V lidském těle existují hormony, které jsou nezbytné pro vývoj a fungování různých orgánů a tkání. Jedním z důležitých hormonů je prolaktin. On je zodpovědný za vývoj pohlavních orgánů, průběh těhotenství, stejně jako pro tvorbu mateřského mléka v matce. Je zapotřebí, abyste si důkladně připravili test na přípravu prolaktinu. Chyby jsou ve výsledcích pouze tehdy, když nebyla příprava na správné úrovni.

Analýza prolaktinu

Jaký je účel testu prolaktinu?

V lidském těle se tvoří prolaktin v hypofýze přední části. Vědci zcela nerozpoznali, jak funguje hormon a na čem zodpovídá, kromě plodnosti. Obvykle je tento důležitý hormon neodmyslitelný pouze u ženského pohlaví. Existují však některé případy, kdy je u mužů diagnostikován prolaktin. Směr pro podání této analýzy předepisuje endokrinolog, androlog nebo gynekolog.

Účel prolaktinu je z následujících důvodů:

  • Galactorrheic phenomenon (patologické vylučování z bradavky).
  • S růstem prsu.
  • Léčba léky hormonálního původu.
  • Porucha menstruačního cyklu.
  • Podezření na přítomnost novotvaru v hypofýze.
  • Nedostatek mléka pro dítě při krmení.
  • Porušení plodnosti.

Na druhé straně muži jsou přiděleni této studii, pokud:

  • Nemožnost mít děti.
  • Hrudní žlázy jsou větší.
  • Dysfunkce varlat.
  • Nedostatek sexuální přitažlivosti k opačnému pohlaví.
  • Symptomy impotence.
  • Úplná nepřítomnost spermií nebo nedostatečný počet spermií.
Úloha prolaktinu

Kromě výše uvedených příznaků mají lidé křehkost kostí, snížené vidění, spontánní přírůstek hmotnosti. Nepostradatelným indikátorem pro podávání prolaktinu je chirurgický zákrok k odstranění hypofýzy.

Pokles hladin prolaktinu pozorovány osoby, v případě, že osoba trpí různých patologických procesů v hypofýze, výskytu krvácení do mozkové tkáně. U žen dochází ke snížení hormonu, pokud užívá drogy hormonálního původu.

Prudký skok v úrovni prolaktinu pozorována dysfunkce štítné žlázy, hypothalamu, poruchy jater, selhání ledvin, onemocnění autoimunitního původu, nadměrné krevní pyridoxin.

Velmi důležitá je skutečnost, že když je v hypofýze zjištěn nádor (adenom), hladina prolaktinu stoupá na vysoké hodnoty. Chcete-li přesně zjistit, zda osoba má nádor nebo ne, musíte použít MRI (magnetická rezonanční tomografie) nebo CT (počítačová tomografie). Rovněž pro diferenciální diagnózu musíte provést rentgenovou fotografii lebky.

Chcete-li provést analýzu prolaktinu, musíte se na to pečlivě připravit.

V jaký den cyklu je nutné provést analýzu prolaktinu?

Ne všechny ženy vědí, proč krev daruje prolaktinu a jaký je den cyklu. Ale tento údaj může říci hodně o reprodukčním zdraví budoucí matky. Prolaktin je hormon, který je produkován předním lalokem hypofýzy. Umožňuje tělu připravit se na budoucí mateřství. Zejména je zodpovědný za vývoj mléčných žláz a tvorbu mléka v nich. Během těhotenství takový derivát hypofýzy pomáhá udržovat existenci žlutého těla a produkci progesteronu. To vše je nezbytné pro úspěšné ukončení těhotenství.

Obecné informace

Navzdory skutečnosti, že podle popisu by člověk mohl myslet, že prolaktin je důležitý pouze pro ženy, není tomu tak. Hormon hraje důležitou roli v životě mužů. Ovlivňuje imunitní systém, pomáhá vyvažovat typ vody-elektrolytu a také interaguje s hormony endokrinní žlázy s periferním významem.

Hlavním úkolem prolaktinu je samozřejmě reprodukční funkce a genderový systém těla. U žen je zodpovědný nejen za vývoj mléčných žláz, ale také za pravidelnost menstruace a ovulace.

Když krevní test na prolaktin vykazuje nárůst, u žen může dojít k neplodnosti. Je to zvýšení během krmení, které brání tomu, aby žena otěhotněla, ale to neznamená, že je zapotřebí zapomenout na antikoncepci. Někteří vědci dokonce věří, že prolaktin u žen je zodpovědný za formování takzvaného mateřského instinktu.

Co se týče mužů, když analýza hormonu prolaktinu v nich ukazuje zvýšení, můžete čelit potlačení libida a deprese sexuální funkce. Navíc takové zvýšení může nepříznivě ovlivnit složení spermií.

Projít takovou analýzou není jen určení možnosti koncepce. Dešifrování výsledků pomáhá identifikovat řadu odchylek, včetně nedostatku určitých vitamínů. Takže výsledek pomáhá specifikovat situaci, bez ohledu na to, jaká nemoc nebyla.

Normy a vlastnosti testování

Norma prolaktinu se liší u žen a mužů. Kromě toho bude norma odlišná pro těhotné ženy a pro ty, kteří nemají dítě. Zejména norma pro netehotné ženy je od 4 do 23 ng / ml. Norma pro těhotné ženy je desetkrát vyšší - od 34 do 386 ng / ml. Norma pro muže ukazuje nejnižší hodnoty - tato hodnota je od 3 do 35 ng / ml.

V závislosti na laboratoři, ve kterém bylo testování provedeno, lze použít různé konvenční jednotky. Zejména existují také ukazatele v μg / l. V tomto případě bude norma pro netehotné ženy od 130 do 540. Existuje také norma pro ženy v období menopauzy. Je v rozmezí od 107 do 290 μg / l.

Kdy lékaři předepsali tento test? Mezi nejčastější důvody patří:

  • galaktorea;
  • cyklická bolest v mléčných žlázách;
  • mastopatie;
  • děložní krvácení dysfunkční povahy;
  • neplodnost;
  • chronické nemoci reprodukčního systému;
  • porušení laktace;
  • obezita.

Existuje řada dalších důvodů při přidělení této analýzy. Nejlepší je požádat svého lékaře o podrobnosti o účelu této nebo té laboratorní studie.

Pokud je lepší provést test na prolaktin

Aby bylo možné rozluštit analýzu, byla správná a správná příprava je nezbytná. V této souvislosti je celkem běžné se ptát, jak provést takovou analýzu a kdy (je určen konkrétní den cyklu).

Předání takové analýzy je nejlepší na třetí nebo pátý den cyklu. Obecně platí, že konkrétní den cyklu určuje lékař, protože u většiny žen není doba cyklu 28 dní. Zejména pokud menstruační cyklus trvá jeden nebo dva dny déle než standardní, je lepší dát krev k analýze v den 23-26 cyklu.

V tomto případě otázka, kdy darovat krev, můžete odpovědět dvěma způsoby. To znamená, že to znamená nejen den cyklu, ale také celkový stav pacienta. Zejména lékaři doporučují, aby analýza byla v dobré náladě, je lepší vybrat prostorné oblečení. Od chvíle, kdy vylezíte, by to mělo trvat asi tři hodiny.

Krev je podána na prázdný žaludek, tj. Po předběžných osmi hodinách půstu. Pokud jste právě začali svůj den a spěcháte do práce, je lepší převést změnu. Faktem je, že příprava bezprostředně před analýzou předpokládá, že strávíte alespoň půl hodiny ve fyzickém a emočním odpočinku.

Ráno je ideální čas, aby se vzdal, protože den a večer bude poznamenán nárůstem hladiny hormonu. To je fyziologická norma. Proto není celý den pro provedení testů nabízen, ale pouze ranní hodiny.

Kromě toho je také třeba vzít v úvahu luteinovou fázi cyklu. V jeho rámci se z fyziologických důvodů také zvyšuje hladina hormonů.

Co může ovlivnit výsledek

Interpretace analýzy poskytuje spolehlivé informace pouze tehdy, když byla příprava na její doručení správně provedena. Norma se může měnit pod vlivem řady vnějších faktorů a také stojí za zvážení všech těch, kteří šli do laboratoře.

Zejména bude mít nespolehlivý výsledek, pokud se člověk cítí nějaký druh nemoci. Zvláště dokonce i obyčejná chlad je schopna rozmazlovat obraz, nemluvě o zhoršení některých chronických patologií.

Silné emoce mohou také ovlivnit hormonální pozadí. Zvláště emoce jsou zodpovědné za zvýšení prolaktinu, i když je člověk naprosto zdravý. Proto by psychologický stres měl být analýza odložena na tři až čtyři dny.

Vliv na množství prolaktinu se také vyskytuje u kojení. Zejména se prolaktin v tomto období zvyšuje, takže těhotné a kojící ženy používají samostatné ukazatele normy. Současně hormonální analýzy nemohou přesně vyloučit přítomnost jakékoliv patologie, a proto by měly být použity ve spojení s dalšími studiemi.

Je také důležité opustit sexuální kontakty v předvečer studie. Po této intimní blízkosti se hladina prolaktinu zvyšuje až třikrát. Důležité je také poskytnout si pohodlné spodní prádlo. Velmi těsné podprsenky mohou dráždit oblast řepy, což také vede ke stimulaci tvorby hormonů.

Během dne před změnou musíte upustit od horké lázně, navštívit saunu nebo saunu. Den předtím odmítněte konzumovat velké množství bílkovinných potravin. V ideálním případě připravte lehkou večeři zeleniny.

Je také důležité pozorovat a spát. Jeho nedostatek velmi často způsobuje zvýšené množství prolaktinu. Samozřejmě, každý má samostatnou dobu spánku, ale v průměru potřebuje nejméně sedm až osm hodin.

Aby bylo svědectví správné, budete muset snídani odmítnout, včetně vyloučení čaje a kávy. Pouze čistá voda je povolena. Kouření také stojí za vyloučení. Po testu jej po chvíli přeneste.

Bezprostředně před začátkem studia sedněte klidně po dobu nejméně 10 minut, abyste se úplně uklidnili a relaxovali. Sběr krve z žíly je bezbolestná intervence.

Analýza prolaktinu - jak to udělat a kdy?

Hlavním úkolem prolaktinu je poskytnout kojení.

Kromě toho laktotropní hormon, syntetizovaný hypofýzou, ovlivňuje reprodukční funkci, metabolické procesy a imunitu.

Porušení koncentrace v krvi vede k neplodnosti, nedostatku mateřského mléka, obezitě, depresi a dalším nepříjemným následkům. Budeme rozumět, jak provést test na prolaktin a co tato studie ukazuje.

Jak úspěšně projít test na hormon prolaktin?

Indikace

Hlavní údaje pro provedení studie prolaktinu:

  • pro ženy - menstruační nesrovnalosti (časté zpoždění), podezření na endokrinní neplodnost, retardaci těhotenství, závažný nedostatek mateřského mléka, hirsutismus;
  • Muži - snížení počtu a aktivitu spermií, sexuální infantilismu, gynekomastie (zvýšení mléčné žlázy), hypogonadismus (snížená funkce varlat), impotence;
  • společné - galaktoree (vsuvky výběr mléčný kapaliny), osteoporóza, snížené libido a odstranění hypofýzy hormonální substituční terapii účelem podezření prolaktinom (benigní nádor hypofýzy acidofilních typu buněk).

Příprava

Jak předat zkoušku ženám a mužům prolaktinu? Prolaktin vykazuje zvýšenou citlivost na různé vnější faktory. Aby analýza byla spolehlivá, měla by být připravena.

24 hodin před zahájením studie:

  • sexuální kontakty;
  • fyzická aktivita;
  • přehřátí - horkou lázní, návštěvu sauny nebo pláže;
  • podchlazování;
  • stresové faktory;
  • konzumace alkoholu.

O přijetí léků, zejména hormonálních léků, je třeba informovat ošetřujícího lékaře. Pokud je to možné, doporučuje dočasné ukončení léčby.

Večer v předvečer dne testu prolaktinu se musíte vzdát bílkovinných potravin, ale neměli byste hladovět. Nejlepší možností je večeře zeleniny. Je také důležité mít dobrý noční spánek.

Ráno před testem nemůžete kouřit a ovlivňovat oblast bradavek, včetně nošení velmi těsného spodního prádla (to stimuluje produkci hormonu). Doporučuje se přijít do laboratoře 20 minut před určeným časem a držet je v naprostém klidu.

Vzorkování krve pro stanovení hladiny prolaktinu se provádí z ulnární žíly.

Výsledek analýzy je nejčastěji dosažen do 1 dne po podání. Normy, ng / ml:

  • pro netehotné a netehotné ženy - 4,5-49;
  • pro těhotné ženy - 3,2-318;
  • pro ošetřovatelství - více než 100 (po dodání se postupně snižuje);
  • pro muže to je 2,5-17.

Spolehlivý výsledek analýzy hladiny prolaktinu lze získat v případě, že člověk fyzicky a emocionálně dá zdravý stav. Pokud se konečná částka mírně odchyluje od normy, je vhodné opakovat studii.

Kdy je lepší to vzít?

Rozumíme, v jaký den dá analýzu prolaktinu. Prolaktin je hormon s denním rytmem sekrece.

Večer je jeho úroveň na dolní hranici, postupně se zvyšuje, dosahuje vrcholu ve fázi "rychlého spánku" a brzy ráno, pak pomalu klesá. Chcete-li dávat krev, je třeba na prázdný žaludek - do 10-11 hodin ráno, 3 hodiny po probuzení.

Pro členy silnějšího pohlaví neexistuje žádný zásadní rozdíl v tom, jaký den je třeba provést studii. Hlavní věc spočívá v tom, že člověk může splnit všechny požadavky.

Ženy by měly být vybrány na základě menstruačního cyklu. Lékaři doporučují provést test po dobu 3-5 dnů po začátku menstruace nebo ve dnech 23-26. Toto pravidlo platí, jestliže má cyklus průměrnou dobu trvání 29 dní. Pokud je doba trvání delší nebo kratší, lékař by měl dát individuální doporučení.

Během těhotenství může být studie provedena každý den, ale mnozí odborníci ji považují za neinformační, protože hranice norem se mění. V každém případě je interpretace výsledků založena na době, kdy dítě nese. Normy pro trimestry, ng / ml:

Pokud se studie hladiny prolaktinu provede po ukončení laktace, musíte počkat 7 dní po posledním krmení.

Prolaktin a progesteron

Progesteron je steroidní hormon. U žen, vaječníky to (corpus luteum) a placentu, mužské vyrábět - varlata, obě pohlaví - nadledvinky.

Hlavní funkce progesteronu:

  • v ženském těle - připravuje endometrium pro zavedení oplodněného vajíčka, snižuje kontraktilní kapacitu dělohy;
  • v mužském pohlaví - plní úlohu prekurzoru jiných hormonů (testosteron, kortizol), inhibuje konverzi testosteronu na dihydrotestosteron, snižuje hladinu estrogenů;
  • obecně - chrání myelinový plášť nervových vláken, reguluje práci mazových žláz kůže, řídí výměnu tekutiny v těle a tak dále.

Koncentrace progesteronu, ng / ml:

  • u žen v plodném věku - rychlost závisí na stupni cyklu - od 0,2 (folikulární fáze) do 27 (luteální);
  • v období menopauzy - až do 0,18 ng / ml;
  • během těhotenství - hladina hormonu se postupně zvyšuje - z 2,56 na 222,19;
  • u mužů je 0,09-0,18.

U netestovaných žen jsou prolaktin a progesteron antagonisty. Progesteron inhibuje tvorbu estrogenů, které naopak aktivují syntézu prolaktinu. Z tohoto důvodu je zabráněno nadměrnému růstu mléčných kanálků a je zajištěno normální tvoření tkání prsní žlázy.

Interakce progesteronu a prolaktinu v těle nastávajících matek se projevuje v několika aspektech:

  • oba hormony se účastní vývoje mléčných žláz po koncepci;
  • až do narození progesteronu inhibuje tvorbu prolaktinu, brání předčasné laktaci, pak jeho hladina klesá a začne syntéza mléka.

Během laktace s častým připojením k prsu a normálním hormonálním podkladem žena nemá menstruaci a ovulaci.

To je zajištěno společnou prací prolaktinu a progesteronu. Prolaktin podporuje a prodlužuje životnost corpus luteum - prostaty, který je vytvořen v folikulů z vaječníku po uvolnění vajíčka a syntetizuje progesteron. Díky tomu nové vajíčka nezrají.

Prolaktin potlačuje ovulaci během kojení po dobu 6 měsíců po porodu. V tomto případě je nutné, aby dítě nasávalo prsa každé 4 hodiny odpoledne a 6 hodin v noci. I když jsou tyto podmínky splněny, 4-5% žen podstoupí zrání vajíček.

Prolaktin a menstruační cyklus

Úroveň prolaktinu u žen se mění v závislosti na stadiu menstruačního cyklu.

Folikulární fáze

Začíná první den menstruace. Během tohoto období začíná zrání folikulů, z nichž 1-2 se stávají dominantními. Množství prolaktinu je na nízké úrovni, ale postupně se zvyšuje. Norma je 4,5 až 33 ng / ml.

Fáze ovulace

Vyskytuje se 7-22 dní po nástupu folikulární fáze a trvá asi 3 dny. Folikul nakonec dozrává a syntetizuje estrogen, který stimuluje zvýšení hladiny prolaktinu, který připravuje mléčnou žlázu pro laktaci.

Fáze menstruačního cyklu

Současně pod vlivem luteinizačního hormonu se jeho stěna rozpadne a zralé vaječné listy, které se začínají pohybovat směrem k děloze. Norma prolaktinu je 6,3 až 49 ng / ml.

Luteální fáze

Začíná po ovulaci a trvá 13-14 dní. Přerušený folikul se přemění na žluté tělo - žlázu, která syntetizuje progesteron, který připravuje dělohu pro implantaci vajíčka. Pokud nedojde k těhotenství, je žluté tělo zničeno a horní vrstvy endometria jsou odmítnuty. Přichází menstruace.

Až do poloviny luteální fáze se hladina prolaktinu zvyšuje s koncentrací estrogenů, pak se postupně snižuje. Norma je 4,9-49 ng / ml.

Korespondence hladin estrogenů, prolaktinu, progesteronu, folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů zajišťuje ženskou schopnost otevírat. Pokud dojde k selhání sekrece jedné z těchto látek, vyváží se rovnováha, změní se menstruační cyklus a nastane hormonální neplodnost.

Hormon prolaktin je zodpovědný za reprodukční funkci a jeho nedostatek nebo nadměrná produkce vede k patologickým stavům. Prolaktinum je snížen: důvody, znaky a směry léčby nedostatku hormonu.

O příznaky zvýšeného prolaktinu, přečtěte si. Znamení žen a mužů.

Navzdory skutečnosti, že prolaktin je ženský hormon, v mužském těle také vytváří a plní důležité funkce. Co způsobuje zvýšení produkce tohoto hormonu u mužů, řekneme v následujícím tématu: http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/povyshen-u-muzhchin.html. A také o způsobech léčby patologie.

Krevní test na prolaktin: zvýšení hladiny hormonu

Nadbytečné hladiny prolaktinu se nazývají hyperprolaktinemie. Možné příčiny stavu:

  • adenom hypofýzy (prolaktinom);
  • hypotyreóza - snižuje funkční aktivitu štítné žlázy, což vede k nedostatku svých hormonů (thyroxinu a trijodthyroninu);
  • polycystický vaječník;
  • Růst a jiné patologické stavy genitourinálního systému u mužů;
  • cirhóza jater;
  • chronické selhání ledvin;
  • nemoci mozku;
  • autoimunitní onemocnění;
  • trauma hrudníku;
  • užívání antidepresiv, estrogenů, antiemetik.
  • ženy - poruchy v menstruačním cyklu, hirsutismus, mastopatie;
  • u mužů - snížená potence, hypogonadismus, gynekomastie;
  • obecně - neplodnost, akné, galaktorea, obezita, deprese, osteoporóza.

Je-li v důsledku krevní testu zjištěn nadbytek prolaktinu, provede se komplexní vyšetření zahrnující:

  • výzkum dalších hormonů;
  • vyšetření s gynekologem nebo andrologem;
  • tomografie lebky.

Léčba hyperprolaktinémie závisí na základním onemocnění. Například s adenomem hypofýzy se používají antagonisty dopaminu, které snižují hladinu prolaktinu. Pokud léky nepomáhají snižovat velikost nádoru, odstraňte ho.

Není-li možné ovlivnit příčinu nárůstu prolaktinu, používá se inhibitory tohoto hormonu - parlodelu, ještěrka a dalších léků.

Když předáte analýzu prolaktinu, je správná příprava pro něj velmi důležitá. Úroveň hormonu se významně zvyšuje během stresu, po intimitě a v důsledku přehřátí. Tyto faktory musí být nutně vymazány jeden den před zahájením studie. Mírná odchylka od normy zpravidla není známkou onemocnění. Pokud se však zjistí, je lepší provést další diagnostiku.

Prolaktin je jedním z hlavních ženských hormonů. V některých obdobích je jeho zvýšení normální, ale někdy vysoký prolaktin naznačuje přítomnost patologie. Jak snížit počet prolaktinů - lidové a lékové metody.

Čím nebezpečnější je nárůst prolaktinu a jaké choroby jsou spojeny s touto odchylkou, dozvíte se v dalším článku.

Prolaktin: co to ukazuje a jak to mám vzít? V jaký den cyklu bych měl vzít test na prolaktin? Příprava na stanovení prolaktinu

Péče o své vlastní zdraví je odpovědností každého. Je nutné pravidelně absolvovat lékařskou prohlídku a provést testy. V tomto materiálu se dozvíte o hormonu nazývaném prolaktin, o jeho zamýšleném použití v těle, o tom, jak ovlivňuje jeho práci obecně a jak se správně připravit na podání testů.

Co je prolaktin a co to ovlivňuje?

Prolaktin je jedním z mnoha laktotropních hormonů, což je peptid v chemickém složení. Ve skutečnosti jde o molekuly bílkovin. Hormon je produkován hlavně předními částmi hypofýzy. V malých množstvích může být také produkován u ženské dělohy nebo mužské prostaty.

Tento hormon má jiná jména:

  • mammothrope
  • luteotropní
  • laktotropní
  • mammotropin
  • laktogenní

Prakticky všechny fyziologické sféry postižené tímto laktotropním hormonem souvisí s funkcemi plodnosti. Díky správné hormonální rovnováze podporuje tvorbu mléka v mléčné žláze.

Receptory popsaného hormonu se také nacházejí v jiných lidských orgánech:

  • srdeční sval
  • nadledviny
  • játra
  • plic
  • dělohy a vaječníků
  • pankreatické
  • slezina
  • varlata mužů
  • skeletu a svalové tkáně

Účinek hormonu prolaktin nebyl dosud plně studován. Jeho vliv na mnoho oblastí v lidském těle je ovšem potvrzen, například:

  • stimulace růstu cév
  • aktivní účast na imunitních reakcích
  • interakce s hormony produkovanými žlázami endokrinního systému
  • snížení hladin testosteronu u mužů u estrogenních žen
  • normalizace rovnováhy vody a soli v těle
  • usnadňující metabolismus

Norma koncentrace v plazmě prolaktinu se mění v poměrně širokých mezích. Jeho indikátory závisí na různých fyziologických procesech, které jsou spojeny s věkovými změnami a stavem reprodukční funkce člověka.

Navíc je třeba poznamenat, že hladina popsaného hormonu je nestabilní. Během dne se jeho ukazatele mění:

  • se sekretuje do krve prolaktinu každých 1,5 hodiny
  • odpoledne se úroveň postupně snižuje
  • maximální koncentrace dosáhne fáze hlubokého spánku
  • Nejnižší skóre je dosaženo během 1 až 3 hodin po probuzení

Zvýšené hladiny hormonu prolaktinu se nazývají hyperprolaktinemie. To může být dvou druhů.

  • Fyziologické, která nesouvisí se zdravotními problémy. Množství hormonu se může v těchto případech zvýšit:
  1. v stresových situacích
  2. v hluboké fázi spánku
  3. během těhotenství
  4. od sexu
  5. kvůli silné fyzické aktivitě
  6. od zneužívání alkoholu
  7. během užívání určitých léků (antidepresiva, spací prášky, psychotropní léky atd.),
  8. z nedostatku vitamínu B6
  • Patologické - což je ukazatel přítomnosti onemocnění osoby:
  1. dysfunkce žen ve vaječníku
  2. patologií hypotalamu
  3. adenomy hypofýzy
  4. autoimunitní onemocnění
  5. Anorexia nervosa
  6. syndromy galaktorey nebo amenorey
  7. hypoglykemie
  8. nemoci hypotalamu
  9. hypotyreóza
  10. poranění hrudníku
  11. selhání ledvin
  12. cirhóza jater

Snížení koncentrace prolaktinu je zpravidla spojené s takovými negativními faktory:

  • nádory hypofýzy nebo mozku
  • trpěla těhotenstvím
  • trauma kraniocerebrální
  • užívání léků (dopaminergní, antikonvulzivní atd.)
  • výsledek rentgenové terapie
  • velké ztráty krve
  • záchvaty hypofýzy (Shihanův syndrom)

Krevní test pro prolaktin: příprava

Doporučení lékařů ke studiu krve na úrovni hormonu prolaktinu je zpravidla takové stížnosti pacienta:

  • stlačený stav
  • zvýšení tělesné hmotnosti v normální stravě
  • bolesti hlavy s neznámou etiologií
  • časté zlomeniny s menším traumatem
  • více kazů
  • nízké vidění
  • neschopnost dlouho počat dítě
  • detekce při vyšetření adenomu hypofýzy
  • osteoporóza
  • opožděný sexuální vývoj u dospívajících

K odeslání na výzkum mohou tito doktoři:

Jak postupuje sám:

  • Pomocí injekční stříkačky odeberte z žíly krev (5-6 ml)
  • K místu injekce se aplikuje vata vnášená do alkoholu nebo antiseptická omítka
  • držte rameno ohnuté po lokti po dobu 7 minut. aby se zabránilo tvorbě modřin
  • biomateriál se zkoumá srážením vápenatými ionty fibrinogenu nebo přirozenou koagulací

K dosažení nejspolehlivějších výsledků testu prolaktinu je třeba dodržovat přísná pravidla.

Před podáním krve během dne:

  • vyhýbat se zvyšování tělesné a duševní zátěže, vedoucí známý způsob života;
  • Nezapomínejte na lázně, sauny, opalování na pláži;
  • Zanechte těsné oblečení, které mohou dráždit oblast areola;
  • Během večeře sledujte umírněnost a omezte množství proteinových potravin (maso, fazole, mléko);
  • neberte alkoholické nápoje;
  • upustit od pohlavního styku, protože hladina hormonu může být zvýšena o 2-3 krát (lékaři doporučují, aby se do tří dnů před analýzou vzdal sexu);
  • jít spát brzy spát dobře;
  • mezi posledním jídlem a odběrem krve musí trvat nejméně 8 hodin (je povoleno pít vodu);
  • neužívejte žádné hormonální léky.

V den analýzy se doporučuje:

  • probudit se brzy, aby bdění po spánku trvá asi 3 hodiny
  • dát analýzu na prázdný žaludek, odmítat i ranní kávu nebo čaj, protože jiná potravina může deformovat výsledky analýzy
  • zdržujte se kouření nejméně hodinu před podáním krve
  • pokud jste šli na kliniku urychleným tempem, sedněte na 15 minut, abyste zachytili dech a uklidnili se

Dále zvažte následující obecné lékařské doporučení:

  • Testujte test s dobrým zdravotním stavem, protože jakékoli nemoci vedou k falešným výsledkům;
  • v případě stresových situací posunout studii na několik dní, protože nervové napětí může vyvolat zvýšení hladiny prolaktinu;
  • Nejlepší čas na testování hormonů je ráno mezi 8 a 11 hodinou. Pokud během této doby nemůžete navštívit laboratoř, postupem odložte další den;
  • během těhotenství nebo kojení je tato analýza předepsána ve výjimečném případě, protože se zvýší koncentrace prolaktinu v krvi;
  • s kojením by přestávka mezi posledním použitím dítěte a prsní matkou a dnem vzorkování krve měla být nejméně týden;
  • při odchylkách od normy může být přidělena reanalýza (po 10-14 dnech).

Analýza prolaktinu u žen

Pro normální fungování ženského těla hraje prolaktin velmi důležitou roli. Hlavní dopad má na funkci prsu:

  • posiluje sekreci kolostra
  • zvyšuje počet kanálků a lobulů v mléčné žláze
  • podporuje růst a tvorbu prsou u dívek v pubertě (s pubertou)
  • zajišťuje přechod kolostra na mléko

Navíc uvedený hormon:

  • pomáhá udržovat potřebné množství progesteronu podílející se na normálním ložisku dítěte během těhotenství
  • poskytuje orgasmus ze sexuálního styku
  • snižuje citlivost pánevních orgánů během porodu a mléčných žláz v době laktace
  • inhibuje cyklus ovulace (laktující matka není otěhotná právě proto, že v tomto období dochází k významnému zvýšení prolaktinu a stává se tak druhou přirozené "antikoncepce"),

Výrazné zvýšení hladiny tohoto hormonu v těle ženy může vést k následujícím negativním důsledkům:

  • cysty v mléčné žláze
  • vývoj frigidity
  • poruchy v menstruačním cyklu
  • neplodnost
  • makromastie (nadměrné zvětšení prsní žlázy)
  • nádorové nádory

Výrazné snížení koncentrace prolaktinu je také plné následků:

  • zpomaluje luteální fázi v menstruačním cyklu, což přispívá k nedostatku ovulace. V důsledku toho žena nemůže otěhotnět
  • potraty
  • absence mléka po dodání
  • nadměrný růst vlasů na těle a tváři
  • edémy
  • fobie různých druhů

Proto je pro ženy velmi důležité, aby pravidelně kontrolovaly koncentraci prolaktinu v krvi, včas, aby přijaly opatření k jeho normalizaci.

Lékař doporučuje, aby žena provedla takovou analýzu, když je narušena:

  • menstruační nesrovnalosti
  • přidání kolostra z mléčných žláz
  • amenorea
  • neplodnost
  • zvětšení prsou
  • děložní výtok mezi měsíčními
  • bolestivý průběh menopauzy

Kromě toho se tato analýza ukazuje všem ženám, které chtějí otehotnit dítě.

Někteří lékaři předepisují tuto analýzu v období od 1 do 4 dnů svého menstruačního cyklu. A v případech, kdy existuje podezření na závažné poruchy endokrinního systému, doporučujeme provést postup druhý nebo třetí den od začátku cyklu.

Současně mnoho odborníků tvrdí, že analýza pro definici prolaktinu může být provedena každý den bez ohledu na menstruační cyklus. Ve všech laboratořích před podáním krve je označen první den posledního měsíčního období. A přepisy výsledků berou v úvahu dny cyklu.

Navíc se předpokládá, že k získání přesného klinického obrazu jedné analýzy pro ženu nestačí. Proto se doporučuje opakovat postup po 2 týdnech.

Analýza prolaktinu u mužů

V těle silné poloviny hormon prolaktin také hraje obrovskou roli:

  • stimuluje fungování imunitního systému
  • zajišťuje správné fungování spermatogeneze
  • ovlivňuje sexuální touhu
  • se podílí na produkci testosteronu

Zvýšení hladiny hormonu prolaktinu u člověka může způsobit:

  • obezita
  • zhoršení kvality a snížení množství spermií
  • Potlačit libido a snížit potence
  • zvýšení velikosti mléčných žláz
  • bolesti a výtoku kolostra z prsu
  • vyrážky a zarudnutí na kůži
  • neplodnost
  • zpomaluje růst vlasů na těle nebo na obličeji

Pokud máte podezření na přítomnost těchto faktorů, důrazně se doporučuje, aby člověk navštívil lékaře a složil vhodnou analýzu ke zjištění koncentrace prolaktinu.

Také indikace pro provedení analýzy pro tento hormon je diagnóza následujících onemocnění:

  • gynekomastie
  • azoospermie
  • selhání varlat
  • oligospermie

Proveďte krevní test, který člověk může provést v jakýkoli vhodný den, dodržujte výše popsaná doporučení.

Analýza prolaktinu: cena a místo dodání

Krevní vyšetření k určení koncentrace prolaktinu může být odebráno zdarma ve veřejné klinice. K tomu je třeba kontaktovat svého terapeuta nebo endokrinologa, aby mohli napsat příslušný směr.

Podobná studie se provádí také v soukromých laboratořích a lékařských centrech. Směr lékaře v tomto případě není nutný. Náklady na takové analýzy v těchto institucích se v průměru pohybují od 340 do 900 rublů, v závislosti na regionu.

Cena samozřejmě není nízká. Lékaři proto doporučují s analýzou prolaktinu současně kontrolovat hladinu ostatních hormonů. Navíc v některých klinikách pro komplexní analýzu nebo rozsáhlý panel hormonů existuje sleva.

Kromě toho se podívejte na promo akce a speciální nabídky, které jsou často nabízeny soukromými laboratořemi a klinikami. Možná byste měli předat analýzu, i když vám je to jedno. Včasná nerovnováha prolaktinu může způsobit návštěvu lékaře a včas předepsat nezbytnou léčbu.

Analýza prolaktinu

Jak bylo uvedeno výše, významné zvýšení koncentrace prolaktinu často signalizuje přítomnost různých onemocnění. Předpokládá se, že čím vyšší jsou indexy, tím pravděpodobnější je přítomnost nádoru u lidí. Kromě toho může sloužit jako příznak jiných zánětlivých procesů, například prolaktinomu (neoplasmu v přední části mozku, který vyvolává zvýšení sekrece prolaktinu).

Čím dříve člověk prozkoumá hladinu krve v laktogenním hormonu, tím rychleji zjistí poruchy funkce organismu. Výsledky analýzy konkretizují klinický obraz. To vám umožní přiřadit vhodnou léčbu a udržet zdraví po mnoho let.

Studium plazmatu na úrovni prolaktinu obvykle trvá jeden den. Výsledky můžete získat ihned po 2-3 hodinách. Pacientovi je vydán tištěný oficiální formulář s digitálními indikátory.

Koncentrace prolaktinu v krvi lze uvést v následujících jednotkách:

  • md / l - mezinárodní mikro jednotky na litr
  • ng / ml - nanogramy na mililitr

Poměr těchto jednotek je: ng / ml * 21,28 = mU / l. V závislosti na tom, jakou metodu používá tato nebo tato laboratoř, se mohou normativní ukazatele lišit. Výsledky analýzy proto mohou být dešifrovány a diagnostikovány pouze lékařem, který koreluje získané indikátory s referenčními (průměrnými) hodnotami laboratorního indikátoru uvedeného ve formuláři.

Průměrné statistické výsledky jsou:

  • pro netehotné ženy - od 3,2 do 49 ng / ml (od 68,1 do 1042,7 mU / l), s ohledem na fázi menstruačního cyklu
  • během těhotenství - od 30 do 318 ng / ml (od 638,4 do 6760 mU / l), v závislosti na termínu
  • u mužů - od 2 do 17 ng / ml (od 42,6 do 361 mU / l)

Výsledky případných studií by však měly být zvažovány ve spojení s jinými údaji a stavem pacienta, s přihlédnutím k jeho věku. Výsledky analýzy je nemožné dešifrovat nezávisle, protože je zcela specifické. Pouze odborník to může udělat správně.

Pokud dojde ke značnému zvýšení prolaktinu, mohou být k určení příčin použity další testy:

  • magnetické rezonanční zobrazování (MRI) mozku
  • biochemické krevní testy
  • Ultrazvuk mléčných žláz, vaječníků, štítné žlázy
  • farmakologické testy
  • stanovení hladiny ostatních hormonů

Upozorňujeme na skutečnost, že tento článek má poradní charakter. Naším cílem je poskytnout obecné informace pro plodnější komunikaci se svým lékařem.

Doufáme, že po studiu tohoto materiálu můžete být více kompetentní ve věcech svého zdraví. Nezapomínejte na tak důležitý aspekt jako návštěva lékaře a každoroční kontrola. Buďte bdělí a pečujte!

Na který den cyklu se provede analýza prolaktinu

Co je analýza prolaktinu

Prolaktin - zvláštní hormon v ženském těle, zodpovědný za narození dětí, jejich krmení, za všeobecný stav těhotné nebo již porodené matky.

Krevní test pro prolaktin umožňuje určit jeho obsah v těle. Tento hormon se produkuje v hypofýze a nejčastěji zvýšená hladina prolaktinu naznačuje, že máme onemocnění. Existují však i další případy, o kterých je třeba vědět, aby nedošlo k zavádění sebe a lékaře. Existuje fyziologické a patologické zvýšení prolaktinu.

Tento článek zní také:

Z důvodů fyziologické Zvýšení prolaktinu zahrnuje:

  • nadměrný stres, prodloužený a intenzivní;
  • fyzické zatížení;
  • alkohol, kouření (i bezprostředně před testem prolaktinu);
  • množství bílkovin ve stravě;
  • nedodržení norem v analýze (v tomto případě je znovu vydáno);
  • kojení;
  • těhotenství;
  • užívání léků (některé léky mohou zvýšit prolaktin).

Důvody patologické zvyšování prolaktinu hodně, nejběžnější je:

  • Prolaktinom. Je to benigní nádor, který produkuje prolaktin. Absence menstruace, neplodnosti, přidělení mléka z prsních žláz v nepřítomnosti těhotenství se připisuje symptomatologii onemocnění.
Po předání analýzy na prolaktinu poznámkou, že pravidla v každé jednotlivé laboratoře: závisí na metodických charakteristik určujících výši tohoto hormonu v krvi a musí být uvedeno ve výsledcích analýzy.

Jak a kdy je lepší provést test na prolaktin

Jak darovat krevní prolaktin? Důležitá otázka, protože tato analýza je velmi obtížná. Musíte ji dát ráno a na prázdný žaludek. Předběžně, jeden den před doručením, vylučte sexuální aktivitu, užívejte alkoholické nápoje, kouřte, nehrajujte sportovní a jiné fyzické aktivity a neberte horkou lázeň a nechodte do sauny.

Prolaktin by měl být analyzován během prvních 3-5 dnů od začátku menstruace nebo ve dnech 23-26 s 29-denním menstruačním cyklem. Jedná se o důležité informace, které reagují na otázku - co potřebujete vědět o tom, jak správně podávat prolaktin.

Budete mít zájem o konzultace na následujících tématech:

A další odkaz na Prolactinum - kdy je lepší předat. Vítejte v náladě a prostorném oblečení. Zde je několik funkcí, které předcházejí analýze, což je mimochodem lépe provedeno tři hodiny po probudení.

Pro analýzu přípravku Prolactinum je nutná ráno na prázdný žaludek po nejméně půl hodině úplného fyzického a emočního odpočinku. Hladina hormonu se přirozeně zvyšuje odpoledne a v luteální fázi menstruačního cyklu.

Analýza prolaktinu se provádí pro určité indikace:

  • neplodnost neznámé geneze (koncepce se nevyskytuje déle než 1 rok);
  • v případě podezření na onemocnění nádorů;
  • cyklické bolesti v mléčné žláze;
  • přidělení mléka z mléčných žláz mimo období krmení;
  • porušení laktace;
  • osteoporóza;
  • absence ovulace.

Prolaktin a progesteron

Prolaktin a progesteron jsou podobné. Progesteron ovlivňuje důležité procesy ženského těla: těhotenství, porod a kojení. Pod působením progesteronu se vytváří mléčné žlázy a produkce mateřského mléka. V případě výskytu hormonální nerovnováhy v ženském těle, u kterého hladina prolaktinu stoupá a progesteron se snižuje, ovulace se nemusí objevit. To je hlavní příčina neplodnosti.

Prolaktin a menstruační cyklus

Prolaktin a menstruace mohou koexistovat na konci období laktace. Faktem je, že při krmení dítěte dochází ke stimulaci bradavky, která může aktivovat produkci prolaktinu. Předpokládá se, že pravidelná aplikace dítěte na prsu potlačuje ovulaci. Ale u některých dívek, dokonce i s tímto režimem, může dojít k menstruaci, což není patologie.

Odborný posudek

Olga Panfilová, MD, porodník-gynekolog, lékařka Centra pro zdraví žen Evropského léčebného centra (GEMC):
K diagnostice onemocnění spojených se změnami hladin prolaktinu je třeba kontaktovat gynekologa-endokrinologa nebo endokrinologa. Pouze lékař, po analýze historie pacienta, může určit, zda je příčinou poruch krevní prolaktinu fyziologických procesů (stres, atd), nebo jsou založeny na vážnější patologie vyžadující další testy (např MRI mozku) a specifické léčbě. Pokud jde o použití lidových léků k nápravě hladiny prolaktinu - použití i takových zdánlivě neškodných prostředků jako bylinné přípravky atd., by měl být projednán s ošetřujícím lékařem.

Prolaktin a vypadávání vlasů

Ale s prolapsem vlasů není prolaktin žádným způsobem spojen, jak je obvyklé myslet. Ztráta vlasů po porodu je spojena s hypovitaminózou, kterou matka nutně prožívá během těhotenství a laktace. To je důvod, proč je tak důležité nemyslet na to, jak prolaktin a lidské léky ovlivňují hormonální pozadí, ale snaží se naplnit nedostatek vitamínů v těle.

Jak snížit prolaktin u žen pomocí lidových léků

Snížit hladinu prolaktinu v krvi předepsané léky a v některých případech dokonce vyžadovat chirurgický zákrok. Lidské prostředky zaměřené na snížení stresového stavu mohou také pomoci:

  • Bylinné čaje. Ideální pro heřmánek a mátou. Nápoje doporučujeme pít alespoň 3krát denně po dobu 2-3 týdnů. Potřebujete přestávku za 10 dní.
  • Zklidňující pro snížení emočního stresu. Je žádoucí, aby ve složení lidových léčivých přípravků byly valerián, třezalka tečkovaná, matka, citrónový balzám nebo hloh.
  • V případě zvýšené hladiny prolaktinu pozorované u těhotné ženy nebo kojící matky, se doporučuje vyvážit stravu, zahrnout více mléčných výrobků, sýrů, ořechů, ryb, zeleniny a ovoce.
U mamin při analýze hladiny hormonu Prolactinum výše než u ostatních. Pracující dívky jsou zároveň nižší než ženy v domácnosti.

Jaké potraviny obsahují prolaktin

Protože normální činnost reprodukčního systému vyžaduje nízkou hladinu prolaktinu, nemá smysl hledat produkty obsahující tento hormon. Snižování stejného prolaktinu napomáhá aktivnímu způsobu života, dobrému spánku a nízké hladině stresu. Úzce příbuzný prolaktin a hmotnost - s nadbytkem hormonu zvyšuje riziko velmi rychlého zotavení.

Příliš nízká hladina prolaktinu nepřináší nic dobrého. Například dívky s nízkým obsahem hormonu v krvi mají nižší pravděpodobnost orgasmu.

Pokud je potřeba dávkovat přípravek Prolactinum a jak správně ho předat nebo jemu

Prolaktin je biologicky aktivní látka, která reguluje reprodukční systém, plodnost a přírodní krmení. Úloha prolaktinu je zvláště vysoká u žen. Tento hormon se produkuje v přední části hypofýzy. Jeho koncentrace ovlivňuje centrální nervový systém, prsní žlázy, varlata nebo vaječníky, tuková tkáň.

Zvýšené hladiny prolaktinu v krvi mohou být důsledkem adenomu hypofýzy, onemocnění mozku, jater. Pokles hormonu je způsoben masivní ztrátou krve, vyčerpáním těla a destrukcí vylučujících buněk.

Kdy kontrolovat prolaktin

Tento hormon by měl být užíván pouze na doporučení lékaře. Studie obvykle předepisuje endokrinolog, gynekolog, androlog nebo terapeut.

Důvodem vyšetření jsou stížnosti pacienta.

Ženy mohou být znepokojeny:

  • zvýšené mléčné žlázy;
  • přidělení mleziva;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • neplodnost.

U mužů s nerovnováhou prolaktinu v krvi dochází ke snížení sexuální touhy, impotence, neplodnosti.

Bez ohledu na pohlaví mohou pacienti mít:

  • zvýšení hmotnosti;
  • stálou depresivní náladou;
  • zlomeniny;
  • více kazu;
  • bolesti hlavy;
  • poškození zraku.

Kromě stížností je důvodem kontroly hladiny prolaktinu detekce adenomu hypofýzy. Tumor může být diagnostikován pomocí zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačové tomografie mozku nebo rentgenového snímku lebky. I když není k dispozici žádný klinický obraz, je nutné vyloučit hormonální aktivitu novotvaru.

Pokud analýza prolaktinu může být nespolehlivá

Analýza prolaktinu poskytuje lékaři maximální informaci, pokud se pacient předává na pozadí dobrých životních podmínek.

Nespolehlivé výsledky se získají v průběhu jakýchkoli malátností, a to iv období exacerbace chronických onemocnění a dokonce i při běžném nachlazení.

Silné emocionální zkušenosti mohou dočasně zvýšit hladinu prolaktinu u zdravého člověka. Proto s psychickým stresem jakékoliv povahy odložte analýzu prolaktinu alespoň po dobu 3-4 dnů.

Během těhotenství a kojení je prolaktin značně zvýšený. Normy pro toto období života ženy jsou rozvíjeny. Ale současně analýza hormonu nemůže přesně vyloučit přítomnost nemoci. Studie krve v období po počátečním a porodním období se proto doporučuje pouze ve zvláštních případech.

Jak se správně připravit na studium prolaktinu


Pro zajištění toho, aby výsledky laboratorní diagnostiky byly co nejspolehlivější, musí pacient dodržet určitá pravidla během jednoho dne před odběrem vzorků krve.

Během 24 hodin musíte vést svůj obvyklý životní styl. V každém případě je třeba být mírné. Jakékoliv zatížení může deformovat výsledky studie.

Důležitým bodem je odmítnutí sexuálního života v předvečer studie. Sexuální styk může dočasně zvýšit hladinu prolaktinu o 2-3 krát.

Je třeba se vyvarovat podráždění oblasti areola. Dotknuté nebo napjaté spodní prádlo může stimulovat produkci hormonu.

Den před vyšetřením krev, odmítněte tepelné postupy. Koupelny, sauny, horké lázně by měly být přesunuty druhý den.

Večer v předvečer odběru vzorků krve pozorujte uklidnění v jídle. Nemůžete jíst mnoho proteinových potravin (maso, tvaroh, fazole, atd.). Také nestojí za hlad. Nejlepší je vařit lehkou zeleninovou večeři. Od okamžiku posledního jídla až do doby, než bude provedena analýza, musí projít minimálně 8 hodin.

Snažte se brzy spát. Nedostatek spánku je silným podnětem pro zvýšení hladiny prolaktinu. Každá osoba má individuální potřeby včas na noční odpočinek. Většina dospělých potřebuje 7-8 hodin spánku.

Jak se chovat v den krevní testy prolaktinu

V den odběru vzorků krve pro prolaktin je nejdůležitější zůstat klidný. Silné emoce způsobují aktivní uvolňování hormonů do krve, včetně prolaktinu.

Je třeba se probudit brzy. Doporučuje se, aby v době, kdy pacient odebral krev pro analýzu, nespal pacient delší než 3 hodiny.

Nemůžete sníst ráno. Jakékoliv potraviny mohou výrazně narušit výsledky diagnózy. Pro větší přesnost odmítněte dokonce i čaj a kávu.

Pokud kouříte, ráno se dejte, až se sbírá krev (nejméně 1-2 hodiny).

V ideálním případě musíte omezit jakoukoli fyzickou aktivitu. Dokonce i rychlé chůze a lezení po několika podlažích mohou ovlivnit výsledky. Samozřejmě, většina pacientů musí spěchat do laboratoře ráno a nemůže bez fyzické aktivity. V tomto případě se pokuste trochu odpočinout, než začnete krvácet. Posaďte se před kanceláří po dobu nejméně 10-15 minut, uklidněte se a zachyťte dech.

V kanceláři zůstaňte v klidu. Odběr vzorků krve z žíly do prolaktinu je prakticky bezbolestnou intervencí. Pokud se stále bojíte injekcí, zkuste se během postupu nezkoumat stříkačku.

Kdy je lepší provést test

Během dne se prolaktin uvolňuje nerovnoměrně. Nejpřesnější výsledky analýzy jsou ráno. Snažte se přijít do studia mezi 8 a 10 hodinou. Pokud byste z nějakého důvodu neměli čas do laboratoře v tomto okamžiku, je lepší analyzovat následující den.

Úroveň prolaktinu u žen je spojena s menstruací. Avšak limity normy jsou stejné pro libovolnou fázi cyklu. Krevní test můžete provést každý den.

V případě, že lékař doporučil studii poté, co dítě bylo přirozeně kojeno, musí nejméně jeden týden od okamžiku poslední aplikace k prsu k odběru krve přejít.

V jakých případech je nutné opakovaně předávat prolaktin

Jediná definice prolaktinu v krvi není vždy přesná. I když jsou dodržována všechna pravidla výcviku, výsledky mohou ovlivnit náhodné faktory.

Lékař může doporučit krvácení, pokud hladina prolaktinu není normální. Pro maximální přesnost je žádoucí znovu užít hormon po 10-14 dnech.

Obvykle se opakované měření bez léčby provádí s mírnými odchylkami od normy.

Můžete Chtít Profi Hormony