Kortizol (hydrokortizon, kortizol) je hormon, který produkuje vnější povrch kůry nadledvin. Je to aktivní glukokortikoid (hormon "stresu").

Analýza umožňuje odhalit systémové poruchy endokrinních a hormonálních systémů člověka, dysfunkce nadledvin, detekovat maligní formace a vážné patologie.

Obecné informace

Kortizol se podílí na mnoha funkčních procesech těla. Hormon řídí metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů. Je také zodpovědný za fungování svalových vláken (pruhované, hladké svaly srdečního myokardu atd.). Přímá účast kortizolu na imunitní procesy - potlačuje infekci a zánět, snižuje účinek histaminu v alergické reakci.

Po produkci nadledviny vylučují kortizol do krve, kde mohou být ve dvou stavech: neviazané a vázané.

Přidružený kortizol je neaktivní, ale v případě potřeby tělo používá (ve skutečnosti je to druh rezervy).

Nesouvisí se s biologickými procesy - reguluje systém hypotalamu, hypofýzy a nadledvin, stabilizuje (snižuje) produkci glukokortikoidů.

Odchylka hladiny kortizolu od normální vede k narušení funkce endokrinního systému a může způsobit systémové poruchy.

Lékař používá informace o koncentraci hormonu v diagnóze řady patologií. Za tímto účelem se zkoumá jeho hladina v séru a moči. Pro získání spolehlivého a informativního výsledku je synchronně prováděn test adrenokortikotropního hormonu (ACTH). To vám umožní diagnostikovat primární nebo sekundární nedostatečnost nadledvin. Primární vznikají na pozadí léze kůry nadledvin, zatímco sekundární je spojena se snížením sekrece ACTH hypofýzou.

Indikace pro analýzu

Koncentrace kortizolu v ženském těle se kontroluje z následujících důvodů:

  • kontrola těhotenství;
  • diagnostika menstruačních poruch (oligomenorrhea);
  • ranní puberty u dívek;
  • hirsutismus (zvýšená srst).

Společnými indikacemi pro analýzu pacientů jsou:

  • osteoporóza a jiné patologické stavy kostního systému;
  • Hyperpigmentace v otevřených prostorech, stejně jako v oblasti záhybů, na povrchu sliznic a místech úzkého kontaktu s oděvem;
  • Depigmentace (méně často), která se projevuje bezbarvými ohnisky na epidermis;
  • bronzový odstín kůže (podezření na Addisonovu chorobu);
  • patologické známky na kůži (například červené nebo fialové pruhy s Cushingovou chorobou);
  • svalová slabost po dlouhou dobu;
  • kožní vyrážky (akné) u dospělých;
  • nepřiměřené snížení tělesné hmotnosti;
  • zvýšený tlak bez přítomnosti patologických stavů kardiovaskulárního systému.

Norma kortizolu

Je třeba poznamenat, že normální hodnoty v normálních laboratořích se mohou mírně lišit. Zde jsou uvedeny průměrované údaje, ale při analýze analýzy je vždy třeba se spolehnout na normy laboratoře, kde byla předložena analýza.

  • do 10 let - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 let - 55-690 nmol / l;
  • 14-16 let - 28-856 nmol / l;
  • více než 16 let - 138-635 nmol / l.

Stojí za to, že koncentrace hormonu v krvi bude v každé denní době odlišná. Nejvyšší hladina kortizolu ráno, po které klesá a večer (18-23 hodin) dosáhne špičkové minimální hodnoty.

Důležité! U těhotných žen může být hladina hormonu zvýšena 2-5 krát, což by mělo být považováno za normu.

Léky, které ovlivňují výsledek

Zvýšení produkce kortisolové nádoby:

  • kortikotropin;
  • amfetaminy;
  • methoxamin;
  • hormony (estrogen, antikoncepce);
  • interferon;
  • vazopresin;
  • ethanol;
  • nikotin;
  • naloxon;
  • metoklopramid a další.

Snížit výsledek následujících léků:

  • morfin;
  • oxid dusnatý;
  • přípravky na bázi lithia;
  • síran hořečnatý;
  • barbituráty;
  • dexamethason;
  • levodopa;
  • ketokonazol;
  • triamcinolon;
  • efedrinu atd.

Kortizol zvýšený

Koncentrace kortizolu se zvyšuje s hyperfunkcí nadledvin (hyperkortikóza). Kortizol přebytek může být uměle konstruovány užívání drog, r. H. Pro léčbu nemocí, které nejsou spojeny se endokrinního systému a nadledvin.

Pokud tělo samostatně produkuje kortizol více než normálně, měly by být diagnostikovány následující patologické stavy:

  • Itenko-Cushingova choroba;
  • dysfunkce hypofýzy a nedostatečná sekrece ACTH, což vede ke zvýšení kortizolu. To může nastat v důsledku systematického užívání náhrad ACTH a v důsledku další produkce abnormálních buněk adrenokortikotropních hormonů různých orgánů;
  • patologii nadledvinek na pozadí benigních a rakoviny (adenom, karcinom), hyperplazie jejich tkání.

Funkční (nepřímé) zvýšení hladiny kortizolu může být způsobeno těmito faktory:

  • těhotenství a kojení;
  • období puberty;
  • duševní poruchy (stres, deprese);
  • systémové nemoci a patologické stavy jater (hepatitida, cirhóza, nedostatečnost);
  • anorexie nebo obezity;
  • chronický alkoholismus;
  • více cyst ve vaječnících.

Kortizol pod normální hodnotou

Nízká koncentrace hormonu v krvi může být způsobena následujícími důvody:

  • prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • vrozená nedostatečnost kůry nadledvin;
  • dysfunkce hypofýzy (hypopituitarismus);
  • adrenogenitální syndrom;
  • Addisonova choroba;
  • narušení fungování endokrinního systému a jeho hlavních žláz (zejména štítné žlázy);
  • užívání léků, které uměle snižují hladinu hormonu;
  • jaterní nedostatečnost, stejně jako systémové nemoci a nádory.

Analýzu analyzuje praktický lékař a / nebo terapeut. Pro diagnostiku onemocnění endokrinního systému je výsledek zaslán endokrinologovi.

Příprava na analýzu

Biologickým materiálem pro analýzu je žilní krve.

Důležité! Analýza kortizolu je předepsána až do dlouhodobé iniciace dlouhodobé farmakoterapie nebo 7-12 dnů po ukončení kurzu. V případě nouze by měl pacient informovat lékaře o všech lécích: název, doba podání, dávkování a periodicita.

  • Analýza je prováděna striktně na prázdném žaludku.
  • Doporučujeme omezit spotřebu nápojů 4 hodiny před zahájením postupu a ráno v den analýzy použijte pouze vodu bez plynu.
  • Den před zahájením postupu snížíte spotřebu tučných, uzených, smažených a kořeněných potravin.
  • Odmítněte alkohol pro den před analýzou z cigaret - nejméně 2-3 hodiny.
  • Stres a cvičení, zvedání závaží a sportovní hry pomáhají uvolňovat kortizol do krevního oběhu, což může způsobit deformaci výsledku. V předvečer postupu je třeba se vyvarovat duševního a fyzického stresu. Poslední půl hodiny před předáním musí být provedeno v klidu.

Před provedením dalších diagnostických testů se doporučuje krev: ultrazvuk, CT, MRI, rentgen, fluorografie, lékařská manipulace a fyzioterapie.

Výsledné sérum je odesláno do laboratoře pro chemiluminiscenční imunotest. Doba trvání je 1-2 dny po podání biomateriálu.

Kortizol v krvi: diagnóza a hormonální norma

Pro normální fungování lidského těla hraje hormonální rovnováha nesmírně důležitou roli. Hormony produkované různými orgány našeho těla jsou regulátory mnoha životně důležitých procesů.

Kolísání jejich úrovně a ještě výraznější snížení nebo zvýšení údajů jsou indikátory přítomnosti různých problémů v lidském těle. Pokud jde o významné výkyvy, může být vážně ohroženo zdraví člověka.

Co je kortizol?

Cortizol - biologicky aktivní skupina steroidů glukokortikoidního hormonu

Hormony v lidském těle mohou být produkovány různými orgány. Kortizol je steroidní hormon, který se produkuje v nadledvinách, a to v jejich kůře. Mnoho zdravotních indikátorů závisí na hladině tohoto hormonu, protože jeho hlavní funkcí je regulace metabolismu tuku, bílkovin a uhlohydrátů. V klidném stavu by měla být osoba registrována normou kortizolu v krvi a změny v těchto indikátorech naznačují přítomnost různých patologií.

Kortizol se často nazývá hormon stresu a dokonce i smrti. Tyto hrozné názvy jsou spojeny se skutečností, že tato látka je aktivně přidělena v následujících případech:

  • Se silným stresem a silnějším šokem nebo šokem je vyšší hladina kortizolu v krvi pacienta.
  • V nouzových situacích, kdy tělo potřebuje "doping", je kortizol schopen posílit a urychlit všechny reakce a procesy v lidském těle. Pod vlivem tohoto hormonu křehká žena zvednuté nejtěžší SUV, pokud jde o záchranu svých dětí, starých lidí snášet masivní nábytek v ohni, a zdálo se být úplně vyčerpaní sportovci mít rozhodující průlom k vítězství.
  • Při akutním nedostatku jídla. Kortizol stimuluje člověka k nalezení správného jídla, pokud je tělo hladové a potřebuje energii. V dávných dobách, na počátku utváření lidstva, tento hormon přinutil člověka, aby byl vynalézavější při získávání jídla pro sebe a jeho kmen, a tím podporoval pokrok a vývoj.

Avšak kortizol má negativní aspekty. Zejména nadměrné uvolňování hormonu do krve, zejména se silným a / nebo často opakovaným napětím, vede k narušení metabolismu v těle. Kortizol způsobí prudký mobilizaci všech sil těla, „skok“ energie, která se spotřebuje glukózy, glykogenu, a když jejich populace je vyčerpán, průtok je svalové tkáně. Bohužel tučná tkáň jako zdroj energie není dobrá, protože to vyžaduje spoustu času na její vynaložení.

Příliš časté nebo velmi silném zatížení vede k neustálému zvyšování úrovně kortisolu, který negativně ovlivňuje nervovou stav systému, destruktivní účinek na svalové tkáně a vede ke zhoršení metabolismu a závažných metabolických poruch. To je důvod, proč lidé, kteří zažívají stres, se snaží "zachytit" a kompenzovat vážné náklady na energii. Spolu s problémy metabolismu to vede k akumulaci nadváhy, což vede k ještě většímu zhoršení zdraví a zdraví, rozvoji mnoha patologií a nemocí.

Diagnóza: příprava a postup

Správná příprava pro analýzu je velmi důležitá pro získání přesných výsledků

Vzhledem k tomu, že norma kortizolu v krvi je velmi důležitým ukazatelem a její hladina není stabilní. Stejně jako všechny krevní testy je test na kortizol podáván na prázdný žaludek a období nalačno je v průměru 4-8 hodin. Vzhledem k tomu, že hladina tohoto hormonu je nejvyšší v ranních hodinách, doporučuje se provést test co nejdříve ráno.

Kortizolové indexy mohou být ovlivněny mnoha faktory, takže by pacient měl věnovat pozornost školení. Je třeba se vyvarovat vážné fyzické přetížení, několik dní před analýzou nehraje sport a nejedná se o horlivě fyzicky, například na dvorku nebo na dachu.

Rovněž velmi důležitou roli hraje klid a emoční rovnováha - jakýkoli stres, dokonce i nevýznamný, nutně způsobí skok v krvi v kortizolu.

Taková pozornost by měla být věnována lékům. Na obrázcích může ovlivnit hormonální léky, především estrogen a orální antikoncepci a léčiva patřící do skupiny kortisonu (hydrokortizon, prednisolon, dexamethason, atd).

V případě zrušení těchto léků, které musí být provedeno nejméně 2 týdny před porodem analýzy, z nějakého důvodu to není možné, je nutné dát do zdravotnického personálu poznat jejich případné účinky na krevní obraz. Pro provedení analýzy se krev odebírá z žíly, trvá to 1 až 2 dny.

Dekódování: norma hormonů a příčina odchylky

Odchylka od normálního kortizolu může znamenat vážné a nebezpečné nemoci v těle

V dětství a dospívání, až do věku 16 let, je norma kortizolu v krvi od 83 do 580 nmol / litr. U dospělých se tyto indexy rovnají intervalu od 138 do 635 nmol / litr. Jedná se o nestabilní indikátor - hladina hormonu kolísá v různých časech dne. Obvykle jsou indikátory vyšší ráno a večer se stupeň koncentrace kortizolu v krvi snižuje na minimální hodnoty.

U těhotných žen hladina kortizolu normálně stoupá v průměru 2,5krát. Poruchy mohou být číselně mnohem vyšší než tyto údaje.

Snížení hladiny kortizolu může nastat v následujících případech:

  • Nedostatečná funkce (hypofunkce) kůry nadledvin.
  • Addisonova nemoc.
  • Hypofunkce hypofýzy.
  • Cirhóza jater.
  • Hepatitida.
  • Příjem barbiturátů a jiných léků.
  • Anorexie a další problémy s výživou, velmi přísné a tuhé diety, hladovění.

Všechny tyto stavy nebo nemoci jsou velmi nebezpečné a rušivé, představují vážnou hrozbu pro zdraví a blaho člověka, takže jejich identifikace vyžaduje povinné přijetí vhodných opatření a nejrychlejší začátek správné léčby.

Vysoká hladina kortizolu je zaznamenána u následujících onemocnění a stavů:

  • Benígní a maligní novotvary nadledvin.
  • Cushingův syndrom.
  • Polycystický vaječník.
  • Adenom hypofýzy.
  • Snížila funkci štítné žlázy.
  • Diabetes mellitus.
  • Cirhóza jater.
  • AIDS.
  • Obezita.
  • Deprese.
  • Příjem orální antikoncepce a estrogenů.
  • Léčba léky (opiáty, atropin, glukokortikoidy a některé další léky).

Všechny tyto stavy a nemoci představují pro tělo obrovskou hrozbu, proto vyžadují nouzová opatření a okamžitou léčbu lékařské pomoci. Je třeba si uvědomit, že nezávisle se hladina kortizolu nevrací do normálu. Čím delší jsou odchylky od normy a čím jsou významnější tyto ukazatele, tím větší škody jsou způsobeny zdraví těla.

Více informací o kortizolu naleznete ve videu:

Vzhledem k tomu, že tento hormon postihuje většinu důležitých orgánů a je schopen ničit svaly těla, zanedbání lékařské péče může vést k rozvoji mnoha nebezpečných onemocnění, zničení svalové hmoty a hromadění obrovského množství tuku. Zvláštním nebezpečím pro zdraví je akumulace tzv. Viscerálního tuku, který "obklopuje" důležité vnitřní orgány a vede ke vzniku jejich patologií.

Kontrolovat hladina kortizolu je nezbytná pro lidi, profesionálně zabývají ve sportu, je neustále vystavena stresu, ženy s neplodností či problémy s potrat plodu, těhotné a má celou řadu chorob spojených s tímto hormonem.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Pokud je zvýšený kortizol v krvi - než je nebezpečné

Kortizol se také nazývá hydrokortizon. Tento důležitý hormon se produkuje v kůře nadledvinek. Význam hormonu je určen úkoly, které se provádějí: regulace metabolismu uhlohydrátů a kontrola stresových reakcí. Kortizol v krvi by samozřejmě neměl překračovat normu.

Nadledviny jsou komplexní spárované žlázy vnitřního sekrece a hrají důležitou roli v procesech adaptace organismu na jakékoliv stresové situace (trauma, infekční onemocnění, přehřátí nebo hypotermie atd.). Jsou tvořeny kortikální a mozkovou látkou. Katecholaminy (adrenalin a norepinefrin) jsou syntetizovány v mozkové látce.

Nadledvinová kůra je rozdělena do tří morfofunkční zón, z nichž každá je zodpovědná za produkci určitých hormonů. Glykulární zóna je zodpovědná za tvorbu mineralokortikoidů (aldosteron, kortikosteron a deoxykortikosteron). V oblasti paprsku jsou syntetizovány glukokortikosteroidy (kortizol a kortizon). Oční zóna je zodpovědná za produkci pohlavních hormonů (estradiol, estrol, testosteron).

Co je kortizol?

Cortizol velmi citlivý na všechny stresující pro tělo okolností, tak to je také nazýván hormon stresu. To znamená, že s nadměrnou fyzickou stres, emocionální napětí, těhotenství, po přehřátí nebo podchlazení, dlouhotrvající spánek dluh a únavu, vyčerpání v důsledku infekčních chorob, atd bude vždy zvýšené kortizolu v krvi.

Funkce v těle

Při stresové situaci kortizol reguluje adaptivní funkce a přispívá k:

  • mobilizace rezerv glukózy a následně energie;
  • aktivace mozkové aktivity;
  • zvýšená koncentrace a pozornost;
  • vazokonstrikce a zvýšení krevního tlaku;
  • zvýšený svalový tonus;
  • zvýšená koagulace (s krvácením);
  • mírné snížení citlivosti na bolest;
  • snížit únavu a zvýšit výdrž.

Díky tomu je tělo schopno co nejúčinněji reagovat na stres. Při dlouhodobém přetížení (emocionální, fyzické) však neustále zvýšená hladina kortizolu vede k vyčerpání organismu, což přispívá k rozvoji chronického stresu.

  • výrazná svalová slabost,
  • trvalá únava,
  • zvýšené ukládání tukové tkáně,
  • zvýšené hladiny glukózy v krvi.

Cortizol je schopen aktivovat proces tvorby glukózy z aminokyselin (glukoneogeneze) a také inhibovat jeho absorpci v tukové tkáni. Kromě toho může kortizol hrát roli antagonisty inzulínu, čímž se zvyšuje hladiny glukózy v krvi a snižuje jeho využití tkání.

Dlouhodobé zvýšené hladiny kortizolu mohou vést k inzulínové rezistenci v tkáních závislých na inzulínu. V důsledku toho se může vyvinout steroidní diabetes.

Obvykle je kortizol schopen zlepšit rozklad tuků a snížit ukládání tukové tkáně. Nicméně, hypersekrece kortizolu vede k obezitě a zabraňuje využití tuků.

Kortizol také zvyšuje obsah NFA (nenasycené mastné kyseliny) a VLDL (lipoproteiny s velmi nízkou hustotou). Zvýšení počtu triglyceridů a cholesterolu vede ke vzniku aterosklerotických změn v cévách.

Hyperlipidemie a hypercholesterolemie, výrazně zvyšují riziko aterosklerózy dolních končetin, cévní mozková příhoda, což má za následek tvorbu plaku na vnitřní stěně krčních tepen, aorty, ischemická choroba srdeční, vysoký krevní tlak, infarkt myokardu a cévní mozkové příhody.

Kortizol je také schopen ovlivnit metabolismus bílkovin. Kortizol může přispívat k:

  • posílení katabolismu (rozpadu) proteinů na aminokyseliny;
  • podporují syntézu proteinů v játrech, střevách a ledvinách;
  • inhibují syntézu proteinů ve svalových, spojivových, chrupavkových a lymfoidních tkáních.

Účinek kortizolu na minerální metabolismus se projevuje retencí sodíku a zvýšením vylučování draslíku. Díky tomu, když hypersekrece kortizolu zvyšuje objem tekutiny mimo buňky a zároveň snižuje její obsah v buňkách.

Také zvýšení hladiny kortizolu v krvi přispívá ke zvýšení uvolňování vápníku v moči. Výsledkem toho je, že dlouhodobý zvýšený kortizol vede k odvápnění kostní tkáně kvůli inhibici začlenění vápníku do struktury kostí.

Také, kortizol je schopna snížit počet eosinofilů a lymfocytů, pro stimulaci krvetvorby v kostní dřeni, stimulovat tvorbu neutrofilů, erytrocytů a krevních destiček.

Kromě toho je hormon normálně schopen mít protizánětlivé a antialergické účinky, avšak pokud má člověk dlouhý zvýšený kortizol - může to způsobit imunitní depresi. Inhibice imunity přispívá k častým infekčním chorobám, růstu nádorů, dlouhodobému hojení ran, atd.

Hypersekrece kortizolu může také ovlivnit trávicí proces. Zvýšená kortizol snižuje slin produkty (suchá ústa), dává motilitu gastrointestinálního traktu, stimuluje žaludečních vředů v důsledku potlačení produkce mucinů chránících sliznice a ke stimulaci produkce žaludeční kyseliny a kyseliny chlorovodíkové (takzvaný „agresivní žaludeční“ syndrom).

Vliv hormonu na reprodukční systém je také skvělý. Při prodloužení růstu kortizolu v krvi se vylučuje sekrece pohlavních hormonů, sexuální touha zmizí.

Indikace pro analýzu

  • svalová slabost;
  • snížená imunita;
  • zvýšená hladina cukru v krvi;
  • arteriální hypertenze;
  • prodloužená nespavost;
  • duševní porucha (úzkost, deprese, emoční nestabilita);
  • osteoporóza;
  • obezita;
  • snížená paměť;
  • těžká suchost kůže, akné;
  • snížená sexuální touha, neplodnost, impotence, poruchy menstruačního cyklu.

Snížené příznaky kortizolu:

  • bolest v břiše a svaly;
  • dyspeptické poruchy (zvracení, nauzea);
  • prudký pokles hmotnosti;
  • deprese, deprese, emoční nestability, tendence k hysterii, podrážděnost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • silná slabost, nadměrná únava;
  • stálý pocit fyzického a emočního vyčerpání.

Analýza kortizolu. Vlastnosti

Vzhledem k tomu, že kortizol je hormon stresu, za účelem získání spolehlivých výsledků studie je třeba v několika dnech vyloučit fyzický a emoční stres. Také je nutné odmítnout kávu, silný čaj, alkoholické nápoje. Ráno, když budete muset provést analýzu kortizolu, je zakázáno kouřit.

Je také nutné vzít v úvahu léky, které ovlivňují výsledek. Zvyšuje hladinu příjmu kortizolu:

  • methoxaminu,
  • interferon,
  • analogy glukokortikosteroidů,
  • perorální antikoncepce obsahující estrogen.

Dosáhnout podhodnocených výsledků vede k léčbě:

  • dexamethason,
  • antiparkinsonické léky,
  • ketokonazol,
  • barbituráty.

Je třeba si uvědomit, že sekrece kortizolu významně závisí na denních rytmech. Například průměrná denní hladina hormonu u dospělých je 135 až 635 nmol / l a průměrná hladina v noci je asi 100 nmol / l.

Maximální sekrece kortizolu nastane ráno (od šesti do osmi hodin), takže optimální čas na odběr krve pro hormony je interval od 8 do 10 hodin pro diagnózu adrenální insuficience. V tomto okamžiku je obsah kortizolu v séru nejvyšší.

Minimální sekrece hormonu je pozorována ve večerních hodinách od roku 2000 do roku 2100.

Hladiny sekrece hormonů jsou prakticky nezávislé na věku a jsou stejné u žen a mužů. Zvýšený kortizol v krvi u žen je v těhotenství normální.

Norma kortizolu v krvi

Výsledky analýzy jsou zaznamenány v nmol / l.

U dětí do jednoho roku je norma kortizolu v rozmezí 28 až 966.

Od jednoho roku do pěti let od 28 do 718.

Od pěti do deseti let - od 28 do 1049.

Od deseti do čtrnácti let - od 55 do 690 let.

Od 14 do 16 let - od 28 do 86 let.

Od věku šestnácti let je stanovena norma pro dospělé - od 138 do 635 (norma ranní sekrece).

Míra večerní sekrece pro dospělé je od 79 do 477.

Příčiny zvýšeného kortizolu

Hormon může vzrůst kvůli:

  • bazofilní adenom hypofýzy;
  • onkologické a benigní novotvary nadledvin;
  • nodulární hyperplazie adrenálních žláz;
  • ektopický KGD syndrom nebo syndrom ACTH (výskyt maligních nádorů v těle, schopných produkovat hormony;
  • kombinovaná forma PCOS (syndrom polycystických vaječníků);
  • syndrom Itenko-Cushing;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • hypoglykemie;
  • obezita;
  • dlouhodobá deprese, stres;
  • syndrom získané imunodeficience;
  • Dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • léčba glukokortikosteroidy, CRH, ACTH, estrogenní přípravky.

Kortizol se snížil. Příčiny

  • hypopituitarismus;
  • Addisonova choroba;
  • vrozená nedostatečnost kůry nadledvin;
  • dlouhodobá léčba glukokortikosteroidy (abstinenční syndrom);
  • adrenogenitální syndrom;
  • gipoterioza;
  • cirhóza jater a hepatitida;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • užívání určitých léků (interferon, levodopa atd.).

Jak snížit úroveň

Pokud se objeví příznaky zvýšení nebo poklesu kortizolu, je nutné podrobit důkladné lékařské prohlídce a zjistit příčinu odchylek v analýzách.

Nižší hladina hormonu je možná pouze tehdy, je-li jeho zvýšení způsobeno stresem. V této situaci se doporučuje vyhýbat se nadměrné spotřebě mouky a sladkých, sýrových nápojů, alkoholu, kávy, kouření, zvýšeného příjmu tekutin. Účinné bylinné čaje s mátou, oregano (pro ženy), melisu, sladkého dříví, šalvěje, matky, valerianu, skořice a muškátového oříšku.

Při přidávání bylin a koření do čaje je třeba vzít v úvahu přítomnost kontraindikací a alergických reakcí. Také je třeba mít na paměti, že mnoho bylin je v těhotenství kontraindikováno. Ženy v pozici mohou užívat byliny pouze po konzultaci s lékařem.

Také pro snížení úrovně stresu a zlepšení emocionální a psychologické adaptace se doporučuje jóga, meditace, plavání, časté procházky na čerstvém vzduchu.

Co a jak provádět analýzu krve na kortizolu?

Hormonální rovnováha je jedním z důležitých prvků zdraví. Když se hormony vyrábějí v požadovaném množství, jsou zdravé i psychologické stavy normální. Jakmile dojde k selhání při produkci hormonů, okamžitě se v těle objeví spousta nepříjemných změn. Jedním z důležitých hormonů je kortizol. Krevní test kortizolu odhaluje systémové patologie endokrinních a hormonálních sfér.

Kortizol má další názvy: hydrokortizon, kortizol, stresový hormon. Vyrábí se na vnějším povrchu kůry nadledvin.

Informace o hormonu

Hlavní cíle kortizolu:

  1. Kontrola metabolismu bílkovin, sacharidů a tuků.
  2. Poskytování funkce svalové tkáně, včetně srdečního svalu.
  3. Snížení koncentrace histaminu v případě alergií.
  4. Boj s infekcemi.
  5. Snížení zánětlivého procesu.
  6. Podporuje normální fungování endokrinních, nervových a reprodukčních systémů.

V mužském a ženském těle existuje ve dvou stavech. Přidružený kortizol je neaktivní, protože je v buňkách jako rezervní zásoba.

Nezavazovaný kortizol se aktivně podílí na hypotalamu a hypofýze. Tento typ kortizolu snižuje aktivitu glukokortikoidů v těle.

Molekulární struktura stresového hormonu

Pro diagnózu je doporučena analýza hormonu cortisol. Chcete-li zjistit jeho počet, použijte testy krve a moči. Další analýzou je adrenokortikotropní hormon (ACTH). Tyto dva typy hormonů jsou diagnostikovány paralelně, protože tento přístup určuje úroveň adrenální nedostatečnosti. Primární nedostatečnost se rozvíjí kvůli porážce kůry nadledvin a sekundární - kvůli snížené produkci ACTH.

Krevní test kortizolu: přepis a přípustná norma

Když chce pacient rozluštit analýzu, tedy tabulku s přijatelnými standardy.

Průzkumy projdou najednou a v jedné laboratoři, aby výsledek výzkumu byl co nejobjektivnější.

Přípustné limity kortizolu mají různé údaje pro každou věkovou skupinu:

  • Děti do 10 let - 28-1049 nmol / l.
  • Od 10 do 14 let - 55-690 nmol / l.
  • 14-16 let - 28-856 nmol / l.
  • Více starší než 16 let - 138-635 nmol / l.

Abychom pochopili, jak je rozdílná koncentrace kortizolu, stačí srovnávat data mužů a žen.

Analýza kortizolu u žen umožňuje následující množství:

  • V ranních hodinách - 140-620 nmol / l.
  • Večer - 48-290 nmol / l.

U mužů jsou přípustné limity:

  • V ranních hodinách - 170-535 nmol / l.
  • Večer - 65-330 nmol / l.

U těhotných žen jsou indexy překračovány 2 až 5krát. Tento stav je považován za normu. Chcete-li vědět, co ukazuje analýza kortizolu, musíte vyhledat pomoc od endokrinologa. Ženy mohou dostat odkaz na takový průzkum a mohou gynekologa.

Jak správně předat krevní test kortizolu?

Příprava na doručení analýzy je standardní. Zahrnuje následující požadavky:

  1. Dodávka materiálu na prázdný žaludek.
  2. Nepoužívejte velké množství tekutiny 4 hodiny před zahájením postupu. Je lepší pít malé množství vody.
  3. Den před doručením materiálu odstraňte z menu tučné, smažené a kořeněné pokrmy.
  4. Po 24 hodinách se opusťte alkoholu a energetických nápojů.
  5. Po 2-3 hodinách nemůžete kouřit cigarety.
  6. Po dobu 1-2 dnů minimalizujte fyzický stres a stres.
  7. Žena by měla provést krevní test na kontrolu hladiny kortizolu po dobu 3-7 dnů před menstruačním cyklem. V kritických dnech je nežádoucí odevzdání materiálu, protože výsledek může být nepravdivý.
  8. Před provedením paralelního diagnostického postupu proveďte test krve nebo moči. Emoční pozadí by mělo být stabilní.

Lékaři doporučují darovat krev na začátku a na konci léčby léky.

Venózní krční plot

Chcete-li sledovat ukazatele, musíte podstoupit analýzu každé 3 měsíce. Ke snížení indexu je užíván dexamethason, který snižuje produkci kortizolu. Doba dešifrování trvá 1-2 dny. Pokud se výzkum provádí na soukromé klinice, lze výsledky získat rychleji.

Abyste se vyhnuli problémům s testem, musíte se zeptat lékaře, jak provést test kortizolu, pokud to provedete poprvé.

Symptomatická nízká hladina kortizolu

Pokud denní analýza kortizolu vykazuje prudký pokles, pak je to plné vývoje:

  • Dysfunkce hypofýzy.
  • Addisonova nemoc.
  • Porušení endokrinní oblasti.
  • Jaterní nedostatečnost.
  • Adrenogenitální syndrom.

Muž ostře ztrácí váhu. Kromě toho, že ovlivňuje hladinu hormonu, může užívat léky, které uměle snižují jeho množství.

Zvýšený kortizol: symptomatologie

Poskytnutí krev pro analýzu je vhodné, pokud existuje podezření na vývoj:

  • Nemoci Itenko-Cushingové.
  • Adrenální dysfunkce způsobená novotvary v tkáních.
  • Nedostatečná sekrece ACTH.
  • Adenomy.
  • Patologie endokrinní oblasti.
Změna nálady s vysokým obsahem kortizolu

Nepřímé zvýšení stresového hormonu způsobuje:

  • Těhotenství.
  • Kojení.
  • Alkoholismus.
  • Ovariální cysta.
  • Anorexie.
  • Nadváha.
  • Deprese nebo psychické poruchy.
  • Onemocnění jater.
  • Systémová onemocnění.

Nyní víte, jak předat test kortizolu, a proč je tak důležitý. Tato studie ukazuje, zda je hormonální rovnováha v těle vyvážená, což je důležité pro ženy.

Kortizol: funkce hormonu, příčiny zvýšení a poklesu

Kortizol (hydrokortizon) je steroidní hormon, který je produkován kortikální látkou nadledvinek. Vztahuje se na glukokortikoidy, které získaly takový název kvůli účasti na výměně glukózy. Kromě metabolismu sacharidů, hormon má vliv i na metabolismus proteinů a lipidů v těle, vaskulárního tonu, fungování imunitního systému, výměna kostní tkáně, nervové aktivity centrálního systému a tvorbu ochranných reakcí na stresové situace. Kvůli této funkci je kortisol často nazýván stresovým hormonem.

Kortizol se vyrábí působením ACTH - hormonu hypofýzy. Sekrece hydrokortizonu se zvyšuje v reakci na stres, infekci, trauma a sníženou hladinu cukru v krvi.

Fyziologické dlouhodobé zvýšení hydrokortizonu se vyskytuje pouze u těhotných žen.

V krvi je hormon kortizol ve dvou stavech: vázán v kombinaci s a-globulinem transcortinem a volným. Volný nebo nevázaný kortizol je asi 8% celkového množství hormonu v plazmě a je biologicky aktivní frakce.

Funkce kortizolu

Kortizol ovlivňuje mnoho procesů v těle:

  • reguluje metabolismus sacharidů, bílkovin a lipidů;
  • je odpovědný za tvorbu sacharidové rezervy v těle;
  • udržuje tón cév, zvyšuje vazokonstrikční účinek jiných hormonů;
  • kontroluje rovnováhu sodíku a vody;
  • zvyšuje diurézu;
  • stimuluje činnost srdečního svalu, zvyšuje srdeční frekvenci;
  • zlepšuje centrální nervový systém;
  • potlačuje humorální a buněčnou imunitu, která má protizánětlivý a hyposenzibilizační účinek.

Jednou z nejdůležitějších funkcí hydrokortizonu je regulace metabolismu uhlohydrátů. Stimuluje glukoneogenezi a zvyšuje hladinu 5-10krát. Toto působení hormonu je způsobeno dvěma mechanismy:

  • mobilizovat aminokyseliny ze svalové tkáně a přenášet je do jaterních buněk, kde se z nich tvoří glukóza;
  • zvýšení počtu enzymů, které přeměňují aminokyseliny na glukózu.

Vytvořená glukóza je uložena v játrech ve formě glykogenu.

Pod vlivem hormonu nejen zvyšuje syntézu glukózy, ale také snižuje její spotřebu buňkami, což vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Pokud hladina cukru v krvi pod vlivem glukokortikoidů stoupne nad normální stav, tento stav se nazývá steroidní diabetes.

Účast hydrokortizonu v metabolismu lipidů je spojena s jeho schopností zvýšit lipolýzu a ke snížení jejich vzniku, což vede k hyperlipidemii (zvýšená hladina lipidů v krevní plazmě).

Krevní test kortizolu se používá k diagnostice Itenko-Cushingovy nemoci, Addisonovy nemoci, sekundární adrenální nedostatečnosti.

Jméno „stresový hormon“ kortizol přijatých prostřednictvím aktivní účasti při formování odpovědi organismu na mimořádné situace - zranění, hlad, fyzické a psychické zátěži. V tomto procesu jsou také zahrnuty katecholaminy (adrenalin, norepinefrin) a prolaktin.

Při vysokých koncentracích hydrokortizonu může způsobit smrt lymfocytů a involuci lymfoidní tkáni a snižuje syntézu zánětlivých mediátorů, což vede k potlačení zánětlivých reakcí a imunitní odpovědi. Vzhledem protizánětlivé vlastnosti hormonu a jeho syntetické analogy se používají k léčbě alergických onemocnění, revmatoidní artritidy a jiných patologií.

Norma kortizolu v krvi

Úroveň hydrokortizonu je jedním z hlavních indikátorů stavu nadledvin. Jeho dlouhodobá změna indikuje endokrinní systém. K určení indikátoru se používá laboratorní stanovení hladiny kortizolu v krvi a moči.

Krevní test kortizolu se používá k diagnostice Itenko-Cushingovy nemoci, Addisonovy nemoci, sekundární adrenální nedostatečnosti. Odběr vzorků krve je prováděn ráno, během 10-12 hodin před analýzou je nutné se vyhnout stresovým situacím a fyzickým námahům a také zdržet se jídla. Jakékoli léky, které mohou ovlivnit hladinu hydrokortizonu v krvi, musíte zrušit dva dny před analýzou. Pokud je nutné vyhodnotit denní dynamiku hladiny kortizolu, odebere se druhý vzorek krve mezi 16 a 18 hodinami.

Výsledek analýzy závisí na čase odběru vzorků krve, normálních indexech:

  • ráno (až 8 hodin) - 101,2-535,7 nmol / l;
  • večer (po 16 hodinách) - 79,0-477,8 nmol / l.

Sex prakticky neovlivňuje výsledek studie, s výjimkou těhotných žen - ve třetím trimestru se fyziologicky zvyšuje hladina hormonu dvakrát až pětkrát.

Pro zlepšení úrovně hormonu může také vést k užívání některých léků: syntetické glukokortikoidy, ACTH, estrogenu, interferony, glukagonu, opiáty, vasopresin, perorální antikoncepce.

Míra kortizolu u dětí se mění s věkem:

  • děti mladší jednoho roku - 30-966 nmol / l;
  • 1-5 let - 30-718 nmol / l;
  • 5-10 let - 30 až 1049 nmol / l;
  • 10-14 let - 55-690 nmol / l;
  • 14-18 let - 28-856 nmol / l.

Analýza moči kortizolu má také důležitou diagnostickou hodnotu. Úroveň volného hydrokortizonu v moči odpovídá obsahu volné frakce hormonu v krevním séru. Tento indikátor nezávisí na denním čase, jeho referenční hodnoty se pro ženy a muže neliší a pohybují se v rozmezí 25-496 nmol / den.

Indikace pro analýzu kortizolu jsou:

  • osteoporóza;
  • pigmentace kůže;
  • rychlé snížení nebo přírůstek hmotnosti;
  • změna tvaru obličeje;
  • ztenčení rukou a nohou;
  • diabetes mellitus;
  • Arteriální hypertenze s neúčinností standardních léků, které snižují krevní tlak;
  • vzhled strií (stripy) na kůži;
  • sexuální dysfunkci, neplodnost, amenoreu nebo jiné poruchy menstruačního cyklu u žen;
  • křehkost kostí;
  • deprese, nervový stav;
  • poruchy spánku.

Co znamená zvýšený kortisol?

Zvýšené hladiny hydrokortizonu mohou naznačovat následující porušení:

  • porážka hypofýzy;
  • dysfunkce pohlavních žláz;
  • Onemocnění štítné žlázy;
  • obezita v těžké formě;
  • nekompenzovaný diabetes mellitus;
  • zhoubné nádory nadledvin, plic, thymus, pankreasu;
  • nemoc Itenko - Cushing.

Nemoc (syndrom) hypofýza - Cushing - neuroendokrinní patologie, která je spojena s narušením hypotalamo-hypofyzární systém. Vyznačuje zvýšeným uvolňováním kortikosteroidů, nejčastěji se vyskytuje u žen 25-40 let věku a projevuje specifickou adipozity (tuk je uložen v obličeji a na trupu a končetin tenčí), nadměrný růst ochlupení na těle, vznik strií a křehké kosti.

Pod vlivem hydrokortizonu se nejen zvyšuje syntéza glukózy, ale také se snižuje její spotřeba buněk, což vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Pro zlepšení úrovně hormonu může také vést k užívání některých léků: syntetické glukokortikoidy, ACTH, estrogenu, interferony, glukagonu, opiáty, vasopresin, perorální antikoncepce.

Fyziologické dlouhodobé zvýšení hydrokortizonu se vyskytuje pouze u těhotných žen.

Co je naznačeno sníženou hladinou kortizolu

Snížení obsahu hydrokortizonu v krvi může vést k následujícím porušením:

  • patologie hypofýzy;
  • Addisonova choroba (chronická nedostatečnost kůry nadledvin);
  • vrozená adrenální hyperplazie;
  • hyperthyroidismus;
  • chronické onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
  • adrenogenitálního syndromu.

Rovněž se snížila hladina hormonu může být výsledkem užívajících barbituráty, levodopy, síran hořečnatý, lithia a syntetické kortikosteroidy přípravků.

Jak normalizovat hladinu kortizolu

Při narušení hormonální rovnováhy je důležité stanovit její etiologii.

V případě, že odchylka od obsahu normou hydrokortizonu spojené s nádorem nadledvin, hypofýzy nebo jiných orgánů provádět protinádorovou léčbu. Chirurgický zákrok pro nádory nadledvin prostřednictvím otevřené nebo laparoskopické přístupu, odstraňuje celou postiženou adrenal (adrenalektomií), a rakovina - také nedaleké mízních uzlin. Po adrenalektomii je předepsána celoživotní hormonální substituční léčba.

Pokud je koncentrace kortizolu snížena v důsledku porušení jeho syntézy nebo sekrece, je také indikována hormonální substituční terapie přípravky s kortikosteroidy. Toto jmenování provádí pouze lékař.

Kortizol se vyrábí působením ACTH - hormonu hypofýzy. Sekrece hydrokortizonu se zvyšuje v reakci na stres, infekci, trauma a sníženou hladinu cukru v krvi.

Při zvýšených hladinách léčby hydrokortison drog spočívá v převzetí blokátory syntézu steroidních hormonů, antihypertenziva, antidiabetika, diuretika, srdeční glykosidy, imunomodulátory a biostimulants, antidepresiva nebo sedativa, vitamíny. Podle indikací je léčena osteoporóza. Je nezbytné kompenzovat metabolismus bílkovin, vody a solí a uhlohydrátů.

Kromě toho by životní styl a výživa měly být upraveny:

  • vzdát kofeinu;
  • vyhnout se pití alkoholu;
  • pít dostatek vody;
  • snížit příjem cukru;
  • vyhnout se stresovým situacím a emocionálním šokům;
  • vzdát se nadměrné fyzické námahy.

Jak provést test na kortizol v krvi, který ukazuje výsledek, normu hormonu

Spolu s hormony radosti, lásky, růstu je také stresový hormon - to je kortizol (hydrokortizon). Vyrábí se v kůře nadledvin. Tento hormon je silný glukokortikoid. Generace kortizolu je stimulována ACTH (adrenokortikotropním hormonem). Po zvýšení obsahu kortizolu se sníží objem ACTH. Pojďme si krátce promluvit o tom, co je hydrokortizon, co ovlivňuje jeho přítomnost v těle. Další podrobnosti o tom, jak se připravit na analýzu kortizolu a jak provést analýzu.

Funkce kortizolu

Hydrokortison se často nazývá hormon stresu. Skutečnost, že uvolňování adrenalinu do krve v přítomnosti nebezpečí způsobuje zvýšení obsahu kortizolu v krvi. V tomto okamžiku stoupá krevní tlak, zvyšuje sa tepová frekvence, krevní cévy se uzavírají. Kortizol odolává působení adrenalinu a podporuje hormonální rovnováhu. Hlavní funkce látky:

  • Ochrana člověka před stresem. Pokud není dostatek kortizolu, člověk neodpovídá na nebezpečí odpovídajícím způsobem, typu "běhu nebo útoku".
  • Hormon se přímo podílí na tvorbě glukózy z získaných potravin. Normalizuje objem cukru v krvi.
  • Protizánětlivá aktivita. Kortizol snižuje funkci zánětlivých mediátorů.
  • Regulace krevního tlaku.
  • Účast na rovnováze vody a minerálů v těle, normalizuje poměr různých látek.
  • Podporuje zničení a odstranění tuku. Tuk lidé často mají nedostatek hormonu.

Zvýšení hydrokortizonu nad normou také hovoří o patologii, stejně jako o jeho sníženém počtu. Existují však 2 situace, kdy je výbuch látky normální - jedná se o stresové situace a těhotenství. V těchto případech může být hladina kortizolu v krvi překročena několikrát a toto se považuje za normu.

Známkou sníženého hormonu je únavu kdykoliv během dne, letargie. Tyto příznaky vyplývá ze skutečnosti, že metabolismus je narušený, tělo nevnímojí látky, které poskytují normální fyzický stav.

Důvody pro jmenování hormonálního testu

Analýza kortizolu je předepsána lékařem, aby zkontroloval stav nadledvin a hypofýzy. Hydrokortizon se podílí na řetězci hypotalamus-hypofýza-nadledvina. Jeho objem určuje zdraví tohoto systému.

Kromě toho se analýza hormonu kortizolu provádí s depresí. Jeho zvýšená hodnota vede k rozvoji onemocnění v chronické formě. Současně je svalová tkáň zničena. Důvodem jmenování jsou:

  1. Podezření na Itenko-Cushingovu chorobu. S její hyperplastickou tkání nebo tvorbou nádorů se začíná produkovat ACTH, což vede ke zvýšené tvorbě hydrokortizonu. Onemocnění je charakterizováno zvýšením tělesné hmotnosti, zvýšením krevního tlaku, snížením svalové síly.
  2. Analýza je předepsána při stálém zvyšování krevního tlaku nad normou, pokud léky obvykle užívané s hypertenzí nefungují.
  3. Vzácná onemocnění - Addisonova nemoc. S ní kůra nadledvinek ztrácí schopnost vytvářet hormony. Množství hydrokortizonu je sníženo.

Dekodace analýzy kortizolu v krvi provádí odborník. Pacienti nemají dostatek lékařských znalostí a údajů, aby si osvědčili diagnózu. Lékař v některých případech předepisuje další test moči na hladinu volného kortizolu.

Zvýšené hladiny hormonu

Analýza kortizolu může odhalit zvýšení objemu hormonu. Může být zvýšena v následujících případech:

  • Onemocnění nádorů nadledvin nebo hypofýzy (adenom);
  • Více ovariálních cyst;
  • Nedostatek produkovaných hormonů štítné žlázy (hypotyreóza);
  • Sada tělesné hmotnosti na krátkou dobu;
  • Delší deprese;
  • HIV infekce;
  • Novotvary v ženských vaječnících;
  • Dysfunkce štítné žlázy;
  • Trvale zvýšená hladina cukru v krvi;
  • Transformace jaterních buněk do nádorové tkáně (cirhóza).

Kromě bolestivých stavů může být zvýšení hormonu kortizolem příčinou některých léků - glukokortikoidů, atropinu, perorálních kontraceptiv. Pokud pacient užívá takové léky, je nutné před analýzou informovat lékaře.

Snížený hydrokortizon

Se sníženým obsahem kortizolu může pacient cítit slabost a bolest v břiše, snižuje tlak a rychle ztrácí váhu. Zmenšené údaje mohou ukázat, že:

  • Porušení produkce ACTH (například kvůli nádoru mozku);
  • Existuje patologie nadledvin:
    • Addisonova choroba;
    • Hyperplázie nadledvin;
  • Pacient bere kortikosteroidy (prednisolon atd.) K léčbě bronchiálního astmatu nebo onemocnění pojivového tkáně. Objem hormonu je ovlivněn použitím tablet s dexamethasonem;
  • Nedostatečná funkce štítné žlázy (hypotyreóza).

Se sníženým obsahem kortizolu se primárně provádí stimulace produkce ACTH. Pokud to nefunguje, proveďte další diagnostiku. Lékař může chtít zkontrolovat další hormony.

Příprava na darování krve

Existuje několik pravidel, které je třeba znát při přípravě na studium:

  • Je třeba předem upozornit lékaře na užívání léků předepsaných pro trvalý příjem. Před analýzou lékař může doporučit zrušit jejich užívání po dobu několika dní.
  • Před provedením testu musíte být chráněni před stresem. Jak bylo uvedeno výše, stresující situace přímo ovlivňuje produkci hormonu.
  • Je nutné fyzické zatížení snížit několik dní před analýzou a před zahájením studie včetně.
  • Doporučujeme přestat kouřit jeden den před odjezdem do polyklinické.
  • V předvečer a v den rozboru je nutné upustit od konzumace alkoholu.
  • Analýza se provádí bez snídaně. Na klinice musíte přijít ráno na prázdný žaludek. Úroveň obsahu hormonu závisí na tom, zda pacient jedl nebo ne. Pokud to lékař dovolí, můžete vypít sklenici obyčejné vody.

Venózní krev se odebírá pro analýzu. Pokud pacient poprvé dávkuje krev, lékař vám vysvětlí, jak darovat krev z žíly, řekne vám, kde je laboratoř.

Žena by měla vědět, kdy testovat kortizol, pro který den cyklu. Pokud lékař neřekl nic jiného, ​​analýza dámy se provádí po dobu 3-7 dnů měsíčního období. Někdy odborník rozhodne, který den cyklu darovat krev.

Poté, co jste získali výsledky, musíte ještě jednou navštívit odborníka. Nemůžete diagnostikovat a předepisovat léčbu sami.

Rychlost hydrokortizonu

Krevní test kortizolu ukazuje, že se množství krve v krvi mění s věkem. Následující tabulka uvádí průměrnou hodnotu kortizolu v závislosti na počtu žilých let:

Kortizol: funkce, norma v krevní zkoušce, odchylky a jejich příčiny, hladina v moči

Kortizol (hydrokortison 17-gidrokortikosteron) - vedoucí glukokortikoidů, takzvaný „stres“ hormon, který, není pobývá od metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů, reaguje na vše, co se děje v těle zvýšit své úrovně.

Stimulační účinek na produkci tohoto hormonu vyvolává ACTH (adrenokortikotropní hormon), úpravě aktivitu kůry nadledvinek, a jeho vlákna (průměr a paprsek) v časových zabývá výrobou kortizolu cholesterolu, zvýraznění na den až 30 mg glukokortikoidy (dospělého člověka). Rychlost tvorby zvyšuje hormon (jako odpověď) pod napětí, vystavení některého traumatické, infekční proces, hypoglykémie (nízká hladina glukózy v krvi). Zvýšení obsahu kortizolu inhibuje produkci ACTH a kortikotropin syntetizovaný hypotalamu (negativní zpětná vazba mechanismus).

Zkoumání kortizolu v krvi a moči používané v laboratoři diagnózu různých chorobných stavů, většinou souvisejících poruch endokrinního systému funkčních schopností, a to - nadledvinek (choroba, Cushingův syndrom, Addisonova nemoc, sekundární adrenální nedostatečnost).

Norma kortizolu

Žádné zvláštní rozdíly u žen a mužů, pokud jde o obsah stresového hormonu vědě není známé, nicméně, ženy, které jsou těhotné, kortizolu v krvi mírně roste s každým dalším měsícem. Odborníci považují tento nárůst za nepravdivý, neboť není způsoben patologickými abnormalitami těla těhotné ženy, ale je způsoben zvýšením plazmatických bílkovin vázaných na krevní kortikózu.

Je třeba poznamenat, že čtenář by měl vzít v úvahu jednotky měření, které laboratoř odebrala (μg / l nmol / l) a referenční hodnoty, pokud se pokusí rozluštit výsledky analýzy na kortizol nezávisle. Výklad výsledků je však nepochybně lepší svěřit odborníkům.

Ale co podstatně ovlivňuje indikátory přijaté pro normu hormonu v testovaném vzorku, tak je to denní čas, který je znázorněn na malé desce níže.

Tabulka: norma kortizolu v krvi dospělých

Nejvyšší hladina kortizolu je pozorována v době od 6 do 8 hodin a nejnižší úroveň je zaznamenána počínaje 20 hodinami, což je při výběru vzorků krve při studiu bráno v úvahu.

Co je to - "stresující" hormon kortizolu?

Kortizol - hlavní skupiny glukokortikoidů, které jsou neustále cirkulovat v krevním řečišti. Vazba na proteiny (albumin, kortikosteroidy vázající globulin - transkortin), vezme lví podíl (90%) hormon syntetizovaný kůry nadledvin. Určité množství (asi 10%) jako biologicky aktivní frakce přítomné v samotném plazmě bez kombinace s proteiny, je - volný kortizol, který nebude mít žádné metabolické transformace a následně (po filtraci v ledvinách glomerulech) odstraní z organismem.

V krevním řečišti se kortizol pohybuje a je spojen s nosičovým proteinem - globulinem vázajícím kortikosteroidy. Protein transportní gidrokortikosteron-17, produkovaný jaterních buněk a, kromě transportní funkce, působí jako rezervoár hormonu v krvi. Nosný protein po kontaktu s kortizolem přenáší do cílových buněk. Jakmile je v játrech, hormon podstupuje různé transformace, což vede k tvorbě ve vodě rozpustných metabolitů, které nemají žádnou hormonální aktivitu. Následně opouštějí tělo pomocí vylučovacího systému (ledvinami).

Biologická úloha kortizolu je extrémně vysoká. Toto hormon se aktivně podílí na různých metabolických procesech, má však zvláštní vztah s metabolismem sacharidů. Kortizol aktivuje glukoneogeneze - tvorbu glukózy z jiných látek, které neobsahují sacharidy, ale může mít zdroj energie: kyselina pyrohroznová (pyruvát), volné aminokyseliny, kyselina mléčná (laktát), glycerol.

Regulací metabolismu uhlohydrátů kortizol pomáhá tělu přežít hladovění, nedovoluje, aby hladina glukózy klesla pod kritickou známku (zvyšuje syntézu cukrů a zabraňuje jejich rozpadu). Kortizol je důležitým obráncem těla z jakéhokoli narušení fyziologické rovnováhy, tedy ze stresu, pro který mu byl přidán název "stresový" hormon.

Zde jsou hlavní akce, které kortizol produkuje v těle:

  • Má vliv na metabolismus bílkovin, snižuje produkci bílkovin v buňkách, zvyšuje procesy katabolismu;
  • Ovlivňuje úroveň koncentrace takových významných makronutrientů, jako je sodík (Na) a vápník (Ca);
  • Snížení spotřeby cukru buňkami zvyšuje jeho množství v krvi (proto zvýšení hormonu podporuje vývoj steroidního diabetu);
  • Pomáhá rozbít tuky, zvyšuje hladinu volných mastných kyselin, zvyšuje jejich mobilizaci a tím pomáhá tělu dodat energii;
  • Podílí se na regulaci krevního tlaku;
  • Má protizánětlivý účinek díky stabilizaci membrán buněčných organel (lysosomů), snížení propustnosti cévních stěn, účasti na imunologických reakcích.

Kortisol, který je hormonem stresu, reaguje na jakékoliv vnější vlivy. Jak se to děje?

Různé dráždivé látky způsobují přirozenou reakci nervového systému, která v takových případech vysílá signály do hypotalamu. Hypothalamus získal „zpráva“, zvyšuje syntézu CRF (CRH), který „vzájemné“ tekoucí krve a tzv portálový systém nese přímo do hypofýzy, což způsobuje druhý zvýšit produkci adrenokortikotropního hormonu (ACTH).

ACTH získaný tímto způsobem se vylučuje do krevního oběhu, pohybuje se krví a tím, že se dostává k nadledvincům, stimuluje proces syntézy kortizolu. Vytvořené v adrenální kortizolu vstupuje do krevního řečiště, „hledá“ cílové buňce, se kterou jsou s výhodou hepatocyty (jaterní buňky), který proniká do a spojuje s proteiny, které slouží k kortizolu receptory.

Dalšími komplexními biochemickými reakcemi jsou aktivace jednotlivých genů a produkce specifických proteinů. Tyto proteiny jsou základem reakce lidského těla na samotný stresový hormon.

Vysoký kortizol a nízké hladiny hormonu

Vysoký kortizol v krvi, nebo spíše zvýšení jeho obsahu, je pozorován v řadě patologických stavů. Samozřejmě, že hlavní příčiny takových chorob (zvýšení hormonu v krvi a moči), jsou považovány za endokrinní poruchy, však nelze tvrdit, že další onemocnění a dokonce i fyziologické stavy nejsou schopny ovlivnit hladiny kortizolu, bít určitou situaci. Například kortizol se zvyšuje v následujících případech:

  1. Nemoci (nadměrná syntéza ACTH) a Isenko-Cushingův syndrom (poškození nadledvin - nadměrná tvorba hormonů);
  2. Nádory nadledvin;
  3. Významný vliv stresu, který je zpravidla pozorován u lidí trpících jinou závažnou patologií;
  4. Akutní duševní poruchy;
  5. Infekční proces v akutním období;
  6. Oddělené maligní tumory (vylučování kortizolu endokrinními buňkami umístěnými v jiných orgánech - pankreasu, thymu, plicích);
  7. Nekompenzovaný diabetes mellitus;
  8. Terapie s přípravky určitých farmaceutických skupin a především s estrogeny, kortikosteroidy, amfetaminem;
  9. Terminální stavy (kvůli narušení distymilizace kortizolu);
  10. Astmatický stav;
  11. Stav šoků;
  12. Vážné poškození jaterního a renálního parenchymu;
  13. Akutní intoxikace alkoholem u lidí, kteří nejsou náchylní k zneužívání;
  14. Pravidelný příjem nikotinu v těle (kuřáci se zkušenostmi);
  15. Obezita;
  16. Zvýšená emocionální excitabilita (dokonce i při venepunktuře);
  17. Dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
  18. Těhotenství.

Neustálé zvyšování hladiny kortizolu v důsledku jakýchkoli okolností, i když není spojeno se závažným porušením funkce nadledvin, může mít negativní vliv na celý organismus:

  • Nervózní systém trpí a v důsledku toho klesají intelektuální schopnosti;
  • Činnost štítné žlázy je rozrušená;
  • Zvýšení krevního tlaku, což často vede k hypertenzním krizím;
  • Existuje nadměrná chuť k jídlu, což vede ke zvýšení tělesné hmotnosti;
  • Ženy začínají mít problémy ve formě hirsutismu (mužský typ srsti), změny ve tvaru typu Cushingoid;
  • V noci překonává nespavost;
  • Snižuje ochranu těla před různými druhy infekčních agens;
  • Zvýšené riziko srdečních záchvatů a mrtvice.

Výše uvedené příznaky nemohou pomoci, ale upozornit osobu a nechat jej lhostejné ke svému zdraví, protože, významně ovlivňující životní aktivitu, oblakají samotný život.

Nízký kortizol nebo snížení koncentrace v krvi má také své vlastní důvody:

  1. Primární adrenální nedostatečnost (např. Addisonova choroba způsobená apoplexií, krvácení);
  2. Funkční selhání hypofýzy;
  3. Nedostatek hormonů štítné žlázy, který vede ke snížení množství kortizolu;
  4. Dlouhodobé použití jako léčba adrenokortikotropního hormonu nebo glukokortikoidů (inhibice funkčních schopností kůry nadledvin);
  5. Nedostatek jednotlivých enzymů, zejména 21-hydroxylázy, bez kterých je syntéza tohoto hormonu obtížná;
  6. Nešpecifická infekční polyartritida, osteoartritida, revmatoidní artritida, spondylitida;
  7. Bronchiální astma;
  8. Chronická hepatitida, cirhóza;
  9. Použití některých léků: danazol, levodopa, trilostan, morfin atd.
  10. Dna.

Nízký kortizol v krvi může být důsledkem takové závažné patologie, jako je hypocorticismus nebo Addisonova nemoc, která se vyvíjí z různých důvodů. Nedostatečná produkce hormonů v tomto případě je způsoben poruchami nadledvinek samotných, které nemohou syntetizovat požadované množství těla glukokortikoidů, včetně kortizolu. Gipokortitsizm dát příznaky, které jsou nepřehlédnutelné: chronická únava, slabost svalového systému, zažívací poruchy, barva kůže bronzu (Addisonova nemoc je proto také nazýván bronz nemoc), třes končetin, bušení srdce, pokles krevního objemu (CBV) v důsledku dehydratace.

Analýza kortizolu

Nepochybně, pokud má být stanoven stresový hormon v laboratoři, pak pro získání spolehlivých výsledků by měl být vhodný přístup k analýze kortizolu. Na první pohled jednoduchá, vzrušení může lehce zkreslit výsledky, a pacient bude muset opět darovat krev (nebo omyl lékaře?) Vzhledem k tomu, že není pochyb o tom, že bude zvýšen kortizolu v tomto případě.

Osoba, jíž je tato studie přiřazena, nejdříve vysvětluje význam analýzy (umožní zjistit, zda jsou klinické projevy onemocnění spojené s hormonálním posunem nebo zda příčina příznaků spočívá v něčem jiném). Pacient předem vědí, jaký je čas provést test, a také, že krev bude odebrána z žíly (v některých případech dokonce i při aplikaci turnaju lze očekávat zvýšení kortizolu). Pacient je pak požádán, aby věnoval pozornost několika důležitým bodům, které on musí splnit před tím, než je přijata jeho krev:

  • Po dobu 3 dnů před tím, než začne studie sledovat obsah stolní soli ve stravě, nesmí překročit 3 gramy denně;
  • 2 dny, že přestane přijímat léčiv ovlivnit hodnoty kortizolu v krvi (androgeny, estrogeny, etc.), ale pokud léky jsou používány pro zdraví a nemohou být zrušeny, pak ve slepém testu nutně musí být značka;
  • Pacient přichází do laboratoře na prázdný žaludek, vyhýbá se jízení po dobu nejméně 10 hodin (10 - 12) a také omezuje fyzickou aktivitu (10 - 12 hodin);
  • Půl hodiny před analýzou by člověk, který daruje krev pro kortizol, měl ležet a relaxovat co nejvíce.

Nejspolehlivější výsledky jsou získány, pokud se výběr vzorků krve pro studii uskuteční v intervalu 6 - 9 hod.

příklad dynamiky kortizolu během dne, nejvyšší úroveň - do hodiny po oživení

Kortizol v moči a volný kortizol

Analýza kortizolu zahrnuje nejen odběr vzorků krve pro studii. Důležitým testovacím endokrinologům je stanovení obsahu hormonu v denním moči.

Zvýšení hladiny kortizolu v moči je charakteristické pro:

  1. Syndrom Itenko-Cushing;
  2. Akutní duševní poruchy;
  3. Napětí mají odlišnou povahu, například v případě vážné nemoci.

Naopak méně stresového hormonu se vylučuje z těla, pokud k němu dojde:

  • Primární nedostatečnost kůry nadledvin způsobená jinou patologií, například novotvar, autoimunitní onemocnění, krvácení (Addisonova choroba);
  • Nadledvinová nedostatečnost je sekundární, což je často po aplikaci hydrokortizonu po delší dobu (funkční kapacita hypofýzy trpí).

Studium volného kortizolu je podstatou laboratorní analýzy, která se určuje v denním moči, ale ukazuje, kolik z této biologicky aktivní frakce je přítomno v krvi. Zvýšený volný kortisol v moči v následujících případech:

  1. Syndrom Itenko-Cushing;
  2. Snížení hladiny cukru v krvi (hypoglykémie);
  3. Noční hypoglykemie (diabetes mellitus);
  4. Neurozy, depresivní stavy;
  5. Obezita;
  6. Akutní zánětlivý proces, lokalizovaný v pankreatu;
  7. Alkoholismus;
  8. Státy po úrazech a chirurgických zákrocích;
  9. Hirsutismus (u žen - nadměrný růst vlasů na obličeji a jiné části těla podle typu muže).

Při interpretaci výsledků této analýzy, je třeba chápat, že samostatný patologie (porušení hydrokortison metabolismus, selhání ledvin), jakož i nadměrné hromadění podkožního tuku v těle pacienta a vysoké fyzické aktivity (sport, těžká práce) mohou ovlivnit přesnost výsledků a neposkytuje obrázek, svědčící o velikosti své skutečné produkce nadledvinkám

Řízení hormonů je obtížné

Neustálá otázka pacientů, jak zvýšit nebo snížit tento nebo některou laboratorní indikátor, je také důležitá pro kortizol. Mezitím není všechno tak jednoduché. Samozřejmě, pokud je hladina zvýšena kvůli silnému psychoemotional stresu, stačí jen uklidnit a můžete jít znovu na test kortizolu. Pravděpodobně spontánně obnovit normální koncentrace hormonu a po těhotenství, a snížit její hodnotu, může být u těžkých kuřáků, kteří se rozešli se závislostí, nebo obézních lidí, je-li zájem o zdravou výživu a hubnutí (i když někdy je příčinou obezity kortizolu).

A lékaři ke snížení obsahu kortizolu v krvi hledají, na základě příčiny, která vedla k růstu tohoto glukokortikoidu. Například, pokud vzestup vedl k rozvoji nádoru, pak je odstraněn. V ostatních případech - především symptomatická léčba: zvládání stresu, přiřazení antihypertenziva (pro hypertenzi), léčbě chronických onemocnění, které mají zvýšenou hormon.

Nicméně, v případě, že důvodem pro zvýšení indexu laboratoř provádí vážné patologii, která vyžaduje dlouhou komplikovanou léčbu (čtenář bude pravděpodobně všimli, že ve většině případů je hormon zvýšil, a to právě kvůli těmto okolnostem), pak pacient bez odborné prostě nemůže dělat. Bohužel neexistuje univerzální cesta ke snížení obsahu 17-hydrokortikosteronu, každý případ vyžaduje vlastní, individuální metodu.

Podobně jsou vhodné pro léčbu patologických stavů doprovázených nízkým obsahem kortizolu, tj. Ovlivňují příčinu změny hormonálního stavu. Nicméně v tomto případě lze nejoblíbenější metodu považovat za substituční terapii, protože kortizol lze získat ve formě léčivých přípravků. Nicméně, pouze lékař to předepisuje, systematicky monitoruje hladinu hormonu v krvi pacienta.

Lidé si všimli kortikoid příznaky nerovnováhy, je důležité mít na paměti, že ve většině případů, a vysokými a nízkými hladinami kortizolu vyžaduje vážnou léčbu, a to především s pomocí endokrinologa, který má potřebné znalosti pro řízení hormon syntetizovaný v lidském těle. Lidové léky nebo léky užívané z vlastní iniciativy se pravděpodobně v takové situaci projeví jako neúčinné a navíc mohou mít opačný účinek.

Můžete Chtít Profi Hormony