Chrupavka štítné žlázy se nachází v hrtanu a funguje jako kostra krku. Je umístěna těsně nad křiklidovou chrupavkou. Ve své struktuře je velmi podobná štítu, který se skládá ze dvou zcela identických desek. Mají tvar obdélníku. U mužů vyčnívá jeden okraj (horní) a nazývá se Adamovo jablko. Samotná chrupavka získala své jméno kvůli jeho vzhledu.

Funkce štítné žlázy

Jedná se o chrupavku chrupavky, která je zcela odlišná od jednoduchých chrupavčích tkání těla. Má sklovitou kompaktní strukturu, která dosáhla speciálního složení, obsahuje speciální látky. Díky tomu vykonává funkce, které mu byly přiděleny. Chrupavka štítné žlázy není spárovaný prvek systému.

ZÁKLADNÍ FUNKCE VLASU:

  • působí jako podpora blízkých orgánů;
  • provádí spojovací funkci s jinými chrupavkami a tkáněmi;
  • chrání hrtan.

Struktura chrupavky

Chrupavka štítné žlázy má důležitou funkci. Díky své struktuře a velkému rozměru uzavírá larynx a chrání štítnou žlázu před vnějšími vlivy a škodami.

Během růstu osoby se změní štítná chrupavka. U mužů dochází ke změnám ve věku 16-17 let u žen ve věku 18-20 let. Chrupavka začíná posilovat a stávat se pevnou jako kost. Další změna nastane u starších osob (po 50-55 letech). Chrupavky jsou ztenčené, ale na kloubech (kloubech) se stávají hustší a silnější. Ale vnější změny zde nekončí. Začíná měnit jeho polohu a strukturu, pravá deska se pohybuje mírně doprava a odchýlí se zpátky a levý deska stoupá o něco výše. Zdá se, že levá strana stoupá nad pravou. Během takových změn dochází k přemístění štítné žlázy.

Chrupavka štítné žlázy je důležitým článkem v kostře hrtanu. Skládá se z několika částí.

Patří sem:

  • řezání horní štítné žlázy;
  • zvětšený (horní) horní část;
  • tuberkulární štítná žláza;
  • desky;
  • vzestup (roh) je nižší;
  • vyčnívající část je umístěna nahoře;
  • povrch je artikulární;
  • vyčnívající část umístěná níže.

Přední desky pro muže, ženy a děti rostou společně jinak. U dospělých mužů se to stane pod úhlem, takže se protáhne a objeví se Adamovo jablko nebo "Adamovo jablko". U žen a dětí je tato část zaoblená, takže nevybočí.

Bolest v chrupavce štítné žlázy

Někdy v oblasti jeho umístění je bolest. To vždy znamená odchylku ve své práci kvůli zranění a nemoci. Mezi ně patří onemocnění, která se vyskytují při poruchách štítné žlázy, páteře, jakož i při onkologických a infekčních onemocněních.

Bolest štítné žlázy může způsobit následující nemoci:

  • tyreoiditida v chronické a akutní formě;
  • akutní a chronický typ laryngitidy;
  • osteochondróza v cervikální oblasti;
  • chondroperichondritis;
  • flegmon chrupavka;
  • tuberkulóza;
  • zhoubných novotvarů.

Bolestné pocity se objevují v přední části krku a mohou být doprovázeny zvýšením tělesné teploty, otoku a zhoršení pohody. Během vývoje tyreoiditidy spojené s oslabenou imunitou nebo jinými příčinami, které s ní souvisejí, vzniká v důsledku autoimunitních procesů mnoho protilátek směřujících k žláze (štítná žláza). Pod vlivem zvyšuje jeho velikost a vyvíjí tlak na oblast štítné žlázy.

Procesy jako fibrózní tyroiditida v chronické formě způsobují abnormality ve štítné žláze a také zvyšují fibrotické tkáně, které se nacházejí ve štítné žláze. S těmito změnami také ubližuje Adamovo jablko.

Osteochondróza v cervikální oblasti je také běžnou příčinou vzniku bolesti. Když začne tvořit kýlu mezi obratlími a poruší nervové zakončení. Kvůli tomu může dojít k výraznému zvýšení bolesti, neboť impulsy procházející těmito konci nejsou stejné jako u zdravých lidí.

Nemoci jako tuberkulóza chrupavky, phlegmonu atd. Mohou také způsobit bolest. Vznikají kvůli včasnému vyléčení chřipky a jeho komplikacím. Pokud nezačnete včas léčit, může to vést k hnojení, roztavení tkáně a píštělům.

Chondroperichondritida je zánětlivé onemocnění larynxní chrupavky. Když onemocnění ovlivňuje chrupavky štítné žlázy, dochází k bolesti. Lékaři ji rozdělí na chronickou a akutní formu. Když je onemocnění v oblasti chrupavky vytvořeno pevné, ale pružné otoky. Onemocnění musí být co nejrychleji vyléčeno, protože tento otok může přitisknout hlasivky a způsobit udušení.

Někdy jsou příčinou bolesti poškození a zlomeniny chrupavky. Mohou se vyskytnout s uškrcením a silným úderem do krku. Tato chrupavka se posouvá k páteři nebo odchýlí se od boku. To může vést k otokům hrtanu a bránit dýchání. Pokud nepozvete okamžitě lékaře, může dojít k smrtelnému výsledku.

Onkologické onemocnění štítné žlázy

Rakovina, která se objevuje v oblasti chrupavky, není vzácným onemocněním. V poslední době vznikají nádory zhoubných forem z důvodu selhání funkce štítné žlázy, která se nachází na chrupavce. Rakovina postihuje nejen měkké tkáně, kosti a orgány, ale i chrupavku.

PŘÍZNAKY VZHLEDU KARCINY:

  • pocit cizí hmoty v hrtanu;
  • tlak na hrdlo;
  • bolest v oblasti štítné žlázy;
  • v slinách, během vykašlávání se objeví krev;
  • Z úst začíná vůně zhnit;
  • je potíže s polykáním, zejména při jídle.
  • záření;
  • radiační účinky na hlavu a krk;
  • věk je více než 45 let;
  • dědičnost;
  • práce ve škodlivé výrobě;
  • častý stres;
  • kouření a pití alkoholu.

Také rakovina může provokovat a některé nemoci. Mezi ně patří onemocnění genitálií, novotvary v hrudníku, polypy, nacházející se v konečníku, neoplasie a onemocnění štítné žlázy.

Rakovina chrupavky štítné žlázy je léčena chirurgicky. Pokud je nádor velký, mohou lékaři odstranit část hltanu. V tomto případě je pacient vložen do speciální trubky, pomocí které člověk vezme jídlo. Pokud je nádor malý, pokusí se ho odstranit úhledně, aniž by narušil funkčnost hrtanu.

Chrupavka štítné žlázy hraje důležitou roli v lidské kostře. Chrání hrtan před vnějšími vlivy a zraněními. Díky své struktuře se spojí několik prvků laryngeálního skeletu a sousedních tkání. Mohou být postiženy různými onemocněními, které je třeba včas identifikovat a léčit, protože v budoucnu to může vést k vážným následkům - ztrátě hlasu, udušení, zánětu atd.

VSTUP JE V RUBRICI - štítná žláza, jiné.

6 komentářů k článku "Struktura a funkce štítné žlázy"

Můj syn má 17 let, po CT vyšetření byl diagnostikován "vadou štítné žlázy na levé straně". Co mám dělat teď?

Tyto změny chrupavky štítné žlázy se může vyvinout v důsledku různých faktorů, jako je například pozadí problémů s štítné žlázy (strumy), chřipky komplikace, zranění, nelze vyloučit a onkologie. Při jedné diagnostické metodě, ve vašem případě - počítačové tomografii, nejsou závěry nikdy učiněny. Je nutné dokončit další vyšetření - vyšetření krve a moči, MRI krční páteře, ošetření ultrazvukem pro specialisty.

Proč nemám chrupavku až dvanáct let, chtěla bych vědět, moji přátelé mají a já ne. Jsem velmi zdravá osoba, proč?

Tvorba hrtanu spolu s vokálním aparátem a štítnou chrupavkou (tzv. Adamovo jablko) pokračuje po celou dobu puberty, tj. Až do 18-19 let. Venku se tyto změny nevyskytují za jeden den nebo týden. Myslím, že musíte počkat trochu, obvykle jsou takové procesy způsobeny dědičným faktorem.

Dobrý den, im 33 let, mám problém s chrupavkou (offset), když rukama dotýkat vpravo je snadno zjistitelný na rohy (zdá se, takže projekce jsou volány) a na levé straně nestačí, že sval je odshora až dolů brady po boku skrze krk je oteklé, takže stále a cítil chrupavky posunutí a dotýkat se „rohy“, které se skutečně vyzkoušet před neobtěžovali do té míry, že se dusí ve večerních hodinách... šel jsem k lékaři udělali spoustu zkoušek - nakonec odhalil vegetativní-cévní dystonie a některé infekce v krku a předepsané a spoustu léků, bylin a výmyslů včetně: Tiotsetam, loratadin, Chlorophyllipt olej, Sedistress, bodné Aktovegin, mediátor atd Furatsilinom, Dekvadol, cefuroxim, Atsestad, Gerbamaks, Mukaltin - přičemž vše se zdálo v pořádku, ale téměř vše plně propyl, propíchnout, a dnes jdu do postele a potom znovu doleva oteklé sval + krevní tlak se zvýšil i zatuhlé končetiny trochu prsty rukou (ne moc, ale přesto nepříjemné) + konstantní zvonění v pravém uchu od samého začátku - to znamená, že asi 3-4 týdnů ( Zatímco pricking pricks na většinu dne zvonění pr

Dobrý den, Dmitry. Doporučuje se provést přehled radiografie krku, hrudníku a MRI. Pokud byly tyto vyšetření provedeny dříve a nejsou žádné odchylky, je nutné vyloučit neurologické problémy.

Onemocnění a patologické stavy, při nichž dochází k tlaku v krku v Adamově jablce

Bolest v hrtanu je často obvyklým důsledkem nachlazení. Ale pokud to není předchází jakékoliv nemoci, měli byste se poradit s lékařem, protože pocit knedlík v krku je schopen poukázat na různé problémy. Nepohodlí se vyskytuje v patologií krční páteře, ORL onemocnění, poruch v gastrointestinálním traktu, zranění, problémy s štítné žlázy a nádory v hrtanu. V každém případě se objevuje charakteristická symptomatologie a stanoví se určité metody léčby.

Pocit bolesti a knedlík v krku u mužů i žen se může objevit na pozadí různých chorob, jakož i úrazů a poranění měkkých tkání krku. V Adamově jablku jsou následující příčiny nepohodlí:

  • tyreoiditida;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • phlegmon;
  • tuberkulóza štítné žlázy;
  • nádory;
  • zranění;
  • zánětlivé onemocnění hrtanu;
  • cervikální osteochondróza;
  • nemoci gastrointestinálního traktu.

Thyroiditida je zánětlivý proces, který se vyskytuje ve štítné žláze na pozadí infekční léze. Přidělit jeho akutní a chronickou podobu.

V akutním období je pacient pozorován:

  • zvýšená teplota;
  • silné bolesti hlavy, ustupující zadní části hlavy a ucha;
  • nepohodlí v Adamově jablku;
  • opuch přední části krku;
  • vyplňuje prostor hnisem zánětem - s komplikacemi, které vedou k sepsi nebo hnisavé mediastinitidy.

Subakutní tyroiditida je vzácná. Vyskytuje se na pozadí chřipky, příušnic a dalších virů lokalizovaných v horních dýchacích cestách. S touto formou onemocnění se pacient vyvíjí tlak nejen v Adamově jablku, ale také v uších a čelistich, které trvají několik týdnů. Existují také doprovodné příznaky:

  • únavu;
  • bolest při polykání;
  • horečka;
  • chraptivost hlasu;
  • bolest při zkoumání Adamova jablka.

Izolujte panikální granulomatózní tyroiditidu, která se vyskytuje na pozadí virové infekce. Chronické formy proudí tak nízký, což má za následek nepříjemné pocity v ohryzku, těsnění okolní tkáně během mobility pohmat a zvýšené štítné žlázy se podobá příznaky hypotyreóza. V zanedbané podobě může nemoc způsobit prudký pokles výkonu funkcí štítné žlázy.

Při léčbě tyreoiditidy je nutná léčebná terapie v nemocnici pod dohledem lékaře. V prvních dvou týdnech po výskytu klinických příznaků je pacientovi předepsáno antibakteriální a protizánětlivé léky, jsou vyvíjeny snahy zabránit intoxikaci těla.

Při tvorbě absces může pouze chirurgická léčba - odstraněním hnis a odvodnění dutiny zánětu. Pokud nechcete provést chirurgický zákrok, je zde nebezpečí samovolného otevírání lumen průdušnice, jícen a mezihrudí, který může vyvinout zánětlivý proces - mediastinitidy.

Pokud štítná žláza začne produkovat hormony ve velkém množství, je diagnostikována hypertyreóza. K této situaci dochází s následujícími příznaky:

  • tachykardie;
  • zvýšené pocení;
  • třesání končetin;
  • zvýšená únava;
  • nervozita;
  • stolice (průjem);
  • nesnášenlivost vůči extrémnímu teplu a proudům horkého vzduchu.

Další forma porušení produkci hormonů - hypotyreózy, kde je zácpa, intolerance na chlad. Pro zjištění je nutné provádět laboratorní studie.

U hypertyreózy je léčba založena na odstranění zánětlivého procesu a odstranění bolesti v Adamově jablku. Za tímto účelem jsou předepsány následující skupiny léků:

  • glukokortikosteroidy (dexamethason, prednisolon);
  • Protizánětlivé (aspirin, ibuprofen);
  • nesteroidní protizánětlivé látky (sodná sůl metamizolu);
  • beta-adrenoblokátory (propranolol, atenolol).

Pokud je pacientovi diagnostikována hypotyreóza, provede se substituční léčba L-thyroxinem.

Onemocnění se může objevit na pozadí předčasně vyléčené chřipky a vyvinout se dostatečně rychle, během několika hodin po vzniku prvních příznaků vedoucích k udušení.

Při flegmonové štítné chrupavce jsou pozorovány následující příznaky:

  • horečka;
  • zimnice;
  • potíže s dýcháním;
  • ostrou bolest v oblasti Adamova jablka, jehož intenzita se zvyšuje se zatáčkami krku;
  • ztráta zvuku hlasu;
  • hnis na laryngeální chrupavky;
  • zánět lymfatických uzlin ve štítné žláze.

Při vyšetření štítné žlázy existuje nehybná, hustá, bolestná forma, která nemá jasné hranice. Často se na zánětlivé náplasti objevuje lesk na kůži.

S hlubokým phlegmonem septický proces postupuje velmi rychle a vede ke zhoršení celkového stavu pacienta. Mohl mít příznaky hypotenze, pulsujícího vlákna a cyanózy. Bolest je tak silná, že se šíří do okcipitální, časové části a uší. Při kašli člověk cítí bolestivý šok, který je doprovázen cévním spasmem, porušením vědomí, hypoxií a nepravidelným srdečním rytmem.

Při absenci léčby se zanícené oblasti postupně zvyšují, mízní uzliny se zvětšují a stávají se bolestivějšími. Existuje riziko průniku hnisavých formací do horních cest dýchacích, které mohou vyvolat akutní zánět průdušek a průdušnice.

Při léčbě mělkého flegmonu lékaři předepisují pacientům průběh širokospektrých antibiotik. Léčba antibakteriálními látkami se provádí po dobu 5-10 dní. Pokud během této doby nejsou žádné znatelné výsledky, vyměňte léky. Pacienti jsou také předepisováni imunomodulátory a prostředky k prevenci intoxikace těla. Pacienti jsou vyčištěni, obnovují krevní oběh a zlepšují metabolismus.

S hlubokým phlegmonem se chirurgické odstranění hnisavé formace obvykle provádí okamžitě. K tomu dochází k malému řezu na místě léze a dutina je vypuštěna. Pak je pacient vybaven speciálními katétry pro neomezený výtok patologického výboje.

Tuberkulóza hrtanu se vyvíjí na pozadí plicní tuberkulózy. Obvykle mají pacienti chronickou infiltrační formu, která je v počátečních stádiích prakticky asymptomatická.

Jak se mykobakterie šíří z ložisek v plicní tkáni, začínají se objevovat následující příznaky:

  • zvýšení teploty;
  • silné zimnice;
  • Pronásledování v krku;
  • suchý kašel, který nepřináší úlevu;
  • laryngeální edém;
  • chraptivost hlasu;
  • výtok sputa;
  • pocit komatu v Adamově jablku.

Po uplynutí času je chraptivost hlasu nahrazena úplnou ztrátou zvuku, pacienti trpí bolestivým polknutím a nepohodlí přenášejí do ucha. U pacientů je v krku pocit cizího předmětu, což je pro ně obtížné dokonce i spolknout sliny. Obvykle to vede ke snížení chuti k jídlu a úbytku hmotnosti. Ve vzácných případech mohou při konzumaci tekutých potravin a vody vstoupit do dýchacího ústrojí, a proto existuje riziko vzniku aspirační pneumonie.

Při tuberkulóze hrtanu potřebuje pacient obecnou a lokální léčbu. První je provádět činnosti zaměřené na odstranění primárního zaměření infekce. K tomu lze použít i chirurgický zákrok. Existují postupy, jako je lobectomie, segmentektomie, bilobectomie. Při těžké stenóze hrtanu je ukázána tracheostomie a s těžkými destruktivními změnami, laryngeální resekcí s následnou operací obnovy.

Léková terapie se provádí pomocí následujících léků:

  • antibakteriální činidla (rifabutin, streptomycin, cycloserin, rifampicin, kanamycin);
  • glukokortikosteroidy (dexamethason, methylprednisolon, hydrokortizon);
  • imunomodulátory;
  • vitamíny.

Pro zrychlenou clearance sputa a eliminaci kašle je pacientovi předepisovány mukolytické látky. Místní léčba také zahrnuje použití léků proti bolesti a inhalací. V případě silné bolesti v uchu může být pacientovi přidělen průnik horního laryngeálního nervu na stranu léze (vlevo nebo vpravo).

Bolest v hrtanu a Adamovo jablko jsou často známkou nádoru štítné žlázy. Novotvary mohou být benigní nebo maligní. Ve většině případů nastává první varianta a včasná diagnóza je u 95% pacientů dosaženo úplného zotavení.

Maligní nádory v epitelu štítné žlázy rostou méně často, jsou však velmi nebezpečné. Mohou být detekovány včas, protože tvoří uzlíky tkáně, které jsou dobře viditelné pod kůží, poněvadž lehce stoupají nad krk.

V raných fázích příznaků onemocnění může chybět zcela, nebo pozorovat pouze jednu vlastnost - zvýšení krční lymfatické uzliny. V pozdějších fázích se nádory dostávají do značných rozměrů, což způsobuje bolestivé pocity, které se přenášejí do ucha v této oblasti.

Novotvary mohou narušit dýchací proces, stisknout v krku a změnit hlas, čímž se změní na chraplavý nebo chraplavý. Při metastazování rakovinných buněk do vokálních akordů je možná kompletní afonie. Dalším pravděpodobným projevem je vyčerpání krve. V pozdějším termínu nádor dosáhne velkého rozměru, což ztěžuje stravování. Často pacienti s obtížemi užívají i tekuté pokrmy.

Osteochondróza cervikální oblasti je charakterizována stlačením nervových vláken a cév. Když je onemocnění označeno, dochází k vyvrtnutí obratlů, které dráždí vazky, svaly a způsobují bolestivé pocity.

Když se projeví herní disk, poškození membrány páteřního kanálu, což vede k jeho otoku a stlačení kořene krku kanálu páteře. To vede k zánětlivému procesu a stagnaci krve v žilách. Na tomto pozadí se mohou objevit bolestivé pocity v Adamově jablku.

Léčba se liší v závislosti na příčinách osteochondrózy. Pacienti jsou však povinni předepisovat léky na zlepšení krevního oběhu, neboť při stagnačním procesu je možné vyvinout závažné onemocnění - míchu páteře.

Zánětlivá onemocnění Špachtle rozvinout před napadením houbami nebo viry s traumatizující hrdla dutiny, inhalace studeného vzduchu proudí přepětí nebo hlasivek. V akutních stadiích bolesti, které se projevují v Adamově jablku a v hloubce hrdla, může nastat suchý štěkot.

U pacientů se objeví edém sliznice a chrapot hlasu až do úplné ztráty. Při stenóze (zúžení hrdla) je dýchací proces často obtížný. Při absenci včasné léčby u dětí a dospělých je možný vývoj chronických onemocnění.

Při otolaryngologických onemocněních je nutné:

  • vypít velké množství tekutin;
  • vyloučit slanou a kořeněnou stravu;
  • vzdát se kouření a alkoholu.

K odstranění zánětlivého procesu můžete vypláchnout hrdlo léčivými roztoky (heřmánek, fyziologický roztok, roztok jódu). Léky s lokálními účinky (Falimint, Isla-moos) se doporučují. Při chraptivosti by měl být hlas chráněn hlasovými šňůrami. Se silnými bolestivými vjemy se používají lokální anestetika (Strepsils, Tantum Verde).

Pokud došlo k úrazu při nárazu, je možné zlomeninu chrupavky, která způsobuje silný syndrom bolesti a šokový stav. Při traumatickém edému dochází k udušení.

Poruchy hrtanu mohou být vyvolány nejen tím, že se krk zviditelní zvnějšku, ale také při provádění určitých postupů. Například při nesprávném použití přístrojů pro bronchoskopii, ezofagoskopii, gastroskopii se mohou objevit nepříjemné tlaky v oblasti Adamova jablka. Příležitostně se pozoruje hemoptýza, protože dochází k poškození sliznice. Současně může být situace komplikovaná, protože poškozené místa v tkáních se stávají zdrojem penetrace patogenů, což může vyvolat zánětlivý proces.

Také příčinou poškození hrtanu může být vystavení silným kyselinám a alkalickým roztokům. Stopy popálenin v tomto případě budou pozorovány v ústní dutině.

Pokud je pacientovi diagnostikována poranění chronického hrtanu, mohlo by to být způsobeno použitím nadměrně horkých potravin, kořeněných potravin a dráždivých nápojů. Tyto faktory vedou k rozvoji zánětlivého procesu v hrtanu a periodických bolestí pod Adamovým jablkem.

U některých onemocnění gastrointestinálního traktu je pacient schopen po dlouhou dobu prožívat příznaky patologických onemocnění. Obvykle jsou klinické příznaky simulovány gastroezofageálním refluxem (GERD). Lékaři na vědomí, vnepischevodny syndrom, což znamená, že žaludek je vyrobena vhazuje obsah do hrtanu s nedostatečným snížením dolního nebo horního jícnového svěrače a motility zažívacího traktu.

Bolestné pocity v Adamově jablku mohou nastat, když:

  • zneužívání alkoholu;
  • nedodržování výživy;
  • přítomnost objemných formací v břišní dutině během těhotenství.

Malé odlití kyseliny chlorovodíkové z obsahu žaludku je pozorováno i u zdravých lidí, ale je inaktivováno zvláštním enzymem (carbanhydrase). Se slabinou jednoho z pažerákových svěračů nebo nízkým tónem svalů hltanu se do horních cest dýchacích dostane velký objem zpracovaných potravin, což způsobuje poškození sliznice. To vede k rozvoji refluxní laryngitidy, při které se vyskytují:

  • bolest v krku;
  • stálý kašel;
  • pocit hrudky v hrtanu;
  • zvýšené slinění;
  • chraptivost hlasu.

Pacientovi je prokázána komplexní léčba GERD. Především je nutné eliminovat faktor, který způsobuje zvýšený intraabdominální tlak a udržovat dietu. Z léků je možno předepisovat inhibitory protonové pumpy (esomeprazol, omeprazol), antacida (Gaviscon). Pokud pacient vykazuje silné změny v sliznici hrtanu a hltanu, je zapotřebí léčba protizánětlivými léky. Je-li konzervativní léčba neúčinná, pak je chirurgická korekce určena pomocí fundoplikace.

Pokud bolestivé pocity v krku vznikají po chladu a trvají jen několik dní, pak je to normální fyziologický proces.

S dlouhodobou nepohodlí v Adamova jablka, která je prohlubována v průběhu času a další symptomy (porušení hlas, polykání procesu a zvýšení teploty), musíte okamžitě poradit s lékařem.

Patologie chrupavky štítné žlázy

Zatím žádné komentáře. Buďte první! Zobrazení

Chrupavka štítné žlázy je považována za největší prvek všeho, co tvoří hrtan. Jaké jsou funkce a struktura chrupavky, stejně jako patologie v tomto oddělení, budou popsány v článku.

Anatomie a funkce chrupavky

Jak člověk vyrůstá, chrupavka je mutovaná. U muže se tato změna objeví ve věku šestnácti let a ženský pohlaví ve věku devatenácti let. Od této chvíle se chrupavka hrtanu začne zpevňovat a stává se pevná jako kosti. Ale když člověk dosáhne padesát let věku, změny v chrupavce se odehrávají v opačném směru: začne se ztenčovat a klouby talířů se stávají hustšími a silnějšími. Také v tomto věku mění lidská chrupavka své místo lokalizace a struktury, která je příčinou přemístění a štítné žlázy.

Štítná chrupavka je důležitou vazbou mezi zbývajícími součástmi hrtanu. Jeho struktura u žen a mužů je poněkud odlišná. U samců jsou chrupavkové desky taveny pod úhlem. Z tohoto důvodu se chrupavka lidí protáhne dopředu a tvoří nejslavnější "Adamovo jablko". U žen, stejně jako u dětí, jsou talíře roztavené, takže se nedochází k vypuknutí.

Chrupavka štítné žlázy hraje důležitou funkci: její struktura a velikost umožňují uzavřít hrtan a chránit štítnou žlázu před vnějšími faktory a poškozením. Anatomie chrupavky určuje její sklovitou, zhutněnou strukturu, což je způsobeno zvláštními látkami, které vstupují do jejího složení. Taková chrupavka není párovým prvkem kostního aparátu v těle.

Vedle ochranné funkce ve vztahu k hrtanu působí chrupavka jako podstavec pro množství lokalizovaných orgánů a také poskytuje spojovací funkci pro chrupavku a tkáně. K tělu štítné žlázy jsou připojeny takové svaly, jako je štítná žláza a hrudní tyroid, a její povrch je spojen se štítnou žlázou.

Proč může být chrupavka ublížena?

Pokud se štítná žláza zvyšuje a bolesti, zvláště s tlakem, lze to pozorovat v důsledku vývoje specifické nemoci v této oblasti. Patologické stavy, které způsobují symptomy, jako je bolest a otok v oblasti chrupavky, jsou následující: thyroiditis, celulitida, tuberkulóza, chrupavka, osteochondróza krční páteře. Kromě toho mohou být příčiny onemocnění onkologické povahy.

Nejběžnější patologie, při níž chrupavka ubližuje během palpace, je tyroiditida, která může být důsledkem infekčního účinku na tělo nebo má autoimunitní etiologii. Zánět pokrývá přední část krku a tvoří tak malý nádor, který bolí. Pokud je patologická patologie akutní, navíc k tomu, co je zvětšeno a chrupavka bolí, dochází ke zvýšení teploty a zhoršuje se zdravotní stav pacienta.

Chronická tyroiditida je zpravidla spojena s nemocemi. Autoimunitní procesy jsou příčinou vzniku protilátek proti štítné žláze, jejichž vlivem se začíná zvyšovat. V důsledku toho se zvětšené železo zapálí a začne tlačit chrupavku. Vláknitá forma chronické tyreoiditidy je doprovázena dysfunkcí žlázy a štítná chrupavka začíná hromadit fibrózní tkáň, což způsobuje bolest.

Při osteochondróze krční páteře může dojít k bolesti v oblasti chrupavky. Tvorba kýly mezi obratlími vyvíjí tlak na konec nervů a přitlačuje je. V tomto okamžiku dochází k porušení odchodu nervových impulsů tělem a bolest začíná ozařovat do jiných zdravých oblastí.

Další příčinou bolesti v oblasti chrupavky je infekční onemocnění, například phlegmon nebo tuberkulóza chrupavky, což může být komplikace chřipky. Pokud je léčba patologie štítné žlázy zahájena včas, prognóza bude příznivá. V opačném případě může dojít ke zničení tkání, nadýchání a tvorbě píštělí.

Chondroperichondritida chrupavky štítné žlázy se může objevit, což je onemocnění, které také způsobuje bolest v této oblasti. Důvodem jsou jiné patologické stavy, které se vyvíjejí v hrtanu, například laryngeální angina pectoris, absces, laryngobronchitis nebo trauma.

Rakovina štítné žlázy jako příčina bolesti chrupavky

Rakovina štítné žlázy je maligní novotvar, který vzniká z buněk štítné žlázy. Tato lokalizace nádoru je vzácný výskyt. V průběhu let nádor nemůže způsobit závažné příznaky a metastázovat na jiné orgány.

Maligní výskyt žlázy, tedy rakoviny, se může vyskytnout z různých důvodů:

  • v důsledku expozice radioaktivity;
  • kvůli radioterapii k léčbě jiných onemocnění na krku a hlavě;
  • z důvodu věku - po 40 letech;
  • dědičné předpoklady pro vývoj nádoru;
  • obsazení činností, které zahrnují ionizující záření těla;
  • stres;
  • způsobuje nesprávný způsob života.

Vedle vlivu těchto faktorů na tělo může vývoj nádoru způsobit onemocnění odlišné etiologie. Mezi ně patří patologie ženských pohlavních orgánů, rakovina prsu, polypy v střevě, rakovina střev.

Počátečními příznaky vývoje nádoru jsou mírné nepohodlí při otáčení krku a malý knoflík, který se objeví v žláze. Bolest v počátečním stádiu rakoviny není pozorována a kužele, které se postupně zvyšuje, je elastické a bezbolestné. Postupem času se nádor stává hustší a existují i ​​další příznaky: bolest, když stisknete na nádor, vyzařující do ucha, obtíže při polykání potravy, „paušální“ v krku, kašel, dušnost.

Léčbu rakoviny žlázy můžete pouze okamžitě. Pokud je velikost nádoru malá, doktor může odstranit pouze polovinu žlázy. Přesto mnozí odborníci souhlasí s tím, že je lepší je zcela odstranit, aby se předešlo relapsům v budoucnu a vzniku opakující se rakoviny. Aby se zajistilo, že rakovina žlázy nezahrnuje okolní tkáně a lymfatické uzliny v lézi, jsou také odstraněny.

Trauma chrupavky

Zlomenina štítné žlázy se považuje za vážné poškození hrtanu. Zlomenina se vyskytuje v okamžiku přímého zranění, například v době nehody, mrtvice, uškrcení nebo pádu. Prvými příznaky zlomeniny jsou výskyt bolestivého syndromu, vznik krvácení pod kůží a otok. Pokud dojde k prasknutí sliznice, může se vytvořit emfyzém měkkých tkání. Bolest v takových případech, tj. Se zlomeninami laryngeální chrupavky, může ozařovat do různých oblastí, včetně krku a čelisti.

První pomoc při získání zlomeniny chrupavek hrtanu je imobilizovat krk, zajistit odpočinek, aplikovat studené komprese v oblasti s traumatem. Anestetika může být užívána z léků. Další léčbu předepisuje lékař na základě výsledků diagnózy.

Oblast chrupavky se může zhoršit, jestliže dojde k prasknutí nebo roztrhání hlasivky, stejně jako k protahování. V tomto případě bolest vyzařuje z hlavního místa poranění v oblasti chrupavky a v celém hrtanu. Důvod tohoto zranění často spočívá v těžkém zatížení hlasového zařízení. Vedle bolesti mohou být příznaky, jako je chrapot, pocit přítomnosti cizího těla v oblasti s vazbami, pocení v krku a kašel.

Pokud je diagnostikováno vaginální podstata, stačí držet hlas a mluvit méně. Pokud dojde k prasknutí vazů, předepište léčbu léky, například antihistaminikou, analgetikem, protizánětlivým. Složitým prasknutím může lékař rozhodnout o operaci k obnovení integrity vazů. V pooperačním období jsou prováděny podpůrné postupy.

Jak zabránit bolesti v hrtanu?

K prevenci bolesti v hrtanu, včetně štítné žlázy, můžete dodržovat standardní pravidla:

  • pravidelná návštěva ENT - lékař pro vyšetření ORL - orgánů;
  • zachování správného způsobu života: dodržování mírné aktivity, pravidla pro posílení svalů a vazů v těle, stravování a omezení spotřeby kuřáckých směsí;
  • prevence zranění, hypotermie a patologií, které se mohou vyvinout v hrtanu.

Při první bolesti v oblasti chrupavky a hrtanu jako celku je lepší konzultovat odborníka. Včasné odhalení choroby chrupavky pomůže nejen zvýšit šance na obnovu, ale také sníží riziko následků.

Chondroperichondritida hrtanu

Chondroperichondritida hrtanu - zánět perichondrie a přímo chrupavky hrtanu. Hlavní příznaky jsou: bolesti v horní nebo střední třetině krku, horší kašel a polykání; zarudnutí, edém této oblasti, tvorba zaoblené formace; porušení zákona o polykání; křehkost hlasu, změna jeho stopy; celková intoxikace. Diagnostika se skládá z shromáždění anamnézy, obecného vyšetření, nepřímé laryngoskopie, hodnocení laboratorních a přístrojových vyšetření. Léčba zahrnuje drenáž dutiny abscesu, antibakteriální a detoxifikační terapii, protizánětlivé, antihistaminiká, fyzioterapie.

Chondroperichondritida hrtanu

Chondroperichondritida hrtanu je poměrně vzácná. Celkový výskyt je asi 1 až 2 případy na 10 000 obyvatel. Více než 60% z nich je primární a purulentní formy onemocnění. Podle statistických údajů je ve většině případů postižena arytenoidní a karkoidní chrupavka, méně často štítná žláza, zřídka - epiglottis. Lidé ve věku od 30 do 50 let jsou častěji nemocní. Patologie je stejně běžná u mužů a žen. Více než 35% pacientů s touto diagnózou prožívá komplikace ve formě stenózy hrtanu, přetrvávající zhoršení hlasové funkce a chronické hladování kyslíkem.

Příčiny larynxní chondroperichondritidy

Patologie se vyvíjí v průběhu infekce perichondria nebo chrupavky přímo patogenní streptokokům a stafylokokům, alespoň - podle pneumokokům, původci specifických onemocnění - Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, chřipkové viry, salmonely. Důvodem může být:

  • Traumatické zranění. Nejčastější etiologická skupina. Zahrnuje děrované a řezané rány, tupé zranění, střelné rány. To zahrnuje popáleniny hltanu faryngu různých etiologií, přenesených chirurgických zákroků.
  • Souběžné nemoci. Porážka chrupavčitých struktur může vyvinout jako komplikace hrtanu bolest v krku, chřipky, akutní a chronické laryngitida, submukózních abscesy, erysipel, břišnímu tyfu a, tuberkulózu, syfilis, zápal plic.
  • Lékařská manipulace. Chondroperichondritida může být vyvolána bušením jícnu, prodlouženou intubací, bronchoskopií nebo tracheotomií. Vzácně je úlohou etiologického faktoru radioterapie s onkologickými patologiemi, což snižuje lokální rezistenci k tkáním.

Patogeneze

Penetrace infekčních agens do chrupavky hrtanu probíhá několika způsoby, především - kontakt a hematogenní. Zánět perichondria se vyvine především v místě léze. Vnější vrstvy perichondrie mají vyšší rezistenci, kvůli nimž je v nich pozorována pouze mírná infiltrace, slabá exprese proliferace fibrózní tkáně. Vnitřní vrstvy, které jsou zodpovědné za růst a zásobení krve chrupavky, jsou citlivější na zánět, který se projevuje tvorbou velkého množství exsudátu mezi perichondriem a chrupavkou. To porušuje jeho trofickou a imunologickou odolnost. Sekundární chondrit se vyvíjí s následnou sekvestrací a nekrózou. Nejvíce náchylné k takovým procesům jsou hyalinní chrupavka, která nemá vlastní krevní cévy.

Klasifikace

Vzhledem k etiopatogenetickému variantu se rozlišují dvě hlavní formy:

  • Primární. Vyvinout jako nezávislé onemocnění kvůli přímé infekci chrupavkové kostry. Zahrnujte léze vyvolané traumatem a metastázami infekce ze vzdálených ložisek.
  • Sekundární. Jsou výsledkem jiných patologických procesů lokalizovaných ve stejné anatomické oblasti, včetně banálních a specifických zánětů sliznic.

V závislosti na klinickém průběhu je chondroperichondritida hrtanu rozdělena na:

  • Hnůj nebo absces. Zánětlivé změny chrupavky a perichondria vedou k vzniku abscesu. Často se vyvíjí s chondroperichondritis traumatickou a infekční etiologií.
  • Sklerotizující nebo vláknité. Zánětlivý proces způsobuje sklerotizující změny, hypertrofii perichondrie a vznik jizev pojivové tkáně. Vyskytuje se u chronické laryngitidy.

Na základě lokalizace subperichondriálního zánětlivého infiltrátu je obvyklé rozlišit následující varianty onemocnění:

  • Interní. Je charakterizován účinkem převážně vnitřního povrchu chrupavky a perichondria, který je vystaven laryngeálnímu lumenu.
  • Venkovní. Existuje zánět vnější perichondrie, doprovázený výraznějšími změnami na přední straně krku.

Symptomy larynxní chondroperichondritidy

V původní verzi jsou příznaky akutní. První známkou stává výraznější intoxikace syndrom - prudký nárůst tělesné teploty na 39,5-40,0 ° C, zimnice, těžká slabost rozlité bolesti hlavy, dušnost inspirační charakter. Přední a zadní cervikální lymfatické uzliny se zvyšují. V budoucnu klinický obraz závisí na lokalizaci patologického procesu. Sekundární hondroperihondrity postupný vývoj různých onemocnění, nižší intenzita systémové toxicity. Často v takových případech neexistuje významná symptomatologie, nedochází k tvorbě abscesu.

U externí verze patologie vyvolává kašel, polykání a mluvení mírnou tupou bolest s epicentrem na přední straně střední nebo horní třetiny krku. Bolest se zesílí, když se hlava naklání a otáčí. Po chvíli se na tomto místě vytvoří malá hustá forma, která je bolestná po palpaci. Postupně se zvyšuje bolestivý syndrom, v oblasti parotid je ozářeno. V oblasti abscesu se kůže stane tenčí, získává kyanotický a pak žlutavě hnědý odstín, forma začne kolísat. Není-li v tomto okamžiku provedena žádná chirurgická pitva, hnisavé hmoty vybuchují ven a tvoří fistulující píštěl. Současně se výrazně zlepšuje celkový stav pacienta.

Interní verze chondroperichondritidy probíhá v přísnější formě. S ním se rychle rozvíjí stenóza hrtanu, což se klinicky projevuje těžkou inspirační dyspnoí, tachypnoe, hlučné brnkotvorné dýchání. Typickým rysem je chraptivost hlasu, která je doprovázena silnou změnou v časopise, takže hlas se stává nerozpoznatelným. Poté dochází k selhání dýchání, které se vyznačuje akrocyanózou, celkovou depresí, poruchou spánku, sníženou tolerancí k fyzické aktivitě. V některých případech roste tak rychle, že existuje potřeba naléhavé tracheotomie. Prolomení abscesu je doprovázeno náhlým záchvatem silného kašle s odchodem velkého množství purulentních masek, po kterém je intenzita všech symptomů výrazně snížena.

Komplikace

Nejčastější komplikací je stenóza hrtanu a chronická hypoxie. Důvodem jejich vzniku je masivní nekróza chrupavčích tkání, na jejímž místě se tvoří jizvy pojivové tkáně, deformují a zužují lumen orgánu. Při průniku vnitřního abscesu během spánku existuje nebezpečí, že hnisavé hmoty proniknou do respiračního traktu s vývojem aspirační pneumonie nebo asfyxie. Méně časté je šíření infekčního procesu do interfasciálních prostorů s tvorbou flegmonu krku. To může vést k intrakraniálním komplikacím, mediastinitidě. Také bakterie a jejich toxiny mohou vstoupit do systémové cirkulace, což způsobuje sepse.

Diagnostika

K diagnostice zkušeného otolaryngologa je dostatečná komplexní analýza údajů o stížnostech pacienta a fyzických vyšetřeních. Průzkum objasňuje přítomnost nedávno přijatých poranění v krční oblasti, lékařskou manipulaci a doprovodné patologie, zejména tuberkulózu, laryngitidu, syfilis. Při dalším vyšetření pacienta:

  • Obecné vyšetření. Když vnější forma patologie na povrchu krku určuje charakteristické změny v kůži, vznik okrouhlého nebo oválného tvaru. S dlouhodobým průběhem onemocnění a přítomnost chronické hypoxie odhalil celkovou bledost, cyanotická odstín prstů a rty, obecné letargii, zvýšení dechové frekvence, dušnost, přítomnost dýchacích zvuků, sípání.
  • Nepřímé laryngoskopie. Objektivní vyšetření hrtanu, difúzní hyperemie, opoždění sliznic je zobrazeno. Vnitřní forma chondroperichondritidy štítné žlázy se projevuje obecným zúžením lumenu způsobeným globulární formací, která vyhlazuje kontury jiných chrupavek. Když je epiglottis postižena, druhá prudce zhrubne, ztuhne, blokuje vstup do vestibulární části hrtanu. Zánět arytinoidních chrupavek vede ke zduření záhybu lopatky a epiglottis a sínusovitého sinu, globulární deformity epiglottis. Zánět karkoidní chrupavky je doprovázen soustředným zúžením laryngeální dutiny.
  • Laboratorní testy. Ve všeobecné analýze krve, prudkým zvýšením hladiny leukocytů, posunem leukocytového vzorce vůči mladým neutrofilům došlo ke zvýšení ESR. Při chondroperichondritidě syfilistické etiologie je pozitivní reakce Wassermana určena, s tuberkulózní reakcí Mantouxovou reakcí. V přítomnosti kašle s purulentními sekrety proběhne mikrobiologické vyšetření, mikroflora projde testem citlivosti na antibiotika.
  • Radiografie krku. Používá se, když není možné provést úplnou diferenciální diagnostiku. Na rentgenogramu je zobrazen stín s jasnými hranicemi, v některých případech s horizontální úrovní. Pokud jsou získané informace nedostatečné, jsou určeny CT a MRI krku měkkých tkání krku, které jasně vizualizují velikost a lokalizaci abscesu, deformaci chrupavek hrtanu.

Léčba larynxní chondroperichondritidy

Léčba se provádí pouze v otolaryngologické nebo chirurgické nemocnici. Terapeutická taktika závisí na stupni onemocnění. V počátečních stádiích (před vznikem hnisavé dutiny) je ukázána masivní antibakteriální terapie. Pokud vznikne absces, je nutná operace. Léčebný program může zahrnovat:

  • Chirurgická intervence. Skládá se z vnějšího nebo endoskopického otevření abscesové dutiny, evakuace hnisavých hmot, odstraňování chrupavčích sekvestrů a nekrotických tkání, zřízení drenážního systému. Často před operací se provádí tracheostomie, která umožňuje inhalační anestezii a zabraňuje aspiraci hnisu.
  • Antibiotická terapie. Submaximální nebo maximální dávky antibakteriálních látek s širokým spektrem účinku - cefalosporiny, sulfonamidy, semisyntetické peniciliny, aminoglykosidy. V budoucnu se předepisují léky, u nichž se nejsilnější mikroflóra projevila.
  • Symptomatické prostředky. V případě potřeby se používají antihistaminika a protizánětlivé léky, analgetika. Zápal syndromu intoxikace se provádí pomocí infuzní terapie s náhražkami plazmy, autohemotransfuzi. Pro místní ošetření se používají antiseptické roztoky. Jako posilující činidla jsou přidávány komplexy vitamínů, biostimulanty.
  • Fyzioterapie. Pozitivní účinky na průběh onemocnění mají UV, UHF, SHF, fonoelektroforéza podle Kryukova-Podmazova, iontová galvanizace na hrtanu jodidem draselným nebo chloridem vápenatým. Výběr této metody závisí na povaze zánětlivého procesu.

Prognóza a prevence

Prognóza s včasnou diagnózou a správně zvoleným terapeutickým režimem je příznivá. V pokročilých případech úplného zotavení hlasové a respirační funkce nelze dosáhnout, a proto je potřeba provést chirurgickou plastiku hrtanu. Nebyly vyvinuty specifické preventivní opatření pro tuto patologii. Prevence hondroperihondrita hrtanu je založen na prevenci traumatickým poraněním krku, včasné léčby oportunních onemocnění, rehabilitaci jiné ohnisek nákazy v těle, které vykonávají regenerační opatření.

Flegmona hrtanu

Etiologie a patogeneze. Laryngoskopie je určována hyperemií a ostře infiltrováním celé sliznice hrtanu. Když hrtan laryngu projde do pozdější fáze, vyprazdňují se více abscesů. Zánět přechází do prostorů pojivové tkáně na krku, což často vede k jejich nadýchání. Možný vývoj purulentní mediastinitidy, chondroperichondritidy hrtanu, stejně jako sepse.

Symptomy a klinika. Flegony hrtanu způsobují vysokou horečku, pocit zimnice, potíže s dýcháním, velmi ostrá bolest při polykání, mírný chrapot nebo afonie.

Léčba.Při léčbě phlegmonu hrtanu se dostává do popředí hrozba zadusení, takže je třeba provést rané tracheotomie, která také přináší léčebný účinek a poskytuje larynx pro odpočinek. Antibiotika jsou předepsána. Docela často je třeba provádět externí operace - vrstevnaté řezy krku v místě, kde je největší záštitou nebo otoky, kombinovat je s laryngophyssura nebo resekce chrupavky štítné žlázy.

I když se objeví úspěšný výsledek, často zůstane stenóza hrtanu, zvláště pokud došlo ke komplikacím flegmon chondroperichondritis. Pacient někdy potřebuje řadu operací, které mu umožní zbavit se tracheotomické trubice.

Flegmonózní zánět lingvální tkáně lingválního mandlí

Faktory výskytu. Onemocnění se vyvíjí v důsledku zánětu lingválního mandlí nebo traumatických poranění.

Etiologie a patogeneze. Když tam je otok flegmonózní zánět tkáně v lingvální mandle kořene jazyka, zarudnutí, někdy se rozšiřovat do vchodu do hrtanu a epiglottis a riziko udušení.

Patologická anatomie. Lymfatické uzliny nacházející se v oblasti hyoidu jsou obvykle zvětšeny. Když se hnisavost z lingválního mandlí vyskytuje na mezibuněčné a svalové tkáni kořene jazyka, nabobtná po stranách, nabobtná a snadno padne do ústní dutiny. Venku je poměrně těsný otok, takzvaný absces kořene jazyka.

Symptomy a klinika.Při mluvení a polykání je vždy vysoká tělesná teplota, bolesti hlavy, silná ostrá bolest.

Léčba. Za prvé, řekněme ledové plátky, stejně jako studené komprese, které se nanáší na přední část krku a oblast pod čelistí. Pokud se ovšem vytvoří vřed, pomohou vdechování páry, komprese a teplé oplachy. Přípravky proti usmrcení jsou uvedeny. Absces je otevřen. Pokud je otok těžký, jsou ukázány hluboké tkáňové řezy, které uvolňují napětí. Při silné bolesti je nutná jmenování analgetik.

Absces kořenu jazyka od bočního povrchu se otevře po provedení punkce.

Zánět symptomů štítné žlázy

Zánět chrupavky a perichondria se nazývá chondroperichondritida. Toto onemocnění může ovlivnit všechny chrupavky - od ucha k žebru. Pokud jsou postiženy chrupavky hrtanu, jedná se o larynxní chondroperichondritidu, jednu z nejnepříjemnějších a nebezpečnějších onemocnění horních cest dýchacích.

Hrtanu - horní část průdušnice, který se nachází mezi hltanu a průdušnice, se skládá z nepárové chrupavky - supraglotických, štítné žlázy a cricoid a spárovaná, jako arytenoidní, V a rozhkovidnye; a vokální šňůry. Funkce hrtanu - dýchání a tvorba zvuků (tvorba hlasu).

Chondroperichondritida je akutní a chronická, primární a sekundární, difúzní a omezená, vnější a vnitřní.

Akutní perichondritida se rychle rozvíjí s výrazným klinickým obrazem. Chronika může trvat léta, příznaky nejsou jasně vyjádřeny.

Pro primární chondroperichondritidu hrtanu, charakteristickou hematogenní dráhu infekce (s průtokem krve) do chrupavky a perichondria, vznik zánětu a nekrózy. Sekundární se vyvíjí v důsledku přechodu infekce z okolních orgánů (sliznice hrtanu, horních cest dýchacích), trauma a chirurgické zákroky. Ve skutečnosti je sekundární chondroperichondritida komplikací různých onemocnění a traumatických lézí.

Omezená chondroperichondritida - zánět zachycuje jednu z chrupavek hrtanu, rozlitou - dvě nebo více chrupavek postižených.

Vnější a vnitřní se liší podle toho, jak shell, respektive zánět zachytil. Klinicky to nezáleží, protože později patologie zachytí celou chrupavku.

Existují tři stadia laryngeální chondroperichondritidy:

Infiltrative - počáteční fáze. Měkké tkáně infiltrované, edematózní, vyjádřené v jejich hyperemie, mírný boleznennost.Ekssudativnaya - v kontaktu s jedním nebo druhým způsobem infekčním činidlem v perichondrium jeho oddělení dochází, což vede k narušení chrupavky trofiku. Dostane se granulace a bodová nekróza, hromadí se exsudát. V závislosti na typu infekce (bakterie nebo viru) může být exsudát purulentní nebo serózní. Měkké tkáně bobtnají, dochází k bolesti v palpaci. Počet mrtvé tkáně se zvyšuje a vytvořil absces, které zasahují do dutiny hrtanu a měkkých tkání jsou vytvořeny píštěle, který projít částic mrtvých chrupavky, hnis, nebo jiných složek absces. Nekróza chrupavky se rozpadá, což vede ke zvýšení zaměření zánětu. Tvořil rozsáhlé granulace, které mohou krovotochit.Skleroticheskaya - na místě nekróza a granulační tkáň tvoří jizva, která deformuje chrupavku a zužuje lumen průdušnice. Změny přetrvávající, konzervativní léčba není možné.

Chondroperichondritida hrtanu se zpravidla rozvíjí, když se infekce dostane do chrupavky nebo perichondria. Důvody pro jejich vývoj mohou být:

poškození chrupavky nebo perichondrium při chirurgických zákrocích (nastavení tracheostoma kanyla operaci průdušnice a krku), sliznici zranění během bronchoskopie, bougienage jícnu, hrtanu proleženin (cizí těleso laryngeální intubaci déle než dva týdny), tupé poranění přední části krku, střelné rány hlavy a krku; infekční onemocnění horních dýchacích cest (chřipka, spalničky, bolest v krku, záškrtu); systémová tuberkulóza, syfilis, břišní tyfus, bakteriální a virové laryngitida.

Velmi zřídka se vyskytuje aseptická chondroperichondritida, která se vyvine z důvodu vysokého zátěžového zatížení hrtanu, například při radiační terapii nádorů; při otravě rtutí.

Klinický obraz chondroperiochondritů hrtanu závisí na lokalizaci zánětlivého procesu, typu průběhu onemocnění, souběžných onemocněních, ale je možné tyto běžné znaky rozlišit:

vysoká horečka (akutní proces může zvýšit až na 40 stupňů), astenické syndrom (slabost, únava, bolest hlavy), závažná bolest při polykání a v klidu, že ozařuje uši hlasové změny (chrapot, snížení tónu, a to až do afonie), dušení při polykání, suchý kašel nebo kašel, otok měkkých tkání na krku, zvyšuje svůj objem, bolest šíje, když dotek nebo tlak, dýchací potíže - od bezvýznamné zadyshka asfyxii, zvýšení nemocnosti a krční lymfatické uzliny; neeste

Následující příznaky jsou typické pro léze různých chrupavek hrtanu:

zánět štítné chrupavky - zvýšení objemu krku, chrapot, až její nepřítomnosti, vyjádřený zadyshka, bolest při zatlačení na přední straně krku hondroperihondrit epiglottis - ostrou bolest při polykání, konstantní sytič i sliny, hlasové změny, vyjádřené zadyshka, chrapot hlasu; perichondrium z cricoid chrupavky - závažné narušení všech funkcí hrtanu, těžká stridor (pískání), udušení.

Kromě klinického obrazu pomohou laboratorní testy, laryngoskopie, radiační metody a ultrazvuk diagnostikovat chondroperichondritidu hrtanu.

Laboratorní testy, jako je například celkový krevní test, projeví pokles hladiny hemoglobinu, výraznou leukocytózu a zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů.

Když laryngoskopie pozorován edém a hyperemie (zarudnutí) na sliznici hrtanu, imobility epiglottis a hlasivek, mohou být zobrazeny fistulous otvory a granulace.

Z ray diagnostických technik za použití rentgenového záření - obraz je viditelný měkké tkáně edém, laryngeální nerovnoměrné luminální zúžení, chaotické chrupavka kalcifikace ohniska.

Počítačová tomografie je jednou z metod používaných k diagnostice onemocnění.

Počítačová tomografie je nejvíce informativním způsobem výzkumu, díky němu jasně určuje lokalizaci nekrózy chrupavky, přítomnost abscesů a píšťal. Pro usnadnění diagnostiky lze provést CT s kontrastem.

Kontrastní fistulografie se používá za přítomnosti píštěle, zachycení píštěle v měkkých tkáních, počtu větví a vývodů, ať již vnitřních nebo vnějších.

UZD měkkých tkání se provádí za účelem vyjasnění umístění vnějších abscesů v tloušťce krčních tkání.

U chondroperichondritidy může být léčba chirurgická a konzervativní. Pokud se neobjeví absces a píšťalka, můžete to udělat bez pomoci chirurga.

Léčba by měla probíhat v nemocnici. Přiřadit antibiotikům širokého spektra účinku (azithromycin, augmentin, ceftriaxon čtvrté generace) k boji s infekcí v kombinaci se sulfonamidy.

Pro odstranění bolesti pacient předepsané nesteroidní protizánětlivá činidla, anestetika (lidokain hrdlo postřikový roztok blokáda polykání kostky ledu), studené balíčky. Povinné antihistaminiky v kombinaci s hormony kůry nadledvin, detoxikační terapie.

Potraviny pro pacienta s perichondritidou by měly být co nejvíce nasekané nebo tekuté, velmi výživné. Doporučené činnosti zaměřené na zvýšení imunity - vitamín C a skupina B, přípravky z aloe, ozařování ultrafialovým a laserovým.

Pokud se vyskytnou fistuly a abscesy, je indikována chirurgická léčba. Absces se otevře, necrotická tkáň se odstraní spolu s fistulózním průběhem, dutina se omyje roztokem antibiotika nebo aseptického roztoku. V případě nekrotické chrupavky - je odstraněna částečně nebo úplně. Požadovaná instalace odvodnění.

Při zánětu epiglottis je povinná intubace kvůli vysokému riziku asfyxie. Pokud je příčinou onemocnění intubace, měli byste odstranit tracheostomii a dát ji do průdušnice.

V případě, že již rezistentní kmen tvořil lumen hrtanu znázorněno cricotomy (pitva cricoid chrupavky), následoval laringoplastikoy vytvořit stabilní lumenu; v kombinaci s injekcemi lidázy pro resorpci jizev. Po léčbě musíte absolvovat fyzioterapii a rehabilitaci, abyste obnovili ztracené funkce hrtanu.

Neexistuje žádná specifická profylaxe pro chondroperichondritidu. Aby se zabránilo tomuto onemocnění, měly by být na prvním místě léčeny všechny infekce, zejména tuberkulóza. Časem se poraďte s lékařem s poraněním a prvními známkami onemocnění. A nezapomeňte na imunitu. Kalení, nabíjení, slunce a čerstvý vzduch pomůže posílit tělo a vyhnout se mnoha zdravotním problémům.

V případě nesprávné léčby, odmítnutí hospitalizace nebo pozdní žádosti o lékařskou pomoc jsou takové komplikace možné:

měkké tkáně absces krku hnisavý zánět mediastina, flegmona krku a dolní části dutiny ústní; aspirační pneumonie; píštěle; jizevnaté stenózy hrtanu; asfyxie; generalizované infekce (sepse).

Pokud máte podezření na chondroperichondritidu hrtanu, měli byste se okamžitě poradit s otorinolaryngologem!

Prognóza této nemoci je nepříznivá. Komplikace chondroperichondritidy, zejména zúžením hrtanu, mohou výrazně zhoršit kvalitu života, a pokud nejsou léčeny, mohou být komplikace fatální.

Hondroperihondrit hrtanu - je zánět perichondrium a chrupavky kostra hrtanu vzniklých v důsledku onemocnění, jak je popsáno výše (rázu anginy, akutního laringobronhit, submukózní abscesy hrtan), nebo v důsledku traumatického poškození hrtanu se sníženou integritou sliznice a perichondria a sekundární infekce, nebo v důsledku ulcerace sliznice u onemocnění, jako je syfilis, tuberkulóza, a další.

Klasifikace larynxní chondroperichondritidy

Primární hondroperihondrity laryngeální: traumatické, způsobené latentní infekci, metastazující jako komplikace obecného infekce (tyfu a tyfus, chřipka, zápal plic, puerperální sepse, atd.). Sekundární hondroperihondrity hrtanu: akutní zánět hrtanu triviální komplikace, komplikace chronická laryngitida banálních, hrtanové komplikací konkrétních onemocnění.

Příčina chondroperichondritidy hrtanu. Jako patogeny chronické hondroperihonditov hrtanu objeví streptokoky, stafylokoky, pneumokoky a mikroorganismy specifické infekce (MOP, bledě Treponema, chřipkové viry, atd.)

Patologická anatomie a patogeneze. Patologické změny hrtanové chrupavky jsou určeny různé odolnost vůči infekci vnější a vnitřní vrstva perichondria. Vnější vrstvy jsou odolnější vůči infekci a reagovat na jeho zavedení pouze některé infiltrace a proliferace buňky pojivové tkáně, zatímco vnitřní vrstvy poskytující vaskularizaci a růst chrupavky hrtanu, jsou méně odolné k infekci. Při zánětu dochází, perichondrium mezi těmito vrstvami, na jedné straně, a hnis chrupavky vrstva vzniká, který odděluje perichondrium chrupavky, která zabraňuje jeho trofický účinek imunoprotektivní a perichondrium a, v důsledku toho vede k odumření chrupavky a sekvestrace (chondrite). Tak, to ovlivňuje hlavně hyalinní chrupavky, která není opatřena nádob, a přivádí přes cévní systém perichondria.

U metastatických infekcí může zánětlivý proces začít jako osteomyelitida v oblasti ostrovů osifikace chrupavky, čímž vznikla, jak ukázala Liicher, několik zánětlivých ložisek.

Ve většině případů, hrtan hondroperihondit se vztahuje pouze na jednu z chrupavky hrtanu (arytenoidní, cricoid a štítné žlázy, alespoň - chrupavka epiglottis). U lézí štítné žlázy a cricoid zánětu chrupavky může rozšířit na vnější perichondria, která se projevuje tím, otok v přední části krku, často hyperemie kůže a progrese onemocnění - hnisavé píštěle na jeho povrchu. V závislosti na umístění abscesu podnadhryaschnichnogo rozlišovat vnitřní a vnější perichondrium.

K vyloučení zánětlivého procesu je zpravidla vytvořena jiná cévní stenóza hrtanu. Je třeba poznamenat, že vývoj zánětlivého infiltrátu perichondria ne vždy končí abscesem; v tomto případě proces přechází do sklerotizující perichondritidy, což se projevuje zhrubnutím perichondria.

Podle B.M.Mlechina (1958), na prvním místě v četnosti je arytenoidními chrupavka léze, pak cricoid, štítné žlázy a méně zřídka ovlivněn epiglottis. V primárním hondroperihondite hrtanu absces může dosáhnout velké, a to zejména v zánět vnější perichondria, protože na kůži, na rozdíl od sliznice pokrývající vnitřní perichondrium dlouho zabránilo nástupu ven hnis formaci a píštěle. Sekundární hondroperihondity hrtanu postrádá překážek, takže když nedosahují velkou velikost absces a včasného přestávku do lumen hrtanu.

Symptomy a klinický průběh chondroperionditidy hrtanu. Primární hondroperihondity hrtanu vzniknout náhle, doprovázené zvýšenou tělesnou teplotu (39-40 ° C), zimnice, inspirační dušnost, společné horší stav vyjádřené zánětlivých jevů v krvi. Sekundární hondroperihondity hrtanu se objevují méně akutně a obvykle pomalý; se specifickými infekcemi jsou charakterizovány odpovídajícími příznaky a pathoanatomickými změnami.

Když je vnější chondroperionditida hrtanu vyznačena mírnou bolestí při polykání, phonation a kašel, bolesti v oblasti přední části krku, když se hlava otočí. S nárůstem klinického obrazu se tato bolest zesílí a vyzařuje do ucha. V hltanu je bolest. V oblasti vzniklého abscesu se určuje fluktuace. V místě největšího ztenčení kůže se vytvoří kyanotická nažloutlá skvrna, poté se absces, pokud není včas otevřen, rozpadne s tvorbou purulentní píštěle. To vede ke zlepšení celkového stavu pacienta, snížení tělesné teploty a zotavení.

Mnohem těžší tok ostrý vnitřní hondroperihondity hrtanu. Ty se vyznačují rychlým nárůstem symptomů stenózou hrtanu: dýchání stane hlučné, kokrhající časté; Účinky hypoxie rostou tak rychle, že je třeba vyrobit tracheotomii často u lůžka. Charakteristickými rysy tohoto formuláře hondroperihondita hrtan není tak chraplavý a slabý hlas, jako změna v jeho hlase k nepoznání, a to zejména při hondroperihondite arytenoidními chrupavky hrtanu se zapojením do zánětlivého procesu cherpalonadgortannyh překládá. Průlom hnisu v lumen hrtanu přináší úlevu pouze v případě, že převážná část obsahu abscesu vytrhl ven v důsledku kašle. V případě vypouštění absces došlo během spánku, je zde riziko aspirační pneumonie nebo udušení následkem křečí hrtanu.

Endoskopický obraz s vnitřním hondroperihonditov hrtanu jsou velmi rozmanité a závisí na lokalizaci patologického procesu. Hyperemická sliznice, ve formě tvorby globulární vypyachena nebo ve formě zaoblených infiltrátů, vyhlazování kontury postižené chrupavky. Perihondriticheskie abscesy na vnitřním povrchu chrupavky štítné žlázy přijali sliznice v hrtanu a způsobit jeho zúžení. Občas vidět endolaryngeal píštěle, obvykle v přední komisury (často používají termíny „anterior“ a „zadní komisura“ hold, protože prakticky stejná v hrtanu má jeden komisury, který se nachází v rohu chrupavky štítné žlázy; slovo komisura týká fúze sloučenina více jako anatomické struktury tam hrtanu; termín „zadní komisura“ je špatné, protože tam jsou anatomicky arytenoidní chrupavky nejsou připojeny, a je zde k významné změně, když fonace a dýchání vzdálenost mezi nimi, že sovy ershenno netýká jen opravdové komisury).

Při difúzní chondroperiondonitidě hrtanu se všeobecný stav pacienta stává extrémně závažným a může být zhoršen sepsí, celkovou hypoxií a nekrózou chrupavky s tvorbou sekvestrantů. S laryngoskopií se sekvestranty označují jako bělavé fragmenty chrupavky různých tvarů s zředěnými, štěpenými hranami vystavenými hnisavé fúzi. Nebezpečí sekvestrace spočívá v jejich skutečném přeměně na cizí těla, jejichž důsledky jsou nepředvídatelné.

zotavení Případy, difuzní gangrenózní hondroperihondite dokončen laryngeální jízvovitých proces provalivaniem a její stěny, což vede k dalšímu syndromu hrtanu stenóza projevující chronické hypoxie a důsledky, které vyplývají z tohoto stavu.

Hypoxie nebo anoxie, - společný patologický stav těla, ke kterému dochází v případě, že je nedostatečný přívod kyslíku tkáně organismu nebo porušení jeho využití. Hypoxie se vyvíjí v případě, že je nedostatečný obsah kyslíku ve vdechovaném vzduchu, například při zvedání do výšky (hypoxické hypoxie) v důsledku narušení vnějšího dýchání, jako jsou plíce a onemocnění dýchacích cest (respirační hypoxie), poruchy krevního oběhu (oběhový hypoxie), poruchy krve (anémie ) a některé případy otravy, jako je například oxid uhelnatý, dusičnany nebo methemoglobinemia (Krevní hypoxie), poruchy tkáně dýchání (otrava kyanidem) a některých poruch metabolismu tkáně ( tkáňové hypoxie). Když hypoxie vznikají vyrovnávací adaptivní reakce na obnovení spotřeby kyslíku ve tkáních (dušnost, tachykardie, zvýšený srdeční výstupní průtok krve a průtok krve, zvýšení krevního počtu erythrocytů vzhledem k jejich výstupu z depotu a zvýšení jejich obsahu hemoglobinu a m. P.). Zatímco prohloubení stavu hypoxie, když kompenzační reakce není schopen poskytnout běžné spotřeby kyslíku ve tkáních, energie pochází půstu, ve kterém v první řadě ovlivňuje mozkové kůry a mozek nervová centra. Hluboká hypoxie vede k umírajícího těla. Chronická hypoxie se objeví únava, dušnost a bušení srdce s malou fyzickou námahou, snížení pracovní schopnost. Takoví pacienti jsou vyčerpány, bledý cyanotická barevnou částí rty, oči propadlé, duševní stav depresi, neklidného spánku, mělké doprovodu noční můry.

Diagnostika chondroperionditidy hrtanu. Primární perichondrium prakticky odlišeny od septický edematózní hrtanu a celulitida hrtanu, vzhled sliznice vředy usnadňuje diagnózu hondroperihondita hrtan. Otok na přední straně krku, přítomnost hnisavých píštělí a záchvaty jsou správné příznaky onemocnění. Diagnóza je doplněna závažným klinickým obrazem, zadusením a akutní hypoxií. Důležitým diferenciální diagnostiky pomoc, spolu s přímým laryngoskopii je studium rentgenový hrtanu, ve kterém zánětlivé otok ní, stejně jako otok a non-zánětlivé povahy, poměrně snadno rozlišit od traumatických a nádorových lézí. Použitá metoda tomografie a boční výstupek, na kterém se detekované degradační zony hrtanové chrupavky a zhodnotit dynamiku patologických změn na hondroperihondite hrtanu.

Diferenciální diagnostika se provádí, když hondroperihondite laryngeální tuberkulóza, syfilis, hrtanu, a to zejména v těch případech, kdy dojde k sekundární zánět (superinfekce) u těchto onemocnění. V přítomnosti vnějších píštělí hondroperihondit hrtanu odlišeny od aktinomykózy.

Léčba hondroperihondita hrtanu v kroku otevírání se provádí masivní dávkami širokospektrých antibiotik v kombinaci s hydrokortizonu, antihistaminika a látky snižující překrvení léčby. Když absces a izoluje provádí chirurgický zákrok, použití vnější nebo endoskopickou metodu, jejímž cílem je pitva abscesu (celulitidy) a odstranění chrupavčitých záchvatů. V mnoha případech, před hlavní operace produkují nižší tracheotomii, čímž se získá endotracheální anestézie, hnis brání prosakování do průdušnice a významné obtížnost endolaryngeal chirurgie provádí v nepřítomnosti celkové anestézie. Chirurgické zákroky jsou extrémně šetrné. Při externím přístupu se pokuste nepoškodit vnitřní perichondrium hrtanu a naopak s endolaryngeálním přístupem - vnější perichondrií. Když kyretáž, jehož cílem je odstranit nonviable části chrupavky, snažil aby nedošlo k poškození chrupavky, které mají normální vzhled a to zejména ty, které poskytují fonatornuyu hrtanu a respiračních funkcí. Po otevření abscesu a vyprázdnění sání se do vytvořené dutiny vstříkne antibiotický prášek smíchaný se sulfanilamidem.

Prognóza je příznivější v případě chondroperiononitidy hrtanu s pomalým vývojem zánětlivého procesu a dokonce i v akutnějších formách, pokud je provedena včasná adekvátní léčba. U běžných forem chondroperionditidy hrtanu je prognóza opatrná a dokonce pochybná. V některých případech, s stavemi imunodeficience (AIDS, leukémie, oslabení organismu s dlouhou chronickou infekční chorobou), je výhled často pesimistický. Prognóza hlasových a respiračních funkcí je vždy opatrná, protože dokonce včasná a správná léčba chondroperionditidy hrtanu nikdy v tomto ohledu nevede k uspokojivým výsledkům.

Hrtan je nedílnou součástí dýchacího traktu. V praxi doktorů ORL existují nejen onemocnění charakterizovaná zánětem sliznice (laryngitida), ale i jinou patologií. Jedním z nich je chondroperichondritida. Na základě jména je spojena s porážkou chrupavkové tkáně, která je hojná v hrtanu. Proto je užitečné zpracovat příčiny, klinické příznaky, diagnostická a terapeutická opatření používaná v této nemoci.

Hrtan je dutý orgán, který tvoří důležitou součást horních cest dýchacích. Zevnitř je lemována sliznicí a kostra samotná tvoří devět chrupavek:

Štítná žláza. Kruhový tvar. Epiglottis. Scapular. Klínový tvar. Korneální tvar.

Mezi nimi jsou spojeny vazky, svaly a pohyblivé klouby (klouby). Hyalinní chrupavka nemá krevní cévy a proto její jídlo je zajištěno vnějším tenkým skořápkem - perichondrem. Je třeba také poznamenat, že hrtan ve své struktuře je rozdělen na několik oddělení (podlahy): horní, střední a dolní. A důležitým anatomickým prvkem jsou vokální záhyby nebo vazy tažené mezi vnitřními stěnami orgánu. Na základě morfologických vlastností hrtanu má tedy následující funkce:

Respirační. Ochranné. Tvorba hlasu.

To je důvod, proč je pro člověka tak důležitý a zajišťuje životaschopné procesy v těle. A hrtanové nemoci mají velmi negativní dopad na blaho a každodenní činnost pacientů.

Vzhled laryngeální perichondritidy je spojen s řadou faktorů. Nemoc se vyskytuje primárně, tj. Na pozadí obecného blahobytu nebo v důsledku nepříznivého průběhu jiné laryngeální patologie. Proto se příčiny zánětu chrupavky a perichondria stávají:

Zranění (řezané, štěpkané, tupé, střelné zbraně). Invazivní intervence (laryngo- a bronchoskopie, bougie, intubace, taheostomy). Akutní a chronická laryngitida. Infekční onemocnění (tonzilitida, chřipka, pneumonie, erysipela, tyfus, pemfigus, tuberkulóza, syfilis). Léčba rakoviny (radioterapie).

Okamžitým původcem tohoto onemocnění jsou mikrobi, včetně streptokoků, stafylokoků a pneumokoků, virů, mykobakterií, treponémů. Ale s dostatečnou aktivitou místní a obecné imunity je obtížné způsobit zánět. Vnější skořápka (perichondrium) má dostatečně vysokou odolnost vůči infekci, ale pokud je v hlubších vrstvách poškozena, mikroorganismy se mohou ticho množit a vyvolat patologický proces. To je doprovázeno nahromaděním hnisu, který exfoliuje perichondrium. Potlačení růstu a vaskularizace tkání je charakterizováno trofickými změnami, výskytem ložisek sekvestrace a nekrózy.

Chondroperichondritida hrtanu se vyvine po infekci v chrupavce, což usnadňují další škodlivé faktory.

Diagnóza jakékoli nemoci je stanovena na základě stávajících klasifikací. Toto je také pro perichondritidu. Jak bylo uvedeno výše, vzhledem k původu je onemocnění primární nebo sekundární. A v závislosti na jiných charakteristikách, odrůdy chondroperichondritis budou:

Externí a vnitřní (k lokalizaci zánětu). Akutní a chronické (podle klinického průběhu). Infiltrační, purulentní a vláknité (podle povahy změn).

Purulentní forma je častější u mechanického traumatu a infekčních onemocnění, a sklerotizující proces se vyvíjí u pacientů s chronickými zánětlivými chorobami hrtanu.

Klinický obraz chondroperichondritis je určen jeho původem, lokalizací a formou. Jedna chrupavka se zpravidla zpomaluje, ale dochází k několika lézím. Při počáteční perichondritidě byl nástup akutní, s vysokou horečkou a intoxikací, s těžkým celkovým stavem pacienta. Sekundární proces probíhá v lehčí formě s pomalým a postupným vývojem příznaků.

Zánětlivá část chrupavky je hustá, zhuštěná, bolestivá na palpaci. Externí perichondritida je doprovázena bolestí při polykání, kašli a mluvení, otáčení hlavy, které se dává do krku a ucha. Pokud se vytvoří absces, změří se změkčení ve středu otoku. Absces se může otevřít vytvořením píštěle na kůži.

Vnitřní chondroperichondritida je mnohem obtížnější. Je charakterizován progresivním poškozením hrtanu:

Incidence a nerozpoznání hlasu (výrazná změna v timbře). Stenóza hrtanu (inspirační dušnost s častým a hlučným dýcháním, udušení). Hypoxické poruchy (bledost a cyanóza, závratě, zvýšená srdeční frekvence).

Pokud se absces přeruší do laryngeální dutiny a hnis se po vykašlávání uvolní, pak se stav pacienta zlepší. Existuje však také riziko aspirační pneumonie a zadusení.

Pokud je postižena poškození štítné žlázy, pak na místě jejího umístění na krku vzniká bolestivý otok. Kůže se zčervenájí, bobtnávají, zvyšují se místní teploty, regionální lymfatické uzliny (přední a zadní) se zvyšují. Během vyšetření zůstává sliznice často neporušená (nezměněná). Pokud je zánět uvnitř chrupavky, bobtná, zčervená a pak tvořena s kulovým výstupkem hnisu, který překrývá lumen hrtanu. V tomto procesu se často jedná o scapulární záhyb.

Nejčastěji postihuje vnější povrch epiglottis. Napouští se, zčervená a roste. To vede k vypadávání udušení během jídla. Když opuch přejde k kerpalo-angiokarpálnímu vazu, hlas se mění, jsou potíže s dýcháním.

Kricoidní chrupavka je často ovlivněna tlakem dýchací trubice během tracheostomie. Tam, kde se nachází, je velké množství volných vláken. Proto je chondroperichondritis indikované lokalizace doprovázena výrazným edémem, zúžením laryngeálního lumenu. Prudce trpí respirační funkcí, což vyžaduje poskytování lékařské pomoci v nouzi.

Při poruše všech chrupavků hrtanu je stav pacienta poměrně těžký. Intoxikace, febrilní horečka je vyjádřena, dokonce i septické jevy mohou nastat. Oteklé a zčervenání všech měkkých tkání, které výrazně zúžily vstup do hrtanu. Když laryngoskopie Pohledové plochy hnisavý fúze chrupavky s píštělí a zabavení. Pacientova hlava často zaujímá nucenou pozici. V difúzní léze jsou často tvořeny zjizvení, chrupavky stěna selhání, podmínky pro stenóz hrtanu a chronické hypoxie.

Klinický obraz laryngeálního peri-chondritu je docela různorodý. Zánět se projevuje místními příznaky a porušením všech funkcí hrtanu.

K určení zánětlivých změn v chrupavce anamnestických údajů a výsledky vyšetření nestačí. Lékař musí objasnit původ, povahu a lokalizaci patologického procesu a odhalit jeho následky. K tomu bude potřebovat další metody:

Obecná analýza krve (leukocyty, erytrocyty, ESR). Biochemie krve (markery zánětu, složení plynu atd.). Roztok z hrdla, analýza purulentního výboje (mikroskopie, očkování, PCR). Sérologické testy. Tuberculinové testy. Fibrolaringoskopie. RTG a tomografie.

Chondroperichondritida musí být diferencována s jinými onemocněními, které postihují hrtan, například rakovinou nebo aktinomykózou. Dále by se mělo odlišit od tyreoiditidy, revmatické ankylózy a pareze rekurentního nervu. Nejen doktor ORL se zabývá diagnostikou, ale také specialistou na infekční onemocnění a chirurgem.

K odstranění chondroperichondritidy hrtanu je nutná aktivní a komplexní korekce. Skládá se z konzervativních a chirurgických opatření. Jaké metody jsou v konkrétním případě potřeba, lékař určí na základě klinického obrazu onemocnění a výsledků studií.

Eliminace zánětlivého procesu v hrtanu je nemožné bez použití léků. Pacienti jsou předepsanými léky, které ovlivňují patogeny infekcí, mechanismy pro vývoj patologických reakcí a individuálních příznaků. Mezi léky používané při perichondritidě stojí za zmínku:

Antibiotika (Augmentin, Sumamed, Keitin, Tarivid). Nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprom, Ortophen, Movalis). Antihistaminika (Fenkarol, Telfast). Desintoxikace (Rheosorbylact, Hemodez). Biostimulanty (aloe, fibs, sklovité). Vitamíny (kyselina askorbová).

Proto se nejen korigují lokální změny, ale dosahuje se zvýšení jejich vlastních adaptačních mechanismů zaměřených na boj s onemocněním. Po eliminaci akutního procesu jsou uvedeny jiné než lékové metody, zejména fyzioterapeutické postupy. Aktivně použití UHF terapie, laserová terapie, elektrické a fonoforézou (jodid draselný, chlorid vápenatý, protizánětlivé léky).

Začněte léčbu chondroperichondritidy konzervativním způsobem s povinnou eliminací příčiny zánětu. Jaká opatření jsou pro každého pacienta prokázána, lékař určí.

Můžete Chtít Profi Hormony