Hyperplazie u dítěte v nedávné době zaujímá vedoucí postavení mezi onemocněními štítné žlázy a zejména všemi endokrinními patologiemi v dětství.

Počet dětí, které trpí nemocí štítné žlázy, roste každým rokem, a to je vzhledem k oběma zlepšení a zavádění nových diagnostických metod a při změně zdravotní horší radiologické a ekologické prostředí.

Hyperplazie u dítěte

Důležité informace o pozornost, je skutečnost, že v dnešní době zcela přestal preventivní práce na prevenci nedostatku jódu ve školkách a školách, a to navzdory skutečnosti, že 50% lidí v naší zemi žijí v oblastech, kde je pevná utrpěli nedostatek jódu v půdě a ve vodě.

Mezi nejzávažnější následky jódového deficitu, který má zkušenosti u dětí, protože kromě hyperplazie štítné žlázy, která se vyvíjí na pozadí chronickým nedostatkem jódu u dětí vyvíjí svůj vlastní seznam fyzických a psychomotorických abnormalit, jakož i problémy s plodností v blízké budoucnosti a dalším nepříjemným komplikacím, které by mohly být aby se zabránilo.

Zvýšení velikosti žlázy je jedním z nejčastějších projevů endokrinních onemocnění. Toto je symptom, který je nejčastěji diagnostikován u mladých pacientů.

Můžeme rozlišit následující stupně hyperplazie endokrinního orgánu:

  • 0 stupňů - rozšíření žlázy není fixní, ale v tkáních je již negativní změna;
  • 1 stupeň - zvětšená žláza, ale pouze odborník s palpací může najít tento klinický fakt;
  • 2 stupně - rostoucí žláza se stala příčinou deformace krku, hyperplazie je patrná ze strany.

Příčiny dětské hyperplazie

Hyperplazie štítné žlázy je zvýšení objemu spojené s rychlým a nekontrolovaným rozdělením buněčných struktur a proliferací funkčních tkání.

Nemoc je benigní, ale pokud neprovedete žádná opatření, existuje riziko onkologie.

Patologie vzniká v reakci na následující nepříznivé faktory:

  • přetrvávající nedostatek jódu v těle;
  • nevyhovující podmínky prostředí;
  • dědičná predispozice;
  • radioaktivní ozařování;
  • časté infekční a zánětlivé onemocnění.

Při chronickém nedostatku jódu se funkční štítná žláza začíná aktivně rozšiřovat, aby se z těla dostalo alespoň určité množství jódu.

Nadměrná produkce hormonů může také způsobit zvýšení štítné žlázy a vznik změn ve své struktuře.

Symptomy

Hlavním projevem onemocnění je nárůst objemu žlázy.

Po čase dochází k vizuální kosmetické poruše na krku a po chvíli se zvětšená žláza začne vyvíjet nepřirozený tlak na nedaleké orgány - průdušnici, jícen, krční žlábky.

Endokrinolog musí potvrdit přítomnost hyperplazie u dítěte.

Uvádíme hlavní příznaky dětské hyperplazie:

  • "Com" v krku;
  • pocit sucha v hrtanu;
  • velikost žlázy přesahuje normu;
  • dýchavičnost, kašel, pocit tlaku v krku;
  • vizuální modifikace obrysů krku.

Charakteristickým znakem dětských klinických příznaků je zvýšená únava dítěte, jeho vývojová mezera mezi vrstevníky, narůstající agrese, deprese a podrážděnost.

Za přítomnosti těchto příznaků byste měli konzultovat také endokrinologa, abyste potvrdili nebo vyloučili hyperplazii endokrinního orgánu.

Diagnóza onemocnění

Pokud má dítě známky hyperplasie, je nutné vyšetřit jeho hormonální stav, hladinu hormonů štítné žlázy a hypofýzy.

Ukazatele hormonálního pozadí dítěte se výrazně liší od indikací dospělých, tj. Navzdory podobným hodnotám, diagnózy se mohou lišit.

Kromě objektivního a laboratorního vyšetření specialisté zohledňuje následující parametry dítěte:

  • věk;
  • charakteristiky růstu a rozvoje;
  • akademický úspěch;
  • chování v týmu, vztahy s ostatními dětmi.

Studium těchto otázek a výsledky vyšetření pomáhají endokrinologovi předepisovat optimální léčbu dítěte na individuálním základě.

Nejrozšířenější diagnostickou metodou u dětí s patologií štítné žlázy je ultrazvuk.

Pomocí ultrazvuku je objasněna velikost vyšetřovaného orgánu a povaha patologických změn ovlivňujících jeho tkáně.

Také při detekci hyperplazie u dětí, je třeba provést úplnou anamnézu dítěte dat, a to je jeho život a rysy této choroby, stejně jako vzít na vědomí všech stížností, což naznačuje, dítě i jeho rodiče.

Největší pozornost by měla být věnována stížnostem dospělých ohledně zpoždění ve vývoji jejich dítěte.

Další výzkumné metody

  • Imunologické stanovení přítomnosti autoprotilátek na štítnou žlázu (mikrozomální frakce a thyroglobulin);
  • jemná jehlicová biopsie, výsledky které přesně ukazují povahu patologie;
  • definice jódu v moči, - jeho nízké číslo indikuje endemickou povahu hyperplasie.

Tam je také seznam diagnostických metod pro specifické vyšetření pacientů, ale výše uvedené metody jsou nejvíce přijatelné a informující pro endokrinologové v diagnostice u dětí.

Léčba

Hypertenze shchitovidki má svůj vlastní terapeutický režim, který zahrnuje patogenetickou a symptomatickou léčbu, přímo závislou na diagnóze a hormonálním stavu pacienta.

Seznamujeme se s hlavními typy léčby štítné žlázy v dětství:

  1. Hormonová substituční terapie se syntetickými hormony štítné žlázy, zaměřená na léčbu hypotyreózy, aby se vyloučily jeho klinické projevy a snížila se hyperplazie.

V tomto případě se levothyroxin obvykle používá v optimálním věku a terapeutické dávce po dobu 6 měsíců.

  1. Jmenování jódových přípravků k obnovení chronického deficitu v těle, které vedlo k hyperplazii žlázy.

Očekávaným výsledkem léčby je snížení velikosti orgánu.

V endemické oblasti by měl být příjem jodidu draselného celoživotní, v ostatních případech je v terapeutickém kurzu předepsán průběh léku v ekvivalentní dávce 100 až 200 μg denně.

Jmenování jodidu draselného je indikováno pouze za podmínek hormonální substituční léčby.

  1. Kombinovaná léčba současným podáváním jodidu draselného a syntetizovaných hormonů štítné žlázy (levotyroxinu) se v praxi používá nejčastěji.

V důsledku léčby se velikost endokrinního orgánu snižuje, klinické projevy hypotyreózy jsou eliminovány.

  1. Léčba tyreostatikou je předepsána pro tyreotoxikózu, která umožňuje snížit zvýšenou aktivitu štítné žlázy s následnou normalizací funkcí a poklesem objemu.
  2. Chirurgická léčba v dětství je předepsána neúčinností konzervativní terapie, nadměrným zvětšením žlázy, podezřením na maligní degeneraci buněk těla a neoplazií.

Prevence

Nejlepší preventivní metoda hyperplazie je obohacení denní stravy dostatečným množstvím jódu, například pomocí jodované soli.

Také je nutné sledovat pohodu dítěte, věnovat pozornost jeho stížnostem, léčit zánětlivé a infekční nemoci efektivně a v krátké době a zabraňovat jejich rozvoji v chronické podobě.

Zvětšení štítné žlázy je velmi závažným klinickým příznakem, který naznačuje určité endokrinní a systémové poruchy v těle dítěte.

Proto ignorujte hyperplazii nebo se snažte léčit sami pomocí tradiční medicíny - nedoporučuje se.

Jinak nelze vyhnout komplikacím, jako jsou srdeční problémy s nedostatečnou produkcí hormonu T4 atd.

Pokud existují podezření na vývoj žlázové hyperplasie, je důležité rychleji konzultovat specialisty, protože onemocnění je nejlépe vyléčeno již na počátku svého vývoje.

Na jaké choroby se zvětší štítná žláza u dítěte?

Ne každý ví, proč se u dítěte zvyšuje štítná žláza. Endokrinní patologie je poměrně častá. Často diagnostikována jako zvýšení štítné žlázy.

U kojenců je toto onemocnění mnohem méně časté než u dospělých. Štítná žláza je pro dítě důležitým orgánem.

Štítná žláza je pro dítě důležitým orgánem.

Pomáhá udržovat konzistenci vnitřního prostředí. Železo navíc provádí řadu důležitých funkcí:

  • pomáhá udržovat normální stav mozku;
  • podílí se na formování kostry dítěte;
  • reguluje metabolismus bílkovin, tuků a uhlohydrátů;
  • normalizuje tělesnou hmotnost.

Všechny výše uvedené funkce jsou poskytovány produkcí hormonů (thyroxin a trijodthyronin). Proč a v jakých onemocněních je hypertrofie a hyperplazie žlázy pozorována?

Vlastnosti hrudníku u dětí

Dětský organismus se od dospělého liší tím, že neustále roste. K tomu potřebuje různé látky, včetně vitamínů, minerálů a jódu. Ten stimuluje produkci hormonů v těle.

Při konzumaci chudého jídla jódu se může tvořit husí kůra.

Jedná se o zvýšení objemu štítné žlázy. Existuje několik druhů tohoto patologického stavu: chlupatý s normální funkcí endokrinní žlázy, goiter v kombinaci s tyreotoxikózou a hypothhyroidní goiter. Zob je jedním z hlavních projevů takových onemocnění jako je Foundova nemoc a zánět štítné žlázy (tyroiditida). Méně často je zvětšené železo příznakem nádoru nebo rakoviny.

Dětský organismus se od dospělého liší tím, že neustále roste. K tomu potřebuje různé látky, včetně vitamínů, minerálů a jódu.

Stupeň rozšíření štítné žlázy u dětí se liší. V takovém případě musí lékař vědět věkové normy objemu těla. Například u 6letého dítěte jeho normální hodnota nepřesahuje 5,4 cm3 u chlapců a 4,9 cm3 u dívek. S věkem se tyto ukazatele zvyšují. Je důležité, aby se goiter vztahovala na endemickou patologii. Výskyt je vyšší v oblastech, kde je nedostatečné množství jódu. V současné době není všude prevence nedostatku jódu u dětí. To vše přispívá ke zvýšení frekvence hubení.

Goiter odrůdy

K dnešnímu dni děti a dospívající mají následující druhy břicha:

  • endemický;
  • netoxické (euthyroidní);
  • difúzně toxický.

Euthyroid goiter se často vyskytuje u dívek. To je způsobeno změnou hormonálního pozadí v pubertálním období.

Často je zvětšení žlázy známkou tyreoiditidy (akutní, subakutní nebo chronická). Existuje taková věc, jako je vrozená hniloba. Je určeno novorozeným dětem. Znamená to hypotyreózu v kombinaci s difuzním ústy. Tento patologický stav se vyskytuje u asi 1 dítěte na 5000 novorozenců. Dívky jsou mnohem častěji nemocné. Ve většině případů je patologie sporadická. Méně často dochází na pozadí vrozeného narušení produkce hormonů. Hlavní příčiny vzniku vrozené hniloby zahrnují:

  • nedostatečná výživa matky při porodu dítěte;
  • přenášené během těhotenství, infekční nemoci;
  • účinek na plod toxických látek s embryotrofickým účinkem;
  • nedostatečné rozvinutí hypotalamo-hypofyzárního systému dítěte;
  • anatomická traumatizace štítné žlázy během embryogeneze.

Existuje taková věc, jako je vrozená hniloba. Je určeno novorozeným dětem. Znamená to hypotyreózu v kombinaci s difuzním ústy.

Žláza u dítěte může být zvýšena rovnoměrně nebo vytvářet uzly. V druhém případě je to uzlovitý roubík. Pokud na pozadí jednotné hyperplasie orgánu existují nodulární formace, pak to je difuzní-nodální burtic. Důležitou hodnotou pro následnou léčbu je stupeň břicha u dítěte. Podle klasifikace hrudníku navrhované WHO se rozlišuje několik stupňů tohoto patologického stavu. U stupně 0 se v žaludku nezmění. U 1 stupně je zvýšení stanoveno palpací a u stupně 2 je zvětšení orgánu vizuálně zřejmé. V této situaci není diagnóza těžká. Přítomnost 2 stupňů buriny u dětí často vede k deformaci krku, což je vážná kosmetická vada.

Goiter bez funkce žlázy

Velmi často se u dětí vyskytuje euthyroidní forma husíku. Jedná se o stav, kdy koncentrace hormonů v krvi nepřekračuje normu. Na rozdíl od všech ostatních stavů je euthyroid goiter nejméně nebezpečný.

Vysoká hladina tyroxinu nebo trijodthyroninu negativně ovlivňuje funkci dalších důležitých orgánů.

To způsobuje masivní intoxikaci těla. S euthyroidismem se to nestane. Nejčastějším etiologickým faktorem je nedostatečný příjem jódu spolu s jídlem. Euthyroid goiter je rozdělen na sporadické (existují jednotlivé případy patologie) a endemické. V posledně uvedeném případě dochází k úrazu u 5% mladých a středních dětí. Je třeba si uvědomit, že rizikovou skupinou této patologie je osoba mladší 20 let. Dospělí trpí touto nemocí mnohem méně často.

Je třeba si uvědomit, že rizikovou skupinou této patologie je osoba mladší 20 let.

Je zajímavé, že euthyroid goiter je častější u dívek. To je způsobeno změnou hormonálního pozadí v pubertálním období. Během tohoto období se zvyšuje potřeba tohoto prvku. K dnešnímu dni existují 2 formy euthyroidu goiter: parenchymální a koloidní. V prvním případě je zvětšení žlázy výsledkem obranné reakce těla v reakci na nedostatek jódu. V těle převažují malé folikuly. V koloidním roubu se železo skládá z mnoha velkých folikulů naplněných koloidem. To vše zabraňuje normálnímu provozu těla. Podobný stav se často vyskytuje u dětí, které podstoupily operaci. Funkcí euthyroid goiter je, že nezvyšuje tvorbu hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Předisponující faktory výskytu euthyroidní gotiky v dětství a dospívání jsou:

  • kouření;
  • přítomnost ložisek infekce (chronická tonzilitida, kaz);
  • stresující podmínky;
  • dědičnost.

Klinické příznaky zahrnují zvýšení velikosti štítné žlázy a krku, potíže s dýcháním, dušnost, známky komprese jícnu (dysfagie). Kompresní syndrom se vyvíjí v těžkých situacích, kdy dochází k stlačení mnoha lokalizovaných orgánů a tkání.

Klinické příznaky zahrnují zvýšení velikosti štítné žlázy a krku, potíže s dýcháním, dušnost, známky komprese jícnu (dysfagie).

Basedovova nemoc u dětí

Při onemocnění založené na Basic dochází k hyperfunkci žlázy, což zvyšuje obsah hormonů v krvi. Tyto hormony narušují práci jiných orgánů. Tento stav se často vytváří během puberty, v předpubertálním věku nebo bezprostředně po porodu. Mezi hlavní etiologické faktory patří:

  • vývoj autoimunních procesů v těle;
  • zvýšená syntéza hormonu stimulujícího štítnou žlázu v hypofýze;
  • dysfunkce sympatického-nadledvového systému.

V dětství zvyšuje funkce štítné žlázy zrychlení oxidačních redukčních reakcí, zvýšený katabolismus proteinových molekul, porušení metabolismu lipidů a uhlohydrátů. U toxických otoků u dětí se zvyšuje hlavní metabolismus, proti kterému klesá tělesná hmotnost. Difúzní toxický rohovec u dětí může být rozpoznán následujícími klinickými projevy:

  • ztráta hmotnosti;
  • zaostávání růstu a rozvoje;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • pokles nálady (slzotvornost, zvýšená excitabilita, nervozita);
  • porušení kardiovaskulárního systému;
  • bilaterální exophthalmos;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost;
  • polyuria;
  • porucha stolice (rozvíjí se průjem);
  • silná žízeň.

Goiter s autoimunní tyreoiditidou

Pokud dítě zvýšilo štítnou žlázu, může to znamenat přítomnost chronického zánětu. Toto onemocnění se nazývá Hashimotova nemoc. Prevalence patologie u dětí je mezi 0,1 a 1%. Onemocnění se týká autoimunních onemocnění. To znamená, že buňky odpovědné za imunitu dítěte mají škodlivý účinek na buňky samotné žlázy. Tento účinek vyvolává vývoj zánětlivé reakce. Chronická tyroiditida je zřídka diagnostikována u dětí mladších 4 let. V této situaci je ve většině případů hypertrofie žlázy kombinována s euthyroidismem. Zob je charakterizován zvýšením orgánu a změnami struktury žlázy. Stává se granulární a ztrácí hladkost. Některé děti mohou vyvinout tyreotoxikózu. On může zmizet za pár měsíců bez léčby. Mnoho dětí má známky hypotyreózy.

Hyperplazie u dětí

Hyperplázie je zvýšení počtu buněk v tkáni. V důsledku toho se orgán zvyšuje nebo dochází k novému růstu. Nádory nádorů nepatří k hyperplazii, ale jejich příčinou může být nárůst tkání. Patologické proliferace buněk nejen zvyšuje velikost orgánů, ale také narušuje jejich funkci. Klíčící buňky neovlivňují sousední orgány, ani se nesnáší přes krev přes tělo. Hyperplazii lze diagnostikovat v různých orgánech. Patologický proces vyžaduje rychlou léčbu, avšak v některých případech hyperplazie zmizí sama bez vnější intervence.

Příčiny

Proč může být u dětí dětská hyperplasie? Existuje mnoho důvodů pro jeho vývoj. Pokud dítě začne přechodný věk, existuje riziko hormonální hyperplazie.

  • Hyperplazie u dítěte může způsobit poruchu nervového i endokrinního systému.
  • Vyvolávání buněčného růstu v tkáních a orgánech může být škodlivé a karcinogenní.
  • Hyperplazie u dítěte může být vrozená patologie. Například hyperplazie thymus žlázy poměrně často u zdravých a plně nazývaných a vyvinutých dětí. Tato patologie nevyžaduje léčbu a zmizí sama po určité době. Ale v období zvyšování brzlíku dítě má sníženou imunitu.

Symptomy

  • Určení hyperplasie dítěte je obtížné, ale je to možné některými známkami a celkovým stavem dítěte.
  • Dítě se může stěžovat na bolest v určité části těla.
  • Vzhledem k nárůstu tkáňové vrstvy se orgán stává větší. To lze pozorovat při vyšetřování dítěte.
  • Někdy u dětí s hyperplazí může dojít k nárůstu teploty, nevolnosti a zvracení, stejně jako ke zduření.
  • Při hyperplazii viditelných orgánů a tkání bude jasně vidět nárůst buněčné vrstvy. Například hyperplazie zubní skloviny u dítěte.

Rodiče by měli vědět, že hyperplazie se liší formou šíření.

  • Ohnisková forma hyperplasie je patologie rozšířených buněk ve formě jasně omezených oblastí.
  • V difúzní formě onemocnění se proces rozkládá po celém povrchu tkáně a orgánové vrstvy.
  • Hyperplazie u dítěte se může projevit jako polypy. Vznikají kvůli nerovnoměrnému růstu buněk a tkání a také zvyšují pravděpodobnost vývoje cystických a maligních formací.

Rozpoznat podobu šíření hyperplasie u dítěte lze diagnostikovat.

Diagnóza hyperplasie u dítěte

Pokud existuje podezření na patologickou proliferaci buněk spojujících tkáň, lékař vyšetří dítě podle metody manuálního palpace. Určit přesnou diagnózu hyperplazie je možné provést pomocí ultrazvuku, stejně jako radiografické vyšetření. Laboratorní testy, které zahrnují biopsii, škrábání nebo hormonální studie, umožňují přesněji určit obraz choroby. V některých případech se provádí CT vyšetření, které bude přesně odpovídat na otázku přítomnosti hyperplazie. Diagnóza by měla být provedena kvalitativně k určení příčiny vzniku patologie.

Komplikace

Jak nebezpečný je proces zvyšování buněk v těle dítěte? Pokud léčba hyperplasie není zahájena včas, pokračuje proces vývoje patologie a mohou nastat komplikace.

Relaps je častá komplikace hyperplasie.

V těle dítěte může být chronická anémie.

Kvůli hyperplazii má dítě riziko vzniku maligní tvorby.

V závislosti na postiženém těle budou porušeny jeho funkce. To může vést k poruchám v těle jako celku, takže je zapotřebí rychlé léčení hyperplazie.

Léčba

Co můžete dělat

Pokud je dítě diagnostikováno hyperplazí, musí rodiče provést léčbu podle pokynů lékaře. Neuvádějte léky sama, aby nedošlo k poškození dítěte. Rodiče nemohou být léčeni zpožděni, aby se zabránilo možným komplikacím kvůli patologickému procesu v těle dítěte. Pokud je dítě diagnostikováno hyperplazí jakéhokoli orgánu, je nutné dodržovat lékařské doporučení k odstranění patologie.

Co dokáže lékař?

Bez ohledu na typ orgánu, který prošel růstem buněk a tkání, je léčba nutná rychle a správně. Po nezbytných vyšetřeních lékař předepíše léčbu na dítě. Jaký druh léčby bude, bude záviset na postiženém orgánu. Důležité jsou také příčiny hyperplasie, lokalizace lokalizace a přítomnost dalších onemocnění u dítěte. Hyperplasii můžete léčit u dětí několika způsoby:

  • Konzervativní nebo farmakologická. Tento typ léčby zahrnuje použití hormonálních a jiných léků.
  • Chirurgické nebo operační. V některých případech je nutné odstranění zvětšených tkání. Například s výskytem uzlů štítné žlázy se přiloží průdušnice a jícnu.
  • Kombinované. Tento typ léčby hyperplasie u dítěte vyžaduje souběžné užívání lékařské a chirurgické metody.

Doba léčby závisí na příčině vzniku, formě lokalizace a stupni patologie. Obvykle se léčba hyperplasie u dítěte vyskytuje po dlouhou dobu.

Prevence

Abyste zabránili hyperplasii v těle dítěte, musíte sledovat výživu dítěte. Rovněž se doporučuje vést aktivní životní styl, i když děti jsou stále v pohybu. S dítětem můžete provádět fyzické cvičení doma i na ulici. Zabránit hyperplasii u dítěte může být prostřednictvím pravidelných průzkumů a vyšetření. Malé děti by měly pravidelně navštěvovat kliniku, provést testy pro včasné zjištění onemocnění.

Hyperplazie kyčelního kloubu u novorozenců

Dysplázie kyčelního kloubu (TBC) je vrozená patologie novorozenců, při které dochází k narušení normální tvorby tkáně kloubů. Pokud nedojde k detekci a léčbě této patologie včas, dospělí mohou vyvinout dysplastickou artrózu - závažné onemocnění kyčelních kloubů, pro které onemocní:

vysoké riziko nepřiměřeného vývoje končetin; nohy budou slabé a nebudou schopny odolat zatížení, neustálému riziku vykloubení nebo zlomeniny, dochází k porušení chůze, k poklesu amplitudy pohybů v kloubu; chůze a stojící na zemi bez podpory způsobí bolest.

Dysplazie kyčelního kloubu je vrozená podřadnost kloubu

Faktory způsobující patologii

Dědictví. Gynekologické nemoci u matky. Patologie během těhotenství. Narození brzy. U předčasně narozených dětí nemají některé tkáně a orgány čas do konce. Nesprávná poloha plodu během těhotenství. Jakékoliv omezení pohyblivosti plodu v děloze je příčinou vrozených anomálií v kloubech dítěte. Přijetí matky různými léky během fetální gestace, podvýživou, velkou hmotností novorozenců. Hormonální nerovnováha. Pokud je v těle matky před narozením příliš mnoho progesteronu, pak může později způsobit slabost svalového aparátu.

Byla vytvořena vazba mezi špatnou ekologií a počtem nemocí u novorozenců. V mnoha ohledech jsou příčinou zhoršující se dysplázie závažné možnosti, které se otáčejí dětmi. Dysplazie kyčelního kloubu je mnohem slabší v zemích, kde není obvyklé otáčet novorozence.

Diagnostika

Nejvhodnější doba pro zjištění onemocnění novorozence je až 3 týdny. Po výskytu známky dysplazie kyčelního kloubu není možné, protože neexistují žádné vnější příznaky. První známky komplikované dislokace se objevují u více dospělých dětí, když se začnou učit chodit.

Je nutné provést včasnou léčbu kyčelního kloubu

Pre-diagnóza patologie mohou pouze odborníci - i v nemocnici. Dysplazie kyčelních kloubů u dětí má následující příznaky:

Asymetrická poloha tlustých, gluteálních a popliteálních záhybů je dobře známá u dětí od dvou do tří měsíců. Symptom zkrácení kyčle. Příznak "kliknutí" - hlava kyčle může být posunutá z acetabulu hlasitým zvukem a pak se opět vracet zpět. Omezené možnosti pohybu boků nebo bolesti při pokusu ředění miminka nohy ohnuté v bočním (pro kojence normální polohy nohou při zředění - 90 stupňů). Zvýšená mobilita tb - nohy mohou mít nepřirozenou pozici, otáčení směrem ven nebo dovnitř.

U starších dětí může dysplazie kyčelního kloubu má následující příznaky: „kachna“ kymácející chůze, kulhání, bolestivé šlapat na paty.

Pokud máte jakékoliv podezření, vždy byste se měli poradit s lékařem. Čím rychleji je zjištěna dysplazie kyčelního kloubu u novorozenců, tím rychleji se vyléčí. Pro potvrzení diagnózy jsou prováděny rentgenové a ultrasonografické vyšetření, které mohou detekovat přítomnost patologie:

Deformace acetabulu (acetabulární dysplazie), malformace hlavy kosti a chrupavky. Příliš nakloněné vazivo nebo kapsle. Vykloubení kyčle. Částečné nebo úplné přemístění kosti z acetabulu.

Všechny tyto příznaky jsou dobrými důvody pro diagnostiku dysplazie kyčelního kloubu (TBS).

Vývoj patologie

Existují tři stupně vývoje dysplazie kyčelního kloubu

Při pozdní diagnostice a bez vhodné léčby může dysplazie kyčelního kloubu způsobit závažné komplikace a dokonce i postižení. Proto by měly být identifikovány a léčeny známky patologie kyčelního kloubu v počáteční fázi vývoje. S včasnou diagnózou a správným průběhem léčby může být prognóza příznivá.

Existují tři stupně patologie - pre-exacerbace, subluxace a dislokace:

Přední kloub: malé poruchy ve vývoji kloubu v acetabulu. Obvykle je tento proces diagnostikován u novorozenců. Subluxace kloubu: v této míře je hlava kyčelního kloubu přemístěna, ale přesto je alespoň částečně umístěna v acetabulu. Poruchy v normálním fungování a vývoji jsou patrné nejen v acetabulární oblasti, ale také ve stehenní kosti. Kloubní dislokace: v tomto stadiu je femorální hlava zcela přesunuta za hranice acetabula. Dutiny vzniklé během dislokace jsou rychle vyplněny pojivovou tkání. Dislokace je nejtěžší fáze, obtížně korektní. Často je nutná chirurgická intervence k odstranění dislokace.

Komplex terapeutických opatření

Pokud máte nejmenší podezření na patologii, měli byste kontaktovat pediatrického lékaře nebo ortopedického lékaře. Pokud je diagnóza potvrzena, okamžitě začne léčba. Jeho trvání, opatření a prognóza závisí na stupni vývoje patologie dítěte.

Cílem postupu, jak se zbavit dysplazie kyčelního kloubu u novorozenců, je bezpečně upevnit hlavu kosti v acetabulu. Prvním krokem v tomto směru je upevnění končetin v určité poloze (k tomu používáme třmeny, pneumatiky, speciální kalhotky, široký výkyv). Vzhledem k tomu, vazu a kostní dysplazií s příliš mobilní, je dalším krokem k celkovému posílení chrupavek a svalů a vazů.

Při léčbě kloubů s acetabulární dysplazií se běžně používají následující metody:

Sada cviků potřebných k posílení svalů a návratu k normálnímu rozsahu pohybu. Různé typy gymnastiky se používají v různých fázích vývoje dětí. Vysoké výsledky ukazují lekce ve vodě. Terapeutická masáž. Masáž se provádí ve dvou polohách: děti se položí na záda, pak na žaludek. Začněte proceduru s tahy a hnětením končetin, těla, břicha a následně intenzivnější masírování oblasti postiženého kloubu. Tepelné postupy při aplikaci ozokeritů nebo parafinů. Fyzioterapie: elektroforéza s vápníkem a chlórem, aplikace ozoceritů k posílení kloubu.

Včasná léčba zahájená v 95% případů vede k úplnému zotavení dítěte

Pozor prosím! Gymnastika, masáž a oteplování se nedají dělat doma. Měli by být prováděny pouze kvalifikovanými odborníky. Bez určitých dovedností a vědomostí může dojít k poškození dětí.

Ortopedická léčba

Dokud nebudou viditelné první známky ozdravení, je důležité, aby dítě pomohlo lépe předávat lékařské předpisy. Například, aby se udržely nohy dlouhé v poloze vedení, byla vynalezena řada pomocných korekčních zařízení. Zvláštní pozornost si zaslouží rám polštáře, těsné kalhoty a třmínky Pavlik:

Polštář Freik je speciální produkt, pomocí kterého můžete boky fixovat v požadované poloze. Použijte polštář pro děti již před měsícem. Velikost by měla vybrat odborník. Becker košile jsou alternativou k Freecově polštáři a také umožňují, aby nohy dítěte byly podporovány v poloze "žába". Ve srovnání s tuhými pneumatikami dělají děti nepohodlí. Třmen Pavlika. Třpytky se skládají z několika částí - hrudní fixační bandáž a řemeny, které drží nohy a boky v požadované poloze. Je třeba dbát na to, aby pás třmínků těsně přiléhal k tělu, ale byl vhodný.

V prvních měsících života je šlechtění nohou dětí zajištěno širokým a měkkým polštářkem. Pevné a pevné konstrukce v tomto věku se nevztahují. Doporučuje se použít závěs, který vytváří stejný účinek jako terapeutické třmeny.

Chirurgické metody

Operační léčba u dětí se používá extrémně vzácně pouze v případech dislokace (zanedbané dysplazie kyčelního kloubu). Nebo když všechny ostatní metody nemají žádný účinek.

Masáž je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak posílit svaly hýždí a stehen

Operace na kyčeli mohou být prováděny různými způsoby:

Vedení osteotomie v pánevní oblasti nebo na stehenní kosti: kosti jsou rozdělena do dvou polovin, aby se zajistila další správná fúze. Paliativní intervence k vyrovnání délky asymetrických končetin. Endoprotétika - náhrada nemocného kloubu implantátem.

Po operaci budou nohy fixovány pevnou pneumatikou. Samozřejmě, že je nepravděpodobné, že by potěšit dítě, a bude nemravné, ale věřte mi, že pneumatiky potřebují - budou dosahovat normální fúzi kloubů a kostí pozici vyrovnání (dítě může ohnout nohy v kolenou, ale úhel mezi stehny zůstane pevný). V budoucnu, aby se zabránilo zbytkové projevy této nemoci, můžete použít zdravotní třmeny nebo polštáře.

Vlastnosti péče o nemocné dítě a prognózu

Kromě profesionální léčby vyžadují děti s dysplazií řádnou péči, která se trochu liší od péče o zdravé děti. Stojí za zmínku některá pravidla:

Pokud dítě leží na zádech, pak jeho nohy by měly trochu viset - tím se odstraní nadměrné napětí z kloubů. Během nošení musíte děti vzít, aby vás čelili a nohy se kolem vás obklopovaly. Nepokoušejte se dítě postavit na nohy - dokonce i minimální vertikální zatížení před ukončením léčby je zcela zakázáno. Při přepravě dětí do auta používejte autosedačky, ve kterých se jejich nohy neuzdraví. Když sedíte na židli (například při krmení), použijte válečky z ručníku nebo polštáře tak, aby nohy byly lehce od sebe.

Pokud nebyla zjištěna dysplazie kyčelního kloubu u dětí mladších jednoho roku, zvyšuje se riziko dalších komplikací, léčba a zotavení se komplikují. Pokud léčebný komplex vstoupil v platnost v prvních týdnech života, prognóza, jak se zbavit dysplázie kyčelního kloubu pro děti, je 100%. Až do prvního roku života pomáhají moderní konzervativní léčba (třmínky, masáže, cvičení atd.) Vyléčit asi 95% pacientů.

Pokud rodiče slyší, že jejich dítěti je diagnostikována dysplazie kyčelního kloubu, přemýšlí o tom, jaké je onemocnění a jak s ním léčit. Léčba této patologie je složitá a dlouhodobá. Jeho účinnost do značné míry závisí na rodičích, kteří by měli v každém případě přispívat k ozdravění svého dítěte.

Dysplazie kyčelního kloubu u novorozenců se může kdykoli objevit. Proto matky potřebují vědět vše o této nemoci, aby ochránily své děti před touto nepříjemnou patologií.

Nejprve musíte pochopit, jaká je dysplazie u novorozenců. To znamená, že nemoc je hip dislokace, jinými slovy, kyčelní kloub je neúplná, takže by bylo chybou vyvíjet, což je důvod, proč všechny rozbité kloubní struktury. Mimochodem, fotografie velmi jasně ukazuje, jaká je dysplazie kyčelního kloubu u dítěte.

Bohužel, taková nemoc, jako je dysplázie u novorozence, se může objevit u každého dítěte, bez ohledu na místo pobytu a tělo. Obvykle trpí asi 2-3% dětí patologií a pouze ve Skandinávii dosahuje ukazatel 4%.

Kromě toho existuje taková věc jako rasová predispozice. Například kavkazští Američané jsou mnohem náchylnější k této nemoci než černí lidé.

Špatná ekologie také přispívá k rozvoji dysplázie. V podstatě je počet pacientů v Rusku 2-3%, ale v regionech s neuspokojivými environmentálními podmínkami se procento výrazně zvyšuje (12%).

Příčiny

Bylo zjištěno, že příliš těsné otáčení zvyšuje pravděpodobnost onemocnění. Proto jsou ti rodiče, kteří nejsou otěhotněni svými dětmi a nosí je na zádech, méně pravděpodobné, že se u nich vyvinou dysplázie. Například v Japonsku, po odmítnutí těsného otáčení, se výskyt onemocnění snížil na 0,2%.

Příčiny dysplázie u kojenců jsou v pohlaví. U děvčat je tedy tato onemocnění častější (8 z 10 případů). Děti, maminky a tatíčky, kteří také trpěli dysplazií kyčelního kloubu, mají mnohem větší pravděpodobnost vývoje této choroby než dítě, jehož příbuzní neměli takovou patologii.

Kromě toho se zvyšuje možnost nástupu onemocnění u těch dětí, které se nacházejí v abnormální pozici před porodem v mateřském břiše. Navíc se může dysplázie vyvinout, pokud těhotenství potřebuje lékařskou korekci. Dalším důvodem výskytu onemocnění je závažná toxemie, která postihuje ženu během plodu.

Stojí za zmínku, že pravý kyčelní kloub je postižen ve 2 případech z 10. Patologie levého stehna je pozorována v 6 případech a oba klouby jsou postiženy ve 2 případech.

Formy dysplázie

Existují tři formy dysplázie:

acetabulární; rotační; dysplazie proximálního femuru.

V jakékoli formě se změní kyčelní kloub. Jeho vývoj zohledňuje interakce acetabula a hlavy stehenní kosti. Zátěž na kost musí být rovnoměrně rozložena.

U kojence je femorální kloubní dutina ve srovnání s anatomií dospělého člověka odlišná a její vazy jsou příliš elastické. Hlavu stehenní kosti by měla být umístěna v dutině, která je podporována kruhovým vazem kyčelního kloubu.

Aby se zabránilo růstu kosti, drží chrupavku acetabula (limbus). V případě, že dysplazie u kojenců příliš pružné vazy nemají v dutině hlavice stehenní kosti, takže se táhne nahoru, čímž narušuje limbu. Subluxace se vytváří, když femorální hlava z nějakého důvodu opouští acetabulum,

Závažná forma onemocnění je považována za kyčkovou dislokaci u novorozenců. V tomto případě se hlava jde zcela mimo dutiny během limbu, která spadá do středu spoje, a spadá do hlavice stehenní kosti a kloubní sinus nahromaděné pojivové a tukové tkáně.

V takové situaci je téměř nemožné fixovat dislokaci. Porucha acetabulu je acetabulární dysplazie.

Rotační dysplazie se projevuje abnormálním vývojem kostní tkáně. Navíc v případě abnormality se proximální femur může vyvinout abnormálně.

Tvar proximální části je znázorněn úhlem krčku-diafýzy. Změnu úhlu a jeho prvků můžete vidět provedením rentgenové studie.

Pokud je zjištěna diagnóza dysplázie u novorozenců, je spojení mezi acetabulem a hlavou stehenní kosti rozrušené.

Vyšetření a diagnostika

Faktory, jako je velký plod, panvová prezentace, toxicita v těhotenství a zakřivení nohou, klasifikují dítě jako riziko. Koneckonců, v těchto případech je šance na onemocnění významně zvýšena.

Obecně platí, že ortopédové zřídka dávají takovou diagnózu jako dysplázií u novorozenců. Tato patologie nazývají dislokaci, preluxaci nebo subluxaci kyčle, která zasahují do vztahu acetabula s hlavou stehna.

Někteří lékaři znamenají tento koncept různými porušeními kyčelního kloubu. Nicméně onemocnění lze klasifikovat pouze po provedení rentgenové studie a při analýze některých klinických poruch.

Je třeba znát rozdíl mezi porušením vývoje kloubu, tj. Dysplazií u kojenců a zpožděním vývoje. A diagnóza získaná klinickými studiemi musí být potvrzena ultrazvukem.

Pokud je dítě delší než 3 měsíce, je povoleno rentgenové vyšetření. Vzhledem k tomu, že preluxace se může vyvinout do vykloubení, léčba by měla být naléhavá.

Ortopedista může provést správnou diagnózu i tehdy, když matka a novorozenec zůstávají v mateřské nemocnici při vyšetřování dítěte. Poté je lékařský dohled v místní polyklinice. Dítě, které spadá do kategorie rizika, by mělo být léčeno, dokud nebude stanovena konečná diagnóza.

Během šetření jsou zohledněny některé faktory:

stupeň poruchy kloubů; věk dítěte.

Je lepší provést vyšetření v místnosti, kde bude teplota vzduchu teplá. Průzkum tedy bude nejen pohodlný, ale i spolehlivý. Kromě toho by dítě nemělo být hladné a naprosto klidné.

V prvním roce života se dysplazie kyčelního kloubu u kojenců může projevit následovně:

symptom Marx-Ortolaniho; nerovnoměrné femorální a inguinální záhyby pokožky; neschopnost úplně odklonit kyčle k boku; viditelné zkrácení stehna.

Na začátku vyšetření lékař porovnává femorální záhyby. Ale s rozvojem bilaterální dysplázie bude asymetrie neviditelná.

Pokud je patologická onemocnění přítomna u dítěte staršího 3 měsíců, příležitost vidět nepravidelnost v záhybech se zvyšuje. Často je tvar a hloubka záhybů kůže odlišná. Zvláštní pozornost by měla být věnována poplitealním, inguinálním a gluteálním záhybům.

U kyčle, která je postižena dysplazií, jsou záhyby větší, navíc jsou hlubší. Ale toto označení nestačí k přesné diagnóze.

Symptomy

Broušení kyčlí je jasným znakem dysplázie. Tento jev vzniká v důsledku posunutí hlavy stehenní kosti, která se pohybuje od acetabulu. Symptom je přítomnost nejtěžší formy onemocnění.

Kromě toho, pokud dítě ohýbá nohy v kolenou, bude nemocný kloub nižší. Při určování diagnózy není příznak Marx-Ortloani malý význam. Tento název příznaku se objevil proto, že byl popsán dvěma různými lékaři.

Metoda je následující: během zředění na boky napůl ohnutých nohou je nutné sledovat jejich pohyb. Při vykloubení se hlava stehna v okamžiku zředění dostane do acetabulu a proces pohybu se objeví s trhnutím.

Takový test byl popsán ve 30. letech minulého století. Ale i dnes je aktivně používán pro správné stanovení diagnózy.

Přestože po tomto testu jsou obavy potvrzeny, pak to nezaručuje přítomnost dysplázie. Klouzání může být také u zdravého dítěte ve čtyřech případech ze šesti.

Pouze 12% z 40% případů následně potvrdilo dysplazií kyčelního kloubu. Navíc, jakmile zestárnete, informující hodnota symptomu klesá.

Aby nedošlo k pochybnostem, je nutné diagnostiku potvrdit pomocí rentgenového vyšetření. Ale u kojenců je acetabul a hlava stehenní kosti, která není vidět na rentgenovém snímku.

Proto se používají i jiné metody hodnocení radiografií. Proto se rentgenové linie používají k nalezení acetabulárního úhlu, který určuje stav stehna.

Při dysplazií kyčelního kloubu u kojenců se jádro osifikace hlavy pohybuje nahoru. Taková jádra jsou tvořena nejdříve 6 měsíců u chlapců a 4 u dívek. Současně je úhel acetablu menší než 20 stupňů u dětí od tří měsíců a nejméně u 30 u novorozenců.

Ultrazvuk se provádí tehdy, když u dětí do 3 měsíců existují symptomy charakteristické pro dysplázií. Tato metoda diagnózy je bezpečná a přesná. Kromě toho vám umožňuje určit posunutí hlavy v průběhu pohybu.

Léčba

K léčbě nemoci byla účinná, měla by být provedena co nejrychleji. Lékař typicky předepisuje jeden z ortopedických nástrojů, které pomáhají udržet nohy ve zředěném stavu.

Prvním 2 měsíci života dítěte, který je v rizikové kategorii, stačí, jestliže léčba má preventivní a léčebný charakter. Takže je třeba, abyste nasypali nohy různými směry. Pak použijte metodu širokého otáčení nebo polštáře Freikova, masírujte a gymnastiku.

Navíc léčba dysplázie zahrnuje použití:

Becker kalhoty; elastická pneumatika Volkov nebo Vilensky; třmeny Pavlíka.

V tomto případě nelze tvrdé pneumatiky použít. V složitých případech se léčba skládá z jednostupňové změny v dislokaci a následném opotřebení koaxiálního obvazu. Pokud by tyto metody nebyly úspěšné, použije se chirurgická intervence.

Pavlikovy třmeny jsou účinnými způsoby boje proti dysplaziím. Před vynálezem tohoto zařízení byly aplikovány pevné instalace, což vedlo ke komplikacím v jedné třetině případů.

V poslední době se třmeny český ortoped, mírně modernizované, takže dnes jsou kapelou s ramínky, které jsou propojeny s popruhy, uvedené na zadní straně kolena a bandáže, která je připojena ke kotníku.

Děti v ohrožení a novorozenci s nevyvinutými klouby jednoduše potřebují volný výcvik. Navíc je tato metoda užitečná pro prevenci. Skládá se z toho, že mezi nohy dítěte jsou položeny 2 filmy s nohami upevněnými na třetím listu.

S dysplázií léčebné cvičení a masáž pomáhají posilovat svalovou aparaturu. Kromě toho může být terapie cvičení pro dysplasii kyčelních kloubů u dětí použita, pokud je léčba v jakémkoli stadiu.

Pokud je dysplazie v zanedbané formě, nejpoužívanější metodou je korekce stehna a další aplikace odlitku.

První případ zbavování se této nemoci pomocí této metody byl popsán v 19. století. Technika uzavřeného přemístění však může být použita, pokud je dítě staré nejméně 2 roky a starší než 5 let.

U kojenců je použití pneumatiky Pavlik a třmínků považováno za účinné. A dítě by mělo nosit omítku asi 6 měsíců.

Počínaje pátým rokem není možné vyloučit vyloučení pomocí uzavřené metody, proto použijte otevřené přemístění. V určitých situacích se však tato metoda používá, když je dítě staré 1,5 roku.

Operační léčba dysplázie může být odlišná. Proto je rozdělena do skupin:

operace na pánvi; paliativní intervence; operace na proximální části stehenní kosti.

Pokud by však léčba onemocnění byla včasná, operace s největší pravděpodobností není zapotřebí. Při absenci správné a okamžité terapie může vzniknout dysplastická koxartróza, která vyžaduje zvláštní léčbu.

Navíc existuje u novorozenců samostatný typ dysplazie, nazývá se to kapilární. Pro něj vypadá na kůži vínové skvrny, jako na fotografii, zaměřené na obličej. Tato nemoc přináší pocit psychického nepohodlí, protože je to kosmetická vada.

Kapilární dysplazie se zpravidla odstraňuje pomocí laseru, protože jiné metody léčby byly neúspěšné. Předpokládá se, že maximální účinek přináší léčbu, která využívá zařízení, která vydávají intenzivní světelné impulsy.

Po expozici laseru je pokožka ochlazena. A počet procedur (2-20) závisí na velikosti a počtu bodů.

Podrobné informace o hyperplazii štítné žlázy

Mnoho z nich je doprovázeno hyperplasií - proliferací orgánů.

Obecné informace o nemoci

Hyper - přes, plaz - formace.

Fráze "hyperplazie" používá lékaři, charakterizuje nadměrný růst počtu buněk v tkáních orgánu bez změny struktury a intracelulární struktury.

Hyperplazie štítné žlázy je fyziologická a patologická.

Zvýšení počtu buněk orgánů spojených s fyziologií je vyrovnávací fenomén, který obnovuje ztracené tkáně.

Patologický růst počtu buněk s porušením intracelulární struktury tkání, který mění funkce a vzhled orgánů, se nazývá metaplazie.

Fyziologická hyperplasie štítné žlázy se projevuje během období sexuální tvorby nebo během těhotenství. Po uplynutí určitého času žehlička zastaví nárůst nebo získá původní objem.

Časté zvýšení štítné žlázy je příznakem onemocnění, které se nazývá goiter.

Přiřazení hyperplazie štítné žlázy normálním fyziologickým jevům nebo patologickému procesu jsou navrženy speciální diagnostické metody.

Norma štítné žlázy dospělé zdravé osoby v objemu 18-30 ml. Hmotnost orgánu, skládající se ze dvou lalůček, spojených ismuthem, je asi 20 g. Velikost jedné laloky se porovnává s koncovou palandou paláce.

Železo, které pochází z endokrinních orgánů největšího, s normálním fungováním, není viditelné.

Co jsou folikuly ve štítné žláze - podívejte se na mikroskop

Struktura žlázové tkáně štítné žlázy představuje folikuly. Jedná se o mikroskopické vezikuly naplněné koloidní hmotou - tyreoglobulinem, ve kterém se hromadí hormony.

Folikuly v nemodifikované žláze jsou rovnoměrně rozloženy.

Plášť je 1-vrstvým epitelem z buněk typu A, B. Jednotlivé buňky typu C se nacházejí v obsahu folikulů.

Biosyntéza jodidů na hormony obsahující atomy jódu se vyskytuje v buňkách A (tyrocyty). Jejich tvar se mění z plochého na kubický a pak válcový, což je způsobeno vysokou aktivitou žlázy.

Povrch tří typů tyrocytů. Apikální část (s vlákny) směřuje k folikulu, boční se spojí do husté kontinuální vrstvy.

Základní plocha buněk odděluje folikuly od parenchymu proniknutého kapiláry a je s nimi spojena.

B lymfocyty (také nazývané buňky Ashkenazi-Gurtle) se začínají objevovat od věku 14 let, dosahující maximálně 50-60 let.

Jsou větší než tyrocyty se zaobleným jádrem ve středu, v nich se nachází serotonin - biogenní neurotransmiter. Patologická úloha buněk typu B je studována.

Ukázalo se, že tvoří karcinom thyroxin-buněk štítné žlázy.

Buňky typu C jsou větší než tyocyty, cytoplazma je v nich lehčí, jsou umístěny jednotlivě ve folikulích, nemají apikální povrch.

Neabsorbují jodidy, produkují hormon kalcitonin, který je nezbytný pro metabolismus vápníku a fosforu.

Patologický rys C-buněk - od nich se vyvíjí agresivní medulární karcinom žlázy.

Parafolikulární ostrůvky se nacházejí mezi folikuly. Skládají se z buněk všech typů.

Pokud je nutno regenerovat orgán, ostrůvky se vyvinou do plnofouklých folikulů.

S věkem dochází k postupnému přirozenému poklesu objemu žláz: počet folikulů klesá, interfolikulární ostrůvky zmizí, funkce orgánu se snižuje.

Krev zásobování žlázy jodidy, dodávané spodní a horní tepny, průtok krve, obsahující hormony štítné žlázy žlázy se vyskytuje v žilách spojených s vnitřní krční a obličeje žíly.

Lymfa s hormony vstupuje do lymfatických cév do cervikálních lymfatických uzlin.

Známky onemocnění

V počáteční fázi hyperplasie probíhá asymptomaticky-ven, žláza není sekretována, pacient nemá žádné stížnosti. Detekce zvýšení je možná s ultrazvukovou diagnózou.

Při dalším vývoji žlázy je zjištěno palpace, přičemž významné zvýšení je určeno vizuálně.

Při polknutí pohybu na přední straně krku je přidělen jamkový orgán. V pozdějších fázích jsou uzly viditelné, změní se tvar krku a objeví se subkutánní žíly.

Vedle vizuálních a hmatatelných příznaků:

  • stížnosti na hrudník v hrdle,
  • potíže s polykáním,
  • nedostatek vzduchu,
  • Dýchavičnost při úrazu při fyzickém namáhání,
  • chraplavý hlas,
  • kašel.

Nepohodlí je vysvětleno zvýšením tlaku v žlázách v cévách, nervu, jíceně, respiračních orgánech.

Jiné příznaky, které nejsou lokalizovány na místě žlázy, jsou spojeny se zhoršenou funkcí orgánu. Ty jsou typické pro nedostatek hormonů štítné žlázy nebo jejich nadbytek (hypotyreóza a hypertyreóza).

Objevit pocení, konstantní únava, změny srdeční frekvence, bolesti hlavy, konstantní tepla a mrazivost, nepříjemných pocitů v srdci, končetiny třes, podrážděnost, snížení pracovní schopnosti duševní a fyzické, kolísání tělesné hmotnosti, insomnie, vysoký krevní tlak, rozšíření zornic.

Typy hyperplazie

Hyperplazie štítné žlázy (goiter) je klasifikována:

  1. Podle oblasti distribuce:
  • endemický,
  • sporadický,
  • epidemie.
  1. Podle formy růstu:
  • rozlišují uzlovou,
  • difuzní a
  • smíšené.
  1. U funkčních poruch:
  • Euthyroid (funkce žlázy v normě),
  • Hyperthyroid (tělo produkuje více hormonů, než potřebuje),
  • hypothyroid (nedostatečná produkce hormonů).
  1. Podle velikosti rozšířeného orgánu:
  • podle klasifikace WHO (od roku 2001) - 3 stupně,
  • o zařazení Nikolaev A.V. - 5 stupňů.

Endemický typ hyperplazie (lokální) je běžný v oblastech s nedostatkem jódu ve vzduchu, vodě, půdě, potravinových produktech rostlinného a živočišného původu.

Terén je považován za endemický pro střelu při 10% incidenci populace. Vysočina, step, lesní oblasti, údolí velkých řek jsou klasifikovány jako endemické oblasti. U žen je hyperplazie častější.

Sporadická hyperplasie je pozorována u populace okresů, které nejsou endemické u goiteru.

Nejčastěji diagnostikována u žen v období dospívání (puberta), během těhotenství a kojení po potrat, menopauza, doprovázené děložního myomu. To se projevuje mírnými příznaky hypertyreózy.

Epidemická hyperplasie. Etiologickým příznakem nárůstu štítné žlázy je masa omezeného kontingentu lidí (podniky, kasárny, školy, místa odnětí svobody).

Difúzní hyperplazie je charakteristický jednotný nárůst celého orgánu nebo jeho části.

Nodulární hyperplazie - v rozšířené žláze palpací jsou určeny husté klastry buněk nazývané uzly.

Smíšený typ - difúzní hyperplasie s přítomností uzlů.

Euthyroidní rozšíření žlázy s nepřerušovanou funkcí orgánu.

Hypotyroidní - hyperplasie na pozadí nedostatečné udržování hormonů štítné žlázy v krvi.

Hyperthyroid - nadpřirozená přítomnost hormonů.

Stupně hyperplazie štítné žlázy

Od roku 2001 přijala Světová zdravotnická organizace zjednodušenou klasifikaci stanovení velikosti štítné žlázy, včetně 3 stupňů:

  • 0 - není hyperplazie (goiter);
  • 1 - štítná žláza rozšířená, ale není vizuálně určena;
  • 2 - štítná žláza je dostatečně zvětšená, aby byla viditelná.

Dříve, k určení stupně hyperplasie, byla použita klasifikace AV Nikolaev, která rozlišovala 5 stupňů vývoje rohovky.

  • 1 - isthmus štítné žlázy je zvětšený, palpovaný, opuštěný;
  • 2 - zvětšené laloky a isthmus, určený palpací, viditelný při polykání;
  • 3 - přední strana krku je naplněna štítnou žlázou, orgán je patrný během vyšetření (je vhodné porovnávat s "hrubým" krkem);
  • 4 - vidlice je jasně viditelná, tvar krku je změněn;
  • 5 - obrovský řetězec odfrzuje krk.

Příčiny onemocnění

Hyperplazie štítné žlázy je stav primárně spojený s nedostatečnou hormonální sekrecí.

Při vývoji endemické strumy hlavní „účinnost“ patří nedostatek jódu oblasti (vzduch, půda, voda, rostliny a zvířata, obdržel méně jód).

Nedostatečná prevence nedostatku jódu je druhým důvodem.

Ovlivňuje negativní roli dědičnosti: rodiče, kteří měli poruchy štítné žlázy, mají děti v hýždě.

Špatně absorbován jód s nedostatečným příjmem selenu, bromu, mědi, kobaltu, molybdenu, přebytek fluoru, chrómu, manganu a vápníku.

Nedostatek jódu zhoršuje potravu strugogeny, které interferují s absorpcí jódu, čímž vyvolává nárůst počtu buněk ve štítné žláze.

Tyto látky obsahují mrkev, karfiol, okurky, rutabaga, fazole, ředkvičky, špenát, sóju, mango, arašídy.

Příčiny sporadické hyperplasie nebyly dostatečně studovány. Nyní se považuje za vinenou genetickými a exogenními faktory, které stimulují proces nadměrné tvorby hormonu TTG hypofýzou.

To způsobuje pokles syntézy hormonů štítné žlázy. Železo, které se snaží plnit svou funkci, buduje buňky. Často se rozvíjí sporadická burina s duševními poruchami, puberty, menopauzou.

Důvody nedostatečného příjmu mikroelementů, které podporují absorpci jódu, přebytek slepců v potravinách, ztráta jodu během těhotenství a laktace nejsou vyloučeny.

Epidemie hyperplazie příčina ekologicky nepříznivé prostředí (zvýšená záření nad přípustné koncentrace škodlivých látek ve vzduchu nebo v pitné vodě, špatné hygienické podmínky, monotónní síly).

Jiné příčiny hyperplazie všeho druhu jsou: infekce, oslabený imunitní systém, nádory jakýkoli ze subjektů, které porušují rovnováhu systému „hypotalamus-hypofýza-štítné“ hormonální drogy, perorální antikoncepce, zánětlivá onemocnění štítné žlázy (tireodity), parazitární onemocnění.

Hyperplazie u dětí

Předčasné rozšíření žlázy může být podezřelé z toho, že dítě trpí fyzickým vývojem, nepozorností a neschopností soustředit se na agresivní chování, snížil akademický výkon.

Klinické vyšetření by mělo být potvrzeno pomocí ultrazvuku, laboratorní analýzy krve. Hyperplázie odpovídá zvýšené hladině hormonu stimulujícího štítnou žlázu s přihlédnutím k věkové normě.

Léčba

V závislosti na typu a stupni hyperplasie lékař předepisuje léčbu. Ve světelných případech je nezbytné a dostatečné, aby byly vyvážené stravy s produkty obsahujícími jód, přičemž byly podávány tablety jodomarinu, jodičnanů.

Ve většině případů, které nebyly vyčištěny, se používají konzervativní metody - hormonální substituční léčba. Naplňují nedostatek hormonů štítné žlázy, růst žlázy se zastaví.

Indikace pro chirurgický zákrok je další nárůst žlázy, což vede ke stlačení orgánů.

Operace se provádí po instrumentální studii, která potvrdila progresivní hyperplazii orgánu (ultrazvuk, rentgen, tomogram cervikální části).

Indikace operační léčby je podezření na maligní nádor.

Způsob léčby radioaktivním jodem může snížit velikost žlázy, ale existuje potřeba konstantního příjmu hormonálních léků.

Předpověď počasí

Hyperplasie štítné žlázy je benigní proces, ale měla by být zastavena co nejdříve, jakmile se objeví první příznaky. Výsledky léčby závisí na příčinách základního onemocnění orgánů.

Prognóza substituční terapie (užívání tabletových hormonů) je v počátečních fázích příznivá.

U nodulární gotiky dochází k vymizení známky hyperplazie pouze u třetí části pacientů, kteří dostávají tuto léčbu. Účinnou metodou v této fázi je operace odstranění uzlu.

Opakování nemoci však není vyloučeno. Pravidelná kontrola endokrinologa je nezbytná.

Progresivní hyperplazie rozvíjí hormonální nedostatečnost thyroxinu (T4), která postihuje srdeční činnost až do zástavy srdce.

Hyperplazie způsobená rakovinou žlázy má nepříznivý výsledek v případě nedostatečné účinnosti terapeutických opatření.

Můžete Chtít Profi Hormony