Rytmus moderního života zvláště ohrožuje blahobyt žen. Neustále zažívají přetížení: v práci, doma, v osobním životě, při komunikaci s rodinou a přáteli. Ženy jsou bolestivě nešťastné, trpí fyzickým přetížením, protože berou mnohem víc, než jsou schopni odolat jejich nervové soustavě a fyzické vytrvalosti. Výsledkem je, že tělo reaguje se stresem, ve kterém se hormon kortizol uvolňuje do krve ve velkém množství.

Jednorázový nebo mírně zvýšené uvolňování těla kortizolu ženy mohou přežít, ale příliš silné nervy a nárazům, stejně jako stav neustálém stresu po delší dobu vede k velmi vážné důsledky pro zdraví žen a dokonce i život.

Popis a funkce hormonu

Kortisol - stresový hormon!

Kortizol je steroidní hormon produkovaný kůrou nadledvin a je považován za nejaktivnější ze všech glukokortikoidních hormonů. Tato důležitá látka se podílí na regulaci metabolismu tuku, bílkovin a uhlohydrátů.

Kortizol je často označován jako hormon stresu nebo dokonce smrti. Ve skutečnosti je uvolňování velkého množství kortizolu přímo spojeno se stresem a únavou. Vývoj kortizolu je druh ochranného opatření těla. Je vyvinut za účelem neutralizace stresu přidělením dodatečné energie pro provoz všech orgánů a systémů v podmínkách zvýšeného stresu. A za to je nejvíce "blízký" zdroj energie - svalová tkáň.

Kortizol uvolňovaný během přetížení vstoupí do krevního oběhu, podporuje krevní tlak a zvyšuje hladinu glukózy v krvi.

Tento mechanismus zajišťuje plnou vitální aktivitu mozku v podmínkách silného stresu. Je snazší a rychlejší získat důležité výživné složky, stejné aminokyseliny a glukózu ze svalové tkáně. To je důvod, proč trvale zvýšený kortizol u žen často vede k nadváhy a obezitě. Ztráta energie a živin způsobuje nejsilnější "nervový" hladomor. Tento organismus se snaží obnovit ztracené zásoby, ale zřídkakdy mu dodáváme produkty, které jsou zdravé.

Ženy mají tendenci „jam“ stres sladkostí a pečiva, pak je tu fakt, že podporuje produkci endorfinů - potěšení hormonů. Tím se naše tělo snaží čelit stresové situaci. Nedostatečná tělesné cvičení, přejídání, nezdravé a mastné potraviny, hroutí svaly - to vše dohromady na pozadí kortizolu snadno vést k ukládání tuků a obezitě. A to zase způsobuje další řetězovou reakci, vyvolávající řadu nebezpečných onemocnění.

Diagnostika a norma u žen

Chcete-li zkontrolovat hladinu kortizolu, musíte darovat krev do biochemie

Předpokládá se, že u všech vzorků bez věku, pohlaví, rasy a hmotnosti není hladina kortizolu v normálním uvolněném stavu vyšší než 10 mg. Protože během dne je hladina této látky nestabilní, je zvýšený kortizol u žen považován z indexu 80 mg. A jestliže data přesahují 180 mg, pak mluvíme o velmi vysoké hladině kortizolu v krvi. To naznačuje přítomnost extrémního stresu, blízkého stavu šoku nebo velmi vážné fyzické únavy, dokonce i vyčerpání všech sil.

Ve věku 16 let je hladina hormonu 85-580 nmol na litr a u dospělých 138-365 nmol na litr. U těhotných žen se míra normalizace zvyšuje až pětkrát a není považována za patologii.

Úroveň kortizolu je vyšší v dopoledních hodinách a večer se jeho množství často snižuje, aby tělo mohlo relaxovat.

Krevní test na kortizol se užívá ráno, vždy na prázdném žaludku, zatímco přestávka od posledního jídla před analýzou by měla být asi 10-12 hodin. Připravte se na vzorek, který začíná před třemi dny a pozorujte dietu bez přejídání a konzumace škodlivých potravin, a to ve stravě s mírným množstvím soli. Dva dny před testem jsou všechny léky zrušeny pokud možno, a pokud to není možné, oznámte obdržení zvláštních prostředků.

Během přípravy na analýzu se doporučuje, aby nebyl fyzicky nervózní nebo přepracovaný. Půl hodiny před testem se doporučuje pacientovi odpočívat a lehnout. Pro analýzu je z žíly odebrána krev, výsledky jsou předány ošetřujícímu lékaři nebo podány pacientovi za ruce.

Kortizol zvýšený: příčiny a příznaky

Dráždivost, slabost, hlad, deprese a apatie jsou příznaky zvýšeného kortizolu!

Zvýšený kortizol u žen může nastat z následujících důvodů:

  • Stres různých typů a původů.
  • Diabetes mellitus.
  • Cirhóza jater.
  • Hepatitida.
  • Benígní a maligní adrenální nádory (adenom, rakovina).
  • Hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy).
  • Cushingův syndrom.
  • Adenomy hypofýzy.
  • AIDS.
  • Syndrom polycystických vaječníků.
  • Deprese.
  • Obezita.
  • Užívání určité léky (atropin, glukokortikoidu hormony syntetického původu, léčiv na bázi opia, hormonální antikoncepce a estrogeny).
  • Alkoholismus.
  • Anorexie.

Takový seznam výhružných onemocnění naznačuje, že detekce vysoké úrovně kortizolu může být ukazatelem vážného neštěstí v těle ženy. Tento stav vyžaduje rychlé vyšetření a diagnózu k určení přesné příčiny růstu údajů o tomto hormonu. To pomůže zahájit léčbu co nejdříve a zvládnout nebezpečné nemoci a podmínky.

Více informací o hormonu cortisol lze naučit z videa:

Doprovázení růstu následujících symptomů kortizolu:

  1. Člověk cítí stres, i když neexistují žádné objektivní důvody.
  2. Pacient je podrážděný, rozrušený, nervózní a úzkostlivý i bez jakéhokoli důvodu. Spánek může být narušen - pacient buď spí nesprávně, nebo vůbec nespí, trpí nespavostí. Je také možné, že když pacient trvale chce spát, tělo se snaží chránit před nejsilnějším stresem, aby zachránilo psychiku a nervový systém před přetížením.
  3. Metabolismus se rozpadne. V důsledku takového selhání žena zažila doslova "vlčí" chuť, která se uspokojuje s těžkými, mastnými a sladkými pokrmy. To dále zhoršuje situaci a způsobuje obezitu.
  4. Vysoká hladina kortizolu vyvolává změny ve tvorbě dalších hormonálních látek, což dále zhoršuje problémy v těle.
  5. Existuje vyčerpání a oslabení svalů. Výsledkem je, že žena cítí silnou slabost v celém těle, je pro ni těžké chodit, trpí dušností, slabostí, bolesti svalů a kloubů.
  6. Apatie, deprese, neochota žít - všechny tyto příznaky jsou zvláště výrazné u žen pod vlivem velkých dávek kortizolu.

Jak normalizovat hladinu hormonu

Pro stabilizaci stavu těla a pro vyjádření inhibice destruktivní aktivity kortizolu je nutno urychleně učinit rychlou reakci. Je nemožné ignorovat zvýšený kortizol u žen - riziko vážných následků je příliš vysoké.

Pro léčbu se používá celá řada opatření:

  • Léčba léků. Používá se pouze u lékaře a pouze v závažných případech, kdy je nutné situaci rychle napravit.
  • Správná strava. Pro neutralizaci škodlivých účinků hormonu a obnovení svalů se doporučuje konzumovat zdroje snadno stravitelných bílkovin ve formě mléčných výrobků, tvarohu a vajec. Je třeba opustit nekontrolované moci, nastavit si správný režim dne, ne přejídat a nezneužívali sladkosti, pokud je to nutné - „hodit“ na nadváhu.
  • Vitamin-minerální komplexy. Jsou potřebné k obnovení normální rovnováhy a metabolismu.
  • Rozumné cvičení. Pomohou obnovit funkci oslabených svalů.
  • Dostatečný odpočinek a noční spánek nejméně 7 - 8 hodin.
  • Odmítnutí špatných návyků, včetně zneužívání kávy.
  • Změna práce nebo zaměstnání, pokud vyvolává stabilní stres.

Schopnost vyrovnat se s vysokým počtem kortizolu je u všech žen. Pokud je jejich příčina nemocem, přidělte čas a peníze na léčbu, protože život je jeden a nic není dražší, než neexistuje. Pokud je příčina těchto stresů stresová, udělejte vše tak, aby se vás již více netýkalo. Všichni si zasloužíme klidný a zdravý život a v našich silách k dosažení tohoto cíle.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Kortizol je nižší u mužů a žen

Nadledvinová kůra syntetizuje kortizol, který se nazývá stresový hormon. Zvyšuje odolnost těla před stresem. Regulace metabolických procesů, stabilizace krevního tlaku, posilování imunitního systému, hlavní funkce látky při rychlosti udržování. Koncentrace stresového hormonu závisí na denní době, ráno je maximální:

Stav, kdy se sníží kortizol, nelze ignorovat, to negativně ovlivňuje zdravotní stav.

Nízká hladina kortizolu

Nedostatek kortizolu zbavuje člověka příležitost reagovat adekvátně na stresující faktory, vyvolává se deprese. Organizmus nemá spouštěcí mechanismus pro mobilizaci obranných sil a skrytých rezerv.

To vede k vývoji onemocnění, v některých případech k smrti. Snížený kortizol u žen má téměř stejné příznaky jako muži. Mezi další příznaky patří ztráta vlasů, snížení libida. Jsou jedinečné pro ženy.

Pokud by podezření na snížení koncentrace "stresového hormonu" mělo vyhledat lékařskou pomoc. Laboratorní testy stanoví koncentraci hormonu. Pokud je pod stanovenou rychlostí, lékař určuje příčinu hormonálního selhání a předepisuje léčbu.

Mechanismus

Abychom zjistili příčinu poklesu kortizolu, je třeba pochopit, jak se hormon produkuje ve stresující situaci:

  1. Hypothalamus spouští sekreci hormonu uvolňujícího kortikotropin (CRH).
  2. KRG aktivuje produkci hypofyzárního adrenokortikotropního hormonu (ACTH).
  3. Pod působením ACGT vylučuje kůra nadledviny kortizol.

Tato konverzace ukazuje, že porucha ve formulaci „stresových hormonů“ v požadovaném množství může dojít v provozním stavu hypotalamu, hypofýzy, nadledvinek, a také v oblastech mezi přenos nervových impulsů žláz. U žen jsou příčiny sníženého kortizolu podobné jako u mužů.

Příčiny. Chronický hypokorismus

Chronická nedostatečnost kůry nadledvin nebo hypocorticismus je tři typy:

  1. Primární. Způsobeno zničením kůry nadledvin.
  2. Sekundární. Je spojena s různými lézemi a nádory hypofýzy.
  3. Terciární. Vyskytuje se v důsledku lézí hypotalamické oblasti.

Primární adrenální nedostatečnost (nebo Addisonova choroba) se projevuje snížením sekrece kortizolu a aldosteronu. K tomu dochází, když horní vrstva žláz je 90% nebo více zničena. Při náhlém zastavení nadledvinové kůry nastává addisonická krize. Jeho dysfunkce a zničení se dějí z různých důvodů:

  • vrozená hyperplasie kůry (nadměrný počet buněk v adrenálním tkáni, zvýšení objemu těla);
  • otok orgánů;
  • infekční nemoci (tuberkulóza, AIDS a další);
  • krvácení v nadledvinách způsobené vaskulárními patology;
  • dlouhodobé užívání steroidních hormonů;
  • porušení přenosu signálu v kůře hypofýzy-nadledviny.

Hlavní příčinou sekundární adrenální nedostatečnosti je nedostatek ACTH, tj. Hypotalamus-hypofyzární žláza selhává. Jeho důvody:

  • nádory hypofýzy různého původu;
  • operace k jejich odstranění;
  • hypofunkce hypofýzy;
  • ozařování žlázy při léčbě rakoviny;
  • Maligní novotvary v mozkových strukturách, které vylučují uvolňující hormony;
  • ostré zrušení hormonálních léků.

Terciární hypokorticizmus se rozvíjí v nádorech, ischémie hypotalamu. Může to být důsledek radiační terapie, chirurgické intervence. Porušení práce tohoto oddělení v řetězci produkce kortizolu může způsobit nervovou anorexii, intoxikaci. Všechny druhy hypokortizmu způsobují nedostatek "stresového hormonu".

Symptomy, důsledky

Nízká hladina kortizolu v krvi má výrazné příznaky:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • prudký pokles hmotnosti;
  • snížená účinnost;
  • závratě mdloby;
  • poruchy trávení;
  • bolest v epigastrické oblasti;
  • patologická touha po jídle slané potraviny;
  • vzhled pigmentových skvrn na kůži;
  • pokles krevního tlaku a svalového tonusu;
  • nestabilní emoční stav, časté deprese, zvýšená úzkost.

Porušení hormonálního pozadí spojené s nízkým obsahem kortizolu v krvi může být způsobeno dočasnými poruchami v důsledku vnějších faktorů. Snížení množství látky může také znamenat závažná onemocnění, rezistence hormonu. Pro ženu je normální hladina kortizolu důležitá pro reprodukční funkci. S jeho nedostatkem:

  • menstruační cyklus je přerušený;
  • neplodnost se vyvíjí;
  • těhotenství může vést ke smrti plodu.

Nemoc u dětí

Nízká hodnota kortizolu u dětí je způsobena vrozenou chronickou nadledvinovou nedostatečností. Snížení hladin hormonů souvisí s:

  • s genetickou poruchou biochemických reakcí v kůře nadledvinek;
  • vrozené patologie hypofýzy a hypotalamu.

Získaný hypokortismus u dětí je důsledkem:

  • dlouhodobá léčba glukokortikoidy;
  • poškození hypofýzy a hypotalamu v důsledku kraniocerebrálního traumatu;
  • chirurgická intervence;
  • radiační terapie;
  • neoplazmy;
  • infekčních nemocí.

Způsoby léčby

Snížit hladinu kortizolu v krvi může být pomocí léků, lidových léků. Nejběžnější způsob léčby - hormonální substituční léčba. Pacientovi je předepsán individuální průběh kortikosteroidů. Během léčby je důležité dodržovat předepsaný režim léčby.

Injekce kortizolu se používají v naléhavých případech, kdy koncentrace hormonu dosáhne velmi nízkých hodnot. Tato opatření pomáhají pouze v prvních stádiích onemocnění, neboť nevylučují příčinu patologie. Jejich cílem je stabilizovat stav pacienta a poté diagnostikovat základní onemocnění.

Metody léčby jiných než drogové závislosti zvyšují šance na úspěch. Při nevýznamném snížení kortizolu pomůže méně radikální, ale účinná opatření:

  • Ve všech směrech zvýšit odolnost proti stresu. Za tímto účelem praktikujte relaxační praxe, mírné cvičení, koníček.
  • Dobrou noc. Je důležité zajistit režim nočního spánku a jeho 7-8hodinové trvání.
  • Dieta. Ze stravy vyloučíte sladkou a mouku. Zvyšte obsah čerstvé zeleniny, ovoce, obilovin.

Snížená hladina kortizolu nemůže být ignorována, protože indikuje vážné patologické stavy v těle. Tento stav má vážné příznaky. Při prvních projevech je nutné konzultovat lékaře, provést laboratorní testy a zahájit léčbu včas.

Nejčastější příčiny zvýšeného kortizolu u žen: symptomatologie a léčba hyperkortizie

Hormony v těle ženy jsou zapojeny do různých procesů. Jednou z nejúčinnějších látek ze skupiny glukokortikoidů syntetizovaných nadledvinami je kortizol. Tento hormon je zodpovědný za energetický metabolismus v těle. Také se nazývá stresový hormon.

Moderní ženy jsou často náchylné ke stresujícím situacím, které výrazně ovlivňují hormonální pozadí. To vede k výskytu nepříjemných příznaků. V klidu se hladina kortizolu udržuje v rozmezí 138-690 nmol / l. Jakýkoli nervový šok způsobuje skok v kortizolu. Na rozdíl od jiných hormonů stimuluje zvýšený krevní tlak a hladinu glukózy. Při stále vysoké hladině hormonu se zvyšuje riziko kardiovaskulárních patologií, cukrovky a obezity.

Cortisol: Co je to u žen?

Pokud CNS obdrží signál o blížícím se nebezpečí, tělo vyvolává všechny síly pro mobilizaci. Začněte pracovat s nadledvinami a házíte do krevního kortizolu, který má ochrannou funkci.

Zvýšení hladin hormonů stimuluje růst krevního tlaku a zvýšení glukózy. To je nezbytné k posílení mozku ve stresující situaci. To znamená, že se aktivuje jakýsi "energeticky úsporný režim", v němž se od nejvíce dostupných zdrojů získává další energie pro tělo. Oni mají tendenci stát se svalovou tkání.

Co je pro kortizol zodpovědný? Hlavní funkce hormonu:

  • Doplňuje tělo během stresu a únavy;
  • podporuje konverzi proteinů na glukózu (glukoneogenezi);
  • podílí se na metabolismu bílkovin: zpomaluje syntézu proteinů, zrychluje jejich rozpad;
  • aktivuje tvorbu triglyceridů;
  • stimuluje produkci pepsinu a kyseliny chlorovodíkové v žaludku;
  • zvyšuje ukládání glykogenu v játrech;
  • ovlivňuje poměr sodíku a draslíku v těle;
  • snižuje vaskulární propustnost;
  • ovlivňuje činnost hypofýzy;
  • podporuje imunitu: snižuje počet lymfocytů, inhibuje syntézu protilátek, γ-interferon.

Informujte se o příčinách vylučování mléčných žláz při dotyku a také o tom, jak se zbavit negativních příznaků.

Oophoritis: Jaká je tato nemoc a jak se s ní léčit? Přečtěte si odpověď na tuto adresu.

Hladina hormonu a stanovení jeho hladiny

Norma kortizolu u žen v krvi není konstantní. Během dne se změní jeho úroveň. Maximální koncentrace je 6-8 ráno, minimální - blíž k půlnoci. Obvykle se pohybuje mezi 138-690 nmol / l (nebo 4,7-23,2 μg / dl). Během těhotenství se hladina kortizolu zvyšuje na 206-1141 nmol / l.

Stanovte koncentraci látky v krvi pouze pomocí laboratorního výzkumu. Za tímto účelem by měla být venózní krev dodána na kortisol ráno na prázdný žaludek.

Příprava na analýzu kortizolu zahrnuje:

  • po dobu 12 hodin vyloučit potravu živočišnými tuky;
  • Snížení příjmu soli na 2 g denně;
  • nekuřte 4 hodiny před testem;
  • po dobu 3 dnů vyloučit alkohol, intenzivní fyzická aktivita;
  • přestat užívat hormonální léky;
  • minimalizovat emoční stres.

Příčiny zvýšených sazeb

Úroveň kortizolu v těle může být ovlivněna různými faktory. Chronické zvýšení hladiny hormonu v krvi je diagnostikováno jako hyperkortikum.

Příčiny vysokého kortizolu mohou být:

  • fyziologické (těhotenství);
  • funkční;
  • patologické.

Funkční důvody:

  • období puberty;
  • menopauza;
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • chronická nedostatek spánku;
  • alkoholismus;
  • cirhóza jater;
  • porucha CNS (neuróza, deprese);
  • dysfunkce vaječníků;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • užívání určitých léků;
  • přísné diety a hlad.

Patologické zvýšení hladiny hormonu kortizolu je spojeno s onemocněními, které jsou doprovázeny hyperfunkcí nadledvin:

  • hypotalamo-hypofyzární (centrální) hyperkortizie;
  • kortikosteroma (adenom, karcinom);
  • zhoubný nádor, který se nachází v jiných orgánech (vaječníky, plíce, střeva).

Symptomy hyperkortizie

Pravidelné zvyšování kortizolu v těle ženy způsobuje zvýšenou destrukci proteinových sloučenin a porušení metabolismu uhlohydrátů. Prvním signálem hyperkortizmu je často změna chování v jídle. Může se jednat o chuť některých produktů.

Další příznaky zvýšeného kortizolu:

  • neustálý pocit hladu;
  • přidání hmotnosti;
  • časté nachlazení kvůli snížené imunitě;
  • porucha spánku;
  • slabost;
  • emoční nestabilita;
  • prudké zvýšení tlaku;
  • špatná koncentrace pozornosti;
  • zarudnutí a vyrážka na kůži;
  • mužský typ vlasů.

Pokud problém nevybočí, pak další progrese hyperkortizismu způsobí vážnější poruchy v těle:

  • potlačení syntézy inzulínu a zvýšení glukózy, která se stává půdou pro rozvoj diabetu;
  • zhoršení dodávání kostních tkání, rozvoj osteoporózy;
  • zvýšený cholesterol, ateroskleróza;
  • hypertenze;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • neplodnost.

Jak dosáhnout normální hladiny kortizolu

Jak snížit kortisol? Před zahájením léčby musíte zjistit skutečné příčiny vysokého kortizolu v těle. Vzhledem k tomu, že hladina hormonu se zvyšuje ve stresových situacích, je zapotřebí především naučit se vyrovnat se stresem s minimálními ztrátami pro tělo.

Dodržování některých pravidel pomůže rychleji se zotavit:

  • méně nervózní;
  • užívat sedativa na rostlinném základě (valerián, matka);
  • dodržujte správný režim jídla;
  • pít více vody;
  • spát alespoň 8 hodin denně.

Metody odlesňování

Existuje mnoho psychologických postupů, které umožní ženě zvládat stres. Poskytují příležitost, aby své myšlenky uspořádali, relaxovali, podívali se na to, co se děje s pozitivními. Díky tomu může být hladina kortizolu vrácena do normálu docela rychle.

Takové metody zahrnují například pravidelné mírné cvičení:

  • koupání;
  • jízda na koni;
  • cyklistika;
  • tanec;
  • jóga.

Chcete-li získat maximální pozitivní emoce, musíte trávit více času s přáteli, cestovat, navštívit kosmetické salony, organizovat nákupní dny. Každá žena si může vybrat zaměstnání, které bude mít její záliby.

Podívejte se na výběr obecných směrů léčby a účinných metod léčby apoplexie vaječníků u žen.

Příznaky zánětu pankreatu u ženy a znaky terapie patologie jsou popsány v tomto článku.

Na stránce http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/dyufaston.html si přečtěte pokyny pro použití hormonálního léku Dufaston.

Vlastnosti výživy

Produkty, které lidé používají, významně ovlivňují syntézu hormonů. Se zvýšeným kortizolem musíte dodržovat vyváženou stravu. Menu by mělo být ovládáno bílkovinami, které jsou snadno stravitelné (tvaroh, vejce, jogurt), stejně jako cibule, špenát, brokolice. Množství sacharidů by mělo být sníženo, zejména v odpoledních hodinách.

Je třeba vyloučit použití nádobí, které způsobují zvýšení hladiny cukru v krvi (moučné výrobky, rychlé občerstvení, soda). Sacharidy by měly mít vysoký obsah vlákniny (kaše). Pokud máte nadváhu, správná výživa musí být nutně spojena s pravidelnou fyzickou aktivitou.

Léky

Bohužel neexistují žádné speciální léky, které by snížily hladinu kortizolu bez následků na tělo. Pokusy o snížení koncentrace hormonu pomocí léků jsou krátkodobé a ne vždy účinné. Proto je používání léčivých přípravků povoleno pouze po důkladné diagnostice a přísně podle lékařského předpisu.

Pro bezpečnou redukci kortizolu lze použít "blokátory":

  • kyselina askorbová;
  • kofein v umírněnosti;
  • vitamíny s obsahem hořčíku (Magnelis, Magne B6);
  • výtažky z Eleutherococcus, třezalku tečkovanou, lišejník;
  • omega-3 mastné kyseliny;
  • lecitin.

Z následujícího videa se můžete dozvědět více užitečných informací o úloze a funkcích hormonu kortizolu v ženském těle:

Chraňte ženy před stresovým hormonem nebo nebezpečným kortizolem

Žena dnes hraje mnoho rolí: doma je matkou, manželkou, vychovatelem, kuchařem a v práci - kompetentním specialistou a cenným pracovníkem. Kombinace všech těchto funkcí v průběhu času může vést k chronickému stresu a zdravotním problémům. V prvé řadě hormonální rovnováha trpí - podmínkou, která je naprosto nezbytná k tomu, aby zůstala zdravá pro každou osobu. Pro ženu má udržování hormonální rovnováhy zvláštní, téměř sakrální význam. To vše proto, že normální koncentrace hormonů závisí nejen na každodenních starostech, ale také na tom, do jaké míry se jejich schopnost rozmnožovat v současné době realizuje. Důležitým vlivem na tělo je hormon kortizol - u žen, stejně jako u mužů, je zodpovědný za reakci těla na stres.

Stručně o hlavním

Kortizol - látka ze skupiny glukokortikoidů vylučovaných nadledvin, který reguluje metabolismus sacharidů, tuků a bílkovin, stimuluje imunitní síly těla a aktivuje mozkovou aktivitu. U zdravého člověka jsou pozorovány určité biorytmy uvolňování hormonu: ráno je jeho koncentrace mnohem vyšší než ve večerních hodinách, proto je rozsah normálních hodnot kortizolu široký - 145-630 nmol / L nebo 20-230 mcg / l.

- adrenální činnost je řízena hypotalamus-hypofýza systému, stimulace nebo inhibice produkce kortisolu je v důsledku sekrece specifických hormonů, nejvýznamnější z nich je nazýván adrenokortikotropním (ACTH);

- v kortikální látce nadledvinek jsou vylučovány další steroidní hormony, včetně pohlavních hormonů;

- Norma hormonu kortizolu se mění v závislosti na denní době a u žen v poloze je přibližně čtyřikrát až pětkrát vyšší.

Také kortizol (jiným způsobem - hydrokortizon) je v těhotenství mimořádně nutný, protože je odpovědný za proces nitroděložní výroby vrstvy surfaktantu ve fetálních plících.

Fyziologie nebo přípustné abnormality

Ve skutečnosti je fyziologické zvýšení kortizolu pozorováno pouze ve dvou případech: stres a těhotenství, všechny další možnosti jsou záminkou pro hloubku a nalezení skutečné příčiny hormonální nerovnováhy.

Když je kortizol zvýšený

Jak víte, zvýšení stresu kortizolu je krátkodobým stavem, jehož cílem je rychlé obnovení normálního fungování těla v extrémních podmínkách. Dlouhodobě zvýšený kortizol na základě tohoto patologického jevu doprovázený řadou příznaků poškození orgánů a systémů a může se rozvinout s různými nemocemi. Jaké příznaky naznačují, že v těle se zvyšuje koncentrace kortizolu?

Za prvé, tento vzhled nadváhy a specifická lokalizace obezity: extra kilogramy se usazují na ramenou, na zádech a žaludku, na hrudi a obličeji. To všechno dává pacientovi zvláštní vzhled: obličej se stane lunat, kufr je masivní kvůli nadměrné hmotnosti, a zbraně a nohy zůstávají tenké a tenké.
Kromě toho zvýšený kortizol - silný impuls pro rozvoj diabetu, protože dlouhodobý účinek tohoto hormonu ve vysokých koncentracích na mechanismus využití glukózy vede k jeho nerovnováze.

Stále zvýšený kortizol je příčinou dalších příznaků:

  1. slabost svalů;
  2. vzhled bordury na kůži;
  3. poškození reprodukce;
  4. časté zlomeniny v důsledku snížení síly kostí;
  5. poruchy spánku a tendence k depresivním stavům.

Všechna onemocnění, která vznikají kvůli zvýšení hladiny kortizolu v tělních tekutinách, jsou spojeny, ať už tak či onak, s produkcí. To maligní a benigní nádory nadledvin, adenomu hypofýzy, nebo hormon produkujících tumorů, který může být umístěn v jiných orgánech (vaječníků nebo varlat, průdušky).

Zvýšená kortizol není vždy způsobit onemocnění a může být doprovázena jiných chorob endokrinního systému jako symptom, například akromegalie, neošetřené diabetes a tyreotoxikóza, stejně jako jiných poruch (obezita, nedostatek draslíku, pohlavní nemoci, akutní infekce, horečka různého původu);

Alkoholické intoxikace, kouření a užívání řady léků včetně perorálních kontraceptiv může způsobit zvýšení kortizolu.

Pokud je hydrokortizon pod normální hodnotou

Příliš nízký kortizol - to je stejný důvod k obavám, stejně jako jeho nadměrné zvýšení, protože v normálním životě by hormonální pozadí mělo být co možná nejvíce vyvážené. Příznaky sníženého kortizolu mohou být:

  1. Ztráta hmotnosti a svalová slabost;
  2. Časté problémy s operací zažívacího traktu (zvracení a nevolnost, uvolněné stolice a dokonce bolesti břicha);
  3. Nízký krevní tlak a hladina glykémie;
  4. Zhoršené pocity končetin a rukavice.
  5. Změny v charakteru: tendence k depresivním a úzkostným stavům.

To je obzvláště důležité následující, kdy je kortizol snížena u žen, měnící se povahu menstruace nastane, stávají vzácnější, mezery mezi nimi se zvyšuje, a ve vážných případech období může zmizet úplně.

Nemoci, ve kterých je snížena hladina kortizolu, se mohou u žen a mužů vyvíjet stejně pravděpodobně. Zde jsou některé příklady patologických stavů, které se vyznačují poklesem hydrokortizonu:

  • hypopituitarismus (poškození hypofýzy - hypofýzy);
  • Addisonova choroba;
  • adrenogenitální syndrom, stejně jako vrozený nedostatek adrenálních funkcí;
  • hypotyreóza a příjem syntetických analogů kortizolu.

Snížení koncentrace diskutovaného hormonu může také vést k užívání omamných látek, stejně jako k množství léků (levodopa, efedrin atd.),

Stresový hormon a žena

Hlavní problémy, které mohou vzniknout v důsledku kortizolové nerovnováhy, již byly popsány, ale stojí za to přidat pár slov, aby se odhalilo nebezpečí tohoto stavu právě pro krásnou polovinu lidstva.

Jedním z důvodů, proč je kortizol u žen zvýšen nebo snížen, jsou problémy genitální oblasti. Navzdory skutečnosti, že normální kortizol zvýšené během těhotenství, jakýkoliv dostatečně dlouhá doba odchylky tohoto hormonu v netěhotných žen, vede ke změně v povaze a trvání menstruace, ne-li k jejich zmizení a neplodnosti. Také lékaři na vědomí, že takové choroby, jako je například syndrom polycystických ovarií, doprovázené zvýšenou hladinou hydrokortizonu.

Snaha o krásnou postavu může být také nebezpečná a okamžitě ze dvou důvodů:

  • Za prvé, extra kilo, které se žena pokusí ztratit pomocí diety, může být důsledkem například onemocnění Itenko-Cushing a vyžaduje si vážnou léčbu.
  • Za druhé, některé módní stravy mohou snižovat hormonální rovnováhu i onemocnění, například takzvanou proteinovou stravu. Kompletní odmítnutí tuků a sacharidů ve prospěch bílkovin vede k tomu, že tělo zažívá stres a co vyniká v tomto případě? Správně, kortizol, který zahájí ukládání tuku v oblasti kostí a obličeje, stejně jako vyvolá vývoj porušení minerální rovnováhy. Abyste tomu zabránili, měla by být každá strava vyvážená a obsahovat všechny složky: bílkoviny i tuky a sacharidy v určitém poměru.

Léčba

Jakýkoli patologický stav vyžaduje individuální přístup a specifickou léčbu a v případě onemocnění spojených se změnami hladiny kortizolu je nesmírně důležité zjistit příčinu těchto změn, protože bez toho nebude možné dosáhnout hmatatelných výsledků. Endokrinolog se zabývá léčbou těchto onemocnění a první jmenování po vyšetření pacienta bude směrem pro analýzu moči a krve pro hydrokortizon, stejně jako řadu dalších studií. Stojí za zmínku, že v některých případech je třeba se uchýlit k chirurgickým zákrokům.

Zvýšený kortizol u žen: příčiny, příznaky a léčba

Kortizol je hormon, který se syntetizuje nadledvinovou kůrou a provádí v lidském těle velké množství funkcí. Kortizol ve velkém množství se uvolňuje, když člověk spadne do stresující situace (proto se také nazývá hormon strachu nebo dokonce hormon smrti). Zúčastňuje se také na metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků. Vědci poznamenávají, že množství hormonu v krvi také závisí na denní době: ranní kortizol v krvi maximální množství a večer - minimum.

Kortizol v lidském těle hraje mnoho funkcí:

  • Podílí se na metabolismu uhlohydrátů. Kvůli kortizolu dochází k přeměně proteinů na glukózu (tzv. Glukoneogenezi). Kortizol působí také jako antagonista inzulínu - zvyšuje koncentraci glukózy v krvi (zpracováním bílkovin na glukózu) a zpomaluje periferní zpracování glukózy na jiné látky.
  • Podílí se na metabolismu bílkovin. Tento hormon snižuje množství bílkovin v krvi. Snížení nastává v důsledku dvou mechanismů - zpomalením syntézy bílkovin a zpracováním bílkovin na jiné látky. Také kortizol stimuluje vylučování dusíku z moči.
  • Podílí se na metabolismu tuků. Tento hormon významně zvyšuje zpracování různých látek v triglyceridech. Také kortizol ovlivňuje rozložení tukových depozit v těle.
  • Podílí se na výměně energie. Kortizol přispívá k ochraně užitečných energetických zdrojů v těle. Úspora se projeví díky dvěma mechanismům - snížením rozkladu glykogenu v jaterních buňkách a snížením rozkladu glukózy ve svalových vláknech.
  • Podílí se na rovnováze vody a soli. Cortizol je pomocná látka, která reguluje rovnováhu draslíku a sodíku v těle. což ovlivňuje propustnost buněk, rychlost přenosu nervových signálů a tak dále.
  • Podílí se na imunitním systému. Kortizol je silný regulátor koncentrace mnoha imunitních buněk a sloučenin v lidském těle (například snižuje počet lymfocytů, ovlivňuje počet červených krvinek atd.). Kortizol také zpomaluje pohyb kmenových buněk v červené kostní dřeni.
  • Zúčastňuje se trávicího systému. Když se do krve uvolňují velké dávky kortizolu, dochází ke stimulaci tvorby pepsinu (silného zažívacího enzymu) a kyseliny chlorovodíkové, což významně zlepšuje trávení.
  • Podílí se na syntéze mnoha hormonů. Při uvolňování kortizolu do krve dochází k potlačení tvorby ACTH, thyroidotropního a gonadotropního hormonu.

Stres a kortizol

Kortizol je zaslouženě nazýván hormonem strachu. Faktem je, že pokud se dostanete do nějaké stresující situace (fyzické nebo psychické trauma, silná bolest, hlad, teplo a tak dále), je velmi důležité, aby tělo rychle obnovilo, aby přežilo stresující situaci. Jmenován za takovou psychologickou a fyzickou restrukturalizaci a setkává se s kortizolem, který je v stresové situaci aktivně syntetizován v těle. Ve skutečnosti kortizol u všech žen zajišťuje přechod těla na energeticky úsporný režim, který vám umožní přežít komplexní stresující situaci.

Mělo by se také vzít na vědomí, že uvolňování kortizolu při stresu je automatickým samoregulačním procesem. Mechanismus samoregulace kortizolu je následující:

  • Osoba se dostala do stresující situace.
  • Mozek vysílá signál ke zvýšení syntézy adrenalinu a některých dalších katecholaminů.
  • Adrenalin zvyšuje syntézu kortikoliberinu.
  • Corticoliberin spouští syntézu ACTH (tato práce se provádí kůrou nadledvin).
  • ACTH významně zvyšuje syntézu kortizolu a některých dalších kortikosteroidů.
  • Po dosažení určité koncentrace v krvi začne kortizol inhibovat syntézu ACTH, což zase vede k zastavení vývoje nových dávek kortizolu.
  • Časem se koncentrace kortizolu v krvi snižuje. Pokud se člověk opět dostává do stresové situace, mozkový signál znovu odešle signál, aby se zvýšila syntéza adrenalinu, což opět vyvolává mechanismus, který nakonec vede k uvolnění velkého množství kortizolu do krve. Získáme tak samozdržitelný proces se zpětnou vazbou.

Kurz kortizolu u žen

Kortizol je přirozeným regulátorem práce některých orgánů, takže je vždy přítomen v krvi člověka v malých dávkách (nadledvinová kůra je zodpovědná za tuto práci). V normálním stavu kortizol u žen kolísá mezi 150-700 nmol / l. Je důležité si uvědomit, že během jednoho dne jsou možné výkyvy kortizolu (ale v rozmezí 150-700 nmol / l). Maximální koncentrace tohoto hormonu je pozorována ráno ihned po probuzení; večer je množství hormonu v krvi minimální. Během těhotenství se koncentrace kortizolu zvyšuje 2 až 5krát, což je naprosto přirozený jev. Měli bychom také vzít na vědomí, že pokud se dostanete do stresující situace, množství kortizolu v krvi se dočasně dramaticky zvyšuje, což je také naprosto normální přírodní jev.

Zvýšený kortizol u žen - příčiny

Někdy ženy mají zvýšené hladiny kortizolu v krvi. Takový fenomén lékaři nazývají hyperkorticizmus nebo Cushingův syndrom. Příčiny patologického zvýšení kortizolu jsou následující:

  • Diabetes mellitus a hypoglykemie.
  • Poškození kůry nadledvin.
  • Nedostatečné množství hormonů štítné žlázy (hypertyreóza).
  • Polycystický vaječník.
  • Obezita střední a vysoké závažnosti.
  • Těžká onemocnění - hepatitida, AIDS, cirhóza jater.
  • Anorexie.
  • Těžký alkoholismus.

Je třeba také vzít na vědomí, že v některých případech zvýšený kortizol neznamená vždy přítomnost závažných onemocnění a může se vyskytnout z přirozených příčin. Z těchto důvodů nese:

  • Období aktivní puberty (10-16 let).
  • Dlouhodobé užívání sedativ (může ovlivnit činnost kůry nadledvin).
  • Antikoncepční pilulky obsahující estrogen.
  • Také hladina hormonu se zvyšuje během těhotenství, což je naprosto normální.

Zvýšený kortizol u žen - příznaky

Zvýšená úroveň přírodního kortizolu způsobuje tyto příznaky:

  • Vzhled mentálních poruch. Jak je uvedeno výše, kortizol je hormon, který se v těle aktivně syntetizuje, když se dostane do stresující situace. Změňuje nejen metabolismus, ale také ovlivňuje naše mentální reakce (tělo potřebuje, aby člověk jednodušší přežil stres). Pokud neexistuje žádný zdroj stresu, ale kvůli vnitřním patologiím je zvýšená hladina hormonu, pak existují různé psychologické změny. Existuje zde nebezpečí spočívá v tom, že při zásahu v stresující situace v průběhu času, je koncentrace hormonu přirozeně klesá, takže ochranná duševní změny nevydrží příliš dlouho, zatímco u hypercorticoidism možném závažných psychických poruch, které by mohly zůstat i s návratem koncentrace hormonu v normálu. Nejběžnější jsou následující duševní poruchy - podráždění, deprese, nespavost, apatie, vyčerpání a tak dále.
  • Porušení rovnováhy bílkovin a sacharidů v těle. Za normálních okolností, kortizol je sekundární regulátor sacharidů a rovnováhy proteinů v těle, ale s vysokou úrovní hormonů objemové tělo začne zpracovávat bílkovinami sacharidů, což vede k různým poruchám. Svaly člověka trpí nejvíce, protože v nich je koncentrace bílkovin velmi vysoká. Pokud hyperkortizolizmus trvá dlouhou dobu, může být příznaky, - svaly ochabnout a slabá, že jsou bolesti v rukou a nohou, je slabost, a tak dále.
  • Ostré aktivace chuti k jídlu. Člověk neustále chce jíst; Během jídla se vyskytuje sytost dostatečně pozdě nebo se vůbec nevyskytuje (pokud je hyperkortikóza v pozdějším stadiu vývoje). To vede k výskytu různých gastrointestinálních poruch - gastritidy, pankreatitidy, pálení žáhy a tak dále. Také člověk získává váhu.
  • Vzhledem k narušení rovnováhy bílkovin, dysfunkci kůry nadledvin a změnám v psychologických reakcích se zvyšuje zátěž srdce a cév. Kvůli nemoci může člověk vyvinout srdeční selhání, které může vyvolat infarkt a dokonce i smrt. Také toto onemocnění může narušit činnost nadledvin.

Zvýšený kortizol u žen - léčba

Léčba hyperkortizie závisí na stupni vývoje onemocnění. Existuje několik stadií vývoje onemocnění, které se navzájem liší pouze počtem a závažností bolestivých příznaků. Dále rozlišujte typ průběhu onemocnění - pokud se onemocnění rozvíjí rychle (přechod od počátku do pozdního stadia trvá až 1 rok), pak mluví o pokročilém průběhu onemocnění; Pokud se onemocnění rozvíjí pomalu (přechod od počátku do pozdního stadia trvá déle než 3 roky), promluvte o torpivém proudu nemoci.

Typ léčby, který má být podán, závisí na stupni onemocnění a na míře jeho průběhu. Důležitá je také kvalita diagnostiky, dostupnost léků, kontraindikace pacienta a tak dále. Léčba hyperkortikismu by neměla být zaměřena ani na odstranění příčin hyperkortikismu, nýbrž na odstranění jeho hlavních klinických projevů. Nejčastěji se používá přístup, který obnovuje koncentraci ACTH v těle, což vede k odstranění hormonu z těla spolu s močí.

Zvýšený kortizol se léčí těmito způsoby:

  • Ze zvýšených hladin kortizolu (hyperkortikoidu) lze ušetřit léky, které blokují tvorbu ACTH nebo kortikosteroidů. To vede k tomu, že tělo přestává syntetizovat nadbytek kortizolu, což ve střednědobém horizontu vede ke snížení kortizolu v těle, což vede k oživení.
  • Pokud je onemocnění v pozdním stadiu, nebo pokud je použití léku neúčinné, lékař se může uchýlit k radiační terapii. S pomocí radiace se ozařuje hypofýza, což snižuje syntézu ACTH, což nakonec vede k produkci hormonů.
  • Pokud je léčba léky nepřinesly žádné pozitivní výsledky, a radiační terapie, není možné z nějakého důvodu (například, v případě, že ozářený tělo zasažen nádoru), lékař může uchýlit k operaci. Zvýšená hladina kortizolu (hyperkortikoid) může také zachránit adrenalektomii (odstranění kůry nadledvin). Adrenalektomie téměř ve 100% vede k léčení, ale je třeba se k němu uchýlit jen v extrémních případech. Faktem je, že po odstranění budete muset udělat zvláštní přípravky po zbytek svého života, což jsou chemické analogy látek syntetizovaných nadledvinami, aby se zabránilo akutní adrenální nedostatečnosti.

Kortizol zvýšený u žen - příčiny, norma

Obsah:

Kortisol = hydrokortizon = glukokortikoid = steroidní hormon v odlupované zóně kůry nadledvin patří do skupiny 11,17-oxysteroidů.

Nadledvinky jsou spárovány endokrinními žlázami umístěnými v horním pólu ledvin.

Vylučuje se adrenální kůra endogenního (vnitřního původu) kortizolu, což je životně důležitý hormon. Pacient s akutní adrenální insuficiencí bez zavedení exogenních kortikosteroidů (uměle syntetizovaných hormonů) je zabit.

Vývoj endogenního kortizolu je pod neustálou kontrolou centrálního nervového systému a závisí na harmonické práci hypotalamo-hypofyzárně-kortikoidního (adrenálního) systému.

Samoregulace sekrece kortizolu je mechanismus zpětné vazby.

1. Pod vlivem stresových faktorů jsou nadšeni vyšších center CNS, které aktivují sekreci a uvolňování katecholaminů v krvi, včetně adrenalinu u dřeně nadledvin.

2. Adrenalin stimuluje produkci hypothalamu kortikoliberinu (CRH = hormon uvolňující kortikotropin = faktor uvolňující kortikotropin).

3. Kortikoliberin KRG aktivuje sekreci hypofyzárního adrenokortikotropního hormonu ACTH.

4. ACTH působí na nadledvinu a stimuluje tvorbu kortikosteroidů, včetně glukokortikoidů - hladina kortizolu v krvi stoupá.

Bez adekvátní sekrece ACTH není normální funkce kůry nadledvin a uvolňování kortizolu možné.

5. Vysoká koncentrace kortizolu v krvi naopak brání tvorbě hypotalamu KRG a sekreci hypofýzy ACTH, což vede k poklesu aktivity kůry nadledvin - hladina kortizolu v krvi klesá.

Účinky kortizolu na tělo

- podporuje přeměnu proteinů na glukózu (glukoneogenezi);
- Zpomaluje periferní využití glukózy, zvyšuje hladinu glukózy v krvi (antagonista inzulínu).

- zpomaluje syntézu bílkovin;
- zrychluje rozklad bílkovin;
- Zvyšuje uvolňování dusíku v moči.

Šetří domácí energetické zdroje:
- zvyšuje ukládání glykogenu v játrech, snižuje rozpad glukózy ve svalech.

- aktivuje tvorbu triglyceridů (tuků);
- ovlivňuje ukládání tuku a distribuci tuku.

- zvyšuje rychlost glomerulární filtrace;
- ovlivňuje rovnováhu elektrolytů sodíku / draslíku.

- zvyšuje krevní tlak (mechanismus účinku kortizolu na krevní tlak není jasný);
- snižuje propustnost cévní stěny.

- snižuje počet eozinofilů a lymfocytů v krvi;
- ovlivňuje počet neutrofilů a erytrocytů v krvi;
- inhibuje tvorbu protilátek, y-interferon;
- inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů: cytokiny, prostaglandiny;
- vyvolává tvorbu lipokortinů proti edému;
- inhibuje vývoj lymfatických, spojivových, retikuloendoteliálních tkání;
- snižuje počet žírných buněk.

- potlačit migraci kmenových buněk kostní dřeně.

- stimuluje sekreci pepsinu a kyseliny chlorovodíkové sliznicí žaludku.

Ovlivňuje činnost hypofýzy:
- potlačuje sekreci ACTH;
- inhibuje tvorbu gonadotropních hormonů;
- potlačuje tvorbu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH).

Působí na všechny vazby na základní metabolismus a imunitu Cortisol poskytuje:

  • protizánětlivé,
  • antialergická a desenzibilizující,
  • cytostatické,
  • anti-edém,
  • protišok;
  • antitoxické působení.

Kortizol a stres

Kortizol se často nazývá stresovým hormonem. Ale je správnější, když to uvažujete "Adaptivní hormon". Kortizol pomáhá tělu přizpůsobit se a přežít v nepříznivých (stresových) podmínkách. Stresové faktory mohou být: fyzická trauma, silné emoce, psychické nepohodlí, bolest, infekce, nemoci, hlad, chlad, teplo, přepracování, nedostatek spánku atd.

Zvýšení kortizolu v krvi u žen často neznamená nadledvinovou chorobu, ale proces adaptace na změny ve vnitřním / vnějším prostředí.

Proces adaptace je doprovázen nejen aktivním vylučováním kortizolu, ale také restrukturalizací nervových reakcí, přechodem organismu na energeticky úsporný režim.

Kortizol - norma u žen

Úroveň kortizolu v těle se mění během dne: v 6-8 hodin ráno je sekrece hormonu maximální; večer, asi 23 hodin - je minimální.

Kortizol - vysoce aktivní hormon v cirkulující krvi se uvolňuje v malých dávkách a velmi rychle se zničí. Rozpad kortizolu nastává v játrech, kde se přemění na inaktivní vodorozpustnou formu a vylučuje ledvinami močí.

Denní alokace kortizolu a jeho deriváty 17-ACS (17-oxykortikosteroidy) s močí přesně odráží činnost kůry nadledvin a je důležitým laboratorním indikátorem pro klinické studie hormonálního pozadí.


ACTH, 17-ACS a kortizol u žen - normy *

Hyperkortizie

V podmínkách dlouhého stresu má zvýšená sekrece kortizolu chronický charakter.

Dlouhodobé působení vysokých dávek kortizolu vede k určitým negativním změnám v těle a nazývá se syndrom hyperkortizie.

Včasné příznaky hyperkortikismu u žen:

  • zvýšená chuť k jídlu;
  • porušení tolerance glukózy;
  • soubor tělesné hmotnosti;
  • nestabilní hypertenze;
  • svalová slabost, snížená tělesná aktivita;
  • oslabení imunity;
  • ospalost, apatie.
Příčina fyziologického hyperkortikismu:
  • Těhotenství.
Příčiny funkčního hyperkortikismu:
  • Adolescence (pubertalní období).
  • Climax.
  • Obezita.
  • Metabolický syndrom.
  • Diabetes mellitus.
  • Chronické onemocnění jater (hepatitida, cirhóza).
  • Alkoholismus.
  • Neurozy / duševní poruchy / deprese.
  • Gynekologické onemocnění (syndrom polycystických vaječníků).
Příčiny exogenní hyperkortikózy / hyperkortikózy léků /

Prodloužené příjmu drogy ACTH analogy, aplikace kortikosteroidů léky (kortizon / jeho syntetické analogy) může být doprovázeno zvýšeným krevním kortizolu a vyvolat hyperkortizolizmus.

Patologické příčiny hyperkortizie

Patologické příčiny nadměrné sekrece kortizolu zahrnují skupinu onemocnění doprovázených hyperfunkcí kůry nadledvin.

1. Onemocnění Itenko-Cushing - hypotalamo-hypofyzární (centrální) hyperkorticizmus.

Možné příčiny onemocnění:
- trauma hlavy; zánět / neuroinfekce; mozkové nádory, včetně adenomu předního laloku hypofýzy.
Příčiny zvýšeného kartizolu v krvi:
- Zvyšte sekreci CRH;
- nadměrné přidělení ACTH;
- hyperaktivace kůry nadledvin a sekrece glukokortikoidů.
Differenční příznaky:
- ultrazvuk, CT: bilaterální hyperplazie kůry nadledvin;
- vysoká hladina ACTH a kortizolu v krvi;
- prodloužený subklinický průběh onemocnění, stent / implicitní symptomatologie.

2.Corticosteroma (adenom, karcinom) je hormonálně aktivní nádor kůry nadledvin.

Příčinou zvýšeného kortizolu v krvi:
- nádor se vylučuje do nadměrné hladiny glukokortikoidů v krvi, kortizolu.
Differenční příznaky:
- ACTH v krvi - nízká, kortizol - vysoká;
- ultrazvuk, CT: hypoplázie kůry intaktního nadledviny, tvorba objemu v tkáni nadledvin.
- progresivní průběh onemocnění s rychlým nárůstem příznaků hyperkortizie.

3. Maligní nádor produkující kortikotropin s lokalizací v průduškách / plicích / vaječnících / varlat / střeva / pankreas / další.
(ACTH-ektopický hyperkortikismus).

Příčinou zvýšeného kortizolu v krvi:
- Maligní nádor / karcinoid produkuje sloučeniny podobné ACTH a / nebo CRH, které stimulují nadměrnou sekreci kortizolu.
Differenční příznaky:
- ultrazvuk, CT: normální / středně silná hyperplazie kůry nadledvin;
- ACTH v krvi - velmi vysoký (≈ 800 pg / mol a vyšší), kortizol - zvýšený.
- rychlá progrese klinických příznaků hyperkortikální reakce s rozvojem cirkulační nedostatečnosti, zvýšené játry, ascites.
Pro detekci lokalizace nádoru produkujícího ACTH se provádějí rentgenové záření plic, ultrazvuk vaječníků, CT / MRI jiných orgánů.

Symptomy hyperkortizie

Symptomy hyperkortizie jsou stejné pro všechny jeho druhy a nezávisí na příčinách, které vedly k vysoké sekreci kortizolu. Projevy hyperkortizmu jsou kombinovány do jednoho symptom-komplex - Cushingův syndrom / Itzenko-Cushingův syndrom.

Vyskytuje se hyperkortikum jakékoli etiologie stejný typ metabolických poruch:

  • Aktivace katabolismu (destrukce) bílkovin.
  • Změna metabolismu tuků s nadměrnou tvorbou triglyceridů.
  • Patologický posun v metabolismu sacharidů s vývojem pre-diabetes / diabetes.

Časné projevy hyperkortizie

1. Steroidní obezita je charakteristická redistribuce podkožního tuku s akumulací v hrudníku, krku, obličeji, břichu.

2. Trvalé zarudnutí, někdy hyperpigmentace kůže, steroidní "karmínová" červenat.

3. Akné vyrážky na kůži, akné.

4. Crimson / cyanotic / "red" stripy v oblasti boků a břicha.

5. Nestabilní arteriální hypertenze.

Isenko-Cushingov syndrom

1. časté bolesti hlavy.

2. Svalová slabost s hypotrofií / atrofií hlavních svalů ramene, končetin (ztenčení rukou a nohou).

3. Vyjádřená obezita s dysplastickým steroidem: lunární, hyperemická tvář; usazování tuku na kmeni, na zadním povrchu krku ve formě hrbku / vrchu.

4. purpurově namodralá kožní vyrážka jako modřiny, červené strie, kýlní výčnělky na bílou čáru v žaludku / břicha převislé (výsledku podvýživy pojivové tkáně).

5. Perzistentní arteriální hypertenze, odolná vůči hypotenzním lékům.

7. Myokardiální dystrofie s městnavou cirkulační nedostatečností, edémy.

8. Difuzní osteoporóza se syndromem bolesti, patologické zlomeniny kostí, kompresní zlomeniny páteře. Nefrolitiáza v důsledku hyperkalcémie.

9. Hirsutismus (patologický růst vlasů na obličeji a hrudi).

10. Porušení menstruačního cyklu (dysmenorea následovaná amenoreou), neplodnost.

11. Známky steroidního diabetes mellitus s polyurií, žízeň.

12. Snížení imunity / sekundární imunodeficience: vývoj pustulózních infekcí, akné; exacerbace chronických / latentních infekcí; snížení tělesného odporu.

13. Snížená paměť a inteligence, poruchy spánku, dysforie, deprese, méně často steroidní psychóza, záchvaty.

Laboratorní a klinické projevy hyperkortizie

1. Hypernatremie - zvýšení sodíku (Na +) v krvi.

2. Hypokalemie - snížení draslíku (K +) v krvi.

3. Zhoršená tolerance glukózy / hyperglykemie.

5. Kreatinin v krvi je zvýšený.

7. Neutrofilní leukocytóza.

9. Laboratorní příznaky osteoporózy.

10. Alkalická reakce moči, glukosurie.

Diagnostika hyperkortizie

Odlišit funkční hyperkortizolizmus (zejména u obézních žen menopauzálním věku, metabolický syndrom) endogenního hyperkortizolismem patologické posouzení celkového stavu endokrinní je často obtížné jen.

V diferenciální diagnostice hyperkorticismu hraje důležitou úlohu laboratorní výzkum. Při nejasném klinickém obrazu se zjistí:
- denní rytmus sekrece kortizolu v krvi;
- denní vylučování volného kortizolu a 17-ACS v moči;
- provádějte malé / velké vzorky dexamethasonu, test s methopyronem.

MRI a CT - nejvíce informativních metod ověření hyperplazie a adrenálních nádorů.

Předpověď počasí

Řešení příčin funkční / exogenní nárůstu kortizolu u žen přijde na pozorování pacienta racionální a zdravého způsobu života (někdy potřeba poradenství terapeut), léčbu základního onemocnění, při změnách dávky / zrušení kortikosteroidy.

Prognóza patologické endogenní hyperkortikózy je určena povahou příčiny tohoto procesu. Při správné léčbě, která byla zahájena v časných stádiích onemocnění, před rozvojem myokardiální dystrofie a těžké osteoporózy jsou šance na přežití vysoké.

Můžete Chtít Profi Hormony