Inzulin je hormon, který provádí několik funkcí najednou - rozkládá glukózu v krvi a přivádí ji do buněk a tkání těla, čímž je saturuje energií nezbytnou pro normální fungování. Když se v těle vyskytne nedostatek tohoto hormonu, buňky přestanou přijímat energii v správném množství, přestože hladina cukru v krvi je mnohem vyšší než normální. A když člověk odhalí takové porušení, předepisuje inzulinové přípravky. Mají několik odrůd a pro pochopení toho, který inzulín je nejlepší, je třeba podrobněji zvážit jeho typy a rozsah jeho působení na tělo.

Obecné informace

Inzulin hraje důležitou roli v těle. Je to díky němu, že buňky a tkáně vnitřních orgánů dostávají energii, díky níž mohou normálně fungovat a vykonávat svou práci. Pankreas se podílí na produkci inzulinu. A s vývojem všech nemocí, které vedou k poškození buněk, se stává příčinou poklesu syntézy tohoto hormonu. Jako výsledek, cukr, pronikající do těla přímo s jídlem, není štěpený a usazuje se v krvi ve formě mikrokrystalů. Tak se začíná rozvíjet diabetes.

Ale může to být ze dvou typů - první a druhé. A pokud je u CD1 pozorována částečná nebo úplná dysfunkce pankreatu, pak v případě diabetu typu 2 se v těle objevují další poruchy. Pankreas pokračuje v produkci inzulínu, ale tělní buňky ztrácejí citlivost, čímž zastaví absorpci energie naplno. Na tomto pozadí se cukr nerozpadá až do konce a také se usadí v krvi.

Ale v některých situacích, dokonce i s diabetem druhého typu, diety nedávají pozitivní výsledky, protože v průběhu času slinivka "opotřebovává" a také přestává produkovat hormon ve správném množství. V tomto případě se také používají inzulínové přípravky.

Vyrábějí se ve dvou formách - v tabletách a roztokech pro intradermální injekci (injekci). A když mluvíme o tom, že je to lepší, inzulín nebo tablety, je třeba poznamenat, že injekce mají nejvyšší míru nárazu na tělo, protože jejich aktivní složky se rychle vstřebávají do systémového krevního oběhu a začnou působit. A inzulín v tabletách vstupuje nejprve do žaludku, po kterém prochází procesem štěpení a teprve poté pronikne do krve.

To však neznamená, že inzulín v tabletách má nízkou účinnost. To také umožňuje snížit hladinu cukru v krvi a pomáhá zlepšit celkový stav pacienta. Vzhledem k pomalému účinku však není vhodný pro použití v případě nouze, například když nastane hyperglykemická kóma.

Klasifikace

Klasifikace inzulínu je velmi vysoká. Je rozdělen podle druhu původu (přírodního, syntetického) a také podle rychlosti zavedení do krevního oběhu:

Krátkodobě působící inzulín

Inzulínový přípravek s krátkodobým účinkem je roztok krystalického zinku-inzulinu. Jejich charakteristickým rysem je, že působí v lidském těle mnohem rychleji než jiné typy inzulinových přípravků. Ale čas jejich akce končí tak rychle, jak to začíná.

Takové léky se podávají subkutánně půl hodiny před jídlem dvěma způsoby - intradermálně nebo intramuskulárně. Maximální účinek jejich aplikace je dosažen již po 2-3 hodinách po podání. Obvykle se léky krátkodobě působící ve spojení s jinými typy inzulinu.

Středně působící inzulín

Tyto léky jsou mnohem pomalejší rozpouštějící se v podkožní tkáni a absorbovány do systémového krevního oběhu, takže mají nejdelší účinek než krátkodobě působící inzulíny. Nejčastěji v lékařské praxi se používá inzulin NPH nebo inzulínová páska. První je roztok krystalů zinku a inzulinu a druhý je smíšený prostředek, který obsahuje krystalický a amorfní zinek-inzulín.

Inzulín s průměrnou účinností je živočišného a lidského původu. Mají odlišnou farmakokinetiku. Rozdíl mezi nimi spočívá v tom, že inzulín lidského původu má nejvyšší hydrofobicitu a lépe interaguje s protaminem a zinkem.

Aby se zabránilo negativním důsledkům používání inzulinu s průměrnou dobou trvání účinku, měla by být použita přísně podle schématu - 1 nebo 2 krát denně. A jak již bylo uvedeno výše, tyto prostředky jsou často kombinovány s krátkodobě působícími inzulíny. To je způsobeno skutečností, že jejich kombinace přispívá k lepší kombinaci proteinu se zinkem, což vede k významnému zpomalení hladiny absorpce krátkodobě působícího inzulínu.

Dlouhodobě působící inzulíny

Tato farmakologická skupina léčiv má pomalou úroveň vstřebávání do krve, a proto fungují po velmi dlouhou dobu. Tyto prostředky, které snižují hladinu inzulinu v krvi, zajišťují normalizaci hladin glukózy po celý den. Zavádějí se 1-2krát denně, dávka se vybírá individuálně. Může být kombinován s inzulínem i krátkodobým účinkem.

Způsoby aplikace

Jaký druh inzulinu má užívat a v jakých dávkách řeší pouze lékař, který bere v úvahu individuální charakteristiky pacienta, stupeň progrese onemocnění a přítomnost komplikací a dalších onemocnění. K určení přesné dávky inzulínu je nezbytné neustále sledovat hladinu cukru v krvi po podání.

Když už mluvíme o hormonu, který by měl produkovat pankreas, měl by být jeho počet asi 30-40 jednotek denně. Je nutná stejná norma a diabetici. Pokud má úplnou dysfunkci pankreatu, může dávka inzulínu dosáhnout 30-50 jednotek denně. Současně by měla být 2/3 z nich použita v ranních hodinách a zbytek večer před večeří.

Nejlepší schéma užívání léku je kombinace krátkého a středního inzulínu. Přirozeně to velmi závisí na schématu aplikace léků. Nejčastěji se v takových situacích používají následující schémata:

  • současné užívání inzulinu pro krátkodobé a středně účinné užívání na prázdný žaludek před snídaní a večer pouze krátkodobě působící přípravek (před večeří) a po několika hodinách středního účinku;
  • léky, které jsou charakterizovány krátkým účinkem, se aplikují po celý den (až 4krát denně) a před spaním se provádí injekce dlouhodobého nebo krátkodobě působícího léčiva;
  • hodiny po 5-6 ráno, inzulín je podáván s průměrným nebo prodlouženým účinkem a před snídaní a každým dalším jídlem - krátkým.

V případě, že lékař jmenoval pacienta pouze jedním lékařem, měl by být aplikován striktně v pravidelných intervalech. Takže například krátkodobě působící inzulín je podáván 3krát denně během dne (poslední před spaním), průměrně - 2krát denně.

Možné vedlejší účinky

Správně zvolený lék a jeho dávkování téměř nikdy nevyvolávají výskyt nežádoucích účinků. Existují však situace, kdy samotný inzulin nevyhovuje osobě, a v takovém případě se mohou vyskytnout určité problémy.

Často lidé nezávisle provádějí úpravu dávky, zvyšují nebo snižují množství podávaného inzulínu, což vede k neočekávané reakci oranismu. Zvýšení nebo snížení dávky vede ke kolísání hladin glukózy v krvi v jednom nebo na druhém směru, což vyvolává vznik hypoglykemického nebo hyperglykemického kómatu, který může vést k náhlému úmrtí.

Dalším problémem, s nímž se diabetici často setkávají, jsou alergické reakce, které obvykle vznikají u inzulínu živočišného původu. Jejich prvním znakem je svědění a pálení v místě vpichu, stejně jako hyperemie kůže a jejich otoky. V případě, že se takové příznaky objeví, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a jít na inzulín lidského původu, ale současně snižovat jeho dávkování.

Stejně častým problémem u diabetiků s prodlouženým užíváním inzulinu je atrofie tukových tkání. To je způsobeno častým zaváděním inzulínu na jednom a tom samém místě. To nezpůsobuje žádné zvláštní poškození zdraví, ale oblast injekce by měla být změněna, protože úroveň jejich absorpce je narušena.

Při prodlouženém užívání inzulinu je také možné, že nastane předávkování, které se projevuje chronickou slabostí, bolesti hlavy, snížení krevního tlaku atd. V případě předávkování je také nutné okamžitě vyhledat lékaře.

Přehled přípravků

Níže je seznam léků na bázi inzulínu, které se nejčastěji používají při léčbě diabetes mellitus. Jsou nabízeny pouze pro informační účely, nemohou být použity bez znalosti lékaře. Aby finanční prostředky fungovaly optimálně, musí být zvoleny striktně na individuálním základě!

Humalog

Nejlepší krátkodobě působící inzulín. Obsahuje lidský inzulín. Na rozdíl od jiných léků začíná působit velmi rychle. Po aplikaci se po 15 minutách pozoruje pokles hladiny cukru v krvi a zůstává v normách dalších 3 hodin.

Hlavními indikátory pro použití tohoto léku jsou následující nemoci a stavy:

  • diabetes typu závislého na inzulínu;
  • alergická reakce na jiné inzulínové přípravky;
  • hyperglykemie;
  • odolnost vůči užívání léčiv snižujících cukr;
  • cukrovkou závislou na inzulínu před operací.

Dávka léčiva se zvolí individuálně. Jeho podávání se může provádět jak subkutánně, tak intramuskulárně, a intravenózně. Chcete-li se vyhnout vzniku komplikací doma, podávejte lék pouze subkutánně před každým jídlem.

Moderní krátkodobě působící léky, včetně přípravku Humalog, mají vedlejší účinky. A v tomto případě se u pacientů, kteří užívají jeho pozadí, nejčastěji vyskytuje prekoma, snížení kvality zraku, alergie a lipodystrofie. Aby byla droga účinná po dlouhou dobu, musí být uchovávána správně. A mělo by to být provedeno v chladničce, ale neměli byste ji nechat zmrznout, protože v tomto případě produkt ztratí své léčebné vlastnosti.

Insuman Rapid

Další lék související s krátkodobě působícím inzulinem založeným na lidském hormonu. Účinnost léku dosahuje svého vrcholu po 30 minutách po podání a má dobrou oporu pro tělo po dobu 7 hodin.

Použijte nápravu 20 minut před každým jídlem. Pokaždé, kdy se místo vpichu změní. Nemůžete vždy střílet na dvě místa. Je třeba je neustále měnit. Například se poprvé provádí v oblasti ramen, druhé v břichu, třetí v hýždě a tak dále. Tím se zabrání atrofii tukové tkáně, která je často vyvolána tímto lékem.

Biosulin H

Středně působící léčivo, které stimuluje sekreci pankreatu. Obsahuje hormon, identický s člověkem, je snáze tolerován mnoha pacienty a vzácně vyvolává vedlejší účinky. Účinek tohoto léčiva nastává hodinu po podání a dosahuje jeho vrcholu 4-5 hodin po injekci. Zůstává účinná po dobu 18-20 hodin.

V případě, že osoba nahradí tento lék podobnými léky, může nastat hypoglykémie. Aby se po aplikaci přípravku Biosulin H objevil jeho vzhled, mohou nastat takové faktory, jako je silný stres nebo vynechání příjmu potravy. Proto je velmi důležité pravidelně používat k měření hladin cukru v krvi.

Gensulin N

Jedná se o středně velký inzulín, který zvyšuje produkci pankreatického hormonu. Léčivo se podává subkutánně. Jeho účinnost také přichází po 1 hodině po podání a trvá 18-20 hodin. Zřídka vyvolává výskyt nežádoucích účinků a může být snadno kombinován s krátkými nebo prodlouženými inzulíny.

Lantus

Rozšířený inzulín, který se používá k zvýšení sekrece inzulínu pankreasem. Platí 24-40 hodin. Jeho maximální účinnost je dosažena po 2-3 hodinách po podání. Zavádí se jednou denně. Tento lék má své analogy, které mají následující názvy: Levemir Penfill a Leveemir FlexPen.

Levemir

Další lék s dlouhodobým účinkem, který se aktivně používá k řízení hladin cukru v krvi u diabetes mellitus. Jeho účinnost je dosažena po 5 hodinách po podání a přetrvává po celý den. Charakteristiky léku, popsané na oficiálních stránkách výrobce, říkají, že tento nástroj, na rozdíl od jiných inzulínových přípravků, může být použit iu dětí starších dvou let.

Existuje mnoho dobrých inzulínových přípravků. A říct, který z nich je nejlepší, je velmi obtížné. Mělo by být zřejmé, že každý organismus má své vlastní vlastnosti a reaguje svým způsobem na určité léky. Výběr inzulínu by proto měl být prováděn individuálně a pouze lékařem.

Inzulin v diabetických tabletách: Co může nahradit injekce diabetem mellitus?

Podle prognóz vědců by měl být inzulin v tabletách dostupný až do roku 2020. Ale v praxi se vše stalo mnohem dříve. Experimentální práce na vytvoření léčivého přípravku v nové formě byly prováděny lékaři mnoha zemí, první výsledky byly již předloženy k posouzení.

Zejména Indie a Rusko jsou připraveny vyrábět tabletovaný inzulín. Opakované pokusy na zvířatech potvrdily účinnost a bezpečnost léčiva v tabletách.

Vytváření inzulínu v tabletách

Mnoho společností zabývajících se vývojem a výrobou léčivých přípravků již dlouho bylo znepokojeno vytvořením nové formy léků, které se obvykle vstříknou do těla. Tablety by byly lepší ve všech ohledech:

  • Je pohodlnější je nosit v tašce nebo v kapse;
  • Vezměte si pilulku rychleji a jednodušeji než injekci;
  • Recepce není doprovázena bolestivými pocity, což je zvláště důležité, pokud je třeba podávat inzulín dětem.

První otázka byla přijata australskými vědci. Byli podporováni Izraelem. Pacienti, kteří se dobrovolně zúčastnili experimentů, potvrdili, že tablety jsou skutečně mnohem praktičtější a lepší než inzulín v ampulích. Je to jednodušší a pohodlnější, ale účinnost se vůbec nezhoršuje.

Dánští vědci se rovněž podílejí na vývoji inzulínu v tabletách. Výsledky jejich experimentů však dosud nebyly zveřejněny. Vzhledem k tomu, že klinické studie ještě nebyly provedeny, neexistují přesné informace o účinku léku.

Po provedení pokusů na zvířatech se plánuje přechod na testování inzulínu v tabletách na člověka. A potom spusťte replikovanou produkci. K dnešnímu dni jsou plně připraveny na hromadnou výrobu drog vyvinuté dvěma zeměmi - Indií a Ruskem.

Jak funguje tablet inzulín?

Samotný inzulin je určitý druh bílkovin, který je ve formě hormonu syntetizován pankreasem. Pokud není dostatek inzulinu v těle, glukóza nemá přístup k tkáňovým buňkám. Trpí prakticky všechny orgány a systémy člověka, rozvíjí diabetes.

Vztah mezi inzulinem a glukózou byl prokázán v roce 1922 dvěma vědci, Betting and Best. Ve stejném období začalo hledat optimální způsob zavedení inzulínu do těla.

Výzkumníci v Rusku začali vyrábět inzulin v tabletách v polovině 90. let. V současné době je přípravek nazvaný "Ransulin" zcela připraven k výrobě.

Existují různé typy inzulínové kapaliny určené k injekci u diabetes mellitus. Problém spočívá v tom, že jeho použití nelze považovat za vhodné, i když existují inzulínové stříkačky s odnímatelnou jehlou. Kde by tato látka byla lepší v tabletách.

Ale obtíž spočívala ve zvláštních vlastnostech zpracování inzulínu v tabletách lidským tělem. Vzhledem k tomu, že hormon má proteinovou bázi, žaludek jej vnímal jako normální potravu, která musí být rozložena na aminokyseliny a přidělena k tomu odpovídajícím enzymům.

Vědci byli především potřeba chránit inzulín před enzymy, aby vstoupili do krve v celku a nerozložili se na nejmenší částice aminokyselin. Proces trávení jídla probíhá tímto způsobem:

  1. Za prvé, potraviny vstupují do kyselého prostředí žaludku, kde začíná rozklad potravy.
  2. V transformovaném stavu se potraviny pohybují do tenkého střeva.
  3. Prostředí ve střevě je neutrální - zde se potraviny začínají pohlcovat.

Bylo nutné zajistit, aby inzulín nepřicházel do styku s kyselým prostředím žaludku a aby se dostal do tenkého střeva v jeho původní podobě. K tomu bylo nutné zakrýt látku pláštěm, který by byl odolný proti účinkům enzymů. Musí se však rychle rozložit v tenkém střevě.

Dalším problémem, který se v průběhu vývoje projevil, bylo zabránit předčasnému rozpuštění inzulínu v tenkém střevě. Enzymy, které ovlivňují jeho štěpení, by mohly být neutralizovány, aby se inzulín nezměnil.

Ale proces trávení jídla jako celku bude trvat velmi dlouho. Tento problém byl hlavním důvodem, proč byly práce na projektu M.Lassovski, postavené na společné aplikaci enzymů a inhibitorů inzulinu, ukončeny v roce 1950.

Ruští badatelé si zvolili jiný přístup. Vytvořili jsme vztah mezi molekulami inhibitoru a polymerního hydrogelu. Navíc byly do hydrogelu přidány polysacharidy pro zlepšení absorpce látky v tenkém střevě.

Na povrchu tenkého střeva jsou pektiny - také stimulují absorpci látek při kontaktu s polysacharidy. Kromě polysacharidů byl do hydrogelu také zaveden inzulin. Současně se obě látky navzájem nekontaktovaly. Shora uvedená sloučenina byla potažena povlakem, který by zabránil předčasnému rozpuštění v kyselém prostředí žaludku.

Co se stalo v důsledku toho? Jednou v žaludku byla tato tableta odolná vůči kyselinám. Skořápka se začala rozpouštět pouze v tenkém střevě. V tomto případě byl uvolněn hydrogel obsahující inzulín. Polysacharidy začaly interagovat s pektiny, hydrogel byl upevněn na stěnách střeva.

Nedošlo k rozpuštění inhibitoru ve střevě. Spolu s tím zcela ochránil inzulín před účinky kyselin a předčasného úpadku. Bylo tak dosaženo nezbytného výsledku: inzulín byl požit ve svém původním stavu. Konzervační polymer byl vyloučen z těla společně s dalšími degradačními produkty.

Rusové vědci provedli experimenty na pacientech s diabetes mellitus 2. typu. Ve srovnání s injekcí dostávali v tabletách dvojitou dávku inzulínu. Hladina glukózy v krvi v tomto experimentu se snížila, avšak nižší než u injekčního inzulínu.

Vědci si uvědomili, že koncentrace by měla být zvýšena - tableta nyní obsahovala čtyřikrát více inzulinu. Po užívání takového léku hladina cukru klesla více než při injekčním podání inzulínu. Navíc problém poruch zažívacího traktu a použití inzulinu ve velkém množství klesá.

Otázka byla zcela vyřešena: tělo dostalo přesně množství potřebného inzulínu. A přebytek byl vylučován spolu s dalšími látkami přirozeným způsobem.

Jaké jsou výhody inzulínu v tabletách?

Avicenna, nejstarší lékař a léčitel, jednou poznamenala, jak důležitá je funkce jater v procesu zpracování potravin a správné distribuce látek získaných v těle. Je to celé tělo, které je plně odpovědné za syntézu inzulínu. Ale jestliže právě bodnete inzulin, zdá se, že játra nejsou zapojeny do tohoto systému redistribuce.

Než to hrozí? Vzhledem k tomu, že játra již nekontrolují tento proces, může trpět srdečními nepravidelnostmi a oběhovými problémy. Všechno toto ovlivňuje činnost mozku v první řadě. Proto bylo pro vědce důležité, aby vytvořili inzulin ve formě tablet.

Navíc ne každý pacient si mohl zvyknout na potřebu injekce alespoň jednou denně. Tablety lze užívat bez problémů kdekoli a kdykoli. Zároveň je zcela vyloučen syndrom bolesti - velký přínos pro malé děti.

Pokud byl inzulín podáván v tabletách, nejdříve se dostal do jater. Přesně v požadované formě byla látka převedena dále do krve. Tímto způsobem vstupuje inzulin do krevního řečiště osoby, která netrpí diabetes mellitus. Diabetici by ji nyní mohli přijímat nejpřirozenější cestou.

Další výhodou: jelikož se játra podílejí na procesu, monitoruje se množství látky vstupující do krve. Automaticky se upravuje, což pomáhá předejít předávkování.

V jakých jiných formách může být podáván inzulin

Byla myšlenka na vytvoření inzulínu ve formě kapek, konkrétně sprej na nos. Tento vývoj však nedostal dostatečnou podporu a byl přerušený. Hlavním důvodem byla skutečnost, že nebylo možné přesně stanovit množství inzulínu, který se dostává do krve přes nasofaryngeální sliznici.

Nevylučovalo se možnost zavedení inzulinu do těla a současně s kapalinou perorálně. Při provádění pokusů na potkanech bylo zjištěno, že je nezbytné rozpustit 1 mg látky ve 12 ml vody. Denní příjem takové dávky potkanům zbavil nedostatek cukru, bez dalších tobolek, použití gelů a jiných forem léků.

Nyní je několik zemí připraveno zahájit hromadnou výrobu inzulínu v tabletách. Vzhledem k vysoké koncentraci látky v jedné tabletě je však jejich cena velmi vysoká - tabletovaný inzulin je dostupný pouze jednotkám.

Vytvoření inzulínu v tabletách je průlom v léčbě diabetu

Lidé, kteří jsou spojeni s inzulínovými injekcemi, dlouho doufali, že inzulínové přípravky se brzy objeví v tabletách. Nad tímto problémem vědci z Austrálie, Indie, Ruska, Izraele a Dánska pracují po celá desetiletí.

Úsilí předních světových vědců v této oblasti se brzy uskuteční.

Nejbližší masové výrobě tabletovaného inzulínu přišel vývojáři Indie a Ruska.

Vytvoření hormonu tablety

Trojrozměrný model monomeru lidského inzulínu

Studie ruských vědců skončily prezentací plně připraveného inzulínového přípravku s předběžným názvem "Ransulin", který podstoupil další testování.

Průlom v této oblasti byl vytvoření neobvyklých tobolek americkými vědci na Kalifornské univerzitě. Vynalezli nádhernou tobolku s ochranným krytem, ​​který chrání obsah před účinky žaludeční šťávy a klidně jej dodává do tenkého střeva.

Uvnitř kapsle jsou speciální mukoadhezivní látky (speciální polymery, které mohou obsahovat jakoukoliv látku), "omítky" impregnované inzulínem.

Polymerní látka, ze které je lepidlo vyrobena, má schopnost přilnout ke stěně střeva.

Připevňuje se ke stěně střeva, chrání inzulín z jedné strany destruktivními účinky enzymů a na druhé straně absorbuje hormon, který se v něm nachází, do krevního řečiště.

Princip činnosti

Inzulin je hormon produkovaný slinivkou břišní. Prostřednictvím krevního řečiště dosahuje do tkání a orgánů a zajišťuje pronikání sacharidů do nich.

Pokud dojde k porušení metabolických procesů, uvolněné množství nemusí být pro tyto účely dostatečné. Objevuje se diabetes. Existuje potřeba inzulínové terapie.

Nejdůležitějším a nejspolehlivějším způsobem, jak udržet hladinu cukru v krvi, je zavedení jistých dávek hormonu, vypočtených pro každého pacienta.

Pacienti jsou nuceni injikovat lék několikrát denně se speciální injekční stříkačkou. Není divu, že všichni sní o tom, kdy může lék užívat perorálně.

Zdá se, že balení látky do tabletové formy - a problém je vyřešen. Ale ne všechno je tak jednoduché. Žaludek vnímá inzulín jako běžný protein, který musí být tráven.

Vědci tvrdohlavě hledali řešení otázky - může to být provedeno tak, aby jí žaludeční kyselina neovlivnila?

Výzkum byl proveden v několika fázích.

Na začátku bylo nutné najít takovou skořápku, která by nebyla strašně kyselým prostředím.

Rozhodli jsme se, že dáme inzulín do tzv. Liposomu. Tato tuková kapsle, vytvořená z buněčných membrán, chrání před účinky žaludeční kyseliny.

Další skořápka z vrstvy molekul polyelektrolytu se stala protifermentovou obranou. Byl nazýván "slámem". Musí se rozpustit a lék sání. Absorpce však nedošlo. Na dosažení pozitivního výsledku trvalo hodně práce a času.

Rusští vědci navrhli hydrogel pro tyto účely. Byl přidán polysacharid, jehož cílem bylo stimulovat práci receptorů umístěných na stěnách tenkého střeva. Uvnitř hydrogelu se lék podává tak, že se neváže na polysacharid.

Schéma nanočástice mikročástic inzulínu nebo inzulinu a chitosanu v nanoinženýrovaných polysacharidových kapslích.

Jako polysacharid byl použit kyselina listová (vitamin B9), což je vlastnost, která se rychle vstřebává do tenkého střeva. Tato vlastnost je tu nejlepší a byla užitečná.

Všechny zbytky gelů, polymery klidně přirozeně pocházely z produktů rozkladu. A inzulín byl perfektně vstřebáván do krve. Zbývá vypočítat a vypočítat požadovanou dávku.

Bylo experimentálně zjištěno, že koncentrace inzulínu v tabletách by měla být zvýšena.

Výhoda léku v tabletách

Výhoda užívání léku perorálně je zřejmá.

Pacienti jsou unaveni trvalými injekcemi.

Bezbolestná dávka léčiva v tabletách zajistí:

  • vyhnout se stálým povětrnostním vlivům stříkačkami;
  • zbytečná péče o sterilní udržování jehel;
  • nedostatek postupu pro výběr správného místa pro injekci;
  • Zrušení intenzivní pozornosti při zasunutí jehly pod určitým úhlem.

Můžete tabletu polknout v pohodlné době a kdekoliv. Nemusíte hledat zvláštní místnosti. Udržujte a noste s sebou bez dalších úsilí. Je snadnější nucit dítě k polknutí pilulky, než nekonečně zranit injekce.

V experimentálních studiích bylo zjištěno, že dávka v tabletách byla pro pacienta účinná, měla by být zvýšena přibližně čtyřnásobně. Také bylo zjištěno, že příjem inzulínu perorálně udržuje hypoglykemický účinek mnohem déle.

Diabetici celé planety se rádi vrátí k inzulínu v tabletách. To ještě není uvedeno do hromadné výroby, nemá jméno. Získat inzulinové přípravky v tabletách je téměř nemožné - jejich cena je stále příliš vysoká.

Byla však naděje, že se zbaví bolestivých injekcí.

Inzulín ve formě tablet: výhody a nevýhody, zvláštní použití

Obvyklá forma uvolňování inzulinu pro osoby s diabetem je injekce. Pokrok v moderních vědách však umožnil vynalézt drogu v tabletách, což do jisté míry usnadňuje život pacientů. Poté nemusíte provádět trvalé injekce a čas, kdy se lék užíváte, bude vynaložen výrazně méně.

Obvyklý způsob léčby injekcemi

Syntetický analog lidského inzulínu byl vynalezen na konci minulého století. Po několika aktualizacích je výrobek nyní nepostradatelnou součástí léčby lidí s diabetem. Doporučuje se u onemocnění prvního a druhého typu a má několik typů: krátké, prodloužené a prodloužené působení.

Výběr správného léku se provádí individuálně a do značné míry závisí na životním stylu pacienta.

Inzulín se středním časem expozice může být účinný během jednoho dne. Injektuje se přímo před podstatné výdatné jídlo. Druhou prodlouženou akcí může lék pracovat déle než jeden den, čas administrace je stanoven individuálně.

Pro podávání léku dnes se používají sterilní stříkačky, stejně jako jednotlivé dávkovače se schopností naprogramovat množství roztoku. Musí být vždy uchovávány, aby byla kdykoli k dispozici příležitost provést potřebné postupy. Pacienti by měli mít vždy také individuální glukometr, který by sledoval průběh onemocnění.

Původ inzulinu v tabletách

Studie v oblasti diabetes mellitus a hormonu, který zpracovává glukózu, začaly již počátkem dvacátého století, kdy byl objeven přímý vztah mezi inzulínem a cukrem v lidském těle. Postupně vyvinuté a injekce, které jsou nyní aktivně užívány diabetiky.

Otázka výroby inzulínu ve formě tablet stál již mnoho let. První se ptát vědců z Dánska a Izraele. Právě oni začali počáteční vývoj v oblasti výroby tablet a provedli řadu experimentů, které potvrzovaly jejich potenciální využitelnost. Také výzkumy z devadesátých let minulého století se zabývají zástupci Indie a Ruska, jejichž výsledky jsou v mnoha ohledech podobné produktům z Dánska a Izraele.

Dnes vyvinuté léky procházejí nezbytnými testy na zvířatech. V blízké budoucnosti je jejich hromadná výroba plánována jako alternativa injekcí.

Rozdíly v způsobu působení léku

Inzulin je protein produkovaný v těle pankreasem. S nedostatkem glukózy nedosáhne buňky, což je důvod, proč je narušena práce téměř všech vnitřních orgánů a vzniká diabetes mellitus.

Glukóza v krvi se zvyšuje ihned po jídle. V zdravém těle začne pankreas v době zvýšené koncentrace aktivně produkovat hormon, který vstupuje do jater krevními cévami. Řídí také své množství. Při injekčním podání inzulín okamžitě vstoupí do krve a obchází játra.

Lékaři věří, že užívání inzulínu v tabletách může být mnohem bezpečnější, protože v tomto případě se játra budou podílet na jeho práci, a proto je možné a správné nastavení. Kromě toho se s jejich pomocí můžete zbavit denních bolestivých injekcí.

Výhody a nevýhody

Jednou z hlavních výhod inzulinu v tabletách ve srovnání s injekcí je bezpečnost jeho použití. Faktem je, že přirozeně produkovaný hormon pomáhá při zpracovávání jater, při zavádění roztoku se nezúčastňuje zpracování. V důsledku toho mohou nastat komplikace onemocnění, narušení kardiovaskulárního systému a výskyt křehkosti kapilár.

Při perorálním podání lék vždy vstoupí do jater a předá mu kontrolu. Takže existuje systém podobný přirozenému schématu hormonu.

Tabletovaný inzulín má navíc následující výhody:

  1. Eliminuje bolestivé procedury, jizvy a modřiny po jejich provedení;
  2. Nepotřebuje vysokou míru sterility;
  3. Kvůli kontrole dávky inzulinu játry během zpracování je riziko předávkování významně sníženo;
  4. Lék trvá déle než u injekcí.

Abyste zjistili, co je lepší, inzulín nebo tablety, potřebujete se seznámit s jeho nedostatky. Může mít jednu významnou nevýhodu, která se týká činnosti pankreatu. Faktem je, že když vezmete léky uvnitř těla, pracuje v plné síle a rychle se vyčerpá.

V současné době však probíhá i vývoj tohoto problému. Kromě toho bude pankreas aktivní pouze po jídle, a ne neustále, jako při užívání jiných léků ke snížení hladiny cukru v krvi.

Kontraindikace

Navzdory důležitosti užívání drog tohoto druhu mají určitá omezení. Proto je třeba je používat opatrně při onemocněních jater a kardiovaskulárních patologických stavů, urolitiáze a vředových onemocnění.

Proč děti nemohou užívat inzulín v tabletách? Tato kontraindikace je spojena s nedostatkem údajů o výsledcích výzkumu v oblasti jeho použití.

Je možné přejít z roztoku na tablet?

Vzhledem k tomu, že inzulínové tablety jsou nyní ve fázi vývoje a testování, dosud neexistují přesné a dostatečné údaje o těchto studiích. Dostupné výsledky však ukazují, že užívání tablet je logičtější a bezpečnější, protože způsobuje mnohem menší tělesnou škodu než injekce.

Při vývoji tablet se vědci již dříve setkali s některými problémy souvisejícími s cestami a rychlostí získávání hormonu do krve, což způsobilo, že mnohé experimenty selhaly.

Na rozdíl od injekcí byla látka z tablet absorbována pomaleji a výsledek pádu cukru přetrvával po krátkou dobu. Žaludek také vnímal bílkovinu jako normální aminokyselinu a štěpil ji ve standardním režimu. Navíc, obejděním žaludku by se hormon mohl rozpadat v tenkém střevě.

K udržení hormonu v požadované formě před tím, než vstoupí do krve, vědci zvýšili dávku a skořápka byla vyrobena z látek, které jí neumožnily zničit žaludeční šťávu. Nová tableta, která se dostala do žaludku, nebyla zničena, ale když zasáhlo tenké střevo, uvolnil hydrogel, který byl upevněn na stěnách.

Inhibitor se nerozpustí ve střevě, ale zabraňuje působení enzymů na léčivo. Díky tomuto schématu nebyla droga ničena, ale zcela vstřebala do krve. Jeho úplné vyloučení z těla nastalo přirozeně.

Pokud tedy existuje možnost přechodu na náhradu inzulínu v tabletách, musí být použita. Když je režim sledován a hladina glukózy je sledována, léčba s ním může být co možná nejúčinnější.

V jakých formách může být i inzulin?

Dříve zvažované možnosti uvolnění inzulinu ve formě roztoku pro vpichování do nosu. Vývoj a experimenty však byly neúspěšné vzhledem k tomu, že přesná dávka hormonu v roztoku nebyla prokázána kvůli komplikacím s požitím složky do krve přes sliznici.

Také pokusy byly provedeny na zvířatech a při perorálním podání léčiva jako roztoku. S pomocí se experimentální potkani rychle zbavili deficitu hormonu a hladina glukózy se během několika minut stabilizovala.

Několik pokročilých zemí světa je již prakticky připraveno na přípravu přípravku na tablety. Hromadná výroba pomůže odstranit nedostatek léků na celém světě a snížit jeho tržní cenu. Na druhé straně některé zdravotnické instituce v Rusku už praktikují užívání drog tohoto druhu a berou na vědomí pozitivní výsledky v terapii.

Závěr

Inzulín v názvech tablet v současné době nemá, protože výzkum v této oblasti ještě není dokončen. V současné době se používá především jako experimentální produkt. Nicméně, mnoho z jeho výhod je již zaznamenáno ve srovnání se standardními léky. Existují však nevýhody, které je také důležité vzít v úvahu. Takže inzulín v tabletách má vysokou cenu a je velmi obtížné ji koupit.

Léčba diabetu - tablety nebo inzulín?

Léčba diabetu je spojena především s denními inzulínovými injekcemi. Jedná se o hlavní a jediný způsob, jak se vypořádat s úplnou nepřítomností inzulinu u diabetes 1. typu. Na druhou stranu, u diabetes mellitus typu 2, zahrnuje základní lék. tablety.

Kromě farmakologických činidel, jako je dieta, anti-obezita a správná tělesná aktivita, se užívají perorální léky. Léčba inzulinem se používá také u skupiny pacientů s druhým typem diabetu, ale potřeba jejího použití se objevuje v pozdějších stádiích léčby.

Perorální léky proti cukrovce hrají základní roli v léčbě diabetu 2. typu. Jsou rozděleny do 2 skupin s negativním účinkem na metabolismus cukru. První skupinou léků jsou hypoglykemické látky, které stimulují ostrovce pankreatu k uvolnění inzulínu, způsobují začátek výskytu tohoto hormonu a v důsledku toho snižují koncentraci glukózy v krvi.

Pomáhají porazit inzulínovou rezistenci a jsou přípravky první linie. Může být použit, dokud slinivka nezanechá inzulín.

Druhou skupinou léčiv jsou antihyperglykemické léky, které se užívají na počátku a v pozdějších stadiích léčby společně s hypoglykemickými léky a pak nezávisle. Způsobují snížení tvorby glukózy v játrech a urychlují jeho anaerobní metabolismus, což rovněž způsobuje pokles sérových koncentrací. Tyto léky neovlivňují vylučování inzulínu pankreasem.

Kromě těchto dvou typů se činidlo používá k inhibici enzymu, který rozkládá složité cukry ve střevě, čímž se snižuje množství absorbované glukózy. Tento lék je akarbózní.

Život na inzulínu: proč jsou tablety lepší než injekce a stravy - povinné?

Tablety nebo injekce? Tato dilema se dříve nebo později stane před mnoha pacienty s diabetes mellitus 2. typu. A jak správně řeší to, někdy závisí nejen na kvalitě, ale také na životě takového pacienta.

Praxe ukazuje, že je extrémně obtížné přenést inzulinové injekce pacientovi s diabetem. Překážkou je spousta mýtů, které existují kolem inzulinové terapie. Nejen mezi pacienty, ale také mezi lékaři.

Slovo - na našeho odborníka, vedoucí oddělení programového školení a léčby Institutu diabetu FGBU "endokrinologického výzkumného střediska" RF Ministerstva zdravotnictví, doktor lékařských věd Alexander Mayorov.

Mýtus 1: Léčba inzulinem je extrémní. Tablety jsou pohodlnější

Vlastně. Tabletové přípravky, z nichž některé stimulují jejich vlastní inzulín (hormon snižování hladiny glukózy v krvi), zatímco jiní odstranit inzulinovou rezistenci (odolnost ní organismu), a ve skutečnosti je výhodnější, aby se. Musíme však pochopit, že jednoho dne nastane fáze, kdy bude váš inzulin pacientovi již nedostatečný a tablety nebudou schopny snížit hladinu glukózy v krvi.

Všichni pacienti s diabetem by měli v laboratoři pravidelně stanovit. Pokud hodnota překročí přípustnou hodnotu (6,5% u lidí, 50 let a 7% - lidé 70 let a až do 7,5%, - u lidí nad 70 let), vzhledem k dlouhodobé léčbě s maximálními dávkami tabletových přípravků dvě stanoviska Nemůže být: pacient by měl dostávat inzulin. V ideálním případě - je 30-40% pacientů s diabetem 2. typu se většinou potýkají onemocnění více než 10 let, nebo dokonce nižší, vzhledem k tomu, že první diabetes vyskytuje v tajnosti.

V praxi je inzulín v naší zemi obdrží 23% pacientů s diabetem 2. typu, z nichž mnohé mají vazby na něj po 12-15 letech od začátku onemocnění, kdy hladiny glukózy v krvi již příliš zvýšil, a míra glykovaného hemoglobinu dosáhne 10% vyšší.

Současně většina těch, kteří se rozhodli přejít na inzulín, má již vážné (primárně vaskulární) komplikace diabetes mellitus. Experti neskrývají: navzdory tomu, že Rusko má nyní všechny moderní lékařské technologie (včetně - nová ústní a injekční léky, které snižují hladinu glukózy v krvi pouze v případě potřeby), kompenzace poruch sacharidů v naší zemi ještě není dostát mezinárodním standardy. Existuje mnoho důvodů. Jedním z nich je strach před pacienty před injekcí inzulínu, který bude muset být proveden po celý život.

Mýtus 2: Inzulinová terapie je celoživotní přísada k injekci

Ve skutečnosti můžete kdykoli odmítnout inzulín. A... znovu se vrátit k předchozím vysokým hodnotám glukózy v krvi a riskuje, že vydělá život ohrožující komplikace. Mezitím se správně vybranou inzulínovou terapií prakticky nelíbí život pacientů s diabetes mellitus od zdravého člověka.

A moderní jednorázové dávkovací zařízení pro zavedení inzulínu s nejjemnějšími jehlami mohou minimalizovat nepříjemnosti způsobené potřebou trvalých injekcí.

V této inzulínové terapii je předepisován daleko nejen pro ty, kteří mají své zásoby inzulínu téměř vyčerpané. Důvodem dočasného jmenování může být:

  • zánět plic, závažná chřipka a jiné závažné fyzické nemoci, ke kterým dochází u diabetického pacienta;
  • kontraindikace pro jmenování tablet (například pokud má člověk alergii na léky nebo ne v pořadí ledviny, játra);
  • touha pacienta s diabetem typu 2 vést volnější životní styl nebo neschopnost dodržovat dietu v důsledku neregulovaného pracovního plánu atd.

Mýtus 3: Léčba inzulínem nemusí nutně pokračovat ve stravě

Ve skutečnosti, příjem inzulínu neznamená odmítnutí vyvážené stravy zaměřené na snižování saharopovyshayuschego vliv konzumovaných potravin, zatímco nadváha - na principech nízkokalorické potraviny, které jsme psali v předchozích vydáních „AIF. Zdraví "(viz čísla 21 a 22).

Mimochodem by měla být dodržována také strava, protože po přechodu na inzulín a zlepšení hladiny glukózy v krvi začne mnoho pacientů trochu zvážit. Pokud však pacient jednoznačně dodržuje předpis lékaře a dodržuje vyváženou stravu, jeho váha zůstane stabilní. A dávky inzulínu nebudou růst.

Mýtus 4: Inzulin může zhoršit stav diabetického pacienta

Vlastně. K tomuto závěru přicházejí někteří pacienti s diabetem mellitus typu 2, mylně spojující souběžné komplikace onemocnění s jmenováním inzulinové terapie. Stejně jako byl sousedem v zemi, aby užíval inzulín a... slepý.

Mezinárodní lékařské praxe svědčí o něčem jiném: kvalita a délka života u pacientů s diabetem 2. typu dostávali adekvátní léčbu (včetně - inzulín) před tím, než došlo ke vzniku kardiovaskulárních komplikací, dnes často ještě vyšší, než je jejich relativně zdravých vrstevníků.

Mimochodem

Snížení glykovaného hemoglobinu na každých 1% snižuje riziko vzniku takových komplikací diabetes mellitus typu 2, jako je: amputace nebo úmrtí z periferní arteriální choroby o 43%; Microvaskulární komplikace (oko, poškození ledvin) - o 37%; infarkt myokardu - o 14%.

Diabetes typu 2 a inzulín, pokud potřebujete přejít na inzulín, typy inzulinové terapie s diabetem typu 2

V uplynulých letech rostla myšlenka, že diabetes je velmi individuální onemocnění, v níž by měla léčebná schéma a kompenzace zohledňovat věk pacienta, stravu a pracovní podmínky, související choroby apod. A protože neexistují stejní lidé, nemůže existovat zcela totožné doporučení ohledně řízení diabetu.

Dokonce bych řekl, že léčba diabetes mellitus 2. typu je skutečnou oblastí tvořivosti pro lékaře a pacienta, kde můžete uplatnit všechny své znalosti a zkušenosti. Tradičně však většina problémů a problémů vznikají, když je nutné pacienta přenést na inzulín.

Před několika lety jsem se podrobně zabývala mými psychologickými problémy souvisejícími s nástupem inzulinové terapie u diabetes 2. typu. Teď jen zopakovat, že zde potřebujeme správné taktiky lékaře, pokud je léčba inzulinem není představen jako „trest“ za špatné chování, nesouladu s dietou a podobně, stejně jako nezbytnou fázi léčby.

Když vysvětlím pacientům s nově diagnostikovaným diabetem typu 2 jaký druh onemocnění je, vždycky říkám, že léčba druhého typu by se měla neustále měnit - první dieta, pak tablety a pak inzulín. Poté pacient vyvine správný postoj a porozumění léčbě diabetu a v případě potřeby je pro něj psychologicky snadnější užívat inzulinovou terapii.

V této záležitosti je také velmi důležitá podpora rodiny a přátel, protože stále existuje mnoho lidí, kteří jsou nakloněni léčbě diabetu. Pacient může často slyšet fráze od ostatních: "Dostanou vás na jehlu. Budete připojeni k injekci "atd.

Takže se podívejme, kdy je s diabetem typu 2 inzulinová terapie nezbytná a co to je. Druhy inzulinové terapie pro diabetes 2. typu:

  • dočasné;
  • konstantní

Na začátku léčby:

  • od okamžiku diagnózy;
  • jak probíhá onemocnění, během 5-10 let od nástupu onemocnění.

Podle typu terapie:

  • kombinované (tablety + inzulín) - mohou zahrnovat jednu až několik injekcí inzulinu denně;
  • úplný překlad pouze pro inzulín.

Vlastnosti inzulinové terapie v trvání

Dočasné přiřazen inzulínu u pacientů s diabetem typu 2 se závažnými průvodních onemocnění (závažné pneumonie, infarkt myokardu, atd), což vyžaduje velmi pečlivou kontrolu hladiny glukózy v krvi pro rychlou obnovu. Nebo v situacích, kdy pacient dočasně nedokáže užívat pilulky (akutní střevní infekci, v období před a po operaci, zvláště v gastrointestinálním traktu atd.).

Závažná nemoc zvyšuje potřebu inzulínu v těle jakékoli osoby. Pravděpodobně jste slyšeli o stresové hyperglykémii, kdy se hladina glukózy v krvi u člověka bez cukrovky během chřipky nebo jiného onemocnění, ke kterému dochází při vysoké horečce a / nebo intoxikaci.

O stresové hyperglykémii lékaři říkají, že hladina glukózy v krvi je vyšší než 7,8 mmol / l u pacientů, kteří jsou v nemocnici pro různé nemoci. Podle studie, 31% pacientů v terapeutických kancelářích a z 44 až 80% pacientů v pooperačních Resuscitace oddělení a mají zvýšené hladiny glukózy v krvi, přičemž 80% z nich se dříve mělo diabetes.

Tito pacienti mohou začít podávat inzulín intravenózně nebo subkutánně před kompenzací stavu. Zároveň lékaři neodpovídají okamžitě diabetes, ale pozorují pacienta.

V případě, že má přídavnou glykovaného hemoglobinu (HbA1c nad 6,5%), což naznačuje, zvýšení hladiny glukózy v krvi během předchozích 3 měsíců, a normalizuje hladiny glukózy v krvi na pozadí zotavení, pak určil jako „diabetes“ a předepsat další léčbu.

Tedy, je-li osoba s diabetem 2. typu vyvinout závažné onemocnění, jeho zásoby inzulínu nemusí stačit k zajištění zvýšené poptávky na pozadí stresu, a okamžitě převedena na inzulín, a to i kdyby se potřeboval inzulín.

Obvykle po zotavení pacient znovu začne užívat pilulky. Pokud by například došlo k operaci na žaludku, bude mu doporučeno pokračovat v podávání inzulínu, i když je udržována jeho vlastní sekrece inzulínu. V tomto případě bude dávka léku malá.

Trvalá inzulinová terapie

Je třeba si uvědomit, že diabetes 2. typu je progresivní onemocnění, kdy se schopnost pankreatických beta-buněk vyvinout inzulín postupně snižuje. Proto se dávka léků neustále mění, nejčastěji ve směru vzrůstu, postupně dosahuje maximální přípustné hodnoty, když vedoucí účinky tablet začínají převažovat nad jejich pozitivním (hypoglykemickým) účinkem.

To může být, pokud je diabetes 2. typu byla diagnostikována brzy a dobře zachovalé funkci beta-buněk, pokud je pacient schopen zhubnout, že sleduje svůj jídelníček a pohybuje hodně, která pomáhá zlepšit činnost slinivky - jinými slovy, je-li váš inzulin není strávil zryana odlišný škodlivé produkty.

Nebo by pacient neměl zřejmý diabetes, ale došlo k prediabetice nebo hyperglykemii stresu (viz výše) a lékaři se ponáhli, aby diagnostikovali "diabetes typu 2". A protože tento SD není vyléčen, je těžké odstranit již diagnostikovanou diagnózu. Takový člověk může dostat glukózu krve na pozadí stresů nebo onemocnění několikrát za rok, a jindy cukr je normální.

Také dávky antidiabetika může být snížena na velmi starých pacientů, kteří začínají mít trochu zhubnout, jak někteří říkají - „na sucho“, mají sníženou potřebu inzulinu, a dokonce úplně zrušila léčbu diabetu. Ale v naprosté většině případů se dávka léků obvykle zvyšuje postupně.

Doba nástupu inzulinové terapie

Jak jsem již zmínil, inzulinová terapie pro diabetes 2. typu se obvykle podává 5-10 let po stanovení diagnózy. Zkušený lékař, když vidí pacienta dokonce s "čerstvou" diagnózou, může docela přesně určit, jak brzy bude potřebovat inzulinovou terapii. Závisí to na jevišti, ve kterém byl diagnostikován diabetes.

V případě, že hladina glukózy v krvi a HbA1c při diagnóze není příliš vysoká (glukóza 8-10 mmol / l, HbA1c až 7-7,5%), což znamená, že inzulín rezerv eschesohraneny, a pacient může být dlouho na tablety. A pokud hladina glukózy v krvi vyšší než 10 mmol / l, tam sledyatsetona v moči, pak se v příštích 5 let, pacient může vyžadovat inzulín.

Stává se, že pacient s diabetem typu 2 bez souběžných onemocnění okamžitě předepisuje inzulinovou terapii v rámci celého programu, stejně jako u prvního typu. To, bohužel, není tak vzácné. To je způsobeno tím, že se diabetes typu 2 postupně rozvíjí, člověk může zaznamenat sucho v ústech, časté močení několik let, ale z různých důvodů nekonzultovat lékaře.

Osoba, zcela vybitá vyhrazuje produkci inzulínu, a to může přijít do nemocnice, pokud hladina glukózy v krvi vyšší než 20 mmol / L v moči je detekován aceton (indikátor přítomnosti závažných komplikací - ketoacidóze). To znamená, že vše probíhá podle scénáře diabetu 1. typu a pro lékaře je obtížné určit, jaký druh cukrovky je totéž. V této situaci pomáhají některé další testy (protilátky proti beta-buňkám) a pečlivé shromažďování anamnézy.

A pak se ukázalo, že pacient má již dlouho nadváhu, před 5-7 lety byl poprvé na klinice informován, že hladina krevního cukru je mírně zvýšená (nástup diabetu). Ale na to nepřikládal žádnou důležitost, nežil tak, jako předtím.

Před několika měsíci se to zhoršovalo: stálou slabostí, ztrátou váhy atd. To je typický příběh. Obecně platí, že pokud úplný pacient s diabetem typu 2 začne schovávat bez jakéhokoli zřejmého důvodu (ne po stravě), je to známka poklesu funkce pankreatu.

Všichni známe ze zkušenosti, jak těžké je zhubnout v počátečních stádiích diabetu, kdy se zachovává rezerva beta buněk. Ale pokud člověk s diabetem typu 2 ztrácí váhu a cukr stále roste, pak je to určitě čas na inzulín! Pokud je pacientovi s diabetem typu 2 okamžitě přidělen inzulín, teoreticky existuje možnost jeho zrušení v budoucnosti, pokud budou zachovány nějaké rezervy těla pro vylučování vlastního inzulínu. Je třeba si uvědomit, že inzulín není droga, není návyková.

To je pouze za předpokladu konstantního sledování glukózy v krvi doma na glukometru, aby se okamžitě vrátil k inzulínu v případě zvýšení glukózy. A pokud vaše pankreas stále pracuje, začne produkovat inzulin novou silou. Je velmi snadné zkontrolovat - jestliže existují dobré cukry bez inzulínu. Ale, bohužel, v praxi to není vždycky případ.

Vzhledem k tomu, že zrušení inzulínu neznamená zrušení diagnózy. A naše pacienty, věří v první velké vítězství nad svým diabetem použitím inzulínové injekce, jdou, jak se říká, větry, vrací do své původní způsob života, stylu, výkonu a tak dále. To je důvod, proč říkáme, že diabetes 2. typu by měla být diagnostikována jak je to možné před léčbou není tak obtížné.

Každý si uvědomuje, že s inzulínem se život stává obtížnější - musíte častěji sledovat hladinu glukózy v krvi, přísné dodržování stravy atd. Nicméně pokud budeme hovořit o náhradě cukrovky a prevenci jejích hrozivých komplikací, nic lepšího než inzulín ještě nebylo vynalezeno. Inzulin šetří miliony životů a zlepšuje kvalitu života lidí s cukrovkou. Budeme mluvit o typech inzulinové terapie pro diabetes 2. typu v příštím čísle časopisu.

Co je lepší než inzulín nebo tablety?

Inzulin je hormon peptidové žlázy. Má významný vliv na metabolické procesy prakticky ve všech tkáních těla. Nedostatek přidělení tohoto hormonu nebo porušení jeho účinku a je základem diabetu. Od roku 1922 lidé začali injekčně podávat inzulín nemocným, což přineslo vynikající výsledky. Takže existoval účinný prostředek boje proti nebezpečné nemoci.

Diabetici nemohou žít bez inzulínu. Ve skutečnosti pacienti s prvním typem diabetu, a to je 5-10% všech pacientů, skutečně cítí nezbytnou potřebu tohoto léku. Ale ti, kteří mají druhý typ onemocnění, a to je převážná většina, příjem inzulínu není vůbec nutný.

Příjem inzulinu naznačuje, že se člověk nemůže vyrovnat se svou nemocí. Ve skutečnosti byste neměla být tak kategorická. Lékaři říkají, že dokonce i ti pacienti, kteří vykonávají celou řadu fyzických cvičení a dodržují zvláštní dietu, stále potřebují inzulín.

Inzulin způsobuje pokles hladiny cukru v krvi. Tento účinek užívání léku může skutečně přicházet, ale pravděpodobnost, že to je malá. Ještě nižší riziko je dosažení nízké hladiny cukru v krvi z inzulinu u pacientů s diabetes mellitus 2. typu. Kromě toho se dnes na trhu objevují nová generace léků, které napodobují přirozenou produkci inzulínu. To značně snižuje riziko hypoglykemie. Například takový je bazální inzulin "Lantus".

Je lepší užívat perorální léky než inzulín. V tomto případě stojí za to mluvit o metforminu. Tento lék je orální a potýká se s cukrovkou. Pouze zde není efektivní pro všechny, jednat různými způsoby různými lidmi.

Inzulín vede k získání váhy. Ti lidé, kteří jsou nemocní druhým typem diabetu, můžu kvůli inzulinové terapii skutečně zvážit. Ale je to stejné a normální, protože takový jev - přímý důsledek skutečnosti, že tělo začalo odolávat tomuto onemocnění. Pokud nedojde k předávkování, inzulinová léčba by neměla způsobovat přírůstek hmotnosti. Léčba často začíná hned po dlouhé době dekompenzace diabetu.

Vysoká hladina cukru v tomto případě vede ke ztrátě hmotnosti, protože některé spotřebované potraviny se ztrácejí ve formě glukózy v moči. Inzulín vede k normalizaci cukru, nyní se živiny neztrácejí. Potraviny se začne tělo používat co nejvíce a váha se vrátí do normálu.

Studie prokázaly, že dlouhodobé užívání inzulínu po dobu 10 let dává průměrný nárůst o 6 kg diabetu pacienta typu II a 3-5 kg ​​těch, kteří sedí na pilulky, a dokonce i 2 kg pro ty, kteří jsou diety.

Ale s věkem je stále tendence k postupnému zvyšování hmotnosti člověka, což je způsobeno poklesem fyzické aktivity. Tím, že začne mít nadváhu a normální hladinu cukru, je mnohem bezpečnější než vysoký obsah cukru při normální hmotnosti.

Příjem inzulínu naznačuje, že osoba má závažné problémy s diabetem. Ve skutečnosti stojí za to věnovat pozornost samotné nemoci a nikoli lékům, které užívá. Bez ohledu na to, zda člověk užívá inzulín nebo ne, diabetes je sám o sobě vážným problémem, který je třeba řešit.

Závažnost onemocnění závisí na tom, zda má diabetes komplikace. V průměru mají pacienti, kteří užívají inzulín, delší dobu onemocnění a počet komplikací. V tomto případě však závažné formy diabetu nejsou důsledkem užívání inzulinu, ale důvodem této formy léčby.

Injekce inzulínu je velmi bolestivá. To není pravda, protože dnes jsou používány velmi tenké jehly. Díky tomu je injekce téměř bezbolestná. Stejný bod v morbiditě je srovnatelný s kousnutím komára. Pokud člověk pociťuje strach z injekcí a tento pocit souvisí se strachem z krve, pak jsou injektory bez jehly. Speciální prostředky pro vložení se skrytou jehlou, Pen-mate jsou také používány.

Léčba inzulinem zahrnuje několik injekcí denně. Není tomu tak vždy. Někdy můžete podávat jednu dávku inzulínu po celou noc, jen v takovém případě stačí vypočítat další množství léku.

Užíváte inzulín, musíte to provést přesně podle plánu, vázat na něj a jíst. Během léčby kombinovaným inzulínem, ve kterém je v jednom roztoku mísen krátký a prodloužený inzulín, můžete dobu jídla posunout o 1-2 hodiny.

Pokud užíváte tyto formy léku samostatně, můžete mluvit o neomezených možnostech stravování. Výsledkem je, že požadavky na stravu pro pacienta, který užívá inzulín, jsou téměř stejné jako u všech ostatních pacientů užívajících tablety snižující cukr.

Samotná injekce již nevyžaduje předběžnou léčbu alkoholem pokožky, nyní ji lze provést i přes oblečení. Stačí stačit k krátkému tréninku, což vede k tomu, že zavedení inzulínu je technicky mnohem jednodušší než jiné injekce.

Je lepší používat malé dávky inzulínu než větší dávky. Tento mýtus je poměrně častý nejen mezi pacienty, ale i mezi lékaři. V důsledku toho pacienti dostávají nedostatečné dávky léku. To vede k chronické, často dokonce desetileté dekompenzaci diabetu. Ve skutečnosti by měla být dávka inzulinu určena hladinou cukru na pozadí léku.

Je třeba si uvědomit, že v jakékoliv formě této choroby může účinek inzulinu klesnout kvůli nesprávným injekčním technikám, špatné výživě, chronickým zánětlivým procesům. Samotný poměr denního množství inzulínu k hmotnosti pacienta nemůže být kategoricky použit jako kritérium pro výpočet požadované dávky. Doporučení evropských a amerických lékařů uvádějí, že denní příjem inzulinu není omezen.

Jedna dávka inzulínu s krátkým účinkem - 6-10 jednotek, maximum - 14-16. Dvě hodiny po jídle můžete volitelně přidat další 4-6 jednotek.

Glukóza v krvi musí být stanovena na prázdném žaludku. Abyste předešli komplikacím z diabetu, musíte vědět, jaká je hodnota cukru v krvi po celý den. Z tohoto důvodu je nutná indikace nejen na prázdný žaludek, ale i po celý den. Někdy se vyžadují i ​​"noční" čísla.

Mohu léčit cukrovku?

Oficiálně se věří, že příčiny diabetu nejsou známy a onemocnění je nevyléčitelné. Současně nejsou případy úplné obnovy normální regulace cukru v krvi jednotné, což znamená, že onemocnění je reverzibilní. Je známo, že příčina mnoha nemocí vnitřních orgánů je spojena s porušením vodivosti nervových cest.

Mohou problémy v hrudní páteři, kterými procházejí nervové dráhy z mozku do pankreatu, způsobit cukrovku? O tomto jsme vážně přemýšleli po tomto dopisu:

"Dobrý den! Napsal jsem ti podruhé. Byl jsem již poslán jeden "Vitafon", ale byl velkým požadavkem: děti, vnoučata. A proto vás požádám, abyste mi poslali další kopii. Zachytili jsme se s babičkou... hrudní osteochondrózou, ale vyléčili, víte co? Diabetes! Nevím, jestli je to pravda, nebo ne, ale po dobu 3 měsíců měla cukr v krvi 5.2 a 4.3 a byla 12-14! Přestali jsme pečovat. To je skvělé! Diabetes je 11 let nemocný. "K. V. I. Uch. Dopis č. 0-138

Vzhledem k tomu, že jsme na tuto skutečnost věnovali pozornost, začali jsme poznamenat, že vývoj diabetes mellitus se často objevuje po traumatu nebo jiném problému hrudní páteře, jako například u této dívky:

Prostřednictvím hrudní oblasti procházejí nervové cesty, které spojují pankreas s mozkem, takže porušení jejich vodivosti je přirozené, nějak by mělo ovlivnit práci pankreatu. Mnoho pacientů s diabetem říká, že v hrudním oddělení neublíží.

Paradoxem však je, že pokud by to ublížilo, pak by nejspíš nebyla cukrovka. Porušení vodivosti nervových drah je doprovázeno snížením citlivosti, takže zdánlivá bolestivost v hrudní oblasti nemusí být. Poruchy se projevují v jiné oblasti vázané nervovými cestami: arytmie, pálení žáhy, vřed, zácpa, zácpa kyselosti v žaludku nebo cukr v krvi.

Metoda a prostředky jsou k dispozici všem

Pro léčbu hrudní páteře, zvolili jsme vibrosoundtouch, protože tato metoda zlepšuje krevní oběh, lymfatickou drenáž a regenerační procesy v hloubce tkáně do 10 cm. Jako prostředek pro zvolení jednotky „Vitaphone“ výše uvedené, protože to má vliv na přírodní a bezpečné pro microvibrations těla audio frekvence.

Jedná se o mikromasáž na úrovni buněk. Díky tomu můžete obnovit nejen hrudní páteř, ale také zlepšit pankreas. Aby bylo možné uspět, musí být odstraněny porušení ve všech orgánech, které se podílejí na regulaci hladiny cukru v krvi, takže program phonation zahrnuje oblasti jater a ledvin.

Nejvyšší účinnost byla pozorována u skupiny pacientů s diabetem typu 2, kteří dostávali antidiabetické tablety. Pacienti této skupiny dosáhli náhrady za cukrovku s normalizací metabolismu uhlohydrátů a lipidů (do jednoho měsíce). U pacientů užívajících inzulín bylo dosaženo snížení dávky inzulínu.

Telefonování je jednoduchá a přístupná metoda. Přístroje pro telefonování se používají nezávisle doma i od důchodců. Zvláštní výcvik a zdravotnický personál je vyžadován. Technika phonation je součástí dodávky zařízení.

Tablety z diabetu typu 2

Správná výživa, cvičení, správný způsob života. Zdravý životní styl vám pomůže zhubnout a mnozí, kteří mají sníženou váhu, dosáhnou ideálního cukru. Naše tuková tkáň je hlavní bariérou působení inzulinu. Pokud máte cukr, který je vysoký a neklesá, a jíte správně, ztrácíte váhu a cukr je vyšší než 8,0 mmol / l, tablety jsou předepsány pro vás.

Jedním z prvních tabletovaných léků je metformin. Existuje metformin s částečně denním účinkem a denní účinkem. Glucophage XR je aktivní po dobu 24 hodin. U diabetu typu 2 je přiděleno dostatečné množství inzulínu, musí být podáváno k léčbě a skupina léčiv, jako je metformin, která zlepšuje citlivost buňky na inzulín, může být podávána k práci a uvolňování glukózy z jater je potlačeno. Zpomaluje vstřebávání glukózy v střevě.

Novonorm, pilulka, která zvyšuje účinek inzulinu. Novonorm se užívá s jídlem - jako krátký inzulín. Novonorm se užívá při každém jídle. Pokud není dostatek novosti, další skupinou léčiv je sulfanilurea. Sulfonylmočoviny zahrnují amaryl a oltar. Jedná se o denní akci. Obvykle se užívají ráno před snídaní několik minut před jídlem. Stejné působení diabetu. Diabeton a amoril zvyšují uvolňování inzulinu, tj. Působí na pankreas při jídle.

Byla tam nová třída hypoglykemických léků, jako je Yanuvia, onglyze a viktóza. Účinek těchto léků je zaměřen na zvýšení uvolňování inzulínu na vrcholu cukru v krvi. Tyto léky potlačují uvolňování glukagonu a uvolňování glukózy z jater, zpomaluje evakuaci jídla ze žaludku. Hormon glukagon je produkován pankreasem, tam je inzulín a tam je glukagon. Když ztratíte cukr, glukagon je vyhozen do kompenzační funkce.

Kdy přecházejí na inzulín pro diabetes typu 2?

Pokud se vám nedaří upravit cukr, pokud jsou vysoké, přecházíte na inzulín. Pokud je glykovaný hemoglobin vysoký, více než 8,5%, pokud jsou všechny tablety kombinovány, vyzkoušeny a cukr zůstává vysoký, pak předepisuje inzulinovou terapii. První inzulín, nejčastěji, je předepsán dlouhý inzulín. Je kombinován s metforminem.

Při překládání do inzulinové terapie bez kombinace s tabletami?

Pokud se vyskytnou komplikace diabetu, selhání ledvin, diabetické polyneuropatie s trofickými projevy (vředy na nohou), vidění klesá. Například nejčastěji pacient odmítá inzulín, ale pokud dojde k selhání ledvin, metformin nelze užívat a předepisuje se inzulínová terapie.

Doplňky stravy pro diabetes mellitus 2. typu

Mnoho doplňků stravy pomáhá, protože u inzulínu jsou 3 nezbytné prvky (hořčík, zinek, chrom), ale to je jen dočasný jev.

Jak zvýšit a snížit dávky tablet hypoglykemických léků?

Abyste snížili dávku hypoglykemických léků, musíte se poradit s lékařem, musíte mít vlastní monitorovací deníky. Dávka samotného tablety může být snížena, pokud je cukr snížena na večeři, například máte cukr: Ráno - 8,0 mmol / l (jedl hodně v noci, nebo malou dávku tablet). Musíte se rozhodnout, nebo více, a přidat dávku pilulky, ale je lepší odstranit množství jídla.

Pokud máte vysoký obsah cukru, musíte odstranit tuk z jídla. Při vysokých rychlostech cukru jíst vysoce kalorické potraviny a cukru v krvi nesníží, i když vyjmete XE, a budou jíst tučné maso, tučné ryby, Celé pražené, bude cukr stůjte.

Důležité v léčbě cukrovky je sebeovládání. Jsme nejen kontrolovat cukr, musíme vážit nepřidal, pokud jste ve vztahu k hmotnosti, protože přidání hmotnosti vám zhoršují sebeovládání, stav - cukr stoupne, protože přidaný tuk hmotnost a inzulínová rezistence bude vyšší (odolnost buněk na inzulín).

Musíte měřit cukr, abyste si prostudovali situaci: někde přidat pilulku a někde odstranit hypoglykemickou drogu. Jednou za týden, co musíte udělat denní plnou kontrolu, protože na základě měření cukru v krvi po celý den, budete mít možnost zhodnotit situaci přesněji - jaké denní době se zvyšuje cukr a na jaké době redukovaného cukru. Tím, že shromáždíte všechny výsledky, budete schopni posoudit, proč se to děje. Možná jste jedli víc, možná jste pracovali víc, možná jste nemocní.

Bylinky v léčbě pacientů s diabetes mellitus 2. typu

Byliny jsou dobrým přínosem při léčbě pacientů s diabetem typu 2. Tráva má hypoglykemický účinek. Příjem různých hypoglykemických dávek se provádí přerušovaně, například 2 týdny trváte na trávě a 2 týdny po přestávce. Dort může jíst ty, které jsou na inzulínu. Protože mají inzulín, mohou přinést dávku inzulinu.

Můžete Chtít Profi Hormony