Příštítných tělísek (to - příštítných tělísek, příštítných tělísek) - je jediný systém endokrinní orgán, který se skládá ze 4 útvarů uspořádaných ve dvojicích na zadní straně shchitovidki (v horní a dolní části tělesa hole). Hlavní funkcí příštítných tělísek je vyrábět parathormon (PTH).

Anatomické rysy

Příštitná žláza je endokrinní orgán, jehož struktura má oválný tvar a délku větší než 8 mm. Celkový počet příštítných tělísek v lidském těle se pohybuje od čtyř do dvanácti. Za levým a pravým lalokem štítné žlázy se nachází varhany (toto je pozice orgánů a jsou povinni jejich jméno).

Struktura příštítných tělísek je takové, že jejich horní dvojice shchitovidkoj nachází za (vně kapsle), a dolní dvojice je tlustší ve štítné žláze (pod jeho kapsli).

Struktura žláz má další rysy: tvorba zaoblených (nebo prodloužených), zploštělých, váží ne více než půl gramu.

Přirozené žlázy jsou pokryty tenkou tobolkou, která se skládá z pojivové tkáně. Od něj odjíždějí zvláštní septa, což jsou nervová vlákna a krevní cévy.

Proč potřebujete varhany

Funkce příštítných žláz sestává z regulace hladiny vápníku v lidském těle - to je nezbytné pro optimální fungování muskuloskeletálního a nervového systému. Takže když procento obsahu tohoto stopového prvku v krvi klesá, parathyroidní receptory aktivují svou práci a vylučují nezbytné množství hormonu do krve.

Parathyroidní hormon naopak stimuluje osteoklasty - syntetizují vápník z kostní tkáně.

V případě, že se štítná žláza a příštítné tělísko nevyvíjejí (chybí), vede to k:

  • porušení metabolismu fosforu a vápníku v lidském těle;
  • vývoj různých endokrinních patologií (hypo- nebo hyperparatyreóza);
  • vzhled katarakty.

Hormonální funkce příštítné žlázy

Parathyroidní hormon je produktem sekrece orgánů. Jeho hlavní funkce jsou následující:

  • látka je nutná k regulaci hladiny vápenatých iontů v krvi na životně důležité úrovni;
  • pokud procento vápníku klesá, parathormon aktivuje osteoklasty, které ho produkují z kostní tkáně;
  • látka vede k účinkům, které jsou protikladné účinkům působení thyrokalcitoninu (je vylučován C-buňkami štítné žlázy).

Jednou z nejzávažnějších onemocnění příštítných tělísek je zvýšená aktivita jednoho nebo více míst tohoto orgánu. Hlavní důsledky takové nemoci - je přidání nadměrného množství parathormonu v krvi a tudíž i vápní nerovnováha v těle.

Parathyroidní dysfunkce a její důsledky

Toto příštitné onemocnění se nazývá hyperparatyroidismus, což vede k hyperkalcémii. Léčba takového onemocnění - chirurgie, při které se odstraní patologické místo orgánu.

  • změkčení, demineralizace kostí;
  • osteoporóza, zvýšené riziko zlomenin;
  • symptomy zhoršené funkce ledvin: urolitiáza, renální kolika, nefrokalcinóza, patologické renální selhání, uremie;
  • příznaky hyperkalcémie: poruchy paměti, osoba se rychle stává unavená, patologická ospalost, myotická slabost, deprese a psychóza, porucha činnosti trávicího traktu.

Léčba onemocnění je odstranění změněných tkání příštítných tělísek, stejně jako uzlů, které se objevily na orgánu a jiných patologických novotvarů. Pro obnovení hormonální nerovnováhy, která vznikla na pozadí nemoci, je pacientovi předepsána speciální farmakologická léčiva.

Další chorobou příštítné žlázy je hypoparatyreóza - příznaky onemocnění jsou způsobeny poklesem hladiny hormonální produkce tímto orgánem.

Hlavní symptomy onemocnění:

  • křeče v rukou a nohou;
  • křeče;
  • necitlivost končetin.

Také důsledky vývoje takové nemoci se mohou projevit v problémech se zrakem, kůže může být bledá a suchá, mozková práce je narušena, kardiomegalie se vyvíjí.

Diagnostikujte hypoparatyreózu následovně:

  • shromažďováním anamnézy;
  • Analýza EKG;
  • různé laboratorní studie.

Léčba onemocnění je zaměřena na eliminování následků dysfunkce fosforu a vápníku, stejně jako metabolismu bílkovin v lidském těle. Začněte léčbu intravenózní injekcí léčiv obsahujících vápník, jejichž asimilace ukazuje další příjem vitaminu D.

K prevenci tetanických záchvatů se pacientům předepisují antispazmodika a sedativní léky.

Aby se zabránilo negativním důsledkům patologie, pacienti by měli dodržovat dietu obsahující hořčík a vápník, stejně jako omezovat potraviny, které ve velkém množství obsahují fosfor.

Nejčastěji dvě další choroby vedou k výše uvedeným příštítným chorobám: hyperplazie a adenom (nádory příštítných žláz). Přispívají k rozvoji hormonální nerovnováhy v lidském těle. K selhání často vedou a benigní nádory příštítných tělísek - aktivní cysty.

Albrightova choroba

Mezi patologie příštítné žlázy je patrné tzv. Pseudohypoparatyreóza. Toto onemocnění je hereditárně způsobeno, vzniká v důsledku specifické mutace genu. První příznaky onemocnění mohou nastat u dítěte ve věku od pěti do deseti let.

Specificita klinického obrazu onemocnění:

  • nízký růst, zkrácený krk a prsty;
  • metatarzální kosti zkráceny;
  • vředy podkožní vrstvy;
  • obličej je lunární;
  • mentální retardace.

Léčba Albrightovy choroby je dávkování vápníku v kombinaci s vitamínem D. Léčba musí být nezbytně kombinována s dietou, která zahrnuje omezené množství fosforu.

Základní pravidla pro léčbu patologií příštítných tělísek

Pokud je podezření na onemocnění orgánu, je pacientovi předepsána scintigrafie. Tato technika umožňuje odhalit časná stadia nádoru příštítných tělísek hyperplazie nebo s ní, a proto přiřadit správné ošetření onemocnění.

Takové testování je prováděno po podání specifického léku radiofarm - závěry lékař provádí po obrazy jsou v porovnání s maximální a minimální hromadění materiálu v tělesných tkáních.

Vedle scintigrafie je pacientovi podáván klinický krevní test k určení množství hormonů a také ultrazvuk na krku. Pokud existuje podezření na maligní novotvar, pacient může potřebovat histologii. Při diagnóze je pacientovi předepsána vhodná léčba.

Hlavní léčebné metody:

  • hormonální léčba (léková metoda);
  • operační léčba (odstranění části příštítné žlázy).

Léčba takového onemocnění, jako je adenom, se provádí pouze chirurgicky. Chirurg provádí odstranění vzdělávání, tkáně vyžadují další histologii.

Operativním způsobem může být odstraněn celý orgán nebo jeho část. Vzhledem k tomu, že struktura žlázy je taková, že sestává ze čtyř laloků, jeden ze zbývajících segmentů může nahradit hormonální funkci odstraněné.

Bohužel, po odstranění části příštitného tělíska byla realizována, tělo nemůže zvládnout nezávisle s přiřazenými funkcemi a pacient má takové důsledky jako hypokalcemie a hypoparatyreóza. Mohou se vyvinout další komorbidní stavy.

Závěr

Takže příštítné žlázy se nazývají endokrinní orgány, které produkují určitou látku - parathyroidní hormon, jehož hlavní funkcí je regulace metabolismu vápníku a fosforu v lidském těle.

Hormonální selhání vede k dysfunkci muskuloskeletálního, endokrinního, vylučovacího a kardiovaskulárního systému.

Včasná detekce patologických stavů příštítných tělísek umožňuje zvolit správnou léčbu (lékařskou nebo chirurgickou) a zabránit následkům, které mohou vést.

Příštitné žlázy

Přirozené žlázy jsou endokrinní žlázy umístěné na zadní stěně štítné žlázy. Správnější název je termín "příštítné žlázy".

Umístění a množství příštítných tělísek

Velikost příštítných tělísek je přibližně 4x5x5 mm. Obvykle může mít osoba 2 až 8 žláz (typické číslo je 4, dvě na každé straně - jedna na horním póle štítné žlázy, druhá na dolním pólu). Charakteristickým a velmi důležitým rysem příštítných tělísek je variabilita jejich polohy a množství. Existuje značný počet možných umístění žláz - mohou se nalézt v brzlíku a vedle hlavního neurovaskulárního svazku krku a za jícnem na přední straně páteře. Výjimečná variabilita umístění je důležitou vlastností, kterou je třeba chirurgové vzít v úvahu při provádění operací.

Funkce příštítných tělísek

Hlavní funkcí parathyroidního hormonu PTH - hlavní hormonální regulaci hladiny vápníku v krvi u lidí. Parathyroidní hormon je polypeptid (tj., Který se skládá z aminokyselin v množství 84 aminokyselinových zbytků), hormon. Na povrchu buněk příštitných tělísek, jsou receptory, které jsou schopny pro stanovení koncentrace vápníku v krevním séru. Snížením koncentrace vápníku příštítných tělísek začnou produkovat zvýšená množství PTH, který má tři hlavní účinky v těle. Prvním účinkem je snížení uvolňování vápníku v moči. Druhý efekt - zvýšení hydroxylaci vitamínu D v ledvinách a, jako důsledek, zvýšit kontsetratsii aktivní formy vitaminu D (kalcitriol) úrovně, což zvyšuje produkci ve střevní stěně kalmodulin - transportní protein, zajišťující vstřebávání vápníku v krvi. Třetí efekt - aktivace destruktivní kostní buňky, osteoklasty, zničení kosti a uvolňování vápníku v nich obsažených do krve. Všechny tři efekty (snížení ukládáním vápníku, zvýšenou absorpci vápníku, přenos kostní vápník v krevní plazmě) jsou zaměřeny na zvýšení koncentrace vápníku v krvi. Parathyroidní hormon je hlavní látkou poskytující normální koncentraci vápníku v krvi. Jeho antagonista - kalcitonin produkován C-buněk štítné žlázy a některých střevních buněk, je poměrně slabé, takže smysluplná účast v regulaci metabolismu vápníku a fosforu nepřijímá.

Význam příštítných tělísek

Takový malý orgán jako příštítná tělíska je pro lidské tělo nesmírně důležitý. Odstranění příštítných tělísek vede k prudkému poklesu ionizovaného vápníku v krvi a následný vývoj záchvatů, což má za následek smrt. V XIX století French Medical Academy dokonce zakázalo operace štítné žlázy, protože vše skončilo smrtí pacientů, - skutečnost, že zatímco hodnota příštítných tělísek byla dosud stanovena, a chirurgové jsou vždy odstranit je v průběhu operace, které skončilo fatálně. Teprve po objevení těchto žláz, popsat rysy jejich anatomické poloze a zjistit jejich funkce se ukázalo, jak důležité jsou. V současné době, chirurgie štítné žlázy se stává jedním z nejdůležitějších úkolů povinného zachování příštítných tělísek a jejich zásobení krví - to je ten problém je jedním z nejtěžších pro lékaře-endokrinologa.

Jako nedostatečné (hypoparatyreózou) a redundantní funkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza), škodlivé pro pacienta. Při hyperparatyreoidismus, který je nejčastěji se vyvíjí v důsledku tvorby nezhoubných nádorů příštítných tělísek (adenomy) parathormonu do krve, dochází k nekontrolovanému ve velkém množství. Vzhledem k tomu, přebytek PTH je zesílen provoz osteoklastů na kosti, což vede k destrukci kostí se snížením jejich pevnost (osteoporóza). Vzhledem k destrukci kosti a do krve velkého množství vápníku, množství komplikací - zlomenin i při nízkém zatížení, ledvinové kameny, vápenatění cév a srdečních chlopní, tvorba vředů v žaludku a dvanáctníku, atd. V závažných případech, vysoká hladina vápníku dosáhne takovou hodnotu, která vede ke zhoršení inteligence až do vývoje kómatu.

Historie objevu příštítných tělísek

Poprvé příštítných tělísek byla objevena při otevření indického nosorožce, který zemřel v londýnské zoo v roce 1850 pitvat nosorožec byl pověřen mladý výzkumník Richard Owen, který po měsících výzkumu byl schopen detekovat v kostře hmotnosti příštítných tělísek zvířecí 8 ​​g Jednalo se o první detekce příštítných tělísek žlázy. Od té doby je symbolem parathormonu operace nosorožce. U lidí, tento orgán byl identifikován později, v roce 1880, student lékařské fakulty na univerzitě v Uppsale Ivar Sandstrom. Avšak pouze v roce 1925 ve Vídni, chirurg Felix Meindl podařilo úspěšně odstranit adenomu příštítných tělísek u pacientů s onemocněním kostí a tím vyléčení pacienta.

Onemocnění příštítných tělísek

Mezi nejčastější nemoci patří:

- primární hyperparatyreóza (spojená s vývojem adenomu - benigního nádoru, který může být jeden nebo více);

- sekundárního hyperparathyroidismu (vyvinut s nedostatkem vitamínu D - tato forma je léčen eliminací deficitu přijímání příslušných produktů, jiná forma sekundární hyperparatyreózy vyvíjí u chronického selhání ledvin a jsou léčeny konzervativně nebo chirurgicky);

- terciální hyperparatyreóza (se vyvíjí s dlouhodobým chronickým selháním ledvin a koriguje se pouze chirurgicky).

Operace na příštítných žlázách

Endokrinologové se zabývají léčbou onemocnění příštítných tělísek a chirurgie tohoto orgánu provádějí endokrinologové a mají pouze dostatečné zkušenosti v této oblasti chirurgie. Vedení operací chirurgů, kteří nemají dostatečné zkušenosti v oblasti operace parathormonu, ve významném procentu případů vede k zachování této nemoci, stejně jako k řadě nebezpečných komplikací.

V současné době je ruským lídrem v těchto operacích Severozápadní endokrinologické centrum, jehož specialisté každoročně provádějí více než 300 intervencí tohoto druhu. V převážné většině případů jsou operace prováděny s nízkým traumatickým přístupem s použitím video zařízení, což umožňuje snížit délku kožního švu na 1,5-2,5 cm a provozní dobu - až 10-20 minut. Samozřejmě takové výsledky lze dosáhnout pouze s použitím moderních diagnostických principů a stejného moderního vybavení.

Bohužel, často chirurgovi-endokrinologovi poslal pacientům operaci, kteří nepotřebují chirurgickou léčbu. Nejčastější chybou je jmenování operace pacientům s nedostatkem vitaminu D, což vede ke zvýšení hladiny hormonu parathormonu v krvi. V takových případech zkušený endokrinolog-chirurg doporučuje, aby pacient místo operace začal užívat přípravky vápníku nebo vitaminu D a tím zcela odstranil stávající problém.

Paratyroidní hormon

Všechny PTH - co to znamená, že struktura z parathyroidního hormonu a jeho akční mechanismus tvorby, interakce s jinými látkami (vápníku, kalcitoninu, vitamínu D), způsobuje zvedání a spouštění z PTH, kde jsou informace předat parathormonu

Syndrom více endokrinních novotvarů typu I (syndrom MEN-1)

Syndromem mnohočetné endokrinní neoplazie typu 1, uvedené jinak syndrom Vermeer, je kombinace nádorů nebo hyperplasie ve dvou nebo více endokrinních orgánů (obvykle v nádorového procesu zahrnujících příštítných tělísek, spolu se kterou detekované buněk ostrůvků nádory slinivky břišní a adenomu hypofýzy)

Přirozený adenom (primární hyperparatyreóza, sekundární a terciární hyperparatyreóza)

Paratyroidní adenom - informace o příčinách vzniku, symptomů, metodách diagnostiky a léčby

Pokud je vápník v krvi zvýšený.

Co když je zvýšená hladina vápníku v krvi? Jaké nemoci mohou vysoké hladiny vápníku v krvi říkat? Jaké další vyšetření byste měli udělat u pacientů s vysokým obsahem vápníku? Kde mohu poradit o zvýšení obsahu vápníku v krvi? Na všechny tyto otázky odpovídá tento článek

Pseudohypoparatyreóza

Pseudohypoparathyreosis či Albrightové nemoc - vzácné dědičné onemocnění charakterizované lézemi kosterního systému v důsledku narušení metabolismu fosforu, vápníku a která se vyskytuje v důsledku odporu tkáně na parathormon produkovaného příštítných tělísek

Analýzy v Petrohradě

Jedním z nejdůležitějších fází diagnostického procesu je provedení laboratorních testů. Nejčastěji jsou pacienti povinni provést krevní testy a analýzu moči, ale často také laboratorní vyšetření provádí další laboratorní materiály.

Operace na příštítných žlázách

Severozápadní centrum endokrinologie a endokrinní chirurgie provádí operace k odstranění adenomů příštítných tělísek u všech typů hyperparatyreózy. Každý rok se u našich pacientů stalo více než 300 pacientů s tímto onemocněním

Konzultace endokrinologa

Specialisté severozápadního endokrinologického centra provádějí diagnostiku a léčbu onemocnění endokrinního systému. Endokrinologové centra ve své práci vycházejí z doporučení Evropské endokrinologické asociace a Americké asociace klinických endokrinologů. Moderní diagnostické a terapeutické technologie poskytují optimální výsledek léčby.

Expertní ultrazvuk štítné žlázy

Ultrazvuk štítné žlázy je hlavní metodou umožňující vyhodnocení struktury tohoto orgánu. Díky své povrchové poloze je štítná žláza snadno přístupná pro ultrazvuk. Moderní ultrazvukové přístroje vám umožní kontrolovat všechny štítné žlázy, s výjimkou za hrudní kloub nebo průdušnici.

Analýza vitaminu D

Krevní test hormonů štítné žlázy je jedním z nejdůležitějších v praxi Severozápadního endokrinologického centra. V článku najdete všechny informace, s nimiž je třeba seznámit pacienty, kteří dávají krev hormonům štítné žlázy

Ultrazvuk na krku

Informace o ultrazvuku krku - výzkum zahrnutý v něm, jejich vlastnosti

Operace se sekundární a terciární hyperparatyreózou

Informace pro pacienty s chronickým onemocněním ledvin (chronické selhání ledvin), kteří potřebují chirurgickou léčbu sekundární nebo terciární hyperparatyreózy

Konzultace chirurga-endokrinologa

Chirurg - endokrinolog - lékař specializující se na léčbu onemocnění endokrinního systému, vyžadující použití chirurgických technik (chirurgická léčba, minimálně invazivní intervence)

Intraoperační neuromonitoring

Intraoperační neuromonitoring - technika pro řízení elektrické aktivity laryngeálních nervů zajišťující pohyblivost hlasivky během operace. Během sledování má lékař možnost každou vteřinu posoudit stav laryngeálních nervů a v důsledku toho změnit plán operace. Neuromonitoring může dramaticky snížit pravděpodobnost rozvoje přerušení hlasu po chirurgickém zákroku na štítné žlázy a příštítné tělísko.

Denzitometrie

Denzitometrie je metoda stanovení hustoty lidské kostní tkáně. Termín "denzitometrie" (z latiny densitas - hustota, metria - měření) se aplikuje na metody pro kvantifikaci hustoty kostní tkáně nebo její minerální hmoty. Hustota kostní tkáně může být stanovena rentgenovou nebo ultrazvukovou densitometrií. Data získaná během denzitometrie jsou zpracovávána pomocí počítačového programu, který srovnává výsledky s indikátory přijatými jako norma pro lidi příslušného pohlaví a věku. Hustota kostní tkáně je hlavním ukazatelem určujícím pevnost kosti, její odolnost vůči mechanickému namáhání

Význam příštítných tělísek

Příštitná žláza je orgán umístěný na štítné žláze a souvisí s endokrinním systémem. Železo se často nazývá příštitný. Přes jeho malou velikost parashchitovidka má obrovský dopad na práci lidského těla.

Stručná anatomie a histologie

Příštitná žláza je zaoblený nebo oválný mírně zploštělý parenchymální orgán. Jeho normální rozměry jsou:

  • délka - od 0,2 do 0,8 cm;
  • šířka - od 0,3 do 0,4 cm;
  • tloušťka - od 0,15 do 0,3 cm.

V lidském těle jsou 2 až 8 těchto žláz, ale častěji 4. Jsou nejen variabilní, ale i jejich umístění. Přirozené žlázy mohou být umístěny v tloušťce štítné žlázy, na zadním povrchu, v blízkosti brzlíku, za jícnem atd. Je velmi důležité znát tyto rysy endokrinologových chirurgů.

Dospělí lidé mají žluté parashchitovidki, podobně jako sousední lymfatické uzliny. Děti mají růžové žlázy.

Histologie ukázala, že každá příštitná žláza má vlastní kapsli, ze které prameny pojivové tkáně s cévami a nervy prohlubují. Kolem těchto vrstev spojivového tkáně jsou sekreční buňky, které uvolňují hormony, které regulují růst a vývoj těla, kontrakci svalstva atd.

Jak jste se dozvěděli o roli paraschitovidu?

Vyšetřování příštítných tělísek začalo poměrně nedávno. Poprvé byly objeveny v nosorožci v polovině 19. století a o několik let později u člověka. Je to nedostatek znalostí o těchto orgánech, které způsobily selhání spojené s resekcí štítné žlázy. Dříve tyto operace vedly k smrtelnému výsledku v důsledku křečí spojených s porušením koncentrace iontů vápníku.

A až poté, co byla struktura příštítné žlázy zavedena, její histologie a funkce, bylo jasné, že je důležitým orgánem, který by měl regulovat výměnu vápníku.

Trochu o roli vápníku

Vápník je makronutrient, který se nachází hlavně v kostních tkáních a zubech a ovlivňuje různé procesy v lidském těle. Účastnil se:

  • budování kostí a zubů;
  • snížení skeletálních a hladkých svalů;
  • krevní svítivost;
  • vedení nervového impulsu;
  • práce srdce;
  • regulace permeability buněčných membrán.

Proto je pro normální fungování těla důležitá správná výměna vápníku, regulovaná včetně příštítné žlázy.

Funkce příštítných tělísek

Přirozené žlázy patří do endokrinního systému, tj. Jejich funkcí je uvolňování hormonů do krve:

  • parathyrin;
  • kalcitonin;
  • biogenní aminy (serotonin, histamin atd.).

Jsou to první dva, které určují primární úlohu paraschitoviru - normalizace metabolismu vápníku.

Paratyroidní hormon

Parathyroidní hormon nebo parathrin je hlavní biologicky aktivní látka vylučovaná parathormonem. Jedná se o polypeptidy. Účinek tohoto hormonu je uveden v tabulce.

Cíle parathormonu

Princip a výsledek expozice

stimuluje syntézu vitaminu D (calcitriol), který také zlepšuje vstřebávání vápníku zpět.

Maximální koncentrace hormonu spadá na dobu nočního spánku. U třetí hodiny spánku je její obsah v krvi přibližně 3krát vyšší než denní hladina. Parathyroidní hormon začíná být uvolňován, když koncentrace iontů vápníku klesne na 2 mmol / l.

Stimuluje sekreci paratirinových hormonů, jako je somatotropní, glukagon, biogenní aminy, prolaktin a hořečnaté ionty.

Kalcitonin

Kalcitonin, jako parathormon, je peptidový hormon. Je parathyrinovým antagonistou, protože:

  • snižuje reabsorpci vápníku v ledvinách;
  • Absorpce vápníku ve střevě z jídla se zhoršuje;
  • blokuje osteoklasty;
  • zpomaluje sekreci růstového hormonu, inzulínu a glukagonu.

Vylučování kalcitoninu nastává při zvýšení koncentrace vápníku v krvi více než 2,25 mmol / l, stejně jako pod účinkem holitsistokininy a gastrinu. Ale vylučování této účinné látky parashchitovidkoj není tak důležité, je vyroben a v jiných orgánech.

Varianty poruchové funkce paratyreoidu

Závislost fyziologie na příštítných žlázách je jasně viditelná, když je jejich práce narušena. Klasifikace dysfunkcí těchto orgánů zahrnuje dva typy.

Prvním stavem je zvýšená sekrece paratyrinu. Klasifikace hyperparatyreózy zahrnuje také 3 odrůdy.

  1. Primární hyperfunkce je způsobena onemocněními příštítných tělísek, jako je adenom, rakovina atd.
  2. Sekundární hyperparatyreóza nastává v důsledku renální insuficience, nedostatku vitaminu D, špatné absorpce živin ve střevech, destrukce kostí.
  3. Terciární hyperparatyreóza je stav, při kterém se velikost příštítných tělísek zvyšuje. Vyvíjí se na pozadí prodloužené sekundární hyperparatyreózy.

Hyperfunkce má následující klinické projevy:

  • časté močení;
  • stálou žízeň;
  • nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, plynutí;
  • zvýšený krevní tlak a bolesti srdce a arytmie;
  • snížený svalový tonus;
  • osteoporóza;
  • bolest v páteři, paží, nohou;
  • ztráta zubů;
  • deformace kostního systému;
  • zvýšení koncentrace celkového vápníku v krvi na 3,5 mmol / l.

Hypoparatyroidismus je nedostatečná produkce paratirinu. Tento stav je často spojován s občasným odstranění příštítných tělísek při operacích štítné žlázy s otokem nebo krvácením v důsledku poranění nebo chirurgického zákroku v krku, zánět příštítných tělísek.

Klasifikace tohoto stavu zahrnuje 2 formy: latentní (latentní) a manifestní. Odlišují se závažností příznaků. Hypoparatyreóza má následující projevy:

  • křeče, které mohou trvat hodiny;
  • suchá kůže, dermatitida;
  • křehké nehty a křehkost zubů;
  • katarakta;
  • častá necitlivost končetin.

Nedostatek paratyrinu má negativní vliv na stolici v důsledku spasmu v hladkých svalech a růstu vlasů.

Přirozené žlázy jsou tedy orgány, které hrají důležitou roli. Řídí výměnu vápníku, která se podílí na mnoha životních procesech. Odstranění žláz je nebezpečné a zvýšení a snížení uvolňování hormonu vede k nepříjemným příznakům, které významně snižují kvalitu života.

Struktura a funkce příštítné žlázy

Příštítná tělíska (jiným způsobem - paratyreoidní a paratyroidní) je endokrinní orgán sestávající z několika malých formací. Jsou umístěny na zadní straně štítné žlázy, 2 nahoře a dole. V lidském těle nejdůležitější funkce vykonává příštítná žláza - reguluje hladinu vápníku v krvi a je odpovědná za plnou nervovou aktivitu a motorickou aktivitu.

Umístění a velikost příštítných tělísek

Poprvé nebyla příštítná žláza nalezena v člověku, ale v... nosorožci - při pitvě zesnulého zvířete v roce 1850. Mladý britský badatel Richard Owen dokázal najít a identifikovat obrovský, ve srovnání s lidským orgánem, o hmotnosti až 8 gramů. Od té doby jsou nosorožec symbolem nejkomplikovanějšího chirurgického zákroku příštítných tělísek.

Sláva objevu lidské „paraschitovidok“ patří do švédského profesora Ivar Sandströmovi, který v roce 1880 objevil tělo, a tak zahájila zcela nový program, studovat žláz s vnitřní sekrecí.

Nejdůležitější rys příštítné žlázy - individuální vlastnosti konstrukce. Různí lidé mají různé počty těchto orgánů, jejich lokalizace, barva a rovnoměrná velikost se mohou lišit. U 80% všech obyvatel planety je 4 příštítných tělísek, ale v normě je jejich počet schopen dosáhnout 8.

Tradičně je horní dvojice „paraschitovidok“ se nachází v horní části štítné žlázy, hranice jeho kapsle. A ten nižší - uvnitř orgánu, pod kapslí. Ale v lékařské praxi existují případy, kdy parathyroidní vzdělávání byly v brzlíku (thymus), a v sousedství hlavního neurovaskulárního svazku hrdla v blízkosti krční tepny na přední povrch páteře a jícnu.

Externě, příštítné orgány vypadají jako osivo čočky. U dětí jsou růžové barvy, u dospělých jsou žlutohnědé, s příměsí červené. Délka se pohybuje mezi 4-8 mm, šířka 3-4, tloušťka - 2-4 mm. Každý orgán váží 0,5 gramu a spodní žlázy jsou v mnoha případech o něco větší než horní.

Struktura příštítné žlázy

Na rozdíl od jiných endokrinních orgánů - nadledviny, hypofýzy nebo thymus - "parashchitovidki" nemají jasné rozdělení na části nebo oblasti. Každá žláza je uzavřena v husté kapsli, uvnitř které je parenchym, který se skládá z žlázových paratyroidních buněk.

V každé části tohoto orgánu lze nalézt 5 druhů paratyrocytů: hlavní tmavé a hlavní světlo, acidofilní, vodnaté a přechodné. Všichni jsou spojeni s prameny a klastry, které jsou odděleny stromou z pojivové tkáně. U těchto stromů jsou krevní cévy a nervová vlákna, protože hlavní přívod krve příštítných tělísek jsou tyroidní tepny.

Parenchyma příštítných tělísek je také velmi individuální a může mít jednu ze tří podob:

  • Celý, bez dělení na laloky (tento parenchym je běžný u embryí a dětí, ale je někdy diagnostikován u dospělých a starších pacientů);
  • Síť je rozdělena do stejných skupin buněk, ale bez jasného systému (nejčastější odrůda je zaznamenána u většiny pacientů);
  • Alveolární, rozdělená do dostatečně pravidelných buněk s pojivovou tkání.

Někdy existuje také směsná odrůda, když se v buňce parenchymu z jediného buňkového typu objeví malá část zcela odlišné struktury. Tato funkce je také považována za normu.

Poměr jednotlivých typů buněk se mění s věkem: v paraschitovidka kojence „se skládá z hlavní paratirotsitov objeví oskifilnye buněk, a po 20-25 letech roste počet tukových buněk v 5-7 roky.

Funkce příštítné žlázy

Až do přelomu století XIX-XX funkce příštítných tělísek nebyl znám a chirurgů při operacích štítné žlázy, které odstraní i bez ohledu zvláště důležité. Když se ukázalo, že to vede k smrtelným následkům, ve Francii byly takové operace zakázány zákonem. A slavný americký chirurg Robert Gross označil takové postupy za "krvavé masakry".

Časem vědci zjistili, že příštitná žláza hraje rozhodující roli v těle. Konkrétně reguluje hladinu vápníku v přísně definovaném rámci, udržuje optimální hladinu minerálu v krvi.

Hlavní množství Ca v lidském těle je ve skeletu - téměř 99%. A jen malá část - v krvi. Chcete-li však zachovat život a práci hlavních systémů, je toto 1% neuvěřitelně důležité. Jakmile klesne hladina minerálu v krvi, tělo se okamžitě rozběhne, aby se obnovilo, a to dělá příštitnou žlázu.

Příštitná žláza funguje ve třech stupních:

  1. Uvolňování vápníku v moči je výrazně sníženo.
  2. V krvi se zvyšuje aktivní forma vitaminu D, což zvyšuje vstřebávání vápníku do krve pomocí kalmodulinového proteinu.
  3. Produkce kostních buněk osteoklastů, které ničí stárnoucí kostní tkáň a přenáší Ca do krve, je zahájena.

Paratyroidní hormon

Příštitná žláza je odpovědná za syntézu a výrobu pouze jedné látky - parathormonu. Jeho hormonální antagonista je produktem štítné žlázy - tyrekalcitonin, který stimuluje tvorbu osteoblastových buněk - tvorbu kostní tkáně.

Funkce příštítné tělní žlázy v těle je důsledkem práce parathyroidního hormonu. Jakmile hladina Ca v krvi klesne pod normální, citlivé receptory parathormonu vylučují parathormon. A to zase zvyšuje koncentraci vitaminu D a produkci osteoklastů.

Příštitná žláza je orgán s velmi úzkou specializací. Poruchy činnosti této endokrinní žlázy mohou vyvolat 2 nejnebezpečnější nemoci - hyperparatyreóza (vedoucí k hyperkalcémii) a hypoparatyreóza. Důsledky nadměrného vápníku v krvi jsou poruchy paměti, slabost a ospalost, deprese a psychóza, stejně jako potíže s ledvinami. Příliš aktivní práce osteoklastů vede ke změknutí kostí ak osteoporóze. Nedostatek minerálu může způsobit záchvaty, necitlivost a křeče v rukou a nohou, problémy se zrakem a poškození mozku.

Volné lékařské otázky

Informace na těchto stránkách jsou k dispozici pro vaše reference. Každý případ nemoci je jedinečný a vyžaduje osobní konzultaci se zkušenými lékaři. V tomto formuláři můžete položit otázku našim lékařům - je to zdarma, zapište se na kliniku v Rusku nebo v zahraničí.

Kde se nachází příštítné tělísko?

Jméno: Kirill, 21 let.

Otázka: Kde se nachází příštítné tělísko?

Přirozené žlázy obdržely tento název, protože jsou spárované orgány. Jsou také často nazývány příštítné žlázy, což naznačuje jejich umístění v lidském těle.

Jsou to klastry kulatých tvarů malých rozměrů. Takové žlázy jsou na zadních stěnách štítné žlázy.

Horní orgány jsou umístěny za rekurentním nervem, dolní části pokrývají oblast jeho průniku s dolní tepnou štítné žlázy.

Ty zaujmou kruh, jehož průměr je asi 30 mm. Různí lidé mají různé počty takových těles.

Ve většině případů existují 4 párové orgány, ale číslo je fixováno od 2 do 8.

Délka těchto žláz je v rozmezí od 4 do 8 milimetrů.

Ze sousedních orgánů jsou chráněny vláknitou tkání.

Jejich celková hmotnost zpravidla nepřesahuje 1,2 g.

Ze štítné žlázy se tento orgán vyznačuje světlejším odstínem. V dětství je zastoupena světle růžovou barvou a u dospělých má nažloutlý nádech.

Jaké hormony produkují příštítnou žlázu?

Příštitné žlázy produkují paratyroidní hormony, které hrají důležitou roli v lidském těle.

Její výroba zajišťuje rovnováhu metabolických procesů vápníku a fosforu. A správné fungování žláz je nezbytné pro normální fungování následujících systémů těla:

Když je koncentrace vápníku v krvi člověka významně snížena, tento orgán aktivuje receptory citlivé na něj a zvyšuje uvolňování parathormonu do krve.

Vyvolává rozdělení chybějícího prvku z tkání kostí.

V souvislosti s tím může být hlavní funkce příštítných tělísek nazývána produkcí nezbytné vápníku v těle pro udržení parathormonu.

Avšak se zvýšenou produkcí tohoto hormonu může být patologie nazývaná hyperparatyreóza.

V tomto případě se koncentrace vápníku v krvi člověka prudce zvyšuje, což vede k poklesu jeho množství v kostní tkáni.

Existuje také reverzní stav - hypoparatyreóza, která je charakterizována nedostatečnou sekrecí parathormonů.

Podmínka se projevuje nízkým obsahem vápníku v krvi a vývojem různých duševních poruch.

Prištítná tělíska: umístění, struktura, funkce, onemocnění

Co je příštitný hormon?

Přirozená žláza má malé rozměry od 4 do 8 mm a výšku 1 až 3 mm, tvar je kulatý nebo oválný. Barva závisí na věku člověka, zpočátku je růžová, čas je namalován bledě žlutou barvou.

Její tělo je pokryto vláknitou tkání, jíž se živí její krev. Umístil na přední straně krku, v horní a spodní části štítné žlázy. Jejich počet a umístění se liší od osoby k osobě.

  • thymusová žláza
  • obratle
  • stěna jícnu
  • cervikálně-neurální dělič krčku

Role v těle

Lékaři už dlouho nevěděli o existenci příštítných tělísek a operace na štítné žláze skončily smrtícím výsledkem.

Trauma nebo odstranění těchto žláz v průběhu chirurgického zákroku, vede k drastickému poklesu vápníku v krvi, protože jeho hlavní funkce - zachování rovnováhy vápníku a fosforu v těle. Ovlivňuje nervové impulsy a klouby.

Regulace koncentrace vápníku se provádí produkcí specifického hormonu - parathormon hormon, který obsahuje 84 aminokyselinových zbytků. Tento orgán má citlivé receptory, které reagují na kolísání obsahu vápníku v krvi a podle získaných hodnot reguluje hladinu příjmu hormonu.

  1. V ledvinách akumuluje aktivní formu D-vitaminu v ledvinách. Stěny střeva produkují více kalmodulinu, který stimuluje vstřebávání vápníku do krve.
  2. Snižuje koncentraci vápníku v moči
  3. Podporuje přenos vápníku z kostní struktury do krve.

Aktivita hormonu se liší v závislosti na denní době: ve světle - koncentrace stoupá ve tmě - klesá. Kromě toho hormony, které produkují železo, se podílejí na přenosu nervových impulsů do svalů a zajišťují správnou tvorbu kostní tkáně.

Symptomy příznaky paratyreoidie a její diagnóza

  • snížení efektivity
  • necitlivost končetin
  • krevní tlaky
  • zvýšená podrážděnost
  • depresivní stavy

Porušení produkce hormonu ovlivňují vnější lidskou formu: Vlasy jsou křehké, zvýšené vypadávání vlasů, jsou kožní onemocnění, zkažené nehty a zuby, zánět kosterní svaly.

  • stanovení vápníku a fosfátu v moči
  • úroveň příštítných hormonů
  • hladina séra a ionizovaného vápníku

Nejpřesnější výsledky diagnostiky stavu žlázy jsou instrumentálními metodami. S jejich pomocí zjistí přítomnost patologií, obecný funkční stav.

  1. Scintigrafie - nejúčinnější způsob pro dnešní den. Pacientovi jsou dány radioaktivní izotopy, které jsou snímány zvláštním přijímačem. Poskytuje přesný odhad všech parametrů. Nemůže být použita, pokud hmotnost pacienta přesáhne 150 kg, stejně jako těhotné a kojící matky.
  2. Zobrazování magnetickou rezonancí Je nejbezpečnější metoda. Umožňuje komplexní posouzení stavu těla. Omezení použití - přítomnost kovových implantátů v těle pacienta.
  3. Počítačová tomografie - Používá se s kontrastem pro větší viditelnost. Určuje přesné umístění žláz bez ohledu na umístění místa.
  4. Ultrazvuk - bezpečný, bezbolestný postup, který vám umožní zhodnotit změnu tvaru nebo velikosti příštítných tělísek.
  5. RTG a elektrokardiogram - umožnit nepřímý způsob, jak posoudit selhání žlázy v důsledku změn kostní tkáně a poruch v práci srdce.

Lékaři obvykle používají několik metod ke zlepšení přesnosti a přezkoumání získaných výsledků a diagnostiku na základě všeobecných údajů.

Nemoci

Všechny nemoci jsou spojeny se zhoršenou produkcí parathormonu. Jejich úroveň může být nadměrná nebo naopak nedostatečná.

Hyperparatyroidismus

Nadměrné množství hormonu se nazývá hyperparatyroidismus. Tento stav vede ke zvýšení podílu vápníku v krvi a ke snížení kostní tkáně. Ve vyspělých případech nemoci může někdo způsobit.

  • Depresivní stavy
  • Obecná slabost
  • Zvracení
  • Problémy s ledvinami
  • Bolest v kloubech a kostech
  • Křehkost kostry
  • Zhoršení paměti
  • Zvýšený krevní tlak

Giperparterioz dochází v přítomnosti neoplastické tkáně nebo změny příštítných tělísek, chronického onemocnění ledvin, dlouhodobého nedostatku vápníku nebo vitamínu D.

Obvykle je pro léčbu vyžadován chirurgický zákrok, avšak v některých případech je dostatečný stav vitaminů k normalizaci stavu.

Hypoparatyroidismus

Nedostatečná produkce hormonu se nazývá hypoparatyroidismus. To vede k poklesu obsahu vápníku v krvi a k ​​porušení průchodu nervových impulzů.

  • podrážděnost
  • bolesti hlavy
  • skoky nálad
  • křeče
  • poškození kůže, vlasů a nehtů
  • křeče dýchání a různé svaly
  • bolest ve svalech

Hypoparterióza nastává, když:

  • paratyreoidální trauma
  • zánětlivých procesů
  • prodloužený nedostatek vitaminu D.
  • záření
  • porušení absorpce vápníku ve stěnách střeva

Léčba je vyžadována konzervativní, chirurgický zákrok není indikován. Obecně platí, že onemocnění příštítných tělísek dobře reaguje na léčbu, pokud se pacient okamžitě po nástupu symptomů obrátil na endokrinologa. Musíte však předem připravit, že tento proces je dlouhý a vyžaduje dodržování doporučení lékaře.

Co znamenají příznaky příštitného onemocnění u žen

Navzdory malé velikosti a hmotnosti, příštitné žlázy produkují pro člověka životně důležité hormony, bez kterých je jejich normální existence nemožná.

Vlastnosti struktury příštítných tělísek

Většina lidí má dva páry příštítných tělísek, ale někdy jejich počet může dosáhnout dvanáct. Jsou kulaté nebo oválné. Velikost žláz je malá - přibližně 8 mm dlouhá, šířka 4 mm, tloušťka 1,5-3 mm. Jejich hmotnost je obvykle 0,5 g.

Anatomie příštítných tělísek znamená, že každá z nich je pokryta tenkou tobolkou pojivové tkáně. Rovněž uvnitř jsou umístěny speciální přepážky, díky nimž se provádí přívod krve orgánu.

Hormonální aktivita příštítných tělísek

Příštitné žlázy jsou tvořeny dvěma typy tkání, které plní různé funkce. Produkce hormonů se vyskytuje pouze v buňkách nazývaných hlavní tmavé paratyrocyty. Syntetizují látku, jako je parathormon (PTH, kalcitrin, paratyreocrin, parathrin). Také struktura příštítných žláz implikuje přítomnost hlavních světelných buněk ve svém složení. Nemají tak funkční činnost jako tmavé.

Regulace produkce hormonů příštítné žlázy nastává podle principu zpětné vazby. Když klesne hladina PTH v krvi, aktivují se tmavší hlavní buňky. Když se množství paratirinu zvyšuje na požadované parametry, syntéza hormonu v žlázách se zastaví. Pokud je tento proces porušen, vzniknou různé nemoci, které vyžadují léčbu.

Dále by se mělo říci, že parathormon není produkován ve stejném množství po celý den. Maximální koncentrace PTH je pozorována v době oběda (asi 15 hodin) a minima - ráno v 7 hodin.

Funkce příštítných tělísek

Pokud budete požádáni - seznam funkcí příštítných tělísek, můžete říci toto:

  • aktivace vitaminu D v ledvinné tkáni, která postihuje stěny střeva. Je přidělen speciální transportní protein, který zajišťuje vstřebávání vápníku do krevního oběhu;
  • poskytují snížení uvolňování vápníku společně s močí;
  • ovlivňují buňky, které přispívají k destrukci kostní tkáně. Výsledkem je, že vápník vstupuje do krevního řečiště, což je nezbytné pro normální fungování těla.

Pokud analyzujete uvedené funkce, je toto tělo nutné regulovat koncentraci vápníku v krvi. Toho je dosaženo vlivu na kosti, ledviny a tak dále. D. Hormony štítné žlázy nejsou závislé na příštítných tělísek, a to navzdory skutečnosti, že tyto orgány jsou v těsné blízkosti.

Hyperparatyroidismus

Hyperparatyroidismus je onemocnění, které je doprovázeno zvýšenou aktivitou příštítných tělísek. Tento patologický stav je doprovázen zvýšením hladiny vápníku v krvi, na pozadí kterého se vyvine hyperkalcémie.

Odrůdy hyperparatyreózy

Je uznáváno rozlišování několika typů hyperparatyreózy v závislosti na charakteristikách jeho vývoje:

  • primární. Příčinou této patologie je obvykle rakovina, paratyroidní hyperplazie nebo adenom. Přítomnost těchto onemocnění je často vyvolána stresem, nízkým krevním tlakem nebo užíváním některých léků. Primární hyperparatyreóza je doprovázena nekontrolovanou sekrecí PTH;
  • sekundární. Vyvíjí se v reakci na nedostatečný příjem vápníku v lidském těle, vitamin D, za přítomnosti chronického selhání ledvin;
  • terciární. Objeví se, když člověk po dlouhou dobu trpěl selháním ledvin. I po obnovení těla dochází k nadměrné sekreci PTH.

Symptomy hyperparatyreózy

Při nadměrné funkci příštítných tělísek jsou příznaky této poruchy následující:

  • dochází ke změkčení kostí, což se může projevit častými zlomeninami;
  • silná bolest v končetinách a zádech;
  • slabost svalů;
  • rychlá únava;
  • vzhled ledvinových kamenů;
  • zvýšení množství moči. V tomto případě získává charakteristickou bělavou barvu;
  • zvýšená smála;
  • zhoršení chuti k jídlu, které se často kombinuje se ztrátou hmotnosti;
  • výskyt bolestí v břiše, nevolnost, zvracení;
  • zvýšené uvolňování kyseliny chlorovodíkové vede k rozvoji peptického vředu;
  • sledovat kalcifikaci krevních cév, která je kombinována s hypertenzí a angínou;
  • intelektuální schopnosti se zhoršují, je pozorován nestabilní psycho-emocionální stav;
  • kůže se stává šedavě;
  • vlasy a zuby vypadnou.

V závislosti na vývojových příhodách může hyperparatyreóza mít ledvinovou, gastrointestinální, kostní nebo jinou formu.

Léčba hyperparatyreózy

Diagnóza hyperparatyreózy je založena na studiu krve za účelem stanovení hladiny vápníku, parathormonu. Lékaři také předepisují další postupy pro určení příčin patologie.

Pokud je detekována primární hyperparatyreóza, je léčba prováděna pouze operativním způsobem. Zbavte se sekundární formy onemocnění, můžete medikaci. Nejčastěji jsou předepsány speciální přípravky obsahující vápník, následované vitamínem D. Výsledkem této léčby je normalizace sekrece parathormonů.

Pacientům s hyperparatyreózou se doporučuje dodržovat tyto doporučení:

  • denní procházka pod širým nebem;
  • opustit všechny špatné návyky;
  • začít jíst správně. Je žádoucí zahrnout do stravy produkty bohaté na hořčík, fosfor, železo. Patří mezi ně ryby, maso (červená), mnoho zeleniny a ovoce.

Hypoparatyroidismus

Hypoparatyroidismus je onemocnění, které se vyznačuje nedostatečnou funkční aktivitou příštítných tělísek. To je doprovázeno snížením intenzity produkce parathormonu nebo snížením citlivosti receptorů k němu, které se vyskytují v různých tkáních. Pokud je pozorována hypoparatyreóza, nedostatečná koncentrace vápníku v krvi, která vede ke zvýšení hladin fosfátů.

Příčiny hypoparatyreózy

Hypoparathyroidismus se vyvíjí z těchto důvodů:

  • odstranění příštítných tělísek štítnou žlázou;
  • trauma v krku, což vede k krvácení, které narušuje normální fungování žláz;
  • přítomnost autoimunitních onemocnění, při kterých tělo produkuje protilátky proti vlastním buňkám;
  • vrozené rozvoje příštítných tělísek;
  • vývoj zánětlivých procesů různých druhů;
  • přítomnost onkologie, která vedla k metastázám v oblasti umístění žlázy;
  • prodloužený nedostatek vitaminu D v těle ženy, který je obzvláště častý během těhotenství a laktace;
  • poruchy, které vedou k nesprávné absorpci vápníku ze střeva;
  • otravy těžkými kovy;
  • negativní dopad radioaktivního záření.

Symptomy hypoparatyreózy

Za přítomnosti tohoto příštítného onemocnění u žen se příznaky projevují následujícím způsobem:

  • vzhled spasmů v končetinách;
  • vývoj nepríjemných pocitů, které jsou charakterizovány jako plazování na těle, necitlivost kůže atd.;
  • častý výskyt zimnic, který se mění s návaly tepla;
  • bolesti hlavy;
  • fotofobie;
  • snížení intelektuálních schopností;
  • zvýšené pocení;
  • tachykardie;
  • kožní peeling;
  • ztráta vlasů;
  • zničení zubů a nehtů.

Léčba hypoparatyreózy

Pokud je hypoparatyreóza doprovázena křečemi, může být eliminována intravenózním podáváním roztoků vápníku. Pacientům se také podává injekce parathormonu, která se získává z příštítných tělísek různých zvířat. Po odstranění hlavních příznaků onemocnění se tato léčba zastaví. Pokud se parathyroidin podává po dlouhou dobu, objeví se autoimunitní reakce v lidském těle, což je velmi nežádoucí.

Při následné rehabilitaci příštítných tělísek se funkce provádí s pomocí celého komplexu přípravků:

  • vitamin D;
  • vápník;
  • síran hořečnatý;
  • hydroxid hlinitý;
  • sedativ a dalších.

Také, když máte hypoparatyreózu, musíte jíst vyvážené, vzdát se všech špatných návyků, vést zdravý životní styl a nezanedbávat doporučení lékařů. Pokud léčba nezačne včas, vzniknou závažnější důsledky, což není tak snadné bojovat jako s počáteční fází onemocnění.

Můžete Chtít Profi Hormony