Existuje mnoho důvodů pro zvýšení štítné žlázy. Může to být:

  • nedostatek jódu v těle;
  • poruchy samotné žlázy;
  • poruchy hypofýzy;
  • poruchy hypotalamu;
  • a dokonce i tvorbu nádorů.

Existují tři syndromy, které vedou k rozšíření žlázy:

Všichni mají různé příčiny vzhledu. V takovém případě se účinky nástupu jednoho ze syndromů často stávají nejasnými.

Je nutné mít operaci?

Bohužel dosud, navzdory různorodosti léčby a lékařských výkonů, nejúčinnější v boji proti tomuto onemocnění je chirurgická intervence. I když existují další metody léčby štítné žlázy. Například laserová termoterapie nebo radiofrekvenční tepelné poškození.

Existuje také mnoho lidových metod a přesto operace nabízí možnost úplného uzdravení bez relapsu, jehož šance jsou velmi vysoké při použití jiných metod.

Dalším plusem intervence je krátké trvání léčby ve srovnání s jinými léčbami. V případě potřeby chirurgických a chirurgických výkonů se mnozí zajímají o otázku, kolik stojí operace? Odpověď na tuto otázku závisí na mnoha faktorech:

  • země, kde je uzel smazán;
  • druh kliniky (v specializované klinice je tento postup dražší);
  • důvody operace (např. malignita uzliny žlázy).

Příprava na operaci

Po diagnostice orgánové nemoci a účelu operace se pacient připravuje na operaci. Poté jsou předepsány všechny potřebné testy, po jejichž seznámení se pacient podrobuje standardní přípravě na operaci.

Jak je operace?

Chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii, načasování závisí na závažnosti patologie. Odstranění štítné žlázy může být kompletní nebo částečné, v závislosti na typu patologie. Obvykle je úplné odstranění orgánu (tireoidzhktomiya) se použije v případě, že zjištěno více uzlů na obou stranách prostaty, nádory, nebo toxické difuzní struma, které mají rozměry, které ohrožují zdraví pacienta.

Jak dlouho trvá operace?

Operace trvá od půl hodiny do 2 hodin, v závislosti na složitosti patologie a druhu chirurgického zákroku. Pacient během chirurgického zákroku je pod celkovou anestezií, která způsobuje pouze pooperační bolest. Nicméně v tomto případě je bolest nudná a trvá do 2-3 dnů po operaci.

V jakých případech je předepsána operace?

Při diagnostice patologie štítné žlázy, ať už jde o detekci patologických uzlin nebo růst samotného orgánu, lékaři většinou doporučují chirurgické odstranění. To je způsobeno nízkou účinností léčebné léčby, kdy operace, jak ukazuje praxe, potlačuje možný opětovný vznik uzlů nebo jiných patologií žlázy. Jedná se o závažný argument, když opravdu stojí za to zvážit otázku "být či nikoli".

Výhody a nevýhody operace

Mezi mínusy, přirozeně krátkodobou ztrátou pracovní schopnosti a rehabilitačním obdobím. Nicméně, pokud je pacient léčen, léčba trvá od 6 měsíců do 2 let. Je třeba si uvědomit, že účinnost takové terapie je extrémně nízká, a proto po delší době neexistují žádné záruky, že operace nebude vyžadována, což bude mít za následek dodatečné náklady. Navíc stojí za to přemýšlet o tom, jak dlouho trvá chirurgický zákrok a porovná se s dobou lékové terapie.

Další velkou nevýhodou farmakoterapie je reakce organismu na hormonální kompenzace, takže pacient může získat nadměrnou hmotnost.

Pokud dojde k částečnému odstranění štítné žlázy?

Obvykle je částečné odstranění lékařů použito k diagnostice léze pouze jedné štítné žlázy. Může to být

  • tvorba uzlu nebo zaměření zánětu;
  • difuzní roubík;
  • toxický roubík.

Částečné odstranění se nazývá hemithyroidektomie. Pro přesnou diagnózu se používá tomograf nebo ultrazvuk.

V případě difuzního nebo toxického rohovky je předepsáno částečné odstranění, když je potvrzen pouze jeden lalok žlázy. Ve všech ostatních případech, například s více uzlinami, je předepsáno úplné vyloučení orgánu.

Zvýšení štítné žlázy je určeno palpací a malignitou zvláštním postupem biopsie (TAB). Údaje elektromagnetické tomografie umožňují získat úplnější údaje jak o povaze onemocnění, tak o lézích žlázy a jejich velikosti.

Jaké jsou účinky eliminace štítné žlázy?

Klíčem k úspěchu jakékoli léčby je přesná diagnóza. S touto diagnózou částečného zničení štítné žlázy po rehabilitační období pacienti necítí rozdíl, na rozdíl od vymizení příznaků (obtíže při polykání, neustálý pocit dušení), což způsobuje abnormální uzly.

Pokud jde o úplné odstranění, pacienti musí užívat léky, které tvoří rovnováhu hormonů štítné žlázy, které tělo produkuje. Nicméně v případech, kdy je štítná žláza zcela odstraněna, relaps není možný.

Komplikace, nicméně, jak ukazují statistiky pooperačních pozorování, nejsou větší než 1%, za předpokladu, že pacient dodržuje doporučení ošetřujícího lékaře, a proto by neměly být zanedbávány.

Proč se objevují patologické uzly?

Důvody výskytu abnormalit a výskytu abnormálního uzlového orgánu jsou četné.

  • lékaři přidělují rizikové skupině lidé žijící ve velkých městech - situace v oblasti životního prostředí ve většině z nich zanechává hodně žádoucí;
  • Navíc jednou z hlavních příčin vývoje onemocnění postihujících štítnou žlázu je nedostatek jódu v těle;
  • Příčinou může být zvýšené pozadí záření.

Všechny tyto příčiny přispívají k výskytu a vzniku uzlů nebo cyst postiženého orgánu.

Jak dlouho trvá rehabilitační období?

Zde moc závisí na imunitě pacienta a také na složitosti provedené operace. Standardní doba pooperační rehabilitace je 7 dní stacionární a 14 dní ambulantní. Pokud to lékař považuje za nezbytné, může také předepsat další dohled v nemocnici nebo pravidelnou návštěvu lékaře podle svého uvážení. Přesně řečeno, jak dlouho může toto pozorování trvat, je obtížné, ale hodně závisí na zanedbávání této nemoci.

Bohužel dosud nejúčinnějším odstraněním endokrinologických problémů je odstranění výrobce hormonů štítné žlázy. Nicméně je třeba si uvědomit, že úplné odstranění štítné žlázy je spojeno s konstantním příjmem léků. Proto při prvním podezření na onemocnění štítné žlázy (ospalost, letargie, pocit mačkání hrdlo) by se měli obrátit na kvalifikovaného odborníka. V tomto případě je možné a vůbec se vyhnout chirurgickému zásahu, který se omezuje pouze na lékařskou terapii. Samozřejmě je nutné monitorovat stravu tak, aby obsahovala všechny potřebné vitamíny a mikroelementy, které přispívají k normálnímu fungování štítné žlázy.

Odstranění štítné žlázy

Ve světě lékařské praxe existují případy, kdy konzervativní léčba patologií štítné žlázy je neúčinná nebo není možná. V takových situacích se používá chirurgická intervence.

V některých případech se štítná žláza, která se nesníží s funkčním zatížením, je částečně nebo úplně odstraněna. Specialisté chirurgické endokrinologie procvičují řadu chirurgických výkonů, charakteristických pro různé patologické stavy štítné žlázy. Chirurgie na štítné žláze zahrnuje určitá rizika a komplikace. Normální fungování štítné žlázy je velmi důležité, onemocnění endokrinního orgánu podporuje narušení životně důležité činnosti těla.

Druhy chirurgických operací a příprava pro

Operace štítné žlázy jsou prováděny v případě nodulárních nebo nádorových novotvarů orgánové tkáně a patologických procesů v ní. Nejnebezpečnější patologické změny štítné žlázy jsou léčeny pomocí chirurgických metod, tj. Operace je prováděna. Bylo vyvinuto několik metod provádění operací k úplnému odstranění části, laloku nebo štítné žlázy.

V současné době se rozlišuje několik běžných invazivních postupů:

  1. Tyroidektomie.
  2. Subtotální resekce.
  3. Endoskopické odstranění.
  4. Laserová destrukce.
  5. Resekce isthmusu.
  6. Hemithyroidectomy.

Prezentované metody mají pozitivní i negativní nuance. A také kontraindikace a indikace postupu.

Pro operaci by měla být štítná žláza kontrolována. Příprava na endokrinologickou operaci zahrnuje řadu úzce zaměřených hardwarových a laboratorních studií:

  • stanovení hladiny hormonů a protilátek v těle;
  • ultrazvukové vyšetření orgánů a lymfatických uzlin;
  • biopsie;
  • vizuální prohlídka hrtanu a hlasivky;
  • hodnocení morfologických změn v tkáních pomocí výpočetní tomografie;
  • studium protoonkogenu při vzniku medulárního karcinomu;
  • scintigrafie orgánu.

Kromě těchto povinných postupů, pacient musí projít několik obecných klinických analýz řady výzkumů, které musí projít před přijetím:

  • biochemický krevní test;
  • obecná analýza krevního séra;
  • analýza moči;
  • hemostasiogram;
  • Fluorografie;
  • stanovení krevní skupiny a faktoru Rh;

Podle individuálních charakteristik pacienta odborník vyhodnotí hormonální stav pacienta, možnost provedení operace a zvolí nejvhodnější a nezbytnou chirurgickou metodu.

Tyroidektomie

Ektomie orgánu, úplné odstranění obou laloků s isthmem nazývaným tyroidektomie. Operace k odstranění štítné žlázy se provádí ve velmi vzácných případech. Indikace pro odstranění štítné žlázy jsou následující:

  • onkologická patologie orgánu;
  • benigní cysty;
  • hyperterióza;
  • přítomnost jednotlivých a násobných uzlů (více než 3 cm);
  • vzrušení impozantní velikosti, ztěžující dýchání;
  • goiter zasladinny;
  • Gravesova choroba;
  • funkční autonomie;

Absolutní indikace operace na štítné žláze je přítomnost maligních nádorů v tkáních.

Není snadné odstranit štítnou žlázu jako celek. Operační postupy provádějí kvalifikovaní chirurgové endokrinologie. Operace k odstranění štítné žlázy se provádí plánovaným způsobem. V mnoha zdravotnických střediscích je pro tento postup učiněn předběžný záznam. Je účelnější provést schůzku pro operaci bezprostředně po diagnostice její potřeby.

Štítná žláza je odstraněna v celkové anestezii.

Postup:

  1. Zavedení endotracheální anestézie.
  2. Horizontální řez v jugulárním zářezu.
  3. Ektomie orgánu (odstraní se laloky žlázy a isthmus).
  4. Konec chirurgické korekce.
  5. Rozptýlené tkáně jsou šití lékařskými vlákny.
  • poškození příštítných tělísek;
  • traumatizace hrtanu;
  • pooperační vývoj hypotyreózy;

Doba trvání procedury může být variabilní. V průměru trvá 50-70 minut. Pacientům jsou předepsány léky s hormonem štítné žlázy pro účely supresivní léčby.

Endoskopické odstranění žlázy

Minimálně invazivní operace štítné žlázy s minimálním přístupem a endovideourgickými zařízeními je video-asistované odstranění žlázy.

  1. Zavedení anestezie.
  2. V oblasti dílčí komory se provádí obloukový řez 2 až 3 cm.
  3. Zvláštní endoskop je vložen do pracovní dutiny a mobilizován.
  4. Ultrazvukové nůžky protínají nádoby organu.
  5. Pomocí videa je hemostáza ovládána.
  6. Ektomie žlázy.
  7. Aplikace kosmetických stehů.
  8. Konec postupu.

Doba trvání operace je 45-70 minut. Kvůli mini-přístupu je vysvětlení pooperační bolesti mírné.

Malý obloukovitý řez poskytuje vynikající kosmetický efekt.

Dílčí demontáž žlázy

Dílčí součet resekce štítné žlázy - invazivní postup, ve kterém segment se odstraní větší endokrinní orgán, a 4,7 gramů tkáně štítné žlázy zůstává na bočních plochách příštitných tělísek, laryngeální nervu a průdušnice. Částečné odstranění štítné žlázy podporuje tvorbu jizevnaté tkáně a vzhled možných komplikací. Jedním z hlavních záporných bodů je pooperační opakování těchto patologií:

  • toxický difuzní roubík;
  • rakovina štítné žlázy.

Podle lékařských statistik se má za to, že pokud byl první postup proveden kvůli přítomnosti velké jednotky, pravděpodobnost relapsu je asi 6 - 8%. Pokud byla operace způsobena více uzlinovými formacemi, ale pouze část orgánu byla odstraněna, pravděpodobnost recidivy v tomto segmentu je 22%. Pokud je nutné chirurgický zákrok, vzniknou potíže v důsledku výskytu jizvy a riziko komplikací se zvyšuje.

Subtotální resekce štítné žlázy se provádí z následujících indikací:

  • různé formy husíku;
  • thyrotoxikóza.

Průběh resekce:

  1. Zavedení anestezie.
  2. Obloukový řez v krku.
  3. Výpotek části žlázy.
  4. Kontrola hemostázy.
  5. Aplikace kosmetických stehů.
  6. Konec provozu.

Po resekci bude pacientovi předepsána hormonální substituční terapie s L-thyroxinem.

Hemithyroidectomy

Odstranění levé nebo pravé poloviny, podíl štítné žlázy je nazýván hemithireoectomy.

Indikace pro toto chování jsou:

  • kalcifikace uzlu;
  • folikulární cysty;
  • benigní novotvar;
  • chronická tyroiditida;
  • krátkodobé utváření velkých uzlových útvarů;
  1. Pacient je vstříknut do spánku vyvolaného lékem.
  2. Zářez v jugulárním zářezu.
  3. Vizualizace žlázy a vyhodnocení poškození sousedních tkání a určení přesné polohy patologických ložisek.
  4. Mobilizace rekurentního nervu.
  5. Resekce štítné žlázy s průsečíkem isthmusu.
  6. Šití.
  7. Konec postupu.

Možné komplikace zahrnují:

  1. Hypoparatyroidismus.
  2. Poškození nervů doprovázené dysfunkcí hlasu.
  3. Pooperační krvácení.
  4. Pareze hrtanu.

Doba trvání postupu se pohybuje od 40 do 60 minut.

Resekce isthmusu

Tento typ operace se používá, když je malý uzel diagnostikován v isthmii žlázy a objem ektomie každého laloku nepřesahuje 5 g.

  1. Zavedení anestezie.
  2. Proveďte obloukovitý řez.
  3. Resekce zatěžovaných tkání.
  4. Šití.
  5. Konec provozu.

Doba trvání procedury je 50-80 minut.

Resekce postižených tkání štítné žlázy pomocí laserového laserového zařízení se nazývá destrukce laseru. Moderní technika používaná k odstranění benigních uzlů získává popularitu v klinické praxi. Jednou z hlavních výhod tepelné expozice je schopnost provádět proceduru při lokální anestezii a bezbolestnosti.

Tepelné paprsky s nízkým výkonem přispívají k zničení zatěžovaných tkání o velikosti nejvýše 400 mm. Tato technika nezanechává pooperační jizvy a kosmetické vady na kůži. Pokud je velikost nodulární formace větší než 400 mm, postup se musí opakovat.

Laserové poškození je způsobeno benigními uzly. Povinnou podmínkou pro provádění destrukce laseru je potvrzení povahy formace biopsií.

  1. Anestézie s lokálním anestetikem.
  2. Punkce a vkládání punkrové jehly.
  3. Uz - ovládání.
  4. Zavedení křemenné LED.
  5. Účinek světelných paprsků na postižené tkáně.
  6. Zničení struktur novotvarů.
  7. Demontujte jehlu.
  8. Umístěte punkci a aplikujte obvaz.
  9. Konec postupu.

Doba expozice laseru je asi 60 minut. Období zotavení se nevyžaduje.

  • zánět svalového korzetu cervikální páteře;
  • tonzilitida;
  • snížení hlasové aktivity.

Sedmý den po destrukci laserem je pacientovi přiřazena kontrolní ultrazvuková diagnóza.

Období rehabilitace

V pooperačním období je pacientovi předepsána léčiva pro jednotlivé indikace. Ve většině případů je nutná substituční terapie: užívání hormonálních léků, které podporují hladinu nezbytných hormonů v těle. V případě částečného odstranění žlázy je nutné rutinu sledovat odborníkem s kontrolou stavu endokrinního orgánu a okolních tkání.

Kontrola stavu pacienta se provádí prováděním hardwarových studií:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • scintigrafie;
  • analýza sérových hladin hormonů;

Na základě výzkumu odborník vyhodnotí dynamiku a případně koriguje schéma léčení.

Během rehabilitace se doporučuje:

  1. Rovnoměrné dávkování fyzického zatížení.
  2. Spijte nejméně 7 hodin.
  3. Zdržujte se od návštěvy saun.
  4. Dodržujte správnou výživu.
  5. Odmítněte škodlivé přílohy.

Rehabilitační proces bude rychlejší, pokud užíváte potřebnou hormonální terapii, která se vyskytuje u endokrinologa.

S patologii endokrinní povahy, čelí většímu počtu lidí různého věku a pohlaví. Problémy se štítnou žlázou jsou velmi důležité, a to, uvolňování hormonů produkovaných štítnou žlázou do krevního řečiště, stimuluje metabolismus ve všech buňkách lidského těla, udržování normální mozkové aktivity a funkce srdce, pohybového aparátu, plodnost a imunitní systém člověka.

Provádění operací na štítné žláze je vzrušující cvičení. S ektomií orgánu se pacient ptá: Mohu žít bez štítné žlázy, plného života? Chirurgická intervence může výrazně zlepšit kvalitu života obsluhované osoby a nezměnit obvyklý způsob života. Moderní chirurgie poskytuje možnost opravit hormonální pozadí člověka v krátké době. K dosažení pozitivního výsledku po provedení operací na žlázě je nutné dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

Provoz

Všechny typy operací na štítné žláze představují rušení v organismu s vysokou složitostí. Interference s štítné žlázy se vyskytují často, i když provozní způsob použít, aby konzervativní způsob nedává požadovaný výsledek nebo platnost léků není vhodná pro vážné patologie. Díky moderním lékařským technologiím byl poměr provozní metody k konzervativní metodě snížen, ale problém nezbytnosti operace není zcela odstraněn.

Indikace pro provoz

Indikace pro provedení operativního zákroku není každá patologie endokrinního orgánu. Typ a povaha novotvaru určuje částečné nebo úplné odstranění endokrinního orgánu. Pokud je výsledek endokrinologovi přijímá ultrazvuk, který zjištěna přítomnost jednoho nebo více uzlů v přesahující 1 cm ve velikosti, je pacient podstupuje jemné řízení jehly pro biopsii.

Častěji histologické analýzy po biopsii indikují benigní novotvar.

Operace s benigními uzlinami se neuskutečňují v souvislosti s možností účinnosti vyvinutého konzervativního léčebného plánu a neexistence život ohrožujícího užívání léků.

U folikulárního typu novotvaru je jeho charakter, pokud je to možné, rafinován před zásahem do epitelu endokrinního orgánu. Jedním z operabilních benigních nádorů je folikulární adenom. Jakýkoli typ maligního nádoru, včetně folikulárního karcinomu, podléhá povinnému chirurgickému zákroku.

Často se učit o povaze nádoru není možné, takže tkanina po operaci je zaměřen na histologické analýzy, ve kterém je sada, ať už maligní nebo benigní nádor.

Rakovina je zaručená indikace operace na štítné žláze. Systémová diagnostika nádorových onemocnění zahrnuje:

  1. anaplastická rakovina - nejčastější dostupnost u pacientů, se vyskytuje v 1% případů. Celá tkáň štítné žlázy se odstraní;
  2. Medullary rakovina je rozšířena na 8% všech patologií u pacientů s maligními novotvary štítné žlázy;
  3. folikulární rakovina se vyskytuje u každého pátého pacienta, který má diagnózu "rakoviny štítné žlázy";
  4. nejčastější rakovina - papilární, je zaznamenána u tří ze čtyř maligních nádorů endokrinního orgánu.

Kromě rakoviny se chirurgická intervence provádí i v případě difúzního toxického hrudníku, kdy hlavní léčba léky není úspěšná. Někteří pacienti souhlasí s operací, aby mohli dítě rychleji pojímat. Pokud pacient požádá o operaci, která se rychleji zbaví endokrinologických problémů s difúzním toxickým prasetem, je jeho žádost uspokojena.

Léčba více míst na štítné žláze a toxického adenomu v polovině případů nedosahuje očekávaného účinku, proto není vyloučena chirurgická intervence.

štítné žlázy porážka jako strumy má důsledky stlačení okolních orgánů a tkání, což má za následek obtíže při polykání, a normální dýchání. Pro zmírnění nepříjemných a nebezpečných příznaků pacienta se provádí částečná resekce tkáňové žlázy.

Předoperační přípravek

Endokrinolog předepisuje řadu diagnostických postupů před operací na štítné žláze. Zahrnují:

  1. analýza koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi (thyroxin, trijodthyronin, thyrotropin);
  2. ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a lymfatických uzlin na krku;
  3. aspirační biopsie pomocí tenké jehlicové metody;
  4. předoperační a pooperační vyšetření pracovního stavu hlasivky;
  5. hrudní dutina a krk jsou vyšetřovány pomocí počítačové tomografie;
  6. skenování (scintigrafie) štítné žlázy rádionuklidovým testem;
  7. v některých případech podezření na rakovinu (medulární typ), byla provedena genetická studie k udržení mutantního genu, který způsobil vývoj maligního nádoru.

Kromě specifických diagnostických postupů se před odstraněním štítné žlázy provádějí standardní metody laboratorní analýzy krve, radiografie a vyšetření moči. V případě potřeby je pacientovi nabídnuto provedení dalších typů testů.

Před odstraněním endokrinního orgánu je vyšetřován anesteziolog a lékař-terapeut.

Pokud se chronické onemocnění, které se netýkají patologie štítné žlázy, zhoršují, operace je odložena až do zotavení z akutního průběhu onemocnění.

Objem a typologie operací

Objem odstraňování je množství odstraněné žlázové tkáně endokrinního orgánu. V závislosti na odhalené patologii se rozlišuje několik typů odstranění.

Hemithyroidectomy

Při hemithyroidektomii se zastaví jedna ze dvou částí orgánu. Volba podílu, který má být odstraněn (vlevo nebo vpravo), je způsoben přítomností nodulární formace v něm.

U folikulárního typu neoplazie je postižená část odstraněna.

Hemithireoectomy je indikována v přítomnosti "horkých" uzlin s hyperaktivitou hormonu v levém nebo pravém laloku.

Po operaci může dojít k poklesu jedné z hormonálních aktivit štítné žlázy, což vede k stavu hypotyreózy. V takovém případě je nutné neustále sledování hormonu štítné žlázy v krvi a náhradní terapie levothyroxinem.

Tyroidektomie

Ektomie štítné žlázy zahrnuje úplné odstranění folikulární tkáně. Je-li zjištěna rakovina v kterékoliv fázi a jakéhokoliv typu, stejně jako množství komponentů, což vedlo ke značnému tyreotoxikóza, nechat žláz buňky nebezpečné. Po operaci je pacient sledován kvůli možným relapsům maligního nádoru a prevence metastáz rakoviny. Neodstraňujte buňky, na kterých spočívají příštitné žlázy, aby se zabránilo stavu hypoparatyreózy. Maximální hmotnost žlázy po ektomii je 2 gramy.

Resection

Odstranění žlázy - částečné odstranění postižených oblastí. Jako prevence jizvy je operace na štítné žláze tohoto typu neobvyklá. Hlavním indikátorem pro tento typ odebrání je autoimunní tyroiditida dědičné povahy (Hashimoto).

Technika operace

Před odstraněním štítné žlázy pacient podstoupí potřebné vyšetření a po obdržení výsledků je umístěn na klinice den před operací.

Odstranění endokrinního orgánu se provádí hodinu a půl hodiny pod lokální anestezií.

Na přední straně krku je umístěn kožní řez v dolní části hraničící s klavikuly. Při rozšíření cervikálních svalů se monitoruje integrita horních a opakujících se gutturálních nervů, aby se zabránilo ztrátě hlasu. Při úplné resekci žlázy se zanechávají příštítné žlázy, zbývající část tkáně musí být odstraněna.

Při odstranění štítné žlázy je oblast postiženého tkáně naléhavě odeslána k histologickému vyšetření. Pokud se při resekci přítomnosti rakoviny není potvrzen histologicky, dále odstranění je provedena pouze léze se stavem bez komprese přilehlých orgánů na krku.

Když je zjištěn maligní nádor, jsou kontrolovány cervikální lymfatické uzliny. Pokud je tkáň uzlů regenerována do rakovinného, ​​je řez kůže zvýšený pro excizi a resekci lymfatických uzlin. Čas operace se zvyšuje na 200 - 240 minut.

Po operaci musí být řez šitý. Pacient je převeden na obecné oddělení, výtah z nemocnice se provádí jeden den po odstranění. Zbývající pod dohledem endokrinologa by měl být vyšetřen chirurgem 7 dní po ektomii žlázy.

Laserová destrukce uzlů

Laserová metoda provozu byla představena asi před 20 lety a okamžitě našla širokou distribuci z mnoha důvodů:

  • Provozní postup je krátkodobý (až 5 minut);
  • zůstat v nemocnici několik hodin;
  • po operaci nejsou žádné stehy a jizvy;
  • doba na zotavení prakticky chybí.

Ve středu uzlu pod řízením ultrazvuku je vložena tenká jednorázová jehla, přes kterou je laserový paprsek nasměrován.

Opatření k odstranění komplikací

Operace na štítné žláze jakékoliv složitosti nevylučují rozvoj nežádoucích důsledků a komplikací jiných orgánů. Štítná žláza je hustě spletená sítí cév. Ve své tkáni jsou endokrinní formace, zodpovědné za metabolismus vápníku a fosforu v těle (příštítné žlázy). Přes žlázu projít a vrátit horní laryngeální nervy. Za štítnou žlázou jsou vedoucí dýchací a zažívací trakt. Poškození těchto anatomických struktur vede k funkčním poruchám, které jsou nebezpečné pro zdraví a život.

Provozující lékař je povinen varovat pacienta před možnými vedlejšími účinky v pooperačním období:

  1. Při absenci zvuku při pokusu mluvit, stejně jako při potížích s dýcháním se vyvozuje závěr o parézě opakujícího se nervu z obou stran. Jednostranné poškození se projevuje nízkým hlasem a mění se šeptem.
  2. Po odstranění žlázy s difuzním krvácením z krku není vyloučeno. V období po operaci může dojít k krvácení u jediného a více uzlů.
  3. Dlouhotrvající akumulace krve nebo mezibuněčné tekutiny pod chirurgickým stehem s tvorbou hematomu.
  4. Zřídka, ale existují případy infekce do dutiny rany, která způsobuje, že začne vyrážet. Léčba bude zahrnovat umývání rany dezinfekčními roztoky, drenáž není vyloučena.
  5. Fyzikální účinky na paratyroidní buňky mohou vést k oslabení hormonální sekrece parathormonu s následným dočasným stavem hypoparatyreózy.

Riziko jiných důsledků není vyloučeno. Každou komplikaci je možné předcházet a vyloučit včasnou a nepřetržitou léčbou.

Období zotavení

V pooperačním období pacient s jakýmkoliv typem patologie a typem operace potřebuje léčbu s příjmem hormonálních léků. Kompenzační terapie je zaměřena na prevenci stavu hypotyreózy a otoku v žlázové tkáni orgánu.

Po odstranění rakovinového nádoru může být pacient zaměřen na radiologické ozařování nebo léčbu pomocí radioaktivního izotopu jódu.

Stav štítné žlázy v pooperačním období je sledován dvakrát ročně endokrinologem. Požití hormonálních léků perorálně nezpůsobuje potíže. Pacienti se vzdálenou rakovinou podstupují diagnostické vyšetření častěji než ostatní, jim je přidělen ultrazvuk cervikální oblasti a krevní test hladiny tyreoglobulinu.

Pooperační šev se rozptýlí častěji.

V případě dlouhodobé konzervace viditelné tkáně jizev lze provádět kosmetologické operace. U lidí jsou rasy Negroid a Mongoloid výraznější a mohou mít koloidní strukturu. V tomto případě se eliminace následků resekce provádí podle individuálního schématu.

Chirurgie na štítné žláze: Co potřebujete vědět o tom

K dnešnímu dni je díky rozvoji lékařské techniky, chirurgických nástrojů, anesteziologie, operace štítné žlázy často intervencí a má menší procento komplikací než v minulosti.

Jaké jsou typy chirurgických zákroků na štítné žláze?

Mezi hlavní zásahy patří:

  • biopsie štítné žlázy, operace tohoto typu je extrémně vzácná;
  • Hemithireoectomy - odstranění štítné žlázy;
  • odstranění štítné žlázy (vyskytuje se poměrně zřídka pouze s malými isthmusovými formacemi);
  • subtotální resekce štítné žlázy
  • extirpací štítné žlázy nebo tyreoidektomie - úplné odstranění žlázy.

Výše uvedené metody mohou být prováděny jak otevřenou, tak endoskopickou metodou

V jakých případech je možné provést hemithyroidektomii a zachránit druhou část?

Hemithireoectomy se realizuje v těchto případech:

  • kdy je pouze jeden lalok štítné žlázy ovlivněn tvorbou uzlů;
  • absence jeho růstu do kapslí žlázy;
  • velikost novotvaru

Je možné vyléčit štítnou žlázu bez operace? Ať už se s ním zachází shchitovidka bez operace?

Rozhodnutí o operaci zahrnuje řadu faktorů (pravděpodobnost vzniku maligního procesu, výskyt změn uzlů nebo struma, celkový stav pacienta atd.). Je třeba poznamenat, že chirurgická léčba není ve všech případech prokázána, avšak pouze váš ošetřující lékař bude schopen zjistit přítomnost indikace pro okamžitý zákrok ve vašem případě.

Pokud je operace prováděna na štítné žláze, jak dlouho trvá operace? Jak dlouho trvá štítná žláza?

Na tuto otázku není jasná odpověď. Vše závisí na plánovaném objemu operace, na rozšíření procesu, na technologické vybavení operačního sálu. Operace obvykle trvá od 1 do 2,5 hodiny.

Existují operace na štítné žláze pomocí laseru?

K dnešnímu dni existuje opravdu metoda laserové destrukce uzlů štítné žlázy, nicméně tento postup má velmi omezený rozsah indikací pro použití.

Když byla operace štítné žlázy provedena, jaká bude rehabilitace?

Obvykle se nevyžadují žádné zvláštní metody rehabilitace. Je nutné dodržovat doporučení endokrinologa, chirurga, neprojít kontrolními vyšetřeními. Je možné provádět cvičení pro hlasové šňůry v případě chraposti.

Jak se provádí operace štítné žlázy k odstranění uzlů?

Operace na štítné žláze se provádí, jestliže jiné metody léčby nevedou k požadovanému účinku. Chirurgie na štítné žláze je radikální a jedinou cestou, díky níž je eliminována vážná patologie. Chirurgická léčba je lékařský postup s určitým procentním podílem složitosti a nebezpečí.

V jakých případech předepisuje operační zásah na štítnou žlázu?

Štítná žláza je endokrinní orgán malého rozměru, ale je velmi důležitý, protože mnoho procesů těla závisí na jeho normální činnosti. Navíc je orgán obklopen sítí krevních cév, větvení nervových zakončení. Operace štítné žlázy je tedy komplikovaný postup. Zda je nutný postup odebrání, endokrinolog řeší po přijatých výsledcích výzkumu.

Před odesláním pacienta do operačního sálu proveďte řadu studií. Musí být přesvědčeno, že existují indikace pro operaci na štítné žláze. Pokud se v důsledku těchto kontrol ukáže, že novotvary jsou benigní, konzervativní léčba se používá.

Nepoužívat vždy operaci, někdy se můžete dostat i se zřejmými kosmetických vad na krku, v tyreotoxykózou nebo dusivé útoku, v případě, že biopsie prokázala benigní povahu způsobu vzdělávání.

Přiřazujte chirurgickou léčbu patologií, pokud existují indikace pro odstranění štítné žlázy:

  1. Když je potvrzena přítomnost rakovinných buněk u karcinomu štítné žlázy;
  2. Když studie potvrdily přítomnost maligního novotvaru;
  3. V přítomnosti mnohoinodální struma;
  4. Pokud je růst uzlů velký.

Jiný typ léčby - to je neoperační zásah, který produkuje, pokud to potvrdí výzkum:

  • charakter novotvaru je benigní;
  • uzlovitý toxický roubík;
  • difúzně toxický rohovec;
  • nodální a mnohoinodulární goiter.

Nechirurgická metoda se používá tehdy, když použitý konzervativní pacient nedal terapeutický účinek. Laserová hypertermie je použitelná, pokud pacient nechce souhlasit s operací.

Chirurgická léčba štítné žlázy

Chirurgickou léčbu štítné žlázy lze provést následujícími metodami:

  1. Hemithireoectomy - v této formě se odstraní podíl štítné žlázy. Tato metoda se používá k léčbě folikulárního nádoru nebo toxického rohovky
  2. Thyroidektomie - v tomto případě je žláza zcela odstraněna. Používá se k odstranění rakoviny štítné žlázy a mnohoinodulární nebo difúzní struma.
  3. Resekce orgánu, tj. Odstranění je částečné, když je vyříznut pouze postižená tkáň. Používá se při léčbě vzácných forem autoimunní tyreoiditidy. Kardiální resekce chirurgické intervence orgánů se provádí za přítomnosti nodulárního goiteru a přítomnosti uzlu na isthmus.
  4. Lymfodiscus je používán, když existují onkogeny, lymfatické uzliny jsou odstraněny spolu s postiženým orgánem.
  5. Subtotální resekce - část poškozené tkáně je odstraněna. Zřídka se používá, protože důsledky mohou vyvolat relaps, navíc pooperační jizvy představují nebezpečí, pokud je potřeba opakovaná operace.

Existují dva hlavní způsoby odstranění uzlů štítné žlázy:

  • laserová hypertermie;
  • chirurgický zákrok a odstranění uzlů se provádí, když histologická studie potvrdila maligní povahu uzlových útvarů. V tomto případě může být použita tyroidektomie nebo resekce.

Jak provádět operaci

Hlavní úkol chirurgického zákroku:

  1. Minimalizujte trauma těla.
  2. Chcete-li dosáhnout lepšího účinku.

Štítná žláza je velmi jemný orgán, dokonce i malá chyba může způsobit ztrátu hlasu nebo vést k nedostatku vápníku, který pacient trpí vždy.

Před začátkem léčby je krk pacienta fixován tak, aby se neohrožoval. Toto se provádí za účelem snížení bolesti svalů po operaci a také významně zabraňuje tvorbě spastického tlaku.

Incize a švy se provádějí úhledně podél čáry, která se shoduje s kožním záhybem, což je zajištěno, aby švův byl méně znatelný.

Během operace je stav opakujících se nervů, který reaguje na řeč, důsledně řízen, aby se minimalizovalo jejich poškození. Ovládání se provádí pomocí čočkového binokulárního lupy, které chirurgovi usnadňuje operaci.

Fotodynamická terapie umožňuje zachovat zdravý stav příštítných tělísek, takže není narušena rovnováha vápníku v krvi.

Použití absorbovatelných nití odstraňuje riziko odmítnutí.

Na švách se používá speciální lepidlo, které vám umožňuje nepoužívat obvaz.

Odvodnění s moderními metodami se nepoužívá, takže není žádná bolest.

Operace na štítné žláze - odstranění uzlů se objevuje pod vlivem anestézie.

Operaci k odstranění štítné žlázy může být provedena moderní metodou, která se považuje za operaci s videem. Během této metody jsou všechny manipulace prováděny s malým řezáním měkkých tkání pomocí sledování videa. Miniaturní komora je vložena do místa excisování. Všechny manipulace se provádějí pomocí miniaturních nástrojů.

Jak dlouho trvá operace štítné žlázy?

Jak dlouho trvá operace závisí především na tom, do jaké míry je léze přítomna a jaké manipulace musí chirurg udělat. Obvykle proces trvá asi hodinu, někdy dvě, ale pokud se ukáže, že je nutné odstranit lymfatické uzliny, proces může trvat 3,5 - 4,5 hodiny. Postup zajišťuje minimální možné poškození měkkých tkání.

Celý chirurgický proces se týká zvláště složitých postupů. Náklady na takovou léčbu jsou proto vysoké, zejména pokud je léčba prováděna endokrinologem-chirurgem.

A konečná částka obsahuje informace o tom, jaký druh zásahu byl proveden, to znamená:

  • celý orgán byl odstraněn;
  • odstranění bylo pouze jedna akcie;
  • co konkrétně bylo odstraněno: cholesterol, cysta nebo uzel.

Přesná odpověď, jak velký je chirurgický zákrok pro odstranění štítné žlázy, může poskytnout pouze pracovníci kliniky po provedení vyšetření a zavedení přesné diagnózy.

První lékař

Operace na štítné žláze při průchodu

Všechny typy operací na štítné žláze představují rušení v organismu s vysokou složitostí. Interference s štítné žlázy se vyskytují často, i když provozní způsob použít, aby konzervativní způsob nedává požadovaný výsledek nebo platnost léků není vhodná pro vážné patologie. Díky moderním lékařským technologiím byl poměr provozní metody k konzervativní metodě snížen, ale problém nezbytnosti operace není zcela odstraněn.

Indikace pro provoz

Indikace pro provedení operativního zákroku není každá patologie endokrinního orgánu. Typ a povaha novotvaru určuje částečné nebo úplné odstranění endokrinního orgánu. Pokud je výsledek endokrinologovi přijímá ultrazvuk, který zjištěna přítomnost jednoho nebo více uzlů v přesahující 1 cm ve velikosti, je pacient podstupuje jemné řízení jehly pro biopsii.

Častěji histologické analýzy po biopsii indikují benigní novotvar. Operace s benigními uzlinami se neuskutečňují v souvislosti s možností účinnosti vyvinutého konzervativního léčebného plánu a neexistence život ohrožujícího užívání léků.

U folikulárního typu novotvaru je jeho charakter, pokud je to možné, rafinován před zásahem do epitelu endokrinního orgánu. Jedním z operabilních benigních nádorů je folikulární adenom. Jakýkoli typ maligního nádoru, včetně folikulárního karcinomu, podléhá povinnému chirurgickému zákroku.

Řada minimálně invazivních zásahů

Často se učit o povaze nádoru není možné, takže tkanina po operaci je zaměřen na histologické analýzy, ve kterém je sada, ať už maligní nebo benigní nádor.

Rakovina je zaručená indikace operace na štítné žláze. Systémová diagnostika nádorových onemocnění zahrnuje:

anaplastická rakovina - nejčastější dostupnost u pacientů, se vyskytuje v 1% případů. Celá tkáň štítné žlázy se odstraní; Medullary rakovina je rozšířena na 8% všech patologií u pacientů s maligními novotvary štítné žlázy; folikulární rakovina se vyskytuje u každého pátého pacienta, který má diagnózu "rakoviny štítné žlázy"; nejčastější rakovina - papilární, je zaznamenána u tří ze čtyř maligních nádorů endokrinního orgánu.

Kromě rakoviny se chirurgická intervence provádí i v případě difúzního toxického hrudníku, kdy hlavní léčba léky není úspěšná. Někteří pacienti souhlasí s operací, aby mohli dítě rychleji pojímat. Pokud pacient požádá o operaci, která se rychleji zbaví endokrinologických problémů s difúzním toxickým prasetem, je jeho žádost uspokojena.

Léčba více míst na štítné žláze a toxického adenomu v polovině případů nedosahuje očekávaného účinku, proto není vyloučena chirurgická intervence.

štítné žlázy porážka jako strumy má důsledky stlačení okolních orgánů a tkání, což má za následek obtíže při polykání, a normální dýchání. Pro zmírnění nepříjemných a nebezpečných příznaků pacienta se provádí částečná resekce tkáňové žlázy.

Předoperační přípravek

Endokrinolog předepisuje řadu diagnostických postupů před operací na štítné žláze. Zahrnují:

analýza koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi (thyroxin, trijodthyronin, thyrotropin); ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a lymfatických uzlin na krku; aspirační biopsie pomocí tenké jehlicové metody; předoperační a pooperační vyšetření pracovního stavu hlasivky; hrudní dutina a krk jsou vyšetřovány pomocí počítačové tomografie; skenování (scintigrafie) štítné žlázy rádionuklidovým testem; v některých případech podezření na rakovinu (medulární typ), byla provedena genetická studie k udržení mutantního genu, který způsobil vývoj maligního nádoru.

Kromě specifických diagnostických postupů se před odstraněním štítné žlázy provádějí standardní metody laboratorní analýzy krve, radiografie a vyšetření moči. V případě potřeby je pacientovi nabídnuto provedení dalších typů testů.

Před odstraněním endokrinního orgánu je vyšetřován anesteziolog a lékař-terapeut.

Pokud se chronické onemocnění, které se netýkají patologie štítné žlázy, zhoršují, operace je odložena až do zotavení z akutního průběhu onemocnění.

Objem a typologie operací

Objem odstraňování je množství odstraněné žlázové tkáně endokrinního orgánu. V závislosti na odhalené patologii se rozlišuje několik typů odstranění.

Hemithyroidectomy

Při hemithyroidektomii se zastaví jedna ze dvou částí orgánu. Volba podílu, který má být odstraněn (vlevo nebo vpravo), je způsoben přítomností nodulární formace v něm.

U folikulárního typu neoplazie je postižená část odstraněna. Hemithireoectomy je indikována v přítomnosti "horkých" uzlin s hyperaktivitou hormonu v levém nebo pravém laloku.

Po operaci může dojít k poklesu jedné z hormonálních aktivit štítné žlázy, což vede k stavu hypotyreózy. V takovém případě je nutné neustále sledování hormonu štítné žlázy v krvi a náhradní terapie levothyroxinem.

Tyroidektomie

Ektomie štítné žlázy zahrnuje úplné odstranění folikulární tkáně. Je-li zjištěna rakovina v kterékoliv fázi a jakéhokoliv typu, stejně jako množství komponentů, což vedlo ke značnému tyreotoxikóza, nechat žláz buňky nebezpečné. Po operaci je pacient sledován kvůli možným relapsům maligního nádoru a prevence metastáz rakoviny. Neodstraňujte buňky, na kterých spočívají příštitné žlázy, aby se zabránilo stavu hypoparatyreózy. Maximální hmotnost žlázy po ektomii je 2 gramy.

Resection

Odstranění žlázy - částečné odstranění postižených oblastí. Jako prevence jizvy je operace na štítné žláze tohoto typu neobvyklá. Hlavním indikátorem pro tento typ odebrání je autoimunní tyroiditida dědičné povahy (Hashimoto).

Technika operace

Před odstraněním štítné žlázy pacient podstoupí potřebné vyšetření a po obdržení výsledků je umístěn na klinice den před operací.

Odstranění endokrinního orgánu se provádí hodinu a půl hodiny pod lokální anestezií.

Na přední straně krku je umístěn kožní řez v dolní části hraničící s klavikuly. Při rozšíření cervikálních svalů se monitoruje integrita horních a opakujících se gutturálních nervů, aby se zabránilo ztrátě hlasu. Při úplné resekci žlázy se zanechávají příštítné žlázy, zbývající část tkáně musí být odstraněna.

Při odstranění štítné žlázy je oblast postiženého tkáně naléhavě odeslána k histologickému vyšetření. Pokud se při resekci přítomnosti rakoviny není potvrzen histologicky, dále odstranění je provedena pouze léze se stavem bez komprese přilehlých orgánů na krku.

Endoskopická tyroidektomie je chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění štítné žlázy s vysokou úrovní bezpečnosti

Když je zjištěn maligní nádor, jsou kontrolovány cervikální lymfatické uzliny. Pokud je tkáň uzlů regenerována do rakovinného, ​​je řez kůže zvýšený pro excizi a resekci lymfatických uzlin. Čas operace se zvyšuje na 200 - 240 minut.

Po operaci musí být řez šitý. Pacient je převeden na obecné oddělení, výtah z nemocnice se provádí jeden den po odstranění. Zbývající pod dohledem endokrinologa by měl být vyšetřen chirurgem 7 dní po ektomii žlázy.

Laserová destrukce uzlů

Laserová metoda provozu byla představena asi před 20 lety a okamžitě našla širokou distribuci z mnoha důvodů:

Provozní postup je krátkodobý (až 5 minut); zůstat v nemocnici několik hodin; po operaci nejsou žádné stehy a jizvy; doba na zotavení prakticky chybí.

Ve středu uzlu pod řízením ultrazvuku je vložena tenká jednorázová jehla, přes kterou je laserový paprsek nasměrován.

Opatření k odstranění komplikací

Operace na štítné žláze jakékoliv složitosti nevylučují rozvoj nežádoucích důsledků a komplikací jiných orgánů. Štítná žláza je hustě spletená sítí cév. Ve své tkáni jsou endokrinní formace, zodpovědné za metabolismus vápníku a fosforu v těle (příštítné žlázy). Přes žlázu projít a vrátit horní laryngeální nervy. Za štítnou žlázou jsou vedoucí dýchací a zažívací trakt. Poškození těchto anatomických struktur vede k funkčním poruchám, které jsou nebezpečné pro zdraví a život.

Provozující lékař je povinen varovat pacienta před možnými vedlejšími účinky v pooperačním období:

Při absenci zvuku při pokusu mluvit, stejně jako při potížích s dýcháním se vyvozuje závěr o parézě opakujícího se nervu z obou stran. Jednostranné poškození se projevuje nízkým hlasem a mění se šeptem. Po odstranění žlázy s difuzním krvácením z krku není vyloučeno. V období po operaci může dojít k krvácení u jediného a více uzlů. Dlouhotrvající akumulace krve nebo mezibuněčné tekutiny pod chirurgickým stehem s tvorbou hematomu. Zřídka, ale existují případy infekce do dutiny rany, která způsobuje, že začne vyrážet. Léčba bude zahrnovat umývání rany dezinfekčními roztoky, drenáž není vyloučena. Fyzikální účinky na paratyroidní buňky mohou vést k oslabení hormonální sekrece parathormonu s následným dočasným stavem hypoparatyreózy.

Riziko jiných důsledků není vyloučeno. Každou komplikaci je možné předcházet a vyloučit včasnou a nepřetržitou léčbou.

Období zotavení

V pooperačním období pacient s jakýmkoliv typem patologie a typem operace potřebuje léčbu s příjmem hormonálních léků. Kompenzační terapie je zaměřena na prevenci stavu hypotyreózy a otoku v žlázové tkáni orgánu.

Po odstranění rakovinového nádoru může být pacient zaměřen na radiologické ozařování nebo léčbu pomocí radioaktivního izotopu jódu.

Stav štítné žlázy v pooperačním období je sledován dvakrát ročně endokrinologem. Požití hormonálních léků perorálně nezpůsobuje potíže. Pacienti se vzdálenou rakovinou podstupují diagnostické vyšetření častěji než ostatní, jim je přidělen ultrazvuk cervikální oblasti a krevní test hladiny tyreoglobulinu.

Sutura po operaci štítné žlázy

Pooperační šev se rozptýlí častěji. V případě dlouhodobé konzervace viditelné tkáně jizev lze provádět kosmetologické operace. U lidí jsou rasy Negroid a Mongoloid výraznější a mohou mít koloidní strukturu. V tomto případě se eliminace následků resekce provádí podle individuálního schématu.

Podstata nemoci

Vzhledem k specifickému umístění a struktuře orgánu je operace na štítné žláze považována za velmi složitý chirurgický zákrok. Hlavními parametry jakékoli chirurgické léčby jsou míra zásahu a způsob, jak zajistit přístup do postižené oblasti. Na základě těchto charakteristik jsou operace na štítné žláze rozděleny do několika základních typů:

hemithyroidektomie (jedna orgánová frakce je odstraněna); tyreoidektomie (odstranění celé štítné žlázy); resekce orgánu (částečné odstranění pouze postižené tkáně, například resekce orgánového úseku); operace na štítné žláze (bez odstranění orgánových tkání) nebo lymfatických cervikálních uzlin.

Navíc je někdy použita subtotální resekce, když je odstraněna většina žlázovité tkáně, ale zbývají malé plochy, které mohou poskytnout funkci žlázy.

Typ a množství tkáně odebrané, závisí na typu onemocnění, stádium své dráhy, stupeň orgánových lézí, maligní léze, rychlost růstu plodiny, přítomnost komplikujících faktorů. Nejčastěji používané metody resekce a částečné odstranění tkání.

Při přiřazení operace

Doporučujeme!

Pro léčbu a profylaxi onemocnění štítné žlázy a souběžných poruch hladiny hormonů TTG, T3 a T4 úspěšně využívají metodu Eleny Malysheva. Po pečlivém zkoumání této metody jsme se rozhodli nabídnout jí vaší pozornosti.

Při jmenování je důležité správně posoudit stupeň nebezpečí vzniku patologie. Absolutní indikace pro chirurgické zákroky jsou následující:

rakovina štítné žlázy; identifikace uzlů s výraznou tendencí k malignitě po scintigrafii a punkci; nadměrný růst formací (dvojnásobné zvýšení objemu za 6 měsíců); přítomnost uzlů o velikosti větší než 30 mm; uzly doprovázené chronickou tyreoiditidou autoimunitní povahy; tyreotoxický adenom s nadměrným uvolňováním hormonů; progresivní tyreotoxikóza s neúčinností konzervativních metod léčby; porušení dýchání a polykání v důsledku vývoje uzlů.

Lékařská konzultace by měla jasně zvolit vhodnou metodu ovlivňování. Operace thyroidektomie na štítné žláze je předepsána v následujících patologických stavech:

Onkologie orgánu; multiinodální goiter netoxického typu s rizikem rakoviny, nadměrné velikosti a známky nebezpečného stlačování cervikálních orgánů; mnohoinodální burrití toxického charakteru; toxický roubík s difuzním typem s neúčinností léčby, přítomnost oftalmologických komplikací; objem těla přesahující 45 ml.

Hemi-tyroidektomie ferruginálního laloku je indikována při detekci takových případů jako:

folikulární tumor (dokonce s jediným uzlem); toxický adenom po pokusech o použití minimálně invazivních metod (skleroterapie, radiofrekvenční ablace).

Chirurgie pro štítnou žlázu s částečnou resekcí je prováděna pro odstranění zvětšené cysty v žláze, pokud to nebylo možné odstranit minimálně invazivním způsobem. Dále se provádí částečná resekce pro odstranění malých uzlů, když jsou vyříznuty pouze uzly, aniž by došlo ke zničení sousedních zdravých tkání. Nejčastěji se tato operace provádí na isthmii štítné žlázy. Subtotální resekce je indikována pro eliminaci difúzního toxického rohovky nebo Hashimotovy thyroiditidy.

Předoperační přípravek

Operace štítné žlázy se provádí až po přesné diagnostice onemocnění a ověření výsledků. Příprava na operaci zahrnuje následující studie:

provádění obecné analýzy krve a analýza hladiny thyroidních hormonů (včetně protilátek); Ultrazvuk štítné žlázy a lymfatické cervikální uzliny; biopsie uzlin střev a lymfatických uzlin pomocí jemné aspirace jehly; laryngoskopie vokálních kordů; CT hrudníku a krční oblasti; scintigrafie žlázy; genetické studie pro diferenciaci medulárního karcinomu.

Provádění chirurgické léčby

Operace na štítné žláze se provádí pod celkovou anestézou. Otázka, jak dlouho chirurgická intervence trvá, závisí na druhu expozice a stupni zranění. Operace štítné žlázy trvá v průměru 50-120 minut, ale pokud je nutné odstranit cervikální lymfatické uzliny, může trvat až 3,5-4,5 hodiny. Při provozu je zajištěno minimální možné poškození měkkých tkání.

Moderní metody chirurgie zahrnují minimálně invazivní video-asistovanou tyroidektomii. V takovém případě je přístup k postiženému orgánu opatřen velmi malou disekcí měkkých tkání a řízení procesu se provádí pomocí miniaturní videokamery, která je vložena do ovládané zóny. Samotná excizie se provádí speciálním miniaturním chirurgickým nástrojem.

Chirurgie s částečnou resekcí se provádí s odstraněním malých benigních lézí. Zpravidla se pokouší zachovat alespoň polovinu ferruginálního laloku. Při subtotální resekci je v každém laloku asi 5-10 g žlázové tkáně, nejčastěji v blízkosti průdušnice v oblasti recidivujících laryngeálních nervů a příštítných žláz.

Moderní operace na štítné žláze mohou zabránit významnému poškození zdravých tkání. Proto je pooperační doba pobytu pacienta na klinice asi 3-4 dny. Lehátka se poskytují pouze v první den po operaci. Obvaz se denně mění. Přirozeně, po operativním ošetření se provádí komplex studií určujících účinnost účinku.

Možné komplikace

Komplikace po chirurgickém zákroku štítné žlázy jsou velmi vzácné a týkají se ne více než 1,2-1,3% všech operovaných lidí v jednom stupni nebo jiném. Současně by takové komplikace měly být rozděleny na obecné chirurgické, které se mohou projevit při jakémkoli chirurgickém zákroku a specifické následky, které vzniknou specificky v důsledku vystavení štítné žláze. První typ komplikace zahrnuje krvácení a vyčerpání operujících ran.

Konkrétní komplikace jsou způsobeny několika faktory. Při operaci štítné žlázy hrozí riziko poškození laryngeálních rekurentních nervů. Jsou umístěny za žlabou v bezprostřední blízkosti. Jejich hlavním úkolem je zajistit schopnost mluvit. Poškození těchto nervů nastává, když dochází k porušení operace nebo neprofesionismu chirurga, což může vést ke ztrátě hlasu. Malé hlasové změny dočasné povahy jsou možné a v běžném procesu v důsledku určitých vlivů. Takové jevy jsou dostatečně rychlé.

Druhou variantou specifické komplikace je poškození příštítných tělísek přiléhajících k štítné žláze mimo. Jejich poškození může způsobit hypoparatyreózu, která je charakterizována nedostatkem vápníku v těle. Charakteristickým příznakem je pocit proklouznutí na obličej, dolní a horní končetiny.

Moderní chirurgické metody

Jednou z moderních metod chirurgické léčby je laserová chirurgie - laserová destrukce uzlů. Po takové operaci není nutná doba regenerace, protože není prováděno otevření měkké tkáně. Doba trvání postupu není delší než 5-7 minut a doba strávená na klinice není delší než 1 den.

Operace se provádí vložením tenké jehly skrze lumen, ze kterého prochází laserový skalpel. Kontrola procesu se provádí pomocí ultrazvuku. Nevýhodou metody je potřeba speciální techniky, která je dostupná pouze ve velkých specializovaných klinikách.

Chirurgie na štítné žláze je nejúčinnější způsob léčby patologie v tomto orgánu. Měla by se provádět na specializované klinice as příslušnými indikátory.

Štítná žláza je orgán z úspěšné práce, který závisí na aktivitě celého organismu.

Když jsou detekovány určité patologické stavy tohoto orgánu, jediným správným způsobem léčby je operace na štítné žláze.

Odstranění uzlů je nejčastějším důvodem chirurgického zákroku v těle pacienta.

Metody odstraňování

Existují dva způsoby odstranění uzlů štítné žlázy: chirurgické odstranění, označované jako laserová hypertermie, a chirurgické odstranění.

Operační odstranění se provádí v případě, že histologické vyšetření potvrdilo maligní povahu uzlin.

V rámci tohoto postupu lze provádět tyroidektomii nebo resekci.

Thyroidektomie zahrnuje úplné odstranění štítné žlázy a blízkých lymfatických uzlin, zatímco v resekci je odstraněno místo uzlu obsahující patologické tkáně. Způsob odstranění je zvolen chirurgem na základě údajů o stupni zničení tkání endokrinního orgánu a velikosti uzlu. Po operaci může být člověku předepsána hormonální terapie (substituční terapie).

Laserová hypertermie je technika, při které laser zvláště působí na tkáň štítné žlázy, což způsobuje místní hypertermii nebo ohřívání na vysokou teplotu. Když se postižená tkáň zahřeje, protein se rozpadne a patologický proces se zastaví. V rámci tohoto postupu se používá speciální zařízení, které umožňuje nastavit stupeň vytápění, čas zpracování místa a stupeň nárazu.

Konečné rozhodnutí o tom, který způsob odstranění uzlů, které si zvolí, je proveden chirurgem. Současně se všechna nezbytná vyšetření provádějí před tím, než je pacient umístěn na klinice.

Příprava na operaci

Operace k odstranění uzliny štítné žlázy nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu a může být provedena kdykoli během roku.

Hlavním požadavkem na operaci je absence akutních onemocnění a exacerbace chronických onemocnění.

Všechny studie jsou prováděny před operací, kdy je rozhodnuto o hospitalizaci pacienta a je zvolena metoda odstranění uzlů.

Při přípravě na provoz provedena studie, jako je krevní test pro infekci (hepatitidy C a B, syfilis, HIV), rentgen hrudníku, CBC, EKG, stanovení srážení krve.

Získané údaje jsou zkoumány anesteziologem, který provádí anestezii, jako terapeuta a jako chirurg, který bude operovat pacienta. Povinnou fází před chirurgickým odstraněním uzlů je ultrazvukové vyšetření štítné žlázy.

12 hodin před operací se pacientovi nedoporučuje pít a jíst.

Indikace pro vedení

Operační odstranění uzlin endokrinního orgánu se provádí při zjištění následujících onemocnění:

rakovina štítné žlázy, přítomnost jiných maligních formací; multinodulární goiter; uzel velké velikosti.

Nechirurgická intervence se provádí, pokud:

benigní uzly; uzlovitý toxický roubík; difúzní toxický stok; nodální a mnohoinodulární goiter.

Nechirurgická metoda se používá tehdy, pokud byla dříve předepsaná konzervativní terapie / jódová terapie s radioaktivní látkou neúčinná. Metoda laserové hypertermie může být zvolena i v případě, že pacient odmítne tradiční operační odstranění uzlů.

Jak funguje odstranění uzlů štítné žlázy?

Mnoho pacientů má zájem o to, jak dlouho trvá operace na štítné žláze. Operační odstranění uzlů se provádí pod celkovou anestézou a trvá od 60 minut do jedné a půl hodiny. Když jsou lymfatické uzliny poškozeny, práce lékařů může trvat několik hodin 2-3.

Operace začíná skutečností, že lékař provede horizontální řez na krku pacienta a vyšetří orgán a rozhodne, kterou z jeho částí lze odstranit. Poté je odstraněné místo tkáně odesláno do histologie, jejíž výsledky musí být připraveny před koncem operace.

V případě, že histologie potvrdí přítomnost maligních uzlin v tkáních těla, je štítná žláza zcela odstraněna spolu s lymfatickými uzlinami, které se nacházejí vedle ní. Operace končí aplikací kosmetického stehu na ránu.

Operace k odstranění uzlů štítné žlázy byly prováděny po mnoho desetiletí. Techniky provádění takových operací jsou dobře studovány a pečlivě ověřovány, což minimalizuje riziko komplikací.

Pacienti jsou často znepokojeni délkou hospitalizace po operaci štítné žlázy.

Pokud nebyla tkáň štítné žlázy nalezena v maligních uzlech a operace sama byla úspěšná, pacient je vypuštěn z nemocnice druhý den.

Pooperační rehabilitace

Během pooperačního období pacient nepotřebuje žádné zvláštní úsilí. Pokud chirurgický výkon prošel bez komplikací, vše, co je pro člověka během rehabilitace nezbytné, je mír a nedostatek fyzické aktivity.

Po operaci je otok stehu obvykle minimální. To je způsobeno skutečností, že řez krku nemá vliv na křižovatku svalů.

Kromě toho, odstranění uzlů, lékaři používají některé technické metody k minimalizaci traumatizmu.

Chirurgická steha je pokryta kožním lepidlem, které chrání místo střihu před vnějšími vlivy a poskytuje dobrý kosmetický výsledek operace. Někdy lékaři doporučují pacientům, aby na klouby použili speciální silikonové omítky, aby jizvu prakticky neviditelní.

Po operaci je pacientovi předepsán průběh hormonů. Další léčbu pacienta lze provádět pod dohledem endokrinologa nebo onkologa. Pacient může být přesměrován do centra rakoviny pouze v případě, že byly nalezeny maligní formace v tkáni žláz a byly zcela odstraněny spolu s přilehlými lymfatickými uzlinami.

Život po odstranění uzlů ve štítné žláze se neliší od života obyčejné osoby. Pacient, který podstoupí operaci, může odpočívat v horkých zemích, sportovat, opalovat a mít děti. Samozřejmě, to vše je možné jen tehdy, když chirurgická intervence proběhla bez komplikací. Pokud máte po operaci nějaké problémy, než se "ponoříte" do svého starého života, doporučuje se vrátit své zdraví zpět do normálu.

V případě dysfunkce štítné žlázy člověk zažívá různé příznaky: zvýšená únava, vypadávání vlasů, pokles tlaku a mnoho dalších. Jak zkontrolovat štítnou žlázu, abyste předešli patologii orgánu, zjistíte na našich webových stránkách.

Jaká lék je účinnější pro odstranění nedostatku jódu - jódu nebo jodomarinu? Pokusíme se pochopit dále.

Můžete Chtít Profi Hormony