Zdrojem mnoha ženských onemocnění je narušení hormonální rovnováhy. Nesprávný cyklus menstruace, absence ovulace, hojné nebo špatné krvácení způsobuje neplodnost. Nepřijatelné trvalé vypouštění mléka z bradavek, bolestivé otoky mléčných žláz - všechny tyto problémy jsou spojeny s abnormální produkcí prolaktinu v hypofýze. Zvýšené hladiny hormonů vedou ke snížení sexuální touhy. To ovlivňuje duševní a fyzické zdraví žen. Normalizace hladiny prolaktinu pomáhá zbavit se mnoha nepříjemných příznaků.

Známky abnormálního vzrůstu prolaktinu

Patologický je obsah prolaktinu v krvi u žen nad 500 mIU / l (minimální obsah je 120 mIU / l). Pokud koncentrace prolaktinu dosáhne 1500 mIU / l, pak by měla být provedena kontrola, aby se zjistila příčina hyperprolaktinémie. Při koncentraci 2000 mIU / l a vyšší se předpokládá přítomnost prolaktinomu (benigního nádoru hypofýzy) u ženy.

Zvýšený prolaktin u žen vede k následujícím patologiím:

  • nepravidelné měsíční, fluktuace jejich frekvence a intenzity, prodloužená absence menstruace (amenorea);
  • spontánní ukončení těhotenství v rané fázi (až 12 týdnů);
  • porušení procesu zrání ovčáku ve vaječníku (ovulace) - jedna z příčin neplodnosti u žen;
  • produkce mléka v mléčné žláze, která není spojena s těhotenstvím a porodem, které se mohou vyskytovat po mnoho let s proměnlivou intenzitou;
  • vzhled vlasů na bradavkách, tváři, břicho u žen;
  • frigidita, snížená sexuální touha, nedostatek orgasmu;
  • významný přebytek tělesné hmotnosti;
  • Onemocnění štítné žlázy;
  • křehkost kostí u žen v důsledku osteoporózy;
  • prudké zhoršení zraku a ztrátu paměti, poruchy spánku, depresivní stavy.

Ta je spojena s růstem buněk, které produkují prolaktin a vzhled prolaktinomu. V tomto případě se nádor tlačí na optický nerv a další nervová centra.

Video: Symptomy nádoru hypofýzy, vylučování mléka z prsu

Příčiny zvýšené hladiny prolaktinu

Přírodní zvýšení hladin prolaktinu nastává při stárnutí ženského těla. Proto u starších pacientů dochází ke zhoršení sluchu, sluchu se zhoršuje, dochází k nespavosti.

Nadměrný nárůst prolaktinu u mladých žen nastává v době puberty, výskytu menstruace, během těhotenství, kojení.

Dočasné zvýšení hladiny prolaktinu nastává také v případě, že bradavka prsu je podrážděna hrubým prádlem během masáže páteře v oblasti krku. Zvýšení tvorby prolaktinu může vést k intenzivnímu cvičení, velké fyzické aktivitě (například při vzpírání), stresu.

Nebezpečí pro zdraví ženy je patologicky zvýšená hladina hormonu. Důvody mohou být:

  1. Nemoci endokrinních žláz mozku - hypofýza (prolaktinom, mozkové cysty, meningiom) a hypotalamus (tuberkulóza, malformace a další).
  2. Radioaktivní ozařování.
  3. Onemocnění jater (cirhóza), štítná žláza (hypotyreóza).
  4. Používání určitých drog (narkotické, psychotropní akce).

Video: Příčiny nadměrného prolaktinu u žen, diagnostika a léčba

Stanovení hladiny prolaktinu v krvi a diagnostika onemocnění, které způsobily hyperprolaktinemii

Za přítomnosti příznaků hormonálních poruch se provádí sérový krevní test k určení hladiny prolaktinu. Obvykle je pro dosažení spolehlivého výsledku doporučeno provádět 2-3 analýzy v různých dnech, aby se zohlednil vliv následujících faktorů ovlivňujících produkci hormonu:

  • psychický stav ženy (stres vede ke zvýšení koncentrace hormonu);
  • sportovní zátěž, fyzický stres;
  • bolestivé pocity;
  • nadměrný příjem potravy nebo hladovění;
  • nespavost;
  • sexuální kontakt;
  • kouření, alkoholické intoxikace.

Směr pro studium hladiny prolaktinu může dát každý odborník, kterému se žena obrací na játra, ledviny, onemocnění štítné žlázy. Příčina neuropsychiatrických poruch, onemocnění žen, nádory mozku je důvodem pro analýzu prolaktinu v krvi.

Video: Prolaktinový krevní test

K určení směru léčby je nutné stanovit příčinu zvýšeného prolaktinu. S pomocí dodatečných testů hormonů se vyšetří štítná žláza (vzniká hypotyreóza). Kromě toho je sledován poměr zbývajících hormonů produkovaných hypofýzou, protože ovlivňují fungování celého endokrinního systému.

Pro stanovení jaterních, ledvinových, metabolických poruch se provádí biochemický krevní test.

Zvýšený prolaktin u žen může být vyjádřen v odchylkách od normy koncentrace cukru, cholesterolu, enzymů, triglyceridů, což zabraňuje ukládání tuků do jater. Obsah bilirubinu v krvi dává představu o tvorbě žluči v játrech, práci pankreatu.

Pro hloubkové vyšetření mozku, orgánů ženské sexuální sféry a dalších, se používá ultrazvuk (ultrazvuk), stejně jako rentgenové záření. Pokud je počítačová tomografie (CT) zjištěna vážné poškození tkání a nádorů. Nejpřesnější a nejbezpečnější metodou vyšetření je magnetická rezonance (MRI), která umožňuje získat obraz orgánů v trojrozměrném obrazu, důkladně studovat povahu změn v mozku, mléčných žlázách a vnitřních orgánech.

Léčba a prevence hyperprolaktinémie

Pokud se vyskytnou známky vysokého obsahu hormonu v krvi, žena by měla být pod dohledem lékaře, v případě nutnosti zahájení léčby léky.

Podávání léků není předepsáno v následujících případech:

  • pokud je koncentrace prolaktinu nižší než 1000 mIU / l;
  • v hypofýze nebyly žádné abnormality;
  • normálně fungující sexuální systém;
  • tělesná hmotnost odpovídá normě.

Léky

Předepisuje se pouze v případě, že příčinou nárůstu není příjem léčivých přípravků nebo fyziologické změny (těhotenství, laktace a další).

V případě detekce nádorů mozku se zvýšenou hladinou prolaktinu by ženy měly podstoupit léčbu hormonálními léky. Když je lék předepsán, zohledňuje se hmotnost těla pacienta, stejně jako obsah prolaktinu. Použití těchto léků pomáhá snížit nádor hypofýzy, čímž se sníží hladina hormonu. Drogy se užívají po dlouhou dobu (od 1 do 3 let).

Léčba těmito léky se používá v případech abnormální ovariální funkce s patologickou tvorbou mléka. Obnovení poměru hormonů hypofýzy, léků pomáhají v boji proti akromegalii (nepřirozené zvýšení nohou, rukou, tváře).

Jejich použití je kontraindikováno v těhotenství, závažné srdeční onemocnění, alergické reakce. Drogy jsou kontraindikovány u dětí.

Chirurgické metody léčby

Používá se k odstranění adenomu hypofýzy. Odstranění se provádí dvěma způsoby: přes nos nebo otevření lebky. Operace se provádějí v těch případech, kdy léčba neposkytuje výsledky nebo je alergie na léky.

Radiační terapie

Používá se k intoleranci léků nebo kontraindikací k chirurgickému zákroku.

Prevence hyperprolaktinémie

Jedná se o pravidelné vyšetření gynekologa, endokrinologa, včasné léčby onemocnění spojených s hormonálními poruchami.

Prolaktin

Prolaktin Je to peptid hormon, který je vytvořen předním lalokem hypofýzy. Tento hormon patří do skupiny bílkovin podobných prolaktinu, ve kterých také patří somatotropin, placentární laktogen a proliferin.

Fyziologická úloha tohoto hormonu je tak úplně nejasná, ale všechny známé účinky prolaktinu mají nějakou souvislost s reprodukcí. Cílovým orgánem tohoto hormonu je mléčné žlázy, protože je nesmírně nutné laktace, zvýšení sekrece kolostrum, převedení do dospělosti, dozrávání kolostru. Kromě toho je prolaktin zodpovědný za stimulaci vývoje a růstu mléčných žláz, čímž se zvyšuje počet kanálů a lobulů mléčných žláz. Byly nalezeny receptory tento hormon a v mnoha dalších systémech a orgánech (imunitní systém, centrální nervový systém, placenta), ale účinek na tyto orgány zůstává neznáma.

Vývoj hypofýzy prolaktinu je regulován regulací hypotalamus. Regulace je spojena se zásadou útlaku zvláštního faktoru, který je v hypotalamu. Jedním z takových faktorů je amin dopaminu. Po zastavení výroby se koncentrace prolaktinu v krvi zvyšuje. V poslední době se vyjádřil názor, že snížení produkce dopaminu není jediným mechanismem pro zvýšení hladiny prolaktinu v těle. Zvýšené hladiny hormonu estrogen Stimuluje prolaktin v důsledku stimulace růstu buněk, které vylučují prolaktin, ale také vylučovat ji. Některé lidské peptidy také regulují produkci prolaktinu.

Když je dítě umístěno do hrudníku, nasává bradavku, což způsobuje podráždění receptorů, které jsou na bradavce. Tyto receptory posílají signál do mozku, konkrétně do hypotalamu. Po obdržení signálu začíná volba hypotalamu faktorů uvolňujících prolaktin. Na druhé straně stimulují produkci samotného prolaktinu. I přes vysoký obsah prolaktinu a během něj těhotenství, laktace nezačíná. To je způsobeno skutečností, že hormon progesteron zabraňuje uvolňování mléka. Při narození placenty koncentrace progesteronu prudce klesá a kojení je pak možné.

Některé buňky hypofýzy, které vylučují prolaktin, jsou kromě toho schopny vylučovat a růstový hormon. Podle vědců je to kvůli společným prekurzorovým buňkám.

Stresující stavy, psychóza, silná bolest, deprese, úzkost může významně zvýšit produkci tohoto hormonu. Největší sekrece prolaktinu je zaznamenána během těhotenství a laktace, tj. Přidělení mléka. Během těhotenství vzrůstá hladina prolaktinu v důsledku zvýšené koncentrace estrogenu. Výsledkem je, že zvýšení koncentrace prolaktinu nastává zrání mléčné žlázy, stejně jako jejich přípravu a pro zvýšení laktace. Hladina tohoto hormonu se zvyšuje, když se vezme vysoké dávky alkoholu, drog, některá antidepresiva, stabilizátory nálady, sedativa, psychotropními látkami, zejména antipsychotik a při užívání pilulky narození, estrogenu, některé léky proti zvracení. Snížení sekrece prolaktinu nastává při užívání antagonistů, glukokortikoidů a hormonů štítné žlázy.

Hlavním cílem prolaktinu je udržovat tvorbu mléka u žen. Po porodu klesá hladina tohoto léku prudce a hladina prolaktinu je udržována na bradavkových receptorech. Kojení dítěte také vede k aktivaci hormonu oxytocin, který se vytváří v zadním laloku hypofýzy. Je to on, kdo zajišťuje vylučování mateřského mléka. Proto je prolaktin zodpovědný za tvorbu mléka, plnění prsu před dalším krmením, ale není spojeno s jeho uvolněním. Někdy se stává, že u novorozenců je výtok z bradavek mléčné látky, který se často nazývá "mléčné čarodějnice". Cirkulující v mléce prolaktinu matky před narozením měl nějaký vliv na dítě, což vedlo k jeho propuštění. Přidělování takového mléka je u novorozenců obvykle pozorováno v prvních dnech po porodu, po kterém zmizí.

Prolaktin také ovlivňuje inhibici cyklu ovulace a nástup nového těhotenství přispívá k prodloužení života žluté tělo vaječníků, snižuje tvorbu ovariálního estrogenu a progesteronu ve žlutém těle. Takový fyziologický mechanismus obvykle brání nástupu těhotenství během kojení a v některých případech i nástupu menstruace.

Některé studie také ukazují, že prolaktin má nějaký analgetický účinek. Snížení prolaktinu pomocí speciálních látek vede ke zvýšení pocitu bolesti při pokusech na zvířatech. Pravděpodobně jeden z jejich mechanismů působení opiátových léků proti bolesti analgetika, stejně jako analgetický účinek některých antidepresiv, anxiolytik, antipsychotik je zvýšení sekrece prolaktinu jimi způsobené. Snad působení prolaktinu vzhledem k tomu, že bradavky kousání dítě nevede k nadměrné bolesti u matky. Další důležitou schopnost prolaktinu je dosáhnout orgasmu, inhibuje účinek domafina zodpovědný za sexuální vzrušení. Tak hladina prolaktinu může naznačovat sexuální relaxaci a spokojenost.

Navíc existuje názor, že tento hormon je zapojen do procesů imunitního systému. Zvýšení sekrece leukocyty a lymfocyty To se vyskytuje v zánětlivých procesech, aktivace imunity, infekce a snížení - pod imunosuprese (protinádorové chemoterapie, kortikosteroidy, imunosupresivní látky). Povrch velkého množství buněk, které se účastní imunitních procesů, má specifické receptory citlivé na prolaktin.

Také prolaktin snižuje koncentraci pohlavních hormonů - testosteronu u mužů a estrogen u žen.

Úroveň prolaktinu kolísá do 24 hodin, normálně je jeho maximální pozorováno v "rychlém spánku", stejně jako brzy ráno. Zvýšení hladiny hormonu může být způsobeno sexuálním stykem, jídlem, cvičením. Zvýšená úroveň mohou uvádět:

  • Syndrom amenorea
  • Syndrom galactorrhey
  • Hyperterizace
  • Nemoci hypotalamu
  • Adenom, dysfunkce hypofýzy
  • Ovariální selhání
  • Renální nedostatečnost
  • Autoimunitní onemocnění
  • Cirhóza jater
  • Hypovitaminóza B6
  • Poranění hrudníku
  • Stres

Příjem estrogenů, antihistaminik, některých dalších léků.

Hyperprolaktinemie Je patologicky zvýšená hladina prolaktinu v těle. Takový stav může být patologické a fyziologické. Druhý typ není spojen s poruchami nebo onemocněními, nárůst nastává během spánku, kojení atd. Patologická hyperprolaktinémie může funkční a organické. Funkční se rozvíjí v důsledku různých onemocnění, jako je například sclerocystic vaječníkový syndrom, chronické selhání ledvin, cirhóza jater, gipoterioz.

Tato podmínka může být doprovázena porušením menstruační cyklus. Vyšší úroveň může vést rakoviny prsu, adenomu mléčných žláz, makromastie, zvětšení prsních žláz, zvýšení úrovně sexuální přitažlivosti, vzhledu frigidity, anorgasmia, rozvoj neplodnost. Silné zvýšení koncentrace může vést k galaktorea.

Snížení hladiny prolaktinu může být indikátorem:

  • Některé léky (antikonvulziva: kyselina valproová, karbamazepin; dopaminergní léky; morfin; sekretin);
  • Zhoršené těhotenství, kdy koncentrace estrogenu a tím i koncentrace prolaktinu klesá;
  • Hypofyzární apoplexie (Sheehanův syndrom) - funkční porucha adenohypofýzy. Apoplexie se vyvíjí se silnou ztrátou krve během porodu.

Hormon prolaktinu u žen

Činnosti a funkce ženského těla jsou regulovány různými druhy hormonů. Mezi nimi je hormon prolaktinu, jehož vlastnosti nejsou v současné době zcela pochopeny. Je dobře známo, že je přímo spojeno s těhotenstvím a období po porodu. Prolaktin má vliv na funkci prsních žláz, které se přímo podílejí na jejich přípravě na laktaci. V důsledku toho se mění vnitřní struktura mléčných žláz, což je maximálně přizpůsobuje produkci mateřského mléka.

Jaká je odpověď hormonu prolaktinu u žen

Vývoj tohoto hormonu se vyskytuje v hypofýze. Hlavní funkcí prolaktinu je stimulovat růst mléčných žláz u mladých dívek během puberty. S jeho pomocí se během kojeneckého výživy produkuje mateřské mléko. Pomocí krevní zkoušky obsahu prolaktinu je možné určit příčiny takových patologií, jako je neplodnost, izolace mléka od prsu u žen, které nedělají, zvýšení mléčných žláz a další.

Zvýšené hladiny prolaktinu jsou pozorovány u zdravých žen během těhotenství a kojení. V některých případech je tento stav spojen s nádorem hypofýzy - prolaktinomem, hypotyreózou - snížením hladiny hormonů a jiných typů onemocnění. Terapeutické opatření se provádějí v závislosti na typu a průběhu onemocnění, včetně použití lékařských a chirurgických metod.

Hlavní funkce prolaktinu v ženském těle:

  • Stimulace růstu a vývoje mléčných žláz u dívky během puberty.
  • Pod vlivem hormonu u těhotných žen se zvyšuje velikost prsních žláz.
  • Aktivuje produkci mléka v mléčných žlázách v posledním období těhotenství a kojení.

Prolaktin: norma u žen

Norma prolaktinu obsažená v krvi žen je labilní a nestabilní. Během dne dochází k neustálým změnám v souladu s biologickými rytmy. Pod vlivem jakýchkoli podnětů se množství prolaktinu může významně změnit doslova za 1,5-2 hodiny. Push pro zvýšení hladiny hormonu se často stává sexem, mechanickým dráždivým účinkem na bradavky, nadměrnou fyzickou námahou a emočním stresem. Někdy se reakce objevuje pod vlivem určitých potravin a léků. Maximální hladina prolaktinu obvykle dosahuje mezi jednou ráno a pět ráno.

Množství hormonu začíná výrazně vzrůst, když začne druhá luteální fáze menstruačního cyklu, začínající počátkem ovulace. Navíc může vzrůst prolaktinu nastat v 3. měsíci těhotenství, kdy je tělo žen přebudováno a aktivně se připravuje na kojení. Pod vlivem hormonu se hmotnost žlázové tkáně v prsu zvyšuje a stane se schopna produkovat nejprve kolostrum a pak mateřské mléko.

Okamžitě s kojením začne prolaktin pracovat společně s oxytocinem. Tento hormon zajišťuje snížení hladkých svalů kanálků mléčných žláz, čímž podporuje vypuzování mléka a usnadňuje sání novorozence. Zvýšený prolaktin během krmení je fyziologická norma, která má velký význam pro udržení laktační amenorey. Menstruace tedy během tohoto období chybí. Kromě toho jsou funkce hormonu přímo závislé na frekvenci krmení a délce pauzy mezi nimi.

Se stoupajícími intervaly mezi krmením po dobu delší než 4 hodiny se obsah prolaktinu v krvi stává nestabilní. Sníží se schopnost hormonu potlačit ovulaci. Při nechráněném pohlavním styku může dojít k nové neplánované těhotenství.

Koncentrace prolaktinu v krvi se měří v ng / ml. Její norma je stanovena pro každou kategorii žen:

  • Netehotná a nekojená: 4-22,8 ng / ml.
  • U těhotných žen s těhotenstvím delším než 8 týdnů: 35-385 ng / ml.

Úroveň prolaktinu se může měnit pod vlivem zánětlivých procesů postihujících genitálie, játra nebo ledviny. V některých případech může být příčinou adenom hypofýzy.

Hladina hormonu prolaktinu je zvýšená

Zvýšení prolaktinu není ve všech případech spojeno s žádnou patologií. Mohou to být fyziologické příčiny ve formě těhotenství a krmení nebo reflexu, které ovlivňují reprodukční sféru. V těchto případech má dráždivý účinek intrauterinní systém, endometriózu a různé záněty. Navzdory tomu, že hlavním zdrojem hormonu je hypofýza, produkce prolaktinu v malých množstvích je způsobena placentou, endometriem a vaječníky. Přítomnost dráždivých faktorů vede k aktivaci a následnému zvýšení její hladiny.

Moderní mezinárodní normy stanovují horní regulační limit prolaktinu v rozmezí 500 až 600 mikrounitů hormonu na 1 litr krve. Mírné zvýšení jeho úrovně nezpůsobuje obavy. Nicméně významné zvýšení naznačuje přítomnost prolaktinomu hypofýzy, což je benigní nádor. Vzniká z buněk tohoto orgánu, které se podílejí na produkci prolaktinu.

Fyziologické faktory patří zvyšující se hladiny hormonu těhotenství a kojení, stres, pohlaví, bolestivých bradavek prsních žláz, je používání proteinů a proteinu. Množství produkovaného prolaktinu závisí na příjmu určitých typů léků. Vliv především antikoncepční perorální s vysokým obsahem estrogenu, antidepresiva, léky, které snižují tlak, omamných a psychotropních léků. Všechny léky musí být oznámeny ošetřujícímu lékaři.

Hladiny prolaktinu může stoupat vlivem onemocnění, jako je abnormalita v štítné žlázy, nádoru hypofýzy, vaječníků a jiných zánětlivých onemocnění, a abnormální hormonální pozadí.

Symptomy hyperprolaktinémie

Významné zvýšení hladiny prolaktinu v krvi vede k hyperprolaktinémii. Hlavním projevem této patologie je přerušený menstruační cyklus, obdobný jako sekundární amenorea nebo oligomenorhea. Pouze 5% menstruačního cyklu zůstává pravidelné nebo mírně nestabilní. V mnoha případech je hyperprolaktinémie přechodná. Většina pacientů má tendenci zvažovat operační intervence, silný stres, trauma, dlouhodobé užívání určitých léků včetně neuroleptik, které jsou příčinou poruch.

Když hyperprolaktinémie přibližně 67% žen trpí nebo galaktoree laktoreey, který může být uvolněn, kdy jednotlivé kapky mleziva, a za určitých okolností je jet tok mléka. Tento jev může být doprovázen anovulací nebo ovulačním menstruačním cyklem. V druhém případě je příčinou přecitlivělost receptorů nebo zvýšená biologická aktivita hormonu. V přítomnosti amenorea, galaktorea nalézt prakticky každá žena, a když oligomenoree - každou vteřinu.

Hyperprolaktinémie se může projevit jako spontánní potrat nebo sekundární neplodnost. Někdy je přechodná patologie odhalena i pravidelným menstruačním cyklem. Přibližně 50% žen s hyperprolaktinemií má bolest hlavy, závratě, přechodné zvýšení krevního tlaku. Dalšími příznaky jsou snížené libido, deprese, podrážděnost, emoční labilita a další neuropsychické reakce.

Při darování krve prolaktinu

Doporučuje se provést krevní testy na prolaktin před pátým dnem od okamžiku, kdy začala další menstruace. To znamená, že správný čas se musí shodovat s první fází cyklu. Důvodem dodávání krevních hormonů jsou různé endokrinní poruchy, které ovlivňují reprodukční systém.

Pokud se prolaktin podává odděleně od jiných pohlavních hormonů, mohou být studie provedeny v kterýkoli den cyklu. Doba pro provedení testů stanoví lékař individuálně na základě specifické klinické situace. Se zlomeným menstruačním cyklem není možné stanovit konkrétní den pro krevní testy, takže výzkum je povolen bez ohledu na skutečnou fázi cyklu.

Při provádění průzkumu pacienta s identifikovanou formou endokrinní neplodnosti se doporučuje použít pro analýzu druhý nebo třetí den cyklu. Provádí se dynamická studie prolaktinu, opakovaná o několik dní později, aby bylo dosaženo co nejpřesnějších výsledků.

Léčba

Pokud je příčinou hyperprolaktinémie léky, pak jejich vysazení podporuje rychlé obnovení normální hladiny prolaktinu. Léky lze nahradit analogy. Při fyziologické patologii není nutná žádná speciální léčba.

V přítomnosti nádoru hypofýzy se provádějí terapeutická opatření s odlišnou orientací:

Co je prolaktin. Účinky na ženy a muže

Hormony, které zajišťují reprodukční funkci v těle, jak u mužů, tak u žen, jsou četné. Jedním z nich je prolaktin. Název látky naznačuje, že její hlavní aktivita je spojena s laktací (pro laktace), je to pro tento proces, že hormon prolaktin u žen reaguje. Je důležité pro hnojení a těhotenství. V těle lidí tato látka ovlivňuje spermatogenezi. A existuje jen málo lidí, kteří vědí, že prolaktin je stresový hormon.

Vývoj a typy hormonu

Hlavní množství prolaktinu se produkuje v předním laloku hypofýzya (adenohypofýza). Tento proces je dodatečně řízen hypotalamem. Tkáně centrálního nervového a imunitního systému, placenta, mléčné žlázy také vylučují tento hormon v malém množství.

Biochemickou povahou se rozumí peptidové hormony, proteiny podobné prolaktinu. Prakticky všechny funkce aktivního látky přímo nebo nepřímo spojené s reprodukcí. V těle existují čtyři formy hormonu:

  • monomerní prolaktin (nebo "malá" - molekulová hmotnost (MM) 22 000);
  • Rozměrové (nebo "velké" - MM 50 000);
  • trojrozměrný (nebo "velmi velký" - MM 100 000);
  • (MM-25 000).

Taková transformace molekuly látky je vysvětlena přítomností tří disulfidických můstků, které dávají prolaktinu zvláštní chemické vlastnosti a schopnost prostorových modifikací. Macroprolaktin a monomerní látky vykazují odlišnou biologickou aktivitu.

Nejvyšší stupeň interakce s buněčnými receptory má monomer prolaktinu, jeho podíl v těle činí asi 80%. Obsah krve velkého množství jiných forem hormonu umožňuje diagnostikovat patologické stavy, normálně se vyskytují v krvi zdravých lidí, ale v malých koncentracích.

K dnešnímu dni nejsou známy všechny funkce prolaktinu. To je způsobeno jeho odlišnou biologickou aktivitou, která přímo závisí na izoformě látky. V lékařství existuje hypotéza, že jsou spojeny s projevy periferních funkcí hormonu, ale tento problém ještě nebyl důkladně studován.

Funkce

Prolaktin se produkuje u zástupců obou pohlaví. Na těle žen i mužů hormon ovlivňuje následující:

  • přispívá k projevování sekundárních sexuálních charakteristik;
  • reguluje sexuální chování;
  • zvyšuje imunitu;
  • poskytuje rovnováhu vápníku, sodíku, hořčíku a vody;
  • se uvolňuje pod stresem pro růst adaptivní kapacity organismu;
  • ovlivňuje přírůstek hmotnosti.

Vztah mezi prolaktinem a stresem byl odhalen. Hladina hormonu se významně zvyšuje ve všech stresových situacích. To se týká jak nervového, tak fyzického stresu. Koncentrace látek v těle obou žen a mužů se může zvýšit za přítomnosti závažných patologií. V takových případech by endokrinolog měl poradit v oblasti hormonální terapie.

U mužů

Kromě výše uvedených funkcí prolaktinu je specifickým účinkem hormonu hypofýzy na mužské tělo udržení reprodukčního a sexuálního zdraví. Hormon má přímý účinek na tvorbu a zrání spermií.

Ženy

Primární funkcí laktačního hormonu v těle ženy je přeměna kolostra na mateřské mléko v porodních ženách, aktivace jeho produkce. Během výživy je výrazný vztah mezi estradiolem a prolaktinem. Posledně uvedená ukazuje antikoncepční účinek, který potlačuje proces dozrávání vajíček.

Kromě toho má normální koncentrace látky rozhodující význam pro reprodukční funkci žen:

  • prolaktin ovlivnit koncepci;
  • poskytuje připojení oplodněného vajíčka k vnitřním stěnám dělohy;
  • ovlivňuje normální průběh těhotenství;
  • podporuje aktivní tvoření žlázové žlázy mléčné žlázy v posledním trimestru těhotenství;
  • snižuje prah bolesti během porodu;
  • stimuluje první vdechnutí novorozence.

Důvody zvýšení

Všechny důvody, proč se prolaktin může zvýšit u žen a mužů, lze rozdělit do tří skupin:

  1. Některé fyziologické stavy.
  2. Nežádoucí účinek užívání léků.
  3. Endokrinní poruchy.

Fyziologické zvýšení koncentrace hormonu je pozorováno:

  • během nočního spánku (po 1-1,5 úrovních látky začíná růst);
  • s pohlavním stykem;
  • s emočním přetížením;
  • v průběhu aktivní fyzické aktivity;
  • jako výsledek přebytku bílkovinných potravin.

Hladina stresu prolaktinu udává v příslušné situaci nejvyšší indexy, a proto se tomu říká. Přírodními příčinami významného zvýšení hormonu je těhotenství a laktace, tyto ukazatele jsou považovány za normální.

Vysoké hodnoty hormonu jsou pozorovány při dlouhém příjmu přípravků:

  • vysoká dávka perorálních kontraceptiv;
  • antidepresiva;
  • léky proti zvracení;
  • lék na léčbu vředů a hypertenze;
  • léky psychotropního účinku.

Endokrinní poruchy spojené se zvýšeným prolaktinem zahrnují:

  • Benígní nádor hypofýzy (prolaktinom).
  • Dysfunkce štítné žlázy. To může být způsobeno narušením koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), která vylučuje hypofýzu. Tento hormon má přímý účinek na produkci thyroxinu a trijodothyroxinu (hlavní hormony štítné žlázy). Stabilní hladiny TSH a prolaktinu jsou velmi důležité během těhotenství.
  • Více ovariálních cyst.

Nepřímý vliv na zvýšení prolaktinu jsou maligní novotvary, chronických onemocnění genitální herpes zoster lézí, jater a ledvin, abnormální produkci hormonů v jiných tkáních.

Symptomy vysokého prolaktinu

Časté bolesti hlavy, deprese, zvýšení tělesné hmotnosti, snížený výkon, emoční nestabilita, poruchy spánku jsou častými příznaky zvýšené koncentrace hormonů (hyperprolaktinémie).

V non-těhotné a non-kojící ženy vysoké hladiny prolaktinu způsobuje neplodnost, citlivost prsů, otok, a jejich chlípné laktace, existují náznaky, osteoporózy, aktivuje růst vlasů na obličeji, nohou, hrudníku.

Testosteron je antagonista prolaktinu. U mužů se zvýšením koncentrace posledně vyskytuje impotence, neplodnost, pokles sexuální touhy, nárůst velikosti prsních žláz, začne předčasné vypadávání vlasů na hlavě.

Důvody poklesu

Snížení hladin prolaktinu související s věkem je fyziologicky opodstatněné. Existují však i další důvody, které vedou ke snížení hladin hormonů u žen a mužů:

  • dědičnost (genetická patologie hypofýzy, hypotalamus);
  • zvýšená sekrece pohlavních žláz (např. u polycystických vaječníků);
  • nádorů a operací na hypofýze;
  • trauma hlavy a poškození hypofýzy;
  • ozařování;
  • přenášené infekční nemoci (např. mumpsy u mužů);
  • užívání některých léků.

Symptomy nízkého prolaktinu

Známky poklesu prolaktinu se projevují v dysfunkci reprodukčního systému, mentální poruchy jsou fixní, metabolické procesy selhávají. U žen a mužů rozvojových neplodnost, obezita, poruchy spánku často způsobovat bolesti hlavy, nervové poruchy se projevují v podobě fóbie, obsesivně obavy.

Ženy mohou mít samy potraty v počáteční fázi, malé množství nebo úplnou nepřítomnost mléka, selhání cyklu. Snížený prolaktin (hypoprolaktinémie) je vzácný jev, který se vyskytuje nepostřehnutelně, kombinace symptomů je individuální povahy.

Stanovení hladin hormonů

Pro stanovení koncentrace prolaktinu se provádí biochemický krevní test, jehož plot je vyroben z žíly. Pro získání spolehlivých výsledků musí být analýza provedena na prázdném žaludku v ranních hodinách od 8 do 10, dodržovat řadu přípravných opatření (vyloučit stresové faktory, pohlaví, vystavení nadměrnému teplu a nachlazení). Omezení jsou dána skutečností, že se hladina látky mění v průběhu dne a je ovlivněna vnějšími faktory.

Laboratorní krevní test není jedinou metodou pro stanovení koncentrace účinné látky. Spolehlivější výsledek získáváme při provádění komplexu lékařského výzkumu. Pokud existují významné odchylky od běžných ukazatelů, provádějí se tato další opatření:

  • MRI mozku. Rozpoznává se oblast hypofýzy a hypotalamu. V případě potřeby kontrastní.
  • Radiografie. Kosti skeletu jsou analyzovány na podráždění.
  • Obecné vyšetření štítné žlázy. Aktivita hypofýzy je spojena se sekrecí hormonů štítné žlázy.
  • Ultrazvuk. Diagnostika ledvin, jater, vaječníků a mléčných žláz je prováděna za účelem identifikace možných patologií.
  • Stanovení hladiny cholesterolu a cukru v krvi u pacientů s nadměrnou tělesnou hmotností.
  • Dodatečné vyšetření u oculisty. Doporučuje se pro detekci patologických stavů po MRI.

Léčba

Stabilizujte koncentraci prolaktinu s použitím farmakoterapie, tradiční medicíny, úpravy životního stylu. Léčebný režim závisí na diagnostikované základní příčině onemocnění, a proto se komplex léčebných opatření zvolí individuálně.

U malých odchylek od normy a při absenci patologií vnitřních orgánů není nutná farmakoterapie. Je třeba dodržovat jednoduchá pravidla:

  • dostatečná motorická aktivita, speciální postupy (například jóga);
  • normalizace hmotnosti;
  • správná výživa obohacená vitamíny a minerály;
  • eliminace stresových faktorů.

Při příliš vysokých dávkách jsou předepsány léky. Lék a jeho dávkování určuje pouze lékař. Pokud je zvýšení hladiny hormonu spojené s prolaktinomem, provádí se operace k odstranění nádoru.

V lidovém lékařství neexistují žádné recepty, které by byly přímo zaměřeny na regulaci hladiny hormonu. Rostlinná léčivá surovina má symptomatický účinek, který má sedativní účinek nebo je zaměřen na snížení hmotnosti.

Neexistují žádná speciální léčebná opatření k nápravě nízkého prolaktinu, je prováděna pouze symptomatická léčba.

Napájení

Chcete-li snížit hladinu prolaktinu, musíte dodržovat zvláštní dietu. Důraz by měl být kladen na produkty, které obsahují:

  • Kyselina listová. Zlepšuje vstřebávání bílkovin, stimuluje produkci pohlavních hormonů. Játra, maso, špenát, petržel, vejce.
  • Vitamín B12, jehož zdrojem je drůbeží maso, hovězí maso, mořská ryba, játra a další drobky, mléčné výrobky. B12 obsažený v nich je dobře absorbován v přítomnosti vápníku.

Kyselina listová a vitamin B12 by měly být současně přítomny ve stravě, aby byl dosažen maximální terapeutický účinek. V menu je třeba zahrnout matice, semena, lněný olej. Je důležité vyloučit produkty, které zvyšují prolaktin: bílý chléb, sladké cukrářské výrobky, uzené výrobky, konzervy, vařené klobásy.

Hormon prolaktin: Popis, funkce, vliv

Prolaktin je jedním z typů hormonů. Tento hormon se produkuje v hypofýze (mozku).

Pokud se hormon prolaktin produkuje v těle v nadměrném množství, pak se tento jev nazývá hyperprolaktinemie a je často nebezpečný pro lidské zdraví.

Hladina prolaktinu odpovídá za násobící funkci, v důsledku čehož:

  • Podporuje vznik a vývoj sekundárních sexuálních charakteristik.
  • Je regulátorem sexuálního chování.
  • Ženy během laktace zabraňují ovulaci (vede k dočasné neplodnosti).
  • Odpovídá za fungování mateřského instinktu.
  • Podporuje boj imunitního systému se škodlivými mikroorganismy.
  • Stimuluje rovnováhu látek (vápníku, sodíku a vody) v těle.
  • Pomáhá vyrovnávat se stresem.
  • Ovlivňuje přírůstek hmotnosti.

Lékaři tvrdí, že účinek hormonu prolaktinu nebyl do konce studován: je docela možné, že provádí některé další funkce, které dosud nejsou známé léku.

Tento hormon podporuje zavádění laktace, pomáhá dospět k mledziva a proměnit se v zralé mléko.

Díky hormonu prolaktinu stimuloval růst, plný vývoj a vývoj ženských mléčných žláz.

Prolaktin je důležitým prvkem procesu implantace oplodněného vajíčka. Také tento hormon podporuje rychlý metabolismus, pomáhá urychlit syntézu bílkovin.

Úroveň hormonu prolaktinu lze určit pouze pomocí souboru lékařských studií:

  • MRI mozku v hypofýze a hypotalamu. Pokud nejsou výsledky MRI dostatečné, pak navíc kontrastují.
  • Radiografie kostí kostry k určení možného podráždění v kostních tkáních.
  • Analýza celkového stavu štítné žlázy.
  • Ultrazvuk, zaměřený na vyšetření stavu některých orgánů (ledviny, játra, vaječníky a mléčné žlázy) s cílem identifikovat možné patologické stavy.
  • Pokud má člověk nadváhu, je dále stanovena hladina cholesterolu a hladina krevního cukru.
  • V případě zjištění patologických stavů na MRI se provádí další vyšetření u okulisty.

Normální hodnota hormonu prolaktinu se pohybuje od 120 do 600 mU / l, v závislosti na věku, pohlaví a zdravotním stavu člověka. Když se zvýší přípustné hodnoty prolaktinového hormonu, je předepisována léčba.

Pro stanovení koncentrace hormonu prolaktinu je nutné provést testy od 5. do 8. dne menstruačního cyklu.

V předvečer testu se musíte pokusit eliminovat stres a zůstat klidní, protože emoční pozadí výrazně ovlivňuje výsledky výzkumu. Den před zahájením studie je vyloučen pohlavní styk a vystavení teplu (saunám, prodlouženým slunečním zářením apod.).

Pro stanovení hladiny hormonu prolaktinu se z žíly odebírá krev, vždy na prázdný žaludek. Během dne se mění hladina prolaktinu v těle, takže je lepší vybrat optimální čas: nejspolehlivější budou testy, které byly přijaty v době od 8-10 hodin.

V jakých případech je potřeba předat analýzu na Prolactinum

Chcete-li přejít k analýze na hormon Prolactinum následuje, když ruší typické příznaky. Pro ženský organismus mohou takové příznaky zahrnovat zvětšení prsou, náhlou produkci mléka u netehotných žen, nesrovnalosti v menstruačním cyklu a nedostatek ovulace (neplodnost). U mužů mohou být hlavní příznaky snížení celkové sexuální touhy, impotence a neplodnosti, náhlé bolesti hlavy a růst mléčných žláz.

Oba muži i ženy mohou být obtěžováni častými bolestmi hlavy, náhlým zhoršením vidění, stálým stavem deprese a stresem a přírůstkem hmotnosti. Pokud má člověk adenom hypofýzy, je nutné předložit testy pro hormon prolaktin.

Výsledky testů mohou být nespolehlivé, protože výsledkem působení mnoha faktorů, prolaktin může zvýšit v důsledku stresu, nemoci (i za studena), špatnou náladu, atd. V období těhotenství a kojeneckých mateřského mléka je vždy hormon prolaktin je produkován ve velkých množstvích: to znamená, že v době, která má být testována nemá smysl, vysokou hladinou prolaktinu u těhotných žen - je normou.

Vysoký prolaktin: Symptomy a důsledky

Symptomy zvýšené hladiny prolaktinu u žen zahrnují:

  • Náhlý výtok mléka z prsou, i když žena není v těhotenství.
  • Ztráta vlasů v genitální oblasti.
  • Poruchy měsíčního cyklu (nepravidelnost, slabý výtok).
  • Silné snížení sexuální touhy.
  • Zvýšená únava, problémy se spánkem, náhlý pokles nálady.
  • Neschopnost otevírat: problémy s ovulací neumožňují koncipovat dítě.
  • Problémy s fungováním štítné žlázy, jejichž důsledky jsou zvýšení hladiny prolaktinu.
  • Osteoporóza (také charakteristická pro nízké hladiny estrogenu).

Těhotné a kojící ženy vždy pozorují vysoké hladiny prolaktinu: jsou charakterizovány zvýšeným obsahem prolaktinu v krvi, což je norma v tomto stavu.

Pokud máte podezření, že existující příznaky naznačují vysokou hladinu prolaktinu, nezapomeňte poradit se specialistou. V tomto případě je nutná konzultace s gynekologem a endokrinologem.

Hlavním problémem v důsledku nárůstu prolaktinu v těle ženy je neschopnost otevírat. Výrazné zvýšení hladiny prolaktinu potlačuje syntézu určitých hormonů, které přispívají k normálnímu vývoji ovulace. Z tohoto důvodu dochází k anovulaci, když jsou pokusy o počat dítěte marné.

Důsledky zvýšeného prolaktinu u mužů

Výskyt zvýšené hladiny prolaktinu u mužů je charakterizován oslabením síly a nedostatkem sexuální touhy obecně, protože množství pohlavních hormonů a spermatozoidů produkovaných tělem se snižuje.

Objem produkce mužského hormonu (testosteron) klesá a současně výrazně vzrůstá produkci ženského hormonu (estrogen).

Vysoká hladina prolaktinu u mužů může naznačovat přítomnost určitých onemocnění. Prolaktin se zvýší, pokud se objeví nádor hypofýzy, cirhóza jater, trvalý stres, poškození hrudníku atd.

Prolaktin může také skočit z fyziologických důvodů: vystavení fyzické námaze, nedostatek spánku, nadměrný příjem proteinových potravin atd. V tomto případě se prolaktin na chvíli zvedne a neovlivňuje hormonální rovnováhu v těle.

Při vysokém prolaktinu u mužů jsou možné následující důsledky:

  • poruchy spánku, prodloužená deprese;
  • nadváha;
  • růst mléčných žláz;
  • pokles vitality obecně;
  • neplodnost a impotence jsou možné.

Prolaktin a testosteron v mužském těle jsou v následujícím vztahu: čím více prolaktinu v těle se produkuje méně testosteronu. V důsledku toho, čím nižší je obsah testosteronu u člověka, tím více problémů může způsobit prolaktin.

Příčiny zvýšeného prolaktinu a způsob, jak se s ním vypořádat

Normální hladiny prolaktinu se liší pro muže a ženy: například pro netěhotných žen se považuje za normální rychlost prolaktinu 4-23 ng / ml, pro těhotné ženy - 34-386 ng / ml pro muže - 3-15 ng / ml. U dívek a žen po menopauze by index prolaktinu neměl překročit 19-20 ng / ml.

V závislosti na metodách výzkumu používaných v laboratořích se výsledky laboratorních testů mohou lišit: v každém případě jsou založeny na hodnotách hormonu prolaktinu pro konkrétní laboratoř.

Zvýšené hladiny prolaktinu nemusí nutně znamenat přítomnost jakékoli choroby, hormon může být zvýšený u zcela zdravých lidí.

Příčiny zvýšených hladin prolaktinu:

  • Přítomnost těhotenství, již v 8. týdnu těhotenství, je významně zvýšena hladina prolaktinu.
  • Doba kojení.
  • Silný stres.
  • Nedodržování pravidel darování krve (v souvislosti s platnými předpisy v laboratořích).

Zvýšený prolaktin však může být ukazatelem detekce některých onemocnění:

  • Prolaktinom, když hypofýza vyvine nádor, což vede k tvorbě přebytečného hormonu.
  • Hypoterióza, kdy štítná žláza produkuje příliš málo hormonů.
  • Anorexie.
  • Syndrom polycystických vaječníků, když je ztráta menstruačního cyklu, tělo zvyšuje růst vlasů, může dojít k neplodnosti.
  • Nemoci ledvin, nádory hypotalamu atd.

Jak snížit hladinu prolaktinu

Léčba zvýšené hladiny prolaktinu závisí na tom, kolik prolaktinu je vyšší než normální.

Pokud je zvýšení tohoto hormonu nevýznamné (až do asi 50 ng / ml), pak se prolaktin sníží sám, stačí upravit svůj životní styl a odmítnout užívat léky, které způsobují, že se zvýší.

Pokud je žena těhotná nebo kojí dítě, není třeba léčba prolaktinem.

V jiných případech je hladina prolaktinu snížena na normální pomocí následujících metod:

Lékařsky

Redukce prolaktinu je možná u dvou skupin léčiv:

  • Ergoline (přípravky námelové alkaloidy): léčba bromokriptin se provádí, laktodelem, Parlodel, serokriptinom, apo-bromokriptin, bromergonom, abegrinom, Dostinex, jakož i přípravky kabergolinu (Dostinex);
  • Non-Argolic: léčba je možná s chinagolidovými léky (norprolak). Prostředky pro snižování hladiny hormonu prolaktinu se vyrábí velkými společnostmi, osvědčených na farmaceutickém trhu: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek a další.

Všechny tyto produkty jsou dostupné v tabletách nebo kapslích. Lék, který potřebujete pro své tělo, můžete předepsat pouze odborníkovi.

Byliny a lidové prostředky

Prolaktinum prudce stoupá za přítomnosti stresu v lidském životě. V tomto ohledu je nutné získat prostředky, které eliminují stresující stav. Takové léky v lidové medicíně zahrnují bylinky třezalky, hloh, bažant, chmel a citrónový balzám. Z těchto bylin uděláte odvar a pít večer, pár hodin před spaním.

Ostatní

Chcete-li udržet normální hladinu prolaktinu, musíte jasně sledovat rovnováhu práce a odpočinku. Musíme se snažit minimalizovat silnou fyzickou aktivitu, dodržet režim spánku, dělat sportovní procházky. Ze stravy je vyloučena káva a alkohol. Pokud je příčina zvýšeného prolaktinu v přítomnosti určitých onemocnění u člověka, ošetří se samotné onemocnění.

Prolaktin se může bez léčby snížit v následujících případech:

  • Konec těhotenství a doba kojení dítětem mlékem.
  • Snížení úrovně stresu na minimum u mužů a netehotných žen.
  • Na konci puberty, kdy se dívky vyvinuly dostatečně mléčné žlázy.
  • Obnovte režim spánku.
  • Jako výsledek léčby onemocnění, které vyvolávají zvýšení prolaktinu: například léčba mastopatie (patologické proliferace pojivových tkání).

Prevence

Prolaktin neexistuje zvláštní profylaxe: musíte jíst správně, neměli byste se léčit, snažit se příliš opalovat. Pokud máte problémy se spánkem, je lepší vyměnit spací prášky s valeriánem.

Pokud žena během dvou až tří let po porodu nebo potratu zaznamenala slabý výtok z bradavek, nedělejte si starosti: v tomto období je to normální stav těla, léčba zvýšeného prolaktinu se nevyžaduje. Nejdůležitější věcí není vytlačit obsah z bradavky sami, jinak bude prolaktin nadále vyráběn na vyšší úrovni.

Prolaktinemie (zvýšená hladina prolaktinu)

Z knihy "Tisíce. otázky a odpovědi na gynekologii "(2008)

Co je to prolaktinemie?
Prolaktinemie, nebo spíše hyperprolaktinémie, je zvýšená hladina prolaktinového hormonu v séru.

Co je prolaktin a jaká je jeho role v těle ženy?
Prolaktin je protein, který obsahuje 198 aminokyselin a je produkován přední hypofýzou. Hlavním úkolem prolaktinu je stimulovat růst a vývoj mléčných žláz během těhotenství a produkce mléka v období po porodu (laktace). Produkce tohoto hormonu v pulzačním režimu: více a více v noci během spánku, v období stresu, během těhotenství, jakož i onemocnění nebo poranění hrudníku a bronchopulmonální systému, protože prolaktinu se mohou vázat na receptory v plicích, lymfatické tkáně, jater a nadledvin. Normální hladina prolaktinu nalačno je až 30 ng / ml, i když referenční hodnoty laboratoří mohou kolísat.

Jaká je frekvence hyperprolaktinémie?
Hyperprolaktinémie je občasná - přibližně 1% celkové populace žen a extrémně vzácná u mužů. Ve 40% případů se ženy obracejí na lékaře, kteří si stěžují na nedostatek menstruace (sekundární amenorea).

Co stimuluje tvorbu prolaktinu?
Zvýšené hladiny estrogenu způsobuje růst specifických buněk v hypofýze, které produkují prolaktin, pozorovaných během těhotenství a ženy preklimaktericheskih. Nicméně kombinace vysokých hladin estrogenu a progesteronu inhibuje produkci mléka. Po porodu dochází k prudkému poklesu těchto hormonů, což způsobuje laktaci. Úroveň prolaktinu je v tomto případě výrazně zvýšena, což zase potlačuje ovulaci u ošetřovatelských žen. Generování prolaktinu stimulována jako thyrotropin stimulující hormon (TSH), z nichž úroveň může být zvýšena u onemocnění štítné žlázy (hypotyreóza). Dopamin výrazně zvyšuje produkci prolaktinu, stejně jako stimulace bradavek vede ke zvýšení hladiny prolaktinu.

Jaké jsou příčiny hyperprolaktinémie?
Existuje fyziologická a patologická hyperprolaktinémie. Vysoká hladina prolaktinu v séru se vyskytuje během těhotenství a zejména v poporodním období. Patologická hyperprolaktinémie je pozorována v následujících případech:
• nádory hypofýzy (mikroadenomů až 10 mm v průměru a makroadenomu - více než 10 mm, prolaktinom) - 30% žen s hyperprolaktinémií
• Intenzivní cvičení
• Závažná fyzická aktivita
• Chronický emoční stres
• Poruchy rytmu spánku
• častý sexuální kontakt
• posttraumatické poranění nebo chirurgická léčba hrudníku; opuch hrudníku
• Tuberkulóza
• Selhání ledvin
• Epilepsie (první 2 hodiny po záchvacích stavech)
• Hypotyreóza
• Onemocnění jater (alkoholická cirhóza)
• Léky (methyldopa, reserpin, thioxantheny, fenotiazidy, isoniazid, danozol, tricyklická antidepresiva, verapamil, estrogeny, antihypertenziv tsimetin, protivředové drogy, atd.)

Jaké jsou příznaky hyperprolaktinémie?
Ve většině případů se ženy stěžují na vzácnou menstruaci nebo na jejich nepřítomnost, neplodnost, výtok z bradavek (galakteria). Některé ženy mohou mít problémy s vidění, bolesti hlavy, sexuální dysfunkci.

Jaké metody vyšetření se používají při diagnostice hyperprolaktinémie?
Úroveň prolaktinu v krvi je stanovena brzy ráno na prázdném žaludku během abstinence od sexuálního kontaktu do 24 hodin před analýzou. Těhotenský test je prokázán ženám v reprodukčním věku. Kromě toho je nutné provést průzkum funkce štítné žlázy. U žen s onemocněním ledvin je nutné určit hladinu kreatininu v krvi. Ženy, které zneužívají alkohol, mohou provést funkční testy. MRI a CTG hlavy se doporučují při vysoké hladině prolaktinu, aby se vyloučil adenom hypofýzy. Tyto typy vyšetření mohou detekovat nádory hypofýzy v rozměrech 3-5 mm a více.

Co je to makroprolaktinémie?
Makroprolaktenemiya - tato zvýšená hladina prolaktinu v krvi bez známek hyperprolaktinemie (výtok z bradavky, menstruační poruchy, neplodnost). Nepřítomnost symptomy, vzhledem k tomu, že prolaktinu se mohou vázat na protilátky IgG, vytváří neaktivní formy prolaktinu, které nejsou schopny interagovat s receptory prolaktinu v mléčné žlázy a dalších orgánů. U těchto žen ovulace není narušena a mohou otěhotnět, a proto většina těchto žen nepotřebuje léčbu.

Jaké jsou metody léčby hyperprolaktinémie?
U jedné třetiny žen se hladina hormonu spontánně sníží bez léčby, pokud nepřesáhne 50 ng / ml. Pokud hladina prolaktinu nepřesáhne 40 ng / ml, téměř 70% žen se vrátí k normálu samo. Výběr léčby prolaktinemie závisí na příčině, závažnosti příznaků, na přání ženy mít děti. Pokud žena neplánuje těhotenství, pozornost je upřednostňována před léčbou. Nejčastěji, dokonce i v přítomnosti nádoru hypofýzy, se provádí léčení. V některých případech je nutné provést operační odstranění nádoru hypofýzy nebo radioaktivní léčby. Ke snížení nádorů se provádí léčení, které v průběhu roku sníží velikost nádoru na 50% u 90% žen.

Jaké jsou lékařské metody pro léčbu hyperprolaktinémie?
Nejčastěji se používá léčba bromokriptinem (parlodelem) a kabergolinem (dostinex). Tyto léky potlačují produkci prolaktinu hypofýzou a vedou k normalizaci hladiny prolaktinu v 90% případů. Bromokriptin lze užívat ve formě tablet uvnitř (obvykle 1 až 4 tablety denně) nebo vstupovat do pochvy. Cabergolin se podává perorálně od 1 do 2 tablet dvakrát týdně. U 85% žen, které nemají jiné důvody pro anovulaci, se vejce zrání a při léčbě dochází k těhotenství. Při nástupu těhotenství je nutné přestat užívat léky. Bohužel u 80% žen léčených se hladina prolaktinu po ukončení léčby opět zvyšuje.

Jaké jsou vedlejší účinky bromokriptinu a kabergolinu?
Mezi nejzávažnější vedlejší účinky těchto léků jsou slabost, otok nosní sliznice, závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, nízký krevní tlak a další. Abyste tyto účinky vyloučili nebo snížili jejich příjem, je nutné začít užívat léky s minimálními dávkami, v případě potřeby pomalu zvyšovat dávku.

Jaká je prognóza léčby hyperprolaktinémie?
Po snížení hladiny prolaktinu na normální úroveň by měla být žena sledována s definicí hladiny prolaktinu v krvi každé 3-6 měsíce. Pokud má žena adenom hypofýzy, je po léčbě velikost nádoru 90 až 95% žen po dobu 6-7 let.

Můžete Chtít Profi Hormony