Tiroiditida - zánětlivá léze štítné žlázy akutní, subakutní, chronická, autoimunitní povaha. Vykazuje to pocit tlaku, bolestivé pocity na krku, potíže s polykáním, chrapot hlasu. V případě akutního zánětu může vzniknout absces. Progrese onemocnění způsobuje difúzní změny v žláze a porušení jejích funkcí: nejprve jsou to jevy hypertyreózy a následně hypotyreóza vyžadující odpovídající léčbu. V závislosti na klinických charakteristikách a průběhu akutní, subakutní a chronické tyreoiditidy; na etiologii - autoimunitní, syfilistický, tuberkulární, atd.

Tiroiditida

Tiroiditida - zánětlivá léze štítné žlázy akutní, subakutní, chronická, autoimunitní povaha. Vykazuje to pocit tlaku, bolestivé pocity na krku, potíže s polykáním, chrapot hlasu. V případě akutního zánětu může vzniknout absces. Progrese onemocnění způsobuje difúzní změny v žláze a porušení jejích funkcí: nejprve jsou to jevy hypertyreózy a následně hypotyreóza vyžadující odpovídající léčbu.

Základ tyreoiditidy může spočívat v odlišném mechanismu a způsobuje, ale celá skupina onemocnění kombinuje přítomnost zánětlivé složky, která postihuje tkáň štítné žlázy.

Klasifikace tyreoiditidy

Ve své praxi využívá klinická endokrinologie klasifikaci thyroiditidy na základě charakteristik mechanismu jejich vývoje a klinických projevů. Rozlišujte následující formy onemocnění štítné žlázy: akutní, subakutní a chronické. Akutní tyreoiditida se může rozšířit na celou nebo celou štítnou žlázu (difuzní) nebo se může vyskytnout s částečnou lézí laloku žlázy (ohnisko). Zánět při akutní tyreoiditidě může být hnisavý nebo ošklivý.

Subaktivní tyroiditida se vyskytuje ve třech klinických formách: granulomatózní, pneumocystická a lymfocytární tyroiditida; prevalence je ohniska a rozptýlení. Skupina chronické autoimunitní thyroiditis prezentovány Hashimotova tyroiditida, fibro-invazivní struma Riedel tyroiditida a specifická tuberkulóza, syfilis, septomikoznoy etiologie. Chudokrevná forma akutní tyreoiditidy a chronické fibroticko-invazivní goiter z Riedelu jsou extrémně vzácné.

Příčiny tyreoiditidy

Vývoj akutní purulentní thyroiditis dochází po akutních nebo chronických infekčních nemocí - angíny, zápal plic, otrava krve, atd. V důsledku hematogenními unášených látek v tkáně štítné žlázy.. Akutní nongnoy forma tyroiditidy se může vyvíjet v důsledku traumatického, radiačního poškození štítné žlázy, stejně jako po krvácení v jejích tkáních.

Subakutní (granulomatózní) tyroiditida de Kerven je virové poškození buněk štítné žlázy patogenními různými infekcemi: adenoviry, spalničky, chřipka, příušnice. Onemocnění je 5-6krát častější u žen, zejména mezi 20 a 50 lety, se objevuje klinicky několik týdnů nebo měsíců po ukončení virové infekce. Výskyt tyreoiditidy de Kerven souvisí s periody největší virální aktivity. Subakutní tyroiditida se rozvíjí 10krát méně často než autoimunní tyreoiditida a je doprovázena reverzibilní přechodnou dysfunkcí štítné žlázy. Chronické nazofaryngeální infekce a genetické dědičné faktory předurčují vývoj subakutní tyreoiditidy.

Při fibrotické tyroiditidě (Ridelův roh) se pozoruje významný růst pojivové tkáně ve štítné žláze a komprese krčních struktur. Vývoj bradavice Riedel je častější u žen starších 40-50 let. Etiologie vláknité thyroiditidou není zcela objasněn: se předpokládá roli infekce ve svém vývoji, někteří vědci mají sklon uvažovat o strumy Riedel výsledek autoimunní destrukce štítné žlázy u Hashimotova thyroiditis. Rozvojem pacientů vláknitý tyreoiditidy sklonem podstupujících tyreotoxikóza, chirurgie štítné žlázy, které mají endemické strumy, genetické predispozice, stejně jako trpících autoimunitních a alergických onemocnění, diabetu.

Symptomy tyreoiditidy

Akutní tyreoiditida

Při hnisavé formě akutní tyreoiditidy je pozorována zánětlivá infiltrace štítné žlázy, následovaná tvorbou abscesu (abscesu) v ní. Hnisavá fúzní zóna je vyloučena ze sekreční aktivity, ale častěji se chystá do zanedbatelné části tkáňové žlázy a nezpůsobuje ostré poruchy hormonální sekrece.

Chudokrevná tyroiditida se vyvíjí prudce - od vysoké teploty (až do 40 ° C) a zimnice. Na přední straně krku jsou ostré bolesti s posunem v zadní části hlavy, čelistí, jazyk, uši, které se zvyšují kašlem, polknutím a pohyby hlavy. Intoxikace se intenzivně zvyšuje: vyskytuje se výrazná slabost, slabost, bolesti svalů a kloubů, bolesti hlavy, tachykardie se zvyšuje. Často je stav pacienta hodnocen jako závažný.

Pohmatem určena místní nebo difuzní zvětšení štítné žlázy, ostrou bolest, hustou (v kroku infiltrativní zánětu) nebo měkčené (v kroku hnisavých fúzi a vzniku abscesu) konzistence. Vyskytuje se hyperezie kůže na krku, lokální zvýšení teploty, zvýšení a bolestivost cervikálních lymfatických uzlin. Neopuštěná forma akutní tyreoiditidy je charakterizována aseptickým zánětem tkáně štítné žlázy a pokračuje s méně závažnými příznaky.

Subakutní tyreoiditida

Při subakutní tyreoiditida mohou mít výrazný známky zánětu: febrilní tělesné teploty (38 ° C nebo vyšší), bolest v přední části krku vyzařující do čelisti, krku, uší, slabost, zvyšují toxicitu. Nicméně, většina z vývoje onemocnění je postupný a začíná s malátností, nepohodlí, mírné bolesti a otoky ve štítné žláze, zvláště při polykání, naklonění a otočné hlavě. Bolest je při žvýkání pevných potravin horší. S palpací štítné žlázy obvykle vzrůstá a bolestivost jednoho z jeho lalůček. Sousední lymfatické uzliny nejsou zvětšeny.

Subakutní tyroiditida u poloviny pacientů je doprovázena vývojem mírné až středně závažné hypertyreózy. Stížnosti pacientů souvisejí s pocením, palpitací, třesem, slabostí, nespavostí, nervozitou, intolerancí k teplu, bolestem kloubů.

Nadměrné množství hormonů štítné žlázy žlázy přiděleny (thyroxin a trijodthyronin) má inhibiční účinek na hypothalamus, a snižuje produkci regulátoru hormon thyrotropin. V podmínkách deficitu tyreotropinu se funkce nezměněné části štítné žlázy snižuje a hypotyreóza se rozvíjí v druhé fázi subakutní tyreoiditidy. Hypotyreóza obvykle není dlouhá a výrazná a při útlumu zánětu se hladina hormonů štítné žlázy vrátí k normálu.

Trvání fáze tyreotoxikózy (akutní, počáteční) s subakutní tyreoiditidou je 4 až 8 týdnů. Během tohoto období bolest štítné žlázy a krku snižuje akumulaci radioaktivního jódu žlázou a zaznamenává se fenomén tyreotoxikózy. V akutní fázi dochází k vyčerpání zásob hormonů štítné žlázy. Jak se sníží příjem hormonů do krve, vyvine se stupeň euthyroidismu charakterizovaný normální hladinou hormonů štítné žlázy.

V případech závažné tyreoiditidy s výrazným snížením počtu fungujících tyrocytů a vyčerpání rezervy hormonů štítné žlázy se může vyvinout stupeň hypotyreózy s klinickými a biochemickými projevy. Dokončete průběh subakutního výtěžku štítné žlázy, během kterého dochází k konečnému restaurování struktury a sekreční funkce štítné žlázy. Vývoj perzistentní hypotyreózy je vzácný, téměř u všech pacientů s subakutní tyreoiditidou se normalizuje funkce štítné žlázy (euthyroidismus).

Chronická fibróza - tyreoiditida

Průběh chronické fibrotické tyroiditidy po dlouhou dobu nemůže způsobit poruchy dobrého stavu při pomalé, postupné progresi strukturálních změn v tkáni štítné žlázy. Nejčasnější projev fibroidní tyroiditidy je obtížnost polykání a pocit "hrudníku v krku". V rozvinuté fázi onemocnění se objevují poruchy dýchání, polykání, řeči, chrapot hlasu, popperace při jídle.

Palpator je určen pro výrazné nerovnoměrné zvýšení štítné žlázy (tuberosity), jeho zhutnění, neschopnost polykat, hustá "dřevnatá" konzistence, bezbolestnost. Porážka žlázy je zpravidla difúzní a je doprovázena snížením její funkční aktivity s rozvojem hypotyreózy.

Komprese sousedních struktur krku vyvolává kompresní syndrom, projevující se bolesti hlavy, rozmazané vidění, hučení v uších, obtíže při polykání akt, pulsace krčních cév, respirační selhání.

Zvláštní tyreoiditida

Specifická tyroiditida zahrnuje zánětlivé a strukturální změny v štítné žláze štítné žlázy s tuberkulárními, syfilickými, mykotickými lézemi. Specifická tyroiditida je chronická; v případech akutní sekundární infekce.

Komplikace tyreoiditidy

Hnisavý zánět štítné žlázy u akutní tyreoiditidy, vyskytující se za vzniku abscesu, plná hnisavé dutiny otvorem do okolní tkáně: mediastina (vývojová mediastinitidy), průdušnice (s rozvojem aspirační pneumonie, plicní absces). Šíření hnisavý proces na krku může způsobit vývoj tkáně flegmona krku, cévního poranění, hematogenní šíření infekce v mozkových blan (meningitida) a mozkové tkáně (encefalitida), vývoje sepse.

Zanedbávání tyreoiditidy v subakutním krédu způsobuje poškození významného počtu buněk štítné žlázy a vývoj nevratné insuficience štítné žlázy.

Diagnóza tyreoiditidy

Ve všech formách tyreoiditida změny v celkové analýze krve, vyznačující se tím, známky zánětu: neutrofilní leukocytóza, leukocytů posun vlevo, zvýšení ESR. Akutní forma tyroiditidy není doprovázena změnou hladiny hormonů štítné žlázy v krvi. V subakutních původně označený zvýšení koncentrace hormonu (tyreotoxikóza fáze), pak je jejich pokles (euthyroidní, hypotyreóza). Když je detekován ultrazvuk štítné žlázy, jeho fokální nebo difúzní zvýšení, abscesy, uzly.

Při provádění scintigrafie štítné žlázy se specifikuje velikost a povaha léčebného zaměření. V hypotyreózy krokem subakutní thyroiditis výrazné snížení absorpce štítné žlázy jódu radioizotopy (méně než 1%, v množství 15 - 20%); v kroku euthyrosis restaurování funkce thyrocytes hromadění radioaktivního jodu je normalizován, a v regeneračním stupni v důsledku zvýšené aktivity regenerujícím folikulů dočasně zvyšuje. Scintigrafie s vláknitým thyroiditis lze zjistit velikost, fuzzy obrysy, modifikovanou formu štítné žlázy.

Léčba tyreoiditidy

U mírných forem thyroiditidy je možné omezit pozorování endokrinologa, jmenování nesteroidních protizánětlivých léků pro bolestivý syndrom, symptomatickou léčbu. Při závažném difúzním zánětu se používají steroidní hormony (prednizolon s postupným snížením dávky).

V případě akutní hnisavé tyreoiditidy je pacient hospitalizován v ordinaci. Přiřazené aktivní antibakteriální terapie (peniciliny, cefalosporiny), vitaminy B a C, antihistaminika (mebhydrolin, Chloropyramine, clemastin, cyproheptadin), masivní detoxikační léčba intravenózní (solné roztoky reopoligljukin). Když se absces vytváří ve štítné žláze, je chirurgicky otevřený a vyčerpaný.

Léčba subakutní a chronické tyreoiditidy se provádí hormony štítné žlázy. S rozvojem kompresního syndromu se známkami komprese struktur krku resortu na chirurgickou intervenci. Specifická tyroiditida je léčena léčbou základního onemocnění.

Prognóza a profylaxe tyreoiditidy

Včasná léčba akutní tyreoiditidy vede k úplnému zotavení pacienta po 1,5-2 měsících. Vzácná hypotyreóza se může objevit po purulentní tyreoiditidě. Aktivní léčba subakutní tyreoiditidy umožňuje léčení 2-3 měsíce. Spuštěné subakutní formuláře mohou trvat až 2 roky a chronický charakter. Vláknová tyroiditida je charakterizována dlouhodobou progresí a rozvojem hypotyreózy.

Aby se zabránilo zánět štítné žlázy velkou úlohu prevence infekčních a virových onemocnění: kalení, vitamínů, zdravé výživy a životního stylu. Je nezbytné provést včasné rehabilitace chronické ohnisek nákazy:.. Léčení kazu, zánětu středního ucha, angíny, zánětu vedlejších nosních dutin, zápal plic apod provádění lékařských doporučení a předpisy, prevence samostatně snížení dávky hormonů nebo jejich zrušení, aby se zabránilo opakování subakutní tyreoiditidy.

Tiroiditida

Tiroiditida Je zánětlivý proces, který se vyskytuje ve štítné žláze. Toto onemocnění má několik různých forem, v nichž se etiologie a patogeneze liší, avšak zánět je nepostradatelnou složkou každé nemoci.

Nicméně určitá podobnost příznaků této skupiny nemocí v některých případech vytváří řadu potíží s diferenciální diagnózou.

Autoimunitní tyroiditida

Chronická autoimunní tyroiditida (jiný název - lymfomatózní tyroiditida) je zánětlivé onemocnění štítné žlázy, které má autoimunitní povahu. V procesu tohoto onemocnění v lidském těle je formace protilátky a lymfocyty, které poškozují vlastní buňky štítné žlázy. Současně za normálních podmínek dochází k tvorbě protilátek v těle u cizích látek.

Typicky příznaky autoimunitní thyroiditis vyskytují u lidí ve věku 40 až 50 let, se asi desetkrát větší pravděpodobnost, že trpí touto chorobou jsou ženy. Nicméně v posledních letech bylo zaznamenáno více případů autoimunní tyroiditidy u mladých lidí a dětí.

Příčiny autoimunní tyreoiditidy

Povaha autoimunitní lymfomatózní tyroiditidy je dědičná. Podle výzkumu jsou velmi často diagnostikováni blízcí příbuzní pacientů s autoimunitní tyreoiditidou diabetes mellitus, stejně jako různé nemoci štítné žlázy. K tomu, aby se dědičný faktor stal rozhodujícím, je nutné ovlivnit i jiné nepříznivé momenty. Mohou to být respirační virová onemocnění, chronická ložiska infekce v dutinách nosu, mandlí a také v postižených zubech kazu.

Dále dlouhodobá léčba obsahujícími léky jod, záření. Když je organismus postižen jedním z těchto provokativních okamžiků, zvyšuje se aktivita klonů lymfocytů. V souladu s tím začíná vývoj protilátek proti jejich buňkám. V důsledku toho všechny tyto procesy vedou k poškození tyrocyty - buňky štítné žlázy. Dále v krvi pacienta z poškozených buněk štítné žlázy spadá veškerý obsah folikulů. To stimuluje další vzhled protilátek k buňkám štítné žlázy a celý proces pokračuje cyklicky.

Symptomy autoimunní tyreoiditidy

Často se stává, že průběh chronické autoimunitní tyroiditidy nastává bez výrazných klinických projevů. Nicméně, jako první známky onemocnění mohou pacienti zaznamenat vzhled nepříjemných pocitů ve štítné žláze. Člověk cítí pocit komatu v krku při polykání, stejně jako určitý tlak v krku. V některých případech se příznaky autoimunitní tyreoiditidy neprojevuje velmi silnou bolest v blízkosti štítné žlázy, a někdy se projeví teprve v průběhu její sondování. Také člověk cítí slabou slabost, nepříjemnou bolest kloubů.

Někdy může být z důvodu nadměrného uvolňování hormonů do krve, ke kterému dochází v důsledku poškození buněk štítné žlázy, hyperthyroidismus. V tomto případě se pacienti stěžují na řadu příznaků. Člověk se může třásnout prsty, zvyšuje se srdeční rytmus, zvyšuje pocení a zvyšuje arteriální tlak. Nejčastěji se hypertyreóza projevuje na počátku onemocnění. Dále může štítná žláza fungovat normálně nebo její funkce bude částečně snížena (projevuje se hypotyreóza). Stupeň hypotyreózy je zvýšen nepříznivými stavy.

V závislosti na velikosti pacientovy štítné žlázy a celkovém klinickém obrazu je autoimunní tyroiditida rozdělena do dvou forem. Kdy atrofická v podobě autoimunní tyreoiditidy se štítná žláza nezvyšuje. Výskyty této formy onemocnění jsou nejčastěji diagnostikovány u starších pacientů, stejně jako u mladých lidí vystavených záření. Obvykle je tento typ tyroiditidy charakterizován poklesem funkce štítné žlázy.

Kdy hypertrofické forma autoimunní tyroiditidy, naopak, je stále pozorován nárůst štítné žlázy. V tomto případě může dojít ke zvětšení žlázy v celém objemu rovnoměrně (v tomto případě je difuzní hypertrofní forma) nebo na uzlinách štítné žlázy (se koná nodální forma). V některých případech se kombinuje nodulární a difúzní forma onemocnění. V hypertrofické formě autoimunní tyroiditidy se projevuje tirotoksikoza v počáteční fázi onemocnění se však zpravidla vyskytuje normální nebo snížená funkce štítné žlázy.

Jiné formy tyreoiditidy

Subakutní tyreoiditida nazýváme onemocnění štítné žlázy virového typu, které je doprovázeno procesem destrukce buněk štítné žlázy. Zpravidla se subakutní tyroiditida projevuje přibližně dva týdny poté, co se osoba zotavila z akutní respirační virové infekce. Může to být chřipka, mumps, spalničky a dalšími onemocněními. Předpokládá se také, že příčinou subakutní tyreoiditidy může být příčinným činitelem poškozování kůže u koček.

Obvykle se subakutní tyroiditida projevuje řadou častých příznaků. Člověk může mít bolesti hlavy, cítí všeobecné nepohodlí, slabost, bolesti svalů, slabost. Teplota se může zvětšit, vzniká chlad. Na pozadí všech těchto příznaků pacient výrazně snižuje účinnost. Všechny tyto příznaky jsou však nešpecifické, proto je lze pozorovat při jakékoliv infekční nemoci.

Při subakutní tyreoiditidě se objevují také některé příznaky místní povahy, které se přímo týkají poškození štítné žlázy. Existuje zánět žlázy, protahování a otok kapslí. Pacient si stěžuje na intenzivní bolest v žláze, která se během procesu palpace stává ještě silnější. Často i ten nejmenší nádech na pokožku v oblasti žláz přináší člověku velmi nepříjemné pocity. Někdy se bolest vzdát, rozšiřuje se k uchu, dolní čelist a někdy i do zadní části hlavy. Při vyšetření specialisté obvykle zaznamenávají vysokou citlivost štítné žlázy, přítomnost slabých příznaků hypertyreózy.

Docela často dnes, asymptomatická tyreoiditida, což se nazývá tak, protože pacient nemá žádné příznaky zánětlivého procesu štítné žlázy.

Až dosud nejsou příčiny, které vedou k manifestaci asymptomatické tyroiditidy u člověka, přesně stanoveny. Díky výzkumu však bylo zjištěno, že určitý autoimunitní faktor hraje vedoucí úlohu při manifestaci této nemoci. Navíc podle statistik je tato nemoc velmi často pozorována u žen, které jsou v období po porodu.

Toto onemocnění je charakterizováno mírným zvýšením štítné žlázy. Bolestivost chybí, zatímco dochází k spontánně procházející fázi hypertyreózy, která může trvat několik týdnů a měsíců. Často poté pacient trpí přechodnou hypotyreózou, v níž se později obnoví status euthyroidu.

Symptomy asymptomatické tyroiditidy jsou silně podobné těm, které jsou spojeny s autoimunitní tyreoiditidou. Výjimkou v tomto případě je pouze skutečnost, že železo se zpravidla obnovuje a léčba hormonální léčbou štítnou žlázou pokračuje poměrně krátce - několik týdnů. Avšak časté recidivy onemocnění jsou možné.

Diagnóza tyreoiditidy

Při diagnostice autoimunní tyreoiditidy se specialisté především věnuje studiu anamnézy a charakteristickému klinickému obrazu. Diagnóza "autoimunní tyreoiditidy" je snadno potvrzena detekcí vysoké hladiny protilátek ovlivňujících proteiny štítné žlázy v krevní zkoušce.

Při laboratorních rozborech v krvi se také zvyšuje množství lymfocyty s obecným poklesem počtu leukocyty. Když pacient trpí hypertyreózou, dochází ke zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krvi. Když funkce žlázy klesá, je v krvi méně hormonů, ale hladina hormonu se zvyšuje hypofýzy tirotropin. V procesu stanovení diagnózy je pozornost věnována i změnám imunogramu. Také odborník předepisuje ultrazvukové vyšetření, při němž může být zjištěno zvětšení štítné žlázy, a v případě uzlové formy tyreoiditidy - její nepravidelnost. Navíc je přiřazeno chování biopsie, při kterých jsou buňkami charakteristickými pro toto onemocnění autoimunitní lymfomatózní tyroiditida.

Subakutní tyroiditida je důležitá při diferenciaci s akutní faryngitidou, hnisavá tyroiditida, infikované krční cysty, thyrotoxikóza, rakovina štítné žlázy, krvácení v uzlině, autoimunní tyroiditida a lokální lymfadenitidu.

Léčba tyreoiditidy

Léčba autoimunní tyroiditidy se provádí pomocí farmakoterapie. Dosud však neexistují žádné metody specifické léčby této choroby. Také metody, které účinně ovlivňují autoimunitní proces a zabraňují progresi autoimunní tyreoiditidy na hypotyreózu, nebyly vyvinuty. Pokud je funkce štítné žlázy zvýšena, jmenuje ošetřující lékař tirostatiki (Mercazolyl, thiamazolu), stejně jako beta-blokátory. S pomocí nesteroidních protizánětlivých léčiv se produkce protilátek snižuje. V tomto případě se pacientům často předepisují léky methindolu, indomethacin, voltaren.

V procesu komplexní léčby autoimunní tyroiditidy jsou také používány komplexy vitamínů, adaptogeny, léky na opravu imunity.

Pokud je funkce štítné žlázy snížena, podávání syntetických hormonů štítné žlázy je předepsáno pro léčbu. Vzhledem k pomalé progresi onemocnění může včasné podávání terapie významně zpomalit proces a z dlouhodobého hlediska léčba pomáhá dosáhnout dlouhodobé remise.

Stanovení hormonu štítné žlázy je vhodné z několika důvodů. Tato lék účinně potlačuje produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu v hypofýze, čímž se snižuje goiter. Jeho příjem navíc pomáhá předcházet vzniku insuficience štítné žlázy a snižovat hladinu hormonů štítné žlázy. Lék také neutralizuje krevní lymfocyty, které způsobují poškození a následné zničení štítné žlázy. Dávka léku, kterou doktor jmenuje individuálně. Autoimunitní tyroiditida s pomocí tohoto hormonu je léčena po celý život.

Při subakutní tyroiditidě se používá léčba glukokortikoidy, která pomáhá zmírnit zánětlivý proces a v důsledku toho bolest a otoky. Zvláště se používají také steroidní léky prednisolon. Doba léčby, kterou lékař stanoví individuálně.

Pomocí nesteroidních protizánětlivých léků je možné snížit stupeň zánětu štítné žlázy a získat imunosupresivní účinek. Ale takové léky jsou účinné pouze v případě mírné formy subakutní tyreoiditidy. Nejčastěji se správným přístupem k léčbě pacient vyléčí za několik dní. Stává se však, že onemocnění trvá déle, stejně jako její relapsy.

Při léčbě asymptomatické tyreoiditidy se bere v úvahu skutečnost, že se tato nemoc často spontánně vyskytuje. Proto je léčba této nemoci prováděna výlučně za pomoci P-adrenergní blokáda propranololu. Chirurgická intervence a terapie radioaktivním jódem nejsou povoleny.

Při přítomnosti některých příznaků ošetřující lékař předepisuje operační zákrok, který se nazývá tyroidektomie. Operace je nevyhnutelná v případě kombinace autoimunitní tyroiditidy s neoplastickým procesem; velká střelka, která komprimuje krk nebo postupně zvyšuje klouzání; nepřítomnost vlivu konzervativní léčby po dobu půl roku; přítomnost vláknité tyroiditidy.

Existují také některé lidové způsoby léčby tyreoiditidy. S touto chorobou se doporučuje externí aplikace alkoholických infuze borovicových kuželek - s jeho pomocí se provádí tření. Existuje také metoda sokoterapii, podle které musí každý den užívat šťávu z řepy a mrkvy, citronové šťávy.

Profylaxe tyreoiditidy

K prevenci projevů akutní nebo subakutní tyroiditidy pomocí specifických preventivních opatření je dnes nemožné. Odborníci však doporučují dodržovat obecná pravidla, která pomáhají vyhnout se řadě nemocí. Je důležité pravidelné kalení, včasná léčba onemocnění uší, krku, nosu, zubů a použití dostatečného množství vitamínů. Osoba, která má v rodině případy autoimunní tyreoiditidy, by měla být velmi pozorná ve svém vlastním zdravotním stavu a při prvních podezřeních konzultovat lékaře.

Abyste se vyvarovali relapsu onemocnění, je velmi důležité pečlivě dodržovat všechny pokyny lékaře.

Symptomy a známky autoimunní tyroiditidy

Článek popisuje příznaky autoimunní tyreoiditidy, které jsou zjištěny dotazováním pacienta, jeho vyšetřením a dalšími metodami vyšetření - laboratorní diagnostiky a ultrazvuku. Dále jsou stručně popsány příčiny vzniku této patologie. Informace jsou doplněny videem v tomto článku.

Autoimunitní tyroiditida (AIT), nazývaná také Hashimotova tyroiditida, na počest vědce, který ji poprvé popsal, je autoimunitní patologická onemocnění štítné žlázy. Příčiny jeho vzhledu a vývoje spočívají v porušování imunitního systému člověka.

Nejčastěji trpí touto chorobou ženy. Často se vyskytuje tyreoiditida, při které se stále zachovává intrasekrétní funkce štítné žlázy - euthyroidismus. U takových pacientů lze patologii zjistit pouze náhodou.

Jediná věc, na kterou může člověk v tomto případě věnovat pozornost, je jakýsi nepohodlí v přední části krku, stejně jako potíže s šátky, šátky a vysokými límci. AIT s hypotyreózou nebo hypertyreózou se zdá být mnohem jasnější.

Co je již objeveno objektivní zkouškou?

Při vyšetření pacienta se objevují následující příznaky štítné žlázy štítné žlázy:

  1. Pomalý pohyb.
  2. Bledá, s mírnou žlutostí, nafoukanou tváří s hrubými rysy.
  3. Oteklé víčka.
  4. Kosti a špička nosu jsou pokryté nezdravým červeněním ve formě červených odstínů.
  5. Vlasy pokrývající hlavu, pubikální oblast a oblast axily jsou vzácné, s plešatými vlasy, jednotlivé vlasy jsou křehké a křehké. Často je možné pozorovat projev symptomu Hertog, když vlasy vypadnou zvenčí třetinu délky obočí.
  6. Tam je slabost v mimikry, z čehož je obličej téměř vždy stejný výraz.
  7. Řeč pacienta je zpomalena, jsou zde problémy s výběrem slov, názvů osad a názvů jednotlivých objektů, jevů.
  8. Otok jazyka se vyvíjí, roste tak, že na jeho stranách se objevují zubní výtisky. Z tohoto důvodu se řeč stává vágní.
  9. Slizniční nosní průchody také bobtnají, což znemožňuje nosní dýchání.
  10. Vyvíjí dušnost.
  11. Vyskytuje se suchost, snížená pružnost a bledá drsnost na dotek studené pokožky, která získá žlutý odstín. V některých případech se na nich vytvářejí drsné záhyby. Kůže chodidel a loktů je pokryta trhliny a projevy xerózy, se suchými plaky.
  12. Chronická únava, snížená účinnost, konstantní ospalost.
  13. Paměť se zhoršuje.
  14. Hlas se stává chraplavým.
  15. Suchá ústa v nepřítomnosti žíly.
  16. V některých případech je pozorována zácpa.

Pokud je člověk postižen štítnou žlázou, mohou se příznaky tyreoiditidy projevit snížením libida a rozvojem impotence.

V případě nástupu vývoje onemocnění v dětství je pacient horší než zdravý vrstevníci, duševní vývoj, navíc zaostává za růstem. Pokud jde o průběh patologického procesu u žen, lze poznamenat porušení menstruačního cyklu, které se může od počátku menstruace zpozdit na několik týdnů.

Obvykle je alokace slabá, ale často dochází k krvácení dělohy. Existují také mastopatie a vzhled výtoku z bradavek. Navíc v zanedbaných případech se u žen projevují známky chronické tyreoiditidy štítné žlázy, jako je amenorea (úplné zastavení menstruace) a dokonce i neplodnost.

Scénáře tyreoiditidy

Nemoc se může projevovat ve třech formách, jejichž rozdíly jsou uvedeny v tabulce:

Nicméně bez ohledu na to, která forma onemocnění štítné žlázy se začala rozvíjet u lidí, měla by okamžitě, když se objeví první příznaky patologie, jít do zdravotnického zařízení. Koneckonců, čím dříve lékař začne léčbu a čím přesnější bude pacient pozorovat jeho taktickou instrukci, tím méně bude nakonec cena, a to jak pro pacientovu peněženku, tak pro jeho zdraví.

Změny laboratorních parametrů s tyreoiditidou

Pro správnou diagnózu hraje hlavní roli autoimunitní tyroiditida se známkami tohoto druhu (tzv. "Velké" znaky):

  1. Růst titruje protilátky proti thyroglobulinům a štítné žláze (tkáňové tkáňové peroxidázy).
  2. Zvýšení TSH v krvi.
  3. Pokles T3 a T4.

Pokud všechny hladiny hormonů zůstávají normální, AIT není diagnostikována.

Pro všechny varianty vyhodnocení patologie intenzity autoimunitních procesů a ovládání se provádí v závislosti na obsahu protilátek vlastních tkání štítné žlázy:

  • AT-TPO (zaměřené na štítnou žlázu nebo makrozomální peroxidázu);
  • AT-TG (zaměřené na thyroglobulin).

Jejich úroveň je velmi výmluvným ukazatelem toho, jak napjatá a vyčerpaná tkáň štítné žlázy je. Hodnota ukazatelů pro diagnózu je velmi vysoká. Snížení jejich titru signalizuje snížení zatížení žlázy a obnovení jejích tkání.

Změny detekované ultrazvukem

Vedle objektivních a laboratorních údajů se objevují i ​​ozvěny tyreoiditidy, které spočívají ve snižování echogenity štítné žlázy a vývoji výrazných změn, které jsou difúzní.

Fotografie ukazuje, že štítná žláza postižená autoimunitní tyroiditidou má tmavší barvu než zdravá a její struktura je velmi heterogenní, její tkáň na různých místech je tmavší a lehčí.

Často jsou specialisté na ultrazvukovou diagnostiku spolu s heterogenitou struktury orgánů odhaleni tmavšími ohnisky. Nicméně nejsou vždy reálnými uzly.

Takže na ultrazvuk vypadají ostré ložiska zánětu. Jejich jméno je "pseudo-uzly". Za účelem vyjasnění povahy těchto tuleňů, které se objevily v tkáních štítné žlázy při autoimunitní tyroiditidě, je-li jejich velikost 10 nebo více milimetrů, provede se biopsie.

Histologické vyšetření odebraného vzorku pomůže odpovědět na otázku původu. Takové struktury se mohou ukázat jako "pseudo-uzly" na pozadí AIT a benigní koloidní uzliny a maligní novotvary.

Histologické znaky

Při vyšetření vzorku štítné žlázy lze zjistit následující histologické příznaky tyreoiditidy:

  1. Infiltrace imunitních buněk do tkání (lymfocyty proniknou, impregnají jejich strukturu). Převládajícími prvky tohoto procesu jsou plazmocyty. Infiltrace může mít různé stupně nasycení a je také rozdělena na difuzní (rozšířený proces) a fokální (prvky lymfocytárních buněk jsou lokalizovány na určitých místech).
  2. Růst lymfatických folikulů, ve kterých jsou chovné stanice.
  3. Vzhled velkých buněk oxyfilní lehké epiteliální tkáně, nazývaly buňky Gurtle nebo Ashkinazi. Vznikají díky zesílení většiny procesů, které se vyskytují ve štítné žláze. Aškinázové buňky vykazují silnou metabolickou aktivitu. Nicméně jejich vznik a vývoj nejsou spojeny s procesy ničení, dystrofie nebo onkogeneze v postižené štítné žláze. Jsou určeny k posílení přirozených procesů, při nichž reaguje tyroidní tkáň a které trpí pod vlivem patologického procesu.
  4. Regenerační procesy. Na rozdíl od lymfocytární infiltrace, který se vyvíjí v průběhu autoimunitní tyreoiditidy, štítná žláza se snaží obnovit a tvoří funkční oblasti zdravých kožních buněk, mají v některých případech pappilyary vzhled. Tato proliferace jsou benigní. Obecně autoimunních procesů zvláštní manifestaci reparativní regenerace, což je jasný trend vyšších objemů interfollicular epiteliální tkáně.
  5. Fibróza štítné žlázy, pod kterým se zesiluje síť argyrofilních vláken náchylných k kolagenaci. Výsledkem takových procesů může být rozdělení orgánové tkáně na výrazné lalokové segmenty. Fibróza tkání je charakteristická více pro difúzní autoimunitní tyroiditidu než pro ohnisko.

V tomto případě, je-li člověk vykazuje známky tyreoiditidou, léčba by měla být zahájena okamžitě, aby se ušetřil čas a zabránit progresi patologického procesu. Všichni lidé by měli pravidelně, nejméně jednou za rok podrobit lékařské prohlídky, s povinnou návštěvu endokrinologa, a pokud člověk má genetický sklon k autoimunitní tyreoiditidy, nebo je vystaven různým rizikových faktorů pro onemocnění, lékař možná bude muset navštěvovat častěji.

Odkládat návštěvu lékaře, nebo doufat, že „možná přežene“ by neměl být, protože štítná žláza - velmi důležitý orgán endokrinních a jakékoli porušení své práci ovlivnit prakticky všechny lidské tělo systémy.

Klinický obraz a léčba tyreoiditidy štítné žlázy

Tyroiditida štítné žlázy je velmi častá. Pokud jde o prevalenci, tato porucha je druhá pouze u diabetes mellitus mezi anomáliemi endokrinního systému. Autoimunní tyroiditida je nejčastějším porušením této skupiny. První symptomy onemocnění by měly stimulovat člověka, aby navštívil lékaře, který si zvolí účinnou léčbu. Takže co je tyroiditida?

Podstata patologie

Tiroiditida je zánět štítné žlázy, který se projevuje formou tlaku, bolesti v krku, polykání, chrapot. Při akutním zánětlivém procesu existuje riziko abscesu.

Jak se vyvine anomálie, hrozí nebezpečí difúzního poškození orgánů. Zpočátku nastává hyperthyroidismus, pak se rozvíjí hypotyreóza. Tato onemocnění vyžadují odpovídající terapii.

Základem chronické a akutní tyroiditidy jsou různé mechanismy. Klíčovou roli však hraje výskyt zánětu, který postihuje tkáň štítné žlázy. Obecná skupina je rozdělena do několika skupinových kategorií, které charakterizují hlavní typy onemocnění:

  1. Akutní forma tyroiditidy. V tomto případě může dojít k hnisavé tyreoiditidě nebo nepravidelné formě patologie. Často je však onemocnění charakterizováno výskytem lokálních zánětlivých ložisek v tkáních štítné žlázy.
  2. Subakutní tyroiditida štítné žlázy. Hlavním příznakem tohoto typu je ohnisko orgánu, které má dlouhý vývoj.
  3. Chronická tyroiditida štítné žlázy. V tomto případě mohou být provokujícími faktory specifické patogeny, které vedou k rozvoji onemocnění. Patří sem syfilis a tuberkulózní bacil. Může se objevit také autoimunní tyreoiditida.

Příčiny

Faktory zahrnují všechny příčiny, které vedou k porážce štítné žlázy. Výjimkou je pouze autoimunitní tyroiditida, která má jiný vývojový mechanismus. Mezi hlavní důvody patří:

  1. Odložilo poškození traumatických orgánů. Mohou vést k krvácení v žlázové tkáni. Příčiny a charakteristiky zranění nejsou zvláště důležité.
  2. Dlouhodobé vystavení ionizujícímu záření. To může být způsobeno povoláním člověka.
  3. Virové infekce. Zvláště často je výskyt akutní tyreoiditidy spojen s chřipkou, příušnicemi a spalničkami.
  4. Porazte folikuly, které jsou ve struktuře žlázy. Tento proces je důsledkem vystavení protilátek, které mají jinou strukturu. Tato příčina obvykle vyvolává autoimunní tyroiditidu chronické povahy.
  5. Bakteriální mikroorganismy, které se stávají patogenními onemocněními.
  6. Vývoj lymfatické infiltrace. To způsobuje postupné potlačení orgánového parenchymu. Výsledkem je chronická lymfocytární tyroiditida.

Klinický obraz

U každé formy patologie existují určité příznaky. Mohou se vyskytnout okamžitě nebo se objeví po nějaké době. Takže u akutní tyreoiditidy charakterizované silnou bolestí na krku. Časem se dostávají do oblasti čelisti a okcipitální oblasti. Tyto příznaky se výrazně zvyšují při polykání a pohybu hlavy.

Na tomto pozadí je zřetelné zvýšení mízních uzlin v postižené oblasti. Osoba může zvýšit teplotu. Může cítit zimnici, slabost, vážné zhoršení zdraví. Všechny tyto příznaky akutní tyreoiditidy by měly vyzvat člověka, aby navštívil lékaře. Autoimunitní tyroiditida, kromě jiných projevů, je doprovázena zvýšenou křehkostí hřebíků a vlasů.

Nepřírodní typy patologie mají méně zřejmé známky. Na počátku progrese onemocnění se objeví stav připomínající tyreotoxikózu. To se projevuje ve formě nadměrného pocení, které je pozorováno i v klidném stavu. Také osoba může mít třesoucí se končetiny, znatelnou ztrátu hmotnosti, porušení rytmu srdce. Diagnóza ukazuje významné zvýšení objemu produkovaných hormonů štítné žlázy.

Jak se choroba postupuje, příznaky tyreoiditidy se zhoršují. V důsledku toho je klinický obraz podobný hypotyreóze. Současně jsou postižené buňky orgánu postupně nahrazovány pojivovou tkání. To naznačuje vývoj fibrózy v těle.

V této době lidé čelí zvýšené ospalosti a neustálé únavě. Kůže se stává suchá, dochází k otokům, které většinou postihují obličej. Osoba může mít zácpu a zkrátit srdeční frekvenci.

Diagnóza ukazuje výrazný pokles počtu hormonů produkovaných žlázou. Objem hormonu stimulujícího štítnou žlázu se zvyšuje. Dotčený orgán se zvětšuje. Během palpace dochází k syndromu bolesti.

Autoimunitní forma poruchy má dlouhý vývoj a není doprovázena zřejmými projevy. Postupně dochází k růstu žlázy, což zahrnuje stlačení sousedních orgánů. To vyvolává vzhled doprovodných příznaků. Za prvé, velikost krku lidí se zvyšuje.

Tento typ onemocnění způsobuje porušení funkcí žlázy, které mění kvantitativní složení hormonů. Aby léčba byla účinná, je důležité okamžitě kontaktovat endokrinologa.

Navíc existuje nodulární forma onemocnění. Je charakterizována tvorbou uzlů na tkáních orgánu. Nodální tyroiditida je často doprovázena tyreotoxikózou.

Diagnostické testy

Diagnostika se provádí laboratorními studiemi. Pokud mají blízcí příbuzní autoimunitní abnormality, je velmi důležité provést komplexní vyšetření. Mělo by zahrnovat tyto součásti:

  • celkový krevní test - pomáhá stanovit hladinu lymfocytů;
  • hodnocení hormonu stimulujícího štítnou žlázu;
  • imunogram;
  • Ultrazvuk postiženého orgánu - umožňuje určit jeho velikost a možné strukturální poruchy;
  • jemná jehlicová biopsie.

Pouze složitá diagnostika umožňuje potvrdit přítomnost onemocnění a zvolit individuální terapii. Nezúčastněte se samoléčby, protože může způsobit nebezpečné následky.

Způsoby léčby

Mírná forma tyroiditidy štítné žlázy vyžaduje pozorování endokrinologa a použití nesteroidních protizánětlivých léků. Díky tomu se vám podaří zvládnout bolesti. Symptomatická léčba je také prováděna.

Výrazný difúzní proces vyžaduje použití steroidních hormonů. Obvykle se používá prednisonol. Akutní purulentní tyroiditida vyžaduje hospitalizaci pacienta v chirurgickém oddělení. Je mu přidělena tato finanční prostředky:

  • antibiotika - cefalosporiny nebo peniciliny;
  • vitamíny C a B;
  • antihistaminika - suprastin, diazolin;
  • Intravenózní detoxikační terapie - solné roztoky, hemodez.

Pokud hnisavá tyroiditida vyvolala vznik abscesu, musí se otevřít a vyčerpat. Pro léčbu subakutní nebo chronické formy onemocnění se používají hormony štítné žlázy. Pokud se vyskytne kompresní syndrom, který je doprovázen příznaky komprese krku, je nutná operace.

Předpověď počasí

Včasné zahájení akutní terapie vede k úplnému zotavení osoby po cca 2 měsících. Ve vzácných případech po hnisavé formě patologie existuje riziko vzniku perzistující hypotyreózy.

Aktivní léčba subakutního procesu umožňuje zcela vyléčit onemocnění za 2-3 měsíce. V opomíjených případech existuje riziko chronologického procesu. Vláknitá forma onemocnění má dlouhodobý vývoj a může vyvolat vzhled hypotyreózy.

Komplikace

S rozvojem akutní formy patologie existuje riziko vzniku vředu v tkáni žlázy. To je plné jeho prasknutí. Když se hnisavý obsah dostane do sousedních tkání, může dojít k úniku do blízké srdeční oblasti. Infekce může vyvolat infekci membrán a tkání mozku. Existuje také hrozba obecné infekce krve. Proto musí být léčba akutní formy nemoci velmi opatrná.

Pokud nezačnete léčbu v subakutní formě včas, hrozí nebezpečí poškození velké části štítné žlázy. V důsledku toho se často vyvine nedostatek tohoto těla.

Prevence

Aby se zabránilo vývoji patologie, je nutné se zabývat prevencí virových patologií. Za tímto účelem se doporučuje temperovat, vést zdravý životní styl, vypít vitamíny. Také je velmi důležité provést sanaci ohnisek infekce včas - k léčbě zánětu středního ucha, zubního kazu, pneumonie a dalších nemocí.

Při vývoji tyreoiditidy štítné žlázy, co dělat nebo udělat, lékař to řekne. Jakýkoli projev poškození orgánů by měl být základem pro návštěvu specialisty. Díky adekvátní terapii lze předejít negativním důsledkům.

Tiroiditida

Příčiny tyreoiditidy

Rozlišujte akutní, subakutní a chronickou tyroiditidu.

Akutní, naopak, může být hnusný a ošklivý.

Subacute také nese název tyroiditidy de Kerven.

Chronická onemocnění může být fibrotická (Riedelův chudák) a autoimunitní (Hashimotova tyroiditida).
Akutní hnisavý tyroiditida se vyvíjí na pozadí akutního nebo chronického infekčního procesu (tonzilitida, pneumonie, sepse atd.).

Akutní nosní tyroiditida se může vyvinout po úrazech, krvácení do štítné žlázy, radioterapii.

Subaktivní tyroiditida se vyvíjí po virových infekcích (ARVI, Coxsackie, infekční parotitida atd.). Ženy jsou častěji nemocné ve věku 30-50 let.

Autoimunitní onemocnění štítné žlázy, která je založena na autoimunitní thyroidní lézí vytvořených protilátek na různé složky štítné žlázy (normální protilátky u lidí jsou vyráběny pouze na cizí látky). Toto je nejčastější zánětlivá onemocnění štítné žlázy. Nejčastěji, autoimunitní zánět štítné žlázy se vyskytuje u pacientů s 40 až 50 let au žen je desetkrát častěji než muži. A v poslední době stále více pacientů mladého věku a dětí trpí autoimunní tyreoiditidou.

Příčina chronické fibrotické tyreoiditidy není známa. Tam je verze, že Riedel je goiter je poslední fáze autoimunní thyroiditis. Riziko rozvoje onemocnění mají lidé, kteří měli Gravesovu chorobu nebo jakoukoli jinou formu endemické strumy.

Výskyt tyreoiditidy

Akutní hnisavá tyreoiditida: bolest v oblasti předního povrchu krku, dávácí zpět do zátylku, dolní a horní čelisti, zesílené, když se hlava pohybuje, polykání. Zvýšené cervikální lymfatické uzliny. Zvýšená tělesná teplota, zimnice.

Akutní neupravující tyroiditida: projevy jsou méně výrazné než akutní hnisavý zánět štítné žlázy.

Subakutní tyreoiditida: bolest v krku, vyzařující na týlní oblast OC, dolní čelist, uši, časová oblast, bolesti hlavy, slabost, snížení motorické aktivity, zvýšenou tělesnou teplotu. Na začátku onemocnění (hypertyreózou, akutní fáze), může dojít k výskytu symptomů hypertyreózy: rychlé srdeční frekvence, pocení, hubnutí, třes rukou. Ve zvýšené hladině hormonů štítné žlázy v krvi. V dlouhodobém může vyvinout příznaky hypotyreózy (hypothyroid fáze), ospalost, slabost, letargie, citlivost na chlad, otok tváře, suchá kůže, zpomalení srdeční frekvence, a zácpa. Štítná žláza je zvětšená (často jen pravý lalok), hustá, bolestivá. V krvi - nízký obsah hormonů štítné žlázy.
Ve fázi zotavení zmizí bolestivost štítné žlázy, hladiny hormonů štítné žlázy.

Nemoc je náchylná k recidivě (návratu), zejména při opakovaných virových infekcích, podchlazení.

Chronická fibrózní tyroiditida: difuzní (rozšířené), méně časté zvětšení štítné žlázy. Žláza je velmi hustá, nepohyblivá, nedotčená polknutím.

Progrese a rozšíření procesu na celou žlázu je doprovázeno rozvojem hypotyreózy. U velkých velikostí žlázy existují příznaky komprese krku: chrapot, potíže s polykáním, dýchání.

Autoimunní chronická tyroiditida: během prvních let onemocnění jsou stížnosti a symptomy obvykle nepřítomné. Dále rozptýlené, někdy nerovnoměrné zvětšení štítné žlázy, husté, pohyblivé. U velkých velikostí žlázy jsou příznaky stlačování krku. Vzhledem k tomu, změny onemocnění, které ničí štítné žlázy způsobuje dysfunkci žlázy - první jevů v důsledku hypertyreózy do krve z velkého počtu dříve vyvinutých hormonů, dále jen (nebo vynechání hypertyreózou fáze) - k hypotyreóza. Obsah hormonů štítné žlázy v krvi je snížen. V diagnostice velmi důležité mít definici protilátky proti štítné žláze titru protilátek proti vlastním štítné žlázy.

Komplikace

Akutní tyreoiditida může vést k tvorbě vředu v tkáni štítné žlázy, která je schopná procházet a je dobré, pokud je venku. Pokud se však hnis dostane do okolních tkání, může se dostat do perikardiálního prostoru; progresivní hnisavý zánět v tkáních krku může vést k poškození krevních cév, smykem purulentní infekce mozkových blan a mozku, a dokonce i k rozvoji společné infekce krve (sepse). Léčba akutní tyreoiditidy by měla být včasná a opatrná.
Absence léčby při subakutní tyreoiditidě může vést k tomu, že bude poškozeno dostatečně velké množství tkáně štítné žlázy a nakonec se vyvinou ireverzibilní štítná žláza.

Předpověď počasí

Včasná a plná léčba, akutní tyreoiditida končí oživením a nic víc o sobě se nepodobá.

Subaktivní tyroiditida obvykle vede k úplnému zotavení. Je pravda, že po uzdravení štítné žlázy mohou zůstat pečeti, které jsou považovány za uzly. Nepotřebují lékařskou intervenci.

Bohužel u většiny pacientů s autoimunitní tyreoiditidou se funkce štítné žlázy s časem snižuje a vzniká hypotyreóza, která vyžaduje léčbu hormony štítné žlázy.

Co dokáže lékař?

Léčba jakéhokoli druhu tyroiditidy by měla být pod dohledem endokrinologa.
V akutních tyreoiditida Antibiotics, symptomatických činidla, vitamin C, vitaminy skupiny B. Při abstsedirovanie akutní purulentní štítné žlázy (abscesu) - chirurgická léčba.

V subakutní thyroiditis - dlouhodobé užívání kortikosteroidů (prednison, dexamethason), léky salicylové řadě uprostřed spadajících kortikosteroidy, s příznaky hypertyreózy léčiv, které snižují hladiny hormonů štítné žlázy (beta blokátory), hypotyreózy - malé dávky hormonů štítné žlázy.

S chronickou fibrotickou tyroiditidou - za přítomnosti hypotyreózy, substituční terapií hormony štítné žlázy s příznaky komprese krčních orgánů - chirurgickou léčbou.

Chronická autoimunní tyroiditida - léčba hormony štítné žlázy. Při absenci poklesu střev na pozadí odpovídající substituční terapie (3-4 měsíce) jsou kortikosteroidy (prednisolon) předepsány po dobu 2-3 měsíců. S rychle rostoucími, bolestivými formami roubíku, velkými velikostmi štítné žlázy s jevy komprese orgánů krku - operační pečení.

Co můžete dělat?

Když se objeví první příznaky tyreoiditidy, je nutné poradit se endokrinologem o pomoc. Léčba by měla být zahájena co nejdříve, aby se zabránilo komplikacím.

Můžete Chtít Profi Hormony