Rychlá navigace na stránce

Klinickými příznaky rozptýlené toxické chlupy jsou řasy, nervozita, ztráta hmotnosti, zvýšená srdeční frekvence.

Důsledky onemocnění jsou nadledvina, srdeční nedostatečnost, závažné poruchy v činnosti nervového systému. Extrémním projevem je tyreotoxická krize, která představuje nebezpečí pro život.

Jaká je tato patologie?

Gravesova choroba nebo difúzní toxická struma je autoimunitní onemocnění. Štítná žláza syntetizuje nadbytek thyroidních hormonů, což způsobuje otravu těla - tyreotoxikózu.

Název "difuzní" označuje, že celá žláza je rovnoměrně postižena, a "goiter" - že orgán se zvětšuje. Kód choroby podle ICD 10 - E05.0.

Patologie je mnohem častější u žen, průměrný věk pacientů je 25 až 50 let. Také difúzní goiter je diagnostikován u dospívajících, těhotných a v klimakterických obdobích.

Mnoho lidí považuje tyrotoxikózu a difúzní toxický stomach za jednu a tutéž nemoc - to je špatné. Thyrotoxikóza je pouze projevem, což je důsledek břicha a může se objevit u jiných patologií.

Stupeň rozptýleného toxického rohovce

Klasifikace onemocnění je určena závažností průběhu, zvláštnostmi symptomatologie, objemem žlázy v difúzním toxickém krvácení. Stupeň patologie je popsán níže.

Počáteční fáze, jeho průběh je lehký, pacient často stěžuje jen na ztrátu hmotnosti a podrážděnost. Někdy dochází k tachykardii, únavě, silnému pocení, na kůži může dojít k pigmentaci. Štítná žláza není zvětšena a při pohledu není viditelná.

Manifestace se stávají intenzivnějšími - nervózní excitabilita se zvyšuje, člověk ztrácí více váhy, tachykardie se stává výrazným, stále se vyskytuje únava.

V noci může dojít ke zduření nohou. Střela není viditelná zvnějšku, ale s palpací je již určeno rozšíření žlázy. U některých pacientů je při polykání vidět břicho.

To je nejzávažnější formou strumy, ve kterých může osoba se zapojit do odborné činnosti, mnohem tenčí než vyčerpání vyvíjí srdeční selhání, narušení při poruchách srdečního rytmu v nervovém systému (vysoká úzkost).

Žláza je výrazně zvětšená, je určena i bez palpace. Krk se často zvětšuje a deformuje, řasa se rozvíjí.

Reflexe šlach se zvětšují a svalový tonus se tak snižuje, že je pro člověka těžké provést pohyby. Patologický proces také zahrnuje játra, ledviny, mnoho pacientů v této fázi onemocnění ztrácí zrak.

Jednou z těchto onemocnění je difuzní-nodální toxický roubík. Jedná se o směsnou formu onemocnění - žláza je postižena a roste rovnoměrně, ale v jejích tkáních se tvoří také uzliny.

Rozhodujícími faktory výskytu toxické difúzní gotiky jsou dědičnost a autoimunitní selhání. Patogeneze onemocnění je spojena s poruchami v práci imunitního systému - tělo začíná produkovat protilátky proti hormonálnímu receptoru TSH, který stimuluje činnost štítné žlázy.

Výsledkem takové imunitní reakce je proliferace orgánu (goiter) a zvýšená syntéza jeho hlavních hormonů, tyroxinu a trijodthyroninu (T4 a T3). Jejich přebytek negativně ovlivňuje ostatní systémy a orgány.

Příčiny břicha:

  • dědičnost;
  • nedostatek jódu (nedostatečný příjem jídlem a pitím);
  • užívání léčiv obsahujících jod bez dozoru lékaře;
  • diabetes mellitus;
  • sklerodermie;
  • revmatoidní artritida;
  • dlouhodobý stres, duševní trauma, syndrom chronické únavy;
  • operace na štítné žláze - v lékařské praxi existuje mnoho případů, kdy po odstranění uzlu se začaly rozšiřovat tkáně celé štítné žlázy.

Pro ženy mohou být provokujícími faktory období menopauzy, těhotenství, potrat, nesprávně vybrané prostředky hormonální antikoncepce. V ohrožení jsou lidé mladší 45 let, protože v tomto věku je imunita dost aktivní.

Určitou roli hraje kouření, zneužívání alkoholu, vysoká fyzická aktivita a hypotermie.

Symptomy difúzního toxického rohovky

močového měchýře oči fotografie vývoje příznaků goiter

Hlavní projevy toxického strumy - je zvýšit štítné žlázy, exophthalmia a hypertyreóza, jehož symptomy zahrnují celou řadu systémových poruch - klinické spektrum s velmi široké, včetně:

  • Podrážděnost, změny nálady, nervozita, třes hlavy, končetiny.
  • Významná ztráta hmotnosti i při dobré chuti k jídlu.
  • Pocení, návaly horka.
  • Nízký svalový tonus nohou a rukou (zejména na rameni a stehnech) je pro pacienta obtížné zvednout něco nad jeho hlavu, vstát nebo sednout na židli, squat.
  • Arytmie, tachykardie (puls nad 90 úderů za minutu).
  • Pravidelný průjem.
  • Zvýšená slezina, stejně jako hepatóza, která může jít do cirhózy jater.
  • Selhání menstruačního cyklu, osteoporóza u žen.
  • Gynekomastie a problémy se schopností u mužů.
  • Adrenální nedostatečnost.

Nadbytek hormonů štítné žlázy vyvolává oční poruchy, které se projevují příznaky nazvanými podle vědců:

  • Gref - se směrem pohledem dolů horní víčko zaostává za duhovkou.
  • Shtelvaha - vzácné blikání.
  • Moebius - člověk se nedokáže soustředit na blízké téma.
  • Dalrymple je syndrom širokých vyklenutých očí.
  • Kocher - horní víčko spontánně stoupá rychlým pohybem očí.

Tyreotoxická krize - co to je?

Nejnebezpečnějším projevem rozptýleného střeva, který nese životní hrozbu, je tyreotoxická krize. Je charakterizován zesílením všech příznaků nemoci, často se vyvíjí po neúplném odstranění štítné žlázy.

Provokátoři tohoto stavu se také mohou stát silným stresem, vysokými fyznagruzki, infekčními chorobami, odstraněním nemocného zubu.

Při krizi v krvi je vyhozeno omezující množství hormonů štítné žlázy. Člověk se stává neklidným, vzrušivým, tlak se dramaticky zvyšuje, dochází k silnému třesu, zvracení, průjem.

Po úpadku pacient ztratí vědomí, padne do kómatu - to může vést k smrti.

Goiter u těhotných žen

Rozptýlené toxické břicho během těhotenství je příčinou mnoha komplikací, nejdůležitější z nich je potrat. Předčasný nebo spontánní potrat se vyskytuje u téměř poloviny žen.

To je způsobeno tím, že nadbytek thyroxinu negativně ovlivňuje implantaci a vývoj plodového vajíčka. Existuje také riziko vzniku vrozených anomálií plodu.

Při difúzním toxickém rohovce se provádí diferenciální diagnostika, aby se vyloučily patologické příznaky, jejichž příznaky jsou podobné jako u goiteru. Jedná se o neurózy, hormonálně-produkční adenomy hypofýzy, reumatická karditida, toxická adenomová štítná žláza.

Léčba difuzního toxického rohovce, léků

Při léčbě toxického difuzního rohovce se používají lékařské metody, chirurgické zákroky, radioterapie jódu a opatření k překonání krize.

Přípravy

Při léčbě strumy znázorněno léky, jako je Tiamazol (Metizol analogů, 5-tyrosinu, Merkazolil) a Propylthiouracil (propitsil). Účinné látky těchto látek, po akumulaci v železe, inhibují tvorbu hormonů štítné žlázy.

Lék je podáván pod přísným dohledem lékaře. Snížení dávky je indikováno po překonání tyreotoxických příznaků - normalizace pulsu, přírůstek hmotnosti, zmizení pocení a třesání končetin a hlavy.

Aplikace radioaktivního jódu

Tato metoda, na rozdíl od chirurgické léčby, nevyvolává závažné komplikace a je docela efektivní. Léčba se provádí izotopem radioaktivního jódu, který se hromadí v železa, rozpadá a ozařuje buňky tyrocyty. Tím se snižuje tvorba hormonů štítné žlázy.

  • Průběh terapie radioaktivním jódem je od 4 do 6 měsíců, provádí se po hospitalizaci pacienta ve zvláštním oddělení.

Metoda je kontraindikována v těhotenství a během kojení, nodulární goiter nebo detekce uzlů jiného původu v žláze, systémové patologie krve. Nepoužívejte ho a mírnou formou difúzního rodiče.

Chirurgická terapie

Thyroidektomie je operace pro difúzně toxický chrup štítné žlázy, která zahrnuje úplné odstranění orgánu. Po tomto nastává stav hypotyreózy, je kompenzován příjmem léků.

Indikace pro odstranění štítné žlázy:

  • velký objem hrudníku (stupeň III);
  • komplikace z cév a srdce;
  • alergie na léky k léčbě chlupů;
  • přetrvávající nízká hladina leukocytů při léčení léčiv;
  • Zobogenní účinek při užívání přípravku Mercazolil.

Léčba difúzního toxického hrudníku u těhotných žen

Pokud je těhotná žena zjištěna toxická struma, měla by gynekolog a endokrinolog sledovat její stav. Při léčbě léky je preferována propylthiouracil, neboť dostatečně nepřekročí placentární bariéru.

  • Současně je předepsána minimální dávka, která dokáže udržet hladinu thyroxinu, která nepřesahuje maximální normu.

Jak se zvyšuje doba těhotenství, potřeba užívání drogy se postupně snižuje a po 27-30 týdnech úplně zmizí. Po porodu existuje vysoká pravděpodobnost opakování onemocnění - v tomto případě je předepsána léčba v závislosti na závažnosti příznaků.

Překonání krize

K léčbě tyreotoxické krize použijte velkou dávku Propylthiouracilu nebo jiného thyreostatu. Pokud osoba není schopna užít drogu sám, pak je lék injektován přes sondu.

Současně jsou předepsány plazmaferéza, detoxikace, glukokortikoidní činidla a b-adrenoblokátory.

Předpověď počasí

Bez léčby, prognóza difuzního toxického strumy je zpravidla nevýhodné, protože patologie postupuje k nebezpečným situacím - vyčerpání, thyrotoxic krize, fibrilace síní, městnavé srdeční selhání.

Pokud je možné normalizovat funkci štítné žlázy, prognóza je příznivá - pacientův stav se postupně obnoví a může se vrátit do normálního života.

Difúzní toxický břicho: příčiny, příznaky a léčba, stupeň DTZ

Tento název je obvykle označován jako jedna z nejzávažnějších onemocnění endokrinního onemocnění člověka, která může být porovnána podle závažnosti průběhu a stupně postižení pouze u diabetes mellitus.

Co to je? Difuzní toxická struma štítné žlázy (Gravesova nemoc) - onemocnění charakterizované hypersekrecí hormonů štítné žlázy v celém povrchu štítné žlázy (na rozdíl od nodulární strumy), a které jsou schopné dosáhnout toxické léze všech orgánů.

Podle mezinárodní klasifikace onemocnění 10. revize (ICD-10) patří DTZ do sekce endokrinních onemocnění, oddíl IV, a má kód E 05.

Poprvé byla nemoc popsána v některých detailech irského lékař Robert Graves v první čtvrtině 19. století a od té doby, někdy nazývaný difuzní toxická struma „Gravesova nemoc“.

Důvody DTZ

Příčiny rozptýleného toxického rohovky (etiologie) jsou různorodé, takže nemoc je považována za multifaktoriální. Nejčastějšími důvody pro vznik DTZ jsou následující:

  • dědičná predispozice (vedoucím systému histokompatibility);
  • stres a neurózy, které vyvolávají tvorbu hormonů;
  • kouření. Jedná se o kouření 10 nebo více cigaret denně, což zvyšuje riziko rozvoje struktury dvakrát;
  • zvyšuje riziko vzniku DTZ přítomnost další endokrinní patologie: diabetes mellitus, poruchy v nadledvinkovém systému;

Patogeneze toxického goiteru začíná nerovnováhou mezi aktivitou imunitní odpovědi a její směrovostí vůči vlastním tkáním. V tomto případě mluvíme o výskytu autoimunního procesu, při kterém dochází k poškození štítné žlázy.

Poté začne infiltrace žlázové tkáně lymfocyty, které vylučují protilátky proti tyrocytům a tyreoglobulinovému tkáňovému žláze. Velkou diagnostickou hodnotu tvoří "stimulační protilátky" k receptoru hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Je zajímavé, že u většiny autoimunitních onemocnění imunitní systém blokuje orgán, snižuje produkci jeho hormonů. V případě, že je detekován difuzní toxický střet o nějakém stupni, není štítná žláza blokována, ale naopak je stimulována vylučováním nadměrného množství účinných látek.

Výsledkem je difuzní hypertrofie (zvýšení v prostatě), a lymfocyty, získat informace o struktuře štítné žlázy, jsou schopny způsobit poruchy na obvodu, například ve tkáni za oční bulvy, nebo pojivové tkáně, kosti holenní, s rozvojem retrobulbární endokrinní oftalmopatie nebo tibiální myxedém.

Účinky hormonů štítné žlázy

Navíc hormony žlázy (tyroxin a trijodotyroxin), které se začínají nekontrolovaně produkovat, mají následující systémové účinky:

  • Lipolýza (použití tuku a jeho odstranění ze skladu, následované spalováním);
  • Zvýšená tělesná teplota (hypertermie);
  • Zvyšte absorpci kyslíku a rozklad škrobu;
  • Zvyšuje absorpci glukózy;
  • Zvýší se srdeční kontrakce, stoupá krevní tlak.

Jak můžete vidět, všechny efekty jsou zaměřeny na zvýšení rychlosti výměny, DTZ "urychluje a zhoršuje" život, teplotu a tlak.

Difuzní toxický prasec 1 2 3 stupňů

Stupně difúzního toxického hrudníku odrážejí závažnost a funkční reverzibilitu poruch. Je známo, že nejpozoruhodnějším projevem DTZ je stav nazývaný tyreotoxikóza.

Morfologicky hormony štítné žlázy nejvíce poškozují kardiovaskulární a nervový systém, protože tyto struktury jsou nejcitlivější.

To je důvod, proč nejvhodnější klasifikace pro lékaře je ve stupních: difuzní toxický goiter 1, 2, 3 stupně. Samozřejmě, ne vždy závažnost onemocnění je tak silná, že bylo možné dát i první stupeň DTZ.

V tomto případě se nesoustředí na stížnosti, ale na kvantitativní ukazatele: úroveň koncentrace hormonů, počty pulsů, krevní tlak a další ukazatele, které odrážejí závažnost stavu. Právě tyto studie, které jsou nezbytné pro vojenské lékařské vyšetření, určují kategorii vhodnosti pro vojenskou službu.

Závažnost stavu může navíc odrážet stav husíku, když zabraňuje spolknutí a je viditelná pro jednoduché oko, nebo dokonce změní tvar krku.

Celkově dochází ke zvětšení žlázy o 5 stupňů, od palpace v intervalu mezi laloky až po velmi výrazný nádor na krku.

Známky a příznaky rozptýleného toxického rohovce

Symptomy a příznaky rozptýlené toxické struktury jsou spojeny s různými účinky hormonů štítné žlázy, protože jsou velmi rozmanité.

Hlavní symptomatické skupiny jsou:

Srdeční (zvýšená srdeční frekvence, mimořádné řezy - extrasystoly, zvýšený krevní tlak). Jedním z nejdůležitějších škodlivých faktorů je vysoký pulzní tlak - rozdíl mezi systolickým a diastolickým indexem.

Tyto symptomy nakonec vyčerpávají kontraktilní schopnost myokardu, vzniká srdeční selhání, což se projevuje srdeční astma, edém, včetně portální hypertenze a ascitu;

Metabolické poruchy - jsou spojeny se zvýšením bazálního metabolismu. Pacienti jsou vyčerpáni, po celou dobu mají "hlad vlka". Kvůli hypertermii může teplota těla stoupnout na 37,5 stupňů. V důsledku toho a úplné "hormonální vyrážky" jsou ženy narušeny nebo zastavovány měsíčně.

Oko, nebo příznaky onemocnění oka: exophthalmia (Gravesova nemoc), neúplného uzavření očních víček, což vede k rozvoji suchého oka, vzhledu ‚drsný‘ a zánět spojivek. Vyskytuje se výrazný periorbitální edém.

V případě, že vyduté tkáně tlačí nádoby a optický nerv, může dojít k úplné slepotě.

Neurologické příznaky u pacientů s těžkou thyreotoxikózou neumožňují pacientovi vykonávat práci, a jsou častou příčinou invalidity: výrazný třes a ohromující, obnova šlachových reflexů až ke vzniku klonu, silné bolesti hlavy, slabost, nespavost, úzkost, vznětlivost, pláče.

Kromě výše uvedených příznaků rozptýleného toxického chlupu může dojít ke značnému pocení, změnám v nehtových deskách, výskytu otoků na nohou, průjem způsobenému zrychleným pohybem jídla střevem. Ve zvláště závažných případech dochází k tyreotoxické krizi, která je zastavena v jednotce intenzivní péče.

Rozptýlené toxické břicho a těhotenství se obzvláště týkají lékařů. Klasifikace tohoto onemocnění může být odlišná: například diagnóza chrupavky může být provedena před těhotenstvím nebo se objevila po oplodnění neznámými autoimunitními mechanismy.

Jak v prvním, tak ve druhém případě je riziko potratu vysoké, stejně jako potrat v počátečním stadiu s těžkými hormonálními poruchami.

Největší šance na narození zdravého dítěte v budoucí matce, jejíž diagnóza DTZ byla před porodem předepsána a předepsána nezbytná léčba.

Diagnostika DTZ

Diagnóza difúzního toxického roubu v typických případech není obtížná a skládá se z:

  1. Stížnosti pacienta;
  2. Data vyšetření a palpace krku;
  3. Definice hladiny tyreotropních a hormonů štítné žlázy, stanovení faktoru jejich přebytku a výskytu specifických příznaků, především srdečního, neurologického a očního.

K dispozici je také ultrazvuk štítné žlázy a biopsie s histologickým stanovením buněčné kompozice.

Analýza podobných stavů nebo diferenciální diagnostiky rozptýleného toxického rohovce se provádí s těmi onemocněními, které mohou simulovat hlavní symptomy (symptomy) z obou stran:

  • neurózy a menopauzy;
  • myokarditida, srdeční vady, revmatismus;
  • tuberkulóza (vedoucí k podvýživě);
  • rakovina štítné žlázy, produkující nadbytečné hormony.

Léčba difuzního toxického rohovce, léků

Léčba jakékoli nemoci je etiotropní (zaměřená na příčinu), patogenetické a symptomatické - ulehčuje pacientovi bolestivé stížnosti. Při difúzním toxickém rohovce se léčba snižuje na následující zásady:

  • Blokování syntézy hormonů a jejich uvolňování z žlázy - Mercazolil;
  • Pro odpovídající doplnění hormonů během "blokující" léčby přípravkem Mercazolilum je předepsán L-tyroxin;
  • Po léčbě tyrostatikou je možná chirurgická léčba difúzního toxického rohovky (například téměř úplné odstranění nebo subtotální resekce žlázy);
  • Použití radioaktivního izotopového jódu je považováno za jeden z hlavních způsobů léčby DTZ v zahraničí.

Difúzní nodulární toxická struma může být komplikována tyreotoxickou krizí - život ohrožujícím stavem způsobeným náhlým uvolněním krve z velkého množství hormonů s vývojem následujících příznaků:

  • Nejsilnější tachykardie, hypertenzní krize, která je nahrazena poklesem tlaku, poklesem výkonu moči, poruchami srdečního rytmu, dušnost, srdečním selháním.

Komplikace difuzní toxické strumy, kromě toho, může být symptomatická: kachexie, progressiruschy amauróza (slepota), infarkt, poruchy polykání v důsledku stlačení krku strumy.

Prevence

Prevence rozptýleného toxického hrudníku, stejně jako u mnoha dalších onemocnění, se skládá z následujících činností:

  • prevence nachlazení, kalení;
  • řízení stresu;
  • udržování motorické aktivity, pozitivní emoce;
  • použití jódu s jídlem (jodidová sůl);
  • preventivní návštěva lékaře - endokrinologa a každoroční studie hormonů;

V každém případě je štítná žláza velmi důležitým vzděláním: jak nedostatek, tak nadbytek hormonů jsou škodlivé pro zdraví a mohou vést člověka ke zdravotnímu postižení.

Proto nesmíme opomíjet průzkumy, a nebuďte líní znovu podívat do zrcadla posoudit obrysy své vlastní krk, když se začaly rušit nespavost, tachykardie, podrážděnost, stoupá teplota a úbytek na váze.

Difúzně toxický roubík (základní onemocnění)

Difúzně toxický roubík (jiná jména této nemoci - Gravesova choroba, Gravesova choroba) Patologický proces je charakterizován zvýšením štítná žláza difuzní charakter, zatímco pacient má příznaky thyrotoxikóza.

Oficiálně difúzně toxický roubík popsaný jako první Irishman Robert James Graves (1835) a němčina Carl Adolf von Bazedov (1840). Jsou to jejich jména a v této moderní nemoci se nazývá tato nemoc.

Příčiny

Toto onemocnění má autoimunitní povahu. Jeho hlavním příznakem je zvýšená funkce štítné žlázy (hyperthyroidismus). Postupně vzrůstá velikost štítné žlázy a produkuje mnohem více hormonů štítné žlázy než v normální práci. Obecně se předpokládá, že hlavním mechanismem autoimunního procesu u pacientů s difuzní toxickou rakovinou je produkce specifického imunitního systému protilátky. V důsledku toho je lidská štítná žláza vždy příliš aktivní. Důsledkem toho je zvýšení koncentrace hormonů štítné žlázy pacienta v krvi.

Proč Gravesova choroba vede k vzniku takových protilátek, vědci zatím ještě přesně neurčili. Existuje teorie, že pacienti s Gravesovou nemocí mají v těle "špatné" TSH receptory. To je jejich lidský imunitní systém, který je definuje jako "outsidery". Existuje také verze, že hlavním důvodem, proč je člověk překonán difúzním toxickým husím, je přítomnost vad v imunitním systému. V důsledku toho lidská imunita není schopna omezit imunitní odpověď namířenou proti tkáním vlastního organismu. Moderní lékaři se zabývají výzkumem zaměřeným na určení role různých typů mikroorganismů na vývoj onemocnění.

Kromě toho jsou příčiny Gravesovy nemoci vedoucí k jejímu pokroku stres, infekčních nemocí, trauma duševní povahy.

Symptomy

Basedovova nemoc u lidí je vyjádřena znaky charakteristickými pro tyretoxikózu. Symptomy Gravesovy choroby jsou dány skutečností, že v těle pacienta dochází ke zrychlení všech metabolických procesů. On má rychlý puls, často průjmy, velmi aktivní je pocení. Existuje také stimulace nervového systému, což vede k tomu, že se člověk stane velmi podrážděným, někdy se jeho ruce třásou. Pacient, který rozvíjí nemoc Graves, je velmi slabě tolerován teplem a sluncem.

Často, pokud máte chuť k jídlu, pacient ztratí váhu, protože potraviny, které přicházejí do jeho těla, nedodržují nadměrné rozpad proteinů. Kromě toho velké množství hormonů, které produkují štítnou žlázu, způsobuje příliš rychlé rozložení živin, což zase vede k vysokým nákladům na energii. Ale u pacientů v mladém věku se často zvyšuje tělesná hmotnost, přestože se objevují známky zvýšeného metabolismu. Zvýšené močení, ke kterému dochází při této chorobě, často vede k dehydrataci těla. Proto by léčba Gravesovy choroby měla být včasná a správná.

Často, když je zaznamenána onemocnění endokrinní oftalmopatie, pro které kapátko. Nejčastěji dochází k rozvoji oftalmopatie různého stupně s difúzně toxickým husím. Ve většině případů jsou obě oči postiženy a příznaky tohoto onemocnění mají tendenci se vyvíjet společně s hlavními příznaky rozptýlených toxických chlupů. Někdy se však oční tumora rozvíjí dříve nebo později než štítná žláza.

Zvýšená produkce hormonů štítné žlázy vede ke změně chování, změně nálady, silné citlivosti, depresivnímu stavu. Někdy se rozvíjejí fobie a může se jednat o pravidelné stavy euforie. Poruchy spánku jsou doprovázeny velmi častými probuzeními, rušivými sny.

Později se objeví pacient goiter - Rozšíření nádorových nádorů, které je viditelné pouhým okem. V tomto případě je na povrchu krku otok zepředu, který lékař během vyšetření snadno pozoruje.

Je uznáváno rozlišování tří stupňů závažnosti onemocnění. Pokud se objeví mírné příznaky mírné tyreotoxikózy, pak při závažné tyreotoxikóze se srdeční frekvence člověka zvyšuje, ztráta hmotnosti dosáhne stupně katechismy, člověk trpí slabostí. Není-li onemocnění ošetřeno včas, je možný vývoj tyreotoxická krize.

Diagnostika

Pokud existuje podezření na vývoj Gravesovy choroby, je nutné se poradit s lékařem-endokrinologem. Základem pro komplexní diagnózu je přítomnost charakteristických symptomů. Během studie se provádí laboratorní krevní test k určení množství hormonů štítné žlázy, jakož i titru klasických protilátek a funkce štítné žlázy obsahující jod. Pokud lékař vizuálně zjistí, že je štítná žláza zvětšena, je pacient ultrazvukem naskenován.

Další studie, která se praktikuje s podezřením na difúzně toxický chlup, je mnohem méně častá, je to tenká ihla biopsie štítné žlázy. Specialista přebírá buňky ze štítné žlázy pomocí tenké jehly. Poté se buňky vyšetřují pod mikroskopem. Takový postup je vhodný, jestliže doktor odhalí uzlinovou formu, která je snadno hmatatelná nebo její velikost je větší než 1 cm v průměru.

Během diagnózy by měl pacient zjistit, že rozšíření štítné žlázy nezávisí na závažnosti stupně onemocnění.

Léčba

K těmto procesům, které vedou k rozvoji onemocnění, zatím neexistuje žádná specifická metoda terapie. Rozptýlený toxický pramínek by měl být léčen takovým způsobem, aby se snížily příznaky tyreotoxikózy. Zpočátku léčba difuzního toxického rohovce zahrnuje podávání tyreostatického léčiva, které si zvolí ošetřující lékař. V procesu užívání takových léků se symptomy onemocnění u mnoha pacientů stávají méně výraznými. Léky, které snižují produkci hormonů štítné žlázy, musí být předepsány dětem a mladým lidem mladším 25 let. Takové léky se také používají k léčbě pacientů u starších osob a musí být také užívány ke snížení symptomů onemocnění před operací.

Hlavním problémem v tomto případě je však skutečnost, že bezprostředně po stažení takového léku se často vyskytuje recidiva onemocnění jak u dospělých, tak u dětí. Pokud dojde k relapsu, pacientovi je přiřazena operace, při které je část žlázy odstraněna. Tato operace se nazývá tyroidektomie. Kromě tradičního chirurgického zákroku, destrukce žlázových buněk radioaktivní jód.

Pacient obdrží radioaktivní jód v kapslích. Dávka léku závisí na velikosti hrudníku. Postupně se jód hromadí v buňkách štítné žlázy, což vede k jejich smrti. Před podáním jódu pacient přestává užívat tyreostatiku. Po léčbě radioaktivním jodem symptomy zmizí po několika týdnech. V některých případech je předepsána opakovaná léčba. Někdy je funkce štítné žlázy úplně potlačena. Navzdory skutečnosti, že se tato léčba zdá být poměrně jednoduchá a pohodlná, je zřídka používána k léčbě dětí a mladých lidí. Lékaři se obávají pravděpodobnosti škodlivých účinků takové léčby na tělo jako celek. Přestože aplikace této metody po dobu asi čtyřiceti let neodhalila škodlivý účinek na jiné tělesné systémy.

Ošetřující lékař také bere na vědomí skutečnost, že těhotenství, zpravidla zlepšuje stav pacienta, který má mírné onemocnění. Někdy se však stav těhotné ženy, naopak, zhoršuje.

Symptomy onemocnění také účinně snižují léčbu z jiné skupiny - beta-blokátory. Jsou schopny blokovat účinek příliš velkého množství hormonů vylučovaných štítnou žlázou na tělo, ale neovlivňuje přímo štítnou žlázu.

Operační léčba se provádí při příliš velkém břichu a také při nepřítomnosti účinku po podání léků. Thyroidektomie se provádí v nemocnici, po níž hospitalizace pokračuje několik dní.

Prevence

Abyste zabránili rozvoji Gravesovy choroby, musíte dodržovat správný způsob života, abyste nedovolili stres. Je velmi důležité dodržovat tato pravidla pro ženy v daném období menopauza, kdy se riziko hormonální poruchy zvyšuje. Pacienti s onemocněním Graves by neměli být pod sluncem, koupat se v moři a užívat sirovodíkových lázní. Měli byste se vždy snažit udržet rovnováhu, pravidelně navštěvovat sanatorium se specializovanou léčbou. Výživa pacienta by měla mít vysoký obsah kalorií a mnoho sacharidů. Je důležité omezit živočišné bílkoviny ve stravě a také zřídka používat ty potraviny, které působí excitantně na tělo (čaj, káva, kořeněné pokrmy atd.). Stojí za to používat výrobky s obsahem jódu: mořská kala, mořské plody, zelenina a ovoce.

Difuzní toxický štít štítné žlázy

Co je difuzní toxická struma?

Gravesova nemoc - patologický stav způsobený zvýšenou produkci hormonů štítné žlázy difuzní tkáň štítné žlázy, a vede k otravě těla těchto hormonů - tyreotoxikóza.

Etiologie a patogeneze

Tato patologie patří k autoimunitním onemocněním. Vývoj onemocnění nastává polygenní, tj. Multifaktoriálním způsobem. Mezi příčiny DTZ patří trauma psychické povahy, kraniocerebrální trauma, nazofaryngeální onemocnění, infekční a zánětlivá onemocnění, dědičnost. Pacienti s difuzním toxickým roháčkem vytvářejí protilátky, které poškozují buňky štítné žlázy. Kvůli poruchám začíná produkovat velké množství hormonů štítné žlázy.

Ve většině případů trpí ženy z rozptýleného toxického chlupu. Onemocnění je postihuje 8krát častěji než muži. Průměrný věk, který představuje vrchol onemocnění - od 30 do 50 let. Není však neobvyklé, že se roubík rozvíjí v jiných věkových skupinách: adolescenti, těhotné ženy a ženy, které vstoupily do menopauzy. DTZ - běžná patologie, ze které trpí jedna osoba ze 100.

Symptomy difúzního toxického rohovky

V počáteční fázi se choroba nezjistila. Jak se vyvíjí patologický proces, začne se zvyšovat množství štítné žlázy. Namísto předepsaných 20 g tělo váží 50 g. Z tohoto důvodu je na přední straně krku vytvořeno vyklenutí. Navíc obě laloky štítné žlázy rostou rovnoměrně.

Mezi další příznaky rozptýleného toxického rakoviny patří:

Osoba má potíže s příjmem jídla a vody;

Pacient si stěžuje na pocit stálého tlaku na krku;

Kvůli upnutí hrtanu se dýchání zhoršuje;

Když člověk leží, objeví se dyspnoe;

Pacient trpí závratě;

Tam je goiter, který může být viděn pouhým okem;

Oční bulvy rostou a vyčnívají z oběžných drah. To je způsobeno autoimunitním zánětem a také otoky okolních tkání. Současně jsou oči široce otevřené, září velmi jasně. Je to symptomatologie na oko, která se často projevuje před ostatními příznaky onemocnění a umožňuje podezření na vznik rozptýleného toxického rohovky;

Na pozadí změny očních bulbů se pacient vyvine chronické konjunktivitidy;

Těžká forma onemocnění vyvolává vývoj tukové jater a cirhózy;

Palpitace zvyšuje více než 120 úderů za minutu. Krevní tlak stoupá, pacient si stěžuje na šití bolestí v oblasti srdce. Jiné srdeční poruchy mohou zahrnovat arytmii, extrasystoli, srdeční selhání;

Kůže se zduří, rozdrtí. Na dotek je teplý a vlhký;

Často se u pacientů s DTZ pozoruje vitiligo;

Pacient si začíná všimnout ztráty vlasů;

Nehty jsou zničeny, vyvine se erytém, nohy se mohou zvětšit;

Práce potních žláz se zintenzivňuje, proti které člověk trpí nadměrným pocením;

Pacientova chuť k jídlu se zvyšuje, ale aktivně uvolňuje hmotnost, protože všechny metabolické procesy se urychlují;

Teplota těla se neustále zvyšuje: od 37 do 37,5 stupňů. Současně nejsou pozorovány žádné souběžné zánětlivé procesy;

Pacient trpí mnohonásobným zubním kazem;

Ruce a hlava pacienta se třesou;

Existuje tendence k časté recidivující pneumonii;

Člověk je rozrušený, nadměrně podrážděný, úzkostlivý;

U mužů se na pozadí nemoci rozvíjí impotence, přitahuje se k opačnému pohlaví;

Ženy mají abnormality v menstruačním cyklu, někdy je menstruace zpožděná po dlouhou dobu a může být nepřítomná po dobu delší než šest měsíců;

Často pacienti trpí průjem, někdy, ale zřídka, při záchvatech nevolnosti a zvracení;

Pacienti se stěžují na náhlé záchvaty svalové slabosti.

Symptomy jsou podobné jako onemocnění, jako je hypertyreóza. Ale v difuzní toxické strumy, existují tři charakteristické rysy: je výstupek vytvořen na krku, je zde výrazné exophthalmos a někdy i otok kůže ve spodní části nohy.

Příčiny rozptýleného toxického prasete

Příčiny vývoje difúzního toxického rohovce jsou následující:

Dědičný faktor. Často je onemocnění pozorováno v rodině;

Nedostatečný příjem jódu s jídlem a pitím. Je nezbytné pro normální fungování štítné žlázy. Když je malá, dochází k nárůstu počtu buněk štítné žlázy;

Patří k ženskému sexu. Bylo zjištěno, že ženy trpí rozptýleným ústy více často než muži. To se vysvětluje hormonálními změnami v těle. Jedná se o období, kdy dítě nese, o kojení, o vstupu do menopauzy. Negativní vliv na zdraví a způsobení vývoje onemocnění může potrat a hormonální antikoncepci, užívané samostatně;

Přípravek jodových přípravků bez lékařského dohledu, stejně jako práce v oblastech jeho extrakce a aktivního využití. Přebytek tohoto prvku v těle není méně nebezpečný než jeho nedostatek;

Autoimunitní stavy, které zahrnují sklerodermii, revmatoidní artritidu, diabetes. Na pozadí poruchy imunitního systému může štítná žláza trpět, její poškození je zahrnuto do celkové imunitní odpovědi;

Věk do 40 let je dalším faktorem, který zvyšuje riziko vývoje onemocnění. Nejčastěji se projevuje, když je imunita člověka silná a aktivní;

Dlouhodobé stresující situace, psychologické změny, které vedou k nervovému vyčerpání, se stávají příčinou vývoje této nemoci. Za těchto okolností je nervová regulace narušena, což je důležité pro normální fungování žlázy;

Všechny faktory ovlivňující snížení imunitních sil: hypotermie, špatné návyky, zvýšená tělesná aktivita;

Chirurgické manipulace se štítnou žlázou. Jakmile se odstraněné místo může stát impulsem pro růst tkání orgánu.

Stupeň rozptýleného toxického rohovce

Stupeň vývoje onemocnění závisí na závažnosti toxikózy způsobené hormony produkovanými štítnou žlázou. Jsou také určeny velikostí orgánu. Existují tři stupně vývoje onemocnění s charakteristickými příznaky.

1 stupeň difúzního toxického rohovce

První stupeň probíhá poměrně snadno, protože to je počáteční fáze onemocnění. V tomto okamžiku si pacient stěžuje na zvýšenou nervozní excitabilitu a začne zhubnout. Průměrná ztráta hmotnosti je 15%. Zřetelně zvýšená frekvence jsou první známky tachykardie. Výkon člověka je snížen. Střelec samotný není zvětšen a není viditelný při vyšetření.

Důvodem pro volání lékaře jsou často náhlé změny v kůži. Pigmentace zesiluje, pocení se zvyšuje.

2 stupně difúzního toxického rohovce

Symptomatické při rozvoji onemocnění zesiluje. Tento stupeň je charakterizován výraznou nervozní excitabilitou. Hmotnostní ztráta pokračuje, může dosáhnout 20%. Známky tachykardie jsou horší. Pacient si stěžuje na chronický pocit únavy, pracovní kapacita se dále snižuje. Střelec ještě není viditelný, ale doktor pocítí zvětšení štítné žlázy během palpace. Často dochází k selhání oběhu. Vizuálně vidíte malý stok, když člověk provádí polknutí. Exophthalmos je již zcela výrazný. Pacienti se pravidelně vydávají na nohou, hlavně večer.

3 stupně difúzního toxického rohovce

Poslední a nejvyšší stupeň vývoje onemocnění z hlediska terapie a stavu pacienta je třetí. Kromě nervové excitability člověk ztrácí svou schopnost pracovat. Konečná fáze rozptýleného toxického rohovce je charakterizována výraznou ztrátou tělesné hmotnosti a závažným porušením kardiovaskulárního systému. Na pozadí tohoto onemocnění se objevuje atriální fibrilace, srdeční selhání.

Často se postihuje játra, vyskytuje se výrazná svalová slabost. Přichází na skutečnost, že se stává problematické, aby se pacient zvedl z židle. Zvětšují se tendence reflexe. V této fázi může pacient ztratit zrak.

Střelec se zvětšuje, je zřejmý i pro laika. Krk může být deformován, v této oblasti se objeví edém.

Komplikace rozptýleného toxického rohovce

Onemocnění je nebezpečné kvůli komplikacím:

Existují léze kardiovaskulárního systému, zejména vývoj "thyreotoxického srdce". Příznaky tohoto stavu: srdeční selhání, angina pectoris, sinus tachykardie. Rychlá srdeční frekvence navíc nezávisí na fyzické aktivitě, nesníží se během nočního odpočinku;

Vyskytuje se hypertonické onemocnění, mohou se vytvářet srdeční vady;

Závažnou komplikací z gastrointestinálního traktu je výskyt tyreotoxické hepatózy. Tento stav se může vyvíjet do cirhózy a způsobit smrt pacienta;

Patologie je komplikována útoky svalové slabosti, v některých případech se rozvíjí paralýza;

Tyreotoxická krize je závažnou komplikací rozptýleného úderu, který ohrožuje život pacienta. Vyskytuje se častěji, ve většině případů s těžkou nemocí. V tomto případě se produkce hormonů dramaticky zvyšuje, což způsobuje vznik těžké tyreotoxikózy. Osoba je tedy ve vědomí, v počátečních fázích krize je velmi rozrušená, často agresivní. Psychóza může být nahrazena ostrou apatií, nedostatečnou pohyblivostí, mohou se objevit bolesti hlavy s výraznou intenzitou. Pak puls prudce stoupá, stává se nepravidelný, krevní tlak stoupá, dýchání se stává častější. Osoba se silně pocení, tělesná teplota stoupá, může dosáhnout 41 stupňů. Často pozorované zvracení, žloutnutí pokožky. Dokončení tyreotoxické krize je často ztrátou vědomí a vývojem kómatu. Léčba by měla být prováděna pouze v nemocničním prostředí, měla by být co nejdříve poskytována pomoc. Míra úmrtnosti během krize se vyskytuje v 50% případů.

Diagnostika rozptýleného toxického rohovce

Když jsou klinické projevy difúzního toxického strumy prohlásil, formální diagnóza není složité. Tyto symptomy nízká tělesná hmotnost, patologický stav kůže a nehtů, zvýšení srdeční frekvence a zvýšení krevního tlaku, aby lékař mohl učinit předpoklad o přítomnosti hypertyreózy. Pokud je pozorována oftalmopatie, diagnóza je téměř zřejmá.

Pro potvrzení je provedeno následující typy průzkumů:

Krevní test hormonů. K odstranění chyby je nutné provést laboratorní studie. Výsledky testů naznačují zvýšení množství hormonů štítné žlázy v těle se sníženým počtem TSH. Pro studii je stanovena hladina hormonů (hormon hypofýzy a hormonů štítné žlázy);

Imunofermentální analýza. Pro rozlišení toxické strumy z podobných podmínek se provádí immunofermentalny analýzu, která umožňuje stanovit přítomnost protilátek v krvi TSH, thyreoglobulinu a štítné žlázy peroxidázy;

Ultrazvuk. Pacientovi se také doporučuje podrobit se ultrazvuku štítné žlázy. Umožní zjistit přítomnost difúzního nárůstu orgánu, změnu jeho struktury;

Scintigrafie. Tato metoda, stejně jako scintigrafie, umožňuje znát objem a tvar orgánu. Navíc metoda umožňuje detekovat oblasti aktivní difuzní tkáně žlázy;

Doktor také studuje reflexe pacienta;

Radiodiagnostika se stále častěji používá. Tato metoda je založena na zavedení chorého izotopu jódu do žíly a měření koncentrace po jamce za pomoci speciální komory;

Provádění výzkumu rentgenových paprsků se doporučuje, když dosahuje úžasné velikosti a stlačuje jícen. Obraz je vytvořen ve dvou projekcích, což ukazuje obraz změn v mízních uzlinách a umožňuje detekovat zúžení orgánů krku;

Biopsie. Když lékař objeví těsnění a sekundární uzliny, pacient je poslán do jemné aspirační biopsie jehly. Postup umožňuje vyloučit nebo potvrdit rakovinu štítné žlázy a zvýšit objem lymfatických uzlin.

Pomocnou metodou diagnostiky je počítačová tomografie. Pokud jsou nádoby a objem orgánů zvětšeny, hrany jsou nerovné, existují uzly a cysty, pak je diagnóza potvrzena.

Léčba difuzního toxického rohovce

Léčba nemoci má za cíl především normalizovat hladinu hormonů produkovaných žlázou. Za tímto účelem mají arzenál lékařů hormonální léky, stejně jako přípravky z jódu. V některých případech je indikována chirurgická intervence, stejně jako použití radioaktivního jódu. Lékař je určen metodou léčby. Závisí to na řadě faktorů, zejména na stupni onemocnění, věku pacienta, na přítomnosti dalších onemocnění a tak dále.

Pro léčení DTZ se používají přípravky obsahující jod. Umožňují naplnit svůj deficit a zastavit růst orgánu. Příjem těchto prostředků by však měl být prováděn pod přísným lékařským dohledem, jelikož jódové preparáty mohou při difúzním úderu kůže způsobit utažení žlázy a její zvětšení ve velikosti!

Přípravek jako je dijodotyrosin obsahuje aminokyselinu tyrosin a jód. Jeho transformace v těle přispívá k odstranění nadměrného tyroxinu ak normalizaci stavu pacienta. Lék se používá v nepřítomnosti jódu v těle, nicméně, jako nezávislé terapeutické metody se používá extrémně vzácně. Zobrazí se ošetření kurzu.

Aby se snížil počet produkovaných hormonů štítné žlázy, používají se tyreostatické léky. K takovýmto prostředkům je možné nést Mitesol, Tirozol, Tiamazol, Propitsil. Takové léky, jako je Mercazolil, jsou předepsány s přípravkem DTZ třikrát denně, tablety nelze žvýkat, je třeba je vypláchnout velkým množstvím vody. Pokud je onemocnění závažné, je indikováno postupné zvyšování dávky a po normalizaci se dávka sníží každých pět dní. Kompetentní přístup k navrhování schématu léčby je důležitý, aby nevyvolávaly komplikace onemocnění.

Zrušení antiteroidních agens se objevuje pouze po vymizení příznaků toxikózy, s normalizací pulzu, sady tělesné hmotnosti, po odstranění třesu končetin. Přístup k léčbě difúzního toxického rohovce by měl být stanoven individuálně. Terapie Merkazolilom může být zahájena při jakékoliv závažnosti onemocnění.

Celková doba léčby léky proti této chorobě je od jednoho roku do jednoho a půl roku. Pokud se léky po tomto období nemohou zrušit, pacient se odvolá buď na operaci, nebo na terapii radioaktivním jódem. Pokud pacient trpí častými recidivami, nemůžete s ním trvale užívat přípravek Mercazolil. To je plné vzniku rakoviny štítné žlázy.

Pokud se nemoc objeví u ženy s těhotenstvím až do 12 týdnů, bude muset ukončit těhotenství. Pokud nemoc nedosáhne třetího stupně, doporučuje se pacientovi užít antiteroidní léky. Dávka je minimální. Během kojení je možné užívat pouze Propitsil. Pokud je onemocnění závažné, je indikována operace.

Také kortikosteroidy se často používají k léčbě chlupů. Mají účinek na činnost nadledvin, na metabolismus hormonů a navíc mají imunosupresivní účinek.

Snižte úzkost, normalizujte spánek pomůže sedativa. Pacientovi je pro tento účel předepsán fenobarbital, který navíc ovlivňuje hladinu hormonů.

K chirurgickému zásahu jsou jasné indikace:

Závažný průběh onemocnění;

Třetí fáze husí chlopně s upínáním hrtanu a výraznou kosmetickou vadou;

Nemožnost užívání antiteroidních léků v důsledku alergické reakce;

Neúčinnost léčby léky po dobu půl roku;

Časté relapsy onemocnění.

Nemůžete provádět operaci na onemocnění ledvin a jater, stejně jako pro jiné stavy, které jsou kontraindikací celkové anestezie. Obvykle je odstraněn téměř celý orgán. Operace se nazývá "tyroidektomie". Koná se, když se všechny indikátory vrátí k normálu. Léčba pooperační hypotyreózy se provádí pomocí hormonální substituční léčby. Po 5 dnech po operaci je pacient propuštěn domů.

Je důležité dodržovat následující doporučení:

V raných dnech nemůžete jíst pevné potraviny, abyste se vyhnuli aktivnímu žvýkání a polknutí. Způsobují bolest a otok hrtanových tkání způsobuje potíže s polykáním. Proto by měla být potravina tekutá. Po několika týdnech je toto omezení odstraněno;

Po odstranění orgánu je důležité sledovat vaše menu. Dieta je nezbytná k udržení normální hmotnosti, protože se zvyšuje pravděpodobnost obezity;

Dieta by měla obsahovat potraviny bohaté na bílkoviny a vitamíny. Nutně přítomnost mořských ryb, mořských ryb;

Není možné užívat léky obsahující jod bez konzultace s lékařem;

Je důležité dodržovat režim dne a odpočinout nejméně 8 hodin denně;

Po odstranění štítné žlázy se vyhněte vystavení slunci. Přesto je nutná procházka k pacientovi;

Jednou měsíc po dobu prvního roku po operaci je nutné navštívit endokrinologa pro sledování stavu.

Jizva na krku nejprve bude červená a může se zvětšit. To je normální stav a o dva roky později se zesvětlí a stane se tenčí.

Léčba rozptýleného roubu s radioaktivním jodem

Způsob léčby radioaktivním jodem poskytuje pozitivní výsledky. K tomu musí pacient užívat kapsle nebo kapalinu, která ho obsahuje. Zavedení léku přes žílu je praktikováno, ale extrémně vzácné.

Když lék vstoupí do těla, začne se hromadit v buňkách žlázy, kvůli tomu, co se stane jejich smrtí. Místo mrtvých buněk tvoří vazivová tkáň. Studie ukazují, že jod má také vlastnost akumulace v mléčných a slinných žlázách, v sliznicích gastrointestinálního traktu.

Je pozoruhodné, že agens je nerovnoměrně rozložen v orgánu. Jeden, hlavně centrální část žlázy, je zničen a jeho periferní části nadále fungují. Navíc okolní tkáňový orgán netrpí působením izotopu.

Existují rysy terapie:

Před zahájením léčby je důležité přestat užívat tyreostatické léky. K tomu je třeba několik dní před nástupem intenzivního vystavení radioaktivnímu jódu. Pokud tomu tak není, účinnost izotopové terapie bude snížena;

Nemůžete zahájit léčbu během těhotenství;

Stojí za několik dní před zahájením terapie, aby se některé potraviny vzdali. Zejména mluvíme o mořských plodech (krevety, slávky, krabové tyčinky, mořské kale, ryby, kraby atd.), A také z jodované soli. Nutno se vyvarovat jídlům obsahujícím tuto sůl (klobása, sýr, konzervy);

Nepoužívejte potraviny na bázi sóji. Někdy je obsah jódu extrémně vysoký;

Nedoporučuje se jíst dvě hodiny před zahájením léčby a méně než po uplynutí stejné doby po podání kapsle;

Aby se zabránilo exacerbaci endokrinní oftalmopatie, která může být vyvolána léčbou radioaktivním jodem, doporučuje se předběžná léčba glukokortikoidy;

Předběžně je nutné provádět ultrazvuk štítné žlázy, což umožňuje určit její velikost. To musí být provedeno, aby se co nejpřesněji vypočítala dávka léčiva;

Je-li žena ošetřena radioaktivním jódem, je třeba se vzdát kojení.

Účinnost léčby radioaktivním izotopem jodu je vysoká. Získané údaje ukazují, že více než 99% pacientů je vyléčeno. Nicméně spory stále zůstávají o bezpečnosti postupu. Je známo, že jod se krátce rozkládá na polovinu, což snižuje jeho aktivitu. Toto období je 8 dní, což znamená, že nebude mít čas poškodit jiné systémy těla a životního prostředí.

Izotop se vylučuje hlavně močí. Takže pokud se dostane na věci nebo ložní prádlo, je třeba je vyměnit a umýt, nejlépe odděleně. Pokud jsou děti v bezprostředním okolí, které nedosáhly věku 2 let, je nutno se s nimi vyhnout minimálně 9 dní. Pokud se práce týká komunikace s dětmi, měli byste si nechat nemocnou dovolenou po dobu jednoho měsíce po léčbě.

Někteří vědci předložili teorie, že ty oblasti štítné žlázy, které byly nahrazeny pojivovou tkání, jsou náchylné k tvorbě nádorových nádorů. Proto jednoznačnou kontraindikací při podávání radioaktivní jódové terapie je doba plodnosti dítěte, kojení, věk dítěte a dospívajícího dítěte a zvýšená hladina cholesterolu o více než 40 ml.

Jako možná komplikace po absolvování terapeutického kurzu se rozlišuje vývoj jaterní thyrotoxikózy. A pokud se objeví příznaky bezprostředně po prvním podání léku, pak nejčastěji procházejí rychle a bez stopy. Pokud se příznaky patologie objeví později, po 5 dnech od začátku léčby pak bude onemocnění prodlouženo.

Na pozadí léčby radioaktivním jódem se může vyvinout také tyreotoxická krize, může se vytvářet chrupavka ve tvaru zagrug a není možné používat přípravky obsahující jód. Někdy se pacienti stěžují na pocit potu v krku, slabost, nevolnost a ztrátu chuti k jídlu. V odpovídající oblasti krku může dojít k mírnému otoku.

Dalším pravidlem je použití antikoncepce po skončení léčby izotopem. Udělejte to po dobu 4 měsíců, abyste předešli riziku hnojení a poškození zdraví nenarozeného dítěte. Nejlepší způsob, jak plánovat těhotenství, je nejdříve dva roky po terapii, jelikož radioaktivní jód má schopnost proniknout do placenty.

Prevence rozptýleného toxického hrudníku

Komplexní prevence nemoci je nejlepším způsobem, jak tomu zabránit.

Postupujte podle následujících doporučení:

Monitorujte stav imunity, temperujte tělo. Nepokládejte okamžitě do otvoru ponor. Nejprve utřete vlhkým utěrkem a postupně se přesunete do intenzivnějších změn teploty.

Dieta je důležitá pro udržení žlázy v normálním stavu. Chcete-li to udělat, zahrnout do stravy mořské plody a zeleniny, protože jsou bohaté na jód a další stopové prvky;

Při přidávání soli do nádob musíte použít jódový analog. Je důležité sůl již připravené potraviny, protože během tepelného ošetření má jód vlastnost odpařování;

Po konzultaci s lékařem můžete na jeho doporučení užívat vitamín-minerální komplexy několikrát ročně;

Provádějte fyzické cvičení zaměřené na posilování svalů na krku;

Napijte nejméně 2 litry vody denně;

Vyvarujte se zvýšené fyzické námahy a stresu;

Snažte se, abyste nebyli v místech, kde je úroveň záření vyšší než stanovená rychlost;

Navštivte endokrinologa s profylaktickým cílem. To platí zejména pro ty, kteří v rodině měli případy rozptýleného toxického husíku;

Nepoužívejte léky obsahující jod bez konzultace s lékařem;

Je nutné sanitovat všechny ohniska chronické infekce.

Není-li k tomuto onemocnění dostatečná léčba, prognóza pro pacienta je nepříznivá. DTZ nakonec vedou k rozvoji závažných komplikací, jako je srdeční selhání, vyčerpání těla, tyreotoxická krize.

Většina pacientů dobře reaguje na léčbu, jejich stav je normalizován, obnovuje se srdeční rytmus. Operace často způsobuje následnou hypotyreózu, takže je důležité přijetí vhodných prostředků.

Můžete Chtít Profi Hormony