Hypotyreóza je syndrom způsobený přetrvávajícím nedostatkem hormonů štítné žlázy. Výskyt patologie mezi ženami s dětmi dosahuje 2%. Těhotenství v hypotyreóze vyžaduje pečlivé lékařské sledování, protože absence této nápravy je plodná s negativním účinkem na plod.

Štítná žláza je součástí endokrinního systému, který má přímý nebo nepřímý účinek na prakticky všechny tělesné systémy. Z tohoto důvodu je důležité vědět, co může být nebezpečné hypotyreóza v těhotenství. Chcete-li porozumět mechanismu vývoje deficitu hormonu štítné žlázy, měli byste zvážit její příčiny.

Příčiny

V závislosti na faktorech, které způsobily pokles hladiny hormonů štítné žlázy, existuje několik typů hypotyreózy.

Mezi ně patří:

Primární hypotyreóza

Je to 95% všech forem hypotyreózy. Příčinou přímého poškození štítné žlázy. Nejčastěji jde o poškození tkáně orgánu nebo jeho funkční nedostatečnost.

To může vést k:

  • Autoimunitní tyroiditida. Jedná se o zánětlivé onemocnění štítné žlázy. Autoimunitní hypotyreóza není v těhotenství neobvyklá.
  • Důsledky chirurgické léčby. Hypotyreóza se může vyvinout po odstranění celé štítné žlázy nebo její části.
  • Anomálie vývoje. Jedná se o agenezi (vrozenou nepřítomnost) a dysgenezi (tvorbu defektů) štítné žlázy.
  • Infekční onemocnění. Zánět často vede ke komplikacím akutních respiračních infekcí.
  • Léčba radioaktivním jódem. Používá se v boji proti maligním novotvarům.
  • Přechodná hypotyreóza. Někdy se vyvíjí kvůli poporodní tyreoiditidě.

Další primární hypotyreóza se vyskytuje méně často během těhotenství a je způsobena poruchou syntézy hormonů štítné žlázy.

Příčiny:

  • Příjem tyrotropických toxinů do těla, použití některých léků.
  • Vrozené zhoršení syntetické funkce štítné žlázy.
  • Silný nedostatek nebo nadměrný obsah jódu v těle (z tohoto důvodu při užívání hypotyreózy během těhotenství by měl být iodomarin podáván pouze s povolením ošetřujícího lékaře).

Sekundární hypotyreóza

Syndrom je způsobeno poškozením hypofýzy. Přední část této endokrinní žlázy, která se nachází v mozku, vylučuje hormon stimulující tvorbu štítné žlázy. TTG působí jako stimulant štítné žlázy. Potlačení hypofýzy vyvolává pokles tvorby hormonů štítné žlázy. Více podrobností o TTG během těhotenství →

Terciární hypotyreóza

Patologie je způsobena narušením jiné části endokrinního systému - hypotalamu, který se také nachází v mozku. Toto nervové centrum má stimulující účinek na sekreci TTG hypofýzy pomocí sekrece hormonu uvolňujícího tyrotropin. Ohromující účinek na hypotalamus může vést k nedostatku štítné žlázy.

Taková hypothyroidismus během těhotenství vyžaduje pečlivé vyšetření, protože může být jedním ze sekundárních příznaků vážného poškození struktury mozku. Primární a sekundární nedostatek hormonů štítné žlázy se nazývá centrální hypotyreóza.

Periferní hypotyreóza

Extrémně vzácné případy tohoto druhu syndromu jsou obvykle zaznamenány ve formě rodinných forem. Těhotenství v souvislosti s vrozenými hypotyreózami by mělo být plánováno a prováděno pod úzkým a endokrinologickým dohledem. Periferní hypotyreóza je způsobena sníženou citlivostí tělních tkání na hormony štítné žlázy. V tomto případě neexistuje žádné hrubé narušení ve štítné žláze, hypotalamu a hypofýze.

Symptomy

Klinický průběh hypotyreózy přímo závisí na délce a závažnosti nedostatku hormonu štítné žlázy. Patologie často probíhá tajně. Takže subklinická hypotyreóza nezpůsobuje stížnosti během těhotenství a po porodu.

Hormonální poruchy středního a těžkého stupně se projevují formou "masky" různých onemocnění. Například důsledky nekompenzované hypotyreózy lze říci při výskytu arytmie, ve skutečnosti nesouvisí s primární lézí srdce.

Syndromy hypotyreózy:

  • Hypotermická výměna. Zahrnuje obezitu a snížení tělesné teploty. První příznak, který doprovází gestační hypotyreózu (hormon štítné žlázy nedostatečná během těhotenství), je často vnímána jako fyziologické zvýšení tělesné hmotnosti při přechovávání. Porušení metabolismu tuků vede ke zvýšení cholesterolu.
  • Syndrom poruchy nervového systému. Hypotyreóza během těhotenství často doprovází příznaky, které mohou být zaměněny se známkami gestační encefalopatie - stavem způsobeným reverzibilní hormonální restrukturalizací ženského těla. Budoucí matka může být znepokojena ztrátou paměti, ospalostí, nějakou retardací, někdy střídající se s panickými záchvaty.
  • Anemický syndrom. Existují známky nedostatku železa a nedostatek vitaminu B. Někdy chybí diagnóza "hypotyreózy", protože symptomy u žen připomínají anémii v normálním těhotenství.
  • Syndrom poruchy kardiovaskulárního systému. V počátečních stádiích se projevuje formou bradykardie (snížení srdeční frekvence pod 60 úderů za minutu). Typická hypotyreóza je doprovázena arteriální hypotenzí. Při závažných hormonálních poruchách jsou známky srdečního selhání.
  • Syndrom poruchy trávicího systému. Pacientova chuť k jídlu klesá, objevují se známky zvýšení jater. Zácpa, jejíž příčinou byla hypotyreóza, je během těhotenství odepsána pro stlačení rostoucí střevní dělohy.
  • Syndrom ektodermálních poruch s hypotyreózní dermopatií. Tam je otok obličeje, končetin, oblast kolem očí. Vlasy se křehčí, vypadnou (až do vzniku plešatosti plešatosti).
  • Obstrukční-hypoxemický syndrom. Vystupuje ve formě snění (krátkodobé zastavení dýchání) ve snu.

Subklinická hypotyreóza v těhotenství

Je to nejzápadnější forma hormonální poruchy. Subklinická hypotyreóza neobtěžuje ženu během těhotenství, takže její následky mohou být vážné z důvodu pozdní diagnózy. Zhoršení hormonálních poruch nakonec povede ke vzniku klinických příznaků, ale je nespecifické.

Při laboratorních testech je možné detekovat subklinickou hypotyreózu v těhotenství. Hlavním rysem je zvýšení TSH na pozadí normální hladiny celkového T4 (tetrajodotyroxinu). To je vysvětleno kompenzační stimulací štítné žlázy hypotalamo-hypofyzárním systémem.

Subklinická hypotyreóza není důvodem pro paniku v těhotenství: důsledky pro dítě narozené v jeho pozadí obvykle nejsou život ohrožující. V 55% případů se na světlo objeví relativně zdravé novorozence. Problémy se mohou zdát zpožděné, například ve formě snížené imunity.

Autoimunitní hypotyreóza

Zánětlivá léze štítné žlázy se často vyskytuje u žen s plodem. Rizikovou skupinou jsou ti, kteří jsou v časném období po porodu. Relativně vysoká frekvence je způsobena nosičem protilátek proti tkáním štítné žlázy u 10-20% těhotných žen.


Autoimunitní tyroiditida vyvolaná autoprotilátkami způsobuje hypotyreózu, která může narušit těhotenství a při absenci řádné léčby negativně ovlivňuje nenarozené dítě. Onemocnění se vyskytuje v hypertrofické a atrofické formě. V prvním případě hovoříme o kompenzačním zvýšení velikosti štítné žlázy, ve druhém případě o nahrazení postižených oblastí pojivem.

Plánování těhotenství s hypotyreózou

Přítomnost hypotyreózy by neměla být při plánování těhotenství přehlédnuta. Vyjádřený nedostatek hormonů štítné žlázy může způsobit neplodnost. Léčba dříve zavedené hypotyreózy by měla být provedena předem: těhotenství, i když se vyskytlo, hrozí riziko ukončení spontánního potratu nebo závažného poškození vývoje plodu.

Ženy, které předtím netrpěly hypotyreózou, se také doporučují kontrolovat stav štítné žlázy během plánování těhotenství. To je vysvětleno možností koncipování dítěte v subklinické formě patologie. Pokud hormonální nerovnováha není stanovena před těhotenstvím, pozdější příznaky hypotyreózy mohou během těhotenství zůstat bez povšimnutí.

Důsledky pro těhotné ženy a děti

Nedostatek hormonů štítné žlázy může mít negativní vliv jak na budoucí matku, tak na plodnost. Patologie představuje zvláštní nebezpečí v prvním trimestru, kdy jsou položeny embryonální orgány a systémy.

Nekompenzovaná hypotyreóza během těhotenství může způsobit vážné důsledky pro dítě:

  • Nízká porodní hmotnost.
  • Zůstává ve fyzickém a duševním vývoji.
  • Anomálie struktury.
  • Vrozená hypotyreóza.

Těžká hypotyreóza má negativní vliv na těhotenství a může být pro ženu nebezpečná. Zhoršení patologie je vysvětleno použitím mateřských hormonů štítné žlázy v první polovině těhotenství.

Možné komplikace:

  • Spontánní ukončení těhotenství.
  • Předčasné oddělení placenty s výrazným krvácením.
  • Slabá pracovní síla.
  • Anémie s nedostatkem železa.

Jaký lékař bych měl během těhotenství konzultovat s hypotyreózou?

Řízení celého období těhotenství s hypotyreózou se provádí pod společným dohledem endokrinologa a porodníka-gynekologa. První odborník koriguje hormonální nerovnováhu a kontroluje výsledky a druhý provádí prenatální diagnostiku možného porušení plodu a sleduje průběh gestace. To vám umožní minimalizovat možná rizika, která čekají na budoucí matku a její dítě.

Léčba

Hypotyreóza, kompetentně kompenzovaná během těhotenství, nevede k nebezpečným důsledkům pro dítě a matku. Základem léčby je hormonální substituční léčba. Jako léky obsahují léky obsahující levotyroxin sodný: Eutiroks, L-thyroxin, Bagotiroks.

Dávka je určena endokrinologem a pohybuje se v rozmezí od 50 do 150 mikrogramů denně. Lék se užívá ráno půl hodiny před jídlem. Levotiroksin sodný neobnovuje funkci štítné žlázy, ale pouze nahrazuje její práci.

Lidová terapie

Lidský předpis, který umožňuje přijímat levothyroxin sodný doma, neexistuje. Těhotenství, ke kterému dochází s hypotyreózou štítné žlázy, vyžaduje zvláštní péči a netoleruje samoléčení. Přijímání jakéhokoli léku by mělo být dohodnuto s lékařem.

Většina populárních receptů se zaměřuje na příjem produktů obsahujících jód. Nicméně jeho nadměrný příjem do těla může zhoršit hypotyreózu a negativně ovlivnit těhotenství. Mezi bezpečné metody doplňování nedostatku jódu patří mírná konzumace moučníků z mořské kůry.

Příklady receptů publikovaných v internetových zdrojích, které by NEMĚLY být uchváceny k:

  • Jodový roztok s jablečným jablečným octem uvnitř. Tato metoda nejenže nebude léčit hypotyreózu během těhotenství, ale také povede k život ohrožujícím následkům: zaprvé se může objevit popálenina a za druhé otravu vysokými dávkami jódu.
  • Masť z jalovce a másla. Jakýkoli vnější účinek na štítnou žlázu je nežádoucí. To platí zejména v případě, že v orgánech jsou uzly.

Existuje nějaká prevence?

Nevyvíjely se specifické metody prevence. Hlavní opatření jsou zaměřena na včasnou korekci stávajících porušení.

Abyste se vyvarovali hypotyreózy během těhotenství a vyvarujte se možných komplikací, měli byste dodržovat doporučení:

  • Kontrola hladiny hormonů štítné žlázy při plánování těhotenství.
  • Příjem jódu obsahujících léčiv podle pokynů lékaře.
  • Posouzení charakteristik terapeutických režimů při užívání levotyroxinu.
  • Prevence infekčních onemocnění, vyloučení kontaktu s toxickými látkami.

Je důležité si uvědomit, jak moc hypotyreóza ovlivňuje těhotenství. Podcenění významu "malé" endokrinní žlázy může vést k nebezpečným důsledkům pro dítě i matku. Závěrem normálního těhotenství je včasný přístup k endokrinologovi a gynekologovi, stejně jako provádění jejich doporučení.

Autor: Kristina Mishchenko, lékař,
zejména pro Mama66.com

Hypotyreóza v těhotenství

Autor článku je porodník Grigoryeva Ksenia Sergeevna

Hypotyreóza je onemocnění, které je způsobeno snížením funkce štítné žlázy a v důsledku toho poklesem hladin hormonů štítné žlázy v krvi.

Onemocnění se vyskytuje u 1,5-2% těhotných žen. Rarita je vysvětlena skutečností, že s neléčenou hypotyreózou existuje velké riziko vzniku neplodnosti. Patologie nelze dlouhodobě rozpoznat, protože je charakterizována postupným vývojem a prodlouženým utajováním symptomů, které mohou být zaměňovány s přepracováním, těhotenstvím nebo jinými nemocemi.

Typy a příčiny vývoje

Hypotyreóza je primární (99% případů) a sekundární (1%). První je kvůli poklesu tvorby hormonů štítné žlázy, což způsobuje pokles její funkčnosti. Příčinou primární hypotyreózy jsou poruchy samotné žlázy a sekundární poškození hypofýzy nebo hypotalamu.

Primární hypotyreóza je rozdělena na subklinické a manifestní. Subklinický stav se nazývá, když je hladina TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) v krvi zvýšena a T4 (thyroxin) je normální. Když se projeví - zvyšuje se TTG a T4 se snižuje.

Normy hormonů v krvi:

  • hormon stimulující tvorbu štítné žlázy (TTG): 0,4-4 mMe / ml; během těhotenství: 0,1-3,0 mIU / ml;
  • bez tyroxinu (T4): 9,0 až 19,0 pmol / l; při těhotenství: 7,6-18,6 pmol / l;
  • bez trijodthyroninu (T3): - 2,6-5,6 pmol / l; při těhotenství: 2,2-5,1 pmol / l.

Také hypotyreóza je rozdělena na vrozené a získané.

Příčiny hypotyreózy:

  • vrozené malformace a abnormality štítné žlázy;
  • nemoci, jejichž léčba může vést k nedostatku jódu (rozptýlený toxický roubík);
  • tyreoiditida (autoimunitní, poporodní) - zánět štítné žlázy;
  • tyreoidektomie (operace k odstranění štítné žlázy);
  • nádory štítné žlázy;
  • nedostatek jódu (s výrobky nebo lékárnami);
  • vrozená hypotyreóza;
  • ozařování štítné žlázy nebo léčbu radioaktivním jodem.

Symptomy hypotyreózy

Když hypotyreóza v těle zpomaluje výkon některých systémů kvůli nedostatku thyroidních hormonů produkovaných štítnou žlázou. Závažnost onemocnění závisí na stupni a trvání patologie. Symptomy mohou nastat jak jednotlivě, tak i komplexně. Patří sem:

  • zapomnětlivost;
  • snížená pozornost;
  • ztráta a křehké vlasy;
  • drsný hlas (může se objevit noční chrápání způsobené otokem jazyka a hrtanu);
  • konvulzivní svalové kontrakce;
  • opuch kůže;
  • obecná slabost (i ráno);
  • bolest v kloubech;
  • deprese;
  • snížená schopnost práce;
  • zvýšení hmotnosti;
  • snížení frekvence dýchání a pulsů (jeden z nejzávažnějších příznaků, srdeční frekvence může být menší než 60 úderů za minutu);
  • suchá kůže;
  • snižuje tělesnou teplotu (vytváří pocit chladu);
  • pocity necitlivosti v rukou (v důsledku komprese nervových zakončení s edematózní tkání v oblasti zápěstí);
  • zhoršení zraku, sluch, zvonění v uších (kvůli otoku tkání ovlivňují smysly).

Specificita hypotyreózy v těhotenství

Těhotné ženy s hypotyreózou mají jeden rys. Při vývoji těhotenství mohou příznaky klesat. To je způsobeno zvýšením aktivity štítné žlázy plodu a příjmu jeho hormonů matce jako náhrady.

Se slabým účinkem hormonů štítné žlázy na imunitní systém je tendence k častým infekcím.

Aby se symptomy nevyvíjely dále, musíte okamžitě konzultovat lékaře, provést všechny potřebné testy a co nejdříve zahájit léčbu.

Diagnostika

Zpočátku musí být lékař informován, zda existuje dědičná predispozice a zda byly operace na štítné žláze.

Nejúčinnější metodou diagnostiky hypotyreózy je stanovení hladiny TSH v krvi. Vyšší hladina hormonu specifikuje nízkou funkci štítné žlázy, což je hypotyroza a snížena - na tyretoxikózu.

Další laboratorní testy:

  • biochemické a klinické krevní testy;
  • stanovení srážení krve v každém trimestru;
  • stanovení jodu vázaného na proteiny v krvi.
  • Ultrazvuk štítné žlázy. Jeho objem je určen (obvykle ne větší než 18 ml) a rozměry. Se získanou hypotyreózou mohou být rozměry normální a vrozené - zvýšené nebo snížené.
  • EKG.
  • Ultrazvuk srdce.

Důležité! Od roku 1992, v Rusku, povinné vyšetření novorozenců na hypotyreózu. Úroveň TSH v krvi je stanovena na 5. den života dítěte, u dětí s nízkou tělesnou hmotností nebo při nízkém skóre Apgar na 8. až 10. dni. 20 mIU / l se považuje za normu. Pokud jsou hodnoty vyšší, mělo by být provedeno druhé vyšetření, protože to může být způsobeno přítomností fyziologického hypotyreóza u novorozenců. Také je prováděn ultrazvuk štítné žlázy. Při vrozené hypothyroidizaci se substituční léčba podává během prvního roku života.

Diferenciální diagnostika

Primární nebo sekundární hypotyreóza je určena před těhotenstvím. Intravenózně 500 mg TRH (thyroliberine - hypothalamo hormonu), za předpokladu, že krev TSH mírně zvýšené nebo zůstala normální, znamená to, že sekundární hypotyreóza. Také před těhotenstvím, je nezbytné vyloučit anémii, edém, hluchota, alopecie (vypadávání vlasů, abnormální vypadávání vlasů) a další.

Hypothyroidismus také musí být odlišen od onemocnění srdce:

  • kdy je hypotyreóza označena jako bradykardie (nízká srdeční frekvence) a se srdečním onemocněním - tachykardií (zvýšený srdeční rytmus);
  • pokud stisknete otok a není stopa, mluví o hypotyreóze;
  • existují rozdíly v datech EKG.

Léčba hypotyreózy v těhotenství

Léčba hypotyreózy během těhotenství je řešena endokrinologem společně s porodníkem.

V prvním trimestru je povinná prenatální (prenatální) diagnostika možných abnormalit plodu. Při nekompenzovaném hypotyreóze je potrat indikován ze zdravotních důvodů. Pokud však žena chce pokračovat ve výkonu dítěte, je indikována substituční terapie levothyroxinem sodným (L-tyroxin). Kompenzovaná hypotyreóza (se stabilní normalizací hladiny TSH) neslouží jako kontraindikace k těhotenství, provádí se stejná léčba.

Před těhotenstvím je substituční léčba L-thyroxinem 50-100 μg / den. Po jeho nástupu je dávka zvýšena o 50 μg, neexistuje riziko předávkování, naopak hladina hormonů štítné žlázy v krvi plodu se snižuje. Někdy se stává, že u některých těhotných žen po 20 týdnech po hormonálním výzkumu existuje potřeba zvýšení dávky. TSH s náhradní terapií by měla být nižší než 1,5-2 mIU / l.

Levotiroxin sodný je dostupný v tabletách o velikosti 50 a 100 μg (například Eutiroks). Droga je užívána v ranních hodinách po dobu půl hodiny před jídlem, pokud je toxická, pak ji později přijměte lépe.

S hypotyreózou není produkce hormonů štítnou žlázou obnovena, proto musí být substituční léčba udržována v průběhu života nepřetržitě.

Dodávka

Mnoho těhotných žen s hypotyreózou na pozadí plné kompenzace porodí včas a bez komplikací. Císařský řez se provádí pouze u porodních indikací.

S hypotyreózou je někdy taková komplikace při porodu jako slabá pracovní aktivita. Dodávka v tomto případě může být buď přirozenými způsoby, nebo pomocí císařského řezu (závisí na indikacích).

V poporodním období hrozí riziko krvácení, takže je nutná prevence (zavedení léků, které snižují dělohu).

Možné komplikace hypotyreózy pro matku a plod

Existuje riziko vzniku vrozené hypotyreózy u plodu. Pokud je onemocnění detekováno včas, lze ji snadno odstranit pomocí substituční terapie.

  • potrat (30-35%);
  • gesta;
  • slabá pracovní síla;
  • krvácení v poporodním období.

Možné komplikace nekompenzované hypotyreózy:

  • hypertenze, preeklampsie (15-20%);
  • placentární abrupce (3%);
  • krvácení po porodu (4-6%);
  • malá tělesná hmotnost plodu (10-15%);
  • anomálie vývoje plodu (3%);
  • intrauterinní úmrtí plodu (3-5%).

Předpověď počasí

Při včasné a odpovídající léčbě je riziko komplikací minimální. Pro příznivý průběh těhotenství a vývoj plodu je náhradní terapie vždy požadována po celou dobu těhotenství. Při vrozené hypotyreóze potřebuje těhotná žena lékařské genetické poradenství.

Statistické údaje jsou převzaty z webových stránek Federální lékařské knihovny (teze: "Krivonogova ME, Fetální stav u těhotných žen s nedostatkem jódu")

Některé studie v těhotenství

Diagnóza podle příznaků

Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

Hypotyreóza v těhotenství

Hypotyreóza je komplex symptomů, které se vyskytují, když je v těle nedostatek hormonů štítné žlázy. Hypotyreóza u těhotných žen významně zvyšuje riziko potratu, gestózy, krvácení a dalších komplikací těhotenství. Nedostatek hormonů štítné žlázy je jednou z častých příčin endokrinní neplodnosti.

Příčiny

Podle statistik se hypotyreóza vyskytuje u 0,5-2% všech lidí na planetě. U žen je patologie mnohem častější než u mužů. Během těhotenství není podíl hypotyreózy vyšší než 2%. Onemocnění se často vyskytuje v pozdních stádiích. U 10% žen je patologie asymptomatická.

Existují dvě formy hypotyreózy: primární a sekundární. Primární hypotyreóza nastává, když je postižena štítná žláza, sekundární hypotyreóza nastává, když se přeruší syntéza hormonů hypofýzy a hypotalamu. Formu patologie lze určit pouze po úplném vyšetření pacienta.

Primární hypotyreóza je vrozená a získaná. Existuje několik důvodů pro vývoj této patologie:

  • vrozený vad syntézy hormonů štítné žlázy;
  • nedostatek jódu;
  • onemocnění štítné žlázy (autoimunní tyroiditida atd.);
  • stav po operaci štítné žlázy;
  • ionizujícího záření.

Sekundární hypotyreóza je způsobena nedostatečnou produkcí hormonů hypofýzy (TSH - hormon stimulující štítnou žlázu) a hypotalamu (hormonu uvolňujícího tyrotropin). Poškození na úrovni mozku vede k nadměrné syntéze těchto hormonů ak rozvoji všech příznaků patologie.

Mechanismy vývoje

Během těhotenství se příčinou hypotyreózy nejčastěji stává autoimunní poškození štítné žlázy. V tomto stavu jsou buňky orgánu zničeny, což narušuje syntézu hormonů a vede k jejich nedostatku. Jiné příčiny patologie u těhotných žen jsou vzácné.

V očekávání, že dítě může vyvinout hypotyreózu na pozadí výrazného nedostatku jódu. Tento problém je obzvláště důležitý pro obyvatele některých regionů s přirozeným nedostatkem půdy tohoto prvku. Jedná se především o oblasti s vysokou nadmořskou výškou a pláně, vzdálené od pobřeží moře. Regiony s nedostatkem jódu v Rusku zahrnují větší část Uralů a Sibiře, některé oblasti ve střední části země a Moskva a Moskva.

Těhotenství je doba, kdy je zvýšená potřeba hormonů štítné žlázy. V první polovině těhotenství nastává intenzivní produkce hCG (lidský chorionický gonadotropin), což vede k fyziologickému poklesu hladiny TSH a ke zvýšení syntézy hormonů štítné žlázy. Po 20 týdnech se koncentrace hormonů štítné žlázy snižují a udržují se na dostatečně nízké hladině až do úplného narození.

Nedostatek jódu je dalším závažným problémem, který spočívá v čekání na ženu během těhotenství. V očekávání dítěte je potřeba tohoto spojení výrazně zvýšena. Na jedné straně je pro dostatečný vývoj plodu vyžadován více jódu. Na druhou stranu během těhotenství se vylučuje tento prvek močí. Nedostatek jódu může vést k rozvoji hypotyreózy, přerušení těhotenství a dalších závažných komplikací.

Hypotyreóza a koncepce dítěte

Hypotyreóza je jednou z častých příčin neplodnosti u mladých žen. Významný nedostatek hormonů štítné žlázy inhibuje fungování vaječníků. Tam je zpoždění v dozrávání folikulů, ovulace a tvorba žlutého těla je narušena. Koncepce dítěte za takových podmínek je nemožná. Problémy v této fázi mohou být také spojeny se souběžnou hyperprolaktinemií (nadměrnou produkcí hormonu prolaktinu v hypofýze).

I když je koncepce dítěte úspěšná, pravděpodobnost příznivého vývoje těhotenství na pozadí výrazného hypotyreózy je extrémně nízká. První 8 týdnů vývoje embrya nastává pod vlivem hormonů štítné žlázy. Při významném nedostatku těchto hormonů není možné koncepci a ložiska dítěte.

Symptomy

Štítná žláza je orgán, který ovlivňuje práci celého ženského těla. Receptory hormonů štítné žlázy se nacházejí prakticky ve všech tkáních, což vysvětluje rozmanitost klinických příznaků hypotyreózy. Závažnost příznaků bude záviset na hladině hormonů v krvi a délce onemocnění.

Typické příznaky hypotyreózy:

  • slabost a letargie;
  • snížená účinnost;
  • rychlá únava;
  • ospalost;
  • pomalost, retardace;
  • apatie;
  • zhoršení pozornosti a paměti;
  • ztráta sluchu, zvonění v uších;
  • bolesti hlavy;
  • bolest ve svalech a kloubech;
  • suchá kůže;
  • křehké nehty a vlasy;
  • prodloužená zácpa.

Mnoho příznaků hypotyreózy je způsobeno otoky tkání a stlačením nervových vláken. To je, jak dlouho trvající bolest hlavy, bolest ve svalech a kloubech, necitlivost končetin. Vzhledem k edému hlasivky, hlas se mění, se stává nízkým a chraplavým. Mnoho žen začne chrápat ve snu v důsledku laryngeálního edému. Na pozadí hypotyreózy se sluch často zhoršuje a objevují se různé poruchy zraku. Charakteristická ztráta vlasů, zvýšené křehké nehty a silná suchá kůže.

Nedostatek hormonů štítné žlázy zpomaluje průběh metabolických procesů. Konstantní chladivost se snižuje, tělesná teplota klesá. Zhoršilo fungování imunitního systému, což vede k častým infekcím. Obnova s ​​hypotyreózou je zpomalena, což je také způsobeno zvláštností imunity.

Jedním z nejnebezpečnějších projevů hypotyreózy je porušení srdce. Mnoho žen rozvíjí bradykardii (zpomaluje srdeční frekvenci méně než 60 úderů za minutu). Typicky, porážka krevních cév, zvýšené hladiny cholesterolu v krvi. Během těhotenství může tento stav vést k rozvoji gestózy a dalších závažných komplikací.

Průběh hypotyreózy v těhotenství

Mnoho žen po koncepci dítěte má výrazné zlepšení stavu. Tento jev je spojen s fyziologickým růstem hormonů štítné žlázy v počátečních stádiích těhotenství. Ve druhé polovině těhotenství trpí většina žen všemi příznaky hypotyreózy. Podobný stav trvá až do samého porodu.

Důležitý bod: pokud žena užívá hormonální léky před koncepcí, měla by o tom rozhodně informovat lékaře. Nadbytečné hormony štítné žlázy na počátku těhotenství a užívání léků mohou vést k tachykardii, nepravidelnému srdečnímu tepu a dalším nepříjemným projevům. Při nástupu těhotenství musíte vždy konzultovat lékaře a revidovat plán léčby.

Komplikace těhotenství

Nedostatek hormonů štítné žlázy může vést k rozvoji těchto stavů:

  • potrat (až 8 týdnů);
  • předčasné dodání;
  • intrauterinní úmrtí plodu;
  • gesta;
  • anémie;
  • placentární abrupce;
  • krvácení během těhotenství a porodu.

Na pozadí hypotyreózy se zvyšuje riziko vývoje chromozomálních abnormalit plodu. Výskyt potratů dosahuje 50%. Při porodu je vysoká pravděpodobnost abnormalit práce a masivního krvácení. V poporodním období mnoho žen zažívá hypogalakcii (nedostatek mléka).

Účinky na plod

Nedostatek mateřských hormonů štítné žlázy naruší vývoj nervového systému plodu (zejména interferuje s normální myelinací nervových vláken). Nedostatek hormonů ovlivňuje nejčasnější období těhotenství, což vede k nevratným důsledkům pro novorozence. Po narození dítěte došlo k výraznému narušení duševní činnosti a mentální retardace. Tato podmínka prakticky neposkytuje léčbu.

Při vrozené hypotyreóze by měla matka očekávat konzultaci s genetikem. Byl zaznamenán přímý vztah mezi vrozenou patologií štítné žlázy a vznikem chromozomálních abnormalit. Možnost vrozené hypotyreózy u plodu není vyloučena.

Diagnostika

Pokud máte podezření na hypotyreózu, měli byste se poradit s endokrinologem. Bohužel symptomy patologie nejsou specifické a nejsou vždy vzaty v úvahu. Často je hypotyreóza detekována poměrně pozdě, kdy její korekce nepřináší hmatatelný výsledek. Zvláště nebezpečná není léčba hypotyreózy pro těhotné ženy. Nedostatek hormonů štítné žlázy může vést k neplodnosti, častým potratům, mrtvým porodům nebo narození dítěte se zpožděním v duševním vývoji.

Hypotyreózou můžete potvrdit krevní test. Při kontrole se zjistí:

  • pokles T4 (méně než 10 pmol / l);
  • pokles T3 (méně než 4 pmol / l);
  • zvýšení TSH (více než 10 mIU / l).

Při subklinickém hypotyreóze a při neexistenci závažných projevů onemocnění mohou být hladiny T4 a T3 normální, zatímco koncentrace TSH zůstává v rozmezí 4 až 10 mIU / l.

Pro potvrzení diagnózy a vyhodnocení stavu štítné žlázy se provádí ultrazvuk. Ultrazvuk v dynamice se opakuje každé 2 měsíce před porodem.

Způsoby léčby

Nekompenzovaná hypotyreóza je známkou ukončení těhotenství v prvním trimestru. Pokud žena chce udržet těhotenství, podává se hormonální terapie.

Účelem léčby hypotyreózy je zlepšit stav těhotné ženy, odstranit symptomy patologie a snížit riziko nežádoucího výsledku. Při kompetentní léčbě je pravděpodobnost komplikací dostatečně nízká. Příjem hormonálních léků umožňuje ženě porodit a porodit zdravé dítě.

K léčbě hypotyreózy se používá hormonální lék - levothyroxin sodný. Dávka léčiva se vybírá individuálně s ohledem na závažnost stavu ženy a individuální toleranci. Léčba je prováděna za konstantní kontroly hladiny hormonů štítné žlázy. Koncentrace TSH a T4 se stanoví každých 14 dní. Při správně zvolené léčbě by měla být hladina TSH nižší než 2 mIU / ml.

Porod s kompenzovanou hypotyreózou probíhá včas. Snad vývoj slabé práce. V poporodním období se riziko krvácení zvyšuje.

Těhotenství v hypotyreóze by mělo být plánováno. Před koncepcí dítěte je nutné podstoupit vyšetření u endokrinologa a gynekologa. Správná léčba během těhotenství zabrání vzniku komplikací a zvýší šance zdravého dítěte.

Subklinická hypotyreóza v těhotenství

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Když má dívka poruchu štítné žlázy během těhotenství a hormony (štítná žláza) jsou produkovány v nedostatečném množství, zvyšuje se pravděpodobnost takového onemocnění jako subklinická hypotyreóza. V této situaci může mít žena velmi odlišné důsledky.

Pokud tělo ženy během těhotenství není schopno produkovat dostatečný počet určitých hormonů, pak je to plné plodu. V důsledku toho se dítě může narodit s mentální retardací, problémy v nervovém systému a nedostatečným intelektuálním vývojem. Na druhé straně je pro zdraví žen také velmi nebezpečné, protože sexuální dysfunkce a neplodnost nejsou vyloučeny. Když je žena diagnostikována s hypotyreózou, je možné si představit dítě, avšak v tomto případě musí být budoucí rodiče vědomi všech možných následků.

Subklinická hypotyreóza v těhotenství

Co může způsobit onemocnění?

Tyroidní hormony, které produkuje ženská těla, jsou v těhotenství velmi důležité, protože přispívají k normálnímu vývoji dítěte. Navzdory důležitosti této skupiny hormonů pro dítě (v počáteční fázi života plod postrádá štítnou žlázu), pro matku jsou také hormony štítné žlázy důležité, protože pravděpodobnost komplikací je vysoká:

  • Potrat není vyloučen;
  • hypotyreóza může nastat u dítěte;
  • dítě se narodí s intelektuální patologií;
  • při narození bude mít dítě abnormální tělesnou hmotnost;
  • žena během období těhotenství není vyloučena z exfoliace placenty;
  • hypertenze u očekávané matky;
  • vývoj štítné žlázy;
  • vyblednutí plodu;
  • zvýšené krvácení po porodu;
  • malformace nervového systému u dítěte.

Pozor prosím! Pokud žena otěhotní s diagnózou subklinického hypotyreóza, je třeba se připravit na zvýšené riziko perinatální úmrtnosti.

Závažnost dysfunkce štítné žlázy

Obecně platí, že hypotyreóza probíhá jako nezávislá primární onemocnění, která se vyvíjí na pozadí zánětlivého procesu štítné žlázy nebo pokud je imunitní systém zakázán.

Hypotalamo-hypofyzární stav je pozorován i při sekundárním hypotyreóze. Je to způsobeno přítomností infekce nebo novotvary přímo ve štítné žláze.

Subklinická hypotyreóza může snížit možnost koncepce. Vysvětluje je porucha menstruačního cyklu a ovulace. Ovulární neplodnost proto nelze vyloučit. Aby se předešlo problémům s koncepcí a následný vývoj dítěte, žena je vždy důležité sledovat hormonů a parametrů hormonů, jestli existují nějaké abnormality štítné žlázy, pak platí zvláštní zacházení normalizovat produkci hormonů. Ty jsou životně důležité nejen pro samotnou ženu, ale také pro plný vývoj dítěte. V opačném případě, pokud subklinická hypotyreóza diagnostikována během těhotenství, dítě není vyloučeno ztrátu potratem.

Kompatibilita těhotenství a subklinické hypotyreózy

Vliv hypotyreózy na těhotenství

Při plánování je velmi důležité zkontrolovat, zda jsou v štítné žláze abnormality. Koneckonců, v prvních týdnech po početí se tělo začne aktivně rozvíjet TSH, což je odůvodněno objevením nových potřeb v těle. Maximální hodnota TTG je potvrzena druhý den po porodu.

Dávejte pozor! Pokud tělo ženy nepotřebuje jod, výroba tohoto hormonu zůstane v normálních mezích.

Když je pozorován nedostatek jódu, syntéza TSH je výrazně snížena - je to negativní indikátor vývoje dítěte. První trimestr po koncepci plodu bude zcela záviset na produkovaných mateřských hormonech. V případě nedostatku hormonů se plod může vyvinout patologicky.

To je důležité! Před vylučováním z novorozence by měla být provedena speciální analýza pro projev patologie - vrozené hypotyreózy. Analýza se provádí tím, že se krve od dítěte od paty.

K minimalizaci rizik, a to jak pro dítě, tak pro matku, je předepsána hormonální terapie, která zahrnuje užívání L-thyroxinu. V tomto případě dávka léčiva určuje pouze lékař a samoléčení je kategoricky kontraindikováno. Během doby užívání hormonální terapie musí žena vzít krev, aby zkontrolovala hladinu hormonů každých osm týdnů.

Taktika pro subklinickou hypotyreózu

Proto proto, aby panikum na diagnostikování subklinické hypotyreózy nebylo nutné, je lepší předem odstranit daný problém přijetím thyroxinu. Příjem tohoto hormonu končí až po narození. Tak je možné udržet zdravý vývoj plodu. Pokud se žena při této diagnóze rozhodne samostatně provádět lidovou terapii, pak tato léčba nezpůsobí žádné výsledky a následné těhotenství bude patologické.

Proč se může vyvinout subklinická hypotyreóza?

Hlavním důvodem vzniku tohoto onemocnění je patologický proces v štítné žláze. V některých případech se může vyvinout na pozadí léze hypofýzy.

Příčiny primární hypotyreózy:

  1. Vrozená patologie.
  2. Autoimunitní tyroiditida.
  3. Nedostatečné množství jódu v ženském těle.
  4. Onkologické onemocnění štítné žlázy.
  5. Přítomnost novotvarů ve štítné žláze.
  6. Žlázy vystavené záření.
  7. Tyroidektomie.

Pozor prosím! Pokud během těhotenství byla dívka diagnostikována s subklinickou hypotyreózou, pak je na prvním místě přiřazena substituční terapii.

Primární a sekundární hypotyreóza

Jak se projevuje onemocnění?

Subklinická hypotyreóza má mírnou symptomatologii, která se projevuje pouze jako psychická nerovnováha, která se začíná projevovat jako deprese. Kromě toho má žena trpící touto nemocí výrazný pokles aktivity a viditelnou inhibici myšlení. Proto, pokud má žena pro ni charakteristické chování, nejprve se vyšetří štítná žláza.

Subklinická forma patologie je poznamenána výrazným zvýšením T3, přestože T4 zůstává v normálních mezích. Klinická forma hypotyreózy je diagnostikována mnohem jednodušší než subklinická (téměř asymptomatická). Taková skrytá patologie se může projevit pouze v reakci ženy na chování:

  • podrážděnost, která se projevuje velmi často;
  • řeč je zablokována;
  • nečinnost pohybů;
  • utlačovaný stát;
  • vzhled nadměrné hmotnosti;
  • narušení kardiovaskulárního systému.

Všechny výše uvedené příznaky se těžko připisují projevům závažné nemoci, proto potvrzení diagnózy nastane až po komplexním vyšetření a samozřejmě v punkci štítné žlázy.

Vše o žlázách
a hormonální systém

Hypotyreóza u těhotných žen je diagnostikována častěji než u všech ostatních lidí, i když toto onemocnění postihuje jakoukoli osobu. Tato funkce je vyvolána zvláštním uspořádáním ženského těla a jeho schopností znát a porodit dítě. U těhotných žen hypotyreózy je velmi nebezpečné, mohlo by to mít negativní dopad na její zdraví a dokonce způsobit potrat, způsobit vyvíjející se neplodnost. Těhotenství s hypotyreózou je možné, ale žena musí podstoupit nezbytné vyšetření včas a dostat léčbu.

Proč se nemoc rozvíjí

Hypothyroidismus a těhotenství - i podle lékařů jsou nekompatibilní pojmy, ale dokonce s takovou diagnózou má žena možnost porodit a porodit zdravé dítě. Nejdůležitější je pečlivě poslouchat svůj stav, ovládat všechny změny v těle a včas zjistit onemocnění.

Klinicky se nemoci u těhotných žen liší od vývoje onemocnění u všech ostatních lidí.

Hypothyroidismus se vyvíjí z řady konkrétních důvodů:

  1. Chirurgický zákrok, během kterého byla část nebo všechny štítné žlázy odstraněny. Operace jsou prováděny za účelem eliminace nádoru nebo jiných malignit.
  2. Léčba hypertyreózy pomocí radioaktivního jódu.
  3. Ionizující ozařování.
  4. Tiroiditida.
  5. Genetická predispozice.
  6. Nedostatek jódu v potravinách a ve vodě.
  7. Selhání hypofýzy.

Operace k odstranění štítné žlázy nebo její části může vyvolat rozvoj hypotyreózy

Dávejte pozor! Během těhotenství se v těle ženy objevuje řada změn, které mohou způsobit hypotyreózu nebo se staly faktory, které mají vliv na vývoj onemocnění.

Symptomatologie onemocnění

Hypotyreóza v těhotenství je charakterizována řadou příznaků, které je třeba poznamenat:

  • žena začíná si všimnout, že je rychle unavená, pracovní kapacita se snižuje, ospalost se často vyskytuje;
  • schopnost koncentrace je snížena, nepřítomnost se objevuje;
  • paměť se zhoršuje;
  • teplota těla se pravidelně snižuje, žena se cítí chladná;
  • pokožka se stává suchá, dochází ke zčervenání;
  • Pravidelně dochází k problémům s trávením, zácpou, průjem, pálení žáhy;
  • může dojít k postupnému zvyšování tělesné hmotnosti;
  • dochází k otokům končetin;
  • pokud je štítná žláza rozšířena, objevují se bolestivé pocity v krku při polykání, dýchání se stává obtížné, hlas se může změnit;
  • existují problémy v práci srdce a cév.

Únava, slabost jsou příznaky vývoje hypotyreózy

Hypotyreóza a její příznaky během těhotenství, mnoho žen se spojí s řadou dalších onemocnění. Taková symptomatologie by měla způsobit návštěvu specialisty a komplexní vyšetření. Ignorování problému může vést k komplikacím, nemusíte být ochotni provést opravu a vyřešení bude trvat déle.

Diagnostika

Úplné vyšetření ženy by mělo být provedeno během plánování těhotenství, což v případě potřeby pomůže upravit hormonální pozadí a vrátit ho zpět do normálu.

Během těhotenství je nejintenzivnějším ukazatelem krevní test, který ukáže hladinu TSH v krvi ženy. Lékař také předepisuje krevní test hladiny thyroxinu a trijodthyroninu, v případě hypotyreózy se jejich hodnoty sníží.

Pro správnou diagnózu musí žena podstoupit ultrazvukovou diagnostiku štítné žlázy. Na recepci provádí lékař vyšetření a palpaci v této oblasti. Výsledky ultrazvuku mohou ukázat přítomnost nádorů, uzlů, stejně jako změny ve velikosti štítné žlázy. Celý obraz průzkumů umožňuje identifikovat problém včas a napravit.

Výsledky ultrazvuku umožňují lékaři vidět stav štítné žlázy

Jak nemoc ovlivňuje vývoj dítěte

Hypothyroidismus během těhotenství nese extrémně negativní důsledky pro dítě. Dítě může být narozeno s těžkými vývojovými anomáliemi s vrozenými hypotyreózami. Následně může prokázat zpoždění v psychomotorickém vývoji až po mentální retardaci.

Během první poloviny těhotenství štítná žláza dítěte ještě nefunguje a pro správný vývoj jeho nervového systému reagují pouze hormony matky, která prochází placentou. V případě kongenitální hypotyreózy ve 2. polovině těhotenství zvyšuje průtok krve do T4 hormonu matky, a to kompenzuje nedostatek hormonů štítné žlázy dítěte. Proto je hypothyroidismus matky nebezpečnější pro plod než pro vlastní.

Důležité! Pokud je po narození dítěte okamžitě diagnostikováno hypotyreózou, pak v důsledku správné léčby mohou být odstraněny všechny negativní důsledky, mentální aktivita dítěte nebude ovlivněna. Pokud není matka během těhotenství diagnostikována, plod se vyvine během intrauterinního vývoje plodu v podmínkách nedostatku potřebných hormonů a to může být nezvratné.

Správná a včasná léčba v počátečních stádiích těhotenství umožňuje lékařům upravit hormonální pozadí ženy a dítě se nevytvoří žádné patologie.

Včasná léčba pomáhá napravit negativní důsledky hypotyreózy a dítě se normálně rozvíjí

Léčba onemocnění

Těhotenství s hypotyreózou vyžaduje neustálé sledování lékaře a aplikaci léčby.

Důležité! Za přítomnosti dekompenzované hypotyreózy doktoři nemohou stabilizovat hormonální pozadí ženy. Chcete-li zachovat zdraví matky, mohou lékaři v tomto případě doporučit přerušení těhotenství. V případě odmítnutí přerušení se používá komplexní hormonální terapie.

Pokud hypotyreóza štítné žlázy může otěhotnět, pokud při plánování koncepce potřebujete léčbu, snížíte koncentraci TSH v krvi. Lékař pravidelně provádí všechny potřebné studie, případně mění dávku léků.

Komplikace hypotyreózy

Těhotenství s hypotyreózou štítné žlázy může vést k spontánnímu potratu v časných stádiích. Navíc existuje řada dalších problémů, s nimiž může těhotná žena čelit:

  • snížení krevního tlaku;
  • trvalá zácpa;
  • prudký nárůst škodlivého cholesterolu v krvi;
  • případně vaskulární léze aterosklerotickými plaky (v některých případech může takový stav vyvolat mrtvici nebo srdeční záchvat);
  • předčasné oddělení placenty;
  • předčasné dodání;
  • těžké krvácení po porodu.

Hypotyreóza může způsobit snížení krevního tlaku

Hypotyreóza během těhotenství může vést k řadě negativních důsledků jak pro dítě, tak pro matku:

  1. Potrat.
  2. Porušení vývoje inteligence u dítěte.
  3. Vznik malformací.
  4. Smrt plodu v děloze.
  5. Smrt dítěte během porodu.
  6. Narození dítěte s nedostatkem tělesné hmotnosti.
  7. Vývoj anémie u žen.
  8. Arteriální hypertenze u těhotných žen.
  9. Oslabení její imunity.

Hypotyreóza může způsobit, že se dítě narodí s deficitem hmotnosti

Hypothyroidismus u těhotných žen přináší plodu nepopiratelnou škodu. To je prokázáno mnoha specialisty, takže nutná léčba pro budoucí matku by měla být provedena ve fázi plánování těhotenství. Konstantní sledování hladiny hormonů během plodu bude neutralizovat negativní důsledky onemocnění pro dítě a matku.

Hypotyreóza a těhotenství: možné důsledky pro dítě

Hypotyreóza v těhotenství je dostatečně často diagnostikována. To se vysvětluje změnami v těle ženy, nárůstem počtu úloh vykonávaných štítnou žlázou (štítnou žlázou). K onemocnění dochází na pozadí zvýšení počtu hormonů štítné žlázy v krevním séru.

Faktory vyvolávající patologii

Stavy, ve kterých vstupuje tělo žen s hypotyreózou štítné žlázy, se nazývají v učebnicích primární medicíny. Pokles hormonální hladiny závisí na konkrétních příčinách. Jsou různé pro každou jednotlivou osobu. Nejčastější příčiny spočívají ve štítné žláze (99%) nebo v jiných orgánech (1%).

Jiné systémy, které postihují štítnou žlázu, jsou hypofýza, hypotalamus.

  • primární úroveň je porážka glandula thyroidea;
  • sekundární - patologie hypofýzy;
  • terciární - hypotalamus.

Seznam důvodů a faktorů, které způsobují primární hypotyreózu v těhotenství, patří:

  • abnormální abnormality štítné žlázy;
  • nedostatek jódu;
  • dva druhy tyroiditidy: autoimunitní, postpartum;
  • thyroidektomie;
  • ošetření radioaktivním jódem;
  • léčba ozařováním postižené části žlázy;
  • vrozená forma;
  • příjem na dlouhou dobu finančních prostředků obsahujících jódu;
  • tvorba nádorů;
  • rakoviny.

Popis klinického obrazu

Statistika uvádí údaje o rozdělení patologie u žen. Přibližně 19 případů na tisíc žen. Toto procento je dostatečně vysoké, ale není možné snížit jeho ukazatele. Onemocnění nedává jasné znamení. V počátečních stádiích jsou příznaky skryty, ne specifické pro žádné zdravotní odchylky související se štítnou žlázou. Pacienti se rychle ucpávají, takže únavu je vysvětleno ložiskem plodu. Těhotenství v hypotyreóze je vzácné, lékaři dávají tuto lékařskou interpretaci. Hypotyreóza vede k neplodnosti. Pouze 2% těhotných žen je s touto chorobou diagnostikováno.

Klinický obraz onemocnění je charakterizována několika příznaky: snížená aktivita v pracovním, slabost, pereutomlyaemost, často upadá do deprese, ztráta paměti, pozornosti, zhoršení mentálních schopností a příležitostí, nadměrné plnosti, suchá kůže, vypadávání vlasů, hlasové změny, otoky a zácpu.

Hypotyreóza zhoršuje všechny vnitřní procesy. Dochází k zpomalení, je spojeno se snížením počtu hormonů a nedostatkem štítné žlázy. Pacienti jsou vystaveni infekčním chorobám, sníženou imunitou. Slabost začíná ovlivňovat tělo i ráno po dlouhém odpočinku. Pacienti cítí bolest hlavy, svalů, kloubů. Ruce otupělé, kůže bobtná, nehty zlomené, rozštěpené vlasy.

Nebezpečné důsledky

Zvláště nebezpečná je mentální retardace.

To vede k závažným důsledkům, jako jsou:

  1. Ateroskleróza.
  2. Ischemická nemoc.
  3. Kardiovaskulární selhání.

Pacienti s hypertyreózou získávají křehkost. Ženy pozorují poruchy v menstruačních cyklech. Měsíčně se stávají odolnějšími a bohatšími. Tam je také situace naproti tomu: menstruační cykly zcela zmizí. Závažné poranění zahrnují srdeční onemocnění. Přicházejí ze zpomalení srdeční frekvence, což zvyšuje hladinu cholesterolu.

Komplikace pro vývoj plodu

Patologická léze štítné žlázy během březosti je nebezpečná pro budoucí dítě. Rozkládá rozvíjející se centrální nervový systém, vede k strašlivému poškození mozku. Onemocnění ovlivňuje tvorbu štítné žlázy (glandula thyroidea) dítěte. V prvním trimestru se embryo vyvíjí s péčí o matku, ženskými hormony. Druhá polovina období těhotenství je komplikovaná. Hypotyreóza u těhotných žen zesiluje přenos transplacentárních hormonů T4. Protein se snaží kompenzovat nedostatek hormonálních sloučenin rozvíjejícího se plodu. Odborníci diagnostikují vrozený hypotyreózismus. Začíná se eliminovat pomocí komplexu substituční terapie.

Nedostatek hormonů vede k nezvratným patologickým procesům v těle dítěte, které postihují centrální nervový systém a mozku.

Žena, která vstupuje do období nesení plodu, musí nutně navštívit gynekologa a endokrinologa. Spolu vytvoří podmínky pro úspěšnou prognózu jak pro zdraví matek, tak pro dítě. Dosavadní stav hypotyreózy během těhotenství je zřídka.

Laboratorní diagnostika a lékařské zdroje používají pro tuto chorobu dva termíny:

  1. Subklinická hypertyreóza.
  2. Manifest.

Subklinická hypotyreóza během těhotenství je charakterizována následujícími ukazateli:

  1. Zvyšuje hladinu TSH.
  2. Hormonální formace tyreoglobulinu jsou izolovány.
  3. T4 má normální volnou úroveň.

Zjevný druh má jiné charakteristiky:

  1. TSH je zvýšená.
  2. Hormonální pozadí T4 je sníženo.

Jakákoli odchylka aktivity štítné žlázy vede k ohrožení. Většina nebezpečí ohrožuje dítě.

Vliv onemocnění na tělo těhotné ženy

Gestační hypotyreóza v určité době zahrnuje patologii:

  • zničení normální tvorby mozku;
  • diferenciace, myelinace neuronů;
  • animace;
  • migrace hormonů;
  • apoptóza.

Gestační období zvyšuje riziko potratu a předčasného ukončení těhotenství, případně i vznik mrtvého plodu. S úspěšným závěrem zůstává dítě po dlouhou dobu v nebezpečí nesprávného vývoje. Pokračuje ve vývoji složitých porušení vnitřních systémů.

Endemický kretinismus neurologického typu se projevuje ve formě:

  • mentální retardace;
  • hluchota a hloupost;
  • spastická diplegie;
  • strabismus.

Endemický cretinismus myxedematózní povaha vede k patologii štítné žlázy, trpasličí.

Studie příznaků a stav plodu je nutná pro všechny příznaky nemoci u matky. Odborníci budou sledovat celý klinický obraz vývoje plodu a stav ženy, poskytnou potřebná vysvětlení, vytvoří nezbytné podmínky pro matku a dítě.

Diagnóza onemocnění

Specialista je anamnéza poškození štítné žlázy. Genetická predispozice a dědičná faktory jsou studovány. Když navštívíte endokrinologa, provede se fyzikální vyšetření.

Skládá se z následujících fází:

  1. Vyšetření pacienta: stav vzhledu, kůže cervikální oblasti, umístění podkožního tuku.
  2. Palpace: celá glandula thyroidea je palpovaná.
  3. Auskultace: poslech vnitřních procesů.
  4. Kontrola srdeční frekvence, impuls.
  5. Měření krevního tlaku.

Vnější vizuální prohlídka umožňuje lékaři detekovat odchylky od zdravého stavu. Špecialista zaznamenává bledost obalů, otupělost. Obličej se zduří, nafoukne. Žena zpomaluje motorické funkce, slovní výslovnost, chraptivost se objevuje v hlase. Psychiatrické poruchy jsou pozorovány u všech projevů patologických onemocnění štítné žlázy.

Endokrinolog předepíše laboratorní testy.

Všechny tyto studie jsou založeny na studiu obsahu krve:

  • biochemie;
  • úroveň TTG, T4, T3;
  • klinická analýza;
  • kvalita koagulace;
  • množství jódu;
  • proteinové konektivitě.

Další fáze výzkumu je důležitá. Skládá se ze zvláštních postupů:

Před začátkem těhotenství se provádí diferencovaná diagnóza onemocnění.

Metody léčby během těhotenství

Cílem léčby je obnovení hormonální hladiny charakteristické pro zdravý orgán. Nepoužívá se léčba bez léků, stejně jako chirurgická intervence. Jedinou metodou jsou léky. Endokrinolog vybere dávku levothyroxinu sodného. Normu příjmu zvolí lékař pro udržení obsahu tyreoglobulinu v krvi podle stanovených standardů. Lékařské zdroje poskytují přesné údaje o množství a rovnováze hormonů. Předávkování vede k poškození hypofýzy, pokud došlo k předávkování po narození dítěte, zhoršuje laktaci.

Náhradní terapie během vývoje plodu

Nemoc nemůže být důvodem k odmítnutí plánovat těhotenství. Specialisté navrhnou jednu metodu terapeutického účinku na symptomy - substituční terapie hormony štítné žlázy.

Lékaři dělají odškodnění za tyroxin, zkoumají jeho hladinu každých 8 týdnů.

Dávka léku se liší od vývoje plodu:

  • 1 trimestr - zvýšení dávky;
  • 20-22týden - zvýšený příjem L-tyroxinu;
  • poslední trimestr je normální příjem.

L-tyroxin je nabízen v kioscích lékáren ve formě tablet. Hmotnost léku je 50 nebo 100 μg látky v jedné tabletě. Náhradní terapie bude zdlouhavá, nejčastěji se bude muset držet po celý život.

Každá žena, která se chce stát matkou, musí podstoupit vyšetření od gynekologa, konzultovat endokrinologa. Tyto návštěvy lékařů zaručí zachování plodu, důvěru ve zdraví. Hypotyreóza a těhotenství vyžadují včasnost na začátku léčby, což je možné pouze po provedení všech diagnostických postupů.

Můžete Chtít Profi Hormony