Subklinická hypotyreóza u dětí se může vyvinout během nitroděložního vývoje. To je způsobeno skutečností, že hormony matky působí na plod v prvních týdnech života a od 12. týdne začíná fungovat štítná žláza a vytváří se vlastní hormony hypofýzy.

Co to je?

Subklinická nebo skrytá hypotyreóza je narušení funkce štítné žlázy, která se vyznačuje malými změnami v testech hormonů štítné žlázy a téměř úplnou absencí jakýchkoli klinických projevů. Tato patologie u dětí je extrémně vzácná, je častější u žen ve stáří.

Příčiny subklinického hypotyreózy u dětí

Podobný patologický stav může nastat následkem:

  • nedostatek jódu v těle;
  • poruchy tvorby štítné žlázy v embryonálním období;
  • parazitická infekce;
  • podvýživa matky během období těhotenství;
  • silný stres;
  • ozařování štítné žlázy nebo množství lokalizovaných orgánů;
  • dlouhodobé užívání léků, které brání tvorbě hormonů.

Příčinou vzniku patologie u dětí může být autoimunní tyreoiditida, zatímco v těle nemocného dítěte se začínají vytvářet protilátky, které vnímají buňky a tkáně štítné žlázy jako cizí a postupně je zničí.

Symptomy onemocnění

Onemocnění probíhá tajně, první příznaky se objevují postupně. Pacient je často depresivní, rychle unavený. Po chvíli se mohou objevit následující příznaky:

  • metabolická porucha;
  • zhoršení chuti k jídlu;
  • chraplavé pláče;
  • snížená duševní aktivita;
  • svalová hypotenze;
  • zvýšení velikosti a pozdního uzavření fontanelu;
  • neformální dovednosti (dítě se nemůže dlouho naučit držet hlavu, sedět, plazit atd.);
  • zvětšení jazyka, takže ústa dítěte je vždy v polo-otevřeném stavu.

U dětí po 7 letech může být příznaky hypotyreózy doplněny mírnou hypotermií, suchou kůží, sníženou zrakovou ostrostí.

Diagnostika

Vrozené poruchy štítné žlázy lze zjistit během prvních měsíců života dítěte. V tomto případě je hladina TSH v analýzách pacienta vyšší, zatímco hormony T3 (trijodthyronin) a T4 (tyroxin) jsou normální nebo mírně sníženy.

Kritická hodnota pro podezření na hypotyreózu u novorozence je 20 μIU / ml. Je-li hladina TSH vyšší než tento ukazatel, vyšetří se dítě v dětské polyklinice. Aby spolehlivě zjistil příčinu nemoci a provedl přesnou diagnózu, doporučuje lékař komplexní vyšetření, které zahrnuje:

  • obecné testy moči a krve;
  • definice protilátek proti thyreperoxidázě (s podezřením na autoimunitní tyroiditidu);
  • Ultrazvuková štítná žláza;
  • EKG;
  • scintigrafie;
  • R-graf hrudníku.

Léčba subklinického hypotyreózy u dětí

Léčba patologie jak u novorozenců, tak u adolescentů se provádí substituční terapií. Pacienti s hypotyreózou předepisují levothyroxin sodný v minimální dávce (10-15 μg / kg tělesné hmotnosti za den). Lékaři navíc doporučují terapii vitaminem. Děti starší 8 let mohou předepisovat nootropní léky - Cerebrolysin, Piracetam.

Někteří odborníci zpochybňují léčbu subklinického hypotyreózy, což vysvětluje tento vysoký výskyt nežádoucích účinků, což v tomto případě není vhodné. Doporučují:

  • neustálý lékařský dohled;
  • dodržování zvláštní stravy, která umožňuje normalizovat metabolismus;
  • emoční odpočinek;
  • pravidelné ošetření sanatorií.

Lidové prostředky

Subklinická hypotyreóza může být vyléčena pomocí předpisů tradiční medicíny, ale tato terapie může být provedena až po konzultaci s endokrinologem, což potvrdí jeho proveditelnost.

Častěji na obnovu hormonálního pozadí u hypotyreózy národní lékaři doporučují:

  • třikrát denně vypít 70 ml směsi zeleninových šťáv - mrkev, brambor, řepa;
  • nalijte 1 lžičku. listy brusinek s horkou vodou, vařte a vařte na nízké teplotě po dobu 10 minut, pak ochlaďte a napněte, dát nápoj, aby dítě dítě hypotyreóza 3krát denně na 100 ml;
  • když hypotyreóza, míchat 20 gramů levandule a mátové listy, přidat 30 gramů heřmánek a kořen valerianu, 1 polévková lžíce. l. ze směsi, která se má nalít do teploměru a vaří se 500 ml vroucí vody po dobu 2 hodin, může být podáván napjatý nápoj dětem starším 12 let po 100 ml 2-3krát denně.

Dieta

Dieta v subklinické hypotyreóze pomáhá obnovit funkci štítné žlázy. Nedostatek jódu v těle odborníci doporučují doplnit, jíst laminárii a mořské plody. Zdrojem tohoto prvku jsou také čerstvé okurky, a proto musí být zahrnuty v dávce nemocného dítěte.

Na stole by měla být přítomna:

  • hovězí maso;
  • drůbeží maso;
  • lehké bujóny;
  • pečení s otrubami;
  • kysané zelí;
  • celozrnný chléb;
  • fermentovaných mléčných výrobků.

Odmítnout by mělo být od:

  • tučné maso a ryby;
  • produkty s přídavkem rafinovaných sacharidů;
  • ostré a uzené potraviny;
  • produkty obsahující sóju nebo lepek;
  • kravské mléko.

Při subklinické hypotyreóze se doporučuje minimalizovat konzumaci surové zeleniny z kříže - kapusta všeho druhu, ředkvičky, řepky, tk. obsahují goitrogeny, které zhoršují Vaši peroxidázu. Tyto produkty je třeba před konzumací vařit nebo vařit po dobu minimálně 30 minut.

Prevence onemocnění

Upozornění na vývoj subklinického hypotyreózy u dětí může být ve stádiu gestace. Budoucí matka musí včas konzumovat dostatek jídel bohatých na jód, provést testy včas a navštívit lékaře.

K prevenci nemoci musí dítě zajistit dostatečnou výživu a odpočinek. Rodiče by se měli snažit chránit před stresem a nepříjemnými dojmy. Zvláštní pozornost by měla být věnována včasné léčbě virových a bakteriálních infekcí, které mohou ovlivnit hormonální pozadí.

Hypotyreóza u dítěte. Hypotyreóza u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Hypothyroidismus u dítěte patří do kategorie endokrinních patologií. Onemocnění může být spojeno s různými faktory. Za prvé, může být vyvolána neúčinností hormonů štítné žlázy na úrovni buněk. Patologie je také způsobena nedostatečnou produkcí steroidů. Dále zvažte podrobněji, jak se projevuje hypotyreóza. Příčiny patologie, stejně jako terapeutická opatření, budou také popsány v článku.

Obecné informace

Práce mozku probíhá v důsledku vnímání smyslových orgánů smysly pachu, zvuku, světla v procesu získávání informací z vnějšího prostředí a následné zpracování. V lidském těle jsou aktivní speciální biochemické látky - hormony. Neuroendokrinní systém působí jako prostředník mezi mozkem a jinými vnitřními orgány. Hlavními centry struktury jsou hypofýza a hypotalamus. Zpracovávají všechny získané informace a pak posílají selektivní signály do štítné žlázy (SHCH), které by měla vyvinout hormon. Hlavní formou steroidů štítné žlázy je thyroxin.

Hodnota SHCHZ pro organismus

TTG štítné žlázy se účastní mnoha životně důležitých procesů. Orgán, který produkuje hormony, se často nazývá dirigent, který vede velký organismus. Shchitovid podoba podobá motýl, který šíří jeho křídla. Úloha tohoto orgánu pro člověka je velmi velká. Velikost štítné žlázy je relativně malá. Orgán je zařazen do endokrinního systému. Regulace aktivity centrálního nervového systému, srdce, metabolických procesů. Pod kontrolou štítné žlázy jsou také funkce endokrinních žláz.

Úloha hormonů

Během prvních týdnů intrauterinního vývoje je embryo ovlivněno mateřskými sloučeninami štítné žlázy. Již v 10. až 12. týdnu plod začíná aktivně provozovat vlastní SCHZ. Rozměry štítné žlázy - její objem - v době narození nepřesahuje 0,84 ml. V dospívání se tělo začíná aktivně rozvíjet. Ve věku 15 let je objem u chlapců 8,1-11,1 ml a u dívek 9,0-12,4 ml. Produkce hormonů se provádí v buňkách štítné žlázy - zvláštních buňkách orgánu. Jsou schopny zachytit a akumulovat volný jód z krevní plazmy. Hormony štítné žlázy mají velký význam pro normální vývoj dítěte. Zvláště důležitá je jejich činnost v předčasném období a během prvních postnatálních týdnů.

Funkce štítné žlázy

Hormony se podílejí na regulaci embryogeneze. Zejména jejich účast je diferenciace tvorby kostí a následné fungování imunitního, respiračního, hematopoetického systému, zrání mozkových struktur, včetně mozkové kůry. Obvykle se v důsledku přítomnosti thyroxinu v těle regulují následující procesy:

  • Syntéza vitaminu A v játrech.
  • Zrychlení metabolismu a asimilace proteinů (aminokyselin).
  • Snížená koncentrace cholesterolu.
  • Zrychlení štěpení tuků.
  • Metabolismus sacharidů.
  • Začněte mechanismy asimilace vápníku.
  • Zrychlení syntézy enzymů.
  • Zvýšení počtu mitochondrií zodpovědných za buněčnou energii.
  • Zrychlení růstu.
  • Výměna draslíku sodíku.
  • Růst a následný vývoj mozku.

Nedostatek hormonů

Nedostatečná produkce sloučenin vyvolává hypotyreózu. Důsledky deficitu v raném věku jsou poměrně závažné. V tomto případě, čím mladší pacient, tím nebezpečnější je patologie jeho života. Hypotyreóza u dítěte vede ke zpomalení duševního a fyzického vývoje. Zejména je zpožděn růst, puberta, tvorba inteligence. Porušil všechny druhy základního metabolismu: vápník, tuky, sacharidy a bílkovinné sloučeniny. Objevují se poruchy termoregulačních procesů.

Klasifikace patologie

Hypotyreóza u dítěte může být vrozená nebo získaná. V prvním případě se děti narodily s nedostatkem hormonů. Vrozená hypotyreóza je diagnostikována přibližně u 1 případu 4-5 tisíc novorozenců. Současně je frekvence detekce patologie dvakrát vyšší u dívek. Existuje také klasifikace podle stupně závažnosti patologie. Tak může být diagnostikována manifestní, přechodná (přechodná) nebo subklinická hypotyreóza u dětí. V závislosti na stupni narušení tvorby hormonů může být patologie primární, sekundární nebo terciární.

Hypotyreóza: příčiny

se na 4-9-tého týdne tvorby plodu v procesu zrání SHCHZ Vrozená typ patologie v 70-80% případů. Typicky, vyvolávající faktory působí prvoci, houby, bakterie, viry, jakož i nekontrolované léky buď chemické sloučeniny otravy. Různé poruchy aktivity hypotalamo-hypofyzárního systému také způsobují hypotyreózu. Příčiny v 10-20% případů - genetické abnormality, v nichž mutantní geny přecházejí od rodičů. Nicméně patologie má zpravidla náhodný charakter. Primární hypotyreóza u dítěte je nejčastěji spojována s patologií ve vývoji štítné žlázy. Jako srážecí faktory působí vady projevující nepřítomnost (aplazie), hypoplazie (hypoplazie) nebo offset (dystopia) těla. Příčina hypotyreózu na dítě, může mít negativní vnějších faktorů (např, nedostatek jódu v potravě, záření), intrauterinní infekce, použití během těhotenství několika léků (solí lithia, bromidy, trankvilizéry, tyreostatik). Patologie se vyvíjí, pokud má matka diagnostikovanou autoimunní tyreoiditidu nebo endemický chudák. Hypotyreóza v 10-15% případů je způsobeno sníženou syntézu hormonů nebo poškození jejich metabolismu v receptorů, které jsou zodpovědné za citlivost tkání na steroidní aktivitu. Sekundární a terciární typy patologie mohou být spojeny s anomálií hypotalamu nebo hypofýzy vrozené přírody. Jako provokující faktor může působit tireoliberina defekt syntézy nebo TTG podílí na regulaci sekrece steroidů štítné žlázy. Získaná porucha může dojít v případě poškození nebo hypofýzy SHCHZ vzniklé zánětlivé nebo neoplastické procesy, operace nebo trauma, stejně jako endemické jódu.

Hypotyreóza: příznaky u dětí

U novorozenců existují malé klinické příznaky patologie. Patří sem pozdní dodávka (40-42 týdnů), velká hmotnost dětí (3,5-4 kg). Externě můžete také vidět projevy, které doprovázejí hypotyreózu. Symptomy u dětí se postupně zvyšují. U novorozenců dochází k těžkému a přerušovanému dýchání, hrubému, nízkému pláči. Spolu s patologie mohou být detekovány vleklou žloutenku, opožděné hojení ran pupku, kýla, stejně jako oslabení sací reflex. Během období kojení jsou známky patologie méně patrné. Velmi důležitá je výživa s hypotyreózou. Při kojení je nedostatek vlastních hormonů u dítěte kompenzován matkou. Na pozadí patologie, dokonce i v raném věku, existují známky narušení psychomotorického a somatického vývoje. Patří k nim celková letargie, svalová hypotenze, ospalost, hypodynamie a inhibice. Mezi charakteristické rysy hmotnosti bankovek a růstu zpoždění, zrušena řadu dovedností (stát, sedět, převrácení nebo držet hlavu), a později se zoubky a uzavření Fontanelle. Na základě hypotyreózy se pozoruje bradipsychie. Vyjadřuje se v lhostejnosti k životnímu prostředí, nedostatku emočních a hlasových reakcí. Dítě nehraje sám, nehovoří slabiky a chodí špatně. Tam jsou také známky poškození srdečního svalu, oslabení imunitního systému, suchou a bledou pleť, lámavé vlasy, hypotermie, zácpa, chudokrevnost.

Nebezpečí stavu

Intenzita projevů hypotyreózy závisí na závažnosti a příčině jejího výskytu. Nebezpečí nedostatku hormonů v počátečních stádiích intrauterinního vývoje je nevratné narušení tvorby CNS. To zase vede k kretenismus a demence, kosterních deformit, duševní poruchy, malým vzrůstem, sluchové a vadami řeči (hluchým-mutism) zaostalosti pohlavních žláz. V případě mírných forem patologie v novorozeneckém období funkcí může být poněkud rozmazaný a objevit později, pro 2-6 roky a někdy - do puberty času. Když se onemocnění vyskytne u dětí starších dvou let, nedochází k závažnému porušení duševního vývoje. U dospívajících může být patologie doprovázena obezitou, zpožděným sexuálním vývojem a růstem, zhoršujícím se náladou, inhibovaným myšlením, zhoršujícím se akademickým výkonem.

Diagnostika

Pro detekci primární hypotyreózy vrozeného typu v pediatrii je prováděna povinná screeningová studie. Probíhá 4. až 5. den po narození. Pomocí tohoto průzkumu se hladina TSH v séru určuje jako indikátor funkce štítné žlázy. Tato diagnóza je potvrzena zvýšenou koncentrací. Dále jsou zkoumány hladiny volných a celkových T4 a T3, antithyroidních protilátek a thyroglobulinu, index vazby hormonů štítné žlázy. Rovněž se provádí vzorek s tiroroliberinem. Také vyšetření může zahrnovat přehled scintigrafie a ultrazvuku. Tyto studie dokáží identifikovat anatomické abnormality ve štítné žláze, snížení jejich funkční aktivity. Poruchy kostního vývoje jsou určovány kostním věkem, který je hodnocen na základě výsledků radiografie tubulárních kostí a kolenních kloubů.

Terapie

Léčba vrozené patologie by měla být zahájena co nejdříve po diagnóze (nejpozději do 1 až 2 týdnů po narození). V tomto případě se zvyšují šance na prevenci vážných poruch v psychosomatickém vývoji. Ve většině případů se předepisuje substituční léčba L-tyroxinem se získanou nebo vrozenou hypotyreózou. Jeho počáteční dávka je 10-15 μg / kg / den. Současně je nutné pravidelné dynamické sledování stavu dítěte, biochemické indexy, které umožňují volbu optimálního množství drogy. Navíc vitamíny (B.12. a A), ale nootropika ("Piracetam", "Pantogam", "Cerebrolysin"), cvičení, masáž. Zvláštní pozornost je nutná při výživě s hypotyreózou. Musí to být plné. Dítě potřebuje tuky, bílkoviny a sacharidy v dostatečném množství. Je také důležité, aby mikronutrienty, které se podílejí na životně důležitých procesech těla, dosáhly optimálního objemu výrobků. V subklinické formě nemusí být terapeutická opatření vyžadována. V tomto případě se doporučuje nepřetržité sledování lékaře. S kretinismem je absolutní léčení nemožné. Použití L-thyroxinu lehce usnadňuje průběh patologie.

Hypotyreóza u dětí

Hypotyreóza u dětí - endokrinní patologii spojená s nedostatečností tvorby hormonů štítné žlázy štítnou žlázou nebo s neúčinností jejich působení na buněčné úrovni. Hypothyroidismus u dětí se projevuje letargií, inhibicí, svalovou hypotenzí, zpožděným zubem a uzavřením fontanelu, zaostávajícím růstem, psychomotorickým a duševním vývojem. Pro včasnou detekci hypotyreózy se děti podrobí neonatálním screening s určením hladiny TTG, T4, thyroglobulinu, antithyroidních protilátek; Vykonává ultrazvuku a scintigrafii štítné žlázy. Při hypotyreóze u dětí je indikována substituční terapie levothyroxinem sodným.

Hypotyreóza u dětí

Hypotyreóza u dětí je patologický stav vyznačující se úplným nebo částečným nedostatkem hormonů štítné žlázy: tyroxin (T4), trijodtyronin (T3) a tyreokalcitonin. V prvních týdnech vývoje plodu u embrya jsou hormony štítné žlázy u matky, ale od 10-12 týdnů v plod se začne uplatňovat svůj vlastní štítné žlázy. Vývoj hormonu štítné žlázy se vyskytuje v buňkách prostaty - thyrocytes schopné aktivně zachycení a skladování volného jodu z krevní plazmy. Hormony štítné žlázy hrají klíčovou roli pro normální harmonický vývoj dítěte, a to zejména v prvních týdnech předporodní a poporodní období. Hormony štítné žlázy regulují embryogeneze procesy: diferenciaci tvorby kostí a funkce hemopoetických, dýchací a imunitní systém, zrání mozkových struktur, vč mozkové kůry...

Nedostatek hormonů štítné žlázy u dětí způsobuje závažnější následky než u dospělých; a čím mladší je dítě, tím nebezpečnější je hypotyreóza pro jeho zdraví a život. Hypotyreóza u dětí vede ke zpoždění fyzického a duševního vývoje (růst, sexuální dospívání, intelekt), přerušení všech druhů primárního metabolismu (bílkoviny, tuky, uhlohydráty, vápník) a termoregulační procesy.

Klasifikace hypotyreózy u dětí

Hypotyreóza u dětí může být vrozená nebo získaná. Při vrozené hypotyreóze se děti narodily s nedostatečností štítné žlázy. Četnost vrozené hypotyreózy podle dětské endokrinologie je přibližně 1 případ pro 4-5 tisíc novorozenců (dívky jsou dvakrát vyšší než chlapci).

Z hlediska závažnosti projevů hypotyreózy u dětí může být přechodné (přechodné), subklinické, manifestní. V závislosti na úrovni hormonů štítné žlázy poruchy generace izolované primární (thyrogenous), sekundární (podvěsku mozkového) a terciární (hypothalamu) hypotyreózy u dětí.

Příčiny hypotyreózy u dětí

Hypotyreóza u dětí se rozvíjí s různými poruchami v systému hypothalamus-hypofýza-štítná žláza. V 10-20% případů, je příčinou kongenitální hypotyreózy u dětí mohou být genetické abnormality, které se mutantní geny zděděné dítěte od rodičů, ale ve většině případů je nemoc sporadické.

Primárně u dětí je primární hypotyreóza spojena s patologií samotné štítné žlázy. Častou příčinou hypotyreózy u dětí jsou vrozené vady štítné projevuje aplazie (absence), hypoplazii (zaostalosti) nebo dystopia (offset) těla. Vyvolat nepříznivé faktory mohou porazit plodové štítné žlázy prostředí (záření, nedostatek jódu v potravě), intrauterinní infekce, přivítá těhotné některé léky (tyreostatik, uklidňující prostředky, bromid, soli lithia), který má autoimunitní tyreoiditida, endemická struma. V 10-15% případů hypotyreózy u dětí je spojena se syntézou narušena hormonů štítné žlázy, metabolismu, nebo poškození jejich tkáně receptory, které jsou zodpovědné za citlivost tkání na jejich působení.

Sekundární a terciární hypotyreóza u dětí mohou být způsobeny vrozené abnormality hypofýzy a / nebo hypotalamu, nebo genetickým defektem syntézy TSH a tireoliberina regulaci sekrece hormonů štítné žlázy. Získaná hypotyreóza může objevit u dětí s poškozením hypofýzy nebo nádor štítné žlázy, nebo v důsledku zánětu, úrazu nebo chirurgického zákroku, s endemickým nedostatku jódu.

Symptomy hypotyreózy u dětí

Hypotyreóza u novorozenců má malé klinické projevy, které zahrnují pozdní termín práce (40-42 týdnů); velká váha dítěte (nad 3,5-4 kg); opuch tváře, očních víček, jazyka (makroglossie), prstů a prstů; přerušované a těžké dýchání, nízké, hrubé plakat. Novorozenci s hypotyreózou mohou trpět dlouhodobou žloutenkou, později vyléčením z pupeční rány, pupeční kýlou, slabým sacím reflexem.

Symptomy hypotyreózy se postupně zvyšují a stávají se zřetelnými, jak se dítě vyvíjí; jsou méně pozoruhodné při kojení kvůli náhradě mateřských hormonů štítné žlázy. Jako časném dětství u dětí s hypotyreózy, existují náznaky opožděného fyzický a psychomotorický vývoj: celková slabost, malátnost, hypotonie, letargie a nedostatek pohybu, opoždění růstu a přibývání na váze, zvýšení velikosti a později zavírání z fontanely, zpoždění při prořezávání zubů, potracených dovedností (držet hlavu nahoru, převrátit, sedněte, postavte).

Když hypotyreózy u dětí rozvíjí bradipsihiya - lhostejnost vůči okolnímu světu s omezenými emocionální a hlasitých reakcích: dítě není coo, neříká jediné slabiky, nikoliv samotná hra, je špatný kontakt. Existují známky poškození srdečního svalu, snížená imunita, bledá a suchá kůže, křehké vlasy, nízká tělesná teplota, anémie, zácpa.

Závažnost symptomů kongenitální hypotyreózy u dětí závisí na etiologie a závažnosti onemocnění. Nebezpečí vyjádřil nedostatek hormonů štítné žlázy v raných fázích vývoje plodu je nevratné narušení centrálního nervového systému dítěte, což vede k demenci a kretenismus s těžkou mentální retardací, kosterních deformit, malým vzrůstem, duševní poruchy, sluchu a řeči (až hluchým-mutism), hypoplazie pohlavních žláz.

V mírných příznaků hypotyreózy u dětí v novorozeneckém období mohlo dojít k vymazání a objevit později, ve věku 2-6 let, někdy - během puberty. Dojde-li k hypotyreózy u dětí starších než 2 roky, to nezpůsobí vážné duševní poruchy. U starších dětí a dospívajících hypotyreózy může být doprovázeno přibývání na váze a obezitě, zpožděný růst a pubertu, zhoršení nálady, pomalé myšlení, snížený výkon školy.

Diagnostika hypotyreózy u dětí

Aby bylo možné identifikovat primární kongenitální hypotyreózy v Pediatrics provedl povinný screening novorozenců (4-5 dní) s definicí hladin TSH v séru jako indikátor funkce hormonů štítné žlázy. hypotyreóza diagnóza je potvrzena zvýšenými hladinami TSH u dětí.

Pro diferenciální diagnostiku vrozených typů hypotyreózy u dětí je dále definován hladiny celkového a volného T4, T3 a antitireiodnyh tyreoglobulinu protilátek indexu hormonu štítné žlázy vázání se provádí se vzorkem tyreotropinu.

Další zkoumání hypotyreózy u dětí mohou zahrnovat ultrazvuk a štítné žlázy scintigrafie průzkum, který detekuje anatomické abnormality těleso (zaostalost, deformace nebo posunutí), ke snížení jeho funkční činnosti. Stanovení kostního věku podle radiografii kolenních kloubů a dlouhých kostí dítěte ukazuje narušení vývoj kostry v hypotyreózy.

Léčba hypotyreózy u dětí

Léčba vrozené hypotyreózy u dětí by měla být zahájena co nejdříve po diagnóze (nejpozději do 1 až 2 týdnů po narození), aby se zabránilo vážným poruchám psychosomatického vývoje dítěte.

Ve většině případů vyžaduje kongenitální a získaná hypotyreóza u dětí celoživotní substituční terapii syntetickým analogem hormonu štítné žlázy - levothyroxin sodný. Léčba je předepsána v počáteční dávce 10-15 μg / kg tělesné hmotnosti denně za pravidelného dynamického sledování stavu dítěte a biochemických parametrů pro výběr optimální dávky léku. Kromě toho jsou ukázány vitamíny (A, B12), nootropik (kyselina gopantenová, piracetam), plná výživa, masáž, cvičební terapie.

Při subklinické formě hypotyreózy u dětí nemusí být léčba vyžadována, v tomto případě je zobrazován neustálý lékařský dohled. S rozvojem cretinismu je úplné vyléčení nemožné, přičemž levothyroxin sodný mírně zlepšuje průběh onemocnění.

Prognóza a prevence hypotyreózy u dětí

Prognóza hypotyreózy u dětí závisí na formě nemoci, věku dítěte, době zahájení léčby a správné dávce levotyroxinu. Zpravidla s včasnou léčbou hypotyreózy u dětí je tento stav rychle kompenzován a v budoucnu jsou pozorovány normální ukazatele tělesného a duševního vývoje.

Absence nebo pozdní nástup léčby hypotyreózy vede k hlubokým a nezvratným změnám v těle a invaliditě dětí.

Děti s hypotyreózou by měly být neustále pod dohledem pediatra, dětského endokrinologa, pediatrického neurologa s pravidelnou kontrolou stavu štítné žlázy.

Prevence hypotyreózy u dětí je dostatečný příjem těhotné ženy s jódem s jídlem nebo formou léků, zejména v oblastech s nedostatkem jódu; včasné odhalení deficitu hormonů štítné žlázy u matku a novorozenců.

Jak se v dětství projevuje subklinická hypotyreóza?

Při subklinickém hypotyreóze je zjištěna zvýšená hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu s normálním kvantitativním obsahem jiných hormonů. Subklinická hypotyreóza se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí. V druhém případě tato choroba při neexistenci včasné kompetentní léčby vede k nezvratným důsledkům.

Příčiny onemocnění u dětí

Subklinická (nebo skrytá) hypotyreóza u dítěte může nastat z následujících několika důvodů:

  • nedostatek jódu v těle;
  • poruchy ve vývoji endokrinního systému v embryonálním stadiu;
  • operace na štítné žláze;
  • odstranění štítné žlázy;
  • užívání léků, které potlačují produkci hormonů štítnou žlázou;
  • ozařování štítné žlázy;
  • onemocnění štítné žlázy zánětlivé povahy.

V dětství představuje riziko subklinického hypotyreómu, že vede k rozvoji autoimunní tyreoiditidy. Toto onemocnění se vyznačuje skutečností, že tělo dítěte začíná vytvářet protilátky, které vnímají buňky štítné žlázy jako cizí a začnou je aktivně zničovat.

Symptomy onemocnění

Subklinická hypotyreóza je latentní formou projevy nemoci, proto může být obtížné ji diagnostikovat. První známky u pacienta se nemusí projevit okamžitě, ale již v pozdějších fázích vývoje onemocnění. Obvykle je takové dítě více unavené, často v špatné náladě.

Chcete-li provést přesnou diagnózu, potřebujete laboratorní studii biologických vzorků odebraných k určení množství hormonů v nich. Ve většině případů se symptomy subklinického hypotyreózy u dítěte mohou projevovat následujícím způsobem:

  • pomalé zvýšení tělesné hmotnosti;
  • snížená chuť k jídlu;
  • odchylka fyzického vývoje od normy pro tuto věkovou skupinu;
  • odchylky duševního vývoje od normy pro tuto věkovou skupinu;
  • chraplavé pláče a hlas;
  • zvýšená velikost jazyka, kvůli němuž dítě nevědomě udržuje ústa mírně pootevřené;

Vrozená subklinická hypotyreóza nemůže být diagnostikována pouze vnějšími příznaky. To bude vyžadovat odebírání krve pro laboratorní testy.

Následující příznaky jsou typické pro novorozené dítě:

  • vzdát prsu;
  • snížená tělesná teplota;
  • suchost pokožky;
  • oční víčka a tvář u dítěte;

Podezření na subklinickou hypotyreózu u dospívajících se může objevit, když se objeví následující příznaky:

  • ztráta vlasů;
  • chraplavý hlas;
  • suchá prošitá kůže;
  • zvýšená váha v ostrém stavu až do výskytu obezity;
  • zpoždění ve vývoji a růstu kostry;
  • zpoždění v pubertě;
  • snížené duševní schopnosti;
  • výrazné změny nálady;
  • neustálý negativní postoj;

Hypotyreóza u dítěte v jakémkoli věku podléhá naléhavé léčbě, aby se předešlo závažnějším následkům.

Diagnóza onemocnění

Vedle odběru vzorků krve pro laboratorní testy jsou prováděny následující řady opatření pro objasnění diagnózy subklinického hypotyreómu:

  • Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. Pomáhá určit velikost a strukturu, ať už jsou charakteristické pro onemocnění nebo jsou v normálním rozmezí.
  • Ultrazvuková vyšetření břišních orgánů s pokročilým onemocněním.
  • RTG hrudníku. Je nutné posoudit stupeň vývoje skeletu u dětí a také přítomnost nahromaděné tekutiny, která se objeví v onemocnění v pozdním stadiu.
  • Elektrokardiografie vám také umožňuje zjistit, na jakém stupni se nemoc nachází.
  • Palpace štítné žlázy při primárním přijetí a vyšetření dítěte.

Léčba latentní hypotyreózy u dětí

Pro léčbu latentní hypotyreózy ze strany rodičů, je třeba se snažit, aby přijala veškerá opatření zaměřená na okamžitý přístup k lékaři pro přesnou diagnózu a jmenování příslušného léčby. Je přísně zakázáno provádět samoléčbu. Je důležité zajistit, aby výživa dítěte byla včasná a plná.

Pokud je onemocnění zjištěno u novorozence, léčba je předepsána nejpozději 7-14 dnů po narození. Pouze v tomto případě může být onemocnění zcela vyléčeno. V opačném případě při absenci terapie je riziko vývoje psychosomatických abnormalit a poruch ve vývoji dítěte vysoké.

Ve většině případů lékař předepisuje substituční léčbu s L-thyroxinem. Dávka hormonu je stanovena v každém případě přísně individuálně a pouze pod osobním dohledem specialisty. Požadované množství léku je stanoveno na základě výsledků krevních testů na úrovni hormonů v nich. Jako další komplexní přípravky předepisují vitaminy A a B12, nootropní léky (piracetam, cerebrolysin a další), masáž, terapeutická fyzická kultura.

Dítě z jídla na denní bázi by mělo dostávat nezbytné množství bílkovin pro svůj věk, sacharidy a tuky, stejně jako vitamíny, mikro- a makro prvky.

Soulad s předepsanou léčbou, všemi doporučeními a kontraindikacími dává vysokou šanci na zotavení z podklinického hypotyreóza u dítěte.

Komplex preventivních opatření

Vznik subklinického hypotyreómu u dětí může být vyloučen dodržováním jednoduchého souboru preventivních pravidel:

  • Ve stádiu těhotenství by těhotná matka s pomocí potravy měla dostat potřebné množství jódu. Pokud výsledky testů odhalily nedostatek těla, ošetřující lékař předepisuje jódové doplňky stravy, jejichž dávkování je stanoveno striktně jednotlivě.
  • Dítě od prvních dnů života by mělo jíst úplně. Začínat v určitém věku musí jodu obsahovat potraviny musí být zahrnuty v dietě dítěte. Mohou to být mořské plody, mořská kala nebo jodovaná sůl.
  • Každé virové nebo bakteriální onemocnění, zejména v chronické formě, má negativní vliv na funkci štítné žlázy. Je důležité diagnostikovat onemocnění včas a aplikovat kompetentní léčbu.
  • Jako preventivní opatření je nutné dítě předložit šest měsíců odborníkovi na studium. Nemoc je nejlépe léčen v rané fázi.

Komplikace neléčené subklinické hypotyreózy

Hlavní nebezpečí nezdravého onemocnění štítné žlázy u dítěte v raném věku je spojeno se zhoršeným fyzickým a duševním vývojem. Jak dítě roste, ztratí zájem o studium, hraní her, komunikaci s vrstevníky, stahování, špatná akademická výkonnost. Při absenci správného souboru léčebných opatření v těle dítěte se objevují nezvratné důsledky.

Pouze správná a včasná diagnóza, stejně jako léčba onemocnění v počáteční fázi, může eliminovat nedostatek hormonů v těle. To je klíč k plnému životu dítěte v budoucnu.

Symptomy a léčba vrozené a získané hypotyreózy u novorozenců a dětí z roku

Hormonální onemocnění matky se přenáší na dítě. Samozřejmě, účinek nepříznivých faktorů nebyl zrušen, ale má nižší procento v diagnostice hypotyreózy v dětství.

Více než 85% novorozenců má vrozené patologické stavy, jestliže jejich matky prodělaly během těhotenství léčbu onemocnění štítné žlázy. Vzhledem k tomu, že hypotyreóza je nebezpečná, budou níže uváděny její znaky a typy, způsoby léčby a prevence.

Nejčastěji je hypotyreóza, zvláště u novorozenců, způsobena dědičnými faktory

Definice a příčiny hypotyreózy u dětí

Onemocnění, při kterém je funkce štítné žlázy snížena a nedostatečné množství hormonů je produkováno pro udržení zdravého těla, se nazývá hypotyreóza. To postihuje děti všech věkových kategorií, počínaje obdobím nitroděložního vývoje. Lékařské statistiky uvádějí, že u novorozenců má jeden z 5 000 dětí vrozený hypotyreóza. Současně jsou dívky dvakrát častěji postiženy patologií.

Vrozená forma

V závislosti na typu onemocnění se důvody jejího vzhledu liší. Předpoklady vrozené hypotyreózy (HH):

  • genetika, dědičnost;
  • mutace štítné žlázy - nedostatečné rozvinutí, nepřirozené umístění, úplná absence orgánu;
  • selhání štítné žlázy, její odolnost vůči rozkladu jódu;
  • pobyt matky v ekologicky nepříznivém regionu s vysokým stupněm radiačního znečištění;
  • předávkování a zneužívání léků těhotnou ženou, pokud má onemocnění štítné žlázy;
  • závažné poruchy hypotalamus-hypofyzárního systému;
  • onemocnění infekční povahy matky nebo plodu.

Získaný formulář

Důvody získané formy nemoci, jejichž riziko pro dítě existuje v jakémkoli věku:

  • zranění krku;
  • absence nebo nedostatek stravy produktů obsahujících jód;
  • následky chirurgických operací na štítné žláze;
  • nádor, zánětlivé procesy nebo trauma na jakékoliv části trojúhelníku hypotalamus-hypofýza-štítná žláza;
  • autoimunitní onemocnění, která způsobila poruchu těla.

Klasifikace patologie u dětí

Příčiny hypotyreózy zahrnují rozdíly ve formě, specificitě a klinických projevech onemocnění. Kromě onemocnění štítné žlázy se hypotyreóza rozvíjí v patologických stavech nebo onemocněních hypotalamu a hypofýzy, vnímavosti tkání k působení hormonů.

V lékařské praxi je přijata následující klasifikace patologie (viz tabulka klasifikace hypotyreózy u dětí):

Symptomy hypotyreózy

Patologická klinika je jasná. Poruchy fungování hormonální struktury způsobují nezvratně změny vzhledu dítěte, jeho chování a aktivity a soudržnosti práce vnitřních orgánů a systémů.

Symptomatická hypotyreóza se mění, jak dítě roste, ale obecný problém s hormonální regulací přetrvává. Proto je důležité upozornit na předpoklady pro patologii včas.

U novorozenců

Od narození dítěte není vždy možné mít podezření, že má hypotyreózu. Nejživější projevy, které vyvolávají naléhavý krevní test na novorozence, budou:

  • hmotnost vyšší než 4 kg;
  • rozrušení dítěte, jeho vzhled po 42 týdnech;
  • cyanóza nosu a rtů;
  • hrubost hlasu;
  • nepřítomnost prvního plakat;
  • otevřenost úst;
  • silné otoky obličeje;
  • těsnění ve formě vrstev v nadklesňavých výklencích;
  • nedostatečná schopnost udržovat stabilní tělesnou teplotu v komfortních podmínkách;
  • uchování ikteru kůže více než měsíc po porodu.
Při vrozené hypotyreóze nemůže štítná žláza plně plnit své funkce

Pokud se takové známky neobjevují u dítěte, pak po 1 měsíci života mají následující obrázek:

  • problém s termoregulací těla;
  • olupování kůže a křehké vlasy;
  • Zuby vznikají později než u zdravých vrstevníků;
  • ztráta chuti k jídlu, včetně úplného odmítnutí jídla a vody na pozadí poklesu nebo zvýšení tělesné hmotnosti;
  • slabě vyjádřený sací reflex;
  • velikost jazyka je příliš velká kvůli edému;
  • opuch očních víček;
  • slabá dynamika získávání váhy, růst;
  • trávicí problémy - nadýmání, zácpa;
  • porucha nervového systému - rozmary, nedostatek reflexů podle věku, letargie, únava;
  • patologie v kardiovaskulárním systému - slabost pulzu, nízký krevní tlak;
  • špatná a dlouhá léčení pupeční rány;
  • pozdní uzavření fontanelu;
  • tón hlasu je drsný;
  • slabost svalové tkáně - později zvládnutí schopnosti držet hlavu, převrátit se, sedět;
  • pohlavních orgánů špatně vyvinutých.
Je velmi důležité v případě výskytu nemoci v kojence udržet kojení, což pozitivně ovlivní dynamiku zotavení

Přirozené krmení poskytuje dětem méně výrazné příznaky. To se vysvětluje příjmem části hormonů mateřským mlékem.

U dětí od 1 roku do 3 let

Ve věku od jednoho do tří let je subklinická hypotyreóza nejčastěji diagnostikována u dětí, pokud neexistuje žádná zřejmá klinice. Výsledky krevní testu budou ukazovat normu hormonu T4 a zvýšenou koncentraci TSH. Jděte s dítětem k lékaři, pokud si všimnete většiny níže uvedených jevů:

  • neustálou apatii, ospalost, lenost, letargie, nedostatek zájmu o svět kolem sebe;
  • v kontaktu s dětmi a dospělými, dítě zůstává lhostejné, tiché, nehovoří;
  • slabost svalů;
  • silné zpoždění z hlediska zubů, zvýšení hmotnosti, výšky, věku;
  • otok obličejových svalů, nadměrně velký jazyk;
  • suchá kůže, křehké vlasy;
  • porušení tělesných proporcí, když je tělo dlouhé, končetiny - malé;
  • problémy s chuť k jídlu a trávicí systém.

Děti starší 3 let

Po třech letech je hypotyreóza u dětí ve formě získaného druhu, ale také se vyskytuje subklinický stav. To se projevuje jako narušení:

  • hmotnost - obezita;
  • růst - dwarfismus, nepřiměřené tělo;
  • nervový vývoj - ohniska vzrušení, změny nálady, ospalost, letargie;
  • mimikry - je nepřítomen kvůli opuchu obličeje;
  • pozornost a myšlení - zpomalit;
  • srdeční rytmus - slabost, nízká frekvence;
  • vodní rovnováha kůže - suchá, šupinatá;
  • struktura vlasů - ztenčení a lámání;
  • hlasivka - chrapot a hrubost hlasu;
  • sexuální systém - pozdní zrání;
  • velikost vnitřních orgánů se zvýšila.

Diagnostika hypotyreózy

Po 3-5 dnech po porodu u plnoletého dítěte a na 10-14 dni se odebere předčasný vzorek krve pro analýzu hormonů na speciálním filtračním papíru.

Význam této metody je důsledkem vysoké rychlosti progrese onemocnění u dítěte, zvláště v případě, že je subklinický, což způsobuje nevratné procesy v jeho těle za nepřítomnosti odpovídajícího léčebného režimu. Pokud je výsledek krevní testu sporný, dítěti dostane předpis k návštěvě endokrinologa.

Za přítomnosti klinice a podezření na subklinický nebo jiný typ hypotyreózy jsou prováděny následující typy vyšetření:

  • biochemická a klinická analýza krve;
  • krevní test na koncentraci T3 a T4, antityroidní protilátky, index vázání hormonů;
  • vzorky s tyroliberinem;
  • scintigrafie a ultrazvuk štítné žlázy;
  • EKG pro detekci dynamiky bradykardie;
  • MRI (CT) hypofýzy;
  • Rentgenové vyšetření zápěstí a kolenních kloubů pro přítomnost osifikace, stanovení věku kostí dítěte.

Způsoby léčby

Čím dříve došlo k hypotyreóze, tím větší je účinek jeho komplexní léčby. Děti s vrozenými hypotyreózami vykazují po terapii pozitivní výsledky v růstu a vývoji všech orgánů a systémů. Optimální doba zahájení je 7-14 dnů po narození.

Endokrinologové používají řadu metod léčby:

  • léky - s použitím léků sodného levotyroxinu, u nichž se prokázalo, že jsou užívány;
  • dieta a úprava stravy;
  • komplex vitamínů a minerálů;
  • chirurgická intervence v přítomnosti nádorů v štítné žláze;
  • bylinná terapie - bujóny heřmánek, šňůry, šalvěje, třezalky.

Po spojení neurologa s léčbou onemocnění, masáží, cvičební terapie se nootropické léky objevují v seznamu povinných postupů. Kritériem efektivity kombinace metod jsou vymizení všech příznaků hypotyreózy, hladina TSH v krvi, tělesný a duševní vývoj dětí odpovídá věku.

Předpovědi a prevence

Pozitivní prognóza léčby je u dětí, u kterých je v prvním měsíci života diagnostikována vrozená forma hypotyreózy. Pokud k tomu dojde 3 měsíce a později, pak je vysoká pravděpodobnost odchylek v dalším vývoji. Delší prodleva v diagnostice a podávání léčby je plná zřejmých patologií růstu skeletu a rozvoje neurodevelopmentu. Zavedení hormonálních léků nezlepší stav dítěte.

Nejlepší prevencí je vědomý přístup rodičů k plánování těhotenství. Budoucí matka by měla zkontrolovat štítnou žlázu, hladinu hormonů v krvi, obohatit stravu jody obsahujícími potraviny, možná dokonce změnit oblast bydliště na příznivější. Kontaktujte endokrinologa, pokud máte onemocnění štítné žlázy v rodině nebo trpíte husími.

Hypotyreóza u dětí: příznaky a léčba

Hypotyreóza u dětí - hlavní příznaky:

  • Změny nálady
  • Slabé stránky
  • Srdeční búšení
  • Porucha spánku
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Plaketa v jazyce
  • Rychlá únava
  • Ztráta vlasů
  • Suchost pokožky
  • Pleťový peeling
  • Porucha paměti
  • Šetrnost nehtů
  • Rušení koncentrace
  • Zvýšení tělesné hmotnosti
  • Trhliny v kůži
  • Trvalá chladivost
  • Zpomalování myšlení
  • Deformace nehtových desek
  • Zhoršení duševních schopností
  • Studené konce prstů končetin

Hypotyreóza u dětí - je způsobeno nedostatečnou sekrecí hormonů štítné žlázy, ke kterému dochází na pozadí orgánové dysfunkce, jako je štítné žlázy. Onemocnění je plné vzniku závažných následků, včetně kretinismu. Příčiny vzniku onemocnění se liší podle varianty jejího průběhu. Stojí za zmínku, že rozlišují vrozený a získaný hypotyreózismus u dětí. V některých případech není možné vytvořit provokační faktor.

Klinický obraz je velmi specifická a je vyjádřena v tuposti a letargie dítě, hypotonie, a v pozdní prořezávání zubů a uzavírání fontanelle. Kromě toho je charakteristický vzhled mentální retardace.

Správnou diagnózu je možné provést jak po narození dítěte na světlo, tak iv průběhu intrauterinního vývoje plodu. V prvním případě je zapotřebí široké spektrum laboratorních a přístrojových vyšetření, jejichž údaje jsou studovány pediatrem nebo pediatrickým endokrinologem. Ve druhé situaci se diagnostikuje neonatolog.

Léčba onemocnění je konzervativní, konkrétně lékařská - je dlouhodobá nebo celoživotní substituční terapie sodíkem.

V mezinárodní klasifikace nemocí v takových nemocí nemají šifru - to se odkazuje na „jiné formy hypotyreózy“ kategorie, tvorba má kód podle MKN-10 - E03 - E03.9.

Etiologie

Takové onemocnění se může vyvinout na pozadí narušení hypotalamu, hypofýzy a systému štítné žlázy. Je pozoruhodné, že asi jeden z pěti pacientů s vrozenou hypotyreózou jako provokujícím faktorem přichází do genetické anomálie. Nicméně patologie je často náhodná.

U dětí, nejčastěji diagnostikovanou primární hypotyreóza, tvorba, která je způsobena abnormalitami štítné žlázy - v této kategorii je přičítán jeho absence hypoplazii nebo posunutí. Takové odchylky mohou být vyvolány:

  • nepříznivé environmentální podmínky;
  • nedostatek jódu v budoucí stravě matky;
  • intrauterinní infekce plodu;
  • nekontrolované užívání těhotných léčiv, zejména uklidňujících látek, solí lithia, thyreostatik a brahminů;
  • přítomnost ženy v anamnéze pacienta s tyreoiditidou s autoimunitním charakterem nebo endemickou struma.

Získaná hypotyreóza se vytváří na pozadí takových předisponujících faktorů:

  • vrozené nebo sekundární formované abnormality orgánů, jako je hypofýza a hypotalamus;
  • chirurgická excizie štítné žlázy;
  • tvorba maligních nebo benigních nádorů v oblasti mozku hypotalamo-hypofýzy;
  • mozková mrtvice, což je u dětí velmi vzácné;
  • epidemická nedostatečnost jódu;
  • trauma nebo zánět štítné žlázy nebo hypofýzy.

Je třeba mít na paměti, že přibližně v 10% případů není možné zjistit důvody vzniku primární nebo sekundární hypotyreózy.

Klasifikace

Počínaje časem vzniku onemocnění rozlišujte:

  • vrozená hypotyreóza u dětí - v takových případech se děti již narodily s nedostatečností štítné žlázy. Prevalence tohoto typu patologie je 1 případ na 5 000 novorozenců. Zvláštností je, že u dívek je patologie diagnostikována několikrát častěji než u chlapců. Často se objevují u dětí až do jednoho roku;
  • získaná hypotyreóza u dětí - je vytvořena na pozadí nejrůznějších, často nejsou usazeny, příčin a projevuje se v pozdějším věku než v předchozím typu onemocnění;
  • neonatální nebo přechodná hypotyreóza u dětí - je pouze 2% z celkového počtu případů zjištění takového onemocnění.

Na základě etiologického faktoru může být onemocnění:

  • primární - se vytváří v nepřítomnosti, odstranění nebo nedostatečné rozvoji štítné žlázy;
  • sekundární - se vyvíjí kvůli patologiím, které negativně ovlivňují systém odpovědný za sekreci hormonů štítné žlázy, který zahrnuje hypofýzu;
  • Terciární - spouštěcí mechanismus je porážka hypotalamu, například jeho trauma, operace nebo mrtvice.

Samostatně je nutné rozlišit periferní hypotyreózu - je to způsobeno porušením transportu nebo vnímáním hormonů štítné žlázy tkáněmi těla.

Podle projevu klinických příznaků hypotyreózy existuje dítě v takových typech:

  • latentní (subklinická hypotyreóza u dětí) - charakterizovaná úplnou absencí příznaků a mírnou odchylkou laboratorních indikátorů. V takových případech je pozorováno pouze zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu a hladina trijodthyroninu a tyroxinu zůstává v normálním rozmezí;
  • typické nebo zřejmé - je charakterizováno výrazným projevem symptomů a výraznými laboratorními změnami.

Symptomatologie

Bez ohledu na etiologický faktor jsou příznaky hypotyreózy u dětí stejné - pro typický klinický obraz jsou charakteristické:

  • únava a únava;
  • suchost, tvorba trhlin a odlupování kůže, zejména na patách a loktech;
  • deformace a křehkost destiček na nehty;
  • zvýšená ztráta vlasů;
  • neustálou chilliness;
  • prsty horního a dolního konce jsou chladnější než celé tělo;
  • narušení soustředění pozornosti;
  • porucha paměti;
  • snížení mentálních schopností - nejtěžší forma tohoto stavu se nazývá kretinismus;
  • poruchy spánku - děti se mýlí den a noc;
  • nepřiměřené zvýšení tělesné hmotnosti;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • zaostávání jazyka s bílou nebo šedou deskou, na které jsou vidět otisky zubů;
  • časté recidivy stomatitidy;
  • vývoj kazu;
  • porucha stolice, která se projevuje v chronické zácpě.

Dalším charakteristickým vnějším projevem onemocnění je myxedém, který je ve zdravotnické oblasti znám jako "edém sliznice". Takové označení je vyjádřeno v:

  • otoky očních víček a obličeje, rukou a jazyka a dolních končetin;
  • chraptivost hlasu;
  • úplná absence vlasů v obočí;
  • zúžení průchodu očních štěrbin.

U starších dětí, tj. Dospívání, symptomatologie bude zahrnovat:

  • nízká tělesná teplota;
  • pokles výkonu školy;
  • ukončení menstruace u dívek;
  • zvýšené mléčné žlázy u mladých mužů;
  • zpoždění v sexuálním vývoji;
  • obezita;
  • retardace růstu;
  • časté změny nálady;
  • pomalé myšlení;
  • neslyšící;
  • různé poruchy psychiky.

Diagnostika

Navzdory skutečnosti, že hypotyreóza vykazuje spíše specifickou a výraznou symptomatologii, stanovení správné diagnózy vyžaduje integrovaný přístup založený na laboratorních studiích krve.

Nicméně důležité jsou manipulace primární diagnózy prováděné pediatrem nebo pediatrickým endokrinologem:

  • seznámení s anamnézou onemocnění malého pacienta;
  • shromažďování a studium historie pacienta, včetně informací o intrauterinním vývoji;
  • důkladné fyzické vyšetření;
  • podrobný průzkum pacienta nebo jeho rodičů - určení prvního času a intenzity příznaků u dětí, které budou ukazovat povahu patologického procesu.

Laboratorní výzkum zahrnuje:

  • obecná klinická analýza a biochemie v krvi;
  • Imunologické krevní testy;
  • studium krevního séra - stanovení hladiny TSH;
  • krevní test hormonů štítné žlázy.

Instrumentální diagnostika znamená provedení:

  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • CT a MRI mozku;
  • scintigrafie;
  • radiografie kloubů a tubulárních kostí - to je nezbytné pro určení jejich skutečného věku podle vývojových poruch kostry.

Přítomnost takového onemocnění může být také zjištěna neonatologem ve fázi intrauterinního vývoje plodu za použití ultrazvukového screeningu. Otázka umělého ukončení těhotenství se rozhoduje individuálně.

Léčba

Taktika takového onemocnění se bude poněkud lišit od jeho průběhu. Například subklinická forma hypotyreózy velmi často nevyžaduje provedení žádných konkrétních terapeutických opatření. V takových případech stačí udržet šetrnou stravu s cílem obohatit menu o potraviny s vysokým obsahem jódu.

Typický průběh primární, sekundární a terciární hypotyreózy vyžaduje dlouhou, častěji - celoživotní substituční terapii užíváním hormonů štítné žlázy.

Ve všech variantách kurzu by léčba hypotyreózy u dětí měla zahrnovat:

  • příjem vitaminových komplexů, sodných přípravků a nootropních léků;
  • terapeutická masáž;
  • cvičení cvičení.

Stojí za zmínku, že s vývojem křtinismu není úplná léčba nemožná - výše uvedené terapeutické metody podporují normální stav dítěte. Navíc pacient potřebuje ošetřovatelskou péči.

Možné komplikace

Jakékoli zpoždění léčby takového onemocnění je způsobeno vývojem následujících důsledků:

  • porušení všech metabolických procesů;
  • srdeční selhání;
  • arytmie a infarkt myokardu;
  • porucha funkce polykání a dýchání;
  • hypothyroidní kóma.

Profylaxe a prognóza

Neexistují žádná konkrétní opatření, která by zabránila rozvoji tohoto onemocnění, proč je prevence hypotyreózy u dětí zaměřena na:

  • adekvátní zvládnutí těhotenství;
  • předběžná konzultace páru, který se rozhodl mít dítě od genetika;
  • pravidelná návštěva porodníka-gynekologa během plodu;
  • obohacení dietní výživy jódu.

Kromě toho je velmi důležité podrobit se průběžným vyšetřením u pediatra.

Výsledek onemocnění je dána několika faktory, - onemocnění, věkové skupině pacienta, čas diagnóza, přiměřenost ošetření a dávkování správný druh náhradních drog.

Častá včasná terapie umožňuje rychle odstranit symptomy a normalizovat stav pacienta, stejně jako ukazatele fyzického a duševního vývoje. Silný průběh onemocnění a úplná absence terapie vedou k nenapravitelným následkům a komplikacím.

Pokud si myslíte, že máte Hypotyreóza u dětí a symptomy charakteristické pro tuto nemoc, pak můžete pomoci lékařům: pediatr, endokrinolog, neonatolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Hypomagnezemie je patologický stav charakterizovaný poklesem hladiny hořčíku v těle pod vlivem různých etiologických faktorů. To naopak vede k progresi těžkých patologií, včetně neurologických a kardiovaskulárních.

Atonická zácpa je změna v normální funkci střeva, v důsledku čehož dochází ke zpoždění defekace. Podmínka je způsobena porušení intestinální peristaltiky. Ženy čelí problému atonické zácpy častěji než muži. Pokud se jedná o ojedinělý případ, nemějte strach, protože je mnohem strašnější, když onemocnění nepřetržitě doprovází člověka a stává se normou.

Uremia je proces otravy lidského těla látkami metabolismu bílkovin. Rozvíjí se kvůli poruchám normálního fungování ledvin. Tento stav je někdy nazýván "sebeobnovením močem". Jeho jméno z latiny je přeloženo jako "moč" a "krev". Toto onemocnění je charakterizováno patologickými změnami, ke kterým dochází v systému neurochorální regulace těla. Uremie má poměrně složitou patogenezi.

Avitaminóza je bolestivý stav člověka, který je důsledkem akutního nedostatku vitaminů v lidském těle. Rozlišujte mezi jarní a zimní avitaminózou. Omezení, pokud jde o pohlaví a věkovou skupinu, v tomto případě ne.

Hypovitaminóza - patologické stavy, které začínají postupovat kvůli poklesu příjmu jednoho nebo několika vitaminů do těla. Pokud chcete mluvit jednodušeji, je to nedostatek vitamínu. Častěji se tento stav rozvíjí v zimním a jarním období, kdy člověk používá minimální množství vitamínů. Stojí za zmínku, že hypovitaminóza může nastat u lidí různých věkových kategorií, včetně malých dětí. Neexistují žádná omezení týkající se pohlaví.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Můžete Chtít Profi Hormony