Gravesova nemoc (Perry choroba, Basedow, Graves Flajani) - autoimunitní patologie, ve kterém je tkáň štítné žlázy zarostlé vytváří nadměrné množství hormonů, což vede k otravě těla (hypertyreóza).

Ženy ve věku 30-50 let trpí tímto onemocněním 8-10krát častěji než muži. V závislosti na příznaku se odlišují různé formy onemocnění. Uvažujme o vlastnostech proudu a směru léčby difúzního nebo difúzního toxického struma 1 stupně.

Klasifikace stupňů onemocnění

Existuje několik klasifikací rozptýleného toxického hrudníku. Nejčastěji se jedná o techniku ​​vyvinutou O.V. Nikolajev v roce 1955. Při určování stupně onemocnění se bere v úvahu možnost palpace žlázy a vzhled krku.

  • 0 stupeň - žláza není sonda nebo vizuálně viditelná;
  • 1 - hmatatelný, ale neviditelný, při polykání vidíte isthmus;
  • 2 - palpované, viditelné při polykání;
  • 3 - krk je zesílený kvůli výraznému zvýšení žlázy;
  • 4 - struma je dobře značena, mění tvar krku;
  • 5 - goiter dosahuje gigantické velikosti a stlačuje průdušnici, jícnu a cévy na krku.

Pro objasnění stupně gotiky se provádí ultrazvuk, který ukazuje parametry žlázy. Normální objem těla: pro dámy - do 18 ml, pro muže - do 25 ml.

Tato klasifikace odráží pouze velikost břicha prvního stupně. K posouzení stavu pacienta je použita jiná metoda založená na závažnosti příznaků tyreotoxikózy:

  • mírná forma (subklinická) - je charakterizována změnami v psychoemotional stavu, zvýšenou srdeční frekvencí, ztrátou hmotnosti;
  • průměrný (manifest) - s ním je podrobný obraz onemocnění;
  • závažné - spojené s výskytem komplikací.

Výběr taktiky pro léčbu Basedovovy nemoci je do značné míry určován nejen velikostí štítné žlázy, ale i úrovní její funkční aktivity, tj. Závažnosti tyreotoxikózy.

Difúzní burza 1 stupeň - co to je?

Diagnóza "rozptýleného toxického hrudníku o 1 stupni" naznačuje, že štítná žláza je rovnoměrně a lehce zvětšena. Lékař to může cítit, ale vizuálně je neviditelný. Typicky tento stav těla odpovídá mírné formě tyreotoxikózy, ale ne nutně. V některých případech malé proliferace žlázy vede k těžké otravě těla hormony stimulujícími štítnou žlázu.

Manifestace difúzního goiteru s mírnou tyreotoxikózou:

  • snížená účinnost;
  • zvýšená nervozita;
  • tachykardie asi 100 úderů za minutu;
  • úbytek hmotnosti o 10-15% na pozadí zvýšené chuti k jídlu;
  • třes rukou.

Symptomy difúzního toxického rohovky 1. stupně se zjevnou tyreotoxikózou:

  • tachykardie 100-120 úderů za minutu;
  • zvýšený pulsní tlak;
  • úbytek hmotnosti o 20%;
  • psychoemotické poruchy - podrážděnost, agresivita, ostrý výkyvy nálady, nervozita, nespavost;
  • svalová slabost, třesání celého těla, hyperaktivita reflexů šlach;
  • průjem;
  • nesnášenlivost vůči teplu, pocení;
  • opuch nohou;
  • zničení nehtů;
  • poruchy menstruačního cyklu.

Povinnou známkou Basedovovy nemoci je oftalmopatie:

  • zvedání horního víčka a snížení spodního víčka;
  • exophthalmos (vypuklé oči);
  • edém a proliferace tkání kolem očí;
  • nepohodlí v očích, snížené vidění.

Klasickou triadou příznaků toxického husí je zvýšení výskytu štítné žlázy, exoftalmu a tachykardie. Patologické známky postupují po 6-12 měsících.

Hlavní důvod

Příčinou Buzedovovy choroby jsou genetické znaky imunitní odpovědi, děděné.

Předispozice k onemocnění se realizuje pod vlivem vnějších předpokladů.

Hlavní jsou:

  • psychický stres, emoční přetížení;
  • infekční a zánětlivé onemocnění;
  • trauma mozku;
  • špatné návyky, zejména kouření.

Popsané faktory vedou k porušení imunologické tolerance a tělo začne syntetizovat autoreaktivní lymfocyty, které impregnují tkáň štítné žlázy.

Na rozdíl od jiných autoimunitních patologických stavů u toxických struma protilátek útok nemusí vést ke zničení cílového orgánu a s ním stimulují: zahájit syntézu hormonů štítné žlázy a buněk štítné žlázy aktivovaných růst. Kromě toho se v celulóze v blízkosti očí a na přední straně holeně vyskytuje imunitní zánět.

Nodulární goiter je charakterizován nadměrnou proliferací štítné žlázy. V 3-5% případů indikuje cytologická analýza maligní proces. Nodulární roubík štítné žlázy: příznaky a metody léčby onemocnění budou zvažovány dále.

Recepty lidové a netradiční medicíny pro léčbu nodulárních chlupů jsou zde uvedeny.

Diagnóza „tvárné struma“ se nebere vážně všichni, nicméně, tento závěr by měly upozornit lékaře a stala důvodem pro konverzi na onkologa. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/uzlovoj-zob-chto-eto-takoe.html odkaz si můžete přečíst další informace o povaze onemocnění.

Možné komplikace

Bez léčby může tyrotoxikóza v toxickém střevě o 1 stupeň vést k závažným poruchám činnosti srdce, centrálního nervového systému a jater.

  • tachykardie vyšší než 120 úderů za minutu;
  • fibrilace síní;
  • chronické srdeční selhání;
  • změna v psychiku;
  • Dystrofie svalů, vyčerpání těla;
  • poškození jater;
  • zdravotní postižení;
  • osteoporóza (snížení hustoty kostí);
  • opacita rohovky, komprese optického nervu, ztráta zraku.

Život ohrožující komplikace Basedovovy choroby je tyreotoxická krize. Může se objevit v případě, že je kuřata ošetřena nesprávně, po operaci nebo v důsledku infekční nemoci.

Stav je charakterizován výrazným vážením symptomů tyreotoxikózy, vysoké horečky, zakalení vědomí. Bez nouzové péče je riziko úmrtí vysoké.

Diagnostické testy

Hlavními diagnostickými metodami pro rozptýlení šíje jsou:

  • vyšetření krku a palpace štítné žlázy;
  • Ultrazvuk;
  • scintigrafie - získání dvourozměrného obrazu orgánu s pomocí emisního počítačového tomografu po zavedení radioaktivního izotopu do těla pacienta;
  • krevní test na hladinu hormonů a protilátek.

Ultrazvuková štítná žláza u rozptýleného úderníku 1 stupně demonstruje jeho nevýznamný nárůst, gipoehogennost (sníženou hustotu), homogenitu a absenci strukturálních změn.

Scintigrafie Provádí se s cílem diferenciace Basedovovy choroby od jiných patologií štítné žlázy. V toxickém rohu je organická tkáň charakterizována zvýšenou absorpcí izotopu.

Laboratorní testy ukazují pokles tyreotoxikóza hypofyzárního hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) proti zvýšení trijodtyroninu (T3) a / nebo tyroxinu (T4) a vysokou koncentrací protilátek proti receptoru TSH.

Při stanovení diagnózy se berou v úvahu vnější znaky a základní indikace - hmotnost, stav kůže, nehty, reflexe, impuls, tlak. Ale zřejmým příznakem rozptýleného toxického hrudníku jakéhokoli stupně je oftalmopatie.

Léčba goiteru

Léčba difuzního toxického rohovce o stupni 1 se provádí konzervativními metodami: antityroidními léky nebo radioaktivním jodem.

Potlačení syntézy použitých hormonů:

  • léky na bázi thiomočoviny - thiamazol, merkazolil;
  • znamená s propylthiouracil - propitylem, PTU.

Tyto látky se zahřívají v buňkách těla a potlačují tvorbu peroxidázy štítné žlázy, enzymu, který se podílí na produkci thyroxinu a trijodthyroninu.

Dávkování se stanoví individuálně. Například pro Mercazolil lze použít následující schéma:

  • počáteční dávka je 30-40 mg denně;
  • údržba - 10-15 mg denně.

Snížení množství léku je možné při normalizaci pulzu, tělesné hmotnosti, tlaku a zmizení třesu.

Navíc se každých 14 až 30 dní analyzuje hladina hormonu. Průměrná doba léčby je 6 až 24 měsíců.

Navíc s Basedovovou nemocí se používají sedativa, draslík a betablokátory (k neutralizaci poruch v činnosti srdce a krevních cév).

Léčba radioaktivním jódem v difúzním goiteru je zřídka praktikována. Je indikován růstem příznaků tyreotoxikózy na pozadí léčby tyreostatiky. Podstata metody spočívá v zavedení radioaktivního izotopu jódu do organismu ve formě orálních kapslí. Látka se kumuluje v buňkách štítné žlázy a rozkládá se, vyzařuje beta a gama paprsky, které ničí proliferované tyrocyty.

S alergií na tyreatiku, přetrvávajícím poklesem leukocytů a závažným porušením činnosti kardiovaskulárního systému se provádí operace k odstranění části štítné žlázy. Předchází to stabilizaci stavu pacienta.

Preventivní opatření

Vzhledem k tomu, že toxická struma je způsobena genetickou vadou, nebyly vyvinuty žádná opatření její primární prevence.

  • včasná léčba infekčních a zánětlivých onemocnění;
  • vést zdravý životní styl;
  • sledovat štítnou žlázu;
  • vyhnout se stresovým situacím;
  • posílit imunitu;
  • nesmí být izolováno;
  • Nepoužívejte léky obsahující jod sami.

Stejná opatření jsou vhodná pro všechny pacienty s rozšířenou štítnou žlázou.

První stupeň rozptýleného toxického rohovky je počáteční fáze nebezpečné nemoci štítné žlázy. Bez terapie vede k rozvoji těžké otravy těla hormony štítné žlázy. V případě včasné léčby pomoci je prognóza průběhu patologie příznivá: pomocí léčiv je možné normalizovat funkci žlázy, metabolické reakce v těle a činnost srdce.

Nodulární formace štítné žlázy zřídka vážně ohrožují lidský život a zdraví, ale vyžadují stálé sledování. Uzly v štítné žláze někdy mají tendenci k zhoubnému, to znamená, že mohou degenerovat do maligního novotvaru.

Co je autoimunní tyroiditida a jaké jsou příčiny této patologie, budeme analyzovat v tomto tématu.

Difúzní toxický břicho: příčiny, příznaky a léčba, stupeň DTZ

Tento název je obvykle označován jako jedna z nejzávažnějších onemocnění endokrinního onemocnění člověka, která může být porovnána podle závažnosti průběhu a stupně postižení pouze u diabetes mellitus.

Co to je? Difuzní toxická struma štítné žlázy (Gravesova nemoc) - onemocnění charakterizované hypersekrecí hormonů štítné žlázy v celém povrchu štítné žlázy (na rozdíl od nodulární strumy), a které jsou schopné dosáhnout toxické léze všech orgánů.

Podle mezinárodní klasifikace onemocnění 10. revize (ICD-10) patří DTZ do sekce endokrinních onemocnění, oddíl IV, a má kód E 05.

Poprvé byla nemoc popsána v některých detailech irského lékař Robert Graves v první čtvrtině 19. století a od té doby, někdy nazývaný difuzní toxická struma „Gravesova nemoc“.

Důvody DTZ

Příčiny rozptýleného toxického rohovky (etiologie) jsou různorodé, takže nemoc je považována za multifaktoriální. Nejčastějšími důvody pro vznik DTZ jsou následující:

  • dědičná predispozice (vedoucím systému histokompatibility);
  • stres a neurózy, které vyvolávají tvorbu hormonů;
  • kouření. Jedná se o kouření 10 nebo více cigaret denně, což zvyšuje riziko rozvoje struktury dvakrát;
  • zvyšuje riziko vzniku DTZ přítomnost další endokrinní patologie: diabetes mellitus, poruchy v nadledvinkovém systému;

Patogeneze toxického goiteru začíná nerovnováhou mezi aktivitou imunitní odpovědi a její směrovostí vůči vlastním tkáním. V tomto případě mluvíme o výskytu autoimunního procesu, při kterém dochází k poškození štítné žlázy.

Poté začne infiltrace žlázové tkáně lymfocyty, které vylučují protilátky proti tyrocytům a tyreoglobulinovému tkáňovému žláze. Velkou diagnostickou hodnotu tvoří "stimulační protilátky" k receptoru hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Je zajímavé, že u většiny autoimunitních onemocnění imunitní systém blokuje orgán, snižuje produkci jeho hormonů. V případě, že je detekován difuzní toxický střet o nějakém stupni, není štítná žláza blokována, ale naopak je stimulována vylučováním nadměrného množství účinných látek.

Výsledkem je difuzní hypertrofie (zvýšení v prostatě), a lymfocyty, získat informace o struktuře štítné žlázy, jsou schopny způsobit poruchy na obvodu, například ve tkáni za oční bulvy, nebo pojivové tkáně, kosti holenní, s rozvojem retrobulbární endokrinní oftalmopatie nebo tibiální myxedém.

Účinky hormonů štítné žlázy

Navíc hormony žlázy (tyroxin a trijodotyroxin), které se začínají nekontrolovaně produkovat, mají následující systémové účinky:

  • Lipolýza (použití tuku a jeho odstranění ze skladu, následované spalováním);
  • Zvýšená tělesná teplota (hypertermie);
  • Zvyšte absorpci kyslíku a rozklad škrobu;
  • Zvyšuje absorpci glukózy;
  • Zvýší se srdeční kontrakce, stoupá krevní tlak.

Jak můžete vidět, všechny efekty jsou zaměřeny na zvýšení rychlosti výměny, DTZ "urychluje a zhoršuje" život, teplotu a tlak.

Difuzní toxický prasec 1 2 3 stupňů

Stupně difúzního toxického hrudníku odrážejí závažnost a funkční reverzibilitu poruch. Je známo, že nejpozoruhodnějším projevem DTZ je stav nazývaný tyreotoxikóza.

Morfologicky hormony štítné žlázy nejvíce poškozují kardiovaskulární a nervový systém, protože tyto struktury jsou nejcitlivější.

To je důvod, proč nejvhodnější klasifikace pro lékaře je ve stupních: difuzní toxický goiter 1, 2, 3 stupně. Samozřejmě, ne vždy závažnost onemocnění je tak silná, že bylo možné dát i první stupeň DTZ.

V tomto případě se nesoustředí na stížnosti, ale na kvantitativní ukazatele: úroveň koncentrace hormonů, počty pulsů, krevní tlak a další ukazatele, které odrážejí závažnost stavu. Právě tyto studie, které jsou nezbytné pro vojenské lékařské vyšetření, určují kategorii vhodnosti pro vojenskou službu.

Závažnost stavu může navíc odrážet stav husíku, když zabraňuje spolknutí a je viditelná pro jednoduché oko, nebo dokonce změní tvar krku.

Celkově dochází ke zvětšení žlázy o 5 stupňů, od palpace v intervalu mezi laloky až po velmi výrazný nádor na krku.

Známky a příznaky rozptýleného toxického rohovce

Symptomy a příznaky rozptýlené toxické struktury jsou spojeny s různými účinky hormonů štítné žlázy, protože jsou velmi rozmanité.

Hlavní symptomatické skupiny jsou:

Srdeční (zvýšená srdeční frekvence, mimořádné řezy - extrasystoly, zvýšený krevní tlak). Jedním z nejdůležitějších škodlivých faktorů je vysoký pulzní tlak - rozdíl mezi systolickým a diastolickým indexem.

Tyto symptomy nakonec vyčerpávají kontraktilní schopnost myokardu, vzniká srdeční selhání, což se projevuje srdeční astma, edém, včetně portální hypertenze a ascitu;

Metabolické poruchy - jsou spojeny se zvýšením bazálního metabolismu. Pacienti jsou vyčerpáni, po celou dobu mají "hlad vlka". Kvůli hypertermii může teplota těla stoupnout na 37,5 stupňů. V důsledku toho a úplné "hormonální vyrážky" jsou ženy narušeny nebo zastavovány měsíčně.

Oko, nebo příznaky onemocnění oka: exophthalmia (Gravesova nemoc), neúplného uzavření očních víček, což vede k rozvoji suchého oka, vzhledu ‚drsný‘ a zánět spojivek. Vyskytuje se výrazný periorbitální edém.

V případě, že vyduté tkáně tlačí nádoby a optický nerv, může dojít k úplné slepotě.

Neurologické příznaky u pacientů s těžkou thyreotoxikózou neumožňují pacientovi vykonávat práci, a jsou častou příčinou invalidity: výrazný třes a ohromující, obnova šlachových reflexů až ke vzniku klonu, silné bolesti hlavy, slabost, nespavost, úzkost, vznětlivost, pláče.

Kromě výše uvedených příznaků rozptýleného toxického chlupu může dojít ke značnému pocení, změnám v nehtových deskách, výskytu otoků na nohou, průjem způsobenému zrychleným pohybem jídla střevem. Ve zvláště závažných případech dochází k tyreotoxické krizi, která je zastavena v jednotce intenzivní péče.

Rozptýlené toxické břicho a těhotenství se obzvláště týkají lékařů. Klasifikace tohoto onemocnění může být odlišná: například diagnóza chrupavky může být provedena před těhotenstvím nebo se objevila po oplodnění neznámými autoimunitními mechanismy.

Jak v prvním, tak ve druhém případě je riziko potratu vysoké, stejně jako potrat v počátečním stadiu s těžkými hormonálními poruchami.

Největší šance na narození zdravého dítěte v budoucí matce, jejíž diagnóza DTZ byla před porodem předepsána a předepsána nezbytná léčba.

Diagnostika DTZ

Diagnóza difúzního toxického roubu v typických případech není obtížná a skládá se z:

  1. Stížnosti pacienta;
  2. Data vyšetření a palpace krku;
  3. Definice hladiny tyreotropních a hormonů štítné žlázy, stanovení faktoru jejich přebytku a výskytu specifických příznaků, především srdečního, neurologického a očního.

K dispozici je také ultrazvuk štítné žlázy a biopsie s histologickým stanovením buněčné kompozice.

Analýza podobných stavů nebo diferenciální diagnostiky rozptýleného toxického rohovce se provádí s těmi onemocněními, které mohou simulovat hlavní symptomy (symptomy) z obou stran:

  • neurózy a menopauzy;
  • myokarditida, srdeční vady, revmatismus;
  • tuberkulóza (vedoucí k podvýživě);
  • rakovina štítné žlázy, produkující nadbytečné hormony.

Léčba difuzního toxického rohovce, léků

Léčba jakékoli nemoci je etiotropní (zaměřená na příčinu), patogenetické a symptomatické - ulehčuje pacientovi bolestivé stížnosti. Při difúzním toxickém rohovce se léčba snižuje na následující zásady:

  • Blokování syntézy hormonů a jejich uvolňování z žlázy - Mercazolil;
  • Pro odpovídající doplnění hormonů během "blokující" léčby přípravkem Mercazolilum je předepsán L-tyroxin;
  • Po léčbě tyrostatikou je možná chirurgická léčba difúzního toxického rohovky (například téměř úplné odstranění nebo subtotální resekce žlázy);
  • Použití radioaktivního izotopového jódu je považováno za jeden z hlavních způsobů léčby DTZ v zahraničí.

Difúzní nodulární toxická struma může být komplikována tyreotoxickou krizí - život ohrožujícím stavem způsobeným náhlým uvolněním krve z velkého množství hormonů s vývojem následujících příznaků:

  • Nejsilnější tachykardie, hypertenzní krize, která je nahrazena poklesem tlaku, poklesem výkonu moči, poruchami srdečního rytmu, dušnost, srdečním selháním.

Komplikace difuzní toxické strumy, kromě toho, může být symptomatická: kachexie, progressiruschy amauróza (slepota), infarkt, poruchy polykání v důsledku stlačení krku strumy.

Prevence

Prevence rozptýleného toxického hrudníku, stejně jako u mnoha dalších onemocnění, se skládá z následujících činností:

  • prevence nachlazení, kalení;
  • řízení stresu;
  • udržování motorické aktivity, pozitivní emoce;
  • použití jódu s jídlem (jodidová sůl);
  • preventivní návštěva lékaře - endokrinologa a každoroční studie hormonů;

V každém případě je štítná žláza velmi důležitým vzděláním: jak nedostatek, tak nadbytek hormonů jsou škodlivé pro zdraví a mohou vést člověka ke zdravotnímu postižení.

Proto nesmíme opomíjet průzkumy, a nebuďte líní znovu podívat do zrcadla posoudit obrysy své vlastní krk, když se začaly rušit nespavost, tachykardie, podrážděnost, stoupá teplota a úbytek na váze.

Difuzní toxický prasec 1 a 2 stupně: příčiny, projevy, diagnóza a léčba

Difúzní toxický roubík je viditelné a / nebo hmatatelné zvětšení štítné žlázy, které vzniká napadením protilátek proti buňkám štítné žlázy. Léčba perzistující hypertyreózy nebo hyperthyroidismus 1 a 2 stupně je vybrána na základě příčin expozice: uzlinová degenerace nebo zánět.

Výskyt DTZ

Toxický difúzní goiter je charakterizován jednotnou a uzlovou patologií štítné žlázy. Častěji existuje jeden hyperfunkční uzel 1/2 stupně.

Přítomnost rodinné predispozice svědčí o vlivu genetických složek. Dosud neexistuje žádná jediná genetická vada naznačující monogenetické charakteristiky onemocnění, které určují účinnou léčbu. Předpoklady vycházejí z vytvoření komplexního komplexu několika genů v kombinaci s neznámými faktory z vnějšího prostředí.

Toxický difuzní goiter (1, 2 stupně) postupuje u žen a mužů ve středním věku 30 - 50 let (častěji u žen). Často se vyžaduje léčba v časnějším období, během těhotenství a menopauzy.

Příčiny, klasifikace a projevy

Dědičné defekty imunitního systému přispívají k tvorbě bílkovinných elementů - autoprotilátek, které tvoří vazbu na receptory buněk štítné žlázy. Výsledkem je zrychlení růstu hormonů 2. stupně.

Klasifikace

Správně organizujte léčbu, je možné s příslušným určením přítomnosti onemocnění a stupně zvýšení:

  • 0 - Neexistuje Zoba
  • l - parametry laloků větší než distální falang palce. Zob palpates, ale není patrný.
  • II - struma 2 stupňů palpát a má vyjádřenou formu.

Projevy

  • Toxický difúzní roubík je doprovázen nervovým stavem a slabostí. Spánek je narušený, pocení se zvyšuje.
  • Léčba je nevyhnutelná, pokud existují stížnosti na nestabilní srdeční tep, bolest v srdci, zvýšená chuť k jídlu, spolu se ztrátou hmotnosti a průjem - první příznaky onemocnění.
  • Nízký diastolický krevní tlak, arytmie jsou první známky poplachu.
  • Rozptýlené, jednotné zvýšení štítné žlázy stupně 2 ovlivňuje dilataci kožních cév. Se objeví na krytu vitiligo, ztmavnutí na záhyby, charakteristické v třecích částech (na krku, dolní části zad, loket a tak dále.), Kopřivka, poškrábání (u jaterních lézí).
  • Vlasy padají na hlavu.
  • Charakteristické třesání prstů a rukou, změna rukopisu.
  • Toxický burticus o velikosti 2 stupňů způsobuje obtížnost soustředění pozornosti, vyvarování se depresi a mentálních reakcí.
  • Vyžaduje plnohodnotné ošetření pro tvorbu očního lesku spolu s expanzí. Vytváří účinek hněvu, překvapení nebo strachu.

Diagnostika a léčba

1 a 2 stupně diagnostikují endokrinologové. Syndrom tyreotoxikózy potvrzují hlavní ukazatele:

  • Stanovení hladiny thyroidních hormonů T3, T4, TSH, volných frakcí hormonů v krevním séru.
  • Enzymová imunotest (ELISA) v krvi určuje přítomnost cirkulujících protilátek k receptorům TSH, AT-TG a AT-TPO.
  • Ultrazvuk pro získání dat o velikosti nádoru různých stupňů, autoimunitní patologie.
  • Scintigrafie pro diferenciaci DTZ z jiných maligních nádorů. Výsledný obraz je charakterizován vysokou absorpcí izotopu.

Druhy léčby

Toxický uzel 1/2 stupně je způsoben poruchami v imunitním systému. Eliminace příznaků tyreotoxikózy umožňuje vyřešit problém s růstem hormonů. Moderní endokrinologové zvažují 3 typy léčby:

  1. Léčivá léčba - tyreostatické léky poskytují destrukční účinek na hormony.
  2. Radioaktivní jód nebo chirurgický typ expozice. Výběr metody znamená úplné zničení štítné žlázy, zabraňující vývoj hormonů a jejich přebytku.
  3. Počítačová reflexní terapie. Účinné zacházení a obnovení funkcí v různých fázích.

Efekt medikace

Toxická struma je léčena léky (thyreostatika) obsaženými v merkazolilu, tyrosolu a propitsilu. Přispívají k zničení hormonálních defektů.

K dosažení požadovaného účinku je zapotřebí 1 - 1, 5 let terapie. V prvních stádiích je zapotřebí velké dávky léků, normalizace volných hladin T3 a T4 signalizuje snížení dávky tyreostatu až do udržovací fáze. Rychlost příjmu se pohybuje od 10 do 15 mg denně. Dodržování všech doporučených aspektů ovlivní blokaci tvorby hormonů štítné žlázy.

Úkolem lékařů je zajistit léčbu na principu blokování a substituce. Toto cvičení vyžaduje paralelní přiřazení umělých hormonů štítné žlázy (L-thyroxin). Nahrazují zničené v daném svazku. Denní norma eutiroxu je 75-100 mcg.

Během užívání léků nelze vyhnout se nežádoucím účinkům. Nejvýraznější je nárůst velikosti - zobogenní účinek. Krevní hladiny krevních destiček a bílých krvinek klesají. Játra jsou vystavena negativnímu účinku, zvyšují se AST a ALT. Charakteristické symptomy ve formě alergické reakce, bolesti hlavy, průjem, poruchy menstruačního cyklu.

Důležité! Léčivá léčba neumožňuje eliminovat původní příčinu onemocnění. Četnost relapsů dosahuje až 70%, což je způsobeno úrovní symptomů.

Chirurgická intervence

Léčba radioaktivním jódem nebo chirurgickým zákrokem je způsobena vývojem hypotyreózy s opakovanými relapsy. Bez ohledu na metodu: chirurgické odstranění nebo pomalé zničení radioaktivním jodem, progresivní růst hormonů se zastaví.

Spolu s tím je vyloučeno vytváření životně důležitých hormonů. Tito pacienti se stávají rukojmími hormonální substituční terapie. Umělé hormony neposkytují úplnou náhradu těch, které produkuje štítná žláza.

Počítačová reflexní terapie

Bezpečná a účinná expozice ovlivňuje uchování štítné žlázy a obnovení jejích funkcí bez použití tyreostatiky. Funkcí této metody je stimulovat správné fungování těla produkcí potřebných hormonů v optimálním objemu. Imunitní systém těla je obnoven, příznaky a příčina zánětu jsou vyloučeny. Snížení hladiny relapsů dosahuje až 10%.

Počítačová reflexní terapie je garantem hlavních faktorů, které svědčí o zdravém stavu štítné žlázy:

  • Obnovit funkce.
  • Snížení hlasitosti.
  • Obnovte strukturu.
  • Snížení dávky nebo úplné selhání.

Léčba pacienta bez hormonů a operací je nejlepší způsob, jak se zbavit jiných negativních faktorů. Tumor je snížen na základě diagnózy celého těla, který identifikuje příčiny nerovnováhy. Je důležité zkontrolovat správný účinek na příčinu a vznik nádoru.

Difúzní toxický stomach: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba a prevence

Pod rozptýleným toxickým prasetem (v německy mluvících zdrojích - Basedovova choroba, v angličtině - Gravesova choroba) se rozumí onemocnění štítné žlázy, které má autoimunitní charakter. Je způsobena hypersekrecí hormonů štítné žlázy. Nadměrná koncentrace hormonů v difuzní tkáni tohoto endokrinního orgánu způsobuje otravu, která se nazývá tyreotoxikóza.

Příčiny rozptýleného toxického prasete

Pozor prosím: mnozí mylně věří, že pojmy "tyreotoxikóza" a "difúzní toxický chlupatý" jsou totožné. Ve skutečnosti tomu tak není. Thyrotoxikóza je syndrom, který doprovází řadu nemocí včetně onemocnění Basedov. Podle současné teorie je difúzní toxická struma autoimunitní nemoc, která se přenáší genetickou (multifaktoriální) cestou. Pravděpodobnost výskytu tyreotoxikózy je tedy vyšší u dětí, jejichž blízkí příbuzní trpěli. Pacienti s touto patologií mají syntézu protilátek, které poškozují buňky štítné žlázy. V důsledku toho začnou produkovat významné množství hormonálních sloučenin - případně se vyvine tyreotoxikóza. Pozor prosím: toto endokrinní onemocnění postihuje ženy 8krát častěji než muži. V rizikové skupině - průměrná věková skupina (od 30 do 50 let). Jasná rodinná náchylnost k tyreotoxikóze naznačuje přítomnost genetické složky. Zdá se, že kombinace řady genů s faktory exogenního původu hraje vedoucí úlohu. Mezi faktory předurčující vývoj patologie patří:

  • trauma lebeční oblasti;
  • onemocnění nosohltanu;
  • duševní stres;
  • onemocnění infekční a zánětlivé geneze.

Vedle dědičného faktoru může být příčinou difúzního toxického stomu játra malá potrava (s jídlem a vodou) jódu. Rizikovou skupinou jsou pacienti, kteří užívají jódové přípravky bez řádné lékařské kontroly, stejně jako ti, kteří pracují v těžebních oblastech tohoto prvku. Pravděpodobnost onemocnění Buzeda je vyšší u lidí s autoimunitními chorobami, včetně diabetu, revmatoidní artritidy a sklerodermie. Některé exogenní faktory mohou také vyvolat rozvoj patologie. Patří sem:

  • dlouhodobé psychoemotické stresy,
  • významná fyzická námaha,
  • hypotermie a špatné návyky.

Symptomy difúzního toxického rohovky

Patologie se vyznačuje "klasickou" stabilní trojicí symptomů:

  • hypertyreóza (nadměrná tvorba hormonů štítné žlázy);
  • goiter (zrakově viditelný nárůst oblasti krku);
  • exophthalmos (vypuklé oči).

Vzhledem k tomu, že hormony štítné žlázy mají velký vliv na různé funkce těla, jejich nadbytek vede k řadě výrazných poruch. Ze srdce je pozorováno:

  • arytmie;
  • tachykardie;
  • extrasystol;
  • arteriální hypertenze (zvýšený krevní tlak);
  • významný rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem;
  • chronické srdeční selhání a v důsledku toho krevní (ascites) a otoky.

Charakteristické pro difuzní toxický stomach a příznaky endokrinních poruch:

  • snížení tělesné hmotnosti (na pozadí zvýšené chuti k jídlu);
  • špatná tolerance zvýšených teplot;
  • zvýšený celkový metabolismus;
  • porušení menstruace u žen (možný rozvoj amenorey);
  • porušení erekce u mužů.

Z kůže:

  • hyperhidróza (pocení);
  • alopecie;
  • erytém;
  • zničení nehtových desek;
  • charakteristický edém na dolních končetinách (pretybální myxedém).

Neurologické klinické příznaky, které se vyskytují s tyreotoxikózou a difúzním toxickým hrudníkem:

  • bolesti hlavy (včetně migrény);
  • obecná slabost;
  • třesání končetin;
  • poruchy spánku;
  • zvýšené reflexe šlach;
  • nemotivovaný pocit úzkosti;
  • problém se vstát ze sedící pozice (myopatie).

Problémy s zažívacím traktem:

Zubní příznaky v difúzním toxickém hrudníku:

  • více lézí z tvrdých zubních tkání;
  • parodontóza.

Oční příznaky při thyrotoxikóze a difúzním toxickém chlupu:

  • bolest v očích;
  • laktace;
  • zvedání horního víčka;
  • ptóza dolního víčka;
  • neúplné uzavření víček;
  • Vypuknutí oční bulvy;
  • proliferace a otoky orbitálních tkání;
  • bolest v očích;
  • zhoršené vidění nebo úplnou slepotu.

Silná forma patologie přispívá k rozvoji tukové jaterní dystrofie a dokonce vede k cirhóze. Důležité: tyreotoxická krize je považována za život ohrožující stav.

Klasifikace

Podle závažnosti toxikózy se rozlišují tři stupně nemoci:

  • 1 stupeň difúzního toxického rohovce charakterizované vzhledem tachykardie, sníženou tělesnou aktivitou a ztrátou hmotnosti o 15%. Potlačení (hyperhidróza) a pigmentace kůže jsou zaznamenány. Štítná žláza není zvětšena. V této fázi je lékař léčen zřídka.
  • 2 stupně vede ke zvýšení nervové excitability, zvýšeným příznakům tachykardie a snížené fyzické aktivitě. Může se objevit známka selhání oběhu. Bruch není viditelný, ale je určen palpací. Ve večerních hodinách dochází k otokům dolních končetin.
  • 3 stupně difúzního toxického rohovce - Nejtěžší. Příznaky hypertyreózy se zvyšují, člověk se stává zdravotně postiženým. Ztráta hmotnosti je jasně viditelná a ze strany kardiovaskulárního systému dochází k fibrilaci síní, k srdečnímu selhání. V této fázi jsou charakteristické svalové slabosti a poškození jater. Střelec je jasně viditelný i při zběžném vyšetření. Je možné spadnout a dokonce dokončit ztrátu zraku.

Diagnostika

Pro diagnózu je několik stížností pacientů a klinický obraz. Tento syndrom je potvrzen laboratorním krevní testem hormonu stimulujícího štítnou žlázu a hormonů štítné žlázy T3 a T4. Tabulky norem parametrů hormonů štítné žlázy

Poznámka: výsledky analýzy v různých laboratořích, se mohou mírně lišit, takže každý čas věnovat pozornost odkazu (normální) hodnoty uvedené ve formuláři. V difúzním strumy se hladina TSH snížena a T3 a T4 úrovně jsou zvýšeny, a - T4 zvýšil výrazněji. Z instrumentálních technik pro stanovování difuzní toxické strumy nejčastěji používá zhelezy.LecheniePri štítné žlázy ultrazvukem hypertyreózy mohou být použity jak konzervativní a radikální metody. Osvědčený a léčba radioyodterapiya.Konservativnoe Gravesovy hypertyreózy zobaPri používají léky jako methylthiouracil a Merkazolil. V den, kdy pacient je přiřazena 30-40 mg Mercazolilum i ve složitých a značného množství strumy dávku lze zdvojnásobit. Udržovací dávka je asi 10-15 mg. Takové ošetření rozptýleného toxického prasečího řas je prováděno dlouhou dobu - po dobu 1,5-2 let. Postupné snížení dávky se provádí se zaměřením na stav pacienta. Zvláště - na úlevu od takových příznaků, jako je třes, tachykardie a hyperhidróza. Jednou týdně nebo dva týdny je nutný krevní test. Dalšími látkami zlepšujícími jsou přípravky, draslík, glukokortikoidní hormony, b-blokátory a sedativa (fenobarbital).Radioyodterapiya Tato metoda je v současné době jedním z nejvíce inovativních a jedinečné metody pro léčbu hypertyreózy u difuzní toxické strumy a maligních onemocnění štítné žlázy. Jeho podstatou je založen na recepci I-131 radioaktivní izotop, že pacient obdrží perorálně ve formě tobolek nebo roztoku. Které se usazují v tkáně štítné žlázy, radioaktivním jodem působí přímo na ty buňky, které produkují nadměrné množství hormonů a ničí jejich strukturu. Výsledkem je, že pacient je normalizován radiojodterapii funkce štítné žlázy nebo nedostatečnost vytvořena hormony kompenzované příjem příslušného léku. Léčba difuzní toxické strumy o léčbě radiojodem se provádí na specializované jednotce a vyžaduje každodenní sledování obdržela dávky izlucheniya.Hirurgicheskoe lecheniePokazaniyami pro chirurgii jsou:

  • alergické reakce na léky podávané v rámci terapeutické léčby;
  • přetrvávající leukopenie;
  • příliš velký objem růstu (goiter);
  • výrazné léze kardiovaskulárního systému.

Důležité: aby se zabránilo rozvoji thyrotoxic krizové operace se provádí pouze jako náhrada pro dosažení konzervativní metodami.Lechenie Gravesova nemoc u těhotných žen, aby se zabránilo negativní vliv anti-štítné žlázy protilátek a léků na těle matky, ženy s difuzní toxické strumy znázorněné antikoncepci. V takovém případě, pokud došlo k početí, v průběhu léčení hypertyreózy u těhotných žen dává přednost léku Propylthiouracil. Vladimír Plisov, lékař-phytotherapeutist

Difúzní toxický břicho - stupeň, léčba, symptomatologie

Rychlá navigace na stránce

Klinickými příznaky rozptýlené toxické chlupy jsou řasy, nervozita, ztráta hmotnosti, zvýšená srdeční frekvence.

Důsledky onemocnění jsou nadledvina, srdeční nedostatečnost, závažné poruchy v činnosti nervového systému. Extrémním projevem je tyreotoxická krize, která představuje nebezpečí pro život.

Jaká je tato patologie?

Gravesova choroba nebo difúzní toxická struma je autoimunitní onemocnění. Štítná žláza syntetizuje nadbytek thyroidních hormonů, což způsobuje otravu těla - tyreotoxikózu.

Název "difuzní" označuje, že celá žláza je rovnoměrně postižena, a "goiter" - že orgán se zvětšuje. Kód choroby podle ICD 10 - E05.0.

Patologie je mnohem častější u žen, průměrný věk pacientů je 25 až 50 let. Také difúzní goiter je diagnostikován u dospívajících, těhotných a v klimakterických obdobích.

Mnoho lidí považuje tyrotoxikózu a difúzní toxický stomach za jednu a tutéž nemoc - to je špatné. Thyrotoxikóza je pouze projevem, což je důsledek břicha a může se objevit u jiných patologií.

Stupeň rozptýleného toxického rohovce

Klasifikace onemocnění je určena závažností průběhu, zvláštnostmi symptomatologie, objemem žlázy v difúzním toxickém krvácení. Stupeň patologie je popsán níže.

Počáteční fáze, jeho průběh je lehký, pacient často stěžuje jen na ztrátu hmotnosti a podrážděnost. Někdy dochází k tachykardii, únavě, silnému pocení, na kůži může dojít k pigmentaci. Štítná žláza není zvětšena a při pohledu není viditelná.

Manifestace se stávají intenzivnějšími - nervózní excitabilita se zvyšuje, člověk ztrácí více váhy, tachykardie se stává výrazným, stále se vyskytuje únava.

V noci může dojít ke zduření nohou. Střela není viditelná zvnějšku, ale s palpací je již určeno rozšíření žlázy. U některých pacientů je při polykání vidět břicho.

To je nejzávažnější formou strumy, ve kterých může osoba se zapojit do odborné činnosti, mnohem tenčí než vyčerpání vyvíjí srdeční selhání, narušení při poruchách srdečního rytmu v nervovém systému (vysoká úzkost).

Žláza je výrazně zvětšená, je určena i bez palpace. Krk se často zvětšuje a deformuje, řasa se rozvíjí.

Reflexe šlach se zvětšují a svalový tonus se tak snižuje, že je pro člověka těžké provést pohyby. Patologický proces také zahrnuje játra, ledviny, mnoho pacientů v této fázi onemocnění ztrácí zrak.

Jednou z těchto onemocnění je difuzní-nodální toxický roubík. Jedná se o směsnou formu onemocnění - žláza je postižena a roste rovnoměrně, ale v jejích tkáních se tvoří také uzliny.

Rozhodujícími faktory výskytu toxické difúzní gotiky jsou dědičnost a autoimunitní selhání. Patogeneze onemocnění je spojena s poruchami v práci imunitního systému - tělo začíná produkovat protilátky proti hormonálnímu receptoru TSH, který stimuluje činnost štítné žlázy.

Výsledkem takové imunitní reakce je proliferace orgánu (goiter) a zvýšená syntéza jeho hlavních hormonů, tyroxinu a trijodthyroninu (T4 a T3). Jejich přebytek negativně ovlivňuje ostatní systémy a orgány.

Příčiny břicha:

  • dědičnost;
  • nedostatek jódu (nedostatečný příjem jídlem a pitím);
  • užívání léčiv obsahujících jod bez dozoru lékaře;
  • diabetes mellitus;
  • sklerodermie;
  • revmatoidní artritida;
  • dlouhodobý stres, duševní trauma, syndrom chronické únavy;
  • operace na štítné žláze - v lékařské praxi existuje mnoho případů, kdy po odstranění uzlu se začaly rozšiřovat tkáně celé štítné žlázy.

Pro ženy mohou být provokujícími faktory období menopauzy, těhotenství, potrat, nesprávně vybrané prostředky hormonální antikoncepce. V ohrožení jsou lidé mladší 45 let, protože v tomto věku je imunita dost aktivní.

Určitou roli hraje kouření, zneužívání alkoholu, vysoká fyzická aktivita a hypotermie.

Symptomy difúzního toxického rohovky

močového měchýře oči fotografie vývoje příznaků goiter

Hlavní projevy toxického strumy - je zvýšit štítné žlázy, exophthalmia a hypertyreóza, jehož symptomy zahrnují celou řadu systémových poruch - klinické spektrum s velmi široké, včetně:

  • Podrážděnost, změny nálady, nervozita, třes hlavy, končetiny.
  • Významná ztráta hmotnosti i při dobré chuti k jídlu.
  • Pocení, návaly horka.
  • Nízký svalový tonus nohou a rukou (zejména na rameni a stehnech) je pro pacienta obtížné zvednout něco nad jeho hlavu, vstát nebo sednout na židli, squat.
  • Arytmie, tachykardie (puls nad 90 úderů za minutu).
  • Pravidelný průjem.
  • Zvýšená slezina, stejně jako hepatóza, která může jít do cirhózy jater.
  • Selhání menstruačního cyklu, osteoporóza u žen.
  • Gynekomastie a problémy se schopností u mužů.
  • Adrenální nedostatečnost.

Nadbytek hormonů štítné žlázy vyvolává oční poruchy, které se projevují příznaky nazvanými podle vědců:

  • Gref - se směrem pohledem dolů horní víčko zaostává za duhovkou.
  • Shtelvaha - vzácné blikání.
  • Moebius - člověk se nedokáže soustředit na blízké téma.
  • Dalrymple je syndrom širokých vyklenutých očí.
  • Kocher - horní víčko spontánně stoupá rychlým pohybem očí.

Tyreotoxická krize - co to je?

Nejnebezpečnějším projevem rozptýleného střeva, který nese životní hrozbu, je tyreotoxická krize. Je charakterizován zesílením všech příznaků nemoci, často se vyvíjí po neúplném odstranění štítné žlázy.

Provokátoři tohoto stavu se také mohou stát silným stresem, vysokými fyznagruzki, infekčními chorobami, odstraněním nemocného zubu.

Při krizi v krvi je vyhozeno omezující množství hormonů štítné žlázy. Člověk se stává neklidným, vzrušivým, tlak se dramaticky zvyšuje, dochází k silnému třesu, zvracení, průjem.

Po úpadku pacient ztratí vědomí, padne do kómatu - to může vést k smrti.

Goiter u těhotných žen

Rozptýlené toxické břicho během těhotenství je příčinou mnoha komplikací, nejdůležitější z nich je potrat. Předčasný nebo spontánní potrat se vyskytuje u téměř poloviny žen.

To je způsobeno tím, že nadbytek thyroxinu negativně ovlivňuje implantaci a vývoj plodového vajíčka. Existuje také riziko vzniku vrozených anomálií plodu.

Při difúzním toxickém rohovce se provádí diferenciální diagnostika, aby se vyloučily patologické příznaky, jejichž příznaky jsou podobné jako u goiteru. Jedná se o neurózy, hormonálně-produkční adenomy hypofýzy, reumatická karditida, toxická adenomová štítná žláza.

Léčba difuzního toxického rohovce, léků

Při léčbě toxického difuzního rohovce se používají lékařské metody, chirurgické zákroky, radioterapie jódu a opatření k překonání krize.

Přípravy

Při léčbě strumy znázorněno léky, jako je Tiamazol (Metizol analogů, 5-tyrosinu, Merkazolil) a Propylthiouracil (propitsil). Účinné látky těchto látek, po akumulaci v železe, inhibují tvorbu hormonů štítné žlázy.

Lék je podáván pod přísným dohledem lékaře. Snížení dávky je indikováno po překonání tyreotoxických příznaků - normalizace pulsu, přírůstek hmotnosti, zmizení pocení a třesání končetin a hlavy.

Aplikace radioaktivního jódu

Tato metoda, na rozdíl od chirurgické léčby, nevyvolává závažné komplikace a je docela efektivní. Léčba se provádí izotopem radioaktivního jódu, který se hromadí v železa, rozpadá a ozařuje buňky tyrocyty. Tím se snižuje tvorba hormonů štítné žlázy.

  • Průběh terapie radioaktivním jódem je od 4 do 6 měsíců, provádí se po hospitalizaci pacienta ve zvláštním oddělení.

Metoda je kontraindikována v těhotenství a během kojení, nodulární goiter nebo detekce uzlů jiného původu v žláze, systémové patologie krve. Nepoužívejte ho a mírnou formou difúzního rodiče.

Chirurgická terapie

Thyroidektomie je operace pro difúzně toxický chrup štítné žlázy, která zahrnuje úplné odstranění orgánu. Po tomto nastává stav hypotyreózy, je kompenzován příjmem léků.

Indikace pro odstranění štítné žlázy:

  • velký objem hrudníku (stupeň III);
  • komplikace z cév a srdce;
  • alergie na léky k léčbě chlupů;
  • přetrvávající nízká hladina leukocytů při léčení léčiv;
  • Zobogenní účinek při užívání přípravku Mercazolil.

Léčba difúzního toxického hrudníku u těhotných žen

Pokud je těhotná žena zjištěna toxická struma, měla by gynekolog a endokrinolog sledovat její stav. Při léčbě léky je preferována propylthiouracil, neboť dostatečně nepřekročí placentární bariéru.

  • Současně je předepsána minimální dávka, která dokáže udržet hladinu thyroxinu, která nepřesahuje maximální normu.

Jak se zvyšuje doba těhotenství, potřeba užívání drogy se postupně snižuje a po 27-30 týdnech úplně zmizí. Po porodu existuje vysoká pravděpodobnost opakování onemocnění - v tomto případě je předepsána léčba v závislosti na závažnosti příznaků.

Překonání krize

K léčbě tyreotoxické krize použijte velkou dávku Propylthiouracilu nebo jiného thyreostatu. Pokud osoba není schopna užít drogu sám, pak je lék injektován přes sondu.

Současně jsou předepsány plazmaferéza, detoxikace, glukokortikoidní činidla a b-adrenoblokátory.

Předpověď počasí

Bez léčby, prognóza difuzního toxického strumy je zpravidla nevýhodné, protože patologie postupuje k nebezpečným situacím - vyčerpání, thyrotoxic krize, fibrilace síní, městnavé srdeční selhání.

Pokud je možné normalizovat funkci štítné žlázy, prognóza je příznivá - pacientův stav se postupně obnoví a může se vrátit do normálního života.

Difuzní toxický stomatik 1 stupně: symptomy, příčiny, léčba

Štítná žláza, i přes svou malou velikost, má v těle velmi důležitou funkci, protože je hlavní součástí endokrinního systému, který zahrnuje produkci vitálních hormonů. V této situaci, v situaci nadměrné syntézy nebo nedostatečného množství produkovaných hormonů, se mohou objevit různé nemoci, které vedou ke zvýšení velikosti štítné žlázy. Jedním z těchto onemocnění je difúzní toxický prasec 1. stupně. Léčba v tomto případě je prostě nutná.

Difúzní toxický roubík - charakteristika toxického onemocnění

Difuzní toxické strumy povahy, také známý jako Gravesovy choroby a Gravesova nemoc představuje významnou ztluštění štítné žlázy, stanovenou vizuálně nebo pohmatu, která je důsledkem nadměrného štítné syntézy hormonů shchitovidki. Proces zvyšování tvorby hormonu je v tomto případě způsoben zvýšenou stimulací funkčních charakteristik orgánu v důsledku zvýšeného množství protilátek imunitního systému. Ztuhnutí žlázy během vývoje difuzní formace probíhá jednotně. V preferované skupině rizik jsou ženy, pravděpodobnost výskytu těchto potíží je 8krát vyšší než u mužů. Věk také záleží, nejčastěji je nemoc diagnostikována ve středním věku, mezi 30 a 50 lety. V mladých lidech a osobách v pokročilém věku není téměř žádnou takovou škodu, a obvykle v tomto věku není léčba nutná.

Sama o sobě, termín „plodiny“ z hlediska medicíny je trvalý nárůst velikosti prostaty, která by neměla být zánětlivé a benigní. Někdy existuje pojem maligní goiter, ale z lékařského hlediska to není úplně správné. Vzhledem ke svým funkčním projevy nádoru mohou být rozděleny do různých toxických, netoxické strumy a hypertyreózou strumy. Tam je také rozdělení goiter v oblasti umístění: uzlové nebo místní, difuzní a smíšené.

Bolestivé polykání malý nárůst v průměru krku může být příznakem vzniku difuzního toxického strumy „> bolestivé polykání malý nárůst v průměru krku může být příznakem vzniku difuzního toxického strumy

Existuje několik klasifikací difúzního bursu (včetně tyreotoxikózy), pokud jde o jeho závažnost, což je určeno vizuálním vyšetřením a palpací ve fázi diagnostiky. Stanovení míry poškození rohovky přímo ovlivňuje vhodnou léčbu v budoucnu.

Klasifikace toxického hrudníku podle závažnosti

Klasifikace rozptýleného hrudníku je stanovena příslušnými dokumenty Světové zdravotnické asociace, podle kterých jsou tři stupně v kroku přes jednotku od 0 (nejlehčí forma) až po 2 (nejtěžší forma). Difúzní toxický roh štítné žlázy stupně "0" není zcela hmatný a není zobrazován externím vyšetřením. Další, první stupeň, je charakterizován nepostřehnutelným nárůstem vnějších rozměrů štítné žlázy, ale je již velmi dobře palpovaný. Nejnovější, 2 stupně, není určena pouze palpací, ale je dokonale diagnostikována vizuální prohlídkou.

Tam je další separace difúzní toxické strumy závažnosti navrhované známý ruský endocrinologist, z čehož vyplývá vyšší stupeň onemocnění na rozdělení, přičemž 5 typů rozlišovat vývoj nádoru gravitaci.

  • 0 stupeň podobný stupni WHO je charakterizován úplnou absencí vnějších příznaků toxického burticíka, který není detekovatelný ani během palpace;
  • 1 stupeň se vyznačuje schopností zkoumat rozšíření žlázy, ale stále neexistují žádné vnější známky zvýšení;
  • 2 stupeň je charakterizován manifestací zvětšeného orgánu při polykání;
  • u 3 stupňů existuje syndrom nazvaný "tlustý krk" v důsledku zvýšení vizuální velikosti krku kvůli výraznému proliferaci měkkých tkání štítné žlázy;
  • 4 stupně - goiter je zřejmý;
  • 5 stupňů naznačuje výrazné zvýšení žlázy, které stlačuje blízké orgány.

Rozdělení na stupně není ve vztahu příčin a následků se specifickými rysy gotiky a je přijímáno pouze k charakterizaci rozměru zvětšení žlázy a určuje charakteristické rysy proliferace orgánů. Diagnostika jedovatého střeva o 1 stupni umožní zkušené endokrinologii porozumět historii onemocnění o výchově pacienta, která nemůže být určena vizuálně, ale je možné ho prosadit. Druhý stupeň ve formě diagnózy bude hovořit o výrazné změně velikosti žlázy, která se může projevit po polykání.

Vzhled v dějinách 3 stupně je důvodem pro předložení ke specialistovi, protože vede ke vzniku kosmetických vad ve formě zahuštěného krku, který pro každého člověka, a zejména ženy, je nepříjemný faktor, který nebude moci zamaskovat přes oblečení, a to navzdory nedostatku výslovné obavy ze strany rozšířeného orgánu. Je však nemožné zapomenout na léčbu.

Většina lidí, kteří jsou diagnostikováni s difuzní toxický goiter miss okamžiku léčby odborníka. "> Většina lidí diagnostikovaných s difuzní toxické goiter miss okamžiku kontaktování specialisty

Důvody pro toto nejsou nedbalosti pacienta nebo přetrvávající neochotou jít do nemocnice a při absenci zjevných příznaků onemocnění. Během vývoje toxického hrudníku dochází ke zvýšení produkce hormonů, které nejsou doprovázeny bolestivými pocity nebo jinými zjevnými příznaky. Detekce onemocnění v počátečním stadiu je možná pouze pomocí ultrazvukového vyšetření nebo během palpace odpovídajícího místa krku.

Kromě toho může být rozptýlený chrupavka toxického charakteru rozdělen na stupně, pokud je přítomna tyreotoxikóza. V tomto případě existují 3 stupně závažnosti:

  • světlo nebo první, ve kterém je vzhled goiteru doprovázen zvýšenou nervovou excitabilitou a sníženou aktivitou. Také dochází k mírné ztrátě hmotnosti a může dojít k mírné tachykardii. To je ovlivněno tyreotoxikózou;
  • Při druhé nebo mírné poruchy srdečního rytmu stále patrný výrazně zrychluje puls, hmotnost je ztracen v několika krát rychlejší a může dojít k chronický stav únavy;
  • třetí nebo závažný stupeň, považovaný za nejzávažnější formu onemocnění, vede nejen k neustálé podrážděnosti, ale ik úplné ztrátě síly a aktivity. V práci kardiovaskulárního systému se vyskytují vážné problémy, jaterní práce je narušena, psychika trpí.

Příčiny onemocnění

Příčinou vzniku takového jevu, jako je toxická struma, je neurčitá genetická vada, která svou povahou původu ovlivňuje tvorbu protilátek lidského imunitního systému. Vznikající poruchy v procesu regulační funkce vedou ke zvýšení syntézy protilátek, jejichž cílem je štítná žláza. Při vývoji toxické strumy různé povahy organismu začne vnímat buněk štítné žlázy, jako cizí těleso, a imunitní systém začne aktivně bojovat proti „zvenčí“, což vede k rozšíření měkkých tkání a zvýšenou buněčného dělení. Tyrotoxikóza v tomto případě vzrůstá.

receptorové protilátky TSH, které jsou produkované imunitním systémem při útlaku cizích žlázy buněk jsou schopné vyvinout stimulující účinek na ně, což vede k růstu rychlé tkáně. Tedy protilátky působí jako houpačka TSH hormonu jako oblasti mozku, která přijímá signály z hormonu, protilátka přijímá opatření k obvyklé pro štítné buněčnou aktivitou.

Difuzní goiter je jedinou chorobou související s autoimunitními onemocněními, během které tkáně postiženého orgánu rostou. Vzhledem k tomu, že onemocnění je genetické rozšíření, přítomnost střeva není v dětství neobvyklá. Při výběru statistickou řadu případů této choroby, je jasné, rodinná anamnéza, přítomnost jednoho z rodičů difuzní struma není povinné příčinou podobné onemocnění u dítěte, avšak riziko zvyšuje několikrát.

Můžete Chtít Profi Hormony