Lidé, kteří slyšeli o diagnóze "prázdného syndromu tureckého sedla", se někdy ptají: jaká zvláštní nemoc je a co to ohrožuje? Neobvyklý lékařský termín znamená patologii mozkové oblasti, ve které se nachází hypofýza. Nemoc má nejednoznačné symptomy, někdy je obtížné diagnostikovat. Závažná léčba, jako je operace, však není vždy nutná.

Co to je?

syndrom prázdné sella (zkráceně PTSS) - selhání membrány, která zabraňuje vnikání mozkomíšního moku (CSF) v dutině vytvořené „dolu“, v klínové kosti. Je umístěn ve spánkové části lebky a je umístěn v oblasti hypofýzy - důležitý orgán vnitřní sekrece, který je zodpovědný za růst, metabolismus, produkci hormonů a reprodukční funkce.

Exotické jméno syndromu bylo způsobeno vzhledu sfénoidní kosti: opravdu je trochu připomíná atribut jezdectví (ačkoli k některým to vypadá spíše jako motýl).

V případě neomezeného vstupu CSF do tureckého sedla se hypofýza deformuje a snižuje jeho velikost. Diagnóza společného podniku je nejčastěji postižena u žen s mnoha dětmi po 35-40 letech, zejména u těch, kteří mají nadváhu.

Syndrom je rozdělen na dva poddruhy:

  • primární (od narození);
  • sekundární (syndrom, který se vyskytuje po přímém vystavení hypofýze).

Předispozice k nedostatečnosti membrány tureckého sedla může být dědičná a má také řadu dalších důvodů.

Příčiny

Vyčerpání periferie a vývoj dalších onemocnění hypofýzy je způsobeno následujícími faktory:

  • vrozená patologie;
  • vnitřní procesy v těle;
  • vnější faktory.

Prázdný syndrom sella mohou být primární povahy, když se „průchod“ v otevřené dutině hypofýzy od narození, zatímco pokles tlaku v měkkých tkáních mozku vyvolat vstupu mozkomíšní mok.

Mezi vnitřními procesy těla, které se mohou stát "spouštěčem" syndromu prázdného tureckého sedla, můžeme zaznamenat následující:

1. Hormonální změny v těle.

Reorganizace endokrinního systému může mít přírodní nebo umělé příčiny. Přirozené změny zahrnují období biologické povahy:

  • puberta v pubertálním věku;
  • těhotenství, zejména pokud žena již porodila více než třikrát;
  • menopauza, vyskytující se u žen po 40-50 letech.

Z důvodů umělé povahy jsou počítány následující faktory:

  • užívání hormonálních léků jako antikoncepce nebo zintenzivnění léčby různých onemocnění, jako je rozšíření štítné žlázy;
  • přerušení těhotenství;
  • odstranění vaječníků, operace změny pohlaví atd.

2. Kardiovaskulární problémy.

Neuralgické procesy, které zvyšují riziko syndromu prázdného tureckého sedla, zahrnují následující:

  • vysoký krevní tlak;
  • srdeční selhání;
  • poruchy oběhového systému;
  • mozkový nádor;
  • nedostatečná oxygenace mozkových buněk;
  • cysta hypofýzy;
  • krvácení v mozku.

3. Různé zánětlivé procesy.

4. Porážka virových infekcí a jejich prodloužená léčba antibiotiky.

4. Autoimunitní onemocnění (dysfunkce imunity).

Vnějšími faktory ovlivňujícími vývoj SPTS mohou být kraniocerebrální trauma, léčba zářením nebo chemoterapií, stejně jako chirurgická intervence přímo do hypofýzy.

Symptomy

Známky, že turecké sedlo je "prázdné", se projevují v porušování:

  • neurologické;
  • oční;
  • endokrinní.

Mohou být vyjádřeny samostatně nebo kombinovat individuální dysfunkce z různých oblastí. Často jsou neurologické příznaky kombinovány se zhoršenou funkcí zraku a očními příznaky - s nárůstem štítné žlázy.

Neurologické příznaky

Symptomy neurologické povahy, které naznačují prázdné turecké sedlo, zahrnují:

  • časté nelokalizované bolesti hlavy, jejichž délka a intenzita mají velmi odlišné ukazatele;
  • konstantní nekvalitní horečka;
  • náhlá spasmodická bolest v břiše (kolika) nebo křeče končetin;
  • záchvaty tachykardie (rychlý srdeční tep), zimnice, dušnost a mdloby;
  • prudké změny krevního tlaku;
  • emocionální útlak, podráždění, útoky bezpříčinového strachu, duševní nestabilita.

Oftalmologické příznaky

Více než polovina lidí s tureckým sedlem, které mají patologický zážitek, zhoršuje vizi:

  • bifurkace objektů (diplopie);
  • bolestivý syndrom v pohybu očních bulvy, často doprovázený migrénou a slzami (bolest retrobulbary);
  • blikající před očima černé tečky nebo jiskry (fotopy);
  • ztráta zrakových polí (makulární degenerace);
  • opuch oční spojky (chemóza);
  • dočasné zakalení očí, ztmavnutí očí atd.

Endokrinní příznaky

"Prázdné" turecké sedlo může způsobit přebytky hormonů hypofýzy, což vede k problémům v endokrinním systému:

  • zvýšená štítná žláza (hypotyreóza);
  • rozšíření jednotlivých částí těla (akromegalie);
  • poruchy menstruačního cyklu u žen (hyperproktinemie);
  • diabetes insipidus;
  • metabolické problémy;
  • porušení funkcí pohlavních orgánů atd.

Ve většině případů prázdné turecké sedlo nemá jasné nebo jasné příznaky. Osoba může trpět onemocněními, které se vyskytují z různých důvodů. Například časté bolesti hlavy nebo hormonální poruchy mají mnoho dalších běžných příčin, s výjimkou SPTS. Zjistěte, že přesná příčina patologie může být pouze po jeho studiu lékařem a vyšetřením.

Diagnostika

Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) je nejúčinnějším prostředkem pro detekci syndromu prázdného tureckého sedla. Přesně můžete diagnostikovat také pomocí počítačové tomografie (CT). Moderní lékařské technologie průzkumu mohou přesně určit velikost hypofýzy a detekovat abnormality, což velmi usnadňuje další léčbu.

Není neobvyklé situace, kdy prázdný syndrom Sella je odhalena náhodou: pacient je přiřazen průchod CT nebo MRI kvůli podezření z jiných chorob, a v průzkumu identifikovat a hypofýzy patologie. Samotný syndrom nemusí mít dokonce výrazné příznaky a nezpůsobí zřetelnému nepohodlí člověku.

Cílená vyšetření je předepsána se zřejmými příznaky, například diabetes insipidus nebo rozšířená štítná žláza v kombinaci s problémy s viděním.

Kromě počítačové diagnostiky se provádí krevní test k identifikaci hormonálních poruch a rentgenového záření, přestože druhá metoda může vyžadovat dodatečné vyšetření k zavedení přesné diagnózy, aby nebyla zahájena léčba včas a aby se předešlo následkům.

Připomínáme vám malé kognitivní video o syndromu prázdného tureckého sedla:

Důsledky

Nedostatečné rozvinutí membrány a vnější faktory zhoršující patologii jsou důvodem pronikání měkkých meningů do oblasti tureckého sedla. To vede k poklesu hypofýzy v důsledku tlaku na ní a posunu ke stěnám dutiny. Důsledky takového syndromu mohou negativně ovlivnit celé tělo:

  1. endokrinní poruchy přitahovány k onemocnění štítné žlázy, snížené imunity, a dysfunkce pohlavních orgánů (poruchy menstruace, neplodnost, impotence, ovariální cysty, atd.).
  2. Důsledky porušení, při nichž turecké sedlo mění svou strukturu, se projevuje častými bolestmi hlavy, mikroreflekcemi a dalšími neurologickými problémy.
  3. Vzhledem k tomu, že sfénoidní kosti jsou umístěny v těsné blízkosti křížových vláken optických nervů, funkce oka jsou rozbité, což může vést k závažným oftalmologickým onemocněním a dokonce ik slepotě.

Medstatistika ukazuje, že asi 10% dětí se narodilo s vrozeným syndromem prázdného tureckého sedla, ale pouze 3% z tohoto počtu má vážné patologické následky, nejčastěji dochází k dalším nepříznivým faktorům. Zbývajících 7% žije pokojně s diagnózou prázdného sedla nebo dokonce ani nepodléhá patologii.

Pokud je člověk znám svou vrozenou nebo dědičnou predispozicí, a navíc jsou dostatečně jasné příznaky, musí se poradit s lékařem, vyšetřit a zahájit léčbu.

Léčba

V závislosti na povaze zdravotních stížností byste se měli obrátit na jednoho ze tří lékařů:

Pokud máte pochybnosti o tom, jaký typ specialisty můžete kontaktovat, můžete nejdříve přijít na terapeuta o pomoc.

Pokud je nalezen syndrom prázdného tureckého sedla, je léčba vhodná, přiměřená příčině onemocnění: primární nebo sekundární.

V případě primárního syndromu se většinou nerozhoduje nic významného:

  • pacient zůstává na účet specialisty;
  • opakované zkoušky se provádějí pravidelně;
  • doporučuje se udržovat dietní zdraví a udržovat pravidelnou mírnou fyzickou aktivitu.

Někdy jsou předepsány léky, které snižují symptomatické následky:

  • krevní tlaky;
  • porušení cyklu menstruace;
  • snížená imunita
  • migréna a tak dále.

V sekundárním syndromu jsou často užívány hormonální léky k řešení porušení endokrinního systému.

Chirurgický zákrok je zřídka vyžadován pouze v případech skutečné hrozby ztráty zraku. Během operace je provedena rekonstrukce struktury membrány (je provedena plastika zadní části sedla) nebo je nádor (pokud existuje).

Léčba lidových léků syndromu tureckého sedla není účinná. Nejlepší prevencí vývoje patologie je maximální eliminaci rizikových faktorů, jako je nadměrná tělesná hmotnost, zneužívání hormonálních tablet atd. V domácnostech lze zajistit jen to, že životní styl je zdravý a tím posílí zdraví.

Syndrom prázdného tureckého sedla: příčiny, příznaky, léčba

Turecké sedlo je anatomická forma ve sfénoidní kosti, což je forma, která je pro tento název typická. Ve svém centru se nachází prohlubující se hypofýza, ve které se nachází důležitý endokrinní orgán - hypofýza. Odděluje hypofýzu od subarachnoidního prostoru tzv. Membránu tureckého sedla, reprezentovaného dura mater. V ní je díra, která prochází páteří hypofýzy, která spojuje tuto strukturu mozku s druhou - hypotalamus.

Existuje patologický stav, ve kterém membrány mozku vyčnívají do hypofýzy a stlačují hypofýzu. Rozšiřuje se podél sedla, což se projevuje souborem neurologických, očních a neuroendokrinních poruch. Tato patologie je označována jako syndrom prázdného tureckého sedla. O tom, proč vzniká a jak se projevuje, stejně jako principy diagnostiky a léčby tohoto komplexu příznaků, a které budou uvedeny v našem článku. Ale nejprve bychom vám rádi poskytli nějaké historické informace.

Historické pozadí a statistiky

Syndrom prázdného tureckého sedla... Mnoho čtenářů je pravděpodobně zmateno o tajemném názvu této patologie. Ale všechno je docela jednoduché.

Termín byl navržen v polovině minulého století. Patolog V. Bush vyšetřil materiál o více než 700 úmrtí z různých nemoci spojených s hypofýzou a najednou objevil zajímavý fakt. Ve 40 mrtvolách (z nich bylo 34 žen), téměř úplně chybělo membránu tureckého sedla a hypofýza byla rozložena na dno tenkou vrstvou. Na první pohled se zdálo vůbec prázdné. Specialista se zajímal o jeho objevení a dal mu název "prázdný turecký sedlový syndrom".

Symptomy spojené s touto patologií byly zavedeny téměř o 20 let později - v roce 1968. Dokonce i později vědci navrhli rozlišovat mezi dvěma formami tohoto syndromu, o kterém budeme diskutovat v odpovídající části.

Podle statistických údajů existuje taková anomálie téměř u deseti obyvatel naší planety a je častější u žen. Zpravidla se nezobrazuje a je zjištěno náhodou - během průzkumu pro jakoukoli jinou nemoc. U některých lidí však syndrom prázdného tureckého sedla stále způsobuje řadu určitých příznaků, které do jisté míry zhoršují kvalitu života těchto pacientů.

Typy patologie

Zařadit tento patologický stav v závislosti na faktorech, které ho způsobily. Primární a sekundární formy jsou rozlišeny. Primární vzniká sama o sobě, aniž by to předcházelo onemocnění hypofýzy. Sekundární se může stát důsledkem:

  • krvácení v nádoru hypofýzy;
  • chirurgické, radiační nebo léčivé léčení určitých onemocnění hypofýzy;
  • infekčních procesů v centrální nervové soustavě.

Příčiny a mechanismus vývoje

Syndrom prázdného tureckého sedla vzniká pod podmínkou nedostatku membrány. Ta může být buď primární (vyskytující se při narození) nebo sekundární (získaná).

V dospívání, v průběhu těhotenství nebo menopauzy, stejně jako v jiných stavech spojených s endokrinními změnami v těle, dochází k přechodné hyperpláze (zvýšení velikosti) hypofýzy a nohou. Také je možné pozorovat, že se jedná o dlouhodobé užívání kombinované hormonální antikoncepce ženy a hormonální substituční terapie pro primární selhání funkcí tohoto orgánu.

Zvětšená hypofýza tlačí na membránu, což vede ke ztenčení a zvýšení průměru otvoru. Následně se velikost hypofýzy vrátí k normálu a nedostatek membrány nikam nezmizí, tato struktura neobnovuje její funkce.

Zhoršuje situaci zvýšeného intrakraniálního tlaku, ke kterému může dojít při tvorbě nádoru v mozku, kraniocerebrálním traumatu nebo neuroinfekcích. Zvyšuje pravděpodobnost, že se otevření membrány tureckého sedla ještě více rozšíří.

Důsledkem nedostatku membrány je šíření měkkých meningů do dutiny tureckého sedla. Stlačují hypofýzu, snižují vertikální velikost této žlázy, zatlačují ji na stěny a spodní část sedla.

Buňky hypofýzy dokonce s výrazným vnějším účinkem na nich nadále fungují ve fyziologické normě. Symptomy, které jsou charakteristické pro tuto patologii, vyvstávají z poruchy kontroly hypotalamu nad hypofýzou, která vznikla v důsledku změny anatomie těchto mozkových struktur.

V bezprostřední blízkosti tureckého sedla je kříž mezi optickými nervy - chiasmatickou optikou. Patologické změny v této anatomické oblasti vedou k napnutí optických nervů nebo narušují jejich krevní oběh. Klinicky se to projevuje vizuálními poruchami u pacienta.

Symptomy

Klinické projevy syndromu prázdného tureckého sedla jsou nestabilní - některé symptomy jsou pravidelně nahrazovány jinými.

Ze strany nervového systému jsou takové porušení možné:

  1. Bolesti hlavy. Toto je nejčastější známka této patologie. Nicméně nemá jisté vlastnosti. Jeho intenzita se pohybuje od slabé až těžké, trvání - od paroxysmálního až po prakticky konstantní. Jasná lokalizace bolesti také chybí.
  2. Vegetativní poruchy. Pacienti si mohou stěžovat na:
  • změny krevního tlaku;
  • náhlý záchvat zimnice;
  • pocit nedostatku vzduchu a dušnost;
  • úzkost a strach;
  • nesouvisí s žádným somatickým nebo infekčním patologickým zvýšením tělesné teploty na nižší hodnoty (obvykle nejvýše 37,5-37,6 ° C);
  • bolesti spastické povahy v břiše nebo končetinách;
  • závratě až po krátkou ztrátu vědomí.

3. Podrážděnost, labilita psychiky, ztráta zájmu o život.

Poruchy endokrinního systému jsou spojeny s porušením (zvýšením nebo snížením) produkce hormonů hypofýzy. Může to být:

  • hyperprolaktinémie (uvolňování velkého množství prolaktinu vede k poruchám v sexuální sféře jak u žen, tak u mužů);
  • akromegalie (spojená se zvýšenou syntézou somatotropinu);
  • Itzenko-Cushingova nemoc (důsledek nadměrné exkrece adrenokortikotropního hormonu hypofýzy buňkami);
  • diabetes insipidus (vyskytuje se s nedostatkem vazopresinu vylučovaného buňkami hypothalamu nebo je důsledkem porušení procesu jeho oddělení od hypofýzy do krve);
  • metabolický syndrom;
  • hypopituitarismus - částečný nebo úplný (snížená sekrece jednoho nebo několika hormonů hypofýzy).

Poruchy ze strany výhledu organismu závisejí na stupni narušení přívodu krve do optických nervů a cirkulace mozkomíšního moku v prostorách arachnoidní membrány. Pacient může mít:

  • bolesti pro oční bulvy s různou intenzitou, doprovázené dvojitým viděním, slzami, rozmazáním zorného pole, záblesky na něm (fotopsy);
  • patologie viditelných polí (černé skvrny v nich (skotoma), ztráta poloviny (hemianopsie));
  • snížení zrakové ostrosti (pacient jednoduše zaznamená, že se náhle zhoršilo vidění);
  • otoky a zčervenání optického nervového disku, zjištěné oftalmologem během oftalmoskopie.

Principy diagnostiky

Proces diagnostiky zahrnuje 3 fáze:

  • lékařská sbírka stížností pacientů, anamnéza a objektivní vyšetření (v této fázi je zpravidla stanovena předběžná diagnóza);
  • laboratorní výzkum;
  • instrumentální diagnostiky.

Zvažme každou z nich podrobněji.

Stížnosti, anamnéza, objektivní vyšetření

Podezření na primární syndrom prázdného tureckého sedla je možné v přítomnosti anamnézy kraniocerebrálních poranění pacienta, zvláště opakované, u žen - velký počet těhotenství, dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce.

Přitlačte lékaře na myšlenku na tuto patologii druhotné povahy pomůže informace o dříve existujícím nádoru hypofýzy, u které byla provedena neurochirurgická intervence nebo byla předepsána radiační terapie.

Objektivní známky onemocnění a nemocí popsaných v předchozí části lze objektivně odhalit.

Laboratorní diagnostika

Analýza krve na úrovni jednoho nebo druhého hormonu hypofýzy je důležitá, u některých pacientů se objevují známky porušení (prolaktin, ACTH, somatotropin a další).

Upozorňujeme čtenáře na skutečnost, že hormonální poruchy doprovázejí tuto patologii, není vždy proto, že normální hladina v krvi dokonce každého z hormonů vylučovaných hypofýzou nevylučuje diagnózu tohoto syndromu.

Metody instrumentální diagnostiky

Nejdůležitější jsou metody vizualizace - počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování, druhá z těchto metod má významné výhody oproti prvnímu.

Obrázky ukazují následující obrázek: v dutině tureckého sedla je mozkomíšní tekutina; Hypofýza je výrazně zmenšena ve vertikální velikosti (3 mm nebo méně), má nepravidelný tvar (oblátka), je posunuta k zadní stěně nebo spodku sedla.

Zobrazování magnetickou rezonancí také umožňuje detekci nepřímých příznaků zvýšeného intrakraniálního tlaku: rozšíření komor mozku a dalších prostor obsahujících mozkomíšní moč.

Z diagnostických metod, které jsou pro obyvatelstvo přístupnější, lze poukázat na pozorování oblasti tureckého sedla. Na obrázku se ukáže snížení velikosti hypofýzy a dutina sedla se zdá prázdná. Nicméně možnosti této metody výzkumu nám neumožňují spolehlivě vyslovit přítomnost nebo nepřítomnost syndromu prázdného tureckého sedla.

Taktika léčby

Účelem léčebných opatření je korekce poruch z nervového, endokrinního systému a zraku. V závislosti na zvláštnostech průběhu patologie u konkrétního pacienta může být doporučen lék nebo chirurgický zákrok.

Pokud se syndrom tureckého sedla objeví náhodou, nevykazuje žádné příznaky, nezpůsobí pacientovi nepohodlí, v tomto případě nevyžaduje léčbu. Tito pacienti by měli být pod klinickým dohledem a pravidelně podstupovat kontrolu, aby doktor mohl rychle zjistit možné zhoršení jejich stavu.

Léky

  • Při potvrzených laboratorních hormonálních poruchách ve formě nedostatku krve jednotlivých hormonů se provádí hormonální substituční léčba - chybějící látka se zavádí do těla zvenčí.
  • Pokud dojde k příznakům vegetativních poruch, je pacientovi předepsána symptomatická terapie (sedativy, snížení krevního tlaku, léky proti bolesti a jiné léky).

Intrakraniální hypertenze nepodléhá korekci léky, ale sama projde, protože příčina, která ji způsobila, je eliminována.

Chirurgická léčba

Bohužel, v některých klinických situacích bez zásahu neurochirurga je nemožné zvládnout. Indikace pro operaci jsou:

  • prohnutí křižovatky optických nervů v rozšířeném otvoru clony spolu s jejich stlačením;
  • prosakování mozkomíšního moku (CSF) zeslabeným dnem tureckého sedla; tento příznak se nazývá "likorea" a projevuje se klinicky jako vyčerpání bezbarvé kapaliny (téže tekutiny) z nosních průchodů pacienta.

V prvním případě se uskutečňuje transsphenoidní fixace vizuálního crossoveru (chiasma) - tímto způsobem se vymačká a stlačí.

Chcete-li odstranit likér, tamponujte turecké sedlo se svalem.

Závěr

Syndrom prázdného tureckého sedla je patologie, která se vyskytuje u téměř 10% populace naší planety.

U některých je to asymptomatické a je detekováno až po smrti - během pitvy. Jiní se také neukazují a jsou zcela diagnostikováni náhodou - při výzkumu jiné nemoci. Ve třetím (méně šťastní) je syndrom tureckého sedla doprovázena komplexem různorodých, variabilních symptomů, které často výrazně zhoršují kvalitu jejich života.

Standardem diagnostiky je zobrazování magnetickou rezonancí. Jiné metody vyšetření neumožňují soudit s vysokou spolehlivostí přítomnost nebo nepřítomnost této patologie u pacienta.

Taktika léčby, v závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění, se pohybuje od dynamického pozorování až po léčení a dokonce i chirurgickou intervenci. Prognóza je také nejednoznačná - někteří pacienti žijí šťastně někdy poté, i když nevědí o existenci takové patologie, jiní prožívají nepohodlí v souvislosti s ní a jsou nuceni neustále užívat léky.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud trpíte neustálými bolestmi hlavy a porušením vnitřních orgánů, zejména zvýšením hmotnosti, hypertenzí, snížením vidění, měli byste se poradit s neurológem. Nutně jmenovaná endokrinologická konzultace a hormonální výzkum. Pacient je vyšetřen oftalmologem pro diagnostiku poškození optických nervů. V případě potřeby se provádí neurochirurgická operace.

Výzkumná nemocnice "MedHelp", informační film na téma "Syndrom prázdného tureckého sedla":

Syndrom prázdného tureckého sedla

Prázdné sella syndrom syndrom - soubor anatomických a klinických příznaků spojených s pronikáním mater pia do subarachnoidálního prostoru tvorby kostí lebky s názvem ephippium. V tomto případě je hypofyzární žláza umístěná v tureckém sedle stlačena na její dno a stěny. Komprese hypofýzy je doprovázena porušením její funkce. Tento patologický stav se vyvine z řady důvodů. prázdný syndrom sella může být bez příznaků (v takových případech je diagnostikován náhodou při vyšetření u dalších chorob), a může projevit endokrinní, vizuální, vegetativní poruchy, stejně jako změny v psycho-emocionální sféry. Diagnostika prázdného syndromu tureckého sedla vyžaduje použití dalších výzkumných metod, zejména magnetické rezonance (MRI). Terapeutická taktika může být různá v závislosti na příčinách a klinických příznacích tohoto stavu. Tento článek je věnován problému syndromu prázdného tureckého sedla.

Anatomické základy syndromu tureckého sedla

Na základně lidské lebky je sfénoidní kosti. V jejím těle se nachází tzv. Turecké sedlo. Jméno, které tato entita obdržela pro svou vnější podobnost se sedly tureckých jezdců. Hypofýza je umístěna v sedle: malá zaoblená forma, která provádí neuroendokrinní regulaci tělesné aktivity produkcí hormonů. Hormony hypofýzy vstupují do krevního řečiště a stimulují aktivitu žláz vnitřního sekrece (nadledviny, gonády, štítná žláza a tak dále). Produkce hormonů hypofýzy je řízena jinou důležitou tvorbou nervového systému - hypotalamem. Hypotalamus je spojen s hypofýzou pomocí nohy. Tato noha sestoupí do tureckého sedla a projde přes membránu sedla, která je jako střecha sedla. Clona - A dura mater (to je, ve skutečnosti, pojivové tkáně), která odděluje dutinu Sella z subarachnoidálním prostoru (prostoru kolem mozku naplněného mozkomíšním moku - CSF). V membráně je díra, přes kterou prochází hypofýza a spojí ji s hypotalamem.

Struktura membrány sedla, umístění jeho připevnění, tloušťka podléhají značným anatomickým výkyvům. Pokud tedy například tato membrána se ředí, nebo málo rozvinutá, nebo má široký otvor pro nohy, pak subarachnoidální prostor louhu pia mater proniká do sedadla dutiny Turets, cvičení tlak na hypofýzy. Vzhledem k tomu, že tento kompresní proces je konstantní, nakonec to vede ke zploštění hypofýzy, ke snížení velikosti a výskytu syndromu prázdného tureckého sedla. "Prázdné" není v doslovném smyslu slova, ale v tom smyslu, že v sedle není normální hypofýza. Turek sedadlo samo o sobě nemůže být prázdný: vyplňuje v tomto případě je kapalina, zbytky hypofýzy tkáně, a dokonce v některých případech, optických nervů (které jsou těsně nad sedlo membrány). Termín „prázdné“ místo bylo navrženo German patolog W. Bush poté, co našel na pitevním téměř úplné absence sedle otvoru s velmi malou částku v hypofýze tkáně Sella.

Podle některých zpráv má až 10% lidí nedostatečně vyvinutou membránu tureckého sedla, ale nemají syndrom prázdného tureckého sedla. Faktem je, že pro vznik syndromu je zapotřebí ještě jeden faktor. Jedná se o intrakraniální hypertenzi. V případě stávajícího intrakraniálního hypertenze, tekutina nejen vyplňuje prostor uvnitř tureckého sedla, ale také vyvíjí značný tlak na hypofýzu a její nohu. To způsobuje poruchu regulace hypotalamu (z hypotalamu nedochází k stimulaci z vycpaného ramene) a vyvolává problémy s endokrinní funkcí hypofýzy.

Příčiny syndromu tureckého sedla

Takže už bylo jasné, že pro vznik tohoto onemocnění vyžaduje anatomické Vadné otvor sedadla (které mohou být vrozené nebo získané) a nitrolební hypertenze. Intrakraniální hypertenze může zahrnovat:

  • mozkové nádory;
  • arteriální hypertenze;
  • kraniocerebrální trauma;
  • patologii vnitřních orgánů doprovázená vývojem respiračního nebo srdečního selhání (například bronchiální astma, koronární onemocnění srdce atd.);
  • infekční nemoci mozku a jejich následky (meningitida, encefalitida, arachnoiditida, cystické útvary a tak dále).

Existuje další hypotéza o syndromu prázdného tureckého sedla. Jedná se o následující: v důsledku některých stavů se velikost hypofýzy nejprve zmenšuje a teprve pak je prostor vyplněn kapalinou a obálkami z nadmutinového prostoru. Tento předpoklad následující skutečnosti: v multipar (nebo po četných potratů), hypofýza zvýšila ve velikosti (tj, to je více v porovnání s hypofýze žen s jedním nebo dvěma z těhotenství v životě), která se na počátku porušena objemový poměr hypofýzou a turecké sedlo. A s nástupem menopauzy je velikost hypofýzy výrazně snížena, ale velikost sedla želvy zůstává stejná. A "prázdný" prostor je naplněn likérem a skořápkami umístěnými nad sedlem. Stejný mechanismus je zaznamenán u žen, které dlouhodobě užívají hormonální antikoncepci. Snížení velikosti Sella může být z důvodu porušení jeho krevního zásobování (podvěsku mozkového infarktu, krvácení do tloušťky jeho tkáně), autoimunitní onemocnění těla (např., Autoimunitní thyroiditida). Všechny tyto situace se vztahují k tzv. Primárnímu syndromu tureckého sedla. Sekundární syndrom tureckého sedla je spojena s neurochirurgickými operacemi v oblasti tureckého sedla nebo ozářením této oblasti nádorem.

Symptomy

Syndrom prázdného tureckého sedla je stav, který se nemusí nutně projevit jako klinické příznaky. Někdy je nemoc zjištěna náhodně (během počítačovou tomografií), když vyhledají lékařskou pomoc pro jiného patologického stavu, a možná dokonce i mortem objev bez jakýchkoliv příznaků v průběhu života.

Nejčastěji sella syndrom zjištěna u žen (80% z celkového počtu pacientů), což je pravděpodobně způsobeno fungování hypofýzy zesílený během různých období hormonální ženské života (těhotenství, porodu, menopauza). Obecně platí, že klinický obraz syndromu je charakterizován četnými a nespecifické manifestace, obratu některých dalších příznaků, a dokonce i spontánní vymizení symptomů. Výskyt symptomů onemocnění přispívá ke stresujícím situacím: akutní, jedinou a chronickou, perzistentní.

Všechny klinické příznaky syndromu tureckého sedla lze rozdělit do několika skupin:

  • neurologické (včetně vegetativních);
  • endokrinní;
  • vizuální.

Neurologické příznaky

  • bolesti hlavy: nejčastější symptom syndromu prázdného tureckého sedla. Jedná se o nejtypičtější stížnost pacientů. Bolest nemá jasnou lokalizaci, je variabilní v intenzitě, nezávisí na denní době, pozice těla se může objevit pravidelně nebo rušit téměř neustále;
  • astenické syndrom: tento pojem zahrnuje stížnosti závratě a nestálosti, špatný spánek, celkovou slabost, únavu, špatnou toleranci fyzické i psychické zátěži, ztrátu paměti;
  • změny v emocionální sféře: nemotivovaní změny nálady, neadekvátní reakce na jejich životní prostředí, plačtivost, hněv, nebo naopak apatie a letargie, lhostejnost k všechno - to vše může mít ve svém klinický syndrom prázdného Sella;
  • vegetativní komponenty: nejčastěji je vegetativní krize se zvýšeným krevním tlakem, bolest v srdci, v břiše, poruchy srdečního rytmu, dušnost, zimnice, pocení, úzkost, průjem, mdloby. To vše může dosáhnout určitého stupně záchvaty paniky.

Endokrinní symptomy

K této skupině příznaků patří výsledky porušení hormonální funkce hypofýzy. Může se jednat jak o zvýšení produkce hormonů (hypersekrece), tak o snížení (hyposelection). Ve většině případů je základem problému narušení regulace hypofýzy hypotalamusem (kvůli stlačení hypofýzy). Vzhledem k tomu, že hypofýza produkuje několik různých hormonů, mohou se tyto změny týkat buď jednoho hormonu nebo najednou. Endokrinní projevy syndromu prázdného tureckého sedla zahrnují:

  • Obezita: vyskytuje se u 75% případů syndromu prázdného tureckého sedla;
  • snižovat štítné žlázy (hypotyreóza): slabost, letargie, ospalost, tendence k otoku, zácpa, mrazivost, lámavé vlasy a nehty, suchá kůže, a tak dále;
  • zlepšení funkce štítné žlázy (hypertyreóza): pocení, nesnášenlivost tepla, citlivost na vysoký krevní tlak, bušení srdce, útoků bolesti v žaludku, třes rukou, oční víčka, zvýšená dráždivost emocionální;
  • akromegalie: nepřiměřené zvýšení jednotlivých částí těla na pozadí zvýšené produkce hypofýzy růstového hormonu. Může projevovat zvýšení nosu, rtů a měkkých tkání nadměrný růst v obočí, ruce a nohy, stejně jako zvýšené pocení, bolesti svalů a kostí;
  • giperprolaktinemiyu: porušení menstruačního cyklu, neplodnosti u žen, někdy přidělení mateřského mléka z mléčných žláz, porušení libida. U mužů jsou hlavními projevy hyperprolaktinémie pokles libida a potence, gynekomastie (zvýšení velikosti mléčných žláz). Podobné příznaky se mohou objevit v normální úrovně prolaktinu, ale když dojde k nerovnováze ostatních gonadotropinů (hormonů hypofýzy, které regulují aktivitu pohlavních žláz) častěji;
  • porušení funkce nadledvin. To může být Cushingův syndrom (ukládání tukové tkáně v obličeji a na horní části těla, do sucha a pigmentaci pokožky v podobě modro-fialové pruhy na břiše, stehna, prsa, zvýšený krevní tlak, nadměrný růst vlasů na těle, mentální poruchy v druh agrese a deprese a tak dále).

Endokrinní poruchy v jejich závažnosti se mohou pohybovat od menších (nepostřehnutelných) změn k výrazným klinickým formám.

Vizuální příznaky

Podle statistik se objevují vizuální příznaky v 50-80% případů syndromu prázdného tureckého sedla. Vzhled této skupiny příznaků je způsoben skutečností, že v bezprostřední blízkosti tureckého sedla existují optické nervy a jejich kříženec. A tyto útvary v případě přítomnosti syndromu prázdného tureckého sedla jsou stlačeny nebo je narušen jejich zásobení krví. V této situaci se mohou objevit následující příznaky:

  • dvojité vidění, rozmazané vidění, rozmazané, neurčitost objektů;
  • pocit bolesti za oční kouli;
  • snížená zraková ostrost;
  • změna zorného pole jiné povahy: od výskytu černých skvrn k pádu zorného pole;
  • otoky a hyperemie optického disku při vyšetření fundusu.

Je třeba mít na paměti, že žádný z výše uvedených příznaků není specifický pro syndrom prázdného tureckého sedla, takže diagnóza tohoto stavu pouze klinickými příznaky je prostě nemožná.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy syndromu prázdného tureckého sedla je nutná magnetická rezonance mozku. Citlivost této metody vzhledem k této patologii je téměř 100%. Jiné metody výzkumu (radiografie lebky se zaměřením na fotografii tureckého sedla, počítačová tomografie) neumožňují tuto diagnózu správně potvrdit ani popřít.

Pomoc při diagnostice Sella syndromu je také definována v krevní hladinu tropických hormonů hypofýzy, ale je třeba mít na paměti, že to není vždy doprovázen stavem hormonálních poruch. Normální hormonální indexy nevylučují diagnózu syndromu prázdného tureckého sedla.

Léčba

Pokud je syndrom prázdného tureckého sedla náhodným zjištěním při vyšetření na jinou chorobu, tj. Nevykazuje žádné stížnosti, není léčba předepsána. Pravidelné vyšetření lékaře je nezbytné, aby nedošlo k vynechání zhoršení stavu.

Pokud jsou hormonální poruchy ve formě nedostatku při tvorbě jednotlivých hormonů, pak je indikována hormonální substituční terapie: chybějící hormon je injekčně podáván venku (v případě potřeby jeden nebo více).

Dostupné vegetativní astenické problémy se řeší pomocí symptomatické terapie (například léky proti bolesti, sedativa, léky na snížení krevního tlaku atd.).

Někdy se syndromem prázdného tureckého sedla je možné propadnutí optických nervů a jejich stlačení v otvoru membrány tureckého sedla. V tomto případě se objevuje otázka o chirurgické léčbě, protože komprese optických nervů může vést k nevratné ztrátě zraku. Provedl stentisphenoidní fixaci vizuálního crossoveru, který eliminuje jeho prohnutí a stlačení. Také chirurgická léčba je indikována v případě, kdy zředěné turecké sedlo vylučuje páteřní tekutinu (a vytéká z nosní dutiny). V tomto případě se tamponáda tureckého sedla vyrábí se svalem a výtok mozkomíšního moku přestane.

Syndrom prázdného tureckého sedla je proto velmi variabilní patologie. Nemusí mít žádný účinek a může způsobit vážné endokrinní poruchy. A politika zpracování při této nemoci může být také odlišný od principu nevměšování s dynamickým pozorování před operací.

Medhelp Clinic, přednáška na téma "Syndrom prázdného tureckého sedla":

Hypotrofie hypofýzy: příčiny a příznaky onemocnění

Lidské tělo je velmi složité a je vrcholem evolučního žebříčku. Všechny procesy v něm jsou přísně regulovány. Regulace funkcí se provádí harmonickou činností nervového a endokrinního systému. Při nejmenším narušení v systému neuroendokrinní regulace trpí orgány a systémy organismu.

Tvorba a vylučování téměř všech hormonů do krve je regulováno hypotalamo-hypofyzárním systémem. Hypotalamus je součástí mozku, kde nervové signály jsou transformovány do endokrinní (kombinuje dva systémy do jednoho pro dobře koordinovanou práci těla). Hypotalamus produkuje neuroendokrinní vysílače (mediátory), které stimulují nebo inhibují tvorbu hormonů hypofýzou.

Role hypofýzy v těle

Tělo hypofýzy (přídavek mozku) je žláza vnitřní sekrece. Provádí regulační úlohu ve vztahu k jiným endokrinním orgánům (štítná žláza, nadledviny, pohlavní žlázy).

Tato zaoblená forma, která se nachází na dolním povrchu mozku, je obklopena kostní hmotou, která se nazývá turecké sedlo. Hypofýza je centrální endokrinní orgán, těsně (anatomicky a funkčně) spojený s hypotalamem. Turecké sedlo s hypofýzou je pokryto shora procesem dura mater (membrána sedla) s otvorem ve středu pro spojení s hypotalamem. Diafragma sedla a narušení jeho vývoje může vést k hypotrofii hypofýzy a syndromu prázdného tureckého sedla. Tělo hypofýzy váží asi 0,5 gramu.

Ve struktuře žlázy se rozlišují dvě části:

  • přední část (adenohypofýza) činí až 70% hmotnosti žlázy;
  • zadní lalok (neurohypofýza).

Neurohypofýza

Tato část těla slouží jako druh rezervy pro ukládání a ukládání 2 hormonů hypotalamu - vazopresinu a oxytocinu. Tyto látky jsou syntetizovány v hypotalamu, odkud nervová vlákna vstupují do zadního laloku hypofýzy. Zde se hromadí a v případě potřeby vstupují do krve.

Vasopresin (antidiuretický hormon) plní funkci resorpce (resorpce) vody v ledvinách, což zabraňuje jeho významné ztrátě. S nedostatkem tohoto hormonu se objevuje onemocnění nazývaná diabetes insipidus, jehož hlavním příznakem je vylučování velkého množství vody do moči (někdy až 15 litrů denně).

Oxytocin snižuje svaly dělohy, mléčné žlázy, což vede k uvolnění mléka. Během těhotenství oxytocin neovlivňuje dělohu, protože pod vlivem progesteronu se stává necitlivější. Během porodu je však uvolněno velké množství oxytocinu, které vylučuje plod z dělohy a jeho postnatální involuci. Některé ženy mohou mít slabost práce, oxytocin je podáván k stimulaci děložních kontrakcí.

Adenohypofýza

Přední hypofýza je konstruována z různých typů endokrinních buněk, které vylučují různé hormony. Hormony adenohypofyzy se nazývají tropické, protože mají své vlastní cílové orgány. Takové orgány jsou žlázy vnitřní sekrece těla.

Hlavní hormony adenohypofýzy:

  • hormon stimulující štítnou žlázu - reguluje produkci thyroidních hormonů štítnou žlázou;
  • adrenokortikotropní hormon - reguluje syntézu hormonů kůry nadledvin (kromě aldosteronu);
  • růstový hormon - je růstový hormon, stimuluje syntézu proteinů v buňkách, růst těla;
  • prolaktin - reguluje funkci laktace, je zodpovědný za mateřský instinkt, různé metabolické procesy;
  • folikuly stimulující hormon - plní funkci dozrávání folikulů ve vaječnících;
  • luteinizační hormon - podporuje ovulaci a vývoj žlutého těla.

Je zřejmé, že při onemocnění hypofýzy jsou porušeny mnohé a velmi důležité procesy v těle. S patologií hypofýzy jsou tyto nemoci spojeny:

  • gigantismus a akromegalie (s přebytkem růstového hormonu);
  • hypofýzový nanismus - dwarfismus (s nedostatkem somatotropinu);
  • diabetes insipidus (nedostatek vazopresinu);
  • hypertyreóza hypofýzy a hypotyreóza - porušení tvorby hormonů štítné žlázy (s přebytkem nebo nedostatkem hormonu stimulujícího štítnou žlázu);
  • Itenko-Cushingova choroba (nadměrný adrenokortikotropní hormon);
  • hypofyzální hypogonadismus (nedostatek gonadotropních hormonů);
  • Shihanův syndrom nebo panhypopituitarismus (nedostatek všech tropických hormonů), který se vyskytuje poměrně často s hypoplazií hypofýzy;
  • syndrom hyperprolaktinémie, porušení ovulace, menstruační cyklus u žen atd.

Co je to hypofýza hypofýzy?

Hypoplazie hypofýzy je snížení velikosti těla, což také ovlivňuje jeho funkci. Hypoplazie hypofýzy může být vrozený, když se železo snižuje od narození, nebo získány, když je hypofýza začíná klesat z nějakého důvodu v určitém věku. Pokud je hypotrofie doprovázena nedostatkem všech nebo hlavních hormonů hypofýzy, pak se tento stav nazývá panhypopituitarismus. Jedná se o velmi závažnou patologii, která vyžaduje celoživotní hormonální substituční terapii.

Také hypotrofie hypofýzy se nazývá syndrom prázdného tureckého sedla. Toto onemocnění dostalo takový název, protože když se MRI a CT nenacházejí hypofyzární žláza v tureckém sedle (její rozměry jsou kvůli hypotrofii příliš malé).

Hlavní příčiny hypotrofie hypofýzy:

  • vrozené porušení záložky a rozvoj hypofýzy;
  • mačkání hypofýzy okolní tkáně, což vede k jeho hypotrofie a atrofie (např., když je sedlo otvor proniká ephippium komprimuje a hypofýzy tkáně);
  • nádory hypofýzy a mozku;
  • přenášené infekce mozku;
  • přetrvávající zvýšení intrakraniálního tlaku;
  • nekróza hypofýzy, jejíž příčinou je masivní krvácení do plic;
  • neurochirurgie v této části mozku;
  • radiační terapie;
  • autoimunní poškození hypofýzy;
  • kraniocerebrální trauma.

Symptomy hypofýzy hypofýzy

Symptomy hypofýzy hypofýzy závisí na věku, ve kterém onemocnění debutovalo (čím dříve, tím horší je prognóza), nedostatek jednoho nebo několika hormonů a stupeň tohoto nedostatku.

Při částečné (částečné) hypofyzární nedostatečnosti symptomy budou záviset na tom, který hormon je v deficitu.

Když nedostatek hormonu stimulující tvorbu štítné žlázy vyvine sekundární hypotyreózu (nedostatek krve u T3 a T4). Příznaky sekundární hypotyreózy se neliší od primárního (patologie štítné žlázy). Pacienti si stěžují na ospalost, únava, zvýšení tělesné hmotnosti, otoky těla, snížení teploty a krevní tlak, ztráta vlasů, chrapot, zácpa a tak dále.

Při nedostatku hypofýzy adrenokortikotropního hormonu vyvíjí sekundární gipokortitsizm (adrenokortikální nedostatečnost), není-li dost glukokortikoidní hormony. Hlavní stížnosti pacientů na svalovou slabost, nízký krevní tlak, úbytek hmotnosti.

S nedostatkem gonadotropinů (FSH a LH) u žen pozorována nepravidelná menstruace nebo úplnou absenci menstruace (menstruace), anovulace (nedostatek ovulace), sníženého libida, neplodnost. Muži rozvíjejí erektilní dysfunkci, atrofii varlat, snížené libido, neplodnost. Došlo-li k gonadopropinov deficit před pubertou, pak sledujte hypofýzy syndrom hypogonadismem (porušení puberty dítěte, nedostatek vývoj sekundárních pohlavních znaků).

Když deficit růstového hormonu v dětství onemocnění dochází hypofýzy nanismu (nanismus), psychický vývoj není ovlivněna, tělo je snížena velikost proporcionálně.

Při nedostatku prolaktinu se rozvíjí agalakce (nedostatek laktace).

Pokud tedy patologický proces postihuje velkou oblast hypofýzy, pak je možné pozorovat ne částečné selhání hormonů, ale celkový (panhypopituitarismus). Symptomy takové léze jsou podobné při částečném selhání hormonů.

V diagnostice, ale klinické projevy mohou pomoci následující zkoušky: Obecné klinické laboratorní testy, X-paprsky lebky, MRI, CT, studium hladiny hormonů v krvi, hormonů provokačních testů.
Hypotrofie hypofýzy je velmi komplikované onemocnění. Prognóza závisí na věku pacienta a na tom, jaké funkce žlázy jsou poškozeny. Ale v každém případě vyžaduje onemocnění hormonální substituční terapii, která pomáhá prodloužit život člověka a zlepšit jeho kvalitu.

Prázdné turecké sedlo

"Prázdné" turecké sedlo (PTS) je podmíněné jméno, ve skutečnosti je vyplněno cerebrospinální tekutinou (kapalina vypláchnutá mozkem a míchou). Obvykle celé turecké sedlo zaujímá anatomicky lokalizovanou hypofýzu. V důsledku různých patologických procesů klesá hypofýza a její místo je obsazeno mozkomíšním moku.

K dnešnímu dni tradičně rozlišují dvě verze PTS - primární a sekundární, které jsou zase rozděleny do komplikovaných a nekomplikovaných možností.

Primární název nebo se vyvíjí v důsledku vrozené vady sella membránou a zlepšující likéru tlaku (prolapsu supraselární pavučinovitý membrány zásobníku skrze otvor Sella defektu). Nebo v důsledku jedné z možností pro vývoj primárního syndromu prázdné sella v důsledku fyziologických procesů u žen, měnící se velikost hypofýzy, jako je těhotenství, menopauza. V těhotenství se velikost hypofýzy přibližně zdvojnásobí a u žen s vícenásobným rozsahem je ještě větší a nevrací se k původním parametrům. Dalším predisponujícím faktorem jsou četné těhotenství, které ukončily potraty. Po nástupu menopauzy nastává fyziologická involuce hypofýzy, její velikost se zmenšuje a volná plocha se naplní tekutinou. Je také možné snížit hypofýzu v důsledku výskytu Shihanova syndromu (Shien). Někteří výzkumníci v úvahu teorie ukazuje na možné zapojení autoimunitní odpovědi na buňky hypofýzy, které vedou k lymfocytární hypophysitis, a v důsledku toho - atrofie hypofýzy.

Sekundární PTS se vyskytuje po chirurgickém zákroku (odstranění novotvaru chiasmatické oblasti), ozařování, léčení nebo kombinované léčby onemocnění hypofýzy.

Nekomplikovaný syndrom PTS neposkytuje žádný klinický obraz.

Symptomy prázdného tureckého sedla

Příznaky PTSD syndromu komplikované mozkovými symptomy mohou zahrnovat bolesti hlavy a hypertenze, sexuální dysfunkce, obezita, vysoký krevní tlak, rozmazané vidění a tak dále.

Vše o žlázách
a hormonální systém

Hypofýza je poměrně malá část lidského mozku, která se nachází ve svém samém centru. Hypofýza řídí činnost všech orgánů, které tvoří endokrinní systém: štítné žlázy a příštítných tělísek, nadledvinky, hypothalamus, slinivky, vaječníků u žen a varlat u mužů.

Takže jakékoli narušení hypofýzy vede k celkovému zhoršení těla. Existují poruchy aktivity kardiovaskulárních, trávicích, reprodukčních systémů. Porušení hypofýzy také negativně ovlivňuje růst a vývoj těla.

Tělo hypofýzy je i přes své miniaturní rozměry nejdůležitější žlázou endokrinního systému

Příčiny dysfunkce hypofýzy

Specialisté poznamenávají, že ve většině případů jsou problémy s hypofýzou způsobeny výskytem jejího benigního nádoru - adenomu. Kromě toho existuje řada dalších, ne méně důležitých faktorů, které mohou narušit správný vývoj a fungování této části mozku:

  • kraniocerebrální trauma;
  • zánětlivé nemoci mozku (encefalitida, meningitida);
  • vrozené malformace;
  • krvácení do hypofýzy;
  • nedostatek přívodu krve do oblasti mozku, kde se nachází hypofýza;
  • pravidelný a dlouhodobý příjem perorálních kontraceptiv;
  • komplikace chirurgického zákroku;
  • expozici radioaktivním paprskům.

Pravidelné užívání perorálních kontraceptiv po dlouhou dobu může způsobit narušení hypofýzy

Změny ve vývoji potřebných hormonů

Porušení funkce hypofýzy se přímo odráží ve změně množství hormonů, které produkuje. Existují pravděpodobně dva varianty patologie: nadbytek nebo nedostatek hormonů hypofýzy.

Pokud je v přední části hypofýzy nedostatečný počet růstových hormonů, vede to k poruchám růstu. V tomto případě se může rozvíjet trpasličí. Pokud se růstový hormon vyrábí nadměrně, pak musíme mluvit o gigantismu.

Důležité! Poruchy ve vývoji hypofýzy, které začaly v dětství, ovlivní růst dítěte, ale pokud porucha v práci této části mozku začne již v dospělosti, pak se člověk potýká s akromegalií.

Zhoršený vývoj hypofýzy v dětství může způsobit trpasličí

Vývoj akromegalie v dospělosti se odráží ve změnách ve vzhledu osoby. Můžete sledovat prodloužení končetin, stejně jako jejich zhuštění, zvětšení nohou a rukou. Postupně změny také ovlivňují vlastnosti obličeje, jsou hrubé a nepřiměřené. Strom hlasu se může změnit, stane se nízkým a drsným. Vedle vnějších změn dochází k poruchám v práci kardiovaskulárního systému, vzniká neurologická porucha.

Nedostatek hormonů hypofýzy může způsobit diabetes insipidus, hypotyreózu a zpožděný sexuální vývoj u dětí.

Hyperfunkce hypofýzy, navíc k ovlivnění růstu osoby, se může projevit rozvojem hyperprolaktinémie, která vede k porušení sexuálních žláz u mužů i žen. Dalším důsledkem hyperfunkce hypofýzy je Isenko-Cushingova choroba, projevující se osteoporózou, arteriální hypertenzí, vývojem diabetes mellitus a duševními poruchami.

Porucha hypofýzy v dospělosti vede ke změnám vzhledu. Končetiny jsou zesílené a zesílené, tvar obličeje se mění.

Hypoplazie hypofýzy

Syndrom prázdného tureckého sedla - tak lze nazvat hypoplazií hypofýzy. Proces snížení velikosti hypofýzy ve velikosti - to je hypoplazie. Když tělo klesá - to je nejvíce negativní dopad na jeho práci a plné provedení všech funkcí.

V některých případech je tento vývoj mozku vrozený, ale někdy se hypoplasie vyvíjí již v dospělosti z řady konkrétních důvodů.

Důležité! Patologie je charakterizována nedostatkem všech potřebných hormonů pro plné fungování těla. Častěji se situace může do jisté míry napravit pouze celoživotní hormonální substituční terapií.

Odborníci zjistili řadu důvodů, které mohou vyvolat takovou patologii rozvoje hypofýzy:

  • vrozená porucha hypofýzy;
  • stálé stlačení této části mozku okolními tkáněmi;
  • nádory;
  • infekční onemocnění mozku;
  • konstantní zvýšený intrakraniální tlak;
  • vliv radioterapie;
  • kraniocerebrální trauma.

Symptomy naznačující dysfunkci hypofýzy

Jedním z nejdůležitějších příznaků narušení hypofýzy je častá a silná bolest hlavy, která prakticky nezastaví

Pokud je hypofýza přerušena, příznaky se mohou objevit individuálně. Pokud jim nebudete dlouho věnovat pozornost, situace se později opraví poměrně tvrdě, takže potřebujete znát hlavní příznaky vývoje onemocnění:

  • periodická bolest hlavy, která se může lišit intenzitou projevu;
  • vegetovaskulární dystonie;
  • neuralgie;
  • nespavost nebo přerušované poruchy spánku;
  • nervózní tic;
  • chronická rýma;
  • v závažných případech lze pozorovat částečné nebo úplné zhoršení osobnosti a rozvoj demence.

Důležité! Porucha hypofýzy ve většině případů je vyvolána vývojem nádoru v této části mozku. Jak se zvyšuje, bolesti hlavy a další příznaky se stanou výraznějšími.

Periodické záchvaty migrény nebo silné bolesti na jedné či druhé části hlavy nereagují na analgetika. Relief přichází v době, kdy je novotvar tak silně stlačuje hypofýzu, která může prasknout mozku. Dočasná úleva od stavu a absence bolesti není známkou toho, že se tento stav vrátil do normálu.

Vývoj nádoru vymačká oční nerv, v důsledku tohoto zraku se může zhoršit

Dávejte pozor! Zvýšení nádoru ovlivní optický nerv a poruší ho. Pokud nezačnete včas léčit, vaše zrak se postupně zhorší a dokonce i úplná slepota může nastat.

Diagnostická opatření

Pokud existuje podezření na poruchu funkce hypofýzy, pak pro potvrzení diagnózy specialisté používá soubor diagnostických opatření. Nejprve se shromažďuje anamnéza. Lékař bere v úvahu všechny změny ve stavu pacienta, aby zjistil, které diagnostické metody umožňují dosažení co nejpřesnějšího výsledku.

  1. Použití CT a MRI vám umožňuje vidět i ty nejmenší změny velikosti hypofýzy. Také vyšetření ukáže, zda v mozku existuje vývoj neoplasmů.
  2. Klinická analýza hormonů se provádí poté, co lékař určí, která část hypofýzy trpěla nejvíce, a kde jsou negativní změny. Lékař zvolí optimální testy a klinické vyšetření, které doplní celkový obraz.
  3. Vyšetření těla pacienta je důležitou součástí diagnózy.
  4. Punkce míchy a vyšetření mozkomíšního moku (CSF) naznačují, zda existují zánětlivé procesy v hypofýze.

MRI je jedním z hlavních diagnostických studií, které umožňují vidět kompletní obraz hypofýzy

Dávejte pozor! Specialista na léčbu může jmenovat až po úplném vyšetření pacienta.

Léčba

Určení léčby přímo závisí na povaze převládající patologie. Při nedostatku hormonů hypofýzy je předepisována hormonální substituční léčba; někdy je pacient nucen užívat hormony po celý život.

V některých případech (s adenomem hypofýzy) se používá chirurgická intervence. Lékařská léčba je také používána, paralelně s tím doktor neustále sleduje stav hypofýzy a provádí nezbytné úpravy dávkování použitých léků. Přiřaďte nádorům hypofýzy a radiační terapii.

Léčba je zvolena individuálně. Lékař určí, zda je lék účinný při udržování těla nebo je-li vyžadován chirurgický zákrok.

Poruchy ve vývoji hypofýzy mozku a případné odchylky jsou kvůli tomu velmi nebezpečné pro lidské zdraví. Včasné vyšetření a řádná léčba je zárukou dobrého zdraví a dlouhověkosti.

Můžete Chtít Profi Hormony