Kortizol - glukokortikoidní hormon, syntetizovaný horními vrstvami (kůra) nadledvin, přičemž se přímo podílí na zachování energetických zdrojů těla.

To je způsobeno regulací glykogenu v játrech - odvozeným prvkem z glukózy.

A častěji je kortizol nazýván "stresujícím" hormonem, protože jeho koncentrace v krvi prudce stoupá s nadměrným emočním stresem.

Ale to je jen jeden z hlavních důvodů, proč se jeho hladina v těle může zvýšit. Vzhledem k tomu, co se stále vyskytuje a je tato podmínka nebezpečná? Jaké příznaky mohou naznačovat, že hladina kortizolu v krvi je zvýšená?

Příčiny zvýšené hladiny kortizolu

Hyperkortizie (zvýšená hladina hormonu kortizolu) může nastat nejen kvůli stresu, ale i kvůli řadě dalších faktorů, které přímo nebo nepřímo ovlivňují endokrinní systém. Mezi nejčastější:

  • hypoglykemie;
  • hypotyreóza;
  • polycystický vaječník (u žen);
  • Adenom nadledvin (vyskytuje se hlavně u mužů);
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • hepatitida;
  • cirhóza jater;
  • AIDS;
  • alkoholismus;
  • anorexie.

Hyperkortizie - zvýšený kortizol se může ještě vyvinout během těhotenství, kdy je syntéza pohlavních hormonů aktivována vaječníky. Ale toto se již nepovažuje za odchylku - hladina kortizolu se stabilizuje poměrně rychle. Ze stejného důvodu se zvýší s prodlouženým příjmem antikoncepčních přípravků, které jsou založeny na estrogenu (pomáhá zpozdit uvolnění vajíčka a tvorbu žlutého těla).

Pediatři také tvrdí, že kortizol je mírně zvýšený u adolescentů ve věku 11-16-17 let, což je způsobeno hormonálními změnami v jejich těle. To také není odchylka.

Vyvolání prudkého zvýšení kortizolu může ještě trvat několik sedativ.

Tento účinek je způsoben útlakem hypotalamu, při kterém dochází ke snížení akumulace glykogenu. K odstranění deficitu stimuluje tělo na úrovni nepodmíněných reflexů produkci kortizolu.

Je také třeba zmínit, že produkce hormonu se dramaticky zvyšuje se silnou fyzickou aktivitou. To platí pro ty, kteří často navštěvují posilovnu nebo budují svaly. Zvýšení úrovně v tomto případě však bude krátkodobé. U zdravého člověka je koncentrace kortizolu nejvyšší v ranních hodinách a klesá později večer.

A do jisté míry může poškodit tělo, pokud je nerovnováha kortizolu pozorována po dobu 3-6 měsíců. Zabránit tomu pomůže specializovaná sportovní výživa (směs snadno stravitelných bílkovin a sacharidů).

Symptomy

Při zvýšené hladině kortizolu lze pozorovat následující změny v chování člověka:

  • stres bez zjevného důvodu;
  • metabolické poruchy, včetně intercelulární (ovlivňuje stav kůže a vlasů);
  • zvýšená podrážděnost;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • nespavost;
  • citlivost i na minimální bolest;
  • třes (potřesení rukou).

Často se zvýšenou hladinou kortizolu u člověka, chronické gastrointestinální nemoci zhoršují. Ale to je většinou způsobeno skutečností, že v této situaci může být neobvyklý chuť k jídlu (zejména pokud jde o sladké). V tomto kontextu dochází k nadměrnému zatížení celého zažívacího traktu, což vyvolává gastritidu, intestinální potíže, průjem, relaps z peptického vředu a tak dále.

Stresová odolnost při vysoké hladině kortizolu je výrazně snížena. Pacient trpělivě trpí depresí, jeho fyzická aktivita je depresivní a existuje tendence k prodloužené depresi.

Thyrotoxikóza může vést k narušení nervového a kardiovaskulárního systému. Thyrotoxický roubík - diagnostika a léčba.

Zde je popsána technika palpace štítné žlázy.

Máte potíže se spánkem? Melatonin pomůže zlepšit kvalitu spánku a omlazovat tělo. Přečtěte si více o tomto hormonu v článku.

Léčba hyperkortizie

Pokud máte podezření na nadměrně zvýšenou hladinu kortizolu, požádejte o pomoc svého endokrinologa. Jeho hlavním úkolem je přesně určit primární příčinu akcelerované sekrece kortizolu. A již v budoucnosti je předepsána účelná terapie.

Univerzální farmakologické léky, které přispívají k rychlému poklesu hladiny kortizolu - neexistují. Lékaři navíc dávají přednost tomu, aby nedocházelo k farmakoterapii, ale k banálním dodržování zdravé stravy, optimalizaci pracovního / odpočinku a zdravému spánku (alespoň 8 hodin denně).

V případě potřeby lze doporučit návštěvu psychologa nebo psychoterapeuta (pokud je hyperkortikismus vyvolán stresem nebo depresí).

Poměrně účinný z hlediska normalizace kortizolu a radu z tradiční medicíny.

Například infuze rhodiola rosea, třezalku tečkovanou, ginkgo biloba komplexně normalizují funkčnost nadledvin a jater a spolu s tím sníží hladinu cukru v krvi.

Podobný účinek poskytuje i čaj z kořenového sladidla. Přírodní pokles kortizolu usnadňuje nejběžnější rybí olej, protože obsahuje velké množství omega-3 nenasycených kyselin, které normalizují metabolické procesy v mozku.

Jak dlouho trvá opravit hladinu kortizolu? S včasným přístupem k lékaři - jen pár dní. Potíže mohou vzniknout pouze v případě fyziologické poruchy činnosti jater nebo nadledvin. Pak budete muset řešit léčbu primární nemoci, která vyvolala hyperkortikismus.

Celkově je kortizolem hormon glukokortikoidní skupiny, který je zodpovědný za akumulaci derivátů glukózy v těle a jejich následnou transformaci na čistou energii.

Vyrábí se nadledvinovou kůrou a je regulován hypotalamem.

Úroveň hormonu je ovlivněna především funkčností endokrinního systému. Například s nadhodnocenou hladinou kortizolu dochází k potlačení syntézy štítné žlázy.

Hyperkortikismus je onemocnění, při kterém se hormon produkuje v nadměrně velkém množství. V normálním stavu řádově 10 miligramů na litr krve. Odchylka je úroveň 80 miligramů a více.

Hypofýza produkuje endokrinní hormony. Adenom hypofýzy narušuje syntézu těchto hormonů, což vede ke zdravotním problémům.

Příznaky adrenálních onemocnění u žen jsou uvedeny v odkazu.

Nicméně léčba této nemoci se používá hlavně bez léků, zaměřených na normalizaci endokrinního systému. Při prvním vyšetření můžete vyhledat pomoc od terapeuta, který v případě potřeby předepisuje konzultaci s endokrinologem.

Proč se kortizol zvyšuje? Příznaky

Co je kortizol? Je-li jeho úroveň volána vysoká? Vyšetřujeme příčiny, které určují kontrolní hodnoty a příznaky, které ukazují zvýšené hladiny kortizolu v krvi, abychom našli správnou terapii, která umožňuje obnovit normální hodnoty stresový hormon.

Vysoké hladiny kortizolu - normální a zvýšené hodnoty

Kortizol - adrenokortikální hormon, Vyrábí se z cholesterolu a vstupuje do krevního oběhu. Zde se částečně váže na aglomerované bílkoviny a částečně zůstává volné.

Koncentrace kortizolu se měří v plazmě nebo chemickou analýzou krve odebrané z žíly. Stanoví se hladina proteinů vázaných (CBS nebo albumin), volného a celkového kortizolu. Mělo by se však vzít v úvahu hodnoty koncentrace kortizolu v krvi výrazně se mění v průběhu 24 hodin, v závislosti na cirkadiánních rytmech, - maximální bude ráno, kdy se probudíte, minimálně v noci před spaním.

Volný kortizol je filtrován v ledvinách a může se šířit v slinách přes žlázovitý epitel. Úroveň této aktivní části hormonu může být měřena také v moči (močového kortizolu) nebo ve vzorku slin (slinný kortizol).

Průměrná hladina kortizolu v krvi (tj. Jeho produkce do 24 hodin) je uvedena v následující tabulce.

Vysoká koncentrace kortizolu v krvi může být řečena, když se zjistí hodnoty v krevní zkoušce, které přesahují výše uvedené referenční hodnoty.

Složení kortizolu

Chemicky je kortizol sloučeninou uhlíku, vodíku a kyslíku (molekulární vzorec C)21H30O5).

Biologicky, hormon, který je uvolňován v nadledvinách pod vlivem jiného hormonu produkovaného hypofýzou - adrenokortikotropního hormonu (ACTH) nebo kortikotropin.

Tím je zaveden mechanismus vyrovnání, který je znám jako "negativní zpětná vazba".

Funkce kortizolu v lidském těle

Úroveň kortizolu v těle ovlivňuje řadu funkcí, z nichž některé mají příznivé účinky, zatímco jiné, jsou zcela negativní.

Jak kortizol roste?

Jejich znalosti nám pomohou pochopit možné účinky zvýšeného kortizolu v krvi.

  • Překonání stresující situace. Nejdůležitější funkcí kortizolu spolu s norepinefrinem a adrenalinem je aktivace obranného mechanismu známého jako "útok nebo běh". Pod stresem (jakýkoli podnět, který narušuje normální rovnováhu), funguje tělo mechanismy, které se vyrovnají s hrozbou. Z tohoto důvodu zvýšené vylučování adrenalinu, noradrenalinu a kortizolu, který v součinnosti a omezení dodávek energie a průtok krve do méně důležitých orgánů, a poslat je do kritického (srdce a mozek), vyrovnat se s nebezpečím v nejlepším fyzické kondici.
  • Udržuje hladinu cukru v krvi. Kortizol, ve skutečnosti, podporuje glukoneogeneze, tj syntézu glukózy dalších látek držených v jaterních buněk v nedostatku glukózy. Glukóza se syntetizuje z aminokyselin, které se mohou dostat z potravin nebo degradací proteinů organizmu struktur, z kyseliny mléčné, který se vyrábí anaerobní glykolýzy a glycerolu, který, podle pořadí, jsou vytvořeny z reakce triglyceridů s vodou.
  • Má protizánětlivý účinek. Potlačuje tvorbu protilátek z buněk imunitního systému a následně uvolňování chemických mediátorů zánětu.
  • Zachovává krevní tlak. Produkce kortizolu v krvi zvyšuje citlivost krevních cév na působení vasokonstrikčních neurotransmiterů.
  • Pomáhá regulovat rovnováhu sodíku a vody. Indukuje transport iontů sodíku v buňkách a současně uvolňuje stejný počet iontů draslíku.
  • Podporuje katabolismus proteinů. Kortizol má tendenci udržovat konstantní hladinu glukózy v krvi a při nedostatku glykogenu aktivuje proces, který mění bílkoviny na glukózu.
  • Podílí se na procesu lipolýzy. Lipolýza nebo katabolismus tuku je mechanismem, který triglyceridy nahromaděné v zásobách tělesných tuků poskytují volné mastné kyseliny, které mohou být použity k výrobě energie.

Symptomy vysoké hladiny kortizolu

V návaznosti na výše uvedené je zřejmé, že pokud je hladina kortizolu chronicky vysoká, může nastat řada problémů:

  • Asténie. Chronický nedostatek síly i po minimálním úsilí. Jaký je výsledek katabolismu proteinových struktur těla kvůli zvýšené hladině kortizolu.
  • Snížená imunita. Vysoká hladina kortizolu blokuje schopnost lymfocytů produkovat protilátky.
  • Hypertenze. Vysoká koncentrace kortizolu způsobuje zúžení krevních cév a zvýšení krevního tlaku, což se dále zhoršuje zadržováním tekutin způsobeným akumulací sodných iontů.
  • Sexuální problémy a neplodnost. Vysoká koncentrace kortizolu v krvi vede k inhibici sekrece pohlavních hormonů u mužů a žen. U žen s touto hormonální poruchou, hirsutismem a problémy menstruačního cyklu
  • Osteoporóza. Trvale zvýšené hladiny kortizolu způsobují inhibici syntézy kostní matrice (spojovací extracelulární tkáň sestávající ze směsi proteinového materiálu, kyseliny hyaluronové a minerálů).
  • Obezita. S ukládáním tuku na břiše, krku a obličeji.
  • Hyperglykemie. Vysoké hladiny kortizolu způsobují vývoj rezistence k inzulínu, což vedlo k narušení transportu glukózy z krve uvnitř buněk. Situace je dále zhoršována produkcí glukózy ke zvýšení glukoneogeneze. Tyto stavy vedou k rozvoji diabetu v kombinaci s hypertenzí a obezitou, která určuje metabolický syndrom s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění.
  • Zhoršení paměti a kognitivních schopností. Vysoká hladina kortizolu způsobuje zhoršení a smrt buněk v hypotalamu mozku, což se odráží v paměti a je vyjádřeno snížením kognitivních schopností.
  • Problémy se spánkem. Vysoká hladina kortizolu vede k problémům se spánkem a nespavostí, které jsou zhoršeny chronickou únavou
  • Problémy s gastrointestinálním traktem. V důsledku aktivace sympatického nervového systému.

Příčiny zvýšené hladiny hormonu kortizolu

Příčiny růstu koncentrace hormonu kortizolu v krvi může být několik, někteří z nich mohou mít patologický charakter, zatímco jiní ne.

Příčiny nejsou patologické:

  • Stres. Kortisol je známý jako stresový hormon. Je zřejmé, že ke zvýšení hladiny kortizolu může dojít ve všech stresových situacích - nadměrné fyzické nebo duševní stres, těžké ztráty, odpovědnost, deprese apod.
  • Komplexní druhy sportů. Například při cyklování po určitou dobu se koncentrace kortizolu v krvi výrazně zvětšuje.
  • Dieta bohatá na sacharidy s vysokým glykemickým indexem. Kde je glykemický index určován rychlostí, jakou se koncentrace glukózy v krvi (glykémie) zvyšuje po užití takového množství přípravku, který obsahuje 50 gramů sacharidů. Zpravidla se glykemický index vyjadřuje ve srovnání s rychlostí, při níž hladina krevního cukru stoupá po konzumaci bílého chleba.
  • Některé léky. Nejčastějšími léky, které způsobují takové situace, jsou antikoncepční pilulky, spironolakton používaný v léčbě akné, prednison pro léčbu zánětlivých onemocnění.
  • Těhotenství. Během těhotenství je ženský organismus vystaven vysokému stresu, což zvyšuje sekreci kortizolu.

Zdroj patologické příčiny může být hypofýza, nadledviny nebo jiné:

  • Hyperaktivita štítné žlázy. Nadměrná sekrece hormonů štítné žlázy výrazně zrychluje metabolismus a v důsledku toho vystavuje tělo stavu chronického stresu a zvyšuje hladinu kortizolu.
  • Adenom hypofýzy. Je to benigní nádor, který postihuje hypofýzu. Může jak zvýšit, tak snížit sekreci hormonů hypofýzy. Mimo jiné může adenom hypofýzy vylučovat další ACTH, což zase zvyšuje sekreci hormonu kortizolu.
  • Nadledvinkový adenom. Způsobuje zvýšení sekrece kortizolu v důsledku porušení mechanismu komunikace mezi hypotalamem, hypofýzou a nadledvinami.
  • Buněčný karcinom nadledvin. Na rozdíl od adenomu je to maligní nádor, který aktivně stimuluje sekreci kortizolu.
  • Hyperplázie nadledvin. Hyperplázie je abnormální velikost orgánu. Zvětšené nadledviny mohou produkovat abnormální množství kortizolu.
  • Malobuněčný karcinom plic. Jedná se o rakovinu, která postihuje především kuřáky. Může způsobit intracerebrální sekreci ACTH, která stimuluje sekreci kortizolu.
  • Rakovina konečníku. Může způsobit i při absenci metastáz ektopickou sekreci kortizolu.

Stav neustále zvýšené hladiny kortizolu v krvi je určen Cushingovým syndromem.

Správná léčba na základě diagnózy příčiny

Léčba vysokých hladin kortizolu je založen na správné diagnóze příčin hormonálních poruch. Koncentrace kortizolu v krvi, jak je uvedeno výše, kolísá po celý den: maximálně ráno a nejméně večer. Je možné s jistotou mluvit o vysoké úrovni kortizolu po celý den po analýze moči shromážděné do 24 hodin.

Jak je vidět, je poměrně snadné stanovit zvýšené hladiny kortizolu, avšak k určení příčin je nutný klinický test.

Chcete-li určit přesnou příčinu, může to být počítačová tomografie, zobrazení magnetické rezonance hypofýzy a nadledvin, rentgenové vyšetření hrudníku a analýza vzorků krve v různých částech těla.

Identifikace zdroje problému umožní určit nezbytnou cestu léčby - farmakologicky nebo chirurgicky.

Pokud je příčina nepatologická, pak je zpravidla dostačující vést zdravý životní styl, udržovat stres pod kontrolou a dodržovat zdravou výživu, tj. Vyhýbat se potravinám s vysokým glykemickým indexem.

Zvýšený kortizol: příznaky, příznaky, příčiny zvýšeného kortizolu u žen

Kortizolu (hydrokortizon) - steroidní přírodní hormon vylučovaný buňky kůry, tedy vnější vrstva nadledvin vystavené adrenokortikotropní hormon produkovaný hypofýzou... Aktivně se podílí na regulaci mnoha biologických procesů probíhajících v těle:

  • regulace sacharidů, bílkovin, metabolismu tuků;
  • snížení svalových vláken;
  • snížená aktivita zánětlivých procesů;
  • potlačení aktivity histaminu a v důsledku tohoto snížení závažnosti alergických reakcí;
  • tvorba stresových reakcí (proto se někdy nazývá hormon strachu nebo hormon smrti).

Zvýšení kortizolu u dětí se projevuje předčasnou pubertou jak u dívek, tak u chlapců.

V těch případech, kdy je hladina kortizolu zvýšena, se vyvíjejí nejen endokrinní, ale i systémové poruchy.

Příčiny zvýšené hladiny kortizolu

Úroveň kortizolu v krvi není konstantní, mění se během jednoho dne. Nejvyšší v ranních hodinách během dne se postupně snižuje a dosahuje minima o 22-23 hodin. U žen hladina hormonu v krvi závisí také na fázi menstruačního cyklu. U těhotných žen se kortizol zvyšuje dvakrát nebo více (možná pětinásobné zvýšení), ale toto není patologie. Kromě toho dochází k fyziologickému zvýšení hydrokortizonu během laktace.

U žen je kortizol zvýšený na pozadí polycystických vaječníků. Syndrom polycystických vaječníků se projevuje přítomností ovariálních cyst stanovených, jejichž výskyt je spojen s komplexem endokrinních poruch (poruch hypotalamu funkce hypofýzy, kůry nadledvinek, slinivky břišní a štítné žlázy, vaječníků).

Chcete-li vyvolat zvýšení kortizolu u mužů i žen, můžete užívat některé léky:

Přebytek hormonu v krvi může být způsoben kouřením, konzumací alkoholu a drogami.

Zvýšení hladiny hydrokortizonu je pozorováno u následujících patologií:

  • hyperplazie kůry nadledvin;
  • benigní (adenomální) a maligní (karcinom) nádory kůry nadledvin;
  • poškozená hypofýza;
  • Isenko-Cushingova choroba;
  • duševní poruchy (deprese, stresové stavy);
  • onemocnění jater (chronická hepatitida, cirhóza, chronická jaterní nedostatečnost);
  • některé systémové nemoci;
  • chronický alkoholismus;
  • obezity nebo anorexie.

Ženy mohou mít podezření, že kortizol je zvýšený, s výskytem hirsutismu, otoku, menstruačních nepravidelností, stejně jako opakujících se, odolných vůči léčbě drozd.

Symptomy zvýšeného kortizolu

Když je kortizol zvýšený, příznaky jsou následující:

  • zvýšená chuť k jídlu (a touha jíst něco vysoce kalorického nebo sladkého);
  • zvýšená ospalost;
  • snížená koncentrace, poškození paměti;
  • obezita - v případě zvýšeného kortizolu dochází k potlačení sekrece estrogenu a vytváří se předpoklady pro ukládání tukové tkáně;
  • depresivní stavy, depresivní stavy - vysoká hladina kortizolu potlačuje aktivitu dopaminu a serotoninu (tzv. příjemné hormony);
  • špatné hojení ran;
  • bolest v kloubech.

Ženy mohou být podezření, že kortizol je zvýšená, s výskytem hirsutismu, edém, menstruační poruchy, tak i běžné, odolné vůči léčbě afty (vaginální kandidóza).

Zvýšení kortizolu u dětí se projevuje předčasnou pubertou jak u dívek, tak u chlapců.

Pokud je hladina kortizolu dlouhodobě vysoká, mohou být důsledky závažné, včetně:

Proto by měla být tato podmínka včas identifikována a aktivně léčena.

Krevní test kortizolu: jak správně předat

Pro stanovení hladiny hydrokortizonu, kromě odhalení jeho krev provede obecný a biochemickou analýzu krve, moči shromážděných v průběhu 24 hodin (denně moč), v některých případech (vzácné) - slin testu.

Pokud je z důvodu funkčních důvodů zvýšení kortizolu, doporučuje se snížit jeho změnu v životním stylu a stravě.

U dospělých je koncentrace hydrokortizonu v krvi 138-165 nmol / l. V různých laboratořích se mohou normové ukazatele lišit, takže když se výsledek dosáhne, vyhodnotí se na základě referenčních hodnot dané laboratoří, která studii provedla.

Při odkazu na laboratoř pro analýzu kortizolu jsou pacientům dána tato doporučení:

  • Pozorujte po dobu tří dnů před odběrem krve stravu s nízkým obsahem stolní soli (nejvýše 2-3 gramy denně);
  • Omezte fyzickou aktivitu nejméně 12 hodin před testem.

48 hodin před nadcházející studií jsou všechny léky, které mohou ovlivnit hladinu kortizolu (fenytoin, androgeny, estrogeny), zrušeny. Pokud to není možné, dávková forma je uvedena ve formě léku a jeho dávkování.

Odběr vzorků krve se odehrává od 6:00 do 9:00. Před podáním krve jsou pacienti položeni na pohovku v tichém pokoji a dovoleni odpočinout po dobu nejméně 30 minut, po které je z krve odebrána krev. Je-li nutné stanovit denní dynamiku kortizolu, opakuje se odběr vzorků v období od 16 do 18 hodin.

Jak snížit hladinu kortizolu v krvi

V případech, kdy je hypersekrece kortizolu spojena s určitým onemocněním, jeho aktivní léčbu provádí lékař příslušného profilu (endokrinolog, gynekolog, hepatolog a narcolog).

Pokud je z důvodu funkčních důvodů zvýšení kortizolu, doporučuje se snížit jeho změnu v životním stylu a stravě.

U těhotných žen se kortizol zvyšuje dvakrát nebo více (možná pětinásobné zvýšení), ale toto není patologie.

  1. Dodržujte režim dne, dáváte dostatek času na správný odpočinek a noční spánek.
  2. Jděte do postele nejpozději 22 hodin, doba spánku by měla být 8-9 hodin. Pokud máte potíže s usnutím, měli byste se poradit s lékařem, abyste si vybrali hypnotikum.
  3. Přineste co nejvíce pozitivních emocí do vašeho života.
  4. Naučte se metody relaxace, rozvíjejte odolnost proti stresu.
  5. Během dne vypijte dostatek vody (1,5-2 litrů).
  6. Odmítnout z nápojů, které jsou bohaté na kofein (káva, silný čaj, kola, energie), místo toho upřednostňují vodu.
  7. Pravidelně uveďte ve stravě pokrmy z ryb, zejména mořských. Pokud to není možné, z nějakého důvodu můžete užívat rybí tuk v kapslích.
  8. Vylučte ze stravy rafinované potraviny (bílá rýže, těstoviny, cukrovinky, bílý chléb).
  9. Opusťte fyzickou aktivitu, což vede k významnému zvýšení srdeční frekvence (například běh nebo cyklování), protože zvyšují hladinu kortizolu. Pilates třídy, jóga, plavání je doporučeno místo toho.

Pokud je zvýšený kortizol

Kortizol (hydrokortizon) je hormon, který produkuje kůru nadledvin. Díky němu je regulován metabolismus v lidském těle. Také tento hormon se nazývá stres. Koneckonců, je produkován v těle v důsledku reakce na nervové třes. Při zvýšené fyzické aktivitě se však může zvýšit i hydrokortizon.

Určete, zda je tento hormon u lidí normální pouze analýzou. A velmi často poté, co viděli výsledky, lidé je nemohou rozluštit a pochopit, co hledat.

Norma hladin kortizolu

V normálním stavu organismu, tj. emoční a fyzické klidu, hladina kortizolu je v rozmezí 10 mg. Ale při jakémkoliv nervovém šoku hladina tohoto hormonu dosahuje 80 mg. S nejsilnějším stresem se může velmi zvýšit až na 180 mg. Předpokládá se, že takové zvýšení hydrokortizonu nastane v případě lidského šoku.

Důvody zvýšení

Hlavní důvody, pro které se kortizol může v těle zvýšit, jsou dva - endogenní (vnitřní) a funkční.

Endogenní příčina

Endogenní příčina může být také podmíněně rozdělena do dvou skupin.

První je tzv. Závislá forma. Adrenokortikotropní hormon hypofýzy vede ke zvýšené tvorbě nadledvin. Výsledkem je zvýšená hladina kortizolu v krvi člověka. To je způsobeno:

  • dostatečně dlouhý příjem syntetických analogů hormonů hypofýzy;
  • pokud má člověk takové onemocnění, jako je onemocnění Itenko-Cushing, která se vyskytuje v důsledku jakýchkoli lézí mozku a hypofýzy. Určuje se při studiu množství kortizolu v lidském moči;
  • ektopický ACTH syndrom. S touto nemocí se zvyšuje sekrece ACTH, což vede ke zvýšení výkonu kůry nadledvin. Výsledkem je zvýšení kortizolu.

Druhá skupina zahrnuje nezávislou formu, ve které se v krvi zvyšuje hladina hydrokortizonu. Důvody mohou být přičítány

  • primární forma adrenální hyperplazie;
  • karcinomu nebo nadledvinek.

Jak je patrné z vnitřních příčin zvýšených hladin kortizolu, jak u mužů, tak u žen jsou onemocnění spojená s hormonálními poruchami těla.

Funkční důvod

Funkční důvod. Velmi často během vyšetření nebyly nalezeny endogenní příčiny zvýšené hladiny hormonu kortizolu. Kromě toho existují i ​​další nemoci, které to mohou ovlivnit. V tomto případě mluví o funkční hyperkortičnosti. To je způsobeno:

  • obezita;
  • onemocnění jater;
  • anorexie nervosa;
  • u žen se zvýšený kortizol často vyskytuje během těhotenství;
  • trvalá deprese a stresující stavy vedou také k tomu, že tento hormon bude v těle dostatečně vysoký;
  • AIDS u dospělých je také často příčinou zvýšeného hormonu;
  • nekompenzovaný diabetes mellitus;
  • hypoglykémie - nižší množství glukózy v krvi.

Příčiny zvýšeného kortizolu jsou různé. A velmi často se o tom dozví pouze tehdy, když projde testy.

Symptomy zvýšeného kortizolu

Stejně jako u jakékoli choroby, existují různé příznaky, že kortizol je zvýšený. Patří sem:

  • Osoba začíná být pronásledována bolestmi hlavy a bolestivými pocity v oblasti zad. Při neustálém zvýšení kortizolu dochází k vyčerpání štítné žlázy, což vede ke snížení tvorby hormonu prolaktinu.
  • Vysoký obsah hydrokortizonu v krvi u lidí může způsobit nespavost. Faktem je, že za normálních tělesných podmínek by se množství tohoto hormonu mělo snížit v noci.
  • Lidé s vysokou hladinou hormonu kortizolu velmi často zaznamenávají pokles síly. Únava probíhá neustále, a to i při velmi malém fyzickém namáhání.
  • Dalším příznakem je rychlý nárůst tělesné hmotnosti, zatímco jídlo u lidí je normální a boky a břicho stále rostou.
  • Kortizol ovlivňuje imunitní systém těla. Proto osoba s vyšším množstvím tohoto hormonu je náchylná k častým nachlazením.
  • Vzhledem k vysokému množství hydrokortizonu může tělo zvýšit množství cukru v krvi. Inzulín začíná "skákat", proto lidé stále potřebují sladké nebo mastné potraviny.
  • Stále zvýšená hladina tohoto hormonu vede k poruchám v zažívacím traktu - může to být pálení žáhy, neustálé vyčerpání, nevolnost, zácpa nebo naopak průjem.
  • Zvýšení kortizolu v ženském těle se projevuje tím, že měsíční cyklus může být narušen. Vzhled vlasů u mužského typu.
  • Vysoký obsah hormonu dítěte vede ke zvýšení krevního tlaku, hladiny cukru v krvi. Děti jsou podrážděné, váha se často zvyšuje a může se objevit i mastný hrb mezi lopatkami.
  • A samozřejmě, zvýšený kortizol výrazně ovlivňuje množství serotoninu v těle. Jen jde dolů. Proto jsou lidé v neustálé depresi a mají pocit deprese.

Symptomy jsou četné, nicméně to neznamená, že se všechny objeví najednou. Pokud najednou máte nějaké podezření, je nejlepší vidět lékaře.

Úroveň volného kortizolu v těle se obvykle stanoví v "denní moči". Během dne je nutné shromáždit veškerou moč z těla. Pak je vše předáno do laboratoře, kde je stanovena hladina hormonů.

Velmi často jsou ženám přiděleny močové a krevní testy a pro hormony, jako je prolaktin a TSH. Faktem je, že často jejich přebytek nebo pokles vede k nemožnosti otěhotnění. Například prolaktin se také nazývá stresový hormon. A pokud je člověk pronásledován dlouhotrvající depresí, začne být zcela nekontrolovatelně rozvíjen. Které z nich může vést k negativním důsledkům, a dokonce ik nádorům. A pro muže například vysoký obsah tohoto hormonu vede ke snížení sexuální touhy a impotence. Kromě toho je zodpovědný za metabolické procesy v těle.

Spolu s analýzou moči a krve k určení množství prolaktinu lékaři obvykle předepisují analýzu TSH (hormon stimulující štítnou žlázu), protože jsou vzájemně propojeny. Faktem je, že díky TTG produkuje štítná žláza hormony. Je-li její práce narušena, může to vést k hyperprolaktinémii (tj. Zvýšenému prolaktinu). Stojí za to vědět, že normou pro muže i ženy nad 14 let je TSH index 0,4 až 4 jednotek. Dítě do 14 let se však mírně liší.

Léčba

Pokud se náhle v analýzách objeví zvýšený obsah hormonu kortizolu v krvi nebo moči, pak lékaři určitě předepíšou správnou léčbu. Léky se obvykle používají. V první řadě však stojí za to odstranit hlavní příčiny.

  • je nutné omezit spotřebu kávy, sody, energetických nápojů;
  • musíte dát tělu úplný odpočinek, spát nejméně 7-8 hodin denně;
  • Stojí za to konzumace potravin bohatých na bílkoviny, jako jsou vejce, tvaroh, mléčné výrobky. Faktem je, že zvýšené množství kortizolu vede k destrukci bílkovin. A to ovlivňuje svalovou tkáň. Není nutné dodržovat velmi přísnou dietu, ale omezit se na sladkosti a mastné pokrmy;
  • pokud najednou existují nějaké známky toho, že tento hormon je v těle zvýšený, pak stojí za to, že užíváte libovolné komplexy obsahující vitaminy B a C, infuze s kořenem lékořice, růžové rádia;
  • Nejdůležitějším faktorem léčby je však samozřejmě, že je třeba se vyhnout stresovým situacím, kdykoli je to možné, a odpočinout si více.

Důsledky

Stále zvýšené hladiny kortizolu mohou mít negativní důsledky. V těle se začne rozbíjet práce všech systémů:

  • Časté změny tlaku na horní straně negativně ovlivňují činnost kardiovaskulárního systému.
  • Krev stále obsahuje vysoké množství glukózy.
  • Zvýšené hladiny kortizolu inhibují syntézu inzulinu.
  • Vápník je horším tělem vstřebáván, což vede ke vzniku onemocnění kostí a kloubů.
  • Zpožděná tvorba T-lymfocytů vede k tomu, že imunitní systém trpí.
  • Nadbytečná hmota se rychle hromadí.

Kromě toho se vyskytují problémy v zažívacím systému, cholesterol se zvyšuje. Ženy trpí reprodukčním systémem, štítná žláza začne syntetizovat hormony horší.

Nebojte se, pokud analýza odhalí zvýšenou hladinu kortizolu, ale ignorujte problém, který by neměl být. Lékaři určitě určí správné a vhodné ošetření. Pokud jsou splněny všechny předpisy, normalizace hladiny kortizolu přijde poměrně rychle.

A-ah! Hormon kortizol se zvedá! Proč?!

Hormon kortizol je zvýšený, kdy dochází ke zvýšení funkce nadledvin. Existuje však vždy onemocnění nadledvin, když je hormon kortizol zvýšený? Kind a veselý čas dne, drahí čtenáři. Pro ty, kteří jsou zde poprvé, se představím. Jmenuji se Dilara Lebedeva. Jsem endokrinolog a autor blogu "Hormony v normě!". V tomto článku vám chci ukázat, že někdy zvyšování hladiny kortizolu v krvi nepředstavuje velké nebezpečí, jak si myslí mnoho lidí.

Když se hormon kortizol zvedne a to se nazývá hyperkorticizmus v lékařském jazyce, lékař je velkou odpovědností, protože veškerá další léčba pacienta závisí na správné diagnóze.

Proč je zvýšený hormon kortizol?

Hyperkortizii (zvýšená hladina kortizolu) může být způsobena:

  1. Endogenní syntéza kortizolu, tj. Kortizolu, se vytváří nadbytečnými nadledvinami. Může jít o několik důvodů, ale o to později.
  2. Exogenní příjem kortizolu, tj. Příjem kortisolových léků (prednisolon, cortef atd.) Zvenku, například při léčbě mnoha systémových chorob. A přijímání pouze nefyziologických (velkých) dávek těchto léčiv může vést ke zvýšení hladiny kortizolu.

Endogenní příčina zvýšení hladiny hormonu

Endogenní zvýšení hladiny hormonu kortizolu se dělí na formy: ACTH-dependentní a ACTH-nezávislé.

ACTH-dependentní zvýšení hladiny kortizolu

ACTH-dependentní zvýšení hormonu kortizolu se nazývá tak, že onemocnění, která souvisejí s touto formou, se vyvinou pod vlivem adrenokortikotropního hormonu hypofýzy (ACTH). Je to hormon, který je "hlavou" nadledvinek a stimuluje jejich práci.

Tato onemocnění a sotoyaniyam zahrnují:

  1. Nemoci Itenka Cushingové. Na blogu je článek "Icyko Cushingova choroba" věnovaný této nemoci, proto doporučuji číst.
  2. Syndrom ektopické produkce ACTH a kortikoliberinu. Také je zde článek, najdete jej zde.
  3. Dlouhodobé použití syntetických analogů ACTH (synaktene, syncarpin).

ACTH-nezávislé zvýšení hladiny kortizolu

ACTH-nezávislé zvýšení hormonu kortizolu nastane, když mají nadledviny schopnost syntetizovat kortizol nekontrolovaně. To je možné pouze v případě, že se v nadledvinkách nachází ohnisko, které produkuje zvýšené množství hormonů.

To je pozorováno, když:

  1. Adenom nebo adrenální karcinom (syndrom Itenko Cushing). Přečtěte si více o této nemoci v článku "Syndrom Itenko Cushing".
  2. Primární nodulární hyperplazie adrenálních žláz.
  3. Se zvýšením hladiny prolaktinu (hyperprolaktinémie).

Funkční hyperkortizie

Existují případy, kdy při vyšetření pacienta na podezření na hyperkortikózu neexistuje endogenní nadměrná syntéza kortizolu a také spojení s příjmem glukokortikoidů. To znamená, že s touto variantou zvýšení hormonu kortizolu není žádná nemoc, která přímo přispívá ke zvýšení tohoto hormonu. V tomto případě existují další nemoci, které nepřímo, tj. Funkčně, zvyšují hladinu kortizolu.

V tomto případě je možné předpokládat existenci takzvaného funkčního hyperkortiku. V případě, kdy je hormon kortizol zvýšen v důsledku funkčního hyperkortikismu, může se v klinice lišit od endogenního zvýšení kortizolu. Rozdíl je při výběru způsobu léčby.

Státy, které způsobují funkční hyperkorticizmus, jsou následující:

  1. Obezita.
  2. Syndrom polycystických vaječníků (PCOS).
  3. Léze jater, které jsou doprovázeny narušením funkce syntetizovat proteiny (chronická hepatitida, cirhóza, chronický alkoholismus, nervová anorexie atd.).
  4. Deprese.
  5. Těhotenství.
  6. Ve věku puberty.

Symptomy se zvýšeným kortizolem jsou vždy stejné a nezávisí na příčinách, které způsobily. Jednoduše řečeno, bez ohledu na příčinu hyperkorticismu budou příznaky stejné. Přestože projevy zvýšeného hormonu kortizolu pro různé nemoci jsou stejné, ale v přístupu k léčbě existují zásadní rozdíly.

Jsme proto důležité si uvědomit, že před námi: nemoc nebo hypofýzy Cushingův syndrom, ektopická produkce ACTH syndrom, i tvárné hypertrofie nadledvinek, a možná je to jen funkce hyperkortizolizmus. Rozhodnout se, jak zacházet s pacientem, je nutné pečlivě a přesně určit diagnózu.

Algoritmus diagnostiky se zvýšenou hladinou kortizolu

Pokud máte podezření na syndrom hyperkorticismu, který je založen na stížnostech pacienta, stejně jako na jeho vyšetření, je denní vylučování kortizolu močem určeno na začátek. Tato metoda screeningu as ní začíná vyšetření hyperkortizie.

DŮLEŽITÉ! Je určen kortizolem v moči, nikoliv v krvi. To je děláno, protože v krvi tento hormon není stabilní a existuje mnoho různých faktorů ovlivňujících jeho syntézu. Takže definice kortizolu v krvi dnes nemá klinický význam. Dokonce i odběr vzorků krve z žíly může zvýšit syntézu tohoto hormonu a výsledek je příliš vysoký.

Je-li výsledek záporný, je diagnóza vyloučena.

Pokud je stanovena zvýšená hladina hormonu kortizolu v moči, pokračujte dalším vyšetřením. Všechna následná vyšetření jsou zaměřena na určení příčiny zvýšeného kortizolu. Dalším krokem je zajištění endogenní syntézy hormonu. Za tímto účelem se provádí malý test dexamethasonu. Jak se provádí, přečtěte si článek v článku "Dexamethason test".

V případě pozitivního výsledku, kdy pokles hladiny kortizolu je menší než 50 nmol / l, je diagnóza provedena: funkční hyperkortikismus. Negativní výsledek naznačuje přítomnost endogenního hyperkortikismu. Tato možnost je indikací pro velký test dexamethasonu. To může být také pozitivní nebo negativní.

Pozitivní test je důkazem Isenko Cushingovy choroby a negativní svědčí o porážce nadledvin (Itenko Cushingův syndrom).

Po určení příčiny zvýšených hladin kortizolu je nutné tuto formu vizualizovat, jinými slovy zjistit, co zvyšuje hladinu hormonu. Pro Isenko Cushingův syndrom se provádí studie nadledvin (ultrazvuk, CT, MRI) a u Cecinovy ​​choroby studie lebky.

Pokud nadledvinka vykazuje lézi na jedné straně, je to nádor, který syntetizuje kortizol (kortikosterom nebo karcinom). V případě, že obě nadledviny jsou postiženy, je provedena další analýza k potvrzení nebo vyvrácení dalšího důvodu zvýšení hladiny kortizolu. To je odběr vzorků krve na ACTH. Pokud je ACTH vyšší než normální, pak je to syndrom ektopické produkce ACTH. Pokud je ACTH pod normální hodnotou, je to nodulární hyperplazie nadledvin.

Po přesném vymezení zdroje hyperkortizmu je provedena volba metody léčby, ale je to další příběh. Přečtěte si o tom v dalších článcích.

Nadbytek kortizolu v těle - příčiny a následky

Věděli jste, že hormon kortizol v medicíně se nazývá stres? A pokud se v těle objeví nadbytek kortizolu, vede to k obezitě a zničení svalů. Jaká je norma této látky v krvi člověka? A co když je obsah hormonu překročen?

Co je kortizol?

Kortizol je hormon obsažený v krvi člověka. To se nazývá stresující z důvodu, že se začne vyrábět tělem během nervových zážitků, otřesů atd. Pokud dáte tělo fyzickému stresu, to je přehánět v tělocvičně, pak také poznamenat, že hormon kortizol je zvýšený.

Norma kortizolového hormonu

Pokud je osoba ve stabilním fyzickém a emocionálním stavu, hladina hormonu kortizolu bude v rozmezí 10 miligramů bez ohledu na hmotnost, výšku a věk. Zvýšená hladina kortizolu je zaznamenána v rozmezí 80 mg. A pokud jste zažili silný nervový šok, v blízkosti šoku, pak je vysoká hladina kortizolu - 180 mg.

Proč se zvyšuje hladina hormonu?

Je-li kortizol vyšší než normální, pak pouze říká, že lidské tělo úspěšně zvládne svou hlavní funkci - ochranu před negativním dopadem prostředí. Koneckonců, jak jinak vydržet konflikty v rodině, problémy v práci, negativní události ve světě? Co má dělat tělo, pokud je trvale trýzneno?

To je správné, protože mezi námi je velmi málo lidí, kteří racionálně přistupují ke sportovnímu tréninku, dietě a hubnutí. Proto tělo rozvíjí naprosto přirozenou ochrannou reakci na to, co se děje jak kolem něj, tak zejména s ním.

Mechanismus účinku kortizolu

Jakmile centrální nervový systém člověka obdrží signál, že organismus je v nebezpečí, dochází k ostré mobilizaci jeho sil. Nadledvinky začnou aktivně produkovat kortizol, aby vykonávali ochrannou funkci. On, naopak, vyvolává zvýšení krevního tlaku a zvýšení krevního cukru.

Tím je zajištěno, že glukóza a všechny nezbytné aminokyseliny jsou posílány do krve za účelem zvýšené práce s mozkem a zvýšené koncentrace pod stresem.

Příčiny svalové destrukce

Zvýšení kortizolu v těle nemá příznivý účinek, spíše naopak. Vysoká hladina hormonu kortizolu je zaměřena na zničení lidských svalů. Proč se to děje? Pokud snížíme chemické procesy, které se vyskytují v lidském těle, získáváme následující obrázek:

  1. Osoba zažívá emoční stres (nervový šok) nebo fyzickou (nadměrné zatížení v tělocvičně).
  2. Během několika vteřin dostane mozek impuls, který hovoří o nebezpečí.
  3. Kortizol se zvyšuje od spodní hranice 10 mg až 100-180 mg v závislosti na stupni nebezpečí.
  4. Zvýšený kortizol v těle vede k zahájení mechanismu svalové destrukce. Proč svaly? Protože se skládají z nejjednodušších složek, jmenovitě glukózy a různých aminokyselin.
  5. Vzhledem k tomu, že centrální nervový systém dostal signál o nebezpečí, z něj začne proudit elektrický impuls kardiovaskulárního systému. Výsledkem je zvýšení krevního tlaku. A v tomto okamžiku vstupuje hormon kortizol do krve spolu s glukózou, která vznikla po rozpadu svalové tkáně. Tato směs kortizolu, glukózy a aminokyselin pomáhá mozku zvládnout šok. Lékaři ne nazývají tímto stavem jako adrenalinový šok.

Příčiny zvýšené hladiny kortizolu

Hyperkortizmus nebo jednoduchá slova - zvýšený kortizol v těle - se mohou objevit z zcela odlišných důvodů. Osoba by měla zkontrolovat závažná onemocnění, jako jsou:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Hypogleukemie - nízká hladina glukózy v krvi;
  3. Hypotyreóza - nedostatečná hladina hormonů štítné žlázy;
  4. PCOS - syndrom polycystických vaječníků u žen;
  5. Obezita druhého a třetího stupně;
  6. Adenom nebo nodulární hyperplazie adrenálních žláz;
  7. AIDS;
  8. Alkoholismus;
  9. Hepatitida všech forem;
  10. Cirhóza jater;
  11. Anorexie je fyzická a nervózní.

Je také třeba poznamenat, že příčiny zvýšeného kortizolu mohou být spojeny s obdobím růstu - ve věku 11-16 let. Kortizol je také zvýšený u těch, kteří užívají sedativa po dlouhou dobu. Tento hormon dramaticky vzrůstá u žen po šesti měsících užívání antikoncepčních prostředků, které obsahují estrogen.

Symptomy zvýšení hladiny kortizolu

Pokud je kortizol zvýšený, pak tělo:

  • Je ve stresu, někdy bez zvláštního důvodu;
  • Zvýšená podrážděnost je zaznamenána;
  • Existuje metabolická porucha;
  • Styrotická žláza je vyčerpána. V důsledku toho, pokud je zvýšený kortizol, začne klesat hladina jiných vitálních hormonů, například prolaktinu;
  • Proteinová hmotnost člověka se rozpadne. Proto se svaly stanou náchylnějšími na jakoukoli bolest. Existuje pocit únavy a slabosti i po menších fyzických námahách. Například vylezl jste dlouhý, dlouhý žebřík a máte pocit dušnosti, slabosti, bolesti v kloubech;
  • Nespavost začíná vyčerpávat lidský biorytmus.

Dalším příznakem zvýšeného kortizolu je absolutně nekontrolovaný příjem potravy. Pokud se člověk prostě nemá odstranit příčinu, pak hrozí, že obezita a zhoršení problémů s trávením - žaludku, slinivky břišní, pálení žáhy, vředové choroby.

Třesivé ruce, prodloužená deprese, apatie, pocit úplné deprese, morální vyčerpání a sklon k duševním poruchám jsou příznaky naléhavé potřeby kontrolovat hladinu hormonu kortizolu a provádět vhodnou léčbu.

Léčba hyperkortizie

Pokud se hladina jednoho z hormonů v krvi zvyšuje, je nutné podniknout rozhodující kroky. Léčba je nejpravděpodobnější cestou. Zpravidla se zvýšeným kortizolem zpočátku lékaři předepisují léky. Na začátku můžete vyzkoušet jiné osvědčené metody, protože příčiny zvýšeného kortizolu jsou nervózní a fyzické vyčerpání.

Pokud pijete více než jednu šálku kávy denně, pravidelně uhasněte žízeň sýtené vodou a ušetříte se od ospalosti energetickými nápoji, pak se nepřekvapujte přebytkem kortizolu v krvi. Na druhé straně osoba, která věnuje 7-8 hodin odpočinku denně, je méně náchylná na stres.

Vitamin-minerální komplexy také přispívají k účinnému léčení a prevenci nadměrné produkce hormonu kortizolu. Pokud máte pocit alespoň jednoho z výše uvedených příznaků, pak určitě začněte chod vitamínů.

Zvýšený kortizol u žen: příčiny, příznaky a léčba

Kortizol v těle ženy hraje dvojí roli: na jedné straně je nutné udržovat normální metabolismus a na druhé straně vysoká hladina tohoto hormonu způsobuje negativní důsledky pro zdraví žen. Zvýšení množství kortizolu v krvi může být dočasné a spojeno s fyziologickými podmínkami (nadměrná tělesná aktivita, těhotenství). Existuje také řada patologií, u kterých je charakteristický hyperkortizující syndrom. Snížení hladiny hormonu je dosaženo léčbou základního onemocnění.

Kortizol - je jedním z glukokortikoidů vyrobených v paprsku a ok oblasti kůry nadledvinek, který je kontrolován adrenokortikotropního hormonu (ACTH).

Říká se tomu "stresový hormon", protože hlavní funkcí zvýšení této látky je reakce těla na reakci na stres.

V medicíně je několik podmínek spojeno s vysokou hladinou kortizolu:

1. Hyperkortizmus způsobený vnitřními faktory:

  • Itenko-Cushingova choroba, která je důsledkem vzniku nádoru v hypofýze (80% všech případů) nebo hyperplazie jejích tkání, které stimulují produkci ACTH;
  • Isenko-Cushingův syndrom - tvorba nádoru (benigního nebo maligního) přímo v tkáních kůry nadledvin (přibližně 10% pacientů);
  • Ektopická ACTH syndrom - tvorba nádorů, které produkují CRF v jiných orgánech: v průduškách, plic, slinivky břišní a štítné žlázy, jater, vaječníků, dodatek, zažívacího traktu, močového měchýře, příušní žlázy a slinných žláz.

2. Hyperkortizmus spojený s vnějšími faktory - například dlouhodobým užíváním určitých léků.

3. Fyziologické stavy (těhotenství).

4. Hyperkortizmus způsobený funkčními poruchami (obezita, včetně dětí u puberty, alkoholismus, jaterní onemocnění, diabetes, hypotalamický syndrom a další).

Vývoj kortizolu v nadledvinách

Nejzávažnějším onemocněním je Itenko-Cushingova choroba (míra přežití do 5 let po jeho zjištění je 50% pacientů).

Kortizol je také důležitý při stárnutí. Pokles hormonální produkce v těle ženy nastává až po 60-70 letech a po 80 letech je její úroveň asi třetina produkovaného ve středním věku. Současně se zvyšuje citlivost buněk na tento hormon. Mezi lékařskými specialisty existuje názor, že dlouhodobá jaterní kůra působí aktivněji než ostatní lidé.

V případech zvýšeného kortizolu u žen jsou pozorovány následující změny:

  • v krvi zvyšuje koncentraci glukózy, která je hlavním zdrojem energie pro všechny buňky;
  • tvorba a rozdělení tuků zesiluje;
  • tam je zpoždění sodíku v těle, tam je otok;
  • zvýšená aktivita štítné žlázy;
  • je aktivována práce jiných hormonů, které mají vazokonstrikční účinek;
  • zvyšuje objem vyloučeného moči.

Potlačení buněčné a humorální imunity, kortizol má protizánětlivý účinek (přičemž glukokortikoidů používaných v lékařství jako silné protizánětlivé léky) a snižuje přecitlivělost organismu na působení vnějších vlivů. 75-80% hormonu v krvi a je ve vázaném stavu globulinu transkortin, který je produkován v játrech 10-15% - transportní protein albumin, a zbytek - ve volném stavu (asi 5%).

Neutralizace kortizolu nastává v játrech av ledvinách je filtrována a vylučována spolu s močí.

Díky vlivu hormonu na tělo v době ohrožení, dýchání, srdečních kontrakcí se stává častější, motorická aktivita je stimulována; vysoká hladina glukózy zlepšuje výživu mozkových buněk, což vede ke zvýšení síly a vytrvalosti. Současně jsou funkce reprodukčního, trávicího a imunitního systému potlačeny za účelem "úspory" vnitřních zdrojů.

Nicméně, s konstantním stresem, zvýšený kortizol u žen začíná provádět degenerativní funkci:

  • existují onemocnění trávicího traktu;
  • zvýšená náchylnost k infekčním chorobám;
  • tkáně kostí a svalů jsou rozděleny a mastné naopak se hromadí;
  • rovnováha hormonů je narušena;
  • dochází k aktivaci procesu rozpadu proteinů, čímž se zvyšuje vylučování dusíkatých látek z těla;
  • existuje syndrom chronické únavy;
  • zvyšuje zátěž kardiovaskulárního systému a způsobuje její onemocnění.

Cyklizace produkce kortizolu

Vývoj kortizolu je cyklický, který se nakonec tvoří na 3 roky lidského života. Maximální hodnota, kterou dosáhne v době od 6 do 9 hodin, a minimální - ve 20-21 hod. (50% ranní úrovně). Při dlouhodobém chronickém stresu zůstává hladina kortizolu významně den a noc a nadledvinky jsou postupně vyčerpány. Během dne vyvine žena 10-20 mg kortizolu. Poločas rozpadu látky je 80-100 minut.

Existuje celá řada onemocnění, při kterých je pozorován zvýšený kortizol u žen:

  • nedostatečnost štítné žlázy, což vede ke snížení rozštěpení hormonu;
  • Onemocnění / syndrom Itzenko-Cushingova syndromu;
  • cirhóza jater (v tomto orgánu dochází k katabolismu kortizolu);
  • diabetes mellitus;
  • renální hypertenze;
  • astma;
  • akutní pankreatitida;
  • choroby doprovázené horečnatými stavy;
  • meningitida;
  • hypoglykemie;
  • nádory v různých orgánech;
  • jaterní a renální nedostatečnost;
  • akutní infekční nemoci;
  • hirsutismus;
  • akutní období infarktu a mrtvice;
  • nádory mozku doprovázené zvýšeným intrakraniálním tlakem;
  • hyperfunkce nebo adenom hypofýzy, akromegalie;
  • selhání pravé srdeční komory.

V medicíně jsou zaznamenány následující funkční poruchy, které vedou ke zvýšení množství hormonu:

  • stav silné alkoholové intoxikace;
  • chronický stres;
  • hladovění (nízká hladina glukózy stimuluje produkci kortizolu);
  • syndrom bolesti, trauma, pooperační období;
  • obezita;
  • éterická anestezie;
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • neustálé užívání kávy a jiných stimulantů nervového systému;
  • deprese a závažné duševní poruchy.

Zvýšení kortizolu vede k užívání určitých léků:

  • syntetické analogy glukokortikoidů (kromě Dexamethasonu);
  • estrogenní léky (antikoncepce);
  • Stimulátor CNS amfetamin;
  • přípravky s vazopresinem.

Přebytečný kortizol vede k těmto negativním důsledkům v těle ženy:

  • snížení objemu svalové hmoty a zvýšení tuku (zejména v břichu);
  • neustálý pocit hladu, který vede k přejídání (mechanizmus vnímání stupně saturace v mozku se zhoršuje, centra pro příjem je aktivována);
  • pokles produkce inzulínu a rozvoj diabetu typu II (v důsledku rozpadu svalové tkáně na glukózu se hladina cukru v krvi zvyšuje 2krát);
  • vývoj kardiovaskulárních patologií, významné zvýšení rizika mrtvice a srdečního záchvatu;
  • zhoršení imunity v důsledku - častých infekčních onemocnění;
  • duševní poruchy (deprese a jiné);
  • snížená absorpce vápníku a rozvoj osteoporózy, křehké kosti.

Lékařské studie ukázaly, že zvýšení koncentrace kortizolu v krvi vede nejen k fyzickému, ale i psychologickému stresu a od vlivu tohoto množství se množství hormonu v prvních minutách stává několikrát větší.

Při zvýšení hladiny kortizolu v krvi mohou nastat následující příznaky:

  • Ostrý soubor nadváhy (u 70-96% pacientů). K tomu může dojít iv případě, že pacient sleduje nízkokalorickou dietu a chodí pro sport, protože metabolismus bílkovin a tuků je narušen.
  • Překročení rychlosti srdeční frekvence v klidu, protože hormon způsobuje zúžení cév.
  • Neustálý pocit hladu.
  • Časté infekční onemocnění (17% pacientů).
  • Celková slabost, podrážděnost, nervozita, deprese (70% pacientů), ve vzácných případech - halucinace, bludy, poruchy paměti.
  • Snížení libida a zastavení menstruace.
  • Poruchy trávení - nadýmání, průjem, zánět sliznice tlustého střeva.
  • Časté bolesti hlavy (38% pacientů).
  • Zlomeniny s minimální fyzickou námahou (jako příznak vývoje osteoporózy u 43% žen).
  • Hypertenze (až u 88% pacientů).
  • Zvýšené pocení (17%), časté močení, otoky (v 15% případů).
  • Růstový růst vlasů u mužů, ztráta vlasů na hlavě (30% pacientů).
  • Poruchy spánku.
  • Diabetes mellitus (30% pacientů).
  • Vzhled světlých širokých striae na břišní stěně, boky a v oblasti páteře.

Příznaky hyperkorticismu jsou různé a nejsou specifické, to znamená, že jsou typické pro mnoho dalších patologických stavů. Proto je možné spolehlivě stanovit diagnózu pouze pomocí laboratorních a přístrojových vyšetření.

Nejvíce ohroženi jsou následující pacienti:

  • mladé dívky s neobvyklými nemocemi pro svůj věk (osteoporóza, obezita, diabetes, hypertenze, absence menstruace);
  • ženy se změnami vzhledu a několika klinickými příznaky, zmíněnými výše;
  • dívky s obezitou spojené s retardací růstu;
  • Pacienti s náhodně zjištěnými nádory nadledvin při vyšetřeních na další onemocnění.

U těchto kategorií žen se doporučuje provést hormonální vyšetření k určení hladiny kortizolu a provést další studie přítomnosti nádorů v nadledvinách, hypofýze a dalších orgánech.

Diagnostické stanovení hladiny kortizolu u žen se provádí enzymatickým imunoabsorbčním testem biologických materiálů shromážděných několika způsoby:

  • Denní analýza moči. Je to hlavní test na detekci hyperfunkce kůry nadledvin, protože přímo odráží biologicky aktivní formu hormonu. Při selhání ledvin mohou být výsledky zkresleny. Nadměrná hodnota v moči je pozorována s obezitou a fyzickou námahou. Doporučuje se držet dvě sbírky v různých dnech, aby se vyloučil vliv stresových faktorů na výsledky.
  • Sérová analýza. Krev se odebírá v 8 hodin ráno, kdy je maximální koncentrace hormonu. Rozdíl mezi ranní a večerní hladinou by měl být alespoň 100 nmol / den. Během analýzy může být pacient stresován, takže sběr krve se provádí předem instalovaným katétrem. V stacionárních podmínkách se provádí večerní sbírka.
  • Analýza volného kortizolu v slinách. Sliny jsou pacientovi sami odebírány v 11:00. Tato metoda je jednou z nejpřesnějších a umožňuje vyloučit faktor stresu.
  • Vzorek s dexamethasonem. Krevní test se užívá ráno a v předvečer jeho podání musí pacient užít 1 mg dexamethasonu. Tento test umožňuje vyloučit přítomnost funkčního hyperkortiku (normálně by měla hladina hormonu po podání léku klesnout). Pokud je sekrece kortizolu snížena o méně než 50%, potvrzuje to přítomnost syndromu Itenko-Cushing.

Hodnoty kortizolu v normě v závislosti na způsobu diagnostiky jsou uvedeny v následující tabulce:

Moč

Krev

Sliny

30-300 nmol / den (10-100 ug / den)

V 8:00: 200-700 nmol / den (70-250 ug / den)

Diagnostická přesnost analýzy moči je asi 90% a doporučuje se u pacientů s obezitou. U pacientů s Isenko-Cushingovým syndromem nebo onemocněním je množství kortizolu vyšší než 550 nmol / l (až 90% všech pacientů). Extrémně vysoký obsah volného kortizolu v moči může také naznačovat karcinom adrenálů.

Deformovanou hodnotu lze získat v následujících případech:

  • při skladování moči více než jeden den;
  • při užívání diuretik;
  • při nadměrném používání soli;
  • s depresivními stavy a stresem.

Předtím, než je nutné vyloučit vnější faktory, které mohou změnit výsledek jakéhokoli zkoušení (léky uvedené výše, alkohol, nadměrné psycho-emocionální a fyzické napětí). Studie kortizolu poskytuje nejvyšší přesnost se současným stanovením ACTH. V případě pochybností a použité stimulačním testem s přípravky obsahujícími adrenokortikotropní hormon pro diferenciální diagnostiku.

Diferenciální diagnostika hyperkortizie

U zdravé ženy se hladina kortizolu v krvi po zavedení ACTH zvyšuje o více než dvakrát. Pokud nedojde k žádné reakci, znamená to zničení kůry nadledvin. U patologií hypotalamo-hypofyzárního systému je reakce po podání ACTH zachována. Při prodloužené nedostatečnosti kůry nadledvin a jejich atrofie nedochází ke zvýšení produkce kortizolu. U pacientů s Isenko-Cushingovým syndromem je hladina hormonu vystavena velkým výkyvům během dne, takže se studie musí opakovat několikrát.

Kortizol, obsažený v slinách, nezávisí na globulinovém vazebném transcortinu v séru. Proto lze tuto metodu použít k diagnostice onemocnění u žen užívajících hormonální antikoncepci.

Během těhotenství dochází k přirozenému zvýšení transcortinu v krvi a souvisejícímu zvýšení koncentrace kortizolu. V pozdních termínech se hladina hormonu stává 2-5krát více než u netehotných žen. Často je narušován denní rytmus jeho sekrece.

Syntéza kortizolu nastává s postižením placenty, jater a nadledvinek plodu a je také důsledkem zvýšené produkce estrogenu u těhotných žen. Takový fyziologický stav je kvůli zvýšeným metabolickým potřebám matky, která nastala.

Kortizol má velký význam pro plod. S jeho pomocí jsou:

  • kontrola přenosu glukózy skrze placentu;
  • tvorba enzymového systému plodového jater;
  • stimulace růstu vnější buněčné hmoty embrya;
  • aktivace produkce chorionických gonadotropinů, která je klíčem k úspěšnému vývoji těhotenství;
  • tvorba epiteliálních buněk obklopujících stěny alveolů dítěte;
  • Potlačení imunity v těle těhotné ženy, která zabraňuje odmítnutí plodu;
  • tvorba střevní sliznice plodu;
  • stimulace sekrece účinné látky, která podporuje šíření plic během první inhalace novorozence.

Nicméně zvýšené hladiny kortizolu mají některé negativní účinky na plod, který se může objevit ihned, ale v pozdějším věku:

  • narušení hypotalamus-hypofýza-nadledvinový systém;
  • zvýšený krevní tlak a rezistence na inzulín;
  • obezita;
  • pankreasu.

Následující nežádoucí účinky se mohou objevit u těhotných žen a plodů:

  • hyperplazie nadledvinky dítěte;
  • komplikace těhotenství ve formě otoku, zvýšeného tlaku, křeče (eklampsie);
  • zpomalení růstu a vývoje plodu;
  • změny struktury mozku dítěte (hypotalamus, hypofýza, mozek).

Vzhledem k tomu, že zvýšená hladina hormonu je fyziologická pro těhotné ženy, odhalení hyperkorticoidismu v tomto období je nepohodlné. Nejcharakterističtějším diagnostickým znakem je zvýšené množství kortizolu ve slinách nebo krvi večer a narušení denního rytmu jeho produkce.

Pokud je stav ženy uspokojivý, pak lék není buď předepsán vůbec, nebo lékař předepisuje symptomatické prostředky ke snížení krevního tlaku, zlepšení metabolismu uhlohydrátů a odstranění dalších poruch. MRI mozku pro detekci nádorů se provádí po porodu.

Pokud progreduje hyperkortikismus u těhotných (s pre-eclampsií), používá se léčba hormonálních blokátorů, což umožňuje snížit hladinu kortizolu (Metirapone, Ketoconazole, Kabergoline). V 2. trimestru těhotenství je možná neurochirurgická intervence. Při životním ohrožení matky se provádí chirurgické podání.

U žen s Isenko-Cushingovou chorobou se těhotenství vyskytuje ve vzácných případech. Použití asistovaných reprodukčních technologií se nedoporučuje vzhledem k vysokému riziku komplikací.

Snížení hladiny kortizolu u žen může být dosaženo tím, že odstraňuje hlavní příčinu tohoto stavu (odstranění hormon produkující tumor, terapie ledvin nebo selhání jater, astma, zánět slinivky břišní a dalších nemocí).

Hlavním způsobem léčby onemocnění Itenko - Cushing je chirurgické odstranění nádoru hypofýzy. Operace je prováděna neurochirurgem transnazálně, tj. Nosem, pomocí endoskopického nástroje. Odmítnutí onemocnění je dosaženo v 90% případů.

Snížení hormonální hladiny také pomáhají následující léky:

  • Prostředky centrálního působení, které přímo ovlivňují adenom (Pasireotid, Kabergolin).
  • Léčiva, která blokují tvorbu kortizolu (ketokonazol, Metarapon, Aminoglutethimid, Etomidate, Mitotan).
  • Přípravky blokující citlivé receptory v tkáních (Mifepristone).

Po operaci jsou možné následující komplikace:

  • vznik diabetu insipidus;
  • porušení rovnováhy elektrolytů;
  • infekční nemoci;
  • neurologické poruchy.

V některých případech je nutná opakovaná operace (3-6 měsíců), jejíž účinnost je 30-73%. Po odstranění nádoru se provede imunohistochemická studie. Není-li chirurgický zákrok možné, neúplné odstranění nádoru nebo žádné zlepšení, použijí se metody ozáření.

Doma můžete léčit hyperkortikózu pomocí lidových léků:

  • Odkapávání přesličky má jedinečné vlastnosti a používá se při léčbě mnoha nemocí. To obnovuje nadledvinky, zlepšuje krevní oběh a vymaže obsahuje ve svém složení velký počet rostlinných flavonoidů a stopových prvků. Pro přípravu odvaru potřebujete 2 lžíce. l. suché vařit v poháru vařící vody. To znamená, že pití, počínaje s malou dávkou v půl lžíce (pro detekci možné individuální nesnášenlivost). Šálek vývaru nápojem v rozdělených dávkách po celý den přísného půstu. Léčba se provádí v průběhu 10 dnů s pětidenními přestávkami.
  • Rhodiola rosea zlepšuje pracovní kapacitu a současně přispívá ke snížení hladiny kortizolu v krvi. 1 lžička. kořeny rostliny nalijte 1 litr vroucí vody a nechte ji na nízké teplotě po dobu 10 minut. Poté by měl být vývarek naplněn po dobu jedné hodiny a zfiltrován. Agentka pije jeden šálek (můžete jej použít místo běžného čaje) 3-4krát denně.
  • Pro snížení hladiny kortizolu se v lidové medicíně doporučuje používat následující produkty: losos, kakao, heřmánkový čaj, česnek, oves (nejlépe nepoškozený), olivový olej, ústřice.

Následující opatření pomáhají udržovat hladinu hormonu na optimální úrovni:

  • Zdravý životní styl a mírná fyzická aktivita.
  • Pravidelné a kvalitní jídlo.
  • Odmítnutí kávy a nápojů obsahujících kofein.
  • Příjem vitamínu C (500-1000 mg denně).
  • Vyvážený způsob práce a odpočinku, dostatek spánku.
  • S použitím různých technik, což umožňuje uvolnit (masáž, chůze, teplá koupel, meditace, jóga, se stýkat s domácími mazlíčky, NAP, poslouchá klasickou hudbu a další).

Můžete Chtít Profi Hormony