Onemocnění štítné žlázy je běžným problémem u lidí různého věku. Dokonce i nejmenší porušení v práci tohoto těla může způsobit hormonální nerovnováhu, což vede k nenapravitelným následkům. Mezi nejčastější projevy štítné žlázy patří hypotyreóza a hypertyreóza.

Symptomy těchto onemocnění mohou být podobné projevům jiných patologií, ale nejčastěji jsou poplašné signály odepsány kvůli nedostatku spánku a stresu. Jako výsledek, pacient konzultuje s lékařem pozdě, když vážné zhoršení stavu již došlo. Proto musíte mít představu o tom, co je hypertyroidismus a hypotyreóza, jak se projevují a jak předcházet vývoji patologického procesu. Je také třeba si uvědomit, že včasná prevence snižuje riziko onemocnění.

Rozdíly v hypotyreóze a hypertyreóze

Přestože obě stavy jsou spojeny s hormonální nerovnováhou, srovnání příznaků naznačuje naprostou opozici vůči sobě navzájem. Za prvé, rozdíl mezi nimi je v úrovni hormonů.

Pro hypotyreózu je charakteristický pokles produktivity štítné žlázy.

V tomto stavu hladina hormonů klesá. Při hypertyreóze se naopak zvyšuje hladina tyroxinu a trijodthyroninu.

Rozlišování těchto patologií štítné žlázy je možné vnějšími znaky a chováním pacienta. Stav osoby s hypotyreózou je depresivní, pacient je apatická a má málo pohybů, má neustálou únavu. Palpitace a dýchání pomalé, snížený tlak. S hypertyreózou se vše děje naopak - pacient je nadměrně pohyblivý a emocionální, dýchání a palpitace se zvyšují, tlak se zvyšuje, což je důležité sledovat.

Při hypotyreóze chce pacient spát, a to iv denním čase. Hyperthyroidismus se projevuje v porušení spánku v osobě, to znamená, že je nespavost.

Nejčastěji s jeho přítomností pacienti užívají sedativa. Ale jen zhoršují stav a mohou způsobit komplikace.

Příčiny

Tato onemocnění štítné žlázy mají odlišnou etiologii. Hypotyreóza může nastat:

  • po chirurgických zákrocích na štítné žláze;
  • v důsledku poškození nebo abnormality štítné žlázy.
  • kvůli porušení funkce hypofýzy a zvýšení TSH, která je zodpovědná za hladinu T4 a T3.

Taková nemoc může být vrozená. Objevuje se u dětí v důsledku určitých poruch během intrauterinního vývoje. Patologie však nelze okamžitě zjistit.

Hypertyreóza (tyreotoxikóza) v 8 případech z 10 se vyskytuje u lidí kvůli rozptýlené hnilobě. Může se také objevit u ohrožených žen:

  • po porodu;
  • v důsledku autoimunitních onemocnění;
  • v důsledku hormonálního selhání.

Symptomy

Hyperthyroidismus se projevuje řadou příznaků, včetně:

  • třesení končetin;
  • oční kapky;
  • zvýšené pocení;
  • zrychlené uvolněné stolice.
  • chuť k jídlu se zvyšuje, zatímco dochází k prudkému poklesu hmotnosti.

S hypotyreózou se pacient začíná dramaticky zlepšovat, a to i při snížené chuti k jídlu. Kůže se stává suchá, podobně jako červené skvrny na špičce nosu a lícních kostí. Pacient trpí zácpou.

Obě onemocnění se projevují v narušení menstruačního cyklu u žen a ve snižování potence u mužů.

Starší lidé často chodí asymptomaticky, v ostatních případech ovlivňují činnost kardiovaskulárního systému.

Diagnostika

Pokud máte podezření na příznak, poraďte se s lékařem, abyste odstranili nerovnováhu hormonů štítné žlázy. Diagnostika takových onemocnění se provádí stejným způsobem - měřením hladiny hormonů, vizuálním vyšetřením a ultrazvukovou diagnostikou.

K určení odchylek ve zdraví primárními příznaky se často používá diferenciální diagnóza - kombinací všech příznaků, lékaři používají metodu výjimek k určení předběžné diagnózy. Přesná nemoc je však ohlášena pouze na základě komplexního průzkumu, který používá různé metody.

Může hypotyreóza jít k hypertyreóze

Pokud byla hormonální terapie předepsána nesprávně pro hypotyreózu, tj. S přebytkem požadované dávky, stav pacienta se zhoršuje a začíná hypertyreóza. Může se rychle vyvíjet a jít do poslední fáze. Reverzní proces je také možný. Často při chirurgické léčbě hypertyreózy prochází do lehčí formy.

Léčba hypertyreózy a hypotyreózy štítné žlázy

Nekomplikovaná hypotyreóza je ve většině případů léčena lékem. Mezi nejčastěji předepsané léky patří:

Hyperthyroidismus je méně léčitelný a vyžaduje intenzivní péči. První možnost léčby je spojena s užíváním léků, mezi nimi:

Druhou metodou je chirurgická intervence, při které je část žlázy odstraněna. Pacient nejprve podstoupí léčebnou terapii. Pouze pokud to nepovede k výsledkům, pak se uchýlí k operaci.

Hypertyreóza a hypotyreóza

Štítná žláza je nejdůležitější žláza našeho těla. Porušení jeho funkce vede k různým onemocněním lidského těla. Nejběžnější z nich jsou hypotyreóza a hypertyreóza.

Hypotyreóza

Hypotyreóza je funkční stav, při kterém štítná žláza neuvolňuje dostatečné množství hormonů. Hyperthyroidismus se vyznačuje opakem, jejich nárůstem. Podle průběhu onemocnění se významně liší od sebe.

Symptomy hypotyreózy velmi často závisí na stupni probíhající nemoci. V počátečních stádiích může být onemocnění prakticky asymptomatická a v budoucnu se projevuje:

  • zvýšení hmotnosti,
  • slabost,
  • apatie,
  • u žen - možné porušení menstruačního cyklu,
  • možné poruchy trávicího systému.
  • otok tváře, hrtan je poznamenán, jako výsledek, hlas se stává chraplavý a nízký.

Hypotyreóza, možná jak vrozená, tak získaná. Nejčastěji se jedná o nedostatek jódu.

  • Primární (tyreogenní) - tato diagnóza se provádí s nedostatkem hormonů štítné žlázy v těle;
  • sekundární (hypofýza) - se rozvíjí v důsledku onemocnění hypofýzy nebo snižuje její funkce a v důsledku toho vede ke snížení produkce potřebných hormonů
  • terciární (hypotalamická) - je způsobena primárním poškozením hypotalamických center, které uvolňují hormon tyroliberin. Nejtěžší fázi, která ovlivňuje kardiovaskulární a nervový systém těla.

Léčba hypotyreózy

Léčba hypotyreózy by se měla provádět v komplexu:

  • Zpočátku je třeba léčit nemoci, které vedly k němu. Velmi často je důvodem nedostatek jódu. V tomto případě je pacientovi předepsána léčiva založená na tomto prvku, stejně jako léčba hormony, která nahrazují přirozené hormony štítné žlázy.
  • Souběžně pacient potřebuje léky k zastavení onemocnění a podpoře funkce dalších orgánů.
  • Nezapomeňte na dietu. V lidské stravě je nutné snížit stravu bohatou na tuky a cholesterol, stejně jako rychlé sacharidy. Vaříme lépe pár, takže jídlo bude více vitaminů, počet bílkovin musí být zvýšený.

Hypertyreóza

Hyperthyroidismus se nejčastěji projevuje poruchami centrálního nervového systému, nervozitou, zvýšenou srdeční frekvencí, ztrátou hmotnosti, zvýšenou excitabilitou, podrážděností.

Hlavním příznakem zanedbávaného onemocnění je nárůst očních mezer, přemístění oční bulvy, její pomalá reakce a omezení mobility, edém očních víček. Při absenci včasné léčby se mohou objevit poruchy rohovky v důsledku suchého oka a zpožděné funkce slzných žláz, případně slepoty. Navíc existují také příznaky hypertyreózy, jako jsou:

  • třesoucími se prsty a víčky,
  • křehkost a křehkost kostí,
  • tachykardie a hypertenze.

Může dojít k hypertyreóze v přítomnosti jakékoli patologie hypofýzy nebo virových onemocnění. Hyperthyroidismus je jedním z hlavních projevů difúzního toxického gotiky (hyperfunkce a rozšíření žlázy ve velikosti).

  • Primární - porucha způsobená zvýšenou produkcí hormonů štítné žlázy. Nejčastěji jsou spojovány s poškozením samotné štítné žlázy.
  • Sekundární, jako hypotyreóza, je způsobena narušení hypofýzy a hypotalamu, nejčastěji způsobená vrozenými patologiemi.

Sekundární hypertyreóza je vzácná.

Léčba hypertyreózy

V různých stádiích onemocnění se používají různé metody léčby, ale vždy je to lékařská léčba předepsaná pacientovi pro potlačení zvýšené aktivity štítné žlázy.

Dieta, stejně jako hypotyreóza, není poslední hodnotou. Osoba potřebuje plnou stravu včetně bílkovin a tuků a sacharidů. Přednost se dává rostlinným potravinám, vyloučíme to z diety, nejlépe potraviny a nápoje, které mají vzrušující účinek na centrální nervový systém.

Nejzávažnější léčbu lze považovat za chirurgickou intervenci. V tomto případě je část nebo celý orgán štítné žlázy odstraněn. O tom, zda je nutné provést operaci, rozhoduje pouze ošetřující lékař.

Rozdíly v nemocech a metodách léčby obou onemocnění lze nalézt v následující tabulce:

Symptomy hypertyreózy a hypotyreózy

Hypertyreóza a hypotyreóza jsou způsobeny narušením štítné žlázy, která reguluje metabolické procesy. Rozdíly mezi dysfunkcí byla uzavřena v následujících termínech: „tireoz“ znamená „porušení sekrece štítné žlázy“ a předpony „hyper“ a „hypo“, respektive „přebytek pravidel a nedostatek čehokoli.“ Hyperthyroidismus je klinický syndrom, který se projevuje v podmínkách dlouhodobé expozice tkání hormonů štítné žlázy ve vysokých koncentracích. Když nastane hypotyreóza, reverzibilní zpomalení funkcí těla je způsobeno nedostatkem hormonů štítné žlázy.

Hyperterióza a hypotyreóza se projevují různými příznaky.

Proč potřebuji poradit s lékařem?

V některých případech je hypertyreóza, stejně jako hypofunkce, doprovázena příznaky, které nedávají představu o přítomnosti onemocnění nebo vývojové fázi. V případě podezření na dysfunkci štítné žlázy se doporučuje konzultovat odborníka, který předepisuje vyšetření a následně nabídne co nejefektivnější léčbu.

Při hypofunkci můžete začít užívat samostatnou tabletu thyroxinového hormonu, ale pouze odborník může určit požadovanou dávku.

Při nedostatku léčiva se onemocnění nezhojí, ale s přebytkem se vyvine hyperfunkce štítné žlázy. Pokud bychom zavírat oči před změnami dochází v těle a příznaky hypotyreózy, můžete narazit na takové nevratné komplikace, jako je intenzivní tělesné hmotnosti, rozvoj strumy, zvýšeným rizikem kardiovaskulárních chorob, myxedém, přetrvávající duševní poruchy, neplodnost.

Příznaky, které je třeba dbát

Symptomy hypotyreózy jsou často pozorovány u žen středního věku, takže jsou ohroženi. Snížená produkce hormonů štítné žlázy je znázorněno na zvýšení tělesné hmotnosti a vysoké hladiny cholesterolu, slabost, únava, ospalost, otok tváře a končetin, depresivních stavů, poruch spánku, menstruační cyklus, snížení potence (mužů). Suchá kůže, křehké nehty a vlasy, zácpa, slabá pulsace, zhoršená paměť a pozornost mohou být příznaky dysfunkce štítné žlázy.

Při hypersekreci se pacienti stěžují na celkovou slabost, malátnost, nespavost a podrážděnost. Zvýšily krevní tlak, třesly v končetinách nebo v celém těle, ztrácely tělesnou hmotnost, dokonce i s plnou dietou, menstruačním cyklem a poklesem potence (muži). Navíc dochází ke zvýšené pocení, intoleranci k ohřátí, uvolněným stolici, nesrovnalostem v činnosti srdce, tachykardii. Možné poruchy zraku, projevující se nepříjemnými pocity v očích, dvojité vidění, vyčnívající oční bulvy.

Metody diagnostiky dysfunkce štítné žlázy

Chcete-li zjistit správnou diagnózu, lékař předepíše krevní test, který vám umožní určit koncentraci hormonů, ultrazvukové vyšetření štítné žlázy.

Při identifikaci dysfunkce pokračuje výzkum pomocí postupu nazývaného scintigrafie. Její podstatou spočívá ve skutečnosti, že radioaktivní izotop je zaveden do těla v kompozici léčivé látky, která je pak distribuována v tkáních štítné žlázy.

Speciální gama kamera detekuje záblesky vyzařované radioaktivními izotopy, které nejsou viditelné pouhým okem.

Pomocí scintigrafie je možné určit povahu patologické změny zjištěné v ultrazvuku. Na monitoru přístroje se zobrazí obrázek s horkými a studenými uzly (scintigram).

Pokud je hypothyroidismus nebo hyperthyroidismus nezbytný k tomu, aby opustil špatné návyky.

Potvrzení lékaře o hypotyreóze a hypertyreóze není ospravedlněním pro zoufalství, naopak, motivací k léčbě a revizi stávajícího způsobu života, odmítnutí špatných návyků.

Vlastnosti léčby hyperfunkce

Metody a metody léčby se mohou lišit v závislosti na modelu onemocnění. Zvláště, když je hyperthyroidismem předepsána léčiva, jejíž hlavní účinek je zaměřen na zpomalení syntézy hormonů štítné žlázy. Účinky takových léků se projeví nejen okamžitě, ale několik dní po přijetí, kdy tělo již užívalo nadbytečné hormony.

Pro léčbu hyperfunkce se používá radioaktivní jód, jehož působením jsou buňky štítné žlázy zničeny a produkce hormonů se snižuje.

V některých případech je indikován chirurgický zákrok, jehož účelem je odstranit celou žlázu nebo její určitou část.

Zvláštní péče by měla být věnována léčbě hypertyreózy u těhotných žen. Při úplné absenci léčby jsou potraty, předčasný porod a tyreotoxická krize během porodu možné.

V průběhu léčby je nutné, aby byl pacient v klidu, aby se zabránilo stresu. Je zobrazena strava založená na mléčných výrobcích, zelenině a ovoci, vysoce kvalitních masných výrobcích.

Vlastnosti léčby s nedostatkem hormonů

Při hypotyreóze je předepisována hormonální terapie, která umožňuje kompenzovat nedostatek hormonů syntetizovaných štítnou žlázou. V praxi mluvíme o levothyroxinu, trijodthyroninu, thyreotomu, tyrexu, eutiroxu. Hormonální korekce nelze přijmout lehce, protože pouze tímto způsobem se můžete zbavit této nemoci a předejít možným komplikacím.

Pokud je hypotyreóza důležitá k zajištění stravy, ve které je třeba výrazně snížit podíl cukru, mastných a vysokokalorických potravin. Přednost by měla být věnována rostlinným potravinám, které stimulují fungování střeva.

Je důležité poskytnout tělu další vitamíny, jejichž tvorba se nevyskytuje po přerušení štítné žlázy.

Pokud jste závislí na depresi, můžete se obrátit na terapeuta, který vám pomůže obnovit víru v sebe a plný život.

Hypotyreóza a hypertyreóza: příčiny a rozdíly

Hypotyreóza a hypertyreóza - klinický syndrom charakterizovaný dysfunkcí štítné žlázy (TG): první stát - směrem dolů, a druhá - ve směru zvyšujících se koncentrací hormonů štítné žlázy v krvi - tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3). Tyto poruchy mají různé příčiny, symptomy a změny v laboratorních testech, ale existují onemocnění, při nichž je vývoj obou stavů možný v určitých stadiích.

Termín "hypotyreóza" označuje klinický syndrom, který se vyvíjí v důsledku poklesu tvorby hormonů štítné žlázy. Přidělit primární (rostoucí v důsledku onemocnění štítné žlázy samotné) a sekundární (hypofyzárního onemocnění je důsledkem výroby a snížení na hormon stimulující štítnou žlázu, thyroid stimulující práce) hypotyreóza.

K označení nadměrné funkce štítné žlázy se v literatuře používají dva termíny: hypertyreóza a tyreotoxikóza. První znamená, že koncentrace hormonů v krvi je zvýšena kvůli hyperfunkci štítné žlázy. Druhý termín má širší význam a zahrnuje první. Tyreotoxikóza nazývá vysoký krevní hormonu štítné žlázy, který může být do obou k nadměrné produkci štítné žlázy, a v důsledku zničení hormonů štítné žlázy ve výtěžku krve. Existují také vzácnější mechanismy vývoje thyrotoxikózy. Termín "tyreotoxikóza" v souvislosti s tím je běžněji používán.

Hlavní příčiny primární hypotyreózy:

  • chronická autoimunní tyroiditida u Hashimotu;
  • odstranění štítné žlázy;
  • přechodná hypotyreóza při destruktivních onemocněních štítné žlázy (tyroiditida de Kerven, postpartum, cytokinem indukovaná tyroiditida atd.);
  • vrozená hypotyreóza způsobená genetickou vadou při syntéze hormonů (zjištěné zpravidla u novorozenců).

Příčiny sekundární hypotyreózy mohou být jakékoliv léze v oblasti hypotalamus-hypofýza:

  • operace v zóně tureckého sedla;
  • vystavení záření hypofýze;
  • nádory hypofýzy stlačující nohu;
  • infiltrační onemocnění této oblasti (histiocytóza, sarkoidóza atd.).

Hlavní příčiny tyreotoxikózy:

  • difúzní toxický roubík (Gravesova choroba);
  • Uzlovitý úderce s vytvořením funkční autonomie uzlu;
  • destrukce štítné žlázy s tyreoiditidou (tyreoiditida de Kerven, postpartum, cytokinem indukovaná tyroiditida atd.);
  • amiodaronem indukovaná tyreotoxikóza;
  • rakovina štítné žlázy;
  • thyrotropinom;
  • tvorba hormonů štítné žlázy mimo štítnou žlázu (karcinom vaječníků);
  • přechodná tyreotoxikóza u těhotných žen.

Hormony štítné žlázy v těle jsou zodpovědné za regulaci energetických procesů. Hypotyreóza zásadní rozdíl od tyreotoxikóza, je, že v prvním případě gipoenergeticheskoe stavu, a druhý - nadměrná aktivace oxidačních procesů, ztráty energie ve formě tepla a degenerativních procesů v vnitřních orgánů.

Hlavní příznaky hypotyreózy:

  • Depresivní poruchy, slabost, apatie, inhibice, snížená kognitivní funkce;
  • Edém myxedému podkožního tuku;
  • akumulace tekutiny v serózních dutinách;
  • zvýšení hmotnosti;
  • problémy s klouby;
  • zácpa;
  • anémie;
  • ztráta vlasů, suchá kůže;
  • poruchy reprodukčního zdraví u mužů a žen.

Myxedémový edém obličeje s hypotyreózou před a po léčbě

Hlavní symptomy tyreotoxikózy:

  • ztráta hmotnosti;
  • podrážděnost, nespavost;
  • třes v končetinách;
  • tachykardie;
  • exophthalmos;
  • subfibrilita;
  • průjem.

Exophthalmos v tyreotoxikóze

Mechanizmy vývoje hypotyreózy a hypertyreózy se liší v opačném směru. Při porovnávání charakteristických příznaků je rozdíl mezi těmito dvěma podmínkami zřejmý.

V závislosti na závažnosti deficitu nebo nadměrné hladiny hormonů štítné žlázy se izoluje subklinická a zřejmá hypotyreóza a tyreotoxikóza. V srovnávací tabulce jsou uvedeny hlavní varianty hypotyreózy a tyreotoxikózy, jejich rozdíly a normální hodnoty hormonů.

* Thyrotropinom - adenom hypofýzy (benigní nádor), charakterizovaný nadměrnou tvorbou TSH.

Pokud máte podezření na patologii štítné žlázy, musíte nejprve provést krevní test na TSH. Pokud je zjištěna odchylka od normy, zkoumá se koncentrace T3 a T4.

Léčba hypotyreózy zahrnuje jmenování hormonální substituční terapie (L-thyroxin, Eutirox). Dávka se vypočítává v závislosti na tělesné hmotnosti. Průměrný požadavek je 1,6 μg na kg tělesné hmotnosti (2,3 μg na kg tělesné hmotnosti během těhotenství). Ve většině případů se celá vypočtená dávka podává okamžitě. Výjimka - starší lidé, kteří postupně zvyšují dávku hormonů, aby se zabránilo narušení kardiovaskulárního systému. Při subklinickém hypotyreóze se rozhoduje individuálně o otázce potřeby léčby a konkrétní dávky léku.

Přístupy k léčbě tyreotoxikózy závisí na její příčině. Při Gravesově nemoci se používá konzervativní terapie s tyreostatikou (methylimazol, propylthiouracil). Je-li to nutné, léčbu radioaktivním jódem nebo štítnou žlázou - tyreoidektomii.

Při funkční autonomii štítné žlázy je zvolenou metodou radioaktivní jódová terapie. Pokud není tato léčba možná, je nutná operace.

Pokud nastane tyreotoxikóza způsobená destrukcí tkáně štítné žlázy, pak není nutná specifická léčba. Po dobu zjevných projevů jsou předepisovány betablokátory, které snižují srdeční frekvenci.

Pokud příčinou tyreotoxikózy je nádor štítné žlázy nebo hypofýzy, jedinou metodou léčby je chirurgie. V prvním případě je štítná žláza odstraněna, ve druhé - hypofýza (transsphenoidní adenomektomie).

Zvláštní terapii pro pacienta předepisuje pouze lékař endokrinolog. Použití lidových léků (jódových přípravků) a homeopatických léků (Endonorm) může poškodit zdraví.

A trochu o tajemstvích.

Příběh jedné z našich čtenářů Iriny Volodiny:

Obzvláště mi deprimovaly oči, obklopené velkými vráskami a tmavými kruhy a otoky. Jak odstranit vrásky a vaky pod očima úplně? Jak se vyrovnat s otoky a zarudnutím? Ale nic tak starého nebo mladého muže, jako jeho oči.

Ale jak je omlazovat? Plastická chirurgie? Uznáváno - ne méně než 5 tisíc dolarů. Hardwarové postupy - fotorejuvenace, plnění plyn-kapalina, radiolifting, laser facelift? Mírně přístupnější - kurz stojí 1,5-2 tisíc dolarů. A když po celou tu dobu najít? Ano, a stále nákladné. Zvláště teď. Proto jsem si pro sebe zvolil jinou metodu.

Může hypotyreóza jít k hypertyreóze a jak se liší od sebe navzájem?

Hypotyreóza a hypertyreóza jsou stejné poruchy fungování štítné žlázy, které jsou u pacientů nejčastěji diagnostikovány. Jak víte, hormony, které syntetizují endokrinní systém, jsou nezbytné pro normální fungování všech systémů lidského těla. Právě v rozporu s jejich produkcí se objevují takové stavy jako hypo- a hypertyreóza.

V tomto případě je v těle nadbytek nebo nedostatek hormonů v těle, což vede k těmto nebo jiným zdravotním problémům. V počátečním stádiu vývoje jsou projevující se příznaky spíše obtížné určit hypotyreózu. V každém případě dochází k hypertyreóze. Za účelem přesného určení typu onemocnění lékař předá pacientovi nezbytné diagnostické testy.

Příčiny abnormalit v hormonálním stavu

Než začnete porozumět otázce, co způsobuje uvedené porušení hormonálního stavu, měli byste zvážit rozdíly mezi jednotlivými onemocněními. Vysvětlete rozdíl mezi koncepty medu, jako je hypertyreóza a hypotyreóza, pokud jim dáte definici:

  • hypotyreóza je syndrom způsobený nedostatečnou produkcí hormonů štítné žlázy v těle;
  • Hyperthyroidismus je porucha, při níž dochází k nadměrné tvorbě hormonů endokrinní žlázy.

Porovnáním definic těchto patologií lze pochopit, že se liší pouze intenzitou produkce hormonů. Taková porušení může nastat z mnoha důvodů a mělo by být zřejmé, že tyrotoxikóza a hypotyreóza se mezi sebou liší, a to i podle faktorů, které vyvolávají vývoj. Když mluvíme o ní, tabulka uvedená níže plně popisuje příčiny vývoje, ke kterým dojde v obou případech.

Takže nízká hladina TSH může být vyvolána chirurgickým zákrokem na endokrinní žláze. Vedou k nízké dávce TSH a nadměrné dávce jodu. V tomto případě se hypotyreóza neliší od hypertyreózy.

Jedním z důvodů nedostatečné hladiny TSH v těle je nedostatek jódu v těle. Když hovoříme o tomto konkrétním faktoru, hypertyroidismus se bude lišit od hypotyreózy tím, že v prvním případě je TTG syntetizován v nadměrném objemu.

Selhání práce hypotalamo-hypofyzárního systému může také vést k nedostatečné výrobě TSH. Kromě výše uvedených důvodů lze pozorovat nedostatek TSH v přítomnosti genetických poruch v biosyntéze.

Diskuse o příčiny hypertyreózy, je třeba poznamenat, že rozvoj autoimunitních onemocnění žláz s vnitřní sekrecí může vyvolat stav, ve kterém se úroveň hormonů produkovaných štítnou žlázou, zvýšené.

Pokud porovnáme příčiny těchto dvou patologických stavů, pak může přijetí nadměrné dávky jodových přípravků, jako v případě hypotyreózy, vyvolat podobnou poruchu v těle. V důsledku toho můžete pozorovat, jak je zvýšena hladina hormonů endokrinní žlázy.

Nádory, které podporují aktivní produkci hormonů, vedou ke zvýšení obsahu hormonů štítné žlázy.

Pokud se hladina hormonů v krvi zvyšuje, pak možná mluvíme o výskytu adenomu endokrinní žlázy. Takový stav, jako je hypertyreóza, může být spuštěn buď uzlovým uzlem nebo vícemocným uzlem.

Symptomatologie endokrinních patologií

Takové patologické procesy, jako je tyreotoxikóza a hypertyreóza, se mohou projevovat zcela odlišnými příznaky. K dnešnímu dni se situace vyvíjí tak, že s vývojem hypotyreózy dochází k manifestaci příznaků, které jsou pro tuto nemoc charakteristické. Klinický obraz je zpravidla rozmazaný příznaky, které jsou charakteristické pro jiné patologie. Tyto "vedlejší" příznaky způsobují velmi obtížnou diagnostiku onemocnění.

U pacientů s diagnostikovanou hypotyreózou je obličej edematózní a nafouklý. Nejvýraznější otok v očních víčkách, tvářích, rtech, na sliznicích a prstech. Zvýraznění příznaků hypotyreózy štítné žlázy by nemělo zapomenout na světle žlutý tón pleti.

Pokud nazýváte příznaky horší produkce hormonů štítné žlázy, pak byste měli zmínit otupělost, křehkost a vypadávání vlasů. V tomto stavu se tvářový výraz nemocného člověka stává slabou a zrak se zastaví, když něco vyjde.

Jako projevy hytyroidie se odborníci rovněž odvolávají na stav apatie, nedostatek iniciativy a nedostatek zájmu o tyto události. U takových pacientů jsou pacienti ospalí, řeč zpomaluje a řeč je nečitelná a zmatená. Současně se symptomologie hypotyreózy projevuje změněným hlasovým tónem, otokem jazyka a středním uchem, což vede ke ztrátě sluchu.

V práci nervového systému jsou zaznamenány určité změny. Existuje tedy pokles paměti a intelektuálních schopností, stejně jako depresivní stav.

Velmi důležitá patologie ovlivňuje stav metabolického procesu. Diferenciální hypotyreóza umožňuje takové známky jako prudké zvýšení hmotnosti na pozadí nezměněné chuti k jídlu.

Diferenciální diagnostika hypotyreózy může být provedena identifikace charakteristik, jako je menstruační cyklus v ženské poloviny pacientů, stejně jako snížené libido a rozvíjí neplodnosti u mužů i žen.

Co se stane, když je zvýšená syntéza hormonů štítné žlázy?

V případě hypertyreózy se pacient stává nervózní, nadměrně vzrušený a také podrážděný kňučet. Pokud zvýšená hladina endokrinních hormonů, mentální kapacita pacienta jsou také roste, stává se plynně, ale narušil koncentraci myšlenek a sekvencování je.

Navíc rozdíl v projevech těchto dvou poruch spočívá v tom, že při hypertyreóze dochází u pacienta k nárůstu chuti k jídlu, ale i přes to, že hmotnost stále klesá.

Hyperthyroidismus se vyznačuje také charakteristickými oftalmologickými vlastnostmi. Tito pacienti mohou rozšiřovat oční štěrbiny, oční bulvy jsou vyduté, mrknou spíše zřídka a nemohou přestat koukat na blízké předměty.

Metody detekce a terapie onemocnění

Aby lékař byl schopen učinit přesnou diagnózu, pacient v obou případech byly zaslány k laboratornímu studii k posouzení úrovně hormonů (TSH, T3 a T4), stejně jako ultrazvuk žláz s vnitřní sekrecí. V tomto případě se výzkum bude lišit, bez ohledu na to, která choroba nastane, nebude.

Teprve poté, co budou výsledky výzkumu získány, doktor dokáže provést závěrečný rozsudek a zvolit schéma terapie v závislosti na tom, který z porušení byl odhalen.

Pokud se jedná o otázku hormonální nedostatečnosti, bude pravděpodobně pacientovi předepsána hormonální substituční terapie, stejně jako jódové přípravky. Dávka léčiva určuje ošetřující lékař pro každého pacienta jednotlivě.

Pokud mluvíme o hypertyreóze, pak v této situaci může být vybráno jedno z následujících léčebných postupů:

  1. Konzervativní léčba, jejímž cílem je snížit aktivitu štítné žlázy a produkci hormonů;
  2. Pokud je po takovém přístupu výsledky dalších studií, které umožňují posoudit změny ve stavu pacienta, špatné, lékaři se uchýlí k chirurgickému zákroku, v němž je část orgánu odstraněna;
  3. V některých případech ošetřující lékař pokračuje v léčbě radioaktivním jódem. Tato metoda se liší v řadě pozitivních okamžiků. Poskytuje v buňkách, které produkují nadměrné množství hormonů, radioaktivní jód přispívá k jejich zničení a normalizaci štítné žlázy. Tímto způsobem se také provádí léčení.

V některých případech, kdy hypertyreóza štítné žlázy prošla hypotyreózou v důsledku průběhu léčby, dávka přípravků se mění, což může provádět pouze ošetřující lékař.

Docela často se pacienti s neplodnou produkcí hormonu štítné žlázy zajímají o to, zda se hypotyreóza může změnit na hypertyreózu. Hyperthyroidismus, která prošla hormonální nedostatečností, může být způsobena užíváním hormonálních léků v nadměrné dávce.

Pacienti s diagnostikovanou hypertyreózou nebo hypotyreózou pravidelně navštěvují endokrinologa. Koneckonců, bez ohledu na to, jak odlišné jsou tyto patologie, je téměř nemožné je úplně vyléčit. Proto budou tito pacienti nuceni užívat léky po celý život.

Rozdíly v hypotyreóze a hypertyreóze

Choroby hypotyreózy a hypertyreózy u štítné žlázy jsou dnes nejčastější. To je způsobeno zhoršením životního prostředí a nedostatkem jódu v potravinách a ve vodě.

Když hormony štítné žlázy nestačí?

Stav nedostatku hormonů štítné žlázy se nazývá hypotyreóza. Tato patologie, která je rozdělena do dvou hlavních typů:

  • primární typ - kde dochází k poklesu tvorby hormonů na pozadí dysfunkce orgánů;
  • Sekundární typ - kde se patologický proces vyskytuje v hypothalamus-hypofyzárním systému, který je zodpovědný za fungování štítné žlázy.

Symptomy

Existuje řada příznaků, které jsou pro tuto poruchu charakteristické:

  • Chronická únava, která v průběhu času narůstá do úplného poklesu síly. V tomto stavu člověk neustále usiluje o spánek, stává se apatická, pro něj je těžké vést aktivní životní styl, lehký pytel s potravinami, obyčejná taška se zdá být nesnesitelná a co nejtěžší.
  • Bolest v kloubech, svaly, které vytvářejí velké nepohodlí a velmi často vedou k dysfunkci motorického systému. V řadě případů velmi špatně kvalifikovaní odborníci v tomto případě kladou takové diagnózy jako: ischias, artróza, artritida, osteochondróza. V těžkých situacích se používají anestetika.
  • Otok - tento příznak není na první pohled velmi nápadné, ale v průběhu času nahromaděná voda v buňkách začne vytvářet pytle viditelné na těle, které začínají zasahovat do každodenního života a zátěž na obrázku. Vzhledem k tomu, že nedostatek hormonů narušuje metabolismus vody a soli, nedochází téměř k odběru přebytečné tekutiny. A když se pacient začne léčbu, se uvádí, že na prvním místě z vody, která vytváří obezita pacienta a odebírání vodičů tekutin do značné hubnutí. Tento příznak je charakteristický pro hypotyreózu a hypertyreózu.
  • Nadváha - pacient s hypotyreózou si začíná všimnout, že získává váhu bez jakéhokoli zřejmého důvodu, zpočátku to je několik kilogramů, a časem to může vést ke složitým stadiím obezity. To se děje na pozadí skutečnosti, že malé množství hormonů není schopno dát úplný signál metabolismu, který začne pracovat pomaleji a pomaleji, aniž by se vyrovnal s minimálními úkoly.
  • Snížení tělesné teploty a krevního tlaku. Při hypotyreóze teplota klesne pod 36 ° a nezvyšuje se, stejně jako tlak. Důvodem je pomalá práce těla a slabý krevní oběh.
  • Ztráta vlasů nejen na hlavě, ale i na celém těle, poškození nehtů, drsnost kůže, zejména v oblasti loktů na rukou a kolenech nohou.

Chronické změny

Existuje také možnost vzniku chronických změn v těle pacienta:

  • ztráta reprodukční funkce, poruchy menstruačního cyklu, časná patologická menopauza, neplodnost, snížená sexuální touha a potence, frigidita;
  • změna obličeje, stane se zmrzlou maskou, začnou se řešit problémy, stane se nepochopitelným, zhoršením vidění a sluchu;
  • pacient zaznamená ztrátu paměti, složitost myšlení, deprese, stav, ve kterém není zapotřebí nic;
  • problémy s gastrointestinálním traktem, anémie, nízká tepová frekvence.

Nestojí velmi snadno léčit hypertyreózy, protože pokud nenásledují doporučení endokrinologa a ignorovat hormonální substituční terapii, nemoc může vést k diagnóze kretenismus, nebo pomalé, bolestivé smrti, když se tělo postupně zakáže veškeré pracovní funkce a dá tělo na režimu sebedestrukci.

Příčiny, diagnóza a léčba

Hypotyreóza je kongenitální a získaná a dochází na pozadí následujících důvodů:

  • genetika;
  • nedostatečné rozvinutí těla;
  • odstranění štítné žlázy;
  • ošetření radioaktivním jódem;
  • zánětlivé procesy v oblasti orgánu;
  • maligních a benigních novotvarů;
  • hypofyzární ischémie;
  • trauma v hlavě;
  • autoimunitní poruchy a mnoho dalšího.

Diagnóza onemocnění je poměrně jednoduchá: palpace v oblasti orgánů a krevní test na TSH, T4, T3, tj. Na množství hormonu. A také v případě potřeby:

Nejlepší a nejúčinnější léčba hypotyreózy je hormonální substituční terapie, všechny ostatní mohou být použity pouze jako pomocné prostředky, které mají být použity pouze ve spojení s ústní hormony thyroxin a trijodthyronin ve formě z následujících léčiv:

Thyroxin se používá po celý život a je zdrojem hormonu nezbytného pro tělo. Dávkování se provádí pouze odborníkem, který se upravuje každých 6 měsíců po podání testu.

Zvýšená hladina látky

Thyrotoxikóza je hyperfunkce štítné žlázy, ve které dochází k nadměrné sekreci hormonů štítné žlázy. To vše vede ke zrychlení všech procesů těla, které začnou pracovat na opotřebení, což může vést k patologickým následkům. Tato podmínka je považována za znamení rozdílu od hypotyreózy, protože v tomto případě je vše naopak.

Příčiny a příznaky

Nejčastěji se hypertyreóza vyvíjí na pozadí jiných onemocnění štítné žlázy, může to být:

  • duševní poruchy, pacient se stává nervózní, nevyvážený, někdy agresivní, hysterický. Člověk pravidelně zažívá paniku, strach, úzkost. Duševní procesy také pracují se zvýšenou rychlostí;
  • poruchy spánku, třes, tachykardie, pacient trpí neustále vzrušeným stavem;
  • téměř u 50% pacientů se pozoruje oční potíže Gravesova - to je nárůst očních mezer, díky kterému oční bulvy vyčnívají. A také je zde bolest v očích, suchost, eroze rohovky, slzení a dokonce i slepota;
  • při hypertyreóze začíná pacient ztrácet váhu se zdravou chutí, protože metabolismus je maximálně zrychlen;
  • vysoké pocení, horečka;
  • kůže se stává velmi tenkou, vlasy ztrácejí zdravý vzhled, vypadá šedá;
  • otok, dušnost;
  • silná slabost s chvěním v končetinách ke snížení aktivity motoru;
  • neustále žíznivý;
  • časté močení;
  • neplodnost;
  • poruchy menstruačního cyklu.

Metody diagnostiky se neliší od vyšetření hypotyreózy.

Léčba

Léčba hypertyreózy se provádí konzervativním, chirurgickým a radioiodovým způsobem. Při léčbě léků platí následující:

Tyto léky mají anti-steroidní účinek.

Pokud je případem komplexní odborníci po porovnání získaných výsledků a jejich studie naznačují chirurgický zákrok během doby, kdy je odstraněna část štítné žlázy.

Léčba radioaktivním jódem spočívá v tom, že pacientka užívá s touto látkou kapsli nebo vodný roztok.

Onemocnění štítné žlázy, rozdíly

Hypertyroidismus a hypotyreóza mají mnoho rozdílů, mezi které patří: symptomy, léčba, projevy a samotná podstata onemocnění. A rozdíl je ve stavu pacienta a možných komplikacích.

Včas zjistíte změny v množství hormonu štítné žlázy, doporučujeme provést testy jednou za rok. Tabulka běžných indikátorů pomůže zjistit, zda osoba spadla do rizikové zóny. Existuje hypotyreóza v lidském těle - hypertyreóza v mladém věku je strašná diagnóza, ale měla by být okamžitě léčena.

Nejlepší prevencí onemocnění štítné žlázy bude správný životní styl, zdravá výživa, kontrola jódu v potravinách a ve vodě, stejně jako včasný přístup k lékaři.

Hypotyreóza a hypertyreóza - jak tyto nemoci rozlišit?

Hormony vylučované štítnou žlázou jsou pro tělo nesmírně důležité. Pokud dojde k porušení jejich úrovně, pak existují různé příznaky - hypotyreóza a hypertyreóza.

Tyto nemoci jsou charakterizovány skutečností, že koncentrace hormonů v nich klesá nebo stoupá nad normu, která je plná zdravotních problémů, které se mohou projevit ve formě různých příznaků. Obvykle na počátečních projevech není vždy možné rozlišit nemoci od sebe navzájem, ale lékaři pro tento účel předepisují speciální analýzy.

V tomto článku budeme hovořit o tom, jak se hypotyreóza liší od hypertyreózy, z jakých důvodů se objevují patologické údaje a jaké symptomy se projevují.

Příčiny hormonální nerovnováhy

Abyste pochopili příčiny onemocnění, musíte nejprve pochopit rozdíl mezi hypo a hypertyreózou.

To lze provést definováním těchto pojmů:

  • Hypotyreóza je syndrom, který se vyvine z důvodu nedostatečné hladiny hormonů štítné žlázy v lidském těle.
  • Hyperthyroidismus je klinický stav, ve kterém je pozorován nárůst tvorby hormonů štítné žlázy.

Ukazuje se, že hlavním rozlišovacím znakem těchto onemocnění je rozdíl v produkci hormonů. Může se to stát z různých důvodů a stojí za zmínku, že hypertyreóza a hypotyreóza se liší i ve faktorech výskytu.

Faktory ovlivňující vývoj onemocnění:

Klasifikace nemocí

Hypotyreóza, hypertyreóza štítné žlázy má různé typy a formy, podle nichž je obvyklé posuzovat závažnost symptomů a jejich orientaci. U obou onemocnění je charakteristická poměrně rozsáhlá klasifikace, která umožňuje zcela pochopit obraz této nemoci.

Hypotyreóza

Existují takové odrůdy:

  1. Primární - výskyt je přímo spojen s štítnou žlázou. Je způsobena abnormalitami vývoje žlázy, zánětlivými nebo autoimunitními chorobami, zraněními nebo chirurgickými intervencemi, nedostatkem jódu.
  2. Sekundární - vzhled se vyskytuje v případě poruchy hypofýzy. Vyskytuje-li se tropická funkce hypofýzy během různých lézí.
  3. Terciární - se vyvíjí, jestliže jsou postiženy endokrinní jádra hypotalamu.

Navíc hypotyreóza může být vrozená nebo získaná po celý život.

Také hypotyreóza je rozdělena podle stupně příznaků:

  1. Subklinické - příznaky chybí, hladina TSH v krvi se zvyšuje a indexy T4 jsou normální.
  2. Manifest - existují klinické projevy, hypersekrece TSH a nízká hladina T4.
  3. Kompenzováno - klinický obraz je špatně vyjádřen.
  4. Dekompenzováno - je zřejmá závažnost klinických příznaků.
  5. Komplikované - zahrnuje vývoj různých závažných patologických stavů postihujících jiné orgány a systémy.

Hypertyreóza

S touto nemocí existují takové formy:

  • primární - způsobená patologií štítné žlázy;
  • sekundární - nastane, když je hypofýza abnormální;
  • terciární - se objeví kvůli poruchám ve fungování hypotalamu.

Navíc hypertyreóza může být:

  1. Vrozené - vzniká v důsledku transplacentárního přenosu imunoglobulinů stimulujících štítnou žlázu. Ve většině případů trvá pár měsíců.
  2. Léčivé - je důsledkem nadbytku syntetických hormonů štítné žlázy, které vstoupily do těla během léčby těmito léky. Může se to stát kvůli nesprávně zvolené dávce nebo neoprávněné změně pacienta.
  3. Autoimunní - se objevuje na pozadí jiných autoimunitních onemocnění štítné žlázy. Je zajímavé, že mnozí se zajímají o to, zda hypertyroidismus může dojít k hypotyreóze. To je skutečně možné, například při autoimunitní tyroiditidě.
  4. Toxický - nastane, když nadměrná produkce hormonů rozptýlí tkáně shchitovidki.
  5. Přechodná - nastane během porodu dítěte a projde do 16-20 týdnů těhotenství. To je způsobeno skutečností, že rostoucí plod potřebuje hormony štítné žlázy, které přijímá od těla matky.
  6. Postnatální - objevuje se 2-3 měsíce po narození dítěte, nejčastěji v případech, kdy má matka v anamnéze tyreotoxikózu.

Navíc hypertyroidismus, v závislosti na jeho závažnosti, se také vyskytuje:

  • subklinický - T4 v normě, TTG sníženo, pokračuje asymptomaticky;
  • zjevně - symptomy jsou vyjádřeny, T4 je zvýšený, TSH je kriticky snížen;
  • komplikované - existují patologie SSS, ledvin, nervový systém.

Klinický obraz

Klinicky se hypertyroidismus nebo hypotyreóza projevují kardinálně odlišnými příznaky a mají charakteristické projevy. U hyperthyroidizmu se zdá, že všechny funkce a metabolické procesy v těle se zrychlují a v hypotyreóze - naopak.

Známky hypotyreózy

V současné době hypotyreóza zřídka běží "jako učebnice", stále častěji symptomy postihují jeden nebo více systémů, což činí diagnózu velmi obtížnou.

Vzhled pacientů s hypotyreózou je typický - mají nafoukanou, otokovanou tvář, edém je zvláště výrazný v očních víčkách, rtech a tvářích, na prstech, na sliznicích. Kůže má bledě žlutý odstín, voskovitý vzhled. Stav vlasů se zhoršuje - jsou křehké a nudné, vypadávají ve velkém množství; nehty jsou křehké a volné. Výrazy obličeje pacientů s hypotyreózou jsou nedostatečné, zrak nevyjadřuje nic.

Tam je pomalost, apatie, nedostatek iniciativy, ztráta zájmu o to, co se děje kolem. Pacienti jsou ospalí, jejich řeč je pomalá, existuje pocit, že jazyk je spletený, protože řeč je často zmatená a nečitelná. Také mění stampa hlasu, zvětšuje jazyk a sluch se snižuje kvůli opuchu v prostředním uchu.

V nervovém systému dochází ke změnám: snížení intelektu a paměti, deprese. Nemoc vážně ovlivňuje metabolismus - prudce zvyšuje váhu, i když se chuť k jídlu často nezmění.

Je zde stále chilliness, nízké teploty jsou špatně tolerovány. Ze srdce a cév se vyznačuje bradykardie a výskyt hypertenze, anémie. Pacienti se často stěžují na zácpu, hypotyreóza vede k hepatomegalii a dyskinéze žlučových cest.

Při této chorobě je narušena menstruační funkce, u obou pohlaví dochází ke snížení libida a může se vyvinout neplodnost. Kromě toho se prodloužená hypothyreóza často stává příčinou sekundární tvorby adenomů a vývoje myxedémového kómatu.

Důležité! Myxedema koma je závažná komplikace hypotyreózy, je častější u starších pacientů. Charakterizováno náhlou exacerbací všech souvisejících onemocnění a poruch hypotyreózy. Úmrtnost je 80%

Projevy hypertyreózy

Při hypertyreózii se vyvine nervozita, vzrůstá excitabilita, pacienti jsou náchylní k pláčům a podrážděnosti, neklidní. Mentální proces se zvedne, řeč se stává rychlá, koncentrace myšlenek a jejich posloupnost je narušena. Tam je také nespavost, tam je třes v končetinách, a ve vážnějších případech, jiné části těla mohou být zapojeni.

S touto chorobou jsou typická sinusová tachykardie, skoky krevního tlaku, zvýšená srdeční frekvence, srdeční selhání. Změna metabolismu: zvýšení chuti k jídlu, ale i přes tuto hmotnost se rychle snižuje; zvyšuje produkci tepla, rozvíjí se diabetes. Kůže se stává tenčí, stává se teplejší a vlhčí; nehty jsou náchylné k lámavosti, vlasy jsou šedé a hojně padnou.

Kvůli vznikajícím otokům a stagnaci v plicích dochází k dyspnoe. Na straně zažívacího traktu existují takové problémy jako porušení tvorbu žluči, sklon k průjmu, bolesti břicha, hepatomegalie. Kromě toho jsou svaly hypotrofní, svalová únava se zvyšuje, je zde slabost a pocit třesu v těle, osteoporóza a narušená motorická aktivita se vyvíjí.

Charakteristické projevy této nemoci jsou porušení spojené s oftalmologií. Projevují prodlužovací koutku, přesah bulvy, vzácné bliká, konvergenční poruchy zraku, neschopnost opravit podívat na blízké objekty.

Také tam věk hyperpigmentace, věk posun směrem k dolní nebo horní okraje orbity, třes víček, horní otok očního víčka, MAS v pohybu oční bulvy, poruchy trhání procesů.

Diagnostické metody

Pro zjištění přítomnosti hypofunkce nebo hyperfunkce štítné žlázy je nutné navštívit endokrinologa. Důležité! Nesnažte se sami sebe diagnostikovat a předepište léčbu sami, což může vést k závažnějším zdravotním problémům.

Obvykle se pokyny pro diagnostiku těchto onemocnění významně neliší a sestávají z řady takových studií:

  1. Odběr vzorků krve z žíly pro analýzu na úrovni T4 a TSH.
  2. Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy se provádí za účelem určení velikosti žlázy, přítomnosti cyst nebo novotvarů. Tato metoda je jednou z nejjednodušších používaných, zatímco je zcela neškodná a bezbolestná. Cena této metody je velmi malá, což umožňuje její využití u všech segmentů obyvatelstva.
  3. EKG za přítomnosti příznaků a stížností týkajících se kardiovaskulárního systému.
  4. Scintigrafie štítné žlázy.
  5. Aspirační biopsie punkce.

Stojí za zmínku, že pacienti s hypotyreózou se často obávají, zda se hypotyreóza může změnit na hypertyreózu. To se skutečně může stát například při nadměrném příjmu hormonálních léků, může se jednat o lékařskou hypertyreózu.

Z fotografií a videa v tomto článku jsme se naučili, co je charakteristické takové nemoci, jako hypertyreóza a hypotyreózy, což může být rozdíl v jejich vzhledu a projevu, a jak diagnostikovat těchto onemocnění.

Ohrožená štítná žláza - jaký je rozdíl mezi hypotyreózou a hypertyreózou?

Závažné změny v syntéze hormonů, tvorba uzlů a nádorů vedou k takovým onemocněním, jako je hypotyreóza a hypertyreóza.

Navzdory skutečnosti, že obě patologie jsou spojeny s hormonální nerovnováhou, dramaticky se liší.

Podle původních projevů je někdy obtížné určit, která z těchto onemocnění ovlivnila SCH.

Takže jaká je zvláštnost hypo- a hyperfunkce štítné žlázy?

Základní pojmy

V latině štítná žláza zní jako (glandula) thyreoidea, zatímco hypo a hyper-předpony znamenají stav způsobený prodlouženým nedostatkem nebo nadbytkem hormonů SHCHZ.

Ale každá patologie má své vlastní důvody, mechanismus vývoje a. samozřejmě způsoby léčby.

Chcete-li porozumět tomu, co je hyperfunkce a hypofunkce, jaké jsou jejich vlastnosti, stojí za to, že je uvažujete podrobněji.

Hypotyreóza

Toto onemocnění je způsobeno nedostatečnou produkcí hormonů nebo snížením jejich aktivity na buněčné úrovni.

Podle WHO u všech onemocnění štítné žlázy z hypotyreózy trpí 1% dětí, 2% žen v reprodukčním věku a více než 10% starších lidí.

Začátek procesu je obvykle neviditelný a často projevy jsou odepisovány jako deprese, únava nebo zhoršení imunitního systému.

Štítné žlázy hormonů štítné žlázy jsou zodpovědné za regulaci prakticky všech metabolických procesů v těle, takže jejich nedostatečnost vede k poklesu spotřeby kyslíku v tkáních a ke spotřebě energetických zdrojů nad normu.

Výsledkem je, že enzymy nezbytné pro organickou funkci buněk přestanou být produkovány.

Příčiny vývoje

Etiologie závisí na druhu patologie, proto se primární vzhled může začít rozvíjet v souvislosti s následujícími faktory:

  • ageneze je vývojová vada štítné žlázy;
  • vrozené narušení tvorby hormonů štítné žlázy;
  • nevyvážená výživa;
  • tyreoiditida;
  • chirurgické zákroky;
  • užívání některých léků.

Sekundární typ patologie - hypofýza nebo hypotalamu je spojen s následujícími faktory:

  • hypopituitarismus (dysfunkce hypofýzy);
  • selhání výroby a přenosu tyroliberinu z hypothalamu do hypofýzy.

Terciární typ, tzv. Post-železo, se vyvíjí v souvislosti s následujícími důvody:

  • septický šok nebo pankreatitida;
  • porušení výroby TTG, T3 a T4;
  • zvýšená syntéza autoprotilátek;
  • nízká náchylnost buněčných cílů k hormonům;

Deodinaci v krevním oběhu také hraje důležitou roli, protože bez jódu nejsou metabolické procesy téměř všech systémů nemožné.

Mechanismus vývoje

Patogeneze se určuje na základě typu hypotyreózy:

  1. V primární formě je inhibována tvorba thyroxinu a trijodthyroninu, objem žlázového žlázy štítné žlázy je snížen,
  2. V sekundárním - porušení metabolismu lipidů, vody a solí v důsledku dysfunkce hypofýzy a snížení syntézy thyrotropinu.

Hypotyreóza je jak vrozená, tak i získaná. Také klasifikujte podle stupně závažnosti:

  1. Subklinická forma má zvýšené hladiny TSH při normálním T4.
  2. Typ manifestu při nízkém T4 a hyperprodukci TSH.
  3. Dekompenzovaná a kompenzovaná forma.

Pokud je onemocnění zahájeno, adekvátní léčba není dostupná po dlouhou dobu, patologie může vést ke stavu myxedémy a ke komplikacím srdce.

Také těžký vývoj se často vyvíjí do kretinismu, sekundárního adenomu hypofýzy. Exudát se může objevit v serózních dutinách.

Symptomatologie

Zpočátku se pacienti mohou stěžovat na rychlou únavu, letargii a ospalost. Při dalším rozvoji klinického obrazu se zhoršují následující příznaky:

  • zvýšení hmotnosti až po obezitu;
  • parestézie končetin;
  • křehké nehty a vypadávání vlasů;
  • suchost a ikterus kůže;
  • špatná tolerance nízké teploty vzduchu;
  • opuch tváře a krku;
  • porucha sluchu, chraplavost hlasu a dušnost;
  • polyneuropatie a svalové slabosti.

Také později se vyskytují dysfunkce trávicího ústrojí uretrálního genitálu.

Přeruší se práce srdce. U dětí jsou známky hypotyreózy vyjádřeny v charakteristické části očí, zpožděný duševní a tělesný vývoj.

Principy léčby

Terapeutické techniky jsou založeny na symptomech, které se provádějí nahrazením chybějících hormonů syntetickými analogy. Hlavním lékem pro tyto účely je L-thyroxin.

Dávkování závisí na věku, tělesné hmotnosti a patologii pacienta.

Ve většině případů klinické projevy začnou zmizet během prvních 7 dnů po zahájení léčby.

Úplné zmizení příznaků je zaznamenáno po dobu několika měsíců, ale dávky mohou být upraveny v závislosti na parametrech kontroly hormonu.

U hypotyreózy, spojeného s nedostatkem jódu, jsou pacientovi předepsány léky obsahující tento prvek, například jodomarin.

Pokud se pacient dostane do kómatu, měla by být terapie prováděna v intenzivní péči s použitím intravenózních injekcí velkého množství kortikosteroidů a hormonů štítné žlázy.

Činnosti resuscitátorů směřují k eliminaci hypoglykemie, korekce rovnováhy elektrolytů.

Hypertyreóza

To je opačný stav, který se nazývá také tyreotoxikóza.

Na rozdíl od hypotyreózy je tento syndrom způsoben nadměrně vysokou produkcí trijodthyroninu a thyroxinu.

Zvýšená syntéza hormonů vede k zrychlení metabolických procesů a onemocnění je diagnostikováno hlavně u žen ve věku 17 až 30 let.

Etiologie

Hypo- a hypertyreóza se rozvíjí častěji na pozadí jiných onemocnění štítné žlázy.

Takže tyreotoxikóza v 80% případů začíná v důsledku zvýšení orgánových, difúzně toxických chlupů.

Navíc mohou být příčinou následující faktory a patologie:

  1. Toxický nodulární goiter nebo Plummerova choroba.
  2. Tiroiditida je subakutní typ.
  3. Na pozadí nekontrolovaného příjmu hormonálních léků.
  4. Tvorba nádorů v oblasti hypofýzy s nadměrnou syntézou TSH.
  5. Teratomické nádory vaječníků pocházejících z gonocytů;
  6. Hyperprodukce hormonů po užívání jódu obsahujících léků.

Nerovnováha folikulárních struktur při vysoké hladině hormonů je spojena s hypertyreózou v plicích.

Předisponována k tyreotoxikóze ženy s dědičným faktorem, který se projevuje v přítomnosti autoimunitních onemocnění.

Patogeneze a klasifikace

Protože vzrůstá produkce hormonů, dochází k akceleraci metabolismu, což znamená, že buňky jsou nuceny spotřebovat více kyslíku a energetická rezerva se spotřebuje několikrát rychleji.

Tkáně se stanou citlivějšími na práci katecholaminů a stimulaci sympatického nervového systému.

Dále se androgeny převádějí na estrogeny a zvyšuje se produkce a oběh globulinu.

Pod vlivem poškození štítné žlázy se kortizol (glukokortikoid ze skupiny steroidů) vyvíjí adrenální nedostatečnost, ale tento jev je považován za reverzibilní.

Klinický obraz

U symptomů doprovázejících toto onemocnění existují také rozdíly mezi hypotyreózou a hypertyreózou.

Tyrotoxikóza je tudíž charakterizována následujícími příznaky:

  • špatná tolerance vysoké teploty vzduchu;
  • pocení a hyperglykémie;
  • zvýšení velikosti SCH;
  • tachykardie a arytmie;
  • tendence ke zvýšení krevního tlaku snížením systoly a diastoly;
  • zvýšená chuť k jídlu, doprovázená zácpou nebo průjem;
  • amenorea;
  • gynekomastie;
  • řídké vlasy a křehké nehty.

V těžkých případech je pozorována vazodilatace cév, což způsobuje, že kůže je mokrá a teplá na dotek.

Mohou se také vyvinout poškození jater a ikterus.

Poruchy nervového systému jsou vyjádřeny v úzkosti a mírných poruchách paměti, při absenci odpovídající terapie, procházením manických stavů a ​​depresí.

Principy léčby

V závislosti na etiologii a symptomech může být léčba tyreotoxikózou provedena třemi způsoby:

  1. Příjem léků je určen ke snížení aktivity štítné žlázy a tvorby hormonů. Pro tyto účely předepište léky, které mohou zpomalit akumulaci jódu: Metimazol, Prilpiltiurosil, Mercazolil a další.
  2. Chirurgická intervence je indikována u pacientů s jediným uzlem nebo s intenzivním růstem jediného ohniska s vysokým vylučováním. Současně je riziko opětovného výskytu tyreotoxikózy prudce sníženo.
  3. Léčba radioaktivním jodem znamená použití kapsle s vodným roztokem prvku. Látka vstupuje do krevního oběhu, hromadí se v buňkách, v důsledku čehož ničí hyperfunkční místa několik týdnů. Prováděna současně s farmakoterapií.

V některých případech lékař dodatečně přidává beta-adrenoblokátory k blokování aktivity štítné žlázy: Nadalol, Propranolol a další.

Pacienti jsou vystaveni léčbě vody v sanatoriach se specifickou terapií srdečních a cévních onemocnění. Velkou roli hraje dieta.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že primární projevy mohou zůstat bez povšimnutí, za účelem zjištění typu onemocnění je pacient poslán ke zkoušce včetně diferenciálu.

Hypo-funkce a hypertyreóza štítné žlázy vyžaduje prakticky tutéž diagnózu, ale pro každou z nich jsou také určité nuance. Společné testy jsou následující:

  • Krevní test na detekci TSH, T3 a T4;
  • Ultrazvuk pro detekci cyst a novotvarů, jejich velikost;
  • scintigrafické vyšetření SCH;
  • aspirační biopsie;
  • EKG v případě srdečního selhání.

Normy a odchylky koncentrace hormonů jsou uvedeny v tabulce.

Můžete Chtít Profi Hormony