Tyrosol je léčivý přípravek, který se používá při léčbě tyreotoxikózy kvůli jeho schopnosti inhibovat tvorbu thyroidních hormonů.

účinky štítné žlázy z methimazolu charakterizována snížením bazálního metabolismu, vylučování zrychlení jodidy, stejně jako zvýšené vzájemné aktivačních procesů syntézy a sekrece štítné stimulujícího hormonu hypofýzy, který může být doprovázen rozvojem štítné hyperplazie.

Jednorázová dávka thiamazolu nadále pracuje téměř 24 hodin.

Klinická a farmakologická skupina

Podmínky prodeje z lékáren

Lze je koupit pod lékařským předpisem.

Kolik stojí Tirozol v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni 200 rublů.

Složení a forma uvolnění

Tirozol je dostupný ve formě tablet pokrytých filmovou membránou.

  • Hlavní účinnou látkou tyrosolu je thiamazol. V závislosti na množství thiamazolu obsaženého v jedné tabletě se vyrábí tyrozol 5 a 10 mg.

Tirozol pomocnými látkami jsou: sodná sůl karboxymethylškrobu, koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý, prášková celulóza, hypromelóza, mastek, kukuřičný škrob, monohydrát laktózy.

Farmakologický účinek

Účinek aktivní složky Thyrozolu na štítnou žlázu snižuje tvorbu hormonů v důsledku blokování enzymů, zejména peroxidázy, která se podílí na jodaci tyrosinu. Příjem léků zrychluje vylučování jodidů ze štítné žlázy a snižuje bazální metabolismus.

Souběžně s užíváním tyrosolu se zvyšuje aktivace syntézy a sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu v hypofýze. To může být někdy doprovázeno mírným zvýšením objemu štítné žlázy. Lék je velmi účinný při symptomatické léčbě tyreotoxikózy. Jednorázová dávka přípravku Tirozol zaručuje jeho účinnost po dobu nejméně 24 hodin.

Indikace pro použití

Podle pokynů se používá Tyrozol:

  • s tyreotoxikózou;
  • při přípravě na léčbu radioaktivním jódem;
  • při přípravě na operaci při thyrotoxikóze;
  • aby se zabránilo tyreotoxikóze při užívání léčiv obsahujících jód s latentní tyreotoxikózou, s anamnézou thyrotoxikózy, autonomními adenomy;
  • jako léčbu latentního období působení radioaktivního jódu;
  • jako dlouhodobou udržovací léčbu tyreotoxikózy, kdy nelze vzhledem k celkovému stavu pacienta nebo z jiných důvodů provádět radikální léčbu.

Kontraindikace

  • Malabsorpce glukózy a galaktózy, intolerance galaktózy, nedostatek laktázy;
  • přecitlivělost na deriváty thiomočoviny a jakoukoli složku přípravku;
  • granulocytopenie (včetně anamnézy);
  • vývoj agranulocytózy během předchozí léčby thiamazolem nebo karbimazolem;
  • léčba thiamazolem a levotyroxinem během těhotenství;
  • věku do 3 let.

Tirozol se používá s opatrností v následujících případech:

  • silné zvýšení stébel, což vede ke zúžení průdušnice (lék se používá pouze pro krátkodobou léčbu v předoperačním období);
  • hepatální nedostatečnost.

Zamýšlené použití pro těhotenství a laktaci

Nedostatek léčbu štítné žlázy hyperfunkce během těhotenství může způsobit závažné komplikace, včetně vrozených vad a předčasných porodů. Na druhé straně, hypotyreóza, který byl vytvořen v důsledku jmenování neadekvátních dávek tyrosinu, může vést k potratu.

Charakteristika methimazolu je jeho průnik přes placentu, pak v fetální krev byla podobná koncentrace mateřské účinné látky. Z tohoto důvodu, označení tyrosol v těhotenství může být odůvodněno jen v extrémních případech, po kompletní vyhodnocení rizika / přínosu jeho použití pro matku / fetální o minimální denní dávka účinné látky (10 mg) a bez souběžného použití sodné soli levothyroxinu.

Užívání těhotné ženy s vysokými dávkami thiamazolu může vést k hypotyreóze a útlumu plodu, stejně jako k poklesu tělesné hmotnosti dítěte při narození.

Doba kojení hypertyreózy u matky může pokračovat v léčbě v minimální dávky, protože koncentrace methimazolu v mateřském mléce odpovídá jeho obsahu v krvi matky a může způsobit vývoj hypotyreózy u novorozenců. Příjem tyrosolu u laktajících žen vyžaduje kontrolu nad funkčností štítné žlázy u novorozenců.

Dávkování a způsob podání

Jak je uvedeno v návodu k použití, tyroxin se užívá perorálně po požití. Tablety je třeba užívat bez žvýkání, stlačené dostatečným množstvím tekutiny.

Denní dávka je předepsána v jedné dávce nebo je rozdělena na 2-3 jednorázové dávky. Na začátku léčby se jednotlivé dávky užívají během dne v přesně stanoveném čase. Udržovací dávka by se měla po snídani počítat v jednom pořadí.

  1. U thyreotoxikózy je v závislosti na závažnosti onemocnění lék předepsán v dávce 20-40 mg / den po dobu 3-6 týdnů. Po normalizaci funkce štítné žlázy (obvykle za 3-8 týdnů) přecházejí na udržovací dávku 5-20 mg / den. Od této doby se doporučuje další příjem sodíku levothyroxinu.
  2. Při přípravě na chirurgickou léčbu je předepsána tyrotoxikóza 20-40 mg / den, dokud není dosaženo euthyroidního stavu. Od této doby se doporučuje další příjem sodíku levothyroxinu. Aby se zkrátil čas potřebný k přípravě na operaci, dodatečně předepište beta-blokátory a jodové přípravky.
  3. Při přípravě na léčbu radioaktivním jodem je před podáním euthyroidního stavu předepsáno 20-40 mg / den.
  4. Během léčby v latentním období je účinnost radioaktivního jodu v závislosti na závažnosti onemocnění předepsána v dávce 5-20 mg / den až do nástupu působení radioaktivního jódu (4-6 měsíců).
  5. Při prodloužené tyostatické udržovací léčbě je přípravek Tyrozol předepisován v dávkách 1,25-2,5-10 mg / den s přídavným příjmem sodné soli levotyroxinu v malých dávkách. Při léčbě tyreotoxikózy trvá léčba 1,5 až 2 roky.
  6. Aby se zabránilo tomu, že událost tyreotoxikóza jodu přípravky (včetně případů jodovaných kontrastních látek) v přítomnosti latentního tyreotoxikóza, hypertyreóza autonomních adenomů nebo v anamnéze tyrosinu podává v dávce 10 až 20 mg / den a draselný chloristan 1 g / den po dobu 8-10 dnů před přijetím přípravků obsahujících jód.

U dětí ve věku od 3 do 17 let je tyrosol předepsán v počáteční dávce 0,3-0,5 mg / kg tělesné hmotnosti ve 2-3 rovnoměrných rozdělených dávkách denně. Maximální doporučená dávka pro děti s hmotností nad 80 kg je 40 mg / den. Udržovací dávka je 0,2-0,3 mg / kg / den. Pokud je to nutné, dodatečně předepsaný levothyroxin sodný.

Nedoporučuje se používat u dětí ve věku od 0 do 3 let.

V těhotenství je léčivo předepsáno v minimálních dávkách: jedna dávka - 2,5 mg, denní dávka - 10 mg.

V případě selhání jater je lék předepsán v minimální účinné dávce pod pečlivým lékařským dohledem.

Při přípravě na operaci u pacientů s léčbou hypertyreóza léčiva se provádí až do eutyroidní stavu během 3-4 týdnů před plánovaným den operace (v některých případech - více než dlouhodobě) a končí den před ní.

Nežádoucí účinky

Na pozadí perorálního podávání tablet Tyrozolu došlo u pacientů k některým nežádoucím účinkům:

  • Spojivové tkáně a muskuloskeletální systém: často - artralgie (pomalu postupující) bez klinických příznaků artritidy;
  • Kožní a podkožní tkáně: velmi často - svědění kůže, vyrážky, zarudnutí kůže; velmi zřídka - plešatost, generalizovaná vyrážka na kůži, lupus-like syndrom;
  • Gastrointestinálního traktu, jater a žlučových cest způsoby: velmi zřídka - zvracení, chronická hepatitida, zvětšení slinné žlázy, cholestatická žloutenka;
  • Krevní a lymfatické systémy: neobvykle - agranulocytóza; velmi zřídka - trombocytopenie, generalizovaná lymfadenopatie, pancytopenie;
  • Nervový systém: zřídka - závrat, reverzibilní změna chuti; velmi zřídka - polyneuropatie, neuritis;
  • Endokrinní systém: velmi vzácně - Hirata nemoc (autoimunitní inzulínový syndrom) s hypoglykemickými stavy;
  • Jiné reakce: zřídka - slabost, horečka, zvýšení hmotnosti.

Předávkování

Chronické podávání tirozol tablety ve velkých dávkách, pacient postupně vyvinula příznaky předávkování, které jsou vyjádřeny zesílení vedlejších reakcí popsaných výše, čímž se zvyšuje velikost prostaty, tvorbu strumy.

Léčba příznaků předávkování je symptomatická - pacient se umyje žaludkem, jmenuje enterosorbenty a poté je vybrán antityroidní lék jiné skupiny.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat lék, přečtěte si zvláštní pokyny:

  1. Při předčasném ukončení léčby je možné relapsu onemocnění.
  2. Vzácně po ukončení léčby může být zaznamenáno pozdní hypotyreóza, která není způsobena podáním léku, ale zánětlivými a destruktivními procesy v tkáni štítné žlázy.
  3. Při těžkém podráždění je přípravek Tyrozole předepisován v kombinaci s levothyroxinem sodným, aby se zabránilo dalšímu zúžení lumen průdušnice.
  4. Během léčby je nutná kontrola vzorku periferní krve.
  5. Lék může snížit citlivost tkáně štítné žlázy na radiační terapii.
  6. Pokud je na pozadí léčby bolest v krku, potíže s polykáním, horečka, příznaky stomatitidy nebo furunkulózy, léčivo by mělo být zrušeno a okamžitě konzultovat s lékařem.
  7. Drug převrátil při výskytu krvácení nebo krvácení neznámého původu, generalizované kožní vyrážka a svědění, přetrvávající nevolnost nebo zvracení, žloutenka. silná bolest v břiše, silná slabost.

Interakce s jinými léky

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

  1. Gentamicin zvyšuje antithyroidní účinek thiamazolu.
  2. Nedostatek jódu zvyšuje působení thiamazolu.
  3. Litiové přípravky, beta-adrenoblokátory, reserpin, amiodaron zvyšují účinek thiamazolu (je zapotřebí korekce jeho dávky).
  4. Leukogen a kyselina listová současně s thiamazolem snižují riziko vzniku leukopenie.
  5. Při předepisování léku po použití radiokontrastních látek s jódem ve vysoké dávce může být účinek thiamazolu oslabený.
  6. Při použití současně se sulfonamidy, metamizolem sodným a myelotoxickými léky se zvyšuje riziko vzniku leukopenie.
  7. Údaje o účinku jiných léčiv na farmakokinetiku a farmakodynamiku léčiva chybí. Je však třeba mít na paměti, že pokud je thyreotoxikóza zrychlená metabolizace a eliminaci látek. Proto je v řadě případů nutné upravit dávku jiných léků.
  8. Pacienti užívající tirozol o hypertyreózy po dosažení eutyreoidních stavu (normalizace hormonů štítné žlázy v krevním séru), může být nutné snížit přijaté dávky srdečních glykosidů (digoxinu a digitoxinu), aminofylin, a zvýšit přijaté dávky warfarinu a jinými antikoagulanty - deriváty Kumarin a indandion (farmakodynamická interakce).

Recenze

Nabízíme Vám přečíst recenze lidí, kteří užívali přípravek Tyrozol:

  1. Anna. Tahle droga nyní provádí tchánka. Před několika lety začal velmi zhubnout. Důvod už dlouho nebyl stanoven. A pak bylo zjištěno, že na všechny chyby shchitovidka a neznámé hormony TTG. Výsledkem léčby nebyla dlouhá doba. Brzy se moje tchyně znovu stala živou kvete. Pije to dodnes. Jediná věc, kterou potřebujete k pravidelnému sledování TTG, aby nedošlo k přehánění příjmu "Tyrozolu".
  2. Sofia. Jediný liek, který endokrinologové předepisují pro tyrotoxikózu a DTZ. Stojí za zmínku, že problém nevyřeší navždy, spíše odstraní akutní krizi a udržuje hladinu hormonu TSH v normě. Hlavní věc je správné dávkování. A tady je záloha. Tento hormon neustále skočí a včerejší dávka může být buď nedostatečná nebo nadměrná... Proto je nesmírně důležité pravidelně kontrolovat hladinu TSH, darovat krev. Pokud upravíte správné dávkování a dodržujete obecná doporučení, dietu a životní styl, můžete pokračovat po dlouhou dobu ve stavu remisí. Ale, bohužel, nezrušte celý tyrosol. Po zrušení výrazné procento návratu hormonu klesá.

Analogy

Strukturní analogy účinné látky:

Před nákupem analogu se poraďte se svým lékařem.

Doba skladovatelnosti a skladovací podmínky

Uchovávejte drogu na chladném místě, které není pro děti přístupné, ne více než 4 roky od data výroby, která je uvedena na krabičce.

Tirozol - návod k použití

Patologické procesy vyskytující se v endokrinním systému jsou běžné fyziologické abnormality. Dnes má moderní farmaceutický trh obrovský sortiment léčiv, který může potlačit syntézu hormonů štítné žlázy nebo snížit jejich vedlejší účinky. Jedním z nejúčinnějších léčiv je tyrozol s hlavní účinnou látkou Tiamazol.

Návod k použití Tyrozol

antityreoperoxidázu pacienta (snížení hladiny hormonů štítné žlázy) znamená, tyrosinu (Thyrozol), se používá k léčbě hypertyreózy (onemocnění, při kterém zvýšení počtu hormonů štítné žlázy). Tento přípravek poskytuje způsob syntézy štítné žlázy pomocí blokování peroxidázy enzym, který se podílí na hormonu thyronin jodace tvořit tetraiodothyronine (T4) a trijodtyronin (T3).

Složení a forma uvolnění

Lék je dostupný ve formě orálních kulatých tablet, pokrytých žlutým nebo oranžovým filmem střeva rozpustného ve střevě, konvexní na obou stranách. Balené léky v blistrech na 10 kusů. Každá tableta obsahuje 10 nebo 5 mg účinné látky Tiamazol a několik pomocných složek. Složení léku je uvedeno v tabulce:

účinná látka thiamazol

koloidního oxidu křemičitého

barvivo oxid železitý žlutý

červený oxid železitý

Farmakologické vlastnosti

Antithyroidní lék narušuje syntézu hormonů štítné žlázy. Lék je účinný při symptomatické léčbě hypertyreózy, s výjimkou výskytu onemocnění v důsledku uvolňování hormonů po destrukci buněk štítné žlázy u tyreoiditida (zánětlivých lézí) nebo po léčbě radioaktivním jodem.

Tyrosol neovlivňuje proces uvolňování hormonů z folikulů štítné žlázy. To vysvětluje inkubační dobu různého trvání, která může předcházet stabilizaci hladin T3 a T4 v krevní plazmě. Droga urychluje odstraňování jodidů, snižuje metabolismus, aktivace se zvyšuje syntézu a sekreci hypofýzy TSH (hormon stimulující štítnou žlázu), který je doprovázen hyperplazie (nárůst v buňce) shchitovidki.

Farmakokinetika. Po užití léku uvnitř se látka thiamazolu rychle vstřebává do trávicího traktu (gastrointestinální trakt). Poločas trvá 3 hodiny a prodlužuje se jaterním onemocněním. Thiamazol se neváže na plazmatické proteiny, akumulace (kumulace) se vyskytuje pouze ve štítné žláze. Pomalu se metabolizuje v játrech a ledvinách. Vylučování (exkrece) se vyskytuje u žluči a moči (během dne - 70% látky, zatímco 12% v nezměněné podobě). Trvání léku po jednom použití je téměř den.

Tyrosol - hormonální lék nebo ne

Často pacienti, kteří jsou předepsáni k užívání tablet Tyrozole, mají zájem o to, zda je tento hormon hormonální nebo ne. Pokyn pro použití činidla obsahuje informace, podle kterých lék neobsahuje hormony nebo jejich syntetické analogy. Léčba samotná může ovlivnit T3, T4 a TTG štítné žlázy, ale to není hormonální lék.

Indikace pro použití

Toto léčivo je obvykle indikováno k léčbě tyreotoxikózy. Navíc se často používá:

  • s přípravnou terapií radioaktivním jódem;
  • pro prevenci tyreotoxikózy, pokud jsou jódu přípravky předepsány pacientovi (včetně činidel působících na záření s jódem);
  • při přípravě pacienta na operaci na štítnou žlázu;
  • během latentního období působení radioaktivního jódu (po dobu 6 měsíců);
  • ve výjimečných případech terapie tyreotoxikózou, kdy není možné z různých důvodů provádět radikální léčbu.

Dávkování a podávání

Tablety, bez drcení a ne žvýkání, je nutné po jídle pít a omýt vodou. Denní dávka léčiva ve stejném množství může být rozdělena do několika recepcí nebo nápojů najednou, ale hlavní podmínkou je použití drogy striktně ve stejnou dobu. U thyrotoxikózy se činidlo podává v dávce 40 mg denně po dobu jednoho měsíce. Pak je osoba převedena na podpůrnou léčbu ve výši 20 mg denně. Lékař může navíc předepisovat sodnou sůl levothyroxinu.

Při přípravě pacienta na operaci je lék předepisován v dávce 40 mg denně před dosažením statusu euthyroidu (když jsou hormony normální). Kromě toho může lékař předepisovat beta-blokátory, jódové přípravky. Pacienti ve věku od 3 do 16 let, léky jsou předepsány v dávce 0,5 mg na kilogram tělesné hmotnosti, denní dávka by měla být rozdělena do 3 rozdělených dávek. Doba trvání léčby je 2 roky. Za přítomnosti autonomních adenomů pro prevenci tyreotoxikózy se 20 mg tyrozolu podává jednou denně dva týdny před použitím léků obsahujících jod.

Zvláštní instrukce

U pacientů s rozšířenou štítnou žlázou, která tlačí na lumen průdušnice, může lékař předepsat krátkodobé užívání léku v kombinaci s levothyroxinem sodným kvůli pravděpodobnému zvýšení stomatitidy. Tito pacienti vyžadují konstantní sledování hladiny TSH. Thiamazol může snížit citlivost tkáně štítné žlázy na radiační terapii. Tento lék neovlivňuje schopnost řídit vozidla.

Předčasné ukončení léčby lékem se může stát základem pro výskyt relapsu onemocnění. Občas se po ukončení léčby, je léčivo pozorovaný výskyt hypotyreózy onemocnění (nízká koncentrace hormonů), která není vedlejší účinek léčby, a je spojena se zánětlivými procesy v tkáních štítné žlázy, hlavní charakteristikou onemocnění. Tyreotoxikóza zrychlil eliminace (odstranění) účinné látky, a proto by měl lékař upravit dávkování jiných prostředků.

Tyrosol a těhotenství

Absence léčby hypertenze štítné žlázy během těhotenství může vyvolat závažné komplikace včetně předčasného porodu a malformací dítěte. V takovém případě hypotyreóza, která se objevila kvůli jmenování velkých dávek, může vést k potratu plodu. Stanovení antityroidního přípravku v těhotenství by mělo být pouze gynekolog nebo endokrinolog. V tomto případě se lékař snaží použít minimální dávky léku. Doporučená jednorázová dávka pro těhotné ženy je 2,5 mg denně - 10 mg.

V dětství

Pokud zjistíte dysfunkci, porušení syntézy hormonů štítné žlázy, je tento lék často používán v pediatrické praxi. Minimální věk dítěte na předepisování léku je tři roky. Pacienti ve věku od 3 do 16 let mohou léky užívat při počáteční dávce 0,3 až 0,5 mg na kilogram tělesné hmotnosti, dělené na 3 stejné dávky.

Teenageři, kteří váží více než 80 kg co nejvíce denně, mohou vypít 40 mg léků. Udržovací dávka u dítěte se pohybuje od 0,2 do 0,3 mg na kilogram tělesné hmotnosti. V případě potřeby může lékař doplnit léčbu levothyroxinem. Doba léčby, úprava dávkování, náhrada léků v případě špatné tolerance může provádět pouze endokrinologa dětí.

Lékové interakce

Při užívání léku po podání velkého množství látek obsahujících radiokontrast jódu může být jeho účinnost oslabena. Reserpin, Amiodaron, beta-blokátory lithiové přípravky zvyšují účinnost thiamazolu, což bude vyžadovat úpravu dávkování látky. Příjem jater s gentamycinem zvyšuje antithyroidní účinek léku.

Pacienti užívající tyrosol po dosažení štítné žlázy euthyrosis (normální stav), může být nutné snížit dávkování měřenou rovnoběžně srdečních glykosidů (digoxin, digitoxinu), aminofylin, stejně jako zvýšení dávky warfarinu, Indandion, a další antikoagulancia, které jsou deriváty kumarinu. Současné užívání thiamazolu s metamizolem sodným, myelotoxickými látkami, sulfonamidy zvyšuje riziko leukopenie (nízký počet leukocytů).

Nežádoucí účinky Tyrosolu

Užívání léků může způsobit agranulocytózu (prudký pokles neutrofilních granulocytů). Symptomatologie této patologie se může projevit i několik měsíců po zahájení léčby lékem. Navíc na pozadí užívání přípravku Tyrozol se někdy vyskytují tyto nežádoucí účinky:

  • zvýšené slinné žlázy;
  • zvýšení teploty;
  • trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček);
  • Cholestatická žloutenka (nedostatek přístupu k žluči ve střevě);
  • zvracení;
  • generalizovaná lymfadenopatie (zvětšení několika lymfatických uzlin);
  • změna chuti;
  • polyneuropatie (porucha periferních nervů);
  • lupus-like syndrom (lupus erythematodes);
  • kožní vyrážky (svědění, kopřivka);
  • neuritis (zánět periferních nervů);
  • artralgie (pomalu postupující artritida);
  • slabost;
  • pancytopenie (snížení složení krevních složek);
  • zvýšení hmotnosti;
  • Hiratova nemoc s hypoglykemií (snížená hladina glukózy);
  • závratě;
  • alopecie (plešatost);
  • toxická hepatitida (zánětlivé onemocnění jater).

Tyrosol a přírůstek hmotnosti

Lék samotný nemá vliv na váhu pacienta. Tělesná hmotnost se redukuje přebytkem hormonů štítné žlázy, v tomto případě, je-li pacient užívá tyrosinu, nekompenzuje procesu snižování metabolické rychlosti poklesu kalorický - hmotnost zvýší. Navíc i po několika týdnech užívání léku může dojít k hypotyreóze s výskytem edému a mírným zvýšením hmotnosti.

Předávkování

Dlouhodobé užívání léku ve vysokých dávkách může způsobit subklinickou a klinickou hypotyreózu, proliferaci štítné žlázy v důsledku zvýšení obsahu TSH. Po ukončení léčby lékem dochází k nezávislému obnovení normálního fungování endokrinního systému. Příjem ultra vysokých dávek (120 mg denně) může vyvolat vývoj myelotoxických jevů. Léčba stavu předávkování Thiamazolem předpokládá zrušení léčiva, čištění gastrointestinálního traktu a zvládnutí negativních symptomů pomocí vhodných léků.

Kontraindikace

U agranulocytózy během předchozí léčby karbimazolem nebo thiamazolem není možné použít léčivo. Navíc absolutní kontraindikace k použití léku jsou:

  • granulocytopenie (snížení počtu krvinek v granulocytech);
  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • věk do tří let;
  • souběžné podávání sodné soli levotyroxinu v těhotenství;
  • patologické stavy spojené s nesnášenlivostí cukrů (galaktóza, laktáza);
  • syndromu glukózo-galaktózové malabsorpce);
  • cholestáza.

Relativní kontraindikace užívání léků jsou:

  • vytvořený velký úder;
  • hepatální nedostatečnost;
  • zúžení průdušnice.

Prodejní a skladovací podmínky

Lék můžete koupit v lékárně pouze po předložení předpisu. Uchovávejte drogu na temném místě nepřístupném dětem při teplotě okolí až 25 ° C. Doba použitelnosti výrobku není delší než 4 roky od data výroby, která je uvedena na krabici.

Analogy

Náhražky lék jsou rozděleny do dvou skupin, jsou léky, - tirozol analogy obsahující hormony štítné žlázy nebo jejich syntetické deriváty, a léky, které mají vliv na metabolismus štítné žlázy. První skupina léčiv zahrnuje takové léky:

  • Eutiroks. Hormonální syntetická látka, podobná tyroxinu. Používá se k vyplnění hormonálního deficitu štítné žlázy. Nežádoucí účinky: otok, ospalost, průjem, zvracení.
  • Tiro-4. Lék doplňuje nedostatek hormonů štítné žlázy. Indikace k použití: kretinismus, hypotyreóza. Nežádoucí účinky: pocení, nespavost, průjem, úbytek hmotnosti.
  • L-thyroxin. Tyrotropické. Používá se k hypotyreóze štítné žlázy. Kontraindikace: akutní infarkt myokardu, laktázová nedostatečnost. Nežádoucí účinky: bolesti hlavy, palpitace, slabost.
  • L-Tirok. Hormonální příprava. Používá se při potlačení funkce štítné žlázy v hrudníku. Nežádoucí účinky: ztráta hmotnosti, nervozita, pocení, průjem.
  • Bagotiroks. Hormon používaný k léčbě hypotyreózy. Lék s opatrností je předepisován pro ischemickou chorobu srdeční a diabetes mellitus.

Druhá skupina analogů zahrnuje:

  • Thiamazol. Antithyroidní činidlo. Zrychluje stažení jodidů ze štítné žlázy. Nežádoucí účinky: žloutenka, nevolnost, poruchy chuti.
  • Mercazolyl. Lék zabraňuje syntéze hormonů v tkáních štítné žlázy. Vzácné nežádoucí účinky: neuritida, alopecie, nevolnost.
  • Iodobalance. Regulátor hormonální syntézy thyroxinu. Doplňuje nedostatek jódu v těle. Zřídka se mohou objevit kožní vyrážky.
  • Propitsil. Lék oslabuje příznaky tyreotoxikózy, snižuje velikost štítné žlázy. Nežádoucí účinky: anorexie, závratě, nevolnost.
  • Jodomarin. Příprava jodu. Používá se k prevenci a léčbě onemocnění štítné žlázy. Nežádoucí účinky: angioedém, horečka.
  • Metizol. Antithyroidní činidlo. Kontraindikace: kojení, těhotenství. Nežádoucí účinky: kožní vyrážka, poruchy chuti, zvracení, bolest hlavy.
  • Mikroiodid. Příprava jodu. Používá se k zamezení vývoje endemického roubíku. Nežádoucí účinky: otok slinných žláz, rinitida, bronchitida.

Cena tirozolu

Lék můžete koupit v jakékoli lékárně, ale pouze na lékařský předpis. Průměrná cena léku se pohybuje od 180 do 350 rublů na 50 tablet 10 mg. Cena léčivého přípravku zpravidla závisí na výrobní firmě, distribuční oblasti, dávkování a počtu tablet v balení. Přibližné náklady na tyrozol v Moskvě jsou uvedeny v tabulce:

Tyrosol

Popis je aktuální 05/11/2016

  • Latinský název: Thyrozol
  • ATX kód: H03BB02
  • Aktivní složka: Thiamazol (thiamazol)
  • Výrobce: Merck KGaA (Německo)

Složení

1 tableta může obsahovat 5 mg nebo 10 mg thiamazolu.

Kromě toho (spolu s pláštěm): karboxymethylškrob sodný, koloidní oxid křemičitý, monohydrát laktosy, hypromelosa 2910/15, stearát hořečnatý, prášková celulóza, mastek, kukuřičný škrob, dimetikon 100, oxid titaničitý, Makrogol 400, oxid železitý žlutý oxid (červená železo tablety 10 mg).

Forma vydání

Tirozol vyroben ve formě tablet z 10 kusů v blistru, 2 nebo 5 blistrů (20 nebo 50 tablet) v kartónovém obalu.

Farmakologický účinek

Antithyroid (narušuje produkci hormonů štítné žlázy).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tyrosol je antityroidní lék, který obsahuje jako účinnou složku thiamazolu, což porušuje procesy hormonální syntéza v štítné žláze blokováním enzymová peroxidáza, účastní se jodace tironinu s formací trijodthyroninu a tetrajodthyroninu. Tato vlastnost léčiva umožňuje symptomatickou léčbu thyrotoxikóza, Kromě případů vzniku této patologie v důsledku uvolňování hormonů v důsledku destrukce buněčné struktury štítné žlázy (při tyreoiditida nebo po aplikaci radioaktivní jód). V tomto případě, thiamazolu nemá vliv na procesy uvolňování z folikulů syntetizované štítné žlázy tyronin, což vysvětluje různou dobu trvání latentní období před normalizaci plazmatických hladin T3 a T4, která je ukazatelem zlepšení klinického obrazu patologického procesu.

Účinky thiamazolu v štítné žláze jsou charakterizovány poklesem bazálního metabolismu, zrychlením vylučování jodidy, stejně jako zvýšená vzájemná aktivace procesů syntézy a sekrece thyrotropní hormon hypofýzy, které mohou být doprovázeny vývojem Hyperplazie štítné žlázy.

Jednorázová dávka thiamazolu pokračuje v provozu téměř 24 hodin.

Ústní příjem thiamazolu vede k jeho rychlé a téměř úplné absorpci z trávicího traktu. Časový interval pro dosažení Cmax plazmy se pohybuje mezi 0,4 a 1,2 hodiny. Vazba na plazmatické proteiny je zanedbatelná. Kumulace thiamazolu se vyskytuje ve štítné žláze, kde prochází primární metabolickou transformací. Některé drogy se nacházejí v mléce kojící matky.

T1 / 2 thiamazolu trvá 3 až 6 hodin a prodlužuje se selhání jaterní funkce. Závislost kinetiky thiamazolu z funkčnosti štítné žlázy to není odhaleno. Další metabolismus se vyskytuje v játrech a ledvinách. Vylučování se provádí žlučí a močí, přičemž přibližně 70% ledvin se vylučuje po celý den thiamazolu, z toho 7-12% na podíl nezměněné drogy.

Indikace pro použití

Terapeutické činidlo Tyrozol je indikováno pro tento účel:

  • pro terapii thyrotoxikóza;
  • během přípravy pacienta pro chirurgická intervence na štítné žláze thyrotoxikóza;
  • během přípravy pacienta k léčbě thyrotoxikóza pomocí radioaktivní jód (radioiodin);
  • v latentním období léčby radioaktivní jód (přiděleno před zahájením akce radioiodinu po dobu 4 až 6 měsíců);
  • pro prevenci thyrotoxikóza v případech předepisování léků pacientovi jod (včetněradiokontrastní produkty obsahující jod), s autonomní adenomy, latentní thyrotoxikóza nebo thyrotoxikóza v anamnéze;
  • pro účely dlouhodobé udržovací léčby thyrotoxikóza, Pokud obecné zdravotní nebo jiné individuální důvody pacienta neumožňují radikální terapii (ve výjimečných případech).

Kontraindikace

Používání tyrosolu je absolutně kontraindikováno, pokud:

  • agranulocytóza v období předchozí léčby thiamazolu nebo karbimazol;
  • osobní hypersenzitivita na thiamazolu, pomocné složky tablet, jakož i deriváty thiomočovina;
  • granulocytopenie (včetně jeho uvedení v anamnéze);
  • paralelně s přijetím levotyroxinsodíku během těhotenství;
  • cholestáza, před zahájením léčby;
  • patologie spojené s nesnášenlivost cukrů;
  • ve věku do 3 let.

Relativní kontraindikace pro přijetí Tyrozolu jsou:

  • hepatální nedostatečnost;
  • vytvořen goiter významné velikosti;
  • zúžení průdušnice (v předoperačním období je možná pouze krátkodobá léčba).

Nežádoucí účinky Tyrosolu

Na pozadí léčby byly někdy zaznamenány následující vedlejší účinky Tyrozolu:

  • zvýšení teploty;
  • agranulocytóza (symptomologie této patologie se může objevit i po několika týdnech a dokonce měsících po zahájení léčby a způsobuje stažení léčby);
  • cholestatická žloutenka;
  • obecně lymfadenopatie;
  • zvýšené slinné žlázy;
  • trombocytopenie;
  • polyneuropatie;
  • generalizované kožní vyrážky;
  • pancytopenie;
  • zvracení;
  • Hiratova nemoc s hypoglykemií;
  • lupus-like syndrom;
  • změna chuti;
  • slabost;
  • závratě;
  • zvýšení hmotnosti;
  • neuritida;
  • alergické kožní projevy (zarudnutí, pruritus, vyrážky);
  • vývoj alopecie;
  • toxická hepatitida;
  • artralgie (pomalu postupující a bez klinických projevů artritida).

Tirozol, návod k použití (metoda a dávkování)

Instrukce pro použití přípravku Tyrozol naznačují, že tablety léku po jídle (bez žvýkání) dostávají perorální (vnitřní) dostatečné množství vody.

Doporučená denní dávka Tyrozolu může být podána jednou nebo 2-3krát. Na začátku terapeutického kurzu by měly být jednotlivé dávky drogy během dne striktně přijímány ve stejnou dobu. Udržovací dávka je indikována jednou denně, ihned po snídani.

Pro léčbu thyrotoxikóza, v závislosti na závažnosti příznaků onemocnění, jmenujte 20-40 mg tyrosolu denně za 3-6 týdnů. Při normalizaci funkční činnosti štítné žlázy, obvykle pozorované po 3-8 týdnech léčby, je pacient převeden, aby dostával udržovací denní dávku v rozmezí 5-20 mg. Od tohoto okamžiku se doporucujeme vzít levotyroxin.

Příprava na operaci pro thyrotoxikóza vyžaduje, aby byl přípravek užíván v denní dávce 20-40 mg, dokud nedosáhne štítné žlázy stav euthyroidu. Od tohoto okamžiku se doporucujeme vzít levotyroxin. Pro snížení doby předoperačního přípravného procesu je pacient zařazen paralelně přípravky z jódu a beta-blokátory.

Při přípravě pacienta na terapii thyrotoxikóza pomocí radioaktivní jód doporučuje denní příjem 20-40 mg tyrosolu, dokud nedosáhne štítné žlázy stav euthyroidu.

Příjem tyrosolu v latentní období léčbě radioaktivní jód, v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění se provádí v denní dávce 5 až 20 mg před nástupem účinku radioiodinu, zpravidla po dobu 4-6 měsíců.

Prodloužený udržovací tyreostatická léčba může probíhat v denních dávkách 1,25 mg; 2,5 mg nebo 10 mg se souběžným podáváním levotyroxin v malých dávkách. Terapie thyrotoxikóza obvykle trvá 1,5-2 roky.

Za účelem prevence thyrotoxikóza kdy je pacient podán přípravky z jódu (včetně radioaktivní látky obsahující jód) za přítomnosti autonomních adenom, latentní thyrotoxikóza nebo indikací thyrotoxikóza v anamnéze určete 10-20 mg tyrozolu spolu s 1000 mg chloristanu draselného, za 24 hodin po dobu 8-10 dní před přijetím přípravky obsahující jód.

Minimální přijatelný věk pro jmenování Tyrozolu je 3 roky. Pacienti ve věku 3-17 let vykazují denní příjem tyrozolu v počáteční dávce 0,3-0,5 mg na kilogram tělesné hmotnosti, dělenou 2-3 ekvivalentními dávkami. Dospělí pacienti s tělesnou hmotností vyšší než 80 kg mohou denně užívat 40 mg drogy. Udržovací dávka se pohybuje mezi 0,2 a 0,3 mg na kilogram tělesné hmotnosti. V případě potřeby je terapie doplněna levotyroxin.

Při jmenování Tyrozolu se těhotným ženám doporučuje používat minimální dávky léku. Doporučená jednorázová dávka pro těhotné ženy je 2,5 mg; denní dávka je 10 mg.

Kdy selhání jaterní funkce cvičit stanovení minimálně účinných dávek Tyrozolu pod neustálým lékařským dozorem.

Připravit pacienta na operaci thyrotoxikóza, Terapie s tyrosolem pokračuje až do dosažení štítné žlázy stav euthyroidu, zpravidla po dobu 3-4 týdnů (někdy déle) až do plánovaného dne operace a končí den před operací.

Předávkování

V případě dlouhodobého přijetí thiamazolu ve vysokých dávkách, tvorbě klinické a subklinická hypotyreóza, stejně jako nadměrná tvorba štítné žlázy v důsledku zvýšení obsahu TSH. Mohou se předejít datům negativních jevů, které se navíc pacientovi přidělují levothyroxin sodný nebo snížení dávky thiamazolu před dosažením štítné žlázy podmínky euthyroidismu. Zpravidla se zrušením terapie thiamazolu je zaznamenáno nezávislé obnovení normální funkce štítné žlázy.

Při užívání velmi vysokých dávek thiamazolu, při dávce 120 mg za 24 hodin může dojít k rozvoji myelotoxické jevy. Proto je užívání léku v takových dávkách přípustné pouze tehdy, pokud existují zvláštní náznaky (tyreotoxická krize, velmi závažný průběh onemocnění).

Jako terapie pro předávkování thiamazolu je ukázáno zrušení léčby jeho užíváním, čištění gastrointestinálního traktu a další snížení negativních symptomů pomocí vhodných léků. V případě potřeby je pacient převeden na antityroidní lék z jiné skupiny.

Interakce

V případě aplikace thiamazolu po použití velkých množství radioaktivní látky obsahující jód což může oslabit jeho účinnost.

Nedostatek jódu v štítné žláze zvyšuje účinek thiamazolu.

Amiodaron, drogy lithium, reserpine, beta-blokátory zlepšit efektivitu thiamazolu, což může vyžadovat úpravu jeho dávkování.

Pacienti podstupující léčbu thyrotoxikóza pomocí thiamazolu, po dosažení štítné žlázy stav euthyroidu (normalizace hladiny hormonů v krevní plazmě), může vyžadovat snížení paralelního dávkování aminofylinu a srdečních glykosidů (digitoxin, digoxin), stejně jako zvýšení společně užívaných dávek indandion, Warfarin a další antikoagulancia, která jsou odvozena kumarin.

Společný příjem s Gentamicin zvyšuje antithyroidní účinky thiamazolu.

Kombinovaný příjem thiamazolu s sulfonamidů, myelotoxické drogy a metamizol sodný zvyšuje riziko leukopenie.

Aplikace kyselina listová a leukogen na pozadí přijetí thiamazolu snižuje možnost vývoje leukopenie.

Informace o účincích jiných léků na farmakokinetické a farmakodynamické parametry thiamazolu ne. Přesto je třeba vzít v úvahu zrychlení eliminace a metabolismu látek pozorovaných při thyrotoxikóza, v souvislosti s nimiž může být nutné upravit dávky jiných léků.

Obchodní podmínky

Lékárny uvolňují přípravek Tirozol pouze po předložení předpisu.

Podmínky skladování

Tablety Tyrozol lze skladovat při teplotě okolí až do 25 ° C.

Datum vypršení platnosti

4 roky ode dne vydání opravného prostředku.

Zvláštní instrukce

Pacienti, kteří mají významný nárůst velikosti štítné žlázy, stisknutím tlačítka tracheální lumen, krátkodobé jmenování Tyrozolu v kombinaci s levothyroxin sodný, v důsledku možného zvýšení střetu a ještě většího stlačení průdušnice při prodloužené léčbě. Tito pacienti vyžadují pečlivé sledování s neustálým sledováním tracheální lumen a hladinu TSH, stejně jako provádění pravidelných studií periferní krve.

Thiamazol, stejně jako deriváty thiomočovina, může snížit náchylnost tkáně štítné žlázy radioterapii.

V případě náhlého výskytu na pozadí léčby tyrozolem zvýšená tělesná teplota, potíže s polykáním, bolest v krku, indikace furunkulóza nebo stomatitida (symptomatologie je možná nebo pravděpodobné agranulocytóza) je nutné léčbu přerušit a okamžitě vyhledat lékaře.

Při zjištění při příjmu Tyrozoly krvácení nebo podkožní krvácení neznámá geneze, konstantní nevolnost nebo zvracení, obecně vyrážky a / nebo pruritus kůže, vyjádřená epigastrická bolest, silná slabost, žloutenka by mělo být zrušeno léčba.

Může dojít k předčasnému ukončení léčby tyrosolem opakování nemoci.

V případě řádného ošetření výskyt nebo zhoršení průběhu kurzu endokrinní oftalmopatie Není spojena s vedlejším účinkem přípravku Tyrozole.

V ojedinělých případech po ukončení léčby přípravkem Tirozol došlo k nástupu pozdní hypotyreóza, není vedlejším účinkem terapie, ale je spojen s destruktivními a zánětlivými procesy v tkáních štítné žlázy, které jsou charakteristické pro základní onemocnění.

Analogy

Analogy Tyrozolu mohou být rozděleny do dvou skupin, to jsou hormonální přípravky, které zahrnují jejich složení thyroidní hormony nebo jejich syntetické analogy (hlavně levothyroxin sodný): L-thyroxin, Bagotiroks, Eutiroks, L-Tirok, Tiro-4, Trijodthyronin a léky ovlivňující syntézu a / nebo metabolismus hormonů štítné žlázy: Mercazolil, Jodomarin, Iodobalance, Mikroiodid, Thiamazol, Metizol, Propycil.

Propitsil nebo Tyrozol?

Vzhledem k těmto dvěma analogovým přípravkům je třeba poznamenat, že ačkoli obsahují různé aktivní složky (thiamazolu pro Tirozol a propylthiouracil pro Propycil), ale mají poměrně podobný mechanismus účinku ve vztahu k funkci štítné žlázy. Také je možné vysledovat podobné kontraindikace a vedlejší účinky obou léčiv. Často například s osobními hypersenzitivita pacienta na jednu z účinných látek léčivých přípravků (thiamazolu nebo propylthiouracil) nahradit jeden nápravný prostředek jiným.

Posouzení podle zpětné vazby pacienta v případě Propycil pozitivní dynamika léčby se rozvíjí rychleji ve srovnání s tyrozolem, terapie, naopak častěji vede k dlouhodobé remise nemoci. V souvislosti se všemi výše uvedenými skutečnostmi je nutno ponechat na výběr mezi těmito léky podle uvážení lékaře, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla pacienta.

Děti

V pediatrii je jmenování Tyrozolu možné pouze tehdy, pokud dítě dosáhne věku 3 let.

S alkoholem

Navzdory absenci kontraindikací spotřeby v oficiální instrukci alkoholu na pozadí léčby tyrosolem, taková kombinace nemůže vést k žádným pozitivním bodům, a dokonce i naopak, s největší pravděpodobností kvůli synergie způsobí zvýšení závažnosti nežádoucích účinků léčby a možná i závažnější reakce. V souvislosti s tím Tirozol a alkoholu při léčbě onemocnění štítné žlázy jsou neslučitelné.

Během těhotenství a laktace

Nedostatek terapie hyperthyroidismus během těhotenství může způsobit vážné komplikace, včetně malformace plodu a předčasnost. Na druhou stranu, hypotyreóza, které mohou vzniknout kvůli určení nedostatečných dávek tyrozolu potrat.

Charakteristika pro thiamazolu je jeho proniknutí placentární bariérou, po které je koncentrace léčiva v krvi na plodu podobná koncentraci matky. Z tohoto důvodu se jmenuje Tyrozole na těhotenství může být ospravedlněno pouze v extrémních případech po úplném vyhodnocení přínosu / rizika jeho užívání u matky / plodu v minimálních účinných denních dávkách (do 10 mg) a bez paralelního užívání levothyroxin sodný.

Příjem těhotná žena vysoké dávky thiamazolu může vést ke vzdělávání hypotyreóza a goiter v plodu, stejně jako ke snížení tělesné hmotnosti dítěte při narození.

Během období kojení terapie thyrotoxikóza matka může pokračovat v minimálních dávkách, protože koncentrace thiamazolu v mateřském mléce odpovídá jeho obsahu v mateřské krvi a může se stát příčinou vývoje hypotyreóza v novorozenci. Příjem tyrosolu u laktajících žen vyžaduje kontrolu nad funkčností štítné žlázy u novorozenců.

Recenze Tirozol

Hlavním tématem diskutovaným na různých fórech vytvořených za účelem sdílení zkušeností s léčbou patologií štítné žlázy, je volba mezi léky, které obsahují syntetizované homony a terapeutické činidla ovlivňující syntézu ve štítné žláze endogenních hormonů (včetně tyrosolu). Někdy je pro pacienty obtížné porozumět skupinovému členství v léčivých přípravcích a určit jejich další chování, pokud jde o potřebu léčby. Chcete-li odpovědět na otázku, zda je tyrosol hormonální léčivou látkou, nebo ne, můžete použít formulaci jednoho z lékařů, ve kterém označil tuto drogu za "hormonální lék, který nezahrnuje hormony nebo jejich syntetické analogy, to znamená, že ovlivňují hormony, ale nejsou takové".

Vzhledem ke zpětné vazbě na Tirozol ve fórech ohledně účinnosti terapie s jeho použitím lze poznamenat pozitivní postoj pacientů k jeho působení s odkazem na pozitivní dokončení léčby a dlouhou dobu remise této nemoci. Přehledy nežádoucích účinků přípravku Tyrozol se nejčastěji setkávají s problémem zvýšení tělesné hmotnosti při podávání tablet, které se zpravidla po ukončení léčby vrátí k normálu. Někteří pacienti také pozorovali výskyt alergické kožní reakce, včetně pruritu, vyrážky a proplachování.

Cena Tirozol, kde koupit

Průměrná cena Tyrozolu je 180 rublů pro 50 tablet 5 mg a 350 rublů pro 50 tablet po 10 mg.

Můžete Chtít Profi Hormony