Tiroiditida - zánětlivá léze štítné žlázy akutní, subakutní, chronická, autoimunitní povaha. Vykazuje to pocit tlaku, bolestivé pocity na krku, potíže s polykáním, chrapot hlasu. V případě akutního zánětu může vzniknout absces. Progrese onemocnění způsobuje difúzní změny v žláze a porušení jejích funkcí: nejprve jsou to jevy hypertyreózy a následně hypotyreóza vyžadující odpovídající léčbu. V závislosti na klinických charakteristikách a průběhu akutní, subakutní a chronické tyreoiditidy; na etiologii - autoimunitní, syfilistický, tuberkulární, atd.

Tiroiditida

Tiroiditida - zánětlivá léze štítné žlázy akutní, subakutní, chronická, autoimunitní povaha. Vykazuje to pocit tlaku, bolestivé pocity na krku, potíže s polykáním, chrapot hlasu. V případě akutního zánětu může vzniknout absces. Progrese onemocnění způsobuje difúzní změny v žláze a porušení jejích funkcí: nejprve jsou to jevy hypertyreózy a následně hypotyreóza vyžadující odpovídající léčbu.

Základ tyreoiditidy může spočívat v odlišném mechanismu a způsobuje, ale celá skupina onemocnění kombinuje přítomnost zánětlivé složky, která postihuje tkáň štítné žlázy.

Klasifikace tyreoiditidy

Ve své praxi využívá klinická endokrinologie klasifikaci thyroiditidy na základě charakteristik mechanismu jejich vývoje a klinických projevů. Rozlišujte následující formy onemocnění štítné žlázy: akutní, subakutní a chronické. Akutní tyreoiditida se může rozšířit na celou nebo celou štítnou žlázu (difuzní) nebo se může vyskytnout s částečnou lézí laloku žlázy (ohnisko). Zánět při akutní tyreoiditidě může být hnisavý nebo ošklivý.

Subaktivní tyroiditida se vyskytuje ve třech klinických formách: granulomatózní, pneumocystická a lymfocytární tyroiditida; prevalence je ohniska a rozptýlení. Skupina chronické autoimunitní thyroiditis prezentovány Hashimotova tyroiditida, fibro-invazivní struma Riedel tyroiditida a specifická tuberkulóza, syfilis, septomikoznoy etiologie. Chudokrevná forma akutní tyreoiditidy a chronické fibroticko-invazivní goiter z Riedelu jsou extrémně vzácné.

Příčiny tyreoiditidy

Vývoj akutní purulentní thyroiditis dochází po akutních nebo chronických infekčních nemocí - angíny, zápal plic, otrava krve, atd. V důsledku hematogenními unášených látek v tkáně štítné žlázy.. Akutní nongnoy forma tyroiditidy se může vyvíjet v důsledku traumatického, radiačního poškození štítné žlázy, stejně jako po krvácení v jejích tkáních.

Subakutní (granulomatózní) tyroiditida de Kerven je virové poškození buněk štítné žlázy patogenními různými infekcemi: adenoviry, spalničky, chřipka, příušnice. Onemocnění je 5-6krát častější u žen, zejména mezi 20 a 50 lety, se objevuje klinicky několik týdnů nebo měsíců po ukončení virové infekce. Výskyt tyreoiditidy de Kerven souvisí s periody největší virální aktivity. Subakutní tyroiditida se rozvíjí 10krát méně často než autoimunní tyreoiditida a je doprovázena reverzibilní přechodnou dysfunkcí štítné žlázy. Chronické nazofaryngeální infekce a genetické dědičné faktory předurčují vývoj subakutní tyreoiditidy.

Při fibrotické tyroiditidě (Ridelův roh) se pozoruje významný růst pojivové tkáně ve štítné žláze a komprese krčních struktur. Vývoj bradavice Riedel je častější u žen starších 40-50 let. Etiologie vláknité thyroiditidou není zcela objasněn: se předpokládá roli infekce ve svém vývoji, někteří vědci mají sklon uvažovat o strumy Riedel výsledek autoimunní destrukce štítné žlázy u Hashimotova thyroiditis. Rozvojem pacientů vláknitý tyreoiditidy sklonem podstupujících tyreotoxikóza, chirurgie štítné žlázy, které mají endemické strumy, genetické predispozice, stejně jako trpících autoimunitních a alergických onemocnění, diabetu.

Symptomy tyreoiditidy

Akutní tyreoiditida

Při hnisavé formě akutní tyreoiditidy je pozorována zánětlivá infiltrace štítné žlázy, následovaná tvorbou abscesu (abscesu) v ní. Hnisavá fúzní zóna je vyloučena ze sekreční aktivity, ale častěji se chystá do zanedbatelné části tkáňové žlázy a nezpůsobuje ostré poruchy hormonální sekrece.

Chudokrevná tyroiditida se vyvíjí prudce - od vysoké teploty (až do 40 ° C) a zimnice. Na přední straně krku jsou ostré bolesti s posunem v zadní části hlavy, čelistí, jazyk, uši, které se zvyšují kašlem, polknutím a pohyby hlavy. Intoxikace se intenzivně zvyšuje: vyskytuje se výrazná slabost, slabost, bolesti svalů a kloubů, bolesti hlavy, tachykardie se zvyšuje. Často je stav pacienta hodnocen jako závažný.

Pohmatem určena místní nebo difuzní zvětšení štítné žlázy, ostrou bolest, hustou (v kroku infiltrativní zánětu) nebo měkčené (v kroku hnisavých fúzi a vzniku abscesu) konzistence. Vyskytuje se hyperezie kůže na krku, lokální zvýšení teploty, zvýšení a bolestivost cervikálních lymfatických uzlin. Neopuštěná forma akutní tyreoiditidy je charakterizována aseptickým zánětem tkáně štítné žlázy a pokračuje s méně závažnými příznaky.

Subakutní tyreoiditida

Při subakutní tyreoiditida mohou mít výrazný známky zánětu: febrilní tělesné teploty (38 ° C nebo vyšší), bolest v přední části krku vyzařující do čelisti, krku, uší, slabost, zvyšují toxicitu. Nicméně, většina z vývoje onemocnění je postupný a začíná s malátností, nepohodlí, mírné bolesti a otoky ve štítné žláze, zvláště při polykání, naklonění a otočné hlavě. Bolest je při žvýkání pevných potravin horší. S palpací štítné žlázy obvykle vzrůstá a bolestivost jednoho z jeho lalůček. Sousední lymfatické uzliny nejsou zvětšeny.

Subakutní tyroiditida u poloviny pacientů je doprovázena vývojem mírné až středně závažné hypertyreózy. Stížnosti pacientů souvisejí s pocením, palpitací, třesem, slabostí, nespavostí, nervozitou, intolerancí k teplu, bolestem kloubů.

Nadměrné množství hormonů štítné žlázy žlázy přiděleny (thyroxin a trijodthyronin) má inhibiční účinek na hypothalamus, a snižuje produkci regulátoru hormon thyrotropin. V podmínkách deficitu tyreotropinu se funkce nezměněné části štítné žlázy snižuje a hypotyreóza se rozvíjí v druhé fázi subakutní tyreoiditidy. Hypotyreóza obvykle není dlouhá a výrazná a při útlumu zánětu se hladina hormonů štítné žlázy vrátí k normálu.

Trvání fáze tyreotoxikózy (akutní, počáteční) s subakutní tyreoiditidou je 4 až 8 týdnů. Během tohoto období bolest štítné žlázy a krku snižuje akumulaci radioaktivního jódu žlázou a zaznamenává se fenomén tyreotoxikózy. V akutní fázi dochází k vyčerpání zásob hormonů štítné žlázy. Jak se sníží příjem hormonů do krve, vyvine se stupeň euthyroidismu charakterizovaný normální hladinou hormonů štítné žlázy.

V případech závažné tyreoiditidy s výrazným snížením počtu fungujících tyrocytů a vyčerpání rezervy hormonů štítné žlázy se může vyvinout stupeň hypotyreózy s klinickými a biochemickými projevy. Dokončete průběh subakutního výtěžku štítné žlázy, během kterého dochází k konečnému restaurování struktury a sekreční funkce štítné žlázy. Vývoj perzistentní hypotyreózy je vzácný, téměř u všech pacientů s subakutní tyreoiditidou se normalizuje funkce štítné žlázy (euthyroidismus).

Chronická fibróza - tyreoiditida

Průběh chronické fibrotické tyroiditidy po dlouhou dobu nemůže způsobit poruchy dobrého stavu při pomalé, postupné progresi strukturálních změn v tkáni štítné žlázy. Nejčasnější projev fibroidní tyroiditidy je obtížnost polykání a pocit "hrudníku v krku". V rozvinuté fázi onemocnění se objevují poruchy dýchání, polykání, řeči, chrapot hlasu, popperace při jídle.

Palpator je určen pro výrazné nerovnoměrné zvýšení štítné žlázy (tuberosity), jeho zhutnění, neschopnost polykat, hustá "dřevnatá" konzistence, bezbolestnost. Porážka žlázy je zpravidla difúzní a je doprovázena snížením její funkční aktivity s rozvojem hypotyreózy.

Komprese sousedních struktur krku vyvolává kompresní syndrom, projevující se bolesti hlavy, rozmazané vidění, hučení v uších, obtíže při polykání akt, pulsace krčních cév, respirační selhání.

Zvláštní tyreoiditida

Specifická tyroiditida zahrnuje zánětlivé a strukturální změny v štítné žláze štítné žlázy s tuberkulárními, syfilickými, mykotickými lézemi. Specifická tyroiditida je chronická; v případech akutní sekundární infekce.

Komplikace tyreoiditidy

Hnisavý zánět štítné žlázy u akutní tyreoiditidy, vyskytující se za vzniku abscesu, plná hnisavé dutiny otvorem do okolní tkáně: mediastina (vývojová mediastinitidy), průdušnice (s rozvojem aspirační pneumonie, plicní absces). Šíření hnisavý proces na krku může způsobit vývoj tkáně flegmona krku, cévního poranění, hematogenní šíření infekce v mozkových blan (meningitida) a mozkové tkáně (encefalitida), vývoje sepse.

Zanedbávání tyreoiditidy v subakutním krédu způsobuje poškození významného počtu buněk štítné žlázy a vývoj nevratné insuficience štítné žlázy.

Diagnóza tyreoiditidy

Ve všech formách tyreoiditida změny v celkové analýze krve, vyznačující se tím, známky zánětu: neutrofilní leukocytóza, leukocytů posun vlevo, zvýšení ESR. Akutní forma tyroiditidy není doprovázena změnou hladiny hormonů štítné žlázy v krvi. V subakutních původně označený zvýšení koncentrace hormonu (tyreotoxikóza fáze), pak je jejich pokles (euthyroidní, hypotyreóza). Když je detekován ultrazvuk štítné žlázy, jeho fokální nebo difúzní zvýšení, abscesy, uzly.

Při provádění scintigrafie štítné žlázy se specifikuje velikost a povaha léčebného zaměření. V hypotyreózy krokem subakutní thyroiditis výrazné snížení absorpce štítné žlázy jódu radioizotopy (méně než 1%, v množství 15 - 20%); v kroku euthyrosis restaurování funkce thyrocytes hromadění radioaktivního jodu je normalizován, a v regeneračním stupni v důsledku zvýšené aktivity regenerujícím folikulů dočasně zvyšuje. Scintigrafie s vláknitým thyroiditis lze zjistit velikost, fuzzy obrysy, modifikovanou formu štítné žlázy.

Léčba tyreoiditidy

U mírných forem thyroiditidy je možné omezit pozorování endokrinologa, jmenování nesteroidních protizánětlivých léků pro bolestivý syndrom, symptomatickou léčbu. Při závažném difúzním zánětu se používají steroidní hormony (prednizolon s postupným snížením dávky).

V případě akutní hnisavé tyreoiditidy je pacient hospitalizován v ordinaci. Přiřazené aktivní antibakteriální terapie (peniciliny, cefalosporiny), vitaminy B a C, antihistaminika (mebhydrolin, Chloropyramine, clemastin, cyproheptadin), masivní detoxikační léčba intravenózní (solné roztoky reopoligljukin). Když se absces vytváří ve štítné žláze, je chirurgicky otevřený a vyčerpaný.

Léčba subakutní a chronické tyreoiditidy se provádí hormony štítné žlázy. S rozvojem kompresního syndromu se známkami komprese struktur krku resortu na chirurgickou intervenci. Specifická tyroiditida je léčena léčbou základního onemocnění.

Prognóza a profylaxe tyreoiditidy

Včasná léčba akutní tyreoiditidy vede k úplnému zotavení pacienta po 1,5-2 měsících. Vzácná hypotyreóza se může objevit po purulentní tyreoiditidě. Aktivní léčba subakutní tyreoiditidy umožňuje léčení 2-3 měsíce. Spuštěné subakutní formuláře mohou trvat až 2 roky a chronický charakter. Vláknová tyroiditida je charakterizována dlouhodobou progresí a rozvojem hypotyreózy.

Aby se zabránilo zánět štítné žlázy velkou úlohu prevence infekčních a virových onemocnění: kalení, vitamínů, zdravé výživy a životního stylu. Je nezbytné provést včasné rehabilitace chronické ohnisek nákazy:.. Léčení kazu, zánětu středního ucha, angíny, zánětu vedlejších nosních dutin, zápal plic apod provádění lékařských doporučení a předpisy, prevence samostatně snížení dávky hormonů nebo jejich zrušení, aby se zabránilo opakování subakutní tyreoiditidy.

Jak se léčí chronická tyroiditida štítné žlázy?

Ve většině případů se u žen starších než 35 let objevují různé typy chronické tyreoiditidy.

Hlavní příčiny vzniku chronické tyreoiditidy štítné žlázy

Pod pojmem chronická tyroiditida se rozumí řada odrůd této choroby. Chronické formy jsou fibro-invazivní Riedel struma, Hashimotova tyroiditida, štítné žlázy a konkrétní tyreoiditida, která může mít různé etiologie, například v důsledku poškození vyvinout organismus syfilis nebo tuberkulózy septomikozom. Hnivá forma tyreoiditidy a Riedelova husíka jsou spíše vzácnými jevy.

Autoimunní tyroiditida štítné žlázy, známá jako Hashimotova choroba, je nejběžnější variantou chronické formy onemocnění.

Biosyntéza thyroidních hormonů štítné žlázy.

Tato varianta onemocnění patří autoimunitním onemocněním a má charakteristické rysy vývoje. Příčinou tohoto typu chronického onemocnění v defektu leží CD8-lymfocyty, které jsou dosud známé jako T-supresorů. Z tohoto důvodu, CD4-lymfocytů, tj T-Heller, začínají komunikovat s antigeny buněk štítné žlázy. Musíte vzít v úvahu: je detekována většina lidí, kteří trpí touto formou tyreoiditidou HLA-DR5, což naznačuje, že genetické povaze této patologie. Když Hashimoto tyreoiditida dojít infiltraci leukocytů tkání štítné žlázy a postupné zhoršování těla, doprovázený hrbolky.

Specifická tyroiditida je relativně vzácnou komplikací infekčních onemocnění. Tato komplikace je důsledkem dlouhodobé progrese onemocnění, jako je syfilis a tuberkulóza, v případě, že osoba nedostane kvalitní včasné ošetření.

Vláknitá tyroiditida je extrémně vzácné zánětlivé onemocnění spojené s náhradou vláknité tkáně zdravými štítnou žlázou. V současné době neexistují přesné údaje o tom, co přesně vyvolává tuto formu tyroiditidy. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je velmi vzácné, v současné době nejsou potvrzeny mnohé údaje týkající se jeho vývojové a průtokové charakteristiky. Chronická fibrotická tyroiditida je často spojena se sklerózou, která se nachází v jiných částech těla. Přibližně 20-25% případů u pacientů, kromě tohoto typu onemocnění, je pozorováno hypotyreóza. Kromě toho může střeva v tomto případě dosáhnout velmi velkých velikostí, vytlačováním okolních tkání a blokováním dýchacích cest.

Symptomy thyroiditidy štítné žlázy

Výskyt nemoci může být extrémně různorodý a do značné míry závisí na rozmanitosti stávající nemoci. Vzhledem k tomu, že většina pacientů má hlavní příznak onemocnění je goiter, včasným příznakem této nemoci je zvýšení velikosti štítné žlázy. Často se pacienti stěžují na:

  • napětí v krku;
  • bolestivé pocity na krku s napětím nebo palpací;
  • chraptivost hlasu;
  • pocit tlaku na krku.

Ve vzácných případech mohou být stížnosti na přetrvávající ospalost a bradykardii. Většina příznaků není příliš intenzivní, ale rychle se zvětšují. Předpokládá se, že symptomatické projevy tohoto onemocnění jsou důsledkem stlačování hrudníku kolem okolních tkání. Častou chronickou tyroiditidu doprovází hypotyreóza, euthyroidismus a tyreotoxikóza. Časem dochází k významnému poklesu funkce žlázy.

Chuť palpace je hustá a pohyblivá, ve vzácných případech lze rozpoznat pouze 1 uzel.

Chuť palpace je hustá a pohyblivá. Konzistence vzdělávání může být nodulární. Nodulace je zpravidla nerovnoměrná. Ve vzácných případech lze zjistit pouze 1 uzel. Vzhledem k tomu, že většina z příznaků má jemnou povahu, mnoho pacientů se začínají věnovat pozornost k nim až po plodiny bude velmi velká, stává příčinou kosmetické vady.

Diagnostika a léčba chronické tyreoiditidy

Vzhledem k tomu, že vzhled goiteru může naznačovat další problémy štítné žlázy, externí vyšetření a palpace stávajícího kožního ústrojí nestačí k diagnóze.

Přibližně 80% případů s chronickými hladinami štítné žlázy T4 a T3, stejně jako TSH ve studii séra je normální. Jasným znakem přítomnosti chronické tyroiditidy autoimunitní povahy je vysoký titr autoprotilátek k thyroglobulinům.

Při provádění scintigrafie štítné žlázy se zjistí dvojstranné zvýšení orgánů a izotop použitý v postupu je rovnoměrně rozložen. Ve vzácných případech se ve studii objevil jeden uzel. U této choroby lze pozorovat jak normální absorpci jódu štítnou žlázou, tak i pokles nebo snížení hladiny absorpce tohoto prvku. Když je uzel identifikován, provádí se jemná biopsie jehly. V případě, že nedojde k tvorbě uzlů, může být přiřazena biopsie zvětšené části.

Základem léčby chronické tyreoiditidy je substituční terapie hormony štítné žlázy. Substituční léčba zabrání hypotyreóza, v případě, že byl detekován u pacienta, jakož i přispívá ke snížení velikosti strumy, což vede k vymizení symptomů. Substituční terapie se provádí lékem, jako je levotyroxin. V 95% případů chronické autoimunitní tyreoiditidy do 3-6 měsíců po zahájení léčby je významné snížení velikosti plodiny. Ve vzácných případech, kdy není pozorována regrese střev, může být předepsáno zvýšení dávky léčiv určených pro substituční terapii.

Je třeba poznamenat, že s pozitivním účinkem substituční terapie by pacienti měli užívat léky obsahující hormony štítné žlázy po celý zbytek svého života.

Steroidy jsou často používány v případech, kde je stlačení zvratného nervu v důsledku rychlého nárůstu množství plodiny, avšak tato léčba není vždy opodstatněné.

Při absenci pozitivní dynamiky při léčbě konzervativních metod a zvýšení rizika silného stlačení okolních tkání může být předepsána chirurgická léčba. Je třeba poznamenat, že chirurgická léčba je extrémně vzácná.

Zánět štítné žlázy. Thyroiditis de Cervena

Chronická autoimunní tyroiditida je léčena?

Jak léčit chronickou tyreoiditidu

Chronická tyroiditida je skupina onemocnění štítné žlázy, mezi které patří autoimunitní tyroiditida.

Symptomy

Chronická tyroiditida se může objevit ve dvou odrůdách, které působí jako forma onemocnění jako lymfocytární nebo fibrotická tyroiditida.

Mezi běžnými názvy, která definují toto onemocnění, můžete identifikovat následující možnosti:

  • autoimunní tyroiditida;
  • non-nosní chronická tyroiditida;
  • Onemocnění štítné žlázy / onemocnění Hashimoto nebo Hashimoto;
  • lymfomatózní struma;
  • lymfomatózní tyroiditida.

Nejčastěji se používá definice autoimunní tyroiditidy štítné žlázy, jejíž příznaky jsou poněkud nižší a budeme uvažovat před tím, než se zastavíme se zvláštnostmi této formy nemoci jako celku.

Takže chronická lymfocytární tyroiditida je, jak jste pravděpodobně uhádli ze všeobecného popisu této skupiny onemocnění, zánět štítné žlázy autoimunitní povahy. Zejména to zahrnuje tvorbu nemocných lymfocytů a protilátek v těle, které působí destruktivně na buňky patřící do štítné žlázy.

Chronická tyroiditida autoimunitní formy je pozorována u pacientů ve věku 40-50 let, jak bylo poznamenáno dříve, zde také výskyt žen významně přesahuje výskyt mužů a téměř 10krát. V této formě se nejčastěji vyskytuje Hashimotova tyroiditida, jejíž příznaky mohou být velmi výrazné, av poslední době se objevila zřejmá tendence na náchylnost pacientů mladé věkové skupiny, stejně jako dětí.

Existuje názor, že tato forma onemocnění je dědičná, zatímco implementace dědičnosti jako předisponujícího faktoru k výskytu onemocnění, které zvažujeme, vyžaduje další vystavení určitým vnějším faktorům nepříznivé povahy. Patří mezi ně zejména virové respirační onemocnění a ohnisky chronického typu v oblastech mandlí a nosních dutin, zubní kaz s kazem apod. To znamená, že jako hlavní a jediný faktor výskytu onemocnění nemůže být považována dědičnost.

Je pozoruhodné, že chronická autoimunitní tyreoiditida, může dojít také symptomy na pozadí dlouhodobé expozici k nekontrolovanému užívání drog jako součást jodu, stejně jako má pozadí na tělese ozáření, je obecně charakterizován složitost mechanismu, vyvolává imunitní agresi.

Teď se zastavíme přímo na symptomologii onemocnění. Je třeba poznamenat, že často se může vyskytnout autoimunní tyroiditida bez zvláštních projevů. O časných příznacích onemocnění lze říci, když se objeví nepříjemné pocity v štítné žláze, stejně jako v křečích v krku, což se objevuje zejména při polykání. Kromě toho existuje také pocit tlaku, koncentrovaný v krku. Může se objevit malá bolest, která se vyskytuje při vyšetření štítné žlázy, v některých případech slabost a bolest kloubů.

Když se pacienti s hypertyreózou objevují na pozadí významného uvolnění hormonů do krevního řečiště v důsledku poškození buněk postižené oblasti, objeví se příznaky jako zvýšený krevní tlak, pocení a tachykardie. Často se projevuje hypertyreóza na samém začátku onemocnění.

Autoimunitní tyroiditida, jejíž symptomy se objevují v závislosti na skutečném klinickém obrazu ve spojení s velikostí štítné žlázy, jsou rozděleny do následujících forem:

  • Atrofická autoimunní tyreoiditida. V tomto případě není žádné rozšíření štítné žlázy. Tato forma je obecně známá u většiny pacientů, obvykle ve stáří nebo u pacientů, kteří byli předtím vystaveni radiační expozici. Uvažovaná forma onemocnění probíhá zejména v kombinaci s hypotyreózou (snížení funkce štítné žlázy).
  • Hypertrofická autoimunní tyroiditida. Zde se naopak stále zvyšuje štítná žláza, přičemž nárůst se vyskytuje jak v celém objemu (hypertrofická difuzní forma), tak v kombinaci s přítomností uzlů (nodulární formy). Navíc je také možné kombinovat difuzní formu s uzlovou. Nástup choroby v této formě je často charakterizován projevy tyreotoxikózy, ale většinou funkce štítné žlázy jsou definovány jako normální nebo mírně snížené.

Léčba

Neexistuje jednorázová léčba chronické tyreoiditidy. Tyreotoxická fáze autoimunní tyreoiditidy nevyžaduje přípravky s tyreatikací, které mají potlačující účinek na štítnou žlázu, jelikož nadále nedošlo k hyperfunkci žlázy. V tomto případě obvykle předepsané symptomatické prostředky. Při persistentních projevech hypotyreózy je předepisována substituční terapie syntetických hormonálních léčiv štítné žlázy (například levotyroxin - L-thyroxin). Použití léčby štítné žlázy začíná podáváním malých dávek, které se pokaždé zvyšují na normalizaci stavu. Kontrola hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krevním séru by neměla probíhat častěji než 1krát za 2 měsíce.

Ve výjimečných případech, zatímco projev autoimunitní tyreoiditidy (Hashimotova tyroiditida), subakutní tyreoiditida jmenován glukokortikoidů (prednisolonu) jsou obvykle na podzim av zimě.

Když projevy zvýšené funkce štítné žlázy předepsané tirostatikov (Mercazolilum, methimazol) a beta-blokátory a nesteroidní protizánětlivé léčivo, potřebné ke snížení produkce protilátek (indometacin, indometacin, Voltaren). Navíc mohou být předepsány léky, které opravují imunitu a vitamíny.

Jak zjistit příznaky akutní tyreoiditidy

Dieta pro rakovinu štítné žlázy zde odkazuje

Těhotenství

Během těhotenství nedělejte na zranění, jako je tyreoiditida. Faktem je, že je to zvláště nebezpečné v prvním trimestru, kdy tyreoiditida může vyvolat potrat. Podle studií, čtyřicet osm procent žen, které trpí tyreoiditidou, těhotenství bylo riziko potratu, a dvanáct a půl procenta trpěl těžkými formami otravy v časné fázi těhotenství.

Tyto údaje naznačují, že tyroiditida může mít nějaký negativní vliv na průběh těhotenství. Nicméně, nepokoušejte se dostat strach. Nejprve musíte provést diagnózu. Jednoduchý pocit štítné žlázy je v tomto případě naprosto nedostatečný. Faktem je, že během těhotenství se funkce štítné žlázy a její kvalita mírně liší. Proto palpace nedává objektivní obraz. Určitě byste měli udělat krevní test na úrovni protilátek. Dále proveďte ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. Pokud je štítná žláza větší než norma a kromě toho výsledky krevního testu přinášejí pozitivní výsledky, měli bychom se nad touto léčbou zamyslet.

Relativní normalizace štítné žlázy je možná při léčbě L-thyroxinem. V průběhu léčby je nutné zahrnout i přípravky obsahující jod. Obvykle se to stává jodidem-200, ale je možné i další jódové přípravky, protože štítná žláza není možná bez potřebného množství tohoto stopového prvku. Když tyroiditida v těle těhotné ženy vyvine nedostatek vápníku, protože vápník, který přijímá, je špatně absorbován. Proto, obnovit rovnováhu vápníku v těle by měl mít vitamín D3 a vápník. Počet léků byste měli jmenovat pouze lékař.

Pokud vám během těhotenství diagnostikováte tyreoiditidu, je nutné pravidelně, každé tři měsíce předávat nebo provádět kontrolu štítné žlázy. Ale i když diagnóza není přesná a existuje jen podezření na tyreoiditidu, takové vyšetření vám pomohou úspěšně vydržet a porodit zdravé dítě. Pokud se poradíte s lékařem včas a pečlivě dodržujete jeho pokyny, riziko potratu klesne o devadesát dva procent. Zpravidla je třeba užívat léky i po porodu nejméně půl roku. Faktem je, že dítě ve věku šesti měsíců konečně dokončilo tvorbu mozku. Proto předtím musí obdržet společně s mlékem všechny potřebné hormony a látky.

Během těhotenství navštívte lékaře v stanoveném rozvrhu, sledujte své zdraví a užívejte speciální doplňky stravy těhotných žen. To vám pomůže snadno vydržet a porodit silné dítě.

Tvorba uzlů

Uzly se často spojují s jevy chronické tyreoiditidy. Autoimunitní reakce vytváří ložiska folikulárního zánětu různého stupně závažnosti. Proto s ultrazvukovým vyšetřením se zaznamenávají nejen změny samotné tkáně, ale také zvýšení organismu.

Léčba je zvolena na základě struktury žlázy, jejího funkčního stavu a stížností.

V moderní medicíně se chirurgická metoda léčby chronické tyroiditidy s uzlinami stává méně častým, preferuje komplexní terapii.

  • Používají se jodidy, analogy levotočivého izomeru thyroxinu.
  • Řada studií přesvědčivě dokazuje příznivý účinek normalizace psychoemotického stavu na stabilizaci stavu štítné žlázy, což snižuje titr protilátek.
  • Za tímto účelem lze využít psychoterapii, relaxační terapii a muzikoterapii.
  • Fytoterapie.

Lymfocyty

Chronická lymfocytární tyroiditida je orgánově specifické autoimunitní onemocnění. Předpokládá se, že hlavní příčinou je defekt CD8-lymfocytů (T-supresorů), díky nimž CD4-lymfocyty (T-pomocníci) jsou schopny interagovat s antigeny buněk štítné žlázy. U pacientů s chronickou lymfocytární tyroiditidou se často vyskytuje HLA-DR5, což naznačuje genetickou predispozici k této chorobě. Chronická lymfocytární tyroiditida může být kombinována s jinými autoimunitními chorobami

Toto onemocnění se nejčastěji objevuje u žen středního věku s asymptomatickou struma. Ženy tvoří přibližně 95% pacientů. Klinické projevy jsou rozmanité: od malého břicha bez příznaků hypotyreózy k myxedému. Nejčasnější a nejcharakterističtější příznak onemocnění je zvýšení štítné žlázy. Běžné stížnosti: pocit tlaku, napětí nebo bolesti na přední straně krku. Někdy dochází k mírné dysfagii nebo křehnutí hlasu.

Nepríjemné pocity na přední straně krku mohou být způsobeny rychlým zvýšením štítné žlázy, ale častěji se zvyšuje postupně a asymptomaticky. Klinický obraz v době vyšetření je určen funkčním stavem štítné žlázy (přítomnost hypotyreózy, euthyroidismem nebo tyreotoxikózou).

Dieta

Dieta při chronické tyreoiditidě vyžaduje optimální rovnováhu nutričních prvků: bílkoviny, tuky, sacharidy. Stejný požadavek platí i pro jiné formy onemocnění.

K jídlu je nutné často (s intervalem ve třech hodinách). Přednost by měla zůstat u zeleninových pokrmů a potravin obsahujících nenasycené mastné kyseliny (to je zejména ryba nebo rybí tuk). Ostrými omezeními jsou nasycené tuky.

Pacienti by se měli také zaměřit na sacharidy obsažené v obilovinách - je užitečné jíst chléb, obiloviny, těstoviny. Je třeba poznamenat, že u hypertyreózy je riziko vzniku souvisejících onemocnění (zejména osteoporózy) vysoké. Abyste zabránili problémům s kostním systémem, doporučuje se do stravy zahrnout potraviny a potraviny bohaté na vápník (např. Mléko, zelenina, žerucha, psí růže atd.).

Rychlost příjmu bílkovin se počítá individuálně a v průměru činí 3 g na 1 kg hmotnosti pacienta. Kromě smažených jídel, stejně jako ostrých, slaných a uzených potravin. Doporučuje se, aby pacienti pít dostatek pitné vody.

Výživa s tyreoiditidou, stejně jako u jakékoli jiné nemoci, má své vlastní charakteristiky. Vzhledem k tomu, že problémy se štítnou žlázou způsobují poruchu orgánů a tělních systémů, měla by být strava postoupena s přihlédnutím k souběžným onemocněním.

Chronická tyroiditida štítné žlázy - co to je a jak se s ní léčit?

Různé dysfunkce štítné žlázy jsou jedním z nejčastějších důvodů pro léčbu pacientů specialistům.

V nedávné době lékaři často diagnostikují "chronickou tyreoiditidu", takže mnoho pacientů má zájem o to, co to je, jaké jsou klinické projevy onemocnění a zda existuje jeho účinná léčba.

Co je to chronická tyroiditida?

Zahrnuje zcela odlišné etiopatogenetické mechanismy vývoje zánětlivých onemocnění štítné žlázy, charakterizované prodlouženým průběhem a vyžadujícími diferencovanou léčebnou taktiku.

Podle moderní klasifikace se rozlišují tyto odrůdy:

  • postpartum;
  • autoimunní (tzv. chronická tyroiditida u Hashimotu);
  • fibroinvazivní (Riedelův roubík);
  • specifické formy (vzniknou v případě generalizace infekce syfilisem, tuberkulózou, houbovými lézemi).

Příčiny onemocnění

Příčiny chronické tyreoiditidy jsou velmi rozmanité a do značné míry závisí na typu nemoci. Nejčastější předisponující faktory ve vývoji patologie jsou:

  • poruchy funkce imunitního systému;
  • zvýšené ionizující záření (zejména předem prováděné ozařování oblasti hlavy a krku);
  • přítomnost ohnisek chronické infekce (otitis, sinusitida, tonzilitida, cystitida, pyelonefritida, karyózní zuby);
  • dědičná predispozice k autoimunitním a štítným onemocněním;
  • dlouhodobé vystavení slunci;
  • přítomnost v anamnéze alergických onemocnění;
  • špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
  • silné psycho-emocionální šoky, chronický stres;
  • přenesené akutní respirační infekce, chřipka;
  • chronická intoxikace;
  • prodloužené nekontrolované užívání velkých dávek jodu.

Patogeneze onemocnění

Vedoucím místem v struktuře chronického zánětu štítné žlázy je Hashimotova tyreoiditida.

Jádrem vývoje této nemoci spočívá nedostatečná imunitní odpověď, kdy jsou vlastní buňky endokrinního orgánu vnímány jako cizí činitelé.

To vede k destrukci tkáně štítné žlázy pod vlivem ochranných protilátek s vývojem zánětlivé reakce.

V důsledku poklesu počtu aktivních tyrocytů je výsledkem autoimunní tyroiditidy hypotyreóza.

U postnatální tyreoiditidy existují podobné patologické procesy, kdy se těhotenství stává spouštěčem.

Pokud jde o Riedelovu rohovku, je charakterizován proliferací pojivové tkáně uvnitř orgánu s invazí neurovaskulárních svazků a kapslí, v důsledku čehož štítná žláza získává "skalnatou" hustotu.

Stav onemocnění štítné žlázy, u kterého je diagnostikován euthyroidismus štítné žlázy, není nebezpečný, zpravidla jsou změny orgánů v tomto případě nevýznamné. Kdo je v nebezpečí, přečtěte si pozorně.

O prognózách léčby papilární rakoviny štítné žlázy si přečtěte zde.

Autoimunitní tyroiditida je nejčastější u žen ve věku 40-50 let. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/autoimmunnyj-tireoidit-simptomy.html Zde můžete najít příčiny a možné komplikace tohoto onemocnění.

Symptomy

Počáteční stavy chronické tyreoiditidy se často vyskytují v latentní formě bez výrazných klinických projevů. S jeho hypertrofickou formou může být zjištěno zanedbatelné zvýšení velikosti štítné žlázy, často bez nepohodlí pro pacienta.

V některých případech je debut onemocnění doprovázen dočasným zvýšením koncentrace hormonů štítné žlázy, což je způsobeno zničením folikulů. Během tohoto období pacienti mohou podat následující stížnosti:

  • hypertenze;
  • tachykardie;
  • hyperhidróza;
  • zvýšená únava;
  • stav podříznutí;
  • třesení končetin;
  • podrážděnost;
  • dysmenorea;
  • úbytek hmotnosti, atd.

Jako destrukce štítné žlázy se příznaky hypotyreózy projevují v klinickém obrazu onemocnění. Mezi nimi můžeme rozlišit:

  • bradykardie;
  • snížení tělesné teploty;
  • apatie, deprese;
  • svalová slabost;
  • zpomalení řeči a myšlení;
  • porucha paměti;
  • zácpa;
  • nadměrná suchost pokožky.

V pokročilých stádiích onemocnění, zejména v Ridelově kletbě, hypertrofické formě tyroiditidy nebo její kombinace s novotvary, je možná komprese okolních orgánů, což se projevuje následujícími příznaky:

  • dysfagie;
  • zhoršené dýchání;
  • chraplavý hlas a hlasový stamp;
  • pocit přítomnosti cizího těla v krku.

Při stlačení neurovaskulárních svazků krku se objevuje nemotivovaná slabost, hluk v uších, tachykardie, pulzace cervikálních žil.

Nejvyšší důležitost by měla být věnována celkovému klinickému obrazu, neboť jednotlivé příznaky mohou nastat u různých onemocnění.

Diagnostika a léčba

Zjišťování chronické tyreoiditidy se zdá být spíše obtížným úkolem, protože rané stadia onemocnění jsou charakterizovány latentním tokem a absencí charakteristických změn v laboratorních a instrumentálních studiích.

Některé informace mohou být poskytnuty palpačním vyšetřením štítné žlázy: například při hyperplastickém autoimunitním procesu, jeho velikosti a objemu, zatímco atrofně klesá. V případě Ryderovy rohovky je hustá a nehybná žláza palpovaná, která je svařena s okolními tkáněmi.

Velký význam při diagnostice chronické tyreoiditidy je věnován ultrazvukovému vyšetření endokrinních orgánů a laboratorním vyšetřením:

  • obecný krevní test;
  • stanovení obsahu krevního obsahu specifických markerů autoimunního procesu - protilátky proti tkáni štítné žlázy a thyreperoxidázy (TPO); s Riedelovým hubcem tento indikátor je normální.
  • měření hladiny tri- a tetrajodthyroninu, stejně jako hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH).

Navíc pro diferenciální diagnostiku zánětu s jinými patologickými stavy štítné žlázy:

  • scintigrafie;
  • jemná jehlicová biopsie (pokud existuje podezření na nádorový nádor).

Pokud se u ošetřovatelských matek vyskytne potřeba studie radioizotopu (například s výjimkou nebo potvrzení difuzního toxického rohovky), je nutno přerušit kojení.

K dnešnímu dni jsou hlavními diagnostickými kritérii, které umožňují potvrzení chronické autoimunní tyroiditidy štítné žlázy:

  • zvýšení objemu orgánů o více než 18 ml u žen a 25 ml u mužů;
  • přítomnost příznaků hypotyreózy (podle výsledků hormonálního výzkumu);
  • zvýšení titru protilátek proti TPO a tkáním štítné žlázy;
  • echografické známky autoimunní tyreoiditidy (hypoechoogenicita parenchymu).

Jen málo lidí ví, jak ublíží štítná žláza, je tolik nemocí tohoto orgánu diagnostikováno pozdě. Hlavní příznaky onemocnění endokrinních orgánů by měly být známy všem, protože léčba je úspěšnější s včasnou detekcí onemocnění.

Nebezpečné změny štítné žlázy jsou nebezpečné, čtěte dále.

Léčba onemocnění

Stojí za zmínku, že dnes neexistuje specifická léčba chronické tyreoiditidy.

Podle dostupných klinických dat, pokusy ovlivnit autoimunitní procesy pomocí imunomodulátorů, imunosupresiv, kortikosteroidy nebo plazmaferézu byly neúspěšné a nevedly k zastavení progrese onemocnění do hypotyreóza.

V klinických situacích, kdy debut Hashimotova thyroiditis, jako poporodní zánět štítné žlázy tkáně, které se projevují přechodné tyreotoxikóza, jmenování thyreostatika nejsou znázorněny, jako bolestivý stav není spojen s hypertyreózou.

V případě výrazného klinického obrazu hypertyreózy je možné provést symptomatickou léčbu beta-blokátory, aby se eliminovala rychlá srdeční frekvence, nadměrné pocení, třesavka končetin a hypertenze.

V pozdějších stadiích chronické tyreoiditidy se hypotyreóza vždy vyvíjí. V takovém případě taktika léčby zahrnuje jmenování hormonální substituční terapie. Pokud Hashimotova tyroiditida a struma Riedel Levothyroxin je třeba vzít na celý život, doba trvání korekce thyroiditidou se po porodu je pouze 9-12 měsíců, jak nemoc ustupuje zcela během této doby.

Současné doporučení ohledně léčby autoimunitní thyroiditida stavu, že hormonální léčba je třeba provádět pouze s projevy hypotyreózy na výsledky laboratorních testů (zvýšené hladiny TSH a poklesu koncentrace T4).

V subklinické formě onemocnění (zvýšení thyrotropinu při normálních hladinách thyroxinu v krvi) je ukázáno dynamické pozorování s opakovanou analýzou hormonů po 3-6 měsících.

Nicméně, pokud je během těhotenství zjištěna subklinická hypotyreóza, měl by být levothyroxin podán okamžitě.

Chirurgické metody léčby se zřídka používají k nápravě onemocnění.

Jsou relevantní pouze pro těžkou hyperplazii štítné žlázy, která způsobuje stlačení průdušnice a jícnu, a také když je zánětlivý proces kombinován s různými novotvary v tkáni štítné žlázy.

Chronická tyroiditida často vyžaduje vymezení hormonální terapie po celou dobu života pacienta kvůli vývoji hypotyreózy.

Proto je hlavním úkolem specialisty vybrat správnou dávku léků, která udržují hladinu TSH v rámci fyziologické normy.

Závěr

Je zřejmé, že odborník by měl studovat, diagnostikovat a léčit onemocnění, protože pouze kvalifikovaná lékařská péče může zaručit úspěch v boji proti nemoci a přispět k účinné prevenci vývoje nebezpečných komplikací.

Tiroiditida štítné žlázy. Příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Termín "tyreoiditida" označuje širokou skupinu nemocí, které mohou být podmíněně označeny jako záněty štítné žlázy. Nedostatečná a včasná léčba vyžaduje přechod patologie do chronické formy, která nutně ovlivňuje zdraví člověka.

Popis choroby

Tiroiditida štítné žlázy znamená zánětlivé onemocnění, které se projevuje stálým tlakem a bolestivým nepohodlí na krku, které komplikuje polykání. Progrese patologie nevyhnutelně zahrnuje difúzní změny a porušení obvyklých funkcí orgánu. Základem tyroiditidy mohou být různé mechanismy a příčiny vývoje, ale tato skupina onemocnění kombinuje přítomnost zánětlivého procesu v tkáni štítné žlázy.

Podle odborníků jsou dnešní patologie tohoto druhu nejběžnější na světě po všech známých diabetes mellitus. Abnormální změny žlázy byly poprvé popsány ve staré Číně. Dříve byl hlavním důvodem jejich vzniku nedostatek jódu v těle. Později E. Kocher působil na žlázu a poskytl jasné důkazy o účinnosti jodu v terapii gotiky. V roce 1909 získal tento slavný chirurg Nobelovu cenu za jeho objev. Kocher však již v té době měl pacienty, jejichž léčba jódem neposkytla očekávaný výsledek.

V roce 1912 zaznamenal další japonský vědec (nejbohatší země v zemi) první změny v zánětlivém charakteru v této oblasti během operace k odstranění štítné žlázy. To umožnilo předpokládat, že předchůdci gotiky mohou předcházet jiné příčiny. V roce 1956 vytvořil N. Rose pokusný model onemocnění u zvířat a úspěšně prokázal svou autoimunitní povahu. Tyroidní tyroiditida je stále aktivně zkoumána vědci po celém světě, kteří se snaží zjistit skutečné příčiny vývoje onemocnění a na oplátku nabízejí odpovídající metody léčby.

Klasifikace

V lékařské praxi je toto onemocnění klasifikováno na základě charakteristik mechanismu vývoje a klinických projevů.

  1. Akutní tyreoiditida se může rozšířit na celý povrch těla (difuzní tyroiditidu štítné žlázy) nebo na nějakou část z ní (ohnisková varianta onemocnění). Samotný zánětlivý proces může být purulentní / ne-nosní povahy. Tato forma onemocnění je velmi zřídka diagnostikována. Vyvíjí se hlavně na pozadí různých infekcí (např. Pneumonie, tonzilitída) nebo po ošetření jodem takzvaného difúzního toxického rohovce.
  2. Subaktivní tyroiditida v praxi se vyskytuje pouze ve třech klinických formách: lymfocytární, granulomatózní, pneumokystická. Zpravidla se tato nemoc diagnostikuje ve věrném pohlaví ve věku 30-35 let.
  3. Chronickou formou je Hashimotova autoimunní tyreoiditida, Riedelův fibroinvazivní goiter a specifická onemocnění tuberkulózní / syfilistické etiologie.

Kromě toho je autoimunní tyroiditida rozdělena do následujících forem:

  • Latentní. Žláza je poněkud rozšířena, její funkce nejsou narušeny.
  • Hypertrofické. Tato forma onemocnění je doprovázena zvýšením chřtánu. Současně může být samotná žláza rovnoměrně zvýšena v celém objemu a v důsledku tvorby uzlů (nodulární tyreoiditidy). Jak se tělo vyčerpává, hypotyreóza se rozvíjí a objevují se příznaky. Všechny změny jsou velmi snadno diagnostikovány na ultrazvuku.
  • Atrophic. S touto formou se prakticky nezhoršuje postižení železa, zůstává normální nebo dokonce klesá. Někteří pacienti mají klinické projevy hypotyreózy, protože železo stále produkuje méně hormonů.

Hlavní příčiny tyroiditidy

Akutní forma onemocnění se nejčastěji vyskytuje v důsledku různých mechanických poranění, předchozí radioterapie nebo po krvácení do žlázy. Patologie se vyvíjí na pozadí akutních nebo chronických infekcí. Pokud se jim podaří vyléčit včas, možná ani nevíte o takové vážné nemoci.

Hlavním faktorem vývoje subakutní formy je infekce virové přírody.

Autoimunitní tyroiditida štítné žlázy je charakterizována dědičnou predispozicí. V chronické formě onemocnění, která se postupně rozvíjí a nevykazuje jako zřejmé klinické příznaky, lidé začnou zvuk poplašovat až po výskytu brukve. Zabraňuje obvyklému způsobu života a nepohodlí. Chronická forma onemocnění začíná postupovat po přenesených virových onemocněních, užívání léků nebo vystavení ozáření kazu.

Jak se manifestuje tyroiditida? Symptomy

Klinické příznaky onemocnění závisí pouze na jeho formě. Akutní purulentní verze se projevuje nepohodlí a bolest v krku, která vyzařuje do zadní části hlavy, je stále více intenzivní pokaždé s pohybem hlavy nebo obvyklým polykáním. Regionální mízní uzliny se zpravidla zvyšují. Existuje trvalé zvýšení teploty, zimnice, zhoršení celkového stavu. Všechny tyto příznaky způsobují, že pacient bezodkladně vyhledejte lékařskou pomoc.

Symptomy tyreoiditidy akutní neinvazivní formy jsou méně výrazné. Na počátku onemocnění zaznamenaly nadměrné pocení, palpitace, třes rukou a výrazný pokles tělesné hmotnosti. Při provádění průzkumu jsou hormony štítné žlázy zvýšené. V případě prodlouženého průběhu této formy onemocnění nastává opožděná náhrada buněk žlázové oblasti orgánu, které byly dříve zničeny pojivovým tkáním, a samotný zánět je nahrazen fibrózou. Pacienti jsou pomalí a ospalí bez jakéhokoli zřejmého důvodu. Jejich obličej bobtná, kůže se uschne. Železo se zvětšuje, při dotyku dochází k bolestivému nepohodlí.

Symptomy subakutní formy mají své vlastní charakteristické rysy. Zpravidla se zvyšuje velikost samotné žlázy, v přední části krku je silná bolest. Kožní pokrývky v této oblasti mají červenavý odstín kvůli prudkému zvýšení průtoku krve a zvýšení teploty, což se projevuje také při dotyku. Lymfatické uzliny se nemění ve velikosti.

Chronická tyroiditida štítné žlázy po dlouhou dobu nemusí vykazovat příznaky. Nejčasnější známkou onemocnění je vzhled pocitu hrudky v krku a potíže s polykáním. Ve vyvíjené fázi patologie se vyvrací narušení dýchacího procesu, chraptivost hlasu. Při palpacii odborník určuje nerovnoměrné zvětšení orgánu, přítomnost těsnění. Porážka je často rozptýlená. Stlačení přilehlých struktur krku může vyvolat kompresní syndrom, který se projevuje formou bolesti hlavy, tinitusem, poruchami zraku a pulzací cervikálních cév.

Prohlášení o diagnóze

Dokud nedojde k zjevným porušením štítné žlázy, je prakticky nemožné potvrdit onemocnění s tyreoiditidou. Pouze díky laboratorním testům je možné zjistit přítomnost nebo naopak nepřítomnost patologie. Pokud mají blízcí příbuzní v rodině anomálie abnormality v autoimunitním prostředí, doporučuje se pravidelně absolvovat úplné vyšetření. Může zahrnovat následující činnosti:

  • Obecný krevní test (ukazuje kvantitativní obsah lymfocytů).
  • Stanovení hladiny TSH (hormonu stimulujícího štítnou žlázu) v krvi.
  • Immunogram.
  • Ultrazvuk štítné žlázy určuje její velikost, možné změny struktury.
  • Jemná jehlicová biopsie.

Po kompletním diagnostickém vyšetření může odborník potvrdit přítomnost onemocnění a předepsat individuální léčbu. Uvědomme si, že se nemusíte zbavit patologie sama o sobě, protože následky nemusí být nejvíce příjemné. Nesprávně zvolená léčba může negativně ovlivnit celkové zdraví a onemocnění bude mezitím pokračovat v pokroku.

Jaká by měla být léčba?

Po diagnostickém vyšetření lékař předepíše vhodnou léčbu v závislosti na formě onemocnění. Pro léčení varianty autoimunitní patologie se používají různé léky. Naneštěstí dnes odborníci nemohou nabídnout specifické metody specifické léčby. Pokud se funkce žlázy zvyšuje, předepisují se tirostatika (přípravky "Mercazolil", "Tiamazol") a tzv. Beta-blokátory.

Při použití nesteroidních protizánětlivých léčiv je produkce protilátek snížena. V tomto případě se pacientům doporučuje "Metindol", "Indomethacin", "Voltaren". Všechny výše uvedené prostředky mohou překonat autoimunní tyroiditidu štítné žlázy. Léčba této nemoci musí být nutně složitá. To znamená, že pacientům mohou být dodatečně přiděleny vitamínové komplexy, adaptogeny, léky k nápravě stavu imunity.

Pokud je funkce štítné žlázy snížena, doporučují se syntetické hormony. Vzhledem k pomalému průběhu onemocnění mohou tyto léky nejen zpomalit patologický proces, ale také dosáhnout dlouhodobé remise.

V případě subakutní varianty onemocnění jsou předepsány glukokortikoidy. Snižují projevy zánětlivého procesu, snižují bolest a nepohodlí a otoky. Steroidní preparáty ("Prednisolon") se také používají k léčbě. Doba trvání léčby v každé konkrétní situaci je určena lékařem. Nesteroidní protizánětlivé léky mají zpravidla pozitivní účinek pouze v případě mírné formy onemocnění. Se správným přístupem a dodržováním všech doporučení specialisty můžete tuto nemoci během několika dní zcela překonat. Existují však případy, kdy onemocnění trvalo delší, projevující se relapsy.

Léčba tyreoiditidy štítné žlázy v akutní formě neumožňuje chirurgickou intervenci nebo radioterapii. V takovém případě je třeba vzít v úvahu skutečnost, že onemocnění velmi často začíná spontánně. Léčba je prováděna výhradně prostřednictvím beta-adrenergní blokády "Propranolol".

V některých případech (kombinace autoimunní tyreoiditidy s takzvaným neoplastickým procesem, zvýšené chřipce, nedostatek správného účinku z možnosti konzervativní léčby) se rozhodne provést operaci nazvanou tyreoidektomie.

Charakteristiky výživy s tyreoiditidou

Nejčastější formou onemocnění je chronická tyroiditida štítné žlázy. Léčba této patologie znamená nejen příjem léků, ale i dodržování zvláštní stravy. Strava by neměla ukládat žádné závažné omezení obsahu kalorií v denní stravě. Stejná doporučení platí pro jiné formy onemocnění. Pokud snížíte obsah kalorií na přibližně 1200 kcal, zjistíte, jak se choroba postupuje a jak se zhoršuje celkový stav pacienta. Nejnebezpečnější pro štítnou žlázu jsou produkty ze sóji, červeného jetele a prosa. Jsou bohaté na isoflavony a další sloučeniny, které brání tvorbě enzymů.

Jaká výživa je nezbytná pro diagnostiku "autoimunní tyroiditidy" (strava)? S touto formou onemocnění odborníci důrazně doporučují, pokud možno, dodržovat vegetariánskou stravu. Hlavní strava by měla sestávat především z čerstvých bylin, ořechů, zeleniny a ovoce, luštěnin, různých kořenových plodin. Nemělo by naopak zanedbávat mořské plody a nízkotučné maso. Velmi užitečná pohanka, hrozny, persimmons.

Obecně platí, že u všech forem onemocnění se doporučuje udržovat rovnováhu ve výživě. Musí být racionální a co nejvzladěnější. Jezte každé tři hodiny, v malých porcích. Doporučuje se dieta dieta s pokrmy z čerstvé zeleniny, produkty s mastnými nenasycenými kyselinami (například s rybami). Také by měl pacient snížit sacharidy denně, získané z obilovin.

Specialisté zjistili, že hypertyreóza je velmi často doprovázena osteoporózou. Abyste zabránili vzniku tohoto onemocnění, obohacujte stravu vápníkem. Nicméně, všechny tučné, uzené, kořeněné jídlo dostane pod zákazem. Samozřejmě bude lepší nechat pečení a sladké. Vyřadit z denní stravy bude také vyžadovat majonézu, kečup, akutní adzhika. Kategoricky kontraindikované polotovary, rychlé občerstvení, výrobky s chemickými barvivy a všemi druhy příchutí.

Tiroiditida štítné žlázy je dost vážnou chorobou, takže nezanedbáváte doporučení lékaře týkající se výživy. Vzhledem k tomu, že problém tohoto těla přímo ovlivňuje práci jiných tělesných systémů, měla by být strava připravena s přihlédnutím k existujícím chorobám.

Pomoc tradiční medicíny

Bylinné ošetření je pomocné opatření, které vám umožní rychleji překonat onemocnění. Nepoužívejte recepty našich babiček jako jediné opatření k léčbě patologie. Navíc před použitím jakékoliv metody doporučujeme konzultovat s lékařem předem.

Fytoterapeuti nabízejí následující lidové prostředky:

  1. Tiroiditida a borovice. Celkem jsou potřeba dva balíčky nástroje. Může být zakoupen téměř v každé lékárně. Pudlíky by měly být mleté ​​v mixéru, nalit do 0,5litrové plechovky a nalít s vodkou. Trvat na tom, aby byl takový lék na teplém místě po dobu 21 dní. Poté je nutné napustit infuzi a vyčistit borovice. Výsledkem by měla být hnědá kapalina. Tuto infuzi byste měli otřít třikrát denně na krku v oblasti, kde se nachází štítná žláza.
  2. Zeleninová šťáva a tyroiditida. Symptomy onemocnění velmi rychle procházejí (v akutní formě), jestliže pijete džus z mrkve a řepy denně. Pro jeho přípravu bude mít jednu část řepy, aby se tři části mrkve. V džusu lze přidat lněný olej (nejvýše jednu polévkovou lžíci).
  3. Tinktura elecampanu. V polovině července je nutné shromáždit květiny rostliny a dát je do kontejneru, zatímco jejich množství by nemělo zaujímat více než polovinu objemu plavidla. Pak byste měli nalít jedenáct sklenic vodky. Taková droga by měla trvat 14 dní, pak by měla být vypuštěna. Dokončená verze se používá k vypláchnutí krku denně (nejlépe před spaním).
  4. Tinktura zeleného vlašského ořechu a chronická tyroiditida štítné žlázy. Léčba v tomto případě znamená poměrně jednoduchý předpis. Bude to trvat 30 vlašských ořechů, litru vodky, sklenice medu. Všechny složky by měly být smíchány a ponechány 15 dní na infuzi. Pak je třeba tinktru filtrovat a užívat denně v ranních hodinách pro jednu čajovou lžičku.

Možné komplikace

Zánět shchitovidki purulentní přírodě, která je výhodně s diagnózou akutní thyroiditida nebezpečné otevření dutiny do okolních tkání. Šíření takového patologického procesu ve tkáni na krku může vést k rozvoji septikémie a celulitidy, poškození cév, další rozvoj infekce přímo na mozkových blan (meningitida) a přilehlých částí mozku (encefalitida).

Zahájena zánět štítné žlázy štítné žlázy subakutní forma může dojít k poškození významného počtu thyrocytes a následný vývoj nezvratné selhání orgánu.

Prognóza pro tyreoiditidu

Včasná léčba akutní formy nemoci končí zpravidla po dobu přibližně 1,5-2 měsíců od začátku léčby. Velmi vzácně se po purulentním variantě onemocnění objevuje perzistentní hypotyreóza.

Adekvátní léčba subakutní formy umožňuje dosáhnout definitivního vyléčení přibližně za tři měsíce. Uvedené varianty této nemoci mohou trvat až dva roky a často se stanou chronickou autoimunní tyreoiditidou štítné žlázy.

Vlákna forma onemocnění je charakterizována dlouhodobým průběhem a následným vývojem hypotyreózy.

Prevence

Nemoc je snadněji preventivní než léčba. Pokud jde o tyroiditidu různých forem, v tomto případě se lékaři důrazně doporučují včas léčit všechny infekční nemoci. Zvláštní pozornost by měla být věnována zdravému životnímu stylu a správné výživě. Pravidelné vytvrzení čerstvého vzduchu může být užitečné.

Po potvrzení diagnózy "thyroiditidy" by léčba měla být prováděna výhradně pod dohledem odborníka a zdravotnického zařízení. Jakékoli nedbalost doporučení může mít spíše nepříjemné důsledky.

Závěr

V tomto článku jsme co nejpodrobněji popsali, jaké je onemocnění štítné žlázy, tyroiditida, její příčiny, hlavní formy a možnosti léčby. Včasné odvolání za pomoc lékaři poskytuje téměř 100% záruku, že onemocnění bude poraženo. Jinak se zvyšuje pravděpodobnost výskytu poměrně nepříjemných komplikací, což vyžaduje závažnější terapii.

Doufáme, že všechny informace prezentované na toto téma budou pro vás opravdu užitečné. Buďte zdraví!

Můžete Chtít Profi Hormony