Hormony štítné žlázy patří k vysoce aktivním biologickým látkám z počtu lidí v těle. Jsou tvořeny na dvou místech: štítné žlázy a hypofýzy. Nejmenší narušení jejich práce může vést k katastrofickým následkům pro zdraví. Abychom obnovili zdravé fungování štítné žlázy, je nutné, nejdříve, okamžitě provést testy hormonů.

Indikace pro stanovení hormonální krevní testy

Proč darovat krev hormonům štítné žlázy? V lidském těle se díky práci štítné žlázy produkují důležité hormony, jako je tyroxin, thyrotropin a trijodthyronin. Zvýšení nebo kontrakce v krvi jejich čísla signalizuje přítomnost určitých selhání žlázy. Ovšem předtím, než lékař dává pokyny pro podání testů, musí se ujistit, že jsou pro to důvodné důvody. Indikace může být:

  • Neplodnost.
  • Impotence nebo snížená touha.
  • Detekce hypo- nebo hypertyreózy.
  • Výzkum v oblasti difuzního goiteru.
  • Nedostatek intelektuálního vývoje u dětí.
  • Zpožděná puberta u dospívajících.
  • Goiter.
  • Alopécia nebo alopécia.
  • Arytmie.
  • Absence nebo porucha menstruačního cyklu u žen.

Jaké jsou testy hormonů štítné žlázy

Při jmenování lékaře k provedení krevních testů byste měli vědět, které hormony se mají studovat. To pomůže získat kompletní informace pro určení přesné diagnózy a ušetří peníze tím, že sníží počet analýz na požadované číslo. Takže pokud je krev odevzdána pro počáteční analýzu (pokud má pacient nějaké stížnosti na zdraví), předepište studii takových hormonů, jako je:

  • TTG.
  • Zdarma T4.
  • Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy.
  • Volný T3.

Pokud je krev řešena podezření na přítomnost hypertyreózy onemocnění zkoumány jako jsou hormony, a to jak během počáteční analýzy navíc protilátky proti receptoru TSH. V případech, kde se lékař předepsal léčbu hypotyreózy s tyroxinu pomocí screeningu pacienta zahrnuje krevní testy, pouze dvě hormonu štítné žlázy - TSH a volný T4.

Vysvětlení testů hormonů štítné žlázy

Formulář žádosti obsahuje následující poznámky:

  • Bez T4 je hormon zodpovědný za normální metabolismus bílkovin. Pokud se zvýší index T4, dojde k aktivaci absorpce kyslíku ak akceleraci metabolismu. S pomocí této látky jsou diagnostikovány nemoci, jako je toxická struma, hypotyreóza atd.
  • T3 volně stimuluje metabolické procesy tělních tkání a absorpci kyslíku těmito látkami.
  • TTG je tvořena hypofýzou a je důležitá pro stimulaci vzniku a sekrece volných T3 a T4. Kvůli tomuto indikátoru se určuje hyper- a hypotyreóza.
  • Protilátky vůči thyroglobulinům jsou poměr protilátek k množství bílkovin ve štítné žláze. Protein slouží jako stavební materiál při tvorbě TSH a hormonů štítné žlázy.

Když se štítná žláza stane aktivnějším, začnou se tyto hormony vyrábět ve zvýšených množstvích. Výsledkem může být rozvoj hyperthyroidismus - zrychlený metabolismus, který je doprovázen rychlým srdečním rytmem, pocením, třesem, rychlým úbytkem hmotnosti. Takové příznaky nejsou vzácné u pacientů s difúzním střevem toxické povahy, s tyreoiditidou nebo nádory štítné žlázy produkující hormony. Díky včasné analýze v počátečním stadiu je možné diagnostikovat autoimunitní onemocnění.

Hormonální norma

Aby lidské tělo fungovalo normálně, musí být v krvi dostatečné množství hormonů. Jasně zjistěte, že jejich úroveň je možná pouze prostřednictvím dodávání lymfy. Nejpřesnější je výsledek založený na radioimunoanalýze. Nicméně kvůli potížím s použitím radioaktivních izotopů používá větší počet laboratoří k výzkumu enzymová imunotest nebo ELISA. Přibližné normy hormonů jsou takové ukazatele:

  • T3 - od 2,6 do 5,7 pmol / l.
  • T4 - od 9,0 do 22,0 pmol / l.
  • TTG - od 0,4 do 4,0 mU / l.
  • AT-TG - od 0 do 18 U / ml.
  • AT-TPO - více než 5,6 U / ml.

Odchylky od hormonální normy

Možné špatné výsledky testů na hormony štítné žlázy se nazývají abnormality. Takové případy zahrnují snížení funkce žlázy (hypotyreóza), což se projevuje v důsledku nedostatku jódu nebo jiných důležitých látek v těle pacienta. K méně častým důvodům výskytu takové dysfunkce nese nedostatek alokace TTG nebo příjem některých přípravků, například Kordarona. V raném věku způsobuje hypotyreóza zpoždění v růstu nebo duševní vývoj, u dospělých je doprovázen myxedémem.

Analýzy hormonů štítné žlázy během těhotenství

Hormony shchitovidki mají vážný vliv na lidské tělo. Regulace metabolismu, zrání orgánů a tkání, předurčení jejich funkční aktivity. Při intrauterinním růstu dítěte jsou hormony důležité pro normální vývoj takových systémů a orgánů, jako je nervový, sexuální, kardiovaskulární systém, vestibulární aparát a další. V prvních 3 letech života dítěte je stabilní fungování štítné žlázy matky velmi důležité pro formování mozku, později - pro udržení a rozvoj intelektu.

Během těhotenství je pro ženu velmi důležité, aby pečlivě sledovala hormonální pozadí a fungování endokrinního systému. Toto by mělo být provedeno alespoň do 10. týdne těhotenství. Jak udělat test na thyroidní hormony během těhotenství? Především je nutné vyloučit jakoukoli fyzickou aktivitu 2 až 4 dny před kontaktováním laboratoře. Krev na TTG se užívá na prázdný žaludek ráno. Pokud se lékaři chtějí řídit změnami hormonální úrovně, analýza se provádí několikrát ve stejnou denní dobu.

Jak se připravit na test hormonů

Chcete-li získat spolehlivý, maximální přesný výsledek, měli byste začít s přípravou na stanovení hormonů štítné žlázy předem. Podle pravidel nejméně měsíc před podáním krve je nutné přestat užívat jakékoli léky obsahující hormony. Pokud pacient užívá léky obsahující jód, stojí za to informovat ošetřujícího lékaře a přerušit jejich schůzku několik dní před odběrem krve. Mějte na paměti, že lymfatický uzel na hormonech se užívá výjimečně brzy ráno na prázdném žaludku (po večeři musí trvat nejméně 10 hodin).

Výsledky studie mohou být ovlivněny stresem, takže při plánování výletů na kliniku si zajistěte psycho-emoční, fyzický komfort - zůstaňte klidní, vyhněte se přechladnutí nebo přehřátí. Týden před tím, co krevní dárcovství úplně vylučuje jakoukoli fyzickou aktivitu. Pokud podstoupíte primární kontrolu hladiny hormonů, po dobu 2 týdnů, vyhoďte všechny léky, které ovlivňují štítnou žlázu. Doporučuje se odmítnout užívání kortikosteroidů, aspirinu, perorálních kontraceptiv, sedativ.

Na který den cyklu bych měl vzít testy pro ženy

Ženský menstruační cyklus neovlivňuje hladinu TSH nebo jiných hormonů štítné žlázy, takže nezáleží na tom, jaký den se rozhodnete jít na kliniku. Dodávání krve k hormonům (kalcitonin, TTG, protilátky, T3, T4) je povoleno pro muže a ženy, které se vyrábějí každý den. Kolik analýzy je provedeno? V závislosti na metodách výzkumu, které používají kliniky, bude výsledek připraven do dvou až sedmi dnů.

Půst nebo ne

"Stojí to za to jíst před tím, než podstoupíte analýzu hormonů štítné žlázy?" - tuto otázku často kladou pacienti. U některých klinik se analýza T4, TTG, T3 a kalcitoninu považuje za prázdný žaludek a ne. Kromě toho může být darování krve prováděno v takových institucích nejen ráno, ale i kdykoli jinde. S pomocí nejmodernějšího vybavení mohou soukromí lékaři určit přesný stupeň hormonů bez ohledu na jejich výkyvy v průběhu dne. Ve většině placených klinikách a veřejných nemocnicích se však krve užívají výhradně na prázdný žaludek od 8 do 10 hodin.

Přibližné náklady na analýzy

Pro každého pacienta, který potřebuje darovat krev k určení hladiny hormonu, je cena při rozhodování o klinice nejdůležitějším faktorem. Dalším důležitým aspektem, který ovlivní výběr, bude kvalita laboratorní metody a odbornost lékařů. Je lepší vyhnout se jak velmi levným klinikám, tak příliš drahým, protože v první nezaručují vysokou přesnost výzkumu, za druhé - prohibitivně vysoká cena často neodpovídá kvalitě. Průměrné náklady na výzkum v ruských klinikách jsou následující:

  • Volné a společné T4, T3, TTG - každý 300 rublů.
  • Thyreoglobulin - 450-550 rublů.
  • Protilátky proti TG a TPO - pro 400-450 rublů.
  • Kalcitonin je asi 750 rublů.
  • Protilátky k TSH receptorům jsou 900-1100 rublů.

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Kdy provést test hormonů štítné žlázy


Analýzy hormonů štítné žlázy jsou laboratorní testy, které ukazují stav nejdůležitějšího orgánu endokrinního systému. Štítná žláza reguluje metabolismus. Pokud toto tělo selže, ovlivní práci celého organismu. K předání krve na hormony shchitovidki obvykle jmenují nebo nominují na podezření z takových onemocnění: hyperthyroidismus a hypotyrosu. Hyperthyroidismem je zvýšená produkce hormonů. Hypotyreóza je snížená funkce štítné žlázy. Štítná žláza je orgánem endokrinního systému, který je zodpovědný za metabolické procesy v těle, a také reguluje práci téměř všech orgánů. Důvodem, jak porazit poplach, je zvýšit velikost štítné žlázy. Pokud se objevují uzly během palpace přední části krku, pak to naznačuje hypertyreózu. V tomto případě je nutné nejen provést testy, ale také udělat ultrazvukovou štítnou žlázu. Nemoci štítné žlázy jsou často skryté. To znamená, že člověk ani nemusí pochybovat o přítomnosti nemoci. Nicméně existují známky, které slouží jako signál naléhavého odkazu nebo manipulace s endokrinologem:

ztráta hmotnosti nebo při normální stravě;
zvýšené pocení;
srdeční tep v klidu - až 120 úderů za minutu;
arytmie srdce;
krevní tlaky;
podrážděnost a nervozita;
porucha spánku;
třes rukou a chvějící se po celém těle;
zvýšená teplota;
neustálou únavou a letargií;
snížená sexuální touha;
gynekologické poruchy a u mužů impotenci;
Neplodnost a fibrocystická mastitida prsu
časté močení;
velká ztráta vlasů;
vizuální zvětšení štítné žlázy - struma;
zpoždění ve vývoji u dětí.

Tyto příznaky nemusí vždy znamenat, že onemocnění je štítná žláza. Jedná se pouze o alarmy, že došlo k zdravotním problémům. V každém případě, pokud se objevily tyto příznaky, je nutné podstoupit kompletní vyšetření nejen od endokrinologa, ale také od kardiologa, gynekologa a dalších odborníků. Včasné vyzvání k lékařům umožní rychlejší odhalení onemocnění, aby mohla začít léčba včas. Příčinou tyreotoxikózy může být baseova onemocnění, která se také nazývá difuzní toxická struma. Přítomnost rohovky byla nalezena u téměř 70% pacientů. Druhou důležitou příčinou endokrinního systému je stres a závažné duševní poruchy. Silný stres má destruktivně vliv na činnost endokrinního systému, v důsledku čehož se hladina hormonů odchyluje od normy. Hyperthyroidismus negativně ovlivňuje srdce a metabolismus. To vysvětluje ztrátu hmotnosti (s hypertyreózou) nebo sadu tělesné hmotnosti (s hypotyreózou), stejně jako rychlý puls. Pokud čas nezhoršuje hypertyreózu a hypotyreózu, pak to může mít vážné následky a často smrtelný výsledek. Jak se připravit na podání analýzy štítné žlázy Pokud se objeví příznaky, které indikují odchylku štítné žlázy, lékař předepíše doporučení k vyšetření krve. Chcete-li projít testy hormonů štítné žlázy, musíte se řádně připravit.

Krevní test hormonů štítné žlázy

1. Analýza je uvedena na prázdném žaludku. Nemůžeš ani pít vodu.
2. Je lepší dát krev před 10:00.
3. Před podáním krve je důležité být v uvolněném uvolněném stavu. V žádném případě by neměl být nervózní a přemýšlet o špatném.
4. V předvečer večera byste měli jíst s rostlinnými a kyselými mléčnými výrobky. Z tuku je lepší odmítnout.
5. Za den byste měli opustit alkohol, tabák a těžkou fyzickou námahu.
6. 3-4 dny před odběrem krve je nutné přestat užívat jódu.
7. Pokud pacient bere léky, které obsahují umělé hormony nebo naopak tyreostatika, pak měsíc před podáním testu, měli byste tyto léky opustit. To by však mělo být provedeno po povinné konzultaci s ošetřujícím lékařem.
Mnoho lidí přijímá vitamíny jod. Ale i tyto "neškodné" pilulky by měly přestat užívat dříve, než dávají krev.

Práce štítné žlázy závisí na tom, kolik jódu vstupuje do těla. Pokud tělo dostane přebytek tohoto prvku, začne štítná žláza produkovat zvýšené hladiny hormonů.
Po nějaké době začne mozek přijímat signály o nerovnováze hormonů a vytvoří speciální látky, které potlačují produkci hormonů.
Pokud se pár dní před analýzou objeví pacient nitrožilní rentgenové vyšetření, je lepší jej odložit po provedení hormonálních testů.
Ze žíly je odebrána krev a výsledky testů jsou známy následující den.

Výsledky analýz a jejich interpretace

Hlavní ukazatele štítné žlázy jsou:

T3 je trijodthyronin;
T4 - tyroxin;
TSH - hormon stimulující tvorbu štítné žlázy;
AT na TPO - protilátky proti thyreperoxidázě;
AT na TG - protilátky proti thyroglobulinům.

Hypothyroidismus se vyskytuje s nedostatečným obsahem jódu v těle.
Tyreotropní hormon TSH je velmi důležitým indikátorem. Nevyvolává se štítná žláza, ale hypofýza, která se nachází v mozku. TTG řídí funkci štítné žlázy, udržuje normální hormonální rovnováhu.
TTG reguluje výrobu T3 a T4. Pokud by nebyl žádný TTG, štítná žláza by byla nekontrolovaná, aby produkovala své hormony, jód vstoupí do těla. Stimulační hormon štítné žlázy u žen omezuje štítnou žlázu nebo stimuluje její práci podle potřeby.
Jestliže žláza příliš aktivně produkuje hormony, hypofýza zase snižuje tvorbu TSH. Při hypotyreóze se zvyšuje hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu, čímž se stimulace štítné žlázy vylučuje hormony T3 a T4.
Změny v normálních hladinách TSH mohou způsobit vážné nemoci mozku: nádory hypofýzy nebo jiné nemoci.
AT-TPO je protilátka proti speciálnímu enzymu, který se vylučuje žlázou. Tento enzym je produkován štítnou žlázou, účastnící se tvorby T3 a T4.
U autoimunních onemocnění klesá imunita člověka a enzym začne zničit tkáň žlázy. Aby se zabránilo tomuto destruktivnímu procesu, vytváří štítná žláza speciální protilátky.
AT-TG - protilátky proti speciálnímu proteinu, který je prekurzorem T3 a T4.
Zvýšené hladiny protilátek - závažný signál o narušení funkcí endokrinního systému.

Jaké onemocnění odhalují testy štítné žlázy

Ukazatele normy hormonů:
Indikátor a norma
Stimulační hormon štítné žlázy (TSH)
0,4 až 4,0 IU / l
Bez triiodotyroninu (bez T3)
2,6-5,7 pmol / l
Bez tyroxinu (bez T4)
9,0 až 22,0 pmol / l
Protilátky na thyroglobulin (AT-TG)
0 až 18 U / l
Protilátky proti štítné žláze (AT-TPO)
Ne více než 5, 6 U / l
Pokud se výsledky testů liší od normy, pak to znamená přítomnost onemocnění.
U hypertyreózy jsou hladiny T3 a T4 zvýšeny a TSH je snížena relativně k normálu. To je způsobeno skutečností, že endokrinní orgán zvýšil sekreci svých vlastních hormonů a hypofýza, která se snaží ovlivnit situaci, snížila produkci TSH. Úroveň AT-TG a AT-TPO je normální.
Hypotyreóza je primární a sekundární. V prvním případě je příčinou dysfunkce samotné štítné žlázy. Úroveň T3 a T4 je snížena nebo blízká normálu a hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu je zvýšena. Obsah protilátek je v tomto případě také normální.

U primární hypotyreózy se objevuje opačná situace, na rozdíl od hypertyreózy. Dehydratace sekrece hormonů T3 a T4 se sníženou hladinou železa, takže se zvyšuje hladina TSH. "Vynutit" štítnou žlázu k práci.
Hypotyreóza je sekundární kvůli zhoršené funkci mozku. V tomto případě jsou všechny hlavní hormony: T3, T4 a TTG pod normální hladinou. Současně je hladina protilátek normální.
Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku dysfunkce hypofýzy. Nedostatečná produkce TSH je vnímána štítnou žlázou jako signál méně intenzivní práce. Jelikož je v zdravém stavu, endokrinní orgán, regulovaný hypofýzou, snižuje produkci T3 a T4.

Existuje další onemocnění endokrinního orgánu - autoimunní tyreoiditida. Toto onemocnění se vyznačuje zvýšenou hladinou protilátek AT-TG a AT-TPO. V tomto případě mohou být hladiny T3, T4 a TSH buď sníženy, nebo zvýšeny.
Tento jev nastává na pozadí poruchy funkce štítné žlázy při hypertyreóze nebo hypotyreóze. Když se orgán rozpadne, začnou se protilátky vyrábět nejdříve a pak méně než normální. Závisí na stádiu onemocnění a množství postižených tkání.
Takže poté, co lékař na základě klinických testů diagnostikoval onemocnění endokrinního systému, je nutné zahájit léčbu. Je žádoucí provést další ultrazvuk, aby se zjistila přítomnost uzlů při hypertyreóze. V tomto případě bude léčba zaměřena více.

Jak obnovit rovnováhu normy hormonů

Léčení shchitovidki lze provádět těmito způsoby: léčivými přípravky;

radioaktivní jód;
populární metody;
chirurgicky.
Hypotyreóza je léčena umělými hormony, jakož i správnou výživou a používáním jódu. Máte obohacovat stravu s těmito produkty:
mořské plody;
maso a vejce;
greeny;
zelenina a ovoce;
rostlinného oleje a mastných ryb.
Současně byste měli snížit spotřebu kávy z cukru.
Pro tyto pacienty je užitečné být venku a aktivní životní styl. Není možné přepracovat současně a při prvních signálech únavy najít chvíli odpočinku.
U tyreotoxikózy v počáteční fázi jmenujte nebo nominujte tyrozol. Tento lék snižuje syntézu hormonů. Je předepsán k pití 1,5-2 let. Během této doby lékař pravidelně předepisuje opakované testy sledování dynamiky změny hladiny hormonů u žen, Zpočátku se tyrozol předepisuje ve velkých dávkách, přičemž postupně snižuje dávkování, aby "zvyklý" štítná žláza fungovala nezávisle v normálním režimu.
Léčba radioaktivním jódem je moderní metoda, jak se zbavit tyreotoxikózy. Pacientovi jsou podávány kapsle s jodem. Štítná žláza absorbuje "s velkou radostí" je vystavena záření. To vede k destrukci buněk zarostlého orgánu a resorpci nádorů.
Chirurgický zákrok je extrémní mírou omezení nemoci. Provádí se s velkým břichem, který již není možné redukovat konzervativním způsobem.
Velmi často však důsledky operace vyvolávají reakci: tkáň štítné žlázy začíná růst ještě větší sílou. Aby nedošlo k takovým důsledkům, je nutné léčit nemocný orgán v počátečních fázích šetrnými metodami.
Spolu s léčbou drogami existují jistá pravidla pro zdravý životní styl s menopauzou, která musí být dodržována k léčbě hypertyreózy:

eliminace stresu;
správný způsob života;
vysoký sen;
zdravá výživa;
provádění v práci a doma;
pozitivní způsob myšlení.

Jak správně darovat krev na hormony štítné žlázy

Fungování lidského těla, jeho fyzické pocity a emoční pozadí závisí na hormonech produkovaných štítnou žlázou. Porušení syntézy hormonů vede k vývoji onemocnění, jako je hypotyreóza a tyreotoxikóza. Snížená produkce hormonů vede k následujícím příznakům:

  • obezita;
  • snížené kognitivní schopnosti;
  • letargie;
  • chraplavý hlas;
  • slabost.

Nadměrná sekrece tyroxinu vede k takovým problémům:

  • zvýšená nervozita;
  • nespavost;
  • ztráta hmotnosti;
  • hypertenze;
  • ischémie;
  • fibrilace síní.

Pro správnou diagnózu bude vyžadována zvláštní zkouška. Krev na hormonech štítné žlázy je jedním z povinných testů předepsaných endokrinologem.

Laboratorní testy hormonů

Endokrinolog může předepsat celou škálu testů nebo požádat o darování krve jednotlivým indikátorem.

Hormonální testy prováděné endokrinologem

  • Protilátky proti TTG;
  • thyrotropin;
  • anti-TPO;
  • neobsahuje trijodthyronin;
  • tyroxin je volný;
  • anti-TG.

Hormon thyrotropin, který reguluje činnost štítné žlázy, produkuje hypofýzu. Od všech novorozenců se vyžaduje, aby na TTG odebíraly krev.

Triiodothyronin a tyroxin - jód obsahující hormony štítné žlázy, analýza ukazuje úroveň těchto látek v lidském těle. Hypotyreóza je charakterizována nízkou hladinou těchto hormonů, tyreotoxikózou - vysokou.

Agrese imunitního systému na tyroidní buňky se projevuje výskytem protilátek proti jeho složkám.

Když testy difuzní choroby kůže ukazují vzhled protilátek proti TSH receptorům. V tomto případě dochází ke zvýšení žlázy a tyreotoxikózy. Chronická autoimunní tyroiditida je také charakterizována vzhledem protilátek a vývojem hypotyreózy.

Pokud jsou indikátory normální

Normy jsou zohledněny při výpočtu normy:

  • Použité činidla;
  • metody výpočtu ukazatelů;
  • podlaha;
  • věk;
  • historie onemocnění;
  • těhotenství;
  • léky užívané pacientem.

Normální indikátory hormonálních testů:

  • bez thyroxinu 9,0-21,0 pmol / l;
  • bez trijodthyroninu 2,6-5,6 pmol / l;
  • TTG 0,4-4 mU / l;
  • anti-RTG 0-1,4 IU / l;
  • anti-TPO 0-5,7 U / ml;
  • anti-TG 0 až 17 U / ml.

V jakých případech jsou podávány hormonální testy

Hormonální testy mohou jmenovat nejen endokrinologové, ale i kardiologové, andrologii, reproduktorologové. Předkládání analýzy se provádí při thyrotoxikóze a hypotyreóze, také při sterilitě u žen, při konstantních potratů a při přípravě na umělé oplodnění.

Kromě toho bude analýza hormonů nabízena při předání dítěte novorozeneckého vyšetření.

Kardiologové určují hormonální testy pro tachykardii, zvýšený krevní tlak, fibrilaci síní a závratě.

Jak darovat krev hormonům

K získání spolehlivých indikátorů krevní testu hormonů existují určitá pravidla. Kdy a jak provést hormonální test?

Test je vždy podáván ráno a na prázdný žaludek. Několik dní před testem hormonů štítné žlázy jsou vyloučeny:

  • sauny, koupele a jakékoliv tepelné procedury;
  • fyzická aktivita;
  • alkoholické nápoje;
  • cigarety.

Chcete-li správně projít testy, měli byste říci ne k zdůraznění a rušivé situace. Dvě hodiny před provedením testu musí absolvovat stav úplného fyzického odpočinku, který leží nejlépe.

V den, kdy se biologický materiál odebírá na hormony štítné žlázy, není prováděna rentgenová diagnostika, stejně jako různé fyzioterapeutické postupy.

Vitamínové přípravky, jód, syntetický thyroxin se zastaví den před testem hormonů štítné žlázy.

Pro ženy, odběr vzorků krve pro hormony štítné žlázy a hypofýzy nezávisí na fázi menstruačního cyklu, takže při určování data není problém, je správné provádět analýzu správně v každý den cyklu.

Pro správnou diagnózu doporučujeme, aby byla dodržena určitá strava týden před podáním biologického materiálu.

Dieta před darováním krve hormonům

Obsah hormonů v krvi závisí na mnoha faktorech, včetně stravovacích návyků, takže se nedoporučuje jíst a pít nic ráno předtím, než provedete test. Týden před plánovaným testem hormonů štítné žlázy musíte říct ne k tučným, těžkým, kořeněným potravinám a alkoholu. Večeře v předvečer odběru vzorků krve by měla být snadná a nedostupná. Potraviny by měly být tráveny, krev byla odebrána na prázdný žaludek. Příjem jakýchkoli lékařských přípravků se zastaví, je-li nutné provést hormonální vyšetření, které určí ošetřující lékař. Mělo by být opuštěno a drogy s jodem, včetně jodované soli, ryb a mořských plodů.

Neomezujte se na jídlo před podáním krve protilátek proti thyroglobulinům a TPO, stejně jako kalcitoninu. Pro děti jsou snídaně a čisté, vařené jsou povinné.

Faktory ovlivňující výsledek hormonálních testů

Výsledky analýzy závisí na mnoha faktorech, například, jako je sexuální vzrušení, takže endokrinology nedoporučují milování a obecně nadšeni před odběru krve. Krev shromážděné v dopoledních hodinách významně odlišné od krve odebrané kdykoliv během dne, tak lékaři předepisují krevní testy, v prvních dvou hodinách po probuzení a nalačno, jako potravinářský výrobek může mít vliv na výsledek.

Úroveň hormonů v krvi ovlivňuje pohodu a životní styl člověka, proto když se příprava na odběr krve děje, neměli byste být nervózní, strach, stres může výsledek zkreslit.

Infekční onemocnění a běžné nachlazení negativně ovlivní výsledek, proto se v období, kdy se chřipkové skládky, doporučuje zdržet se hormonálních testů.

Deformovat výsledek a léky užívané, obzvláště protizánětlivé, antikoncepční, srdeční a ředící léky, doporučuje se, aby byly zaznamenány již týden po plánované dodávce krve.

Tento postup, například radiografie, ovlivňuje výsledek hormonálních testů, takže v den odběru vzorků krve nejsou rentgenové záření předepsány.

Získání zaručeného spolehlivého výsledku nebude fungovat bez zrušení kouření dvě hodiny před užitím biologického materiálu, aby se znovu nepodrobilo postupu, doporučuje se zdržet se cigaret.

Deformovat výslednou plechovku a nesprávné odběr vzorků krve, ale to je problém laboratorního personálu.

Test hormonů štítné žlázy: jak na to?

Hlavní metodou studie dysfunkce štítné žlázy je krevní test na hladinu určitých hormonů v ní - thyroxin (je označen jako T4) a trijodthyronin (T.3). Nestačí však diagnostikovat tyto dva indikátory. Štítná žláza je regulována hypofýzou, která v závislosti na hladině T3 a T4 vytváří větší nebo menší počet hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) - vyhodnocení jeho koncentrace v krvi je také velmi důležité pro posouzení funkce štítné žlázy. Kromě toho je často nutné pro detekci protilátek proti thyroglobulinu (TG-AT), thyroidní peroxidáza (TPO) a TSH receptory (protilátky proti TSH). Tyto ukazatele obecně nejsou hormony, ale studoval s nimi. V některých případech je důležité i jiné - tyroglobulin. Je nalezena v folikulů štítné žlázy bílkovina, jejichž znalost úroveň někdy umožňuje ověřit diagnózu. Nezávisle je thyroidní hormon, kalcitonin - jeho funkce jsou odlišné od jiných hormonů štítné žlázy, ale ne méně důležité.

O tom, co je každá z výše uvedených látek, v jakých případech je třeba je studovat, a také o specifikách přípravy pro analýzu, budeme diskutovat v našem článku.

Thyroxin (T4) je běžný a volný

Je to hlavní hormon štítné žlázy, tvoří asi 90% všech hormonů, které produkuje. Druhým názvem je tetrajodthyronin. Vznikla v souvislosti se strukturou molekuly, která obsahuje 4 atomy jódu. Jód, který absorbuje buňky štítné žlázy z krve, jde všechno o syntézu hormonů.

Většina tyroxinu, který cirkuluje v krvi, je vázán na bílkoviny. A biologický účinek tohoto hormonu je určen jeho volnou frakcí - pouze 3-5% z celkového počtu.

Thyroxin je prekurzor trijodthyroninu. Má mnohostranný účinek na orgány a systémy našeho těla.

  • zvyšuje rychlost bazálního metabolismu;
  • zvyšuje absorpci kyslíku mnoha tkáněmi těla (kromě sleziny, mozku a varlat);
  • tvorba vitamínů (stimuluje tvorbu vitaminu A v játrech);
  • urychluje metabolismus bílkovin;
  • snižuje obsah cholesterolu a triglyceridů v krvi;
  • vylučuje vápník v moči;
  • normalizuje rytmus srdce;
  • inhibuje sekreci hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Nejvyšší koncentrace celkového tyroxinu v krvi je zaznamenána v ranních hodinách (8: 00-12: 00), nejmenší - v mrtvých dnech. V podzim-zimní období je to více než v létě. Během těhotenství, zvláště po 30 týdnech, je hladina tohoto hormonu maximální, nicméně koncentrace volného tyroxinu se často stává nižší.

U osob starších 40 let se postupně pomalu snižuje množství tyroxinu v krvi.

Indikace pro studium jsou:

Příprava

Pokud endokrinolog dal další doporučení, několik dní před pacienta prospektivní studie přestat brát léky, které obsahují jód po dobu 1 měsíce - substituční terapie léky (hormonů štítné žlázy).

V předvečer testu byste se měli zdržet intenzivní fyzické námahy, nemusíte být nervózní. Ráno před testem by neměl jíst (laboratorní asistent by měl vzít krev od pacienta na prázdný žaludek) a měl by sedět po tichosti po dobu nejméně půl hodiny.

Normy a patologie

Normální koncentrace celkového T4 u mužů je mezi 60 a 135 nmol / l, u žen to je mezi 71 a 142 nmol / l.

Zvýšení jeho úroveň označuje tyreotoxikóza může být pouze orientační tireotropinomy, myelom, nefrotický syndrom, chronické onemocnění jater, obezitu, HIV, porfyrie, a také pozorován u pacientů užívajících řadu léků (jodovaných radiopakními agentů a antiarytmik, levothyroxin orální hormonální antikoncepce, inzulín a další).

Snížená hladina tyroxin se vyskytuje v hypotyreózy (vrozené nebo získané, primární, sekundární nebo terciární), a onemocnění vyskytující se s tímto syndromem a u pacientů léčených řadu léků (anti-štítné žlázy léky, kortikosteroidy, kotrimoxazol, pro léčbu tuberkulózy, antifungální a další).

Koncentrace volného tyroxinu u dospělých mužů a žen se pohybuje od 9 do 22 nmol / l.

Nemoci, které nejsou přímo spojeny se štítnou žlázou, nejsou doprovázeny zvýšením koncentrace volného tyroxinu - zůstává v normálním rozmezí, i když je hladina thyroxinu obecně zvýšená.

Snížení krve v krvi volného tyroxinu u dítěte je zpravidla znamením zpoždění ve vývoji (duševně i fyzicky). U dospělých se snižuje počet v primární hypotyreózy, autoimunitní thyroiditis, tireotropinome, v důsledku nedostatku jódu ve stravě, kachexie, po odstranění štítné žlázy.

Zvyšuje jeho koncentraci u nemocí doprovázených syndromem tyreotoxikózy.

Triiodotyronin (T.3) obecné a bezplatné

Aktivita tohoto hormonu je mnohem vyšší než aktivita jeho předchůdce - tyroxinu. Hlavní účinky hormonů štítné žlázy je on. Pouze 1/10 části trijodothyroninu je produkováno vlastní štítnou žlázou, zbytek je syntetizován z T4 v tkáních lidského těla.

Ve skutečnosti jsou účinky T3 jsou podobné těm, které obsahují tetrajodthyronin:

  • aktivuje procesy metabolismu, zejména bílkoviny, absorpci kyslíku v tkáních;
  • stimuluje dodávku energie tam, kde je potřeba;
  • stimuluje tvorbu vitaminu A v játrech;
  • snižuje hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi;
  • zvyšuje vylučování vápníku v moči.

Regulace vývoje mozku u dítěte, zvyšuje excitabilitu nervového systému, ovlivňuje metabolické procesy v srdečním svalu.

Určitá část tohoto hormonu je spojena s transportními bílkovinami krve, druhá cirkuluje v něm ve volném stavu. Specialisté zpravidla zkoumají hladinu volného trijodthyroninu a v pochybných případech určují celkové množství T3.

V krvi mužů je trijodthyronin obsažen ve vyšší koncentraci než u žen. Jeho úroveň také závisí přímo na věku a dosáhne úrovně puberty pro dospělé. U lidí starších 65 let se v krvi volné T3 postupně klesá.

Také koncentrace tohoto hormonu závisí na čase roku (více - na podzim / zima, méně v létě), zatímco těhotenství je volné T3, je zpravidla snížena a normální až po porodu.

Tato studie je prováděna za účelem objasnění toho, jaký druh onemocnění štítné žlázy nastává u konkrétního pacienta, a také jako kontrola léčby izolovaných T3-toxikóza.

Příprava

Stejně jako tyroxin. K tomu, aby se krvavá dávka dostala na prázdný žaludek, po půlhodinovém odpočinku. Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky, v předvečer analýzy musíte dodržet dietu: vyloučit z jídelníčku smažené, mastné potraviny a lihoviny. Není možné provádět studii po rentgenových diagnostických metodách, stejně jako ihned po procedurách fyzioterapie.

Úroveň trijodthyroninu se snižuje nebo zvyšuje se stejnými patologickými stavy jako tyroxin.

Stimulační hormon štítné žlázy (TSH)

Tento hormon, který má tropismus (tj. Afinitu) k buňkám štítné žlázy, který je specificky určen pro ni. Syntetizuje se v hypofýze v reakci na pokles koncentrací tyroxinu a trijodthyroninu v krvi. Z hypofýzy s průtokem krve TTG vstupuje do štítné žlázy a v interakci s jejími receptory aktivuje funkci tyrocytů (začnou intenzivně produkovat T3 a T4), stimuluje růst samotného orgánu (zvýšení obsahu železa v objemu).

Fyziologická úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi svědčí o euthyroidizaci - normálním fungování štítné žlázy. V počáteční fázi svého hypo- nebo hyperfunkce tělo se snaží kompenzovat tuto podmínku - hypofýza uvolňuje žlázy zvýšit nebo naopak, snižuje množství TSH a hladinu hormonů thyritropic v této chvíli je normální. To znamená, že během studie bude zjištěna pouze patologická hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu, což je již známkou onemocnění.

Indikace pro studium jsou:

  • diagnostika latentní hypotyreózy;
  • s dříve diagnostikovanou hypotyreózou štítné žlázy - kontrola léčby (prováděné jednou za 6-12 měsíců);
  • Difuzní toxický roubík (za účelem kontroly - měsíčně po dobu dvou let);
  • goiter jiného druhu;
  • zpoždění v sexuálním a duševním vývoji dítěte;
  • arytmie srdce;
  • myopatie;
  • hypotermie (snížení tělesné teploty) nejasné povahy;
  • vypadávání vlasů (alopecie);
  • depresivní syndrom;
  • poruchy menstruačního cyklu (amenorea);
  • neplodnost;
  • snížila sexuální touhu u mužů a žen;
  • zvýšenou hladinu prolaktinu v krvi.

Den před plánovaným studiem by měl pacient přestat kouřit a konzumovat alkohol, vylučovat intenzivní fyzické a psychoemotické zatížení. Vzorkování krve se provádí na prázdném žaludku v ranních hodinách (až 10-11 hodin). Pokud pacient potřebuje pravidelně užívat krev pro TSH, měl by to udělat současně, protože koncentrace hormonu se liší v závislosti na denní době.

Normální hladina thyrotropinu se u dětí různého věku liší, u osob starších 14 let se pohybuje od 0,4 do 4,0 mU / l.

Zvýšená TSH může naznačovat tyto podmínky:

  • adenom hypofýzy;
  • tirotropinom;
  • syndrom rezistence (necitlivost) tkání k hormonům štítné žlázy;
  • hypotyreóza - primární, sekundární, mladistvý;
  • adrenální nedostatečnost;
  • některé formy tyroiditidy;
  • preeklampsie (u těhotných žen);
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • kontakt s toxickými látkami, zejména s olovem;
  • hemodialýza;
  • přijímání několika léků (antikonvulziva, beta-blokátory, antiarytmika, antipsychotika, antiemetika, RTG kontrastní, furosemid, merkazolila, prednison a další).

Snížení TSH za těchto podmínek:

  • difúzní toxický stok;
  • hypertyreóza těhotných žen;
  • Shihanův syndrom;
  • tyreotoxikóza způsobená sama podáváním thyroxinu;
  • trauma hypofýzy;
  • psychoemotional stres;
  • nedostatek živin, hladovění;
  • příjem glukokortikoidů, anabolické steroidy, beta-adrenomimetika, hormony štítné žlázy, somatostatin, léky k léčbě hyperprolaktinémie a další léky.

Thyroglobulin (TG)

Je to prekurzorový protein thyroxinu a trijodthyroninu, který se nachází v obsahu folikulů štítné žlázy. Vyrábí se výhradně třemi typy buněk: tyrocyty, buňky folikulární a papilární rakoviny. U nemocí spojených se zvýšením objemu štítné žlázy se také zvyšuje hladina thyreoglobulinu. Zvláštní diagnostická hodnota tohoto indikátoru je po odstranění štítné žlázy z důvodu rakoviny. Při této podmínce koncentrace thyreoglobulinu v krvi má tendenci k nule (nejsou žádné tyocyty, bílkovina prostě nemá nikde k rozvoji). Pokud po operaci hladina proteinu neklesá nebo nejprve klesá a po určité době znovu roste, znamená to relaps nádoru. U pacientů se zachovanou štítnou žlázou nemá tento výzkum diagnostickou a diagnostickou hodnotu, a proto by neměl být prováděn.

Normální koncentrace thyreoglobulinu v krvi je nižší než 60 ng / ml.

Pokud jde o přípravu na analýzu, je třeba poznamenat takové body: odběr vzorků krve by měl být proveden před biopsií nebo radioizotopovým skenováním štítné žlázy po operaci, tento indikátor by měl být monitorován nejméně po 1,5 měsíci.

Protilátky na thyroglobulin (AT-TG)

Vyráběné buňkami lidského imunitního systému v důsledku prodlouženého kontaktu obsahu folikulů (obsahujících tyreoglobulin) s krví u onemocnění štítné žlázy autoimunitní povahy a onkopatologie. Zvýšení jejich titru je typické u dospělých než u dětských dětí.

Normální hladina AT-TG v séru je 0-18 U / ml.

Zvýšení koncentrace těchto látek je zaznamenáno, když:

  • Basedovova choroba;
  • Thyroidoid Hashimoto;
  • autoimunní tyroiditida;
  • idiopatické formy hypotyreózy;
  • některé genetické patologie, zejména s Downovým syndromem.

Ne vždy zvýšení titru protilátek proti thyroglobulinu je známkou patologie. Může se také vyskytnout u zdravých lidí, zejména u starších mužů. Pouze na základě této studie nelze diagnostikovat - její ověření je možné pouze po komplexním posouzení klinického obrazu a výsledků dalších výzkumných metod, s ohledem na stížnosti pacienta, historii a objektivní vyšetření.

Pro analýzu nejsou potřebná žádná zvláštní přípravná opatření.

Protilátky k receptorům hormonu stimulujícího štítnou žlázu

Na thyrocytes mohou mít unikátní strukturu membrány - hormon stimulující štítnou žlázu (TSH receptor receptor) - který je realizován účinky TSH interakce s nimi, stimuluje nebo inhibuje produkci T3 a T4. Pokud z nějakého důvodu imunitní systém začne produkovat protilátky proti tomuto receptoru (tj. Dochází k autoimunitnímu procesu), jejich fungování je narušeno.

Existují dva typy protilátek proti TSH receptorům: blokování a stimulace. První z nich vedou k hypotyreóze a atrofii štítné žlázy, což naopak přispívá ke zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krevním séru. Detekce velkého počtu protilátek proti receptorům TSH v krvi, bez ohledu na jejich typ, je již známkou patologie.

Tato studie může být doporučena pacientům ve třech klinických situacích:

  1. Pacient již diagnostikoval syndrom thyreotoxikózy, ale je třeba zjistit jeho příčinu, přírodu.
  2. Pacient diagnóza Graves-Basedow onemocnění, se dostane terapie a v případě potřeby hodnocení účinnosti léčby (to je účinná v případě, že koncentrace protilátek proti TSH receptoru s každou následující studie nižší než předchozí).
  3. Těhotná žena měla dříve patologii štítné žlázy. Takoví pacienti ve třetím trimestru těhotenství jsou testováni na hladiny protilátek proti receptorům TSH v krvi a na základě získaných údajů vyhodnotí pravděpodobnost poškození plodu.

Příprava na analýzu spočívá pouze v odmítnutí jídla po dobu 8-10 hodin před tím, než se krve uložíme s uloženým pitným režimem (chceme si uvědomit, že pacient by měl vypít výjimečně čistou vodu a nikoli jiné nápoje).

Obvykle je hladina protilátek proti TSH receptorům menší než 1 U / l. Pokud je jejich koncentrace zvýší na 1,1-1,5 U / L, výsledek není jednoznačný, a v případě překročení hodnoty 1,5 U / l - pozitivní výsledek.

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy (mikrosomální protilátky, AT-TPO)

Štítné žlázy peroxidáza, štítné žlázy peroxidáza nebo - enzym, který hraje důležitou roli při syntéze tyroxinu a trijodthyroninu. Protilátky k ní blokují aktivitu enzymu - produkci T3 a T4 snižuje. To znamená, že tato metoda výzkumu umožňuje detekovat autoimunitní proces - fungování imunitního systému proti buňkám štítné žlázy. Pokud je AT-TPO zjištěna u těhotné ženy, je to znamení, které naznačuje riziko pro plod a vysokou pravděpodobnost vývoje tyreoiditidy po porodu.

V řadě případů se mírně zvýšená hladina protilátek nachází také u lidí, kteří netrpí patologií štítné žlázy. V současné době je stále probíhá diskuse o tom, zda se jedná o variantu normy naznačuje predispozice k autoimunitní thyroiditis.

Indikace pro definici protilátek proti thyreperoxidase jsou:

  • tyreotoxikóza u novorozenců;
  • Bazedovu nemoc nebo zvýšenou koncentraci stejných protilátek u matky novorozence (samozřejmě se od něj odebírá vzorek krve);
  • ověření onemocnění doprovázeného hypotyreózou nebo tyreotoxikózou, diferenciální diagnostika;
  • peritibální myxedém (hustý edém lokalizovaný v oblasti holeně).

K diagnostice výsledků pouze této metody výzkumu nestačí, měla by být interpretována ve spojení s údaji z jiných laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.

Zvláštní příprava pro analýzu není nutná.

Obvykle by hladina AT-TPO měla být nižší než 5,6 U / ml.

Kalcitonin

Tento protein hormon, který je produkován v C-buněk štítné žlázy, umístěné mezi folikulů, jakož i v příštítných tělísek a brzlíku. On je antagonista parathormonu (hormon produkovaný příštítných tělísek buněk) - stimuluje ukládání vápníku v kosti paprsky, čímž se snižuje jeho hladiny v krvi. Hlavní úloha tohoto hormonu je však odlišná - je to oncomarker!

Buňky, které syntetizují kalcitonin (C-buňky), se mohou stát zdrojem velmi nebezpečného maligního růstu - karcinomu C-buněk nebo rakoviny medulární. Tento nádor je odolný vůči prakticky všem chemoterapeutickým lékům, nereaguje na radiační terapii, nehromadí radioaktivní jod. Pomalu roste, ale včas metastazuje v různých orgánech našeho těla. Tuto chorobu lze porazit pouze tehdy, pokud je detekována brzy.

Vzhledem k tomu, že zdrojem medulárního karcinomu jsou právě C-buňky, se kterými je syntetizován kalcitonin, jeho koncentrace v krvi během této patologie se významně zvyšuje. To vám umožní diagnostikovat rakovinu! Také dojde k překročení normální hladiny kalcitoninu (více než 100 pg / ml) v leukémie a některých dalších malignit. Mírný přebytek normální hodnoty kalcitoninu (normy pro ženy - na 5,0 pro muže - do 8,4 pg / ml) může být stanovena u žen během těhotenství, Zollinger-Ellisonův syndrom, pankreatitida, chronická renální insuficience.

Stanovte hladinu kalcitoninu v séru hlavně v takových situacích:

  • při podezření na C-buněčný karcinom štítné žlázy;
  • za účelem dynamického pozorování po odstranění štítné žlázy z důvodu medulárního karcinomu, vyhodnocení účinnosti operace;
  • za účelem vyšetření bezprostředních příbuzných těchto pacientů (screening).

Příprava studie zahrnuje odmítnutí intenzivní fyzické námahy (pomáhají snížit hladinu kalcitoninu) 72 hodin před odběrem krve, za den - odmítnutí pít alkohol, po dobu 60 minut - ukončení.

Analýzu se doporučuje provést na prázdný žaludek po 8-12 hodinách nalačno. Půl hodiny před podáním krve se doporučuje pacientovi odpočívat.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Vedle endokrinologa mohou lékaři mnoha specialit předepsat testy pro určení funkce štítné žlázy. Toto tělo rozděluje hormony, které regulují práci srdce, mozku, reprodukčního systému. Proto byste neměli být překvapeni, jestli bude směrem ke studiu vydán kardiolog, neurolog nebo gynekolog.

Závěr

Ty hormony štítné žlázy hrají zásadní roli při regulaci mnoha funkcí našeho těla. Snížení nebo zvýšení jejich hladiny narušuje koordinovanou práci orgánů a zhoršuje stav pacienta. Pokud máte podezření na patologii štítné žlázy, měli byste, samozřejmě, vyhledat pomoc endokrinologa. Provede vyšetření a stanoví průzkum, který zahrnuje definici určitých indikátorů štítné žlázy nebo orgánů s ní spojených (zejména hypofýzy, imunitního systému). Včasné vyšetření identifikuje problém v počáteční fázi a tím se významně zlepší prognóza pacienta pro zotavení!

Specialista na kliniku "moskevský lékař" vypráví o analýze krve na hormonech štítné žlázy:

Jak správně projít analýzu hormonů štítné žlázy

Hormony syntetizované folikulární epitelové buňky štítné žlázy, mají dopad na všechny druhy metabolických procesů v těle, s činností jeho orgánů a systémů. Proto je výsledek analýzy hormonů štítné žlázy je velmi důležité, to vám umožní získat představu o funkci endokrinního systému, metabolismu těla. Chcete-li analýza ukázala, spolehlivých výsledků, je důležité dodržovat jednoduchých pravidel přípravy pro studium.

Kolik analýzy je provedeno? Rychlost přípravy výsledků závisí na laboratoři, kde se krev odevzdává. Výsledek se zpravidla připravuje do 2 až 5 dnů.

Jak se správně připravit na studium

Materiálem pro studium hormonů štítné žlázy je krev z žíly. Krev lze užívat kdykoliv během dne: na úroveň hormonů štítné žlázy obvykle kolísá v průběhu dne, tyto výkyvy jsou příliš bezvýznamné, vliv na výsledek analýzy. Většina laboratoří však odebere krev k analýze až dopoledne.

Obecně se doporučuje, aby nejedli 8-12 hodin před odběrem krve, ačkoliv analýza hormonů štítné žlázy nezáleží, půstu nebo ne darovat krev. Den před provedením testu je nadměrná fyzická námaha, emoční přetížení kontraindiktivní. Je třeba se vyvarovat stresových situací, vzdát se kouření a konzumovat alkohol.

Pokud byste dříve předepisovali léky jódu nebo hormonů štítné žlázy, měl by být jejich příjem dočasně přerušený. Také výsledek může být ovlivněn nedávným chirurgickým zákrokem a radioterapií.

Kolik analýzy je provedeno? Rychlost přípravy výsledků závisí na laboratoři, kde se krev odevzdává. Výsledek se zpravidla připravuje do 2 až 5 dnů.

Štítná žláza a hormony, které produkuje

Štítná žláza se nachází v přední části krku, pod hrtanem a chrupavky štítné žlázy má dva laloky, umístěné na obou stranách průdušnice. Mezi malé šíji navázaná frakce, vyznačující se tím, že podíl přísady může mít různé názvy pyramidální. Normální hmotnost štítné žlázy u průměrného dospělého člověka je 25-30 g a velikosti - asi 4 cm na výšku. žláza rozměry se mohou lišit značně ovlivněna mnoha faktory (věk, se množství obsahu jodu v lidském těle, a další.).

Úroveň protilátek proti TPO (AT k TPO) je určena pouze jednou při primárním vyšetření. V budoucnu se tento ukazatel nezmění, takže nemusíte analyzovat znovu.

Štítná žláza je orgánem vnitřní sekrece, její funkcí je regulace metabolických procesů v těle. Strukturní jednotkou žlázy jsou folikuly, jejichž stěny jsou lemovány jednovrstvým epitelem. Epitelové buňky folikulu absorbují jód a další mikroelementy, které přicházejí s krví. Zároveň se v nich tvoří thyroglobulin, prekurzor hormonů štítné žlázy. Tento protein je nasycen folikuly a jakmile tělo potřebuje hormon, protein je zachycen a extrahován. Při průchodu tyrocyty (buňkami štítné žlázy) se tyreoglobulin rozkládá na dvě části: molekula tyrosinu a atomy jódu. Tak je syntetizován tyroxin (T4), který tvoří 90% všech hormonů produkovaných štítnou žlázou. Během dne se vylučuje 80-90 ug T4. Kromě toho produkuje železa trijodthyronin (T3), stejně jako neiodinovaný hormon thyrecalcitonin.

Mechanismus, aby se množství hormonů štítné žlázy na konstantní úrovni, je řízen štítné žlázy stimulující hormon (TSH), který je vylučován hypofýzou mozku. TTG vstupuje do krevního oběhu a interaguje s oblastí na povrchu buněk štítné žlázy - receptorů. Působením na receptor, hormon stimuluje a reguluje produkci hormonů štítné žlázy na principu záporné zpětné vazby: v případě, že koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi, je příliš vysoká, je množství emitovaného hypofýzy TSH klesá s poklesem hladiny T3 a T4 a zvyšuje částka TSH, stimuluje sekreci hormonů štítné žlázy.

Thyroxin

T4 cirkuluje v krevním oběhu ve volné i vázané formě. Pro průchod do buňky se T4 spojí s transportními bílkovinami. Frakce hormonu nespojená s bílkovinami se nazývá volný hormon T4 (FT4), ve volné formě je hormon biologicky aktivní.

Nemá smysl současně užívat běžné hormony T4 a T3 a volné hormony T4 a T3. Analýza je zpravidla dána pouze volným zlomkům.

Thyroxinu zvyšuje metabolismus, má vliv spalování tuků a urychluje přívod kyslíku z orgánů a tkání, má vliv na centrální nervový systém a kardiovaskulární systém, zvyšuje vstřebávání glukózy, zvyšuje krevní tlak a srdeční frekvenci, motor a duševní aktivitu, stimuluje tvorbu erytropoetinu, vliv na vnitřní orgány.

Trijodthyronin

Hlavní část (asi 80% z celkového počtu) trijodthyroninu (T3) vzniká jako výsledek deiodonace tyroxinu v periferních tkáních. Během rozpadu T4 se od něj odděluje jeden atom jodu, což znamená, že molekula T3 obsahuje tři atomy jódu. Malé množství trijodthyroninu je sekretováno štítnou žlázou. Hormon vstupuje do krevního oběhu a váže se na molekuly albuminu a prealbuminu. Proteinové vektory přenášejí T3 do cílových orgánů. Významná část hormonu je v krvi sloučenin s proteiny, malé množství zůstává v krvi ve formě nevázané na proteiny - nazývá se volným trijodotyroninem (FT3). Celkový T3 se skládá z proteinové vazby a volné frakce. Aktivní, tj. regulující práci orgánů a tkání, je volný T3.

Hormonální trijodtyronin aktivita třikrát vyšší než u tyroxinu. T3 je zodpovědný za aktivaci metabolických procesů, stimuluje energetický metabolismus, posiluje nervový a mozkovou činnost, stimuluje aktivitu srdce, aktivuje metabolické procesy v srdečním svalu a kostní tkáně, zlepšuje celkovou nervózní vzrušivost, metabolismus. Celková hladina T3 se může zvyšovat s nadměrným užíváním tuku a vysokým obsahem sacharidů potraviny a snížení hladovění dodržování právních norem nebo s nízkým obsahem sacharidů stravy.

Při primárním vyšetření štítné žlázy není nutné provádět analýzu thyroglobulinu. Jedná se o specifický test, který je předepisován pouze pacientům s určitými patologiemi.

Kalcitonin

Kalcitonin je hormon peptidové povahy, který se syntetizuje v parafolikulárních buňkách štítné žlázy. Hlavní funkce kalcitoninu jsou spojeny s výměnou vápníku v těle. Tento hormon má antagonistický účinek na parathormon, který je produkován příštítnými žlázami a podílí se také na metabolismu vápníku. Parathyroidní hormon podporuje uvolňování vápníku z kostního tkáně a jeho uvolňování do krve a kalcitonin naopak snižuje hladinu vápníku v krvi a zvyšuje jeho obsah v kostech.

Kalcitonin slouží jako přívěšek, takže jsou vyšetřeni všichni pacienti s uzlinami štítné žlázy. Zvýšení hladiny hormonu může hovořit o vývoji medulárního karcinomu štítné žlázy. Nádor v tomto onemocnění je tvořen z žlázových buněk typu C, které aktivně produkují kalcitonin, takže se často nazývá rakovinou C-buněk.

Hormony štítné žlázy vykonávají v těle následující funkce:

  • regulační termoregulace, intenzita spotřeby kyslíku tkáněmi;
  • přispívat k organizaci práce dýchacího centra;
  • regulovat metabolismus jódu;
  • ovlivňují vzrušivost srdce (inotropní a chronotropní účinek);
  • zvýšit počet beta-adrenergních receptorů v lymfocytech, tukové tkáni, kostních a srdečních svalech;
  • regulovat syntézu erytropoetinu, stimulovat erytropoézu;
  • zvyšuje rychlost sekrece trávicích šťáv a gastrointestinální motilitu;
  • podílet se na syntéze všech strukturálních proteinů těla.

Protilátky štítné žlázy

Protilátky (imunoglobuliny) jsou proteiny, které jsou syntetizovány buňkami imunitního systému za účelem identifikace a neutralizace cizích agens. Selhání imunitního systému vede k tomu, že protilátky se začínají produkovat proti zdravým tkáním vlastního organismu.

Při počátečním vyšetření nebyla provedena analýza protilátek proti receptorům TSH (kromě případů, kdy jsou testy potvrzeny nebo vyloučeny tyreotoxikózu).

Ve štítné žláze, může být vývoj protilátek proti enzymu štítné žlázy peroxidáze (TPO), thyreoglobulinu (Tg) a hormon stimulující štítnou žlázu receptoru. V souladu s tím, se v klinické praxi protilátky proti tyreoidální peroxidáze (označené ve slepém analýzy obou protilátek proti TPO protilátek na TPO), thyreoglobulinu (symbol - AT na TG protilátek proti TG) a na receptor TSH (AT do rhTSH, protilátky proti rhTSH).

Protilátky proti TPO se zvyšují u 7-10% žen a 3-5% mužů. V některých případech zvýšení protilátek proti TPO nevede k onemocněním a v žádném případě se nezjistilo, v jiných vedlo k poklesu hladiny hormonů T4 a T3 a vzniku souvisejících patologií. Ukázalo se, že v případech, kdy jsou zvýšeny protilátky proti TPO, dochází 4-5krát častěji k dysfunkci štítné žlázy. Proto je krevní test protilátek použit jako pomocný test při diagnostice zánětlivých autoimunitních onemocnění štítné žlázy (například autoimunní tyreoiditida a difúzní toxický roubík).

Jaké ukazatele jsou určeny během studie

V závislosti na účelu studie může být soubor hormonů v analýze odlišný. Lékař sám zpravidla vytváří seznam potřebných indikátorů, když přidělí analýzu.

Pro primární analýzu, která se provádí za přítomnosti stížností nebo příznaků naznačujících možnou patologii štítné žlázy a s plánovaným vyšetřením, určují tyto ukazatele:

  • thyroid stimulující hormon (TSH);
  • T4 zdarma;
  • T3 je volný;
  • protilátky proti TPO.

Pokud je analýza určena v souvislosti s podezřením na tyretoxikózu, stanoví se:

  • TTG;
  • T3 je volný;
  • T4 zdarma;
  • protilátky proti TPO;
  • protilátky proti TSH receptorům.

Pokud se vyšetření provádí s cílem posoudit účinnost léčby hypotyreózy při užívání thyroxinu, je třeba podat přípravek bez T4 a TSH.

  • TTG;
  • T4 zdarma;
  • T3 je volný;
  • protilátky proti TPO;
  • kalcitonin.

Není nutné provádět test kalcitoninu opakovaně, protože od posledního studia tohoto indikátoru pacient neměl nové uzliny ve štítné žláze.

Po chirurgickém zákroku k odstranění nádoru s medulární rakovinou štítné žlázy:

  • TTG;
  • T4 zdarma;
  • kalcitonin;
  • REA (embryonální antigen proti rakovině).
  • TTG;
  • T4 zdarma;
  • T3 je volný;
  • protilátky proti TPO.

Pravidla pro analýzu hormonů štítné žlázy

Existuje několik pravidel, která by měla být dodržována při podávání analýzy hormonů štítné žlázy:

  • hladina protilátek proti TPO (AT na TPO) je určena pouze jednou při primárním vyšetření. V budoucnu se tento ukazatel nezmění, takže nemusíte analyzovat znovu;
  • nemá smysl současně dodávat běžné hormony T4 a T3 a volné hormony T4 a T3. Analýza je zpravidla dána pouze volným frakcím;
  • při primárním vyšetření štítné žlázy není třeba provádět analýzu thyroglobulinu. Jedná se o specifický test, který je předepisován pouze pacientům s určitou patologií (například s papilární rakovinou štítné žlázy);
  • také při počátečním vyšetření není podána analýza protilátek proti receptorům TSH (s výjimkou případů, kdy jsou testy potvrzeny nebo vyloučeny tyreotoxikózu);
  • Není nutné provádět analýzu kalcitoninu opakovaně, neboť od okamžiku poslední studie tohoto parametru neměl pacient nové štítné žlázy.

Normy hormonů štítné žlázy

Normy indexů hormonů štítné žlázy se mohou výrazně lišit v závislosti na laboratoři, ve kterém se provádí analýza, a na jednotkách měření.

Normy thyrotropního hormonu (TSH):

  • děti do 6 let - 0,6-5,95 μIU / ml;
  • 7-11 let - 0,5-4,83 μIU / ml;
  • 12-18 let 0,5-4,2 μIU / ml;
  • starší 18 let - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • během těhotenství - 0,20-4,50 μIU / ml.

Obecně se doporučuje, aby nejedli 8-12 hodin před odběrem krve, ačkoliv analýza hormonů štítné žlázy nezáleží, půstu nebo ne darovat krev.

Rychlost volného T4 (thyroxin) v krvi závisí na věku:

  • 1-6 let - 5,95 až 14,7 nmol / l;
  • 5-10 let - 5,99-13,8 nmol / l;
  • 10-18 let - 5,91-13,2 nmol / l;
  • dospělí muži: 20-39 let - 5,57-9,69 nmol / l, více než 40 - 5,32-10 nmol / l;
  • dospělé ženy: 20-39 let - 5,92-12,9 nmol / l, přes 40 - 4,93-12,2 nmol / l;
  • během těhotenství - 7,33-16,1 nmol / l.

Normální hodnoty volného T3 jsou v rozmezí 3,5-8 pg / ml (nebo 5,4-12,3 pmol / l).

Normy kalcitoninu a protilátek jsou prakticky nezávislé na věku a pohlaví. hladina kalcitoninu v normě je 13,3-28,3 mg / l, protilátky proti tyreoidální peroxidáze - méně než 5,6 U / ml protilátky proti thyreoglobulinu - 0-40 IU / ml.

Protilátky k TSH receptorům:

  • negativní - <0,9 U / l;
  • diskutabilní 1,0 až 1,4 U / l;
  • pozitivní -> 1,4 U / l.

Odchylky od normy

Odchylky koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi od normy mohou být známky patologie, ale to určit přesně může být jen odborník, který bude brát v úvahu všechny parametry a sootneset je s výsledky dalšího výzkumu a klinických příznaků.

Snížení hladiny hormonů štítné žlázy způsobuje příznaky hypotyreózy:

  • rychlá únava, letargie;
  • porucha paměti, oslabení intelektu;
  • retardace, letargie;
  • metabolické poruchy, zvýšení hmotnosti;
  • svalová slabost;
  • osteoporóza;
  • bolesti kloubů;
  • snížení srdeční frekvence;
  • ischemická choroba srdeční;
  • snížení tlaku;
  • špatná studená tolerance;
  • suchost a bledost kůže, hyperkeratóza v oblasti loktů, kolen a chodidel
  • otok, otok tváře a krku;
  • nevolnost;
  • opožděná práce v zažívacím traktu, nadměrná tvorba plynů;
  • snížená sexuální funkce, impotence;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • parestézie;
  • křeče.

Den před provedením testu je nadměrná fyzická námaha, emoční přetížení kontraindiktivní. Je třeba se vyvarovat stresových situací, vzdát se kouření a konzumovat alkohol.

Příčinou získané hypotyreózy se může stát chronická autoimunní tyroiditida, iatrogenní hypotyreóza. Snížení hladiny hormonů štítné žlázy může vést k závažnému nedostatku jodu, k příjmu některých léků, destruktivním procesům v oblasti hypotalamus-hypofýza.

Nadbytečné hormony štítné žlázy mohou vést k porušení energetického metabolismu, k poškození nadledvin.

Při významném zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy se hyperthyroidismus (tyreotoxikóza) rozvíjí v krvi s následujícími příznaky:

  • časté změny nálady, podrážděnost, hyperexcitabilita;
  • nespavost;
  • špatná tepelná odolnost;
  • pocení;
  • rychlá ztráta hmotnosti při zvýšené chuti k jídlu;
  • porušení tolerance glukózy;
  • průjem;
  • časté močení;
  • porušení tvorby žluče a trávení;
  • třesání rukou;
  • tachykardie;
  • arteriální hypertenze;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • narušení účinnosti;
  • oční onemocnění: exophthalmos (pop-eyed), vzácné blikání, slzení, bolesti v očích, omezená mobilita očí, otoky očních víček.

K vyvolání zvýšené aktivity hormonů štítné žlázy může dojít k rozvoji difúzního nebo nodulárního toxického gotiky, subakutního zánětu tkáně žlázy pod vlivem virových infekcí. Příčinou vzniku příznaků hypertyreózy může být nádor hypofýzy s nadměrnou tvorbou TSH, benigní formace ve vaječnících, nadměrné užívání jodu, nekontrolované užívání léčiv obsahujících hormony štítné žlázy.

Krev lze užívat kdykoliv během dne: na úroveň hormonů štítné žlázy obvykle kolísá v průběhu dne, tyto výkyvy jsou příliš bezvýznamné, vliv na výsledek analýzy.

Další studie odchylky výsledků analýzy od normy

Při jakékoli odchylce hladiny hormonů štítné žlázy od normy je stanovena další vyšetření, která může v závislosti na indikacích zahrnovat:

  1. Ultrazvuk štítné žlázy - nejúčinnější metoda umožňující určit umístění, velikost, objem a hmotnost žlázy, její strukturu, symetrii lalůček; s jeho pomocí se vypočítá průtok krve, stanoví se struktura a echogenita tkání a stanoví se přítomnost ohniskových nebo difuzních útvarů (uzlů, cyst nebo kalcifikací).
  2. Rentgenové vyšetření krku a hrudních orgánů poskytne příležitost potvrdit nebo vyloučit onkologické onemocnění štítné žlázy a přítomnost metastáz v plicích.
  3. Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování štítné žlázy - metody, které umožňují získat objemový obraz orgánu a také provádět cílené biopsie uzlů.
  4. Biopsie punkce štítné žlázy - odstranění místa mikroskopického tkáně pro analýzu s následným mikroskopickým vyšetřením.
  5. Scintigrafie - výzkum využívající radioaktivní izotopy. Metoda umožňuje stanovit funkční aktivitu tkání.

Můžete Chtít Profi Hormony