Koloidní cysty štítné žlázy - onemocnění, které nemá v počátečním stádiu vývoje žádné významné příznaky.

Pokud se novotvar na štítné žláze skládá z koloidní hmoty, nazývá se to koloidní cysta. Může se objevit a zmizet, zvýšit a snížit.

Nezdá se to okamžitě, poprvé nepríjemňuje. Zpočátku se vyvíjí pomalu. Dále, čím je koloidní cysta naplněna proteinovou hmotou, tím rychleji se vyvíjí její objem. Pak přicházejí bolestivé naléhavé pocity.

Tento novotvar je určen jednoduchým palpací a je dále potvrzen ultrazvukem.

Příčiny

Předpokládá se, že koloidní cysta je novotvar 15 ml, méně než toto množství vzdělání je označováno jako rozšířené folikuly.

Vyvinutý benigní nádor, který se skládá z epitelu, se nazývá adenom. Uzel je novotvar, který má těsný vnitřní prostor a vláknitou kapsli.

Novotvar může mít jinou morfologickou formu. Nejnebezpečnější jsou hlavní příčiny, které způsobují vzhled formací.

  • hyperplazie;
  • tyreoiditida;
  • dystrofické změny folikulů;
  • infekčních procesů.

Koloidní cysty ve štítné žláze v obou lalůčkách jsou diagnostikovány u 50% pacientů, kteří již zjistili hypotyreózu nebo hypertyreózu.

Příčinou onemocnění jsou:

  1. Nedostatečný příjem jódových výrobků.
  2. Zánětlivé procesy žlázy a množství lokalizovaných orgánů.
  3. Kvůli změně množství hormonů.
  4. Z důvodu vysokého záření.
  5. Z důvodu otravy nebo intoxikace těla.
  6. Z důvodu chirurgického zákroku nebo zranění.
  7. Genetická predispozice.

Uzel plný bílkovin je tvořen netoxickým rohem. Nodální novotvary jsou folikuly, ve kterých jsou stěny tvořeny zploštělými tyocyty. V případě, že se struktura žlázy nezmění, vznikne nodulární roubík, pokud dojde k změnám v parenchymu štítné žlázy, pak se vytvoří difuzní-uzlovitý roubík.

Příčinou výskytu onemocnění je selhání odtoku tajemství nebo tekutiny folikulů. Výsledkem je, že uvnitř se nachází akumulace kapalných látek. Vývoj tohoto procesu může vyvolat různé faktory, protože štítná žláza je velmi citlivá, reaguje na jakoukoliv nerovnováhu homeostázy.

Tvorba dutin v těle žlázy je důsledkem zvýšené konzumace hormonů: tyroxin (T3) a trijodthyronin (T4).

Tato skutečnost se může stát, když:

  • zvýšené psychoemotické zatížení;
  • změna tělesné teploty.

Tyto změny vedou ke ztrátě elasticity a dalšímu rozvoji nádorů.

Symptomy

Vývoj koloidní cysty štítné žlázy probíhá bez zvláštních příznaků.

Když je zjištěno několik formací tohoto typu, pak je zřejmé, že existuje nodulární koloidní roubík. Symptomy se začínají projevovat s nárůstem velikosti cysty. Pacienti si pak všimnou pot, puchýř v krku, kašel, potíže s polknutím, dýchání. Může dojít ke stlačování krku a bolesti v krku.

Jsou definovány kategorie vývoje koloidního goiteru:

  1. Nula, protože tento stupeň břicha není přítomen.
  2. První stupeň je zvažován, když je zvětšení štítné žlázy stále nepostřehnutelné, ale uzly mohou být palpované.
  3. Druhý stupeň, při kterém se zvětšování žlázy stává znatelným a pozoruje se deformace krku.

Diagnostika

Odhalování koloidních cyst ve štítné žláze je zcela možné metodou palpace s ultrazvukem v laboratoři pro analýzu krve pro hormony. Při otoku velkých rozměrů se doporučuje provést počítačovou tomografii. Ne všechny identifikované problémy budou transformovány jako onkologické. Podle statistik 90% zjištěných pacientů vzdělání nepředstavuje ohrožení života, nestane se zhoubnou kategorií.

Při počátečním vyšetření se provádí palpace štítné žlázy, která umožňuje určit:

  • počet nádorů: jeden nebo více;
  • konzistence růstu: elastická nebo hustá.

Poté je pacient podroben ultrazvukovému vyšetření, ve kterém je fakt potvrzující přítomnost vzdělání, velikosti jsou specifikovány a jeho struktura je odhalena. Například malá forma až do velikosti 4 mm může být detekována pouze při vyšetření ultrazvukem.

Během jemné jehlicové biopsie může být provedeno nasávání nahromaděné tekutiny. Obvykle většina takových problémů po stažení obsahu přestává akumulovat kapalinu.

Abychom pochopili, jaké funkce štítné žlázy již byly porušeny, je nutné, aby pacient dostal krev pro udržování TSH, T3 a T4 pro laboratorní testy.

Ve velkých velikostech se provádí CT vyšetření. Pokud jsou známky komprese, provádí se laryngo- a bronchoskopie.

Přibližně 90 až 95% zjištěných proteinových formací se považuje za benigní, které vyžadují pozorování, ale zbývající 5-10% se může přeměnit na onkologický problém.

Příčiny vzniku koloidních forem:

  1. Hlavní a hlavní nedostatek jódu.
  2. Dalším důvodem je dědičnost.
  3. Třetí je vysoká úroveň kontaminace radioaktivními látkami.

Jak nebezpečná je cysta, tato definice je dána pouze lékařem po určitých diagnostických postupech.

Většina endokrinologů se domnívá, že koloidní cysta by neměla být používána, měla by být sledována a systematicky kontrolována pro ultrazvuk. Velmi zřídka se může vyvinout do maligního nádoru, který je chirurgicky ošetřen. Někdy se mohou vyskytnout komplikace, jako je zánět nebo vyčerpání.

Vzdělání na pravém laloku štítné žlázy

Štítná žláza má dva lalůčky: pravý a levý. Pravá část je o něco větší než levý, protože pravá část začíná o něco dříve v děloze než levý.

Také novotvary, které jsou spojeny se zvýšením folikulů. Obvykle je bobtnání pravé strany zjištěno benigní a velmi vzácně se vyvine k patologii.

Nemůže být vždy rozpoznán včas. Je to kvůli klidnému proudu, který člověku příliš nezajímá. Cysta pravého laloku štítné žlázy se tak může bezpečně vyvinout až do velikosti 5-6 ml.

A již velikost vzdělání od 5 ml a více se může ukázat jako takové známky:

  1. V krku je nepříjemný tlak.
  2. Neustále se vyskytuje v krku.
  3. Obtížnost polykání, dušnost.
  4. Mohou existovat příznaky hypertyreózy, to je pocit tepla, exophthalmos, vypadávání vlasů, agresivní stav, nervozita.

Novotvar pravého laloku štítné žlázy (solitární) je dobře palpovaný, s velikostí větší než 3 ml. Důkladná diagnóza tohoto jevu stejně jako difuzních uzlů se provádí pomocí ultrazvuku. Pro histopatologické vyšetření tkání se provádí biopsie, pokud se cysta vyvinula až na 1 cm nebo více.

Nádory pravé části o velikosti až 6 ml jsou vystaveny konzervativní léčbě a povinnému pozorování. Další rozhodnutí o léčbě se stanoví podle údajů po histologické analýze.

Neprodlenějte návštěvu lékaře. Endokrinolog vám pomůže rozhodnout se o dietě a v případě potřeby předepište léčbu po důkladném vyšetření.

Pokud náhle ukazatele TTG budou mít odchylky od normy, neměli byste ignorovat tuto skutečnost. Lékařství nehybně stojí a nyní je možné vyléčit bez operace. Chcete-li to dosáhnout, stravu, moderní léky.

Je nemoc nebezpečná?

Aterom ze štítné žlázy podle statistik lze nalézt u každé třetí osoby. Nejčastěji mnoho z nich neočekává takové problémy. Ve většině těchto případů je onemocnění benigní, ale 10% může být maligní.

Pro snížení rizika vzniku novotvaru je zapotřebí:

  • podstupují pravidelné zkoušky;
  • pravidelně používají potraviny obsahující jod;
  • měla by obsahovat vitaminy.

Je nutné, aby krk nepodléhalo mechanickému poškození, aby nedocházelo k slunečnímu záření.

Pokud je onemocnění zjištěno v rané fázi vývoje, je možné se vyhnout komplikacím. Proto by měly být první příznaky adresovány specialistovi.

Jaký je uzel pravého laloku štítné žlázy a jak ji léčit?

Uzel štítné žlázy je transformace a zhutnění fragmentů parenchymu žlázy bez jejího difuzního růstu. Uzly mají obvykle kruhový tvar.

Podstata patologie

Tento fenomén je poměrně častý, po 50 letech se vyskytuje u 50% žen a po 60 letech - v 70% případů. Muži se zřídka dostávají do uzlů štítné žlázy, stejně jako jiné nemoci. To se zřejmě děje kvůli složitosti struktury endokrinního systému žen a časté nerovnováze hormonů. Uzly ve štítné žláze se nejčastěji nevykazují a jsou náhodně detekovány na ultrazvuku.

Patologické přístupové procesy často nejsou; 95% z nich je benigní. Pouze 5% má maligní povahu.

V převážné většině případů (95%) vznikají uzliny v případě nadměrné produkce koloidní tekutiny a zvyšují se v souvislosti s tímto folikulem.

Pokud je uzel nalezen, musíte provést testy a udělat ultrazvuk, ale nemusíte paniku. Když uzel začne deformovat krk a stane se vizuálně viditelný, osoba se obrátí k lékaři. Navíc takové velké uzly začínají kompresovat jícnu a průdušnici, což vytváří problémy s dýcháním a polykáním.

Proč je důraz kladen na označení laloku žlázy? Je to kvůli embryonálnímu vývoji plodu: fakt je, že pravá polovina těla a tedy pravý lalok se tvoří o 2 týdny dříve než levý. Proto existují určité rozdíly v četnosti různých útvarů. Například adenom se často objevuje v pravém laloku a koloidní cysta je vlevo, atd.

Tvorba uzlů pravého laloku štítné žlázy se obecně vyskytuje častěji. Klinické příznaky těchto onemocnění se neliší.

Jak se objeví uzly

Častou příčinou růstu uzlů je nedostatek jódu. Jen on je základ hormonů štítné žlázy.

Když je malá, hormony nemají nic k vytvoření a žláza se začíná rozšiřovat, snaží se tak kompenzovat deficit. Tak je tam goiter. Buňky (tyrocyty) štítné žlázy ne všechny mají stejnou aktivitu.

Některé jsou lepší zásoby krve, cévy se zde rozšiřují a dochází ke změnám v hustotě tkání - základně uzlu. Může se vyskytnout v jakémkoli poměru. Uzel (uzlík) v pravém laloku štítné žlázy - může se lišit ve struktuře a velikosti, ale v každém případě je výsledkem nekontrolované šíření tyrocytů.

Anatomie štítné žlázy

Štítná žláza je nepružná, největší žláza endokrinního systému těla. Skládá se ze 2 symetrických laloků na obou stranách průdušnice a mezi nimi můstek.

Pravý lalok a levý lalok jsou naprosto normální. Je pokrytá kapslí, přičemž trabekuly rozdělují parenchym na laloky. Je umístěn na přední straně krku těsně pod jugulárním zářezem a za ním je průdušnice a jícen.

Protože je pod štítnou chrupavkou, dostal jméno. Vypadá to jako motýl.

Štítná žláza nebo štítná žláza jsou obrazně řečeno topným systémem celé celopodlažní budovy - těla. Je zodpovědný za rychlost metabolismu a reguluje práci jakéhokoli orgánu a systému těla. Štítná žláza produkuje hormony obsahující jod - trijodthyronin, thyroxin a kalcitonin, syntetizované v C-buňkách.

Ve štítné žláze jsou folikuly, jejich stěny jsou konstruovány speciálním epitelem - tyrocyty. Jedná se o folikuly, které produkují hormony. Jedná se o strukturní jednotku štítné žlázy. Jedná se o bublinu naplněnou koloidem. Posledně jmenovaná je viskózní růžová kapalina, která tvoří část tyreoglobulinového proteinu (TG). Tento protein je prekurzor hormonů. Štítná žláza je velmi bohatá na zásobení krví.

Co může znamenat vzhled uzlu?

Takže uzel může svědčit o:

  • začátek hyperfunkce žlázy;
  • maligní degenerace jeho tkání;
  • stav euthyroidu - prahová hodnota onemocnění, kdy žláza stále pracuje normálně, nejčastěji je tato nemoc nutná;
  • kompenzační a věkové změny;
  • sekundární uzel v pozadí poranění hlavy a krku;
  • stagnace v oblasti límce.

Žlázový hormon se nazývá euthyroidismus.

Příčiny uzlů

Přesně nejsou studovány, ale existují předurčující faktory. Jsou seskupeny do 4 velkých skupin:

  • přítomnost chronických onemocnění a patologických stavů;
  • agresivní vnější prostředí;
  • genetická predispozice;
  • endogenních faktorů.

První skupina zahrnuje:

  • benigní nádory štítné žlázy a hypofýzy;
  • Rakovina štítné žlázy;
  • TB;
  • autoimunitní patologie;
  • cysta;
  • tyreoiditida;
  • poruchy průtoku krve v štítné žláze;
  • zvýšená produkce koloidu;
  • agresivita prostředí: nedostatek jódu; selénový nedostatek; zvýšená úroveň záření (zvláště škodlivá pro tyroidní izotopy jódu, které vznikají při technokatastroších a jaderných výbuchů);
  • hypotermie;
  • radiační terapie onemocnění krku;
  • dusičnanů a těžkých kovů ve výrobcích.

Selén není příliš známý a jeho role není zatím méně důležitá než účinek jódu. Není divu, že se nazývá minerál z rakoviny. Jeho účast je nezbytná pro formování T3 od T4, která je méně aktivní. Bez ní není výměna energie v lidském těle možné.

Genetická predispozice - neznamená dědičnost gotiky nebo nádoru; dědičností se přenášejí pouze metabolická rychlost a imunitní charakteristiky. Z nich, a tam je předispozice.

Endogenní faktory - to zahrnuje kouření, pití alkoholu, drogovou závislost. Vzniknou reciproční imunitní odpovědi, když nastane růst tyrocytů. Pohlaví - ženy jsou nemocné častěji než muži.

Věk - nad 55 let. Také těhotenství, stres a hormonální nerovnováhy jsou považovány za endogenní. U pacientů s hypertyreózou je 80% nemocných po stresu.

Typy uzlů

Počet uzlů je: jediný nebo osamělý; násobek; konglomerát, když jsou také navzájem propojeny.

Mono uzel - definovaný jako pružná těsná koule před krkem. To může být lokalizováno v jakékoli části žlázy. To platí také pro více uzlů. Více uzlů je 2 nebo více.

Podíl štítné žlázy je nejprve izolován, ale kdekoli je lokalizace lokalizována, po 1-5 letech je postižena celá žláza. Uzlíky mohou být vyvolány zánětem (tyreoiditida), zatímco oni jsou benigní.

Podle morfologie jsou uzly rozděleny do:

  1. Koloidní - obsahují velké množství tyrocytů a koloid. Rostou pomalu a asymptomaticky. Zřídka jsou maligní. Nepotřebujete léčbu.
  2. Cysta je kapsle s kapalinou. Pomalu rostou. Nejprve kapsle je hustá, ale jak rostou, stane se tenčí a pak je možné cítit jejich kolísání.
  3. Adenom je míč s vláknitou kapslí. Rovněž roste pomalu a neovlivňuje sousední tkáně.
  4. Dalším typem uzlu ve štítné žláze jsou maligní nádory. Rakovinný růst - nejčastěji je uzel osamělý. V takovém uzlu nejsou žádné skořepiny, hranice jsou nejasné. Rychle postupuje. Při palpaci na místě neublíží. Pokud je v takovém uzlu lymfadenitida, znamená to metastázy.
  5. Pokud jde o 2 nebo více uzlů, jedná se o nodální struma.

Symptomy husíku

Může mít od 2 do několika set uzlů, proudí asymptomaticky. To se projevuje jako mechanický příznak ze 3 stádií z 5. Předtím je ve stavu euthyroidismu, kdy hladina hormonů je normální.

Pak začne vytlačovat okolní tkáně a orgány, existují pro pacienta nepříjemné příznaky:

  • je těžké dýchat a polknout, jazyk u kořene je bolestivý;
  • vokální šňůry jsou neustále napjaté a stmívání hlasu se mění (s velkými velikostmi rohovky, vazy se mohou paralyzovat a vzniká afonie);
  • jugulární žíly pulzují;
  • kůže před krkem se neustále roztahuje, což vytváří nepohodlí;
  • spojuje dušnost.

V oblasti krku se vyskytují praskliny a tlaky. Existuje nepřiměřený kašel, pocení a pálení v krku, potrava se potíží, na krku se objevuje kužel - značné kosmetické vady.

V tomto případě se uzel pravého laloku nelíbí od levododálního uzlu podle znaků a pocitů pacienta. Rychlost vývoje roubíku se pohybuje od 2-3 týdnů po desetiletí.

Pokud je nodulární goiter komplikován thyrotoxikózou - je diagnostikován jako Plummerova choroba. Nodulární roubík je nebezpečný přesně tím, že neexistuje klinika. Mohou také být difúzní a difúzně-nodální. Typické projevy husích mohou být se zvyšujícím se a snižujícím se funkcí štítné žlázy, a proto jsou pro ně charakteristické příznaky.

Je uzel schopen vyřešit? Pouze uzly menší než 6 mm se mohou samy postavit. Jedná se o nulový stupeň husíku. Neexistují žádné další možnosti. Ostatní jsou přítomni po celý život.

Diagnostická opatření

Povinná je provádění ultrazvuku, krevní test hormonů (T3, T4, TTG), CT, scintigrafie (studie zavedení radioizotopů). Pokud je podezření na rakovinu, je užíván krevní test kalcitoninu. V lokalitách s maligní etiologií se často vyskytují kalcináty. Kalcitonin je typický onkomarker, například v medulární formě rakoviny.

Nejspolehlivější metodou je TAB (biopsie s jemnou jehlou). Je povinným postupem, pokud je místo větší než 1 cm. Je prováděno v lokální anestézii.

Diagnostika je důležitá, protože určuje taktiku léčby. Komplikace uzlů - hypothyroidní kóma, tyreotoxická krize, myxedemaická kóma.

Léčba uzlů štítné žlázy

Přítomnost uzlů nutně nevyžaduje léčbu. Například koloidní uzliny nemusí být léčeny vůbec. Léčba se také neuskuteční, pokud neexistuje žádný účinek uzlů na produkci hormonů. Nejčastěji jsou dynamicky sledováni.

Účel léčby je v případě: závažných kosmetických vad z místa, hypertyreózy, poklesu kvality života v důsledku nepříjemných pocitů. Léčba může být aplikována konzervativně nebo chirurgicky, minimálně invazivní metody - samostatná skupina.

Obvykle ve štítné žláze se konzervativní léčba v izolované formě nepovažuje za orientační a primární. Zřídka dává požadovaný efekt, takže je často kombinován s jinými metodami:

  • Hormonální terapie je předepsána v případech hyper- nebo hypotyreózy štítné žlázy. Léčba syntetickými hormony je v Rusku široce používána, ale je považována za velmi malý. Kromě toho mají hormony mnoho vedlejších účinků. Postup léčby probíhá až jeden rok.
  • Léky obsahující jódu - jsou předepsány pro hypotyreózu spojenou s nedostatkem jódu. Jiné důvody nemohou být.

Minimálně invazivní metody léčby

Léčba těmito metodami může být jen benigní procesy. Skleroterapie uzlů štítné žlázy s ethanolem - byla používána již od 80. let; u cystických uzlin je velmi efektivní.

Používají se pouze tehdy, je-li po potvrzení diagnózy dobrý stav. Podstatou metody je zavedení 95-stupňového alkoholu, který ničí aktivní buňky. Je-li v jednotce kapalina, je předem odsávána. Alkohol zničí uzel bez poškození okolní tkáně, protože uzly mají vždy svou kapsli.

Spousta alkoholu najednou není vstřikována, takže místo nevybuchne. Pokud dojde k nedbalosti, může dojít k otokům hlasivky a bolesti.

Zničení štítných žláz pomocí laseru bylo používáno od 90. let. Metoda je vynalezena v Rusku. U rakoviny není metoda použitelná. Metoda je účinnější u pevných uzlů, bez obsahu kapaliny.

Spodní čára spočívá v tom, že světlo se vstřikuje světlem jehel a vyhřívá se na destruktivní známky. Uzel 1 cm je zničen během 7-9 minut, takže operace může trvat déle než hodinu. Činnost diody je řízena ultrazvukovým skenerem. Postup nezpůsobuje bolest, nevyžaduje speciální trénink a následnou rehabilitaci. Může odstranit velké uzly až do 4 cm.

Účinek se projevuje během 2-3 měsíců. Na místech s kapalinou se nepoužívá. Úplně uzel zmizí po 6 měsících.

Ablace uzlů štítné žlázy s radiofrekvenčním zářením je poměrně nová metoda. Radiace je vysokofrekvenční, vyráběné speciálním generátorem.

Je předepsáno, když uzel přesahuje 4 cm. Postup pro tuto techniku ​​je komplikovaný, takže pacient je hospitalizován po dobu 2 dnů. Doba trvání je necelou než hodinu. Buněčná aktivita se okamžitě nezastaví, takže výsledek je patrný po 2-3 měsících.

Operační léčba je extrémní metoda. Absolutní indikace operace:

  • zhoubná transformace;
  • Nespecifikovaná etiologie místa;
  • uzly jsou rozmanité a rychle rostou;
  • velikost uzlů je větší než 8 cm;
  • cysty SHCHZH;
  • atypická lokalizace uzlů, například vaginální;
  • závažná intoxikace těla v důsledku přítomnosti uzlů.

Retrosternální lokalizace může nastat s atypickým uspořádáním samotného žlázy, když v děloze není vytvořen na předním povrchu krku a hrudníku. Operaci lze provádět klasickým způsobem nebo endoskopicky. Ale s rakovinou - tato metoda se nepoužívá.

Při operaci se štítná žláza zcela nebo částečně odstraní. Ale ani tyroidektomie není zárukou absolutní léčení bez relapsu.

Při rozhodování o operaci je třeba zvážit všechny argumenty a přijímat pouze informovaná rozhodnutí, když nádor narůstá do sousedních orgánů a tkání a zhoršuje kvalitu života.

Zvlášť se to týká žen. Po operaci musí člověk užívat thyroidní hormony po celý život.

Surgitron - přístroj je používán v mnoha oborech medicíny. Je to chirurgický nástroj nové generace.

Jedná se o hardwarový komplex s generováním rádiových vln. Zničí patologické buňky HF vysokofrekvenčními vlnami.

Neexistují žádné zranění a popáleniny tkání, nejsou žádné komplikace a bolesti. Nechirurgické metody zahrnují RJT - destrukci postižené tkáně radioaktivním jódem.

Kromě těchto druhů léčby uzlů se také používá homeopatie. Nemá žádné kontraindikace a dává dobré výsledky.

Může být použit jako nezávislý druh a ve spojení s ostatními. Rozměry a typy uzlů nezáleží na tom. Průběh léčby je přibližně 2 měsíce, výsledky jsou odhaleny již v počáteční fázi patologie v prvních 2 týdnech, v pokročilých případech - po 3 měsících.

Preventivní opatření

Předpokládá odstranění špatných zvyků, jako je kouření a alkoholizace, provádění preventivních pravidelných vyšetření u endokrinologa, odstranění stresu. Je vhodné přemýšlet o změně místa pobytu z oblastí kontaminovaných průmyslovým odpadem. A samozřejmě nezapomeňte na správnou výživu.

Cyst štítné žlázy: co to je, příčiny, symptomy, typy, léčba, co jsou nebezpečné cysty

Cysta štítné žlázy - tvorba dutin v jedné z nejdůležitějších žláz lidského těla - štítná žláza - je benigní, velmi malý nádor, který má uvnitř koloidního obsahu.

Častěji jsou novotvary benigní a lze je snadno léčit (až 90%). Lékařská praxe zná i případy, kdy novotvar zmizí bez zásahu lékařů nebo lidových metod léčby. Neměli bychom si však myslet, že není třeba léčit štítnou žlázu, protože to může mít negativní důsledky.

Příčiny cysty štítné žlázy

Hlavním důvodem pro vznik formací je narušení odtoku tajné nebo koloidní tekutiny z folikulů. To vede k nahromadění tekutiny uvnitř a tvorbě dutin. Tato situace se může objevit pod vlivem mnoha faktorů, protože štítná žláza je velmi citlivý orgán, který reaguje na případné porušení homeostázy.

Předpokladem pro tvorbu dutin v žláze je nadměrná spotřeba hlavních hormonů produkovaných štítnou žlázou - tyroxin (T3) a trijodthyronin (T4). To je způsobeno nadměrným psychoemotickým zatížením, nadměrnými změnami tělesné teploty. To vede k porušení elasticity a vzniku cyst.

Někdy nemusí být jedno, ale několik. Faktory, které vyvolávají výskyt cyst, jsou:

  • nadměrné výdaje hormonů T3 a T4;
  • přepětí;
  • prodloužený stres;
  • rehabilitace po jiných onemocněních;
  • Tepelné působení (studené nebo nadměrné teplo zvyšuje produkci hormonů a činnost žlázy se aktivuje);
  • ztráta elasticity tkání;
  • nedostatek jódu;
  • tyroiditida (zánětlivý proces);
  • špatné podmínky prostředí;
  • intoxikace;
  • otravy jedovatými látkami;
  • zranění;
  • vrozené poruchy;
  • genetická predispozice;
  • infekční procesy;
  • radioterapii.

Přítomnost cyst obvykle neovlivňuje funkčnost žlázy. Narušení práce je možné s rozvojem jiných nemocí. Neobvyklost tohoto onemocnění spočívá ve skutečnosti, že cysty mohou růst a zmizet bez léčby. Po celá léta není vzhled těchto formací zjištěn z důvodu absence symptomů. Někdy je náhodně objevena cysta při diagnostice dalších onemocnění.

Nezaměňujte cysty a uzly, které vznikají ve štítné žláze. Uzly mají méně příznivou prognózu - podle statistik se u 20% pacientů, u kterých byla diagnostikována uzlina, objevují maligní nádory. Cystické dutiny se mohou stát maligními v 7% případů. Také vysoká pravděpodobnost vzniku rakovinového nádoru má dutiny o průměru větším než 4 cm.

Koloidní cysta štítné žlázy

Podle strukturní struktury může být cysta reprezentována jako koloidní uzel. Zpočátku, oni nevykazují žádné příznaky, ale když velikost je větší než 10 mm, začnou zobrazovat příznaky spojené s potížemi při polykání, které se projevují mačkání účinky na jiné orgány. Prohlásil známky patologie štítné žlázy jsou těžké přítoky a příliv tepla, náhlý záblesk podráždění a špatné nálady, stejně jako vysoký obsah hormonů v krvi - je příznakem hypertyreózy.

Folikulární cysty

Dalším typem modifikace štítné žlázy je tvorba folikulární cysty, která má velmi hustou strukturu. Při výrazném růstu jsou viditelné hranice jeho formace. Charakteristické příznaky jsou klinické projevy patologie. Tam jsou také cysty pravé nebo levé části štítné žlázy, oboustranné nebo formace štítné žlázy na isthmus. Mohou být snadno diagnostikováni palpací, a to i ve velikosti asi tři milimetry. Jeho růst dále vede k nepohodlnému tlaku v krční oblasti.

Více cyst

Více cystů štítné žlázy je fenomén, který se sotva může nazývat diagnózou. Jedná se spíše o závěr instrumentálního výzkumu. Mezi nimi - ultrazvuk. Taková formace je detekována pomocí speciálního ultrazvukového snímání. Podle statistik se jedná o počáteční patologickou hyperplazii tkáňové struktury, patogenezi nedostatku jodové soli. Toto je nejběžnější první signál o vývoji patologie štítné žlázy. Nejčastější příčinou onemocnění je nedostatek jódu.

Zhoubné

Zhoubné cysty štítné žlázy se také nazývají rakovina. Při výskytu adenokarcinomů se vyskytují velmi vzácně. Jsou obtížné diagnostikovat, často je předepsána další biopsie.

Symptomy

Problém při diagnostice onemocnění spočívá v jeho symptomatologii. V úvodních stádiích nikdo nepřikládá důraz na určitou elasticitu a menší bolest v oblasti novotvaru.

Jedním z rysů cysty štítné žlázy je zvlněný průběh. Pak roste, pak najednou zmizí a pak se znovu utvoří. Když cysta dosáhne značné velikosti ve štítné žláze, pacient začne cítit následující příznaky:

  • změna obrysů krku;
  • změna velikosti lymfatických uzlin;
  • pocit komatu v krku;
  • Pronásledování v krku;
  • chraptivost hlasu;
  • změna časopisu;
  • při palpaci, dochází k mírnému utěsnění štítné žlázy.

Symptomy tohoto onemocnění jsou velmi mnoho, ale závisí na stádiu onemocnění. To znamená, v jaké fázi je cysta a jaká je velikost. Pokud se pacient včas nepozve na lékaře a uzly se začnou zvětšovat, je možné, že změna bude viditelná pouhým okem. Koneckonců, tento typ konvexnosti je poměrně významný v oblasti hrtanu.

Aby nedošlo ke ztrátě štítné žlázy, je nutné kontaktovat lékaře včas, aby vám pomohl okamžitě po vzniku odpovídajících příznaků.

  • Deformovaný krk
  • Dýchavičnost
  • Prodloužení žil krku
  • Dysfagie (potíže při polykání potravin)
  • Ossiplast hlasu
  • Bolestná palpace
  • Rozšíření lymfatických uzlin.

V závislosti na místě lokalizace patologického procesu rozlišujte:

  • Cyst na levém laloku štítné žlázy;
  • Cyst z isthmusu;
  • Cyst pravého laloku žlázy.

Cyst na levém laloku štítné žlázy

Levý lalok štítné žlázy - lobus sinister - může být obvykle vzhledem k anatomické struktuře žlázy o něco menší než ten pravý. Cysty se mohou vyvíjet jak v obou lalůčcích, tak i jednostranně, například na levé straně. Cysta levého laloku štítné žlázy je menší než 1 centimetr, zpravidla podléhá dynamickému pozorování a nevyžaduje ani konzervativní nebo dokonce operativnější léčbu.

Při průzkumu palpace doktor v levé části sdílí sondy tugoelastické, bezbolestné formování, které se pohybuje při polykání spolu s tělem. S diagnostickým účelem je cysta propíchnuta. Pokud je obsah cysty krvavý nebo tmavě hnědý, znamená to jeho dlouhodobou existenci.

Cyst v pravém laloku

Tato patologie se vyskytuje poměrně často. Možná je to kvůli tomu, že správný podíl poněkud převyšuje velikost levého. Tato struktura je stanovena fyziologicky. Cysta pravého laloku štítné žlázy má ve většině případů benigní povahu. Před patologickými rozměry je to extrémně vzácné.

Pokud není formace včas rozpoznána, může vyrůst až na 4-6 mm. Pacient v tomto případě cítí následující příznaky:

  • nepříjemné stlačení v krku;
  • dýchavičnost, polykání;
  • konstantní hrudník v hrtanu.

Cyst na isthmus štítné žlázy

Šíje - kříž, elegantní, úzký „polštář“, který má za úkol připojení pravého a levého laloku prostaty na úrovni tracheální chrupavky. Jakékoli atypický ztluštění, zvýšení nebo pečeť šíje by měla být důvodem k vyšetření endokrinolog za účelem zjištění možného patologie, protože tato oblast je nejnebezpečnější ve smyslu zhoubného nádoru (proces rakoviny).

Co je nebezpečné cysty ve štítné žláze?

Nejčastěji je u žen diagnostikována cysta štítné žlázy. Co je to, zjistili jsme, ale je tato nemoc nebezpečná? Včasná a správná léčba přináší vždy pozitivní dynamiku. Toto nebezpečí je způsobeno původní příčinou, která se stala zdrojem vývoje novotvaru. Zjistí kvalifikovaného odborníka, který používá moderní metody vyšetření.

Cysty štítné žlázy mohou podstoupit zánět a hnisavost. Současně dochází k ostrým bolest na krku, vysoké horečce, symptomy intoxikace, zvýšení a zánětu regionálních lymfatických uzlin.

Následující příčiny způsobují nebezpečí:

  • tyreoiditida;
  • hyperplazie žlázy;
  • infekce;
  • dystrofických patologických procesů ve folikulích.

Na základě výzkumu lékař určí, zda je cysta schopna způsobit zánět nebo vyčerpání. Takto dospěje k závěru, zda je nádor nebezpečný nebo ne.

Stojí za to věnovat pozornost tomu, že ve většině případů cysta není snadné, aby se člověk netýkal, ale je také schopen prostě zmizet. To platí pouze pro malé formace, které nejsou náchylné ke zvýšení.

Jinak se léčbě nelze vyhnout. A čím dřív začne, tím bezpečnější bude. Při včasné terapii cysta "odchází" bez stopy. Tento novotvar lze snadno léčit.

Diagnostika

Cysta štítné žlázy je sférou činnosti endokrinologa. Definice patologie a přesná diagnóza jsou vždy založeny na výsledcích diagnostické studie. Primární vyšetření zahrnuje shromažďování stížností od pacienta, palpation štítné žlázy. Také jsou mízní uzliny kontrolovány, aby se zjistila jejich velikost a bolestivost.

Pro získání přesných informací se však používají studie:

  1. K určení typu, objemu a struktury je přiřazen ultrazvuk.
  2. Chcete-li zjistit, které buňky tvoří cyst, použije se tenká jehlicová biopsie.
  3. K určení možné malignity tumoru použijte pneumologii.
  4. Když se pacient stěžuje na problém s krkem, laryngoskopie se také používá ke studiu hrtanu a bronchoskopie - pro průdušnici.
  5. Samostatně testy hladiny hormonů v krvi, zobrazování magnetickou rezonancí a scintigrafie.

Pro další práci s cysty štítné žlázy se provádí punkce.

Jak zacházet s cysty štítné žlázy

Léčba cyst může být různá v závislosti na povaze a typu. Malé dutiny nevyžadují chirurgický zákrok. Terapie v takových případech je lékařsky podávána. Také pravidelné vyšetření u lékaře je nutné sledovat změny ve velikosti formace, její obsah, stav stěn.

Malé cysty, které nezasahují do funkce štítné žlázy, lze zastavit pomocí hormonálních přípravků na štítnou žlázu. Nicméně, mnoho doktorů se dnes snaží vyhnout takovým jmenám a pokoušet se ovládat cysty jódovou stravou, jódovými léky. Téměř všechny cysty mají benigní formu a příznivou prognózu, ale potřebují periodické ultrazvukové skenování.

Revize stravovací výživy, dodržování zvláštní výživy, stejně jako zvýšení množství spotřebovaného jódu se považují za závazná preventivní opatření. Pokud je cystické těsnění větší než 1 cm, jsou lékařům předepsán punkce a následné podání do dutiny levého laloku sklerozantu.

Skleroterapie cystiny štítné žlázy přispívá k lepení stěn formace a zpomalování jejího růstu. Nicméně, pokud resuscitace cysty pokračuje, odborníci okamžitě předepisují chirurgické odstranění.

Po vyléčení cysty štítné žlázy je třeba řídit ultrazvuk jednou za rok.

Provoz

Odstranění cysty štítné žlázy chirurgicky se používá ve velkých velikostech, například když brání dýchání a požití potravin nebo kosmetickým účinkům. Všimneme si, že existují případy, kdy odstranění cysty štítné žlázy dělá nebo dělá důležité důkazy, příklad - maligní proud tohoto onemocnění nebo nemoci.

Pro provozní léčbu je třeba odhalit určité indikace:

  • Velká velikost cysty.
  • Syndrom stlačování do okolních orgánů a krevních cév v krku.
  • Častý výskyt rychlých rekurencí, ke kterým dochází po punkci.
  • Zneužívání.

Pokud je indikace zřejmá - je nutné odstranit podíl těla (hemistrumektomie).

Chcete-li zjistit, zda je odstranění cysty štítné žlázy nezbytné, může endokrinolog pouze. K dnešnímu dni postupující lékaři začali opouštět dříve populární celkovou operaci pro cysty, adenomy nebo uzly SC.

Prognóza dalšího růstu novotvary přímo závisí na výsledcích histologické analýzy. Obvykle se v takových případech nepoužívá léky. Stačí, abyste dodrželi omezenou stravu s tím, že do ní zahrnete následující produkty:

  • Mořské plody;
  • Jídla obsahující jód.

Tradiční metody léčby

Cysta štítné žlázy se léčí pomocí lidových léků. Ale před použitím je doporučeno získat pomoc lékaře.

Léčba lidovými léky zahrnuje následující recepty:

  1. Listy ořechového vlašského ořechu je nutno naléhat na alkohol. Na sklenici surovin - 500 ml alkoholu. Lék je ve věku dvou týdnů. Třikrát denně by mělo trvat 5 kapek. Použití trvá měsíc.
  2. Držte dubovou kůru nemocnému krku několik hodin, když je čerstvá.
  3. Tinktura zamanihi - směs 20 kapek se 100 mililitry běžně vařené studené vody. Chcete-li použít dvakrát denně, kurz - 30 dní. Zamaniha je proslulá imunomodulačním působením, je schopna aktivovat tón, dávat energii.
  4. Léčivé komprese na bázi medu a řepy jsou docela účinné. Řepa se třela na struhadle (pokud možno co nejmenší) a smíchá se s medem v poměru přibližně 1/1. Výsledná kaše by měla být umístěna na listu čerstvého zelí a měla by se krmit celou noc.
  5. Existuje také řada šťávových receptů, které by měly pomáhat s tímto onemocněním. Především se to týká zeleninových džusů. Můžete si vzít šťávu z brambor, okurky nebo řepy. Hlavní podmínkou: zelenina by měla být čerstvá a neschválena škodlivými látkami.

Metody prevence

Snížení rizika patologie může být, dodržování určitých pravidel:

  1. Prevence zahrnuje především pravidelné vyšetření endokrinologem. Pomáhá diagnostikovat výskyt cysty v časných fázích, její relaps. Kontrola se provádí s frekvencí 1 x za rok bez předchozího porušení.
  2. Včas identifikovat a léčit onemocnění štítné žlázy.
  3. Navíc preventivní opatření zahrnují obohacení stravy o vitamín-minerální komplexy, které zahrnují jód.
  4. Abyste zabránili dysfunkci štítné žlázy, měli byste omezit expozici přímému slunečnímu záření a jakémukoli jinému vystavení radiaci.

Periodická návštěva endokrinologa je předpokladem pro včasnou diagnostiku a správnou léčbu cysty štítné žlázy.

Typy, stadia a komplikace tvorby uzlového štítku

Nodulární formace štítné žlázy jsou běžnou příčinou oslovení endokrinologa.

V oblastech s nízkým obsahem jódu v pitné vodě má 70% populace středního a staršího věku v anamnéze tvorbu uzlů ve štítné žláze.

Podle statistik je 95% všech diagnostikovaných patologií benigních.

Druhy uzlových útvarů

Uzel je kompaktní novotvar v tkáni štítné žlázy.

Jeho obrysy jsou jasně vymezeny, což rozlišuje uzel levého laloku nebo pravého laloku štítné žlázy od difúzního zvýšení parenchymu endokrinního orgánu.

Nebezpečné pro lidské tělo mohou být identifikovány uzliny benigního a maligního.

Beníné formace představují především tyto druhy:

  • koloidní uzel;
  • folikulární adenom;
  • cysta.

Maligní nádory mohou být také různé:

  • papilární rakovina;
  • rakovina folikulů;
  • rakovinné buňky Gurtle;
  • medullary karcinom;
  • anaplastická rakovina.

V raných fázích vývoje místa (až do 0,5 cm), je možné určit přítomnost choroby, ale v případě, že uzel je cítit již dostatečně jasné, že je třeba okamžitě odborného lékaře.

Všechny typy patologie

Existuje několik kritérií pro charakteristiky nodálních novotvarů.
Především jsou to následující kategorie:

  • kvantitativní (jednoduché nebo vícenásobné);
  • přítomnost hormonálního vlivu uzliny na tělo (toxické nebo klidné);
  • kvalitativní (benigní nebo maligní);
  • informační (informativní nebo neinformační);
  • (folikulární nebo koloidní).

To určuje typ uzlu v místě: může být umístěn jak na shchitovidki, tak na isthmus, ale poslední umístění je mnohem méně běžné.

Rozdíl neoplazie mezi sebou

Je možné vynechat nejčastěji se vyskytující uzlové útvary:

  1. Koloidní růst, který se často výrazně zvyšuje, ovlivňuje vzhled krevních cév na krku a výskyt srdečních problémů.
  2. Adenom cystické fibrózy, který často zabraňuje normálnímu dýchání.
  3. Kapsulární nebo folikulární cysta, která vytváří dojem zanesené hrudky v krku.
  4. Rakovinový nádor, který se často neodhaluje.

Při léčbě prvních dvou typů uzlů s konzervativními metodami léčby je prognóza pro hojení obvykle příznivá.

Třetí typ vyžaduje diferencovanou diagnózu, protože zahrnuje riziko onkologického procesu v novotvaru.

Čtvrtý typ uzlu zahrnuje chirurgickou intervenci a chemoterapii.

Příčiny patologie

Existuje několik hlavních faktorů, které mohou vyvolat vznik nádorů v endokrinní žláze.
Především endokrinologové poukazují na následující důvody:

  • dědičnost;
  • nedostatek jódu ve výživě;
  • autoimunitní porucha;
  • prodloužené emoční přetížení;
  • ozáření nebo práci ve škodlivé výrobě.

Takové faktory mohou způsobit obrovskou nadbytek a nedostatek hormonů štítné žlázy, v důsledku čehož dochází k mutaci některých buněk štítné žlázy.

Důležitým důvodem je také věk a pohlaví. Ukázalo se, že riziko uzlů štítné žlázy je mnohem vyšší u žen v menopauze, kdy je celý hormonální systém kompletně rekonstruován.

Hlavní příznaky uzlů štítné žlázy

Kromě viditelného zvětšení štítné žlázy lze pozorovat také následující rysy uzlů:

  • bolestivé pocity mimo krk i uvnitř krku;
  • pocit hrudky v krku;
  • touha vyčistit vaše hrdlo;
  • dušnost;
  • změna hlasu.

Mimo jiné se mohou zvětšit blízké lymfatické uzliny, které se mohou vyskytnout kvůli komplikacím onemocnění nebo zduřením lymfatických kanálků rostoucím nádorem.

Stádia vývoje choroby

Lékaři rozlišují několik stavů uzlových útvarů, které jsou určeny metodou ultrazvuku:

  1. Homogenní izoechoická formace ve struktuře podobném zdravým tkáním. Někdy může docházet ke zvýšení průtoku krve podél hranic kapslí.
  2. Nehomogenní formace izoechoiků se zahrnutím patologických změn ve vnitřním obsahu.
  3. Hypoechoická formace, která indikuje úplné zničení tkání uzlu, vyplnění dutiny tekutinou nebo jizvou z neoplastické tkáně.

Stádia šíření uzlů často nezávisí na určitých datech. Pacienti mohou po desetiletí zažívat nezměněné uzliny a může dojít k neočekávané progresi onemocnění, která může během několika týdnů projít všemi stadii vývoje.

Jak se objevují uzly v tkáni štítné žlázy?

Přemnožení tkáně může nastat u některého z typů buněk štítné žlázy:

  • A-buňky (folikulární adenomy a karcinomy);
  • B buňky (adenomy a karcinomy);
  • C-buňkách (medulární karcinom).

Mutující buňka se začíná rozšiřovat, zatímco stlačí sousední tkáně a vede je k postupné atrofii. Rozlišujte mezi nádorovými a nenádorovými formacemi.

Současně zůstává růst v tumoru uvnitř kapsle a růst nádoru je schopný infiltračního růstu, tj. Růstu v intervalech mezi zdravými buňkami.

Tento proces se nazývá metastáza. Má dva typy rozšíření: na krevní cévy nebo na lymfatické kanály.

Jaké komplikace může pacient narazit?

Komplikace nodálních spojení mají několik typů:

  • degenerace do maligní tkáně, která se vyskytuje ne více než 5% všech diagnostikovaných případů;
  • stlačení blízkých krevních cév s rychlým růstem uzlu;
  • zánět tkáně novotvaru;
  • potlačení obsahu uzlu.

K určení typu komplikace se nejprve odebírá punkce vnitřního obsahu cysty.
Známky komplikací jsou následující projevy:

  1. Pokud je obsah světle žlutý, je to normální koloidní tkáň.
  2. Pokud je obsah světle zelený, může se jednat o nadměrnou hnilobu, jednu z komplikací koloidní tvorby.
  3. Pokud jsou zjištěny rakovinné buňky v přijatém biomateriálu, lékař nemá pochybnosti o onkologické povaze patologie.

Komprese krevních cév je určeno palpací a ultrazvukovou diagnózou. Tato podmínka způsobuje nejen pacientovi nepohodlí, ale může také způsobit nedostatek kyslíku do mozku, který je plný časté únavy a ztráty paměti.

Metody diagnostiky patologie

Nodulární novotvar není spravedlivý, jestliže jeho velikost je menší než 0,5 cm, ale někdy velikost uzlů může přesáhnout 3 cm v průměru. Takové formace jsou již viditelné pouhým okem.

Existuje několik standardních metod diagnostiky, kromě sondování:

  • ultrazvuková diagnostika pro určení obrysů a objemu uzlu;
  • MRI vyšetření s nejasnou diagnózou uzi;
  • scintigrafie, studie se zavedením radioaktivních izotopů jódu;
  • biopsie vnitřního obsahu uzlu.

V ultrazvukovém obrazu uzel vypadá jako tmavý nebo naopak jasný bod na kterékoli části endokrinního orgánu.

K určení příčin nádoru použijte metodu laboratorního vyšetření krve na hormonech endokrinní žlázy.
Má se užívat séra pro následující hormony:

Pro protilátky proti tkáním určuje štítná žláza autoimunitní povahu procesu

Zvýšená koncentrace kalcitoninu určuje přítomnost rakoviny, zejména medulárního karcinomu.

Pokud se objeví protilátky proti receptorům hormonu stimulujícího štítnou žlázu, znamená to difúzní toxický roubík.

Po zjištění skutečné příčiny nádoru může lékař předepisovat vhodnou léčbu onemocnění, čímž bude možné zabránit následnému proliferaci nodulárních tkání.

Léčba nodulárních forem léze štítné žlázy

Taktika léčby uzlů se po důkladné diagnostice opírá o definici kategorie patologie.
Kritéria pro novotvary by měly být jasně definovány:

  • ve velikosti;
  • podle obsahu;
  • malignita;
  • podle čísla;
  • ve fázi vývoje.

Vzhledem ke všem vlastnostem patologie a také výsledkům testů hormonů štítné žlázy předepisuje lékař individuální léčbu.
To může být jiné:

  1. Konzervativní léčba léky malých jediných míst s jednotným obsahem.
  2. Komplexní léčba, včetně antibiotik a antiseptiků, komplikované formace, jsou-li vyžadovány odvodnění obsahu a sklerotizace kapsle.
  3. Chirurgická a chemoterapie onkologických komplikací.

Preventivní opatření po terapii zahrnují každoroční ultrazvukové vyšetření, stejně jako pravidelné vyšetření krve hormonů endokrinního systému.

Uzlíky a cysty štítné žlázy

Uzlíky štítné žlázy - ohniskové formace štítné žlázy jakékoliv velikosti, které mají kapsulu, které jsou zřetelně stanoveny nebo pomocí vizualizačních studií. Cysty štítné žlázy - uzlové útvary štítné žlázy s dutinou naplněnou kapalným obsahem. Uzly a cysty štítné žlázy může dojít dlouhou dobu bez jakýchkoliv příznaků, pak existují různé jevy nepříjemné pocity v krku a uzel se stane patrné při pohledu na krku. Hormonálně aktivní uzliny štítné žlázy vedou k rozvoji hypertyreózy. Diagnostický algoritmus pro podezření na uzel nebo cyst zahrnuje ultrazvuk štítné žlázy, punkční biopsii vzniku a hormonální studie.

Uzlíky a cysty štítné žlázy

Uzlíky štítné žlázy - ohniskové formace štítné žlázy jakékoliv velikosti, které mají kapsulu, které jsou zřetelně stanoveny nebo pomocí vizualizačních studií. Cysty štítné žlázy - uzlové formace štítné žlázy s dutinou naplněnou kapalným obsahem. uzliny štítné žlázy a cyst je možné nosit na dlouhou dobu asymptomatické, se zvýšením příčin size „syndrom prostoru“ přilehlých krčních struktur: nesrovnalosti v štítné žlázy, astmatu, chrapotu, porušení aktu polykání, bolest v krku, bolestivé. Nejnebezpečnější komplikací cyst - zánět a hnisání, uzly - maligní transformaci.

10% světové populace má různé fokální formace štítné žlázy. Štítná žláza může vyvinout různé morfologické formy uzliny, přičemž většina z nich je benigní (nodulární koloidní struma, adenom štítné žlázy, cysty štítné žlázy).

Uzlíky jsou nejběžnější patologií štítné žlázy, 4-8krát častější u žen. Četnost a množství uzlů ve štítné žláze se s věkem zvyšuje. Důvody pro tvorbu uzlů ve štítné žláze je genetická predispozice k jejich vývoje, nedostatek jódu v potravě a vodě, toxické účinky železa na barev a laků, rozpouštědla, benzin, fenol, olovo, emise záření a radiační terapii.

Uzly ve štítné žláze mohou být jednotlivé (osamocené) a násobné; autonomní toxické (tj. nadměrně produkující hormony) nebo klidné, netoxické. Existují jak benigní, tak maligní uzliny štítné žlázy. Cysty tvoří 3 až 5% všech formací štítné žlázy.

Makroskopicky se štítná žláza skládá z pseudotypů tvořených folikuly (vezikuly, acini) a obklopené kapilární sítí. Uvnitř folikulů je lemováno buňkami štítné žlázy a jsou naplněny proteinovou látkou - koloidem obsahujícím hormony štítné žlázy. Přerušení odtoku obsahu folikulů vede k akumulaci nadměrné tekutiny a ke zvýšení její velikosti, tj. Ke vzniku cysty štítné žlázy.

Cysty štítné žlázy mohou vzniknout v důsledku mikrocirkulace, dystrofie nebo hyperplasie žlázových folikulů. Obvykle cysty štítné žlázy neovlivňují její funkci; porušení funkce nastává, když se cysta vyvíjí na pozadí jiných onemocnění štítné žlázy. Průběh cysty je v podstatě benigní, extrémně vzácná je maligní cyst štítné žlázy, obvykle dosahující velkých velikostí. Klinicky se cysty štítné žlázy chovají odlišně: někdy jsou pozorovány roky bez negativní dynamiky, někdy se rychle zvětšují nebo spontánně zmizí.

Stádia vývoje nodulárních útvarů štítné žlázy

Procesy vývoje uzlů štítné žlázy jsou charakterizovány následnou etapou, určenou stupněm jejich echogenicity v ultrazvukové studii:

  • izochoický homogenní uzel. Hustota vnitřního obsahu uzlu odpovídá okolním tkáním štítné žlázy. Ve stádiu nerovnoměrnosti dochází k nárůstu krevního oběhu a rozšíření sítě nádob v okolí uzlu.
  • isoechoický heterogenní uzel:
  1. s malými změnami tkáně
  2. s výraznými změnami tkáně
  3. s gipoehogennymi inkluzemi (oblasti cystické degenerace)

Izoekogenní heterogenní uzliny se tvoří s vyčerpáním a smrtí tyroidních buněk a folikulů.

  • hypo nebo anechogenní uzel. Je charakterizována úplnou destrukcí tkáně uzlu, vyplněním dutiny kapalnými a zničenými buňkami, což vede k tvorbě štítné žlázy.
  • fáze resorpce obsahu cysty štítné žlázy;
  • stadium zjizvení cysty štítné žlázy.

Průběh transformace uzlů štítné žlázy po etapách je dlouhý; jeho rychlost závisí na velikosti uzlu, práci imunitního systému, stavu kompenzačních a adaptivních mechanismů štítné žlázy a žlázy a těle jako celku. Pro zrychlení procesů jizvy se cysty štítné žlázy někdy uchýlí ke sklerotizaci.

Příznaky uzlů štítné žlázy

Uzly a cysty štítné žlázy se vyvíjejí asymptomaticky po dlouhou dobu bez toho, aby způsobily subjektivní pocity u pacientů. Obvykle jsou bezbolestné a malé, nevytvářejí tlak nebo nepohodlí na krku. Malé uzly a cysty štítné žlázy se často objevují při rutinním vyšetření nebo vyšetření na jiné nemoci. Palpatoriálně jsou definovány jako hladké, hustě elastické uzlové útvary, které lze snadno prozkoumat pod kůži. Ve srovnání s uzly má zbytek štítné žlázy obvyklou konzistenci.

Důvod pro samostatnou léčbu pacienta na endokrinologa je obvykle doba, kdy se stává viditelným, aby se přístroj oku a narušuje krk. Do této doby velikost uzlu nebo cysta štítné žlázy již přesahuje 3 cm v průměru a nelze ji zacházet konzervativně. Vzhledem k tomu, velikost formace uzlu a komprese jsou anatomicky související struktury krku existují specifické potíže: pocit „boule“ a bolest v krku, nevolnost funkce polykání a dýchání, chrapot či ztráta hlasu, bolest v krku. Cysty štítné žlázy ve velkých rozměrech mohou stlačit krevní cévy. V maligních nodulárních formacích se zvětšují cervikální lymfatické uzliny.

Samostatné toxické látky v důsledku jejich hyperaktivity vede ke vzniku hypertyreózy a jeho symptomy: tachykardie, palpitace, návaly horka v těle, vzrušení, emoční labilita, exophthalmos. Single (jednotlivé) uzel nachází mezi normální tkáně štítné žlázy, nejvíce podezřelé proti maligním nádorům, než v jednom z více uzlů, zaměstnanci často projevem difuzní nodulární strumy. Maligní uzliny jsou rychle rostoucí, mají pevnou konzistenci, často doprovázené zvýšením cervikálních mízních uzlin. V raných stádiích je však velmi obtížné rozpoznat dobrou povahu místa podle vnějších vlastností.

Komplikace cyst a uzlů štítné žlázy

Cysty štítné žlázy mohou podstoupit zánět a hnisavost. Současně dochází k ostrým bolest na krku, vysoké horečce, symptomy intoxikace, zvýšení a zánětu regionálních lymfatických uzlin. Uzly a cysty štítné žlázy ve velkých rozměrech mohou vyvíjet tlak na blízké orgány a cévy krku. Nodulární formace štítné žlázy mohou degenerovat do maligních nádorů.

Diagnóza uzlů štítné žlázy

Při palpationu uzlové štítné žlázy se následně provede diferenciální diagnostika. Při provádění ultrazvuku štítné žlázy se potvrdí přítomnost vzdělání, určuje se její velikost a struktura (goiter, adenom, cyst štítné žlázy apod.). Pro stanovení cytomorfologické struktury uzlu (benígní nebo maligní) se provádí biopsie punkce s jemným jehlou. Během studie se buněčná kompozice z uzlu odebere jehlou a injekční stříkačkou a odešle se do cyto-histologické studie.

Pomocí metody punkce můžete také získat obsah cysty štítné žlázy. Obvykle obsah cysty (s benigním nebo maligním průběhem) jsou hemoragické, červenohnědé barvy a obsahují starou krev a zničené buněčné prvky štítné žlázy. Vrozené cysty štítné žlázy obsahují průsvitnou slabě nažloutlou kapalinu. Pokud je absces štítné žlázy s punkcí, dostat hnis.

Vzhledem k tomu si můžete nejen získat materiál pro výzkum a určit příznaky hnisající malignity nebo vznik dutiny, ale také, aby se v plné aspirace nahromaděné tekutiny pomocí jemné jehly biopsie cyst štítné žlázy, stejně jako představit sklerotizující činidlo. Asi polovina cysty štítné žlázy ustoupí po vyprázdnění a přestane hromadit obsah.

Aby bylo možné zhodnotit dysfunkce štítné žlázy, provádějí za účelem stanovení hladiny hormonů štítné žlázy (TSH, T4, T3). Scintigrafie - skenování štítné žlázy pomocí radioaktivních izotopů jódu I-123, I-131 nebo Tc-technecium 99 určení povahy uzel, jeho hormonální aktivitu, stav tkáně štítné žlázy.

Schopností akumulovat radioaktivní jód tvorbou a okolními tkáněmi jsou uzly rozděleny do:

  • "Teplé" - uzly, které pohlcují stejné množství radioaktivního jódu jako uzlinové tkáně (uzly);
  • "Horké" - uzly, které shromažďují více radioiodinu než nezměněné okolní tkáně štítné žlázy (autonomně fungující uzly);
  • "Studená" - uzly, které nehromadí radioaktivní jód; je diagnostická látka distribuována v nezměněné tkáni štítné žlázy. K "chladným" uzlům patří rakovina štítné žlázy, nicméně pouze 10% "chladných" uzlin je maligních.

S významným množstvím uzliny a cysty štítné žlázy nebo jejich maligní charakter držel počítačové tomografie. Poté, co příznaky komprese konstrukcí krku laryngoskopii provedl (pro vyšetření hlasivek a hrtanu) a bronchoskopie (pro kontrolu průdušnice). Z rentgenovými technikami a cyst v uzlech použité pneumography štítné žlázy (pro další klíčení okolní tkáně), angiografie (pro detekci porušení vaskulatury), jícnu fluoroskopie barnatý a radiografie průdušnice (pro určení klíčení nebo komprese nádor).

Léčba cyst a uzlů štítné žlázy

Uzly a cysty štítné žlázy o průměru menším než 1 cm jsou vystaveny dynamickému pozorování a propíchnuty, pokud se jejich velikost zvyšuje. Léčba cyst štítné žlázy začíná jejich vyprazdňování. Beníné cysty štítné žlázy bez příznaků zánětu v případě recidivy mohou být opakovaně punkovány. Někdy se sklerotizující látky (zejména ethylalkohol) zavádí do dutiny cysty po vyprazdňování, aby se zlepšila přilnavost stěn. Pokud cyst štítné žlázy rychle nahromadí obsah, dosáhne původní velikosti během týdne, je lepší jej odstranit operativním způsobem.

Malá velikost uzly a cysty štítné žlázy nejsou doprovázeny porušení stavu pacienta zdraví, se léčí konzervativně, za použití stejných farmaceutických léky, které jsou používány k léčbě difúzního netoxického strumy: hormonů štítné žlázy a jodu. Způsob léčby hormonů štítné žlázy je kontrolovaná studie TSH (každé 3-4 týdny), a ultrazvuk štítné žlázy (1 každé 3 měsíce).

Léčba léčivy obsahujícími jod se provádí pod dohledem ultrazvuku a přítomnosti protilátek na tkáň štítné žlázy v krvi (1 měsíc po zahájení léčby). Vyšetření protilátek je nezbytné k vyloučení autoimunní tyreoiditidy, někdy se vyvíjejí jako uzlové a zhoršují se na pozadí jódových přípravků. Při stanovení vysokého titru protilátek v krvi se jodové přípravky zruší.

V přítomnosti cysty štítné žlázy příznaky zánětu provádí stanovení patogen a jeho citlivosti na antibiotika a protizánětlivé léčby připojen antibakteriálních léčiv.

Indikace pro rychlé odstranění benigní cysty štítné žlázy jsou její velká velikost, komprese krku, rychlá rekurentní akumulace tekutiny po vyprazdňování. Častěji se při přítomnosti cystiny štítné žlázy provádí hemistrumektomie (hemithyroidektomie) - odstranění štítné žlázy. Funkce štítné žlázy po takové operaci není obvykle porušována. V přítomnosti benigních uzlin v obou částech štítné žlázy se uchýlí k bilaterální subtotální strukektomii - resekci většiny štítné žlázy.

Absolutní indikace pro rychlé odstranění uzlového vzdělávání je jeho malignita. Během operace se provádí naléhavé pathohistologické určení malignity uzlu a jeho tvaru. Při potvrzení přítomnosti maligní tvorby v štítné žláze se někdy uchýlí k jejímu úplnému odstranění (celková strumektomie) spolu s okolní tukovou tkání a lymfatickými uzlinami.

Po celkové strumektomii rozvinout těžká hypotyreózy, která diktuje nutnost podání u pacienta v pooperačním období, který je příjemcem hormony štítné žlázy. Vzhledem k tomu, že se odstranění štítné žlázy provádí společně s příštítnými žlázami, jsou také předepsány přípravky vápníku. Častou komplikací po operacích na štítné žláze je porušení funkcí hlasivky.

Prognóza a prevence uzlů štítné žlázy

Prognóza uzlových tvarů štítné žlázy je určena jejich histologickou formou. S benigní strukturou uzlů a cystů štítné žlázy je pravděpodobné, že je úplná léčba. Cysty štítné žlázy se mohou znovu objevit. Nádory štítné žlázy mírné malignity v nepřítomnosti metastatického screeningu jsou vyléčeny u 70-80% pacientů. Nejhorší prognóza maligních novotvarů, klíčení přilehlých orgánů a vzdálení vzdálených metastáz.

Zabraňuje tvorbě uzlů a cyst štítné žlázy zahrnuje denní příjem jódu uvnitř hranic věku fyziologické normy, odpovídajících množství vitaminů, aby se zabránilo expozici slunečnímu záření, vystavení fyzioterapie na krku. Po vyléčení cysty štítné žlázy je třeba řídit ultrazvuk jednou za rok. Pacienti s malými uzlinami a cystami štítné žlázy by měl registrovat a sledovat endokrinolog.

Můžete Chtít Profi Hormony