Kortizol (hydrokortizon) je hormon, který produkuje kůru nadledvin. Díky němu je regulován metabolismus v lidském těle. Také tento hormon se nazývá stres. Koneckonců, je produkován v těle v důsledku reakce na nervové třes. Při zvýšené fyzické aktivitě se však může zvýšit i hydrokortizon.

Určete, zda je tento hormon u lidí normální pouze analýzou. A velmi často poté, co viděli výsledky, lidé je nemohou rozluštit a pochopit, co hledat.

Norma hladin kortizolu

V normálním stavu organismu, tj. emoční a fyzické klidu, hladina kortizolu je v rozmezí 10 mg. Ale při jakémkoliv nervovém šoku hladina tohoto hormonu dosahuje 80 mg. S nejsilnějším stresem se může velmi zvýšit až na 180 mg. Předpokládá se, že takové zvýšení hydrokortizonu nastane v případě lidského šoku.

Důvody zvýšení

Hlavní důvody, pro které se kortizol může v těle zvýšit, jsou dva - endogenní (vnitřní) a funkční.

Endogenní příčina

Endogenní příčina může být také podmíněně rozdělena do dvou skupin.

První je tzv. Závislá forma. Adrenokortikotropní hormon hypofýzy vede ke zvýšené tvorbě nadledvin. Výsledkem je zvýšená hladina kortizolu v krvi člověka. To je způsobeno:

  • dostatečně dlouhý příjem syntetických analogů hormonů hypofýzy;
  • pokud má člověk takové onemocnění, jako je onemocnění Itenko-Cushing, která se vyskytuje v důsledku jakýchkoli lézí mozku a hypofýzy. Určuje se při studiu množství kortizolu v lidském moči;
  • ektopický ACTH syndrom. S touto nemocí se zvyšuje sekrece ACTH, což vede ke zvýšení výkonu kůry nadledvin. Výsledkem je zvýšení kortizolu.

Druhá skupina zahrnuje nezávislou formu, ve které se v krvi zvyšuje hladina hydrokortizonu. Důvody mohou být přičítány

  • primární forma adrenální hyperplazie;
  • karcinomu nebo nadledvinek.

Jak je patrné z vnitřních příčin zvýšených hladin kortizolu, jak u mužů, tak u žen jsou onemocnění spojená s hormonálními poruchami těla.

Funkční důvod

Funkční důvod. Velmi často během vyšetření nebyly nalezeny endogenní příčiny zvýšené hladiny hormonu kortizolu. Kromě toho existují i ​​další nemoci, které to mohou ovlivnit. V tomto případě mluví o funkční hyperkortičnosti. To je způsobeno:

  • obezita;
  • onemocnění jater;
  • anorexie nervosa;
  • u žen se zvýšený kortizol často vyskytuje během těhotenství;
  • trvalá deprese a stresující stavy vedou také k tomu, že tento hormon bude v těle dostatečně vysoký;
  • AIDS u dospělých je také často příčinou zvýšeného hormonu;
  • nekompenzovaný diabetes mellitus;
  • hypoglykémie - nižší množství glukózy v krvi.

Příčiny zvýšeného kortizolu jsou různé. A velmi často se o tom dozví pouze tehdy, když projde testy.

Symptomy zvýšeného kortizolu

Stejně jako u jakékoli choroby, existují různé příznaky, že kortizol je zvýšený. Patří sem:

  • Osoba začíná být pronásledována bolestmi hlavy a bolestivými pocity v oblasti zad. Při neustálém zvýšení kortizolu dochází k vyčerpání štítné žlázy, což vede ke snížení tvorby hormonu prolaktinu.
  • Vysoký obsah hydrokortizonu v krvi u lidí může způsobit nespavost. Faktem je, že za normálních tělesných podmínek by se množství tohoto hormonu mělo snížit v noci.
  • Lidé s vysokou hladinou hormonu kortizolu velmi často zaznamenávají pokles síly. Únava probíhá neustále, a to i při velmi malém fyzickém namáhání.
  • Dalším příznakem je rychlý nárůst tělesné hmotnosti, zatímco jídlo u lidí je normální a boky a břicho stále rostou.
  • Kortizol ovlivňuje imunitní systém těla. Proto osoba s vyšším množstvím tohoto hormonu je náchylná k častým nachlazením.
  • Vzhledem k vysokému množství hydrokortizonu může tělo zvýšit množství cukru v krvi. Inzulín začíná "skákat", proto lidé stále potřebují sladké nebo mastné potraviny.
  • Stále zvýšená hladina tohoto hormonu vede k poruchám v zažívacím traktu - může to být pálení žáhy, neustálé vyčerpání, nevolnost, zácpa nebo naopak průjem.
  • Zvýšení kortizolu v ženském těle se projevuje tím, že měsíční cyklus může být narušen. Vzhled vlasů u mužského typu.
  • Vysoký obsah hormonu dítěte vede ke zvýšení krevního tlaku, hladiny cukru v krvi. Děti jsou podrážděné, váha se často zvyšuje a může se objevit i mastný hrb mezi lopatkami.
  • A samozřejmě, zvýšený kortizol výrazně ovlivňuje množství serotoninu v těle. Jen jde dolů. Proto jsou lidé v neustálé depresi a mají pocit deprese.

Symptomy jsou četné, nicméně to neznamená, že se všechny objeví najednou. Pokud najednou máte nějaké podezření, je nejlepší vidět lékaře.

Úroveň volného kortizolu v těle se obvykle stanoví v "denní moči". Během dne je nutné shromáždit veškerou moč z těla. Pak je vše předáno do laboratoře, kde je stanovena hladina hormonů.

Velmi často jsou ženám přiděleny močové a krevní testy a pro hormony, jako je prolaktin a TSH. Faktem je, že často jejich přebytek nebo pokles vede k nemožnosti otěhotnění. Například prolaktin se také nazývá stresový hormon. A pokud je člověk pronásledován dlouhotrvající depresí, začne být zcela nekontrolovatelně rozvíjen. Které z nich může vést k negativním důsledkům, a dokonce ik nádorům. A pro muže například vysoký obsah tohoto hormonu vede ke snížení sexuální touhy a impotence. Kromě toho je zodpovědný za metabolické procesy v těle.

Spolu s analýzou moči a krve k určení množství prolaktinu lékaři obvykle předepisují analýzu TSH (hormon stimulující štítnou žlázu), protože jsou vzájemně propojeny. Faktem je, že díky TTG produkuje štítná žláza hormony. Je-li její práce narušena, může to vést k hyperprolaktinémii (tj. Zvýšenému prolaktinu). Stojí za to vědět, že normou pro muže i ženy nad 14 let je TSH index 0,4 až 4 jednotek. Dítě do 14 let se však mírně liší.

Léčba

Pokud se náhle v analýzách objeví zvýšený obsah hormonu kortizolu v krvi nebo moči, pak lékaři určitě předepíšou správnou léčbu. Léky se obvykle používají. V první řadě však stojí za to odstranit hlavní příčiny.

  • je nutné omezit spotřebu kávy, sody, energetických nápojů;
  • musíte dát tělu úplný odpočinek, spát nejméně 7-8 hodin denně;
  • Stojí za to konzumace potravin bohatých na bílkoviny, jako jsou vejce, tvaroh, mléčné výrobky. Faktem je, že zvýšené množství kortizolu vede k destrukci bílkovin. A to ovlivňuje svalovou tkáň. Není nutné dodržovat velmi přísnou dietu, ale omezit se na sladkosti a mastné pokrmy;
  • pokud najednou existují nějaké známky toho, že tento hormon je v těle zvýšený, pak stojí za to, že užíváte libovolné komplexy obsahující vitaminy B a C, infuze s kořenem lékořice, růžové rádia;
  • Nejdůležitějším faktorem léčby je však samozřejmě, že je třeba se vyhnout stresovým situacím, kdykoli je to možné, a odpočinout si více.

Důsledky

Stále zvýšené hladiny kortizolu mohou mít negativní důsledky. V těle se začne rozbíjet práce všech systémů:

  • Časté změny tlaku na horní straně negativně ovlivňují činnost kardiovaskulárního systému.
  • Krev stále obsahuje vysoké množství glukózy.
  • Zvýšené hladiny kortizolu inhibují syntézu inzulinu.
  • Vápník je horším tělem vstřebáván, což vede ke vzniku onemocnění kostí a kloubů.
  • Zpožděná tvorba T-lymfocytů vede k tomu, že imunitní systém trpí.
  • Nadbytečná hmota se rychle hromadí.

Kromě toho se vyskytují problémy v zažívacím systému, cholesterol se zvyšuje. Ženy trpí reprodukčním systémem, štítná žláza začne syntetizovat hormony horší.

Nebojte se, pokud analýza odhalí zvýšenou hladinu kortizolu, ale ignorujte problém, který by neměl být. Lékaři určitě určí správné a vhodné ošetření. Pokud jsou splněny všechny předpisy, normalizace hladiny kortizolu přijde poměrně rychle.

Kortizol zvýšený u žen - příčiny, norma

Obsah:

Kortisol = hydrokortizon = glukokortikoid = steroidní hormon v odlupované zóně kůry nadledvin patří do skupiny 11,17-oxysteroidů.

Nadledvinky jsou spárovány endokrinními žlázami umístěnými v horním pólu ledvin.

Vylučuje se adrenální kůra endogenního (vnitřního původu) kortizolu, což je životně důležitý hormon. Pacient s akutní adrenální insuficiencí bez zavedení exogenních kortikosteroidů (uměle syntetizovaných hormonů) je zabit.

Vývoj endogenního kortizolu je pod neustálou kontrolou centrálního nervového systému a závisí na harmonické práci hypotalamo-hypofyzárně-kortikoidního (adrenálního) systému.

Samoregulace sekrece kortizolu je mechanismus zpětné vazby.

1. Pod vlivem stresových faktorů jsou nadšeni vyšších center CNS, které aktivují sekreci a uvolňování katecholaminů v krvi, včetně adrenalinu u dřeně nadledvin.

2. Adrenalin stimuluje produkci hypothalamu kortikoliberinu (CRH = hormon uvolňující kortikotropin = faktor uvolňující kortikotropin).

3. Kortikoliberin KRG aktivuje sekreci hypofyzárního adrenokortikotropního hormonu ACTH.

4. ACTH působí na nadledvinu a stimuluje tvorbu kortikosteroidů, včetně glukokortikoidů - hladina kortizolu v krvi stoupá.

Bez adekvátní sekrece ACTH není normální funkce kůry nadledvin a uvolňování kortizolu možné.

5. Vysoká koncentrace kortizolu v krvi naopak brání tvorbě hypotalamu KRG a sekreci hypofýzy ACTH, což vede k poklesu aktivity kůry nadledvin - hladina kortizolu v krvi klesá.

Účinky kortizolu na tělo

- podporuje přeměnu proteinů na glukózu (glukoneogenezi);
- Zpomaluje periferní využití glukózy, zvyšuje hladinu glukózy v krvi (antagonista inzulínu).

- zpomaluje syntézu bílkovin;
- zrychluje rozklad bílkovin;
- Zvyšuje uvolňování dusíku v moči.

Šetří domácí energetické zdroje:
- zvyšuje ukládání glykogenu v játrech, snižuje rozpad glukózy ve svalech.

- aktivuje tvorbu triglyceridů (tuků);
- ovlivňuje ukládání tuku a distribuci tuku.

- zvyšuje rychlost glomerulární filtrace;
- ovlivňuje rovnováhu elektrolytů sodíku / draslíku.

- zvyšuje krevní tlak (mechanismus účinku kortizolu na krevní tlak není jasný);
- snižuje propustnost cévní stěny.

- snižuje počet eozinofilů a lymfocytů v krvi;
- ovlivňuje počet neutrofilů a erytrocytů v krvi;
- inhibuje tvorbu protilátek, y-interferon;
- inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů: cytokiny, prostaglandiny;
- vyvolává tvorbu lipokortinů proti edému;
- inhibuje vývoj lymfatických, spojivových, retikuloendoteliálních tkání;
- snižuje počet žírných buněk.

- potlačit migraci kmenových buněk kostní dřeně.

- stimuluje sekreci pepsinu a kyseliny chlorovodíkové sliznicí žaludku.

Ovlivňuje činnost hypofýzy:
- potlačuje sekreci ACTH;
- inhibuje tvorbu gonadotropních hormonů;
- potlačuje tvorbu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH).

Působí na všechny vazby na základní metabolismus a imunitu Cortisol poskytuje:

  • protizánětlivé,
  • antialergická a desenzibilizující,
  • cytostatické,
  • anti-edém,
  • protišok;
  • antitoxické působení.

Kortizol a stres

Kortizol se často nazývá stresovým hormonem. Ale je správnější, když to uvažujete "Adaptivní hormon". Kortizol pomáhá tělu přizpůsobit se a přežít v nepříznivých (stresových) podmínkách. Stresové faktory mohou být: fyzická trauma, silné emoce, psychické nepohodlí, bolest, infekce, nemoci, hlad, chlad, teplo, přepracování, nedostatek spánku atd.

Zvýšení kortizolu v krvi u žen často neznamená nadledvinovou chorobu, ale proces adaptace na změny ve vnitřním / vnějším prostředí.

Proces adaptace je doprovázen nejen aktivním vylučováním kortizolu, ale také restrukturalizací nervových reakcí, přechodem organismu na energeticky úsporný režim.

Kortizol - norma u žen

Úroveň kortizolu v těle se mění během dne: v 6-8 hodin ráno je sekrece hormonu maximální; večer, asi 23 hodin - je minimální.

Kortizol - vysoce aktivní hormon v cirkulující krvi se uvolňuje v malých dávkách a velmi rychle se zničí. Rozpad kortizolu nastává v játrech, kde se přemění na inaktivní vodorozpustnou formu a vylučuje ledvinami močí.

Denní alokace kortizolu a jeho deriváty 17-ACS (17-oxykortikosteroidy) s močí přesně odráží činnost kůry nadledvin a je důležitým laboratorním indikátorem pro klinické studie hormonálního pozadí.


ACTH, 17-ACS a kortizol u žen - normy *

Hyperkortizie

V podmínkách dlouhého stresu má zvýšená sekrece kortizolu chronický charakter.

Dlouhodobé působení vysokých dávek kortizolu vede k určitým negativním změnám v těle a nazývá se syndrom hyperkortizie.

Včasné příznaky hyperkortikismu u žen:

  • zvýšená chuť k jídlu;
  • porušení tolerance glukózy;
  • soubor tělesné hmotnosti;
  • nestabilní hypertenze;
  • svalová slabost, snížená tělesná aktivita;
  • oslabení imunity;
  • ospalost, apatie.
Příčina fyziologického hyperkortikismu:
  • Těhotenství.
Příčiny funkčního hyperkortikismu:
  • Adolescence (pubertalní období).
  • Climax.
  • Obezita.
  • Metabolický syndrom.
  • Diabetes mellitus.
  • Chronické onemocnění jater (hepatitida, cirhóza).
  • Alkoholismus.
  • Neurozy / duševní poruchy / deprese.
  • Gynekologické onemocnění (syndrom polycystických vaječníků).
Příčiny exogenní hyperkortikózy / hyperkortikózy léků /

Prodloužené příjmu drogy ACTH analogy, aplikace kortikosteroidů léky (kortizon / jeho syntetické analogy) může být doprovázeno zvýšeným krevním kortizolu a vyvolat hyperkortizolizmus.

Patologické příčiny hyperkortizie

Patologické příčiny nadměrné sekrece kortizolu zahrnují skupinu onemocnění doprovázených hyperfunkcí kůry nadledvin.

1. Onemocnění Itenko-Cushing - hypotalamo-hypofyzární (centrální) hyperkorticizmus.

Možné příčiny onemocnění:
- trauma hlavy; zánět / neuroinfekce; mozkové nádory, včetně adenomu předního laloku hypofýzy.
Příčiny zvýšeného kartizolu v krvi:
- Zvyšte sekreci CRH;
- nadměrné přidělení ACTH;
- hyperaktivace kůry nadledvin a sekrece glukokortikoidů.
Differenční příznaky:
- ultrazvuk, CT: bilaterální hyperplazie kůry nadledvin;
- vysoká hladina ACTH a kortizolu v krvi;
- prodloužený subklinický průběh onemocnění, stent / implicitní symptomatologie.

2.Corticosteroma (adenom, karcinom) je hormonálně aktivní nádor kůry nadledvin.

Příčinou zvýšeného kortizolu v krvi:
- nádor se vylučuje do nadměrné hladiny glukokortikoidů v krvi, kortizolu.
Differenční příznaky:
- ACTH v krvi - nízká, kortizol - vysoká;
- ultrazvuk, CT: hypoplázie kůry intaktního nadledviny, tvorba objemu v tkáni nadledvin.
- progresivní průběh onemocnění s rychlým nárůstem příznaků hyperkortizie.

3. Maligní nádor produkující kortikotropin s lokalizací v průduškách / plicích / vaječnících / varlat / střeva / pankreas / další.
(ACTH-ektopický hyperkortikismus).

Příčinou zvýšeného kortizolu v krvi:
- Maligní nádor / karcinoid produkuje sloučeniny podobné ACTH a / nebo CRH, které stimulují nadměrnou sekreci kortizolu.
Differenční příznaky:
- ultrazvuk, CT: normální / středně silná hyperplazie kůry nadledvin;
- ACTH v krvi - velmi vysoký (≈ 800 pg / mol a vyšší), kortizol - zvýšený.
- rychlá progrese klinických příznaků hyperkortikální reakce s rozvojem cirkulační nedostatečnosti, zvýšené játry, ascites.
Pro detekci lokalizace nádoru produkujícího ACTH se provádějí rentgenové záření plic, ultrazvuk vaječníků, CT / MRI jiných orgánů.

Symptomy hyperkortizie

Symptomy hyperkortizie jsou stejné pro všechny jeho druhy a nezávisí na příčinách, které vedly k vysoké sekreci kortizolu. Projevy hyperkortizmu jsou kombinovány do jednoho symptom-komplex - Cushingův syndrom / Itzenko-Cushingův syndrom.

Vyskytuje se hyperkortikum jakékoli etiologie stejný typ metabolických poruch:

  • Aktivace katabolismu (destrukce) bílkovin.
  • Změna metabolismu tuků s nadměrnou tvorbou triglyceridů.
  • Patologický posun v metabolismu sacharidů s vývojem pre-diabetes / diabetes.

Časné projevy hyperkortizie

1. Steroidní obezita je charakteristická redistribuce podkožního tuku s akumulací v hrudníku, krku, obličeji, břichu.

2. Trvalé zarudnutí, někdy hyperpigmentace kůže, steroidní "karmínová" červenat.

3. Akné vyrážky na kůži, akné.

4. Crimson / cyanotic / "red" stripy v oblasti boků a břicha.

5. Nestabilní arteriální hypertenze.

Isenko-Cushingov syndrom

1. časté bolesti hlavy.

2. Svalová slabost s hypotrofií / atrofií hlavních svalů ramene, končetin (ztenčení rukou a nohou).

3. Vyjádřená obezita s dysplastickým steroidem: lunární, hyperemická tvář; usazování tuku na kmeni, na zadním povrchu krku ve formě hrbku / vrchu.

4. purpurově namodralá kožní vyrážka jako modřiny, červené strie, kýlní výčnělky na bílou čáru v žaludku / břicha převislé (výsledku podvýživy pojivové tkáně).

5. Perzistentní arteriální hypertenze, odolná vůči hypotenzním lékům.

7. Myokardiální dystrofie s městnavou cirkulační nedostatečností, edémy.

8. Difuzní osteoporóza se syndromem bolesti, patologické zlomeniny kostí, kompresní zlomeniny páteře. Nefrolitiáza v důsledku hyperkalcémie.

9. Hirsutismus (patologický růst vlasů na obličeji a hrudi).

10. Porušení menstruačního cyklu (dysmenorea následovaná amenoreou), neplodnost.

11. Známky steroidního diabetes mellitus s polyurií, žízeň.

12. Snížení imunity / sekundární imunodeficience: vývoj pustulózních infekcí, akné; exacerbace chronických / latentních infekcí; snížení tělesného odporu.

13. Snížená paměť a inteligence, poruchy spánku, dysforie, deprese, méně často steroidní psychóza, záchvaty.

Laboratorní a klinické projevy hyperkortizie

1. Hypernatremie - zvýšení sodíku (Na +) v krvi.

2. Hypokalemie - snížení draslíku (K +) v krvi.

3. Zhoršená tolerance glukózy / hyperglykemie.

5. Kreatinin v krvi je zvýšený.

7. Neutrofilní leukocytóza.

9. Laboratorní příznaky osteoporózy.

10. Alkalická reakce moči, glukosurie.

Diagnostika hyperkortizie

Odlišit funkční hyperkortizolizmus (zejména u obézních žen menopauzálním věku, metabolický syndrom) endogenního hyperkortizolismem patologické posouzení celkového stavu endokrinní je často obtížné jen.

V diferenciální diagnostice hyperkorticismu hraje důležitou úlohu laboratorní výzkum. Při nejasném klinickém obrazu se zjistí:
- denní rytmus sekrece kortizolu v krvi;
- denní vylučování volného kortizolu a 17-ACS v moči;
- provádějte malé / velké vzorky dexamethasonu, test s methopyronem.

MRI a CT - nejvíce informativních metod ověření hyperplazie a adrenálních nádorů.

Předpověď počasí

Řešení příčin funkční / exogenní nárůstu kortizolu u žen přijde na pozorování pacienta racionální a zdravého způsobu života (někdy potřeba poradenství terapeut), léčbu základního onemocnění, při změnách dávky / zrušení kortikosteroidy.

Prognóza patologické endogenní hyperkortikózy je určena povahou příčiny tohoto procesu. Při správné léčbě, která byla zahájena v časných stádiích onemocnění, před rozvojem myokardiální dystrofie a těžké osteoporózy jsou šance na přežití vysoké.

Proč se kortizol zvyšuje? Příznaky

Co je kortizol? Je-li jeho úroveň volána vysoká? Vyšetřujeme příčiny, které určují kontrolní hodnoty a příznaky, které ukazují zvýšené hladiny kortizolu v krvi, abychom našli správnou terapii, která umožňuje obnovit normální hodnoty stresový hormon.

Vysoké hladiny kortizolu - normální a zvýšené hodnoty

Kortizol - adrenokortikální hormon, Vyrábí se z cholesterolu a vstupuje do krevního oběhu. Zde se částečně váže na aglomerované bílkoviny a částečně zůstává volné.

Koncentrace kortizolu se měří v plazmě nebo chemickou analýzou krve odebrané z žíly. Stanoví se hladina proteinů vázaných (CBS nebo albumin), volného a celkového kortizolu. Mělo by se však vzít v úvahu hodnoty koncentrace kortizolu v krvi výrazně se mění v průběhu 24 hodin, v závislosti na cirkadiánních rytmech, - maximální bude ráno, kdy se probudíte, minimálně v noci před spaním.

Volný kortizol je filtrován v ledvinách a může se šířit v slinách přes žlázovitý epitel. Úroveň této aktivní části hormonu může být měřena také v moči (močového kortizolu) nebo ve vzorku slin (slinný kortizol).

Průměrná hladina kortizolu v krvi (tj. Jeho produkce do 24 hodin) je uvedena v následující tabulce.

Vysoká koncentrace kortizolu v krvi může být řečena, když se zjistí hodnoty v krevní zkoušce, které přesahují výše uvedené referenční hodnoty.

Složení kortizolu

Chemicky je kortizol sloučeninou uhlíku, vodíku a kyslíku (molekulární vzorec C)21H30O5).

Biologicky, hormon, který je uvolňován v nadledvinách pod vlivem jiného hormonu produkovaného hypofýzou - adrenokortikotropního hormonu (ACTH) nebo kortikotropin.

Tím je zaveden mechanismus vyrovnání, který je znám jako "negativní zpětná vazba".

Funkce kortizolu v lidském těle

Úroveň kortizolu v těle ovlivňuje řadu funkcí, z nichž některé mají příznivé účinky, zatímco jiné, jsou zcela negativní.

Jak kortizol roste?

Jejich znalosti nám pomohou pochopit možné účinky zvýšeného kortizolu v krvi.

  • Překonání stresující situace. Nejdůležitější funkcí kortizolu spolu s norepinefrinem a adrenalinem je aktivace obranného mechanismu známého jako "útok nebo běh". Pod stresem (jakýkoli podnět, který narušuje normální rovnováhu), funguje tělo mechanismy, které se vyrovnají s hrozbou. Z tohoto důvodu zvýšené vylučování adrenalinu, noradrenalinu a kortizolu, který v součinnosti a omezení dodávek energie a průtok krve do méně důležitých orgánů, a poslat je do kritického (srdce a mozek), vyrovnat se s nebezpečím v nejlepším fyzické kondici.
  • Udržuje hladinu cukru v krvi. Kortizol, ve skutečnosti, podporuje glukoneogeneze, tj syntézu glukózy dalších látek držených v jaterních buněk v nedostatku glukózy. Glukóza se syntetizuje z aminokyselin, které se mohou dostat z potravin nebo degradací proteinů organizmu struktur, z kyseliny mléčné, který se vyrábí anaerobní glykolýzy a glycerolu, který, podle pořadí, jsou vytvořeny z reakce triglyceridů s vodou.
  • Má protizánětlivý účinek. Potlačuje tvorbu protilátek z buněk imunitního systému a následně uvolňování chemických mediátorů zánětu.
  • Zachovává krevní tlak. Produkce kortizolu v krvi zvyšuje citlivost krevních cév na působení vasokonstrikčních neurotransmiterů.
  • Pomáhá regulovat rovnováhu sodíku a vody. Indukuje transport iontů sodíku v buňkách a současně uvolňuje stejný počet iontů draslíku.
  • Podporuje katabolismus proteinů. Kortizol má tendenci udržovat konstantní hladinu glukózy v krvi a při nedostatku glykogenu aktivuje proces, který mění bílkoviny na glukózu.
  • Podílí se na procesu lipolýzy. Lipolýza nebo katabolismus tuku je mechanismem, který triglyceridy nahromaděné v zásobách tělesných tuků poskytují volné mastné kyseliny, které mohou být použity k výrobě energie.

Symptomy vysoké hladiny kortizolu

V návaznosti na výše uvedené je zřejmé, že pokud je hladina kortizolu chronicky vysoká, může nastat řada problémů:

  • Asténie. Chronický nedostatek síly i po minimálním úsilí. Jaký je výsledek katabolismu proteinových struktur těla kvůli zvýšené hladině kortizolu.
  • Snížená imunita. Vysoká hladina kortizolu blokuje schopnost lymfocytů produkovat protilátky.
  • Hypertenze. Vysoká koncentrace kortizolu způsobuje zúžení krevních cév a zvýšení krevního tlaku, což se dále zhoršuje zadržováním tekutin způsobeným akumulací sodných iontů.
  • Sexuální problémy a neplodnost. Vysoká koncentrace kortizolu v krvi vede k inhibici sekrece pohlavních hormonů u mužů a žen. U žen s touto hormonální poruchou, hirsutismem a problémy menstruačního cyklu
  • Osteoporóza. Trvale zvýšené hladiny kortizolu způsobují inhibici syntézy kostní matrice (spojovací extracelulární tkáň sestávající ze směsi proteinového materiálu, kyseliny hyaluronové a minerálů).
  • Obezita. S ukládáním tuku na břiše, krku a obličeji.
  • Hyperglykemie. Vysoké hladiny kortizolu způsobují vývoj rezistence k inzulínu, což vedlo k narušení transportu glukózy z krve uvnitř buněk. Situace je dále zhoršována produkcí glukózy ke zvýšení glukoneogeneze. Tyto stavy vedou k rozvoji diabetu v kombinaci s hypertenzí a obezitou, která určuje metabolický syndrom s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění.
  • Zhoršení paměti a kognitivních schopností. Vysoká hladina kortizolu způsobuje zhoršení a smrt buněk v hypotalamu mozku, což se odráží v paměti a je vyjádřeno snížením kognitivních schopností.
  • Problémy se spánkem. Vysoká hladina kortizolu vede k problémům se spánkem a nespavostí, které jsou zhoršeny chronickou únavou
  • Problémy s gastrointestinálním traktem. V důsledku aktivace sympatického nervového systému.

Příčiny zvýšené hladiny hormonu kortizolu

Příčiny růstu koncentrace hormonu kortizolu v krvi může být několik, někteří z nich mohou mít patologický charakter, zatímco jiní ne.

Příčiny nejsou patologické:

  • Stres. Kortisol je známý jako stresový hormon. Je zřejmé, že ke zvýšení hladiny kortizolu může dojít ve všech stresových situacích - nadměrné fyzické nebo duševní stres, těžké ztráty, odpovědnost, deprese apod.
  • Komplexní druhy sportů. Například při cyklování po určitou dobu se koncentrace kortizolu v krvi výrazně zvětšuje.
  • Dieta bohatá na sacharidy s vysokým glykemickým indexem. Kde je glykemický index určován rychlostí, jakou se koncentrace glukózy v krvi (glykémie) zvyšuje po užití takového množství přípravku, který obsahuje 50 gramů sacharidů. Zpravidla se glykemický index vyjadřuje ve srovnání s rychlostí, při níž hladina krevního cukru stoupá po konzumaci bílého chleba.
  • Některé léky. Nejčastějšími léky, které způsobují takové situace, jsou antikoncepční pilulky, spironolakton používaný v léčbě akné, prednison pro léčbu zánětlivých onemocnění.
  • Těhotenství. Během těhotenství je ženský organismus vystaven vysokému stresu, což zvyšuje sekreci kortizolu.

Zdroj patologické příčiny může být hypofýza, nadledviny nebo jiné:

  • Hyperaktivita štítné žlázy. Nadměrná sekrece hormonů štítné žlázy výrazně zrychluje metabolismus a v důsledku toho vystavuje tělo stavu chronického stresu a zvyšuje hladinu kortizolu.
  • Adenom hypofýzy. Je to benigní nádor, který postihuje hypofýzu. Může jak zvýšit, tak snížit sekreci hormonů hypofýzy. Mimo jiné může adenom hypofýzy vylučovat další ACTH, což zase zvyšuje sekreci hormonu kortizolu.
  • Nadledvinkový adenom. Způsobuje zvýšení sekrece kortizolu v důsledku porušení mechanismu komunikace mezi hypotalamem, hypofýzou a nadledvinami.
  • Buněčný karcinom nadledvin. Na rozdíl od adenomu je to maligní nádor, který aktivně stimuluje sekreci kortizolu.
  • Hyperplázie nadledvin. Hyperplázie je abnormální velikost orgánu. Zvětšené nadledviny mohou produkovat abnormální množství kortizolu.
  • Malobuněčný karcinom plic. Jedná se o rakovinu, která postihuje především kuřáky. Může způsobit intracerebrální sekreci ACTH, která stimuluje sekreci kortizolu.
  • Rakovina konečníku. Může způsobit i při absenci metastáz ektopickou sekreci kortizolu.

Stav neustále zvýšené hladiny kortizolu v krvi je určen Cushingovým syndromem.

Správná léčba na základě diagnózy příčiny

Léčba vysokých hladin kortizolu je založen na správné diagnóze příčin hormonálních poruch. Koncentrace kortizolu v krvi, jak je uvedeno výše, kolísá po celý den: maximálně ráno a nejméně večer. Je možné s jistotou mluvit o vysoké úrovni kortizolu po celý den po analýze moči shromážděné do 24 hodin.

Jak je vidět, je poměrně snadné stanovit zvýšené hladiny kortizolu, avšak k určení příčin je nutný klinický test.

Chcete-li určit přesnou příčinu, může to být počítačová tomografie, zobrazení magnetické rezonance hypofýzy a nadledvin, rentgenové vyšetření hrudníku a analýza vzorků krve v různých částech těla.

Identifikace zdroje problému umožní určit nezbytnou cestu léčby - farmakologicky nebo chirurgicky.

Pokud je příčina nepatologická, pak je zpravidla dostačující vést zdravý životní styl, udržovat stres pod kontrolou a dodržovat zdravou výživu, tj. Vyhýbat se potravinám s vysokým glykemickým indexem.

Zvýšený kortizol: příznaky, příznaky, příčiny zvýšeného kortizolu u žen

Kortizolu (hydrokortizon) - steroidní přírodní hormon vylučovaný buňky kůry, tedy vnější vrstva nadledvin vystavené adrenokortikotropní hormon produkovaný hypofýzou... Aktivně se podílí na regulaci mnoha biologických procesů probíhajících v těle:

  • regulace sacharidů, bílkovin, metabolismu tuků;
  • snížení svalových vláken;
  • snížená aktivita zánětlivých procesů;
  • potlačení aktivity histaminu a v důsledku tohoto snížení závažnosti alergických reakcí;
  • tvorba stresových reakcí (proto se někdy nazývá hormon strachu nebo hormon smrti).

Zvýšení kortizolu u dětí se projevuje předčasnou pubertou jak u dívek, tak u chlapců.

V těch případech, kdy je hladina kortizolu zvýšena, se vyvíjejí nejen endokrinní, ale i systémové poruchy.

Příčiny zvýšené hladiny kortizolu

Úroveň kortizolu v krvi není konstantní, mění se během jednoho dne. Nejvyšší v ranních hodinách během dne se postupně snižuje a dosahuje minima o 22-23 hodin. U žen hladina hormonu v krvi závisí také na fázi menstruačního cyklu. U těhotných žen se kortizol zvyšuje dvakrát nebo více (možná pětinásobné zvýšení), ale toto není patologie. Kromě toho dochází k fyziologickému zvýšení hydrokortizonu během laktace.

U žen je kortizol zvýšený na pozadí polycystických vaječníků. Syndrom polycystických vaječníků se projevuje přítomností ovariálních cyst stanovených, jejichž výskyt je spojen s komplexem endokrinních poruch (poruch hypotalamu funkce hypofýzy, kůry nadledvinek, slinivky břišní a štítné žlázy, vaječníků).

Chcete-li vyvolat zvýšení kortizolu u mužů i žen, můžete užívat některé léky:

Přebytek hormonu v krvi může být způsoben kouřením, konzumací alkoholu a drogami.

Zvýšení hladiny hydrokortizonu je pozorováno u následujících patologií:

  • hyperplazie kůry nadledvin;
  • benigní (adenomální) a maligní (karcinom) nádory kůry nadledvin;
  • poškozená hypofýza;
  • Isenko-Cushingova choroba;
  • duševní poruchy (deprese, stresové stavy);
  • onemocnění jater (chronická hepatitida, cirhóza, chronická jaterní nedostatečnost);
  • některé systémové nemoci;
  • chronický alkoholismus;
  • obezity nebo anorexie.

Ženy mohou mít podezření, že kortizol je zvýšený, s výskytem hirsutismu, otoku, menstruačních nepravidelností, stejně jako opakujících se, odolných vůči léčbě drozd.

Symptomy zvýšeného kortizolu

Když je kortizol zvýšený, příznaky jsou následující:

  • zvýšená chuť k jídlu (a touha jíst něco vysoce kalorického nebo sladkého);
  • zvýšená ospalost;
  • snížená koncentrace, poškození paměti;
  • obezita - v případě zvýšeného kortizolu dochází k potlačení sekrece estrogenu a vytváří se předpoklady pro ukládání tukové tkáně;
  • depresivní stavy, depresivní stavy - vysoká hladina kortizolu potlačuje aktivitu dopaminu a serotoninu (tzv. příjemné hormony);
  • špatné hojení ran;
  • bolest v kloubech.

Ženy mohou být podezření, že kortizol je zvýšená, s výskytem hirsutismu, edém, menstruační poruchy, tak i běžné, odolné vůči léčbě afty (vaginální kandidóza).

Zvýšení kortizolu u dětí se projevuje předčasnou pubertou jak u dívek, tak u chlapců.

Pokud je hladina kortizolu dlouhodobě vysoká, mohou být důsledky závažné, včetně:

Proto by měla být tato podmínka včas identifikována a aktivně léčena.

Krevní test kortizolu: jak správně předat

Pro stanovení hladiny hydrokortizonu, kromě odhalení jeho krev provede obecný a biochemickou analýzu krve, moči shromážděných v průběhu 24 hodin (denně moč), v některých případech (vzácné) - slin testu.

Pokud je z důvodu funkčních důvodů zvýšení kortizolu, doporučuje se snížit jeho změnu v životním stylu a stravě.

U dospělých je koncentrace hydrokortizonu v krvi 138-165 nmol / l. V různých laboratořích se mohou normové ukazatele lišit, takže když se výsledek dosáhne, vyhodnotí se na základě referenčních hodnot dané laboratoří, která studii provedla.

Při odkazu na laboratoř pro analýzu kortizolu jsou pacientům dána tato doporučení:

  • Pozorujte po dobu tří dnů před odběrem krve stravu s nízkým obsahem stolní soli (nejvýše 2-3 gramy denně);
  • Omezte fyzickou aktivitu nejméně 12 hodin před testem.

48 hodin před nadcházející studií jsou všechny léky, které mohou ovlivnit hladinu kortizolu (fenytoin, androgeny, estrogeny), zrušeny. Pokud to není možné, dávková forma je uvedena ve formě léku a jeho dávkování.

Odběr vzorků krve se odehrává od 6:00 do 9:00. Před podáním krve jsou pacienti položeni na pohovku v tichém pokoji a dovoleni odpočinout po dobu nejméně 30 minut, po které je z krve odebrána krev. Je-li nutné stanovit denní dynamiku kortizolu, opakuje se odběr vzorků v období od 16 do 18 hodin.

Jak snížit hladinu kortizolu v krvi

V případech, kdy je hypersekrece kortizolu spojena s určitým onemocněním, jeho aktivní léčbu provádí lékař příslušného profilu (endokrinolog, gynekolog, hepatolog a narcolog).

Pokud je z důvodu funkčních důvodů zvýšení kortizolu, doporučuje se snížit jeho změnu v životním stylu a stravě.

U těhotných žen se kortizol zvyšuje dvakrát nebo více (možná pětinásobné zvýšení), ale toto není patologie.

  1. Dodržujte režim dne, dáváte dostatek času na správný odpočinek a noční spánek.
  2. Jděte do postele nejpozději 22 hodin, doba spánku by měla být 8-9 hodin. Pokud máte potíže s usnutím, měli byste se poradit s lékařem, abyste si vybrali hypnotikum.
  3. Přineste co nejvíce pozitivních emocí do vašeho života.
  4. Naučte se metody relaxace, rozvíjejte odolnost proti stresu.
  5. Během dne vypijte dostatek vody (1,5-2 litrů).
  6. Odmítnout z nápojů, které jsou bohaté na kofein (káva, silný čaj, kola, energie), místo toho upřednostňují vodu.
  7. Pravidelně uveďte ve stravě pokrmy z ryb, zejména mořských. Pokud to není možné, z nějakého důvodu můžete užívat rybí tuk v kapslích.
  8. Vylučte ze stravy rafinované potraviny (bílá rýže, těstoviny, cukrovinky, bílý chléb).
  9. Opusťte fyzickou aktivitu, což vede k významnému zvýšení srdeční frekvence (například běh nebo cyklování), protože zvyšují hladinu kortizolu. Pilates třídy, jóga, plavání je doporučeno místo toho.

Kortizol: funkce, norma v krevní zkoušce, odchylky a jejich příčiny, hladina v moči

Kortizol (hydrokortison 17-gidrokortikosteron) - vedoucí glukokortikoidů, takzvaný „stres“ hormon, který, není pobývá od metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů, reaguje na vše, co se děje v těle zvýšit své úrovně.

Stimulační účinek na produkci tohoto hormonu vyvolává ACTH (adrenokortikotropní hormon), úpravě aktivitu kůry nadledvinek, a jeho vlákna (průměr a paprsek) v časových zabývá výrobou kortizolu cholesterolu, zvýraznění na den až 30 mg glukokortikoidy (dospělého člověka). Rychlost tvorby zvyšuje hormon (jako odpověď) pod napětí, vystavení některého traumatické, infekční proces, hypoglykémie (nízká hladina glukózy v krvi). Zvýšení obsahu kortizolu inhibuje produkci ACTH a kortikotropin syntetizovaný hypotalamu (negativní zpětná vazba mechanismus).

Zkoumání kortizolu v krvi a moči používané v laboratoři diagnózu různých chorobných stavů, většinou souvisejících poruch endokrinního systému funkčních schopností, a to - nadledvinek (choroba, Cushingův syndrom, Addisonova nemoc, sekundární adrenální nedostatečnost).

Norma kortizolu

Žádné zvláštní rozdíly u žen a mužů, pokud jde o obsah stresového hormonu vědě není známé, nicméně, ženy, které jsou těhotné, kortizolu v krvi mírně roste s každým dalším měsícem. Odborníci považují tento nárůst za nepravdivý, neboť není způsoben patologickými abnormalitami těla těhotné ženy, ale je způsoben zvýšením plazmatických bílkovin vázaných na krevní kortikózu.

Je třeba poznamenat, že čtenář by měl vzít v úvahu jednotky měření, které laboratoř odebrala (μg / l nmol / l) a referenční hodnoty, pokud se pokusí rozluštit výsledky analýzy na kortizol nezávisle. Výklad výsledků je však nepochybně lepší svěřit odborníkům.

Ale co podstatně ovlivňuje indikátory přijaté pro normu hormonu v testovaném vzorku, tak je to denní čas, který je znázorněn na malé desce níže.

Tabulka: norma kortizolu v krvi dospělých

Nejvyšší hladina kortizolu je pozorována v době od 6 do 8 hodin a nejnižší úroveň je zaznamenána počínaje 20 hodinami, což je při výběru vzorků krve při studiu bráno v úvahu.

Co je to - "stresující" hormon kortizolu?

Kortizol - hlavní skupiny glukokortikoidů, které jsou neustále cirkulovat v krevním řečišti. Vazba na proteiny (albumin, kortikosteroidy vázající globulin - transkortin), vezme lví podíl (90%) hormon syntetizovaný kůry nadledvin. Určité množství (asi 10%) jako biologicky aktivní frakce přítomné v samotném plazmě bez kombinace s proteiny, je - volný kortizol, který nebude mít žádné metabolické transformace a následně (po filtraci v ledvinách glomerulech) odstraní z organismem.

V krevním řečišti se kortizol pohybuje a je spojen s nosičovým proteinem - globulinem vázajícím kortikosteroidy. Protein transportní gidrokortikosteron-17, produkovaný jaterních buněk a, kromě transportní funkce, působí jako rezervoár hormonu v krvi. Nosný protein po kontaktu s kortizolem přenáší do cílových buněk. Jakmile je v játrech, hormon podstupuje různé transformace, což vede k tvorbě ve vodě rozpustných metabolitů, které nemají žádnou hormonální aktivitu. Následně opouštějí tělo pomocí vylučovacího systému (ledvinami).

Biologická úloha kortizolu je extrémně vysoká. Toto hormon se aktivně podílí na různých metabolických procesech, má však zvláštní vztah s metabolismem sacharidů. Kortizol aktivuje glukoneogeneze - tvorbu glukózy z jiných látek, které neobsahují sacharidy, ale může mít zdroj energie: kyselina pyrohroznová (pyruvát), volné aminokyseliny, kyselina mléčná (laktát), glycerol.

Regulací metabolismu uhlohydrátů kortizol pomáhá tělu přežít hladovění, nedovoluje, aby hladina glukózy klesla pod kritickou známku (zvyšuje syntézu cukrů a zabraňuje jejich rozpadu). Kortizol je důležitým obráncem těla z jakéhokoli narušení fyziologické rovnováhy, tedy ze stresu, pro který mu byl přidán název "stresový" hormon.

Zde jsou hlavní akce, které kortizol produkuje v těle:

  • Má vliv na metabolismus bílkovin, snižuje produkci bílkovin v buňkách, zvyšuje procesy katabolismu;
  • Ovlivňuje úroveň koncentrace takových významných makronutrientů, jako je sodík (Na) a vápník (Ca);
  • Snížení spotřeby cukru buňkami zvyšuje jeho množství v krvi (proto zvýšení hormonu podporuje vývoj steroidního diabetu);
  • Pomáhá rozbít tuky, zvyšuje hladinu volných mastných kyselin, zvyšuje jejich mobilizaci a tím pomáhá tělu dodat energii;
  • Podílí se na regulaci krevního tlaku;
  • Má protizánětlivý účinek díky stabilizaci membrán buněčných organel (lysosomů), snížení propustnosti cévních stěn, účasti na imunologických reakcích.

Kortisol, který je hormonem stresu, reaguje na jakékoliv vnější vlivy. Jak se to děje?

Různé dráždivé látky způsobují přirozenou reakci nervového systému, která v takových případech vysílá signály do hypotalamu. Hypothalamus získal „zpráva“, zvyšuje syntézu CRF (CRH), který „vzájemné“ tekoucí krve a tzv portálový systém nese přímo do hypofýzy, což způsobuje druhý zvýšit produkci adrenokortikotropního hormonu (ACTH).

ACTH získaný tímto způsobem se vylučuje do krevního oběhu, pohybuje se krví a tím, že se dostává k nadledvincům, stimuluje proces syntézy kortizolu. Vytvořené v adrenální kortizolu vstupuje do krevního řečiště, „hledá“ cílové buňce, se kterou jsou s výhodou hepatocyty (jaterní buňky), který proniká do a spojuje s proteiny, které slouží k kortizolu receptory.

Dalšími komplexními biochemickými reakcemi jsou aktivace jednotlivých genů a produkce specifických proteinů. Tyto proteiny jsou základem reakce lidského těla na samotný stresový hormon.

Vysoký kortizol a nízké hladiny hormonu

Vysoký kortizol v krvi, nebo spíše zvýšení jeho obsahu, je pozorován v řadě patologických stavů. Samozřejmě, že hlavní příčiny takových chorob (zvýšení hormonu v krvi a moči), jsou považovány za endokrinní poruchy, však nelze tvrdit, že další onemocnění a dokonce i fyziologické stavy nejsou schopny ovlivnit hladiny kortizolu, bít určitou situaci. Například kortizol se zvyšuje v následujících případech:

  1. Nemoci (nadměrná syntéza ACTH) a Isenko-Cushingův syndrom (poškození nadledvin - nadměrná tvorba hormonů);
  2. Nádory nadledvin;
  3. Významný vliv stresu, který je zpravidla pozorován u lidí trpících jinou závažnou patologií;
  4. Akutní duševní poruchy;
  5. Infekční proces v akutním období;
  6. Oddělené maligní tumory (vylučování kortizolu endokrinními buňkami umístěnými v jiných orgánech - pankreasu, thymu, plicích);
  7. Nekompenzovaný diabetes mellitus;
  8. Terapie s přípravky určitých farmaceutických skupin a především s estrogeny, kortikosteroidy, amfetaminem;
  9. Terminální stavy (kvůli narušení distymilizace kortizolu);
  10. Astmatický stav;
  11. Stav šoků;
  12. Vážné poškození jaterního a renálního parenchymu;
  13. Akutní intoxikace alkoholem u lidí, kteří nejsou náchylní k zneužívání;
  14. Pravidelný příjem nikotinu v těle (kuřáci se zkušenostmi);
  15. Obezita;
  16. Zvýšená emocionální excitabilita (dokonce i při venepunktuře);
  17. Dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
  18. Těhotenství.

Neustálé zvyšování hladiny kortizolu v důsledku jakýchkoli okolností, i když není spojeno se závažným porušením funkce nadledvin, může mít negativní vliv na celý organismus:

  • Nervózní systém trpí a v důsledku toho klesají intelektuální schopnosti;
  • Činnost štítné žlázy je rozrušená;
  • Zvýšení krevního tlaku, což často vede k hypertenzním krizím;
  • Existuje nadměrná chuť k jídlu, což vede ke zvýšení tělesné hmotnosti;
  • Ženy začínají mít problémy ve formě hirsutismu (mužský typ srsti), změny ve tvaru typu Cushingoid;
  • V noci překonává nespavost;
  • Snižuje ochranu těla před různými druhy infekčních agens;
  • Zvýšené riziko srdečních záchvatů a mrtvice.

Výše uvedené příznaky nemohou pomoci, ale upozornit osobu a nechat jej lhostejné ke svému zdraví, protože, významně ovlivňující životní aktivitu, oblakají samotný život.

Nízký kortizol nebo snížení koncentrace v krvi má také své vlastní důvody:

  1. Primární adrenální nedostatečnost (např. Addisonova choroba způsobená apoplexií, krvácení);
  2. Funkční selhání hypofýzy;
  3. Nedostatek hormonů štítné žlázy, který vede ke snížení množství kortizolu;
  4. Dlouhodobé použití jako léčba adrenokortikotropního hormonu nebo glukokortikoidů (inhibice funkčních schopností kůry nadledvin);
  5. Nedostatek jednotlivých enzymů, zejména 21-hydroxylázy, bez kterých je syntéza tohoto hormonu obtížná;
  6. Nešpecifická infekční polyartritida, osteoartritida, revmatoidní artritida, spondylitida;
  7. Bronchiální astma;
  8. Chronická hepatitida, cirhóza;
  9. Použití některých léků: danazol, levodopa, trilostan, morfin atd.
  10. Dna.

Nízký kortizol v krvi může být důsledkem takové závažné patologie, jako je hypocorticismus nebo Addisonova nemoc, která se vyvíjí z různých důvodů. Nedostatečná produkce hormonů v tomto případě je způsoben poruchami nadledvinek samotných, které nemohou syntetizovat požadované množství těla glukokortikoidů, včetně kortizolu. Gipokortitsizm dát příznaky, které jsou nepřehlédnutelné: chronická únava, slabost svalového systému, zažívací poruchy, barva kůže bronzu (Addisonova nemoc je proto také nazýván bronz nemoc), třes končetin, bušení srdce, pokles krevního objemu (CBV) v důsledku dehydratace.

Analýza kortizolu

Nepochybně, pokud má být stanoven stresový hormon v laboratoři, pak pro získání spolehlivých výsledků by měl být vhodný přístup k analýze kortizolu. Na první pohled jednoduchá, vzrušení může lehce zkreslit výsledky, a pacient bude muset opět darovat krev (nebo omyl lékaře?) Vzhledem k tomu, že není pochyb o tom, že bude zvýšen kortizolu v tomto případě.

Osoba, jíž je tato studie přiřazena, nejdříve vysvětluje význam analýzy (umožní zjistit, zda jsou klinické projevy onemocnění spojené s hormonálním posunem nebo zda příčina příznaků spočívá v něčem jiném). Pacient předem vědí, jaký je čas provést test, a také, že krev bude odebrána z žíly (v některých případech dokonce i při aplikaci turnaju lze očekávat zvýšení kortizolu). Pacient je pak požádán, aby věnoval pozornost několika důležitým bodům, které on musí splnit před tím, než je přijata jeho krev:

  • Po dobu 3 dnů před tím, než začne studie sledovat obsah stolní soli ve stravě, nesmí překročit 3 gramy denně;
  • 2 dny, že přestane přijímat léčiv ovlivnit hodnoty kortizolu v krvi (androgeny, estrogeny, etc.), ale pokud léky jsou používány pro zdraví a nemohou být zrušeny, pak ve slepém testu nutně musí být značka;
  • Pacient přichází do laboratoře na prázdný žaludek, vyhýbá se jízení po dobu nejméně 10 hodin (10 - 12) a také omezuje fyzickou aktivitu (10 - 12 hodin);
  • Půl hodiny před analýzou by člověk, který daruje krev pro kortizol, měl ležet a relaxovat co nejvíce.

Nejspolehlivější výsledky jsou získány, pokud se výběr vzorků krve pro studii uskuteční v intervalu 6 - 9 hod.

příklad dynamiky kortizolu během dne, nejvyšší úroveň - do hodiny po oživení

Kortizol v moči a volný kortizol

Analýza kortizolu zahrnuje nejen odběr vzorků krve pro studii. Důležitým testovacím endokrinologům je stanovení obsahu hormonu v denním moči.

Zvýšení hladiny kortizolu v moči je charakteristické pro:

  1. Syndrom Itenko-Cushing;
  2. Akutní duševní poruchy;
  3. Napětí mají odlišnou povahu, například v případě vážné nemoci.

Naopak méně stresového hormonu se vylučuje z těla, pokud k němu dojde:

  • Primární nedostatečnost kůry nadledvin způsobená jinou patologií, například novotvar, autoimunitní onemocnění, krvácení (Addisonova choroba);
  • Nadledvinová nedostatečnost je sekundární, což je často po aplikaci hydrokortizonu po delší dobu (funkční kapacita hypofýzy trpí).

Studium volného kortizolu je podstatou laboratorní analýzy, která se určuje v denním moči, ale ukazuje, kolik z této biologicky aktivní frakce je přítomno v krvi. Zvýšený volný kortisol v moči v následujících případech:

  1. Syndrom Itenko-Cushing;
  2. Snížení hladiny cukru v krvi (hypoglykémie);
  3. Noční hypoglykemie (diabetes mellitus);
  4. Neurozy, depresivní stavy;
  5. Obezita;
  6. Akutní zánětlivý proces, lokalizovaný v pankreatu;
  7. Alkoholismus;
  8. Státy po úrazech a chirurgických zákrocích;
  9. Hirsutismus (u žen - nadměrný růst vlasů na obličeji a jiné části těla podle typu muže).

Při interpretaci výsledků této analýzy, je třeba chápat, že samostatný patologie (porušení hydrokortison metabolismus, selhání ledvin), jakož i nadměrné hromadění podkožního tuku v těle pacienta a vysoké fyzické aktivity (sport, těžká práce) mohou ovlivnit přesnost výsledků a neposkytuje obrázek, svědčící o velikosti své skutečné produkce nadledvinkám

Řízení hormonů je obtížné

Neustálá otázka pacientů, jak zvýšit nebo snížit tento nebo některou laboratorní indikátor, je také důležitá pro kortizol. Mezitím není všechno tak jednoduché. Samozřejmě, pokud je hladina zvýšena kvůli silnému psychoemotional stresu, stačí jen uklidnit a můžete jít znovu na test kortizolu. Pravděpodobně spontánně obnovit normální koncentrace hormonu a po těhotenství, a snížit její hodnotu, může být u těžkých kuřáků, kteří se rozešli se závislostí, nebo obézních lidí, je-li zájem o zdravou výživu a hubnutí (i když někdy je příčinou obezity kortizolu).

A lékaři ke snížení obsahu kortizolu v krvi hledají, na základě příčiny, která vedla k růstu tohoto glukokortikoidu. Například, pokud vzestup vedl k rozvoji nádoru, pak je odstraněn. V ostatních případech - především symptomatická léčba: zvládání stresu, přiřazení antihypertenziva (pro hypertenzi), léčbě chronických onemocnění, které mají zvýšenou hormon.

Nicméně, v případě, že důvodem pro zvýšení indexu laboratoř provádí vážné patologii, která vyžaduje dlouhou komplikovanou léčbu (čtenář bude pravděpodobně všimli, že ve většině případů je hormon zvýšil, a to právě kvůli těmto okolnostem), pak pacient bez odborné prostě nemůže dělat. Bohužel neexistuje univerzální cesta ke snížení obsahu 17-hydrokortikosteronu, každý případ vyžaduje vlastní, individuální metodu.

Podobně jsou vhodné pro léčbu patologických stavů doprovázených nízkým obsahem kortizolu, tj. Ovlivňují příčinu změny hormonálního stavu. Nicméně v tomto případě lze nejoblíbenější metodu považovat za substituční terapii, protože kortizol lze získat ve formě léčivých přípravků. Nicméně, pouze lékař to předepisuje, systematicky monitoruje hladinu hormonu v krvi pacienta.

Lidé si všimli kortikoid příznaky nerovnováhy, je důležité mít na paměti, že ve většině případů, a vysokými a nízkými hladinami kortizolu vyžaduje vážnou léčbu, a to především s pomocí endokrinologa, který má potřebné znalosti pro řízení hormon syntetizovaný v lidském těle. Lidové léky nebo léky užívané z vlastní iniciativy se pravděpodobně v takové situaci projeví jako neúčinné a navíc mohou mít opačný účinek.

Můžete Chtít Profi Hormony