Scintigrafie kosti (techniky kostí techniky kostí) - diagnostická metoda, která je registrace provedena, vizualizace a analýza vstřebávání a shromažďování radiofarmaka (RFP) v kostech.

Na snímcích získaných pomocí gama kamery (scintigramy) se často objevují "horké skvrny" - oblasti s aktivní osteogenezí. Méně často - "studené ohniská", které jsou známkou sklerotických změn v kostních tkáních.

Indikace pro osteoscintigrafii

Který lékař předepisuje postup a pro co?

Scintigrafie kostí skeletu se provádí za účelem identifikace různých patologických procesů v kostní tkáni.

Postoupení k postupu obvykle předepisuje revmatolog v následujících případech:

  • zjištění příčiny prodloužené citlivosti kostí;
  • objasnění výsledku rentgenového vyšetření zlomenin;
  • stanovení stupně složitosti zlomenin (detekce fragmentů v měkkých tkáních);
  • detekce porušení kostního metabolismu (metabolismus) - ložiska nekrózy, Pagetova choroba;
  • diagnostika osteomyelitidy (u dospělých), rachita (u dětí);
  • podezření na rakovinu kostí nebo přítomnost metastáz v nich;
  • sledování účinnosti léčby maligních onemocnění kostry.

Kontraindikace

V souvislosti s používáním RFP odborníci nedoporučují provádět osteoscintigrafii:

  • těhotné ženy - rutinní postup není předepsán pouze pro případ nouze;
  • kojené ženy - při vysazení RFP z těla (2-3 dny) dítě nemůže kojit. Radionuklidy spadají do tajemství mléčných žláz, je nutné takové mléko vyjádřit, aniž by to dítěti dalo;
  • sklon k alergickým reakcím - musí být před vyšetřením varován lékařem, protože na RFP se může objevit alergie s různou závažností;
  • diagnostické procedury s průchodem barya, například rentgenovým zářením žaludku s suspenzí barya den před osteoscintigrafií, mohou významně ovlivnit kvalitu obrazu.

Příprava kostní scintigrafie

Zvláštní příprava pro průzkum není nutná. Pouze několik bodů, na které byste měli věnovat zvláštní pozornost:

  • Během měsíce nemůžete používat jód pro ošetření povrchů rány;
  • jádra se doporučuje odmítnout užívání blokátorů (hromadí se v tkáních těla);
  • Nemůžete užívat léky obsahující brom (sedativa a léky proti kašli).

Způsob vedení

RFP se podává intravenózně. Po injekci je pacient uvolněn 3 hodiny doma nebo požádán, aby čekal v lékařském středisku. Během této doby je vhodné pít 1-1,5 litru vody, aby se urychlila odstranění radionuklidů, které nejsou absorbovány kostní tkání. Okamžitě před zahájením postupu je nutné vyprázdnit močový měchýř.

Osteoscintigrafie se provádí v sedící nebo ležaté poloze. Pacient musí být zcela nehybný, je zakázáno mluvit během celého postupu (od 30 minut do 1 hodiny). Lékařský personál diagnostické místnosti se nachází v sousední místnosti, odkud pozoruje proces a stav vyšetřovatele přes speciální okno.

Gama kamera, se kterou se provádí skenování, je velký (krystal s průměrem 50 cm), který zachycuje a zaznamenává záření bezprostředně po celé ploše těla pacienta. Přijaté údaje jsou zpracovávány zvláštním programem a zobrazovány na počítačovém monitoru radiologa.

Kde scintigrafie

Projít scintigrafii je lépe ve zdravotnickém centru, které se specializuje na oblast radiodiagnostiky.

Výsledky

Závěr, který doktor-radiolog vydává druhý den po prohlídce.

Na obrázcích je zobrazena celá lidská skelet. To je velmi důležité pro detekci metastáz, které se častěji nacházejí v kostech lebky, žeber a páteře.

Scintigrafie umožňuje určit přesnou lokalizaci krbu (v kostech nebo měkkých tkání), jakož i pro odlišení benigní z maligního nádoru nebo jiného patologického procesu (zánět, infekce, mechanického poškození).

Bezpečnost OSG

Po osteoscintigrafii se doporučuje užívat teplou sprchu s použitím mýdla nebo gelu, umyjte hlavu šamponem, oblečení, ve kterém byl proveden postup, umyjte.

Bavlněné kuličky po injekci RFP, bandáže nebo náplasti (pokud jsou používány) by měly být zlikvidovány v urnám pro umístění radioaktivního odpadu v klinice. Nemůžete přinést nebezpečný nebezpečný zdravotní odpad domů.

Také k urychlení procesu odstranění RFP z těla je nutné vypít více tekutiny. V den po vyšetření je žádoucí vyloučit nebo omezit co nejvíce kontaktů s těhotnými ženami nebo malými dětmi.

Osteoscintigrafie je jediná vysoce informativní metoda pro diagnostiku maligních kostních onemocnění, absolutně bezbolestná a bezpečná pro pacienta. Minimální zatížení záření umožňuje provádět průzkum měsíčně. Ve srovnání s tradičními rentgenovými zářeními je dávka ozařování kostrou skeletu provedená na moderním zařízení scintigrafií desetkrát menší.

Diagnóza podle příznaků

Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

Scintigrafie: co to je, příprava na řízení, svědectví

Scintigrafie je velmi informativní, neinvazivní diagnostická metoda týkající se nukleární medicíny. S jeho pomocí se provádí vizualizace orgánů a tkání. Stanoví se vlastnosti anatomického umístění objektu, jeho funkční stav a různé patologické změny.

K dnešnímu dni jsou v Ruské federaci nejdůležitějšími diagnostickými zařízeními velké lékařské centrum.

Jak se provádí scintigrafie?

Rádiová diagnostika je založena na zavedení RFP (radiofarmaka) do těla a následném "čtení" ionizujícího záření. Složení radiofarmaka je molekula-vektor, který je absorbován určitými strukturami (včetně biologických tekutin) a radioaktivní izotopový indikátor.

Obecné informace o diagnostickém postupu

Objekty výzkumu:

  • kosti;
  • plic;
  • ledviny;
  • játra;
  • mozku;
  • štítná žláza;
  • příštitné žlázy;
  • myokard;
  • hlavní krevní cévy (nepřímá radionuklidová aortografie);
  • lymfatický systém.

Tato technika je absolutně bezpečná pro pacienta. Jako marker se používají izotopy technecia, které se vyznačují velmi krátkým poločasem (6 hodin) a v důsledku toho minimální možná radiotoxicita. Číslo rádiového indikátoru je dostatečné pro čtení dat, ale příliš málo, aby mohlo dojít k poškození těla.

Před provedením scintigrafie lékař zjistí, zda má pacient chronické patologické stavy a zda chirurgické operace byly provedeny v příštích šesti měsících.

Pozor prosím: Zvláštní příprava na průzkum není nutná. Po jeho ukončení se nevyvolávají žádné komplikace.

Scintigrafie zahrnuje tři hlavní fáze:

  1. Zavedení radioizotopu.
  2. Čekání.
  3. Čtení dat.

RFP se podává jako roztok intravenózně. Časový interval, během kterého je rádiový indikátor distribuován v testovacích tkáních, je pak zachován.

Doba trvání čekání pro různé orgány:

  • játra - až půl hodiny;
  • kosti - 1,5-3 hodiny;
  • Štítná žláza - 30 minut;
  • plic - 5 minut;
  • příštítných tělísek - 3,5 hodiny.

Výzkum ledvin se scintigrafií se provádí okamžitě.

Princip funkce zařízení

Informace se čte pomocí speciálního přístroje - gama kamera (emisní počítačový tomograf). Samo o sobě není zdrojem záření. Scintilátor konvertuje gama kvantu na viditelné částice záření. Počet fotonů je přímo úměrný množství energie absorbované fotoaparátem. Jednotlivé světlice ve fotonásobicích zařízeních se převádějí na elektrické impulzy, které jsou fixovány spektrometrickými zařízeními. Rozdíl v pulzních amplitudách umožňuje rozlišit značku bliká od pozadí záření.

Během radiodiagnostiky můžete získat statické nebo dynamické obrazy. Dvourozměrné obrázky stačí k hodnocení stavu kostí, štítné žlázy a některých dalších orgánů. Dynamické snímky jsou získány přidáním řady statických snímků; jsou potřebné ke studiu funkčního stavu jater, žlučníku a ledvin. Vizualizace kontraktilní funkce myokardu se dosahuje pomocí ECG-synchronizované scintigrafie.

Pozor prosím: Během vyšetření pacient nemá žádné nepříjemné pocity nebo nepohodlí. Vzdálené komplikace v důsledku zavedení radioaktivního izotopu nebyly zaznamenány.

Kontraindikace

Rádiová diagnostika se neprovádí, jestliže v tento den již byla provedena studie týkající se radiační expozice (včetně konvenční radiografie nebo CT snímku). Mezi relativní kontraindikace patří období těhotenství a kojení.

Důležité: nežádoucí účinky se vyskytují ve velmi vzácných případech. Patří mezi ně časté nutkání na močení, krátkodobé zvýšení nebo snížení krevního tlaku, stejně jako individuální reakce přecitlivělosti na podávané RFP.

Aplikované radiofarmaka (RFP)

Před zahájením studie mohou být zavedeny různé RFP. Každý z nich je charakterizován tropismem do různých struktur těla.

Pro vizualizaci štítné žlázy je nezbytný roztok čistého technecia-99 (pertechnetát).

Při perfúzní scintigrafii plic se zavádí makroagregáty albuminu a ve studii mozku - hexamethylpropylenaminoximu.

Kyselina diethylentriaminpentaoctová se vyznačuje obratností struktury ledvin.

Tetrofosmin, označený techneciem-99, se používá ke studiu srdečního svalu, který se používá k diagnostice onemocnění koronární arterie a jejích možných komplikací.

Bi- a monofosfonáty se používají k vizualizaci kostní tkáně; s pomocí jejich scintigrafie, metastázy a primárních maligních nádorů, stejně jako změny, které se objevují v důsledku zánětlivých procesů a traumat.

Jaké patologie jsou detekovány v scintigrafii?

Když scintigrafie mozku, některé typy demence, infekční onemocnění, dříve trpěly akutní poruchy mozkového krevního toku (mozkové mrtvice) a Alzheimerovy choroby. Samostatné značky umožňují vizualizovat distribuci dopaminu, což pomáhá identifikovat Parkinsonovu chorobu. Akumulace indikátorů je přímo úměrná průtoku mozku. Radiodiagnostika umožňuje posoudit dynamiku změn během léčby a po zákrocích na cévách medully. Průměrná délka diagnostického postupu je 1 hodina.

Osteoscintigrafie je nejspolehlivější metodou detekce metastáz v kostní tkáni. S pomocí je určena sekundární ložiska (pro rakovinu ledvin, plic, prsu atd.) A primární nádory (chondro- a osteosarkom). Analýzou obrazů je objektivně hodnocena dynamika patologického procesu na pozadí komplexní terapie. Doba kostní scintigrafie je 4 hodiny.

Studie ledvin pomocí emisního počítačového tomografu nám umožňuje objektivně posoudit jejich zásobení krví (rychlost a objem regionálního průtoku krve) a funkční (vylučovací) aktivitu. Nefroscintigrafie s nepřímou angiografií odhaluje vesikoureterální reflux (reverzní močení), nefrolitiázu (ledvinové kameny), zánětlivé změny a stenózu renální arterie. Diagnostický postup trvá méně než půl hodiny.

Scintigrafie pomáhá diagnostikovat patologické stavy hepatobiliárního systému a selhání jater. V průběhu radiodiagnostiky se hodnotí stav jaterních buněk, funkčnost Oddiho svěráku, motilita žlučníku a průchodnost žlučových cest. Během vizualizace je možné zjistit přítomnost žluči z duodena v žaludku. Játra a žlučník jsou vyšetřovány v průměru 1 hodinu.

Indikace pro provedení radiodiagnosti příštítných žláz je osteoporóza (změkčení kostní tkáně) a nefrolitiáza (ledvinové kameny). Účelem této studie je identifikovat nádory, které vedou ke zvýšení produkce parathormonu. Scintigrafie žláz trvá asi 3 hodiny.

Pozor prosím: Dosud byly vyvinuty rádiové indikátory pro diagnostiku některých forem rakovinných nádorů.

Pomocí radiodiagnosti plic, primární plicní hypertenze, mikrocirkulačních poruch na pozadí některých systémových patologií, Takayasuovy choroby a takového nebezpečného stavu, jako je plicní tromboembolie, lze zjistit. Zvláštní význam má schopnost sledovat stav orgánu v dynamice. Plicní vyšetření trvá asi 20 minut.

Myokardiální vyšetření pomáhá identifikovat přechodnou ischémiu proti aterosklerotickým artériím, různým formám IHD, jakož i přítomnosti, lokalizaci a objemu jizev po předchozím srdečním záchvatu. Použijte RFP, tropický na nezměněné (zdravé) buňky srdečního svalu. Scintigrafie se provádí ve dvou fázích - nejdříve v klidovém stavu a poté - se zatížením. Metoda umožňuje určit účinnost konzervativní terapie, endovaskulární a radikální chirurgické intervence. Trvání scintigrafie srdečního svalu činí v průměru 2-3 hodiny.

Studie s radioizotopy pomáhá vizualizovat anatomické struktury štítné žlázy. Je určena přítomnost a umístění dalších akcií. Scintigrafie odhaluje "horké" uzliny, charakteristické pro toxický adenom, stejně jako "studené" nefunkční formace, které dávají důvod podezření na maligní nádor. Postup trvá nejdéle 20-30 minut.

Plisov Vladimír, lékařský posudek

6,693 zhlédnutí v souborech, 4 zobrazení dnes

Scintigrafie: skenování kostí

Scintigrafie je špičková moderní diagnostická metoda v medicíně. Jeho podstatou spočívá v zavedení malých dávek do radioaktivních látek (radioizotopů) do těla a hodnocení fungování orgánů a tkání. Rozšířeným názvem této techniky je gamma scintigrafie. Během vyšetření pomocí speciálního zařízení (gama kamera) si prostudujte jednotnost distribuce dříve zavedených léčiv do těla.

Indikace a kontraindikace pro scintigrafii

Průzkum se provádí v těchto případech:

  • Primární detekce a diagnostika onemocnění (nejčastěji zánětlivé procesy).
  • Znovu zadejte velikost lézí.
  • Vyhodnocení účinnosti léčby.

Přímý důkaz je stanoven ošetřujícím lékařem, ale pro sebe můžete využít on-line konzultaci s našimi specialisty, abyste zjistili, zda potřebujete podstoupit tuto zkoušku.

Scintigrafie se provádí na takových orgánech a systémech, jako jsou:

  1. Žlázy vnitřní sekrece (zejména tyroidní a příštítné žlázy).
  2. Kostra jako celek (s podezřením na onkologii, stejně jako onemocnění kostí).
  3. Lymfatický systém.
  4. Ledviny.
  5. Játra.
  6. Světlo.
  7. Srdeční sval (myokard).

Relativní omezení může být těhotenství. V takovém případě musí lékař stanovit proveditelnost studie. Během laktace musí pacient přerušit kojení dítěte po dobu jednoho dne, dokud není léčivo zcela odstraněno.

Jak se provádí scintigrafie?

Scintigrafie je bezbolestný postup. Gamma kamera nepřináší další nepohodlí. Jediný nepříjemný pocit je během injekce s radiofarmakou.

Přístroj nepřidává další dávku záření a je naprosto bezpečný pro zdraví. Množství záření je příliš malé, aby poškodilo orgány a tkáně.

Nejdelší vyšetření - kostra, trvá asi hodinu. Někdy je však nutné, aby se zavedené izotopy dostaly na správné místo s průtokem krve. V takových případech budete muset počkat několik hodin (dva až pět).

Výzkum je prováděn technologikem, který je kompetentní v oblasti nukleární medicíny.

Příprava na průzkum

V závislosti na oblasti výzkumu může pacient potřebovat:

  • Odmítněte užívat léky. Zvláště je to třeba při testování štítné žlázy. Z některých léčivých přípravků obsahujících jód nebo brom se musíte před měsícem vzdát.
  • Nejíst po dobu 6-12 hodin (ve studii gastrointestinálního traktu).
  • Hustá k jídlu, tak, aby během procedury netrpěl hladem (se scintigrafií kostry nebo orgánů, které se netýkají trávicího systému).
  • Vypusťte žlučník. Chcete-li to udělat, před analýzou na 5-6 minut musíte jíst kus čokolády.

Jinak scintigrafie nevyžaduje dlouhodobou přípravu pacienta.

Etapy postupu

  1. Zkouška začíná zavedením radiofarmaka intravenózně.
  2. Zatímco se látka dostává na správné místo, můžete jít ven za skříň.
  3. Dále před samotnou studií je nutné vyprázdnit močový měchýř.
  4. Když vstoupíte do kanceláře, budete si ležet na gauči pod speciální kamerou gama. Přístroj zaznamenává údaje a stupeň distribuce látek z vašeho těla.
  5. Během scintigrafie může být požádáno, abyste změnili polohu těla nebo pili několik sklenic vody (při vyšetřování orgánů, jako je ledvina nebo měchýř, v dynamice).

Po ukončení procedury buďte připraveni na časté vyprazdňování močového měchýře.

Bezpečnostní opatření

Před vyšetřením je důležité vidět lékaře. Je to ten, kdo posoudí všechna možná rizika, zohlední individuální vlastnosti organismu. Je třeba zjistit, zda jste alergičtí na drogu. Po tomto postupu se lék vyloučí v moči během jednoho až dvou dnů. Všechna naše opatření mohou být upozorněna našimi specialisty na bezplatné online poradenství.

Hodnocení a interpretace výsledků studie

Klinický závěr bude odborník na nukleární medicínu buď roentgenolog. Principy vyhodnocení výsledného obrazu jsou následující:

  • Detekce asymetrie akumulace radionuklidů tkáněmi, což indikuje patologický proces. Skutečné při posuzování kostry.
  • Hledání a vytvoření "horkých" bodů - místa zánětu a "studených" - nefunkční tkáně. Na obrázku jsou namalovány v různých barvách. Čím vyšší je teplota tkáně, tím více látek se v ní hromadí a bod je zbarven červeně.
  • Studium tvaru a velikosti orgánu podél obrysu akumulace léků. Je to charakteristické pro parenchymální orgány: játra, ledviny, plíce atd.

V závislosti na typu scintigrafie se děje:

Kombinací obou typů postupů je možné vyhodnotit rychlé proudění v těle. To umožňuje diagnostikovat:

  • Rychlost glomerulární filtrace ledvin.
  • Obstrukce žlučovodů.
  • Poruchy lymfodrenáže.

Výhody a náklady na řízení

Volba metody scintigrafie má mnoho významných výhod:

  1. Aktualizace CT, MRI, fluoroskopie.
  2. Prakticky úplná absence kontraindikací.
  3. Vysoká přesnost a informační analýza.
  4. Menší stupeň ozařování.
  5. Řízení předepsané léčby v dynamice.
  6. Absence komplexní přípravy a nepříjemných okamžiků během procedury, neinvazivní metoda.
  7. Možnost posouzení rychlých procesů.
  8. Vyšetření všech částí těla.

Náklady na proceduru jsou relativně levné. To je výhodnější z hlediska cenové politiky než počítačové nebo magnetické rezonance. Ceny se pohybují od 2 do 5 tisíc a informativnost a výhody plně odůvodňují náklady.

Scintigrafie je nové slovo v lékařské diagnostice, které získalo důvěru jak lékařů, tak pacientů. Číselné výhody a relativní rozpočtová povaha tohoto postupu ji zpřístupnily a často se používaly v klinikách. U onemocnění pohybového aparátu začíná scintigrafie přemisťovat rentgenové záření. Tato technika je vhodná jak pro sebe-vyšetření, tak pro doplnění dalších diagnostických technologií.

Scintigrafie skeletu: jaderná fyzika v medicíně

Scintigrafie kostí kostry je typ radiační diagnostiky, nazývá se také osteoscintigrafie nebo kostní skenování. Tato moderní a informativní metoda vyšetření je založena na schopnosti kostních tkání absorbovat radionuklidy a rychlost a rozsah jejich absorpce závisí na povaze patologických ložisek.

Výhody a nevýhody scintigrafie

Na rozdíl od rentgenografie, MRI a CT, použití scintigrafie umožňuje posoudit přítomnost ohnisek s změněnou buněčnou aktivitou v kostech, a to i při zachování vnější integrity kostry. Mohou to být místa zánětu, metastázy, zlomeniny.

A mohou být tak malé, že žádná z výše uvedených metod ještě nemůže zobrazit. Scintigrafie ukazuje všechny abnormální oblasti v kostech bez ohledu na velikost, příčinu a předpis.

Scintigrafie je velmi přesná studie. S jeho pomocí můžete posoudit, která kost je ovlivněna rukou nebo nohou, která část obratlů je zapojena do patologického procesu. To vám umožní provést klinické předpovědi a určit plán léčby paliativní léčby v onkologii.

Hlavním nedostatkem osteoscintigrafie je potřeba zavést do těla látky s krátkodobými radioaktivními izotopy. To může způsobit alergické reakce až do vývoje anafylaktického šoku. Navíc přítomnost radiace během studovaného období a v následujících 2-3 dnech poté, co omezuje použití kostní scintigrafie u laktajících žen. Doba těhotenství je kontraindikace pro takové radionuklidové skenování kostí.

K provedení takového šetření je zapotřebí speciální nákladné vybavení. Proto nejsou všechna léčebná centra schopna nezávisle provádět scintigrafii, nejčastěji lékař dává pokyny jiné instituci. Za přítomnosti údajů pro studii je třeba předem vyjasnit, kde to může být dělat.

Když je zobrazena scintigrafie a co odhaluje

Indikace pro scintigrafii jsou:

  1. Diagnostika příčin bolestivého syndromu zahrnující kosti končetin, páteře, pánve, žebra, hrudní kosti;
  2. nedostatečná kvalita vizualizace během radiografie s podezřeními na zlomeninu (traumatické, patologické, stresující);
  3. diagnostika osteomyelitidy a dalších infekčně-zánětlivých stavů s poškozením kostní tkáně;
  4. detekce vzdálených metastáz prsu, plic, rakoviny konečníku a u mužů - prostaty;
  5. dynamické pozorování v onkologii k vyhodnocení účinnosti terapie a identifikaci příznaků metastázy;
  6. objasnění povahy a stupně aktivity nádorů zjištěných jinými diagnostickými metodami, diferenciální diagnóza maligních a benigních nádorů (v komplexním vyšetřovacím programu);
  7. diagnostika Pagetovy nemoci a degenerativní-dystrofické léze osteoartikulárního systému;
  8. kontrolu nad aktivitou zánětlivého procesu v oblasti protetiky kostí a kloubů.

Kromě toho, scintigrafie umožňuje dynamické řízení velikosti a činnosti center osteoblastickými metastáz s chemoterapií, zatímco výsledky průzkumu RTG a MRI iv tomto případě existují nereprezentativní a nedostatečně spolehlivé.

Jak se provádí kostní scintigrafie?

Po obdržení žádosti o scintigrafii se pacient začne hledat informace, jak to dělají tato studie je bolestivá a představuje zdravotní riziko. Úděsný moment je obvykle informace o potřebě zavádění radioaktivních látek do těla.

Ve skutečnosti se scintigrafie kostí za přítomnosti indikací může provádět měsíčně, protože radiofarmaka používaná v tomto procesu se rychle vylučují z těla. A radionuklidy obsažené v nich mají krátký poločas a nemohou zůstat v kostní tkáni po dlouhou dobu. Několik dní organismus aktivně odstraňuje radioaktivní izotopy a metabolity léčiva žlučí, pak močí a dalšími přírodními tekutinami.

Osteoscintigrafie vyžaduje gama kameru k fixaci radioaktivního záření z tkání a počítač se speciálním programem. Dříve byl pacientovi injikován speciální intravenózní přípravek obsahující radionuklidy krátkého života. Nejčastěji se k tomuto účelu používají značené fosfátové sloučeniny, které mají schopnost rychle adsorbovat z krve a akumulovat v kostní tkáni. V ložiskách s osteoblastickou aktivitou se zvyšuje akumulace radionuklidů a na osteolytických místech je naopak snížena.

Po 2 až 4 hodinách po podání radiofarmaka se provádí registrace radioaktivního záření emitovaného tělem vyšetřované osoby. Úplné skenování může trvat až 60 minut. Zvláštní program znovu vytvoří obraz kostry a měkkých tkání a oblasti se zvýšenou nebo sníženou akumulací radionuklidů budou viditelné ve formě zón s odlišnou intenzitou barev.

Specialista analyzuje vzorek zaznamenaného radioaktivního záření. To zohledňuje symetrii ohnisek v kostech a stupeň akumulace radionuklidů v nich. V některých případech lékař věnuje pozornost intenzitě záření z ledvinové tkáně, porovnává ji s barvením akumulačních zón v kostech. To pomáhá posoudit povahu více ložisek, které někdy napodobují normální činnost osteoblastů v zónách růstu.

Doporučení pro průchod scintigrafie

Scintigrafie kostí kostry nevyžaduje zvláštní školení nebo hospitalizace pacienta. Nemusíte dodržovat zvláštní dietu nebo užívat drogy ke zlepšení kvality vizualizace, jak to vyžaduje radiografie.

Je však nutné dodržovat několik pravidel:

Kde dělat scintigrafii

Scintigrafie se provádí pouze v lékařských zařízeních se speciálními zařízeními. Současně spolehlivost výsledků studie do značné míry závisí na kvalifikaci lékaře přepis a analýza získaných dat.

Proto neopouštějte doporučenou kostní scintigrafii kostí a vynechejte příležitost včas připravit správnou diagnózu.

Scintigrafie - účinná metoda diagnostiky v obtížných situacích

Zavedení nových diagnostických metod do praktické medicíny umožňuje odhalit patologické změny v orgánech a tkáních v časných stádiích onemocnění. Metoda současné vizualizace anatomické struktury a funkcí štítné žlázy, provedená pomocí radioizotopového farmaceutického přípravku a zařízení, které umožňuje registrovat emitované gama záření, získalo název scintigrafie.

Co je to scintigrafie?

Odborníci vysvětlují podstatu diagnostické techniky tím, že do těla vstoupí speciální látka, z níž každá molekula sestává ze dvou složek.

  1. První z nich je specifická sloučenina, která je aktivně absorbována specifickým orgánem nebo tkání těla (dnes je více než 20 radiofarmak aktivně používáno v lékařské praxi).
  2. Druhou složkou je radioaktivní izotop vložený do nosné látky.

Při registraci radioaktivního záření se používají jak scintilační gama kamera, tak lineární snímač částic. K získání výsledku studie lze použít oba čítače radiace. V průběhu práce počítač zachycuje a analyzuje přijaté údaje a vytváří obraz tkání ve vyšetřované oblasti. Navíc speciální programy zaznamenávají funkci orgánů a zobrazují na monitoru a křivkách papíru, které charakterizují životnost celého systému nebo samostatného tělesného systému.

V současné době jsou pro objasnění diagnózy použity následující typy scintigrafie:

  • statická - se provádí 30-60 minut po zavedení radiofarmaka, demonstruje akumulaci izotopu v tkáních během řady fotografií;
  • dynamická - provedena během 60-120-180 minut po zahájení studie, umožňuje studovat distribuci izotopů v vyšetřovaném orgánu (orgánový systém);
  • tomografické - se provádí pomocí počítačové tomografie s jedním fotonovým vyzařováním (SPECT), které umožňuje simulovat trojrozměrný obraz zkoumané zóny;
  • planar - umožňuje získat snímky oblasti, která je předmětem šetření, ve dvou vzájemně kolmých projekcích.

Někteří pacienti nesprávně nazývají takovýto diagnostický postup scintigrafií štítné žlázy. Takový termín existuje, ale doslova scintilací znamená zavedení zvláštního léčiva vydávajícího radioaktivní paprsky do těla, spíše než jeho rozdělení do těla.

Výsledek může být uveden na discích a ve formě lékařské zprávy, která popisuje změny zjištěné v vyšetřovaných tkáních a orgánech.

Gamma kamera - zařízení pro scintigrafii, zaznamenávající záření radioaktivních látek

Výhody a nevýhody metody

Doporučuje-li pacient provádět radionuklidovou diagnostiku, měl by lékař informovat pacienta o výhodách a nevýhodách této metody a také upozornit na potřebu dodržovat některá pravidla.

Výhody scintigrafie zahrnují:

  1. Minimální poškození těla pacienta. Množství zaváděného izotopu je vybráno takovým způsobem, aby bylo dosaženo nejjasnějšího obrazu vyšetřované tkáně. V tomto případě je riziko vzniku vedlejších účinků při scintigrafii štítné žlázy extrémně nízké.
  2. Možnost současné studie struktury orgánu a jeho funkce.
  3. Stanovení stupně poškození (nezbytné pro včasnou diagnostiku metastáz maligních nádorů).
  4. Pokud je to nutné, může být studie opakována neomezeně často, aby se zjistila dynamika onemocnění.
  5. Neprítomnost nepříjemných pocitů.
  6. Studie může být provedena pro pacienty v jakémkoli věku, ale u dětí do 6-7 let je diagnóza obtížná (dítě nemůže zůstat dlouhodobě imobilní, zatímco jakékoli, dokonce i nejzávažnější, pohyb vede k deformaci výsledku).

Mezi nedostatky radioizotopové diagnostiky patří:

  • délka trvání studie - kvalitativní diagnóza může trvat až 8 hodin;
  • kvalita obrazu - scintigram vypadá poněkud rozmazaný;
  • možnost provádění postupu pouze v některých klinikách (nejčastěji vybavení pro scintigrafii je vybaveno rozsáhlými onkologickými centry nebo výzkumnými ústavy);
  • potřebujete připravit pacienta - abyste získali spolehlivý výsledek, lékař vám může doporučit, abyste se vzdal některých léků, dezinfekčních prostředků.

Doba trvání studie (doba strávená pod gama rentgenovými detektory) a počet obrazů (tomografické úseky) neovlivňují přijatou dávku záření, závisí přímo na množství podaného radiofarmaka.

Zabránit akumulaci rádiového indikátoru v těle umožňuje zavádění izotopů s krátkým poločasem. Scintigrafie štítné žlázy se provádí pomocí:

  • pertechnetát (obsahuje izotopové technécium);
  • jod.

Indikace a kontraindikace

Postup je přiřazen:

  • objasnění povahy uzlových útvarů (benigní nádory, rakovina);
  • identifikovat důvody pro snížení nebo zvýšení funkční aktivity orgánu;
  • kontrolu výsledků léčby.

Měli byste však vědět, že:

  1. Diagnóza radioizotopů nelze podávat ženám během těhotenství kvůli možnému vstupu radioaktivního izotopu přes placentu do plodu, což může vyvolat intrauterinní malformace.
  2. Studie u ošetřovatelských matek je možná pouze na oprávněných indikacích a do 72 hodin po dokončení scintigrafie by dítě mělo dostat vzorek pro umělé krmení nebo mléko, které ženu vyjádřila před zahájením léčby.
  3. Lidé, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím, nesmějí užívat léky, které jsou citlivé na přecitlivělost.
  4. Celkový závažný stav pacienta je relativní kontraindikací ke studii z důvodu dlouhého trvání diagnostického procesu.

Po dokončení scintigrafie se doporučuje co nejvíce omezit kontakt s těhotnými ženami a dětmi v průběhu následujících 2-3 dnů.

Scintigrafie štítné žlázy: příprava na vyšetření

  1. Při plánování scintigrafie by měl pacient informovat svého lékaře o všech lécích, které jsou předepsány a užívány nepřetržitě.
  2. Není třeba omezovat pacientovu dávku vody a jídla.
  3. 14 dnů před zahájením studie je veškerá léčba, která ovlivňuje tvorbu hormonů štítné žlázy, zrušena.

Je nutné upustit od používání alkoholového roztoku jodu, jakýchkoli léků, do kterých je tento mikroelement zahrnut (včetně těch, které předepisuje gynekolog). Nedodržení tohoto pravidla významně změní metabolické procesy v těle a výsledek studie bude nespolehlivý.

  • Neexistují žádné zvláštní požadavky na oblečení a obuv, ale je vhodné si předem vyzvednout pohodlné věci, protože postup může trvat značnou dobu (až 8-10 hodin), což bude nutné provést v diagnostickém centru.
  • Po dokončení postupu se doporučuje pít velkou vodu, protože to urychluje odstranění radioaktivního materiálu z těla.
  • Je nutné varovat lékaře před rentgenovou nebo počítačovou tomografií vyšetřované oblasti, pokud byla tato diagnóza provedena méně než 4 dny před scintigrafií.
  • Jak postupovat

    Scintigrafie štítné žlázy se provádí ve speciálně vybavených odděleních. Klinika musí předem předložit potřebnou lékařskou dokumentaci. Před začátkem léčby se do těla vstříkne radiofarmaka prostřednictvím katétru umístěného v ulnární žíle a injekční stříkačkou.

    Látky se dostanou do cílových orgánů v různých časových intervalech, nejčastěji jsou první snímky po pěti až deseti minutách po zavedení izotopů (odhad průtoku krve a odhadnuté rozměry patologického zaměření). Během scintigrafie musí pacient ležet na pracovním stole gama kamery, dýchání by mělo být klidné, ne příliš hluboké.

    Pro zvýšení objemu krve ve vaskulárním lůžku a lepší distribuci diagnostické látky lze pacientům doporučit vypít několik sklenic čisté, klidné vody v malých porcích.

    Následující série fotografií nám umožňuje podrobně studovat, jak je droga distribuována v tkáních, zda existují zóny intenzivní akumulace nebo naopak oblasti, ve kterých se značka akumuluje velmi špatně. Provádějí se 3-4 a v některých případech 6 hodin po zavedení izotopu. Někdy lékař doporučuje provést opakované skenování těla 24 hodin po zahájení studie a zároveň vyhodnotit, jak je injekční látka "vymyta" z patologického zaměření.

    Zavedení radiofarmaka do ulnární žíly se provádí přes katétr, ke kterému je injekční stříkačka

    Scintigrafie - video

    Možné nežádoucí účinky a poškození

    Po dokončení studie je pacient propuštěn domů a poskytne mu popis scintigramů a obrázků pořízených během výzkumu. Radiační hygienisté doporučují, aby se sprcha okamžitě vrátila domů, umyla si vlasy, změnila a umývala věci, na které byl pacient během studie.

    Všechny pomocné materiály (bandáže, omítky, tampony) by měly být vyhozeny na klinice ve speciálních kontejnerech pro materiály v kontaktu s izotopy.

    Pravděpodobnost vystavení lidí po scintigrafii je zanedbatelná. Abyste zabránili opakovanému vystavení záření v těle, musíte pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny (mytí rukou po každé návštěvě toalety).

    Vzhledem k tomu, že pro tento postup jsou používány izotopy s krátkým poločasem, postup nedává žádnou škodu lidskému zdraví, pokud neexistují žádné kontraindikace. Nicméně v ojedinělých případech je možné:

    • rozvoj alergické reakce;
    • dočasná změna krevního tlaku;
    • nevolnost nebo zvracení;
    • časté nutkání k močení, které rychle prochází.

    Vysvětlení výsledků

    Hlavním důvodem scintigrafie je určení povahy uzlů štítné žlázy, které se tvoří ve štítné žláze. V závislosti na jejich barvení jsou získané snímky diagnostikovány s přítomností:

    1. Studené uzly, které nehromadí izotop. Jsou charakteristické pro koloidní goiter nebo neoplastické onemocnění.
    2. Aktivní akumulace radioaktivních látek. Podobný typ je typický pro nemoci spojené s dysfunkcí žlázy, což může být příznakem mnohoinodulárního toxického rohovky a toxického adenomu.

    Pokud se izotop postupně nebo postupně akumuluje ve štítné žláze, znamená to vývoj difúzního toxického rohovce. Slabá absorpce látky žaludečními tkáněmi může naznačovat hypotyreózu.

    Na obrázku získaném během studie jsou viditelné studené a horké uzly

    Recenze pacientů a lékařů

    Přišel jsem k postupu v 9 hodin, s lahví vody bez plynu 1.5 (jedná se o požadavek), jsem byl převezen do uzavřeného obou stranách místnosti, ve které se připravená židle stojí chladnější vodou a WC. Byl jsem souhlasil, abych uvalil kontrast. Další na seznamu byl povolán do procesní místnosti, kde jste ležet na pohovce a vy do žíly lékařem v olověné zástěry zavádí jódu léky, můžete vstát a vrátit se do svého křesla v uzavřeném prostoru. Po 10 minutách musíte začít s pitím vody a jít na toaletu, po dobu jedné hodiny musíte na doporučení lékaře vypít alespoň 1 litr vody. O hodinu později jste pozváni do seznamu, tak řečeno, "skener" (je to velmi podobné zařízení pro MRI). Lehnout na pohovku, lékař upraví zařízení k výšce, a přemění ji na posuvné panely, které umožňují kontrolu štítné žlázy v různých projekcí. Žádný bzučení, žádné zvuky nebo nepříjemné pocity z postupu. Jen lhát a všechno. Pak další 2 projekce - v úhlu 45 stupňů vlevo a vpravo. Po hodině a půl jste zkontrolováni pomocí dozimetru a uvolněni domů, který jste napsali v časopise, s jakou dávkou zbytkového záření jste nechali.

    Mimiška88

    http://irecommend.ru/content/otzyv-patsienta-0

    Podstoupil jsem tento postup v našem Sverdlovsk regionálním onkologickém dispenzáři ve směru chirurga-endokrinologa.

    Neudržím intriku a okamžitě řeknu: nebylo zcela správné vyhodnotit scintigrafii "líbilo se" nebo "nelíbilo se jí". Je jmenována specialistou na život. Nikdo nepřidělí tuto nákladnou zkoušku z rozmaru. A za tak závažný cíl, ona, věř mi, není nic.

    V tom není nic strašného. Dávky a čas vyčerpané, jsou tak minimální, že opakovaný výzkum je povolen. Všechna bezpečnostní opatření jsou zajištění. Přikládám doporučování hvězd a hvězd, protože je to velmi účinný typ lékařské prohlídky.

    Marisol

    http://irecommend.ru/content/khorosho-ili-plokho-ili-poprostu-neobkhodimo

    Obecně platí, že přijel v dopoledních hodinách, vsandalili prick (radioaktivní jód, nějaký technetium 99) do žíly (podáván dlouhá a bolestivá - tu a tam - bude klást, pak zpět do stříkačky, pak zase - a tak Časy 4). Potom, v čekárně byly provedeny c / o 30 provolaných minut, dát na stůl a začal se pohybovat dopředu a dozadu, nahoru a dolů, a tak dále. D. Na vrcholu byla zdravá něco takového je černá, jako nějaký druh kužele. Pak c / o 10-15 minut někdo radostně křičí „našel!“ A mě nechal ležet přitlačeny této „kužele“ na stole u krku...))) není příjemný pocit, ale já jsem na obr myslel horší a tím déle to bude. C / o 5 minut přišel a pustil mě. Vzal jsem věci a šel na východ, abych dýchal, je čerstvý vzduch. C / o 5 až 10 minut odešel a dospěl k závěru, že mám poporodní tyreoiditidu, na svého lékaře, který má na starosti jmenování... a to je ono. Odjel jsem. Teď čekám na příští týden, abych se dostala k endokrinologovi, takže mám léčbu. Bude se mi zacházet znovu...

    Olya Lucky

    http://www.baby.ru/blogs/post/89178172-1721177/

    Scintigrafie je nezbytná v situacích, kdy lékař pochybuje o přesné diagnóze nebo je třeba určit povahu nemoci a rozsah jejího rozšíření v těle. Hlavní výhody studie: spolehlivost získaných informací, poměrně nízké náklady na proceduru s téměř žádnými vedlejšími účinky.

    Scintigrafie kostí kostry

    Postup pro vyšetření kostí kostry a tkání založených na radiozotopových záření nám umožní posoudit stav orgánů za účelem odpovídající léčby. Tato metoda funkční vizualizace se provádí ve speciální gama kamerách. Lékaři říkají, že - osteoscintigrafie je lepší ve srovnání se standardní radiografií.

    Co je osteoscintigrafie?

    Tato inovativní radiační diagnostika, schopná určit současný stav orgánů a integritu struktury tělních tkání. Tento postup pomůže identifikovat maligní formace v buňkách, stejně jako změny v kostech v nejranějším stádiu (před vznikem vnějších znaků). Použití scintigrafie skeletu odhalí všechny problémy spojené s výskytem různých nemocí tkání, což přispívá k cílové včas a adekvátní léčby.

    Indikace pro

    Chcete-li získat správný obraz studie, tělo zaveden radionuklidy - speciálního značkovače (kontrastní látky), záření, které se zobrazí na obrazovce gama kamery. Díky tomu jsou všechny poškozené a poškozené tkáně viditelné. Na monitoru se objevují indikátory s horkými ložisky. Tato místa jsou centry porážky. Rádioaktivní izotopy jsou pro tělo prakticky neškodné, což činí tento postup bezpečný a nesmírně populární.

    Scintigrafie kostí skeletu je předepsána pro:

    • diagnostika problémů způsobujících bolest kostí;
    • detekce mikroskopických zlomenin kostí kostry;
    • identifikace kloubních onemocnění (artritida, artróza);
    • stanovení přítomnosti abnormálních zánětlivých, infekčních procesů v kostních tkáních;
    • diagnostika rakoviny a dalších onkologických onemocnění (přítomnost metastáz, novotvarů);
    • plánované průzkumy při léčbě maligních nádorů a jejich účinky na tělo;
    • s podezřeními na patologickou osteomyelitidu.

    Nežádoucí účinky

    Navzdory praktické absenci kontraindikací pro testování radionuklidů se mohou vyskytnout některé nežádoucí účinky. Například scintigrafie kostí kostry se nedoporučuje těhotným a kojícím ženám. Pokud by vyšetření mělo být provedeno během laktace, měla by být obnovena přirozená výživa dítěte nejdříve po 2-3 dnech po podání. Lékaři předepisují scintigrafii pacientům, kteří před několika dny podstoupili radiografii s báriem, protože výsledky mohou být nepřesné.

    Lidé, kteří studovali na gama stroji, by se měli zdržet komunikace s dětmi a ženami v situaci (minimální den). Doma byste měli důkladně umyt vlasy a sprchovat, umyjte si oblečení, které byly při ozařování pacientem. Neměli byste vzít s sebou zdravotnický materiál k relaci scintigrafie skeletu kostí - vlna, stříkačky, obvazy a další léky použity speciální cestu do nemocnice.

    Kolik stojí scintigrafie kostry?

    Cena, která bude muset zaplatit za inovativní gama diagnostiku kostí kostry, se pohybuje od 2 do 15 tisíc rublů. Vše závisí na samotném zdravotnickém zařízení a na jaké oblasti kostry se musí vyšetřit. Průměrná cena osteoscintigrafie (celková kostní kloubová aparatura) činí 5-6 tisíc rublů. Pro provedení postupu na samostatných orgánech budete muset vynakládat různé částky, například výzkum:

    • ledviny - od 3500 r.;
    • štítná žláza - od 2500 r.;
    • myokard - od 7500 r.;
    • plíce - od 4000 r.

    Kde se provádí osteoscintigrafie

    Scintigrafie kostí kostry probíhá ve speciálně vybavených soukromých zdravotnických střediscích, veřejných klinikách, na základě výzkumných ústavů, protože je potřeba pracovat s radioaktivními prvky. Po prozkoumání a zpracování informací v počítači jsou všechna data předána lékaři za účelem této léčby. Specializované zdravotnické zařízení nabízejí základní služby:

    1. Statická radionuklidová diagnostika kostí skeletu - malý počet vyšetření a získané snímky pro detekci patologických stavů.
    2. Dynamická radionuklidová diagnostika kostí kostry - série obrazů (nepřetržitě nebo v intervalech určených lékařem) k identifikaci nemocí spojených s poškozením koster a kloubů.

    Radioizotopová diagnostika kostí

    Radionuklidová studie kostí kostry se dělí na dvě období - příprava a přímo diagnostika. Hlavní výhodou je, že tento postup pomůže identifikovat rakovinové ohnisky a metastázy okamžitě v celé kostře. Ke zřejmým plusům by mělo být přičítáno a malá dávka záření, kterou pacient dostal. Pokud tedy potřebujete určit dynamiku léčby, může být studie prováděna jednou měsíčně. Dávka záření získané po scintigrafii je zlomek desítkykrát menší než u rentgenografie.

    Příprava na scintigrafii

    Zvláštní pokyny nebo přísná omezení před radioizotopovým vyšetřením kostí skeletových lékařů neukazují. V den procedury je povoleno lehké snídaně a během zavádění radiologické látky je přiděleno velké množství vody (nejméně čtyři sklenice). Bezprostředně před testem je nutné zcela vyprázdnit močový měchýř. Nepoužívejte žádné léky.

    Jak se provádí vyšetření kostí

    Radioizotopové vyšetření kostí kostry se provádí v několika fázích:

    1. Zvláštní rádiový indikátor je zaveden do žíly (používá se stroncium nebo technecium), který se šíří přes tělo, je zaveden do kostní tkáně po dobu dvou až tří hodin. Při čekání musíte použít nejméně čtyři sklenice čisté vody, uchopit polohu levé a omezit pohyb.
    2. Dále je vytvořen snímek kostí kostry na speciálním přístroji sestávajícím z gama kamery a procedurální tabulky. Skenování trvá přibližně jednu hodinu, a to je doba, kdy musí být pacient nehybný. Během scintigrafie přístroj zjišťuje poškozené části kostry kvůli lokalizaci radioaktivních indikátorů (horkých bodů) v nich.
    3. Po ukončení procedury musíte určitě vypít alespoň jeden litr vody (k urychlení odstraňování radioaktivních látek z těla). I když je jejich koncentrace zanedbatelná, je to nebezpečné pro malé děti a ženy v situaci. Obrázek kostí získaných scintigrafií je zaslán ošetřujícímu lékaři k určení stupně onemocnění a účelu vhodné terapie.

    Video: radionuklidový výzkum kostního systému

    Recenze

    Eugene 56: Častá bolest v páteři mě přiměla k návštěvě lékaře. Předepsal scintigrafii, že jsem byl trochu strach, protože tělo muselo přijímat radioaktivní látky. Lékaři ujistili, že přijatá dávka je zanedbatelná. Zkouška trvala ne více než 40 minut a necítila jsem důsledky. Jsem spokojený se všemi!

    Irina, 39 let: Šla jsem k lékaři, abych zkontrolovala nedostatečnou penetraci metastáz do kostí po rakovině prsu. Chemoterapie byla úspěšná, lékař poslal na scintigrafii. Po postupu pro skenování kostí kostry jsem necítil žádné negativní účinky na mé tělo a výsledek mě potěšil. Radionuklidová diagnóza přichází k pomoci mnoha lidí!

    Maxim, 27: Po sportovním zranění se objevily bolesti v pravé noze. Lékař doporučil radiační diagnostiku nazvanou scintigrafie kostí kostry. Vstřikování radioaktivním materiálem bylo provedeno v žíle, čekali několik hodin. Ukázalo se, že mikroskop v kostech mě netrápil. Po předepsaném způsobu léčby opětovné skenování kostí kostry neodhalilo žádné problémy.

    Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

    Můžete Chtít Profi Hormony