Nemoci endokrinního systému, poruchy příjmu potravy a metabolické poruchy zahrnují:
[su_list icon = "ikona: kontrola"]

  • obezita a další druhy nadměrné výživy;
  • podvýživou a jinými formami;
  • diabetes mellitus a další poruchy vnitřní sekrece pankreatu a regulace glukózy;
  • choroby štítné žlázy.
[/ su_list]

Příčiny onemocnění endokrinního systému

Vývoj onemocnění endokrinního systému se vyskytuje z několika důvodů:
[su_list icon = "ikona: kontrola"]

  • okamžité narušení některých hormonálních systémů;
  • narušení rytmu sekrece, metabolismu nebo dodávání hormonu;
  • odolnost vůči působení hormonu;
  • produkci abnormálního hormonu žlázou;
  • nadbytek nějakého hormonu;
  • nedostatek jednoho z hormonů.
[/ su_list]

Symptomy onemocnění endokrinního systému

Mezi nejčastější příznaky spojené s endokrinními chorobami, jsou přetrvávající zvýšené močení (s diabetes insipidus), zvýšená žízeň (diabetes), zhoršení paměti, ospalost, snížená bdělost, těžkou svalovou slabost a slabost (chronická nedostatečnost nadledvin), bolesti hlavy, způsobené zvýšeným krevním tlakem (v feochromocytom, hypercorticoidism), průjem v difuzní toxické strumy), úzkost, návaly horka, horečka, výpadky srdce nebo palpitace, zvýšení tělesné hmotnosti nebo ztráta hmotnosti atd.

Při vzniku onemocnění, jako jsou autoimunitní onemocnění žláz, diabetes insipidus, obezita, difuzní toxická struma, diabetes mellitus, důležitou roli hraje dědičná predispozice. Místo bydliště pacienta může být také v některých případech na zdraví (nízké obsahy jodu v životním prostředí).

Známky endokrinních onemocnění jsou

Diagnostika endokrinních onemocnění

Stanovení přítomnosti endokrinních onemocnění umožňuje použití některých instrumentálních a laboratorních vyšetřovacích metod:
[su_list icon = "ikona: kontrola"]

  • radioimunologické, imunoenzymatické a neizotopové metody;
  • krevní test na cukr;
  • radioizotopová studie;
  • Rentgenové vyšetření;
  • magnetická rezonance a počítačová tomografie;
  • ultrazvukové vyšetření.
[/ su_list]

Endokrinní systém nemoci

Příčiny onemocnění endokrinního systému.

V srdci všech onemocnění tohoto systému existuje jeden nebo několik hlavních důvodů:

1) nedostatečnost hormonu; 2) nadbytek jakéhokoli hormonu; 3) produkci abnormálního (anomálního) hormonu žlázou; 4) odolnost vůči působení hormonu; 5) narušení dodávky, metabolismu nebo rytmu jeho sekrece; 6) souběžné narušení řady hormonálních systémů.

A kvůli tomu, co se tak stalo ve většině případů, není vždy známo. V jiných případech se to může stát z následujících důvodů.

Důvody nedostatku hormonů (vrozené nebo získané) jsou ve většině případů známé. Patří sem:

infekční léze endokrinních žláz (nízká hladina kortizolu v adrenální tuberkulóze),

vrozená nedostatečná (hypoplázie) těchto žláz (vrozená hypotyreóza),

krvácení v žláze nebo nedostatečné zásobování krví (postpartum hypopituitarismus),

zánětlivé procesy (diabetes mellitus způsobený pankreatitidou),

autoimunní léze (autoimunní tyreoiditida vedoucí k hypotyreóze), nádory (adenomy hypofýzy),

Nedostatečný příjem látek nezbytných pro produkci hormonů (hypotyreóza způsobená nedostatkem jódu),

vliv různých toxických látek a látek a radiace na endokrinní žlázy,

iatrogenní příčiny (odstranění příštítných tělísek při léčbě Gravesovy choroby).

Důvody nadměrné produkce hormonů jsou nejčastěji:

nadměrné stimulace endokrinní faktory fyziologické nebo patologické povahy, což vede ke zvýšené produkci hormonu (hyperkortizolismem s hypofýzy - Cushing)

produkci hormonu tkáněmi, které je normálně nevyrábějí (syndrom Itenko-Cushing),

zvýšená tvorba hormonu v periferních tkáních z dostupných prekurzorů v krvi (s onemocněním jater, kde zničil androstendion, nadměrné množství její je dodáván do tukové tkáně, a to se přemění na estrogen)

iatrogenní příčiny (při léčbě některých onemocnění hormony).

Důvody pro porušení transportu a metabolismu hormonů je často přítomnost jaterního onemocnění, ale může být také za určitých fyziologických podmínek, jako je například těhotenství.

Produkce abnormálních hormonů je vzácná, její příčinou může být mutace jednoho genu (modifikovaná molekula inzulínu).

Odolnost proti hormonů má často dědičné původ, ale nejčastěji dochází z důvodu hormonu patologie, což způsobuje hormon mine v požadovaných tkání a buněk a neprovádí odpovídající funkce (hypotyreózu v důsledku tvorby autoprotilátek, blokující receptor hormonu stimulující).

Několik porušování endokrinní funkce, je známo, že regulace fyziologických procesů zahrnujících hormony mnoha žláz s vnitřní sekrecí, a také to, že endokrinní žlázy jsou samy o sobě předmětem hormonálních vlivů, takže případné endokrinní patologie může ovlivnit aktivitu jiných žláz, a tím i změna úrovně a jiné hormony. Například panhypopituitarism (hypofýzy patologie), narušení funkce štítné žlázy, nadledvinek a další žlázy.

Symptomy endokrinních onemocnění.

Stížnosti pacientů trpících endokrinními nemocemi mohou být velmi rozmanité. Patří k nim například, hubnutí, nebo naopak, přibývání na váze, stížnosti bušení srdce a narušení srdečního, horečka, návaly horka, zvýšené pocení, podrážděnost, průjem (v difuzní toxického strumy), bolesti hlavy spojené se zvýšeným krevního tlaku (při hypercorticoidism, feochromocytom) vyjádřené slabostí a svalovou slabostí (chronická adrenokortikální nedostatečnost), snížená bdělost, ospalost, zhoršení paměti (hypotyreózu), zvýšená žízeň (diabetes), jedno sto

Jedním slovem je obtížné pojmenovat orgány a systémy, jejichž poruchy funkce by se neměly vyskytovat u onemocnění endokrinního systému. Také zde je velmi důležité identifikovat lékaře přenášených nemocí, které v budoucnu mohou vést k onemocněním žláz vnitřního sekrece. Chronická adrenální nedostatečnost je často důsledkem přenášené tuberkulózy. Hypothyroidismus se může vyvinout po operaci subtotální resekce štítné žlázy pro difuzní toxický roubík. Akutní zánět štítné žlázy (tyroiditida) se může vyvinout v důsledku pneumonie, akutní tonzilitidy nebo sinusitidy.

Velký význam má vysvětlení rodinné historie. Dědičná predispozice hraje důležitou roli při výskytu takových onemocnění, jako je diabetes, difúzní toxický goiter, obezita, diabetes insipidus, autoimunitní onemocnění žláz.

V některých případech může být ovlivněno bydliště pacienta. Takže nízký obsah jódu v životním prostředí vede k rozvoji endemického hniloby.

Při vyšetření pacienta jsou identifikovány různé příznaky, které vám umožňují okamžitě podezření na určitou nemoc. -Li mít vliv zjištěn štítná změny mimiku: strach nebo rozzlobený vzhled, v kombinaci s celou řadou oční příznaky (zvýšená expanze lesk oko zrakového praskliny, vzácný bliká, oslabení konvergence, hyperpigmentace kůže století), který je typický pro pacienty s diagnostikovaným difúzním toxických strumy, a jako maska ​​a amimichnoe osoba se stane u nemocného hypotyrosu. Zvýšení velikosti nosu, rtů a uší se objevuje s akromegalií. Při vyšetření na krku může odhalit změny v konfiguraci, která je charakteristická pro výrazné zvýšení štítné žlázy.

Také u některých onemocnění existují některé rysy postavy pacientů. Takže s hypofyzárním nanismem je zaznamenán velmi nízký růst (muži do 130 cm, ženy do 120 cm) se zachováním tělesných proporcí charakteristických pro dětství. S gigantismem naopak velmi vysoký růst - muži nad 200 cm, ženy nad 190 cm.

Endokrinní patologie často postihuje kůži. Například hyperpigmentace kůže a sliznic se zvýšeným ukládáním melaninu v oblasti palmárních linií je pozorován obvod bradavek při chronické adrenální nedostatečnosti. Široké striae červenofialové barvy na břiše a boky se vyskytují u pacientů s Isenko-Cushingovým syndromem. Bledá a studená pokožka je typická pro pacienty s hypotyreózou, horkou a s vysokou elasticitou pro rozptýlené toxické břicho. Sklon ke vzniku puchulárních a houbových kožních lézí se vyskytuje u diabetes mellitus. Suchá kůže, křehká a vypadávání vlasů se vyskytuje s hypotyreózou.

S řadou onemocnění jsou zaznamenány změny v normální srsti, takže ženský typ se vyskytuje u mužů s eunuchoidismem, naopak mužský typ se projevuje u žen s Isenko-Cushingovým syndromem.

I při některých nemocech se často vyskytují změny v distribuci podkožní vrstvy tuku. Například s Isenko-Cushingovým syndromem je pozorováno nadměrné ukládání tuků na krku, kufru, břichu a obličeji. Pacienti se ztrátou hmotnosti jsou pozorováni u hypertyreózy, autoimunní tyreoiditidy, diabetes mellitus. S hypothyroidismem dochází rychle k zátěži.

Kostní systém se také mění, může dojít k bolesti v kostech a patologickým zlomeninám při hyperparatyreóze.

Palpace je cenná metoda, která pomáhá při diagnostice onemocnění štítné žlázy. Obvykle to obvykle není hmatatelné. Při perkuse je možné odhalit zagrudinnyj a struma. A s auskultací štítné žlázy - difuzní toxická struma.

Laboratorní a instrumentální metody výzkumu endokrinních nemocí.

Metody pro stanovení hormonů může stanovit množství určitého hormonu, a na základě toho se má odpovídající závěry, mezi ně patří metody radioimunoanalýzu s radioaktivním materiálem (tritium nebo jod 125), non-izotopovou metodou imunologických metod, fluorescenční imunologické metody zvýšenou luminiscence, elektrochemické metody imunotest, metoda imunotest počítání částic, stanovení obsahu jodu spojené s proteiny séra, stanovení bazální ukazatelů metabolických.

K určení diabetes mellitus se používá krevní test na cukr.

Rádioizotopové metody s použitím jódu 131 a absorpce tohoto jódu určují tuto nebo tuto patologii. Skenování umožňuje nejen zjištění přítomnosti uzlů v štítné žláze, ale také vyhodnocení jejich aktivity. Pokud máte podezření na zhoubné poškození štítné žlázy, skenování může být kombinováno s termografií.

X-ray vyšetření může detekovat změnu tvaru tureckého sedla (pro nádory hypofýzy), ztluštění kosti lebeční klenby, rukou a nohou (akromegalie), osteoporóza dlouhých kostí a obratlů (s hyperparatyreózou, Cushingův syndrom - Cushing).

Také počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí jsou široce studovány v diagnostice onemocnění endokrinních žláz.

Ultrazvuk se úspěšně používá k detekci nodulárních forem štítné žlázy a cév štítné žlázy, diagnostiky adrenálních onemocnění. Pod dohledem ultrazvuku se provádí punkční biopsie štítné žlázy (její uzliny), následované histologickým vyšetřením výsledného materiálu.

Prevence onemocnění endokrinních žláz.

Časná léčba infekce a nemoci jiného charakteru, která může dále mít negativní vliv na endokrinní systém, snížení vystavení škodlivým vlivům, (různé chemické sloučeniny, emise), vyvážené stravy v, aby se zabránilo nadbytku nebo nedostatek přijetí jakýchkoli látek, které jsou nezbytné pro produkci některých hormonů.

Zde je také třeba říci o včasném přístupu k lékaři (endokrinologovi) s výskytem příznaků charakteristických pro onemocnění endokrinního systému, aby nedocházelo k onemocnění a "čekalo" na komplikace. Pokud dojde k onemocnění, jednoznačně dodržujte pokyny lékaře k léčbě včasného zotavení, nebo pokud je onemocnění trvá po celou dobu života (diabetes), zlepšit kvalitu života a předcházet komplikacím, které se mohou při této nemoci vyskytnout.

Onemocnění endokrinního systému, poruchy příjmu potravy a metabolické poruchy:

Onemocnění štítné žlázy Diabetes Jiné poruchy regulace glukózy a pankreatické endokrinní poruchy dalších žláz s vnitřní sekrecí podvýživa Ostatní podvýživa Obezita a jiné druhy energie redundance metabolických

Léčba endokrinních onemocnění

Každá z nich vyžaduje individuální přístup a léčbu, protože významně ovlivňují kvalitu života člověka.

Druhy endokrinních patologií

Existuje mnoho, asi 50 onemocnění spojených s endokrinními poruchami. Jsou klasifikovány podle těch žláz, které je produkují. Žlázy endokrinního systému zahrnují:

  • hypofýza;
  • epifýza;
  • nadledviny;
  • štítná žláza;
  • paratyreoidní;
  • pankreasu;
  • thymus;
  • Sexuální.

Každý z nich je zodpovědný za produkci určitých hormonů. Výskyt onemocnění spojených s hormony významně podkopává prostředky těla.

Mezi nejčastější nemoci spojené s hormony, nebo přesněji s porušením jejich produkce, patří:

U žen nejčastější nemoci spojené s porušením pohlavních hormonů. Funkci produkce provádí vaječníky. Produkují estrogeny, gestageny a androgeny, které jsou zodpovědné za normální fungování ženského těla. S jejich porušením u žen se může vyvinout cystóza vaječníků, mastopatie, vznik myomu v děloze, neplodnost. Nejčastěji jsou tyto nemoci následky endokrinních poruch.

Rizikové faktory

Vznik a vývoj každé endokrinní patologie se vyskytuje různými způsoby. Existují kategorie lidí, kteří jsou náchylní k podobným patologiím. V souvislosti s tím jsou identifikovány následující rizikové faktory:

  • věk osoby, kromě inherentní povahy patologie. Předpokládá se, že po 40 letech se lidský endokrinní systém častěji neztrácí a rozvíjí se s ním různé nemoci;
  • genetická predispozice. Některá onemocnění, jako je diabetes, mohou být zděděna. Pokud mají rodiče tuto chorobu, pak bude jejich děti pravděpodobněji trpět;
  • přítomnost nadměrné hmotnosti. Většina lidí s endokrinními nemocemi má nadváhu nebo obezitu;
  • nevyvážená výživa. Při absenci racionálního přístupu k výživě může dojít k selhání v endokrinním systému;
  • špatné zvyky. Je známo, že kouření a alkohol nemají nejlepší vliv na fungování endokrinních žláz;
  • sedavý životní styl. Lidé se sníženou fyzickou aktivitou zpomalují rychlost metabolismu a stávají se nadváhou, což vede k špatnému výkonu endokrinních žláz.

Příčiny vzniku patologie

Všechny nemoci endokrinního systému mají společný původ, tj. Jejich příčiny souvisí. Hlavní je porušení produkce hormonu, který je produkován jednou z endokrinních žláz.

Může to být jak nedostatek, tak přebytek. Druhým nejdůležitějším faktorem, který způsobuje endokrinní onemocnění, je hormonální rezistence. Tento lékařský termín znamená, jak je produkovaný hormon vnímán lidským tělem. Navíc odborníci identifikují následující důvody:

  • vývoj abnormálních hormonů. Jedná se o spíše vzácný jev způsobený mutací určitého genu;
  • porušení přepravy hormonů v tkáních a orgánech a jejich metabolismu. To je důsledek změn jater, ale může se také vyskytnout během těhotenství;
  • Imunita vůči hormonům. Tento příčinný faktor je spojen s narušením fungování hormonálních receptorů. Často má dědičnou povahu výskytu.

Hormony mají v těle důležitou funkci, která ovlivňuje mnoho životně důležitých procesů. Nedostatek hormonů může být jak vrozený, tak získaný. Specialisté identifikují řadu podmínek, ve kterých dochází k poklesu produkce hormonů. Mezi nejčastější patří:

  • genetická predispozice;
  • infekční léze endokrinních žláz;
  • zánětlivé procesy v orgánech endokrinního systému;
  • nedostatek vitamínů a minerálů, zejména jódu;
  • imunologické selhání;
  • vystavení toxickým faktorům nebo záření.

Může snížit hormon a některých onemocnění, například diabetes, zánět slinivky břišní, adenom hypofýzy, tyreoiditida, hypotyreóza. Nadměrný obsah hormonů dochází v hyperfunkce žláz, které je produkují, a jako výsledek syntézy.

Formy projevu a známky porušení

Symptomy porušení endokrinního systému jsou velmi rozmanité. Každá nemoc má své znaky a příznaky, ale často se mohou shodovat, a proto mohou být jejich pacienti zaměňováni. A jen endokrinolog je schopen zjistit porušení a správně stanovit diagnózu. U endokrinních patologií mohou poruchy ovlivňovat jak jednotlivé orgány, tak celé tělo jako celek.

V případě porušení endokrinního systému se příznaky projeví v následujících případech:

  • změna celkové hmotnosti a objemu některých částí těla. Patologie endokrinního systému mohou způsobit jak obezitu, tak náhlou ztrátu hmotnosti. Často je to individuální ukazatel. Například ženy by měly být upozorněny na abdominální obezitu;
  • odchylky v práci kardiovaskulárního systému. Pacienti často trpí arytmií, bolesti hlavy a zvýšený krevní tlak;
  • narušení funkce gastrointestinálního traktu. Tyto příznaky onemocnění se vyskytují méně často než jiné;
  • neurologické poruchy. Může to být nadměrná únava, ztráta paměti, ospalost;
  • metabolické poruchy. Existuje žízeň nebo častá nutkání močit;
  • Porušení obecného somatického stavu. Vykazuje se zvýšené pocení, horečka, vzhled horkých záblesků, celková slabost a nervozita.

Diagnostické metody

Nemoci endokrinního systému jsou identifikovány různými diagnostickými metodami, včetně externího vyšetření, laboratorních testů, instrumentálního vyšetření. Některá onemocnění spojená s narušením endokrinního systému mají své vlastní vnější signály. Takže velké rozměry některých částí obličeje mohou o této nemoci mluvit. Pokud má člověk velký nos, rty nebo uši, znamená to akromegalii. Toto onemocnění je spojeno se zhoršenou funkcí hypofýzy.

Patologie štítné žlázy mohou být detekovány vnějšími změnami v krku. Gigantizmus, jako hypofyzární nanismus, je charakterizován neobvyklým růstem osoby. Nadměrná hyperpigmentace pokožky naznačuje nadledvinovou nedostatečnost.

Dermatologické symptomy, zejména houbové infekce a tvorba pustul, jsou charakteristické pro diabetes mellitus. Intenzivní vypadávání vlasů rozlišuje takové onemocnění jako hypotyreóza. Syndrom Itenko-Cushinga je charakterizován nadměrnými srstmi.

Laboratorní testy zahrnují odevzdání krve k určení hladiny hormonů. Změna indikátorů umožní lékaři určit stávající onemocnění. Navíc tato metoda slouží jako základ pro detekci diabetes mellitus. V tomto případě je uveden vzorek krve nebo moči pro cukr, stejně jako test glukózové tolerance.

Instrumentální metody zahrnují ultrazvukové, rentgenové a počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Ultrazvuk je účinný způsob detekce mnoha onemocnění štítné žlázy. Takže můžete určit přítomnost buriny nebo cysty, stejně jako patologii nadledvin. Žlázy vnitřní sekrece jsou vyšetřovány počítačovým a magnetickým rezonančním zobrazením, rentgenovým paprskem.

Léčba a prevence

Hormonální onemocnění endokrinních žláz se liší svým individuálním průběhem a zvláštním symptomatem a proto vyžadují stejný přístup při léčbě. Každý z nich má své vlastní příčiny a v souvislosti s tím by měla být terapeutická opatření zaměřena na jejich odstranění.

Vzhledem k tomu, že příčiny jejich výskytu jsou ve většině případů spojeny s hormonálními poruchami, hlavním lékem je hormonální léčba. Vzhledem k tomu, že jakékoli narušení endokrinního systému může ovlivnit fungování celého organismu, lze dosáhnout největšího terapeutického účinku při komplexním léčení vzniklých onemocnění. Cílem léčby je stabilizace hormonální rovnováhy a dosažení pozitivní dynamiky stavu pacienta. Dále je důležité zavést výměnné procesy.

Nicméně výběr konkrétního léčebného režimu závisí:

  • od místa, kde je patologický proces lokalizován;
  • v jaké fázi je onemocnění;
  • how to flows;
  • v jakém stavu je imunitní systém;
  • jak se na této nemoci projevují jednotlivé rysy organismu.

Když onemocnění projde do závažnější formy a léčba lékem nebude mít požadovaný účinek, použijí se chirurgické metody. To se týká případů, kdy patologie endokrinního systému vedly k výskytu nádorů (cysty, uzliny, adenomy, fibroidy, nádory).

Aby se minimalizovalo riziko vzniku onemocnění endokrinního systému, doporučuje se dodržovat následující zásady:

  • vyvážená výživa a zdravý životní styl;
  • odmítnutí kouření a alkoholu;
  • včasná léčba onemocnění, které mohou tyto poruchy vyvolat;
  • minimalizace škodlivých účinků vnějších faktorů.

Pokud by byly pozorovány podezřelé příznaky spojené s činnostmi endokrinních orgánů, doporučujeme konzultovat s lékařem, abyste zjistili příčinu změn, ke kterým došlo, a začněte léčbu možných patologií.

Časté poruchy endokrinního systému

Endokrinní onemocnění jsou doprovázena poruchou normálního fungování endokrinních žláz. Uvolňují hormony, které ovlivňují tělo a kontrolují práci všech orgánů a systémů. Endokrinní porucha je charakterizována dysfunkcí, hyper- nebo hypofunkcí. Nejdůležitějšími složkami tohoto systému jsou hypofýza, epifýza, pankreas, štítná žláza, thymus, nadledviny. Ženy také zahrnují vaječníky, muži mají varlata.

Proč vyvíjet nemoci založené na nedostatku hormonů

Příčiny endokrinních patologií, které se tvoří na pozadí nedostatku určitých hormonů, jsou následující:

  • porážka žláz s vnitřní sekrecí v důsledku infekčních onemocnění (např. tuberkulóza);
  • vrozené patologie, které způsobují hypoplasii (nedostatečné rozvinutí). V důsledku toho takové endokrinní žlázy nejsou schopné produkovat dostatečný počet nezbytných látek;
  • krvácení v tkáni nebo naopak nedostatečné zásobování orgánů odpovědných za produkci hominů;
  • zánětlivé procesy, které ovlivňují selhání endokrinního systému;
  • přítomnost autoimunních lézí;
  • nádory endokrinních žláz;
  • problémy s výživou, kdy tělo dostává nedostatečné množství látek nezbytných pro produkci určitých hormonů;
  • negativní dopad toxických látek, záření;
  • iatrogenní příčiny a další.

Proč existují onemocnění způsobená nadměrnou produkcí hormonů

Příčiny endokrinní patologie, která způsobuje nadměrnou produkci jakýchkoli hormonů:

  • nadměrná stimulace žláz vnitřního sekrece, která je způsobena přírodními faktory nebo jakýmikoliv patologií včetně vrozených;
  • produkci hormonálních látek tkáněmi, které nejsou v běžné osobě zodpovědné;
  • tvorba hormonů na periferii jejich prekurzorů, které se nacházejí v krvi člověka. Například tukové tkáně jsou schopné produkovat estrogeny;
  • iatrogenní příčiny.

Proč vznikají patologie jiné povahy?

Poslední zpráva zahraničních vědců obsahuje informace, že onemocnění endokrinního systému často vznikají na pozadí porušení transportu hormonů nebo jejich abnormálního metabolismu. Nejčastější příčiny tohoto jevu - jaterní patologie, těhotenství a další.

Také hormonální onemocnění, které jsou způsobeny mutací genů, jsou běžné. V tomto případě je pozorována tvorba abnormálních hormonů, které nejsou přirozené lidskému tělu. Tato podmínka je vzácná.

Také v některých případech jsou pozorovány endokrinní onemocnění osoby, která je spojena s rezistencí na hormony. Příčina tohoto jevu se považuje za dědičný faktor. V tomto stavu jsou pozorovány patologické stavy hormonálních receptorů. Účinné látky produkované žlázami vnitřního vylučování v správné míře se nedostanou do nezbytných částí těla, kde musí plnit svou funkci.

Symptomy hormonálních poruch

Nemoci endokrinního systému se často liší v širokém rozsahu souvisejících poruch. Poruchy během práce těla jsou způsobeny tím, že hormony ovlivňují mnoho funkcí různých orgánů a systémů. Jejich nadbytek nebo nedostatek v každém případě negativně ovlivňuje osobu.

Symptomy porušení endokrinního systému jsou:

  • ztráta nebo naopak nadměrný přírůstek hmotnosti;
  • neobvyklé pro přerušení osoby v práci srdce;
  • nepřiměřené zvýšení srdeční frekvence;
  • horečka a konstantní pocit tepla;
  • zvýšené pocení;
  • chronický průjem;
  • zvýšená excitabilita;
  • vzhled bolesti hlavy, které jsou nejčastěji způsobeny vysokým krevním tlakem;
  • výrazná slabost, svalová adynamie;
  • neschopnost soustředit se na jednu věc;
  • ospalost;
  • bolesti končetin, křeče;
  • významné poškození paměti;
  • nevysvětlitelná žízeň;
  • zvýšené močení a další.

Konkrétní příznaky indikující přítomnost určité endokrinní choroby spojené s hormony indikují přebytek nebo naopak - jejich nedostatek.

Diagnostika porušení

K určení specifického narušení endokrinního systému se provádějí některé studie, které určují počet a typ chybějících hormonů:

  • radioimunologický výzkum s aplikací jódu 131. Provádí se diagnostika, která umožňuje zjistit přítomnost patologických stavů štítné žlázy. To se děje na základě toho, jak intenzivně absorbuje část jodové částice;
  • Rentgenové vyšetření. Pomáhá určit přítomnost jakýchkoli změn kostní tkáně, což je typické pro určité nemoci;
  • počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Je zaměřena na komplexní diagnostiku endokrinních žláz;
  • ultrazvuková diagnostika. Stav některých žláz - štítná žláza, vaječníky, nadledviny je určen;
  • studie krve. Určuje koncentraci hormonů, množství cukru v krvi a další indikátory, které jsou důležité pro nastavení určitého indikátoru.

Prevence nemocí

Aby se zabránilo vzniku onemocnění spojených s endokrinním systémem, doporučuje se dodržovat následující pravidla:

  • racionální výživy. Příjem dostatečného množství užitečných látek v těle umožňuje zabránit výskytu závažných patologií různých lokalizací;
  • boj s extra kilo. Obezita způsobuje mnoho porušení, které lze vyloučit pouze po ztrátě hmotnosti;
  • eliminace negativního dopadu na tělo toxických látek, záření;
  • včasný přístup k lékaři. Po identifikaci prvních příznaků jakékoli nemoci by měl člověk navštívit specializovaného specialistu (endokrinologa). V počátečních stádiích většina nemocí dobře reaguje na léčbu.

Časté nemoci spojené s dysfunkcí hypofýzy

Endokrinní onemocnění spojená se zhoršenou hypofýzou:

  • gigantismus hypofýzy. Hlavním projevem je nadměrný růst člověka, který může přesáhnout 2 m. Zvyšuje se velikost vnitřních orgánů. Na tomto pozadí existují další poruchy - porušení srdce, jater, cukrovky, nedostatečné rozvinutí genitálií a dalších;
  • akromegalie. Existuje nesprávný (nepřiměřený) růst částí těla;
  • syndrom předčasné puberty. Charakterizován výskytem sekundárních sexuálních charakteristik v raném věku (8-9 let), ale nedostatek odpovídajícího psycho-emocionálního vývoje;
  • Itenko-Cushingova choroba. Objevuje se na pozadí nadměrné produkce kortikotropinu, hyperfunkce nadledvin. To se projevuje obezitou, trofickými procesy na kůži, zvýšeným krevním tlakem, sexuální dysfunkcí, duševními poruchami;
  • kachexie hypofýzy. Existuje akutní dysfunkce adenohypofýzy, která vede k vážnému narušení všech druhů metabolismu v těle a následnému vyčerpání;
  • hypofyzární trpaslík. Je pozorován s poklesem produkce somatotropinu. Taková osoba má nízký růst, suchou, chabou, vrásčitou kůži, porušení sexuální funkce;
  • hypofyzální hypogonadismus. Dysfunkce endokrinního systému je způsobena nedostatečnou produkcí pohlavních hormonů u obou pohlaví. Existuje ztráta reprodukční funkce, vývoj těla podle druhu opačného pohlaví a dalších poruch;
  • diabetes insipidus. Doprovázeno přidělením velkého množství moči (od 4 do 40 litrů denně), což vede k dehydrataci, nesnesitelnému žízní.

Nadledvinová patologie

Endokrinní onemocnění související s porušením normální činnosti nadledvin:

  • Addisonova nemoc. Je doprovázena úplným nedostatkem hormonů produkovaných nadledvinami. V důsledku porušené aktivity mnoha orgánů a systémů, která se projevuje hypotenzi, polyurie, svalové slabosti, hyperpigmentace kůže, nebo jiných označení;
  • primární hyperaldosteronismus. Existuje zvýšená produkce aldosteronu. Na pozadí takové porušení, existují vážné patologie - hypernatrémie, hypokalémie, alkalóza, hypertenze, otoky, svalová slabost, zhoršená funkce ledvin, a další;
  • hormonálně aktivní nádory nadledvin. Charakterizován vzhledu novotvarů (benigních a maligních), které způsobují poruchy v procesu produkce určitých hormonů.

Dysfunkce štítné žlázy

Endokrinní onemocnění postihující štítnou žlázu:

  • struma (spojení s růstem tkáně žlázy). Existuje několik druhů střev - endemický, sporadický, difúzní, nodulární, koloidní, parenchymální. Z typu endokrinního narušení u žen nebo mužů je zjištěn seznam vznikajících problémů;
  • hyperthyroidismus. Tento syndrom se vyskytuje na pozadí hyperfunkce žlázy;
  • hypotyreóza. Je spojena s přetrvávajícím nedostatkem hormonů produkovaných štítnou žlázou. Při vyjádřeném nedostatku dospělých se tato onemocnění jako myxedém u dětí rozvíjí.

Jiné onemocnění endokrinního systému

Endokrinní onemocnění spojená s pankreasem, vaječníky:

  • diabetes mellitus. Onemocnění, které je doprovázeno nedostatkem inzulinu (hormonu pankreatu);
  • syndrom vyčerpaných vaječníků. Charakterizováno časnou menopauzou;
  • syndrom resistentních vaječníků. Je charakterizována necitlivostí orgánů reprodukčního systému na gonadotropní stimulaci, sekundární amenoreou ve věku po 35 letech;
  • syndromu polycystických vaječníků. Doprovázeno abnormálními vaječníky způsobenými tvorbou více cyst, dysfunkcí pankreatu, nadledvin, hypofýzy;
  • premenstruační syndrom. Objevuje se z různých příčin a projevuje se různými příznaky několik dní před menstruací.

Lidský endokrinní systém zahrnuje mnoho prvků, které fungují jako jediný komplex. Mužské a ženské těla jsou stejně náchylné k nemocem v této oblasti. Studenti lékařských ústavů již několik let studují tuto problematiku. K tomu využívají různé zdroje informací a poté sestavují plán sestav, podle něhož jsou vypracovány zprávy a vědecké články.

Endokrinní onemocnění

Obor endokrinologie jsou lékařské aspekty struktury a fungování žláz s vnitřní sekrecí (nebo žláz s vnitřní sekrecí), studie, který vyvolávají biologicky vysoce účinných látek - hormonů a jejich účinek na organismus, jakož i onemocnění vyplývajících z porušení činností těchto žláz nebo produkovat gormonov.Endokrinologiya.. je úzce spojena s prakticky ve všech oblastech klinické medicíny, aby se hormony kontrolovat důležité procesy v těle: růst, zrání, p eproduktsiya, metabolismus, řádné fungování orgánů a systémů.

Endokrinní onemocnění

Obor endokrinologie jsou lékařské aspekty struktury a fungování žláz s vnitřní sekrecí (nebo žláz s vnitřní sekrecí), studie, který vyvolávají biologicky vysoce účinných látek - hormonů a jejich účinek na organismus, jakož i onemocnění vyplývajících z porušení činností těchto žláz nebo produkovat gormonov.Endokrinologiya.. je úzce spojena s prakticky ve všech oblastech klinické medicíny, aby se hormony kontrolovat důležité procesy v těle: růst, zrání, p eproduktsiya, metabolismus, řádné fungování orgánů a systémů.

Současné trendy v endokrinologii Neuroendocrinology studují vztah mezi nervovou a endokrinní regulace těla a gynekologické endokrinologii zabývající se opravou hormonálních poruch v ženském těle.

Endokrinní systém zahrnuje anatomicky nesouvisející endokrinní žlázy: šišinky, hypofýzy, příštítných tělísek, štítné žlázy, brzlík, slinivku, nadledviny, pohlavní žlázy. Většina endokrinní poruchy způsobit vážné zhoršení vitálních funkcí, není vyloučeno smrti, ne-li ve chvíli, kdy si lékař-endokrinologa.

Nejnaléhavější problémy moderní endokrinologie jsou prevenci, diagnostiku a léčbu onemocnění štítné žlázy (Gravesova nemoc, zánět štítné žlázy, hypotyreózy, cysty, štítné žlázy), diabetes, onemocnění hypotalamus-hypofýza ose (akromegalie, gigantismus, hypothalamu syndrom, diabetes insipidus, problém laktace, prolaktinom), nadledvinek onemocnění (nedostatečnost nadledvin, nadledvinek nádory), poruchy funkce gonády (endokrinní neplodnost). Dnes, díky nahromaděné endokrinologie znalostí a praktických zkušeností může výrazně zlepšit kvalitu života pacientů s endokrinními poruchami.

zhoršování životního prostředí, stres, nevyvážená strava, rodinné anamnézy často způsobují narušení do žláz s vnitřní sekrecí a vést k rozvoji endokrinní onemocnění. Nemoci endokrinního systému jsou zpravidla dlouhé a závažné. Proto je důležité zabránit jejich výskytu včas, odhalit co nejdříve nebo zabránit rozvoji jejich komplikací.

Adresa pro doktora-endokrinologa je nezbytná, pokud:

  • další příbuzní má nějakou endokrinní patologii: diabetes, onemocnění štítné žlázy atd.
  • máte nadváhu
  • jste měli příznaky: bušení srdce, pocení nebo suchá kůže, únava nebo podrážděnost, žízeň, časté močení, změna barvy kůže, etc...
  • dítě má zpoždění v duševním, fyzickém, sexuálním vývoji
  • narušená menstruační funkce
  • plánujete těhotenství nebo máte problémy s jeho nástupem
  • máte již endokrinní onemocnění a potřebujete dohled a léčbu.

Pro diagnózu endokrinní patologie ucelený přehled aplikované včetně studia historie pacienta, testy na obsah různých hormonů žlázy ultrazvuk, magnetická rezonance tomografie. Na základě zjištění je řešena otázka další konzervativní nebo chirurgické léčby.

Léčba endokrinních onemocnění je zaměřena na nápravu hormonálních poruch, dosažení stabilní remise patologického procesu a obnovení normální kvality života pacienta.

V Lékařském seznamu nemocí na pracovišti "Krása a medicína" se seznámíte s charakteristikami endokrinních onemocnění. Na pracovišti "Krása a lékařství" získáte všechny potřebné informace o stávajících metodách prevence a léčby endokrinních onemocnění a zdravotních středisek, které provádějí endokrinologickou praxi.

Lékařská vzdělávací literatura

Vzdělávací lékařská literatura, on-line knihovna pro studenty na vysokých školách a lékařské profesionály

Nemoci endokrinního systému

Endokrinní systém - soubor specifických endokrinních žláz (endokrinních žláz) a endokrinních buněk.

  • hypofýza;
  • epifýza (epifýza);
  • štítná žláza;
  • příštitné žlázy;
  • nadledviny;
  • Apud-systém, nebo difuzní systém tvořený hormonální buněk rozptýlených v různých orgánech a tkáních organismu - endokrinních buňkách gastrointestinálního traktu za vzniku gastrin, glukagon, somatostatin, atd.;
  • intersticiální ledvinové buňky produkující například prostaglandin E2, erytropoetin a podobné endokrinní buňky jiných orgánů.

Endokrinní buňka - buňka, která syntetizuje a vylučuje hormon do tělních tekutin - krve, lymfy, mezibuněčné tekutiny, tekutiny.

Hormon - biologicky aktivní látka, která cirkuluje v kapalném prostředí těla a má specifický vliv na určité cílové buňky.

Chemická struktura hormonů je odlišná. Většina z nich jsou peptidy (proteiny), steroidní látky, aminy, prostaglandiny.

Hormonová cílová buňka Je buňka, která zvláště interaguje s pomocí receptoru s hormonem a na to reaguje změnou jeho životně důležité aktivity a funkce.

OBECNÁ PATOLOGIE ENDOCRINNÍHO SYSTÉMU

Poruchy endokrinních žláz se projevují ve dvou hlavních formách: hyperfunkce (nadbytečná funkce) a hypofunkce (nedostatečná funkce).

Hlavní počáteční vazby patogeneze endokrinních poruch mohou být centrogenní, primární žlázové a post-železné poruchy.

Centrogenní poruchy jsou způsobeny porušením mechanismů neurohumorální regulace endokrinních žláz na úrovni mozku a hypotalamo-hypofyzárního komplexu. Příčinou těchto poruch může být poškození mozkové tkáně v důsledku krvácení, růstu nádoru, účinků toxinů a infekčních agens, prodloužených stresových reakcí, psychózy atd.

Účinky poškození mozku a hypotalamus-hypofýza systému je porušením tvorby hypotalamu neurohormonů a hormonů hypofýzy, jakož i poruch, žláz s vnitřní sekrecí, které jsou upraveny podle těchto hormonů. Tak, například, neuro-trauma může vést k narušení centrálního nervového systému, což vede k nadměrné funkce štítné žlázy a vývoj hypertyreóza.

Primární onemocnění žlázy jsou způsobeny poruchami biosyntézy nebo sekrece hormonů periferními endokrinními žlázami v důsledku poklesu nebo zvýšení hmotnosti žlázy a tím i hladiny hormonu v krvi.

Důvody těchto poruch jsou nádory endokrinních žláz, což vede k syntetizovanou přebytečné množství hormonu, atrofie tkáních žláz včetně věku involuci, který je doprovázen poklesem hormonální účinky, stejně jako nedostatku substráty syntézy hormonů, jako je například jod, potřebné pro tvorbu hormonů štítné žlázy, nebo nedostatečnou úroveň biosyntézy hormonů.

Primární žlázové poruchy založené na principu zpětné vazby mohou ovlivnit funkci mozkové kůry a hypotalamo-hypofyzárního systému. Snížení funkce štítné žlázy (například dědičná hypotyreóza) vede k narušení centrální nervové soustavy a k rozvoji demence (tyreoprimický kretinismus).

Pooperační poruchy způsobené porušením předpisů dopravu hormony jejich příjmu, tj. narušení interakce hormonu se specifickým receptorem buňky a tkáně a metafyzika hormony, což je porušení jejich biochemických reakcí, interakcí a zničení.

CHOROBY ENDOCRINNÍHO SYSTÉMU

CHOROBY HYPOFYZE

Hypofýza - endokrinní orgán, který spojuje nervový a endokrinní systém a zajišťuje jednotu neurohumorální regulace organismu.

Hypofýza sestává z adenohypofýzy a neurohypofýzy.

Hlavní funkce hypofýzy.

Adenohypofýza produkuje hormony:

  • foliotropin (dříve se nazýval folikuly stimulující hormon, FSH);
  • lutropin (předtím luteinizační hormon, LH);
  • prolaktin (dříve - luteomammotropní hormon, LTG);
  • kortikotropin (dříve - adrenokortikotropní hormon, ACTH);
  • thyrotropin (dříve - thyrotropní hormon, TSH) a řadu dalších hormonů.

Neurohypofýza uvolňuje dva hormony do krve: antidiuretikum a oxytocin.

Antidiuretický hormon (ADH) nebo arginin-vazopresin zvyšuje reabsorpci vody v renálních tubulech a ve vysokých koncentracích způsobuje kontrakce arteriolární žlázy a zvýšený krevní tlak v nich.

Oxytocin reguluje fyziologické procesy v ženském reprodukčním systému, zvyšuje kontraktilní funkci těhotné dělohy.

CHOROBY SOUVISEJÍCÍ S HYPERFUNKCE ADENOGYPOFYZE

Hyperpituitarismus - nadbytek obsahu nebo účinků jednoho nebo více hormonů adenohypofýzy.

Příčiny. Ve většině případů je hyperpituitarismus výsledkem nádoru adenohypofýzy nebo jeho poškození v intoxikaci a infekcích.

Hypofyrický gigantismus se projevuje nadměrným růstem růstu a vnitřních orgánů. Růst je obvykle vyšší než 200 cm u mužů a 190 cm u žen, velikost a hmotnost vnitřních orgánů neodpovídají velikosti těla, orgány jsou také zvětšeny a méně často relativně méně v porovnání s významným růstem.

Obr. 76. Acromegalie. Vpravo je zdravý, vlevo - pacient s akromegalií.

V tomto ohledu vývoj funkčního selhání srdce a jater. Obvykle dochází k hyperglykémii, často k cukrovce; nedostatečné rozvinutí genitálií (hypogenita). často neplodnosti; mentální poruchy - emoční nerovnováha, podrážděnost, poruchy spánku, snížená duševní výkonnost, psychostenie.

Acromegalie - onemocnění, při kterém neúměrně zvyšuje velikost určitých částí těla (častěji - ruce, nohy), obličejové rysy stávají hrubý kvůli zvýšení spodní čelist, nos, čelo, lícní kosti (Obrázek 76).

Tyto změny jsou spojeny se zhoršením vitální aktivity těla a postupným rozvojem selhání více orgánů.

Syndrom předčasného sexuálního vývoje - stav charakterizovaný rychlým vývojem pohlavních žláz, vzhled sekundárních pohlavních znaků, v některých případech - nástup puberty u dívek a 8-letých chlapců a 9 let, což je ovšem v doprovodu mentální zaostalost.

Hyperkortikismus hypofýzy (Itenko-Cushingova choroba) dochází při nadměrné tvorbě kortikotropinu, což vede k hyperfunkci kortikální substance nadledvin. Klinicky, Cushingova nemoc projevuje obezita, trofické kožní změny, hypertenze, rozvoj kardiomyopatie, osteoporóza, sexuální dysfunkce, hyperpigmentace kůže, duševních poruch.

Onemocnění spojená s dělení adenohypofýzy

Hypopituitarismus - Nedostatek hormonů hypofýzy.

Příčiny.

Hypofunkce adenohypofýzy se může vyvinout po utrpení meningitida nebo encefalitida, oběhových poruch v hypofýze (trombóza, embolie, krvácení), traumatického poškození mozku s poškozením lebky, a v důsledku proteinu hladovění.

Hypofunkce adenohypofýzy se může projevit kachexií hypofýzy, hypofyzárním narkomismem a hypofýzním hypogonadismem.

Kachexie hypofýzy se vyvíjí s celkovou hypofunkcí adenohypofýzy, která se projevuje poklesem tvorby prakticky všech hormonů, což vede k narušení všech druhů metabolismu a progresivnímu vyčerpání.

Hypofyzární trpaslík, nebo hypofýzy nanismus, vyvíjí v případě nedostatku růstového hormonu a je charakterizována progresivní opoždění růstu a tělesné hmotnosti (v závislosti na délce ukončení růstu organismu není obvykle vyšší než 110 cm u žen a 130 cm u mužů), senilní pohledy tvář (vrásek, suché a povolenou kůži), hypoplazie pohlavní žlázy a sekundární sexuální charakteristiky v kombinaci s primární neplodností. Intenzita ve většině případů není narušena, ale často vykazují známky poklesu duševní výkonnosti a paměti.

Hypogonadismus hypofýzy se vyvíjí s nedostatkem pohlavních hormonů, kvůli hypofunkci adenohypofýzy. To se projevuje:

  • manžela manželky - syndrom, který je charakterizován tím, hypoplazie varlat a zevního genitálu, mírné sekundárních pohlavních znaků, vysoká (zženštilí), tónem, neplodnost, vývoj zženštilý obrázku, obezity;
  • u žen - samice infantilismus doprovodu hypoplazie mléčné žlázy, pozdním nástupem menstruace, nepravidelná menstruace až do vymizení menstruace, neplodnost, astenické ústavy, emoční nestability.

Hypofunkce neurohypofýzy může vzniknout v důsledku vývoje nádoru, zánětlivých procesů, trauma, který se projevuje diabetes insipidus v důsledku snížení tvorby ADH. Toto onemocnění se vyznačuje uvolněním velkého množství moči (od 4 do 40 litrů / den) s nízkou relativní hustotou. Ztráta vody a zvýšený osmotický tlak krevní plazmy jsou doprovázeny neškodnou žízní ( polydipsie ), kvůli kterým pacienti ve velkém množství pijí vodu.

Nemoci nadledvin

Nadledvinky jsou spárovány endokrinními žlázami umístěnými v horních pólech ledvin a skládajícími se z kortikálních a mozkových látek.

Hlavní funkce nadledvin.

V kůře nadledvinek jsou syntetizovány 3 skupiny steroidních hormonů: glukokortikoidy, mineralokortikoidy a pohlavní steroidy.

  • Glukokortikoidy ovlivňují metabolismus uhlohydrátů, mají protizánětlivý účinek a snižují aktivitu imunitního systému.
  • Mineralokortikoidy (u lidí, především aldosteronu) regulují výměnu elektrolytů, především sodíku a draslíku.
  • Sexuální steroidy (androgeny a estrogeny) určují vývoj sekundárních sexuálních charakteristik a také stimulují syntézu nukleových kyselin a bílkovin.
  • Nemoci způsobené hyperfunkcí kůry nadledvinek (hyperkorticizmus), jsou spojeny se zvýšením obsahu kortikosteroidů v krvi a projevují se hyperaldosteronismem a Isenko-Cushingovým syndromem.
  • Hyperaldosteronismus je obvykle spojena s vývojem aldosteromy - nádoru kůry nadledvin. Charakteristika retence sodíku v plazmě a hypernatrémie. Zvýší se krevní tlak, objeví se srdeční arytmie.
  • Isenko-Cushingov syndrom se zpravidla rozvíjí s nádorem kůry nadledvin, který je doprovázen přebytkem glukokortikoidů. Je charakterizován obezitou s ukládáním tuku na obličej, krk, v oblasti horních ramen. U pacientů, zvýšení krevního tlaku a hladiny glukózy v krvi se často zvyšuje tělesná teplota. Vzhledem k inhibici imunitního systému se snižuje odolnost proti infekcím. U chlapců je vývoj sekundárních sexuálních charakteristik urychlen a neodpovídá věku, ale primární sexuální charakteristiky a chování zaostávají ve vývoji. Dívky mají vlastnosti mužské postavy.

Nemoci způsobené hypofunkcí kůry nadledvin nebo adrenální nedostatečností. V závislosti na stupni nadledvinek se rozlišují dva typy adrenální nedostatečnosti: úplné a částečné.

Celková adrenální nedostatečnost je způsobena nedostatkem všech hormonů kůry nadledvinek - glukokoronokortikoidů a androgenních steroidů. Normální hladina katecholaminů produkovaných adrenálním medulou je zaznamenána.

Částečná adrenální nedostatečnost - Nedostatek jedné třídy hormonů kůry nadledvin, nejčastěji - minerální nebo glukokortikoidy.

V závislosti na povaze průtoku je izolována akutní a chronická celková nedostatečnost kůry nadledvin.

Akutní celková nedostatečnost kůry nadledvin.

Její příčin:

  • Ukončení podávání kortikosteroidů do těla po delším užívání s terapeutickým účelem. Vyvíjející se stav je označen jako abstinenční syndrom kortikosteroidy nebo iatrogenní adrenální nedostatečnost. Je způsobena dlouhodobou inhibicí funkce hypotalamus-hypofýza-nadledvinek a atrofie kůry nadledvin.
  • Poškození kůry obou nadledvinek, například při pádu z vysoké nadmořské výšky, bilaterální krvácení do tkáně s trombohemoragickým syndromem, bleskotvarová sepse.
  • Odstranění nadledvinek postižených nádorem produkujícím hormony. Nicméně nedostatečnost se vyvíjí pouze při hypo- nebo atrofii kůry druhé adrenální žlázy.

Projevy:

  • akutní hypotenze;
  • zvýšení poruchy oběhu způsobené akutním srdečním selháním, snížení svalového tonusu arteriálních cév, snížení hmotnosti cirkulující krve v důsledku jeho deponace. Akutní těžké selhání oběhu je zpravidla příčinou úmrtí většiny pacientů.

Chronická celková nedostatečnost kůry nadledvinek (Adcissonova choroba).

Hlavní důvod slouží k destrukci tkáně kůry nadledvin v důsledku imunitní autoagrese, léze tuberkulózy, nádorových metastáz, amyloidózy.

  • svalová slabost, únava;
  • arteriální hypotenze;
  • polyuria;
  • hypohydrace těla a hemokoncentrace v důsledku poklesu objemu tekutiny ve vaskulárním loži vedoucího k hypovolemii;
  • hypoglykemie;
  • hyperpigmentace kůže a sliznic díky zvýšené sekreci adenohypofýzy ACTH a hormonu stimulujícího melanocyty, protože oba hormony stimulují tvorbu melaninu. Je charakteristická primární nedostatečností nadledvin, u které není ovlivněna hypofýza.

Nemoci způsobené hyperfunkcí nadledvinky.

Příčiny: nádory z chromafinních buněk meduly jsou benigní (feochromocytomy) a méně často maligní (feochromoblastomy). Feochromocytomy produkují nadbytek katecholaminů, většinou norepinefrinu.

  • arteriální hypertenze;
  • akutní hypotenzní reakce s krátkodobou ztrátou vědomí v důsledku cerebrální ischémie (synkopa), vyvíjející se na pozadí arteriální hypertenze, bledosti, pocení, svalové slabosti, únavy;
  • hypertenzní katecholaminové krize - období významného zvýšení krevního tlaku (systolický až do 200 mm Hg a vyšší);
  • poruchy rytmu srdce ve formě sinusové tachykardie a extrasystoly;
  • hyperglykemie a hyperlipidémie.

Nedostatek úrovně nebo účinků adrenálních katecholaminů jako nezávislé formy patologie není pozorován, což je způsobeno párováním nadledvin a vysokými kompenzačními adaptačními schopnostmi.

CHOROBY TYROIDOVÉHO GLANDU

Štítná žláza je součástí systému hypothalamus-hypofýza-štítná žláza. Parenchyma štítné žlázy se skládá ze tří druhů buněk: A-, B- a C-buněk.

  • A-buňky nebo folikulární buňky produkují jódu obsahující hormony. Tvoří většinu hmoty žláz.
  • B buňky produkují biogenní aminy (např. Serotonin).
  • C-buňky syntetizují hormon kalcitonin a některé další peptidy.

Strukturní jednotkou štítné žlázy je folikul - dutina lemovaná buňkami A a C a naplněná koloidem.

Štítná žláza produkuje jódové a peptidové hormony, které regulují tělesný, duševní a sexuální vývoj těla.

Hormony obsahující jódu - trijodthyronin a thyroxin. Receptory hormonů štítné žlázy jsou dostupné téměř ve všech buňkách těla.

Peptidové hormony (kalcitonin, katakaltsin atd.) Jsou syntetizovány C-buňkami. Zvýšení kalcitoninu v krvi se vyskytuje u nádorů štítné žlázy a při selhání ledvin doprovázených porušením reabsorpce vápníku v tubulách ledvin.

Obr. 77. Goiter.

Četné onemocnění štítné žlázy, charakterizované změnou hladiny nebo účinků jódu obsahujících hormonů, jsou rozděleny do dvou skupin: hypertyreóza a hypotyreóza.

Hypertyreóza, nebo thyrotoxikóza, jsou charakterizovány přebytkem účinků hormonů obsahujících jód v těle. Když se hypotyreóza vyvine, účinky těchto hormonů jsou nedostatečné.

Nemoci štítné žlázy spojené s hypertyreózou.

Tato onemocnění se objevují, když je narušena činnost samotné žlázy nebo v důsledku poruchy funkcí hypofýzy nebo hypotalamu. Nejdůležitější mezi těmito chorobami jsou goiter (struma) a nádory.

Zob (struma) - nodulární nebo difuzní proliferace štítné žlázy (obr. 77).

Typy husíku.

Podle prevalence:

  • endemický roubík, který je způsoben nedostatkem jódu ve vodě a potravě v některých oblastech (v naší zemi řada regionů Ural a Sibiř);
  • Sporadický roubík, který se vyskytuje v neendemických oblastech.

Podle morfologie:

  • difúzní goiter. vyznačující se rovnoměrným růstem tkáňové žlázy;
  • nodulární roubík, ve kterém proliferující tkáň žlázy tvoří husté, nodulární formace různých velikostí;
  • Koloidní goiter, který se vyznačuje akumulací koloidu ve folikulích;
  • parenchymální rohovku, která je charakterizována proliferací epitelu folikulů s téměř úplnou nepřítomností koloidu.

Difúzní toxický roubík (Gravesova choroba) představuje více než 80% případů hypertyreózy. Obvykle se vyskytuje po 20-50 letech. ženy jsou 5-7krát častěji než muži.

Příčiny:

  • dědičná predispozice;
  • opakované psychické traumaty (stres), které způsobují aktivaci hypotalamu a sympatického-nadledvového systému, což vede k intenzivní tvorbě hormonů štítné žlázy.

Patogeneze.

Počáteční patogeneze je dědičná genetický defekt v lymfocyty, plazmatické buňky vlasů syntézu velkého množství „autoagresivní“ imunoglobulinů. Funkce těchto protilátek je schopnost specificky interagovat s receptory pro TSH v A-buňkách epitelu folikulů, stimulují tvorbu a incretion krevního trijodthyroninu, což způsobuje nadměrné množství i Tyreotoxykóza nebo hypertyreóza. Čím více autoagresivní imunoglobuliny v krvi, tím těžší tyreotoxikóza, vyznačující se tím, významné změny v metabolismu: zvýšení hladiny oxidačních procesů, bazálního metabolismu a tělesné teploty, což vede k prudkému zvýšení citlivosti organismu na hypoxii. Zvýšená rozdělení glykogenu, tuků a bílkovin, dochází k hyperglykémii, metabolismus voda je narušen.

Morfologie.

Bruch je obvykle difuzní, někdy nodulární. Histologicky se vyznačuje papilárním růstem epitelu folikulů a lymfoplasmocytární infiltrací stromy. Ve folikulích je velmi málo koloidní.

Kvůli narušení metabolismu vody v srdečním svalu se vyvíjí vakuolová dystrofie, srdce se zvětšuje; v játrech je pozorován serózní edém a následně - roztroušená skleróza; Dystrofické změny v nervové tkáni, včetně mozku (tyreotoxická encefalitida), nejsou neobvyklé. Poruchy aktivity nervového systému a svalů jsou způsobeny vznikem nedostatku ATP, vyčerpání zásob svalového glykogenu a dalších metabolických poruch.

Klinický obraz.

Pacienti mají charakteristickou trojici - goiter, pop-eyed (exophthalmos) a tachykardii. Pacienti ztrácejí váhu, jsou snadno vzrušiví, nepokojní; charakterizované rychlou změnou nálady, rozrušení, únava, třesání prstů, zvýšené reflexe. Tachykardie je spojena s aktivací sympatického-nadledvového systému. Pacienti s dušností, zvýšený systolický krevní tlak, polyurie.

Hypotyreózní stavy (hypotyreóza) charakterizované nedostatečnými účinky hormonů obsahujících jód v těle. Tam je 0,5-1% populace, včetně novorozenců.

Příčiny.

Různé etiologické faktory mohou způsobit hypotyreózu, která působí buď přímo na štítnou žlázu, hypofýzu, centra hypotalamu nebo na snížení citlivosti cílových buněk na hormony štítné žlázy.

Mezi nejčastější nemoci založené na hypotyreóze patří kretinismus a myxedém.

Kréta - forma hypotyreózy, pozorovaná u novorozenců a v raném dětství.

Patogeneze onemocnění je spojeno s nedostatkem hormonů trijodthyroninu a thyroxinu.

Hlavní projevy: zaostávání malých dětí ve fyzickém a duševním vývoji. Pacienti s trpasličím růstem, hrubými rysy obličeje způsobenými otokem měkkých tkání; velký jazyk, který se často nezapadá do úst; široký plochý "čtvercový" nos s okluzí zad: vzdálené oči; velké břicho, často s přítomností pupoční kýly, což naznačuje slabost svalstva.

Myxedema - závažná forma hypotyreózy, která se zpravidla vyskytuje u dospělých i starších dětí.

Charakteristickým rysem myxedému je edém kůže a podkožní tkáně, který po stlačení na tkáni netvoří fossu (slizniční edém).

Důvod myxedém je nedostatečné účinky hormonů štítné žlázy v důsledku primární léze štítné žlázy (90%), alespoň - sekundární (trauma, chirurgické odstranění většiny rakoviny, zánětu, podávání léků, které porušují syntézu hormonů, nedostatek jodu a podobně), jakož i nějaká funkce předního laloku hypofýzy a hypotalamu.

Patogeneze.

Jako charakteristické slizničních onemocnění edém je akumulace vody a to nejen v extracelulární, ale i v intracelulárním prostředí v důsledku změn ve vlastnostech kožních bílkovin a podkožního tuku. S nedostatkem hormonů štítné žlázy se proteiny převádějí na látku podobnou mucínu, která má vysokou hydrofilnost. Vývoj otoku je podporován zadržováním vody v těle v důsledku zvýšení jeho reabsorpce v renálních tubulech s nedostatkem hormonů štítné žlázy.

Pacienti mají sníženou srdeční frekvenci a systolický krevní tlak. Oxidační procesy jsou oslabeny, základní metabolismus a tělesná teplota jsou sníženy. Snižuje rozklad glykogenu, bílkovin a tuků; v krvi je hypoglykemie. Vývoj aterosklerózy a koronární nedostatečnosti je zesílen a zrychlován kvůli oslabení rozpadu tuků, zejména cholesterolu.

Klinický obraz.

Charakteristika vzhledu a chování pacienta: nafoukaná tvář, suchá, studená na dotykovou kůži, otoky očních víček, zúžené oční praskliny. Typická letargie, apatie, ospalost, nedostatek zájmu o okolí, oslabení paměti. Svalový tón je snížen, reflexy jsou oslabeny, pacienti jsou rychle unavení. Všechny tyto změny jsou spojeny se zeslabením excitačních procesů v centrální nervové soustavě a metabolickými poruchami.

Exodus. Výsledek myxedému, extrémně závažný, často fatální, je hypotyroidní, nebo myxedém. Může se jednat o konečnou fázi jakéhokoli druhu hypotyreózy s jeho nedostatečnou léčbou nebo u neléčených pacientů.

Pankreatické nemoci

Pankreas vyvíjí vedle vylučovací žlázy důležitou funkci endokrinního systému, která zajišťuje normální průběh metabolismu v tkáních. V buňkách pankreatu se produkuje hormon glukagon, a v p-buňkách ostrůvkových přístrojů - inzulínu.

  • Inzulín je intenzivně produkován se zvyšujícím se hladinou glukózy v krvi, zvyšuje využití glukózy tkáněmi a současně zvyšuje zásobování energetickými zdroji ve formě glykogenu a tuků. Inzulin poskytuje aktivní způsob transportu glukózy z extracelulárního média do buňky. V samotné buňce zvyšuje aktivitu důležitého enzymu hexokinázy, což vede k tvorbě glukózy z glukóza-6-fosfátu. V této formě se glukóza dostává do různých metabolických transformací v buňce. Inzulín stimuluje syntézu glykogenu a inhibuje jeho rozpad, čímž se zvyšuje přísun glykogenu v tkáních, zejména v játrech a svalech.
  • Glukagon patří do skupiny kontinentálních hormonů: stimuluje rozklad glykogenu, inhibuje jeho syntézu a způsobuje hyperglykemii.

Nemoci spojené s hyperfunkcí ostrůvkového aparátu pankreatu

Zvýšení hladiny inzulinu v těle nastává u nádoru produkujícího hormon p-buněk pankreatu - insulomu; s předávkováním inzulínem používaným k léčbě diabetes mellitus; s některými nádory mozku. Tento stav se projevuje hypoglykemie, až do vývoje hypoglykemická kóma.

Přenechejte absolutní a relativní nedostatečnost ostrůvkového přístroje. Při absolutní nedostatečnosti nevyvolává pankreas ani produkuje málo inzulínu. V těle se vyskytuje nedostatek tohoto hormonu. Při relativní nedostatečnosti je množství produkovaného inzulínu normální.

Diabetes mellitus - chronické onemocnění způsobené absolutní nebo relativní insulinovou nedostatečností vedoucí k narušení všech typů metabolismu (především sacharidů, které se projevují hyperglykemie ), cévní poškození ( angiopatie ), nervový systém ( Neuropatie ). a patologické změny v různých orgánech a tkáních.

Více než 200 milionů lidí trpí cukrovkou ve světě a stále se zvyšuje výskyt diabetu o 6-10%, zejména v průmyslových zemích. V Rusku se za posledních 15 let počet pacientů s diabetes mellitus zvýšil dvakrát a v některých oblastech dosáhl 4% celkové populace a mezi 70 a více než 10%.

Klasifikace diabetes mellitus.

  • Diabetes mellitus typu I - závislá na inzulínu, se rozvíjí především u dětí a dospívajících (juvenilní diabetes) a je způsobena smrtí p-buněk ostrovů Langerhans.
  • Diabetes mellitus typ II- není závislá na inzulínu, se vyvíjí u dospělých, často po 40 letech a je způsobena nedostatečnou funkcí p-buněk. a inzulínovou rezistenci (inzulinovou rezistenci) tkání.

Příčiny onemocnění: dědičná inferiorita buněk ostrůvků, často také sklerotické změny v pankreatu, rozvíjející se jako osoba stárne, někdy - trauma. Vývoj diabetes mellitus může přispět k nadměrné spotřebě sacharidů. Významný význam může mít změnu antigenních vlastností inzulínu s normální fyziologickou aktivitou. V tomto případě tělo produkuje protilátky, které váží inzulín a zabraňují jeho vstupu do tkáně. Důležitým faktorem může být zvýšení inaktivace inzulínu pod vlivem enzymu insulinázu, který je aktivován hypofýzou.

Diabetes mellitus se může vyskytnout s významným zvýšením hormonů, které snižují účinek inzulínu a způsobují hyperglykemii. Delší contrainsular hormon přebytek relativní nedostatek insulinu, může do absolutní vzhledem k vyčerpání buněčné jednotky p-ostrůvků pod vlivem hyperglykémie.

Patogeneze. Charakteristickým znakem cukrovky je zvýšení hladiny glukózy v krvi (hyperglykemie), která může dosáhnout až 22 mmol / l a více rychlostí 4,2-6,4 mmol / l.

Hyperglykémie je způsobena narušením absorpce glukózy do buněk, oslabením jejího použití tkání, snížením syntézy a zvýšením rozkladu glykogenu a zvýšením syntézy glukózy z bílkovin a tuků. Za normálních podmínek dochází k kompletní reabsorbci glukózy do krve v renálních tubulech. Maximální koncentrace glukózy v krevní plazmě a primární moči, při níž je zcela reabsorbována, činí 10,0-11,1 mmol / l. Při koncentraci nad touto hladinou (prahová hodnota pro vylučování glukózy) se přebytek vylučuje močí. Tento jev se nazývá "Glukosurie." Glykosurie spojena s hyperglykémií nejen, ale také se sníženou renální práh vylučování, protože glukóza reabsorpce proces může probíhat obvykle pouze k transformaci v epitelu ledvinových tubulů v glukóza-6-fosfátu. U diabetes mellitus je tento proces narušen. V souvislosti se zvýšeným rozkladem tuků vzniká ketokyselina; když se akumulují v krvi u pacientů, dochází k hyperketonémii. Charakteristikou pro cukrovku je také zvýšení hladiny cholesterolu v krvi.

Hyperglykémie vede ke zvýšení osmotického tlaku krevní plazmy, což způsobuje ztrátu vody tkání (dehydratace); to je doprovázeno žízeň, zvýšená spotřeba vody a následně polyuria. Zvýšení glukózy v sekundárním moči a jeho osmotický tlak snižuje reabsorpci vody v tubulech, což vede ke zvýšené diuréze. Hyperketonemie podporuje vznik acidózy a způsobuje intoxikaci těla.

Patologická anatomie.

Morfologické změny v diabetes mellitus jsou poměrně jasné. Pankreas je poněkud menší, sklerotizovaný. Část ostrůvků je atrofována a sklerotizována, zbývající ostrovce podstupují hypertrofii.

Patologie cév je spojena s porušení metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků. Vyvstanou velké tepny aterosklerotické změny, a v cévách mikrocirkulačního ložiska dochází k poškození bazálních membrán, proliferace endotelu a perithelium. Všechny tyto změny končí sklerózou cév celého mikrocirkulačního ložiska - mikroangiopatie. To vede k poškození mozku, zažívacího traktu, sítnice, periferního nervového systému. Nejvíce hluboké změny v mikroangiopatii jsou způsobeny ledvinami. V důsledku poškození bazálních membrán a zvýšené propustnosti glomerulárních kapilár spadá fibrin na kapilární smyčky, což vede k gliální hyalinóze. Rozvíjení diabetická glomeruloskleróza. Klinicky se vyznačuje proteinurií a edémem arteriální hypertenze. Játra při diabetu se zvyšuje velikost, tam je v hepatocytech není glykogen, rozvíjet jejich tukové degeneraci. Infiltrace lipidů je také zaznamenána v slezině, lymfatických uzlinách.

Rozdíly v průběhu a komplikace diabetu.

Lidé všech věkových skupin mají cukrovku a mají odlišné vlastnosti. U mladých lidí nemoc je charakterizována maligním průběhem, mezi staršími - poměrně benigní. U diabetes mellitus existují různé komplikace. Možný vývoj diabetické kómy. Diabetická glomeruloskleróza komplikuje cukrovku rozvojem uremie. V důsledku makroangiopatie může docházet k trombóze cév končetin a gangrénu. Zvýšený odpor těla často se projevuje aktivace hnisavé infekce ve formě furuncles, pyodermie, pneumonie a někdy sepsy. Tyto komplikace diabetes mellitus jsou nejčastější příčinou úmrtí pacientů.

Můžete Chtít Profi Hormony