Hyperprolaktinemie je vysoká hladina prolaktinového hormonu v krvi. Tento jev může být variantou normy a projevem této nemoci.

Prolaktin se produkuje v hypofýze. Tato centrální žláza endokrinního systému se nachází v mozku.

Normální hodnoty prolaktinu se liší v různých věkových skupinách a u žen a mužů. Maximální výsledky v analýzách pro tento ukazatel dokládají ženy v plodném věku (252-619 mIU / l). Po menopauze se prolaktin sníží 1,5-2 krát a je až 390 mIU / l. U mužů je norma až 380 mIU / l.

Prolaktin se cyklicky vylučuje. Nejvyšší úrovně jsou zaznamenávány v časných ranních hodinách a nejmenší od 9 do 11 hodin.

Funkce prolaktinu

Biologická role prolaktinu je v plné podpoře plodnosti.

Hlavním účinkem prolaktinu je tvorba a regulace laktace. Podílí se na tvorbě mléčných žláz, které podporují aktivní růst mléčných kanálů během dospívání a během těhotenství. Hormon vyvolává vzhled mateřského mléka a podporuje přírodní krmení dětí prvních let života.

Účinek prolaktinu není omezen pouze na mléčnou žlázu. Navíc ovlivňuje nadledviny, pankreas, štítnou žlázu a vaječníky.

V nadledvinách prolaktin stimuluje produkci norepinefrinu, adrenalinu, kortizolu, aldosteronu, androgenů. Tyto hormony pomáhají kojící matce vydržet fyzické a emocionální přetížení.

V pankreatu pod vlivem tohoto hormonu se zvyšuje funkční aktivita buněk produkujících inzulin. Kvůli tomu jsou všechny kalorie a živiny vstupující do těla využívány v co největší míře.

Ve štítné žláze prolaktin snižuje syntézu kalcitoninu, a proto zlepšuje minerální hodnotu mateřského mléka.

Ovarie jsou zvláště citlivé na prolaktin. Vysoké koncentrace hormonů inhibují ovulaci a vedou k narušení menstruačního cyklu.

Bylo prokázáno, že prolaktin reguluje imunitní systém, což umožňuje plodu vyvíjet se v děložní dutině bez reakcí odmítnutí a zánětu.

Prolaktin se podílí na nástupu orgasmu a ve vysokých koncentracích potlačuje libido.

Předpokládá se, že mateřský instinkt je částečně tvořen prolaktinem. Tento hormon dokonce ovlivňuje fázi spánku kojící matky, což jí umožňuje vždy sledovat stav dítěte.

Příčiny hyperprolaktinémie

Zvýšení koncentrace prolaktinu je pozorováno během těhotenství a během celého období kojení. Tato fyziologická hyperprolaktinémie je nezbytná pro normální porod a vývoj dítěte.

V nadcházejících měsících po porodu pomáhá matka vyhnout se opakovanému těhotenství a podporuje laktaci.

Patologická hyperprolaktinémie není spojena s otěhotněním.

  • organické (choroby hypofýzy);
  • funkční (onemocnění jiných orgánů).

Porážka hypofýzy způsobuje velké zvýšení hladiny prolaktinu. Obvykle je při analýzách koncentrace vyšší než 2000 mIU / l.

  • mikroadenom hypofýzy sekretující prolaktin (velikost až 1 cm);
  • makroadenom hypofýzy sekretující prolaktin (velikost větší než 1 cm);
  • smíšené adenomy hypofýzy (vylučují prolaktin a další hormony);
  • "Prázdné" turecké sedlo;
  • porušení krevního oběhu;
  • zhoubných nádorů.

Nejčastější příčinou organické hyperprolaktinémie je mikroadenom hypofýzy (více než 90%). Tyto formace vedou ke zvýšení prolaktinu v krvi v rozmezí 2000-4000 mIU / l.

Funkční hyperprolaktinémie doprovází:

  • hypotyreóza;
  • cirhóza jater;
  • gynekologické nemoci (polycystóza, endometrióza, myom, atd.);
  • příjem některých léků (estrogeny, metoklopramid a omamné látky).

Funkční hyperprolaktinémie může být rovněž reakcí na silný nebo dlouhodobý stres. V některých případech v psychogenních reakcích ženy dokonce zastaví menstruaci a rozvine neplodnost.

Přechodná hyperprolaktinémie je krátkodobým zvýšením hladiny hormonu prolaktinu, často bez klinických projevů. Tento stav může být spojen s jídlem, pohlavním stykem, poruchou spánku a bdělostí.

Někdy lékaři nemohou určit důvod zvyšování hladiny hormonu. Taková idiopatická hyperprolaktinémie se objevuje při vyšetření gynekologem nebo při jiných nemocech. Je známo, že v některých případech ani extrémně vysoké hladiny prolaktinu v krvi nejsou doprovázeny žádnými porušeními a stížnostmi. V tomto případě lze předpokládat genetickou vlastnost - prevalenci prolaktinu s nízkou biologickou aktivitou.

Projevy hyperprolaktinémie

Syndrom hyperprolaktinémie může být minimální projev nebo extrémně závažný. Stížnosti pacientů se týkají sexuální sféry, psychického stavu a metabolických procesů. Symptomy hyperprolaktinémie u žen:

  • poruchy menstruačního cyklu, absence menstruace;
  • anovulace a neplodnosti;
  • suchost vagíny, bolest při pohlavním styku.

Symptomy hyperprolaktinémie u mužů:

  • impotence;
  • snížená aktivita spermií;
  • gynekomastie.

Obecné projevy pro ženy a muže:

  • galakterie (výroba mléka);
  • zlomeniny kostí;
  • obezita;
  • deprese;
  • bolesti hlavy;
  • ztráta vizuálních polí (s macroadenomem).

Galactorrhea je mnohem častější u žen. Jeho intenzita může být odlišná. Někdy mléko vyprší bez jakékoli stimulace ve velkých množstvích nebo kapkách. A někdy je galaktorea skrytá, pak se kapky kolostru objeví až po stisknutí arólu.

U žen je exkrement mléčné žlázy považován za normu během těhotenství, po celou dobu kojení a až do čtyř let po porodu.

Diagnóza hyperprolaktinémie

Lékař může vyšetřit syndrom hyperprolaktinémie. Nejcharakterističtějším projevem je galaktorea.

Pro potvrzení diagnózy je pacientovi přidělena analýza prolaktinu. Pokud zjištěno zvýšené úrovně, doporučuje se projít hormony štítné žlázy, hladina cukru v krvi, se počítají a magnetická rezonance hypofýzy, navštívit očního lékaře k určení zorné pole, gynekologa nebo urologa.

Léčba

Ne všechny případy hyperprolaktinémie vyžadují aktivní léčbu. Někdy je pacientovi po několika měsících testován prolaktin.

Potřebujete léčbu hyperprolaktinémie:

  • když je detekován hypofýzový adenom;
  • s galakterií;
  • s poruchami menstruačního cyklu;
  • s neplodností;
  • s obezitou.

Léčba hyperprolaktinémie je téměř vždy omezena na předepisování léků. Operace nebo radiační léčba je nutná pouze u velkých prolaktinomů necitlivých na přípravky a se smíšenými adenomy hypofýzy.

Mezi nejoblíbenější léky patří dostatek (cabergolin) a bromokriptin (parlodel). Dávka léčiva se zvolí individuálně pod kontrolou testů. Nejčastěji se prolaktinová krev normalizuje a obnovuje ovulaci 2-3 měsíce léčby.

Adenomy, které sekretují prolaktin na pozadí léčiv, jsou výrazně sníženy. Dokonce i velké útvary po 6 měsících léčby ztrácejí až o 30%.

Endokrinolog kontroluje léčbu hyperprolaktinémie. Obvykle jednou za dva měsíce se vyšetřuje hladina krevního hormonu, jednou ročně se provede vyšetření hypofyzární tomografie. Prolaktin na pozadí léčby by měl být uprostřed normálního rozmezí.

Pokud má žena adenom hypofýzy, která vylučuje prolaktin, je třeba užívat léky nejméně 1,5-2 let. Těhotenství lze plánovat až po 12 měsících úspěšné léčby.

Po koncepci jsou tablety zrušeny. V každém trimestru se doporučuje navštívit endokrinologa a oculistu k určení výhledu. Prolaktin během těhotenství nelze užívat. Po narození se rozhoduje o nutnosti léčby drogami. Z tohoto důvodu žena prochází tomografií hypofýzy. Pokud je zjištěn makroprolaktinom, není kojení nutná. 7 dní po ukončení podávání stanovte prolaktin.

Známky vývoje hyperprolaktinémie, příčiny a způsoby léčby

Krev žen a mužů obsahuje stejné hormony, avšak v různých koncentracích. Prolaktin se produkuje v přední části hypofýzy. On, stejně jako všichni ostatní, je přítomen v těle obou pohlaví, ale v malých koncentracích. A jeho nadbytek v krvi způsobuje stav nazývaný hyperprolaktinémie. Jaký je syndrom hyperprolaktinémie, jaké jsou příčiny jejího vývoje a jakým způsobem se k ní léčí?

Příčiny hyperprolaktinémie

Úroveň prolaktinu v krvi se může z několika důvodů zvýšit. Hyperprolaktinemie u mužů a žen je rozdělena do tří skupin:

  • fyziologické;
  • patologické;
  • farmakologické.

Fyziologická hyperprolaktinémie

V lidském těle je prolaktin produkován hypofýzou pod kontrolou hypotalamu, což jsou žlázy vnitřní sekrece a nachází se v mozku. Spolu jsou zodpovědní za endokrinní systém. Prolaktin je ženský proteinový hormon, jehož hlavní funkcí je stimulovat laktaci.

Intenzita produkce prolaktinu je regulována jiným hormonem, dopaminem, který produkuje hypotalamus. V případě zvýšené koncentrace prolaktinu v krvi zvyšuje hypotalamus produkci dopaminu. Pokud je hladina bílkovin v krvi příliš nízká, hypotalamus blokuje tvorbu dopaminu.

Následující faktory mohou způsobit hyperprolaktinemii:

  • fyzická aktivita;
  • stres;
  • hluboký spánek;
  • sexuální styk;
  • stimulace bradavek;
  • použití bílkovinných potravin;
  • hypoglykemie.

Prolaktin je stresový hormon, takže jeho koncentrace se zvyšuje právě ve stresových situacích, což způsobuje prudký pokles krevního tlaku a v důsledku toho mdloba.

Patologická hyperprolaktinémie

Hyperprolaktinémie u žen a mužů se může rozvinout v důsledku různých onemocnění. V tomto případě, podmínka způsobená zvýšením hladiny laktogenního hormonu, je akceptováno rozdělení na dva typy.

  • Organická hyperprolaktinémie. Nejčastější příčinou jejího vývoje je adenom hypofýzy nazvaný prolaktinom. Není-li jeho velikost větší než 1 cm, nazývá se mikropropactinom. Pokud tento index přesáhne 1 cm, nazývá se adenom makroprolaktinom.
  • Funkční hyperprolaktinémie. Tento stav je způsoben jinými závažnými patologiemi, včetně tuberkulózy, chronického selhání ledvin, cirhózy, poranění hrudníku, polycystických vaječníků a mnohonásobné vyléčení dělohy. Je také možné existenci hyperprolaktinémie a hypotyreózy.

Farmakologická hyperprolaktinémie

Syndrom giperprolaktinemii farmakologická povaha je způsobena použitím různých léků, které interferují s metabolickými procesy v těle. V tomto případě dochází k narušení tvorby dopaminu a blokování schopností buněk absorbovat je. Nízká koncentrace dopaminu v krvi vede k významnému zvýšení hladiny prolaktinu. Tato schopnost má následující drogy:

  • Dekarboxyláza;
  • Butyrofen;
  • Domperidon;
  • Pimozid;
  • Fenothiazin;
  • Reserpine;
  • Methylldola.

Stimulační účinek na produkci prolaktinu je poskytován léky obsahujícími estrogeny. Zvyšují produkci laktogenního hormonu, zatímco inhibují syntézu folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů, což vede k hyperprolaktinémii.

Ukazatele normy

Pokud při vyšetření není zjištěna příčina zvýšené produkce bílkovin, je diagnostikována idiopatická hyperprolaktinémie. Pokud je tento stav doprovázen neplodností, je to přechodná hyperprolaktinémie.

Během dne je hladina prolaktinu v krvi nestabilní. Studie ukázaly, že během dne se prolaktin uvolňuje do krve až 14krát. Současně dosáhne svých maximálních hodnot od 5,00 do 7,00 hodin. Během několika hodin po probuzení dochází k prudkému poklesu koncentrace v krvi.

Norma hormonu by v průměru neměla překročit 15 ng na 1 ml krve. Tento indikátor se může mnohokrát zvýšit pouze u laktajících žen. To je způsobeno tím, že během kojení nastává stimulace bradavek, jejichž receptory vysílají signál k hypotalamu.

Obecně platí, že norma obsahu hormonu v krvi závisí na pohlaví a věku osoby.

  • U žen v reprodukčním věku je norma laktogenního hormonu 4,4-48 ng na 1 ml krve.
  • U těhotných žen je koncentrace prolaktinu 14-167 ng na 1 ml krve.
  • Hormon u mužů a žen v klimakterickém období je 2,5-17,2 ng na ml.
  • U dětí před dosažením puberty je hladina hormonu 4,3 až 20,9 ng na ml u dívek a 6,5 ​​až 20,2 ng / ml u chlapců.

Symptomy hyperprolaktinémie

Hyperprolaktinémie je silně diagnostikována, protože různé příznaky se mohou u různých pacientů projevit odlišně. Prolaktinom, který vede ke zvýšení produkce prolaktinu, je nejčastěji diagnostikován u žen ve věku 25-30 let a u mužů ve věku 45-50 let.

Nejčastějším důvodem, proč chodit k lékaři, jsou porušení menstruačního cyklu, které se vyznačují buď příliš krátkou menstruací, která trvá nejdéle 1-2 dny, nebo úplnou nepřítomností. To vše vede k nemožnosti koncepce. A bohatá menstruace s hyperprolaktinemií prakticky není nalezena.

U dívky se hyperprolaktinémie projevuje v pozdním nástupu menstruace a v nepravidelném menstruačním cyklu. A s nástupem sexuálního života, menstruace zpravidla úplně přestane. Příčinou zvýšené hladiny hormonu a amenorey mohou být antikoncepce, včetně nitroděložních prostředků.

V procesu zvýšené produkce hormonu z bradavek může být přiděleno kolostrum. V tomto případě se intenzita vylučování může lišit od několika kapek získaných silným stlačením bradavky až k velkému toku. Při prodlouženém průběhu hyperprolaktinémie se však kolostrum úplně vylučuje, protože žlázovitá tkáň v mléčných žlázách narůstá do tukové tkáně.

Symptomy hyperprolaktinémie u žen se projevují poklesem sexuální touhy, stejně jako v suchu vagíny a v důsledku toho v bolestivosti sexuálního aktu. Pokud je příčinou zvýšené tvorby bílkovin novotvary v hypofýze se vzrůstem nádoru, vidění se může zhoršit, což je spojeno se stlačením optických nervů.

Zvýšená produkce prolaktinu v dospívání vede k porušení sexuálního vývoje. V tomto případě je kromě laktogenního hormonu nutné kontrolovat funkce štítné žlázy. Zvýšená produkce prolaktinu, zpožděný sexuální vývoj a narušená reprodukční funkce mohou vyplývat z genových mutací.

Hyperprolaktinemie u mužů vede ke snížení sexuální touhy. Při absenci řádné léčby tento stav způsobuje impotenci.

Metody detekce hyperprolaktinémie

V závislosti na stížnostech a celkové anamnéze pacienta lékař určuje přítomnost onemocnění následujícími metodami.

  • Proveďte krevní test, abyste zjistili hladinu hormonu. Současně, aby se vyloučily chyby, se třikrát odebírá krev.
  • Definované hladiny hormonů štítné žlázy, byly příčinou odchylek ve formulaci prolaktinu se může zvýšit hladiny TSH a snížené produkci hormonů štítné žlázy T3 a T4.
  • Byly provedeny vzorky s metoklopramidem a tyroliberinem, jejichž působení je opačné k dopaminu.
  • Byla provedena studie tureckého sedla, oblasti mozku, kde se nachází hypofýza. Pro tyto účely se provádí rentgenové vyšetření lebky.
  • Vykonává se zkoumání fundusu a polí, které je člověk schopen pokrýt. Jakékoli změny v nádobách fundusu nebo ve vnímání barvy mohou naznačovat přítomnost novotvaru v hypofýze.
  • Patologie hypofýzy je identifikována MRI.

Způsoby léčení hyperprolaktinémie

Léčba hyperprolaktinémie je především zaměřena na snížení koncentrace prolaktinu. Snadnou formou onemocnění lze léčit lidovými léky. Největší účinnost však lze dosáhnout použitím léků v kombinaci s lidskými léky.

Nicméně před předepsáním těchto nebo jiných léků je třeba zajistit, aby nedošlo k hypotyreóze. V tomto případě jsou hlavními léky tyroidní léky.

Léky

V přítomnosti benigního novotvaru v hypofýze pacienti, kteří nemají v úmyslu mít děti v budoucnu, nedostávají léčbu, ale pouze kontrolují hladinu hormonu. V případech menstruačních poruch jsou hormonální léky předepsány ženám.

Hlavními léky pro stabilizaci hormonálního pozadí v hyperprolaktinémii jsou přípravky založené na námezních alkaloidech, například bromokryptin. Tento léčivý přípravek aktivuje tvorbu dopaminu, který naopak blokuje syntézu prolaktinu.

Pokud je žena diagnostikována s hyperprolaktinemií a těhotenstvím, je předepsána také bromokryptin v procesu nesení dítěte. Tento lék však není kontraindikován u laktajících žen. Pokud je to nutné, ošetřují se námelovými alkaloidy, aniž by se vzdali kojení. Studie prováděné ukázaly, že neubližují ani dítěti, ani mladé matce.

Kromě bromokryptinu mohou být předepsány i jiné léky:

  • Lizard;
  • Tergurid;
  • Cabergolin;
  • Metergolin;
  • Dihydroergokryptin.

Pokud příčinou hyperprolaktinémie je nějaká patologie vnitřních orgánů, pak léčba základního onemocnění.

Lidové prostředky

Zvýšení hladiny prolaktinu v krvi je často signálem o přítomnosti závažných patologií, které jsou těžké léčit. Proto mohou být lidské prostředky použity jako další způsob, jak eliminovat příznaky onemocnění.

Prolaktin je stresový hormon, proto je během léčby nutné užívat bylinné infuze, které pomáhají odstranit nervové napětí a normalizaci spánku. V tomto případě je užitečné zaúčtovat poplatky na bázi motherwort, valeriánského a citrónového balzámu. Normalizace emočního stavu podporuje hloh, třezalka tečkovaná, černý starší, passionflower a kužely z chmele.

Je důležité vzít v úvahu i další faktory, mezi něž patří:

  • střídání práce a odpočinku;
  • eliminace stresových situací;
  • soulad se vzory spánku;
  • vyloučení alkoholu a nikotinu;
  • odmítnutí kávy a černého čaje.

Chirurgická léčba

Pokud léčba léky nepřinesla pozitivní výsledky, buď růst nádoru nebo zhoršení zraku začaly postupovat, pacient je chirurgicky zasahován. Jeho nedostatkem je však nedostatek záruky při vývoji relapsů onemocnění.

Během operace je postižená tkáň odstraněna a přístup k ní probíhá přes nosní dutiny. Vzhledem ke složitosti operace a riziko komplikací jako je například poškození krční tepny, vývoj meningitidy a ochrnutí zrakového nervu, je třeba provádět ve specializované nemocnici zkušenými chirurgy.

Je-li rozhodnuto o provedení operace, léčba léčivými přípravky je přerušena, protože vede ke zesílení tkáně, což významně komplikuje proces chirurgického zákroku.

Operace je považována za úspěšnou, pokud hladina prolaktinu stabilizuje po 2 hodinách a ovulace nastane 40 dní po ukončení.

Komplikace hyperprolaktinémie

Později vyhledání lékařské pomoci může vést k komplikacím, které jsou vyjádřeny v následujících případech:

  • nedostatečná funkce hypofýzy a štítné žlázy vyžadující použití hormonální terapie;
  • prudký pokles nebo úplná ztráta vidění způsobená narůstajícím nádorem;
  • křehkost kostí;
  • degenerace benigního nádoru hypofýzy do maligního.

Metody prevence

U hyperprolaktinémie nejsou přijímána žádná preventivní opatření. Po dokončení léčby pacienti nepotřebují rehabilitaci. V principu výživy nejsou stanovena žádná pravidla. Jedinými faktory, které vyžadují vyloučení z každodenního života, jsou stres.

Ženy, které byly léčeny a které nemají v úmyslu mít děti v budoucnu, by měly pečlivě zvážit výběr antikoncepčních přípravků. Nejobvyklejší antikoncepce obsahující estrogen by neměly být používány, protože pomáhají zvyšovat hladinu prolaktinu. Kontraindikace a použití intrauterinních spirál, protože mají vliv na endometrium, mají podobný účinek.

Jedinými způsoby, jak se vyhnout nežádoucím těhotenstvím, jsou antikoncepce obsahující perorální gestagen, stejně jako laparoskopická sterilizace.

Vlastnosti hyperprolaktinémie u mužů

Navzdory tomu, že tato nemoc je diagnostikována v silné polovině lidstva mnohem méně často než u žen, její příčinou jsou nejčastěji makroadenomy hypofýzy.

Nejčastěji se onemocnění projevuje poklesem sexuální touhy. Pokud člověk včas upozorní na svůj stav a má čas nahlásit lékaři, může se mu vyhnout vyloučení impotence. Vývoj impotence je však nejčastěji spojován s psychogenními faktory. Pravý důvod může být stanoven po vyšetření pacienta, což umožňuje odhalit změkčení varlat a otok v oblasti hrudníku.

U mužů je onemocnění diagnostikováno stejně jako u žen. V tomto případě jsou zohledněny pouze fyziologické vlastnosti pacienta.

Prognóza hyperprolaktinémie

Moderní metody diagnostiky a léčby ve většině případů umožňují dosažení pozitivních výsledků. Lidé, kteří byli léčeni, mohou vést normální životní styl při zachování reprodukční funkce.

V přítomnosti prolaktinomu hypofýzy je ukázáno lékařské vyšetření, které umožňuje detekovat relapsy onemocnění včas. Z tohoto důvodu se vyžaduje MRI jednou za rok a konzultuje se s okulistou. Také dvakrát ročně se vyžaduje, aby se objevil na krevní zkoušce, která kontroluje hladinu prolaktinu.

Hyperprolaktinemie

Hyperprolaktinemie Je to určitý stav organismu, ve kterém se projevuje příliš intenzivní produkce prolaktinu. Jeho hladina v krvi se tedy výrazně zvyšuje. Toto onemocnění je častější u žen, ale také u mužů. Nejčastěji je hyperprolaktinémie diagnostikována u žen, jejichž věk se pohybuje od 25 do 40 let.

Tvorba prolaktinu

Prolaktin, stejně jako řada dalších hormony, v lidském těle se tvoří hypofýza. To je také obyčejně nazýván "mlékem" hormon, protože to je prolaktin, který stimuluje vzhled mléka u ženy, která porodila dítě. Současně u mužů se tento hormon vyrábí v mnohem menším množství.

V endokrinní žláze hypofýzy, kromě prolaktinu, luteinizační (LH) a folikuly stimulující (FSH). Všechny tyto hormony jsou zodpovědné za regulaci nástupu ovulace a menstruace. Kromě toho stimulují v produkci ženských těl estrogeny, stejně jako zrání vajíčka. V mužském těle jsou tyto hormony zodpovědné za produkci testosteronu, mužského pohlavního hormonu a reguluje úroveň mobility spermie. Proto u pacientů s hyperprolaktinemií se koncentrace prolaktinu v krvi prudce zvyšuje.

Prolaktin stimuluje produkci kolostrum na počátku kojení a později podporuje její transformaci zralé mléko. Prolaktin také přímo ovlivňuje růst mléčných žláz, stejně jako nárůst počtu kanálů a lobulů. Účinek tohoto hormonu na ženské tělo se projevuje prodloužením existence žlutého těla vaječníků a inhibicí ovulačního procesu. V důsledku toho je proces nové koncepce potlačen. Pokud tento mechanismus zůstává normální, prolaktin pomáhá předcházet těhotenství a nepřítomnost menstruace během kojení. Patologicky zvýšený obsah prolaktinu v těle ženy je však plný projevů frigidita, anorgasmia a neplodnost.

Navíc k výše popsaným funkcím je prolaktin zodpovědný za regulaci metabolismu vody a soli v lidském těle: ledviny pod jeho vlivem pomalu odstraňují vodu a sůl.

Příčiny hyperprolaktinémie

Odborníci rozlišují mnoho různých příčin, které nakonec vedou k rozvoji hyperprolaktinémie. Je přijatelné rozlišovat fyziologické a patologické formy onemocnění. U zdravých žen se zvyšuje hladina prolaktinu v těle pod vlivem určitých fyziologických faktorů. Například obsah prolaktinu může vzrůst během spánku, během kojení, kvůli silnému stres bez vážné fyzické námahy, během sexuálního styku, během těhotenství a v období po narození dítěte.

Patologická hyperprolaktinémie, zase jsou rozděleny do organické a funkční. Vývoj organické formy onemocnění nastává v důsledku výskytu nádorů hypofýzy - tzv mikropropolaktin a makroprolaktinu. Takové nádory jsou benigní, ale intenzivně produkují prolaktin. Oni mají tendenci zvyšovat velmi pomalu, a někdy nemohou růst vůbec. Ale až doposud není známo přesně, které faktory přímo ovlivňují vzhled těchto formací. Velikost prolaktinu může být odlišná, ale nejčastěji najdeme formace, jejichž průměr nepřesahuje 10 mm. V tomto případě mluvíme o mikropropactinomu. Ve vzácnějších případech lékaři zjišťují nádory hypofýzy, které mají průměr větší než 10 mm. Takové formace se nazývají makroprolaktinomy. Manifestace funkční hyperprolaktinémie jsou spojeny s řadou onemocnění. Takže se tato patologie může projevit, kdy hypertrichóza - nedostatečná funkce štítné žlázy; at chronické selhání ledvin, syndrom polycystických vaječníků, cirhóza jater, stejně jako některé další nemoci. Pokud žena podstoupí chirurgický zákrok nebo trauma v hrudi, opakovaná kyretáž děložní dutiny, pak je v budoucnu pravděpodobně i vývoj hyperprolaktinémie. Docela často se projevuje funkční hyperprolaktinémie u žen trpících různými gynekologickými onemocněními. Takže tato forma onemocnění postihuje ženy endometrióza, děložního myomu, vývoj zánětlivých procesů.

Zvýšení hladiny prolaktinu může také ovlivnit některé léky, které jsou předepsány ve velkých dávkách. Takový dopad je typický pro antidepresiva, antipsychotika, drogy s antihypertenzní účinek, estrogeny, prostaglandiny, perorální antikoncepce.

Další forma onemocnění je však identifikována - tzv idiopatická hyperprolaktinémie. V tomto případě má pacient v těle zvýšenou hladinu prolaktinu, ale neexistují žádné důvody, které by tuto patologii způsobily. V tomto případě se nadměrný prolaktin objevuje kvůli příliš vysoké funkci buněk hypofýzy. Nicméně jejich počet zůstává normální nebo se velmi málo zvyšuje.

Symptomy hyperprolaktinémie

Pokud má pacient hladinu prolaktinu v krvi, může mít taková patologie různé známky. Pokud se u ženy projevuje hyperprolaktinémie, symptomy tohoto onemocnění se projevují zpožděním menstruace, úplnou absencí nebo nedostatečností druhé fáze měsíčního cyklu. Cyklus ovulace může být narušen, kolostrum nebo mléko se pravidelně uvolňuje z prsních žláz. Vzhledem k tak závažným porušením menstruačního cyklu se může projevit hyperprolaktinémie ženská neplodnost. Vedle popsaných projevů, u hyperprolaktinémie, ženy někdy mají nárůst velikosti prsních žláz, stejně jako vývoj adenom buď mléčné žlázy. V průběhu doby tyto benigní rakoviny prsu.

Současně zvýšené množství prolaktinu v mužském těle ovlivňuje tvorbu testosteronu: jeho obsah v krvi klesá. Výsledkem tohoto jevu je pokles libido, to je zájem o sexuální život. Kvůli progresi onemocnění u mužů dochází k depresi dozrávání spermií v sementech, gynekomastie (rozšíření prsou), stejně jako galaktorea (z bradavek proudícím kolostrem). Později se člověk může rozvíjet impotenci, stejně jako neplodnost.

Proto by příznaky hyperprolaktinémie měly být příčinou okamžitého odvolání specialistovi pro obě pohlaví.

Diagnóza hyperprolaktinémie

Nejdůležitějším způsobem při vyšetření pacientů s podezřením na hyperprolaktinemii je hormonální vyšetření, při kterém je možné přesné stanovení hladiny prolaktinu v krvi. K provedení takové studie je žena vyňata z žíly a to musí být provedeno ráno, mezi 5. a 8. dnem menstruačního cyklu. Před analýzou nemůžete během jednoho dne sex, pít alkohol, navštívit saunu. Je důležité vyhnout se stresovým situacím a expozici mléčné žlázy. Pokud první studie odhalila zvýšenou hladinu prolaktinu v krvi, pak je třeba provést opakované hormonální studie a musí existovat alespoň tři z nich. Faktem je, že kdysi objevený nárůst prolaktinu může být dočasný a nesvědčí o vývoji v těle ženy určité nemoci.

V procesu diagnostiky organické hyperprolaktinémie se zkoumá hypofýza. K tomu se používá kraniografická metoda - rentgenový paprsek lebky ve dvou projekcích. Kromě toho jsou počítačové tomografie a zobrazování pomocí magnetické rezonance (CT) informativní a přesné metody vyšetření v tomto případě.

Léčba hyperprolaktinémie

V současné době se léčba hyperprolaktinemií provádí pomocí některých léků. Nejčastěji pro normalizaci prolaktinu jsou pacienti předepsanými léky bromokriptinu, norprolac, cabergolin (dostinex). Vzhledem k účinkům těchto léčiv, několik týdnů po zahájení léčby, je produkce prolaktinu nádorem snížena na normální hodnoty. Pokud je obsah prolaktinu v krvi normalizován, pak ženy oslavují obnovu menstruačního cyklu. Existuje tedy obnovení schopnosti ženy otehotnění dítěte. V tomto případě může dojít k těhotenství po normalizaci hladiny prolaktinu již v následujícím cyklu. Proto ženy, které v blízké budoucnosti neplatí k porodu dítěte, by měly pečlivě zvolit nejvhodnější způsob antikoncepce.

Po ukončení léčby u mužů se obnoví normální hladina testosteronu. V důsledku toho se obnovuje sexuální přitažlivost a normální je mužský sexuální život.

Při léčbě léku parlodel dochází také k postupnému poklesu velikosti prolaktinu. Průběh léčby parlodelu je v některých případech dokončen snížením mikroadenomu, jeho nekrózou a úplným zmizením.

U pacientů s makroprolaktinomy by měla být tato léčba doprovázena periodickou tomografickou studií, aby se vyhodnotila změna velikosti prolaktinomu v dynamice.

S ohledem na prokázanou účinnost léčby léky je přítomnost prolaktinu u pacientů velmi zřídka indikací pro chirurgické operace a radiační terapii. Takové intervence jsou užitečné pouze v některých případech, pokud makroprolaktinomy nezmění během léčby léky.

Žena by si měla být vědoma toho, že prognózou hyperprolaktinémie s včasným postoupením k lékaři a správným průběhem léčby je poměrně příznivá prognóza. V tomto případě může mít vyléčený pacient v budoucnu děti.

Hyperprolaktinémie a těhotenství

Zajištění normálního fungování lidského reprodukčního systému dochází s přímou účastí hormonu prolaktinu. Proto zvýšená hladina tohoto hormonu stimuluje projev jedné z nejběžnějších forem hormonální ženské neplodnosti. Hyperprolaktinémie a těhotenství jsou signálem pro lékaře, že žena by měla být neustále pod pečlivou kontrolou. Zvláště důležité je pravidelné navštěvování okulistů a neurologů. V takovém případě žena zpravidla pokračuje v užívání drogy parlodel. Pokud byl tento lék užíván pacientem a před zahájením těhotenství po dobu jednoho roku nebo delší, je riziko dalšího vývoje nebo recidivy prolaktinomu významně sníženo. Terapie s užíváním tohoto léku v období nošení dítěte je bezpečná jak pro matku, tak pro dítě.

V normálním průběhu těhotenství u zdravé ženy se obsah prolaktinu v těle zvýší z 8 na 25 týdnů. Bezprostředně před narozením se hladina prolaktinu snižuje a během kojení se znovu zvedá.

Prevence hyperprolaktinémie

Pokud žena již měla hyperprolaktinemii, pak by měla podstoupit následnou návštěvu, aby se zabránilo relapsu onemocnění. Za tímto účelem se vypočtená tomografie provádí nejméně jednou ročně a hladina prolaktinu v krvi se stanoví dvakrát ročně.

Pokud jde o prevenci hyperprolaktinémie, nemohou být diskutovány efektivní metody, protože příčiny onemocnění jsou velmi rozmanité. Nicméně, žena při přijetí kombinované perorální antikoncepce po dlouhou dobu je nutné určit obsah prolaktinu v krvi.

Hyperprolaktinemie

Hyperprolaktinemie je zvýšení koncentrace prolaktinu v krvi, což může být jak fyziologického, tak patologického charakteru.

Prolaktin je peptidový hormon, který je produkován přední hypofýzou, patřící do rodiny proteinů podobných prolaktinu. Je to jednoretahý polypeptid, který se skládá z 199 aminokyselin. Hlavní izoformy cirkulujícího hormonu v krvi jsou malé, velké a velmi velké, stejně jako glykosylovaný prolaktin. Malý má vysokou biologickou aktivitu a velké a velmi velké - nízké, tyto formy prolaktinu jsou charakteristické pro pacienty s adenomy, i když se vyskytují u zdravých lidí. V důsledku ztráty disulfidových vazeb se velký prolaktin může přeměnit na malý.

Prolaktin je produkován buňkami hypofýzy laktotrofnymi. Vylučování hormonu je ovlivněno hypotalamem, centrálním nervovým systémem, imunitním systémem, mléčnou žlázou, placentou, která se také podílí na produkci prolaktinu. Dopamin, neurotransmiter produkovaný hlavně nadledvinami a jeho agonisté blokují sekreci prolaktinu, prolaktin, naopak, inhibuje tvorbu dopaminu. Kromě toho se sekrece prolaktinu v hypofýze snižuje pod vlivem hormonů progesteronu a somatostatinu. Tyto vlastnosti se používají při léčení hyperprolaktinémie.

V těle ženy prolaktin stimuluje zrání vajíčka, podporuje luteální fázi menstruačního cyklu, ovlivňuje plod, který se tvoří. Hlavními cílovými orgány hormonu jsou mléčné žlázy. Prolaktin stimuluje růst a vývoj mléčných žláz, ovlivňuje proces laktace, podporuje přeměnu kolostra na zralé mléko. Na druhé straně podráždění bradavek na principu zpětné vazby stimuluje tvorbu prolaktinu.

U mužů, prolaktin působí účinky na sexuální funkce, výběr pohlavních hormonů, spermií motility. Kromě toho tento hormon patří k aktivátorům růstu nových krevních cév. Kromě prsu prolaktinu receptory se nacházejí v děloze, vaječníky, varlata, kosterní svalová tkáň, srdce, plic, jater, slinivky břišní, sleziny, ledvin, nadledvinek, kůže, některé části nervového systému, ale účinek to v těchto orgánech byla dostatečně studována.

Vývoj prolaktinu závisí na emocionálním a fyzickém stavu, sexuálním životě, laktaci. Úroveň hormonu v krvi se zvyšuje s traumatem a stresem, stejně jako s užíváním alkoholu, omamných a psychotropních léků.

Porušení sekrece prolaktinu se týká nejběžnějších příčin změn menstruační funkce a souběžné neplodnosti. U žen se hladiny prolaktinu v krvi mění v průběhu menstruačního cyklu. Kromě toho jsou denní fluktuace charakteristické pro prolaktin, zatímco nejnižší hladina hormonu v krvi je pozorována ihned po probuzení a vrchol produkce spadá na časový interval mezi 5 a 7 hodinou ráno.

Zvýšení hladin hormonů je nejčastěji diagnostikováno u žen ve věku 25-40 let. Hyperprolaktinémie u mužů se vyvíjí mnohem méně často.

Nedostatečná adekvátní včasná léčba patologických stavů, které způsobily rozvoj hyperprolaktinémie, vede k dalším endokrinním poruchám.

Příčiny hyperprolaktinémie

Příčiny hyperprolaktinémie jsou rozděleny na fyziologické a patologické. Z fyziologických důvodů pro zvýšení koncentrace prolaktinu v krvi patří kromě těhotenství a kojení také:

  • fyzické zatížení;
  • hluboký spánek;
  • sexuální styk;
  • používání některých produktů (včetně alkoholických nápojů);
  • stresující situace.

Tyto faktory způsobují krátkodobé zvýšení hladiny prolaktinu v krvi.

Vývoj patologické hyperprolaktinémie je podporován následujícími podmínkami:

  • onemocnění spojená s poruchou aktivity hypotalamu (tuberkulóza, neurosyfilie, maligní novotvary, těžká zranění atd.);
  • adenomy sekrece prolaktinu hypofýzy (prolaktinom) - nejběžnější typ hypofýzových novotvarů;
  • hyperfunkce hypofýzy;
  • systémová onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus);
  • chronická prostatitida;
  • selhání vaječníků;
  • chronické selhání ledvin, hemodialýza;
  • cirhóza jater;
  • šindele;
  • trauma (rozsáhlé popáleniny, chirurgické zákroky na hrudníku);
  • umělé ukončení těhotenství;
  • nedostatek vitamínu B v těle6.;
  • užívání řady léků (hormonální léky, antidepresiva, antipsychotika, adrenoblockery); a další.

Hyperprolaktinémie u žen často doprovází amenoreu a neplodnost a také se vyskytuje u 50% žen s galakterií.

Porušení sekrece prolaktinu se týká nejběžnějších příčin změn menstruační funkce a souběžné neplodnosti.

Formy hyperprolaktinémie

V závislosti na příčině se hyperprolaktinémie děje:

  • primární - je způsobena patologickými procesy v hypotalamu nebo hypofýze;
  • sekundární - se vyvíjí na pozadí jiných chorob;
  • idiopatické - mechanismus vývoje nelze vyjasnit.

Navíc původ těchto forem patologie:

  • asymptomatická hyperprolaktinémie;
  • hyperprolaktinemický hypogonadismus (adenomy sekrece prolaktinu hypofýzy, idiopatické formy);
  • symptomatická hyperprolaktinémie (alkoholická, medikamentózní, psychogenní, neuroreflexní);
  • extrahypofyziální sekrece prolaktinu;
  • hyperprolaktinémie s jinými poruchami hypotalamus-hypofýza (prázdný Sella syndrom, hormonálně neaktivních a sedlová parasellyarnye novotvary, cerebrální cirkulace poruchy, syfilis, tuberkulóza);
  • kombinované formy hyperprolaktinémie.

Symptomy hyperprolaktinémie

V některých případech chybí klinické projevy hyperprolaktinémie a zvýšená hladina prolaktinu v krvi je náhodným diagnostickým zjištěním při jiné příležitosti.

U žen, hyperprolaktinemie obvykle začíná projevovat klinicky s nástupem sexuální aktivity, použití intrauterinní antikoncepční prostředky, zrušení perorální antikoncepce, po porodu, umělého nebo spontánní potrat, jakož i ukončení kojení.

Příznaky u žen zahrnují zvýšenou hladinou prolaktinu, menstruační poruchy (nepravidelná menstruace, amenoreu, oligomenorhey gipomenoreya, bradimenoreya, opsomenoreya, spaniomenoreya), izolaci z mateřského mléka nebo kolostra v nepřítomnosti těhotenství a kojení (galaktoreou). Stupeň závažnosti galaktorey u žen s hyperprolaktinémií se liší od jednotlivých kapiček, které se uvolňují při silném tlaku na mléčné žlázy, k hojné spontánní výboje. Barva oddělených může být bílá, nažloutlá, opaleskní. Kromě toho, v prsní žlázy může být vytvořena z adenomu nebo cysty.

Hyperprolaktinémie u žen často doprovází amenoreu a neplodnost a také se vyskytuje u 50% žen s galakterií.

U pacientů se zvýšenou hladinou prolaktinu, často se objeví akné, hirsutismus (nadměrný růst ochlupení na těle mužského typu), seborrhea vlasové pokožky, hypersalivace (zvýšené slinění).

Vývoj neuroleptické hyperprolaktinémie během těhotenství je nebezpečný tím, že ji přeruší v časných nebo pozdních stadiích a zpomaluje intrauterinní růst a vývoj plodu.

Hyperprolaktinémie manifestace mohou být hypoplazie pohlavních orgánů (zvláště, vaječníků), suchost sliznice vulvy a vaginy, což způsobuje potíže při pohlavním styku, řídnutí vlasů podpaží a ochlupení respondentů pokles mléčné žlázy.

Nadměrná produkce prolaktinu u mužů vede ke snížení hladiny testosteronu v krvi, která se stává příčinou gynekomastie, galaktorey, reprodukční dysfunkce (včetně erektilní dysfunkce, snížené libido). Množství a pohyblivost spermií se snižuje, objevují se patologické formy spermií, které způsobují neplodnost. V některých případech se pozoruje retrográdní nebo bolestivá ejakulace.

U pacientů s hyperprolaktinémií jsou běžné neurologické poruchy a psycho-emoční poruchy, kostní metabolismus, metabolismus lipidů a sacharidů. Psycho-emoční poruchy, které jsou doprovázeny zvýšenou hladinou prolaktinu, se obvykle projevují únava, netečnost, časté změny nálady, paměti a poruchy pozornosti, poruchy psihonegativnymi, zpomaluje proces asociativní, zvýšená podrážděnost, sklon k depresi, sníženou toleranci (až autismu).

Pacienti si mohou stěžovat na přetrvávající bolesti hlavy, závratě, sníženou zrakovou ostrost, zúžení vizuálních polí. K nespecifickým stížnostem, které pacienti s hyperprolaktinémií způsobují, patří také slabost, zvýšená únava, tahání bolestí v hrudi bez ozařování a jasné lokalizace. Zvláště často jsou tyto příznaky pozorovány ve vývoji zvýšení koncentrace prolaktinu na pozadí neoplasmů hypofýzy. U takových pacientů se může objevit závratě, zánětlivé procesy ve sfénoidním sinu, diplopie, ptóza, oftalmoplegie.

Zvýšení hladin hormonů je nejčastěji diagnostikováno u žen ve věku 25-40 let.

Hyperprolaktinémie často způsobuje zvýšení chuti k jídlu, což vede ke zvýšení tělesné hmotnosti. Kromě toho může být tento stav doprovázen inzulínovou rezistencí, změny ve složení lipidů krve s vývojem hypercholesterolémie, zvýšené hladiny VLDL a nízkou hustotou a snížení HDL. To způsobuje zvýšené riziko vzniku ischemické choroby srdeční a / nebo hypertenze a diabetes mellitus 2. typu.

Při prodloužené hyperprolaktinémii klesá kostní minerální hustota, následovaná rozvojem osteoporózy a osteopenie. Ztráta kostní minerální hustoty může dosáhnout 3,8% ročně. Pacienti se stávají náchylní k zlomeninám, zejména zlomeninu kyčle, předloktí atd. Při menstruačním cyklu udržovaném u žen s hyperprolaktinemií a normálním obsahem estrogenu se hustota kostních tkání nemění.

Výskyt sekundární hyperprolaktinémie závisí na onemocnění, proti kterému se vyvinula. Nepravidelné výskyty hypersekrece prolaktinu vedou k výskytu edému, zvýšení a bolesti mléčných žláz.

Diagnostika

Hlavní metodou diagnostiky hyperprolaktinémie je stanovení hladiny prolaktinu a hormonů štítné žlázy v krvi pacienta. Odběr vzorků krve pro stanovení koncentrace prolaktinu by měl být proveden před 10:00, ale ne bezprostředně po probuzení a ne po lékařských manipulacích.

Prolaktin je charakterizován každodenními výkyvy.

Pacienti by neměli navštívit saunu a pohlavní styk den před testem. U žen se zachovaným menstruačním cyklem se odebírá vzorek prolaktinu mezi 5. a 8. dnem cyklu. Chcete-li vyloučit dočasné zvýšení hladiny tohoto hormonu, které není patologické, mohou být vyžadovány opakované testy. Je třeba vzít v úvahu, že stres spojený se sběrem krve může vést k mírné hyperprolaktinémii u emocionálně labilních pacientů.

Aby bylo možné určit příčinu hyperprolaktinémie příklonu k radiologické studie lebky, počítačové tomografie a magnetické rezonance, oční vyšetření, zahrnující studium fundu a definici zorných polí. K diagnostice dělohy a příměsí se provádí ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Pokud je to nutné, provádějte další studie: mamografie u žen, definice hladiny antigenu specifické pro prostatu u mužů, obecné a biochemické analýzy moči a krve apod.

Léčba hyperprolaktinémie

Léčba fyziologické hyperprolaktinémie se nevyžaduje. Taktika léčby hyperprolaktinémie patologických forem závisí na její základní příčině. Cílem léčby hyperprolaktinemií je snížit hladiny prolaktinu na normální hodnoty, obnovit reprodukční a další poruchy tělesných funkcí. Primárním úkolem je odstranit faktor, který způsobil rozvoj patologického stavu.

Léky kvůli hyperprolaktinémii vyžaduje vysazení léku, způsobené hormonálními poruchami. V tomto případě, je-li zvýšení prolaktinu došlo pod vlivem psychotropních látek musí snížit dávku léku, pacient je přeložen na léčivo, která nemá žádný výrazný vliv na hladiny prolaktinu, nebo přidáním do přijatého agonisty léku dopaminových receptoru.

hyperprolaktinémie farmakoterapie zahrnuje podávání léků, které potlačují prolaktin. V zájmu obnovení pravidelných ovulačních menstruační cykly a schopnost otěhotnět jmenován stimulant dopaminových receptorů, příjem, který je uveden pro normalizaci menstruačního cyklu. V některých případech, aby se zabránilo rozvoji relapsu může požadovat prodloužení kurzu po dobu několika menstruačních cyklů. Obnova reprodukční funkce v průběhu léčby, normalizaci hladiny prolaktinu, může dojít rychle, tak ženy, kteří nejsou plánují otěhotnění, je třeba se postarat o antikoncepci. U mužů s normální hladiny prolaktinu a testosteronu k normálu, v rekonvalescenci erektilní funkce.

Pro léčbu zvýšené úzkosti, deprese a poruch, psycho-vegetativní, antidepresiva, antikonvulziva a mohou být použity kromě agonistů dopaminových receptorů.

V přítomnosti adenomů, které sekretují prolaktin hypofýzy, se provádí léková terapie. Operační intervence nebo radioterapie s prolaktinomy se zřídka používají pouze u makro-prolaktinomů v případě neúčinné konzervativní terapie.

U hyperprolaktinémie způsobené hypotyreózou je předepisována substituční terapie hormony štítné žlázy, stačí normalizovat hladinu prolaktinu u těchto pacientů.

Nadměrná produkce prolaktinu u pacientů s chronickým selháním ledvin obvykle není korigována hemodialýzou, ale naopak se může zhoršit. V takovém případě se tento stav normalizuje po transplantaci ledvin.

Pokud pacient nádory, cysty a jiné porosty může být výhodné, aby operace a / nebo radioterapii. Hlavní indikace hypofysektomii (odstranění hypofýzy), je nedostatek pozitivním účinkem od konzervativní terapie a vývoj komplikací ve vizuálním systému. Po operaci, se zabývá jmenováním hormonální substituční terapii, je potřeba, která je určena na základě výsledků státní vyšetřování hypotalamus-hypofýza systému, stanovení koncentrace testosteronu a volného tyroxinu v krvi.

V léčbě psychických poruch, vyskytující se u některých pacientů s hyperprolaktinémií, obtíže s využitím psychofarmak, z nichž nejvíce přispívají ke stimulaci prolaktinu. V tomto případě, pro léčbu zvýšené úzkosti, depresivních stavů, a psycho-vegetativní poruchy antidepresiv a antiepileptik může být použit navíc k agonistů dopaminových receptorů.

Hyperprolaktinemie u dětí

U novorozenců je vysoká hladina prolaktinu fyziologickou normou, na konci prvního měsíce života její koncentrace v krvi odpovídá koncentraci v dospělosti. Venku se to projevuje zvýšením (otokem) mléčných žláz. Po několika měsících se obsah prolaktinu v krvi dětí snižuje.

Hyperprolaktinémie u dospívajících se projevuje formou zpožděného sexuálního vývoje (hypogonadismus, ústavní zpoždění v sexuálním vývoji atd.). Příčinou zvýšené produkce prolaktinu u dívek je často prolaktinom. Chlapci často nacházejí idiopatickou formu hyperprolaktinémie.

Prevence

Specifická prevence hyperprolaktinémie neexistuje, protože může být způsobena různými faktory a nemocemi. Opatření, která mu zabrání, mají zabránit včasné identifikaci a odstranění příčiny.

Nešpecifické preventivní opatření jsou obecná zdravotní opatření:

  • odmítnutí špatných návyků;
  • racionální výživa;
  • pravidelná fyzická aktivita;
  • zabránění nadměrnému fyzickému a psychickému stresu;
  • normalizace sexuálního života, prevence umělého ukončení těhotenství, účinná antikoncepce;
  • pravidelné preventivní prohlídky.

Důsledky a komplikace

Nedostatek adekvátní včasné léčení patologických stavů, které způsobil vývoj hyperprolaktinemie, což má za následek další endokrinní poruchy (poruchy štítné žlázy, nadledvinek, vaječník, hypofýzy, a tak dále.), Sterilita, anorgasmie, ztráta zraku, progrese nádorů hypotalamu a hypofýzy, onkologické patologie v orgánech reprodukční systém a v závažných případech a smrti.

Můžete Chtít Profi Hormony