hormonální stav pacienta. Test se aplikuje společně s určením celkového T4 pro posouzení možného dopadu podobných fyziologických změn.

Ve stádiu plánování těhotenství se doporučuje provést testy všech hormonů. TTG při plánování těhotenství: normy a odchylky. Snižuje hormon předcházející těhotenství a porodí zdravé dítě?

O normách a abnormalitách hladiny TSH u mužů si přečtěte tento odkaz.

Av tomto článku se dozvíte http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/nizkij-ttg-pri-beremennosti.html než nebezpečného nízkou TSH v průběhu těhotenství, a co dělat, pokud koncentrace hormonu v níže uvedené krvi norem.

Proč odebírají vzorky krve pro hormony štítné žlázy?

Hormony štítné žlázy mají vliv na většinu systémů v našem těle, ale v případě, že z jakéhokoliv důvodu patologického stavu obvykle hledají práci v rozporu s tělo, zapomínají na svých regulačních orgánů.

Chcete-li zjistit, v jakých případech je nutné vyšetřit funkci štítné žlázy, spíše než jiný endokrinní orgán, musíte znát hlavní příznaky vyplývající z porušení jeho práce.

Indikace pro studii

Krevní test hormonů štítné žlázy může být zapotřebí ve dvou případech:

  1. Rutinní vyšetření - je prováděno s preventivním účelem nebo za účelem sledování probíhající léčby.
  2. Vyšetření podle indikací je nezbytné pro diagnózu onemocnění za přítomnosti určitých stížností a symptomů:
  • Zvětšení štítné žlázy bylo zjištěno na palpaci (obvykle endokrinologem) nebo v důsledku ultrazvuku.
  • Detekce uzlů v žláze.
  • Příznaky hypertyreózy (těžkou ztrátou hmotnosti, zvýšená nervozita, zahušťování krku, tachykardie, vypoulenýma očima, třes, atd.. atd..).
  • Symptomy hypotyreózy (otok, zvýšení hmotnosti, bradykardie, retardace, porušení sexuální funkce, ztráta vlasů apod.).
  • Gynekologické patologie: porušení menstruačního cyklu, obvyklého potratu (potrat), neplodnosti.
  • Galakteria (vypouštění mléka z mléčných žláz, které nesouvisí s krmením dítěte).
  • Zpožděný vývoj dítěte (duševní a / nebo fyzická).
  • Dyslipidemie (zvýšená hladina "škodlivého" cholesterolu v krvi).
  • Poruchy srdečního rytmu a jiné srdeční patologie neznámé etiologie.
  • Anémie.
  • Nepřiměřená změna tělesné hmotnosti v krátké době.
  • Snížené libido a impotence.
  • Přítomnost autoimunitních onemocnění, jako je lupus erythematosus, sklerodermie, revmatoidní artritida atd.

Také analýza je často předepsána těhotným ženám, protože v tomto období hormonální pozadí ženy prochází drastickými změnami. Především se týká hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Úroveň TSH během těhotenství, zejména v prvním trimestru, byla výrazně snížena. Je důležité zjistit, zda je tento stav variantou normy nebo vyžaduje léčbu.

Test hormonů štítné žlázy: příprava

Aby analýza byla spolehlivá, je třeba vzít v úvahu řadu faktorů:

  • Měsíc před testem hormonů štítné žlázy by pacient měl přestat užívat hormonální léky, je-li to možné. Omezení platí nejen pro léky na léčbu štítné žlázy, ale také pro některé jiné (například kortikosteroidy, androgeny, sulfonamidy).
  • Několik dní (2-3 dny a nejlépe týdně) je nutné vyloučit přípravky obsahující jod.
  • Den před analýzou se zřekněte fyzické námahy.
  • Na několik dní vyloučíte příjem alkoholických nápojů.
  • Ráno v den testu se kouření nedoporučuje.
  • Před manipulací s prostředky pro snímání paprsků je nutná krev.

K určení určitých indikátorů funkce štítné žlázy se však nevyžaduje speciální trénink. Jedná se o hormon stimulující štítnou žlázu (TTG), definici protilátek, test absorpce hormonů štítné žlázy.

V případě studie hladiny TSH v dynamice krve se doporučuje provést test současně.

Jak předat test hormonům štítné žlázy?

Povinná podmínka: v ranních hodinách (až 10 - 11 hodin) a na prázdném žaludku - ne méně než 8 a nejvýše 14 hodin od posledního jídla.

Při analýze musíte být v klidném stavu, protože po příjezdu do laboratoře je vhodné chvíli sednout a odpočívat.

V případě zřejmé nemoci (akutní onemocnění, silný stres atd.) Je lepší odložit postup.

Odběr vzorků krve pro studii se provádí z žíly. Obvykle získáte výsledky následující den.

Analýzy hormonů štítné žlázy - cena

Hormonální testy pro pacienty musí být ve většině případů zaplaceny. Tato skutečnost často vede k zpoždění s diagnózou a zhoršením nemoci. Je žádoucí, koneckonců, najít prostředky a předat potřebné testy co nejdříve. Pokud jste vynaložili peníze na výzkum, můžete v budoucnu výrazně ušetřit na léčbě.

V Rusku dnes existuje mnoho laboratoří - od malých lékařských středisek až po velmi rozsáhlá centra s zastoupením v různých městech. Proto se ceny v nich liší a rozdíl závisí nejen na samotném laboratoři, ale také na konkrétním městě, ve kterém se nachází.

Průměrná cena testů na hormony štítné žlázy vypadá takto:

  • Hormony štítné žlázy (obecné a volné T3 a T4 celkem) - 370 rublů pro každou studii, celkem, analýza těchto 4 ukazatelů bude průměrně kolem 1500 rublů.
  • Stimulační hormon štítné žlázy (TSH) - 340 rub.
  • Thyreoglobulin - 630 rub.
  • Protilátky na thyroglobulin a peroxidázu štítné žlázy - každá má 450 rublů. pro každou studii.
  • Protilátky k TSH receptorům - 1350 rub.
  • Absorpční test hormonů štítné žlázy je 580 rublů.

Kompletní diagnostika funkce štítné žlázy, včetně všech indikátorů, bude stát v průměru 5300 rublů. V žádném případě však není nutné provést všechny výše uvedené studie v každém případě, počet indikátorů pro analýzu by měl předepisovat endokrinolog.

Štítná žláza je velmi malým orgánem našeho endokrinního systému, takže často zapomínáme na to, jak důležitá hraje při udržování zdraví. Buďte pozorní vůči Vašemu tělu, poslouchejte jeho signály, pravidelně navštěvujte endokrinologa a proveďte všechny potřebné testy. Prevence je vždy lepší a levnější než léčba.

Koncentrace v krvních hormonech nad nebo pod normou je nežádoucí, protože je plné vývoje patologických stavů. TTG je zvýšena nebo zvýšena v těhotenství - kolik nebo pokud je to nebezpečné? Pojďme dále.

V tomto materiálu jsou popsány příznaky různých patologií štítné žlázy u žen. Jak identifikovat hormonální poruchy, detekovat uzliny a rakovinu štítné žlázy?

Jak krevní testy hormonů štítné žlázy

Hormonální pozadí odráží zdravotní stav pacienta. Při nejmenším podezření na poruchy v činnosti endokrinního systému byste měli podstoupit lékařskou prohlídku a provést všechny nezbytné testy. Chcete-li získat nejspolehlivější informace o zdravotním stavu, měli byste vědět, jak správně předložit testy hormonů štítné žlázy. Příprava na studium není neméně důležitá než akce laboratoře a laboratorní vybavení je v průběhu testu vybaveno moderním vybavením.

Při přidělení analýzy

Hodnocení funkce endokrinního systému pomáhá krevní test z pacientovy žíly. Toto testování umožňuje zjistit porušení hormonálního pozadí a provést správnou diagnózu. Přebytek nebo nedostatek hormonů je doprovázen množstvím charakteristických symptomů, ale častěji se studie provádí pro preventivní účely.

Lékař doporučuje pacientovi provést test hormonů štítné žlázy v následujících případech:

  • Ztráta vlasů, plešatost.
  • Poruchy spánku, nespavost.
  • Zvýšená únava, snížená koncentrace a kognitivní schopnosti.
  • Podezření na nádor hypofýzy.
  • Obezita, přírůstek hmotnosti nebo ztráta bez zjevného důvodu.
  • Zvětšení štítné žlázy ve velkém rozsahu, bolestivé pocity při palpování krku.
  • Vzhled goiteru.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému (arytmie, náhlý skok v krvi atd.). Analýza je předepsána bez vlivu standardních metod léčby.
  • Onemocnění jater (cirhóza atd.).
  • Diagnostika systémových autoimunitních onemocnění (artritida, lupus erythematosus, dermatitida atd.).
  • Porušení síly, snížená sexuální touha u mužů.
  • Porušení menstruačního cyklu, zpoždění v menstruaci a úplná absence sekrecí.
  • Podezření na neplodnost u mužů a žen. Současně neexistují žádné další nemoci, které ovlivňují reprodukční funkci.
  • Hormonální výzkum se provádí při plánování rodiny a v každém trimestru těhotenství.
  • Odhad účinnosti hormonální léčby. Studie se provádí několikrát během léčby podle uvážení lékaře.
  • U dětí je analýza prováděna s výrazným zpožděním v duševním, fyzickém nebo emocionálním vývoji.

Pokud zjistíte charakteristické příznaky a klinické ukazatele, musíte co nejrychleji předložit testy hormonů štítné žlázy. Endokrinolog, imunolog, kardiolog, gynekolog, terapeut nebo jiný odborník může řídit dodávku krve. Analýza se provádí za účelem zjištění přebytku (hypertyreózy) nebo deficitu (hypotyreózy) hormonů štítné žlázy.

Norma indikátorů

Pro každý hormonální indikátor existuje zavedený standard. Odchylka od normy může být způsobena fyziologickými nebo psychologickými faktory. Koncentrace látek závisí na věku pacienta a na přítomnosti či nepřítomnosti chronických onemocnění a patologií. Medicína určuje následující hormony produkované štítnou žlázou.

Thyroxin (T4 volný a vázaný) je považován za hlavní thyroidní hormon. Jeho koncentrace závisí na věku, u dospělých je norma 9-22 pmol / l. Po 45 letech se ukazatel postupně snižuje. Tato látka je zodpovědná za normální fungování jater.

Hlavním příznakem abnormality je výskyt toxického hýčkat.

Trijodthyronin nebo T3 poskytuje výměnu kyslíku mezi orgány a tkáněmi, reguluje působení nervového systému. pokles u indikátoru je pozorován u žen během těhotenství a starších pacientů. Norma hormonu pro dospělé je v rozmezí 2,6-5,7 pmol / l. Nedostatek hormonu je pozorován u patologií kardiovaskulárního systému a jater.

Protilátky proti TPO se podílejí na syntéze hormonů a na aktivitě imunitního systému. Při nadměrném množství protilátek proti TPO napadá tělo vlastní buňky. Indikátor se používá k diagnostice systémových autoimunitních onemocnění, Gravesovy nemoci atd. Normální indikátor protilátek proti TPO by neměl přesáhnout 20 IU / l.

Protilátky proti TG jsou markery pro diagnózu rakoviny. Koncentrace látky naznačuje přítomnost nebo nepřítomnost nádoru štítné žlázy. U dětí lze pro diagnostiku autoimunitních onemocnění použít protilátky proti TG. U dospělých se indikátor používá pro podezření na zánět štítné žlázy, jedovaté břicho. Nadbytečné protilátky u těhotných žen zvyšují riziko výskytu abnormalit štítné žlázy u novorozenců. Maximální přípustná hodnota je 4,11 IU / litr.

Protilátky k receptoru TSH mají stimulující nebo depresivní účinek na fungování endokrinního systému. Nejčastěji se studie provádí k určení účinnosti léčby onemocnění štítné žlázy. Ukazatel v normě by neměl přesáhnout 15 IU / l.

Příprava na výzkum

Než předáte krev pro testování, měli byste tělo připravit na test. Příprava na analýzu je dost jednoduchá, ale vyžaduje pozorný a zodpovědný postoj. Test se provádí okamžitě pro několik indikátorů založených na klinickém obrazu, například TSH a T4 nebo na TSH a hormonech stimulujících tvorbu štítné žlázy. Každý ukazatel závisí na vlivu vnějších faktorů.

Jak správně předat analýzu hormonům štítné žlázy:

  • Hormonální testy jsou uvedeny na prázdném žaludku. Večer se doporučuje lehká večeře, ráno před analýzou můžete mít pouze obyčejnou vodu. Zákaz používání jiných produktů tam.
  • Fáze menstruačního cyklu neovlivňuje hormony štítné žlázy.
  • Příprava na analýzu zahrnuje nepřítomnost fyzické námahy. Sportovní trénink, fitness, jogging, všeobecné čištění nebo pomoc přátelům s pohybem bude muset být odloženo až do výsledku analýzy hormonů.
  • Nepodávat k hormonům štítné žlázy krve po hypotermii nebo přehřátí těla. Recepce horké lázně, návštěva sauny a dlouhé procházky v mrazivém vzduchu jsou vyloučeny.
  • Psychoemonjunkční šoky a stres narušují výsledky analýzy hormonů štítné žlázy. Jeden až dva dny před odběrem krve by mělo být možné vyloučit negativní tlak na nervový systém.
  • Několik dní před testem byste měli přestat užívat léky. Přesné poradenství poskytuje ošetřující lékař. V některých případech se hormonální terapie nepřerušuje.
  • V den analýzy hormonů štítné žlázy nelze provést jiné postupy. Hormonální indikátory mohou deformovat rentgenografii, ultrazvukové vyšetření, kapátka apod.
  • Než začnete vzít krevní vzorek pro TSH a další indikátory, měli byste se uklidnit, normalizovat vaše dýchání a puls.

Vlastnosti testu

Pravidla studie jsou jasně regulována. Nyní jsou 3 generace činidel, pomocí kterých se stanoví hladina hormonů. První generace se již v moderních laboratořích nepoužívá. Druhá generace analyzátorů zahrnuje enzymovou imunotestu. Přesnost provedených studií v tomto případě zanechává hodně žádoucí. Náklady na analýzu jsou stále vysoké. Analyzátory třetí generace jsou nejmodernější a nejpřesnější způsob, jak stanovit hladinu hormonů v těle pacienta.

Chyba ve studii je minimální, ale cena testu je poměrně vysoká.

Krevní test hormonů štítné žlázy lze provést v každé okresní klinice nebo soukromé laboratoři. Ale je lepší dát přednost laboratoři vybavené nejmodernějším vybavením. Na formuláři s výsledkem analýzy je uvedena metoda šetření. Neobvykle nízká cena hormonálních testů by měla být možná upozorněna, takže laboratoř ušetří na kvalitě výzkumu.

Praktické rady

Před provedením testů na hormony štítné žlázy byste měli s lékařem projednat všechny podrobnosti studie. Pacient by měl mít zájem získat užitečné informace o stavu svého vlastního zdraví.

Existují některá pravidla pro zkoumání hormonálního pozadí:

  • Pokud se T4 a T3 doporučuje sdílet nebo zdarma, nejspíš se laboratoř nebo lékař snaží zvýšit náklady na studium. Obvykle se zkoumá jeden z těchto indikátorů.
  • Analýza tyreoglobulinu prakticky nikdy není stanovena v primárním průzkumu pacienta. Tato specifická a přesná analýza se obvykle používá k určení hladiny hormonu v rakovině štítné žlázy. Při lékařském vyšetření tento ukazatel zvyšuje náklady na vyšetření.
  • Koncentrace protilátek proti TPO je stanovena jednou, účinnost léčby pro tento indikátor není sledována. V případě opětovného přidělení analýzy byste se měli poradit se svým lékařem, pokud tomu tak je.

Studium vzorku krve umožňuje odhalit abnormality v endokrinním systému. Poskytnout testy hormonů štítné žlázy lékaři radí každoroční, jako součást plné lékařské vyšetření. Pokud jsou onemocnění endokrinního systému, zkontrolujte hladinu hormonů. Příprava studie hraje důležitou roli v diagnostice a získávání spolehlivých údajů o zdraví pacienta.

Jak se připravit na test hormonů štítné žlázy

V posledních letech odborníci zaznamenali nárůst počtu onemocnění spojených se správným fungováním endokrinního systému. To je důvod, proč se krevní test hormonů štítné žlázy stal tak významný mezi léčebnými postupy.

Co to je? Jaký druh přípravy je zapotřebí před tím, než dostáváme krev? Jak správně dešifrovat přijaté výsledky?

Role štítné žlázy v lidském těle

Štítná žláza je největším orgánem zodpovědným za produkci endokrinních hormonů. V průměru dosahuje hmotnost 20 gramů. Hormony vylučované štítnou žlázou jsou zodpovědné za různé funkce a regulují velké množství metabolických procesů.

Něco o struktuře žlázy

Je umístěn na krku, blíže k přední straně. Podmíněně je rozdělena na dvě části, propojené istemem. Více než 10-13 procent populace nemá takový isthmus. U těchto lidí jsou dvě části štítné žlázy spojeny pomocí překladu.

Hormony vylučované štítnou žlázou hrají klíčovou roli v metabolických procesech v těle. Osoba je uspořádána tak, aby byly všechny hormony přiděleny současně, ale intenzita jejich produkce může záviset na denní době, věku a pohlaví.

Příčiny onemocnění štítné žlázy

Prevalence onemocnění štítné žlázy je někdy úžasná. Na frekvenci připouštějí pouze cukrovku. Co vede k těmto problémům? Odborníci identifikují několik faktorů:

  • narušená produkce hormonů;
  • změna v řízení procesů mozku od práce;
  • zhoršení kvality samotných hormonů v orgánech a tkáních člověka.

Je zřejmé, že k tomu, abychom se vyhnuli mnoha problémům, je důležité provést krevní test hormonů štítné žlázy včas. Jak zjistit, kdy je nutné tuto studii odkázat?

Předpoklady pro provedení takové analýzy

Někteří lidé se rozhodli, že potřebují zkontrolovat stav jejich štítné žlázy. A to je správné, protože prevence nemoci je vždy lepší než jeho léčba. A přesto je potřeba dát krev k analýze obvykle určuje ošetřující lékař. Za jakých okolností posílá takovou analýzu?

Pro analýzu hormonů štítné žlázy existují tyto náznaky:

  • zvětšené železo při palpaci této zóny;
  • příznaky hypotyreózy a hypertyreózy;
  • zhoršení schopnosti učit se a ztráta péče u dětí ve školním věku.

Zvýšená velikost štítné žlázy

Pokud je důvodem pro provedení testu zvětšení železa, musíte být připraveni na to, že po obdržení výsledků analýzy budete muset podstoupit ultrazvukové vyšetření orgánu. V tomto případě bude výklad výsledků studie co nejpřesnější a léčba bude účinná.

Jak zjistit hypotyreózu a hypertyreózu?

Abychom poznali příznaky hypertyreózy, je třeba věnovat pozornost těmto příznakům a podmínkám:

  • třesoucí se v těle nebo rukou;
  • zvýšené pocení;
  • změna frekvence a intenzity srdečního tepu.

Hypotyreóza je charakterizována takovými jevy:

  • zpomalení řeči;
  • vzhled nadměrné hmotnosti bez zjevného důvodu;
  • pomalá srdeční frekvence;
  • chlad v rukou a nohou.

Problémy štítné žlázy u dětí

Pokud se vaše dítě uzdraví, je velmi unavený a je obtížné soustředit pozornost, možná budete muset podat analýzu hormonů. Rodiče se budou chovat správně, pokud budou věnovat pozornost i některým zpožděním ve vývoji. Včasná diagnóza problému pomůže s tím vyřešit dříve.

Kdy je tato analýza ještě předepsána?

Kromě všech výše uvedených problémů, které vyžadují krevní test hormonů, ošetřující lékař může předepsat tento směr za následujících okolností:

  • ztráta velkého množství vlasů v krátkém čase;
  • změna tělesné hmotnosti;
  • impotence nebo ztráta sexuální touhy;
  • adenom hypofýzy;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • neplodnost;
  • kožní problémy;
  • křehké nehty;
  • silné fluktuace tělesné teploty;
  • pokles imunity;
  • časté nachlazení;
  • ztráta vynalézavosti;
  • deprese;
  • rychlá únava.

S takovými příznaky může být klíčem k vyřešení problému rozluštit krevní test hormonů. Je však důležitá příprava na odevzdání analýzy? Jak to udělat správně?

Je důležité se připravit na vyšetření krve?

Pro správné odhalení výsledků laboratorního výzkumu je důležitá správná příprava na jeho provedení. Koneckonců, hormonální pozadí člověka závisí na několika faktorech.

Za prvé stojí za zmínku, že hladina některých hormonů přímo závisí na pohlaví. Například výsledek testu ženy se může lišit v závislosti na dni menstruačního cyklu.

Také hormonální zázemí přímo závisí na stavu lidského nervového systému. V obdobích klidu budou výsledky stejné, během deprese jiné a po silných stresech nebo poruchách - třetí. Proto je nesmírně důležité pokoušet se udržet klid před tím, než jste darovali krev pro výzkum, abyste se neprojevovali a nebuďte naštvaní. Pouze tehdy bude interpretace výsledků správná.

Jak správně připravit k odběru vzorků krev pro analýzu

Jedním z hlavních pravidel, jak správně darovat krev pro analýzu, není přijímání léků, které ovlivňují produkci hormonů. Nejlepší je, pokud tělo nedostane takové léky během několika týdnů. Pokud jste je užívali dříve, poraďte se o tom s lékařem. U některých onemocnění není možné přestat užívat tyto prostředky po tak dlouhou dobu.

Je také nutné upustit od všech léčiv obsahujících jód. To může být nejen léky související s zdravím štítné žlázy. Věnujte pozornost komplexům vitamínů, které pravidelně užíváte. Pokud obsahují jód, před tím, než provedete test, přestanete je pít.

Vliv špatných návyků na výsledek analýzy

Chcete-li rozluštit analýzu, je správné, že je důležité vést zdravý životní styl. Kouření, stejně jako užívání alkoholu, bez ohledu na výši, ovlivňuje výsledky. Pokud jste se zúčastnili slavnosti, musíte krvácet za několik dní.

Jakou denní dobu mám jít do laboratoře?

Pokud chcete získat správné výsledky testu, krev by měla být podávána pouze ráno. Ideální čas je od 8 do 10 hodin. Než budete darovat krev, nejezte. Nejlepší je zdržet se i bez pitné vody, nemluvě o čaji nebo jiných nápojích. Pokud budete dodržovat tato jednoduchá pravidla, interpretace výsledků studie bude spolehlivá.

Věnujte pozornost celkovému stavu vašeho těla. Pokud trpíte stresem v poslední době, je lepší převést krevní transfuci o něco později. Sledujte teplotu vašeho těla. Pokud jste zmrzlé nebo naopak přehřát, odložte výlet do laboratoře.

Buďte mírní ve věci fyzické aktivity. Nevystavujte své tělo. Zároveň je neměli zcela vyloučit. Žijte známý život. Prudká změna aktivity může vést k hormonálním poruchám, které v důsledku toho narušují interpretaci analýz.

Nepoužívejte žádné rentgenové vyšetření. Pokud potřebujete projít co nejrychleji, začněte darováním krve pro analýzu a pak navštivte jiné nemocnice. Také nedovolte intravenózní kontrast, jinak bude analýza nesprávná.

Jak by se měl provádět postup pro odběr krve?

Jak již bylo uvedeno, takové laboratorní testy se provádějí pouze po pečlivé přípravě a na prázdném žaludku. Odkud pochází krev, aby se zjistilo hormonální pozadí?

Při takovém vyšetření se z ulnární žíly odebere krev. Pro analýzu je zapotřebí několik mililitrů krve. Nejčastěji, když si vezmete krev pro studii, je ruka nad žínou bandážována s turnajem, ale je lepší nechat tuto analýzu dělat.

Před dávkováním krve po několik dní se musíte podat kávy. Také se nedoporučuje užívat žádné tablety, včetně léků proti bolesti. Pokud byl některý lék užíván, informujte o tom svého lékaře.

Krátce o dešifrování výsledků

Výsledek krevní testu hormonů štítné žlázy obvykle obsahuje tyto položky:

  • hormony stimulující tvorbu štítné žlázy;
  • AT;
  • trijodthyronin;
  • thyroxin;
  • thyroglobulin.

Odchylky od normy hormonů stimulujících tvorbu štítné žlázy mohou upozornit ošetřujícího lékaře na vývoj hormonálně závislých nádorů v těle i na dysfunkci adrenálních funkcí. Zvýšené ukazatele mohou hlásit drogovou závislost vyšetřovaného pacienta.

AT protilátky by měly být detekovány v krvi v množství nejvýše jedné jednotky. Je-li rychlost překročena, znamená to rozptýlenou srdeční chorobu a autoimunitní onemocnění.

Triiodotyronin může být běžný nebo volný. Tento indikátor může během těhotenství kolísat s příjmem hormonální antikoncepce z některých léků. Snížení tohoto hormonu může být pozorováno u onemocnění jater, ledvin a také v důsledku hladovění.

Úroveň thyroxinu může být ovlivněna těmito faktory:

  • těhotenství;
  • hepatitida;
  • problémy v zažívacím traktu;
  • úroveň jódu v těle;
  • užívání různých léků;
  • onkologických nádorů.

Thyroglobulin může klesat s hypotyreózou. Jeho zvýšení může upozornit ošetřujícího lékaře na vývoj onkologického nádoru v štítné žláze. Také jeho zvýšení může být doprovázeno benigními formacemi vyžadujícími trvalé sledování.

Včasná analýza může zabránit vážným onemocněním a chránit vás a vaši rodinu.

Test hormonů štítné žlázy: jak na to?

Hlavní metodou studie dysfunkce štítné žlázy je krevní test na hladinu určitých hormonů v ní - thyroxin (je označen jako T4) a trijodthyronin (T.3). Nestačí však diagnostikovat tyto dva indikátory. Štítná žláza je regulována hypofýzou, která v závislosti na hladině T3 a T4 vytváří větší nebo menší počet hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) - vyhodnocení jeho koncentrace v krvi je také velmi důležité pro posouzení funkce štítné žlázy. Kromě toho je často nutné pro detekci protilátek proti thyroglobulinu (TG-AT), thyroidní peroxidáza (TPO) a TSH receptory (protilátky proti TSH). Tyto ukazatele obecně nejsou hormony, ale studoval s nimi. V některých případech je důležité i jiné - tyroglobulin. Je nalezena v folikulů štítné žlázy bílkovina, jejichž znalost úroveň někdy umožňuje ověřit diagnózu. Nezávisle je thyroidní hormon, kalcitonin - jeho funkce jsou odlišné od jiných hormonů štítné žlázy, ale ne méně důležité.

O tom, co je každá z výše uvedených látek, v jakých případech je třeba je studovat, a také o specifikách přípravy pro analýzu, budeme diskutovat v našem článku.

Thyroxin (T4) je běžný a volný

Je to hlavní hormon štítné žlázy, tvoří asi 90% všech hormonů, které produkuje. Druhým názvem je tetrajodthyronin. Vznikla v souvislosti se strukturou molekuly, která obsahuje 4 atomy jódu. Jód, který absorbuje buňky štítné žlázy z krve, jde všechno o syntézu hormonů.

Většina tyroxinu, který cirkuluje v krvi, je vázán na bílkoviny. A biologický účinek tohoto hormonu je určen jeho volnou frakcí - pouze 3-5% z celkového počtu.

Thyroxin je prekurzor trijodthyroninu. Má mnohostranný účinek na orgány a systémy našeho těla.

  • zvyšuje rychlost bazálního metabolismu;
  • zvyšuje absorpci kyslíku mnoha tkáněmi těla (kromě sleziny, mozku a varlat);
  • tvorba vitamínů (stimuluje tvorbu vitaminu A v játrech);
  • urychluje metabolismus bílkovin;
  • snižuje obsah cholesterolu a triglyceridů v krvi;
  • vylučuje vápník v moči;
  • normalizuje rytmus srdce;
  • inhibuje sekreci hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Nejvyšší koncentrace celkového tyroxinu v krvi je zaznamenána v ranních hodinách (8: 00-12: 00), nejmenší - v mrtvých dnech. V podzim-zimní období je to více než v létě. Během těhotenství, zvláště po 30 týdnech, je hladina tohoto hormonu maximální, nicméně koncentrace volného tyroxinu se často stává nižší.

U osob starších 40 let se postupně pomalu snižuje množství tyroxinu v krvi.

Indikace pro studium jsou:

Příprava

Pokud endokrinolog dal další doporučení, několik dní před pacienta prospektivní studie přestat brát léky, které obsahují jód po dobu 1 měsíce - substituční terapie léky (hormonů štítné žlázy).

V předvečer testu byste se měli zdržet intenzivní fyzické námahy, nemusíte být nervózní. Ráno před testem by neměl jíst (laboratorní asistent by měl vzít krev od pacienta na prázdný žaludek) a měl by sedět po tichosti po dobu nejméně půl hodiny.

Normy a patologie

Normální koncentrace celkového T4 u mužů je mezi 60 a 135 nmol / l, u žen to je mezi 71 a 142 nmol / l.

Zvýšení jeho úroveň označuje tyreotoxikóza může být pouze orientační tireotropinomy, myelom, nefrotický syndrom, chronické onemocnění jater, obezitu, HIV, porfyrie, a také pozorován u pacientů užívajících řadu léků (jodovaných radiopakními agentů a antiarytmik, levothyroxin orální hormonální antikoncepce, inzulín a další).

Snížená hladina tyroxin se vyskytuje v hypotyreózy (vrozené nebo získané, primární, sekundární nebo terciární), a onemocnění vyskytující se s tímto syndromem a u pacientů léčených řadu léků (anti-štítné žlázy léky, kortikosteroidy, kotrimoxazol, pro léčbu tuberkulózy, antifungální a další).

Koncentrace volného tyroxinu u dospělých mužů a žen se pohybuje od 9 do 22 nmol / l.

Nemoci, které nejsou přímo spojeny se štítnou žlázou, nejsou doprovázeny zvýšením koncentrace volného tyroxinu - zůstává v normálním rozmezí, i když je hladina thyroxinu obecně zvýšená.

Snížení krve v krvi volného tyroxinu u dítěte je zpravidla znamením zpoždění ve vývoji (duševně i fyzicky). U dospělých se snižuje počet v primární hypotyreózy, autoimunitní thyroiditis, tireotropinome, v důsledku nedostatku jódu ve stravě, kachexie, po odstranění štítné žlázy.

Zvyšuje jeho koncentraci u nemocí doprovázených syndromem tyreotoxikózy.

Triiodotyronin (T.3) obecné a bezplatné

Aktivita tohoto hormonu je mnohem vyšší než aktivita jeho předchůdce - tyroxinu. Hlavní účinky hormonů štítné žlázy je on. Pouze 1/10 části trijodothyroninu je produkováno vlastní štítnou žlázou, zbytek je syntetizován z T4 v tkáních lidského těla.

Ve skutečnosti jsou účinky T3 jsou podobné těm, které obsahují tetrajodthyronin:

  • aktivuje procesy metabolismu, zejména bílkoviny, absorpci kyslíku v tkáních;
  • stimuluje dodávku energie tam, kde je potřeba;
  • stimuluje tvorbu vitaminu A v játrech;
  • snižuje hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi;
  • zvyšuje vylučování vápníku v moči.

Regulace vývoje mozku u dítěte, zvyšuje excitabilitu nervového systému, ovlivňuje metabolické procesy v srdečním svalu.

Určitá část tohoto hormonu je spojena s transportními bílkovinami krve, druhá cirkuluje v něm ve volném stavu. Specialisté zpravidla zkoumají hladinu volného trijodthyroninu a v pochybných případech určují celkové množství T3.

V krvi mužů je trijodthyronin obsažen ve vyšší koncentraci než u žen. Jeho úroveň také závisí přímo na věku a dosáhne úrovně puberty pro dospělé. U lidí starších 65 let se v krvi volné T3 postupně klesá.

Také koncentrace tohoto hormonu závisí na čase roku (více - na podzim / zima, méně v létě), zatímco těhotenství je volné T3, je zpravidla snížena a normální až po porodu.

Tato studie je prováděna za účelem objasnění toho, jaký druh onemocnění štítné žlázy nastává u konkrétního pacienta, a také jako kontrola léčby izolovaných T3-toxikóza.

Příprava

Stejně jako tyroxin. K tomu, aby se krvavá dávka dostala na prázdný žaludek, po půlhodinovém odpočinku. Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky, v předvečer analýzy musíte dodržet dietu: vyloučit z jídelníčku smažené, mastné potraviny a lihoviny. Není možné provádět studii po rentgenových diagnostických metodách, stejně jako ihned po procedurách fyzioterapie.

Úroveň trijodthyroninu se snižuje nebo zvyšuje se stejnými patologickými stavy jako tyroxin.

Stimulační hormon štítné žlázy (TSH)

Tento hormon, který má tropismus (tj. Afinitu) k buňkám štítné žlázy, který je specificky určen pro ni. Syntetizuje se v hypofýze v reakci na pokles koncentrací tyroxinu a trijodthyroninu v krvi. Z hypofýzy s průtokem krve TTG vstupuje do štítné žlázy a v interakci s jejími receptory aktivuje funkci tyrocytů (začnou intenzivně produkovat T3 a T4), stimuluje růst samotného orgánu (zvýšení obsahu železa v objemu).

Fyziologická úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi svědčí o euthyroidizaci - normálním fungování štítné žlázy. V počáteční fázi svého hypo- nebo hyperfunkce tělo se snaží kompenzovat tuto podmínku - hypofýza uvolňuje žlázy zvýšit nebo naopak, snižuje množství TSH a hladinu hormonů thyritropic v této chvíli je normální. To znamená, že během studie bude zjištěna pouze patologická hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu, což je již známkou onemocnění.

Indikace pro studium jsou:

  • diagnostika latentní hypotyreózy;
  • s dříve diagnostikovanou hypotyreózou štítné žlázy - kontrola léčby (prováděné jednou za 6-12 měsíců);
  • Difuzní toxický roubík (za účelem kontroly - měsíčně po dobu dvou let);
  • goiter jiného druhu;
  • zpoždění v sexuálním a duševním vývoji dítěte;
  • arytmie srdce;
  • myopatie;
  • hypotermie (snížení tělesné teploty) nejasné povahy;
  • vypadávání vlasů (alopecie);
  • depresivní syndrom;
  • poruchy menstruačního cyklu (amenorea);
  • neplodnost;
  • snížila sexuální touhu u mužů a žen;
  • zvýšenou hladinu prolaktinu v krvi.

Den před plánovaným studiem by měl pacient přestat kouřit a konzumovat alkohol, vylučovat intenzivní fyzické a psychoemotické zatížení. Vzorkování krve se provádí na prázdném žaludku v ranních hodinách (až 10-11 hodin). Pokud pacient potřebuje pravidelně užívat krev pro TSH, měl by to udělat současně, protože koncentrace hormonu se liší v závislosti na denní době.

Normální hladina thyrotropinu se u dětí různého věku liší, u osob starších 14 let se pohybuje od 0,4 do 4,0 mU / l.

Zvýšená TSH může naznačovat tyto podmínky:

  • adenom hypofýzy;
  • tirotropinom;
  • syndrom rezistence (necitlivost) tkání k hormonům štítné žlázy;
  • hypotyreóza - primární, sekundární, mladistvý;
  • adrenální nedostatečnost;
  • některé formy tyroiditidy;
  • preeklampsie (u těhotných žen);
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • kontakt s toxickými látkami, zejména s olovem;
  • hemodialýza;
  • přijímání několika léků (antikonvulziva, beta-blokátory, antiarytmika, antipsychotika, antiemetika, RTG kontrastní, furosemid, merkazolila, prednison a další).

Snížení TSH za těchto podmínek:

  • difúzní toxický stok;
  • hypertyreóza těhotných žen;
  • Shihanův syndrom;
  • tyreotoxikóza způsobená sama podáváním thyroxinu;
  • trauma hypofýzy;
  • psychoemotional stres;
  • nedostatek živin, hladovění;
  • příjem glukokortikoidů, anabolické steroidy, beta-adrenomimetika, hormony štítné žlázy, somatostatin, léky k léčbě hyperprolaktinémie a další léky.

Thyroglobulin (TG)

Je to prekurzorový protein thyroxinu a trijodthyroninu, který se nachází v obsahu folikulů štítné žlázy. Vyrábí se výhradně třemi typy buněk: tyrocyty, buňky folikulární a papilární rakoviny. U nemocí spojených se zvýšením objemu štítné žlázy se také zvyšuje hladina thyreoglobulinu. Zvláštní diagnostická hodnota tohoto indikátoru je po odstranění štítné žlázy z důvodu rakoviny. Při této podmínce koncentrace thyreoglobulinu v krvi má tendenci k nule (nejsou žádné tyocyty, bílkovina prostě nemá nikde k rozvoji). Pokud po operaci hladina proteinu neklesá nebo nejprve klesá a po určité době znovu roste, znamená to relaps nádoru. U pacientů se zachovanou štítnou žlázou nemá tento výzkum diagnostickou a diagnostickou hodnotu, a proto by neměl být prováděn.

Normální koncentrace thyreoglobulinu v krvi je nižší než 60 ng / ml.

Pokud jde o přípravu na analýzu, je třeba poznamenat takové body: odběr vzorků krve by měl být proveden před biopsií nebo radioizotopovým skenováním štítné žlázy po operaci, tento indikátor by měl být monitorován nejméně po 1,5 měsíci.

Protilátky na thyroglobulin (AT-TG)

Vyráběné buňkami lidského imunitního systému v důsledku prodlouženého kontaktu obsahu folikulů (obsahujících tyreoglobulin) s krví u onemocnění štítné žlázy autoimunitní povahy a onkopatologie. Zvýšení jejich titru je typické u dospělých než u dětských dětí.

Normální hladina AT-TG v séru je 0-18 U / ml.

Zvýšení koncentrace těchto látek je zaznamenáno, když:

  • Basedovova choroba;
  • Thyroidoid Hashimoto;
  • autoimunní tyroiditida;
  • idiopatické formy hypotyreózy;
  • některé genetické patologie, zejména s Downovým syndromem.

Ne vždy zvýšení titru protilátek proti thyroglobulinu je známkou patologie. Může se také vyskytnout u zdravých lidí, zejména u starších mužů. Pouze na základě této studie nelze diagnostikovat - její ověření je možné pouze po komplexním posouzení klinického obrazu a výsledků dalších výzkumných metod, s ohledem na stížnosti pacienta, historii a objektivní vyšetření.

Pro analýzu nejsou potřebná žádná zvláštní přípravná opatření.

Protilátky k receptorům hormonu stimulujícího štítnou žlázu

Na thyrocytes mohou mít unikátní strukturu membrány - hormon stimulující štítnou žlázu (TSH receptor receptor) - který je realizován účinky TSH interakce s nimi, stimuluje nebo inhibuje produkci T3 a T4. Pokud z nějakého důvodu imunitní systém začne produkovat protilátky proti tomuto receptoru (tj. Dochází k autoimunitnímu procesu), jejich fungování je narušeno.

Existují dva typy protilátek proti TSH receptorům: blokování a stimulace. První z nich vedou k hypotyreóze a atrofii štítné žlázy, což naopak přispívá ke zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krevním séru. Detekce velkého počtu protilátek proti receptorům TSH v krvi, bez ohledu na jejich typ, je již známkou patologie.

Tato studie může být doporučena pacientům ve třech klinických situacích:

  1. Pacient již diagnostikoval syndrom thyreotoxikózy, ale je třeba zjistit jeho příčinu, přírodu.
  2. Pacient diagnóza Graves-Basedow onemocnění, se dostane terapie a v případě potřeby hodnocení účinnosti léčby (to je účinná v případě, že koncentrace protilátek proti TSH receptoru s každou následující studie nižší než předchozí).
  3. Těhotná žena měla dříve patologii štítné žlázy. Takoví pacienti ve třetím trimestru těhotenství jsou testováni na hladiny protilátek proti receptorům TSH v krvi a na základě získaných údajů vyhodnotí pravděpodobnost poškození plodu.

Příprava na analýzu spočívá pouze v odmítnutí jídla po dobu 8-10 hodin před tím, než se krve uložíme s uloženým pitným režimem (chceme si uvědomit, že pacient by měl vypít výjimečně čistou vodu a nikoli jiné nápoje).

Obvykle je hladina protilátek proti TSH receptorům menší než 1 U / l. Pokud je jejich koncentrace zvýší na 1,1-1,5 U / L, výsledek není jednoznačný, a v případě překročení hodnoty 1,5 U / l - pozitivní výsledek.

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy (mikrosomální protilátky, AT-TPO)

Štítné žlázy peroxidáza, štítné žlázy peroxidáza nebo - enzym, který hraje důležitou roli při syntéze tyroxinu a trijodthyroninu. Protilátky k ní blokují aktivitu enzymu - produkci T3 a T4 snižuje. To znamená, že tato metoda výzkumu umožňuje detekovat autoimunitní proces - fungování imunitního systému proti buňkám štítné žlázy. Pokud je AT-TPO zjištěna u těhotné ženy, je to znamení, které naznačuje riziko pro plod a vysokou pravděpodobnost vývoje tyreoiditidy po porodu.

V řadě případů se mírně zvýšená hladina protilátek nachází také u lidí, kteří netrpí patologií štítné žlázy. V současné době je stále probíhá diskuse o tom, zda se jedná o variantu normy naznačuje predispozice k autoimunitní thyroiditis.

Indikace pro definici protilátek proti thyreperoxidase jsou:

  • tyreotoxikóza u novorozenců;
  • Bazedovu nemoc nebo zvýšenou koncentraci stejných protilátek u matky novorozence (samozřejmě se od něj odebírá vzorek krve);
  • ověření onemocnění doprovázeného hypotyreózou nebo tyreotoxikózou, diferenciální diagnostika;
  • peritibální myxedém (hustý edém lokalizovaný v oblasti holeně).

K diagnostice výsledků pouze této metody výzkumu nestačí, měla by být interpretována ve spojení s údaji z jiných laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.

Zvláštní příprava pro analýzu není nutná.

Obvykle by hladina AT-TPO měla být nižší než 5,6 U / ml.

Kalcitonin

Tento protein hormon, který je produkován v C-buněk štítné žlázy, umístěné mezi folikulů, jakož i v příštítných tělísek a brzlíku. On je antagonista parathormonu (hormon produkovaný příštítných tělísek buněk) - stimuluje ukládání vápníku v kosti paprsky, čímž se snižuje jeho hladiny v krvi. Hlavní úloha tohoto hormonu je však odlišná - je to oncomarker!

Buňky, které syntetizují kalcitonin (C-buňky), se mohou stát zdrojem velmi nebezpečného maligního růstu - karcinomu C-buněk nebo rakoviny medulární. Tento nádor je odolný vůči prakticky všem chemoterapeutickým lékům, nereaguje na radiační terapii, nehromadí radioaktivní jod. Pomalu roste, ale včas metastazuje v různých orgánech našeho těla. Tuto chorobu lze porazit pouze tehdy, pokud je detekována brzy.

Vzhledem k tomu, že zdrojem medulárního karcinomu jsou právě C-buňky, se kterými je syntetizován kalcitonin, jeho koncentrace v krvi během této patologie se významně zvyšuje. To vám umožní diagnostikovat rakovinu! Také dojde k překročení normální hladiny kalcitoninu (více než 100 pg / ml) v leukémie a některých dalších malignit. Mírný přebytek normální hodnoty kalcitoninu (normy pro ženy - na 5,0 pro muže - do 8,4 pg / ml) může být stanovena u žen během těhotenství, Zollinger-Ellisonův syndrom, pankreatitida, chronická renální insuficience.

Stanovte hladinu kalcitoninu v séru hlavně v takových situacích:

  • při podezření na C-buněčný karcinom štítné žlázy;
  • za účelem dynamického pozorování po odstranění štítné žlázy z důvodu medulárního karcinomu, vyhodnocení účinnosti operace;
  • za účelem vyšetření bezprostředních příbuzných těchto pacientů (screening).

Příprava studie zahrnuje odmítnutí intenzivní fyzické námahy (pomáhají snížit hladinu kalcitoninu) 72 hodin před odběrem krve, za den - odmítnutí pít alkohol, po dobu 60 minut - ukončení.

Analýzu se doporučuje provést na prázdný žaludek po 8-12 hodinách nalačno. Půl hodiny před podáním krve se doporučuje pacientovi odpočívat.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Vedle endokrinologa mohou lékaři mnoha specialit předepsat testy pro určení funkce štítné žlázy. Toto tělo rozděluje hormony, které regulují práci srdce, mozku, reprodukčního systému. Proto byste neměli být překvapeni, jestli bude směrem ke studiu vydán kardiolog, neurolog nebo gynekolog.

Závěr

Ty hormony štítné žlázy hrají zásadní roli při regulaci mnoha funkcí našeho těla. Snížení nebo zvýšení jejich hladiny narušuje koordinovanou práci orgánů a zhoršuje stav pacienta. Pokud máte podezření na patologii štítné žlázy, měli byste, samozřejmě, vyhledat pomoc endokrinologa. Provede vyšetření a stanoví průzkum, který zahrnuje definici určitých indikátorů štítné žlázy nebo orgánů s ní spojených (zejména hypofýzy, imunitního systému). Včasné vyšetření identifikuje problém v počáteční fázi a tím se významně zlepší prognóza pacienta pro zotavení!

Specialista na kliniku "moskevský lékař" vypráví o analýze krve na hormonech štítné žlázy:

Můžete Chtít Profi Hormony