Uzel v štítné žláze.... Odkud pochází? A je to nebezpečné?

Chcete-li odpovědět na tyto otázky, zvážme, jak se v moderní medicíně zachází s pojmem "uzel". Pokud doktor zjistil, že je v oblasti palpationu štítné žlázy nebo pomocí ultrazvuku, vystaví takzvanou "pracovní" diagnózu: uzlovitý uzlík. Ve skutečnosti neexistuje žádná taková nemoc - nodální goiter, existuje syndrom tvorby uzlů, ale její příčiny mohou být různé.

Nodulární roubík (foto)

Ne vždy uzel v štítné žláze je něco velmi špatného, ​​častěji naopak, charakter těchto formací je docela neškodný.

Tady Seznam onemocnění, ve kterých je možný výskyt uzlů:

  1. Uzlový koloidní struma.
    Jedná se o nejčastější příčinu tvorby štítné žlázy, zejména v oblastech s nedostatkem jódu, kde její prevalence se zvyšuje na 70-90% (takzvaný endemický roubík). Ve skutečnosti je nedostatek jódu jeho příčinou.
  2. Cysta.
    Tato zaoblená dutina s kapslí, obsahující kapalinu uvnitř, se vyskytuje v 3-5% případů.
  3. Autoimunitní tyroiditida.
    Jedná se o imunitní onemocnění s tvorbou autoprotilátek, které postupně zničí tkáň štítné žlázy. Obvykle to nezvyšuje žlázu, množství hormonů, které produkuje, klesá, což vede k hypotyreóze. Někdy se však vyskytuje takzvaná hypertrofická tyroiditida, se zvyšujícím se objemem štítné žlázy a malou tyreotoxikózou (zvýšené množství hormonů). Uzly s tímto onemocněním nemají kapsli.
  4. Benígní tumory - adenomy 15-25%.
  5. Rakovina.

Ve štítné žláze může být jeden uzel a pak se nazývá osamělý, nebo několik uzlů - multi-site (nespojené formace) nebo konglomerát goiter (pájené dohromady). Kromě toho existuje difúzně-uzlovitý roubík, tj. uzel je identifikován na pozadí obecného zvýšení štítné žlázy.

Velikost může být odlišná, od neviditelného "míče" do očí, obrovského rozměru, který deformuje krk a způsobuje značné nepohodlí. V moderní klasifikaci jsou jen dva stupeň rozšíření štítné žlázy:

1 stupeň - uzel není viditelný, ale hmatatelný;
2 stupně - Zvětšená štítná žláza je jasně viditelná.

Za normálních okolností, štítná žláza může být nahmatat, ale definuje část by neměla být větší než distální falangy prvního prstu kartáče pacienta, a to by měly být hladké, elastické.

Klinické projevy hrudníku

Malé uzliny nedávají žádné příznaky, pokud je funkce štítné žlázy zachována, tj. existuje euthyroidismus. Na velkých místech může být nepohodlí narušeno polykáním, dýcháním, udušením potravinami a kapalinami, poruchou hlasu, špatným zdravotním stavem při stojícím ruce. Kromě toho mohou být pacienti také obtěžováni čistě kosmetickou vadou.

V některých případech, je zde zvýšená funkce štítné žlázy, doprovázené zvýšením koncentrace hormonů štítné žlázy - hypertyreóza (Gravesova nemoc, Gravesova, Hashimotova tyroiditida, dekompenzované koloidní strumy). Nejtypičtější příznaky tyreotoxikózy jsou horečka, tachykardie, poruchy spánku, úzkost, podrážděnost, třesání prstů atd.

Metody pro diagnostiku nodulární gotiky

Pokud lékař nebo samotný pacient zjistí uzlinu ve štítné žláze, pak samozřejmě musí projít průzkumem. Nejdříve se jedná o krevní testy na hladinu hormonů štítné žlázy (TTG, T4, někdy T3) a ultrazvuku štítné žlázy. Ultrazvuk je poměrně informativní a bezpečná metoda. Cílem průzkumu je ujistit se, že je to skutečně neškodné vzdělání.

Známky "dobré" stránky:

  • oválný nebo kulatý tvar;
  • jasné hrany;
  • heterogenní nebo cystická struktura bez kalcifikace;
  • tam je hypoechoic okraj podél periferie;
  • průtok krve je vyčerpán.

Nicméně je třeba mít na paměti, že navzdory dobrým známkám ultrazvuku jsou všechny uzly větší než 1 cm propíchnuty. Dutinový materiál, který se provádí při lokální anestezii s tenkou jehlou pod ultrazvukovým ovládáním, je vyšetřen v laboratoři. Při neinformovanosti (například v punkci, některé červené krvinky) se studie opakuje. Při mulinodální úpatí je tkáň vždy morfologicky a funkčně odlišná, takže by měly být všechny útvary propíchnuty.

V případě potřeby použijte scintigrafii štítné žlázy. Toto vyšetření umožňuje vyhodnotit funkci žlázy jako celku a každého uzlu samostatně pro intenzitu absorpce radiofarmaka, obvykle izotopů jodu nebo technecia.

Počítačová tomografie nebo zobrazování pomocí magnetické rezonance je obvykle v takových případech špatně informativní a zřídka se používá.

Znepokojující příznaky nodulární stomach.

Symptomy podezřelého uzlu: hustá konzistence, nárůst o více než 5 mm za posledních šest měsíců nebo nárůst o více než 50%; uzel jakékoli velikosti v kombinaci se zvýšením mízních uzlin a poruchou hlasu. Pokud se kterýkoli z těchto příznaků vyskytne, okamžitě vyhledejte lékaře!

Taktika v přítomnosti uzlů štítné žlázy

Tak co dělat s uzlem / uzly?

Kdy nodulární koloidní roubík nic moc, co nemusíte dělat, jen se dívat. Při této nemoci mají obvykle uzliny tendenci růst pomalu, ale to není známka malignity. U mladých pacientů je někdy předepsán L-thyroxin, aby se zabránilo dalšímu růstu, lékař-endokrinolog určuje potřebu jmenování individuálně. Ovládejte takový stok, jestliže existuje velká kosmetická vada nebo komprese krku. Pokud je tkáň štítné žlázy po operaci ponechána, je možné znovu vytvořit uzel (ne zhoubný!). Pravděpodobnost je od 50 do 80%.

Autoimunitní tyroiditida Nepoužívejte, pozorujte, jestliže funkce štítné žlázy klesá - předepište substituční léčbu s L-thyroxinem.

Pozorování je kontrola hladiny hormonů štítné žlázy a ultrazvuku jednou ročně. Pokud uzly nerostou podstatně, pak opakované punkce ne.

Benigní formace (adenomy) - chirurgicky odstranit.

Co je to štítná žláza? Symptomy a léčba

Goiter: co to je a jeho typy

Goiter - trvalé zvětšení štítné žlázy. Nejběžnější endemický roubík, z nedostatku jódu. Patologie se vyskytuje v určitých oblastech a je doprovázena hypotyreóza - snížení sekrece hormonů thyroxinu a trijodthyroninu. V dětství hypotyreóza způsobuje trpasličí nebo kretinismus. V imunitní lézi vzniká štítná žláza s nedostatkem hormonů štítné žlázy autoimunní tyroiditida. Pokud jsou příčiny hypotyreózy neznámé, nazývá se to idiopatické.

Pokud je kuřata doprovázena zvýšenou produkcí hormonů štítné žlázy, promluvte si o tom thyrotoxikóza. Klinický syndrom je častěji známkou zánětové nemoci, která se týká imunitních poruch. Je doprovázena syntézou patologického imunoglobulinu. Působí jako hormon stimulující štítnou žlázu a vede ke zvýšení hmotnosti štítné žlázy. Příčinou poruch jsou vrozené vady imunitního systému. Faktory provokující jsou silné stresy a zánětlivé onemocnění. Méně časté je tyrotoxikóza důsledkem rakoviny.

Pokud jsou hormony v normálních mezích, ale je rozšířena štítná žláza, je to euthyroid goiter.

V závislosti na jednotnosti rozšíření štítné žlázy je nemoc klasifikována do:

  • difuzní goiter - žláza rovnoměrně zvyšuje;
  • nodulární - se projevuje oddělenými zónami hyperplazie a oblastí, jejichž rozměry odpovídají fyziologickým normám;
  • smíšené (difúzně-nodulární).

Samostatně se izoluje koloidní forma onemocnění, kdy se v štítné žláze objevují benigní jediné nebo vícenásobné útvary. Diagnostikujte toxické a netoxické (sporadické) rouby. U žen ve věku 20-30 let se často objevuje difúzní autoimunitní toxická struma a projevuje se jednotné zvýšení štítné žlázy.

Stupně vývoje

V závislosti na velikosti štítné žlázy se stane:

  • 0 stupňů - SHCHZH není hmatatelná, vizuálně nepostřehnutelná;
  • 1 stupeň - Shchitovidku lze cítit, když se ho dotknete;
  • 2 stupně - Žláza je dobře hmatatelná a viditelná pouhým okem.

Klasifikace podle Nikolaev:

  • 0 - SHCHZH není určena vizuálně a není hmatatelná;
  • 1. stupeň - je zkoumán isthmus žlázy;
  • 2 - štítná žláza snadno hmatatelná a viditelná při polykání;
  • 3 - žláza významně rozšířená, dobře viditelná;
  • 4 - výrazný chudák s deformací krku;
  • 5 - Shchitovidka velkých rozměrů, komprese okolních orgánů, rušivé dýchání a polykání.

Příznaky a fotky pacientů s bradavkou

Klinika onemocnění závisí na velikosti štítné žlázy a jejích funkčních stavech. Při euthyroidu s normální hladinou hormonů neexistují žádné specifické stížnosti. Nemoc se projevuje jednotným zvýšením štítné žlázy, má kompenzační charakter, vyskytuje se v důsledku nedostatku jódu, s nadměrnou potřebou během těhotenství nebo puberty. Vývoj patologie je usnadněn:

  • stres;
  • kouření;
  • užívání určitých léků;
  • chronické infekce;
  • nadbytek vápníku;
  • nedostatek mědi, zinku, selenu a dalších mikroelementů.

Silné zvětšení žlázy je vyjádřeno tlakem na krku, což je viditelná estetická vada.

Hypotyroidní roubík štítná žláza projevila změny v těle:

  • obecně - slabost, nízká pracovní kapacita, ospalost a inhibice, pocit chladu, přírůstek hmotnosti;
  • z kůže - suchost, ikterus, lokální zhrubnutí pokožky (hyperkeratóza), zhoršení stavu vlasů, podkožní edém a zhoršení tváře, ztráta obočí;
  • kardiovaskulární poruchy - srdeční zástava se zpomalí, krevní tlak klesá;
  • změny v respiračním systému - jazyk se zvětšuje, hlasivka se zesiluje, hlas se stává chraplavý, frekvence a hloubka změny dýchání, v těžkých případech se objevují příznaky respiračního selhání;
  • poruchy zažívání - zácpa, při absenci léčby v břišní dutině se hromadí tekutina, vzniká střevní obstrukce;
  • retardace renální filtrace, vedoucí k zadržování vody, snížené močení;
  • poškození nervového systému - oslabení reflexů, zhoršení sluchu a parestézie (změna citlivosti kůže);
  • poškození muskuloskeletálního systému - otoky kloubů, bolesti a křeče;
  • sexuální poruchy jsou také příznaky břicha (snížené libido, nedostatek erekce, neplodnost);
  • duševní poruchy - deprese, emoční labilita, poruchy paměti.

Těžká hypotyreóza vede k myxedematózní kómě. Patologie způsobuje pokles teploty na 30 ° C, hypoxii, prudký pokles krevního tlaku a hladiny cukru v krvi, otoky a příznaky šoku. Stabilizace stavu se provádí v jednotce intenzivní péče.

Hypertyreóza se rozvíjí postupně. Je charakterizována zvýšenou hladinou hormonů a poruch:

  • slabost, úbytek váhy s dobrou chutí, nesnášenlivost vůči teplu;
  • psychomotorická agitace a podrážděnost, nespavost, třesání rukou;
  • zčervenání kůže, pocení, hyperpigmentace, křehké vlasy, nehty;
  • Pacient vypadá překvapeně kvůli protržení očních bulvů,
  • vzácné mrkání, otoky očních víček, dvojité vidění, slzám a suchost rohovky;
  • svalová slabost, třes v těle;
  • nadměrná žízeň a polyurie;
  • dušnost;
  • palpitace, zvýšený krevní tlak;
  • průjem a žloutenka v důsledku poškození jater;
  • amenorea, gynekomastie (zvětšení mléčných žláz u mužů).

Bez léčby způsobuje hypertyreóza tyreotoxickou krizi. Doprovází ho horečka, zvracení, silná exaltace a halucinace, křeče, dehydratace a oběhová nedostatečnost. Podmínka je kritická, bez léčby končí smrtí.

Diagnostika

Definování strumy není obtížné. Diagnostika je založena na vizuálním vyšetření, palpacích štítné žlázy (bolesti při lisování), laboratorních vyšetřeních krve a výsledcích ultrazvuku. Pro posouzení funkčního stavu žlázy se provádí snímání radioizotopů. Pro zjištění maligní nebo benigní povahy léze se provede biopsie.

Pro potvrzení nedostatku jodu se provede test. V noci na pokožce předloktí jódový roztok čerpá řady různých tloušťek. Pokud zmizí ráno, znamená to nedostatek jódu.

Jak a co zacházet s husími?

Léčba závisí na formě onemocnění. Při hypofunkci provádí štítná žláza substituční terapii. Přiřaďte L-thyroxin. Kontrolujte hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu: při správném dávkování léků by koncentrace měla být vyšší než 1 IU / l. Pozitivní výsledky terapie jsou viditelné po dobu půl roku. Někdy normalizujete velikost žlázy, kterou potřebujete po 2 letech po předepisování jódových přípravků, abyste předešli relapsům.

U strumy s hyperfunkcí shchitovidki akceptují thyreostatiku, potlačují schopnost SHCHZH absorbovat jód, což snižuje syntézu hormonů. Průměrná délka léčby je 1,5 roku.

Pokud lék není účinný, pak se provádí radioaktivní jódová terapie nebo odstranění štítné žlázy. Vyjměte místo hyperplazie nebo uzlu, většina žlázy stále funguje. Je-li to nutné, použijte kompletní resekci. Operace k odstranění rakoviny štítné žlázy se neprovádí s benigními nádory, pokud je pacient starší, s exacerbací chronických onemocnění, závažnými infekcemi.

Dieta

Výživa s poškozením štítné žlázy pomáhá obnovit metabolismus a saturuje tělo užitečnými látkami. Pokud je játra s nedostatkem jódu doporučována konzumovat více mořských živočichů, ovoce, zeleninu, mléčné výrobky, rostlinný olej. Protože hypotyreóza je doprovázena zvýšeným cholesterolem, kvůli tukům a sacharidům se snižuje příjem kalorií. Doporučujeme jodovou sůl, obiloviny.

S hypertyreózou se metabolismus zrychluje, takže zvyšuje energetickou hodnotu jídla, používá se chudé maso, bobuloviny a ovoce, potraviny obsahující jod. Dieta umožňuje mnohočetný příjem jídla až 6krát denně, vyloučení alkoholu a kávy, koření, pikantní pokrmy.

Správná výživa může být nazývána další metodou léčby, ale nenahrazuje ji zcela. Při kontrole strumy u endokrinologa jsou přijímání léků a operace prioritními metodami terapie.

Štítná žláza u žen: příznaky, typy, příčiny vývoje a metody léčby

Štítná žláza je velmi zranitelný orgán. Zvláště často je žaludek diagnostikován u žen, což je spojeno s charakteristikou jejich těla a závislostí na hormonálních výkyvech. Jaký druh problému je a jak se s ním vypořádat, je třeba brát v úvahu podrobněji.

Příznaky a příznaky

Vzhled hrudníku je spojen s porušením štítné žlázy. Samo o sobě je to jen známka určité nemoci. Je nutné věnovat pozornost změně stavu, aby bylo možné předem určit přítomnost problému, tedy před příznaky štítné žlázy u žen.

V pozdějších fázích je to viditelně vizuálně, protože vzrůstá krk v hrtanu. Zahuštění může být buď jednotné, nebo jednostranné, v závislosti na typu patologie.

Jiné příznaky hrubosti štítné žlázy u žen jsou následující:

  • porucha paměti;
  • ospalost nebo nespavost;
  • podrážděnost;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • problémy s váhou;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • závratě;
  • Pronásledování v krku a kašel;
  • potíže s dýcháním, udušení;
  • exophthalmos;
  • potíže s polykáním;
  • změna hlasu, chrapot;
  • třes rukou;
  • tachykardie.

Na pozadí těchto odchylek mohou být problémy s pojetí dítěte a jeho nesení až po vývoj neplodnosti.

Typy husíku

Existuje několik druhů husích, v závislosti na povaze změn v tkáních štítné žlázy:

  1. Rozptýlená kůže. Existuje jednotné zvýšení tělesné hmotnosti kvůli hyperplazii tkáně v důsledku nedostatku jodu v těle nebo autoimunitních procesů.
  2. Nodal. Ve struktuře tkání se vytváří zhutnění (uzly). Známky nodulární gotiky se projevují formou výčnělků v krku, které mohou být jednorázové nebo vícenásobné (mnohoinodální typ onemocnění).
  3. Cystická. Novotvary vypadají jako kapsle naplněná koloidní viskózní kapalinou.
  4. Smíšené. Kombinace několika typů patologie, například difuzní-nodulární nebo cystické-nodulární.

Většina takových forem je benigní, avšak v 3-5% případů je diagnostikována onkologie. V podstatě se to stává s vývojem uzlového uzlu.

Příčiny vývoje

Známky břicha u žen, příznaky jeho vývoje velmi závisí na příčinách patologie.

Předisponující faktory jsou:

  • hormonální nerovnováha;
  • těhotenství;
  • nedostatek jódu, nevyvážená výživa (endemický roubík);
  • špatné návyky;
  • dopad radiace, ekologická situace;
  • autoimunitní reakce;
  • další onemocnění endokrinního systému;
  • dědičnost.

Důsledky jsou vývojem onemocnění, která je příčinou vzniku samotného prasete.

Existují tři situace:

Je důležité zjistit přesnou příčinu selhání v těle a usilovat o jeho odstranění.

Důsledky a rizika

Vzhledem k tomu, že patologie je převážně benigní, pacient neznamená významná rizika pro život pacienta. Přesto není možné tento problém ignorovat, protože růst změněných tkání bude pokračovat. Takový jev je plný nejen estetických problémů, které jsou důležité pro ženy, ale mohou také poškodit zdraví.

Zvýšení bérce se vyskytuje v několika stadiích, které jsou v medicíně rozděleny na stupně od 0 do 5. Nedávné stadia jsou charakterizovány výrazným zvýšením štítné žlázy.

V tomto okamžiku má tělo značný tlak na sousední tkáně: cévy, nervové zakončení, jícen a průdušnici, vokální šňůry. Výsledkem je nepohodlí, hlas se mění, je obtížné polykat, úzkostné útoky se stávají častějšími.

Kromě toho je nutné normalizovat funkci těla a obnovit rovnováhu hormonů. Ve vzácných případech může benigní novotvary degenerovat do rakoviny.

Diagnostické funkce

K určení typu patologie a stupně jejího vývoje, jakož i zjištění pravděpodobných příčin, které vyvolaly její vzhled, je nutné podrobit se komplexní diagnostice. K identifikaci příznaků břicha u žen v nepřítomnosti vizuálního projevu může docházet palpací oblasti štítné žlázy, stejně jako pomocí laboratorních testů (viz. Co by mám užívat ty hormony štítné žlázy k ověření jejího blaha?). Změny hladiny hormonů štítné žlázy naznačují abnormality v endokrinním systému.

Podrobnější obrázek lze získat pomocí hardwarových studií:

  • Ultrazvuk. Ultrazvuk odráží strukturu orgánu, odhaluje novotvary a hyperplastické oblasti. Dále se provádí dopplerovské vyšetření, aby se prokázalo přívod krve do tkání, stejně jako punkce biopsie pod ultrazvukem k určení povahy nádoru.
  • CT / MRI. Tomografické metody se používají v případech, kdy ultrazvuková diagnóza neposkytuje úplnou představu o změnách nebo s neobvyklou pozicí žlázy.
  • Scintigrafie. Používá se radioaktivní jód, který proniká do štítné žlázy a je umístěn určitým způsobem ve svých tkáních, což je patrné v rentgenovém přenosu pomocí speciálního přístroje.

Způsoby léčby

Program pro léčbu krční páteře ve štítné žláze u žen je určen po absolvování všech nezbytných vyšetření. Většina případů je omezena na konzervativní metody, neboť neexistují žádné významné riziko pro život pacienta.

V jiné situaci nelze bez operace, ale tento postup je naprosto bezpečný a je prováděn pomocí moderních nástrojů, které minimalizují negativní důsledky zásahu.

Konzervativní terapie

Podstata konzervativní terapie spočívá v normalizaci množství hormonů produkovaných štítnou žlázou a potlačení faktorů, které stimulují její nárůst. Specifický program léčby je stanoven individuálně, instrukce pro užívání léků s vypočtenými dávkami jsou předepsány ošetřujícím lékařem.

Pro korekci hormonálního pozadí jsou jódové přípravky a syntetické hormony předepsány pro hypotyreózu. V případě přítomnosti hyperfunkce žlázy je předepisován radioaktivní jód a jsou použity prostředky k potlačení jeho práce. Můžete zlepšit stav štítné žlázy sám.

K tomu je třeba vést zdravý životní styl:

  • jíst správně;
  • opustit špatné návyky;
  • pravděpodobněji je na čerstvém vzduchu;
  • jít do sportu;
  • sledovat režim odpočinku;
  • méně nervózní.

Zvláštním místem je dieta. Ve stravě by měly být potraviny bohaté na jód: ryby a mořské plody, vejce, rajčata, hrozny atd.

Doba trvání léčby trvá nejméně šest měsíců. V budoucnu musíme zachovat zdraví endokrinního systému, musíme dodržovat zásady zdravého životního stylu a občas podstoupíme průzkum laboratorních indikátorů.

Chirurgická intervence

Existuje také možnost chirurgického zákroku. Stopy z provozu za předpokladu, že jsou využívány moderní technologie, jsou prakticky neviditelné a cena služeb je relativně nízká. Postup je široce používán v lékařské praxi.

Označení pro jeho chování může být následující:

  • detekce maligních novotvarů ve struktuře štítné žlázy;
  • přítomnost velkých uzlin nebo cyst;
  • intenzivní nárůst novotvarů v krátkém časovém období;
  • nepohodlí a tlaku na sousední tkáně;
  • estetické aspekty problému.

Operace se provádí malým řezem na krku nebo otevřením oblasti průdušnice, kdy je orgán těžko přístupný.

Existuje několik možností pro další manipulaci:

  • odstranění uzlu - vyříznuto upravené místo orgánu;
  • částečná resekce - odstranění jednoho laloku štítné žlázy při zachování druhé poloviny a isthmus;
  • tyreektomie - úplné odstranění štítné žlázy a příštítných tělísek, které jsou nezbytné pro detekci maligních procesů v tkáních.

U cystic goitre je možné jednodušší řešení problému - punkcemi se koloid vyčerpá z cysty bez rozsáhlé invazivní manipulace.

V budoucnu musíte v každém případě vytvořit jídlo a odpočinek. Také jsou dočasně předepsány antibiotika a léky na udržování hormonů. Při úplném odstranění štítné žlázy je hormonální substituční terapie celoživotním opatřením.

Preventivní opatření

Ženy, které prodělaly onemocnění štítné žlázy, zejména v případě potřeby k provedení chirurgického zákroku, musí v budoucnu sledovat své zdraví. Komplex preventivních opatření umožní normalizovat endokrinní systém a také se vyhnout problémům se štítnou žlázou v budoucnu.

  • vyvážená výživa;
  • příjem vitaminových doplňků jodem v případě nedostatku;
  • vyhnout se stresu a těžkým nákladům;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • vyhýbání se toxickým látkám a záření;
  • prevence poranění krku;
  • kontrola testů, zejména během těhotenství;
  • včasné léčbě v nemocnici s výskytem podezřelých příznaků.

Více informací o štítné žláze a zvláštnosti její léčby se dozvíte na videu v tomto článku. Sledujte signály vašeho těla, abyste neztratili nástup patologie a opravte ho včas!

Goiter štítné žlázy

Goiter štítné žlázy, co to je?

Štítná žláza je výraz označující zvýšený objem štítné žlázy. Tato patologie se projevuje skupinou onemocnění charakterizovaných zvýšením štítné žlázy.

Stane se, shchitovidka se tak rozšiřuje, že dochází k deformaci krku a stlačení okolních orgánů.

Hlavními důvody pro výskyt goiteru jsou nedostatečné množství jódu, dedičná predispozice, nepříznivá ekologie.

Goiter štítné žlázy - co to je?
Zobní štítná žláza je častěji diagnostikována u obyvatel zemí, kde je pozorován nedostatek jódu.

Statistiky ukazují, že ženy jsou náchylné k onemocnění štítné žlázy pětkrát častěji než muži.

Tvorba uzlů ve štítné žláze je vláknité jizvy tvořené v tkáních.

Shchitovidka je středem kontroly metabolismu v lidském těle. Proto proto reaguje, když má člověk určité problémy.

Externí projevy jsou:

  • podrážděnost;
  • houpačky v náladě;
  • rychlá únava;
  • ospalost.

Goiter štítné žlázy

Zob symptomy štítné žlázy

V počátečních stádiích nemusí být u pacientů ani patrné ani nejmenší projevy gotiky. Toto onemocnění vyvolává postupné vyklenutí nebo otok Adamova jablka.

Zvýšení objemu endokrinních žláz vyvolává stlačení průdušnice a nervových zakončení, které se nacházejí v blízkosti krevních cév.

Difuzní goiter může být vizuálně identifikován jednotností rozšíření štítné žlázy, ale nodulární druh goiter je obvykle větší na jedné straně krku.

Existují náznaky změn v blízkosti orgánů:

  • dušnost;
  • zrychlený postup změn hlasu;
  • chrapot;
  • pocit udušení, zejména v noci;
  • kašel, bolest v krku;
  • potíže s polykáním;
  • pocit těžkosti v hlavě.
  • Může se vytvořit atipická pneumonie, bronchitida nebo ARVI.
  • Ženy mají větší pravděpodobnost hypotenze, bolestivého a nepříjemného pocitu stlačování v srdci.

Takové příznaky mohou být zatíženy dýcháním, těžkostí v žaludku, nevolností. V závěrečných fázích se zaznamenává ztráta paměti a přírůstek hmotnosti, a to navzdory problémům se žaludkem.

U představitelů silnějšího pohlaví může nedostatek jódu vyvolat pokles libida a u žen - porušení cyklu menstruace, který vyvolává neplodnost.

Pacienti trpící Basoidovou chorobou nebo hyperplazí štítné žlázy pozorují tyto příznaky:

  • vysoká teplota těla zůstává dlouho;
  • snížení hmotnosti;
  • oční bulvy vyčnívají;
  • neustálý pocit hladu;
  • vyčerpávající nespavost;
  • spontánní podrážděnost;
  • progresivní chvění končetin.

Endemická struma

Důležité: Endemický roubík je nejčastěji diagnostikován ve zbytku světa. Příčina jeho vývoje je zpravidla spojena s nedostatkem jódu.

Ale existují i ​​jiné důvody. Hypertyreóza - zvýšená produkce hormonů štítné žlázy.

  • s genetickými poruchami fungování hormonů endokrinní žlázy (např. kretinismus);
  • spotřeba potravinářských výrobků (jako je maso);
  • nežádoucí účinky spojené s užíváním určitých léků Symptomy hypotyreózy:
  • ztráta vlasů;
  • bledost a suchost kůže;
  • křehké nehty;
  • ztenčení obočí;
  • búšení srdce;
  • nadměrné pocení;
  • zhoršení chuti k jídlu;
  • zvýšený krevní tlak;
  • zvýšení tělesné hmotnosti.

Při nemocech štítné žlázy se řeč zpomaluje, paměť se zhoršuje, ospalost se objevuje, u žen se rozpadává menstruační cyklus.

Možná ne všechny tyto příznaky se projeví (zpravidla je to 2 až 3), ale projevují se živěji.

Hypertyreóza je charakterizována:

Příčiny břicha.

Faktory, které ovlivňují tvorbu krční páteře přímo, je třeba brát v úvahu podrobněji. Hlavním důvodem, který vyvolává vznik endemického toxického goiteru je nedostatek jódu v těle.

Navíc negativně ovlivňuje negativní vliv štítné žlázy na životní prostředí.

Toxické látky, které se objevují v lidském těle, mohou mít potlačující účinek na fungování endokrinního systému, což zpomaluje činnost štítné žlázy.

Tvorba endemického střeva může být také ovlivněna nedostatečným příjmem produktů obsahujících jód. Takové produkty zahrnují ryby, ovoce a mléko.

U pacientů trpících onemocněním nebo toxickým roháčkem je endokrinní žláza ovlivněna specifickými protilátkami.

Hlavními faktory vývoje nodulární goiter jsou:

Když jsou diagnostikovány léze, změněný proces rozdělení buněk a jejich diferenciace. Taková nemoc může vyvolat radiační pozadí, nebezpečné toxické látky a genetické faktory.

Goiter štítné žlázy

Diagnostika štítné žlázy

K diagnostice chlupů, vyšetření krve a moči. Krev se kontroluje pro poměr hormonů TSH, T3, T4 a thyroglobulinu.

Štítná žláza je charakterizována narušenou rovnováhou hormonů štítné žlázy a zvýšeným tyreoglobulinem.

Typy štítné žlázy

Hlavní metodou diagnostiky goiteru je ultrazvuk. Díky ultrazvuku můžete určit konkrétní formu vývoje onemocnění: difuzní je goiter, koloidní, toxický nebo nodulární.

S pomocí radioizotopového skenování se hodnotí funkční stav endokrinní žlázy.

Biopsie žlázy používá lékaři jako dodatečné opatření, jestliže byl diagnostikován nodulární typ endemického rohovky.

To nám umožňuje vyvodit závěr o povaze onemocnění, protože nádor může být maligní.

Chcete-li pochopit, co se přesně děje s štítnou žlázou, musíte se rozhodnout o základních podmínkách.

Koloidní goiter - zvýšení štítné žlázy v důsledku akumulace koloidu ve folikulích. Koloidní goiter se vytváří v případech, kdy je výtok koloidu z folikulu zlomený.

Koloidní goiter je diagnostikován, pokud objem žlázy u ženy překročí 18 ml a u muže - 25 ml.

Folikul štítné žlázy se podobá vaku plnému epiteliálních buněk tyrocytů. Velikost folikulu je přibližně 1 mm. Existuje několik typů koloidních chlupů:

  • difuzní koloidní goiter - koloid se rovnoměrně akumuluje po celé štítné žláze;
  • Nodální koloidní roubík vzniká jako výsledek kolagenní akumulace na malé části folikulu.

Diagnostikujte jeden uzel nebo víceinodulární roh - v závislosti na počtu uzlů.

Pokud se koloid hromadí v cystě a je obklopen hustou elastickou membránou, je to otázka cysticko-koloidní (smíšené) gotiky.

Je třeba poznamenat, že: koloidní goiter je nejběžnější formou patologie štítné žlázy.

Obvykle tento typ goiter nemá vliv na tvorbu hormonů a velmi zřídka se přeměňuje na zhoubný nádor.

Ale důkladné vyšetření a sledování hladiny hormonů - nezbytné podmínky.

Pokud máte podezření na štítnou žlázu, abyste objasnili diagnózu a stupeň vývoje onemocnění, jsou takové vyšetření nezbytné:

  • Krevní test (3 až 6krát 4 až 6krát ročně).
  • Analýza elektrokardiogramu.
  • Vyšetření reflexů typu šlachy.
  • US shchitovidki.

Shchitovidka goiter

Goiter štítné žlázy. Léčba

Vyjasnění symptomů je závazkem účinného léčení, který se v krátké době dokáže zbavit této nemoci. Se zvětšenou struma je nutné kontaktovat doktora-endokrinologa.

Hlavním léčebným režimem pro roubování je hormonální substituční léčba s použitím různých derivátů tyrosinu, která se vyznačuje parametry hormonů produkovaných endokrinní žlázou.

Je nutné monitorovat dávkování léku tak, aby nevedlo k negativním výsledkům. Velmi často by léčba a kontrola poměru hormonů měla pokračovat po celý život.

Hypothyroidismus štítné žlázy může být také upraveno hormonální terapií.

Hyperfunkce má mnohem složitější projevy. Při skutečném riziku vzniku nádorů nebo komplikacím kardiovaskulárního typu má smysl uchýlit se k chirurgickému zákroku.

Při závažnějších formách hypofunkce endokrinních žláz může klient spadnout do kómatu. Hyperfunkce je charakterizována skutečností, že toxická krize může vést k smrti.

Proto je nezbytné přísné dodržování stravy a příjmu přípravků a přípravků obsahujících jód.

Současně je nutné poradit se s lékařem a provést testy na jód v těle, protože přebytek jódu také negativně ovlivňuje funkci štítné žlázy.

Tablety z štítné žlázy

  1. Při nedostatečné produkci hormonů štítné žlázy (hypotyreóza) někteří pacienti bez konzultace s lékařem začnou užívat iodomarin. Snaží se tak kompenzovat nedostatek jódu. Látka skutečně zvyšuje jód v těle, ale není to všelékem všech onemocnění štítné žlázy. Dávkování drogy by mělo být jen endokrinolog.
  2. Při vrozené nedostatečnosti štítné žlázy je pacientovi předepsán přípravek Eutiroks. Toto léčivo je syntetizovaný izomer thyroxinu. Eutiroks je schopen normalizovat produkci hormonů doslova po dobu 1 - 1. 5 týdnů. Je předepsán pro hypotyreózu, euthyroidní goiter, během období zotavení po odstranění onkologického nádoru štítné žlázy. Je třeba si uvědomit, že tento lék může předepisovat pouze endokrinolog, protože jeho zneužití může způsobit kardiovaskulární selhání.
  3. Lék L-thyroxin je alternativou k Eutiroxu, ale má mnohem méně vedlejších účinků. Do těla vstoupí L-thyroxin posiluje tvorbu hormonů, přispívá k boji proti hnilobě euthyroidu a onkologii štítné žlázy. Je třeba poznamenat, že: L-tyroxin není předepsán osobám se srdečními problémy, protože užívání tohoto léku může vyvolat anginu.
  4. Hormonální lék Thiamazol snižuje aktivitu produkce hormonů, inhibuje činnost štítné žlázy a normalizuje produkci hormonů. Je důležité si uvědomit, že tiamazol je poměrně nebezpečný a nemůže být používán bez lékařského předpisu. Pokud užíváte lék delší než je předepsaná doba, může se hypertyreóza přeměnit na hypotyreózu a náhlý přerušení jeho podávání může spustit recidivu onemocnění v ještě závažnější formě.
  5. Propitsil - lék proti hemoroidům. Účinně snižuje tvorbu thyroxinu, což přispívá ke snížení jódu v těle. Propitsil předepisuje, zda je nalezen difuzní toxický roubík nebo adenom štítné žlázy. Lék má minimální kontraindikace, takže je předepisován i těhotným ženám.

Je třeba si uvědomit, že hormonální léky by měly být předepsány odborníkem. To je důvod, proč hormony shchitovidki v tabletách jsou prodávány přísně na předpis.

Prevence

Nejúčinnější metodou prevence je masová metoda. Pro jeho zavedení do produktů spotřebovaných každou osobou se přidává malé množství jódu.

Metoda je vhodná, protože náklady na výrobky, jako je jodovaná potravinová sůl nebo voda, jsou velmi nízké, ale účinek tohoto účinku je zřejmý.

Údaje WHO ukazují, že v důsledku takové prevence se pravděpo- dobnost stomatidy sníží o 20% ročně.

Masivní profylaxe gotiky znamená užívání jódových léčiv rizikovými osobami. Jsou to děti a mládež navštěvující vzdělávací instituce.

Vnitřní hniloba štítné žlázy

Léčba štítné žlázy u žen

Ale symptomy onemocnění štítné žlázy u žen jsou obvykle diagnostikovány daleko dříve, což lze vysvětlit zvýšenou pozorností žen na zdraví a vzhled.

Symptomy onemocnění jsou někdy přímo naproti: se zvyšující se funkcí štítné žlázy (hypertyreóza) dochází ke snížení hmotnosti, rychlému srdečnímu tepu, průjem.

Když je dysfunkce (hypotyreóza) naopak - zvýšení hmotnosti, pomalý srdeční tep, zácpa a tak dále.

Těhotné ženy jsou vystaveny zvláštnímu riziku, protože mají nejvyšší potřebu jódu - až 200 μg denně. Potřebují se zabývat individuální prevencí. Zjistěte, zda je těhotenství možné po odstranění štítné žlázy.

Dokonce i při plánování budoucího těhotenství se doporučuje ženě užívat drogy obsahující jod. Je také nutné konzultovat endokrinologa.

Léčba nodulární gotiky s lidovými léky

Před tím, než se vystavujete operaci, zkuste vyléčit štítnou žlázu jinými způsoby. Recepty tradiční medicíny již pomohly mnoha pacientům.

  1. S hyperthyroidismem je takový recept účinný: je třeba kombinovat 50 gramů přesličky, listy z kopřivy, kořeny lopuchu, kukuřice, třífarevné fialky. Nalijte 2 polévkové lžíce. l. směs s 3 šálky vařené vody a trvali na půl hodiny. Naplňte směs a vezměte tinkturu ¾ šálku dvakrát denně.
  2. S uzlovým uzávěrem (hypotyreóza) jsou používány jody obsahující: barvivo na dyake, zelené vlašské ořechy, koktejl a další. Nalijte čajovou lžičku vařené vody 1 lžičku nakrájeného koktejlu. Po jedné hodině pijte 250 gramů dvakrát denně.
  3. Když je štítná žláza narušena (včetně nodulárního úponku), pomáhá infuze kořenů chapadla. Je třeba nalít 0. 5 litrů vodky 50 g kořenů bavlny. Infuze po dobu 14 dnů. Deformujte, napijte 1 lžičku. dvakrát denně.

Nodulární roubík

Nodulární roubík - skupina onemocnění štítné žlázy, ke které dochází při vývoji objemových uzlových formací různého původu a morfologie. Nodulární roubík může být doprovázen viditelnou kosmetickou poruchou na krku, pocit komprese krku, příznaky tyreotoxikózy. Diagnóza nodulární strumy vychází z údajů pohmat, ultrazvukové vyšetření štítné žlázy, hormon štítné žlázy parametrů, tenkou jehlou biopsie, scintigrafie jícnu rentgen, CT nebo MRI. Léčba nodulární gotiky může zahrnovat supresivní terapii s léky hormonů štítné žlázy, radioaktivní jódovou terapií, hemithyroidektomii nebo thyroidektomii.

Nodulární roubík

Termín "nodulární goiter" v endokrinologii se týká objemových útvarů štítné žlázy, které se vztahují k různým nosologickým formám. Známky nodulární goiter jsou odhaleny u 40-50% populace; U žen se nosní uzel vyskytuje 2-4krát častěji a je často kombinován s děložním myomem. S pomocí palpace jsou zpravidla zjištěny uzly o průměru větším než 1 cm; více než polovina případů nejsou uzly hmatatelné a nacházejí se pouze při provádění ultrazvuku štítné žlázy. Je řečeno, že v štítné žláze jsou nalezeny dvě nebo více uzlů.

Význam zjišťování a sledování pacientů s nodulární strumy vzhledem k nutnosti vyloučit rakoviny štítné žlázy, a také pro stanovení rizika vzniku funkční autonomie štítné žlázy a hypertyreóza, prevence kosmetickou vadu a kompresní syndrom.

Příčiny nodulární goiter

Příčiny vývoje uzlů štítné žlázy nejsou na konci známy. Výskyt toxických adenomů štítné žlázy je tedy spojen s mutací genu TSH receptoru a a-podjednotek proteinů G, které inhibují aktivitu adenylátcyklázy. Dědičné a somatické mutace se také vyskytují v medulárním karcinomu štítné žlázy.

Etiologie nodulární kolloidní proliferující goiter je nejasná: je často považována za věkovou souvislost s transformací štítné žlázy. Kromě toho výskyt koloidní gotiky předurčuje nedostatek jódu. V oblastech s deficitem jódu nejsou případy multinodálního rohovky s jevy tyreotoxikózy neobvyklé.

Rizikové faktory, které přispívají k rozvoji nodulární strumy, zahrnují genetické poruchy (Klinefelterův syndrom, Downův syndrom), škodlivé účinky na životní prostředí (záření, toxické látky), nedostatek stopových prvků, léky, kouření, stres, virové a chronické bakteriální a infekcí, zejména chronické tonzilitída.

Klasifikace nodulární rohovky (druhy a stupně)

S ohledem na povahu a původ těchto typů nodulární strumy: euthyroidní koloidní proliferující difuzně-uzel (smíšené) strumy, benigní a maligní nádorové uzlíky (folikulární adenom štítné žlázy, rakoviny štítné žlázy). Asi 85-90% štítné žlázy představuje nodulární koloidní proliferující roubík; 5-8% - s benigními adenomy; 2-5% - s rakovinou štítné žlázy. Mezi zhoubnými nádory štítné žlázy se vyskytuje folikulární, papilární, rakovina medulární a nediferencované formy (anaplastická rakovina štítné žlázy).

Kromě toho, ve štítné žláze mohou tvořit pseudoknots (zánětlivé infiltráty a další změny uzlopodobnyh) v subakutní tyreoiditida a chronické autoimunitní thyroiditis, a několika dalších onemocnění prostaty. Často spolu s uzly jsou identifikovány cysty štítné žlázy.

V závislosti na počtu uzlových útvarů se rozlišuje osamělý (jediný) uzel štítné žlázy, mnohoinodální úpon a kongolační uzlík, což je trojrozměrná forma tvořená několika svařenými uzly.

V současnosti klinická praxe využívá klasifikaci uzlového kýta, navrženého O.V. Nikolaev, stejně jako klasifikace WHO. Podle O.V. Pro Nikolayev se vyznačují následující stupně uzliny:

  • 0 - štítná žláza není určena vizuálně a hmatatelně
  • 1 - štítná žláza není viditelná, nicméně je určena palpací
  • 2 - štítná žláza je vizuálně určena polykáním
  • 3 - v důsledku viditelného břicha zvyšuje obrys krku
  • 4 - viditelný goiter deformuje konfiguraci krku
  • 5 - zvětšená štítná žláza způsobuje stlačení sousedních orgánů.

Podle klasifikace WHO jsou stupně nodulární goiter různé:

  • 0 - žádná data pro goitre
  • 1 - rozměry jedné nebo obou štítných žláz přesahují distální falanxi palce pacienta. Bruch je určen palpací, ale není viditelný.
  • 2 - goiter je hmatatelný a viditelný pro oko.

Příznaky nodulární goiter

Ve většině případů nodulární goiter nemá klinické projevy. Velké uzlové útvary se projevují jako viditelná kosmetická vada v oblasti krku - znatelné zhrubnutí předního povrchu. U nodulárního střeva se zvětšení štítné žlázy vyskytuje převážně asymetricky.

Vzhledem k tomu, šíření uzlů začnou stlačovat okolních orgánů (jícnu, průdušnice, nervy a krevní cévy), který je doprovázen rozvojem mechanických příznaků nodulární strumy. Komprese hrtanu a průdušnice projevuje pocit „boule“ v krku, přetrvávající chrapot, progresivní dušnost, prodloužený suchý kašel, záchvatů dušnosti. Komprese jícnu vede k potížím s polykáním. Známky komprese cév mohou být závratě, hluk v hlavě, vývin syndromu supernatální dutiny vavvy. Bolestivost v místě uzlu může být spojena s rychlým zvýšením jeho velikosti, zánětlivých procesů nebo krvácení.

Obvykle se v uzlině nodulární funkce štítné žlázy nezhoršuje, ale může dojít k odchylkám ve směru hypertyreózy nebo hypotyreózy. Při hypofunkci štítné žlázy je tendence k bronchitidě, pneumonii, SARS; bolest v srdci, hypotenze; ospalost, deprese; gastrointestinální poruchy (nauzea, snížená chuť k jídlu, plynatost). Charakteristika suché pokožky, vypadávání vlasů, nižší tělesná teplota. Na pozadí hypotyreózy mohou děti zaznamenat zpoždění růstu a duševního vývoje; u žen - menstruační poruchy, spontánní potraty, neplodnost; u mužů - snížení libida a potence.

Příznaky hypertyreózy s nodulární strumy jsou dlouhé low-grade horečky, třes rukou, nespavost, podrážděnost, stále zažívá hlad, úbytek na váze, tachykardii, exophthalmos a další.

Diagnóza uzlového uzlu

Primární diagnostiku nodulární roubnice provádí endokrinolog palpací štítné žlázy. Pro potvrzení a vyjasnění povahy uzlového vzdělávání je dalším stupněm obvykle ultrazvuk štítné žlázy. Přítomnost hmatatelného nodulárního rotoru, jehož velikost podle ultrazvuku přesahuje 1 cm, slouží jako indikace pro jemnou aspirační biopsii jehly. Puncovní biopsie uzlů umožňuje ověřit morfologickou (cytologickou) diagnózu a rozlišovat benigní uzlové útvary od rakoviny štítné žlázy.

Za účelem posuzování funkční aktivity nodulárního gotiky je stanovena hladina hormonů štítné žlázy (TSH, T4, T3 atd.). Studie hladiny thyreoglobulinu a protilátek proti štítné žláze v nodulární rohovce je neúčinná. Pro identifikaci funkční autonomie štítné žlázy se provádí radioizotopové skenování (scintigrafie) štítné žlázy s 99mTc.

Radiografie hrudníku a radiografie jícnu s báriem může odhalit kompresi průdušnice a jícnu u pacientů s uzlovým uzávěrem. Tomografie se používá k určení velikosti štítné žlázy, jejích obrysů, struktury, zvětšených lymfatických uzlin.

Léčba nodulární gotiky

Léčba nodulární roubnice je diferencovaná. Předpokládá se, že zvláštní léčba nodulární kolloidní proliferativní rohovky není nutná. Pokud nodulární struma neruší funkci štítné žlázy je malá, pokud se nejedná o kompresi ohrožení či kosmetický problém, v této podobě pacienta zavedeného dynamické pozorování endokrinologa. Aktivnější taktika je indikována v případě, že nodulární goiter vykazuje tendenci k rychlému postupu.

Nodózní strumy léčiva může být použit (potlačující) terapii hormony štítné žlázy, radioaktivní jód terapie, chirurgické léčby. Provádění supresivní terapii hormony štítné žlázy (L-T4) je zaměřena na potlačení sekrece TSH, což může snížit velikost uzliny a objemu štítné žlázy v difuzní strumy.

Při vývoji kompresního syndromu, viditelné kosmetické defekty, detekci toxického bursu nebo neoplasie je nutná chirurgická léčba nodulárního goiteru. Resekce uzlů štítné žlázy se může lišit od enukleace uzlu štítné žlázy na hemithyroidectomy, mezisoučtu resekci štítné žlázy a štítné žlázy.

Léčba radioaktivním jódem (131I) je považována za alternativu k chirurgické léčbě a je prováděna za stejných indikací. Přiměřená volba dávky umožňuje dosáhnout redukce nodulárního stébelce o 30-80% jeho objemu. Metody minimálně invazivní destrukce uzlů štítné žlázy (ablace ethanolu atd.) Jsou méně často používány a vyžadují další studium.

Prognóza a prevence nodulární gotiky

U nodulární koloidní euthyroidní gotiky je prognóza příznivá: riziko vzniku kompresního syndromu a maligní transformace je velmi nízké. Při funkční autonomii štítné žlázy je prognóza určována přiměřeností korekce hypertyreózy. Zhoubné tumory štítné žlázy mají nejhorší prognostické vyhlídky.

Aby se zabránilo rozvoji endemické strumy je znázorněn uzlový hmotnost jodu profylaxi (použití jodidované soli) a jod profylaxe jednotlivé rizikové skupiny (děti, dospívající mládež, těhotné a kojící ženy), spočívající v přijetí jodidu draselného v souladu s věkem dávkách.

Léčba a příznaky onemocnění štítné žlázy

Obecné informace

Kde je štítná žláza u lidí?

Štítná žláza (štítná žláza, štítná žláza), se skládá ze dvou částí (kusů) pokrývající průdušnici a propojené tenké šíji, která je na úrovni 2. až 3. tracheální prstence pod hrtanu. Ve své podobě podobá štít štítné žlázy nebo motýla, a spodní část svého podílu na široké a krátké, a horní, protilehlé, úzký, vysoký a poněkud odlišný. V některých případech (30-35%) je nalezena jeho další tzv. "Pyramidová" část. Místo štítné nezávisí na pohlaví, to znamená, že tam, kde je u mužů, tam je to u žen.

Foto, kde je štítná žláza umístěna u žen a mužů

Velikost a hmotnost štítné žlázy je individuální. Průměrná hmotnost dospělého člověka se pohybuje v štítné 12-25 gramů, a velikost je asi 2,5-4 cm (relativně dlouhé), 1,52 cm (vzhledem k šířce) 1-1,5 cm (relativně tlusté). Normální objem štítné žlázy u mužů - 25 ml, a pro ženy na - 18 ml (možné změny v objemu spojené s menstruačním cyklem).

Proč je štítná žláza zodpovědná?

Podle lékařské Wikipedie je štítná žláza jednou z nejvýznamnějších endokrinních žláz charakteristických pro organismy obratlovců (včetně lidí), jejichž funkcí je ukládat jod a rozvoj jódu obsahující hormony (jodothyroniny), které se aktivně podílejí na regulaci různých metabolických procesů látek, které se vyskytují jak v jednotlivých buňkách, tak v organismu jako celku.

Hormony štítné žlázy

Syntéza thyroxin a trijodthyroninu se provádí v roce 2007 tyrocyty, které jsou epiteliální folikulární buňky (folikuly) štítné žlázy a jsou spojeny s jodem. Tyto hormony řídí procesy normálního zrání a růstu různých orgánů a tkání (včetně CNS), stejně jako metabolických procesů energie a látek. Zvyšují také syntézu a tvorbu bílkovin erytrocyty, zvětšit glukoneogeneze (uvolňování glukózy z tuků a bílkovin) a zvýšit rozklad tuků. Z jejich úrovně závisí koncentrace pohlavních hormonů a v důsledku toho plný sexuální vývoj.

Izolace peptidového hormonu kalcitonin se vyskytuje v důsledku C-buněk (parafolikulární buňky) štítné žlázy. Tento hormon se aktivně podílí na regulaci buněčných procesů metabolismu vápníku a fosforu, díky nimž je možný normální růst a další vývoj lidského kostního aparátu. Při opotřebení kosti nebo poškození kostní integrity kalcitonin kompenzuje jejich opotřebení, zabudováním vápníku a fosfátu do kostní tkáně, zabraňuje tvorbě osteoklasty (faktory destrukce kostí), stimuluje reprodukci a funkční aktivitu osteoblasty, což vede k nejrychlejší tvorbě nových kostních tkání.

Funkční činnost štítné žlázy

K dnešnímu dni existují tři hlavní stavy činnosti štítné žlázy.

  • Euthyroidismus- stav štítné žlázy se vyznačuje tvorbou vysoce kvalitní a vylučování hormonů štítné žlázy, v níž jsou všechny funkce ovládané orgánů a lidských systémů těla pracují v normálním režimu, a pozorované patologie se týkají samotného štítné žlázy.
  • Hypotyreóza - stav štítné žlázy, při němž nedostatek hormonů způsobuje pokles všech nebo některých metabolických procesů v orgánech a systémech lidského těla, které na nich závisí, přičemž dochází k energetické insuficienci.
  • Hypertyreóza - stav TG stanovena narušení těla, ve kterém je zvýšená aktivita žlázy vede k poklesem krevního průtoku nadměrným množstvím hormonů, takže zvýšení metabolické procesy v závislých orgánů a systémů lidského těla.

Funkční činnost štítné žlázy je regulována thyrotropní hormon (thyrotropin, TTG), který produkuje přední lalok hypofýzy. Často jsou to indexy produkce tohoto hormonu, které indikují patologii štítné žlázy. Pokud je například hladina TSH zvýšena, příčiny a vnější příznaky abnormální funkce štítné žlázy jsou s největší pravděpodobností spojeny s hypotyreóza a naopak nižší úroveň TSH zpravidla naznačuje hyperthyroidismus. Nicméně, hypotyreóza a hyperthyroidismus ne jediné onemocnění štítné žlázy. Moderní medicína také zdůrazňuje autoimunitní onemocnění štítná žláza, její crawl a maligních onemocnění, řeč, z níž půjde dolů.

Onemocnění štítné žlázy, symptomy a projevy

Negativní symptomy a abnormální příznaky štítné žlázy jsou rozmanité a ovlivnit mnoho orgánů a systémů lidského těla, z nichž nejdůležitější jsou nepochybně centrální nervový systém a kardiovaskulární systém.

Jak bylo zmíněno dříve, většina patologií štítné žlázy lze rozdělit do tří hlavních skupin:

  • patologie SHCHZH, bez odchylek ve své funkční aktivitě s charakteristickými strukturálními morfologickými změnami orgánu (výuka uzly, goiter, hyperplazie a tak dále);
  • patogeneze SHCHZH, doprovázené snížením tvorby hormonů štítné žlázy a / nebo snížením plazmatické hladiny (hypotyreóza);
  • patogeneze SHCHZH, která je doprovázena zvýšenou produkcí nebo sekrecí hormonů štítné žlázy (hyperthyroidismusnebo thyrotoxikóza).

Vývoj všech výše uvedených patologických stavů shchitovidki závisí na celé řadě vnitřních i vnějších faktorů, jejich kombinace, jakož i životního stylu, věku a do jisté míry, pohlaví pacienta.

Symptomy onemocnění štítné žlázy u mužů

Charakteristické příznaky onemocnění štítné žlázy, kromě negativních projevů v sexuální sféře, nezávisí na pohlaví. V závislosti na patologii štítné žlázy jsou příznaky onemocnění (hypofunkce, hyperfunkce, zánět štítné žlázy atd.) jak u mužů, tak u žen jsou téměř totožné. Stojí za zmínku, že symptomy onemocnění u mužů, a to jak samotných onemocnění, jsou mnohem méně časté a podle statistik pro 10 žen trpících patologií štítné žlázy existuje pouze jeden člověk s podobnou nemocí.

Uzlíky štítné žlázy, foto

Specialisté Endokrinologové nabízejí několik definic k této skutečnosti, z nichž na prvním místě je opožděná diagnóza nemocí způsobených zpožděným zacházení pro muže k lékaři, jako hlavní počáteční příznaky problémů u mužů (37,2-37,5 tělesné teploty, únava / úzkost, zvýšená tepová / zpomalení srdečního rytmu, změny hmotnosti atd.) lze snadno připsat únavě nebo mírnému nepohodlí. V takových případech lze zjistit, zda existují problémy u mužů s karcinomem štítné žlázy, a to pouze u endokrinologa, kterému je bohužel nejeden silný sex. Je to v důsledku pozdějšího diagnózy abnormalit štítné žlázy u mužské polovina populace, jejich léčba je složitá a časově náročnější, a zbytek se neliší od léčby předepsané pro ženy.

Symptomy onemocnění štítné žlázy u žen

Hlavní příznaky problémů a symptomů onemocnění štítné žlázy u žen, léčba a prevence těchto onemocnění odpovídají těm, které se vyskytují u mužů, s výjimkou případů porušení sexuální oblasti.

Zvětšená štítná žláza, foto

Na rozdíl od mužských pacientů jsou symptomy onemocnění štítné žlázy u žen diagnostikovány mnohem dříve a často kvůli jejich pozornějšímu postoji k jejich zdraví a vzhledu, včetně krku.

V závislosti na výskytu onemocnění štítné žlázy u žen mohou být příznaky onemocnění někdy zcela opačné. Například při zvýšení funkce štítné žlázy (hyperthyroidismus), hubnutí, zvýšená srdeční frekvence, průjem a s jeho dysfunkcí (hypotyreóza) naopak - zvýšení hmotnosti, zpomalení srdečního tepu, zácpa atd. Existuje také poměrně časté zánět a rozšíření štítné žlázy u žen symptomy onemocnění uzlin tohoto orgánu a nástup goiter.

Symptomy onemocnění u žen s podobnými patologiemi jsou často doprovázeny komprese trachey, a pak může být přidán zbytek negativních projevů nemoci, kdy žláza kašel štítné žlázy, bolest, dušnost, pocit knedlík v krku. Příznaky štítné žlázy u žen s jeho zvýšení může být vidět pouhým okem nebo sondy samy o sobě, ale některé negativní účinky na onemocnění štítné žlázy u žen se může objevit v každém konkrétním případě lze předvídat pouze kvalifikovaný endokrinologa.

Symptomy onemocnění štítné žlázy u dětí

U řady dalších abnormalit štítné žlázy u dětí, které se v podstatě neliší od těch dospělých, vrozené hypotyreózy, rozvíjející se v důsledku různých dědičných problémů a negativních faktorů, které se stále nacházejí v děloze, z nichž se objevují bezprostředně po narození dítěte a mohou vést k kretinismus.

Hlavní příčiny vrozené hypotyreózy jsou:

  • dědičný faktor thyrotropin hypofýza matky nebo nízká hladina hormonů štítné žlázy);
  • ektopie štítné žlázy (špatné umístění a / nebo rozpor velikosti velikosti štítné žlázy, doprovázené jeho dysfunkcí);
  • porušení tvorby štítné žlázy v embryonálním období;
  • endemický roubík, projevila se u matky během těhotenství;
  • hypoplázie(nedostatek rozvoje) nebo závažné onemocnění(úplná absence) štítné žlázy;
  • významný nedostatek jódu a selenu, které jsou základem pro produkci hormonů štítné žlázy.

Je prakticky nemožné zjistit první příznaky a vnější příznaky onemocnění v dětství, a proto zabránit vývoji kretinismus Ve 4.-7. Dni života jsou všechny novorozence testovány, aby určily jejich koncentraci thyrotropin. Přeceňovat hladiny TSH, spolu s dalšími vyšetřování (ultrazvuk, radiografie, atd.), Dává důvod předpokládat nedostatek nebo úplnou absenci produkce hormonů štítné žlázy a je indikací k okamžitému konání preventivní terapii thyroxinu přípravků.

Cretinismus u dětí

Pokud jsou problémy s štítnou žlázou u dětí diagnostikovány v prvních dnech jejich života (až 21 dní), jmenování je přiměřené hormonální terapie, prováděné v budoucnosti po celý život, zaručuje normální tělesný a duševní vývoj dítěte. Jinak důsledky onemocnění vedou k rozvoji kretinismus s nezvratnými změnami intelektuální a fyzické povahy.

O tom, jak se projevuje onemocnění kretinismus a jak vážné jsou změny fyziologů a psychiky v osobě, která trpí touto patologií, posouzeny jejími vnějšími znaky, stejně jako dalšími negativními příznaky.

Charakteristická symptomatologie kretinismu:

  • závažné zpoždění v duševním / fyzickém vývoji;
  • prodloužená neinhibice kojenecké fontanely;
  • zpoždění v růstu skeletu, až do vzniku dwarfismus;
  • zpoždění erupce a další změny zubů;
  • nadýmání;
  • změny v obličejových vlastnostech kvůli otokům v tkáních (široký a plochý nos s pádem, hyperteleismus očí);
  • nízká linie vlasů;
  • zvýšení jazyka, často se nenachází v ústech;
  • žloutenka;
  • disproporcionality těla;
  • špatná chuť k jídlu;
  • zhrubnutí a hrubnutí pokožky;
  • poruchy v psychoemoncionální sféře;
  • snížený krevní tlak;
  • intelektuální porušení, až po formování idiocy;
  • suchost a křehkost vlasů;
  • snížená aktivita;
  • nedostatek rozvoje (rudimentární) sekundární sexuální charakteristiky;
  • opuch myxedému, se projevuje Myxedematózní kretinismus.

Nyní podrobněji zvažte negativní znaky a projevy hlavních patologií štítné žlázy, které jsou charakteristické pro jakýkoli pohlaví a věk, stejně jako jejich příčiny u žen, mužů a dětí.

Symptomy hypotyreózy

Selhání štítné žlázy, doprovázené porušením jejích hormonů ve směru snižování jejich produkce (nedostatek thyroxin a trijodthyroninu) vede k zpomalení metabolických procesů, které se vyskytují v lidském těle. Snížená funkce žlázy je charakterizována poklesem tvorby tepla a energie. Problémy v rozporu s hormony štítné žlázy a nedostatek toho často nemají projeví po dlouhou dobu, protože příznaky jeho funkce se vyvíjejí poměrně pomalu, může být nespecifické a dochází skrytě maskované jako řada dalších nemocí. Tato okolnost často vede k nesprávné diagnóze a následně k nesprávné léčbě.

Klinicky hypotyreóza rozdělí na primární (projevující se u léze shchitovidki), sekundární (nastává, když hypofýzy léze) a terciární (spojené s problémy v hypothalamu - subtalamická).

Příčiny primární hypotyreóza nejčastěji tyreoiditida v pozdním stadiu, kdy dojde k zánětu žlázy sklerotizující, nedostatek jódu (obvykle pozorované v endemických oblastech) a po radioterapie nebo chirurgické odstranění žlázy (nádorů, crawl).

Hypotyreóza může vyvolat anémie a sekundární imunodeficience.

Srdečně-cévní systém je označen zpomalení srdeční frekvence se snížením srdeční frekvence (méně než 55), který je schopen být doprovázeno ztmavnutí očí, a dokonce i ke ztrátě vědomí (obvykle s ostrým stoupání). Na začátku hypotyreóza lze pozorovat paradoxní příznaky, které jsou charakterizovány sympatický nadledvinek (zvýšení paroxysmální srdeční frekvence). V poslední fázi hypotyreóza často se vyvíjí myokardiální dystrofie a srdeční selhání.

Kůže je bledá, suchá a studená na dotek. Osoba je pronásledována neustálým pocitem zmrznutí. Nehtové talíře a vlasy rostou matné a křehké. Typický je pokles obočí ve vnějším prostoru, možné alopecie (plešatost).

V podkožní tkáni končetin a tváře se zdá, že edém je hustý na dotek a špatně zatahován diuretiky. Puffiness také ovlivňuje vokální šňůry, takže hlas pacienta je nízký a hluchý. Dá se pozorovat edém myxedému, rozšiřuje se do nosní sliznice, což snáze dýchání nosu a středního ucha snižuje sluch.

Trávicí systém reaguje porušením chuti k jídlu, zácpy a problémy s trávením jídla. Pacienti mohou zaznamenat sníženou produkci střevní enzymy a žaludeční šťávy. Kvůli motorickým poruchám způsobeným žlučovým traktem je to možné ikterus oční bulvy a kůže. Časté rozšíření jater a projevy gastritida.

Přes sníženou chuť k jídlu se zvyšuje hmotnost pacienta, ale nezpůsobuje vážné formy obezita. Výrazně se zvyšuje svalová slabost. Dochází k poklesu efektivity, apatie, ospalost a rychlou únavu.

Bolestivost svalů může být doprovázena parestézie a polyneuropatie Končetiny, které brání pohybu motorů pacienta.

Dochází k poklesu emoční oblasti, ztrátě zájmu a zvědavosti. Pacient se stává lhostejným, co se děje kolem, vše, o čem si myslí, přijde k myšlence odpočinku. Časté depresivní stavy. Ve vážných případech trpí myšlení a vzpomínka a kapacita pro tvůrčí činnost a trénink je výrazně snížena. Každodenní činnost se stává "mechanistickým" s uspokojivým výkonem pouze operací vypracovaných v průběhu let. Když je tento stav zanedbán významným deficitem hormonu, je možná celková svalová slabost, která ovlivňuje i výkon jednoduchých akcí a zabraňuje tomu, aby pacient sloužil.

V obou pohlavích dochází ke snížení sexuální touhy. Ženy trpí reprodukčními funkcemi (narušení cyklu, neplodnost).

U kojenců vrozené hypotyreózy může způsobit kretinismus. U dětí s vyšším věkem dochází ke snížení fyzické aktivity a zpomalení růstu, debilita, imbecilnost nebo oligofrenii.

Prudký pokles hladiny hormonů štítné žlázy může způsobit Myxedém, komu. Tato komplikace je typická u starších žen, které trpí hypotyreóza na dlouhou dobu. Tato podmínka je doprovázena zvýšením všech negativních příznaků hypotyreóza, s následnou ztrátou vědomí, možnou respirační nebo srdeční nedostatečností a rizikem úmrtí. Příčinou kómatu může být akutní patologie, prodloužená imobilizace, hypotermie.

Symptomy hypertyreózy

Zvýšená funkce štítné žlázy (při zvýšení hormonů thyroxin a trijodthyroninu) způsobuje v lidském těle hyperaktivitu všech orgánů a systémů podřízených železu. Zrychlují se základní metabolické procesy, které vedou k excitaci kardiovaskulárních, autonomních a centrálních nervových systémů a také negativně ovlivňují psychoemotional oblast lidského života. Výrazná hyperaktivní funkce štítné žlázy je definována jako thyrotoxikóza (hormonální otravy těla). Není výrazná symptomatologie hyperthyroidismus, zejména ve stáří, je snadno zaměňována s projevy chronických onemocnění nebo změnami souvisejícími s věkem. Například, přílivů, pocit tepla, hyperhidróza atd., ženy mohou přijmout projevy příchodu menopauza.

První příznaky hypertyreózy

Důvod hyperthyroidismus může stát tyreoiditida autoimunní nebo virové geneze, crawl (Plummer syndromy, Hroby, Gravesova choroba), nádorové onemocnění (rakovina), teratomy vaječníků (produkující hormony štítné žlázy), nádory hypofýzy (projevuje se například produkcí velkého množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu) Syndrom Troell-Junes). Také zřídka vidět hyperthyroidismus na pozadí užívání arytmií (Amiodaron).

Kardiovaskulární onemocnění příznaky štítné hyperfunkce charakterizován na jeho srdce zrychlení (90), který může být pozorován jak v nervovém mícháním a zcela v klidu (včetně noční scény). Kromě zvýšené srdeční frekvence mohou nastat bolesti srdce a poruchy srdečního rytmuextrasystol, doprovázené zkratkami, fibrilace síní, proudící s přerušovaným pulsem a strachem ze smrti).

Kůže pacienta se stává vlhkým a teplým na dotek.

První známky poruchy svalů se projevují malým třesem prstů, které jsou silně vzrušeny. Symptomatologie následně proniká do třesu rukou, což se může objevit i v klidu. V těžkých případech je to možné třesoucí se třes co se týče rukou i hlavy, podobné příznakům parkinsonismus. To, zda hlava může v tomto případě ublížit, závisí na jednotlivých charakteristikách organismu. Hlava pacienta je zpravidla špatná, když ubližuje při zvýšené teplotě.

Zvýšení výměny energie je doprovázeno zvýšení teploty a pocit tepla. Za prvé, pacient netoleruje teplé (vlněné, vlněné) pokrývky a pokoje. Následně dochází k výraznému pocení, a to i při minimálním fyzickém namáhání a při pokojové teplotě. Pocit tepla může být doplněn červeností obličeje a také pocit udušení.

Zvýšená chuť k jídlu prochází proti pozadí průjem Jsem spojen se zrychlením absorpce a vylučování základních živin. Jeden den může být pět nebo šest volání na defekaci, zatímco může být bolest v břiše. U ultrazvuku u pacientů s hyperthyroidismus pozorováno rozšíření. Otázka, zda to může bolet, zatímco játra zůstávají otevřená, ale je zcela nemožné ji vyloučit.

Ztráta hmotnosti může být dostatečně ostrý, a na jedné straně se spouští rychlou evakuaci ze střeva požití potravy, druhé nucené rozpadu nahromaděného tuku a někdy proteinů. Kdy vyjádřeno hyperthyroidismus kromě ztráty tukové vrstvy snížení svalové hmoty. Toto vyčerpání těla postupně vede k poklesu síly a rozvoji výrazné slabosti.

S mírným hyperthyroidismus sexuální funkce může zůstat na stejné úrovni a libido obou pohlaví se dokonce zvyšuje. Muži mohou zvětšení mléčných žláz a rozvoj Erektilní dysfunkce. Ženy mohou zaznamenat poruchu menstruačního cyklu a zvýšenou pravděpodobnost potratu stávajícího těhotenství.

Nervový systém se vyznačuje vzrušením. Na počátku onemocnění může tato okolnost způsobit zvýšení operativnosti a rychlosti reakcí, ale to je doprovázeno nezdravou podrážděností, jakož i verbální a motorickou disinhibicí. S rozvojem onemocnění se charakter pacienta výrazně zhoršuje. Vyskytuje se emoční labilita (ostré a časté změny nálady), nesnášenlivosti a podráždění z jakéhokoli menšího důvodu. Existuje pocit úzkosti a strachu. Možná vznik posedlých států.

V některých případech hormonální uvolnění má podobu krize, tzv Štítná žláza, doprovázené: nevolnost / zvracení, zvýšená srdeční frekvence, horečka, průjem, pocit úzkosti a strachu, svalová slabost a možná dokonce i kóma.

Goiter štítné žlázy, příznaky

Mnoho případů výše popsaných onemocnění je doprovázeno zvětšenou štítnou žlázou, tj. Pacientem střeva štítné žlázy. Co to je, jaké známky zvyšování, jak to bolí a jak vypadá zvětšené železo, jak ho testovat, zda může dojít k kašlání a udušení a dalším negativním příznakům, budeme analyzovat níže.

V zemích post-sovětského prostoru, jak vypadá štítná žláza štítné žlázy, je obvyklé rozdělit to na: nodální (vzhled uzlů v žláze), difuzní (rovnoměrně zvýšené železo) a difúzně-nodulární (smíšené).

Zvětšení štítné žlázy na fotografii

U různých patologií se mechanismus zvýšení štítné žlázy, známky a léčba liší. Může to být příčina husích hypertrofii štítné žlázy, vyvíjející se nedostatek jódu, nebo zvýšené tělesné potřeby hormonů štítné žlázy (například během těhotenství). V některých případech jsou známky příznaků zvýšení štítné žlázy s jeho hyperfunkcí, s tvorbou tzv. difuzní toxický roubík. Také střeva může doprovázet vývoj zánětu tohoto orgánu nebo tvorbu jeho nádoru.

Zvýšení štítné žlázy v dětství se vyskytuje ze stejných důvodů jako u dospělých, ale vyžaduje pozornější postoj a okamžitou léčbu. Jak bylo uvedeno výše, zvětšená štítná žláza u dětí může signalizovat nedostatek tvorby hormonů štítné žlázy, který je plný zpomalení růstu a mentální retardace. V tomto ohledu jsou rodiče, kteří si všimli jakéhokoli zvýšení velikosti štítné žlázy u dítěte, povinni okamžitě konzultovat pediatra a konzultovat s endokrinologem.

Moderní medicína používá několik klasifikací této patologie a v jednom z nich (podle AV Nikolajeva) existuje pět stupňů rozšíření štítné žlázy:

  • 1. stupeň - dochází ke zvýšení krčku štítné žlázy, která je při polykání jasně viditelná a je hmatatelná;
  • 2. stupeň - dochází k nárůstu jak izthusu, tak štítné žlázy, které jsou jasně viditelné po požití a jsou jasně hmatatelné;
  • 3. stupeň - pacient s štítnou žlázou zcela naplní přední krční oblast, vyhlazuje obrys krku a je viditelný při vizuálním vyšetření ("hrubý" krk);
  • 4. stupeň - štítná žláza se výrazně zvětšuje, příznaky z krku se projevují výraznou změnou tvaru, viditelná viditelná vizuální vyšetření;
  • 5. stupeň - charakteristický obrovský bruk, který deformuje krk a stlačuje její orgány a cévy; když je průdušnice a hrtan vytlačeny, pacient má kašel, je pro něj obtížné dýchat, až se uškrtí štítnou žlázou; při stlačení jícnu dochází k potížím s polykáním, nejprve s ohledem na pevné potraviny a následně i na kapaliny; při zaseknutí nádob, hluk v uších, závratě, poruchy spánku / paměti a dokonce ztráta vědomí; kdy se tlak na nervové kmeny projevuje syndromem chronické bolesti.

Další používaná klasifikace prasete (WHO) je zjednodušená, specificky navržená pro usnadnění srovnávací analýzy epidemiologických studií, sestává pouze ze tří stupňů a poznámek, které známky onemocnění a symptomů štítné žlázy euthyroidismus (zvýšení funkce štítné žlázy bez změn hladiny hormonů) nebo patologií štítné žlázy (hypotyreóza nebo hyperthyroidismus) jsou v současné době pozorovány:

  • 0 ° stupeň - není zaznamenáno zvýšení tvorby štítné žlázy (tvorba břicha);
  • 1. stupeň - rozvoj strumy není možné zjistit vizuálně, ale je citlivý na pohmat, s podílem hmatatelné štítné žlázy vyšší než částka na falangy palce na paži pacienta;
  • 2. stupně - vzniklý kord je zřetelně hmatatelný a vizuálně viditelný.

Symptomy různých chlupů

Vedle pozorovaného nárůstu samotné štítné žlázy se některé oční bulvy vyznačují očními negativními příznaky způsobenými příčinou autoimunní zánět, vyskytující se ve vlákně za oční kouli. Oční příznaky se vyvíjejí kvůli příbuzné antigenní struktuře této tkáně a štítné žlázy. Typickým příznakem je exophthalmos (vyklenuté oči) a ve zvláště těžkých případech dokonce i jejich vzkříšení. První příznaky onemocnění štítné žlázy, když se zvětší, nesmí být doprovázeny takovými projevy. Jejich vývoj je nejčastěji poznamenán v pozdějších fázích tvorby roubíku.

Mezi nejpříznivější oční příznaky patří:

  • slzení, opuch očních víček, pocit písku a / nebo prasknutí v očích;
  • Kocherův příznak (zpoždění pohybu horního víčka při pohledu dolů);
  • Gref symptom (vzhled bílého pásu mezi duhovkou a horním víčkem při pohledu nahoru);
  • příznak Geoffrey (zvrásnění čela při zvednutí očí);
  • Mobiusův příznak (neschopnost zaměřit se na blízké umístění objektu);
  • Stealth symptom (vzácné blikání);
  • Rosenbachův příznak (povrchní třes zavřených očních víček).

Níže uvedená tabulka zobrazuje nejčastější příznaky různého střeva, stejně jako diagnostické parametry jejich detekce.

Můžete Chtít Profi Hormony