Hypotyreóza je patologie způsobená nedostatečným fungováním štítné žlázy. Podle ICD 10 existuje řada odrůd, kterým je přiřazen samostatný kód. Všechna onemocnění, která mají tento nebo tento kód, se liší v jejich etiologii a patogenezi.

Kód ICD-10 této choroby je následující:

  • E 02 - Subklinická hypotyreóza způsobená nedostatkem jódu.
  • E 03 - Jiné formy hypotyreózy.

ICD 10 pod „další formy“ označuje nejčastěji vrozené poruchy štítné žlázy, s difuzní strumy nebo bez postmedikamentozny a postinfekční hypotyreóza, štítné žlázy, atrofie myxedém kómatu a dalších druhů onemocnění. Celkově existuje více než deset takových odrůd.

Hlavní symptomy onemocnění

Klinický obraz nedostatku štítné žlázy je charakterizován zpomalením všech životně důležitých procesů v těle. Nízká hladina hormonů štítné žlázy v lidském těle se vytváří s menší intenzitou. Proto pacienti trpí neustále pocit chladu.

Vzhledem k nízkému stimulačnímu účinku hormonů štítné žlázy jsou pacienti velmi náchylní k infekčním onemocněním. Cítí konstantní únavu, bolesti hlavy a také nepříjemné pocity ve svalech a kloubech. Kůže se stává suchá, vlasy a nehty jsou křehké.

Postoperativní hypotyreóza se po operaci vyvíjí k odstranění štítné žlázy. Pacienti jsou znepokojeni těmito příznaky:

  • Snížení tělesné teploty;
  • Zvýšení hmotnosti;
  • Otoky na těle;
  • Ospalost, letargie, mentální retardace;
  • Porážka zažívacího systému;
  • Anémie;
  • Snížené libido;
  • Poruchy srdce a dýchacího systému.

Hlavní směry léčby nedostatečnosti štítné žlázy

Léčba této nemoci závisí na klinické formě. Primární forma nemoci vždy vyžaduje použití náhradních hormonů. Léčba periferní hypotyreózy je velmi obtížné; v některých případech je obtížné léčit.

Kompenzační forma onemocnění štítné žlázy někdy nevyžaduje specializovanou léčbu. Ale za přítomnosti dekompenzace je pacientovi předepsána hormonální léčiva. Dávka a samotná léčiva jsou vybírány striktně jednotlivě.

Někdy homeopatické přípravky dávají dobrý účinek. Umožňují tělu překonat nebezpečnou onemocnění. Taková léčba je však velmi dlouhá a naznačuje, že pacient bude lék užívat mnohokrát denně.

Subklinický a gestační typ dysfunkce štítné žlázy nevyžaduje léčbu. Ve většině případů lékaři používají pouze kontrolu pacienta. Gestační forma onemocnění je pozorována u těhotných žen a průchodů po porodu.

Jiné formy hypotyreózy (E03)

Vyloučeno:

  • hypotyreóza spojená s nedostatkem jódu (E00-E02)
  • hypothyroidismus vznikající po lékařských postupech (E89.0)

Goiter (netoxický) vrozený:

  • BDU
  • parenchymální

Vyloučeno: přechodná kongenitální struma s normální funkcí (P72.0)

Aplasie štítné žlázy (s myxedem)

Vrozené:

  • atrofie štítné žlázy
  • hypotyreóza

Je-li to nutné, identifikujte další kód vnějších příčin (třída XX).

Vyloučena: vrozená atrofie štítné žlázy (E03.1)

V Rusku Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) byl přijat jako jediný normativní dokument, který zohledňuje výskyt, důvody populace, aby se ucházeli o zdravotnické zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27.05.97. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2007 2017 2018 rok.

Hypotyreóza - kód pro μb 10

Hypotyreóza v μB 10 - tento název používají lékaři, aby nepoužívali objemné názvy každého typu onemocnění s každým jednotlivým typem přiřazeným jednotlivému kódu.

Toto onemocnění způsobuje vadné fungování štítné žlázy kvůli nedostatečnému množství hormonů, které produkuje štítná žláza, což způsobuje zpomalení procesů v těle.

Podobné onemocnění asi deset, všichni se objevují po selhání štítné žlázy.

Nemoc nebo stav těla

Existuje názor, že hypotyreóza vůbec není onemocněním, ale stavem organizmu, při němž je dlouhodobý nedostatek thyroidních hormonů produkovaných štítnou žlázou. Je spojena s patologickými procesy, které ovlivňují hormonální metabolismus.

Tato onemocnění je poměrně častá, zvláště u žen, u mužů je méně pravděpodobné, že mají takovou nemoc, například u 20 identifikovaných pacientů, pouze jednoho pacienta.

Někdy se příznaky výskytu onemocnění v počátečním stádiu nejsou jasně projevovány a velmi podobné známkám únavy a někdy i jiných chorob. Stanovení přesných příznaků hypotyreózy v raném stádiu může pouze analyzovat hladinu hormonů stimulujících štítnou žlázu.

Formy onemocnění

Existují tyto formy:

  1. Jedním z důvodů, které mohou způsobit onemocnění, je nedostatečný příjem jódu nebo vliv negativních faktorů. Tato forma se nazývá získaná hypotyreóza. Trápí to děti.
  2. Vrozená forma je postižena pouze u 1% identifikovaných pacientů u kojenců.
  3. Chronická forma nebo chronická autoimunní tyreoiditida. Objevuje se jako důsledek poruchy imunitního systému. V této situaci začínají destruktivní procesy buněk štítné žlázy v těle. Jasné projevy tohoto stavu se objevují několik let po nástupu patologického procesu.
  4. Forma procházejících onemocnění se vyskytuje například v souvislosti s poporodní tyreoiditidou. Onemocnění může nastat při virovém poškození štítné žlázy nebo v důsledku uzlů štítné žlázy.
  5. Gestační forma je pozorována u těhotných žen, zmizí po porodu.
  6. Subklinický - je způsoben nedostatkem jódu.
  7. Kompenzovaná - nevyžaduje vždy specializovanou léčbu.

Ze stupně infekce těla a procesu vývoje choroby rozlišujeme:

  1. Primární - vývoj nastává, když je ovlivněna funkce štítné žlázy, zatímco hladina TSH se zvyšuje (90% případů hypotyreózy).
  2. Sekundární - porážka hypofýzy, nedostatečná izolace tyroliberinu a TSH.
  3. Terciární - porušení hypotalamu, rozvoj nedostatku tyroliberinu.

Klasifikace choroby

Hypotyreóza má mnoho forem průniku, tj. Projevuje se v různých formách. Mezinárodní klasifikace onemocnění přiřazuje specifický kód každé konkrétní formě. Kvalifikace umožňuje případné územní ložiska nedostatku jódu (endemické).

Jaká je klasifikace pro ICD 10? Zachovat jasný záznam a porovnat kliniku onemocnění, provádět statistiky na různých územích.

Klasifikace ICD má určité výhody:

  1. Pomoc při formulování přesné diagnózy.
  2. Výběr efektivní a správné léčby.

Podle kvalifikace hypotyreózy v ICD 10 je každému typu této choroby přidělen specifický kód. Příklad: Subklinický, který je důsledkem nedostatečné konzumace jódu, obdržel kód ICD 10 - E 02.

Jiný příklad: proces netoxického jednočinného kódu obdržel kód E 04.1, který je charakterizován jednoznačným novotvarem. Postupné zvyšování uzlů způsobuje nepohodlí, komprese orgánů v cervikální oblasti.

Léčba

Léčba každého typu závisí na stupni vývoje onemocnění. Například primární fáze onemocnění může být vyléčena použitím náhradních hormonů. Co se nedá říci o léčbě periferní formy hypotyreózy: někdy je to velmi obtížné a občas těžké, ale léčebné.

Kompenzovaný typ hypotyreózy někdy nepotřebuje specializovanou léčbu. Pokud je pozorována dekompenzace, pacientovi jsou předepsány hormonální léky, ale lék a dávka jsou vybírány striktně jednotlivě, s přihlédnutím ke všem vlastnostem.

Moderní medicína má několik způsobů léčby hypotyreózy:

  • konzervativní;
  • provozní;
  • jodoterapie a radioterapie.

Při pozdní diagnóze a dlouhodobé absenci léčení této nemoci se vyvine tyreotoxická krize, která vyplývá z uvolnění velkého množství hormonů do krve.

Komplikace je možné vyhnout, pokud se s lékařem obrátíte včas, kdo si zvolí optimální způsob léčby a pomůže vám vrátit se k obvyklému rytmu života.

Hypotyreóza

Hypotyreóza: Stručný popis

Hypotyreóza - onemocnění způsobené nedostatečnou sekrecí hormonů štítné žlázy štítnou žlázou. Existují primární a sekundární hypotyreóza • Primární vývoj se projevuje v lézi štítné žlázy a je doprovázen zvýšením hladiny TSH (90% případů hypotyreóza) • Sekundární vyskytuje v lézích hypothalamo - hypofyzární systém s nedostatečným přidělování thyrotropin uvolňující hormon a TSH a následným snížením štítné žlázy • Terciární vyvíjet v lézích hypothalamu s vývojem deficitu thyrotropin uvolňující hormon.

Statistiky

Hypotyreóza: příčiny

Etiologie

Genetické aspekty

• Cretinismus (vrozený myxedém) - těžká dědičnost hypotyreóza, projevuje v dětství (# 218700, TSH TSHB genová mutace, 1p13, R, nebo * 275 120, thyrotropin uvolňující hormon TRH genovou mutaci, 3p, r). Charakteristická mentální retardací a retardace fyzického vývoje a růstu • Krátká údů, velkou hlavou se širokým zploštělým nosem, široce posazené oči a velkou jazyk • epifýzy dysgenezí s abnormální osifikace centry hlavice stehenní kosti a ramenních kostí a dalších částí skeletu. Včasné odhalení a léčba může zabránit nevratné psychické a fyzické poruchy • Primární hypotyreóza může být součástí autoimunního polyglandulárního syndromu typu II.

• Vzácné zděděné formy: • Hypotyreóza v kombinaci s ektodermální dysplazií a agenezí corpus callosum (225040, r nebo À) • Hypotyreóza v kombinaci s ektodermální dysplazií a ciliární dyskinezí (225050, r) • Hypotyreóza v kombinaci s ektopií štítné žlázy (225250, r) • Athereoid hypotyreóza v kombinaci s rozštěp patra, choanal atrézie a dalších vývojových vad (241850, r) • odkazu rezistence na receptory TSH (* 275200 genu defekt TTG TSHR, 14q31, r).

Rizikové faktory

Pathomorfologie

Hypotyreóza: Symptomy, příznaky

Klinický obraz

• slabost, ospalost, únava, zpomalení řeči a myšlení, neustálý pocit chladu v důsledku snížení účinků hormonů štítné žlázy na tkáně a zpomalení metabolismu.

• Puffiness obličeje a otok končetin, které neopouštějí jámy po lisování, jsou způsobeny nahromaděním sliznice, substance bohaté na mukopolysacharidy v tkáních. Tento fenomén je popsán termínem "myxedema", někdy používaný jako synonymum pro těžké hypotyreóza.

• Změna hlasového a sluchového postižení způsobená otokem hrtanu, jazyka a středního ucha v závažných případech.

• Zvýšení tělesné hmotnosti odráží snížení rychlosti metabolismu, avšak výrazné zvýšení nedochází, protože se sníží chuť k jídlu.

• Změny v jiných systémech • V CCC - snížení srdečního výdeje, bradykardie, perikardiálního výpotku, kardiomegalie, klesajícím trendem krevní tlak • Na části plic - hypoventilaci a pleurální výpotek • Na části gastrointestinálního traktu - nevolnost, nadýmání, zácpa • Na straně ledviny - snížení GFR z - pro snížení periferní hemodynamiky a zvýšené hladiny ADH • na straně kůže - vypadávání vlasů, jejich suchá a křehká, často žlutosti kůže - přebytkem cirkulujících b - karoten, pomalu přeměněna vitamin A v játrech • Na straně periferního nervového systému - zpožděné Achilles a další hluboké šlachové reflexy • V části oka - periorbitální edém, ptóza, refrakční chyby • Od krve - obvykle normochromní (děti hypochromic) normocytární chudokrevnost a psevdogiponatriemiya. Tendence k hyperkoagulability z - zvýšenou toleranci plazmy na heparin a pro zvýšení hladiny volných fibrinogenu • porušení menstruačního cyklu (metroragie, nebo amenorea).

Hypotyreóza: diagnostika

Laboratorní diagnostika • Snížené koncentrace celkového T4 a T3 v séru • Snížení vychytávání jódu štítnou žlázou • zvýšená koncentrace TSH v séru: nejdříve a nejcitlivější indikaci primární hypotyreóza; pro sekundární hypotyreóza, naopak je charakteristický pokles koncentrace TSH • V těžkých případech hypotyreóza - anémie, pseudohyponatrémie, hypercholesterolémie, zvýšené CK, LDH, AST.

Drogy ovlivňující výsledky • Přípravky hormonů štítné žlázy • Kortizon • Dopamin • Fenytoin • Velké dávky estrogenů nebo androgenů • Amiodaron • Salicyláty.

Nemoci ovlivňující výsledky • Jakékoliv závažné onemocnění • Selhání jater • Nefrotický syndrom.

Diferenciální diagnostika

Hypotyreóza: metody léčby

Léčba

Dieta

Lék volby - levothyroxin sodný. Léčba se provádí za účelem normalizace hladiny TTG. • Budete užívat dávku 50-100 mcg jednou ráno na prázdný žaludek 30 minut před jídlem. Dávka se zvyšuje každých 4 až 6 týdnů po dobu 25 mcg / den. • U většiny pacientů je udržovací dávka 75-150 mcg / den (korigována na obsah TSH a hormonů štítné žlázy).

Alternativní léky

Pozorování

Komplikace

Aktuální a předpověď

Těhotenství

Současná patologie

Věkové vlastnosti u starších lidí • Klinický obraz je často zastíněn. Diagnostika je založena na laboratorních kritériích • Někdy dochází ke zvýšené citlivosti na hormony štítné žlázy. V této skupině pacientů se zvyšuje riziko komplikací z CAS a dalších systémů, zejména v případě korekce hypotyreóza tráví intenzivně. Proto je léčba zahájena malými dávkami levothyroxin-sodíku (25 μg), která se pak zvýší na celou udržovací dávku po dobu 6 až 12 týdnů.

Synonyma

ICD-10 • E02 Subklinický hypotyreóza kvůli nedostatku jódu • E03 Jiné formy hypotyreózy

Jaký je kód pro hypotyreózu v ICD 10?

Kód hypotyreózy pro ICD 10 (mezinárodní klasifikace onemocnění desáté revize) - rozlišuje několik odrůd a forem snížené funkce štítné žlázy. Podle ICD 10 má každý typ této choroby svůj vlastní kód a každá odrůda má různé příčiny a možné komplikace.

Symptomy hypotyreózy

Symptomy onemocnění jsou téměř identické u všech forem onemocnění:

  • osoba s poruchou štítné žlázy téměř vždycky cítí chlad. To je způsobeno skutečností, že při nedostatečné tvorbě hormonů v těle se energie spotřebovává pomaleji;
  • snížená imunita vůči různým druhům infekcí - nedostatek hormonů přispívá k oslabení imunitního systému;
  • záchvaty bolesti hlavy;
  • úroveň aktivity klesá, lidé se častěji cítí unavení;
  • v nepřítomnosti léčby má nedostatek hormonů vliv na vzhled - kůže se stává suchá, vlasy jsou slabší a tenčí, nehty jsou také tenké a rozbité.

Při pooperačním hypotyreóze, ke kterému dochází po odstranění štítné žlázy, jsou pozorovány následující příznaky:

  • pokles teploty;
  • progresivní přírůstek hmotnosti;
  • otoky, zejména končetin;
  • letargie, neustálou ospalost, kvůli které - nedostatečná duševní činnost;
  • porucha činnosti trávicích orgánů;
  • anémie;
  • odchylky od normy v práci srdce a plic.

Pokud máte podezření na problém s štítnou žlázou, měli byste okamžitě konzultovat endokrinologa. Lékař vyšetří pacienta, analyzuje stížnosti a předepisuje nezbytné testy rychlosti hormonů v krvi. Po úplném vyšetření lékař předepíše potřebnou léčbu a informuje o preventivních opatřeních.

Druhy hypotyreózy

Hypotyreóza může být způsobena mnoha příčinami - nedostatkem látek v těle, předispozicí k nemoci, která byla přenášena od rodičů, případnými změnami samotné štítné žlázy. Existují dva běžné typy onemocnění:

  • E 02 - subklinický
  • E 03 - jiné typy, méně časté.

Každá příčina určuje samostatný typ hypotyreózy. Pro podrobnější zvážení kódu hypotyreózy ICD 10 a popisu známých forem onemocnění viz následující tabulka.

Hypotyreóza v ICD: hlavní aspekty patologie

Hypotyreóza podle ICD 10 je onemocnění, jehož tvorba je způsobena nedostatkem sekrece hormonů štítné žlázy štítnou žlázou. Příčiny, provokující faktory a okolnosti, zhoršující vývoj patologie, docela hodně. Pacienti trpící touto chorobou musí být řádně diagnostikováni a správně léčeni.

Formy patologie

Existují tři základní formy onemocnění:

  1. Primární hypotyreóza - onemocnění vzniká v důsledku poruchy žlázových struktur endogenního nebo exogenního původu štítné žlázy. Zároveň se zvyšuje hladina TSH;
  2. Sekundární hypotyreóza - onemocnění se objevuje na pozadí dysfunkce hypotalamo-hypofyzárního systému, která způsobuje nedostatek tyroliberinu a TSH. Nerovnováha hormonů vyvolává přímou poruchu štítné žlázy;
  3. Terciární hypotyreóza je patologický stav způsobený poruchou hypotalamu a nedostatkem tyroliberinu.

Hlavní body klasifikace

Mezinárodní formát chorob pro ICD-10 naznačuje následující možnost systemizace:

  1. E02 - Subklinická hypotyreóza způsobená nedostatkem jódu;
  2. E03 - jiné formy patologie;
  3. E89.0 - Hypotyreóza způsobená lékařskými postupy.

Kód E03 naopak obsahuje několik podřízených položek:

  • E03.0 - vrozená forma hypotyreózy, doprovázená vývojem rozptýleného chlupu;
  • E03.1 - Vrozená patologie, která není zatěžována vývojem hýždí. Aplasie štítné žlázy s myxedem nebo celkovou atrofií orgánu;
  • E03.2 - Hypotyreóza způsobená příjmem farmakologických přípravků nebo přímou expozicí specifickým exogenním faktorům. Často je tento kód doplněn o definici specifické příčiny, která způsobila rozvoj této nemoci;
  • E03.3 - Patologie na pozadí dřívějšího závažného infekčního procesu;
  • E03.4 - Získaná atrofie žlázy;
  • E03.5 - koma myxedematózní geneze;
  • E03.9 - Hypotyreóza nevysvětlitelné geneze.

Klasifikace byla vytvořena po dlouhou dobu. Je uznáván všemi vědeckými institucemi a používá se ve všech soukromých a veřejných léčebnách.

Etiologické aspekty

Podle nejnovějších statistik se případy onemocnění vyskytují u 10 pacientů z 1000. Lidé obvykle bývají starší 45 let. Ženy jsou častěji nemocné než muži.

Nejčastější formou onemocnění je autoimunní tyroiditida. Pokud má pacient antityroidní protilátky, onemocnění je klasifikováno jako atrofická forma chronické tyreoiditidy.

Samostatně klasifikujte tento druh patologie, jako kretinismus. Tento vrozený myxedém, který je dědičný. Poprvé se symptomy objevují už v raném věku. Nemocné děti zaostávají ve svém fyzickém a duševním vývoji.

V praxi, lékaři jsou jen zřídka čelí takových formách, jako je hypotyreóza, vážil podle ektodermální dysplazie a agnosia callosum, hypotyreózy na pozadí mimoděložního štítné žlázy, antireoidny typ onemocnění doprovázené těžkými vadami v celkovém vývoji.

Klíčové aspekty léčby

Léčba jakékoliv formy hypotyreózy je založena na stabilizaci celkového stavu těla, normalizaci hormonálního pozadí, zlepšení funkčního potenciálu štítné žlázy a dalších formacích endokrinního systému. Neméně důležitou roli hraje dietní výživa, korekce životního stylu, eradikace špatných návyků, vyhýbání se stresovým situacím.

Pacient musí být pod dohledem lékaře. Každých 6 týdnů před stabilizací se pacient zavazuje navštívit ošetřujícího specialistu. Po normalizaci státu se četnost návštěv sníží na 1-2 krát za rok.

Kódování hypotyreózy v ICD 10

Hypotyreóza se týká stavu těla, což naznačuje nedostatek hormonů štítné žlázy, což způsobuje řadu patologických příznaků.

Existuje několik etiotropních faktorů onemocnění, tedy v ICD 10 hypotyreóza má obvykle kód E03.9, jako nespecifikováno.

Primární faktory

Obvykle v tomto případě dochází k vrozeným nebo získaným abnormalitám štítné žlázy. Patologické procesy v samotné žláze vznikají z následujících důvodů:

  • zánět tkáně orgánu;
  • autoimunitní povaha vývoje patologie;
  • poškození orgánů radioaktivním jodem;
  • výrazný nedostatek jódu v těle kvůli jeho nedostatku v životním prostředí;
  • pooperační hypotyreóza v ICD 10 s masivním odstraněním tkání (má kód E89.0, který určuje plán terapeutických opatření podle jednotných protokolů pro léčbu pacientů s touto patologií).

Velmi často se stává, rozvoj hypertyreózy má několik příčin, nebo nerozumí etiologie, takže ve většině případů, odborníci budou muset vypořádat s idiopatickou formou hypertyreózy spojené s velkým seznamu nemocí E00-E07 štítné žlázy v Mezinárodní klasifikace nemocí revizi 10.

Sekundární faktory vzniku hypotyreózy

Sekundární forma hypotyreózy je způsobena porážkou systému, která kontroluje normální funkci štítné žlázy. Obvykle se podílí hypotalamus a hypofýza mozku, a to jejich vzájemně související účinky na funkci štítné žlázy.

Tento systém může selhat z následujících důvodů:

  • neoplastický proces mozku;
  • infekční povaha léze;
  • parazitické epizody;
  • trauma hlavy.

V obou případech zhoršené aktivity štítné žlázy je nedostatek hormonální produkce a v důsledku toho narušení všech metabolických procesů.

Primární forma této patologie metabolismu je rozdělena do několika typů, tj.

  • subklinická, který má téměř žádné patologické příznaky, ale na základě výsledků specifických zkoušek mají tendenci mít vyšší počet thyreotropní hormon podvěsku mozkového (TSH) proti normální hladiny hormonů štítné žlázy (T4);
  • manifestní forma je charakterizována zvýšenou hladinou TSH na pozadí redukovaného T4, který má velmi živý klinický obraz.

Zjevná forma má kompenzovaný nebo dekompenzovaný tok. Kód pro hypertyreózu v ICD 10 závisí na etiologii, klinickém průběhu a patomorfologických rysech, které obvykle poskytují kódy oddílu E03.0-E03.9.

Symptomy

V lékařské praxi, tam je názor, že čím mladší člověk, který vytvořil symptomatické formy hypotyreózy, takže je náchylnější ke vzniku poruch v centrálních částech nervového systému a funkčních poruch pohybového aparátu. S touto patologií neexistuje žádná specifická symptomatologie, ale existuje mnoho znaků a jsou velmi jasné. Vývoj patologických změn v metabolických procesech těla lze předpokládat, pokud se vyskytnou následující příznaky:

  • zvýšená tělesná hmotnost na pozadí skromné ​​výživy;
  • hypotermie, pocit stálého nachlazení v důsledku sníženého metabolismu;
  • nažloutlá barva kůže;
  • ospalost, zpožděná mentální reakce, špatná paměť způsobují kód hypotyreózy;
  • sklon k zácpě, výrazná nadýmání;
  • snížení hemoglobinu.

Včasná diagnostika patologie zahrnuje vymezení celoživotní substituční terapie. Prognóza je nepříznivá, zejména v zanedbaných případech.

Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace v sociálních sítích. sítě

Hlavní formy hypotyreózy a kód ICD 10

Hypotyreóza je onemocnění způsobené problémy spojenými s nedostatečným fungováním štítné žlázy. Pro chorobu hypotyreózy ICD-10 rozlišuje několik kódů: E02 "Subklinická hypotyreóza způsobená nedostatkem jódu" a E03 "Jiné formy hypotyreózy". U jiných forem této nemoci existuje jiný kód: E03.9 "Hypotyreóza, nespecifikovaná".

Hypotyreóza je onemocnění způsobené problémy spojenými s nedostatečným fungováním štítné žlázy. Pro chorobu hypotyreózy ICD-10 rozlišuje několik kódů: E02 "Subklinická hypotyreóza způsobená nedostatkem jódu" a E03 "Jiné formy hypotyreózy". U jiných forem této nemoci existuje jiný kód: E03.9 "Hypotyreóza, nespecifikovaná".

Klasifikace patologie

S hypotyreózou vylučuje štítná žláza velmi málo hormonů štítné žlázy a v důsledku toho se zpomaluje mnoho procesů v lidském těle. Existuje více než 10 druhů této choroby a všechny jsou způsobeny poruchami štítné žlázy. Ve většině případů toto onemocnění postihuje ženy ve věku 40 let nebo starší, i když lidé s hypotyreózou mohou být nemocní bez ohledu na věk a pohlaví. Existují případy, kdy byla tato nemoc zděděna. Jedním z předpokladů vzniku tohoto onemocnění je nedostatek jódu v lidském těle.

Hypotyreóza se může objevit kvůli vlivu negativních faktorů na lidské tělo. Tato forma onemocnění se nazývá získaná hypotyreóza. Existuje také vrozená forma této nemoci, která se vyskytuje u kojenců. Získaná forma této nemoci se vyskytuje v drtivé většině případů a pouze 1% je způsobeno vrozenými hypotyreózami.

Existuje další klasifikace této choroby na základě příčin poklesu funkce štítné žlázy:

  1. Chronické. Tento typ onemocnění má jiné jméno - chronickou autoimunní tyreoiditidu. Objevuje se, když dojde k selhání funkce ve fungování imunitního systému, v důsledku čehož samotné tělo začne zničit buněčnou tkáň štítné žlázy. Tato forma onemocnění nastává v několika letech nebo dokonce desetiletích po nástupu patologického procesu.
  2. Iatrogenní. Tato forma onemocnění nastává v důsledku částečného nebo úplného odstranění štítné žlázy. Po operaci se může vyvinout pooperační hypotyreóza a po léčbě radioaktivním jódem se může vyvinout post-radiační hypotyreóza.
  3. Přechodné. Tato forma onemocnění nastává například při poporodní tyreoiditidě.
  4. Hypotyreóza jako důsledek virové poruchy štítné žlázy.
  5. Hypotyreóza jako důsledek novotvary v štítné žláze.

V závislosti na stupni poškození organismu v průběhu vývoje choroby se rozlišuje primární, sekundární a terciární hypotyreóza. Primární je, když je štítná žláza narušena, sekundární - když je poškozena hypofýza a terciární forma narušuje hypotalamus.

Klinický obraz onemocnění

Lidé trpící touto nemocí zpomalují všechny životní procesy v těle. Štítná žláza produkuje nedostatečné množství hormonů, v důsledku čehož energie v lidském těle není produkována tak intenzivně. Z tohoto důvodu pacienti trpí neustálým chladem. Tito pacienti jsou často nemocní s infekčními nemocemi, neustále se cítí unavení, zlomení, často mají bolesti hlavy a bolesti svalů a kloubů.

Hypothyroidismus během primárního vyšetření je velmi obtížné okamžitě diagnostikovat z několika důvodů. Za prvé, tato nemoc neobsahuje pouze výrazné příznaky. Za druhé, projevy onemocnění jsou velmi podobné příznakům jiných psychosomatických onemocnění. A za třetí, neexistuje jednoznačná souvislost mezi množstvím hormonů stanoveným v analýze a projevy symptomů onemocnění. Se stejnou hladinou hormonů u některých pacientů jsou všechny příznaky onemocnění vyslovovány, zatímco u jiných pacientů obecně chybí. Nejtypičtější příznaky této nemoci jsou vyjádřeny v následujících formách:

  1. Obličej pacientů se zduří, nafoukne. Oteklé ruce a nohy, stejně jako oční víčka. To vše je způsobeno zadržováním tekutin v tkáních těla.
  2. Změna barvy kůže - stává se nažloutlá.
  3. Vzhledem k tomu, že hormonální pozadí pacientů je narušeno, mají suchou pokožku a sliznice.
  4. Pacienti si stěžují na brnění ve svalech a dokonce i na bolest v nich.
  5. U pacientů se vlasy stávají suchými a křehkými a pak začínají vypadávat.
  6. Pacienti jsou depresivní, lhostejní k životnímu prostředí, vyznačují se apatii.
  7. V nejtěžších stádiích onemocnění se řeč pacientů pomalu mění, hlas se mění.
  8. Pacienti často začínají slyšet horší.

Vzhledem k tomu, že metabolické procesy v těle těchto pacientů jsou sníženy, dochází k mírnému zvýšení tělesné hmotnosti. Pokud se čas nezačne léčit hypotyreózu, u pacientů s vrozenou formou se v nervovém systému vyskytnou nevratné změny. Často u mužů a žen se sexuální touha snižuje. Ženy mají případy menstruačních nesrovnalostí, navíc mohou být potíže s porodem dítěte a někdy s neplodností. Často vzrůst hladiny cholesterolu ve výsledcích laboratorních testů naznačuje přítomnost hypotyreózy.

Způsoby léčby

Vznik a další vývoj onemocnění přispět nejen k vnitřním patologických procesů, ale i vnějších faktorů, jako je dopad různých jedů a záření, s nekontrolovaným užíváním některých léků. Onemocnění může také nastat kvůli nesrovnalostem ve stravě.

Pro diagnostiku hypotyreózy se nejprve provádějí laboratorní testy, během kterých je určena hladina určitých hormonů, aby se diagnostikoval stav štítné žlázy.

Pro stanovení hladiny cholesterolu a lipidů se provádí podrobný krevní test. K určení velikosti štítné žlázy a identifikaci patologií ve své struktuře je předepsáno ultrazvuk tohoto orgánu a biopsie.

Po diagnostikování diagnózy v důsledku laboratorních testů je léčba hypotyreózy ve formě náhradní terapie okamžitě předepsána pro doplnění množství chybějících hormonů. Často je malý léčebný postup dostatečný k léčbě onemocnění. Pokud je štítná žláza odstraněna, musí pacient trvat celý svůj život. V případě hypotyreózy kvůli podvýživě se pacientům předepisuje režim s použitím potravin, u kterých je hodně jódu.

Aby se zabránilo rozvoji hypotyreózy (kód ICD-10 - E03 nebo E03.9) musí být plně krmena a pravidelně vyšetření lékařem diagnostikovat onemocnění v rané fázi. V oblastech s nedostatkem jódu je třeba jíst velké množství potravin obsahujících jód. Nezapomeňte na potřebu podporovat tělo vitamíny a aminokyselinami. Pouze vyvážená strava může zabránit rozvoji této nemoci.

Hypotyreóza po operaci k odstranění štítné žlázy

Pozdravy všem na mém blogu. Nedostatečná funkce endokrinního orgánu ve formě motýla může vzniknout nejen v důsledku autoimunitní nemoci, jak mnoho věří.

Po operaci odstranění štítné žlázy se může vyskytnout hypotyreóza a v tomto případě se hypotyreóza nazývá pooperační, což se stane předmětem diskuse (kód ICD 10, léčba, prognóza).

Při řízení těchto pacientů existují určité nuance a potíže s porozuměním, proto vám doporučujeme pečlivě přečíst.

Hypofunkce po operaci štítné žlázy

Pravděpodobně bude nadbytečné vysvětlovat, že pooperační hypotyreóza je hypotyreóza (nedostatečná funkce žlázy), která vznikla v důsledku částečného nebo úplného odstranění orgánu.

Se všemi jedinečnostmi otázky není pooperační hypotyreóza vždy jednoznačná. Ukázalo se, že je důležité, z jakého důvodu byla operace provedena na štítné žláze. Z těchto informací závisí další taktika řízení a kompenzace hypotyreózy. A pak o tom budeme mluvit, ale nejprve zmíníme body...

Kód ICD 10

Tato nosologie se odkazuje na část "jiné formy hypotyreózy", která má kód E 03

Důvody chirurgického zákroku

  • onkologické onemocnění (celkové odstranění štítné žlázy)
  • nodulární goiter (subtotální resekce štítné žlázy nebo odstranění postiženého laloku)
  • kongestívní goiter (subtotální resekce štítné žlázy)
  • (subtotální resekce štítné žlázy)
  • funkční autonomie (subtotální resekce štítné žlázy nebo odstranění postižené části)
k obsahu

Proč se po odstranění štítné žlázy vyskytne hypotyreóza?

Je to velmi jednoduché. V důsledku poklesu funkčních buněk dochází kvůli chirurgickému zásahu k poklesu produkce hormonů. Hypothyroidismus po operaci je zcela srozumitelný.

V závislosti na množství použitého tkáně je potřeba substituční terapie odlišná. Například, s odstraněním pouze jednoho laloku, druhý zdravý lalok může převzít celou funkci poskytování těla hormony a hypotyreóza nemusí být nebo nebude velmi výrazná. Pokud je zbytek nemocný, dávka bude větší.

Pokud se provádí resekce nebo úplné odstranění žlázové tkáně, je v takovém případě vždy nutná substituční terapie syntetickými hormony - tyroxinem a / nebo lyotyroninem. Tyto léky jsou předepsány okamžitě po operaci následující den.

V budoucnu bude člověk muset udržovat normální hladinu hormonů štítné žlázy s pomocí těchto léků po zbytek svého života.

Symptomy hypofunkce

Symptomy a projevy nedostatečné funkce štítné žlázy po jejím odstranění se neliší od projevu hypotyreózy z jiného důvodu. Níže jsem uvedl hlavní příznaky a rozsáhlejší seznam v článku "Známky jakékoli hypotyreózy". Pokud po operaci není člověku přidělen substituční léčba, pak velmi brzy začne pociťovat následující příznaky:

  • závažné slabosti a zdravotního postižení
  • zvýšení hmotnosti
  • deprese nálady a deprese
  • suchou pokožku a sliznice
  • edém
  • chraplavý hlas
  • nízký krevní tlak a puls
  • zácpa

Všechny tyto nepříjemné projevy nedostatku hormonů štítné žlázy lze snadno eliminovat použitím syntetických náhrad a přírodních štítných žláz.

Jak zacházet

Jak již bylo řečeno, veškerá léčba spočívá v celoživotním přijetí substituční terapie. Pro tyto účely se užívají přípravky tyroxinu - hormonu T4, jakož i syntetické kombinované přípravky nebo přírodní "štítná žláza". Obchodní názvy tyroxinu, které mnoho vědí:

  • L-thyroxin
  • Eutiroks
  • Bagotiroks a další...

Často však jeden tyroxin nestačí, zcela eliminuje negativní příznaky hypotyreózy. To může být způsobeno jak skutečným odstraněním tkáňové žlázy, tak i porušení procesu přeměny T4 na T3 v periferních tkáních (hypotyreóza tkáně) organismus v důsledku souběžné patologie. V tomto případě jsou navíc předepsané léky T3 nebo ihned kombinované léky.

Ale v Rusku se triiodothyroninové přípravky neprodávají, takže se musíte postarat o koupi léku přes příbuzné žijící v zahraničí nebo od distributorů - zprostředkovatelů. Na internetu existují komunity, které pomáhají pacientům tím, že přinášejí léky z Evropy nebo USA.

Dávky léků jsou vybírány individuálně a závisí na příčině operace.

Například, po operaci pro maligní karcinom dávky by měly být takové, aby bylo dosaženo lehké hypertyreóza, t. E. téměř úplně potlačit TSH, protože podporuje růst rakovinných buněk štítné žlázy a rakovina, včetně, která by mohla také být vlevo nebo zcela odstraněny. Toto téma je však již pro další článek, přihlaste se k odběru blogů, aby se neztratili.

Předpověď počasí

Předpověď je příznivá. Pokud jsou drogy vhodné a dávka je správně vybrána, kvalita života u osoby netrpí. Nepříznivou prognózou může být onkologické onemocnění, ale toto riziko je způsobeno samotným onemocněním a nikoliv hypotyreózou po operaci.

S teplem a péčí, endodrinologa Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Hypotyreóza u dětí

Hypotyreóza je klinický syndrom způsobený sníženou tvorbou hormonů štítné žlázy nebo nedostatečnou citlivostí na ně v tkáních.

Hypotyreóza je nedostatek thyroidních hormonů. Symptomy hypotyreózy u malých dětí zahrnují poruchy příjmu potravy a fyzickou retardaci. Příznaky u starších dětí a dospívajících jsou podobné jako u dospělých, ale také patří nízká fyzický růst, pozdní pohlavní zralost, nebo jejich kombinace. Diagnóza hypotyreózy se provádí na základě studie funkce štítné žlázy (například, úroveň tyroxinu, thyreotropní hormon v krevním séru). Léčba hypotyreózy zahrnuje substituční léčbu hormony štítné žlázy.

Hypotyreóza u kojenců a malých dětí může být vrozená nebo novorozenecká. Vrozená hypotyreóza se vyskytuje u přibližně 1 dítěte na 4 000 živě narozených dětí. Většina vrozených případů je sporadická, ale přibližně 10-20% je dědičné. Nejčastější příčinou kongenitální hypotyreózy je dysgeneze nebo nepřítomnost (ageneze) nebo hypoplazie (hypoplazie) štítné žlázy. Přibližně 10% je výsledkem kongenitální hypotyreózy disgormonogeneza (abnormální produkci hormonů štítné žlázy), které mohou být ze 4 typů. Vzácně v USA, ale často v některých rozvojových zemích, je hypotyreóza důsledkem nedostatku jódu u matky. Občas přechodné hypotyreóza může být indukována příjem transplacentárnímu protilátku, strumigenní činidla (např., Amiodaron) nebo tyreostatik (např propylthiouracil, methimazol).

Můžete Chtít Profi Hormony