V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy L-thyroxin. Prezentovány jsou recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití L-thyroxinu v jejich praxi. Velkou žádostí je aktivně přidat svou zpětnou vazbu k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo se nepodařilo zbavit se nemoci, u kterých byly pozorovány komplikace a vedlejší účinky, které v anotaci pravděpodobně neuvádí výrobce. Analogy L-thyroxinu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Používejte k léčbě hypotyreózy a husí kůže u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a laktace. Složení přípravku.

L-thyroxin - syntetický lék thyroidního hormonu, levotočivý izomer thyroxinu. Po částečném konverzi na trijodthyroninu (játra a ledviny) a návrat do buněk v těle, má vliv na vývoj a růst tkáňového metabolismu.

V malých dávkách má anabolický účinek na metabolismus bílkovin a tuků. V mírných dávkách, stimuluje růst a rozvoj, zvyšuje spotřebu kyslíku tkáně, stimulují metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů, zvyšuje funkční aktivitu kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému. Ve vysokých dávkách inhibuje tvorbu TTRG hypotalamu a TTG hypofýzy.

Terapeutický účinek je pozorován po 7 až 12 dnech, ve stejnou dobu zůstává účinek po přerušení léčby. Klinický účinek s hypotyreózou se projevuje během 3-5 dnů. Rozptýlený kloub se zmenšuje nebo zmizí během 3-6 měsíců.

Složení

Levotiroksin sodný + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po požití je L-tyroxin absorbován téměř výhradně z horní části tenkého střeva. Absorbuje až 80% dávky. Současný příjem jídla snižuje vstřebávání levotyroxinu. To se váže na sérové ​​proteiny (globulin vázající tyroxin, prealbumin vázající tyroxin a albumin) o více než 99%. V různých tkáních je přibližně 80% levotyroxinu monodegradováno za vzniku trijodthyroninu (T3) a neaktivních produktů. Hormony štítné žlázy se metabolizují především v játrech, ledvinách, mozku a svalů. Malé množství léčiva se podrobí deaminaci a dekarboxylaci, stejně jako konjugace s kyselinami sírovou a glukuronovou (v játrech). Metabolity se vylučují močí a žlučí.

Indikace

  • hypotyreóza;
  • euthyroid goiter;
  • jako náhradní terapii a pro prevenci recidivy břicha po resekci štítné žlázy;
  • rakovina štítné žlázy (po chirurgické léčbě);
  • difúzní toxický rohovec: po dosažení statusu euthyroidu s tyreostatikou (ve formě kombinované nebo monoterapie);
  • jako diagnostický nástroj při testování potlačení štítné žlázy.

Formy uvolnění

Tablety 50 ug, 75 ug, 100 ug a 150 ug.

Pokyny pro použití a dávkování

Denní dávka je stanovena individuálně v závislosti na indikacích.

L-tyroxin v denní dávce užívá perorálně ráno na lačno, alespoň 30 minut před jídlem, pitím pilulka malé množství kapaliny (sklenice vody), a není tekutý.

Při substituční terapii hypotyreózy se u pacientů mladších 55 let bez kardiovaskulárního onemocnění předepisuje denní dávka 1,6-1,8 μg / kg tělesné hmotnosti; pacienti starší než 55 let nebo s kardiovaskulární chorobou - 0,9 mcg / kg tělesné hmotnosti. Při významné obezitě by měl být výpočet proveden na "ideální tělesnou hmotnost".

Doporučené dávky thyroxinu pro léčbu vrozené hypotyreózy:

  • 0-6 měsíců - denní dávka 25-50 μg;
  • 6-24 měsíců - denní dávka 50-75 mcg;
  • od 2 do 10 let - denní dávka 75-125 mcg;
  • od 10 do 16 let - denní dávka 100-200 mcg;
  • více než 16 let - denní dávka 100-200 mcg.

Doporučené dávky L-thyroxinu:

  1. Léčba euthyroidní gotiky - 75-200 mcg denně;
  2. Preventivní udržování relapsu po chirurgickém zákroku euthyroidní goiter - 75-200 mkg denně;
  3. Při komplexní terapii tyreotoxikózy - 50-100 mcg denně;
  4. Potlačení rakoviny štítné žlázy je 150-300 mcg denně.

Pro přesné dávkování léku by měla být použita nejvhodnější dávka přípravku L-thyroxin (50, 75, 100, 125 nebo 150 μg).

Při závažném dlouho existující léčby hypotyreózy by měla být zahájena s opatrností, s malými dávkami - 25 mg denně, dávka byla zvýšena na podporu delších časových úseků - 25 mikrogramů denně každé 2 týdny, a často určují hladinu TSH v krvi. S hypotyreózou se L-thyroxin bere v zásadě po celý život.

Při thyrotoxikóze se L-tyroxin používá po komplexní terapii s tyreostatikou po dosažení euthyroidního stavu. Ve všech případech trvá léčba lékem určen lékařem.

Děti a děti do 3 let věku denně podává denní dávku léku L-tyroxinu najednou 30 minut před prvním krmením. Tableta se rozpustí ve vodě na jemnou suspenzi, která se připraví bezprostředně před podáním léku.

Nežádoucí účinek

Kontraindikace

  • neošetřená tyreotoxikóza;
  • akutní infarkt myokardu, akutní myokarditida;
  • neošetřená nedostatečnost funkce nadledvin;
  • zvýšená individuální citlivost na složky léčiva.

Použití v těhotenství a laktaci

Během těhotenství a laktace (kojení) by léčba s lékem předepsaným pro hypotyreózu měla pokračovat. Během těhotenství je nutné zvýšit dávku léku v důsledku zvýšení hladiny globulinu vázajícího tyroxin. Množství hormonu štítné žlázy vylučovaného mateřským mlékem během laktace (i když je léčeno vysokými dávkami léčiva) nestačí na to, aby způsobilo poruchy u dítěte.

Použití léku v kombinaci s tyreostatickými léky v těhotenství je kontraindikováno, protože užívání levothyroxinu může vyžadovat zvýšení dávky štítné žlázy. Vzhledem k tomu, že tyreostatika, na rozdíl od levothyroxinu, může proniknout do placentární bariéry, může plod vyvinout hypotyreózu.

Během kojení musí být lék užíván opatrně, přísně v doporučených dávkách pod dohledem lékaře.

Použití u dětí

U dětí je počáteční denní dávka 12,5-50 μg. Při dlouhodobé léčbě se dávka léčiva stanoví z přibližného výpočtu 100-150 μg / m2 plochy povrchu těla.

Zvláštní instrukce

Při hypotyreóze, kvůli lézi hypofýzy, je nutné zjistit, zda existuje současná nedostatečnost kůry nadledvin. V tomto případě, je substituční terapie s glukokortikosteroidy (GCS), by měla být zahájena před zahájením léčby hypotyreózy s hormony štítné žlázy, aby se zabránilo rozvoji akutní adrenální insuficience.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Lék neovlivňuje schopnost profesionálních činností spojených s řízením vozidel a kontrolních mechanismů.

Lékové interakce

L-tyroxin zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což může vyžadovat snížení jejich dávky.

Použití tricyklických antidepresiv levothyroxinem může vést ke zvýšení účinku antidepresiv.

Hormony štítné žlázy mohou zvýšit potřebu inzulínu a perorálních hypoglykemických léků. Častější sledování hladin glukózy v krvi se doporučuje během zahájení léčby levothyroxinem, stejně jako při změně dávky léku.

Levotyroxin snižuje účinek srdečních glykosidů. Při současném použití cholestyraminu, kolestipol a hydroxid hlinitý snižuje plazmatickou koncentraci levothyroxinu v důsledku inhibice jeho absorpci ve střevě.

Zatímco použití anabolických steroidů, asparagináza, tamoxifen možné farmakokinetické interakce na úrovni proteinu vázání.

V aplikaci s fenytoin, salicyláty, klofibrát, furosemid ve vysokých dávkách zvyšuje obsah nevázaného s proteiny plazmy levothyroxinu a T4.

Somatotropin se současnou aplikací s L-tyroxinem může urychlit uzavření zón růstu epifýzy.

Příjem fenobarbitalu, karbamazepinu a rifampicinu může zvýšit clearance levotyroxinu a vyžaduje zvýšení dávky.

Estrogeny zvyšují koncentraci fraktury spojeného s tyreoglobulinem, což může vést ke snížení účinnosti léku.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, Tyreostatika, beta-blokátory, karbamazepin, chloralhydrát, diazepam, levodopy, dopaminu, metoklopramid, lovastatin, somatostatin ovlivnit syntéza, sekrece, distribuci a metabolismu léčiva.

Analogy léku L-tyroxinu

Strukturní analogy účinné látky:

  • L-thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-thyroxin Acry;
  • L-thyroxin Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Sodná sůl levotiroksinu;
  • Tiro-4;
  • Eutiroks.

Jak pít L-thyroxin při hypotyreóze

Nejtěžší formou hypotyreózy u sexuálně zralých lidí je myxedém, v dětství - kretinismus.

Co je hypotyreóza?

Štítné žlázy - důležitým článkem endokrinního systému, výsledkem činnosti - syntéza štítné žlázy jod obsahujících hormony tyroxin a trijodtyronin a výměnu regulační vápenatého hormonu kalcitoninu. Normální funkce štítné žlázy je nezbytnou podmínkou normální činnosti srdce, mozku, svalů, reprodukčního systému, metabolické podpory.

Vyrovnání hormonů štítné žlázy je nezbytné, aby tělo:

  • příjem kyslíku buňkami,
  • tvorba bílkovin (materiál pro nové buňky),
  • stimulace štěpení tukových buněk,
  • stabilita reprodukční funkce,
  • tvorba zdravého nervového systému,
  • formování myšlenkových schopností,
  • zlepšit uvolňování tepla tělem atd.

V tomto seznamu nejsou všechny funkce těla, jejichž práce je ovlivněna hormony štítné žlázy. Ale také přesvědčivě ukazuje, že když je nedostatek hormonů, dochází k jejich narušení.

Rovnováha hormonů štítné žlázy zajišťuje plný vývoj těla.

Jak se tvoří hormony?

Hraje důležitou roli hormon tyroxin (T4), jehož tvorba vyžaduje týdně normy jodu (přibližně od vstupu do organismu látek obsahující jod látky dostanou do zažívacího traktu, jód absorbován do krve z krve -. V buňkách štítné žlázy, a poslední - syntetizovány T4 hormon ( rychlost 0 -. 22 0 nmol / l volného T4), trijodtyronin (T3) je vytvořen z části T4 níže (zpravidla 2, 6 -. 5, 7 nmol / l volného T3) průtok krve nese hormonu štítné žlázy po celém těle.

Štítná žláza je řízena hormonem hypofýzy - thyroid stimulujícím hormonem (TSH). Odchylka generace T4 porucha vede ke zvýšení nebo snížení TSH hormonu štítné žlázy buňky obdrží selhání signálu v systému. S nedostatkem krve na požadovanou koncentraci tyroxin a trijodtyroninu syntézy thyreotropní hormon zvyšuje dramaticky, to znamená zvýšený hormony štítné žlázy „“. Analýza indexu TSH přesně určuje zdravotní stav pacientů s primární hypertyreózou. Norma TTG zpravidla vylučuje diagnózu. Diagnostika onemocnění a jmenování léčby začíná krevní test hormonů. Léčba hypotyreózy se vždy soustřeďuje na úpravu hormonálního pozadí.

Důsledky s nedostatkem hormonů štítné žlázy

Nedostatek a porušení hormonální rovnováhy řady T4, T3 a TTG způsobují:

  1. utlačovaný stav mysli,
  2. zimnice,
  3. letargie, hypersomnie,
  4. inhibice psychických reakcí,
  5. oslabení paměti a pozornosti,
  6. dušnost,
  7. křeče a bolesti ve svalech,
  8. křehké vlasy, nehty, suchá kůže,
  9. předispozice k zácpě,
  10. sklon k obezitě.

Mezi neinfekčními lidskými nemocemi jsou poruchy jodového selhání běžné. Patří mezi ně zvětšená štítná žláza - endemická struma (difuzní netoxický roubík). Přítomnost hormonů štítné žlázy v těle pod normálními příčinami způsobuje nejen vzhled stébel, ale může způsobit nezvratné poškození zdraví.

Nedostatek jódu u vyvíjejícího se plodu a u malých dětí může vést k poklesu duševního vývoje (od oligofrenie k kretinismu), poruchy řeči, sluchu a fyzického vývoje.

Ženy trpí abnormalitami reprodukční funkce, doprovázenými potraty a narozením mrtvých dětí.

Dospělí narušují myšlenkový proces, prudkou ztrátu kognitivní funkce atd., Abnormalitu. Nejvíce negativní stopy nedostatku jódu ovlivňují počáteční fáze formování dítěte, počínaje nitroděložním vývojem.

Na planetě má více než čtvrtina lidí z celé populace Země nepřirozeně nízkou hladinu jódu, což zvyšuje pravděpodobnost onemocnění štítné žlázy.

Hlavním zdrojem jódu pro tělo je jídlo, jen desetina poptávky pochází z vody a ze vzduchu. Denní potřeba pro „děti“ - 50 mikrogramů, děti do šesti let - 90 mikrogramů, až do dvanácti let -120 mg, mládež a dospělé - 150 mg, těhotné a kojící ženy - 200 mikrogramů. Je užitečné vložit jódu obohacené potraviny do stravy. Červený kaviár, rajčata, pohánka, treska jater, mořská kala je neúplný seznam těchto produktů.

Po celý život člověk používá asi jednu čajovou lžičku jódu.

Jak tělo reaguje na nedostatek jódu?

Existuje celá reforma štítné žlázy. Snížení syntézy tyroxinu a trijodthyroninu vede k ostrému aktivaci sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Zvýšený obsah hormonu TTG podporuje adaptaci na nedostatek jódu. Aktivuje se doplňování jodu štítnou žlázou, zrychlení zpracování hormonů štítné žlázy, štítná žláza roste, objeví se husí kůň. Takto se projevují vyrovnávací schopnosti těla zaměřené na stabilizaci homeostázy hormonů štítné žlázy ve štítné žláze.

Když kompenzační zdroje těla v konstantním režimu nedostatku jódu běží na nízké úrovni, přichází fáze vývoje hypotyreózy, která způsobuje poruchu duševního a fyzického vývoje. Hyperthyroidismus se projevuje tvorbou tyreotoxického adenomu, difuzního toxického rohovky, některých forem autoimunitní tyroiditidy. Moderní medicína, všechny poruchy jódu, považované za projev hypotyreózy, jsou uvedeny jako hlavní problém. Veřejné zdraví ve všech zemích je zaměřeno na léčbu a prevenci nemocí.

Léčba

Nyní, pro léčbu hypotyreózy, se používá substituční léčba levotyroxinem, což je syntetický analog hormonů štítné žlázy. Používejte léky, které působí jako hormony, s absolutním nebo relativním nedostatkem funkce štítné žlázy. Stimulují životně důležitou aktivitu těchto buněk ovlivněných hormony syntetizovanými v těle. Tyto analogy působí na buňky, se kterými interagují hormony syntetizované ve štítné žláze.

Jeden z těchto léků - L-thyroxin (levothyroxin sodium), který je založen na syntetickém analogu hormonu štítné žlázy, je široce používán pro substituční a supresivní terapii. Je-li diagnostikována diagnóza hypotyreózy, jak pít L-thyroxin?

L-thyroxin

Hormony štítné žlázy jsou zvláště zajímavé v kulturistikách. Štítná žláza je jedním z nejdůležitějších orgánů endokrinního systému v lidském těle. Z jeho normálního výkonu závisí na celkovém zdraví člověka, protože produkuje hormony T3 a T4, které přímo ovlivňují rychlost metabolismu. Zpravidla platí, že u těch sportovců, kteří dodržují dietu a jsou aktivně zapojeni do sportu, tuk jde velmi pomalu. Důvodem je slabá práce štítné žlázy. V tomto článku budeme hovořit o hormonu T4 (L-thyroxine) a jeho použití v kulturistikách. V tuto chvíli je to velmi důležité, protože v Rusku prakticky chybí trijodthyronin (T3).

Hormonální T4 nebo L-tyroxin je produkován štítnou žlázou a je běžné v Rusku, protože je předepisují lékaři pro lidi trpící hypotyreózou na obnovit hormonální rovnováhu. Hormon má slabou aktivitu, ale v kombinaci se speciálním enzymem se mění na hormon T3 (trijodothyronin). Thyroxin je velmi úspěšně používán kulturisty v procesu přípravy na soutěže. Velmi často jeho použití vede k vážným negativním důsledkům, které jsou spojeny s nesprávným používáním, někdy dokonce bezmyšlenkovými. To je způsobeno tím, že mnoho začínajících sportovců (a někdy i profesionální), kteří jsou při hledání těch magických léků používaných T4, a pak přijde na hormonální substituční terapie pro život. Proto bezděčné užívání drogy může vést k velmi smutným důsledkům.

Rozdíl mezi hormony T3 (trijodthyronin) a T4 (tyroxin)

T4 hormon není zvláště aktivní, ale ve spojení s enzymem selenu - závislé monodeiodinase, může se změnit v poměrně silný hormon trijodthyronin. V tomto ohledu je někdy tyroxin porovnáván s prohormonem. Někteří odborníci se domnívají, že trijodthyronin je považován za nejlepší volbu ve srovnání s thyroxinem, ale to není pravda. Co se děje?

První věcí, kterou byste měli věnovat pozornost, je skutečnost, že trijodthyronin může způsobit vážné výkyvy v hormonálním pozadí, což je velmi nežádoucí pro štítnou žlázu. Se zvýšením hladiny hormonů štítné žlázy může štítná žláza trvale ztrácet svůj rytmus práce. Proto příjem hormonů štítné žlázy vyžaduje postupné zvyšování dávky. Dávka by navíc měla odpovídat fyzickým údajům sportovce. Předávkování hormonů vede k tyreotoxikóze, která je spojena s velmi smutnými následky.

Druhým je nedostatek hormonu T3 a hormon T4 je mnohem snazší. K dnešnímu dni je l-thyroxin prodáván v lékárnách bez lékařského předpisu, ačkoli podle zákona by to nemělo být. Trijodthyronin v lékárnách se neprodávají vůbec, i když v poslední době bylo možné koupit v lékárnách pod názvem „Cytomel“ a „Triakana“ a nejnovější lék této kategorie byla „trijodtyroninu“ od Berlin-Chemie.

Kromě toho jsou ceny těchto hormonů velmi odlišné. To znamená, že l-thyroxin je dostupnější lék než trijodthyronin.

A co je nejdůležitější, podle sportovních recenzí není tyroxin těžký. V případě odmítnutí užít, ztráta svalové hmoty není příliš nápadná.

Jak správně užívat thyroxin

Tyroxin se považuje za "sklíčko" stejným způsobem jako trijodthyronin. Rozdíl spočívá pouze v množství odebrané látky: 25-100 μg trijodthyroninu je 100-300 μg tyroxinu. Přesto se nedoporučuje užívání více než 200 μg thyroxinu.

Sekvence příjmu je následující:

  • První den je 25 mikrogramů.
  • Druhý den - 50 mikrogramů.
  • Třetí den je 75 mcg.
  • Čtvrtý den je 100 mikrogramů.
  • Pátý den - 125 mcg.
  • Šestý den je 150 μg.

Nedoporučuje se odmítnout užívání drogy, nikoli dodržování určité schématu: výstup z průběhu příjmu je stejný, ale v opačném pořadí.

Recenze ohledně thyroxinu

O přijetí thyroxinu je možné splnit všechny reakce. Někteří poukazují na skutečnost, že l-thyroxin se týká léčiv, které pomáhají aktivně spalovat tuky. V tomto případě zaznamenávají měkký účinek léčiva, který nevede k velkým ztrátám velkých objemů svalové tkáně. Existuje názor, že l-thyroxin nemá deklarované účinky a jeho použití je obecně k ničemu. Zbytek kategorie nebyl vůbec šťastný kvůli řadě důvodů týkajících se genetiky nebo hlouposti. V důsledku špatného uvažování o užívání drogy poškodili jejich zdraví a nyní vynakládají spoustu energie a prostředků na oživení, což může zůstat v pochybnostech.

Ti, kteří se rozhodli přijmout, jsou již považováni za dospělé a nezávislé, takže na ně platí veškerá odpovědnost. Současně musíte jasně pochopit, že droga by neměla být vůbec používána, jestliže v sportu nedojde k vysokým úspěchům: velmi vysoké náklady na pozadí běžných úspěchů.

L-THYROXIN

10 ks. - balení buněčné planimetrické (5) - balení karton.
10 ks. - balení buněčné planimetrické (10) - balení karton.
50 ks. - balení buněčné planimetrické (2) - balení karton.

10 ks. - balení buněčné planimetrické (5) - balení karton.
10 ks. - balení buněčné planimetrické (10) - balení karton.
50 ks. - obaly celulárního obrysu (1) - balení z lepenky.

Syntetický levotočivý izomer tyroxinu. Po částečném konverzi na trijodthyroninu (játra a ledviny) a návrat do buněk v těle, má vliv na vývoj a růst tkáňového metabolismu. V malých dávkách má anabolický účinek na metabolismus bílkovin a tuků. Ve středních dávkách stimuluje růst a vývoj, zvyšuje potřebu tkání v kyslíku, stimuluje metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů, zvyšuje funkční aktivitu kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému. Ve velkých dávkách inhibuje tvorbu hormonu uvolňujícího tyrotropin z hypotalamu a hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy.

Terapeutický účinek je pozorován po 7 až 12 dnech, ve stejnou dobu zůstává účinek po přerušení léčby. Klinický účinek s hypotyreózou se projevuje po 3-5 dnech. Rozptýlený kloub se zmenšuje nebo zmizí během 3-6 měsíců.

Při požití se levothyroxin sodný absorbuje téměř výhradně v horní části tenkého střeva. Absorbuje až 80% dávky léku. Jíst sníží vstřebávání levothyroxinu sodného. Cmax je dosaženo přibližně 5-6 hodin po požití. Po absorpci se více než 99% léčiva váže na sérové ​​proteiny (globulin vázající tyroxin, prealbumin vázající tyroxin a albumin). V různých tkáních přibližně 80% monodjodinátu sodného levotyroxinu za vzniku trijodthyroninu (T3) a neaktivní produkty. Hormony štítné žlázy se metabolizují především v játrech, ledvinách, mozku a svalů. Malé množství léčiva se podrobí deaminaci a dekarboxylaci, stejně jako konjugace s kyselinami sírovou a glukuronovou (v játrech). Metabolity se vylučují ledvinami a střevami. Poločas rozpadu léku je 6-7 dní. Při tyretoxikóze se poločas zkracuje na 3-4 dny a s hypotyreózou se prodlužuje na 9-10 dní.

- jako náhradní terapie a pro prevenci recidivy břicha po resekci štítné žlázy;

- rakovina štítné žlázy (po chirurgické léčbě);

- difúzní toxický stomach: po dosažení statusu euthyroidu s tyreostatikou (ve formě kombinované nebo monoterapie);

- jako diagnostický nástroj při testování potlačení štítné žlázy.

- zvýšená individuální citlivost na léčivo;

- akutní infarkt myokardu, akutní myokarditida;

- neošetřená nedostatečnost nadledvin;

- dědičná intolerance na galaktózu, nedostatečnost laktázy nebo narušení absorpce glukózy a laktózy.

S opatrností: To by mělo být předepsán pro onemocnění kardiovaskulárního systému: ischemickou chorobou srdeční (ateroskleróza, angina pectoris, infarkt myokardu), hypertenze, arytmie; s diabetem, závažnou dlouhodobou hypotyreózou, syndromem malabsorpce (může být zapotřebí upravit dávkování).

Denní dávka je stanovena individuálně v závislosti na indikacích.

L-tyroxin v denní dávce užívá perorálně ráno na lačno, alespoň 30 minut před jídlem, pitím pilulka malé množství kapaliny (sklenice vody), a není tekutý.

Pokud je substituční terapie u pacientů hypotyreózy mladších než 55 let v nepřítomnosti kardiovaskulárních chorob L-thyroxin podává v denní dávce 06.01.-08.1. mg / kg tělesné hmotnosti; u pacientů starších 55 let nebo s kardiovaskulárními chorobami - 0,9 μg / kg tělesné hmotnosti. Při vyjádření obezity (BMI ≥ 30 kg / m 2) je třeba provést výpočet "ideální hmotnosti".

Děti a děti do 3 let věku podávají denní dávku L-tyroxinu najednou 30 minut před prvním krmením. Tableta se rozpustí ve vodě na jemnou suspenzi, která se připraví bezprostředně před podáním léku.

U hypotyreózy je L-thyroxin zpravidla po celou dobu života. Při thyrotoxikóze se L-tyroxin používá při komplexní terapii antithyroidními léky po dosažení statusu euthyroidu. Ve všech případech trvá léčba lékem určen lékařem.

Při správném používání L-thyroxinu pod dohledem lékaře se nepozorují nežádoucí účinky.

S přecitlivělostí na léčivo lze pozorovat alergické reakce. Vývoj dalších nežádoucích účinků je způsoben předávkováním lékem (viz část "Předávkování").

Při předávkování lékem příznaky, typické hypertyreózy: bušení srdce, srdeční arytmie, srdeční bolest, úzkost, třes, nespavost, pocení, zvýšená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti, průjem. V závislosti na závažnosti příznaků může být lékař doporučuje snížit denní dávku, zlom v léčbě po dobu několika dní, jmenování beta-blokátorů. Po vymizení vedlejších účinků by léčba měla být zahájena opatrně z nižší dávky.

Levotiroxin sodný zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což může vyžadovat snížení jejich dávky. Použití tricyklických antidepresiv s levothyroxinem sodným může vést ke zvýšení účinku antidepresiv. Hormony štítné žlázy mohou zvýšit potřebu inzulínu a perorálních hypoglykemických léků. Častější sledování hladiny glukózy v krvi se doporučuje v období začínající léčby sodnou sůl levothyroxinu, a také při změně jeho dávkovacího režimu. Levotiroksin sodný snižuje působení srdečních glykosidů. Při současném použití cholestyraminu, kolestipol a hydroxid hlinitý snižuje plazmatické koncentrace sodné soli levothyroxinu brzděním jeho absorpci ve střevě. Zatímco použití anabolických steroidů, asparagináza, tamoxifen možné farmakokinetické interakce na úrovni proteinu vázání. V aplikaci s fenytoin, salicyláty, klofibrát, furosemid ve vysokých dávkách, zvýšený obsah není spojen s proteiny krevní plazmy sodné soli levothyroxinu a tyroxin (T4). Příjem estrogensoderjath léky zvyšuje obsah thyroxinu vázajícího globulinu, což může zvýšit potřebu sodné soli levothyroxinu u některých pacientů. Somatotropin zatímco použití sodné soli levothyroxinu může urychlit uzavření růstových epifýzy zón. Příjem fenobarbital, karbamazepin a rifampin může zvýšit clearance levothyroxinu sodného a vyžadují zvýšení dávky.

Distribuce a metabolismus vlivem drog amiodaronu, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, Tyreostatika, beta-blokátory, karbamazepin, chloralhydrát, diazepam, levodopy, dopaminu, metoklopramid, lovastatin, somatostatin.

Při současném užívání fenytoinu, salicylátu, furosemidu (ve vysokých dávkách) zvyšuje klofibrát koncentraci léčiva v krvi.

Fenytoin snižuje množství levotyroxinu vázaného na protein a koncentraci T4 o 15 a 25%.

Při hypotyreóze, kvůli lézi hypofýzy, je nutné zjistit, zda existuje současná nedostatečnost kůry nadledvin. V tomto případě by měla být zahájena substituční léčba glukokortikosteroidy před začátkem terapie hormonem štítné žlázy, aby se zabránilo hypotyreóze, aby se zabránilo vzniku akutní adrenální insuficience.

Doporučuje se pravidelně stanovovat koncentraci hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v krvi, jejíž zvýšení znamená nedostatečnou dávku.

Lék neovlivňuje činnosti spojené s řízením vozidel a kontrolními mechanismy.

Během těhotenství a kojení by měla pokračovat léčba s lékem předepsaným pro hypotyreózu. Během těhotenství je vyžadováno zvýšení dávky léku v důsledku zvýšení hladiny globulinu vázajícího tyroxin. Množství hormonu štítné žlázy vylučovaného mateřským mlékem během laktace (i když je léčeno vysokými dávkami léčiva) nestačí na to, aby způsobilo poruchy u dítěte.

Aplikace v těhotenství léku v kombinaci s antityroidními léky je kontraindikována, protože užívání levothyroxinu sodného může vyžadovat zvýšení dávky antithyroidních léků. Vzhledem k tomu, že antityroidní léky, na rozdíl od sodné soli levotyroxinu, mohou proniknout do placenty, může plod vyvinout hypotyreózu.

Během kojení musí být lék užíván opatrně, přísně v doporučených dávkách pod dohledem lékaře.

Vliv L thyroxinu na postavu, mysl a reprodukční funkci

Už jste někdy záviděl lidem, kteří by mohli mít pečivo, koláče, občerstvení a další velmi nezdravé potraviny ve velkých množstvích a ne ztloustnout? Mohou konzumovat jídlo kdykoli ve dne nebo v noci a na pasu neuvidíte ani jeden centimetr. Tajemství je jednoduché - jejich tělo obsahuje tyroxin.

Štíhlá postava a čistá mysl

Tajemství štíhlé postavy a ostré mysli

Syntetizovaný tyroxin orgánem štítné žlázy. Je to ten hormon, který dělá tvou postavu štíhlou a mysl střízlivou. Pokud se v těle vytvoří dostatečné množství thyroxinu, je to zaručeno zrychleným metabolizmem, dobrou náladou a vynikající funkcí mozku.

Chybějící tyroxin dává signál ve formě celkové únavy těla, zvýšené letargie, slabosti v celém těle. V případě, že hormony štítné žlázy nepracují správně, nebuďte překvapeni, že nemají sílu na výlet do posilovny, vytrvalostní, jogging a aktivní mozek řešit složité matematické rovnice. Jak lékaři říkají, špatná paměť nemůže být vrozený, jako důsledek nedostatku účinku tyroxinu hormonu.

Ale každá strana mince má dvě strany. Pokud se tedy tyroxin v těle vyrábí nad normou, je pravděpodobnější, že máte stížnosti na:

  1. Nedostatečná tělesná hmotnost - anorexie;
  2. Porušení srdečního rytmu;
  3. Prodloužená nespavost;
  4. Snížená pozornost a koncentrace na místě;
  5. Zvýšená aktivita štítné žlázy, v důsledku čehož dochází k rychlému vyčerpání buněk;
  6. Předčasné stárnutí, časné vrásky u žen;
  7. Snížená aktivita mozku.

Vliv hormonu na tělo

Kromě zachování vynikající postavy, hormon thyroxin u žen a mužů plní další životně důležité funkce. Thyroxinový hormon, který syntetizuje rozpad proteinů v těle, ovlivňuje všechny metabolické procesy. Bez toho není oplodnění vajíčka možné, a tedy i nástup těhotenství.

Norma tohoto hormonu v těle žen a mužů brání vzniku infarktu myokardu, protože aktivně čistí krevní cévy cholesterolu. Výsledkem je, že krev zcela vyplňuje srdeční svaly se všemi potřebnými vitamíny a mikroelementy. Bez plnohodnotné práce štítné žlázy není možné asimilovat vitaminy A, vápník, sodík, stejně jako vitamíny B.

Je důležité vědět, že tyroxin je běžný nebo T4 je pouze jeden ze tří vitálních hormonů štítné žlázy. Kromě T4 (thyroxin) se v žláze produkují T3 a TSH nebo hormon stimulující tyreoidální hormony. Společně zodpovídají za plnou funkci reprodukčního a kardiovaskulárního systému, stejně jako za gastrointestinální trakt a centrální nervový systém.

Hormon thyroxinu nebo T4 v těle je v rozmezí od 70 do 140 nmol / l u žen a 60-130 u mužů.

Vliv hormonu na těhotenství

Stanovení hladin hormonů

Jakákoli laboratorní analýza musí být pečlivě připravena. Pouze v tomto případě může endokrinolog určit příčinu onemocnění a předepsat vhodnou léčbu.

Krev pro běžný tyroxin je odebrána z žíly. Je třeba dát analýzu na prázdný žalud asi 8 hodin před příchodem do zdravotnického zařízení, měli byste přestat jíst. Když se krev odebírá k určení indikátoru - norma thyroxinu, je zakázáno pít i obyčejnou vodu. Několik dní musíte vyloučit cvičení v posilovně, stres a jakékoli emocionální převraty.

Pokud je množství tyroxinu v krvi u žen překročeno, pak se uvádí:

  1. Hyperthyroidismus;
  2. Těhotenství u žen;
  3. Zánětlivé procesy štítné žlázy;
  4. Onemocnění jater;
  5. Zánětlivé procesy, které se vyskytují v ledvinách;
  6. Vzhled nežádoucích účinků po užívání některých léků. Mohou to být inzulín, hormonální antikoncepce, léky určené k léčbě onemocnění štítné žlázy.

Snížená tyroxin je důsledkem nedostatku jodu v těle, používání protiplísňových činidel a hypotyreózy, kdy štítná žláza není schopna vyrovnat se s jejich odpovědností, a produkuje hormony a nižší normy.Eto nejčastější onemocnění dnes, a je nejčastější u žen po 50 letech.

Příčinou hypotyreózy může být jak přítomnost virové autoimunitní infekce v těle, tak:

  1. Vrozená onemocnění štítné žlázy;
  2. Důsledky chirurgických zákroků;
  3. Radioaktivní léčba štítné žlázy;
  4. Porušení reprodukční funkce;
  5. Tuberkulóza.

Nejčastějšími symptomy hypotyreózy jsou zhoršení gastrointestinálního traktu, bolest srdce, vysoký krevní tlak, celkové nebo částečné plešatosti, rychlá změna tělesné hmotnosti, přetrvávající letargie a slabost v těle. Ženy mohou být diagnostikovány s menstruačními nepravidelnostmi a problémy s koncepcí dítěte.

Léčba onemocnění štítné žlázy

Pokud je tyroxin nad normou nebo mírou, lékař-endokrinolog jmenuje nebo navrhuje preventivní dietu. Při pozorování je třeba, aby pacient vyloučil ze stravy mořský kel, některé druhy mořských ryb, vejce, mléčné výrobky. Pokud je tyroxin nedostatečný, naopak, tyto potraviny musí být zahrnuty ve vaší stravě.

Nepoužívejte přípravky, které interferují s syntézou thyroxinu v těle. Jsou to citrony, pomeranče, zelené okurky a rajčata. Pokud je nedostatek přirozeného tyroxinu, předepisuje se také syntetický analog levothyroxinu nebo se také nazývá L thyroxin. Pokud ji užíváte v malých dávkách, pak v krvi je hormon syntetizován do proteinových sloučenin a ovlivňuje regeneraci buněk těla.

Průměrná norma L thyroxinu eliminuje poruchy kardiovaskulárního systému, zvyšuje metabolismus lipidů v krvi. Ve vysokých koncentracích lék bojuje se snížením funkce štítné žlázy, tj. S hypotyreózou. Ale v případě diagnostiky tohoto onemocnění je pacientovi L po celý život podáván tyroxin.

Pokud pacient úplně nebo částečně odstranil štítnou žlázu, pak L thyroxin působí jako náhradní terapie. Díky němu v těle produkoval TTG, T3 - hormon syntetizovaný štítnou žlázou. L thyroxin můžete užívat i pro těhotné ženy a děti. Funkce nahrazuje hormon T4, který je syntetizován ve štítné žláze. Jediné, co by žena měla v prvních dvou trimestrech užívat dvakrát dávku thyroxinu, aby se vyhnula odchylkám ve vývoji plodu.

Přísně zakázáno používat syntetický thyroxin pro snížení tělesné hmotnosti. Kromě tukové tkáně začne takový pacient ztrácet proteinovou hmotnost, což vede k rozvoji osteoporózy, což je onemocnění, ve kterém dochází ke zvýšené křehkosti kostí.

L-thyroxin

Popis je aktuální 03/12/2015

  • Latinský název: L-Thyroxin
  • ATX kód: H03AA01
  • Aktivní složka: Levothyroxin sodium (levothyroxin sodium)
  • Výrobce: Berlin-Chemie AG / Menarini (Německo), OOO "OZON" (Rusko), OJSC "Farmak" (Ukrajina)

Složení

Ve složení jedné tablety L-tyroxinu může vstoupit z 25 až 200 mcg levothyroxin sodný.

Složení excipientů se může mírně lišit v závislosti na tom, která farmaceutická společnost vyrábí výrobek.

Forma vydání

Produkt je k dispozici ve formě tablet a je dodáván do lékáren v baleních č. 25, č. 50 nebo č. 100.

Farmakologický účinek

L-thyroxin je tyreotropní, který se používá pro hypotyreóza (štítná žláza).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Levotyroxin sodný, který je součástí tablet, plní stejné funkce jako endogenní (produkované lidskou štítnou žlázou) thyroxin a trijodthyroninu. V těle se látka biotransformuje lyotyronin, který naopak proniká do buněk a tkání, ovlivňuje mechanismy vývoje a růstu i tok výměnných procesů.

Zejména L-thyroxin je charakterizován schopností ovlivňovat oxidační metabolismus v mitochondriích a selektivně regulovat tok kationtů jak v intracelulárním prostoru, tak mimo buňku.

Účinek látky závisí na jeho dávkování: použití drogy v malých dávkách vyvolává anabolický účinek, vyšší - vliv především na buňky a tkáně, čímž se zvyšuje potřeba nejnovější kyslíku stimulující oxidační reakce zrychlující štěpení a metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů, aktivace funkcí srdce, kardiovaskulárního systému a CNS.

Klinický projev akce levotyroxin at hypotyreóza je zaznamenána již během prvních 5 dnů po zahájení léčby. Během následujících 3 až 6 měsíců se podléhá nepřetržitému užívání drogy, klesá nebo úplně zmizí difúzní goiter.

Orálně užívaný levotyroxin se absorbuje hlavně v tenkém střevním traktu. Absorpce je z velké části způsobena galenickou formou léčiva - max až 80%, když se užívá na prázdný žaludek.

Tato látka se váže na plazmatické bílkoviny téměř o 100%. To je způsobeno skutečností, že ani levotyroxin se nedá podávat hemoperfuzii, ani hemodialýza. Doba jeho poločasu je určena koncentrací hormonů štítné žlázy v krvi pacienta: euthyroidních stavů doba trvání je 6-7 dní, s thyrotoxikóza - 3-4 dny, s hypotyreózou - 9-10 dní).

Přibližně třetina látky, která se uvádí, se akumuluje játra. V tomto případě rychle začne interagovat s levotyroxinem, který je v krvi krevní plazmu.

Rozdělení levotyroxinu se provádí hlavně v svalová tkáň, játra a mozkové tkáně. Aktivní lyotyronin, který je produktem metabolismu hmoty, je vylučován močí a střevním obsahem.

Indikace pro použití

L-thyroxin se používá k udržování HRT s hypotyreózních stavů různých původů, mimo jiné primární a sekundární hypotyreózou, vyvinuté po operaci štítné žlázy, stejně jako podmínky vyvolané terapií s aplikací přípravky radioaktivního jódu.

Doporučuje se také předepisovat lék:

  • at hypotyreóza (jako u kongenitálních a v případě, kdy je patologie následkem lézí hypotalamo-hypofyzárního systému);
  • s obezitou a / nebo kretinismus, které jsou doprovázeny projevy hypotyreóza;
  • at mozkové a hypofyzární nemoci;
  • jako profylaktika pro recidivující nodulární roubík po resekci SHCHZH (pokud se jeho funkce nezmění);
  • pro léčbu difusní euthyroid goiter (L-thyroxin se používá jako nezávislý prostředek);
  • pro léčbu euthyroidní hyperplazie štítné žlázy, stejně jako Gravesova choroba po dosažení náhrady za intoxikaci thyroidní hormony s pomocí thyreostatika (jako součást komplexní terapie);
  • at Gravesova choroba a Hashimotova nemoc (při komplexní léčbě);
  • pro léčbu pacientů s hormonálně závislé diferencované maligní novotvary v štítné žláze (včetně papillary nebo folikulární karcinom);
  • pro supresivní terapii a HRT u pacientů s maligní novotvary v štítné žláze (včetně operace po operaci rakovina štítné žlázy); jako diagnostický nástroj pro testování potlačení štítné žlázy.

Kromě toho se thyroxin často používá v kulturistikách jako prostředek ke ztrátě hmotnosti.

Kontraindikace

L-thyroxin je kontraindikován, pokud:

  • přecitlivělost na léčivo;
  • štiplavý infarkt myokardu;
  • akutní zánětlivé poruchy srdečního svalu;
  • neléčené thyrotoxikóza;
  • neléčené hypokorticismus;
  • dědičný galaktosemie, deficience laktázy, syndrom zhoršené intestinální absorpce.

Opatrnost by měla být použita u pacientů s onemocnění srdce a cév (včetně včetně CHD, infarkt myokardu v anamnéze, angina pectoris, ateroskleróza, arytmie, arteriální hypertenze), která existuje již dlouho v těžké podobě hypotyreóza, diabetes mellitus.

Přítomnost některých z výše uvedených onemocnění u pacienta je předpokladem pro změnu dávky.

Nežádoucí účinky L-thyroxinu

Správné užívání drogy pod dohledem lékaře není doprovázeno vedlejšími účinky. U osob s přecitlivělostí může být léčba levotyroxinem doprovázena alergické reakce.

Jiné nežádoucí účinky jsou obvykle způsobeny předávkováním L-thyroxinem. Velmi vzácně mohou být vyvolány užíváním špatné dávky, stejně jako příliš rychlým zvýšením dávky (zejména v počátečních fázích léčby).

Nežádoucí účinky L-thyroxinu jsou nejčastěji vyjádřeny jako:

  • pocit úzkost, třes, bolesti hlavy, nespavost, pseudotumory mozku;
  • arytmie (včetně síňových), tachykardie, angina pectoris, palpitace, extrasystol;
  • zvracení a průjem;
  • vyrážky na kůži, svědění kůže, angioedém;
  • patologií menstruačního cyklu;
  • hyperhidróza, hypertermie, pocit tepla, pokles tělesné hmotnosti, zvýšená slabost, svalové křeče.

Vzhled výše uvedených symptomů je příčinou snížení dávky L-thyroxinu nebo zastavení léčby lékem po několik dní.

Případy náhlé smrti na pozadí srdeční poruchy u pacientů, kteří užívali levothyroxin ve zvýšených dávkách po dlouhou dobu.

Po vymizení vedlejších účinků pokračuje léčba a opatrně se volí optimální dávka. Kdy alergické reakce (bronchokonstrikce, kopřivka, edém hrtanu a - v některých případech - anafylaktický šok) léčivo je zastaveno.

L-thyroxin: návod k použití

Denní dávka léčiva se stanoví individuálně, v závislosti na indikacích. Tablety se užívají na prázdný žaludek s malým množstvím tekutiny (ne kapalina), nejméně půl hodiny před jídlem.

Pacienti ve věku do 55 let se zdravým srdcem a krevními cévami během substituční léčby jsou sledováni užíváním léku v dávce 1,6 až 1,8 μg / kg. Osoby, které mají tyto nebo ty diagnostikované onemocnění srdce / krevní cévy, a také u pacientů starších 55 let se dávka sníží na 0,9 μg / kg.

Osoby, jejichž index tělesné hmotnosti přesahuje hodnotu 30 kg / m2 M, se provádí výpočet, který se řídí "ideální váha".

V počátečních fázích léčby hypotyreóza Dávkovací režim pro různé skupiny pacientů je následující:

  • 75-100 mcg / den / 100-150 mcg / den. - pro ženy a muže, pokud jejich srdeční a cévní systém funguje normálně.
  • 25 mcg / den. - Osoby starší 55 let, stejně jako osoby diagnostikované kardiovaskulárními chorobami. O dva měsíce později se dávka zvyšuje na 50 μg. Opravte dávku a zvyšte ji o 25 μg každé 2 měsíce, dokud nebude normalizována thyrotropinv krvi. V případě výskytu nebo zhoršení příznaků ze srdce nebo cév je nutná změna v léčebném režimusrdeční / vaskulární ablace.

V souladu s pokyny k užívání sodné soli levothyroxinu mají pacienti s vrozenou příhodou hypotyreóza dávka by měla být vypočtena podle věku.

U dětí od narození do půl roku se denní dávka pohybuje od 25 do 50 μg, což odpovídá 10-15 μg / kg / den. při přepočtu na tělesnou hmotnost. Děti od šesti měsíců do jednoho roku jmenovat 50-75 mg / den, děti od jednoho roku do pěti let. - 75 až 100 mg / den pro děti starší 6 let. - 100 až 150 mg / den, dospívajících nad 12 let - od 100 až 200 ug / den.

Pokyny pro L-tyroxin ukazují, že kojenci a děti do 36 měsíců věku by měly dostat jednu dávku, půl hodiny před prvním podáním. Bezprostředně před podáním tablety L-tyroxinu se umístí do vody a rozpustí se, až se vytvoří jemná suspenze.

Kdy hypotyreóza El-tyroxin se obvykle užívá po celý život. Kdy thyrotoxikóza po jeho dosažení stav euthyroidu, levothyroxin sodný se podává v kombinaci s antityroidní léky. Doba trvání léčby je stanovena lékařem.

Schéma užívání L-tyroxinu pro úbytek hmotnosti

Aby došlo ke ztrátě nadbytečných kilogramů, začne lék užívat 50 μg / den, přičemž rozdělené dávky se dělí na 2 podané dávky (obě by měly být v první polovině dne).

Terapie je doplněna aplikací β-blokátory, jejíž dávka je nastavena v závislosti na rychlosti pulzu.

V budoucnu se dávka levothyroxinu postupně zvyšuje na 150-300 mcg / den a dělí se na 3 dávky do 18:00. Souběžně s tímto zvýšením denní dávky β-blokátor. Zvolte, zda se doporučuje jednotlivě, aby srdeční frekvence v klidu nepřekročila 70 úderů za minutu, ale současně byla vyšší než 60 úderů za minutu.

Výskyt výrazných vedlejších účinků je předpokladem pro snížení dávky léku.

Délka trvání kurzu je 4 až 7 týdnů. Přestaňte užívat léky hladce a snižte dávku každých 14 dní až do úplného vynechání.

Pokud dojde k pozadí aplikace průjem, kurz je doplněn jmenováním Loperamid, které užívají 1 nebo 2 kapsle denně.

Mezi průběhy užívání levotyroxinu je třeba udržovat intervaly nejméně 3-4 týdnů.

Předávkování

Příznaky předávkování jsou:

  • palpitace srdce a puls;
  • zvýšená úzkost;
  • pocit tepla;
  • hypertermie;
  • hyperhidróza (zvýšené pocení);
  • nespavost;
  • arytmie;
  • častější záchvaty angina pectoris;
  • ztráta hmotnosti;
  • úzkost;
  • třes;
  • průjem;
  • zvracení;
  • svalová slabost a křeče;
  • pseudotumor mozku;
  • poruchy menstruačního cyklu.

Léčba zahrnuje stažení L-thyroxinu a provádění následných vyšetření.

S rozvojem těžkých tachykardie Pro snížení závažnosti je pacientovi předepsán β-adrenoblockery. Vzhledem k tomu, že funkce štítné žlázy je zcela potlačena, použijte v tomto případě tyreostatické léky není vhodné.

Při užívání levothyroxinu v extrémních dávkách (při pokusu o sebevraždu) je účinný plazmaferéza.

Interakce

Používání levotyroxinu snižuje účinnost antidiabetika. Na začátku léčby lékem a také po každé změně dávky by měl být častěji sledován hladiny glukózy v krvi.

Levotyroxin potencuje účinky antikoagulancia (zejména kumarinové řady), čímž se zvyšuje riziko mozkové hemoragie (hřbetní nebo hlava), stejně jako gastrointestinální trakt,střevní krvácení (zejména u starších pacientů).

Pokud je tedy nutné užívat tyto léky v kombinaci, doporučuje se pravidelně testovat krevní koagulaci a případně snížit dávku antikoagulancia.

Účinok levothyroxinu může být narušen současně s inhibitory proteázy. V tomto ohledu musí být koncentrace hormonů štítné žlázy neustále sledována. V některých situacích může být potřeba přezkoumat dávku L-thyroxinu.

Kolestyramín a colestipol pomalá absorpce levotyroxinu, proto byste měl L-tyroxin užívat nejméně 4-5 hodin před podáním těchto léků.

Přípravky obsahující hliník, uhličitan vápenatý nebo železo mohou snížit účinky levotyroxinu, takže L-tyroxin by měl být podáván nejméně 2 hodiny před podáním.

Absorpce levotyroxinu klesá, jestliže se užívá v kombinaci s uhličitan lanthanitý nebo sevelameter, proto by měla být provedena hodina před nebo tři hodiny po aplikaci uvedených přípravků.

V případě užívání léků v kombinaci v počátečním a konečném stádiu jejich současného použití je nutné kontrolovat hladinu hormonů štítné žlázy. Možná budete muset změnit dávku levotyroxinu.

Účinnost prostředku je snížena při současném příjmu s inhibitory tyrosinkinázy, v souvislosti s nimiž je nezbytné udržovat pod kontrolou změny funkce štítné žlázy v počáteční a konečné fázi současného užívání těchto léků.

Proguanil / chloroquin a sertralin snížit účinnost drogy a vyvolat nárůst plazmatické koncentrace thyrotropinu.

Enzymy indukované léčivem (např. karbamazepin nebo barbituráty) může zvýšit Clupec levothyroxinu.

Ženy dostávají hormonální antikoncepce, ve kterém je estrogenní složku, stejně jako u žen ve věku po menopauze hormonální náhražky, může vyžadovat zvýšení dávky levotyroxinu.

Thyroxin a L-thyroxin

Furosemid ve zvýšené dávce, salicyláty, klofibrát a řada dalších látek přispívá k přemístění levotyroxinu z plazmatických proteinů, což naopak vyvolává zvýšení frakce fT4 (bez thyroxinu).

Výrobky obsahující jód, GCS, Amiodaron, propylthiouracil, sympatolytika inhibuje periferní transformaci thyroxinu v trijodthyroninu. Vzhledem k vysoké koncentraci jodu amiodaron může způsobit, že pacient vyvine hypo- a hypertyroidní stavy.

S extrémní opatrností platí amiodaron v kombinaci s L-thyroxinem pro léčbu pacientů s nodulární roubík nespecifikovaná etiologie.

Fenytoin podporuje posun levotiroxinu z proteiny krevní plazmy. V důsledku toho - pacient zvyšuje hladinu zlomků Volný tyroxin a volný trijodthyronin.

Navíc, fenytoinu stimuluje metabolické transformace levothyroxinu v játrech, proto pacienti užívající levotyroxin v kombinaci s fenytoinu, je doporučováno průběžné sledování koncentrace. hormony štítné žlázy.

Obchodní podmínky

Podmínky skladování

Skladujte v suchém, lehce stíněném místě mimo dosah dětí. Optimální skladovací teplota je až 25 stupňů Celsia.

Datum vypršení platnosti

Lék je vhodný k použití do 3 let od data vydání.

Zvláštní instrukce

Co je levothyroxin sodný? Wikipedia uvádí, že tento lék je sodná sůl l-thyroxinu, která po částečné biotransformaci ledvin a jater ovlivňuje metabolické procesy, stejně jako růst a vývoj tělesných tkání.

Hrubý vzorec látky - C15H11I4NO4.

Na druhou stranu thyroxin Je jódovaný aminokyselinový derivát tyrosinu, hlavní hormon štítné žlázy.

Být biologicky neaktivní, hormon thyroxin pod vlivem speciálního enzymu je přeměněn na aktivní formu - trijodthyroninu, to je vlastně prohormon.

Hlavní funkce hormonu štítné žlázy jsou:

  • stimuluje růst a diferenciaci tkání a zvyšuje jejich potřebu kyslíku;
  • zvýšení systémového krevního tlaku, stejně jako síla a frekvence kontrakcí srdeční sval;
  • zvyšování úrovně bdělosti;
  • stimulace duševní činnosti, motorické a duševní aktivity;
  • stimulace hladiny bazálního metabolismu;
  • zvedání glukózy v krvi;
  • zesílení glukoneogeneze v játrech;
  • inhibice produkce glykogenu v skeletální svalstvo a játra;
  • zvýšení absorpce a využití glukózy buňkami;
  • stimulující činnost velkých glykolových enzymů;
  • zesílení lipolýza;
  • inhibice tvorby tuku a procesů skladování;
  • zvýšená citlivost tkání na katecholaminy;
  • zesílení erytropoéze v kostní dřeni;
  • snížení tubulární reabsorpce vody a hydrofilnost tkání.

Použijte hormony štítné žlázy v malých dávkách vyvolává anabolický účinek, ve vysokých dávkách má silný katabolický účinek na metabolismus bílkovin. V medicíně se používá thyroxin k léčbě hypotyreózních stavů.

Příznaky deficit štítné žlázy následující:

  • slabost, únava;
  • zhoršená koncentrace pozornosti;
  • nevysvětlitelné zvýšení hmotnosti;
  • alopecie;
  • suchá kůže;
  • deprese;
  • zvýšená úroveň cholesterolu;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • zácpa.

Správně vybrat dávku léku, pacientů s poruchou funkce štítné žlázy by měl být vyšetřen lékařem a krevními testy, jejichž hlavními ukazateli jsou ukazatele koncentrace:

  • thyrotropin;
  • zdarma trijodthyroninu;
  • zdarma thyroxin;
  • protilátek proti thyroglobulinům;
  • mikrosomálních protilátek(protilátky proti peroxidázě štítné žlázy).

Norma thyroxinu u mužů - od 59 do 135 nmol / l, norma hormonu u žen - od 71 do 142 nmol / l.

Volný trijodthyronin ft3 a bez thyroxinu ft4 - co to je? Volný trijodthyronin je hormon, který stimuluje výměnu a využití kyslíku tkáněmi. Volný tyroxin stimuluje protein syntéza.

Snížení celkové hladiny tyroxinu T4 je zpravidla pozorováno po operaci k odstranění rakoviny štítné žlázy, terapii s použitím radioaktivních látek jod, léčbě hyperthyroidismus, jakož i na pozadí vývoje autoimunní tyroiditida.

Norma volného tyroxinu t4 u žen a mužů - 9,0-19,1 pmol / l, volný trijodthyronin - 2,6-5,7 pmol / l. Pokud je volný tyroxin T4 snížen, hovoří o selhání funkce štítné žlázy, tedy asi hypotyreóza.

Pokud se sníží t4 bez thyroxinu a index koncentrace thyrotropin je v normálním rozmezí, existuje možnost, že krevní test byl proveden nesprávně.

Analogy

Strukturní analogy L-thyroxinu jsou L-thyroxin Berlin-Chemie (zejména, L-thyroxin 50 Berlin-Chemie a L-thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-thyroxin vyráběný farmaceutickými společnostmi JSC "Akrihin" a "Farmak", Bagotiroks, Levotyroxin, Eutiroks.

Co je lepší: Eutiroks nebo L-thyroxin?

Drogy jsou generické, to znamená, že mají stejné indikace pro použití, stejné spektrum kontraindikací a jsou dávkovány stejným způsobem.

Rozdíl Eutirox a L-thyroxin spočívá ve skutečnosti, že v kompozici Eutirox levothyroxin sodný je přítomen v mírně odlišných koncentracích než ve složení L-thyroxinu.

Kombinace s alkoholem

Jediný příjem malé dávky alkoholu není příliš vysoká pevnost, zpravidla nevyvolává žádné negativní důsledky pro tělo, takže pokyny k léčivému přípravku kategoricky nezakazují takovou kombinaci.

Je však přijatelný pouze u pacientů se zdravými srdcemi a cévami.

Pitný alkohol na pozadí léčby L-thyroxinem často vyvolává řadu nežádoucích reakcí z centrálního nervového systému a jater, což může ovlivnit účinnost léčby.

L-tyroxin pro úbytek hmotnosti

Svojí účinností thyroxin významně převyšuje většinu činidel spalujících tuky (včetně farmakologických látek). Podle pokynů zrychluje metabolismus, zvyšuje spotřebu kalorií, zvyšuje produkci tepla, stimuluje centrální nervový systém, potlačuje chuť k jídlu, snižuje potřebu spánku a zlepšuje fyzickou výkonnost.

V tomto ohledu existuje mnoho pozitivních hodnocení ohledně užívání levothyroxinu sodného pro úbytek hmotnosti. Ti, kteří chtějí zhubnout, by si však měli pamatovat, že se droga zvyšuje frekvence kontrakcí srdečního svalu, způsobuje pocity úzkosti a vzrušení, což má negativní dopad na srdce.

Aby se zabránilo vzniku nežádoucích účinků, zkušení kulturisté doporučují použití el-thyroxinu při úbytku hmotnosti v kombinaci s antagonisty (blokátory) ß-adrenergních receptorů. To vám umožní normalizovat srdeční frekvenci a snížit závažnost některých dalších vedlejších účinků, které doprovázejí tyroxin.

Výhody L-thyroxinu pro úbytek hmotnosti jsou vysoká účinnost a dostupnost tohoto léku, nevýhodou je velký počet vedlejších účinků. Navzdory skutečnosti, že mnohé z nich mohou být odstraněny nebo dokonce zabráněny, před použitím drogy, aby došlo ke ztrátě nadbytečných kilogramů, doporučujeme konzultovat s odborníkem.

Aplikace v těhotenství

Léčba hormony štítné žlázy by měla probíhat konzistentně, zejména během těhotenství a laktace. Navzdory skutečnosti, že L-tyroxin je během těhotenství používán dostatečně široce, neexistují přesné údaje o jeho bezpečnosti pro vyvíjející se plod.

Množství hormonů štítné žlázy, které pronikají do mateřského mléka (i když je léčba prováděna s vysokými dávkami léčiva), nestačí k vyprovokování dítěte v kojeneckém věku potlačení sekrece tyreotropinu nebo vývoj thyrotoxikóza.

Recenze L-thyroxinu

Hodnocení L-thyroxinu je převážně pozitivní. Lék normalizuje rovnováhu hormonů v těle, což má pozitivní vliv na celkovou pohodu.

Přesto v obecné hmotnosti dobrých odpovědí z El-thyroxinu existují také negativní, které jsou primárně spojeny s vedlejšími účinky léku.

Komentáře k sodné soli levothyroxinu pro snížení tělesné hmotnosti naznačují, že lék přesto přináší řadu vedlejších účinků, avšak hmotnost opravdu pomáhá přizpůsobit (zejména pokud je jeho příjem doplněn dietou s nízkým obsahem sacharidů).

V tomto případě je důležité si uvědomit, že přípravek můžete užívat pouze podle lékařského předpisu a pouze se sníženou funkcí štítné žlázy. Nadváha je často jedním z příznaků, že tělo je rozbité, takže snížení tukových depozit je druh vedlejšího účinku terapie.

U lidí, kteří mají normální funkci těla, může být levothyroxin nebezpečný.

Cena L-thyroxinu

Cena L-thyroxinu závisí na tom, jakou společnost produkovala lék, od dávky účinné látky a počtu tablet v obalu.

Koupit tyroxin pro úbytek hmotnosti může být od 62 ruských rublů na balení číslo 50 s tabletami 25 mkg (farmaceutická společnost "Farmak").

Cena levothyroxin sodného, ​​vyrobená společností Berlin-Chemie - z 95 rublů. Cena El Tiroxin-ACRI - od 110 rublů.

Můžete Chtít Profi Hormony