Kortizol - glukokortikoidní hormon, syntetizovaný horními vrstvami (kůra) nadledvin, přičemž se přímo podílí na zachování energetických zdrojů těla.

To je způsobeno regulací glykogenu v játrech - odvozeným prvkem z glukózy.

A častěji je kortizol nazýván "stresujícím" hormonem, protože jeho koncentrace v krvi prudce stoupá s nadměrným emočním stresem.

Ale to je jen jeden z hlavních důvodů, proč se jeho hladina v těle může zvýšit. Vzhledem k tomu, co se stále vyskytuje a je tato podmínka nebezpečná? Jaké příznaky mohou naznačovat, že hladina kortizolu v krvi je zvýšená?

Příčiny zvýšené hladiny kortizolu

Hyperkortizie (zvýšená hladina hormonu kortizolu) může nastat nejen kvůli stresu, ale i kvůli řadě dalších faktorů, které přímo nebo nepřímo ovlivňují endokrinní systém. Mezi nejčastější:

  • hypoglykemie;
  • hypotyreóza;
  • polycystický vaječník (u žen);
  • Adenom nadledvin (vyskytuje se hlavně u mužů);
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • hepatitida;
  • cirhóza jater;
  • AIDS;
  • alkoholismus;
  • anorexie.

Hyperkortizie - zvýšený kortizol se může ještě vyvinout během těhotenství, kdy je syntéza pohlavních hormonů aktivována vaječníky. Ale toto se již nepovažuje za odchylku - hladina kortizolu se stabilizuje poměrně rychle. Ze stejného důvodu se zvýší s prodlouženým příjmem antikoncepčních přípravků, které jsou založeny na estrogenu (pomáhá zpozdit uvolnění vajíčka a tvorbu žlutého těla).

Pediatři také tvrdí, že kortizol je mírně zvýšený u adolescentů ve věku 11-16-17 let, což je způsobeno hormonálními změnami v jejich těle. To také není odchylka.

Vyvolání prudkého zvýšení kortizolu může ještě trvat několik sedativ.

Tento účinek je způsoben útlakem hypotalamu, při kterém dochází ke snížení akumulace glykogenu. K odstranění deficitu stimuluje tělo na úrovni nepodmíněných reflexů produkci kortizolu.

Je také třeba zmínit, že produkce hormonu se dramaticky zvyšuje se silnou fyzickou aktivitou. To platí pro ty, kteří často navštěvují posilovnu nebo budují svaly. Zvýšení úrovně v tomto případě však bude krátkodobé. U zdravého člověka je koncentrace kortizolu nejvyšší v ranních hodinách a klesá později večer.

A do jisté míry může poškodit tělo, pokud je nerovnováha kortizolu pozorována po dobu 3-6 měsíců. Zabránit tomu pomůže specializovaná sportovní výživa (směs snadno stravitelných bílkovin a sacharidů).

Symptomy

Při zvýšené hladině kortizolu lze pozorovat následující změny v chování člověka:

  • stres bez zjevného důvodu;
  • metabolické poruchy, včetně intercelulární (ovlivňuje stav kůže a vlasů);
  • zvýšená podrážděnost;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • nespavost;
  • citlivost i na minimální bolest;
  • třes (potřesení rukou).

Často se zvýšenou hladinou kortizolu u člověka, chronické gastrointestinální nemoci zhoršují. Ale to je většinou způsobeno skutečností, že v této situaci může být neobvyklý chuť k jídlu (zejména pokud jde o sladké). V tomto kontextu dochází k nadměrnému zatížení celého zažívacího traktu, což vyvolává gastritidu, intestinální potíže, průjem, relaps z peptického vředu a tak dále.

Stresová odolnost při vysoké hladině kortizolu je výrazně snížena. Pacient trpělivě trpí depresí, jeho fyzická aktivita je depresivní a existuje tendence k prodloužené depresi.

Thyrotoxikóza může vést k narušení nervového a kardiovaskulárního systému. Thyrotoxický roubík - diagnostika a léčba.

Zde je popsána technika palpace štítné žlázy.

Máte potíže se spánkem? Melatonin pomůže zlepšit kvalitu spánku a omlazovat tělo. Přečtěte si více o tomto hormonu v článku.

Léčba hyperkortizie

Pokud máte podezření na nadměrně zvýšenou hladinu kortizolu, požádejte o pomoc svého endokrinologa. Jeho hlavním úkolem je přesně určit primární příčinu akcelerované sekrece kortizolu. A již v budoucnosti je předepsána účelná terapie.

Univerzální farmakologické léky, které přispívají k rychlému poklesu hladiny kortizolu - neexistují. Lékaři navíc dávají přednost tomu, aby nedocházelo k farmakoterapii, ale k banálním dodržování zdravé stravy, optimalizaci pracovního / odpočinku a zdravému spánku (alespoň 8 hodin denně).

V případě potřeby lze doporučit návštěvu psychologa nebo psychoterapeuta (pokud je hyperkortikismus vyvolán stresem nebo depresí).

Poměrně účinný z hlediska normalizace kortizolu a radu z tradiční medicíny.

Například infuze rhodiola rosea, třezalku tečkovanou, ginkgo biloba komplexně normalizují funkčnost nadledvin a jater a spolu s tím sníží hladinu cukru v krvi.

Podobný účinek poskytuje i čaj z kořenového sladidla. Přírodní pokles kortizolu usnadňuje nejběžnější rybí olej, protože obsahuje velké množství omega-3 nenasycených kyselin, které normalizují metabolické procesy v mozku.

Jak dlouho trvá opravit hladinu kortizolu? S včasným přístupem k lékaři - jen pár dní. Potíže mohou vzniknout pouze v případě fyziologické poruchy činnosti jater nebo nadledvin. Pak budete muset řešit léčbu primární nemoci, která vyvolala hyperkortikismus.

Celkově je kortizolem hormon glukokortikoidní skupiny, který je zodpovědný za akumulaci derivátů glukózy v těle a jejich následnou transformaci na čistou energii.

Vyrábí se nadledvinovou kůrou a je regulován hypotalamem.

Úroveň hormonu je ovlivněna především funkčností endokrinního systému. Například s nadhodnocenou hladinou kortizolu dochází k potlačení syntézy štítné žlázy.

Hyperkortikismus je onemocnění, při kterém se hormon produkuje v nadměrně velkém množství. V normálním stavu řádově 10 miligramů na litr krve. Odchylka je úroveň 80 miligramů a více.

Hypofýza produkuje endokrinní hormony. Adenom hypofýzy narušuje syntézu těchto hormonů, což vede ke zdravotním problémům.

Příznaky adrenálních onemocnění u žen jsou uvedeny v odkazu.

Nicméně léčba této nemoci se používá hlavně bez léků, zaměřených na normalizaci endokrinního systému. Při prvním vyšetření můžete vyhledat pomoc od terapeuta, který v případě potřeby předepisuje konzultaci s endokrinologem.

Jaký je nárůst kortizolu u dítěte 12 let na 711,97 nmol / l?

Vaše jméno: Claudia, Petrohrad

Otázka: U 12letého dítěte je kortizol v séru krve až do 711,97 nmol / l zvýšený nebo zvýšený, co to znamená?

Množství kortizolu v krvi dítěte je nejdůležitějším ukazatelem hormonálního pozadí.

Odchylky od normy v jakémkoliv směru mohou vést k rozvoji složitých onemocnění, které je obtížné léčit.

Kortizol se vyrábí v lidském těle od narození nadledvin.

V medicíně má kortizol jiný název - stresový hormon.

Tato látka je úzce spojena s vývojem stresových reakcí v těle, podílí se na metabolismu a ovlivňuje obsah adrenalinu a noradrenalinu v krvi.

Indexy kortizolu v krvi člověka závisí přímo na jeho věku.

Pro věk vašeho dítěte je rychlost kortizolu 50-690 nmol / l.

Vzhledem k tomu, že množství hormonu je překročeno, je zanedbatelné, s největší pravděpodobností se nemusíte bát, doporučuje se v blízké budoucnosti znovu použít analýzu.

Takové výkyvy mohou být způsobeny vzrušením dítěte a horším spánkem, protože v ranních hodinách je množství kortizolu nejvyšší v krvi.

Snažte se, aby dítě dostalo dostatek spánku v předvečer analýzy a bylo méně nervózní.

Pokud se situace objeví, pak jedna hodnota kortizolu pro diagnózu nebude postačující. Budu muset projít podrobnějším vyšetřením u endokrinologa.

Co může podezřelý lékař? Za prvé, hypotyreóza.

Proto odložit s druhou analýzou by neměl být.

Hormonový kortizol u dětí

Kortizolový hormon je normou u dětí. V procesu formování těla dítěte hrají hlavní regulační roli hormony. Hormony kůry nadledvin, jako je kortizol, nejsou výjimkou.

Jak je známo, kortizol se často nazývá hormon stresu. To platí nejen pro dospělé, ale také pro děti, jejichž životy jsou také plné napětí - pozitivních i negativních. U dětí, stejně jako u dospělých, je denní závislost hladiny sekrece kortizolu. V reakci na živé emotivní zkušenosti, poruchy, dochází ke zvýšení syntézy kortizolu. Z tohoto důvodu na základě jediného krevního testu samotného kortizolu nelze posoudit přítomnost jakékoliv patologie, zejména za nepřítomnosti objektivních a subjektivních symptomů. Kortizol u dětí do jednoho roku se kromě toho může lišit od normálních hodnot, neboť normální regulace syntézy hormonů v tomto věku dosud nebyla stanovena.

Norma kortizolu u dětí závisí na věku a je uvedena v tabulce "Kortizol - norma u adolescentů a dětí"

Po 16 letech hladiny hormonu odpovídají úrovni dospělé osoby, v závislosti na pohlaví a denní době, kdy byla krvácela.

Při stanovení moči jsou normální hodnoty 28 - 214 μg / den (používá se průměrná denní koncentrace).

U dětí je snazší provést test na sliny kortizolu, protože tato manipulace je jednodušší než shromažďování moči po dobu jednoho dne a méně emočního stavu je méně traumatické než odběr vzorků krve.

Závislost kortizolu na spánku a bdění je zvláště výrazná u dětí. Pokud tedy došlo k porušení režimu, mohou se během výzkumu objevit odchylky. Ve větší míře se to týká těch, kteří jsou při léčbě hormonální kortizolem zařazováni u dětí 10 let a mladších.

Při změně kortizolu u dětí se může zvýšit nebo snížit pod normu jako následující příznaky:

  • Zvýšená vzrušivost, podrážděnost. Dítě se kňučí, reaguje ostře na připomínky, jakékoliv změny v životě. Nebo naopak, dítě se stává nepříznivé, bezvýznamné, nemá zájem o životní prostředí.
  • Unmotivovaný ostrý přírůstek hmotnosti nebo naopak ztráta hmotnosti.
  • Zvýšená srdeční frekvence.
  • Zvýšené pocení, stejně jako časté močení.

Poruchy trávicího systému - dítě trpí bolesti břicha, změny chuti k jídlu, zvracení, plynatost, průjem.

Důvodem pro stanovení analýzy kortizolu může být:

  • Změny v chování dítěte, apatie, zvýšená únava, podrážděnost, úzkost.
  • Trvalá slabost, stížnosti na bolesti končetin
  • Ztráta nebo přírůstek hmotnosti, nesouvisí se změnami ve stravě nebo fyzické aktivitě
  • Stav hypoglykémie
  • Časté záchvaty nauzey, zvracení, průjem. Změny chuti k jídlu mohou také nepřímo indikovat změny hladiny kortizolu.
  • Předčasná puberta nebo její zpoždění
  • Akné, akné

Navzdory skutečnosti, že hormon kortizol je nutný k ochraně těla před nepříznivými faktory a nebezpečím, s neustále rostoucími koncentracemi, může být pro tělo dítěte velmi škodlivé. To platí zejména u malých dětí, kojenců, kdy nekontrolované zvýšení kortizolu může dokonce vést k poškození mozku nenapravitelné povahy. Snížený kortizol u dítěte je také nebezpečný, protože dochází k narušení regulace mnoha funkcí těla.

Podle mnoha studií jsou různé duševní poruchy u dětí a dospívajících často spojovány s patologickou koncentrací kortizolu v těle. Zvýšený kortizol u dospívajících může způsobit následné deprese, afektivní poruchy, hysterii, agresivní ataky, antisociální chování. Existují důkazy, že i vývoj schizofrenie je možný.

Nízká hladina kortizolu u dítěte neumožňuje správnému tvoření těla, odpovídající reakci na stresové situace.

Kortizol - norma

Kortizol je glukokortikoidní hormon, jedna z biologicky aktivních látek organické povahy. Ve své chemické struktuře odkazuje na steroidy, protože má sterénovou jádro.

Vylučování hormonu se vyskytuje ve vnější vrstvě (kůře) nadledvin. Kortizol koordinuje metabolismus sacharidů, podílí se na vývoji stresových situací. Největší obsah je pozorován, když člověk zažije silné emoce.

Kortizol ovlivňuje činnost nervového systému, srdečního svalu. To také ovlivňuje činnost mozku a koncentraci.

Odchylka množství kortizolu z přípustných hodnot indikujících nežádoucí procesy v nervovém systému, které mohou způsobit vážné poruchy ve fungování organismu jako celku.

Účinky kortizolu na tělo

Navzdory skutečnosti, že většina konfliktů není řešena pomocí fyzických bojů, má tělo specifickou a trvalou reakci na jejich vzhled.

Komplikované a nebezpečné situace, ve kterých člověk spadá, hojně. Uvědomuje si, že existuje skutečná hrozba, mozog přináší impuls k nadledvinkám, aby syntetizovali kortizol.

Vzhledem k jeho zvýšené hladině dochází k odtoku krve ze všech orgánů a je vyslán do svalů. Jsou aktivovány, plněny silou a všechny ostatní procesy a funkce zmrazují nebo zpomalují.

Organizmus prudce mobilizuje zásoby energie. Z tkání, které uvolňuje glukózu, je poslán do krevního řečiště, což vede k aktivaci aktivity mozku a maximální koncentrace.

V šokových situacích kortizol pomáhá jednat rychleji, poskytuje sílu při fyzické námaze.

Negativní účinky zvýšených hladin kortizolu se projevují:

  • nárůst tlaku a tachykardie;
  • zpomalení duševní aktivity;
  • poruchy funkce štítné žlázy;
  • ztenčení kostní tkáně.

Taková neshoda naznačuje, že lidské tělo zažívá stres, který se může snadno stát chronickým.

Když napětí ustoupí, mozog signalizuje, že syntéza kortizolu může být snížena.

V poměrně klidném stavu těla se stabilizuje obsah hormonu. Jeho minimální množství je pozorováno během spánku. Po probuzení hladina kortizolu postupně roste a stimuluje práci všech systémů:

  • zvyšuje mozkovou aktivitu;
  • aktivuje imunitu;
  • snižuje citlivost na bolest.

Hlavní úlohou kortizolu je následující: ve spojení se zbytkem glukokortikoidy zahájit a provádět adaptivní mechanismy, které poskytují spojení na centrální nervový systém s ostatními systémy, orgánů, tkání a buněk.

Díky působení kortizolu je člověk schopen vydržet bolest a šok během tělesného traumatu a emočního utrpení. Hormon má protizánětlivý účinek.

Norma kortizolu u žen a mužů

Přípustný obsah kortizolu v krvi mužské i ženské je stejný. Množství hormonu po provedení 16 let a do konce života by nemělo ponechat takové limity (nmol / l):

Kolísání obsahu hormonu v průběhu dne probíhá nepřetržitě. V dopoledních hodinách může jeho počet dosáhnout horní hranice a dokonce mírně překročit, a to až na hodnotu 720 jednotek. K večeru začne hladina kortizolu klesat. Jeho množství může klesnout na 55 a nezvyšovat nad 285 nmol / l. Proto je odborné poradenství věnovat se fyzickým cvičením nebo tvrdé práci v dřívější době, je pochopitelné.

U žen se obsah kortizolu zvyšuje během menstruace. Ale s nástupem menopauzy nastává hormonální pokles a koncentrace této účinné látky se blíží k minimální hodnotě.

Během těhotenství se množství kortizolu může několikrát zvýšit. To se nepovažuje za patologii, protože během období provádění omrzliny se tělo snaží shromáždit všechny síly, aby porodilo dítě včas a zdravě. U těhotných žen je norma hormonu od 1200 do 2100 jednotek.

Norma kortizolu u dětí

Děti a mladiství jsou také nuceni zažít mnoho malých a velkých stresů. Vývoj kortizolu v těle dítěte tedy není menší než u dospělých.

Hormonální frekvence je nastavena na několik životností:

Do jednoho roku (nmol / l):

Od 5 do provedení 10 let (nmol / l):

Od 10 do výkonu 14 (nmol / l):

Od 14 do výkonu 16 (nmol / l):

Platné hodnoty mají široký rozsah. S věkem se spodní hranice téměř nezmění a horní část se snižuje z 966 na 856 jednotek.

Největší produkce kortizolu nastává ve věku od pěti do deseti let. Zde je maximální hodnota 1049 nmol / l.

Testování na kortizol se provádí, pokud dítě má známky, které jsou charakteristické pro syndrom Itenko-Cushing. Pod tímto jménem se kombinuje skupina onemocnění charakterizovaná prodlouženým chronickým účinkem na tělo nadměrného množství hormonů syntetizovaných kůrou nadledvin.

Syndrom Itenko-Cushing se projevuje takovými příznaky:

  • přítomnost tukových depozit na krku a tváři;
  • vysoký krevní tlak;
  • depresivní stav;
  • nespavost v noci a ospalost během dne.

Vykonané výzkumy a doba zahájení léčby pomohou dítěti posílit mentalitu a naučit se pracovat s emocemi v konfliktních situacích.

Abnormality hladiny kortizolu z normálních: příčiny

Nadbytek kortizolu Přípustné hodnoty u dospělých lze vysvětlit:

  • Basofilní adenom hypofýzy.
  • Adenom nebo rakovina nadledvin.
  • Syndrom Itenko-Cushing.
  • Nodální hyperplazie nadledvin.
  • Hypotyreóza.
  • Hypoglykemie.
  • Polycystický vaječník.
  • HIV infekce.
  • Cirhóza jater.

Mohou existovat další, ne méně nebezpečné důvody:

  • zneužívání alkoholu;
  • přítomnost nadměrné hmotnosti;
  • prodloužený stresový stav;
  • deprese;
  • dlouhá a těžká fyzická aktivita;
  • problémy se spánkem;
  • vyčerpání nervového systému.

Zvýšení hladiny kortizolu je možné s příjmem některých léků, například:

  • atropin;
  • syntetické glukokortikoidy;
  • glukagon;
  • inzulínu.

Zvyšte obsah hormonů v perorálních kontracepcích a opiátech.

Zvýšená produkce kortizolu především narušuje štítnou žlázu. Postupně oslabuje a syntéza dalších hormonů se snižuje. V těle jsou poruchy: člověk se stává více náchylný k bolesti, dostane se unavený i po malých zátěžích.

Snížené hladiny kortizolu může být výsledkem takových patologií:

  • Addisonova choroba;
  • hypopituitarismus;
  • tuberkulóza;
  • adrenogenitální syndrom;
  • hypotyreózní stav;
  • cirhózy a hepatitidy.

Snižuje hladinu kortizolu z užívání barbiturátů, morfinu, oxidu dusnatého. Ostrý úbytek hmotnosti, ke kterému došlo v důsledku přísné diety, také vyvolává pokles množství hormonu.

Podmínky, při nichž dochází ke zvýšení kortizolu, které jsou doprovázeny podobnými příznaky:

  • obecná slabost a špatná pracovní kapacita;
  • podrážděnost;
  • nepozornost a nepokoj.

Když obsah kortizolu klesne pod nižší hodnotu, klesá krevní tlak a v hlavě se objevují periodické bolesti v hlavě.

Jak přivést kortizol zpět do normálu?

Výrazná odchylka hladiny kortizolu od normy přináší hmatatelné nepohodlí. Podrážděnost, nespavost a neschopnost koncentrace snižují produktivitu a komplikují vztahy s ostatními.

Proto je nutné provést laboratorní testování a zjistit příčiny tohoto stavu. Pokud odborník nezjistil patologické stavy, může dojít k ústupu kortizolu v důsledku denní pracovní zátěže. V tomto případě musíte odpočívat a učit se relaxovat. Nezasahujte do přijímání léků na bázi bylinek, které působí upokojující.

Pokud je příčinou kolísání hladiny kortizolu onemocnění, lékař předepíše vhodnou léčbu, kterou by měli pod dohledem odborníků.

Chcete-li vyloučit nepříjemné příznaky, ke kterým dochází při významných změnách koncentrace hormonu, musíte přehodnotit svůj životní styl a s největší pravděpodobností ji dramaticky změnit. Aby klidně reagovala na nevyhnutelné stresující situace, jóga a meditace pomohou. Běžné procházky na čerstvém vzduchu také přispívají k posilování nervového systému.

Proč se kortizol zvyšuje? Příznaky

Co je kortizol? Je-li jeho úroveň volána vysoká? Vyšetřujeme příčiny, které určují kontrolní hodnoty a příznaky, které ukazují zvýšené hladiny kortizolu v krvi, abychom našli správnou terapii, která umožňuje obnovit normální hodnoty stresový hormon.

Vysoké hladiny kortizolu - normální a zvýšené hodnoty

Kortizol - adrenokortikální hormon, Vyrábí se z cholesterolu a vstupuje do krevního oběhu. Zde se částečně váže na aglomerované bílkoviny a částečně zůstává volné.

Koncentrace kortizolu se měří v plazmě nebo chemickou analýzou krve odebrané z žíly. Stanoví se hladina proteinů vázaných (CBS nebo albumin), volného a celkového kortizolu. Mělo by se však vzít v úvahu hodnoty koncentrace kortizolu v krvi výrazně se mění v průběhu 24 hodin, v závislosti na cirkadiánních rytmech, - maximální bude ráno, kdy se probudíte, minimálně v noci před spaním.

Volný kortizol je filtrován v ledvinách a může se šířit v slinách přes žlázovitý epitel. Úroveň této aktivní části hormonu může být měřena také v moči (močového kortizolu) nebo ve vzorku slin (slinný kortizol).

Průměrná hladina kortizolu v krvi (tj. Jeho produkce do 24 hodin) je uvedena v následující tabulce.

Vysoká koncentrace kortizolu v krvi může být řečena, když se zjistí hodnoty v krevní zkoušce, které přesahují výše uvedené referenční hodnoty.

Složení kortizolu

Chemicky je kortizol sloučeninou uhlíku, vodíku a kyslíku (molekulární vzorec C)21H30O5).

Biologicky, hormon, který je uvolňován v nadledvinách pod vlivem jiného hormonu produkovaného hypofýzou - adrenokortikotropního hormonu (ACTH) nebo kortikotropin.

Tím je zaveden mechanismus vyrovnání, který je znám jako "negativní zpětná vazba".

Funkce kortizolu v lidském těle

Úroveň kortizolu v těle ovlivňuje řadu funkcí, z nichž některé mají příznivé účinky, zatímco jiné, jsou zcela negativní.

Jak kortizol roste?

Jejich znalosti nám pomohou pochopit možné účinky zvýšeného kortizolu v krvi.

  • Překonání stresující situace. Nejdůležitější funkcí kortizolu spolu s norepinefrinem a adrenalinem je aktivace obranného mechanismu známého jako "útok nebo běh". Pod stresem (jakýkoli podnět, který narušuje normální rovnováhu), funguje tělo mechanismy, které se vyrovnají s hrozbou. Z tohoto důvodu zvýšené vylučování adrenalinu, noradrenalinu a kortizolu, který v součinnosti a omezení dodávek energie a průtok krve do méně důležitých orgánů, a poslat je do kritického (srdce a mozek), vyrovnat se s nebezpečím v nejlepším fyzické kondici.
  • Udržuje hladinu cukru v krvi. Kortizol, ve skutečnosti, podporuje glukoneogeneze, tj syntézu glukózy dalších látek držených v jaterních buněk v nedostatku glukózy. Glukóza se syntetizuje z aminokyselin, které se mohou dostat z potravin nebo degradací proteinů organizmu struktur, z kyseliny mléčné, který se vyrábí anaerobní glykolýzy a glycerolu, který, podle pořadí, jsou vytvořeny z reakce triglyceridů s vodou.
  • Má protizánětlivý účinek. Potlačuje tvorbu protilátek z buněk imunitního systému a následně uvolňování chemických mediátorů zánětu.
  • Zachovává krevní tlak. Produkce kortizolu v krvi zvyšuje citlivost krevních cév na působení vasokonstrikčních neurotransmiterů.
  • Pomáhá regulovat rovnováhu sodíku a vody. Indukuje transport iontů sodíku v buňkách a současně uvolňuje stejný počet iontů draslíku.
  • Podporuje katabolismus proteinů. Kortizol má tendenci udržovat konstantní hladinu glukózy v krvi a při nedostatku glykogenu aktivuje proces, který mění bílkoviny na glukózu.
  • Podílí se na procesu lipolýzy. Lipolýza nebo katabolismus tuku je mechanismem, který triglyceridy nahromaděné v zásobách tělesných tuků poskytují volné mastné kyseliny, které mohou být použity k výrobě energie.

Symptomy vysoké hladiny kortizolu

V návaznosti na výše uvedené je zřejmé, že pokud je hladina kortizolu chronicky vysoká, může nastat řada problémů:

  • Asténie. Chronický nedostatek síly i po minimálním úsilí. Jaký je výsledek katabolismu proteinových struktur těla kvůli zvýšené hladině kortizolu.
  • Snížená imunita. Vysoká hladina kortizolu blokuje schopnost lymfocytů produkovat protilátky.
  • Hypertenze. Vysoká koncentrace kortizolu způsobuje zúžení krevních cév a zvýšení krevního tlaku, což se dále zhoršuje zadržováním tekutin způsobeným akumulací sodných iontů.
  • Sexuální problémy a neplodnost. Vysoká koncentrace kortizolu v krvi vede k inhibici sekrece pohlavních hormonů u mužů a žen. U žen s touto hormonální poruchou, hirsutismem a problémy menstruačního cyklu
  • Osteoporóza. Trvale zvýšené hladiny kortizolu způsobují inhibici syntézy kostní matrice (spojovací extracelulární tkáň sestávající ze směsi proteinového materiálu, kyseliny hyaluronové a minerálů).
  • Obezita. S ukládáním tuku na břiše, krku a obličeji.
  • Hyperglykemie. Vysoké hladiny kortizolu způsobují vývoj rezistence k inzulínu, což vedlo k narušení transportu glukózy z krve uvnitř buněk. Situace je dále zhoršována produkcí glukózy ke zvýšení glukoneogeneze. Tyto stavy vedou k rozvoji diabetu v kombinaci s hypertenzí a obezitou, která určuje metabolický syndrom s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění.
  • Zhoršení paměti a kognitivních schopností. Vysoká hladina kortizolu způsobuje zhoršení a smrt buněk v hypotalamu mozku, což se odráží v paměti a je vyjádřeno snížením kognitivních schopností.
  • Problémy se spánkem. Vysoká hladina kortizolu vede k problémům se spánkem a nespavostí, které jsou zhoršeny chronickou únavou
  • Problémy s gastrointestinálním traktem. V důsledku aktivace sympatického nervového systému.

Příčiny zvýšené hladiny hormonu kortizolu

Příčiny růstu koncentrace hormonu kortizolu v krvi může být několik, někteří z nich mohou mít patologický charakter, zatímco jiní ne.

Příčiny nejsou patologické:

  • Stres. Kortisol je známý jako stresový hormon. Je zřejmé, že ke zvýšení hladiny kortizolu může dojít ve všech stresových situacích - nadměrné fyzické nebo duševní stres, těžké ztráty, odpovědnost, deprese apod.
  • Komplexní druhy sportů. Například při cyklování po určitou dobu se koncentrace kortizolu v krvi výrazně zvětšuje.
  • Dieta bohatá na sacharidy s vysokým glykemickým indexem. Kde je glykemický index určován rychlostí, jakou se koncentrace glukózy v krvi (glykémie) zvyšuje po užití takového množství přípravku, který obsahuje 50 gramů sacharidů. Zpravidla se glykemický index vyjadřuje ve srovnání s rychlostí, při níž hladina krevního cukru stoupá po konzumaci bílého chleba.
  • Některé léky. Nejčastějšími léky, které způsobují takové situace, jsou antikoncepční pilulky, spironolakton používaný v léčbě akné, prednison pro léčbu zánětlivých onemocnění.
  • Těhotenství. Během těhotenství je ženský organismus vystaven vysokému stresu, což zvyšuje sekreci kortizolu.

Zdroj patologické příčiny může být hypofýza, nadledviny nebo jiné:

  • Hyperaktivita štítné žlázy. Nadměrná sekrece hormonů štítné žlázy výrazně zrychluje metabolismus a v důsledku toho vystavuje tělo stavu chronického stresu a zvyšuje hladinu kortizolu.
  • Adenom hypofýzy. Je to benigní nádor, který postihuje hypofýzu. Může jak zvýšit, tak snížit sekreci hormonů hypofýzy. Mimo jiné může adenom hypofýzy vylučovat další ACTH, což zase zvyšuje sekreci hormonu kortizolu.
  • Nadledvinkový adenom. Způsobuje zvýšení sekrece kortizolu v důsledku porušení mechanismu komunikace mezi hypotalamem, hypofýzou a nadledvinami.
  • Buněčný karcinom nadledvin. Na rozdíl od adenomu je to maligní nádor, který aktivně stimuluje sekreci kortizolu.
  • Hyperplázie nadledvin. Hyperplázie je abnormální velikost orgánu. Zvětšené nadledviny mohou produkovat abnormální množství kortizolu.
  • Malobuněčný karcinom plic. Jedná se o rakovinu, která postihuje především kuřáky. Může způsobit intracerebrální sekreci ACTH, která stimuluje sekreci kortizolu.
  • Rakovina konečníku. Může způsobit i při absenci metastáz ektopickou sekreci kortizolu.

Stav neustále zvýšené hladiny kortizolu v krvi je určen Cushingovým syndromem.

Správná léčba na základě diagnózy příčiny

Léčba vysokých hladin kortizolu je založen na správné diagnóze příčin hormonálních poruch. Koncentrace kortizolu v krvi, jak je uvedeno výše, kolísá po celý den: maximálně ráno a nejméně večer. Je možné s jistotou mluvit o vysoké úrovni kortizolu po celý den po analýze moči shromážděné do 24 hodin.

Jak je vidět, je poměrně snadné stanovit zvýšené hladiny kortizolu, avšak k určení příčin je nutný klinický test.

Chcete-li určit přesnou příčinu, může to být počítačová tomografie, zobrazení magnetické rezonance hypofýzy a nadledvin, rentgenové vyšetření hrudníku a analýza vzorků krve v různých částech těla.

Identifikace zdroje problému umožní určit nezbytnou cestu léčby - farmakologicky nebo chirurgicky.

Pokud je příčina nepatologická, pak je zpravidla dostačující vést zdravý životní styl, udržovat stres pod kontrolou a dodržovat zdravou výživu, tj. Vyhýbat se potravinám s vysokým glykemickým indexem.

Kortizolu nebo ďábla ve vašem dítěti

Lidské tělo má velmi složité zařízení. Ale díky rozvoji vědy nyní můžeme vysvětlit mnoho procesů, které se v ní vyskytují, abychom mohli vědomě řídit zdraví a blahobyt. Tyto znalosti jsou zvláště důležité pro rodiče, protože jsou odpovědné za malé děti. Triviální faktory mohou na první pohled hrát důležitou roli v dalším dospělém životě dětí. Jak ukazuje řada studií, jednou z prioritních misí rodičů je kontrola úrovně stresu u jejich dětí.

Seznamte se se stresovým hormonem cortisol

Když už mluvíme o podrážděnost, strach nebo zmatek, hovoříme o reakcích, které probíhají v systému mozkové cirkulace, hypotalamu, hypofýzy, nadledvinek, které jsou přiděleny tzv stresové hormony. Nejdůležitější z nich je kortizol.

Účinek jeho působení se obvykle vysvětluje jako reakce těla na situaci boje nebo letu. Předpokládejme, že se člověk na cestě setkal s hroznou šelma a jeho obraz okamžitě varoval mozku před nebezpečím. Kortizol se uvolňuje, což zvyšuje pulz, hladinu krevního tlaku, cukru a uvolňuje rezervy energie, což umožňuje buď spěchat do bitvy, nebo rychle "evakuovat". Obě funkce nejenže zachraňují lidský život, ale také pomáhají zmírnit stres. Po vyloučení příčiny negativního, zvýšeného kortizolu u dítěte nebo dospělého se vrátí k normálu.

Tento velmi důležitý hormon, který se jinak nazývá hydrokortison, produkuje v nadledvinách. Syntéza a sekrece kortizolu jsou pod kontrolou ACTH (adrenokortikotropního hormonu) vylučovaného hypofýzou. Zvýšená ACTH vede ke zvýšení sekrece kortizolu. Výrazné zvýšení koncentrace kortizolu v krvi vede k zpoždění sekrece ACTH. Tímto mechanismem je udržována vnitřní rovnováha těla.

Kortizol je známý především jako stresový hormon. Jak již bylo zmíněno, ve stresových situacích se koncentrace zvyšuje a tělo je motivováno jednat. Jeho funkce v těle jsou však zdaleka vyčerpány. Kortizol také zvyšuje působení jiných stresových hormonů - adrenalin a norepinefrin - a tím podporuje tělo při zvládání stresu. Kortizol navíc ovlivňuje metabolismus bílkovin, uhlohydrátů a tuků a rovnováhu mezi vodou a elektrolytem (zpomaluje sůl v těle a zvyšuje uvolňování draslíku). Má také protizánětlivý účinek (zmírňuje záněty a alergie) a imunosupresivum (oslabuje imunitní systém). Zvyšuje krevní tlak, zvyšuje sekreci žaludeční šťávy a způsobuje uvolňování vápníku z kostí. Kortizol se také používá jako léčivo k léčení určitých onemocnění, například bronchiálního astmatu. Přiřaďte je také v podmínkách, které ohrožují život, například v případě astmatického stavu (podobný tomu, jak je adrenalin v anafylaktickém šoku).

Kortizol nad a pod normální - interpretace výsledků

Množství tohoto hormonu je měřitelné a je odrazem přítomnosti určitých problémů v těle. Kortizol se vyznačuje každodenním výrobním cyklem. Nejvyšší koncentrace je pozorována v ranních hodinách a nejnižší - pozdě večer.

Za normu se považují tyto ukazatele:

8,00: 5-25 mg / dL (138-690 nmol / l u dospělých, 83-580 nmol / l u dětí do 16 let);

12,00: 4-20 mg / dL (110 až 552 nmol / l);

24,00: 0 až 5 mg / dL (0,03,86 nmol / l).

V jakých případech jsou kontrolovány hladiny hormonů?

Důvodem studie kortizolu v krvi dětí a dospělých je řada situací, zejména s podezřením na Cushingův syndrom. To nastane v důsledku přebytku kortizolu v krvi a projevuje zejména změny ve struktuře tělesa (ukládání tuku v obličeji, supraklavi- kulární, krku a trupu), hypertenze, poruchy nálady, deprese, nebo nespavost.

Indikací pro analýzu jsou také snížení příznaků kortizolu a dalších hormonů nadledvin, zejména, slabost, únava, hypotenze. Kontrola kortizol s abnormální pigmentace kůže, akné, předčasné puberty, nadměrné pilosis atypické (například, když ženy rostou tmavé ochlupení na hrudi), ženy - menstruační cyklus, atd.

Pokud je hormon kortizol zvýšený nebo snížen

To může být znamením nemoci. Takže jeho nedostatek je často spojován s Addisonovou chorobou, která poškozuje žlázu a narušuje sekreci hormonu. Toto onemocnění může být způsobeno autoimunitní reakcí, tuberkulózou a dalšími infekcemi. Typickými příznaky jsou chronická únava, slabost svalů, ztráta hmotnosti, nízká hladina cukru v krvi, časté zvracení. Léčba spočívá v užívání steroidů. Příliš nízké hladiny kortizolu mohou také naznačovat vrozenou hyperplázi adrenální kůry nebo vrozený nedostatek enzymů odpovědných za syntézu hormonů v kůře nadledvinek.

Na druhé straně, zvýšená kortizolu hormonu v důsledku Cushingovým syndromem, což je důsledkem dlouhé a intenzivní suplementace steroidy nebo spojeného s nádorem (např nadledvinek), které produkují další dávku kortizolu. Takové děti s vysokým obsahem kortizolu mají vysoký krevní tlak a hladinu cukru v krvi, únavu, podrážděnost, přírůstek hmotnosti, mastný hrb se objevuje mezi lopatkami. Lékařství zpravidla přijde na záchranu ve formě chirurgie, chemoterapie a léků, které blokují nadměrné uvolňování hormonu. Kortizol je dítě - a trochu starší, teenager - a může být rozšířen na méně „ohrožující“ důvodů, naznačují, chronické nebo náhlého stresu, depresi a anorexii. Pro rodiče to však není důvod k relaxaci.

Vražedná strana kortizolu

Naneštěstí mezi biologickými mechanismy dochází také k sebezničení. Když stres je příliš velký a není tam žádný způsob, jak se ho zbavit - protože hovoříme o dítě, který je dán k sobě a nekonečně pláče, nebo dítě, které je stálým svědkem domácích skandálů - kortizolu úrovní stále zůstává na zvýšené úrovni, což vede k mnoha negativním jevům. Vědci ukázali, že zvýšený kortizol u dětí delší dobu projevuje problémy s učením a pamětí, snížené odolnosti, zhoršení struktury kostí, nadváha, vysoký krevní tlak a srdeční choroby. Není to velice impozantní kytice kvůli zdánlivě "jednoduchému" stresu? Zvlášť zničující je situace, kdy kortizolu na pozadí zvýšeného stresu na dlouhou dobu u kojenců a malých dětí: mají podnik může dosáhnout dokonce až k nevratnému poškození mozku.

Duševní choroby - práce hormonu?

Jak "zkrotit" stresový hormon kortizol

Naštěstí je tu dobrá zpráva: u zdravých dětí, jejichž problémy s kortizolu vyplývají z negativních psychologických stimulů v prostředí, tento „vnitřní ďábel“ může být poražen, aniž by se uchylovat k silné léky.

Prvním faktorem, který omezuje citlivost těla na stres, u dětí je fyzická aktivita. Studie na dětech, které byly rozděleny do skupin v závislosti na množství času stráveného v dopravním provozu, jasně ukázaly, že čím více ve svém životě sport, hry, venkovní pohybu, tím nižší je hladina kortizolu ve stresových situacích. Způsob, jak zkrotit mladou hysterii nebo bojovník může být napodobit situaci "boje nebo letu". Box, karate, zápas, jízda na kole, běh nebo plavání - to je nejlepší volbou, když je potřeba snížit hladinu kortizolu lepší dospívající nebo mladší dítě.

Další na seznamu jsou smích a hudba - zábava, která v průběhu laboratorních studií snižovala zvýšené hladiny kortizolu u dětí.

Hlavním nepřítelem kortizolu je hormon s "opačným" účinkem, oxytocinem. Je propuštěn společně s dotyky, projevy něhy a vytváří klid, zpomaluje reakce, přátelství. Děti, které byly neustále objímané a kojené, mají výrazně nižší hladinu kortizolu než dívky a chlapci, kteří jsou izolováni a drženi na dálku: jejich stres je již v krvi. A pak jsou rodiče překvapeni agresí, depresí nebo neustálým zklamáním jejich dospělých dětí...

Kortizol: funkce hormonu, příčiny zvýšení a poklesu

Kortizol (hydrokortizon) je steroidní hormon, který je produkován kortikální látkou nadledvinek. Vztahuje se na glukokortikoidy, které získaly takový název kvůli účasti na výměně glukózy. Kromě metabolismu sacharidů, hormon má vliv i na metabolismus proteinů a lipidů v těle, vaskulárního tonu, fungování imunitního systému, výměna kostní tkáně, nervové aktivity centrálního systému a tvorbu ochranných reakcí na stresové situace. Kvůli této funkci je kortisol často nazýván stresovým hormonem.

Kortizol se vyrábí působením ACTH - hormonu hypofýzy. Sekrece hydrokortizonu se zvyšuje v reakci na stres, infekci, trauma a sníženou hladinu cukru v krvi.

Fyziologické dlouhodobé zvýšení hydrokortizonu se vyskytuje pouze u těhotných žen.

V krvi je hormon kortizol ve dvou stavech: vázán v kombinaci s a-globulinem transcortinem a volným. Volný nebo nevázaný kortizol je asi 8% celkového množství hormonu v plazmě a je biologicky aktivní frakce.

Funkce kortizolu

Kortizol ovlivňuje mnoho procesů v těle:

  • reguluje metabolismus sacharidů, bílkovin a lipidů;
  • je odpovědný za tvorbu sacharidové rezervy v těle;
  • udržuje tón cév, zvyšuje vazokonstrikční účinek jiných hormonů;
  • kontroluje rovnováhu sodíku a vody;
  • zvyšuje diurézu;
  • stimuluje činnost srdečního svalu, zvyšuje srdeční frekvenci;
  • zlepšuje centrální nervový systém;
  • potlačuje humorální a buněčnou imunitu, která má protizánětlivý a hyposenzibilizační účinek.

Jednou z nejdůležitějších funkcí hydrokortizonu je regulace metabolismu uhlohydrátů. Stimuluje glukoneogenezi a zvyšuje hladinu 5-10krát. Toto působení hormonu je způsobeno dvěma mechanismy:

  • mobilizovat aminokyseliny ze svalové tkáně a přenášet je do jaterních buněk, kde se z nich tvoří glukóza;
  • zvýšení počtu enzymů, které přeměňují aminokyseliny na glukózu.

Vytvořená glukóza je uložena v játrech ve formě glykogenu.

Pod vlivem hormonu nejen zvyšuje syntézu glukózy, ale také snižuje její spotřebu buňkami, což vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Pokud hladina cukru v krvi pod vlivem glukokortikoidů stoupne nad normální stav, tento stav se nazývá steroidní diabetes.

Účast hydrokortizonu v metabolismu lipidů je spojena s jeho schopností zvýšit lipolýzu a ke snížení jejich vzniku, což vede k hyperlipidemii (zvýšená hladina lipidů v krevní plazmě).

Krevní test kortizolu se používá k diagnostice Itenko-Cushingovy nemoci, Addisonovy nemoci, sekundární adrenální nedostatečnosti.

Jméno „stresový hormon“ kortizol přijatých prostřednictvím aktivní účasti při formování odpovědi organismu na mimořádné situace - zranění, hlad, fyzické a psychické zátěži. V tomto procesu jsou také zahrnuty katecholaminy (adrenalin, norepinefrin) a prolaktin.

Při vysokých koncentracích hydrokortizonu může způsobit smrt lymfocytů a involuci lymfoidní tkáni a snižuje syntézu zánětlivých mediátorů, což vede k potlačení zánětlivých reakcí a imunitní odpovědi. Vzhledem protizánětlivé vlastnosti hormonu a jeho syntetické analogy se používají k léčbě alergických onemocnění, revmatoidní artritidy a jiných patologií.

Norma kortizolu v krvi

Úroveň hydrokortizonu je jedním z hlavních indikátorů stavu nadledvin. Jeho dlouhodobá změna indikuje endokrinní systém. K určení indikátoru se používá laboratorní stanovení hladiny kortizolu v krvi a moči.

Krevní test kortizolu se používá k diagnostice Itenko-Cushingovy nemoci, Addisonovy nemoci, sekundární adrenální nedostatečnosti. Odběr vzorků krve je prováděn ráno, během 10-12 hodin před analýzou je nutné se vyhnout stresovým situacím a fyzickým námahům a také zdržet se jídla. Jakékoli léky, které mohou ovlivnit hladinu hydrokortizonu v krvi, musíte zrušit dva dny před analýzou. Pokud je nutné vyhodnotit denní dynamiku hladiny kortizolu, odebere se druhý vzorek krve mezi 16 a 18 hodinami.

Výsledek analýzy závisí na čase odběru vzorků krve, normálních indexech:

  • ráno (až 8 hodin) - 101,2-535,7 nmol / l;
  • večer (po 16 hodinách) - 79,0-477,8 nmol / l.

Sex prakticky neovlivňuje výsledek studie, s výjimkou těhotných žen - ve třetím trimestru se fyziologicky zvyšuje hladina hormonu dvakrát až pětkrát.

Pro zlepšení úrovně hormonu může také vést k užívání některých léků: syntetické glukokortikoidy, ACTH, estrogenu, interferony, glukagonu, opiáty, vasopresin, perorální antikoncepce.

Míra kortizolu u dětí se mění s věkem:

  • děti mladší jednoho roku - 30-966 nmol / l;
  • 1-5 let - 30-718 nmol / l;
  • 5-10 let - 30 až 1049 nmol / l;
  • 10-14 let - 55-690 nmol / l;
  • 14-18 let - 28-856 nmol / l.

Analýza moči kortizolu má také důležitou diagnostickou hodnotu. Úroveň volného hydrokortizonu v moči odpovídá obsahu volné frakce hormonu v krevním séru. Tento indikátor nezávisí na denním čase, jeho referenční hodnoty se pro ženy a muže neliší a pohybují se v rozmezí 25-496 nmol / den.

Indikace pro analýzu kortizolu jsou:

  • osteoporóza;
  • pigmentace kůže;
  • rychlé snížení nebo přírůstek hmotnosti;
  • změna tvaru obličeje;
  • ztenčení rukou a nohou;
  • diabetes mellitus;
  • Arteriální hypertenze s neúčinností standardních léků, které snižují krevní tlak;
  • vzhled strií (stripy) na kůži;
  • sexuální dysfunkci, neplodnost, amenoreu nebo jiné poruchy menstruačního cyklu u žen;
  • křehkost kostí;
  • deprese, nervový stav;
  • poruchy spánku.

Co znamená zvýšený kortisol?

Zvýšené hladiny hydrokortizonu mohou naznačovat následující porušení:

  • porážka hypofýzy;
  • dysfunkce pohlavních žláz;
  • Onemocnění štítné žlázy;
  • obezita v těžké formě;
  • nekompenzovaný diabetes mellitus;
  • zhoubné nádory nadledvin, plic, thymus, pankreasu;
  • nemoc Itenko - Cushing.

Nemoc (syndrom) hypofýza - Cushing - neuroendokrinní patologie, která je spojena s narušením hypotalamo-hypofyzární systém. Vyznačuje zvýšeným uvolňováním kortikosteroidů, nejčastěji se vyskytuje u žen 25-40 let věku a projevuje specifickou adipozity (tuk je uložen v obličeji a na trupu a končetin tenčí), nadměrný růst ochlupení na těle, vznik strií a křehké kosti.

Pod vlivem hydrokortizonu se nejen zvyšuje syntéza glukózy, ale také se snižuje její spotřeba buněk, což vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Pro zlepšení úrovně hormonu může také vést k užívání některých léků: syntetické glukokortikoidy, ACTH, estrogenu, interferony, glukagonu, opiáty, vasopresin, perorální antikoncepce.

Fyziologické dlouhodobé zvýšení hydrokortizonu se vyskytuje pouze u těhotných žen.

Co je naznačeno sníženou hladinou kortizolu

Snížení obsahu hydrokortizonu v krvi může vést k následujícím porušením:

  • patologie hypofýzy;
  • Addisonova choroba (chronická nedostatečnost kůry nadledvin);
  • vrozená adrenální hyperplazie;
  • hyperthyroidismus;
  • chronické onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
  • adrenogenitálního syndromu.

Rovněž se snížila hladina hormonu může být výsledkem užívajících barbituráty, levodopy, síran hořečnatý, lithia a syntetické kortikosteroidy přípravků.

Jak normalizovat hladinu kortizolu

Při narušení hormonální rovnováhy je důležité stanovit její etiologii.

V případě, že odchylka od obsahu normou hydrokortizonu spojené s nádorem nadledvin, hypofýzy nebo jiných orgánů provádět protinádorovou léčbu. Chirurgický zákrok pro nádory nadledvin prostřednictvím otevřené nebo laparoskopické přístupu, odstraňuje celou postiženou adrenal (adrenalektomií), a rakovina - také nedaleké mízních uzlin. Po adrenalektomii je předepsána celoživotní hormonální substituční léčba.

Pokud je koncentrace kortizolu snížena v důsledku porušení jeho syntézy nebo sekrece, je také indikována hormonální substituční terapie přípravky s kortikosteroidy. Toto jmenování provádí pouze lékař.

Kortizol se vyrábí působením ACTH - hormonu hypofýzy. Sekrece hydrokortizonu se zvyšuje v reakci na stres, infekci, trauma a sníženou hladinu cukru v krvi.

Při zvýšených hladinách léčby hydrokortison drog spočívá v převzetí blokátory syntézu steroidních hormonů, antihypertenziva, antidiabetika, diuretika, srdeční glykosidy, imunomodulátory a biostimulants, antidepresiva nebo sedativa, vitamíny. Podle indikací je léčena osteoporóza. Je nezbytné kompenzovat metabolismus bílkovin, vody a solí a uhlohydrátů.

Kromě toho by životní styl a výživa měly být upraveny:

  • vzdát kofeinu;
  • vyhnout se pití alkoholu;
  • pít dostatek vody;
  • snížit příjem cukru;
  • vyhnout se stresovým situacím a emocionálním šokům;
  • vzdát se nadměrné fyzické námahy.

Můžete Chtít Profi Hormony