Hormony hrají důležitou roli při zajišťování normálního fungování ženského těla. Endokrinní systém, který reguluje hormonální pozadí, zahrnuje štítnou žlázu a pankreas, stejně jako nadledvinové žlázy, které se nacházejí přímo v blízkosti ledvin a pokrývají je shora. Nadledvinové hormony přispívají k celkovému stavu hormonálního pozadí a zajišťují normální stav zdraví žen.

Kůra nadledvin

Kortikální vrstva nadledvin obsahuje nervovou tkáň, která zajišťuje plnění základních funkcí. Zde dochází k tvorbě hormonů odpovědných za regulaci metabolických procesů. Některé z nich se podílejí na přeměně bílkovin na sacharidy a chrání tělo před nepříznivými účinky. Jiné hormony regulují metabolismus soli v těle.

Hormony tvořené kůrou jsou kortikosteroidy. Samotná struktura kůry nadledvin se skládá z glomerulárních, fascikulárních a retikulárních zón. V glomerulární zóně se tvoří hormony patřící do mineralokortikoidů. Mezi nimi jsou nejvíce známé aldosteron, kortikosteron a deoxykortikosteron.

Zóna svazku je zodpovědná za tvorbu glukokortikoidů. Jsou reprezentovány kortizolem a kortizonem. Glukokortikoidy ovlivňují prakticky všechny metabolické procesy v těle. S pomocí aminokyselin a tuků se vytváří glukóza, dochází k útlumu alergických, imunitních a zánětlivých reakcí. Spojovací tkáň přestane expandovat, funkce senzorických orgánů jsou značně rozšířeny.

Oční pásmo vytváří pohlavní hormony - androgeny, které se liší od hormonů vylučovaných sexuálními žlázami. Jsou aktivní před pubertou a po zrání gonád. Pod vlivem androgenů se objevují sekundární sexuální charakteristiky. Nedostatečné množství těchto hormonů vede ke ztrátě vlasů a přebytku naopak způsobit virilization, kdy ženy mají typické mužské vlastnosti.

Nadledvinka medulla

Mozková vrstva se nachází v centrální části nadledvinek. To představuje ne více než 10% celkové hmotnosti tohoto těla. Jeho struktura ve svém původu je zcela odlišná od kortikální vrstvy. Pro vytvoření medulové vrstvy se používá primární neurální hřeben a původ kortikální vrstvy je ektodermální.

V mozkové vrstvě se vytvářejí katecholaminy, představované adrenalinem a norepinefrinem. Tyto hormony pomáhají zvyšovat krevní tlak, zvyšují činnost srdečního svalu, rozšiřují bronchiální lumen, zvyšují obsah cukru v krvi. V klidném stavu nadledviny neustále uvolňují katecholaminy v malých množstvích. Stresující situace způsobují prudké vylučování epinefrinu a norepinefrinu v buňkách meduly.

Při inervaci adrenálních medulí se účastní preganglionické vlákna, které obsahují sympatický nervový systém. Proto je považován za specializovaný sympatický plexus. V tomto případě jsou neurotransmitery přiděleny přímo do cévního lůžka.

Kromě těchto hormonů v míše vyrobené peptidy, které provádějí individuální nastavení funkce centrální nervové soustavy a gastrointestinálního traktu.

Glukokortikoidní hormony nadledvin

Název hormonů glukokortikoidů je spojen s jejich schopností regulovat metabolismus uhlohydrátů. Kromě toho mohou provádět další funkce. Tyto hormony poskytují adaptaci těla na všechny negativní vlivy prostředí.

Hlavní glukokortikoidy jsou kortizol, produkovaný nepravidelně, v cyklickém režimu. Maximální hladina sekrece je zaznamenána ráno, přibližně 6 hodin a minimum - večer, od 20 do 24 hodin. Porušení tohoto rytmu může nastat pod vlivem stresu a fyzické námahy, vysoké teploty, nízkého krevního tlaku a cukru v krvi.

Glukokortikoidní nadledviny mají následující biologické účinky:

  • Procesy metabolismu sacharidů jsou opačné při jejich působení na inzulín. Nadměrné množství hormonu pomáhá zvyšovat hladinu cukru v krvi a vede ke vzniku steroidního diabetu. Nedostatek hormonů vede k poklesu produkce glukózy. Zvýšená citlivost na inzulín může způsobit hypoglykemii.
  • Nadbytečné glukokortikoidy přispívají k rozpadu tuků. Zvláště aktivní tento proces ovlivňuje končetiny. Na ramenním opasek, tváři a kmenu se však nahromadí přebytečný tuk. To vede k tzv. Bui-jako vzhled pacienta, když celé tělo má tenké končetiny.
  • Podílí se na metabolismu bílkovin, tyto hormony vedou k rozpadu bílkovin. V důsledku toho svaly oslabují, končetiny se ztenčí, vytvářejí se stripy se specifickou barvou.
  • Přítomnost hormonů během metabolismu vody a soli způsobuje ztrátu draslíku a retence tekutin v těle. To vede ke zvýšení arteriálního tlaku, myokardiální dystrofie, svalové slabosti.
  • Hormony nadledvin se účastní procesů probíhajících v krvi. Pod jejich vlivem se zvyšují neutrofily, krevní destičky a erytrocyty. Současně dochází ke snížení počtu lymfocytů a eozinofilů. Ve velkých dávkách přispívají ke snížení imunity, mají protizánětlivý účinek, ale neprovádějí funkci hojení ran.

Mineralokortikoidní hormony nadledvin

Pro tvorbu mineralokortikoidů se používá glomerulární zóna kůry nadledvin. Tyto hormony se podílejí a podporují regulaci minerálního metabolismu. Pod jejich vlivem se objevují zánětlivé reakce, protože se zvyšuje propustnost serózních membrán a kapilár.

Typickým zástupcem této skupiny hormonů je aldosteron. Jeho maximální výkon klesá v ranních hodinách a sníží se na minimum v noci o přibližně 4 hodiny. Aldosteron udržuje rovnováhu vody v těle, nastavuje se koncentrace jednotlivých druhů minerálů, jako hořčíku, sodíku, draslíku a chloridů. Účinky na hormonu ledvin podporuje absorpci sodíku lepší při současném zvýšení draslíku vyloučené do moči. Dochází k nárůstu obsahu sodíku v krvi a množství draslíku naopak klesá. Zvýšená hladina aldosteronu vede ke zvýšení arteriálního tlaku, způsobuje bolesti hlavy, slabost a únavu.

Častěji je zvýšená hladina hormonu důsledkem adenomu glomerulární zóny nadledvin. Ve většině případů pracuje v autonomní verzi. Někdy příčinou patologie může být hyperplazie glomerulárních zón v obou nadledvinách.

Androgeny kůry nadledvin

Ženský organismus produkuje nejen ženský, ale i mužské pohlavní hormony - androgeny. Pro jejich syntézu se používají endokrinní žlázy - kůra nadledvinek a vaječníky. Tyto hormony ovlivňují průběh těhotenství. Typickými zástupci jsou androgenní 17-hydroxyprogesteron a dehydroepiandrosteron-sulfát (DHEA-C). Kromě nich v malých množstvích, androstendion, testosteron a beta-globulin vazebné steroidy.

Pokud prováděné studie odhalily nadměrné množství androgenů, pak je tento stav diagnostikován jako hyperandrogie. Když je tvorba androgenů v těle narušena, mohou vzniknout a vyvstávat nezvratné změny. Výsledkem je, že se na vaječnících vytvoří hustá skořápka, tvoří se cysty. To zabrání tomu, aby vajíčko opustilo vaječníky během ovulace a vede k tzv. Endokrinní neplodnosti.

Existují situace, kdy narušená hormonální rovnováha přetrvává po začátku těhotenství. Tato patologie však může vést ke spontánnímu potratu v druhém nebo třetím trimestru. To je způsobeno nedostatkem progesteronu v hyperandrogenii, s níž by mělo být udržováno těhotenství. Pokud se těhotenství ještě podařilo dokončit, pak během porodu se mohou objevit komplikace ve formě slabé práce. V takových případech je nutná lékařská intervence nebo umělá stimulace práce. Kvůli časnému oddělení plodové vody dochází k prodloužené dehydrataci, která má negativní vliv na centrální nervový systém.

Krevní testy hormonů nadledvin

Krevní testy na studium hormonů nadledvin jsou předepsány se specifickými stížnostmi pacienta. Jsou velmi podobné diagnostickému testování celkového stavu těla.

Během testů jsou zkoumány následující hormony:

Kůra nadledvin

Kortikální endokrinocyty tvoří epiteliální kordy orientované kolmo k povrchu nadledvin. Intervaly mezi epiteliálními prameny jsou naplněny uvolněnou pojivovou tkání, přes kterou procházejí krevní kapiláry a nervová vlákna, pletené prameny.

Podle pojivové kapsle má tenkou vrstvu malých epitelových buněk, které poskytují reprodukce regeneraci kůry a vytváří možnost dodatečných interrenal buněk, někdy nazývaný na povrchu a adrenální nádory jsou často zdrojem (včetně rakoviny).

V kůře nadledvinek existují tři hlavní zóny: glomerulární, fascikulární a retikulární. Různé skupiny kortikosteroidů jsou v nich syntetizovány a izolovány: mineralokortikoidy, glukokortikoidy a pohlavní steroidy. Výchozí substrát pro syntézu všech těchto hormonů je cholesterol, extrahovaný buňkami z krve. Steroidní hormony nejsou uloženy v buňkách, ale jsou vytvářeny a uvolňovány kontinuálně.

Povrchové, glomerulus je tvořena malými kortikálními endokrinocyty, které tvoří kruhové oblouky - "glomeruli".

V glomerulární zóně, mineralokortikoidy, z nichž hlavní je aldosteron.

Hlavní funkcí mineralokortikoidů je udržení homeostázy elektrolytů v těle. Mineralokortikoidy ovlivňují reabsorpci a vylučování iontů v renálních tubulech. Zejména aldosteron zvyšuje reabsorpci iontů sodíku, chloru, hydrogenuhličitanu a zvyšuje vylučování iontů draslíku a vodíku.

Syntéza a sekrece aldosteronu ovlivňují řadu faktorů. Epifýzní hormon adrenogenglomerulotropin stimuluje tvorbu aldosteronu. Stimulační účinek na syntézu a sekreci aldosteronu je způsoben složkami systému renin-angiotenzin a inhibicí natriuretických faktorů. Prostaglandiny mohou mít stimulující i inhibiční účinek.

Při hypersekreci aldosteronu dochází k retenci sodíku v těle, což vede ke zvýšení krevního tlaku a ztrátě draslíku, které je doprovázeno svalovou slabostí.

Při snížené sekreci aldosteronu je zaznamenána ztráta sodíku doprovázená hypotenzí a zpoždění draslíku vedoucí k poruchám srdečního rytmu. Kromě toho mineralokortikoidy zhoršují zánětlivé procesy. Minerální kortikotidy jsou životně důležité. Zničení nebo odstranění glomerulární zóny vede k smrti.

Mezi glomerulárními a fascikulárními zónami je úzká vrstva malých, málo specializovaných buněk. Říká se tomu mezitím. Předpokládá se, že násobení buněk této mezivrstvy zajišťuje doplnění a regeneraci svazku a síťových zón.

Průměr, zóny svazku Zabírá střední část epiteliálních kordů a je nejvýraznější. Buněčné kmeny jsou odděleny sinusovými kapiláry. Kortikální endokrinocyty této oblasti jsou velké, oxyfilní, kubické nebo hranolové. Cytoplazma těchto buněk obsahuje velké množství lipidových vměn, dobře vyvinutý hladký EPS, mitochondrie mají charakteristické trubicovité struktury.

V zóně paprsku, glukokortikoid hormony: kortikosteron, kortizon a hydrokortizon (kortizol). Ovlivňují metabolismus sacharidů, bílkovin a lipidů a zlepšují procesy fosforylace. Glukokortikoidy zvyšují glukoneogenezi (tvorbu glukózy vlivem bílkovin) a ukládání glykogenu do jater. Velké dávky glukokortikoidů způsobují destrukci lymfocytů a eozinofilů v krvi a také inhibují zánětlivé procesy v těle.

Třetí, síťovaná zóna nadledvinová kůra. V něm se rozvětvují epiteliální prameny a tvoří volnou síť.

V síťované zóně, pohlavní steroidní hormony, s androgenním účinkem. Proto jsou nádory kůry nadledvin u žen často příčinou virilismu (vývoj sekundárních pohlavních znaků mužského pohlaví, zejména růst knírek a vousů, změny v hlasu).

Nadledviny

Hormony kůry nadledvin

Nadledvinky se nacházejí na horním pólu ledvin a zakrývají je ve formě čepice. U lidí hmoty nadledvin je 5-7 g. V nadledvinách jsou izolovány kortikální a cerebrální substance. Kortikální látka zahrnuje glomerulární, fascikulární a retikulární zóny. V glomerulární zóně jsou syntetizovány mineralokortikoidy; v oblasti svazku - glukokortikoidy; v oční zóně - malé množství pohlavních hormonů.

Hormony produkované kůrou nadledvin jsou příbuzné steroidům. Zdrojem syntézy těchto hormonů je cholesterol a kyselina askorbová.

Tabulka. Hormony nadledvin

Nadledvinová zóna

Hormony

  • glomerulus
  • zóny svazku
  • síťovaná zóna
  • mineralokortikoidy (aldosteron, deoxykortikosteron)
  • glukokortikoidy (kortizol, hydrokortizol, kortikosteron)
  • androgeny (dehydroepiandrosteron, 11β- androstendionu, 11β-gidroksiaidrostendion, testosteron), malé množství estrogenu a progestogenu

Katecholaminy (epinefrin a norepinefrin v poměru 6: 1)

Mineralokortikoidy

Mineralokortikoidy regulují minerální metabolismus a především hladiny sodíku a draslíku v krevní plazmě. Hlavním představitelem mineralokortikoidů je aldosteron. Během dne se tvoří asi 200 mikrogramů. Zásoby tohoto hormonu v těle se nevytváří. zvýšení aldosteronu v distálním renálního tubulu reabsorpci iontů Na +, a zároveň zvýšit vylučování K + iontů pod vlivem aldosteronu prudce zvyšuje renální reabsorpce vody, která se pasivně absorbována osmotického gradientu vytvořeného ionty Na +. To vede ke zvýšení objemu cirkulující krve, ke zvýšení krevního tlaku. Díky zvýšené absorpci vody se diuréza snižuje. Při zvýšené sekrece aldosteronu zvyšuje sklon k edému, která je způsobena zpožděním v těle sodíku a vody, čímž se zvyšuje krevní hydrostatického tlaku v kapilárách a tím i energie tekutiny od vstupu do lumen cév ve tkáni. Kvůli otokům tkání způsobuje aldosteron vývoj zánětlivé reakce. Pod vlivem aldosteronu zvyšuje reabsorpci iontů H + v zařízení trubkového ledvin v důsledku aktivace H + -K + - ATPázy, což vede k posunu acidobazické rovnováhy směrem k acidóze.

Snížená sekrece aldosteronu způsobuje zvýšení vylučování vylučování sodíku a vody, což vede k dehydrataci (dehydratace) tkáně, snížení krevního objemu a krevního tlaku. Koncentrace draslíku v krvi chvíli, naopak se zvyšuje, což způsobuje poruchy elektrickou aktivitu srdce a rozvoje srdeční arytmie, a to až na doraz do diastoly fázi.

Hlavním faktorem regulujícím sekreci aldosteronu je fungování renín-angiotenzin-aldosteronový systém. Při poklesu hladiny AD se pozoruje buzení sympatické části nervového systému, což vede ke zúžení renálních cév. Snížení průtoku krve ledvin přispívá ke zvýšení produkce reninu v juxtaglomerulárním aparátu ledvin. Renin je enzym, který působí na plazmu2-globulin angiotensinogen, jeho přeměnou na angiotensin-I. Výsledný angiotensin-I pod vlivem enzymu konvertujícího angiotenzin (ACE), je převeden na angiotensinu-II, který zvyšuje sekreci aldosteronu. Vývoj aldosteronu může být zvýšena pomocí mechanismu zpětné vazby při změně soli složení krevní plazmy, zejména v nízké koncentraci obsahu sodíku nebo draslíku, je vysoká.

Glukokortikoidy

Glukokortikoidy vliv na metabolismus; jsou to hydrokortison, kortizol a kortikosteron (posledně jmenovaný je minerální kortikoid). Jméno glukokortikoidů bylo získáno kvůli schopnosti zvýšit hladinu cukru v krvi kvůli stimulaci tvorby glukózy v játrech.

Obr. Cirkadiánní rytmus sekrece kortikotropinu (1) a kortizolu (2)

Glukokortikoidy vzrušují centrální nervový systém, vedou k nespavosti, euforii, obecnému vzrušení, oslabují zánětlivé a alergické reakce.

Glukokortikoidy ovlivňují metabolismus bílkovin a způsobují procesy rozpadu proteinů. To vede k poklesu svalové hmoty, k osteoporóze; rychlost hojení ran se snižuje. Rozpad proteinu vede k poklesu obsahu bílkovinných složek v ochranných mukoidních vrstvách pokrývajících gastrointestinální sliznici. Tato látka přispívá ke zvýšení agresivního působení kyseliny chlorovodíkové a pepsinu, což může vést k tvorbě vředů.

Glukokortikoidy zvyšují metabolismus tuků, způsobují mobilizaci tuku z tuku a zvyšují koncentraci mastných kyselin v krevní plazmě. To vede k ukládání tuku do obličeje, na hrudi a na boční plochy kufru.

Vzhledem k povaze svého účinku na metabolismus uhlohydrátů jsou glukokortikoidy antagonisty inzulínu, tj. zvyšuje koncentraci glukózy v krvi a vede k hyperglykémii. S prodlouženým příjmem hormonů za účelem léčby nebo zvýšené produkci v těle se může vyvinout steroidní diabetes mellitus.

Hlavní účinky glukokortikoidů

  • proteinový metabolismus: stimuluje proteinový katabolismus ve svalových, lymfatických a epiteliálních tkáních. Počet aminokyselin v krvi stoupá, vstupují do jater, kde dochází k syntéze nových proteinů;
  • metabolismus tuků: zajišťuje lipogenezi; kdy hyperprodukce stimuluje lipolýzu, množství mastných kyselin v krvi stoupá, dochází k přerozdělení tuku v těle; aktivovat ketogenezi a inhibovat lipogenezi v játrech; stimulovat chuť k jídlu a příjem tuku; mastné kyseliny se stávají hlavním zdrojem energie;
  • metabolismus sacharidů: stimuluje glukoneogenezi, hladina glukózy v krvi stoupá a veškeré využití je inhibováno; potlačují transport glukózy ve svalech a tukové tkáni, mají funkci protilátek
  • účastnit se procesů stresu a adaptace;
  • zvyšují excitabilitu centrálního nervového systému, kardiovaskulárního systému a svalů;
  • mít imunosupresivní a antialergický účinek; snížit tvorbu protilátek;
  • mají výrazný protizánětlivý účinek; potlačit všechny fáze zánětu; stabilizují membrány lysosomů, inhibují výtěžek proteolytických enzymů, snižují propustnost kapilár a výtěžek leukocytů, vykazují antihistaminový účinek;
  • mají antipyretický účinek;
  • sníží obsah lymfocytů, monocytů, eozinofilů a bazofilů krve z důvodu přechodu do tkání; zvýšit počet neutrofilů v důsledku odchodu z kostní dřeně. Zvýšení počtu erytrocytů stimulováním erytropoézy;
  • zvyšuje syntézu katecholaminů; sensitizuje cévní stěnu na vazokonstrikční účinek katecholaminů; udržováním citlivosti cév na vazoaktivní látky, které se podílejí na udržování normálního krevního tlaku

S bolestivostí, traumatem, ztrátou krve, hypotermie, přehřátím, otravou, infekčními chorobami, těžkými psychickými zážitky se zesiluje sekrece glukokortikoidů. S těmito stavy zvyšuje sekrece adrenalinu adrenální medulku adrenálním medulou. Adrenalin vstupující do krve ovlivňuje hypotalamus, což způsobuje vývoj uvolňovacích faktorů, které naopak působí na adenohypofýzu, což přispívá ke zvýšení sekrece ACTH. Tento hormon je faktorem, který stimuluje tvorbu glukokortikoidů v nadledvinách. Po odstranění hypofýzy dochází k atrofii kmene kůry nadledvinek a sekrece glukokortikoidů prudce klesá.

Stav, který vyplývá z působení řady nepříznivých faktorů a vedl ke zvýšení sekrece ACTH a tedy glukokortikoidů, kanadský fyziolog Hans Selye označil termín "Stres". Upozorňoval na skutečnost, že účinek různých faktorů na tělo způsobuje společně s konkrétními reakcemi a nespecifickými, které se nazývají syndrom obecného adaptace (CCA). Říká se adaptivní, protože poskytuje přizpůsobivost organismu dráždivým látkám v této neobvyklé situaci.

Hyperglykemický účinek - jedna ze složek ochranného účinku glukokortikoidů při stresu, jako ve formě glukózy v těle vytváří rezervní energetický substrát, který pomáhá překonat dělící činnost extrémních faktorů.

Absence glukokortikoidů nevede k okamžité smrti těla. Nicméně, pokud je nedostatečná sekrece těchto hormonů, odolnost organismu proti různým škodlivým vlivům se snižuje, proto jsou infekce a jiné patogenní faktory těžce přenášeny a často způsobují smrt.

Androgeny

Pohlavní hormony kůra nadledvin - androgeny, estrogeny - hrají důležitou roli ve vývoji pohlavních orgánů v dětství, kdy je intrasekrétní funkce pohlavních žláz stále slabě vyjádřena.

Při nadměrné tvorbě pohlavních hormonů v retikulárním pásmu se vyskytuje androgenitální syndrom dvou typů - heterosexuální a isosexuální. Heterosexualní syndrom se vyvíjí ve výrobě hormonů opačného pohlaví a je doprovázen vzhledem sekundárních sexuálních charakteristik, které jsou vlastněny druhému pohlaví. Izosexový syndrom nastává při nadměrné tvorbě hormonů stejného pohlaví a projevuje se jako zrychlení procesů puberty.

Adrenalin a norepinefrin

V adrenálních medullech se nacházejí chromafinní buňky, ve kterých je epinefrin a norepinefrin. Přibližně 80% hormonální sekrece připadá na adrenalin a 20% na norepinefrin. Adrenalin a norepinefrin jsou kombinovány pod jménem katecholaminy.

Adrenalin je derivát aminokyseliny tyrosinu. Norepinefrin je mediátor, který vyniká konce sympatických vláken, v chemické struktuře je to demethylovaný adrenalin.

Aktivita adrenalinu a norepinefrinu není zcela jednoznačná. Bolestné impulsy, snížení hladiny cukru v krvi způsobují uvolnění adrenalinu a fyzická práce, ztráta krve vede ke zvýšené sekreci norepinefrinu. Adrenalin intenzivně inhibuje hladké svaly než norepinefrin. Norepinefrin způsobuje silné zúžení krevních cév a tím zvyšuje krevní tlak, snižuje množství krve vytlačené ze srdce. Adrenalin způsobuje zvýšení frekvence a amplitudy kontrakcí srdce, což vede ke zvýšení množství krve vytlačené srdcem.

Adrenalin je silný aktivátor štěpení glykogenu v játrech a svalech. To vysvětluje skutečnost, že se zvyšující se sekreci adrenalinu se zvyšuje množství cukru v krvi a v moči a glykogen zmizí z jater a svalů. Na centrálním nervovém systému působí tento hormon excitantně.

Adrenalin uvolňuje hladké svaly trávicího ústrojí, močového měchýře, bronchioles, zvětšovače trávicího systému, sleziny, močovodů. Sval, dilatační žák, pod vlivem adrenalinu je snížen. Adrenalin zvyšuje frekvenci a hloubku dýchání, spotřebu kyslíku tělem, zvyšuje tělesnou teplotu.

Tabulka. Funkční účinky epinefrinu a norepinefrinu

Struktura, funkce

Adrenalin

Norepinefrinu

Rozdíl v akcích

Neovlivňuje ani neredukuje

Celkový periferní odpor

Svalové krevní toky

Zvýší se o 100%

Neovlivňuje ani neredukuje

Průtok krve v mozku

Zvýší se o 20%

Tabulka. Metabolické funkce a účinky adrenalinu

Typ výměny

Charakteristiky

Ve fyziologických koncentracích má anabolický účinek. Při vysokých koncentracích stimuluje katabolismus bílkovin

Podporuje lipolýzu v tukové tkáni, aktivuje triglyceridipázu. Aktivuje ketogenezi v játrech. Zvyšuje užívání mastných kyselin a kyseliny acetoctové jako zdroje energie v srdečním svalu a kůře noci, mastných kyselin - kosterních svalů

Ve vysokých koncentracích má hyperglykemický účinek. Aktivuje sekreci glukagonu, inhibuje sekreci inzulínu. Stimuluje glykogenolýzu v játrech a svalech. Aktivuje glukoneogenezi v játrech a ledvinách. Potlačení absorpce glukózy ve svalech, srdci a tukové tkáni

Hyper- a hypofunkce nadledvin

Mozková vrstva nadledvin je zřídka zapojena do patologického procesu. Hypofunkce jevy není pozorován ani v úplné zničení míchy, jak jeho nepřítomnost je kompenzována zvýšenou uvolňování hormonů chromafinních buněk z jiných orgánů (aorta, karotického sinu, ganglií sympatiku).

Hyperfunkce meduly se projevuje prudkým zvýšením krevního tlaku, rychlosti tepu, koncentrace cukru v krvi, vzhledu bolesti hlavy.

Hypofunkce kůry nadledvin způsobuje různé patologické změny v těle a odstranění kůry je velmi rychlá smrt. Brzy po operaci zvíře odmítá jídlo, zvracení, průjem, svalová slabost, tělesná teplota, močení se zastaví.

Nedostatečná produkce hormonů kůry nadledvin vede k rozvoji lidského onemocnění bronzu nebo Addisonova choroba, poprvé popsán v roce 1855. Na začátku své znamení je bronzová barva pleti, zejména na rukou, krku a obličeje; oslabení srdečního svalu; asténie (zvýšená únava ve svalové a duševní práci). Pacient se stává citlivým na studená a bolestivá podráždění, která je náchylnější k infekcím; roste tenký a postupně se dostává k úplnému vyčerpání.

Endokrinní funkce nadledvin

Nadledviny Jsou spárované endokrinní žlázy umístěné na horním pólu a ledvinách se skládá ze dvou různých tkáních embryonálního původu: kortikální (odvozený z mezodermu) a mozku (odvozené z ektodermu) látky.

Každá nadledvina má průměrnou hmotnost 4 až 5 g. V žlázových epiteliálních buňkách kůry nadledvin se tvoří více než 50 různých steroidních sloučenin (steroidů). V mozkové látce, nazývané také chromafínová tkáň, se syntetizují katecholaminy: epinefrin a norepinefrin. Nadledvinové žlázy jsou hojně krvácející a inervované preganglionickými vlákny neuronů slunečního a adrenálního plexu SNS. Mají systém brány krevních cév. První síť kapilár je umístěna v kůře nadledvinek a druhá v mozkové látce.

Nadledvinky jsou životně důležité endokrinní orgány ve všech věkových obdobích. U čtyřměsíčního plodu jsou nadledviny větší než ledviny, u novorozenců je jejich hmotnost 1/3 ledvinové hmoty. U dospělých je tento poměr 1 až 30.

Nadledvinová kůra zaujímá 80% celkové žlázy a skládá se ze tří buněčných zón. Ve vnější glomerulární zóně, mineralokortikoidy; Ve střední (největší) zóně paprsku, glukokortikoidy; ve vnitřní oblasti oka - pohlavní hormony (muže a ženě) bez ohledu na pohlaví osoby. Nadledvinová kůra je jediným zdrojem vitálně důležitých minerálních a glukokortikoidních hormonů. To je způsobeno funkcí aldosteronu, aby se zabránilo ztrátám sodíku v moči (zpoždění v těle sodíku) a udržuje normální osmolaritu vnitřního prostředí; Klíčovou úlohou kortizolu je tvorba přizpůsobení organismu působení stresových faktorů. Smrt těla po odstranění nebo úplné atrofie nadledvin je spojena s nedostatkem mineralokortikoidů, lze mu pouze předejít substitucí.

Mineralokortikoidy (aldosteron, 11-deoxykortikosteron)

U lidí je aldosteron nejdůležitějším a nejaktivnějším mineralokortikoidem.

Aldosteron - hormon steroidní přírody, je syntetizován z cholesterolu. Denní sekrece hormonu je v průměru 150-250 μg a obsah krevního oběhu je 50-150 ng / l. Aldosteron je transportován jak ve volné formě (50%), tak vázán (50%) na bílkovinné formy. Jeho poločas je asi 15 minut. Metabolizován játry a částečně vylučován močí. Pro jeden průchod krve játry je 75% aldosteronu přítomného v krvi inaktivováno.

Aldosteron interaguje se specifickými intracelulárními cytoplazmatickými receptory. Výsledné komplexy hormon-receptor proniknout do jádra buňky a vazba na DNA, regulaci transkripce určitých genů ovládajících syntézu proteinového nosiče iontů. Vzhledem k stimulují tvorbu specifické mRNA zvyšuje syntézu bílkovin (Na + K + - ATPasy, transmembránový transportéry spojené ionty Na +, K + Si), podílející se na transportu iontů přes buněčné membrány.

Fyziologický význam aldosteronu v těle spočívá v regulaci homeostázy vody a soli (isosmie) a reakce média (pH).

Hormon zvyšuje reabsorpci Na + a sekreci do lumenu distálních tubulů iontů K + a H +. Stejný účinek aldosteronu má na žlázových buňkách slinných žláz, střev, potních žláz. Pod vlivem toho se sodík zadržuje v těle (současně s chloridy a vodou), aby se zachovala osmolalita vnitřního prostředí. Důsledkem retence sodíku je zvýšení objemu cirkulující krve a krevního tlaku. V důsledku nárůstu odstranění aldosteronu protonů H + a amoniaku se kyselinový základ krve přesune na alkalickou stranu.

Mineralokortikoidy zvyšují svalový tonus a výkonnost. Posilují imunitní systém a mají protizánětlivý účinek.

Regulace syntézy a sekrece aldosteronu se provádí několika mechanismy, z nichž hlavní je stimulační účinek zvýšené hladiny angiotensinu II (obr. 1).

Tento mechanismus je realizován v systému renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS). Jeho počátečním článkem je tvorba ledvin v juxtaglomerulárních buňkách a uvolňování enzymu proteinasy - reninu do krve. Syntéza a sekrece reninu se zvyšuje s poklesem krevního toku přes noc, tonicitu zvyšující stimulace SNS a beta-adrenergních receptorů katecholaminy, snížení obsahu sodíku a zvýšení hladiny draslíku v krvi. Renin katalyzuje štěpení z angiotensinogenu (a2-krevní globulin syntetizovaný v játrech) peptid sestávající ze zbytků 10 aminokyselin - angiotensin I, který se převede do cév v plicích pod vlivem enzym konvertující angiotensin na angiotensin II (AT II, ​​peptid 8 aminokyselinových zbytků). AT II v nadledvinkách stimuluje syntézu a uvolňování aldosteronu, je silný vasokonstriktor faktor.

Obr. 1. Regulace tvorby hormonů kůry nadledvin

Zvyšuje produkci aldosteronu s vysokou hladinou hypofýzy ACTH.

Snížení sekrece aldosteronu obnovení průtoku krve ledvinami, a zvyšující se úrovně snížení sodíku draslíku v krevní plazmě, snížení ATP tonicity hypervolemie (zvýšení objemu cirkulující krve), působením natriuretického peptidu.

Nadměrná sekrece aldosteronu může vést ke zpoždění sodíku, chloru a vody a ztrátě draslíku a vodíku; rozvoj alkalózy s hyperhydratací a vznikem edému; hypervolemie a zvýšený krevní tlak. Při nedostatečné sekrece aldosteronu rozvíjet ztráta sodíku, chloru, a zadržování vody a draselný metabolická acidóza, dehydratace, pokles krevního tlaku a šok v nepřítomnosti hormonální substituční terapie může zemřít tělo.

Glukokortikoidy

Hormony jsou syntetizovány zona fasciculata buňky kůry nadledvin, jsou uvedeny v lidské kortizolu o 80% a 20% jiných steroidů - kortikosteron, kortizon, 11-deoxykortizolu a deoxykortikosteronu 11.

Kortizol je derivát cholesterolu. Jeho denní sekrece u dospělého je 15-30 mg, obsah v krvi je 120-150 μg / l. Pro tvorbu a sekreci kortizolu, pokud jde o jeho regulaci tvorby hormonů ACTH a kortikoliberinu, se vyskytuje výrazná denní periodicita. Jejich maximální obsah v krvi je pozorován brzy ráno, minimální večer (obrázek 8.4). Kortizol je transportován v krvi v 95% formě transcortinu a albuminu a ve formě volné (5%). Poločas je přibližně 1-2 hodiny. Hormon je metabolizován játry a částečně vylučován močí.

Kortizol se váže na specifické intracelulární cytoplazmatické receptory, mezi nimiž existují alespoň tři podtypy. Výsledné komplexy hormonálních receptorů pronikají do jádra buňky a pomocí vazby na DNA regulují transkripci řady genů a vytváření specifických informačních RNA, které ovlivňují syntézu velkého množství proteinů a enzymů.

Řada jeho účinků je důsledkem negenomických účinků, včetně stimulace membránových receptorů.

Hlavní fyziologický význam kortizolu pro tělo je regulovat průběžnou výměnu a tvorbu adaptivních reakcí organismu na stresující účinky. Existují metabolické a nemetabolické účinky glukokortikoidů.

Hlavní metabolické účinky:

  • vliv na metabolismus sacharidů. Kortizol je hormon protizánětlivé, protože může způsobit prodlouženou hyperglykémii. Název glukokortikoidu. Mechanismem vývoje hyperglykémie je stimulace glukoneogeneze zvýšením aktivity a zvýšením syntézy klíčových enzymů glukoneogeneze a snížením spotřeby glukózy buňkami kostního svalstva závislé na inzulínu a tukové tkáně. Tento mechanismus je velmi důležitý pro udržení normální hladiny glukózy v krevní plazmě a pro podávání neuronů CNS na hladovění a pro zvýšení hladiny glukózy při stresu. Kortizol zvyšuje syntézu glykogenu v játrech;
  • vliv na metabolismus bílkovin. Kortizol zvyšuje katabolismus proteinů a nukleových kyselin v kosterních svalech, kostech, pokožce a lymfatických orgánech. Na druhou stranu zvyšuje syntézu proteinů v játrech a produkuje anabolický účinek;
  • vliv na výměnu tuků. Glukokortikoidy urychlují lipolýzu v zásobnících tuků v dolní polovině těla a zvyšují volné mastné kyseliny v krvi. Jejich působení je doprovázeno zvýšením sekrece inzulínu v důsledku hyperglykemii a zvýšení ukládání tuku v horní části těla a obličeje, buňky tukové skladiště, které jsou více citlivé na inzulín, než kortizolu. Podobný typ obezity je pozorován u hyperfunkce kůry nadledvin - Cushingova syndromu.

Základní nemetabolické funkce:

  • zvyšuje odolnost těla před extrémními účinky - adaptivní úlohu glukokortikoidů. Když nedostatek glukokortikoidů snižuje adaptivní kapacitu těla a při absenci těchto hormonů může silný stres způsobit pokles krevního tlaku, stav šoku a smrt těla;
  • zvýšení citlivosti srdce a cév na působení katecholaminů, které se dosahuje zvýšením obsahu adrenoreceptorů a zvýšením jejich hustoty v buněčných membránách hladkých myocytů a kardiomyocytů. Stimulace většího počtu adrenergních receptorů katecholaminem je doprovázena zúžením cév, zvýšením síly srdečních kontrakcí a zvýšením arteriálního krevního tlaku;
  • zvýšený průtok krve v glomerulu ledvin a zvýšená filtrace, snížená reabsorpce vody (ve fyziologických dávkách je kortisol funkčním antagonistou ADH). Při nedostatku kortizolu může vzrůst edém kvůli zvýšenému účinku ADH a zadržování vody v těle;
  • ve velkých dávkách vykazují glukokortikoidy účinky mineralokortikoidů, tj. zadržovat sodík, chlor a vodu a podporovat vylučování draslíku a vodíku z těla;
  • stimulující účinek na výkon kosterních svalů. Při nedostatku hormonů dochází k rozvoji svalové slabosti kvůli neschopnosti cévního systému reagovat adekvátně na zvýšení svalové aktivity. S nadbytkem hormonů může vznikat svalová atrofie v důsledku katabolického účinku hormonů na svalové bílkoviny, ztráty vápníku a demineralizace kostí;
  • vzrušující účinek na centrální nervový systém a nárůst sklonu ke křečím;
  • senzibilizace smyslových orgánů k působení specifických podnětů;
  • potlačují buněčnou a humorální imunitní systém (inhibice tvorby IL-1, 2, 6, produkt z T a B lymfocytů), prevenci odmítnutí transplantovaných orgánů, protože involuce thymu a lymfatických uzlin mají přímý vliv na cytolytických lymfocytů a eosinofilů vyvíjejí antialergický opatření;
  • mají antipyretický a protizánětlivý účinek kvůli potlačení fagocytózy, syntézu fosfolipázy A2, kyseliny arachidonové, histamin a serotonin snižují kapilární permeabilitu a buněčnou membránu stabilizující (hormony, antioxidační aktivita), stimulaci adhese lymfocytů na endotel cév, a hromadí se v lymfatických uzlinách;
  • způsobuje ve velkých dávkách ulceraci sliznice žaludku a dvanáctníku;
  • zvyšuje citlivost osteoklastů na působení parathormonu a podporuje rozvoj osteoporózy;
  • podporují syntézu růstového hormonu, adrenalinu, angiotensinu II;
  • kontrolu syntézy enzymu fenylethanolamin-N-methyltransferázy v chromafinních buňkách, nezbytný pro tvorbu epinefrinu z noradrenalinu.

Regulace syntézy a sekrece glukokortikoidů se provádí pomocí hormonů systému hypotalamus - hypofýza - nadledvinek. Základní bazální sekrece hormonů tohoto systému má jasné denní rytmy (obrázek 8.5).

Obr. 8.5. Denní rytmy tvorby a sekrece ACTH a kortizolu

Akční stresory (úzkost, úzkost, bolest, hypoglykémie, horečka, atd.), Je silný stimul a sekrece ACTH KTRG zvýšení sekrece glukokortikoidů v nadledvinách. Mechanismem negativní zpětné vazby kortizol potlačuje sekreci kortikoliberinu a ACTH.

Nadměrná sekrece glukokortikoidů (hyperkorticismus, nebo Cushingův syndrom) nebo prodloužené exogenní podávání se projevuje zvýšením tělesné hmotnosti a redistribucí tukových depotů ve formě obezity na obličeji (měsíční tvář) a horní poloviny těla. Vyvine zpoždění sodík, chlór, a vodu v důsledku mineralokortikoidní účinku kortisolu, který je doprovázen hypertenze a bolesti hlavy, žízeň a polydipsie a hypokalémie a alkalóze. Kortizol způsobuje depresi imunitního systému v důsledku involuce brzlíku, cytolýzy lymfocytů a eozinofilů, snížení funkční aktivity jiných typů leukocytů. Vylepšená resorpce kostí (osteoporózy) a zlomeniny se mohou objevit, a atrofie kůže strie (fialovou kapely na břiše kvůli ztenčení kůže a natahování a snadná tvorba modřin). Vyvstává myopatie - svalová slabost (způsobená katabolickým účinkem) a kardiomyopatie (srdeční selhání). Vředy se mohou tvořit v žaludeční sliznici.

Nedostatečná sekrece kortizolu se projevuje všeobecnou a svalovou slabostí v důsledku porušení metabolismu sacharidů a elektrolytů; snížení tělesné hmotnosti v důsledku snížení chuti k jídlu, nevolnosti, zvracení a vývoje dehydratace těla. Snížení hladiny kortizolu v doprovodu nadměrného uvolňování ACTH hypofýzou a hyperpigmentace (bronzové pleti v Addisonova choroba) a hypotenze, hyperkalémie, hyponatremii, hypoglykemii, gipovolyumiey, eozinofilie a lymfocytóza.

Primární adrenokortikální nedostatečnost v důsledku autoimunitního (výskyt 98%) nebo tuberkulózy (1,2%) destrukci kůry nadledvinek, označený jako Addisonova choroba.

Pohlavní hormony nadledvin

Jsou tvořeny buňkami retikulární zóny kůry. V krvi se vylučují převážně mužské pohlavní hormony, představované hlavně dehydroepiandrostenedionem a jeho ethery. Jejich androgenní aktivita je výrazně nižší než aktivita testosteronu. V menším množství se dospívající ženské hormony tvoří v nadledvinách (progesteron, 17a-progesteron atd.).

Fyziologický význam pohlavních hormonů nadledvin v těle. Zvláště důležitá je důležitost pohlavních hormonů v dětství, kdy endokrinní funkce pohlavních žláz není příliš výrazná. Stimulují vývoj sexuálních charakteristik, podílejí se na tvorbě sexuálního chování, mají anabolický účinek, zvyšují syntézu bílkovin v kůži, svalové a kostní tkáně.

Regulace sekrece pohlavních hormonů nadledvin je prováděna ACTH.

Nadměrná sekrece androgenů adrenálními žlázami způsobuje inhibici žen (defeminizaci) a zlepšení mužských (maskulinizačních) pohlavních charakteristik. Klinicky se u žen projevuje hirsutismus a virilizace, amenorea, atrofie mléčných žláz a dělohy, hrubnutí hlasu, zvýšení svalové hmoty a alopecie.

Adrenální medulla je 20% její hmotnosti a obsahuje chromafinové buňky, které jsou neodmyslitelně postganglionickými neurony sympatiku oddělení ANS. Tyto buňky syntetizují neurohormony - adrenalin (Adr 80-90%) a norepinefrin (HA). Jsou nazývány hormony urgentní adaptace na extrémní účinky.

Katecholaminy (ADR a NA) jsou odvozeny z aminokyseliny tyrosinu, který je v něm přeměněn prostřednictvím řady po sobě jdoucích procesů (tyrosin -> Dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamin -> ON -> epinefrinu). KA jsou transportovány krví ve volné formě a jejich poločas je přibližně 30 s. Některé z nich mohou být vázané v granulích krevních destiček. SC metabolizovány enzymy monoaminooxidázy (MAO) a katechol-O-metiltransfsrazoy (COMT) a částečně odvozené močí nezměněné.

Působí na cílových buňkách stimulací a- a β-adrenergních buněčné membrány (7-TMS- rodinných receptoru) systému a intracelulárních mediátorů (cAMP IPE, Ca 2+). Hlavním zdrojem HA v krevním řečišti nejsou nadledviny, ale postgangliové nervové zakončení SNS. Obsah HA v krvi je v průměru přibližně 0,3 μg / l a adrenalin je 0,06 μg / l.

Hlavní fyziologické účinky katecholaminů v těle. Účinky SC jsou realizovány stimulací a- a β-AP. Mnohé buňky těla obsahují tyto receptory (často oba typy), proto SC mají velmi široký rozsah účinků na různé funkce těla. Povaha těchto vlivů je určována typem stimulace AP a jejich selektivní citlivostí na Adr nebo HA. Adr tedy má velkou afinitu k β-AP, s HA ​​- s α-AP. Zvyšte citlivost AP na SC glukokortikoidy a hormony štítné žlázy. Izolujte funkční a metabolické účinky katecholaminů.

Funkční účinky katecholaminů jsou podobné účinkům vysokého tónu SNS a projevují se:

  • zvýšená frekvence a síla srdečních tepen (stimulace β1-AP), zvýšená kontraktilita myokardu a krevní tlak arteriální (primárně systolický a pulzní);
  • zúžení (v důsledku kontrakce hladkých svalových cév s účinkem a1-AP), žíly, artérie kůže a břišních orgánů, expanze arterií (prostřednictvím β2-AR, což způsobuje uvolnění hladkých svalů) kosterních svalů;
  • zvýšená tvorba tepla v hnědé tukové tkáni (přes β3-AP), svaly (přes β2-AR) a další tkáně. Inhibice peristaltiky žaludku a střev (a2- a β-AP) a zvýšení tónu jejich sfinkterů (a1-AP);
  • relaxace hladkých myocytů a expanze (β2-AP) bronchiálních tub a zlepšení plicní ventilace;
  • stimulace sekrece reninu buňkami (β1-AP) juxtaglomerulárního ledvinového aparátu;
  • relaxace hladkých myocytů (β2, -AR) močového měchýře, zvýšený tón hladkého myocytů (a1-AR) a snížení močového vylučování;
  • zvýšená excitabilita nervového systému a účinnost adaptivních reakcí na nežádoucí účinky.

Metabolické funkce katecholaminů:

  • stimulace spotřeby tkáně (β1-3-AP) kyslík a oxidace látek (obecný katabolický účinek);
  • zvýšená glykogenolýza a inhibice syntézy glykogenu v játrech (β2-AP) a ve svalech (β2-AR);
  • Stimulace glukoneogeneze (tvorba glukózy z jiných organických látek) v hepatocytech (β2-AR), uvolňování glukózy do krve a rozvoj hyperglykémie;
  • aktivace lipolýzy v tukové tkáni (β1-AP a β3-AP) a uvolňování volných mastných kyselin do krve.

Regulaci sekrece katecholaminů provádí reflexní sympatické oddělení ANS. Sekrece se zvyšuje se svalovou prací, chlazením, hypoglykemií atd.

Projevy přebytek sekrece katecholaminů :. hypertenze, tachykardie, zvýšené bazální metabolismus a tělesné teploty, snížení lidské tolerance s vysokou teplotou, podrážděnost atd. Nedostatečná sekrece Adr a AT je znázorněné na obrázku změny a především, snížené krevní tlak (hypotenzi), nižší síla a srdeční frekvence.

Symptomy onemocnění nadledvin

Endokrinní systém má složitou strukturu, že je zodpovědný za regulaci hormonálních hladin a skládá se z několika orgánů a žláz, mezi nimiž je důležitým místem obsazených štítné žlázy, slinivky břišní, a nadledvinek. O prvních dvou žlázách není známo ani trochu, ale o takovém orgánu, jako jsou nadledviny, to všechno neslyšeli. Přestože se tento organismus aktivně podílí na fungování celého organismu a porušování jeho práce může vést k vážným, někdy i vážným onemocněním. Co jsou nadledviny, jaké jsou funkce v lidském těle, jaké jsou příznaky nadledvin a jak tyto nemoci léčit? Zkusme to pochopit!

Hlavní funkce nadledvin

Před uvažováním o nadledvových onemocněních se musíte seznámit s tělem a jeho funkcemi v lidském těle. Nadledvinky jsou spárovány s žlázovými orgány vnitřního sekretu, které se nacházejí v retroperitoneálním prostoru nad horním pólem ledvin. Tyto orgány působí v lidském těle řadu důležitých funkcí: produkovat hormony podílející se na regulaci metabolismu, poskytují nervový systém a celý organismus toleranci stresu a schopnost rychle zotavit po stresových situacích.

Nadledvinová funkce - tvorba hormonů

Nadledviny jsou silnou rezervou pro naše tělo. Například pokud jsou nadledviny zdravé a zvládnou se s jejich funkcí, člověk nemá pocity únavy nebo slabosti během období stresových situací. V případech, kdy tyto orgány jsou špatně fungující, se osoba, která dlouhodobě stresovala, se nemůže zotavit. Dokonce i poté, co zažil zmatek, lidé ještě 2 - 3 dny je slabost, malátnost, tam jsou záchvaty paniky, nervozita. Takové příznaky mluví o možných poruchách nadledvin, které nejsou schopné vydržet nervové poruchy. Při dlouhodobém nebo časté stresující situace, nadledvinky zvýšení velikosti, a při delším deprese přestávají správně fungovat, produkovat správné množství hormonů a enzymů, které nakonec vede ke vzniku celé řady nemocí, které významně zhoršit kvalitu života, a může vést k vážným následkům.

Každá nadledvina produkuje hormony a skládá se z vnitřní mozkové a vnější mozkové kůry, které se navzájem liší svou strukturou, sekrecí hormonů a původem. Hormony adrenálního medulla v lidském těle syntetizují katecholaminy, které se podílejí na regulaci centrálního nervového systému, mozkové kůry, hypotalamu. Katecholaminy ovlivňují metabolismus sacharidů, tuků, elektrolytů, podílejí se na regulaci kardiovaskulárního a nervového systému.

Cortex nebo jinými slovy steroidní hormony jsou také produkovány nadledvinami. Takové hormony v nadledvinách jsou detekovány v metabolismu bílkovin, regulují rovnováhu vody a soli, stejně jako některé pohlavní hormony. Poruchy ve výrobě hormonů nadledvinek a jejich funkce vedou k narušení celého těla ak rozvoji řady nemocí.

Hormony nadledvin

Hlavním úkolem nadledvinek je produkce hormonů. Takže adrenální medulla produkuje dva hlavní hormony: adrenalin a norepinefrin.

Adrenalin je důležitým hormonem v boji proti stresu, který je produkován nadledvinnou medulou. Aktivace tohoto hormonu a jeho produkce se zvyšuje jak s pozitivními emocemi, tak se stresem nebo traumatem. Pod vlivem adrenalinu využívá lidské tělo rezervy nahromaděného hormonu, který se objeví ve formě: rozšíření a rozšiřování žáků, rychlého dýchání, toku sil. Lidské tělo se stává silnějším, objevují se síly, zvyšuje se odolnost vůči pocitům bolesti.

Adrenalin a norepinefrin - hormon v boji proti stresu

Norepinefrin je stresový hormon považovaný za předchůdce adrenalinu. Má menší vliv na lidské tělo, cíti regulaci krevního tlaku, což umožňuje stimulovat činnost srdečního svalu. Kortikální látka nadledvin produkuje hormony třídy kortikosteroidů, které jsou rozděleny do tří vrstev: glomerulární, fascikulární a retikulární zóna.

Hormony glomerulární zóny adrenální kůry produkují:

  • Aldosteron - zodpovědný za počet iontů K + a Na + v lidské krvi. Zúčastňuje se metabolismu vody a soli, podporuje krevní oběh, zvyšuje krevní tlak.
  • Kortikosteron - hormon s nízkou aktivitou, který se podílí na regulaci rovnováhy vody a soli.
  • Deoxykortikosteron - nadledvina hormon, který zvyšuje odolnost v těle, dává sílu do svalů a kostry, reguluje vody a soli rovnováhu.

Hormony nadledvin:

  • Kortizol - hormon, který uchovává energetické zdroje těla, se podílí na metabolismu uhlohydrátů. Úroveň kortizolu v krvi je často dána kolísání, takže je mnohem delší ráno než večer.
  • Kortikosteron - hormon, který byl napsán výše, je také produkován zóny nadledvin.

Hormony nadledvin:

Mesh zóna kůry nadledvin je odpovědný za sekreci pohlavních hormonů - androgenů, které mají vliv na pohlavní znaky: sexuální touhy, zvýšení svalové hmoty a síly, tuku a krevních lipidů a cholesterolu v krvi.

Z výše uvedeného lze konstatovat, že hormony adrenalinu mají v lidském těle důležitou funkci a jejich nedostatek nebo nadměrné množství může vést k vývoji porušení v celém těle.

První známky nadledvin

Nemoci nebo poruchy nadledvin se vyskytují, když tělo má nerovnováhu jednoho nebo více hormonů. V závislosti na tom, který hormon selhal, se vyvinuly určité příznaky. Při nedostatku aldosteronu s výdej moči velkým množstvím sodíku, což zase vede ke snížení krevního tlaku a zvýšení hladiny draslíku v krvi. Pokud došlo k selhání produkce kortizolu, při porušení aldosteronu může hrát adrenální nedostatečnost, což je komplexní onemocnění, které ohrožuje lidský život. Mezi hlavní příznaky této poruchy patří snížený krevní tlak, palpitace, dysfunkce vnitřních orgánů.

Známky nadledvin

Nedostatek androgenů u chlapců, zejména při intrauterinním vývoji, vede k vzniku anomálií pohlavních orgánů a močové trubice. V medicíně se tento stav nazývá "pseudohermafroditismus". U dívek má nedostatek tohoto hormonu zpoždění v pubertu a nepřítomnost menstruace. První příznaky a symptomy adrenálních onemocnění se postupně rozvíjejí a jsou charakterizovány:

  • zvýšená únava;
  • svalová slabost;
  • zvýšená podrážděnost;
  • porucha spánku;
  • anorexie;
  • nevolnost, zvracení;
  • hypotenze.

V některých případech je zaznamenána hyperpigmentace exponovaných částí těla: záhyby pokožky rukou, kůže kolem bradavek, lokty tmavší než ostatní oblasti o 2 odstíny. Někdy dochází ke ztmavnutí sliznic. První známky onemocnění nakažlivých žláz jsou často vnímány jako normální únava nebo menší poruchy, ale jak ukazuje praxe, tyto příznaky často postupují a vedou k rozvoji složitých onemocnění.

Zvýšená únava - první známka narušení nadledvin

Nemoci nadledvinek a jejich popis

Nelsonův syndrom - adrenální nedostatečnost, která se nejčastěji objevuje po odstranění adrenálních žláz Isenko-Cushingovou chorobou. Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:

  • časté bolesti hlavy;
  • snížená zraková ostrost;
  • snížené chuťové buňky;
  • nadměrná pigmentace některých částí těla.

Bolest hlavy je charakteristickým rysem Nelsonova syndromu

Léčba adrenální insuficience se provádí správnou volbou léků, které ovlivňují hypotalamo-hypofyzární systém. V případech neúčinnosti konzervativní léčby jsou pacientům přiděleny chirurgické operace.

Addisonova nemoc - chronická nadledvinová nedostatečnost, vyvíjející se při bilaterálním poškození nadledvin. V procesu vývoje této choroby se produkce adrenálních hormonů snižuje nebo úplně zastaví. V medicíně se tato nemoc nachází pod pojmem "bronzová nemoc" nebo chronická nedostatečnost kůry nadledvin. Nejčastěji se vyskytuje Addisonova choroba, kdy jsou tkáně nadledvin více než 90%. Příčinou onemocnění jsou často autoimunitní onemocnění v těle. Hlavní symptomy onemocnění jsou:

  • silná bolest střev, kloubů, svalů;
  • poruchy činnosti srdce;
  • difúzní změny v kůži, sliznicích;
  • snížení tělesné teploty, následované těžkou horečkou.

Addisonova choroba (bronzová choroba)

Isenko-Cushingov syndrom - stav, při kterém dochází k zvýšenému uvolňování hormonu kortizolu. Charakteristické příznaky této patologie jsou obezita nerovného charakteru, která se objevuje na obličeji, krku, hrudníku, břichu, zad. Obličej pacienta se stane měsíčním tvarem, červenou barvou s kyanotickým odstínem. U pacientů je zaznamenána svalová atrofie, snížený tón a svalová síla. Při syndromu Isenko-Cushing je typickým příznakem snížení objemu svalů na hýždích a stehnech a je také zaznamenána hypotrofie břišního svalu. Kůže pacientů se syndromem Cushingův má charakteristickou „mramorovou“ odstín s výrazným vzorem cév, také dodávaný peeling, suché na dotek, označených vyrážky a rozšířené žilky. Kromě kožních změn se u pacientů často objevuje osteoporóza, dochází k silné bolesti svalů, dochází k deformaci a křehkosti kloubů. Ze strany kardiovaskulárního systému se vyvine kardiomyopatie, hypertenze nebo hypotenze s následným rozvojem srdečního selhání. Navíc se syndromem Itenko-Cushingem je nervový systém vážně postižen. U pacientů s touto diagnózou jsou často inhibovány, sloužil deprese, záchvaty paniky. Vždy myslí na smrt nebo sebevraždu. K dispozici je 20% pacientů na pozadí tohoto syndromu vyvíjí diabetes steroid, ve kterém je žádné poškození slinivky břišní.

Nádory kůry nadledvin (glukokortikosteroidy, aldosteron, kortikostrum, andostosteroma) jsou benigní nebo maligní onemocnění, při kterých se proliferují adrenální buňky. Nadledvinový nádor se může vyvinout jak z kortikálních, tak z mozkových vrstev, má různé struktury a klinické projevy. Nejčastěji, nádor nadledvin příznaky jako svalový třes, zvýšený krevní tlak, tachykardie vyvíjí, zvýšení vzrušení, strach ze smrti, bolesti břicha a hrudníku, nadměrné separaci moči. Při předčasném léčení existuje riziko vývoje diabetu, poruchy funkce ledvin. V případech, kdy je nádor maligní, je možné riziko metastáz do sousedních orgánů. Léčba nádorových procesů nadledvin je pouze chirurgická.

Nádory kůry nadledvin

Feochromocytom - hormonální nadledvinový nádor, který se vyvíjí z chromafinních buněk. Vyvíjí se v důsledku nadměrného množství katecholaminu. Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:

  • zvýšený krevní tlak;
  • zvýšené pocení;
  • přetrvávající závratě;
  • silné bolesti hlavy, bolesti na hrudi;
  • dušnost.

Zřídka dochází k porušení stolice, nevolnosti, zvracení. Pacienti trpí záchvaty paniky, strach ze smrti, podrážděnost a další známky narušení nervového a kardiovaskulárního systému.

Zánětlivé procesy v nadledvinách - rozvíjet proti jiným chorobám. Na počátku pacientů je zaznamenána mírná únava, duševní poruchy a poruchy v činnosti srdce. Jak nemoc postupuje, tam je ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, hypertenze, hypotenze, a další symptomy, které významně zhoršují kvalitu života, a může vést k vážným následkům. Můžete zjistit zánět nadledvin ultrazvukem ledvin a nadledvin, stejně jako výsledky laboratorních testů.

Zánět nadledvin - negativně ovlivňuje celé tělo

Diagnostika onemocnění nadledvin

Diagnostikovat onemocnění nadledvin, nebo k identifikaci porušení v jejich funkčnost je možné pomocí řady výzkumů, které předepsané lékařem po shromážděných historii. Chcete-li zjistit diagnózu, lékař předepíše vyšetření hormonů nadledvin, které vám umožní zjistit nadbytek nebo nedostatek hormonů nadledvinek. Hlavní instrumentální diagnostická metoda je považována za nadledvin ultrazvuk, a to i s magnetickou rezonancí (MPT), nebo počítačová tomografie (KT), mohou být přiřazeny k rozhodnutí přesné diagnózy. Často je předepsáno ultrazvuk ledvin a nadledvin. Výsledky průzkumu aby lékař mohl získat úplný obraz o nemoci, zjistěte příčinu, stanovit určité nesrovnalosti v nadledvinkách a dalších vnitřních orgánů. Pak určit vhodnou léčbu, která může být provedena jako konzervativní metoda a chirurgická intervence.

Léčba nadledvin

Hlavní věcí v léčbě nadledvin je obnovení hormonálního pozadí. U menších porušení jsou pacientům přiděleny syntetické hormonální léky, které jsou schopné obnovit nedostatek nebo nadbytek požadovaného hormonu. Kromě obnovení hormonálního pozadí je terapeutická terapie zaměřena na obnovení funkčnosti vnitřních orgánů a odstranění příčiny onemocnění. V případech, kdy konzervativní léčba neposkytuje pozitivní výsledek, jsou pacientům přidělena chirurgická léčba, která spočívá v odstranění jedné nebo dvou nadledvin.

Léčba návykových onemocnění

Operace jsou prováděny endoskopicky nebo metodou dutiny. Operace břicha sestává z operativního zásahu, který vyžaduje dlouhou rehabilitační dobu. Endoskopická chirurgie je jemnější postup, který umožňuje pacientům rychle se zotavit po operaci. Prognóza po léčbě onemocnění nadledvin je ve většině případů příznivá. Pouze ve vzácných případech, kdy existují další nemoci v historii pacienta, se mohou objevit komplikace.

Prevence nadledvin

Prevence adrenálních onemocnění je prevence poruch a onemocnění, které způsobují poškození nadledvin. U 80% onemocnění nadledvin se vyvinou na pozadí stresu nebo deprese, takže je velmi důležité vyhnout se stresovým situacím. Kromě toho nezapomeňte na správnou výživu a zdravý životní styl, postarajte se o své zdraví, pravidelně proveďte laboratorní testy.

Prevence nadledvin

Patologie nadledvin snadněji léčit v počátečních stádiích vývoje, takže při prvních příznacích nebo dlouhotrvající onemocnění nestojí, aby sám si naordinovat léčbu nebo ignorují první příznaky. Pouze včasná a kvalitativní léčba uspěje v léčbě.

Můžete Chtít Profi Hormony