Štítná žláza je miniaturní orgán, který se nachází u osoby na bázi krku. Přes svou malou velikost produkuje hormony, které řídí procesy, které podporují život člověka. Pod vlivem různých nepříznivých faktorů se mění struktura a rozměry štítné žlázy, což negativně ovlivňuje její funkci.

Nejtěžší diagnózou v tomto případě je nádor. Navíc folikulární nádor štítné žlázy se v počáteční fázi nezjavuje, a proto je velmi obtížné ji diagnostikovat. Jaké je nebezpečí tohoto nového růstu, co to je a jak nebezpečné je pro lidský život?

Popis patologie

Folikulární uzel může být adenom - benigní novotvar nebo adenokarcinom - maligní nádor. Obě formace jsou pokryty hustou kapslí pojivové tkáně, která je naplněna tyrocyty - folikulárními buňkami štítné žlázy.

Buňky benigních nádorů nejsou schopny rozbít tobolku, takže tato patologie nepředstavuje nebezpečí pro život pacienta. Adenokarcenomové buňky se chovají agresivněji: kapsule roztrhají, rostou do okolních tkání.

Bohužel obě tyto neoplazmy jsou velmi podobné. Při přesném stanovení jejich povahy neumožňují žádné laboratorní studie a metody diagnostiky hardwaru.

Zvětšující se velikost nádoru začíná vytlačovat jícnu a průdušnici, stejně jako nervové zakončení a krevní cévy, které narušují průtok krve. Takový nádor může odhalit vizuální kontrolu, protože v tomto případě se obvod krku zvětší a jeho obrysy se deformují. Komprese nervu je indikována bolestí v odpovídající části krku.

Detekce malých folikulárních jednotek je nejčastěji možná pouze při průchodu ultrazvukem.

Druhy folikulárních útvarů

Existují dva typy folikulárních novotvarů.

  • Kompenzováno. V počáteční fázi vývoje tento typ patologie nevykazuje sám sebe. Jediným znakem, který může naznačovat přítomnost problémů se štítnou žlázou, je špatná tolerance vysokých teplot. V průběhu času způsobuje nádor více srdečního tepu, zvýšené pocení a psycho-emocionální problémy.
  • Dekompenzováno. Takovýto novotvar aktivně produkuje jódu obsahující hormony, a proto se hlásí jako známky hypertyreózy. Lidé, kteří trpí touto nemocí, se cítí ospalost, nadměrné pocení a celková malátnost.

Charakteristiky této nemoci

Folikulární neoplázie štítné žlázy je velmi selektivní a neškodí všem. Upřednostňuje lidi od 40 do 60 let, většinou ženy. Ženy trpí touto chorobou několikrát častěji než muži.

Metastázy adenokarcinomu neovlivňují lymfatické uzliny. Nicméně buňky takového nádoru proniknou do krevních cév, rozšiřují se do plic, průdušek a kostní tkáně. Folikulární tumor je nejlépe léčitelný u mladých lidí. Riziko opětovného vývoje onemocnění je v tomto případě minimální.

Symptomy patologie

Existují určité příznaky, které umožňují podezření na přítomnost novotvaru. Ty se však budou lišit v závislosti na své povaze.

Symptomy adenomu

V počátečním stádiu vývoje je kapsle adenomu jasně viditelná na ultrazvuku. Současně neexistuje žádná symptomatologie, která by naznačovala, že jsou problémy se štítnou žlázou.

Při dalším zvýšení nádoru se objeví následující příznaky:

  • bolestivé pocity na krku způsobené stlačením nervů;
  • změny hlasu, chraplavost se objevují v důsledku komprese trachey;
  • bolest při požití potravy se objeví, když rostoucí nádor začíná působit tlak na jícnu.

Známky adenokarcinomu

Maligní folikulární nádor štítné žlázy roste velmi pomalu a metastázy začínají již v pozdním stádiu vývoje. Na jeho přítomnosti mohou být uvedeny následující funkce:

  • zvětšené lymfatické uzliny umístěné pod dolní čelistí;
  • zvýšení obvodu krku a změna obrysů;
  • změna hlasu;
  • silná bolest při polykání a dýchání.

Diagnostické metody

Stanovení přítomnosti nádoru v některých případech umožňuje primární vyšetření doktora-endokrinologa, na němž lékař provádí palpaci orgánu. Tak je možné detekovat novotvary a také určit jejich hustotu a velikost.

Dále lékař určí pacienta komplexním vyšetřením celkového stavu štítné žlázy.

  • Ultrazvukové vyšetření umožňuje vizualizovat tvar kapsle nebo jednotlivých uzlů. Benígní nádor má homogenní strukturu. Podezření na maligní tvorbu umožňuje určit echogenitu štítné žlázy.
  • Biopsie zahrnuje buněčný plot nádoru s tenkou jehlou pod kontrolou ultrazvukového diagnostického přístroje. Tato metoda vám umožňuje identifikovat cystadenomy a cysty.
  • Pomocí radioaktivního jódu je možné určit přítomnost uzlů a hormonů, které v nich převládají.

Žádná z metod diagnostiky neumožňuje přesně určit povahu nádoru. Proto se při nejmenším podezření na onkologii pacient okamžitě zachází, během něhož se odstraní podíl štítné žlázy s tvorbou uzlů. Tato manipulace je nezbytná pro provedení cytologické studie, která umožňuje odlišit adenom od karcinomu a také určit druh nádoru.

Cytologický obraz v maligním novotvaru ukazuje převahu žlázových struktur a vrstev epiteliálních buněk. Téměř každá buňka je naplněna koloidem.

Způsoby léčby

Pokud byl během operace zjištěn kompenzovaný adenom, nedoporučuje se provádět opakovanou operaci zaměřenou na jeho odstranění. V tomto případě je pacientovi předepsána hormonální léčiva, která potlačují růst nádorových buněk.

Pokud se operaci nelze vyhnout, lékař shromáždí všechny diagnostické výsledky, které pomáhají určit typ chirurgického zákroku.

  • Vícenásobné uzlové útvary, které mají malé rozměry, jsou laserovány cauterizovány.
  • Pokud je pacientovi prokázáno, že odstraní jednu část štítné žlázy, je také odstraněn isthmus.
  • Pokud je nutné odstranit celý endokrinní orgán, zůstávají pouze čtyři ostrůvky folikulární tkáně, do které jsou ponořeny příštitné žlázy.

Chcete-li vyloučit šíření metastáz, podstoupí pacient postup léčby radioaktivním jódem. V takovém případě bude pacient muset užívat hormonální přípravky, které po operaci kompenzují hormony štítné žlázy.

Při maligních nádorech štítné žlázy je léčba zaměřena na další potlačení rakovinných buněk. A díky této funkci se účinně vypořádá externí hormon thyrotropin, který není produktem štítné žlázy.

Je třeba poznamenat, že jediný radionuklid, který má toxické účinky na buňky karcinomu, je izotop jódu-131, ale není k dispozici všem pacientům k léčbě. Používá se pouze v následujících případech:

  • pokud nádor dosáhl významné velikosti;
  • jestliže novotvar metastázoval do lymfatických uzlin umístěných v oblasti krku;
  • pokud nádor roste příliš rychle;
  • v přítomnosti metastáz v cévách;
  • pacient je v pokročilém věku.

Pokud v budoucnosti choroba postupuje, léčba radionuklidy se provádí dvakrát ročně.

Předpověď na život

Operace k odstranění nádorů větší než 1 cm v 60-70% případů bez komplikací a bez recidivy onemocnění. Pokud byl maligní tumor odstraněn dříve, než začne metastatický proces, lékaři předpovídají pacientovi 20 let života.

Pokud pacient dokončil úplný průběh léčby, včetně chirurgického zákroku, hormonální terapie a terapie radioaktivním jódem, relapsy se vyskytují velmi vzácně. Kromě toho folikulární nádor málokdy uvolňuje metastázy a velmi zřídka jeho buňky klíčí do jiných orgánů.

Cytologický obraz folikulárního nádoru štítné žlázy

Folikulární nádor štítné žlázy - co to je, chirurgie a léčba

Štítná žláza je miniaturní orgán, který se nachází u osoby na bázi krku. Přes svou malou velikost produkuje hormony, které řídí procesy, které podporují život člověka. Pod vlivem různých nepříznivých faktorů se mění struktura a rozměry štítné žlázy, což negativně ovlivňuje její funkci.

Nejtěžší diagnózou v tomto případě je nádor. Navíc folikulární nádor štítné žlázy se v počáteční fázi nezjavuje, a proto je velmi obtížné ji diagnostikovat. Jaké je nebezpečí tohoto nového růstu, co to je a jak nebezpečné je pro lidský život?

Popis patologie

Folikulární uzel může být adenom - benigní novotvar nebo adenokarcinom - maligní nádor. Obě formace jsou pokryty hustou kapslí pojivové tkáně, která je naplněna tyrocyty - folikulárními buňkami štítné žlázy.

Buňky benigních nádorů nejsou schopny rozbít tobolku, takže tato patologie nepředstavuje nebezpečí pro život pacienta. Adenokarcenomové buňky se chovají agresivněji: kapsule roztrhají, rostou do okolních tkání.

Bohužel obě tyto neoplazmy jsou velmi podobné. Při přesném stanovení jejich povahy neumožňují žádné laboratorní studie a metody diagnostiky hardwaru.

Zvětšující se velikost nádoru začíná vytlačovat jícnu a průdušnici, stejně jako nervové zakončení a krevní cévy, které narušují průtok krve. Takový nádor může odhalit vizuální kontrolu, protože v tomto případě se obvod krku zvětší a jeho obrysy se deformují. Komprese nervu je indikována bolestí v odpovídající části krku.

Detekce malých folikulárních jednotek je nejčastěji možná pouze při průchodu ultrazvukem.

Druhy folikulárních útvarů

Existují dva typy folikulárních novotvarů.

  • Kompenzováno. V počáteční fázi vývoje tento typ patologie nevykazuje sám sebe. Jediným znakem, který může naznačovat přítomnost problémů se štítnou žlázou, je špatná tolerance vysokých teplot. V průběhu času způsobuje nádor více srdečního tepu, zvýšené pocení a psycho-emocionální problémy.
  • Dekompenzováno. Takovýto novotvar aktivně produkuje jódu obsahující hormony, a proto se hlásí jako známky hypertyreózy. Lidé, kteří trpí touto nemocí, se cítí ospalost, nadměrné pocení a celková malátnost.

Charakteristiky této nemoci

Folikulární neoplázie štítné žlázy je velmi selektivní a neškodí všem. Upřednostňuje lidi od 40 do 60 let, většinou ženy. Ženy trpí touto chorobou několikrát častěji než muži.

Metastázy adenokarcinomu neovlivňují lymfatické uzliny. Nicméně buňky takového nádoru proniknou do krevních cév, rozšiřují se do plic, průdušek a kostní tkáně. Folikulární tumor je nejlépe léčitelný u mladých lidí. Riziko opětovného vývoje onemocnění je v tomto případě minimální.

Symptomy patologie

Existují určité příznaky, které umožňují podezření na přítomnost novotvaru. Ty se však budou lišit v závislosti na své povaze.

Symptomy adenomu

V počátečním stádiu vývoje je kapsle adenomu jasně viditelná na ultrazvuku. Současně neexistuje žádná symptomatologie, která by naznačovala, že jsou problémy se štítnou žlázou.

Při dalším zvýšení nádoru se objeví následující příznaky:

  • bolestivé pocity na krku způsobené stlačením nervů;
  • změny hlasu, chraplavost se objevují v důsledku komprese trachey;
  • bolest při požití potravy se objeví, když rostoucí nádor začíná působit tlak na jícnu.

Známky adenokarcinomu

Maligní folikulární nádor štítné žlázy roste velmi pomalu a metastázy začínají již v pozdním stádiu vývoje. Na jeho přítomnosti mohou být uvedeny následující funkce:

  • zvětšené lymfatické uzliny umístěné pod dolní čelistí;
  • zvýšení obvodu krku a změna obrysů;
  • změna hlasu;
  • silná bolest při polykání a dýchání.

Diagnostické metody

Stanovení přítomnosti nádoru v některých případech umožňuje primární vyšetření doktora-endokrinologa, na němž lékař provádí palpaci orgánu. Tak je možné detekovat novotvary a také určit jejich hustotu a velikost.

Dále lékař určí pacienta komplexním vyšetřením celkového stavu štítné žlázy.

  • Ultrazvukové vyšetření umožňuje vizualizovat tvar kapsle nebo jednotlivých uzlů. Benígní nádor má homogenní strukturu. Podezření na maligní tvorbu umožňuje určit echogenitu štítné žlázy.
  • Biopsie zahrnuje buněčný plot nádoru s tenkou jehlou pod kontrolou ultrazvukového diagnostického přístroje. Tato metoda vám umožňuje identifikovat cystadenomy a cysty.
  • Pomocí radioaktivního jódu je možné určit přítomnost uzlů a hormonů, které v nich převládají.

Žádná z metod diagnostiky neumožňuje přesně určit povahu nádoru. Proto se při nejmenším podezření na onkologii pacient okamžitě zachází, během něhož se odstraní podíl štítné žlázy s tvorbou uzlů. Tato manipulace je nezbytná pro provedení cytologické studie, která umožňuje odlišit adenom od karcinomu a také určit druh nádoru.

Cytologický obraz v maligním novotvaru ukazuje převahu žlázových struktur a vrstev epiteliálních buněk. Téměř každá buňka je naplněna koloidem.

Způsoby léčby

Pokud byl během operace zjištěn kompenzovaný adenom, nedoporučuje se provádět opakovanou operaci zaměřenou na jeho odstranění. V tomto případě je pacientovi předepsána hormonální léčiva, která potlačují růst nádorových buněk.

Pokud se operaci nelze vyhnout, lékař shromáždí všechny diagnostické výsledky, které pomáhají určit typ chirurgického zákroku.

  • Vícenásobné uzlové útvary, které mají malé rozměry, jsou laserovány cauterizovány.
  • Pokud je pacientovi prokázáno, že odstraní jednu část štítné žlázy, je také odstraněn isthmus.
  • Pokud je nutné odstranit celý endokrinní orgán, zůstávají pouze čtyři ostrůvky folikulární tkáně, do které jsou ponořeny příštitné žlázy.

Chcete-li vyloučit šíření metastáz, podstoupí pacient postup léčby radioaktivním jódem. V takovém případě bude pacient muset užívat hormonální přípravky, které po operaci kompenzují hormony štítné žlázy.

Při maligních nádorech štítné žlázy je léčba zaměřena na další potlačení rakovinných buněk. A díky této funkci se účinně vypořádá externí hormon thyrotropin, který není produktem štítné žlázy.

Je třeba poznamenat, že jediný radionuklid, který má toxické účinky na buňky karcinomu, je izotop jódu-131, ale není k dispozici všem pacientům k léčbě. Používá se pouze v následujících případech:

  • pokud nádor dosáhl významné velikosti;
  • jestliže novotvar metastázoval do lymfatických uzlin umístěných v oblasti krku;
  • pokud nádor roste příliš rychle;
  • v přítomnosti metastáz v cévách;
  • pacient je v pokročilém věku.

Pokud v budoucnosti choroba postupuje, léčba radionuklidy se provádí dvakrát ročně.

Předpověď na život

Operace k odstranění nádorů větší než 1 cm v 60-70% případů bez komplikací a bez recidivy onemocnění. Pokud byl maligní tumor odstraněn dříve, než začne metastatický proces, lékaři předpovídají pacientovi 20 let života.

Pokud pacient dokončil úplný průběh léčby, včetně chirurgického zákroku, hormonální terapie a terapie radioaktivním jódem, relapsy se vyskytují velmi vzácně. Kromě toho folikulární nádor málokdy uvolňuje metastázy a velmi zřídka jeho buňky klíčí do jiných orgánů.

Jak porazit folikulární nádor štítné žlázy

Štítná žláza má významné funkční zatížení. Tento orgán syntetizuje tři odrůdy hormonů, které regulují metabolismus. Železo je extrémně náchylné k účinkům nepříznivých vnitřních a vnějších faktorů. Rychle reaguje na poruchy homeostázy různými patologiemi a vývojem novotvarů. Některé z nich nepředstavují velkou hrozbu pro život pacienta a jsou snadno ošetřitelné, jiné vyžadují pečlivou pozornost a pečlivou léčbu.

Folikulární nádor štítné žlázy je jednou z nejzábavnějších onemocnění štítné žlázy!

Při absenci léčby může být onemocnění přeměněno na folikulární karcinom štítné žlázy.

Příčiny

Lékaři neidentifikují specifické faktory, které by vedly k rozvoji patologie. Příčiny folikulárních nádorů štítné žlázy mají obecnou povahu:

  • nevyrovnaný jódem a dalšími složkami výživy;
  • intoxikace s chemickými látkami;
  • endokrinní nemoci a metabolické poruchy;
  • účinky karcinogenních látek na karcinogenní organismus;
  • radioaktivní poškození;
  • hormonální poruchy (těhotenství, menopauza, příjem hormonálních léků);
  • stres;
  • hypodynamie;
  • závislost;
  • infekce;
  • imunitní a autoimunitní patologie;
  • dědičná predispozice k nádorům;
  • metastazující rakovinu jiných orgánů.

Nejčastěji se onemocnění objevuje u žen během menopauzy, u mužů trpí otoky štítné žlázy mnohem méně často. Výskyt této nemoci u pacientů je vyšší v oblastech s nedostatkem jódu.

Symptomy

Folikulární nádor štítné žlázy je dvou typů: benigní (adenom) a maligní (adenokarcinom). Výskyt degenerace nádorů do rakoviny folikulů je 5%. Nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že onemocnění v prvních stupních probíhá prakticky bez příznaků a může být pro pacienta a lékaře nepozorovatelné, aby se vyvinulo do maligního stavu.

Benigní akumulační folikulární nádor představované folikulární buňky (což je typ buňky, která syntetizuje hormonů štítné žlázy), uzavřené v vláknité kapsle. Vzdělání má podobu uzlu s jasnými hranicemi a zaobleným tvarem.

Opuch folikulů se vyskytuje ve dvou hlavních odrůdách:

Kompenzovaná odrůda po dlouhou dobu se nezobrazuje. Pokud je nádor malého rozsahu, pak pacient označuje jediný symptom - nesnášenlivost vysokých teplot. V případě velkých velikostí folikulárního nádoru štítné žlázy je klinický obraz způsoben stlačením okolních cév, nervů, průdušnice, hrtanu, jícnu. Pro nádor charakterizovaný těmito znaky:

  • potíže s polykáním;
  • pocit cizího těla v krku, úrazy udušení, kašel;
  • změna hlasu;
  • bolesti.

Při dekompenzované odrůdě se u pacienta rozvíjí hypertyreóza a její příznaky.

Folikulární rakovina štítné žlázy, je odlišná od benigních druhů, které vláknité kapsle obklopujících hromadění folikulu poruchy se rakovinné buňky rostou v tkáních štítné žlázy, a získat schopnost invaze tumoru, tedy metastázovat. Rakovinová invaze se provádí prostřednictvím krevního řečiště. V důsledku toho rakovina postihuje jiné tkáně. Metastázy se nacházejí v plicích, kostní tkáni, játrech, cévách štítné žlázy. V lymfatickém systému není žádná invaze. Ve většině těchto případů jsou předpovědi nemoci zklamáním. Nicméně je třeba poznamenat, že metastázy rakoviny folikulů jsou vzácné. Pravděpodobnost relapsu je také nízká.

Klinický obraz rakoviny folikulů je stejný jako u adenomu štítné žlázy. Seznam příznaků je doplněn o tyto příznaky:

  • poruchy srdce;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • vizuální definici nádoru.
na obsah ↑

Diagnostika

Často pacient nezávisle zjišťuje nádor jako charakteristický uzel na krku, což se stává důvodem kontaktování endokrinologa. Povinností specialisty je provést přesnou diagnózu a určit, zda existuje hrozba rakoviny. Nejdříve je pacientova krev analyzována na hormony a ultrazvuku štítné žlázy. Zkouška se provádí metodou jemné aspirační biopsie (punkce).

V případě folikulárního nádoru data získaná těmito metodami neposkytují úplný klinický obraz. Cytologické vyšetření odhaluje pouze to, že uzel tvoří folikulární buňky. Metoda však neindikuje, zda je novotvar maligní nádor. Přesná diagnóza je provedena pooperační histologickou analýzou.

Léčba

V případě zjištění benigní rozmanitosti folikulárního nádoru je nutné pečlivé sledování lékaře a pravidelné vyšetření. Podle potřeby je pacientovi předepsána terapie ke stabilizaci hormonálního pozadí.

Léčba folikulární rakoviny štítné žlázy závisí na velikosti a umístění nádoru, stupni závažnosti a stadia patologie, věku pacienta. Léčba rakoviny folikulů zahrnuje několik fází.

    1. Chirurgický zákrok se provádí: částečně (s adenomem) nebo úplným (s rakovinou) odstraněním štítné žlázy.
    2. Na základě pooperační histologické analýzy a mikroskopického vyšetření tumoru na přítomnost vláknitých tobolek je předepsána další léčba.
    3. Při úplném odstranění štítné žlázy po celý život pacient potřebuje hormonální substituční terapii a předepisuje léky, které inhibují tvorbu hormonů stimulujících štítnou žlázu.
    4. Aby se zabránilo metastázám a relapsu onemocnění u pacienta, léčba radioaktivními izotopy jodu 131. Léčba radioaktivním jodem se provádí okamžitě v pooperačním období. V případě recidivy tumoru - každých 6 měsíců. Existuje celá řada indikací pro léčbu:

- nádor velkého (od 1 cm); - aktivní invaze rakovinných buněk do jiných orgánových systémů; - rychlý růst novotvaru; - relapsy; - nemožnost chirurgického zákroku, metastazující rakovinu.

Terapie s radioaktivním jodem se vždy provádí u starších pacientů. Při léčbě novotvarů u dětí se radioaktivní jód nepoužívá.

Co je folikulární nádor štítné žlázy?

Štítná žláza je malý orgán, který se nachází na krku osoby. Toto tělo má malou velikost, váží jen pár gramů. Velikost a hmotnost štítné žlázy se však může měnit pod vlivem různých faktorů. Štítná žláza produkuje 3 hormony, kterými kontroluje mnoho orgánů a tělesných systémů. Zejména normální fungování štítné žlázy je pro děti důležité, její růst a rozvoj, včetně intelektuálního růstu, závisí na tom.

Faktory vlivu

Normální fungování těla závisí na mnoha faktorech, pokud se vytvoří příznivé podmínky pro vznik patologických stavů štítné žlázy, pak člověk může tvořit různé uzly a útvary. Tato patologie není neobvyklá. Ve většině případů je výuka benigní, ale asi 5% případů je zjištěno maligní formace.

Nemoci štítné žlázy mohou být vytvořeny pod vlivem následujících faktorů:

  • nedostatek nebo nadbytek jódu v těle a dalších mikroelementů nezbytných pro štítnou žlázu;
  • nepříznivý vliv na životní prostředí (špatná ekologie, práce ve škodlivé výrobě);
  • dědičná predispozice;
  • vystavení toxickým látkám na těle;
  • narušení hormonální rovnováhy v důsledku změn souvisejících s věkem nebo z jiných důvodů (porod, hormonální léky);
  • endokrinní poruchy;
  • podvýživa (konzumace karcinogenních potravin, potraviny s různými škodlivými přísadami s nedostatečným příjmem zeleniny a ovoce a dalších zdravých potravin);
  • záření;
  • zneužívání špatných návyků;
  • příjem některých léků.

Mohou existovat i jiné příčiny a faktory, které ovlivňují tvorbu patologických stavů štítné žlázy. Například časté namáhání, nedostatek fyzické aktivity, snížená imunita jsou zprostředkovány předpoklady pro vývoj formací štítné žlázy. Jedna taková forma je folikulární nádor štítné žlázy. Může mít benigní nebo maligní povahu.

Typy rakoviny štítné žlázy

Zhoubné štítné žlázy mohou mít několik druhů. Rakovina může být vysoce diferencovaná nebo špatně diferencovaná. Vysoce diferencovaná rakovina má pro pacienty mnohem příznivější prognózu. Buňky těchto formací se podobají normálním buňkám orgánových tkání. Nízko diferencované formace se do značné míry mění a jsou velmi agresivní nádory.

Vysoce diferencované druhy zahrnují:

1. Papilární vzhled se vyskytuje poměrně často, zatímco je charakterizován pomalým růstem. Postupně nádor tohoto typu narůstá do kapsle orgánu a ovlivňuje lymfatické uzliny a krevní cévy, kterými může formace metastázovat.

2. Folikulární vzhled je také poměrně častý, častěji se týká lidí zralých či dokonce starších. Metastasizes tento typ rakoviny přes krevní cévy, lymfatické uzliny obvykle zůstávají nedotčené. Metastázy jsou lokalizovány v plicích, játrech a kostním systému.

3. Medulární rakovina je nízkokvalitní druh, který je zděděn. Rychlost růstu nádoru je mírná. Metastáza probíhá prostřednictvím lymfatických uzlin. Poměrně agresivní typ rakoviny, který může měřit až 1 cm v průměru.

4. Nediferencovaná rakovina má několik druhů, je velmi vzácné, nicméně jde o nejagresivnější typy nádorů, které jsou charakterizovány rychlým růstem a nepříznivou prognózou pro pacienty.

Folikulární nádor

Tvorba druhů folikulů může být adenom nebo adenokarcinom (rakovina). Je obtížné tyto dvě formace rozlišit. Proto, když je pacient vyšetřen, lékař nejdříve provede závěr o folikulárním nádoru, aniž by upřesnil povahu onemocnění. Oba nádory, jak benigní, tak maligní, jsou charakterizovány přítomností kapsle, kterou adenomové buňky nedokážou zlomit. Adenokarcinom je doprovázeno roztržením kapsle a vyklíčením do okolních tkání. Invaze je základem pro diagnostiku "rakoviny folikulů".

Nejčastěji tento typ formace postihuje ženy. Muži trpí tímto typem onemocnění třikrát méně často než ženy. Nejvíce ohrožena vznikem folikulárního nádoru je žena ve věku od 40 do 60 let. U mladých pacientů je prognóza příznivější než u dospělých a pokročilých.

Největší rozložení vzdělání tohoto druhu bylo dosaženo v oblasti s nedostatkem jódu. Normální příjem jódu v těle má velký význam pro prevenci nejen tvorby folikulárních nádorů, ale i dalších patologií štítné žlázy.

Symptomy folikulárního nádoru

Symptomy folikulárního nádoru štítné žlázy se nemusí objevit, pokud je malý. Když má nádor významnou velikost, může být detekován palpací. Velké vzdělávání začíná vytlačovat okolní tkáně a vyvíjet tlak na nedaleké orgány. Výsledkem je změna hlasu pacienta, chřipka, chraptivost. Dýchání a polknutí může být doprovázeno určitými poruchami. V krku má pacient pocit cizího těla. Pokud dojde k stlačení nervů, pak se objeví syndrom bolesti. Při stlačování krevní cévy štítné žlázy může dojít k narušení krevního oběhu.

Pokud je nádor folikulu maligní, pak je možná metastáza. Další příznaky, které indikují patologii, mohou být:

  • zvýšená únava;
  • letargie;
  • ospalost;
  • dušnost;
  • podrážděnost;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • zrychlený srdeční tep.

Také pacient nemusí být schopen snášet teplo a často má horečku. Arytmie a myokardiální dystrofie mohou být nejtěžšími projevy tvorby štítné žlázy.

Diagnostika

Pro diagnostiku přítomnosti velkého vzdělání v štítné žláze může být i samostatně pomocí palpace. Nádor malé velikosti lze zjistit pomocí ultrazvukového vyšetření. Nestačí však odhalit výuku štítné žlázy, je nutné stanovit její typ a povahu pro účely vhodné léčby.

Za tímto účelem je pacientovi udělena jemná aspirační biopsie jehly. Pomocí biopsie se provede diagnóza - "Folikulární nádor štítné žlázy". Bohužel se jedná o folikulární typ nádorů, které nelze před operací rozlišit. Cytologická analýza umožňuje pouze identifikaci folikulárních buněk, ale není možné určit jejich povahu. Provádění dalších laboratorních testů je také neúčinné.

Diferenciální diagnostika a léčba

Konečná diagnóza se pacientovi po operaci, v níž se odstraní štítná žláza, ve které je uzel umístěn. Operace s folikulárním nádorem štítné žlázy zahrnuje odstranění pouze jedné části orgánu za provedení cytologické analýzy. Po prozkoumání povahy místa se pacientovi doporučuje další léčba.

Léčba folikulárního nádoru štítné žlázy benigní přírody se v budoucnu nevyžaduje. Pacientovi může být doporučeno, aby se poradil s odborníkem.

Pokud má pacient rakovinu, je mu přiděleno odstranění orgánu, který může mít různé stupně. Někteří vědci doporučují odstranění postižené části a útvary orgánu, jiní specialisté trvají na úplném odstranění štítné žlázy. Porážka druhé části orgánu se vyskytuje v 88% případů. Proto je možný opakovaný výskyt onemocnění.

Po chirurgickém zákroku je předepsán cyklus terapie radioaktivním jódem. Také pacient potřebuje celoživotní hormonální léčbu, zaměřenou na nahrazení funkcí štítné žlázy.

Folikulární tumor - šedá oblast diagnózy

Tento článek je určen těm, kteří na osobní zkušenosti nebo v jejich rodině narazili na případ folikulárního nádoru nebo mnohoinodulární struma. Zde najdete odpovědi na hlavní otázky:

  • Co je folikulární nádor?
  • Než to hrozí?
  • A jak se léčí?

Jak se vyskytuje folikulární nádor?

Folikulární štítná žláza nádor - je diagnóza, který může být instalován až po jemnou jehlou aspirační biopsie (FNA) štítné žlázy uzlík.

Diagnóza folikulární nádor štítné žlázy je usazen, když cytologické stěr (které materiál, který je „nasává“ z jehly a shchitovidki „skvrnité“ tenké vrstvy na skle), bylo zjištěno, folikulárními epiteliální buňky.

To znamená, že podle skvrnky lékaři mohou vidět, že uzel štítné žlázy, ve spojení s níž byl TAB proveden, se skládá z folikulárních buněk a tyto buňky se dělí. Takže to je nádor. Klíčovou otázkou je, je to benigní nebo maligní nádor?

Benígní nádor z folikulárních buněk štítné žlázy se nazývá folikulární adenom. Maligní - folikulární karcinom (rakovina).

Bohužel není možné stanovit benígní nádor nebo maligní pomocí standardních minimálně invazivních metod, včetně TAB, včetně. To je důvod, proč je folikulární nádor diagnostikou, která spadá do "šedé zóny". To znamená, že vyžaduje další vyšetření. Zde doktor může pouze vybídnout správný směr, ale být vyšetřený nebo ne - je to na vás.

Jak rozlišovat benigní nádor folikulu od maligního?

Hlavní rozdíl mezi benigním nádorem a maligním nádorem je jeho schopnost klíčit přes kapsulu uzlu do tkáně štítné žlázy. Lékařsky se to nazývá invaze uzlin v kapsli.

Abyste byli jasní, představte si meloun. Zelená kůže - je jednotkou kapsle, růžová masa - koloidní a bílá vrstva - to jsou buňky, které produkují nejvíce koloid. Během punkční jehly proniká do kapsle a zvedne růžové maso a bílou část kůry. Pak se každý dívá pod mikroskopem. Tak funguje TAB.

Bohužel, moderní technologie nám ještě neumožňují porozumět pomocí TAB, je kapsle uzlu někde poškozená nebo ne? Existuje nějaký nádor někde za hranicemi "melounu" nebo ne. Ve skutečnosti, s pomocí TAB, můžeme jen "sát šťávu a trochu drcené", ale nedovoluje nám vidět celý obraz jako celek. Abyste to pochopili, musíte studovat celou kapsli. Celé místo.

Tam je invaze - to je rakovina, není žádné zamoření - to je folikulární adenom.

Chcete-li zjistit, zda je daný benigní nádor benigní nádor nebo maligní tumor, je třeba provést operaci.

Někdy někteří bezohlední lékaři doporučí provést další testy pro "onkomarkery". Tak si uvědomit, že, bohužel, doposud neexistují žádné nádorové markery, se kterými by bylo možné rozlišovat mezi benigních a maligních folikulárních nádorů.

Proč potřebuju operaci?

K dnešnímu dni je jediným spolehlivým způsobem, jak rozlišovat benigní nádor folikulu od maligny, operace. Doporučuje ji ruští onkologové a endokrinologové a evropští a americkí [1-3].

V USA jsou pro diagnostiku také používány imunocytochemické techniky, biopsie velkých jehel. Bohužel tyto technologie nepoužíváme [2].

Během operace byla odstraněna štítná žláza, ve které byl uzel nalezen, a isthmus. V ideálním případě je přímo v průběhu operace hodnocena struktura uzlu a provede se jeho histologické vyšetření. Pokud objeví rakovinu, pokračují v operaci a odstraní celou štítnou žlázu a v případě potřeby lymfatické uzliny a jiné tkáně, které postihly rakovinu. Pokud je určen benígní nádor, zůstává zbývající polovina štítné žlázy v těle a operace je dokončena.

V praxi se bohužel histologie často provádí po operaci. A pokud narazíte na rakovinu, musíte znovu vyříznout, abyste odstranili zbývající část štítné žlázy. Mnoho lidí znovu, bohužel, nedosáhlo opětovné operace, čímž se zvyšuje pravděpodobnost opětovného výskytu rakoviny.

Přečtěte si také: Jak se zbavit uzlů štítné žlázy?

Co když nemám operaci?

Mnozí se obávají chirurgické léčby. A lidé opravdu mají právo to odmítnout, protože to je jejich život.

ALE! Při rozhodování o tom, zda má operaci provést nebo ne, je důležité zvážit následující skutečnosti:

  • V 17-20% případů je nádor folikulu maligní [4]. Podle epidemiologických údajů je folikulární karcinom druhou nejčastější rakovinou štítné žlázy po papilární [5].
  • Nad pravděpodobností vzniku rakoviny folikulů v regionech, pro které je typická endemická struma. Patří sem mimo jiné Rusko a země SNS.
  • Prognóza pro odhalení rakoviny folikulů u lidí starších 45 let je horší než u mladších. Pokud tedy máte více než 45 let, velmi doporučuji operaci.

Opuch folikulů a těhotenství

V některých případech se těhotným ženám vyskytuje folikulární tumor. Co mám dělat?

Těhotenství může způsobit falešnou detekci folikulárního nádoru. Pravděpodobnost malignity folikulárního nádoru během těhotenství je asi 14%. V souvislosti s tím je chirurgická intervence odložena na poporodní období.

Samozřejmě, že dělat operaci nebo ne, podnikání každého. Mnoho lidí se rozhodnou prostě „dívat“ a jako důsledek let osud sami sedí v řadách na endokrinology lékařů a uzist.

Jsem toho názoru (ale je to jen můj názor, založený na mezinárodních a ruských doporučeních, stejně jako osobní zkušenosti), že je lepší okamžitě odstranit to, co je podezřelé. To okamžitě okamžitě určí benígní nádor nebo rakovinu a také včas provést vhodnou léčbu v případě potřeby. A samozřejmě to ušetří spoustu nervů a ušetří vám zbytečný stres.

Prognóza pro pacienta s folikulárním nádorem štítné žlázy

Štítná žláza je malá, ale důležitá pro zdraví lidského těla. A když doktor zjistí nějaký nový růst struktury štítné žlázy, začíná panika. Pokud však máte diagnózu folikulárního nádoru štítné žlázy, prognóza přežití vyvolává naději a optimismus.

Mírná anatomie štítné žlázy

Orgán se skládá ze dvou lalůček - pravého, levého a izmutu. Velikost a hmotnost orgánu závisí na pohlaví, stáří pacienta.

Tkáň štítné žlázy se skládá z několika typů buněk:

Folikuly ve štítné žláze se skládají z tyrocytů - epiteliálních buněk a koloidních buněk, které produkují hormony.

  1. Síť malých nádob - kapiláry kolem folikulu.
  2. Spojivová tkáň - stroma.
  3. Oblasti interfolliculárního epitelu, které se údajně podílejí na rozmnožování tyrocytů.
  4. Jediné C-buňky, které produkují hormon kalcitonin.

Obvykle jsou buňky folikulárního epitelu kulaté a mají malou velikost od 7,5 do 9 μm. Vnitřní - pěnová cytoplasma a ostrůvky koloidní tkáně.

Příčiny vzniku folikulárního nádoru

Nový folikulární typ může být benigní - adenom nebo maligní - karcinom. Rozlišovat je bez dalšího zkoumání je nemožné.

Existují následující příčiny vzniku nádoru v štítné žláze:

  • nedostatek jódu v těle. Častěji se objevují nádory folikulárního typu u lidí žijících v oblastech s nedostatkem tohoto mikroelementu;
  • snížení celkové imunity;
  • expozice ionizujícímu záření;
  • dědičnost;
  • stres a přítomnost špatných návyků;
  • mnohoinodulární, makro- a mikrofolikulární goiter - zvýšení orgánek v důsledku akumulace koloidní nebo hyperplasie buněk orgánu;
  • zánětlivý proces ve štítné žláze - folikulární tyroiditida.

Hlavními pacienty s folikulárními novotvary jsou ženy ve věku od 40 do 60 let. U mužů jsou takové nádory vzácné.

Symptomatická nález folikulárního nádoru

Tato patologie se nezobrazuje dlouho.

Při vývoji novotvaru jsou pozorovány příznaky podobné rakovině papilární:

  • změna hlasu;
  • pocit cizího těla v krku;
  • syndrom bolesti;
  • často doprovázené příznaky tyreotoxikózy - podrážděnost, ztráta hmotnosti, únava, špatná tolerance tepla;
  • arytmie;
  • přítomnost metastáz.

Tento typ rakoviny šíří metastázy s průtokem krve. Nacházejí se v plicních tkáních, žeber, hřbetu a doplňují obraz s kašlem s krví, problémy s dýcháním, obecnou slabostí. V plicích jsou nalezeny infiltrace.

Diagnostická opatření

Zkouška pacienta probíhá podle doporučení WHO a sestává z několika fází:

  1. Konverzace s endokrinologem, vizuální a manuální vyšetření štítné žlázy.
  2. Analýza hormonů TTG, T3, T4. U pacientů s rakovinou folikulů je tyreotoxikóza častější než u papilárního karcinomu.
  3. Ultrazvukové vyšetření těla.

Modifikované folikuly štítné žlázy na ultrazvuku vypadají jako nová forma zaobleného tvaru, zvýšená echogenicita. Na okraji se objevuje přerušovaný hypoechoický okraj. Mutovaný folikul v štítné žláze má homogenní strukturu a nadměrný počet krevních cév podél membrány. V pokročilém stádiu nádor klíčí do sousedních orgánů - trachey, hrtanu.

Přesně diagnostikována na ultrazvuk folikulární rakovinu je obtížné, protože obraz je podobná benigní folikulární adenomy těla a podobá změny folikulových ve štítné žláze na typu eutyroidní strumy, nebo tkáňových buněk zvětšením - makrofollikuly.

  1. Jemná jehlicová biopsie k určení povahy nádoru. S benigním uzlem ve vzorcích bude mít folikulární epitel společně s koloidem. V 10% případů budou výsledky studie považovány za podezřelé. Závěrem, doktor poznamená "folikulární neoplazie" - prekancerózní stav.
  2. Pokud je u pacienta podezření, že má folikulární rakovinu, je MRI nebo CT dodatečně předepsáno pro vyloučení nebo potvrzení přítomnosti vzdálených metastáz. Dále je zobrazen sken s jódem nebo techneciem, protože na rentgenových snímcích jsou metastázy vizualizovány pouze v pokročilých stádiích rakoviny.

Terapeutická taktika

Léčba folikulárního nádoru závisí na stupni malignity a stupni onemocnění.

Stages of folicular cancer:

  • 1 a 2 - novotvar je diferencovaný, nejsou žádné metastázy ani v nejbližších tkáních, ani ve vzdálených orgánech;
  • 3 - nádor přesahuje štítnou žlázu;
  • 4 - metastázy v nejbližších lymfatických uzlinách a vzdálených orgánech.

U adenomů s průměrem menším než 1 cm se operace neprovádí a pacient je pod dynamickým pozorováním. Pokud je benigní nádor dostatečně velký, vytlačuje sousední orgány, překročí se krevní oběh a potom se provede částečné odstranění štítné žlázy. Zdravé tkáně jsou ponechány.

Pokud vzorka biopsie prokázala neoplasii, provádí se částečná resekce orgánu s kontrolou cytoložce během operace. Při potvrzení diagnózy po expresní analýze se doporučuje úplné odstranění orgánů.

Pokud je v okamžiku zákroku diagnostikována otázka, pak je odstraněna pouze postižená štítná žláza. Novotvar je odeslán pro histologii. Při potvrzení diagnózy "rakoviny folikulů" se doporučuje pacientovi odstranit zbytky orgánů a průběh léčby radioaktivním jódem.

V přítomnosti vzdálených metastáz v plicích nebo kostních tkáních je jejich odstranění ukázáno.

Po chirurgickém zákroku jsou pacientům předepsána hormonální substituční léčba. Dávkování je zvoleno individuálně.

Prognóza přežití

Životnost pacienta po rakovině folikulů závisí na věku a stádiu onemocnění, na přítomnosti vzdálených metastáz.

Pro tento typ neoplasmy je doba přežití 5 let:

  • první stupeň je 100%;
  • druhá - 98%;
  • třetí - 80%;
  • čtvrtý - 30%.

V přítomnosti metastáz v kostních tkáních je přežití pouze 27%. Průměrná doba života takového pacienta je nejvýše 4,5 let po zjištění nádoru.

Ve folikulární rakovině štítné žlázy je prognóza horší než prognóza papilárních druhů. Ale to není důvod k panice. Získejte kompetentní léčbu, netestujte netradiční metody a máte velké šance porozumět oběma vnukům i pravnukům.

Vzhledem k tomu, že nyní čtete tento článek, můžeme dospět k závěru, že tato onemocnění stále nedává odpočinek.

Také jste navštívili myšlenky na chirurgický zákrok. Je zřejmé, protože štítná žláza je jedním z nejdůležitějších orgánů, od kterých závisí vaše zdraví a zdraví. Dýchavičnost, stálost únavy, podrážděnost a další příznaky jasně zasahují do užívání vašeho života.

Ale musíte souhlasit, je správnější zacházet s příčinou, ne s důsledkem. Doporučujeme číst příběh Iriny Šavelové o tom, jak se jí podařilo vyléčit štítnou žlázu.

Co je folikulární nádor štítné žlázy?

Folikulární nádor štítné žlázy (ICD kód 10 - E05) v raných fázích vývoje nemá žádné příznaky, v 90% případů se liší benigní, ale jeho nebezpečí spočívá v tendenci k maligní transformaci. Toto tvoří karcinom, který má extrémně špatnou prognózu.

Co je folikulární nádor štítné žlázy?

Folikulární adenom má plášť pojivové tkáně, který je jasně viditelný při provádění ultrazvuku. Neoplazie nepřesahuje kapsule a nedává metastázy. V dutině jsou folikulární buňky štítné žlázy - tyrocyty.

Neoplazmy benigní a maligní přírody nemají významné rozdíly.

Cytologický obraz rakoviny odráží převahu žlázových a epiteliálních tkání. Každá buňka obsahuje koloidní látku.

Příčiny

Folikulární nádory štítné žlázy vznikají z následujících důvodů:

  • Porušení funkcí hypofýzy. Stimulace štítné žlázy podporuje akumulaci koloidu a vzhled těsnění.
  • Problémy s vegetativním systémem. Vedou k zrychlenému rozdělení buněk ve folikulích orgánu, což je důvod, proč vzniká nádor.
  • Otravuje tělo. Účinek toxinů přispívá k patologickému proliferaci tkání.
  • Porušení hormonálního pozadí těla.
  • Věk a pohlaví pacienta. Nádory jsou častěji detekovány u žen nad 40 let a u mužů starších 60 let.
  • Pracujte v nebezpečných podmínkách.
  • Žijící v nepříznivém ekologickém prostředí. Vývoj rakoviny štítné žlázy usnadňuje přítomnost karcinogenů ve vzduchu.

Symptomy folikulárního nádoru

Benígní novotvar má homogenní strukturu a nevytváří hormony. Vzhledem k tomu, že příznaky v tomto případě chybějí, je nález zjištěn náhodou. Obrysy krku se mění s prudkým nárůstem velikosti adenomu.

Velký adenom stlačuje okolní orgány a tkáně, což způsobuje problémy s dýcháním, polknutím a cirkulací.

K detekci folikulárního karcinomu pomáhají následující příznaky:

  • bolest v krku;
  • těžká ztráta hmotnosti;
  • tachykardie;
  • tepelná intolerance;
  • časté změny nálady;
  • chronická únava;
  • ospalost.

Někdy dochází ke konstantní horečce. S dlouhým průběhem onemocnění jsou problémy se srdcem a cévami - myokardiální dystrofie a arytmie.

Diagnostika

Předběžná diagnóza se provádí po počátečním vyšetření pacienta včetně palpace žlázy.

Lékař zjistí novotvar, odhaduje jeho velikost a konzistenci.

Poté je proveden komplexní průzkum, který zahrnuje:

  1. Ultrazvuk, který pomáhá zkoumat tvar kapslí cysty a uzlin zhoubného novotvaru. První má homogenní strukturu, druhá je hyperechoická inkluze v tkáních.
  2. Jemná jehlicová biopsie. Postup zahrnuje kolekci tkání pod ultrazvukovým ovládáním. Následná histologická analýza umožňuje odlišit benígní nádor od maligního.
  3. Stanovení hladiny hormonů štítné žlázy. Je třeba posoudit stupeň dysfunkce štítné žlázy.

Léčba

Konzervativní terapie je předepsána v přítomnosti malého adenomu. Zahrnuje příjem hormonálních léků, léčbu radioaktivním jódem. U rakoviny štítné žlázy se tento mechanismus používá ke snížení rychlosti buněčného dělení a ke snížení velikosti nádoru.

U rakoviny štítné žlázy folikulu je podávání thyrotropinu produkované hypofýzou účinné.

Tato látka je součástí léčivého přípravku Protirelin.

Provoz

Odstranění folikulárního novotvaru orgánu se provádí těmito způsoby:

  1. Laserová léčba. Používá se v přítomnosti benigních malých rozměrů.
  2. Excize pravého nebo levého laloku žlázy společně s isthmem.
  3. Thyroidektomií je úplné odstranění orgánu. Operace se netýká příštítných tělísek a okolních folikulárních tkání.

Chirurgický zákrok může být prováděn jak na kvótě, tak na úkor pacienta.

Zavedení radioaktivního jódu do zbývajících buněk maligního novotvaru zabraňuje vzniku metastáz.

Po tyreidektomii je předepisována celoživotní substituční léčba, přípravky jsou vybrány s přihlédnutím k individuálním charakteristikám organismu.

Předpověď počasí

Folikulární adenom není život ohrožující. Může se rozvíjet v průběhu let, aniž by to způsobilo nebezpečné následky. Při absenci léčby se však objevuje maligní degenerace. Karcinom rychle roste a ovlivňuje blízké a vzdálené orgány. Průměrná pětiletá míra přežití s ​​včasným odstraněním nádoru je 80%. Pokud je rakovina zjištěna v pokročilých stádiích, většina pacientů zemře během prvních 2 let. Velké benigní tumory u starších pacientů mají v polovině případů nepříznivou prognózu.

Folikulární nádor štítné žlázy: popis, etiologie, léčba a prognóza

Folikulární nádor štítné žlázy (folikulární neoplazie, skupina 4 klasifikačního systému Bethesda) - je meziprodukt diagnóza projevovaná výsledky cytologie materiálu získaných jehlovou aspirací konkrecí štítné žlázy. Stanovení definitivní diagnózy a stanovení dalších léčebných taktik je před operací nemožné.

Termín "folikulární neoplazie" znamená 2 možné nemoci:

  • folikulární adenom (FA);
  • folikulární karcinom štítné žlázy (karcinom, FF).

Adenom je benigní subjekt s příznivou prognózou a rakovina je maligní novotvar vyžadující radikální léčbu, včasné provedení kterého je prognóza ve většině případů také pozitivní.

Potíže s diagnózou jsou spojeny s nedokonalostí metody jemné aspirační biopsie (TAB). Pomocí této studie lze pod mikroskopem uvažovat pouze o izolovaném buněčném materiálu získaném punkcí a nikoliv řezným štítkem štítné žlázy (štítná žláza). Ve většině případů je tento materiál dostatečný pro výzkum, ale ne s folikulárními novotvary.

Jemná jehlicová aspirační biopsie štítné žlázy

Sada buněk v PA je podobná množině v PD. Avšak folikulární adenom jako benigní nádor má vždy kapsli, která ve folikulární rakovině chybí. Konzervovaná kapsle, kterou nelze detekovat cytologickým vyšetřením, je jediným rozdílem mezi těmito dvěma novotvary.

Ve většině případů nejsou folikulární novotvary doprovázeny žádnými projevy a jsou náhodně detekovány během ultrazvukového vyšetření štítné žlázy.

Zřídka jsou uzlové formace dosahovány velkých velikostí a vedou k rozvoji kompresního syndromu. U folikulárních nádorů dochází někdy k rozvoji tyreotoxikózy, která je doprovázena následujícími příznaky:

  • ztráta hmotnosti;
  • třesoucí se v těle;
  • podrážděnost, nepokoj, poruchy spánku;
  • tachykardie;
  • exophthalmos;
  • pocení, někdy subfebrilní.

Není možné rozpoznat povahu novotvaru podle klinických příznaků a riziko, že se tento nádor ukáže jako maligní, je poměrně velký (asi 25%). Při absenci včasné léčby může rakovina štítné žlázy vést k vážným následkům a smrti.

Z tohoto důvodu, folikulární neoplázie se provádí vždy s plánovanou operací ve výši odstranění postiženého laloku štítné žlázy - lobektomie (hemithyroidectomy).

Vzdálená část je poslána k histologickému vyšetření, kde je část žlázy vyšetřena pod mikroskopem. Pomocí této metody můžete zvážit nejen folikuly, ale i hranice nádoru v tkáni štítné žlázy a její kapsli (pokud jsou k dispozici). Po skončení studie je možná konečná diagnóza.

Folikulární adenom. Šipka označuje tobolku pojivové tkáně, která je hlavním rozlišovacím znakem adenomu od rakoviny

Při provádění histologického vyšetření během operace se používají dvě možnosti:

  • Je možné provést nouzovou histologickou studii, která trvá přibližně 30 minut. Při určování rakoviny se operace okamžitě rozšiřuje (odstraní se všechny zbývající tkáně štítné žlázy), to znamená, že veškeré potřebné množství chirurgického zákroku se provádí "pro jeden přístup". Tato taktika je možná pouze s pečlivě provedeným předoperačním vyšetřením, protože kromě štítné žlázy se zhoubným novotvarem v pokročilém stádiu je nutné odstranit regionální lymfatické uzliny.
  • Není-li tato taktika možná, operace je dokončena po odstranění jedné frakce a histologické vyšetření se provádí plánovaným způsobem. V případě potřeby se provádí opakovaná operace.

Další taktiky léčby zcela závisí na zavedeném typu novotvaru.

Při identifikaci folikulárního adenomu a jeho odstranění končí terapie. Ve vzácných případech může z důvodu odstranění části štítné žlázy vzniknout hypotyreóza, což vyžaduje kontinuální užívání L-thyroxinu.

Pokud je podle výsledků histologického vyšetření stanovena štítná žláza, orgán musí být úplně odstraněn, po kterém je pacient odeslán na terapii radioaktivním jódem. O několik měsíců později je předepsána supresivní dávka levotyroxinu. V budoucnu je nutné dlouhodobé sledování s následujícími ročními průzkumy:

  • Ultrazvuk štítné žlázy s povinným vyšetřením regionálních lymfatických uzlin;
  • hladina thyroidu stimulujícího hormonu hypofýzy (TSH);
  • hladinu thyreoglobulinu a protilátek proti thyroglobulinům.

Při absenci léčby rakoviny štítné žlázy je prognóza nepříznivá.

A trochu o tajemstvích.

Příběh jedné z našich čtenářů Iriny Volodiny:

Obzvláště mi deprimovaly oči, obklopené velkými vráskami a tmavými kruhy a otoky. Jak odstranit vrásky a vaky pod očima úplně? Jak se vyrovnat s otoky a zarudnutím? Ale nic tak starého nebo mladého muže, jako jeho oči.

Ale jak je omlazovat? Plastická chirurgie? Uznáváno - ne méně než 5 tisíc dolarů. Hardwarové postupy - fotorejuvenace, plnění plyn-kapalina, radiolifting, laser facelift? Mírně přístupnější - kurz stojí 1,5-2 tisíc dolarů. A když po celou tu dobu najít? Ano, a stále nákladné. Zvláště teď. Proto jsem si pro sebe zvolil jinou metodu.

Můžete Chtít Profi Hormony