Kalcitonin produkuje C-buňky štítné žlázy. V různých obdobích života je hladina hormonu odlišná. Při absenci patologických procesů jsou hladiny tyrokalcitoninu v krvi minimální. Při nádorovém procesu, akutním zánětu v plicích, maligní anémii, zvyšují se hodnoty tyreoiditidy.

Jako oncomarker v diagnostice nebezpečné patologie - rakoviny medulární, tento typ hormonů je používán. Kalcitonin 2.0 je norma nebo ne? Které faktory způsobují zvýšení výkonnosti důležitého regulátora? Jaká je analýza kalcitoninu? Co je provokativní test? Odpovědi v článku.

Hormon kalcitonin: obecné informace

Koncentrace určité látky závisí na parametrech parathormonu (regulátoru, který produkuje příštítnou žlázu) a volného vápníku. Důležitá složka ovlivňuje výměnu Ca a fosfátových iontů, které jsou zodpovědné za stálost membránového potenciálu. Z tohoto důvodu jsou i malé fluktuace thiorekalcitoninu nebezpečné. Produkce hormonu udržuje optimální koncentraci draslíku (K) a vápníku (Ca). Dlouhý peptid obsahující 32 aminokyselin poskytuje odolnost proti vlivu parathormonu.

Hlavní podíl na hormon štítné žlázy kalcitonin produkce štítné žlázy parafolikulární buňky produkují kalcitonin také v malých množstvích konstrukční prvky plic a gastrointestinálního traktu. Chcete-li snížit hladinu Ca, tělo používá několik mechanismů.

U novorozenců jsou hodnoty důležitého regulátoru zvýšeny v prvních dnech života. Během těhotenství a kojící matky mají vyšší hladiny kalcitoninu: Je důležité chránit tělo před samice zesílené ztráty Ca zajistí optimální dodávky mikroživin pro plod, tvořit úplnou pohybový aparát.

Kalcitonin je specifický indikátor, který indikuje patologický proces v těle. Hormon je oncomarker medulárního karcinomu štítné žlázy, ale vysoké hodnoty neznamenají vždy vývoj maligního procesu. Při vyšších rychlostech vyžaduje další zkoušky: štítné žlázy ultrazvuk a biopsie dotčeného testu tkáně orgánů provokačního pomocí pentagastrinem nebo glukonát vápenatý. Nadměrná koncentrace tyrokalcitoninu může naznačovat aktivní zánět štítné žlázy, plic, závažné narušení vylučovacího systému.

Dozvíte se o zvláštnostech výživy a pravidlech dodržování 5P diet pro pankreatickou pankreatitidu.

Pokyny k užívání přípravku Endonorm pro obnovu štítné žlázy jsou popsány na této stránce.

Role a funkce v těle

Malý počet C-buněk produkuje hormon, porušení jeho koncentrace, ovlivňuje nejen muskuloskeletální systém, ale také narušuje průběh fyziologických procesů. Thyreokalcitonin snižuje vstřebávání Ca ve střevech, což zabraňuje nadměrné akumulaci vápníku v krvi.

Další důležité funkce hormonu:

  • aktivuje proces syntézy vitaminu D;
  • potlačí zánětlivé procesy v těle;
  • snižuje aktivitu osteoklastních buněk, což snižuje riziko destrukce kostní tkáně;
  • stimuluje uvolňování kyseliny močové, Na, Ca, zvyšuje množství vylučovaného moči;
  • snižuje vylučování žaludeční šťávy;
  • stimuluje vývoj osteoblastů pro včasnou regeneraci kostí;
  • zabraňuje resorpci Ca ledvinami, podporuje vylučování stopových prvků močí.

Přípustná úroveň pro muže, ženy a děti

Metoda IHL:

  • chlapci, muži - hladina kalcitoninu by neměla překročit 2,26 pmol / l;
  • dívky, ženy - maximální koncentrace tyrokalcitoninu je 1,46 pmol / l.

Metoda ELISA je přípustná hladina kalcitoninu:

  • u dospělých mužů - od 0,68 do 32,26 pg / ml;
  • u dospělých žen - od 0,07 do 12,97 pg / ml;
  • pro děti - až 79 pg / ml.

Kalcitonin 2,0: normální nebo ne

Můžete odpovědět na otázku komplexním přístupem k hodnocení výsledků testů. U lidí různých hodnot pohlaví se liší, úroveň tyrokalcitoninu u dětí má také další ukazatele.

Je důležité vědět, jednotek v různých typech studia v krvi: způsob IHL (analýza immunohemilyuminestsentny) - pmol / L na studii pomocí enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) - pg / ml. Různé laboratoře používají druhou generaci analyzátorů (ELISA) nebo modernější přístup: třetí generace zařízení (IHL).

Pokud je v dekódovacím listu uvedeno, že hodnota kalcitoninu je 2,0, pak je třeba vzít v úvahu nuance:

  • Nejprve věnujte pozornost jednotkám měření (pg / ml nebo pmol / l);
  • pro dospělé ženy, muže a děti podle metody ELISA tento ukazatel bude v rámci povolených mezí (měření pg / ml);
  • pro muže a chlapce (studie krve metodou IHL) hodnota také nepřesahuje horní hranici 2,46 pmol / l;
  • stejný test u žen a dívek (údaje v pmol / L, metoda IHL), úroveň 2,0 - alarm: horní mez - 1,46 pmol / l. Je třeba pochopit, proč hladina tyrokalcitoninu překračuje normu. Je důležité provést další studie, provést provokativní test s cílem vyloučit onkologii.

Indikace pro analýzu

Venózní krev pro stanovení hladiny důležitého hormonu musí být předána během diagnózy medulární formy rakoviny v buňkách štítné žlázy. Směr pro analýzu dává endokrinolog.

Další indikace pro analýzu kalcitoninu:

  • podezření na hyperplasii C-buněk v tkáních štítné žlázy;
  • pro diagnostiku maligního procesu v mléčných žlázách, prostatu, plicích s vývojem kalcitoninu produkujícího nádor. V patologickém procesu se novotvar nevyskytuje ve štítné žláze, ale v jiných částech těla;
  • pro včasné odhalení procesu metastáz;
  • pro sledování výsledků léčby onkologických onemocnění štítné žlázy (medulární forma rakoviny);
  • identifikovat genetickou predispozici k rozvoji rakoviny pro příbuzné pacienty, kteří mají buď syndrom MEN II nebo medulární rakovinu štítné žlázy.

Jak připravit a darovat krev

Na závěr endokrinolog vysvětluje, proč je důležité dodržovat pravidla přípravy ke studiu. Porušení doporučení vede k nafouknuté nebo snížení výkonu, které brání včasné odhalení chorobný proces, nebo způsobí osoba, která má bát neexistující nemoci.

Zvýšený prolaktin u mužů: co to znamená a jaká je norma indexů? Máme odpověď!

O normě hormonů štítné žlázy TTG a T4 u žen po 50 letech, stejně jako příčiny a symptomy abnormalit na této adrese.

Jdi http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/preparaty-dlya-povyshenija.html a dozvědět se o příčiny nízkou hladinu testosteronu u mužů, stejně jako způsobu, jak zvýšit hladinu hormonu pomocí léků.

Je důležité znát 5 jednoduchých pravidel:

  • Alkoholické nápoje, cvičení v posilovně, nervové přetížení by měly být vyloučeny během jednoho nebo dvou dnů před podáním krve.
  • Od doby posledního jídla až do návštěvy laboratoře by měla trvat 8-9 hodin. Krev je podávána pouze na prázdný žaludek, nemůžete pít vodu, čaj, kávu, mléko, jiné druhy tekutin. Hypotenzivní léky, diuretika, srdeční glykosidy se mohou pít po podání biomateriálu.
  • Kouření by mělo být vyloučeno 4-5 hodin před studiem.
  • Analýza se provádí ráno, až 11 hodin.
  • V zdravotnickém zařízení nebuďte nervózní. Trvá 15-20 minut, než se posadí v kanceláři, aby se uklidnilo.

Proč je nutný provokativní test

Specifická analýza poskytuje přesnější výsledky než nezávislá studie kalcitoninu. Pro testování jsou potřebné další složky: pentagastrin nebo glukonát vápenatý.

Studie se provádí, jestliže jsou známky progrese karcinomu medulárního karcinomu, ale oncomarker nebyl dosud zvýšený na kritické hodnoty. S komplexním přístupem lze předejít falešně pozitivním a falešně negativním výsledkům.

Jak test funguje:

  • Zpočátku pacient dává krev za standardní analýzu pro objasnění hladiny kalcitoninu;
  • druhý stupeň - intravenózní injekce pomocné látky pro aktivní uvolnění příměsi;
  • opakovaná sběr krve se provádí po 5 až 15 minutách. Pokud je zvýšení hodnot kalcitoninu v rozmezí od 30 do 90%, není potvrzena onkopatologie. Při vývoji medulárního karcinomu je odchylka od počátečního výsledku 100 až 1000% nebo více.

Příčiny abnormalit

Vysoké míry kalcitoninu zaznamenávají lékaři v jiných typech patologií:

  • zánětlivý proces, aktivní vývoj infekce v plicích: tuberkulóza, bronchitida, pneumonie;
  • selhání ledvin (chronická forma);
  • Foundova nemoc, autoimunitní patologie - Hashimotova tyreoiditida;
  • po operaci pro částečné nebo úplné odstranění štítné žlázy.

Thyreokalcitonin je snížen - způsobuje:

  • na pozadí nádorového procesu, C-buňky dosud nevytvářejí množství onkomarkeru dostatečné pro diagnózu medulárního karcinomu;
  • pozitivní dynamika léčby;
  • tkáň novotvaru nevytváří hormon kalcitonin;
  • nízké indexy jsou známkou nepřítomnosti onkopatologií a zánětlivých procesů v těle.

V příštím klipu vám specialisté řekne, v jakých případech je nutné darovat krev kalcitoninu a jak se připravit na analýzu:

Kalcitonin: hormonální norma, funkce, odchylka

Kalcitonin (kalcitonin) - je peptidový hormon, skládající se z 32 aminokyselin, a je vyroben z parafolikulární buněk (C) buněk štítné žlázy. Je funkční antagonista parathormonu (vyrobené v příštítných tělísek), je zapojen do regulace bilance aktivity osteoklastů a osteoblastů, stejně jako metabolismu vápníku a fosforu v lidském těle. Až do konce funkce hormonu kalcitonin ještě nebyly studovány.

V buňkách renálních tubulů způsobuje kalcitonin zvýšený clearance a uvolňování ionizovaného vápníku, draslíku, hořčíku, sodíku a fosfátu. Jeho účinky zahrnují snížení vápníku a fosfátu v krevní plazmě (zachycování a zesílení fosforečnanu vápenatého osteoblasty), stimulace osteoblastů funkční aktivitu, inhibice funkční aktivity a osteoklasty resorpční proces (zničení) kostní tkáně.

Při hladině kalcitoninu v krvi vyšší než 100 pg / ml je pravděpodobnost potvrzení medulárního karcinomu štítné žlázy téměř 100%.

Receptory kalcitoninu se nacházejí na osteoklasty, v některých částech mozku, v ledvinách. Metabolizována především ledvinami.

Zvýšené hladiny vápníku v krvi stimuluje syntézu a sekreci kalcitoninu, snížené koncentrace vápníku, v tomto pořadí, zpomaluje proces. Vylučování hormonu je stimulováno glukagonem a gastrinem.

Kalcitonin jako marker

Z C-buněk štítné žlázy se může vyvinout medulární karcinom nebo karcinom C-buněk. Tento typ maligního nádoru je charakterizován pomalým, ale stálým růstem. C-buněčný karcinom metastazuje do lymfatických uzlin krku a mediastinu, navíc s metastázami toku krve mohou vstupovat do jater, plic, mozku a kostí. Léčba medulárního karcinomu štítné žlázy představuje významné potíže, zejména v pokročilých a pokročilých stádiích. Chirurgické odstranění nádoru v rané fázi vývoje má vysokou účinnost, v tomto případě hraje klíčovou roli jeho včasné odhalení. Vzhledem k tomu, že rakovina medulárního růstu vyrůstá z buněk, které vylučují kalcitonin, jeho hladina v krvi se významně zvyšuje již v počátečních stádiích onemocnění. Nejspolehlivější nejčasnější metodou detekce medulárního karcinomu štítné žlázy je stanovení koncentrace hormonu. Evropská thyreologická organizace doporučuje jednotnou analýzu kalcitoninu v krvi u všech pacientů s uzlinami ve štítné žláze.

Hormon je také ukazatelem metabolismu vápníku. V klinické praxi se provádí komplexní hodnocení metabolických poruch vápníku v těle stanovením koncentrace kalcitoninu, parathormonu a vitaminu D3.

Koncentrace kalcitoninu se zvyšuje během těhotenství s použitím přípravků vápníku, estrogenů a předávkování vitamínem D.

Norma kalcitoninu

Norma kalcitoninu u žen se liší od normy pro muže, referenční hodnoty jsou uvedeny v tabulce, avšak mohou se lišit v různých laboratořích v závislosti na použitých metodách výzkumu a analyzátorů.

Tabulka. Normy kalcitoninu v krvi

Pozor prosím! Zvyšuje se kalcitonin!

Blind Ilya V., MD, lékař, endokrinolog, profesor, chirurgická klinika St. Petersburg State University, zástupce ředitele lékařské jednotky St. Petersburg Center multi ministerstvem zdravotnictví, která je členem Evropské asociace štítné žlázy, Evropskou asociací Endokrinní chirurgů

Pokud jste identifikovali medulární rakoviny štítné žlázy vyžadující chirurgické nebo chemoterapeutické léčby, nebo zvýšené hladiny kalcitoninu, můžete se obrátit na Sleptsov Ilya Valerievich telefonicky +7 921 9517088 o radu na diagnostiku a léčbu

Kalcitonin - co to je?

Jedná se o thyroidní hormon produkovaný C-buňkami umístěnými mezi folikuly tvořenými buňkami A a B. C-buňky jsou buňky neuroendokrinního původu, které "přicházejí" do tkáně štítné žlázy během intrauterinního vývoje osoby. Předpokládá se, že hormon kalcitonin je hlavním produktem produkce C-buněk.

Ze všech hormonů štítné žlázy se kalcitoninový hormon stává "odděleným". Jeho funkce je v rámci klinických studií, které způsobuje buňky se nacházejí v štítné žlázy v menšině, ale význam hormonů štítné žlázy - ne zjistit, jak železo, jak je tomu v případě, že T4 a T3 hormonů. Calcitonin oncomarker, a to je jeho hlavní roli v moderní medicíně.

Všechny manuály a učebnice hormon kalcitonin je považován za typ antagonisty parathormonu, je produkován buňkami příštítných tělísek (správné hovořit o „příštítných“) žláz. Parathormon aktivuje speciální buňky - osteoklasty, které zničí kostní tkáň a vedou k uvolňování vápníku z kostních zásob do krve. Další účinky PTH je posílit zpětné vychytávání iontů vápníku z primární moči, jakož i ke zvýšení tvorby aktivních forem vitaminu D - kalcitriolu, což vede ke zvýšenému vstřebávání vápníku ze střeva do krve. Všechny účinky parathormonu jsou zaměřeny na zvýšení koncentrace vápníku v krvi. Hormon kalcitonin poskytuje protilátku proti parathormonu, což zvyšuje ukládání vápníku do kostních tkání a tím snižuje hladinu vápníku v krvi.

Avšak síla jeho působení kalcitoninu parathormon je mnohem slabší, takže v úvahu, že metabolické rovnováhy v kostní tkáně je podporován zcela kalcitonin a parathormon zůstatek je nesprávná. Sám o sobě, hormon příštítných tělísek, když se zavádí do těla v malých dávkách v pravidelných intervalech, je schopen zvýšit ukládání vápníku do kostí, takže je správné si myslet, že řízení ukládání vápníkových mechanismus v kostech - jedná se o velmi složitý proces, který zahrnuje a hormon kalcitonin, a parathormon, a vitaminu D, a také množství méně známých látek.

Hormon štítné žlázy kalcitonin produkuje ve velmi malých množstvích, proto ve své krvi se nikdy nestane hodně. Může se také vyrábět ve střevech, ale ve velmi malých dávkách.

V tomto článku budeme věnovat pozornost hormonu calcitonin, jako příměsi, jako základ pro diagnostiku nebezpečného nádoru - medulární rakoviny štítné žlázy. Kalcitonin je oncomarker, který vám umožní spolehlivě diagnostikovat rakovinu medulární i v raných stádiích.

Krevní test kalcitoninu

Kalcitonin v krvi je nyní určen různými laboratořemi, které používají jinou třídu zařízení ke studiu úrovně tohoto indikátoru. Nejmodernější analyzátory poskytující maximální přesnost pro kalcitonin jsou analyzátory imunochemiluminiscence třetí generace. Rozšířené a levné pracovat a zvládnout Imunodifúzní analyzátorů 2. generace, který poskytl významnou chybu při stanovení hladiny kalcitoninu v krvi, což může vést ke špatným akcí jak během vyšetření pacienta, a ve fázi jeho léčbě. To je důvod, proč pokud v analýze krevního kalcitoninu je hlavní ukazatel, který vás zajímá - zeptejte se laboratoře, jaká metoda se používá pro analýzu.

Laboratoř severozápadního endokrinologického centra provádí krevní test kalcitoninu pomocí automatického imunochemiluminiscenčního analyzátoru třetí generace Liaison XL vyráběného firmou DiaSorin (Itálie) - jeden z největších světových výrobců přístrojů pro studium hladiny krevních hormonů. Přesnost výzkumu kalcitoninu metodou high-tech třetí generace je tak vysoká, že často umožňuje vyloučit chyby analýz jiných laboratoří vyrobených méně moderními metodami. Velmi často se v North-West Center of Endocrinology léčených pacientů, kteří mají zvýšené hladiny kalcitoninu - a často jednoduchá cross-kontrola výsledků na přesné zařízení, můžete zjistit, co je vlastně hormon v normálním rozmezí.

Proč je kalcitonin tak zajímavý endokrinologům a endokrinologům-chirurgům? Faktem je, že z C-buněk, které produkují hormon, roste velmi nebezpečné zhoubný nádor štítné žlázy, která se nazývá medulární karcinom nebo karcinom C-buněk. Medulární karcinom se pomalu zvyšuje (to je asi jen její pozitivní kvalita), ale mimořádně odolné - není „strach“ chemoterapie s výjimkou některých léků ze skupiny inhibitory kinázy, a nehromadily radioaktivního jódu a nereaguje na zevní radioterapii. Medulární karcinom je aktivně se šíří do lymfatických uzlin na krku, v mediastinu, a distribuuje jeho metastáz do krve v plicích, kostí, jater, mozku. Včasná a včasná operace je hlavní věc, která může přinést vítězství nad rakovinou prsu.

V souvislosti se skutečností, že C-buňky, které jsou základem pro růst tohoto typu rakoviny, produkují hormon kalcitonin, jeho koncentrace v krvi prudce stoupá. Tento indikátor se používá k včasné diagnostice karcinomu štítné žlázy. Je to kalcitonin, který je metodou, která při správném použití může zachránit tisíce lidských životů.

V současné době je v Rusku každoročně zjišťováno přibližně 100 až 150 případů medulárního karcinomu štítné žlázy. Ne tak dávno bylo zveřejněno celkové údaje o diagnóze rakoviny medulární v 16 velkých a hustě obývaných oblastech evropské části Ruska. Obecné údaje ukázaly, že v této rozlehlé oblasti se každoročně zjišťuje asi 40 případů rakoviny medulární. Možná vás překvapí, ale v roce 2013 specialisté Severozápadního endokrinologického centra detekovali a léčili 38 pacientů s karcinomem štítné žlázy s medulárními účinky. Ukazuje se, že jediné centrum, i když velký, za rok odhaluje stejný počet případů karcinomu C-buněk, stejně jako 16 krajů naší vlasti - a důvod, proč se vztahuje nejen na poznání složitosti diagnostice tohoto nádoru, ale také schopný a aktivní využití kalcitoninu jako oncomarker.

Je třeba poznamenat, že v současnosti téměř všechny případy úmrtí pacientů trpících různými formami rakoviny štítné žlázy jsou způsobeny rakovinou medulární nebo anaplastickou. A pokud ještě nemáme účinnou metodu léčby pro anaplastickou rakovinu, rakovina medulárního karcinomu bude zcela vyléčena - a v tomto případě je požadován krevní test kalcitoninu.

Po dlouhých sporů v roce 2012 Evropská hrudní asociace ve svých doporučeních poukázala na potřebu jediného vyšetření kalcitoninu u všech pacientů s uzlinami štítné žlázy. Kontrola nemusí být provedena jednou za rok - pokud první analýza ukázala, že hladina hormonu není zvýšena, další studie by měla být provedena pouze s výskytem nových uzlů, které nebyly dříve registrovány.

Velké mezinárodní studie to ukázaly kdy je hladina kalcitoninu určena pro všechny pacienty s uzlinami štítné žlázy v 1 případě z 300, neexistuje dosud podezření na rakovinu medulární. V tomto ohledu Evropská endokrinní komunity věří, že, že stráví 299 krát peníze na analýzu (a zaplatit vyšetření existují pojišťovny, spíše než pacienti sami), je docela rozumné, pokud na konci jednoho pacienta diagnostikována rakovina v raném stadiu, kdy je stále může být vyléčen. Mimochodem, americký tireologicheskaya sdružení stále ještě nepodporuje tento názor - v USA se předpokládá, že takové kapesné nerozumně (mluvíme o ekonomické efektivnosti metody, nikoli jeho klinický význam a užitečnost - na tento účet nemá nikoho bezpochyby).

Kalcitonin je normou

Při vyšetřování krve pro kalcitonin a vyhodnocení výsledků této analýzy nezapomeňte dolní mez normálu pro tento hormon neexistuje. Je-li jeho hladina v krvi nulová - to je také norma. Je důležité, aby nedošlo k překročení limitů, které jsou pro daný konkrétní analyzátor a tuto konkrétní skupinu činidel určeny jako horní hranice normy.

Zde specifikovat nějakou konkrétní normu pro kalcitonin nemá moc smysl, protože laboratoře nyní používají velmi odlišné modely analyzátorů - to vede k tomu, že v tomto případě by se neměla diskutovat ani o koncepci normy. Když předáte kvalitní moderní laboratorní analýzu kalcitoninu, bude norma uvedena ve stejném tvaru - toto pravidlo provádí velmi přísně v dobrých laboratořích.

Když je kalcitonin zvýšený

Jakákoli situace, kdy pacient odhalilo vysoký kalcitonin, bez ohledu na jeho stupeň růstu ve srovnání s normou, je velmi vážná a vyžaduje důkladné vyšetření za účasti odborníků, kteří mají dostatečné zkušenosti v diagnostice a léčbě medulárního karcinomu štítné žlázy.

Je důležité si uvědomit, že v případě detekce hladiny kalcitoninu přesahující 100 pg / ml je pravděpodobnost výskytu rakoviny medulární u pacienta téměř 100%. Čím vyšší je hladina, tím více nádoru je zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost detekce jejích metastáz v lymfatických uzlinách a vzdálených orgánech a tím horší prognóza pro pacienta.

Pokud se u pacienta s uzly štítné žlázy podle biopsie, všechny uzly jsou benigní a krev kalcitonin se zvětšila, analýza by měla být důvěryhodný více, protože pravděpodobnost, že číslo „ležící“ je malý. Pokud je hladina hormonu je opravdu vysoká (tj. Větší než 100) Operace v objemu úplné odstranění štítné žlázy s centrálním krční lymfadenektomie (tj., S odstraněním okolních lymfatických uzlin štítnou žlázu), by mělo být povinné. Samozřejmě můžete pochopit, jak přesně by měl být test kalcitoninu - u takového pacienta je štítná žláza odstraněna výsledky pouze jednoho laboratorního testu! Situace s léčbou těchto nádorů je jako letící letadlo v mlze nástroj když se nic okolo není vidět, a rozhodnutí o tom, kam jít, musíme akceptovat pouze na základě četby v kokpitu...

Je třeba zmínit další důležitý rys medulárního karcinomu - v 30% případů má dědičnou distribuci a v 50% případů může být dědičným dědem dítěte. V těchto situacích je štítná žláza odstraněna pro děti až do 5-7 let (a v některých případech - během prvního měsíce života!), Když se nádor pouze začíná rozvíjet a hladina kalcitoninu se sotva zvyšuje. A v tomto případě pouze přesný test kalcitoninu může dodat lékaři a rodičům dítěte důvěru, že dělají všechno v pořádku.

Nejsložitějšími případy v diagnostice medulárního karcinomu štítné žlázy se vztahují k situacím, kdy je hormon, jen mírně zvýšených - že je na úrovni vyšší, než je obvyklé, ale nižší než hodnota 100. V případech, kdy je zjištěno mírné zvýšení, může to být i přítomnost medulárního karcinomu je velmi malá (3-4 mm) a absence nádoru - v tomto případě se kalcitonin zvyšuje z důvodu jiných příčin, které nejsou spojené s rakovinou.

Stejně jako v případě jasného a jasného zvýšení kalcitoninu a v případě pochybného, ​​nevýznamného zvýšení je nutné se obrátit na specializované endokrinologické centrum, kde specialisté provedou další studie rafinace, včetně:

  • jemná jehlicová biopsie uzlů pod ultrazvukovým ovládáním s určením hladiny kalcitoninu při proplachování s děrnou jehlou;
  • provedením stimulovaného testu kalcitoninu s intravenózním podáním glukonátu vápenatého.

V tomto článku nebudeme diskutovat o všech aspektech diagnostiky rakoviny medulárních, protože je špatné zapojit se do sebeidentifikace pacientů k pacientům - to je plné chyb s nákladem kterého může být život. Pravidla, která si po přečtení tohoto materiálu zapamatujete, jsou jednoduchá:

  • kalcitonin - oncomarker, to je jeho hlavní význam;
  • krevní test na hormon kalcitonin je nezbytný pro všechny pacienty s uzlinami štítná žláza;
  • Analýza by měla být provedena ve specializované laboratoři, pomocí imunochemiluminiscenčních analyzátorů třetí generace a kteří mají dostatečné zkušenosti s diagnostikou rakoviny medulární;
  • jakékoli zvýšení hladiny kalcitoninu v krvi by mělo být důvodem k návštěvě specializovaného centra endokrinologie.

Kam jít, je-li kalcitonin zvýšený?

Doporučujeme všech pacientů, kteří měli v analýze vysoký krevní kalcitonin, jděte na kliniku Severozápadního endokrinologického centra, který má v Rusku největší zkušenosti s léčbou karcinomu štítné žlázy. Specialisté Northwest Center budou provádět studie rafinace a buď rozumně vyloučí diagnózu rakoviny C-buněk, nebo ji potvrdí a provedou operaci využívající nejmodernější technologie.

Je třeba poznamenat, že operace štítné žlázy obyvatelům ruských regionů jsou prováděny bezplatně v severozápadním endokrinologickém centru v rámci programu federálních kvót nebo v rámci povinné zdravotní pojištění.

A tak, pokud je váš kalcitonin zvýšený - čekáme na vás. Neodkládejte zkoušku do budoucna, může to být nebezpečné.

Medullary rakovina štítné žlázy

Medulární karcinom štítné žlázy (medulární karcinom štítné žlázy) je vzácný hormonálně aktivní maligní nádor, který se vyvíjí z parafolikulárních tyroidních buněk

Uzlovitý toxický chocholatý

Uzlovitý toxický rohovec je onemocnění doprovázené výskytem jednoho nebo více uzlů štítné žlázy, které mají funkční autonomii, tj. schopný intenzivně produkovat hormony, bez ohledu na skutečné potřeby těla. Pokud existuje několik uzlů, obvykle mluví o mnohoinodálním toxickém roubíku.

Uzlíky štítné žlázy

Uzel štítné žlázy se nazývá místo její tkáně, která se liší od zbytku tkáně žlázy při provádění ultrazvuku nebo palpace (palpace). Pocit štítné žlázy umožňuje identifikaci uzlů v 5-7% obyvatel naší planety. S rozšířením ultrazvuku štítné žlázy se uzly tohoto orgánu začaly objevovat u 20-30% lidí. Vzhledem k věku se výskyt uzlů štítné žlázy zvyšuje a u 50 let starých uzlů lze již nalézt u 50% žen a přibližně 20% u mužů. U 60 let počet žen se štítnou žlázou již začíná překračovat počet žen, které tuto patologii nemají.

Rakovina štítné žlázy

Rakovina štítné žlázy je maligní nádor, který roste z epitelu štítné žlázy. Ve štítné žláze existují tři typy buněk: A, B a C. Buňky typu A a typu B obvykle vytvářejí diferencované formy rakoviny štítné žlázy: folikulární a papilární. Buňky typu C vyvinou medulární karcinom štítné žlázy (nebo karcinom C-buněk).

Přirozený adenom (primární hyperparatyreóza, sekundární a terciární hyperparatyreóza)

Paratyroidní adenom - informace o příčinách vzniku, symptomů, metodách diagnostiky a léčby

Pokud je vaší odpovědí biopsie "folikulární adenom štítné žlázy".

Pokud výsledky biopsie s tenkými jehlami prokázaly cytologickou diagnózu "folikulárního adenomu štítné žlázy", měli byste vědět, že diagnóza byla stanovena nesprávně. Proč není možné stanovit diagnózu folikulárního adenomu s jemnou jehlovou biopsií štítné žlázy je podrobně popsána v tomto článku

Onemocnění štítné žlázy

V současné době je studie onemocnění štítné žlázy věnována tak vážná pozornost, že byla vyčleněna zvláštní část endokrinologie - thyroidologie, tj. věda o štítné žláze. Lékaři, kteří se podílejí na diagnostice a léčbě onemocnění štítné žlázy, se nazývají tyroidologové.

Analýzy v Petrohradě

Jedním z nejdůležitějších fází diagnostického procesu je provedení laboratorních testů. Nejčastěji jsou pacienti povinni provést krevní testy a analýzu moči, ale často také laboratorní vyšetření provádí další laboratorní materiály.

Test hormonů štítné žlázy

Krevní test hormonů štítné žlázy je jedním z nejdůležitějších v praxi Severozápadního endokrinologického centra. V článku najdete všechny informace, s nimiž je třeba seznámit pacienty, kteří dávají krev hormonům štítné žlázy

Operace na příštítných žlázách

Severozápadní centrum endokrinologie a endokrinní chirurgie provádí operace k odstranění adenomů příštítných tělísek u všech typů hyperparatyreózy. Každý rok se u našich pacientů stalo více než 300 pacientů s tímto onemocněním

Operace štítné žlázy

Severozápadní endokrinologické centrum je vedoucí institucí endokrinní chirurgie v Rusku. V současné době se v centru každoročně provádí více než 4 500 operací na štítné žláze, parathyroidních žlázách a nadledvinách. Podle počtu operací se Severozápadní endokrinologické centrum důsledně řadí na první místo v Rusku a patří mezi tři nejlepší evropské kliniky pro endokrinní chirurgii

Konzultace endokrinologa

Specialisté severozápadního endokrinologického centra provádějí diagnostiku a léčbu onemocnění endokrinního systému. Endokrinologové centra ve své práci vycházejí z doporučení Evropské endokrinologické asociace a Americké asociace klinických endokrinologů. Moderní diagnostické a terapeutické technologie poskytují optimální výsledek léčby.

Tenká jehlicová biopsie uzlů štítné žlázy

Jemná jehlicová biopsie je hlavní metodou hodnocení morfologické struktury uzlů štítné žlázy. Během biopsie se hodnotí buněčné složení uzlu, což umožňuje určit další léčebné taktiky

Ultrazvuk na krku

Informace o ultrazvuku krku - výzkum zahrnutý v něm, jejich vlastnosti

Konzultace chirurga-endokrinologa

Chirurg - endokrinolog - lékař specializující se na léčbu onemocnění endokrinního systému, vyžadující použití chirurgických technik (chirurgická léčba, minimálně invazivní intervence)

Kalcitonin (thyrekalcitonin) - hormon štítné žlázy: role, norma v krvi, odchylky

Kalcitonin (CT, thyrocalcitonin) je peptidový hormon, který se podílí na regulaci metabolismu vápníku. Snižuje propustnost buněčných membrán, inhibuje uvolňování prvku z kosti do krve a tím přispívá k jeho mineralizaci v kostní tkáni (kalcifikace kostí).

Krevní test kalcitoninu v laboratorní diagnostice se nejčastěji používá jako marker nádoru - spolu s dalšími studiemi pomáhá identifikovat velmi zhoubný nádor štítné žlázy - medulární karcinom (karcinom C-buněk).

Normu kalcitoninu v krevní plazmě

Norma kalcitoninu se liší od zdroje ke zdroji. Pravděpodobně je to kvůli tomu, že každá laboratoř používající různé metody se opírá o své referenční hodnoty. Samostatné adresáře nesdílejí normu u žen a mužů, přičemž si všimnou, že by měla kolísat mezi 5,5 a 10,0 pmol / L nebo pod 50 pg / ml. Někteří autoři navíc ukazují, že u žen je hladina kalcitoninu v krvi 4krát nižší, ale během těhotenství se zvyšuje a blíží normě mužů. Koncentrace tohoto hormonu se snižuje, a tudíž roky života, tj. Čím starší osoba, tím méně kalcitoninu v jeho krvi, proto osteoporóza je mnoho věkových pacientů.

Některé laboratoře tak poskytují užší hodnoty, například:

  • Norma u žen je od 0 do 5,0 pg / ml;
  • U mužů od 0 do 8,4 pg / ml.

Jiné - rozšíření hranice normy:

  • U žen se norma pohybuje od 0,07 do 12,97 pg / ml;
  • U mužů normální hodnoty neopouštějí hranice: 0,68 - 32,26 pg / ml.

Samozřejmě, je těžké pochopit, že pokud člověk už prošel analýzou pro tento hormon, potom je po dosažení výsledků nutné orientovat se na referenční hodnoty laboratoře, která se zabývala vyšetřováním jeho krve.

Fyziologická role kalcitoninu v těle

Další byl svědkem, že peptidový hormon je regulátor metabolismu vápníku v roce 1962, ale předpokládá se, že nesprávně její výroba kalcitoninu, parathyroidního povinnost. Ve skutečnosti to je produkován v parafolikulární buněk (C) buněk štítné žlázy, i když jiné orgány (např, plíce) se může podílet na jeho výrobu, to je pravda, v menší míře.

Hlavním úkolem kalcitoninu je odolat působení parathormonu, který se rovněž podílí na regulaci metabolismu vápníku a zvyšuje jeho koncentraci v plazmě.

Fyziologickou úlohou tyrokalcitoninu je potlačit aktivitu hlavních buněk, které se přímo podílejí na ničení kostních tkáňových osteoklastů. Tímto způsobem:

  1. Kalcitonin, který neumožňuje vápníku opustit kostní tkáň, přispívá k jeho mineralizaci;
  2. Zabraňuje absorpci vápníku a fosforu v střevním traktu;
  3. Zvyšuje vylučování vápníku ledvinami;

Kalcitonin v těle působí jako hypokalcemický faktor, který zabraňuje degradaci kostí. Kromě toho má tento hormon velmi důležitou roli v období aktivního růstu a pohlavního zrání těla, přispívá k kalcifikaci kostního systému a posiluje ho. Vzhledem k tomu, že kalcitonin blokuje cestu iontů vápníku (při opouštění kostní tkáně), je používán jako farmaceutický prostředek pro léčbu osteoporózy.

Hlavním účelem kalcitoninu v laboratorní diagnostice

Krevní test na tyrokalcitonin spolu s dalšími laboratorními testy se používá k vyhodnocení metabolismu vápníku. Nicméně je třeba poznamenat, že v laboratorní diagnostice různých patologií není z tohoto důvodu populární. S jeho pomocí je možné zjistit přítomnost závažného onkologického procesu. Dřívější detekce maligního a zcela nebezpečného nádoru štítné žlázy - medulárního karcinomu je z velké části důsledkem definice tohoto indikátoru, kde působí jako nádorový marker. A Kromě toho analýza tohoto hormonu umožňuje diagnostiku, pomáhá také v následujících fázích:

  • Posoudit, jak úspěšná byla operace odstranění nádoru;
  • Monitor po operaci;
  • Prozkoumat (skrínováním) další příbuzného pacienta, u kterého je diagnostikován karcinom medulární.

Proč přesně patří medulární karcinom? Faktem je, že tento nádor je přímo spojen s maligní transformací parafolikulárních buněk (C-buněk) do rakovinných buněk. Obsah kalcitoninu se v takových případech již zvětšil již na prvním místě a pokračuje v růstu, jak postupuje onkologický proces.

Stává se však, že kalcitonin je zvýšený, ale nestačí k podezření na medulární rakovinu. V takových případech jsou poskytnuty stimulační testy, kde glukónan vápenatý a / nebo pentagastrin slouží jako stimulanty. Po zavedení jednoho z nich (nebo jen dvou) se situace stává jasným buď ve prospěch nádoru, nebo v opačném směru.

Při aktivním vývoji medulárního karcinomu po zavedení stimulantů se hladina tohoto hormonu v krvi pacienta značně zvýší, při absenci nádoru nebude mít žádná zvláštní reakce. Mezitím je třeba poznamenat, že reakce na podávání glukonátu vápenatého u žen a mužů bez ohledu na jejich věk je odlišná. Štítná žláza mužů reaguje aktivněji na stimulant, proto je kalcitonin zvýšený v analýze mužů a bude dříve a více.

Kdy je kalcitonin zvýšený?

Kromě toho, že kalcitonin působí jako nádorový marker, a body ke vzniku maligního procesu v štítné žlázy, medulární diagnostiku rakoviny, hormon může reagovat s jinými patologiemi:

  1. Hyperplázie (zvýšení počtu) parafolikulárních buněk štítné žlázy;
  2. Benígní nádory plic a určité rakoviny lokalizované v tomto orgánu;
  3. Maligní novotvary v žlázách: pankreasu, mléku a prostaty (v důsledku produkce ektopického hormonu);
  4. Zollinger-Ellisonův syndrom (nádor ostrůvkového aparátu pankreatu, adenom, u kterého se zvyšuje tvorba gastrinu);
  5. Perniciózní anémie (megaloblastická anémie, anémie s deficiencí B12);
  6. CRF (chronické selhání ledvin), CRF s uremickým syndromem;
  7. Zvýšení funkčních schopností štítné žlázy (primární hyperparatyreóza) a onemocnění štítné žlázy autoimunního charakteru (tyroiditida);
  8. Systém Nádory Apud buněk (apud - endokrinní systém zahrnuje buňky umístěné rozptýleně ve všech orgánech, apudoma - nádor pocházející z buněčné elemenah různých orgánů);
  9. Karcinoidní syndrom (reakce těla na maligní novotvar);
  10. Cirhóza jater (alkoholická);
  11. Zánětlivý proces v pankreatu (pankreatitida);
  12. Chronický zánět v jiných orgánech;
  13. Nádory nadledvin (feochromocytom).

Při dešifrování analýz kalcitoninu je třeba mít na paměti, že hladina tohoto hormonu může vyrůst v dalších případech, které nejsou příbuzné nebo málo příbuzné patologii. Například, kalcitonin je zvýšený po nadměrném alkoholu. Přirozený zvýšení koncentrace kalcitoninu u novorozenců (zejména v prvním týdnu života), změní obsah tohoto hormonu vzhůru předávkování vitaminu D s estrogenovou terapií a těhotenství, jakož i po vložení do žíly pentagastrinu, gastrinu a vápenatých preparátů.

Doporučení před analýzou

Obvykle se kalcitonin zkoumá ELISA (enzýmová imunoanalýza). Pro test je použita krev s antikoagulantem (EDTA, heparin).

Za účelem dosažení správného výsledku by měl pacient dodržovat doporučení týkající se přípravy na analýzu, která je v zásadě vhodná pro všechny biochemické testy:

  • Měsíc před zahájením studie se ženy účastní perorální antikoncepce;
  • Tři dny před výběrem vzorků krve člověk zastaví aktivní tělesnou výchovu, vylučuje sportovní trénink;
  • Za 24 hodin se nedotýká alkoholu, i když je to vážný důvod;
  • Po dobu 12 hodin vyloučí veškeré jídlo, které se dostane do laboratoře na prázdný žaludek;
  • Hodina před doručením analýzy již nepřijímá cigarety;
  • Po půl hodiny člověk, který přišel do laboratoře, tiše sedne, uvolní a odpočívá.

Analýza může být provedena za jeden den, ale systém ELISA není určen pro jednu osobu, takže by měl být pacient upozorněn. Pravděpodobně bude odpověď za pár dní a pravděpodobně bude nutné čekat a déle.

Můžete Chtít Profi Hormony