Kretenismus (od Fr. cretinisme -. Demence) - patologie endokrinního systému, který se vyvíjí jako výsledek porušení gormonsinteziruyuschey funkce štítné žlázy a objeví se zpožděný fyzický, duševní, mentální vývoj a komplexní poruchy vnitřních orgánů.

Kompletní syntézu hormonů štítné žlázy s povinnou účast jodu aktivuje látkovou výměnu, fungování nervového systému a žláz s vnitřní sekrecí, urychluje proces syntézy a rozštěpení bílkovin, má vliv na interakci a stability všech tělesných systémů. Nedostatek hormonů štítné žlázy při prenatálním zrání a v raném věku je příčinou kretinismu.

Pokud je léčba zahájena v prvních dvou týdnech života dítěte a je správně splněna, může se vyhnout závažné patologii.

Onemocnění je diagnostikováno u 1 ze 4 000 dětí. Známky kretinismu se objevují od narození a v budoucnu se postupně zvyšují. Během kojení jsou projevy kretinismu méně výrazné, protože dítě dostává hormony štítné žlázy spolu s mateřským mlékem.

Příčiny kretinismu

  • nedostatek jódu v těle matky během březosti;
  • žijící v oblasti, kde je pozorován nedostatek jódu;
  • Endemický roubík v matce, který se vyskytl během těhotenství;
  • vrozené malformace a anomálie štítné žlázy (hypoplazie, aplazie, dystopie atd.);
  • vrozená atyreóza;
  • ektopie štítné žlázy;
  • příjem během těhotenských tyreostatik;
  • dědičná imunita štítné žlázy na hypofýzu štítné žlázy; rezistence tkání k působení thyroidních hormonů;
  • genetické anomálie, v důsledku čehož je narušován mechanismus zachycování a zadržování jódu štítnou žlázou;
  • PANEDENNYE paneepepepeii pro chtichnichnomu nebo úplné odstranění štítné žlázy;
  • expozice ionizujícímu záření (záření, radioaktivní jód) během těhotenství;
  • Hashimotova tyroiditida (autoimunní chronický zánět štítné žlázy);
  • nedostatek jódu, selenu a dalších mikroelementů v potravinách a v životním prostředí;
  • porušení biosyntézy hormonů štítné žlázy;
  • dysfunkce hypofýzy, hypotalamu;
  • Sňatky mezi lidmi, kteří jsou v blízké příbuznosti.

Bez správné léčby dochází k progresi kretinismu ke vzniku nevratných změn z kardiovaskulárních, nervových, respiračních, muskuloskeletálních a dalších systémů.

Formy kretinismu

V závislosti na etiologii rozlišujte:

  • Endemický kretinismus - projevující se od narození, vzniká v důsledku nedostatečného příjmu jódu v prostředí. Genetická predispozice je možná. Často se rozvíjí v rodinách, v nichž dochází ke sňatkům mezi krevními příbuznými;
  • sporadické kretenismus (Faggen choroba) - se vyskytuje v raném dětství v důsledku dysfunkce štítné žlázy po jejím běžném provozu po určitou dobu. Důvodem pro takové porušení může být hypoxie, trauma, intoxikace, krvácení do tkáně štítné žlázy, hypofýzy, hypothalamu, zánětlivých a autoimunitních procesů, neadekvátní enzymových systémů, nedostatkem jódu, zvýšená vazba hormonů štítné žlázy na krevní proteiny.

Endemický cretinism má tři formy:

  • neurologické - doprovázené poruchami sluchu a zraku;
  • Myxedematous - projevuje se především zpožděním ve fyzickém vývoji;
  • smíšené.

Pojem topografického cretinismus jako narušení dovedností prostorové orientace, neschopnost člověka orientovat se na terén je široce rozšířená. Tento psychologický rys je způsoben poklesem aktivity pravé hemisféry v mozku a nemá nic společného s opravdovým kretinismem. Osoby trpící topografickým kretinismem mohou zažívat úzkost, strach ze ztráty. Pokud se tato porucha nesouvisí s přítomností organického onemocnění, doporučuje se používat techniky paměťového výcviku a prostorové představivosti.

Symptomy kretinismu

Děti trpící kretinismem mají charakteristický vzhled: deformovaná lebka se zesílenými čelními a parietálními kosti; kolo, pastovité obličej široký, plochý a široký nos s propadlé zpět, úzké, daleko posazené oči, hrubé obličejové rysy, silný a krátký krk se zvýšenou sloužící štítné žlázy.

Vrozený kretinismus u dětí je diagnostikován hned po narození, charakteristické vnější znaky patologie přitahují pozornost.

Vzhledem k edému jazyka se nezapadá do úst, ústa jsou mírně otevřená, špička jazyka je vytažena. Jsou krátké, mají nepřiměřené tělo, deformované klouby a končetiny, pohyblivost kloubů včetně páteře je omezená. Kůže je hrubá, skalp je štíhlá, vlasová linie je nízká. Ve starším věku je poznamenán nedostatek sekundárních sexuálních charakteristik. Také charakteristické jsou:

  • Edém myxedému (obličej, končetiny);
  • špatné výrazy obličeje;
  • porucha řeči a sluchu;
  • snížený smysl;
  • suché vlasy, křehké nehty;
  • abnormálně nízké pocení.

Kretinismus má navíc následující projevy:

  • těhotné těhotenství, velká tělesná hmotnost při narození;
  • později pupeční šňůra spadne;
  • pomalé zvýšení hmotnosti, snížená chuť k jídlu;
  • častá zácpa, nadýmání;
  • nízká aktivita, retardace, ospalost;
  • žádná reakce na zvuk a světlo;
  • potíže s nazálním dýcháním (v důsledku otoků nosní sliznice);
  • velký fontanel se zvětšuje, nevyrůstá dlouho;
  • dlouhodobá neonatální žloutenka způsobená hyperbilirubinemií;
  • nízká tepová frekvence;
  • nízký krevní tlak;
  • vnitřní orgány jsou zmenšeny;
  • pupeční kýla;
  • pozdější klouzání, zpožděná změna zubů;
  • nedostatečné rozvinutí sexuálních žláz, kryptorchidismus je možný;
  • poruchy duševního a intelektuálního vývoje.

Intenzita příznaků kretinismu závisí na věku, ve kterém se onemocnění objevilo: s vrozeným kretinismem jsou jeho příznaky výraznější. Pokud se onemocnění objeví za 3-5 let, nevyvinou se závažné mentální abnormality, ale dochází ke snížení inteligence, oslabení duševních schopností, puberta pozdě.

Pokud je hormonální korekce zahájena později než 4-6 týdnů od okamžiku narození, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku nezvratné mentální retardace a dalších závažných komplikací.

Diagnóza kretinismu

Vrozený kretinismus u dětí je diagnostikován hned po narození, charakteristické vnější znaky patologie přitahují pozornost. Vrozená nedostatek testu hormonů štítné žlázy detekuje novorozeneckého screeningu (krevní testy všech novorozenců pro štítné žlázy a hormonů hypofýzy), který se provádí v prvním týdnu života. Vzorek krve se v tomto případě odebírá z paty. Ve druhém třetím dni života se provádí krevní test na hormonech TSH nebo thyroxinu (T4). Kompenzační zvýšení hladiny TSH v krvi naznačuje nedostatečnou funkci štítné žlázy.

Komplexní diagnostické vyšetření je založeno na klinických, laboratorních a roentgenologických rozborech:

  • klinický krevní test;
  • stanovení hladiny hormonů štítné žlázy a hormonu stimulujícího štítnou žlázu;
  • analýza přítomnosti antithyroidních protilátek;
  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • radiografie lebky k vyloučení nádoru hypofýzy;
  • Rentgenové vyšetření nohou (vyšetření stavu hlavy femuru a kolenních kloubů).

Léčba kretinismu

Při diagnostikované nedostatečnosti funkce štítné žlázy je třeba zahájit léčbu co nejdříve, zahrnuje:

  • příjem syntetických analogů hormonů štítné žlázy;
  • užívání drog s vysokým obsahem jódu;
  • léčba souběžných onemocnění kardiovaskulárního, muskuloskeletálního, nervového systému.

Hormonální substituční léčba se provádí po celý život. Dávka léků je vybírána endokrinologem na základě výsledků vyšetření s ohledem na věk, váhu pacienta a závažnost symptomů.

Během kojení jsou projevy kretinismu méně výrazné, protože dítě dostává hormony štítné žlázy spolu s mateřským mlékem.

Navíc je zobrazen příjem vitaminů A a B12. V některých případech je třeba předepisovat léky, které zlepšují cerebrální oběh, normalizují činnost kardiovaskulárního systému, zažívacího traktu.

Komplikace kretinismu

Bez správné léčby dochází k progresi kretinismu ke vzniku nevratných změn z kardiovaskulárních, nervových, respiračních, muskuloskeletálních a dalších systémů.

Předpověď počasí

Pokud je léčba zahájena v prvních dvou týdnech života dítěte a je správně splněna, může se vyhnout závažné patologii. Když je léčba zahájena včas, dítě se jako celek vyvíjí normálně, ale má určité intelektuální a fyzické odchylky. Pokud je hormonální korekce zahájena později než 4-6 týdnů od okamžiku narození, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku nezvratné mentální retardace a dalších závažných komplikací.

Prevence kretinismu

  • včasná prevence a v případě potřeby léčba onemocnění štítné žlázy;
  • vyvážená strava pro makronutrient a mikroživiny během těhotenství, zejména dostatečný obsah jódu;
  • lékařské sledování stavu štítné žlázy ve všech stádiích těhotenství;
  • včasná diagnostika kretinismu u dětí, screeningové studie;
  • masové jodové profylaxe onemocnění štítné žlázy v oblastech s nízkým obsahem jodu ve vodě a půdě;
  • individuální profylaxe jódu.

Cretinism: Symptomy a léčba

Kretinismus je hlavní příznaky:

  • Ztráta chuti k jídlu
  • Nadýmání
  • Zpoždění ve vývoji
  • Nízký krevní tlak
  • Ztráta vlasů
  • Žloutenka
  • Neproporcionální postava
  • Snížení aktivity motoru
  • Zpomaluje růst dítěte
  • Mentální retardace
  • Porucha duševního vývoje
  • Drsné funkce
  • Předčasné klouzání
  • Větší jazyk
  • Nízká řada vlasů
  • Tlustá kůže
  • Pevná kůže
  • Suché vlasy
  • Prodloužené nehoštění fontanely fontanely

Kretinismus je onemocnění endokrinního systému, které začíná postupovat kvůli zhoršené funkci štítné žlázy. Jeho hlavním projevem u lidí je zpomalení duševního, intelektuálního a fyzického vývoje. První známky kretinismu se začínají objevovat i v dětství. Zpravidla zůstávají nezměněny po celý život.

V případě vývoje patologie u dospělých je jejich vzhled především nápadný. Kretinismus u dětí se projevuje v neschopnosti dítěte se naučit cokoli, nemluví dobře nebo mluví vůbec, je líný a apatická. Pokud není léčba zahájena včas, pak se symptomologie patologie rychle zvýší. Tito lidé bez odpovídající terapie žijí ne více než 40 let. Je také třeba poznamenat, že léčba je nezbytná, aby se zabránilo progresi nebezpečných komplikací.

Příčiny

Existuje mnoho důvodů pro vývoj patologie. Vědci zjistili, že dětský kretinismus se často rozvíjí, jestliže v těle matky během plodu byl diagnostikován nedostatek jódu. Také v medicíně jsou známy případy, kdy ženy s endemickou struma zrodily děti s dysfunkcí štítné žlázy.

Také následující mohou přispět k rozvoji onemocnění:

  • euthyroidismus (úplná absence štítné žlázy);
  • nedostatek jódu v těch produktech, které matka užívala během těhotenství;
  • endemický roubík v matce během těhotenství;
  • vrozená anomálie - neschopnost těla přenést jód do aktivní formy;
  • hypoplázie štítné žlázy;
  • ektopie žlázy;
  • vrozené anomálie štítné žlázy;
  • dědičný faktor (běžná příčina progrese onemocnění);
  • atrofie žlázy;
  • často příčinou progrese kretinismu u dítěte je přijímání matky během těhotenských tyreostatických léků, stejně jako přípravy radioaktivního jódu;
  • nedostatek hormonů, který syntetizuje štítnou žlázu;
  • žijící v oblasti, kde je pozorován nedostatek jódu;
  • Hashimotova tyreoiditida;
  • pooperační komplikace;
  • manželství mezi lidmi, kteří jsou v blízkém příbuzenství.

Klasifikace

V lékařství používají klinickí lékaři následující klasifikaci kretinismu:

  • athereoidní forma. Hlavní příčinou její progrese je aplasie štítné žlázy. Může se také vyvinout jako důsledek úplného zničení tohoto orgánu u dítěte. Léčba této formy onemocnění by měla být zahájena bezprostředně po narození dítěte;
  • zeměpisná podoba (prostorový nebo topografický cretinismus). Dochází často. Topografický kretinismus se projevuje v neschopnosti dítěte orientovat se v neznámé oblasti. Vývoj patologie vede k funkčním funkcím mozku. Někteří odborníci říkají, že topografický kretinismus není chorobou, ale psychologickým rysem, který je ve většině případů charakteristický pro překrásnou polovinu lidstva. Chronická nedostatek spánku u člověka může výrazně zhoršit příznaky topografického cretinismu, protože zde dochází k porušení mozkové cirkulace a zhoršení vizuální paměti.
  • endemický cretinismus. Hlavním důvodem pro vznik této formy nemoci je nedostatek jódu v lidském těle. Jeho postup vede k hluchotě, hlouposti a také k motorické a spastické dysfunkci v lidském těle. V této souvislosti se mohou objevit komplikace - dysfunkce kardiovaskulárního systému, zpoždění ve fyzickém vývoji, chronická mentální retardace.

Symptomatologie

Rozvíjející se příznaky se mohou mírně lišit v závislosti na jaké formě onemocnění, které dítě vyvinulo. Hlavním klinickým obrazem jsou však tyto příznaky:

  • zastavení (tento příznak se projevuje v jakékoli formě patologie);
  • předčasné zčervenání;
  • zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji;
  • porucha duševního vývoje;
  • fontanel na lebce po dlouhou dobu nepřevyšuje;
  • kůže je hrubá a hustá;
  • hrubé rysy obličeje;
  • jazyk je velký. Často se ani nenachází v lidských ústech;
  • špatná chuť k jídlu;
  • vlasy jsou křehké a suché;
  • nepřiměřené části těla;
  • sekundární sexuální charakteristiky jsou špatně vyvinuty;
  • nízká linie vlasů;
  • malý růst;
  • s kretinismem u dětí dochází k narušení vývoje inteligence, snížená aktivita, je možné žloutenku;
  • Snížení krevního tlaku;
  • nadýmání;
  • symptom, jako je edém myxedému, se projevuje pouze v případě vývoje myxedematózního kretinismu.

Diagnostika

Při narození dítěte je kretinismus diagnostikován charakteristickými příznaky. V jiných klinických situacích diagnostiku patologie řeší endokrinolog. Pro přesné stanovení diagnózy je nutné provést následující vyšetření:

  • radiografie;
  • pokud je dítě podezření na onemocnění, je nutné vyšetřit vrozené malformace a poruchy metabolismu 3. den jeho života;
  • krevní test;
  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • krevní test pro stanovení hladiny hormonů štítné žlázy;
  • posouzení vztahu mezi štítnou žlázou a globulinem.

Léčba

Léčba nemoci by měla začít bezprostředně po diagnóze a potvrzení diagnózy. Přiměřený léčebný plán je zárukou normální a dlouhé životnosti u pacienta s diagnózou kretinismu.

Terapie je předepsána endokrinologem na základě výsledků vyšetření. Léčba zahrnuje použití hormonálních léků, jejichž hlavním úkolem je kompenzovat nedostatek hormonů stimulujících tvorbu štítné žlázy v těle. Taková terapie bude nutná po celý život, aby se zabránilo progresi poruch fyzického, duševního a duševního vývoje.

Prevence

Prevence kretinismu je založena na následujících aktivitách:

  • výživa během těhotenství by měla být vyvážená. V těle těhotné ženy musí dostat dostatečné množství vitamínů, stopových prvků a živin;
  • včasná preventivní péče nebo léčba onemocnění štítné žlázy;
  • během těhotenství se doporučuje užívat léky, jejichž aktivní složkou je jód;
  • zakázat úzce související manželství.

Pokud si myslíte, že máte Kréta a symptomy charakteristické pro tuto nemoc, pak endokrinolog vám může pomoci.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Septicemie je typ infekce krve, při níž dochází k narušení celkového stavu těla kvůli zánětu, který v něm vznikl, ale neexistují oblasti hnisavého postižení vnitřních orgánů. V případech vzniku abscesů se objevuje další typ sepse - septicopaemie. To je charakterizováno tím, co vyplývá z průniku patologických bakterií do krve přímo ze zdroje infekcí nebo zánětů. Tato patologie se vyvíjí na pozadí jakékoliv nemoci.

Na základě takové choroby je portální hypertenze, se rozumí syndrom vyplývající z poškození průtoku krve ve spojení s nárůstem portae krevního tlaku. Portální hypertenze, příznaky, které jsou založeny na projevy charakteristické dyspepsie, ascites, splenomegalie, křečové žíly jícnu a žaludku a střev krvácení, jako je radikální způsob léčby zahrnuje chirurgický zákrok.

Hepatitida C je infekční onemocnění, které postihuje játra a je jedním z nejčastějších typů hepatitidy. Hepatitida C, jejíž příznaky se již vůbec neobjevují, se často objevuje s pozdější detekcí z tohoto důvodu, což zase vede k jeho latentní přepravě pacienty s paralelním šířením viru.

Cirhóza jater je chronickým onemocněním způsobeným progresivní výměnou jaterního parenchymálního tkáně vláknitým spojivem, v důsledku čehož je jeho struktura restrukturalizována a jsou porušeny skutečné funkce. Mezi hlavní příznaky cirhózy patří žloutenka, zvýšená játra a slezina, bolesti v pravém horním kvadrantu.

Cholecystitida je zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje v žlučníku a je doprovázeno výraznými projevy příznaků. Cholecystitida, jejíž příznaky se vyskytují, jako skutečná samotná nemoc, řádově 20% dospělých, může proudit v akutní nebo chronické formě.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Jak je provedena včasná diagnóza a léčba kretinismu?

Kretinismus je onemocnění spojené s dysfunkcí štítné žlázy, což vede ke zpoždění v duševním a fyzickém vývoji osoby. Patologie je charakterizována akutním nedostatkem hormonů štítné žlázy v prenatálním období a v raném věku.

Nemoc je rozdělena do dvou typů:

  • Endemický kretinismus je častý v oblastech s chronickým nedostatkem jódu. Nedostatek tohoto mikroelementu přispívá k narození velkého počtu dětí s danou diagnózou. Často je doprovázena chlupcem - růstem štítné žlázy. Vrozená anomálie je typická pro horské oblasti, kde lidé trpí nedostatkem jódu a selénu v potravinách.
  • Sporadický cretinismus - vzniká jako vrozená nemoc způsobená dědičným vadou v syntéze hormonů štítné žlázy. Patologie nesouvisí s ekologickou situací v regionu.

Projev kretinismu v raném věku

Endokrinní porucha je formou vrozené hypotyreózy. Onemocnění se vyskytuje u 1 z 4 000 narozených, u dívky je náchylnější k nemoci. Diagnostika kongenitálního kretinismu na analýzu krve na hormonech může být provedena v prvním týdnu života. Výskyt příznaků se projevuje o 3-4 měsíce:

  • dítě začíná výrazně zaostávat v růstu;
  • projevit letargii a ospalost;
  • slabě nasává prsa;
  • kůže má dlouhou dobu žlutý odstín;
  • fontanel na dlouhou dobu nepřevyšuje;
  • dítě často trpí zácpou.

Kretinismus trpí dětmi, které mají nedostatečné hormony thyroxinu (T4) a trijodthyroninu (T3). Mírná forma onemocnění nastává bez zřejmých známek až do 3-5 let. Vrozená hypothyroidismus vede k pozdnímu zduření, poškození sluchu a zápachu. Jazyk roste a nepůsobí v ústech. Řeč se rozvíjí pomalu, mentální vývoj je zablokován. Dítě začíná chodit jen na 4-5 let.

S vážnými kostními deformacemi a svalovou slabostí se děti pohybují plazí. V dospívání dochází v pubertě k výraznému zpoždění, dívky jsou pozdě na menstruaci. Diagnóza kretinismu u dětí je obtížná z důvodu podobnosti příznaků s jinými nemocemi. Pro stanovení abnormálního vývoje štítné žlázy je možné díky jejímu výzkumu, měření hladiny tyroxinu, provádět roentgenogram nohou dítěte.

Černošské novorozence častěji než ostatní děti se rodí s kretinismem, tvoří třetinu všech případů.

Vlastnosti kretinismu u dospělých

Na rozdíl od vrozené hypotyreózy, která je spojena s problémy intrauterinního vývoje plodu, je získaná forma charakteristická pro dospělost. Objevuje se na pozadí zánětlivých procesů nebo částečného odstranění štítné žlázy, stejně jako chronického nedostatku jódu. Výskyt hypotyreózy u dospělých je myxedém, což vede k otokům, k poklesu metabolické rychlosti a k ​​zhoršení krevního oběhu. Vývoj patologie způsobuje ztrátu dovedností, omezené zájmy, rychlou únavu.

Cretinismus u dospělých má velký seznam projevů:

  • mentální retardace v různém stupni;
  • disproporce těla a lebky;
  • končetiny jsou zkráceny, klouby jsou zesíleny, nohy jsou otočeny dovnitř;
  • řeč je rozbitá, hluchota se může rozvinout;
  • pacient je apatická, prožívá chladivost;
  • pohlavní orgány žen a mužů jsou nedostatečně rozvinuté;
  • kretiny jsou tajné a podrážděné, špatně v kontaktu s ostatními.

Hypoterióza vede k nevratným negativním změnám v těle. Z poklesu tvorby hormonů štítné žlázy trpí všechny systémy a orgány.

Etiologie a patogeneze onemocnění

Zjistěte, co to je kretinismus může být, odhalovat jeho etiological faktor. Hlavním důvodem, který vyvolává patologii fyzického a duševního vývoje, je nedostatek hormonů štítné žlázy. Hypofunkce těla je způsobena nedostatkem jódu v těle těhotné ženy. Kromě hlavního faktoru existují i ​​další důvody:

  • Abnormální vývoj štítné žlázy v embryonálním období - absence, nedostatečné rozvinutí, nesprávné umístění. Příčinou patologie je nedostatek jódu nebo léčba tyreostatickými léky během porodu dítěte.
  • Endemický roubík, nesený ženou během těhotenství.
  • Dědičné faktory, genetická predispozice k hypotyreóze štítné žlázy.
  • Ztráta schopnosti přeměnit jód na aktivní formu.
  • Autoimunitní chronický zánět.
  • Použití budoucích matečných radioaktivních jódových přípravků.
  • Důsledky chirurgického zákroku.
  • Rodiče dítěte jsou blízkými příbuznými.
  • Přijetí určitých léků.
  • Hypoplázie štítné žlázy.

Symptomatologie

Kretinismus je charakterizován narušením růstu, zejména v nepřítomnosti chlupů. Dospělá osoba dosahuje přibližně 120 cm, zatímco jeho tělo se vyvíjí nepřiměřeně.

Patologie dává lidem typické rysy obličeje:

  • široký a plochý nos;
  • vzdálené úzké oči;
  • poloviční otevřená ústa, vytrhl jazyk;
  • vrásčité čelo;
  • otupělost.

Charakteristiky kretinistických symptomů se začínají rozvíjet v prvních měsících života novorozence. Neprojevuje aktivitu, pomalu lapí mléko, nereaguje na dráždivé látky. Rodiče by měli být upozorněni na dlouhé přeměny fontanelu a žluté kůže. S věkem dochází k výraznému zpoždění v intelektuálním vývoji, zpoždění řeči. Zjevení těžké formy se stává idiotou, nemožností samoobsluhy.

Hlavní symptomy onemocnění jsou podobné u všech typů kretinismu:

  • zpoždění v duševním a fyzickém vývoji;
  • hrubá tlustá kůže;
  • nižší vývoj sekundárních sexuálních charakteristik;
  • porušení proporcí těla a hlavy (pouze čtvrtina pacientů je normálně složena);
  • klouby končetin a páteře mají omezenou pohyblivost;
  • vlasy jsou malé, mají tuhou strukturu a tmavou barvu;
  • s velkou velikostí hlavy je mikrocefalie;
  • porušení chůze;
  • různé stupně patologie orgánů sluchu a řeči;
  • lidé s kretinismem jsou lhostejní a depresivní, ale pozitivně reagují na náklonnost.

Diagnostika

Účinnost léčby kretinismu a jiných forem hypotyreózy závisí na čase diagnózy. Čím dříve je nemoc identifikována, tím větší je šance na příznivý výsledek. Ztráta času vede k nezvratným změnám v kostře, psychice a struktuře orgánů. Proto je důležitá roli při diagnostice. Pokud existuje podezření na vznik kretinismu, provede se screeningová zkouška.

Je mu přidělen novorozenec během prvních 72 hodin života. Od krve se odebírá krev, provádí se analýza, která poskytuje informace o genetických poruchách vývoje. Stejně důležitá je analýza pracovní kapacity štítné žlázy, je určena hladinou hormonů štítné žlázy. Provedení obecného krevního testu pomáhá doplnit klinický obraz.

Ultrazvuková diagnostika žlázy poskytuje cenné informace o umístění, tvaru a velikosti orgánu. Studie umožňuje zjistit změny struktury, vrozené vady štítné žlázy. V případě pochybností o definici kretinismu se provádí rentgen. S jeho pomocí se zkoumá stav kostí, pokud kalení nedosáhlo normy, potvrdí se diagnóza.

Léčba

Onemocnění je způsobeno dysfunkcí štítné žlázy, takže hlavní léčbu předepisuje endokrinolog. Avšak pro stanovení přesné diagnózy, konzultace neurologa, ortopedisty, pediatra (pro děti) nebo terapeuta (pro dospělé) je nutný psychiatr. Základem léčby je substituční léčba. Nedostatek syntetizovaných hormonů je naplněn léky "Levothyroxin" a "Triiodothyronin". Tyto tablety jsou hormony štítné žlázy. Skladby se odehrávají po celý život. Lékař jmenuje dávku osobně pacientovi s ohledem na jeho hmotnost, věk a další faktory.

Nesystematické podávání léků a neoprávněné dávkování snižují účinnost léčby. Snížená dávka neposkytuje potřebný terapeutický účinek, nárůst vede k negativním projevům:

  • úzkost;
  • zrychlený růst;
  • porucha spánku;
  • búšení srdce.

Vymezení hormonálních léků v prvním měsíci života dovoluje dítěti dosáhnout normalizace fyzických ukazatelů růstu a vývoje. Počáteční dávka se s věkem zvyšuje, lékař postupně zvyšuje jednorázovou dávku léku. Kromě hormonálních substitucí zahrnuje průběh léčby příjem vitamínu A a B12, což zlepšuje stav kůže. Dlouhodobé užívání přípravku Piracetam zlepšuje paměť a funkci mozku. Souběžně se užívají formulace obsahující jod. Velký význam přikládá zachování vyvážené stravy. Lékař sleduje léčbu pravidelnou kontrolou hladiny tyroxinu v krvi. Dále je pozorován fyzický stav pacienta, jeho činnost a intelektuální vývoj.

Děti podstupující léčbu kretinismu musí navštěvovat speciální vzdělávací instituce. Volba budoucí profese by měla zohledňovat fyzické a duševní vlastnosti dospívajících.

Prevence

V zemích a regionech, kde je tradičně nedostatek jódu v místním obyvatelstvu, je zapotřebí vysvětlit, jak důležitý je mít tento prvek a důsledky jeho nedostatku.

Dostupným a efektivním řešením bude použití jodované soli. Ve stravě těhotné ženy po dobu tří trimestrů musí být jód obsahující potraviny. Poskytují tělu prvek nezbytný pro normální fungování štítné žlázy. Aby se snížila pravděpodobnost vývoje kretinismu u budoucího dítěte, bude umožněno používání potravin s vysokým obsahem jódu:

  • játra tresky;
  • mořské ryby a mořské ryby (losos, platýs, sleď);
  • feijoa;
  • laminaria;
  • mléčné výrobky;
  • žampiony.

Příjem jodomarinu je účinná prevence patologických stavů spojených s nedostatkem jódu v těle.

Pro preventivní účely jsou dětem předepsány přípravek obsahující jód a vitamin D. Taková terapie posílí kostní tkáň a vyloučí vzhled rahátek. Kojení je velmi užitečné pro děti, poskytuje svým neformovaným organismům potřebné živiny a hormony.

Patologie štítné žlázy není překážkou koncepce a narození dítěte. Ale budoucí matka by měla být konzultována s endokrinologem a během celého těhotenství by měla být pozorována u lékaře.

Cretinismus u dětí

Kretinismus choroby je jednou z odrůd hypotyreózy, tj. Snížení funkce štítné žlázy. Dívky mají větší pravděpodobnost, že tuto nemoc rozvinou. A jak je typické, kretinismus nemoci může být jak vrozený, tak získaný v procesu růstu a vývoje dítěte.

Cretinism: příčiny

Cretinismus u dětí může mít jinou povahu. Jednou z nejčastějších příčin, které vedou k tomuto onemocnění, je nedostatek jódu v mateřské stravě během těhotenství, stejně jako enzymatické poruchy. Vývoj předpoklady a kretenismus mohou být genetické predispozice, a vrozené poruchy štítné žlázy, a autoimunitní nebo lék štítné žlázy léze. Také se může objevit vrozený kretenismus u dětí narozených v důsledku incestu a dětí žijících v oblasti, která má nedostatek jódu ve vodě a potravinách.

Kretinismus u dětí: příznaky

Známky kretinismu u dětí nezávisí na příčině, kterou způsobuje. Takže, protože podezření z příznaků kretenismus spočívá ve značném zpoždění v psychického a fyzického vývoje, malého vzrůstu, zploštělý tvar nosu, nepřiměřené a zdánlivě otok jazyka, často při pohledu z jeho úst, špatné růst vlasů linie, jejich vzácnost a sucha.

Pro přesnější diagnostiku novorozence se vyžaduje, aby byl jmenován analýzu, která určuje hladinu TSH v krvi, protože specifické příznaky kretinismu v tomto věku, a slabost, ospalost, žloutenka a opožděné reakce na vnější podněty mohou být způsobeny mnoha jiných důvodů.

Léčba kretinismu

Úspěch léčby v tomto případě závisí na tom, jak je včas určen a zahájen. Pokud je příjem hormonů zahájen od prvního měsíce života dítěte, může být nemoc úplně poražena. Pokud je léčba zahájena se zpožděním, pak je poměrně vysoká pravděpodobnost závažných komplikací včetně mentální retardace.

V každém případě je předepisována hormonální substituční léčba a předepsána zvláštní výživa.

Cretinismus u dětí

Cretinismus patří do kategorie onemocnění žláz vnitřního sekrece, což je typ hypotyreózy. Toto onemocnění se objevuje kvůli přítomnosti patologií štítné žlázy, které jsou vyjádřeny v nerovnováze při produkci hormonů štítné žlázy. Vykazuje se jako nevyužitý stav ve fyzickém, duševním a duševním vývoji. Obvykle má vrozený, zřídka získaný charakter.

Příčiny

Kořen tohoto onemocnění je nedostatečné množství hormonů produkovaných štítnou žlázou. Nejčastěji důvodem k jejímu výskytu jsou anomálie v embryonálním období vývoje. Koneckonců během těchto dvou prvních měsíců těhotenství dochází k organogenezi - narození a vzniku všech systémů a orgánů embrya. Výskyt kongenitálního kretinismu může být ovlivněn přítomností následujících faktorů:

  • malformace štítné žlázy v plodu,
  • problémy se zdravím a vztahy k matce.

První skupina příčin zahrnuje následující anomálie:

  • hypoplazie (hypoplázie štítné žlázy);
  • aplasie (úplná absence);
  • ektopie (tkáně orgánu přesahují hranice anatomické struktury definované anatomickou strukturou).

Druhá skupina příznaků vzniku vrozené nemoci zahrnuje tyto ukazatele:

  • nedostatečné množství jodu v potravinách zahrnutých do stravy matky během těhotenství;
  • problémy s aktivací tohoto prvku;
  • příjem léčiv patřících do skupiny tyreostatik, radioaktivního jódu;
  • nedostatek třetího trimestru nosných hormonů produkovaných štítnou žlázou;
  • Máma nemoc s autoimunní tyreoiditidou (endemická stomatida).

Třetí skupina faktorů, které mohou vyvolat vznik křtinanství, zahrnují následující:

  • žijící v oblasti s nedostatkem jódu,
  • koncepce v důsledku incestu,
  • dědičnost.

Symptomy

Známky onemocnění jsou patrné ihned po narození dítěte. První příznaky nemoci u kojenců zahrnují:

  • nedostatečná (hypoplázie) kostí lebky;
  • pomalá srdeční frekvence, nízká tepová frekvence (bradykardie);
  • edém podkožní tkáně a kůže (myxedém);
  • poruchy v práci vnitřních orgánů (autonomní dysfunkce);
  • zpomalené reflexy, letargie;
  • žádná reakce na světlo a zvuk;
  • dlouhý nepřevýšení fontanelu;
  • Zubní zuby se značným zpožděním;
  • mírné nasávání prsu;
  • nafouknutý břicho.

Pokud takové příznaky nejsou zaznamenány včas a nezačnou léčit onemocnění, jejich počet se postupně zvýší. Do 4 až 6 let se projevují následující charakteristické rysy nemoci:

  • porucha řeči a sluchu (až do hluchoty);
  • narkomanie, disproporce (krátké nohy a paže, velká hlava);
  • první zuby jsou křivky, jejich změna konstant je zpožděna;
  • možná skolióza, deformace kostí a kloubů končetin.

Na tváři se objevují známky křupavosti:

  • stane se nafouklý, dostane hrubé rysy;
  • nos je plochý a široký, nosní můstek zapuštěný;
  • vzdálenost mezi očima je velká, oči se stávají opuštěnými;
  • strabismus je často pozorován;
  • poddajný smysl;
  • ústa jsou otevřená, jazykem, jak se ztuhne a nezapadá do úst, je vytrhnut;
  • sliny neustále proudí;
  • výrazy obličeje minimální, výraz "nudný".

Duševní a duševní poruchy se projevují v následujících ukazatelích:

  • neschopnost učit se,
  • apatie,
  • obtížnost mluvení,
  • pomalost procesu myšlení,
  • snížený intelekt a mentální retardace.

Diagnóza kretinismu u dítěte

Za účelem vzniku vrozeného problému s produkcí hormonů od 3 do 10 dnů po narození každého novorozence je podroben speciální vyšetření - screening (za přítomnosti materiálně-technické kapacity domova). Při absenci takového vzorku krve se odebírá analýza hormonů štítné žlázy. Takové opatření vám umožní zahájit léčbu metodou náhradní terapie ihned po zjištění onemocnění.

Pro získání úplnějšího obrazu onemocnění se vedle krevní testy provádějí následující studie:

  • Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy,
  • radiografie kostí.

Kojenci podstoupí zvláštní diagnózu k odlišení kretinismu od Gargoilismu nebo Downovy nemoci.

Komplikace

Na počátku léčby onemocnění u dítěte během prvních dvou týdnů po jeho narození může být nepříznivá prognóza pouze ve dvou případech:

  • příčinou onemocnění je maligní nádor,
  • negativní reakce tělních buněk na thyroidní hormony.

Zpoždění i po dobu několika týdnů je plné mentální retardace a dalších komplikací, které byly již zmíněny výše.

Léčba

Co můžete dělat

Jediný způsob, jak se pokusit zajistit relativně normální život pro vaše dítě a pak pro dospělou osobu, je:

  • co nejdříve začít léčbu,
  • zajistit, aby dítě mohlo užívat hormonální a jódové tablety doporučené endokrinologem v přísně předepsaných dávkách.

Co doktor dělá

Jak již bylo uvedeno výše, problém nalezený v počátečních stadiích štítné žlázy se eliminuje substituční terapií. Ve většině případů je léčba trvalá. Povinnost lékaře je následující:

  • stanovit na individuálním základě vhodný přípravek a dávku jeho příjmu;
  • pravidelně sledovat proces léčby;
  • li to nutné, změňte léčivý přípravek.

Prevence

Profylaktické míry onemocnění u dětí předpokládají v první řadě maximální odstranění všech příčin, které mohou vyvolat její výskyt. Pokud dívka, která plánuje mít dítě, má problémy se štítnou žlázou - to není důvod, proč se vzdává jejího snu. Stačí třeba:

  • Pre-dostat "dobrý" od gynekologa a endokrinologist,
  • Pravidelně sledované během celého těhotenství,
  • užívejte všechny léky, které jim předepsal,
  • plně jíst, vést klidný životní styl,
  • strávit více času venku.

Kréta

Kretinismus je druhovou patologií endokrinního systému, která je spojena s porušením odpovídajícího fungování štítné žlázy, což je obvykle vrozená anomálie. Kretinismus je charakterizován demencí, stejně jako abnormality a zaostává za tělesným a / nebo duševním vývojem. Onemocnění je pozorováno typem endemie a určitými ohnisky.

Cretinism je endemický v různých částech planety, ale obvykle v horských oblastech. Například: Pyreneje, Kavkaz, Alpy, Altai apod. Nemoc se projevuje kombinací demence s goiterem a určitými fyzickými anomáliemi jiné povahy. V údolích Savoy, Švýcarsko, Korutany a v několika dalších oblastech, někdy dokonce ne hornatých, existují osady, kde většina obyvatelstva trpí nedostatkem jódu. Z nich některé části nepředstavují duševní nedostatečnost a druhá část naopak představuje významné známky kretinismu.

Kretinismus způsobuje

Kretinismus je klasifikován jako štítná žláza a hlavní příčinou jeho výskytu je nedostatek hormonů štítné žlázy a snížení jeho funkcí. To způsobuje zpoždění v duševním a fyzickém vývoji osoby.

Hlavním důvodem pro vznik vrozeného křupání je samozřejmě nedostatek jódu v těle těhotné ženy. Během těhotenství by žena měla dostávat dvojnásobnou dávku jodu, která je nezbytná pro normální fungování štítné žlázy. Jestli žije na určitém místě, kde je nedostatek jódu a je možné ji naplnit potravě (vitamin nedostatky, nedostatečné nebo nevyvážená strava), ovoce může také trpět nedostatkem jódu. Kretinismus u dětí je proto často doprovázen nedostatkem jódu a narušení práce endokrinního systému.

Také autoimunitní onemocnění u těhotných a plodů, kromě narušení vývoje štítné žlázy, v embryonálním období jsou považovány za příčinu kretinismu u dětí. Plod může mít takovou patologii, jako je absence štítné žlázy. Obvykle se tyto děti kriticky narodí z malé hmotnosti a výšky se zřejmými známkami a vývojovými poruchami. Jejich životy jsou zpravidla krátkodobé. Ale takové případy jsou vzácné, protože i v děloze pomocí ultrazvukové terapie je možné podezření na poruchy ve vývoji plodu. Také se dodávka krve na plod těhotné patologie vůni krysu v jeho komplexu s takovými anomáliemi, jako je absence štítné žlázy, protože všechny hormony plod závisí na činnosti endokrinního systému.

Hypoplázie a ektopie štítné žlázy mohou také být příčinou kretinismu. Pokud těhotná žena během porodu dítěte dostává terapii tyreostatickými léky, nemůže to mít vliv na vývoj plodu. Endemická struma se projevuje pomalým vývojem kretinismu, zejména kretinismu u dětí. V žádném případě nedokáže ignorovat zpoždění ve vývoji dítěte, zejména během návštěvy mateřské a základní školy.

Domníváme se také, že manželství mezi bezprostředními příbuznými vyvolává patologii ve vývoji plodu ve formě kretinismu.

Je zjištěno, že závažnost kretinismu závisí na množství jódu spotřebovaného s jídlem. Existují údaje o určitých populacích, které mají přetrvávající tendenci k otěhotnění s vrozenou hypotyreózou. Vzhledem k tomu, že je oficiálně prokázáno, že výskyt křtinění se nalézá ve většině případů v těch oblastech, kde je nedostatek jodu v potravinách.

Příznaky cretinismu

V makroskopickém obrazu, asymetrii a mikrocefalii mozku se odhalí malé množství konvolucí, zesílení měkkých a tvrdých meningů. Dutiny mozkových komor jsou poněkud zvětšeny a naplněny kapalinou, ependyma zesílená. Hmotnost mozku se mění.

Mikroskopický obraz mozku s kretinismem je většinou neznámý. Často dochází k chronickým změnám degenerativního typu buněk v gangliích. Neexistují žádné jednoznačné histologické změny štítné žlázy. Často se objevují degenerativní a atrofické procesy v parenchymu žlázy a proliferace jeho pojivové tkáně.

Známky kretinismu se objevují ve formě abnormalit obličeje a poruchy růstu, které se týkají jak kostí kostry, tak měkkých tkání. Poruchy růstu jsou zvláště výrazné u kretinů bez projevů břicha - mají trpasličí růst; avšak ve střevech v kretinách je ve většině případů pozorováno poměrně ostré zpoždění růstu. Cormi se rodí normální růst, ale kvůli opožděnému uzavření švů (epiphyseal) jejich růst pokračuje až do 25-30 let.

Radiografie odhaluje zpoždění v osifikaci: pozdější vzhled kostních jader na horních končetinách a opožděné uzavření kraniálních a epifýzních stehů. Když hovoříme o proporcích těla, pak ve čtvrtině případů proběhnou správné proporce a struktura kostí. Ale jindy má tělo nepříjemný vzhled a špatné rozměry, protože ne všechny postižené kosti mají stejný stupeň růstu, jsou špatné; končetiny v poměru k tělu nejvíce zaostávají ve vývoji: jsou masivní, krátký, zahuštěné klouby, zakřivené, ruční kosti jsou široká a nohy se obrátil dovnitř.

Kosti kretinů se liší v nadměrné tvrdosti; Z jiných skeletálních chyb lze zaznamenat ankylózu, zúžení pánve, skoliózu, zploštění a zkrácení stehenní hlavy.

Patologie ve struktuře obličeje na podíl skeletu mají charakteristický odraz v anatomii nosu. Kvůli obecnému zpoždění růstu kostí se zkracuje základna lebky, což způsobuje, že se nosní kořeny nevybuchnou dopředu, ale zůstávají zploštělé a potopené a nazývá se také sedlovým nosem.

Vzdálenost mezi rohy (vnitřní) štěrbiny oka je větší než vzdálenost v normě. Nos široký, krátký, s širokými nozdrami, zploštělý. Přední část se liší šířkou, která je mnohem vyšší než výška a je zde také asymetrie.

Mozková část lebky se také liší v malé nebo větší velikosti. Hmotnost mozku ve vztahu k retardaci růstu je velká. Oční víčka, rty, tváře a čelo jsou vyduté a nafouklé. Obličej má zaoblené tvary.

Kůže bledé barvy, tlusté a suché, připomíná účinky myxedému. Stejná kůže je často pozorována na obličeji, rukou a boků. Nohy a kartáče jsou zesíleny ve formě podložky. Na čele jsou příčné záhyby, které dávají tváři senilní vzhled.

Vlasy na těle jsou nedostatečné. Vlasy chrumkavé, hrubé, tmavé, nehty křehké a křehké. Přidáme-li k tomu nízkou pozici na čele, velké rty a ústa, vyčnívající pero, zvadlý uši, ostře vystupující líce, slintání, můžete získat jasný prototyp blbeček.

Také známky kretinismu jsou: chronická zánět spojivek, který se vyvíjí jako výsledek porušení odtoku slzné tekutiny v důsledku abnormální konfiguraci nosní, krátký krk, kulaté bříško, umbilikální hernie, ohnuté dopředu držení těla. Střelec se nestává všem lidem s kreténismem, ale stále je procento jeho dostupnosti větší než absence.

Goiter s kretinismem může dosáhnout gigantické velikosti. Může být tvrdý nebo měkký v konzistenci. Atrofické a sklerotizující procesy se nacházejí ve štítné žláze. Sexuální žlázy v cretinismus mají také nesrovnalosti ve své práci. Odhalují známky atrofie. Vnitřní a vnější genitálie s kretinismem jsou špatně vyvinuty: penis malý, malé varlata, často kryptorchidismus (u mužů); děloha z dětské velikosti, cévní degenerované vaječníky, pozdnější nástup menstruace štíhlé postavy, ochablé mléčné žlázy (u žen). Ženy s kretinismem jsou neplodné nebo mají vysoké procento předčasných porodů a mrtvě narozených dětí. Zřídkakdy se takové dítě narodila plná.

Známky kretinismu jsou také považovány za porušování v práci srdce. Velké rozměry gotiky mohou vést k stagnaci krevního oběhu v malém kruhu, což vede k nedostatku a rozšíření srdce. Klinický obraz krve není stabilní. Často je zjištěna anémie: počet krevních buněk a hemoglobinu je snížen. Krevní destičky se zvyšují. Obsah jodu v krvi je v průměru 0,003 mg na 100 ml krve místo 13 mg, což je nízké. Metabolismus je snížen. Močení je sníženo, často je pozorováno zpomalení metabolismu soli a bílkovin. Charakteristickým jevem je nízký obsah jódu v štítné žláze, ale optimální množství je přiděleno močí.

Pacienti mají také chronickou zácpu. Kréťané trpí ztrátou sluchu téměř v polovině případů, méně obyčejný je hluchý. Snížení sluchové vodivosti je spojeno s narušením struktury labyrintu v prostředním uchu a to může být také způsobeno procesem degenerace a zpoždění ve vývoji akustických kortikálních center.

Pokud jde o vizi, pak s křtinismem je strabismus považován za častý jev, poněkud méně často je zúžení zorného pole; pocit dotyku a zápachu je snížen.

Kretinové mají mírnou a neohrabanou chůzi. Děti začínají dělat sebevědomé kroky až na pět let. V těžkých případech se obvykle nemohou pohybovat a plazit; je také spojena s patologickým stavem kostí a svalovou slabostí, avšak úloha neurální koordinace zde hraje významnou roli.

Jasné známky kretinismu jsou duševní poruchy, které se pohybují od různých forem demence, například idiocie až po mírnou slabost.

Někdy v psychiatrickém vývoji vůbec neexistují patologie, ale kvůli špatně rozvinutému sluchu a řeči může vzniknout iluze demence.

Bez ohledu na to, jaká je fáze demence v kretinách, je její průběh vždy krutý; zřídka se může objevit úzkost a erekce. Proto s kreténismem se děti nenaučí dobře, často bez zvládnutí materiálu, který pokryli. V cretinách je paměť většinou mechanické povahy. Zachovává se, ale někdy dochází k hypermémii. V těžkých případech kretinismu je řeč těžce narušena: pacienti produkují nešikovné zvuky, v nichž jsou vyjádřeny jejich emoce. Mnoho pacientů koktání a mazlení.

Obecně je emocionální excitabilita v kretinách zanedbatelná. Nálada je obvykle apatická nebo flegmatická. Z velké části jsou pacienti dobří, láskaví a vykazují silnou vazbu na svou rodinu. Současně jsou poměrně plaché a drobné. Útoky hněvu na ně rychle přecházejí nebo proběhnou. Sexuální touha nebo libido v nich jsou omezené nebo zcela chybějí. Je však třeba připomenout, že jen z jednoho důvodu je velmi obtížné diagnostikovat křtinismus.

Léčba kretinismu

Průběh kreténismu má chronický charakter. V některých případech může dojít ke zlepšení nebo zhoršení stavu (způsobené bakteriálními infekcemi). Creti zřídka žijí více než 30-40 let, ale ve věku 30 let se u většiny pacientů stane méně škrábnutí, forma pupečníku klesá. Jejich chování je o něco živější.

Léčba kretinismu pomocí léků na štítnou žlázu se provádí v případech včasné diagnostiky onemocnění, v jiných případech je tato léčba prakticky neúčinná. Mnohem větší efekt lze dosáhnout, když se později objeví známky křtinění. Vymezení léků s kretinismem již dávno vzniklo ve formě levothyroxinu a trijodthyroninu. Tyto léky jsou označovány jako tyroidní hormony. Vyrovnávají se za nedostatek hormonů štítné žlázy. Tyreoidin je předepsán v počáteční dávce, v závislosti na věku, u dospělých o 0,1 g po dobu 3 r. za den; děti od 1 roku do 2 mg 3 r. za den; děti od 2 let do 5 mg třikrát denně s postupným zvyšováním dávky 1 mg. Po týdnu léčby se dávka zvyšuje o 10-20 mg denně. Po 2 měsících od zahájení léčby je léčba předepisována zavedením optimální dávky od 0,1 g za den. Je důležité sledovat stav pacienta. Kretinismus u dětí je doprovázen podáním jódových přípravků. Všichni pacienti by měli dostávat vyváženou stravu.

Hlavní prevencí tohoto onemocnění se považuje za dostatečný příjem jodu během těhotenství. Účel preventivních dávek preparátů jódu a vitaminu D u dětí. Vitamín D dobře zabraňuje stavu rachit a posiluje kostrovou kostru muskuloskeletálního kosterního systému. Navíc je v kojeneckém věku důležité kojit děti, což je považováno nejen za prevenci endemického únava a v důsledku toho za kretinismus, ale také za prevenci většiny onemocnění.

Můžete Chtít Profi Hormony