Nejtěžší formou hypotyreózy u sexuálně zralých lidí je myxedém, v dětství - kretinismus.

Co je hypotyreóza?

Štítné žlázy - důležitým článkem endokrinního systému, výsledkem činnosti - syntéza štítné žlázy jod obsahujících hormony tyroxin a trijodtyronin a výměnu regulační vápenatého hormonu kalcitoninu. Normální funkce štítné žlázy je nezbytnou podmínkou normální činnosti srdce, mozku, svalů, reprodukčního systému, metabolické podpory.

Vyrovnání hormonů štítné žlázy je nezbytné, aby tělo:

  • příjem kyslíku buňkami,
  • tvorba bílkovin (materiál pro nové buňky),
  • stimulace štěpení tukových buněk,
  • stabilita reprodukční funkce,
  • tvorba zdravého nervového systému,
  • formování myšlenkových schopností,
  • zlepšit uvolňování tepla tělem atd.

V tomto seznamu nejsou všechny funkce těla, jejichž práce je ovlivněna hormony štítné žlázy. Ale také přesvědčivě ukazuje, že když je nedostatek hormonů, dochází k jejich narušení.

Rovnováha hormonů štítné žlázy zajišťuje plný vývoj těla.

Jak se tvoří hormony?

Hraje důležitou roli hormon tyroxin (T4), jehož tvorba vyžaduje týdně normy jodu (přibližně od vstupu do organismu látek obsahující jod látky dostanou do zažívacího traktu, jód absorbován do krve z krve -. V buňkách štítné žlázy, a poslední - syntetizovány T4 hormon ( rychlost 0 -. 22 0 nmol / l volného T4), trijodtyronin (T3) je vytvořen z části T4 níže (zpravidla 2, 6 -. 5, 7 nmol / l volného T3) průtok krve nese hormonu štítné žlázy po celém těle.

Štítná žláza je řízena hormonem hypofýzy - thyroid stimulujícím hormonem (TSH). Odchylka generace T4 porucha vede ke zvýšení nebo snížení TSH hormonu štítné žlázy buňky obdrží selhání signálu v systému. S nedostatkem krve na požadovanou koncentraci tyroxin a trijodtyroninu syntézy thyreotropní hormon zvyšuje dramaticky, to znamená zvýšený hormony štítné žlázy „“. Analýza indexu TSH přesně určuje zdravotní stav pacientů s primární hypertyreózou. Norma TTG zpravidla vylučuje diagnózu. Diagnostika onemocnění a jmenování léčby začíná krevní test hormonů. Léčba hypotyreózy se vždy soustřeďuje na úpravu hormonálního pozadí.

Důsledky s nedostatkem hormonů štítné žlázy

Nedostatek a porušení hormonální rovnováhy řady T4, T3 a TTG způsobují:

  1. utlačovaný stav mysli,
  2. zimnice,
  3. letargie, hypersomnie,
  4. inhibice psychických reakcí,
  5. oslabení paměti a pozornosti,
  6. dušnost,
  7. křeče a bolesti ve svalech,
  8. křehké vlasy, nehty, suchá kůže,
  9. předispozice k zácpě,
  10. sklon k obezitě.

Mezi neinfekčními lidskými nemocemi jsou poruchy jodového selhání běžné. Patří mezi ně zvětšená štítná žláza - endemická struma (difuzní netoxický roubík). Přítomnost hormonů štítné žlázy v těle pod normálními příčinami způsobuje nejen vzhled stébel, ale může způsobit nezvratné poškození zdraví.

Nedostatek jódu u vyvíjejícího se plodu a u malých dětí může vést k poklesu duševního vývoje (od oligofrenie k kretinismu), poruchy řeči, sluchu a fyzického vývoje.

Ženy trpí abnormalitami reprodukční funkce, doprovázenými potraty a narozením mrtvých dětí.

Dospělí narušují myšlenkový proces, prudkou ztrátu kognitivní funkce atd., Abnormalitu. Nejvíce negativní stopy nedostatku jódu ovlivňují počáteční fáze formování dítěte, počínaje nitroděložním vývojem.

Na planetě má více než čtvrtina lidí z celé populace Země nepřirozeně nízkou hladinu jódu, což zvyšuje pravděpodobnost onemocnění štítné žlázy.

Hlavním zdrojem jódu pro tělo je jídlo, jen desetina poptávky pochází z vody a ze vzduchu. Denní potřeba pro „děti“ - 50 mikrogramů, děti do šesti let - 90 mikrogramů, až do dvanácti let -120 mg, mládež a dospělé - 150 mg, těhotné a kojící ženy - 200 mikrogramů. Je užitečné vložit jódu obohacené potraviny do stravy. Červený kaviár, rajčata, pohánka, treska jater, mořská kala je neúplný seznam těchto produktů.

Po celý život člověk používá asi jednu čajovou lžičku jódu.

Jak tělo reaguje na nedostatek jódu?

Existuje celá reforma štítné žlázy. Snížení syntézy tyroxinu a trijodthyroninu vede k ostrému aktivaci sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Zvýšený obsah hormonu TTG podporuje adaptaci na nedostatek jódu. Aktivuje se doplňování jodu štítnou žlázou, zrychlení zpracování hormonů štítné žlázy, štítná žláza roste, objeví se husí kůň. Takto se projevují vyrovnávací schopnosti těla zaměřené na stabilizaci homeostázy hormonů štítné žlázy ve štítné žláze.

Když kompenzační zdroje těla v konstantním režimu nedostatku jódu běží na nízké úrovni, přichází fáze vývoje hypotyreózy, která způsobuje poruchu duševního a fyzického vývoje. Hyperthyroidismus se projevuje tvorbou tyreotoxického adenomu, difuzního toxického rohovky, některých forem autoimunitní tyroiditidy. Moderní medicína, všechny poruchy jódu, považované za projev hypotyreózy, jsou uvedeny jako hlavní problém. Veřejné zdraví ve všech zemích je zaměřeno na léčbu a prevenci nemocí.

Léčba

Nyní, pro léčbu hypotyreózy, se používá substituční léčba levotyroxinem, což je syntetický analog hormonů štítné žlázy. Používejte léky, které působí jako hormony, s absolutním nebo relativním nedostatkem funkce štítné žlázy. Stimulují životně důležitou aktivitu těchto buněk ovlivněných hormony syntetizovanými v těle. Tyto analogy působí na buňky, se kterými interagují hormony syntetizované ve štítné žláze.

Jeden z těchto léků - L-thyroxin (levothyroxin sodium), který je založen na syntetickém analogu hormonu štítné žlázy, je široce používán pro substituční a supresivní terapii. Je-li diagnostikována diagnóza hypotyreózy, jak pít L-thyroxin?

Lék "L-tyroxin": recenze lékařů a kupujících

"L-thyroxin" je lék, který umožňuje udržovat normální funkci těla s hypotyreózou štítné žlázy. Toto syntetické činidlo, analogický thyroxin, který se částečně změní na trijodthyronin v játrech a ledvinách, vstupuje do buněk těla, ovlivňuje metabolismus, vývoj tkání a jejich růst.

Farmakologický účinek a farmakokinetika

Při použití v malých dávkách má léčivo anabolický účinek na výměnu tuků a bílkovin. Průměrné dávky léčiva podporují aktivaci růstových a vývojových procesů, metabolismu bílkovin, tuků a uhlohydrátů. V takových množstvích lék zlepšuje funkci centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému. Užívání velkých dávek léčiva vede k inhibici produkce TSH a TTRG.

Terapeutický účinek lze dosáhnout po 7-12 dnech užívání léku "L-thyroxin". Svědectví ukazují, že po vysazení léčiva se účinek zachovává ve stejnou dobu. K prokázání klinického účinku je třeba 3-5 dnů, aby se snížil difuzní úder - 3-6 měsíců.

Při pronikání do těla se absorbuje až 80% přijatelného "L-thyroxinu". Pokud se lék konzumuje současně s jídlem, jeho absorpce se zhoršuje. Lék se dobře váže na sérové ​​proteiny (více než 99%). V tkáních dochází k monodiodeaci přibližně 80% levotyroxinu, což je důsledkem tohoto procesu, kdy vzniká trijodthyronin a neaktivní produkty. Metabolismus hormonů štítné žlázy se provádí hlavně v ledvinách, játrech, svalových tkáních a mozku. V játrech je malá část léčiva podrobena dekarboxylaci a deaminaci, konjugaci s kyselinami glukuronovou a sírovou. Metabolity se odstraňují z těla žlučí a močí.

Indikace

V jakých případech se používá látka "L-tyroxin"? Přehledy naznačují účinnost tohoto léku při hypotyreóze, která vznikla kvůli některým porušením (nedostatečné množství hormonů štítné žlázy, rakoviny štítné žlázy, benigní euthyroidní goiter).

"L-thyroxin" se často používá k provedení testu, jehož výsledky odhalují funkčnost štítné žlázy, komplexní léčbu autoimunní tyroiditidy a Gravesovy nemoci.

Léčba je pro hypothyroidismus pro léčbu během těhotenství a pro tyrotoxikózu (po dosažení statusu euthyroidu) - jako další nástroj.

Kontraindikace

Lék "L-thyroxin" je zakázán používat, pokud je netolerantní. Léčba by měla být podávána s opatrností, pokud jsou zjištěny následující:

  • těžká hypofunkce štítné žlázy přítomná u pacienta po dlouhou dobu;
  • thyrotoxikóza;
  • malabsorpční syndrom;
  • nedostatečnost hypofýzy nebo kůry nadledvinek;
  • diabetes (cukr, bez cukru);
  • onemocnění kardiovaskulárního systému.

Při léčbě těhotných žen při první vyloučené hypofýzy a hypothalamu hypotyreózy a pak označuje jako „L-thyroxin“. Poloha lékaři naznačují, že lék degraduje účinek perorální léky, které snižují množství inzulínu a cukru zvyšuje účinnost tricyklických antidepresiv a antikoagulanty.

Některé nástroje, jako je například „klofibrát“, „Fenytoin“ koncentrace salicylátů „furosemid“ zvýšení drog v krvi prostředky. Tyreostatika, "aminoglutethimid", "metoklopramid", "somatostatinu", "Diazepam", "Lovastatin," "dopaminu," "karbamazepin", "L-dopa", "chlorového" beta-blokátory, "amiodaron", "ethionamid" ovlivní farmakokinetiku léčiva.

Způsob aplikace

Zvažte způsob užívání léku "L-thyroxin". Návod k použití, hodnocení ukazují, že léčba hypotyreózy výchozí lékaři předepisují 25-100 ug / den účinné látky, vyznačující se tím, udržovací dávka je 125 až 250 mg / den. S ohledem na zacházení s dětmi, se nejprve doporučuje, aby se 12.5-50 ug pro terapii a 100-150 mg na 1 m povrchu těla jako udržovací dávku. Při vrozené hypotyreóze jsou předepsány děti na 1 kg tělesné hmotnosti denně:

  • děti mladší 6 měsíců - 8-10 mkg;
  • děti ve věku 6-12 měsíců - 6-8 mcg;
  • děti ve věku 1 až 5 let - 5-6 mcg;
  • Děti nad 6 let (do 12 let) - 4-5 mcg.

K léčbě endemického gotiky, často předepsaného "L-tyroxinu". Přehledy obsahují informace o dávkování, které se v tomto případě používá. Obvykle se používá 50 μg léku denně. Tato dávka se postupně upravuje na 100-200 μg.

Při euthyroidu a po operaci je lék předepisován jako profylaktický. Za den se dospělým doporučuje konzumovat 75-200 μg drogy a děti - 12,5-150 mkg.

Pokud se použije další terapie založená na použití tyreostatických léků, léčba se provádí za použití 50-100 μg činidla denně.

Po testování štítné žlázy se ke zkoušce odeberou 3 mg "L-tyroxinu". Používá se na prázdný žaludek nebo po jídle na snídani. Týden před zahájením studie byla podána jednorázová dávka "L-thyroxinu". Pokyny, recenze pacientů, kteří byli v důsledku onkologického onemocnění vystaveni chirurgickému zákroku, doporučují každý den užívat 150-300 μg tohoto léku.

Patologické změny ovlivňující kardiovaskulární systém vyžadují použití "L-thyroxinu" v malých dávkách. Současně by mělo být množství léku postupně zvyšováno s přihlédnutím k výsledkům elektrokardiografické studie.

Dávka léku užívaného k prodloužené léčbě u starších pacientů je 25 μg, po dobu 6-12 měsíců se zvyšuje na celou dávku, což je postačující pro udržovací terapii.

Během těhotenství (trimestr 1. a 2.) se užívají velké dávky léčiva. Dávkování se zvyšuje o 25%.

Použití drogy během těhotenství a laktace

Během těhotenství a kojení je nutné zvláštní použití léku "L-tyroxin". V těhotenství lékaři doporučí, aby lékaři pokračovali v léčbě hypotyreózy pomocí velké dávky léku. Zvýšená dávka je nezbytná z důvodu zvýšeného obsahu globulinu vázajícího tyroxin. Množství hormonu štítné žlázy, které proniká do mateřského mléka, nestačí k poškození zdraví dítěte.

Těhotné ženy nesmí používat „L-thyroxin“ spolu s tyreostatik, v důsledku přijetí „L-thyroxin“, může být nutné zvýšit dávkování tyreostatik, které mají schopnost procházet placentární bariérou a vyvolat vývoj hypotyreózy v plodu.

Kojení zahrnuje pečlivé užívání léku a pouze u těch dávek, které lékař doporučil pod jeho dohledem.

Vstup "L-tyroxin" pro úbytek hmotnosti

Možné použití léku "L-tyroxin" pro úbytek hmotnosti. Osvědčení potvrzují, že droga skutečně má schopnost eliminovat nadváhu. Když se potřebujete zbavit dalších kilogramů, "L-thyroxin" se užívá každý den v dávce 50 mikrogramů. Toto množství léku se užívá dvakrát, je nutné v první polovině dne. Navíc se používají β-blokátory, jejichž potřebná dávka je stanovena v závislosti na rychlosti pulzů.

Počáteční dávka "L-thyroxinu" se postupně upravuje na 150-300 mcg. Takové množství přípravku se dělí na 3 recepce, které by měly být provedeny nejpozději do 18:00. Je nutné zvýšit nejen dávku léčiva "L-thyroxin". Pro snížení tělesné hmotnosti (recenze to potvrzují), je nutné zvýšit denní dávku β-blokátoru. Dávkování léků se stanoví individuálně. Je předepsáno správně, pokud je v klidu srdeční frekvence 60-70 tepů. v min. Pokud se vyskytnou výrazné vedlejší účinky, sníží se dávka léku.

Pro úbytek hmotnosti je dostatek kursů, jejichž doba trvání odpovídá 4-7 týdnů. Neopusťte tuto drogu ostře, musíte to udělat hladce. Droga užívaná každých 14 dní se spotřebovává v menších množstvích. Pokud by takový způsob ztráty hmotnosti způsobil průjem, Loperamid by měl být přidán k užívaným lékům. Tento přípravek v kapslích se užívá každý den (1 nebo 2 kapsle). "L-thyroxin" jsou ošetřeny kursy, dodržovat intervaly nejméně 3-4 týdny.

Nežádoucí účinky

Zvažte negativní reakce těla po užívání léku "L-tyroxin" - nežádoucí účinky. Z přehledu vyplývá, že v případech, kdy je lék užíván se všemi doporučeními lékaře a pod jeho dohledem, neexistují vedlejší účinky. Pacienti citliví na působení "L-thyroxinu" mohou vyvolat alergii. V jiných případech je předávkování vedoucí ke skutečnosti, že při léčbě lékem "L-tyroxinem" se objevují vedlejší účinky. Přehledy ukazují, že lze pozorovat následující účinky:

  • extrasystola, angina pectoris, arytmie, tachykardie, palpitace;
  • křeče, horečka, těžká slabost, ztráta hmotnosti, hypertermie, hyperhidróza;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • bolest hlavy, třes, úzkost, nespavost, pseudotumory mozku;
  • svědění, vyrážky, angioedém;
  • zvracení a průjem.

Při identifikaci vedlejších účinků je nutné snížit dávku léčiva "L-thyroxin". Z přehledu také dochází k krátkému zastavení léčby v takových případech.

Existují informace o náhlé smrti po prodloužení příjmu vysokých dávek léku, které vyvolaly porušení srdce.

Když vedlejší účinky zmizí, léčba pokračuje. V tomto případě je však nová dávka zvolena opatrně. V případě alergických reakcí by mělo být léčivo staženo.

Zvláštní instrukce

Hormony štítné žlázy, které se používají v malých dávkách, vedou k většímu anabolickému účinku - k projevu silného katabolického účinku na metabolismus bílkovin.

Pro správné určení optimální dávky léků se nejprve vyšetří pacient, poté se na základě získaných indexů vybere potřebná dávka. U žen je norma thyroxinu 71-142 nmol / l, u mužů 59-135 nmol / l.

Po odstranění štítné žlázy je obvykle pozorována T4 tyroxin pokles. Stejný výsledek je přítomen a po léčbě štítné žlázy hyperfunkce, činidel pro úpravu, která je přítomna v kompozici radioaktivního jodu, stejně jako v autoimunitní thyroiditis. Norma této látky je 9-19,1 nmol / l. Snížení thyroxinu T4 indikuje přítomnost hypotyreózy a vyžaduje léčbu.

Analogy, recenze

"L-thyroxin" má účinné analogy, z nichž jeden je Eutirox. Co je lepší - Eutiroks nebo L-thyroxin? Hodnocení ukazují, že tyto léky jsou dávkovány stejným způsobem a jsou přiřazeny k léčbě stejných onemocnění. Prostředky se vyskytují mají stejné kontraindikace, a proto účinek „Eutiroksa“ analogické s „L-thyroxin“. Oba léky jsou účinné, což znamená, že bez ohledu na to, co si vybrat - „Eutiroks“ nebo „L-tyroxin“. Z přehledu vyplývá, že originál může být nahrazen analogovým. Strukturální analogy kromě léku „Eutiroks“ patří „L-thyroxin 50“ a „L-thyroxin 100“, „soli levothyroxinu“, „Bagotiroks“.

Recenze týkající se léku "L-thyroxin" ve většině případů, pozitivní. Tento lék obnovuje rovnováhu hormonů v těle, což významně zlepšuje celkové zdraví. Navzdory přítomnosti velkého počtu dobrých recenzí existují i ​​negativní. Jsou spojeny především s vedlejšími účinky, které droga někdy dává.

Je důležité si uvědomit, že "L-thyroxin" lze léčit až po jeho jmenování lékařem a pouze v případě, že se zjistí snížená funkce štítné žlázy. Takové porušení často vede k souboru extra kilo. Co se týká zpětné vazby ohledně používání tohoto nástroje při hubnutí, můžeme usoudit, že korekce s jeho použitím je skutečně možná. Zvláště dobrý účinek je pozorován, když je tato metoda kombinována s dietou s nízkým obsahem sacharidů. Nezačněte užívat přípravek "L-thyroxin", pokud funkce štítné žlázy normálně funguje.

Interakce s jinými léky

Zvažte reakci těla, která může být přítomna při léčbě původním "L-thyroxinem" nebo analogem, například "L-thyroxin 100". Z přehledu vyplývá, že při současném užívání těchto léčiv s antidiabetiky je léčba méně účinná.

Pokud je nutné provést složitou léčbu, je nutná pravidelná kontrola srážení krve. Při špatných dávkách je dávka antikoagulancií snížena.

Léčba se nedoporučuje současně s inhibitory proteázy, protože v tomto případě může být její účinek slabý.

"Kolestyramin" a "Kolestipol" zhoršují absorpci "L-tyroxinu a podobně, například lék" L-thyroxin 50 ". Recenze obsahují informace o potřebě léčby nejpozději 4-5 hodin před příjmem "Kolestyramin" a "Kolestipol".

Přípravky na bázi železa, uhličitanu vápenatého a hliníku zhoršují účinek přípravku "L-tyroxin", takže lék je užíván nejpozději 2 hodiny před použitím.

Při jmenování jiných léků musí lékař vzít v úvahu nejen individuální charakteristiky těla pacienta, ale také jejich interakci s "L-tyroxinem". Pak bude riziko vzniku nežádoucích účinků minimální a účinnost "L-thyroxinu" je maximální.

Vaše dotazy

Otázka: Jak správně a v jakém okamžiku je L-thyroxin?

Dobrý den, Jsem 36 let a mám diagnózu hypotyreózy, přijmu L-tyroxin na 75 mg, doktor mi řekl, že s L-tyroxin nutné šest hodin až osm hodin ráno po dobu 30 minut před jídlem. I často dlouhé a někdy i nespavost - usínám o dvě nebo dokonce čtyři hodiny ráno a říkají vstávat v 7 hodin ráno, aby se L-tyroxin nespavost PŘI pro mě těžké. Prosím, řekněte Kdy mohu trvat déle než L-thyroxinu od 6 do 8 hodin ráno? DĚKUJEME PRO ODPOVĚĎ

Faktem je, že maximální produkci thyroxinu štítnou žlázou nastane kolem 8:00 ráno, aby se tělo připravilo na normální fungování během dne. To je důvod, proč je třeba užít L-thyroxin ráno, zkuste to udělat co nejdříve, pak bude lék nejúčinnější.

Dobrý den, byl jsem předepsán L-thyroxin, TTG-2.5, FSH a LH jsou zvýšené, prolaktin je normální, progesteron je zvýšený, jiné hormony jsou v normálních mezích. Diagnostika endokrinologa způsobila euteriózu. Gynekolog položí PCOS, neplodnost. Endokrinolog napsal tyroxin na 50 ml ráno. Měsíčně už je 12 dní, nejprve to bylo jednoduše rozmazané a tam byl silný nepříjemný zápach, pak tam bylo několik kapek krve, a celý den to rozmazává. BT skoky, pak 37,0, pak 36,5, pak opět 36,8, 36,9. Těhotenství rozhodně není. Řekni mi, co se mnou děje, je to reakce na léky?

Řekni nebo řekni, kromě L-thyroxinu, přijmeš nějaké přípravky?

Řeknu ti všechno v pořádku. Začíná konzultovat gynekologa-endokrinologa (G-E) od roku 2009. Byla diagnostikována menstruační porucha. začal být léčen hormony, v té době podle analýzy progesteron, DHEA, testosteron, estradiol a ostatní byly normální. Zaregistrovali jste djufaston s 16-25 dmc. Pak byly podávány dexamethason, metipred, clostilbugite 3 cykly po dobu tří měsíců se zvyšující se dávkou. Ale těhotenství nepřijelo. Na uzi rostl folikul, ovulace však nebyla. Peresdala neustále analyzuje hormony, někteří se začali vyrovnávat. Přihlásili jste se k pití neustále djufaston s 16025 dmc. Měsíc přišel včas, cyklus se stal v průměru 28-30 dní po dobu 5 dnů. V červenci 2011 jsem požádal o plánovací centrum pro gynekologa, protože G-E nic jiného neudělal. Podal znovu analýzy hormonů: Na shchitovidke je vše dobré, LG a FSG se zvyšují nebo zvyšují a progesteron je snížen. Zbytek hormonů je normální. Tentokrát jsem pil jen djufaston. Na uzi echopriznaky hypoplázie endometria, dělohy, polycystózy pravého vaječníku. Gynekolog trvá na laparoskopii, tvrdí endokrinolog, že tyroxin pomůže nebo pomůže. Už nevím, kdo by uvěřil a co mi ve skutečnosti pomůže. Opravdu chci dítě. Díky za odpověď.

Podle vašich informací je skutečně použití L-thyroxinu oprávněné. Bohužel se současným syndrom polycystických vaječníků (PCOS) jeden substituční léčba může být dostačující. V případě, že do jednoho měsíce aplikace L-tyroxinu, váš stav se nemění k lepšímu, a ultrazvuk vaječníků nebudou pozitivní změny (pokles v počtu a velikosti cyst), můžete se neobejde bez laparoskopie.

Dobrý den, situace byla plně popsána výše. Sestoupili nebo šli na Uzi, jsou to výsledky. Děloha se nachází v prostřední řadě Retroflexio Anteflexio, rozměry: 39 * 30 * 33 mm. Endometrium 7 mm, děložní čípek 30 * 21 mm. Přítomnost fibromatózních uzlin není přítomna, za dělo není tekutina. Ovary: pravá 48 * 39 * 35 mm ve formě anegogenní formace s rovnými stěnami, vlevo 30 * 23 * 24mm s folikuly do 9 mm 9 ks. Závěr: folikulární cysta pravého vaječníku.
Prosím, řekněte mi, jak mi pomohl otěhotnět, protože hormony sobě navzájem pomocí ultrazvuku, štítné žlázy zcela v zájmu všech označení (ultrazvuk, hormonů), podávaný L-tyroxinu na dlouhou dobu, gynekolog trvá laparoskopie. V tomto cyklu menstruace a nebylo to opravdu, došlo k červenohnědému výboji po dobu 14 dnů. Jaká je moje diagnóza a jak se mohu léčit? Děkuji.

Pro diagnostiku možnosti koncepce je nutné sledovat ovulaci (rychlé testy a ultrazvukové vyšetření, bazální měření teploty). Podle výsledků ultrazvukových vyšetření je vysoká pravděpodobnost, že neplodnost ženské neplodnosti byla syndromem polycystických vaječníků. Přečtěte si další informace o této nemoci.

Dobrý den. Přijímám l-thyroxin hned po probuzení a mám dvě otázky: 1) Ne vždy stojím 30 minut před jídlem (ukázalo se to 20-25); 2) velmi často předtím, než půjdu do práce, nemám čas jíst - první jídlo se koná 2-3 hodiny po podání pilulky. Jak můj režim ovlivní činnost léku a stav těla. Děkuji!

V tomto případě se doporučuje normální asimilace léku, aby odolal době po podání léku, tk. rychlý příjem potravy snižuje vstřebávání léčiva a jeho koncentraci v krvi. Doporučuje se pravidelně kontrolovat hladinu hormonů v krvi a v případě potřeby konzultovat s endokrinologem o nápravě. Přečtěte si více o onemocnění štítné žlázy v řadě článků kliknutím na odkaz: Štítná žláza. Podrobnější informace o tomto léku najdete kliknutím na odkaz: Thyroxine.

ale nemůžete jíst přes stanovený čas, nebo je to škodlivé?

Vezměte si potravu 30 minut po užití thyroxinu, abyste udrželi normální stav těla a vyvarovali se vzniku problémů s gastrointestinálním traktem. Podrobnější informace o tomto léku najdete kliknutím na odkaz: Thyroxine.

Dobrý den,
každý den se probudím v 7 hodin, abych pili l-thyroxin a usnuli dále. Mám snídani někdy v 11 hodin odpoledne, je to škodlivé pro mé tělo?

Doporučuje se užívat tento lék 30 minut před jídlem, aby nedošlo k porušení gastrointestinálního traktu. Doporučuji, abyste postupovali podle pokynů pro tento lék. Další informace naleznete také v následující části našeho webu: Thyroxine

Dobrý den,
U mně kompenzovaný gipoterioz, gynekolog mi jmenoval nebo nominoval 10 nyxů tsikloferony denně
Je to škodlivé pro mé štítné žlázy? odpovězte prosím)

Cykloferon není kontraindikován při onemocnění štítné žlázy, takže jej můžete užívat, pokud je předepsán vám lékařem. Chcete-li získat podrobnější informace o zajímavé otázce, můžete se v tematické části našeho webu projít pod následujícím odkazem: Tsikloferon. Další informace lze nalézt také v následující části našeho webu: Štítná žláza - hypotyreóza, hypertyreóza a řada článků: endokrinolog

L (El) -tiroksin 25,50,75 a 100 mcg: pokyny, indikace, předávkování

Nemoci štítné žlázy se sníženou funkcí vždy vyžadují odpovídající hormonální substituční terapii.

L-tyroxin Berlin Chemie 25,50,75,100: návod k použití, recenze, dávka, vedlejší účinky L (El) -tiroksina, indikace a příznaky předávkování, je lepší eutiroks nebo tyroxin - tématem článku.

Tento léčivý přípravek není "vitamíny" a vyžaduje kompetentní přístup k jmenování tak, aby se nezhoršoval se zdravím.

L (L) -teroxin: návod k použití

Jak správně užívat tyroxin není všem, komu je jmenován, známo. Naším cílem je vysvětlit, jak správně užívat thyroxin. Při dodržení těchto jednoduchých pravidel popsaných v tomto článku můžete významně zvýšit účinnost tohoto léčiva a snížit zřejmé projevy onemocnění štítné žlázy.

Složení a forma výroby tablet el-thyroxinu

Příprava syntetických hormonů štítné žlázy, L-thyroxin, se používá jako substituční terapie při zvýšené TTG ve formě tablet. Kompozice používá levothyroxin sodný. Tablety L-thyroxin vyráběny v dávkách 25, 50, 75, 100, 125, 150 a 200 mikrogramů a v baleních po 50 a 100 jednotek.

Výrobci a analogy tyroxinu

V současné době vyrábí tato droga spousta společností. Seznamte se nejznámější:

  • Berlin Hemi (Německo) uvolňuje L-tyroxin v různých dávkách
  • Akrihin (Rusko) vyrábí s obchodním názvem L-tyroxin-akry
  • Společnost Nycomed (Švýcarsko) prodává tyroxin ve formě Eutiroxu
  • Kimika Montpellier SA (Argentina) vyrábí pod názvem Bagotiroks

Indikace pro použití L-thyroxinu Berlin Hemi

Když je předepsán tyroxin, existují vždy jasné náznaky. Začneme tím, že při užívání thyroxinu dochází k několika cílům:

  1. Vyměňte chybějící množství thyroxinu v těle.
  2. Potlačte hormon stimulující štítnou žlázu.

V prvním případě se používají fyziologické dávky tyroxinu, tj. Dávky ekvivalentní úrovni jejich vlastních hormonů. Ve druhém případě se používají velké dávky, které mohou potlačit tvorbu TSH, tj. Udržet thyroid stimulující hormon na dolním konci normy. Bez ohledu na cíl sledovaný lékařem, jmenování tyroxinu, pravidla přijímání se nemění.

Aby bylo jasnější, uvádíme onemocnění, jimž je tento lék předepisován:

  • Jakákoli forma hypotyreózy, tj. Nedostatek hormonů štítné žlázy
  • Závažné stavy nedostatku jódu, které jsou doprovázeny krvácením, tj. Zvýšením velikosti štítné žlázy
  • Po operaci karcinomu štítné žlázy
  • Při kombinované terapii "blokujte a vyměňujte" ve spojení s tyreostatikou

L-thyroxin Berlin Hemi: pravidla pro předpis

Tento léčivý přípravek je k dispozici na lékařský předpis, ale může být bezpečně zakoupen v lékárně a bez předpisu. Mezinárodní nechráněný název (INN) L-thyroxinu je uveden v receptu v latině jako levothyroxin sodium (rodu. Levothyroxini natrii).

Článek podrobně popisuje hormony štítné žlázy a jakou roli hrají v lidském těle.

Kontraindikace užívání thyroxinu

  • alergie a nesnášenlivosti
  • akutní infarkt myokardu
  • nekompenzovaná adrenální nedostatečnost
  • thyrotoxikóza

S opatrností je třeba učinit v následujících případech (relativní kontraindikace):

  • Ischemická choroba srdeční (CHD)
  • Hypertenzní onemocnění
  • Arytmie
  • Diabetes mellitus
  • Dlouho existující závažná hypotyreóza
  • Malabsorpční syndrom

Pokud je užívání thyroxinu životně důležité, pak nejprve musíte odstranit uvedené body nebo kompenzovat vaše zdraví.

Symptomy předávkování L-thyroxinu

  • pocení
  • palpitace
  • vysoký krevní tlak a puls
  • ztrácí váhu
  • chvějící se v těle
  • průjem
  • úzkost a nervozita

Typicky všechny příznaky předávkování L-tyroxinu projít po vysazení nebo snížení dávky. Pokud palpitace způsobí zřejmé nepohodlí a nemůžete je tolerovat, pak můžete vzít dávku beta-blokátorů, abyste uklidnili puls.

Nežádoucí účinek užívání L-thyroxinu

Stejně jako jakékoli jiné léky, L-tyroxin může způsobit vedlejší účinky. Seznamujeme hlavní a často se setkáváme.

  • Alergické projevy (vyrážka, svědění kůže)
  • Hyperthyroidismus při podávání velkých dávek
  • Hypotyreóza v případě nedostatečné dávky

Jak můžete vidět, jediná věc, která může dělat al-tyroxin, takže způsobují alergie, a zbývající stranu způsobené tím, že nesprávně zvolené dávce a snadno spravovat.

To je naznačeno četnými recenzemi pacientů, kteří tvrdí, že L-thyroxin jim nepomohl. Proto prosím, nevěnujte pozornost recenzím, protože nikdo neví podrobnosti o aplikaci a jaké dávky byly použity.

Kompatibilita

  • Příjem tyroxinu posiluje působení koagulantů.
  • Při současném příjmu s holistikulminem oslabuje účinek tyroxinu.
  • Salicyláty, dicumarol, furosemid ve vysokých dávkách (250 mg) zvyšují účinek levotyroxinu.
  • Rychlé zavedení fenytoinu způsobuje zvýšení celkového T4 a T3 krevní plazmy.
k obsahu

L-thyroxin v těhotenství a kojení

Přípravky hormonu štítné žlázy jsou zcela neškodné pro těhotné ženy, stejně jako kojení. A to vše proto, že syntetická droga nepronikuje do placenty a neovlivňuje plod.

V mateřském mléce pronikají tyroxinové látky, což pro dítě neohrožuje. Představte si ženu, jejíž vlastní žehlička funguje velmi dobře a pouze porodí a kojit dítě. V tomto případě její hormony také pronikají do mateřského mléka, ale z toho nevěříme, že je škodlivé pro dítě.

Podobně s L-thyroxinem. Tento lék má molekulovou strukturu shodnou s lidským hormonem a při požití v mléce je považován za mateřský hormon. Takže neposlouchejte lékaře, kterým je doporučeno ukončit kojení. Thyroxin a lactemia jsou kompatibilní. Další podrobnosti naleznete v úplném vysvětlení v článku "Eutirox, těhotenství a kojení".

Který je lepší: eutiroks nebo L-thyroxine Berlin Hemi?

Existuje rozdíl mezi eutiroxem a El-thyroxinem? Složení těchto dvou léčiv používá stejnou účinnou látku - levothyroxin sodný. Pomocné složky tablety se mohou lišit a mohou způsobit alergie. Alergický proces je přísně individuální a pokud jedna osoba má reakci na L-thyroxin, pak to neznamená druhou.

Proto říci, že je lepší pít: eutiroks nebo L-thyroxin to je nemožné, vše závisí na přenositelnosti. Jsou velmi efektivní. Ačkoli někdy jsou falešné. Jak je možné rozlišovat tuto drogu od padělání, je obtížné říci. To lze provést pouze tak, že si přípravek převezmete do chemické laboratoře. Analýza bude nějakou dobu trvat, až do té doby může být celý sortiment prodán. Ukazuje se, že skutečnost kování může být stanovena retrospektivně.

Při hodnocení podle recenzí na internetu neexistují jasné informace o tom, že jeden z těchto léků je lepší. Někdo přišel s jednou drogu, někdo jiný.

Budete také mít zájem dozvědět se více o Eutiroxu čtením článku "Eutirox pro hubnutí: krátký návod k použití".

Zjistíte, zda je možné užívat přípravek Eutirox s cílem hubnutí a také najít odpověď na otázku "Jsou léky z eutiroxu lepší?".

Jak přípravek L-thyroxin užívat správně?

Zde je seznam jednoduchých pravidel:

  • Napijte lék striktně na prázdný žaludek 30 minut před jídlem. Tento stav musí být splněn, jelikož potravina snižuje strávitelnost thyroxinu o 50%.
  • Příjem L-thyroxinu by se měl objevit v ranních hodinách, protože má tonický efekt a večerní poruchy spánku se mohou objevit.
  • Levothyroxin by měl být podáván jednou denně. Tento režim příjmu je dostatečný k zajištění normální koncentrace hormonu v krvi po celý den.
  • Nemusíte provádět přestávky v léčbě. Účelem jmenování thyroxinu je napravit hladinu hormonů štítné žlázy a účinek může být posuzován hladinou TSH. Pokud učiníte přestávku při užívání drogy, pak bude tento ukazatel nesprávný.
  • Potřebujete lék užívat po dlouhou dobu. Nejčastěji se L-tyroxin je jmenován na životním příjmem, t. K. Chorobami, které způsobují hypotyreózu a vyžadují jmenování drogy, jsou chronické a přetrvávající selhání prací štítné žlázy. Proto ve většině případů musíte naladit dlouhou, možná celoživotní příjem thyroxinu. Kromě toho existují onemocnění štítné žlázy, které způsobují dočasné narušení práce. V tomto případě je doba trvání léku předepsána ošetřujícím lékařem.
  • Příjem tyroxinu lze kombinovat s jinými léky. Příjem tyroxinu lze kombinovat s jinými přípravky, s výjimkou přípravků absorpčního účinku, které by měly být přijaty s intervalem za 2-3 hodiny.
k obsahu

Dávkování nebo jak vypočítat dávku L-thyroxinu

Výpočet dávky závisí na cílech, které chce lékař dosáhnout. Jedná se buď o normalizaci hladiny hormonů na fyziologickou úroveň, nebo o hluboké potlačení hormonu stimulujícího štítnou žlázu při kombinované léčbě rakoviny štítné žlázy. Takže kolik dávkujete L-thyroxin?

Pro každou osobu je dávka El-thyroxinu individuální, a proto by měla být zvolena zvlášť. Jako počáteční dávka se obvykle používá dávka 25-50 μg / den s postupným zvyšováním dávky pod kontrolou testů: TSH, SVT4 a SVT3.

Pro osoby se srdečními problémy se dávka zvyšuje pomalu, v intervalech 7-10-14 dnů. Mladí mohou být rychlejší a v těhotenství je předepsána celá účinná dávka najednou, neboť čekací doba může poškodit vývoj plodu. Zvýšení by mělo být 25-50 μg / den.

Kontrola těchto hormonů by neměla být provedena dříve než 1,5 až 2 měsíce po poslední změně dávky. Pokud jste užil lék po dlouhou dobu a potřebujete změnit dávku, pravidla zůstávají stejná.

Jinými slovy, zvýšit o 25-50 mcg / den, počkat 1,5-2 měsíce, pak znovu vzít TTG, svt3 a svt4 a vyhodnotit indikátory.

Velká dávka thyroxinu je považována za dávku vyšší než 200 μg / den. tyroxin dávka po odstranění štítné žlázy, je vždy vyšší než dávka pro primární hypotyreózy kvůli Hashimotova tyroiditida, protože po operaci obvykle mají velmi malou prsní tkáně, nebo nezůstane vůbec, jako je tomu v případě onkologie.

Pokud máte zájem o to vědět "L-tyroxinová terapie po odstranění štítné žlázy", pak ihned následujte odkaz.

Najdete zde plnohodnotný článek a odpověď na otázku.

Odpovědi na otázky

Tyroxin ve velkém množství pro tělo jedu?

A ano, a ne. Pokud jsou lékaři nuceni předepsat velké dávky, aby potlačili práci zbývajících buněk štítné žlázy po chirurgické léčbě rakoviny žlázy, pak bude spíše záchrana. Chápeme, že předávkování poškodí tělo, ale toto je dočasné opatření, které má více výhod, než kdyby se znovu objevila rakovina.

V ostatních případech jsou velké dávky drogy neoprávněně přijaty a škoda převažuje před očekávaným přínosem.

Z El-thyroxinu dostat tuku nebo zhubnout (recenze)?

Jedna z populárních otázek: "Je možné se zotavit z L-thyroxinu?". Na internetu se můžete setkat s mnoha příběhy a hororovými příběhy, které se z L-thyroxinu zlepšují, ale myslím si, že nejpravdivější je názor odborníka. V malých dávkách 25 mcg někdy 5 mcg tyroxinu má mírný anabolický účinek na metabolismus bílkovin a tuků, tzn. Může obnovit ztracené tkáně.

Navíc, jako důsledek hypotyreózy, byla celková hladina metabolismu snížena a při obnově koncentrace hormonů se zvýší její rychlost. Výsledkem je, že osoba bude potřebovat jíst více. Jinými slovy, člověk si nevšimne, že začne jíst více, čímž spotřebuje více kalorií, než je třeba. Odtud se zdá, že z thyroxinu rostou silně.

Ve velkých dávkách, které způsobují příznaky předávkování, začne převažovat katabolismus, tj. Destrukce proteinových látek (svalů) a spalování tuků. Svaly jsou těžší než tuk a rychle se rozpadají, takže člověk začíná hubnout dobře, ale hlavně kvůli svalové tkáni.

Při správně zvolené dávce léků a průměrné diety nedochází k nárůstu hmotnosti. Naopak odpovědi žen říkají, že po hypotyreóze ztrácejí váhu kvůli odstranění otoku a malého tuku.

Je L-thyroxin a alkohol kompatibilní?

Zda pít tyroxin před podáním TTG?

Ne, to není. Vezměte lék po provedení odběru vzorků krve.

Je možné nahradit L-thyroxin?

Nahrazení léčiva je možné pouze některým analogovým, tj. Lékem se stejnou účinnou látkou. Neexistuje žádná jiná náhražka (například zelenina), která má stejné hormonální účinky, neexistují.

Zda je možné zrušit tyroxin, důsledky zrušení?

Ano, můžete. Stejné postupné odstranění na tom nezáleží. Můžete okamžitě zrušit celou dávku. Musíte však být připraveni, aby se všechny příznaky vrátily, jakmile přestane užívat thyroxin.

Jaké jsou účinky užívání thyroxinu?

Důsledky užívání léků budou zlepšením dobrých životních podmínek, pokud bude dávka správně přiřazena. Zhoršení pohody nebo obecně nepřítomnost jakékoliv dynamiky by se mělo očekávat s nesprávným příjmem levotyroxinu.

Zde jsou taková jednoduchá pravidla nutná k pozorování při příjmu tyroxinu. V tomto případě je zaručen plný klinický účinek podané dávky léčiva.

Doporučujeme vám předplatit nové blogové články, Uvědomovat si nejnovější trendy ve štítné žláze a zdraví obecně.

Poznámka k pacientovi: pokud užíváte L-thyroxin

Jak správně užívat levotyroxinové léky.

Jste jmenoval (L-tyroxin nebo Eutiroks nebo Bagotiroks nebo Tireotom, Tireokomb, trijodtyronin, Novotiral nebo sodná sůl levothyroxinu jiných značek).

Existuje několik důležitých pravidel pro užívání drogy:

  1. L-tyroxin je vždy užíván před jídlem po dobu 20-30 minut, je nutné pít vody(ne mléko, nikoliv džus, nikoliv čaj nebo káva, ne sýrová voda).
  2. Pokud jste zapomněli užít drogu před jídlem - pak můžete trvat 3-4 hodiny poté.
  3. V některých případech, když je zapotřebí velké dávky a lék není dobře tolerován, je dovoleno rozdělit příjem 2-3krát denně, tj. 3-4 hodiny po jídle a 30 minut před dalším jídlem.
  4. V některých schématech je povoleno vynechat příjem L-thyroxinu 1 den v týdnu nebo 2 dny v týdnu, ale ne v řadě. O tomhle schématu lékaře zpravidla říká na recepci. To platí pro pacienty s CHD, arytmií v anamnéze, starší pacienti (starší 75 let) atd.
  5. Nesnažte se změnit dávku sami! Pokud máte pocit nepohodlí při užívání léku, musíte podat krevní test hormonů (alespoň TTG, T4 zdarma, T3 zdarma) a přijít do ordinace lékaře. To je zvláště důležité pro ženy během těhotenství, kdy je podávána dávka léku.
  6. Při zvolené dávce se provádí kontrola hormonů, obvykle 2krát ročně. Při volbě dávky - 1x za 2 měsíce.
  7. Existují schémata, ve kterých se dávka mění "sezónně" (na podzim a v zimě - dávka vyšší, na jaře a v létě - nižší), schéma jmenuje pouze lékař a ne nezávisle.
  8. Nejčastější nežádoucí účinky: palpitace, pocení, podrážděnost, pokud nedosáhnou do 10 dnů, stojí za to diskutovat s ošetřujícím lékařem o změně dávky nebo o změně léčebného režimu.
  9. L-thyroxin není kombinován při současném podávání s léky: železem, vápníkem, antacidami (Maaloxem, Almagelem atd.), Rozdíl mezi metodami těchto léčiv by měl být 4 hodiny. Je žádoucí, a s jinými léky nemíchají příliš (minimální interval 15 minut).
  10. V těhotenství se celá dávka léku předepisuje okamžitě, s dalšími podmínkami - je postupně vybrána pod kontrolou hormonů! (toto se nazývá titrace dávky, dávka se mění jednou za 1-5 týdnů, rozhodne lékař).
  11. Po vysazení léčivé látky se celá dávka okamžitě zruší bez postupného poklesu.
  12. V souvislosti s chirurgickým zákrokem nebo jinými okolnostmi nelze L-thyroxin užívat maximálně 1 týden!
  13. Pacienti mají velmi vzácnou citlivost na léčivou látku a dávka je pouze 12,5 μg, 25 μg nebo 37,5 μg, vyšší dávky způsobují předávkování.
  14. Je žádoucí, aby lék není "granulát" a koupit plnou dávku potřebnou pro příjem, jako Eutiroks dispozici v dávkách - 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 ug! Němečtí Eutiroks může vyústit v dávce 200 mikrogramů, 300 mikrogramů.
  15. Při příjmu L-tyroxin v menopauze je nutné spojit jeho techniku ​​s ohledem vápníkové doplňky do kurzového režimu, pod kontrolou hustoty kostí (denzitometrie) 1 každých 3-5 let, zatímco již diagnostikována osteoporóza a její léčba - 1 jednou za rok.
  16. Příjem L-thyroxinu je oficiálně povolen během těhotenství a kojení.
  17. Potřeba L-thyroxinu je u dětí větší než u dospělých, protože se zvyšuje rychlost metabolických procesů, což je způsobeno růstovými procesy.
  18. Přijímací L-thyroxin, zatímco jiné léky (jako antikoagulancia, COC, glukokortikoidy, prednisolon, atd), mohou měnit ukazatele TSH, volný T4, T3 v krvi, které se mění jen odhadnout lékař. 19. L-thyroxin mění metabolismus těla (mění jeho metabolismus ve vztahu k léčiva podávaná) - antidepresiva, srdečních glykosidů, antikoagulancií, některých antidiabetik, anabolické léky, tamoxifen, furosemid, fenobarbital, karbamazepin, salicyláty, amiodaron, růstový hormon, a některé další, zeptejte se lékaře na účinky a dávku léku ve vašem případě.Nezapomeňte poskytnout lékaři kompletní seznam léků, které užíváte![U]
  19. L-thyroxin se používá nejen při léčbě hypotyreózy, ale také při léčbě nodulárního goiteru, difúzního zvětšení štítné žlázy, v některých případech léčby DTZ po operaci na štítné žláze.
  20. Ráno po podání L-thyroxinu musíte omezit příjem mléka, sójových výrobků, kávy, masa.

L-thyroxin

Popis je aktuální 03/12/2015

  • Latinský název: L-Thyroxin
  • ATX kód: H03AA01
  • Aktivní složka: Levothyroxin sodium (levothyroxin sodium)
  • Výrobce: Berlin-Chemie AG / Menarini (Německo), OOO "OZON" (Rusko), OJSC "Farmak" (Ukrajina)

Složení

Ve složení jedné tablety L-tyroxinu může vstoupit z 25 až 200 mcg levothyroxin sodný.

Složení excipientů se může mírně lišit v závislosti na tom, která farmaceutická společnost vyrábí výrobek.

Forma vydání

Produkt je k dispozici ve formě tablet a je dodáván do lékáren v baleních č. 25, č. 50 nebo č. 100.

Farmakologický účinek

L-thyroxin je tyreotropní, který se používá pro hypotyreóza (štítná žláza).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Levotyroxin sodný, který je součástí tablet, plní stejné funkce jako endogenní (produkované lidskou štítnou žlázou) thyroxin a trijodthyroninu. V těle se látka biotransformuje lyotyronin, který naopak proniká do buněk a tkání, ovlivňuje mechanismy vývoje a růstu i tok výměnných procesů.

Zejména L-thyroxin je charakterizován schopností ovlivňovat oxidační metabolismus v mitochondriích a selektivně regulovat tok kationtů jak v intracelulárním prostoru, tak mimo buňku.

Účinek látky závisí na jeho dávkování: použití drogy v malých dávkách vyvolává anabolický účinek, vyšší - vliv především na buňky a tkáně, čímž se zvyšuje potřeba nejnovější kyslíku stimulující oxidační reakce zrychlující štěpení a metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů, aktivace funkcí srdce, kardiovaskulárního systému a CNS.

Klinický projev akce levotyroxin at hypotyreóza je zaznamenána již během prvních 5 dnů po zahájení léčby. Během následujících 3 až 6 měsíců se podléhá nepřetržitému užívání drogy, klesá nebo úplně zmizí difúzní goiter.

Orálně užívaný levotyroxin se absorbuje hlavně v tenkém střevním traktu. Absorpce je z velké části způsobena galenickou formou léčiva - max až 80%, když se užívá na prázdný žaludek.

Tato látka se váže na plazmatické bílkoviny téměř o 100%. To je způsobeno skutečností, že ani levotyroxin se nedá podávat hemoperfuzii, ani hemodialýza. Doba jeho poločasu je určena koncentrací hormonů štítné žlázy v krvi pacienta: euthyroidních stavů doba trvání je 6-7 dní, s thyrotoxikóza - 3-4 dny, s hypotyreózou - 9-10 dní).

Přibližně třetina látky, která se uvádí, se akumuluje játra. V tomto případě rychle začne interagovat s levotyroxinem, který je v krvi krevní plazmu.

Rozdělení levotyroxinu se provádí hlavně v svalová tkáň, játra a mozkové tkáně. Aktivní lyotyronin, který je produktem metabolismu hmoty, je vylučován močí a střevním obsahem.

Indikace pro použití

L-thyroxin se používá k udržování HRT s hypotyreózních stavů různých původů, mimo jiné primární a sekundární hypotyreózou, vyvinuté po operaci štítné žlázy, stejně jako podmínky vyvolané terapií s aplikací přípravky radioaktivního jódu.

Doporučuje se také předepisovat lék:

  • at hypotyreóza (jako u kongenitálních a v případě, kdy je patologie následkem lézí hypotalamo-hypofyzárního systému);
  • s obezitou a / nebo kretinismus, které jsou doprovázeny projevy hypotyreóza;
  • at mozkové a hypofyzární nemoci;
  • jako profylaktika pro recidivující nodulární roubík po resekci SHCHZH (pokud se jeho funkce nezmění);
  • pro léčbu difusní euthyroid goiter (L-thyroxin se používá jako nezávislý prostředek);
  • pro léčbu euthyroidní hyperplazie štítné žlázy, stejně jako Gravesova choroba po dosažení náhrady za intoxikaci thyroidní hormony s pomocí thyreostatika (jako součást komplexní terapie);
  • at Gravesova choroba a Hashimotova nemoc (při komplexní léčbě);
  • pro léčbu pacientů s hormonálně závislé diferencované maligní novotvary v štítné žláze (včetně papillary nebo folikulární karcinom);
  • pro supresivní terapii a HRT u pacientů s maligní novotvary v štítné žláze (včetně operace po operaci rakovina štítné žlázy); jako diagnostický nástroj pro testování potlačení štítné žlázy.

Kromě toho se thyroxin často používá v kulturistikách jako prostředek ke ztrátě hmotnosti.

Kontraindikace

L-thyroxin je kontraindikován, pokud:

  • přecitlivělost na léčivo;
  • štiplavý infarkt myokardu;
  • akutní zánětlivé poruchy srdečního svalu;
  • neléčené thyrotoxikóza;
  • neléčené hypokorticismus;
  • dědičný galaktosemie, deficience laktázy, syndrom zhoršené intestinální absorpce.

Opatrnost by měla být použita u pacientů s onemocnění srdce a cév (včetně včetně CHD, infarkt myokardu v anamnéze, angina pectoris, ateroskleróza, arytmie, arteriální hypertenze), která existuje již dlouho v těžké podobě hypotyreóza, diabetes mellitus.

Přítomnost některých z výše uvedených onemocnění u pacienta je předpokladem pro změnu dávky.

Nežádoucí účinky L-thyroxinu

Správné užívání drogy pod dohledem lékaře není doprovázeno vedlejšími účinky. U osob s přecitlivělostí může být léčba levotyroxinem doprovázena alergické reakce.

Jiné nežádoucí účinky jsou obvykle způsobeny předávkováním L-thyroxinem. Velmi vzácně mohou být vyvolány užíváním špatné dávky, stejně jako příliš rychlým zvýšením dávky (zejména v počátečních fázích léčby).

Nežádoucí účinky L-thyroxinu jsou nejčastěji vyjádřeny jako:

  • pocit úzkost, třes, bolesti hlavy, nespavost, pseudotumory mozku;
  • arytmie (včetně síňových), tachykardie, angina pectoris, palpitace, extrasystol;
  • zvracení a průjem;
  • vyrážky na kůži, svědění kůže, angioedém;
  • patologií menstruačního cyklu;
  • hyperhidróza, hypertermie, pocit tepla, pokles tělesné hmotnosti, zvýšená slabost, svalové křeče.

Vzhled výše uvedených symptomů je příčinou snížení dávky L-thyroxinu nebo zastavení léčby lékem po několik dní.

Případy náhlé smrti na pozadí srdeční poruchy u pacientů, kteří užívali levothyroxin ve zvýšených dávkách po dlouhou dobu.

Po vymizení vedlejších účinků pokračuje léčba a opatrně se volí optimální dávka. Kdy alergické reakce (bronchokonstrikce, kopřivka, edém hrtanu a - v některých případech - anafylaktický šok) léčivo je zastaveno.

L-thyroxin: návod k použití

Denní dávka léčiva se stanoví individuálně, v závislosti na indikacích. Tablety se užívají na prázdný žaludek s malým množstvím tekutiny (ne kapalina), nejméně půl hodiny před jídlem.

Pacienti ve věku do 55 let se zdravým srdcem a krevními cévami během substituční léčby jsou sledováni užíváním léku v dávce 1,6 až 1,8 μg / kg. Osoby, které mají tyto nebo ty diagnostikované onemocnění srdce / krevní cévy, a také u pacientů starších 55 let se dávka sníží na 0,9 μg / kg.

Osoby, jejichž index tělesné hmotnosti přesahuje hodnotu 30 kg / m2 M, se provádí výpočet, který se řídí "ideální váha".

V počátečních fázích léčby hypotyreóza Dávkovací režim pro různé skupiny pacientů je následující:

  • 75-100 mcg / den / 100-150 mcg / den. - pro ženy a muže, pokud jejich srdeční a cévní systém funguje normálně.
  • 25 mcg / den. - Osoby starší 55 let, stejně jako osoby diagnostikované kardiovaskulárními chorobami. O dva měsíce později se dávka zvyšuje na 50 μg. Opravte dávku a zvyšte ji o 25 μg každé 2 měsíce, dokud nebude normalizována thyrotropinv krvi. V případě výskytu nebo zhoršení příznaků ze srdce nebo cév je nutná změna v léčebném režimusrdeční / vaskulární ablace.

V souladu s pokyny k užívání sodné soli levothyroxinu mají pacienti s vrozenou příhodou hypotyreóza dávka by měla být vypočtena podle věku.

U dětí od narození do půl roku se denní dávka pohybuje od 25 do 50 μg, což odpovídá 10-15 μg / kg / den. při přepočtu na tělesnou hmotnost. Děti od šesti měsíců do jednoho roku jmenovat 50-75 mg / den, děti od jednoho roku do pěti let. - 75 až 100 mg / den pro děti starší 6 let. - 100 až 150 mg / den, dospívajících nad 12 let - od 100 až 200 ug / den.

Pokyny pro L-tyroxin ukazují, že kojenci a děti do 36 měsíců věku by měly dostat jednu dávku, půl hodiny před prvním podáním. Bezprostředně před podáním tablety L-tyroxinu se umístí do vody a rozpustí se, až se vytvoří jemná suspenze.

Kdy hypotyreóza El-tyroxin se obvykle užívá po celý život. Kdy thyrotoxikóza po jeho dosažení stav euthyroidu, levothyroxin sodný se podává v kombinaci s antityroidní léky. Doba trvání léčby je stanovena lékařem.

Schéma užívání L-tyroxinu pro úbytek hmotnosti

Aby došlo ke ztrátě nadbytečných kilogramů, začne lék užívat 50 μg / den, přičemž rozdělené dávky se dělí na 2 podané dávky (obě by měly být v první polovině dne).

Terapie je doplněna aplikací β-blokátory, jejíž dávka je nastavena v závislosti na rychlosti pulzu.

V budoucnu se dávka levothyroxinu postupně zvyšuje na 150-300 mcg / den a dělí se na 3 dávky do 18:00. Souběžně s tímto zvýšením denní dávky β-blokátor. Zvolte, zda se doporučuje jednotlivě, aby srdeční frekvence v klidu nepřekročila 70 úderů za minutu, ale současně byla vyšší než 60 úderů za minutu.

Výskyt výrazných vedlejších účinků je předpokladem pro snížení dávky léku.

Délka trvání kurzu je 4 až 7 týdnů. Přestaňte užívat léky hladce a snižte dávku každých 14 dní až do úplného vynechání.

Pokud dojde k pozadí aplikace průjem, kurz je doplněn jmenováním Loperamid, které užívají 1 nebo 2 kapsle denně.

Mezi průběhy užívání levotyroxinu je třeba udržovat intervaly nejméně 3-4 týdnů.

Předávkování

Příznaky předávkování jsou:

  • palpitace srdce a puls;
  • zvýšená úzkost;
  • pocit tepla;
  • hypertermie;
  • hyperhidróza (zvýšené pocení);
  • nespavost;
  • arytmie;
  • častější záchvaty angina pectoris;
  • ztráta hmotnosti;
  • úzkost;
  • třes;
  • průjem;
  • zvracení;
  • svalová slabost a křeče;
  • pseudotumor mozku;
  • poruchy menstruačního cyklu.

Léčba zahrnuje stažení L-thyroxinu a provádění následných vyšetření.

S rozvojem těžkých tachykardie Pro snížení závažnosti je pacientovi předepsán β-adrenoblockery. Vzhledem k tomu, že funkce štítné žlázy je zcela potlačena, použijte v tomto případě tyreostatické léky není vhodné.

Při užívání levothyroxinu v extrémních dávkách (při pokusu o sebevraždu) je účinný plazmaferéza.

Interakce

Používání levotyroxinu snižuje účinnost antidiabetika. Na začátku léčby lékem a také po každé změně dávky by měl být častěji sledován hladiny glukózy v krvi.

Levotyroxin potencuje účinky antikoagulancia (zejména kumarinové řady), čímž se zvyšuje riziko mozkové hemoragie (hřbetní nebo hlava), stejně jako gastrointestinální trakt,střevní krvácení (zejména u starších pacientů).

Pokud je tedy nutné užívat tyto léky v kombinaci, doporučuje se pravidelně testovat krevní koagulaci a případně snížit dávku antikoagulancia.

Účinok levothyroxinu může být narušen současně s inhibitory proteázy. V tomto ohledu musí být koncentrace hormonů štítné žlázy neustále sledována. V některých situacích může být potřeba přezkoumat dávku L-thyroxinu.

Kolestyramín a colestipol pomalá absorpce levotyroxinu, proto byste měl L-tyroxin užívat nejméně 4-5 hodin před podáním těchto léků.

Přípravky obsahující hliník, uhličitan vápenatý nebo železo mohou snížit účinky levotyroxinu, takže L-tyroxin by měl být podáván nejméně 2 hodiny před podáním.

Absorpce levotyroxinu klesá, jestliže se užívá v kombinaci s uhličitan lanthanitý nebo sevelameter, proto by měla být provedena hodina před nebo tři hodiny po aplikaci uvedených přípravků.

V případě užívání léků v kombinaci v počátečním a konečném stádiu jejich současného použití je nutné kontrolovat hladinu hormonů štítné žlázy. Možná budete muset změnit dávku levotyroxinu.

Účinnost prostředku je snížena při současném příjmu s inhibitory tyrosinkinázy, v souvislosti s nimiž je nezbytné udržovat pod kontrolou změny funkce štítné žlázy v počáteční a konečné fázi současného užívání těchto léků.

Proguanil / chloroquin a sertralin snížit účinnost drogy a vyvolat nárůst plazmatické koncentrace thyrotropinu.

Enzymy indukované léčivem (např. karbamazepin nebo barbituráty) může zvýšit Clupec levothyroxinu.

Ženy dostávají hormonální antikoncepce, ve kterém je estrogenní složku, stejně jako u žen ve věku po menopauze hormonální náhražky, může vyžadovat zvýšení dávky levotyroxinu.

Thyroxin a L-thyroxin

Furosemid ve zvýšené dávce, salicyláty, klofibrát a řada dalších látek přispívá k přemístění levotyroxinu z plazmatických proteinů, což naopak vyvolává zvýšení frakce fT4 (bez thyroxinu).

Výrobky obsahující jód, GCS, Amiodaron, propylthiouracil, sympatolytika inhibuje periferní transformaci thyroxinu v trijodthyroninu. Vzhledem k vysoké koncentraci jodu amiodaron může způsobit, že pacient vyvine hypo- a hypertyroidní stavy.

S extrémní opatrností platí amiodaron v kombinaci s L-thyroxinem pro léčbu pacientů s nodulární roubík nespecifikovaná etiologie.

Fenytoin podporuje posun levotiroxinu z proteiny krevní plazmy. V důsledku toho - pacient zvyšuje hladinu zlomků Volný tyroxin a volný trijodthyronin.

Navíc, fenytoinu stimuluje metabolické transformace levothyroxinu v játrech, proto pacienti užívající levotyroxin v kombinaci s fenytoinu, je doporučováno průběžné sledování koncentrace. hormony štítné žlázy.

Obchodní podmínky

Podmínky skladování

Skladujte v suchém, lehce stíněném místě mimo dosah dětí. Optimální skladovací teplota je až 25 stupňů Celsia.

Datum vypršení platnosti

Lék je vhodný k použití do 3 let od data vydání.

Zvláštní instrukce

Co je levothyroxin sodný? Wikipedia uvádí, že tento lék je sodná sůl l-thyroxinu, která po částečné biotransformaci ledvin a jater ovlivňuje metabolické procesy, stejně jako růst a vývoj tělesných tkání.

Hrubý vzorec látky - C15H11I4NO4.

Na druhou stranu thyroxin Je jódovaný aminokyselinový derivát tyrosinu, hlavní hormon štítné žlázy.

Být biologicky neaktivní, hormon thyroxin pod vlivem speciálního enzymu je přeměněn na aktivní formu - trijodthyroninu, to je vlastně prohormon.

Hlavní funkce hormonu štítné žlázy jsou:

  • stimuluje růst a diferenciaci tkání a zvyšuje jejich potřebu kyslíku;
  • zvýšení systémového krevního tlaku, stejně jako síla a frekvence kontrakcí srdeční sval;
  • zvyšování úrovně bdělosti;
  • stimulace duševní činnosti, motorické a duševní aktivity;
  • stimulace hladiny bazálního metabolismu;
  • zvedání glukózy v krvi;
  • zesílení glukoneogeneze v játrech;
  • inhibice produkce glykogenu v skeletální svalstvo a játra;
  • zvýšení absorpce a využití glukózy buňkami;
  • stimulující činnost velkých glykolových enzymů;
  • zesílení lipolýza;
  • inhibice tvorby tuku a procesů skladování;
  • zvýšená citlivost tkání na katecholaminy;
  • zesílení erytropoéze v kostní dřeni;
  • snížení tubulární reabsorpce vody a hydrofilnost tkání.

Použijte hormony štítné žlázy v malých dávkách vyvolává anabolický účinek, ve vysokých dávkách má silný katabolický účinek na metabolismus bílkovin. V medicíně se používá thyroxin k léčbě hypotyreózních stavů.

Příznaky deficit štítné žlázy následující:

  • slabost, únava;
  • zhoršená koncentrace pozornosti;
  • nevysvětlitelné zvýšení hmotnosti;
  • alopecie;
  • suchá kůže;
  • deprese;
  • zvýšená úroveň cholesterolu;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • zácpa.

Správně vybrat dávku léku, pacientů s poruchou funkce štítné žlázy by měl být vyšetřen lékařem a krevními testy, jejichž hlavními ukazateli jsou ukazatele koncentrace:

  • thyrotropin;
  • zdarma trijodthyroninu;
  • zdarma thyroxin;
  • protilátek proti thyroglobulinům;
  • mikrosomálních protilátek(protilátky proti peroxidázě štítné žlázy).

Norma thyroxinu u mužů - od 59 do 135 nmol / l, norma hormonu u žen - od 71 do 142 nmol / l.

Volný trijodthyronin ft3 a bez thyroxinu ft4 - co to je? Volný trijodthyronin je hormon, který stimuluje výměnu a využití kyslíku tkáněmi. Volný tyroxin stimuluje protein syntéza.

Snížení celkové hladiny tyroxinu T4 je zpravidla pozorováno po operaci k odstranění rakoviny štítné žlázy, terapii s použitím radioaktivních látek jod, léčbě hyperthyroidismus, jakož i na pozadí vývoje autoimunní tyroiditida.

Norma volného tyroxinu t4 u žen a mužů - 9,0-19,1 pmol / l, volný trijodthyronin - 2,6-5,7 pmol / l. Pokud je volný tyroxin T4 snížen, hovoří o selhání funkce štítné žlázy, tedy asi hypotyreóza.

Pokud se sníží t4 bez thyroxinu a index koncentrace thyrotropin je v normálním rozmezí, existuje možnost, že krevní test byl proveden nesprávně.

Analogy

Strukturní analogy L-thyroxinu jsou L-thyroxin Berlin-Chemie (zejména, L-thyroxin 50 Berlin-Chemie a L-thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-thyroxin vyráběný farmaceutickými společnostmi JSC "Akrihin" a "Farmak", Bagotiroks, Levotyroxin, Eutiroks.

Co je lepší: Eutiroks nebo L-thyroxin?

Drogy jsou generické, to znamená, že mají stejné indikace pro použití, stejné spektrum kontraindikací a jsou dávkovány stejným způsobem.

Rozdíl Eutirox a L-thyroxin spočívá ve skutečnosti, že v kompozici Eutirox levothyroxin sodný je přítomen v mírně odlišných koncentracích než ve složení L-thyroxinu.

Kombinace s alkoholem

Jediný příjem malé dávky alkoholu není příliš vysoká pevnost, zpravidla nevyvolává žádné negativní důsledky pro tělo, takže pokyny k léčivému přípravku kategoricky nezakazují takovou kombinaci.

Je však přijatelný pouze u pacientů se zdravými srdcemi a cévami.

Pitný alkohol na pozadí léčby L-thyroxinem často vyvolává řadu nežádoucích reakcí z centrálního nervového systému a jater, což může ovlivnit účinnost léčby.

L-tyroxin pro úbytek hmotnosti

Svojí účinností thyroxin významně převyšuje většinu činidel spalujících tuky (včetně farmakologických látek). Podle pokynů zrychluje metabolismus, zvyšuje spotřebu kalorií, zvyšuje produkci tepla, stimuluje centrální nervový systém, potlačuje chuť k jídlu, snižuje potřebu spánku a zlepšuje fyzickou výkonnost.

V tomto ohledu existuje mnoho pozitivních hodnocení ohledně užívání levothyroxinu sodného pro úbytek hmotnosti. Ti, kteří chtějí zhubnout, by si však měli pamatovat, že se droga zvyšuje frekvence kontrakcí srdečního svalu, způsobuje pocity úzkosti a vzrušení, což má negativní dopad na srdce.

Aby se zabránilo vzniku nežádoucích účinků, zkušení kulturisté doporučují použití el-thyroxinu při úbytku hmotnosti v kombinaci s antagonisty (blokátory) ß-adrenergních receptorů. To vám umožní normalizovat srdeční frekvenci a snížit závažnost některých dalších vedlejších účinků, které doprovázejí tyroxin.

Výhody L-thyroxinu pro úbytek hmotnosti jsou vysoká účinnost a dostupnost tohoto léku, nevýhodou je velký počet vedlejších účinků. Navzdory skutečnosti, že mnohé z nich mohou být odstraněny nebo dokonce zabráněny, před použitím drogy, aby došlo ke ztrátě nadbytečných kilogramů, doporučujeme konzultovat s odborníkem.

Aplikace v těhotenství

Léčba hormony štítné žlázy by měla probíhat konzistentně, zejména během těhotenství a laktace. Navzdory skutečnosti, že L-tyroxin je během těhotenství používán dostatečně široce, neexistují přesné údaje o jeho bezpečnosti pro vyvíjející se plod.

Množství hormonů štítné žlázy, které pronikají do mateřského mléka (i když je léčba prováděna s vysokými dávkami léčiva), nestačí k vyprovokování dítěte v kojeneckém věku potlačení sekrece tyreotropinu nebo vývoj thyrotoxikóza.

Recenze L-thyroxinu

Hodnocení L-thyroxinu je převážně pozitivní. Lék normalizuje rovnováhu hormonů v těle, což má pozitivní vliv na celkovou pohodu.

Přesto v obecné hmotnosti dobrých odpovědí z El-thyroxinu existují také negativní, které jsou primárně spojeny s vedlejšími účinky léku.

Komentáře k sodné soli levothyroxinu pro snížení tělesné hmotnosti naznačují, že lék přesto přináší řadu vedlejších účinků, avšak hmotnost opravdu pomáhá přizpůsobit (zejména pokud je jeho příjem doplněn dietou s nízkým obsahem sacharidů).

V tomto případě je důležité si uvědomit, že přípravek můžete užívat pouze podle lékařského předpisu a pouze se sníženou funkcí štítné žlázy. Nadváha je často jedním z příznaků, že tělo je rozbité, takže snížení tukových depozit je druh vedlejšího účinku terapie.

U lidí, kteří mají normální funkci těla, může být levothyroxin nebezpečný.

Cena L-thyroxinu

Cena L-thyroxinu závisí na tom, jakou společnost produkovala lék, od dávky účinné látky a počtu tablet v obalu.

Koupit tyroxin pro úbytek hmotnosti může být od 62 ruských rublů na balení číslo 50 s tabletami 25 mkg (farmaceutická společnost "Farmak").

Cena levothyroxin sodného, ​​vyrobená společností Berlin-Chemie - z 95 rublů. Cena El Tiroxin-ACRI - od 110 rublů.

Můžete Chtít Profi Hormony