Toxický prasečí - onemocnění, také nazývaná Basedova na počest očního lékaře Karla Bazedova, který popsal na počátku XIX. jeho hlavní příznaky: bilaterální goiter, tachykardie, řasy. Bytovova nemoc je jednou z endokrinních poruch, které přenáší dědičnost.

Pacienti s touto diagnózou mohou patřit různým věkovým skupinám, ale častěji musí být léčena u žen ve věku 30-50 let. Patologie je spojena s hypertrofií štítné žlázy, která produkuje hormony štítné žlázy, což je důvod, proč se nemoc také nazývá tyreotoxikóza. Má širokou škálu příznaků, protože toxická struma může ovlivnit celé tělo.

Možná drogová a chirurgická léčba této autoimunitní patologie. Nevylučujte léčbu lidovými léky. Bruch je také chronický, takže někteří pacienti se s ním musí zacházet po velmi dlouhou dobu, někdy celý svůj život.

Symptomy

Na toxickém rodiči často naznačuje rychlou hypertrofii štítné žlázy.

V akutní formě se mohou vyskytnout tyreotoxické krize, někdy se pacient dostává do vážné kómy se smrtelným následkem. Proto je velmi důležité zahájit léčbu včas, aby se předešlo takovým následkům.

V počáteční fázi vývoje nemoci neexistují žádné charakteristické symptomy (exophthalmos, zvětšení štítné žlázy).

Patologie se projevuje ve vzrůstu teploty (častěji na subfebrilní markery, ale někdy velmi významné). Vzhledem k tomu, že příznaky onemocnění jsou stále nejasné, doktor může provést chybnou diagnózu.

Akutní forma může být nahrazena chronickou formou. To naznačuje, že léčba nebyla účinná. Také onemocnění může pokračovat chronicky od samého počátku.

Kronika může trvat několik let. Mírné případy jsou často doprovázeny prodlouženými remisemi.

Zpočátku má tyreotoxikóza často příznaky, jako je podrážděnost, rychlá únava. Mírně méně jsou ostatní příznaky, včetně bolesti hlavy, nespavosti, svalové slabosti, průjem. Vyjádřeno toxická struma mimo jiné má trvalé symptomy: tachykardie, třes prodloužené prsty, exophthalmia, nožka slabost, žízeň, nevolnost, zvracení, bolest na hrudi, srdeční arytmie.

Pacienti jsou charakterizováni stavem smutku. Jsou podrážděni a mohou se zlobit z nejzávažnějších důvodů.

Formy a stupně

U 80% pacientů s toxickým břichem je difúzní forma, která se také nazývá Basedovova nemoc nebo Gravesova choroba. Tento druh patologie způsobuje imunitní poruchu. Ve zbývajících 20% případů je diagnostikována Plummerova choroba (adenom, který produkuje hormony) nebo mnohoinodální toxický roh.

Pokud se jedná o toxický roubík, mohou lékaři snadno diagnostikovat onemocnění vizuální prohlídkou. Ale jedovatá škrabka o velikosti 2 stupňů, a dokonce i první stupeň, může být obtížné určit.

Toxický goiter může být akutní a chronický. Akutní forma obvykle předchází trauma. Příznaky se objeví po několika hodinách / dnech po nárazu. Pacient má neurózu, zhoršení spánku, bolest srdce, slabost, chvění celého těla, pocení, ztrátu hmotnosti, horečku. Euphorbia (exophthalmos) může okamžitě doprovázet jiné příznaky nebo se projevit později nebo zcela chybějící, stejně jako viditelné zvýšení štítné žlázy.

Smíšený kuřák

Míchaný goiter má známky dalších dvou typů toxických bruší - difuzní a nodulární. Je pozorován u "báze" a nádorů štítné žlázy.

Smíšený typ goiteru je velmi zřídka diagnostikován.

Z formy a stupně onemocnění závisí přítomnost komplikací a zhoršujících faktorů přímo od léčby.

Hlavní důvody

Vzhled gotiky je často vysvětlen dědičnou predispozicí, protože je to autoimunitní onemocnění. V těle pacienta se vytvářejí speciální autoprotilátky, které štítná žláza vnímá jako hormon stimulující tvorbu štítné žlázy hypofýzy a produkuje hormony štítné žlázy.

Pokud se v hypofýze vytvoří nádor, zvyšuje se tvorba TSH, stimuluje se růst štítné žlázy a tím i tvorba hormonů štítné žlázy.

Nežádoucí účinky mohou mít léčbu štítnou žlázou pomocí T-hormonů a jódu. Předávání těchto léků narušuje tvorbu hormonů, způsobuje aktivní růst tkáně tohoto orgánu.

Jiné likvidační faktory

Spouštěcím faktorem u žen, mohou sloužit jako úprava neuro-endokrinní spojené s pubertou, těhotenství, porod, kojení, menopauze. To vysvětluje skutečnost, že u mužů je diagnostikovaná toxická rakovina desetkrát méně často.

Vývoj toxického hýčkatka je vyvolán infekcemi, které způsobují angínu, chřipku, revmatismus, tuberkulózu. Pod vlivem tohoto faktoru se hladina autoimunních protilátek v krvi prudce zvyšuje. Existuje tedy selhání štítné žlázy.

Kraniocerebrální trauma, zánět mozku (encefalitida) způsobuje selhání přenosu mozkových signálů do štítné žlázy a aktivuje její funkci.

Zdůrazňuje, že duševní traumata jsou často spouštěcími mechanismy pro vývoj této nemoci.

Spotřeba velkých dávek jodu. Někteří lidé mají přecitlivělost na jód. Velké uvolňování hormonů obsahujících jódu vyvolává silnou intoxikaci.

Dlouhodobé sluneční záření, spáleniny často způsobují intoxikaci, což vede k narušení štítné žlázy s CNS. Ultrafialové paprsky vyvolávají zvýšené rozdělení buněk štítné žlázy.

Léčba

Léčba této patologie štítné žlázy konzervativními metodami je založena na použití cytostatik. Pod jejich vlivem by se štítná žláza měla zvyšovat až do 3. stupně. Léčba onemocnění bude poměrně dlouhá - nejméně 6 měsíců. Zpočátku lékaři často vybírají pacienty s 30-60 mg "Mercazolilu", postupně snižují dávku na 5 mg.

Pokud je pacient v průběhu jednoho roku v remisi, léčba je zrušena.

Toto onemocnění lze také léčit následujícími léky:

  • beta-adenoblokátory: "Obsidan", "Anaprilin", "Inderal";
  • léky obsahující jod;
  • kortikosteroidy: prednisolon, hydrokortizon.

Pokud je pacient v době léčebné léčby těžce vyčerpán, měl by být léčen anabolickými steroidy. Vytváří opevňující efekt.

Chirurgická léčba

Během provozu je prakticky odstraněno veškeré železo. Toto je plné vývoje pooperační hypotyreózy, ale výskyt tyreotoxikózy je vyloučen. Lékař proto musí přesně určit, jak účelně léčit pacienta tak radikálně.

Léčba radioaktivním jódem

Léčba jedovatých střev může být alternativním způsobem - radioaktivním jódem. Tato metoda není vhodná pouze při ošetřování a kojení. V ostatních případech to dává dobrý výsledek bez operace a předběžného průběhu užívání tyreostatiky.

Terapie s lidovými prostředky

Některé lidové prostředky (infúze tymiánu, různé náboje) mohou významně zlepšit stav pacienta s toxickým břichem. Ale před zahájením terapie se poraďte se svým endokrinologem. Správně léčit onemocnění a ne ublížit.

Infuzní vody

Recept číslo 1: infuze tymiánu

Poté, co jste našli zhušťování v oblasti krku, pijte tymiánový čaj. 1 polévková lžíce. l. byliny a nalijte 200 ml vroucí vody. 20 minut, trvá na tom, zavírání konvice nebo hrnku. Před podáním infuze se může vysát. Pijte tymián třikrát denně na 200 ml.

Předpis číslo 2: ovoce a bylinné sbírky

Efektivní lidové léky na tyreotoxikózu jsou bylinné a smíšené dávky: 1 polévková lžička. l. Leonurus, 2 sklenice hlohového ovoce, 1 valeriánský kořen, listy 1 mátového výhonku. 1 polévková lžíce. l. směs nalijte 2. st. vroucí vodou a trvá 1,5 hodiny. Před snídaní a večeří pijte 100 ml.

Kurz terapie - 1 měsíc. Po 10 dnech můžete opět zahájit samoléčbu.

Recepty č. 3: rostlinná sbírka

V předních zahradách často roste mýdlo, které lze použít k odstranění bolestných lidových léků. Vezměte 1 lžičku. kořen lékořice a mýdla, 1 polévková lžíce. Barevněji jsem se zabarvil. Nalijte 200 ml vroucí vody, trvejte hodinu. Napijte sklenku 30 minut před jídlem 3x denně.

Infuze na alkohol

Receptura č. 4: alkoholová infuze na ořechách

Nezapomínejte ani na lidové léky na alkohol. Vodka uzavřená přepážky z ořechů v terapeutických dávkách mohou posílit štítnou žlázu a podporovat regeneraci.

Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. oddíly na 2 polévkové lžíce. kvalitní vodka. Láhev po dobu 2 týdnů ve tmě a v chladu (například v suterénu). Poté napusťte infuzi a zředěte vodou (sklenicí vody na 100 g infuze).

Pijte 15 kapek před jídlem. Kurz terapie - po dobu 10 dnů s 20denní přestávkou.

Recept číslo 5: infuze cinquefoil

1 část rozdrcených kořenů bavlněné náplně bílé náplně s 10 díly vodky. Držte týden ve tmě. Pití vodu zředěnou vodou po dobu 20-30 kapek třikrát denně.

Kurz trvá měsíc s týdenní přestávkou.

Jedlé směsi

Recept č. 6: med s ořechy

200 g medu a stejného množství pečlivě rozdrcených vlašských ořechů a pohanky se smíchají až do homogenní pasty. Musí se jíst několik dní. Poté vaříme další porci, ale natahujeme používání po dobu 9 dnů. Přerušte léčbu po dobu 6 měsíců.

Lokální terapie s lidovými léky

Léčba lidovými léky zahrnuje také použití přírodních složek pro místní účinky na husí kůži.

Recepty č. 7: rakytník se stlačuje jódem

Prodáváme v lékárně olej z rajčete a před spaním položte ho na krk. Navíc ošetřete postiženou oblast jódem, obalte krk obvazem, celofánem a obalte jej teplým šátek nebo kapesníkem. Následujícího rána se do pokožky vstřebá olej a jód.

Co je to toxická burza a jak se to děje? Difuzní a uzlovitý toxický roubík

Střelec se nazývá přetrvávající zvětšení štítné žlázy, což vede k deformaci obrysů krku. Pokud je příčinou onemocnění otravy hormony štítné žlázy štítné žlázy, mluví o toxickém rodiči.

Toxický goiter má autoimunitní povahu, ale může být provokován stresem, infekcemi, zánětlivými procesy v nosohltanových orgánech. Toxický goiter může být difúzní a nodulární.

Difuzní toxický roubík

Tento lékařský výraz má mnoho synonym, které jsou obecně známější: hypertyroidismus, zánětová onemocnění, Perryho nemoc, Gravesova choroba. Gravesova choroba nejčastěji postihuje ženy ve věku 30 až 50 let (muži nemocní 8 krát méně), ale dospívající, těhotné ženy a lidé, kteří se stupňovitými 50 let milník, a nejsou výjimkou mezi nimi.

Vědci se domnívají, že hypertyreóza má dědičnou povahu, neboť blízkí příbuzní často předepisují onemocnění. Výskyt vnějších faktorů rozptýleného kloubu dnes nebyl zjištěn.

Symptomy rozptýlené toxické gotiky jsou poměrně rozmanité, protože autoimunitní onemocnění postihuje všechny orgány a systémy.

Ze strany srdce je tachykardie a arytmie. Postupný vývoj chronického srdečního selhání není vyloučen.

Při zvýšené chuti k jídlu a bolestivé žízeň ztrácí váha.

Tělo se zduří, kůže se zčervená, pocení se zvedne, nehty se křehčí a rozpadají se.

Konstantní bolesti hlavy, slabost, úzkost, třes.

Z gastrointestinálního traktu je průjem, nevolnost a zvracení.

Charakteristickým znakem onemocnění Based je exophthalmos (pop-eyed), zvýšený nitrooční tlak, zhoršení zraku a dokonce úplná ztráta. To vše je způsobeno otoky a proliferací periorbitálních tkání oční bulvy.

Zubní problémy (kaz, parodontóza) jsou méně časté.

Uzlovitý toxický chocholatý

Tato forma gotiky je způsobena tím, že na štítné žláze vzniká jeden nebo několik uzlů, které intenzivně produkují hormony štítné žlázy.

uzliny štítné žlázy začínají nezávisle produkovat hormony štítné žlázy, jakmile dosáhnou velkých rozměrů -. 2,5-3 cm Jejich hyperaktivita vede k hypertyreóze - předávkování hormony štítné žlázy, ale také snižuje jejich produkci podle hypofýzy. Tudíž při uzlové toxické střevě fungují pouze uzly a tkáň štítné žlázy zůstává neaktivní.

Uzlíky štítné žlázy jsou převážně benigní a přeměňují se na malignitu pouze v 10% případů.

Symptomy uzlový toxické struma projevuje únavou, ztrátou hmotnosti, arytmie, tachykardie (až na 120 tepů za minutu), a suchost kůže pocení, křehké vlasy a nehty.

Hlavním rysem, který rozlišuje uzlovou toxickou rohovku z difuze, je nepřítomnost charakteristické nemoci založené na nemoci.

Hlavní nebezpečí toxického prasete

Nesprávná léčba tyreotoxikózy ohrožuje život ohrožující komplikaci - tyreotoxickou krizi. Koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi stoupá prudce zhoršuje všechny příznaky hypertyreózy, že osoba má arytmie, nevolnost, zvracení, průjem, zvýšení tělesné teploty, vyvíjí psychóza, anurie, akutní srdeční selhání, existuje silný třes končetin. Po nějaké době je stupor, vědomí opouští pacienta a krize ustupuje do kómatu.

Léčba toxického prasete

Difuzní toxický roubík je ošetřen konzervativními i chirurgickými metodami. Konzervativní léčba zahrnuje použití antithyroidních léků. Chirurgická operace je předepsána pouze tehdy, jestliže jiné metody léčby nevedou k žádoucímu výsledku, krutě se zvyšuje, projevují se příznaky rozvoje srdečního selhání.

Léčba nodulární toxické gotiky nastává podobným způsobem. V tomto případě je potřeba potlačit aktivitu ne všechny tkáně štítné žlázy, ale pouze autonomně fungující uzly. V tomto případě je chirurgické odstranění uzlů nejúčinnější, ale je nebezpečné snížit funkci štítné žlázy a zranění.

Moderní metodou léčby toxických břicho je léčba radioaktivním jódem (RJT): zavedení určitého množství radioaktivního jódu do těla pacienta, jehož ozařování povede ke zničení buněk nebo uzlů štítné žlázy. Tato metoda je poměrně účinná, ale stále nevede k důvěře pacientům, a to navzdory absenci nežádoucích účinků radiace.

Difuzní toxický roubík

Difuzní toxický roubík (Basedovova choroba, Gravesova nemoc) je onemocnění způsobené hypertrofií a hyperthyroidismem doprovázené vývojem tyreotoxikózy. Klinicky se projevuje zvýšenou vzrušivostí, podrážděností, úbytkem hmotnosti, palpitací, pocením, dušností, subfebrilní teplotou. Charakteristickým příznakem je pop-eyed. To vede ke změnám v kardiovaskulárních a nervových systémech, rozvoji srdeční nebo adrenální insuficience. Ohrožením pacienta je tyreotoxická krize.

Difuzní toxický roubík

Difuzní toxický roubík (Basedovova choroba, Gravesova nemoc) je onemocnění způsobené hypertrofií a hyperthyroidismem doprovázené vývojem tyreotoxikózy. Klinicky se projevuje zvýšenou vzrušivostí, podrážděností, úbytkem hmotnosti, palpitací, pocením, dušností, subfebrilní teplotou. Charakteristickým příznakem je pop-eyed. To vede ke změnám v kardiovaskulárních a nervových systémech, rozvoji srdeční nebo adrenální insuficience. Ohrožením pacienta je tyreotoxická krize.

Gravesova nemoc je autoimunitní povahy, a vyvíjí v důsledku defektu v imunitního systému, při které se vývoj protilátek proti receptoru TSH, který poskytuje konstantní stimul štítné žlázy. To vede k rovnoměrné rozšíření štítné tkáně, hyperfunkce a zvýšit úroveň hormonu štítné žlázy produkován žlázou: T3 (trijodtyronin) a T4 (tyroxin). Zvýšená velikost štítné žlázy se nazývá únava.

Nadbytečné hormony štítné žlázy zvyšují reakci základního metabolismu, snižují zásoby energie v těle, které jsou nezbytné pro normální životnost buněk a tkání různých orgánů. Kardiovaskulární a centrální nervový systém jsou nejvíce náchylné k tyreotoxikóze.

Difuzní toxický roubík se vyvíjí hlavně u žen od 20 do 50 let. U starších a dětských pacientů je vzácné. I když endokrinologie nemohou přesně odpovědět na otázku o příčinách a mechanismů autoimunitních reakce probíhají základní difuzní toxické strumy. Onemocnění je často diagnostikován u pacientů, kteří mají genetické predispozice, který je realizován pod vlivem mnoha faktorů vnějšího a vnitřního prostředí. Vzhled difuzní toxické strumy podporovat infekčních zánětlivých onemocnění, trauma, organická poškození mozku (traumatické poškození mozku, encefalitida) a autoimunitní endokrinní poruchy (pankreatu, hypofýzy, nadledvinek, pohlavní žlázy) a mnoho dalších. Téměř dvojnásobné zvýšené riziko horečky, pokud pacient kouří.

Klasifikace

Difúzní toxický roubík se projevuje těmito formami tyreotoxikózy, bez ohledu na velikost štítné žlázy:

  • lehká forma - s převahou neurotických stížností, bez narušení srdečního rytmu, tachykardie se srdeční frekvencí ne více než 100 úderů. v minutách nepřítomnost patologických poruch funkce jiných endokrinních žláz;
  • mírná hmotnost - ztráta tělesné hmotnosti v rozmezí 8-10 kg za měsíc, tachykardie se srdeční frekvencí vyšší než 100-110 tepů. v minutách;
  • těžká forma - ztráta hmotnosti na úrovni vyčerpání, známky funkčních poruch srdce, ledvin, jater. Obvykle se pozoruje s dlouhodobým neošetřeným difuzním toxickým roháčkem.

Symptomy

Vzhledem k tomu, že hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za provádění různých fyziologických funkcí, tyrotoxikóza má řadu klinických projevů. Obvykle jsou hlavní stížnosti pacientů spojeny s kardiovaskulárními změnami, projevy katabolického syndromu a endokrinní oftalmopatie. Kardiovaskulární poruchy se projevují výraznou rychlostí srdeční frekvence (tachykardií). Palpitace u pacientů vznikají v hrudníku, hlavě, břicha, v rukou. Srdeční frekvence v klidu s tyreotoxikózou se může zvýšit na 120 až 130 úderů. v min. Se středně závažnou závažností a závažnými formami tyreotoxikózy, zvýšením systolického tlaku a poklesem diastolického krevního tlaku dochází ke zvýšení tlaku pulsu.

V případě prodlouženého průběhu tyreotoxikózy, zejména u starších pacientů, se objevuje výrazná myokardiální dystrofie. To se projevuje poruchami srdečního rytmu (arytmie): extrasystole, fibrilace síní. Následně to vede ke změnám v myokardu komor, kongesci (periferní edém, ascites), kardioskleróze. Existuje arytmie dýchání (frekvence), tendence k časté pneumonii.

Výskyt katabolického syndromu je charakterizován výrazným úbytkem hmotnosti (o 10-15 kg) na pozadí zvýšené chuti k jídlu, celkové slabosti, hyperhidrózy. Porušení termoregulace se projevuje skutečností, že u pacientů s tyreotoxikózou se projevuje pocit tepla, nemrznou při dostatečně nízké teplotě okolí. Někteří starší pacienti mohou mít večerní subfebrilní stav.

Pro vývoj tyreotoxikóza charakteristickými změnami v očích (endokrinní oftalmopatie): rozšíření oční štěrbiny v důsledku vzestupu horního víčka a spodní opomenutí, neúplného uzavření víčka (vzácné bliká), exophthalmos (exophthalmia) Oční lesku. U pacienta s tyreotoxikózou získává tvář výraz strachu, překvapení, hněvu. Vzhledem k neúplnému uzavření víček u pacientů existují stížnosti na „písku v očích“, suché a chronický zánět spojivek. Vývoj periorbitální edému a periorbitální tkáně přerůstání oční bulvy a mačkání zrakového nervu, což způsobuje defektů zorného pole, zvýšeného nitroočního tlaku, bolesti očí, a někdy i úplnou ztrátu zraku.

Na straně nervového systému s tyreotoxikózou je pozorována duševní nestabilita: mírná podrážděnost, zvýšená podrážděnost a agresivita, úzkost a zmatenost, nálada, potíže se soustředěním pozornosti, slzotvornost. Spánek je přerušený, deprese se vyvíjí a ve vážných případech - přetrvávající změny v psychice a osobnosti pacienta. Často s tyreotoxikózou je malý třes (třes) prstů roztažených paží. Při těžkém tiretoksikoza může být po celém těle cítit třes a dělat řeč, psaní, provádět pohyby obtížně. Typická proximální myopatie (svalová slabost), snížení svalové hmoty horních a spodních končetin, je pro pacienta obtížné vstát z křesla, od háčkování. V některých případech jsou zaznamenány zvýšené reflexe šlach.

Prodloužené tyreotoxikóza v přebytku tyroxinu dochází k vyplavování vápníku a fosforu z kostní tkáně, kostní resorpce pozorované (proces destrukce kostí), a vyvine syndrom osteopenie (snížení kostní hmoty a hustoty kostí). Existují bolesti v kostech, prsty se mohou stát jakousi "paličkami".

Na straně gastrointestinálního traktu mají pacienti obavy z bolestí břicha, průjem, nestabilní stolice, zřídka nauzea a zvracení. V závažné formě onemocnění se postupně rozvíjí tyreotoxická hepatóza - mastná játra a cirhóza. Těžká tyreotoxikóza u některých pacientů je doprovázena rozvojem tyreogenní (relativní) adrenální insuficience, projevující se hyperpigmentací kůže a otevřených oblastí těla, hypotenzí.

Dysfunkce vaječníků a menstruační nepravidelnost při thyrotoxikóze se vyskytují občas. U žen v premenopauze může dojít ke snížení frekvence a intenzity menstruace, k rozvoji fibroskopické mastopatie. Mírně exprimovaná tyreotoxikóza nesmí snížit schopnost otehotnění a možnost těhotenství. Protilátky k receptorům TSH, které stimulují štítnou žlázu, mohou být přenášeny transplacentálně od těhotné ženy s difuzním toxickým roháčkem. Výsledkem je, že u novorozence může vzniknout přechodná neonatální tyreotoxikóza. Thyrotoxikóza u mužů je často doprovázena erektilní dysfunkcí, gynekomastie.

Tyreotoxykóza pokožku jemnou, vlhký a teplý na dotek, u některých pacientů je vitiligo, ztmavnutí kůže záhyby, a to zejména na loktech, krku, dolní části zad, poškození nehtů (štítná žláza akropahiya, onycholýza), vypadávání vlasů. V 3 - 5% pacientů s hypertyreózou se vyvíjí pretibiální myxedém (otok, zatvrdnutí a erytém kůže kyčle a nohou, připomínající pomerančovou kůru a doprovázené svědění).

Při difúzním toxickém hýždí je hladina štítné žlázy stejnoměrná. Někdy může být žláza významně zvýšena a někdy může být i chlupatý (v 25-30% případů onemocnění). Závažnost onemocnění není určena velikostí štítné žlázy, protože s malou velikostí štítné žlázy je možná těžká forma tyreotoxikózy.

Komplikace

Tyreotoxikóza hrozivý jejích komplikací: závažné systémové poškození centrální nervové, kardiovaskulární systém (vývoj „thyrotoxic srdce“), gastrointestinálního traktu (vývoj thyrotoxic gepatoza). Někdy to může vyvinout přechodnou thyrotoxic hypokalemické paralýzu s náhlými, opakovanými záchvaty svalovou slabostí.

Běh štítné žlázy s tyreotoxikózou může být komplikován rozvojem tyreotoxické krize. Hlavními příčinami tyreotoxické krize jsou nesprávná terapie s tyreostatikou, léčba radioaktivním jódem nebo chirurgickým zákrokem, zrušení léčby, stejně jako infekční a jiné nemoci. Tyreotoxická krize kombinuje příznaky těžké tyreotoxikózy a tyreogenní adrenální nedostatečnosti. U pacientů s krizí je výrazná nervozita vyvolaná psychózou; závažná motorická úzkost, po níž následuje apatie a zhoršená orientace; horečka (až do 400 ° C); bolest v srdci, sinusová tachykardie se srdeční frekvencí vyšší než 120 tepů. v minutách; zhoršené dýchání; nevolnost a zvracení. Může se vyvinout fibrilace síní, zvýšený pulsní tlak a zvýšení příznaků srdečního selhání. Relativní nedostatečnost nadledvin se projevuje hyperpigmentací kůže.

Se vznikem toxické hepatózy se kůže stává ikterickou. Smrtelný výsledek s tyreotoxickou krizí je 30-50%.

Diagnostika

Objektivní stav pacienta (vzhled, tělesná hmotnost, stav kůže, vlasy, nehty, způsob mluvení, měření pulsu a krevního tlaku) umožňuje lékaři převzít stávající hypertyreózu štítné žlázy. Pokud existují zřejmé příznaky endokrinní oftalmopatie, diagnóza tyreotoxikózy je téměř zřejmá.

Pro podezření tyreotoxikóza je nutné stanovit úroveň štítné hormonu štítné žlázy (T3, T4), hypofýza thyroid stimulující hormon (TSH), volné frakce hormonů v krevním séru. Difúzní toxický roubík by se měl odlišit od jiných onemocnění doprovázených tyreotoxikózou. Použití enzymové imunoanalýzy (EIA) v krvi detekovat přítomnost cirkulujících protilátek proti TSH receptoru, thyreoglobulinu (TG-AT) a tyreoidální peroxidáze (TPO). Štítné žlázy ultrazvuková metoda je určena jeho difuzním rozšíření a změny v echogenicity (hypoechogenicity charakteristických autoimunitních onemocnění).

Detekce funkčně aktivní prsní tkáně, pro určení tvaru a objemu prostaty, s dostupností nodulární scintigrafii štítné žlázy umožňuje. Existují-li příznaky hypertyreózy a endokrinní oftalmopatie scintigrafii se nevyžaduje, provádí se pouze v případech, kdy je nutné rozlišit Gravesova nemoc od jiných poruch štítné žlázy. Při difúzním toxickém roubu se získá obraz štítné žlázy se zvýšenou absorpcí izotopu. Reflexometer je nepřímá metoda stanovení funkce štítné žlázy, měření času na šlachových reflexů Achillovy (vyznačující se tím, periferní působení hormonů štítné žlázy - tyreotoxikóza je zkrácena).

Léčba

Konzervativní léčbou tyreotoxikózy je podávání antithyroidních léků - thiamazolu (merkazolil, metizol, tyrosol) a propylthiouracilu (propicilu). Mohou se hromadit ve štítné žláze a inhibovat tvorbu hormonů štítné žlázy. Snížené dávky léčiv se provádí přísně individuálně, v závislosti na vymizení příznaků hypertyreózy: normalizační impulsu (70-80 bpm..) a tlaku impulzu, zvýšení tělesné hmotnosti, nedostatek pocení a třes.

Chirurgická léčba zahrnuje prakticky úplné odstranění štítné žlázy (tyreoidektomií), což vede k hypotyreóza pooperační stav, který je kompenzován léky a eliminuje relapsu tyreotoxikóza. Indikace pro operaci jsou určeny alergické reakce na léky, trvalé snížení krevních leukocytů na konzervativní léčbu, velký strumy (III vyšší studia), kardio - vaskulární poruchy, přítomnost exprimovaného strumigenní účinku merkazolila. Provádění operace s tyreotoxikózou je možné pouze po farmakologické kompenzaci stavu pacienta zabránit vzniku tyreotoxické krize v časném pooperačním období.

Léčba radioaktivním jódem je jednou z hlavních metod léčby difúzního toxického hrudníku a tyreotoxikózy. Tato metoda je neinvazivní, považována za účinnou a poměrně nenákladnou, nevyvolává komplikace, které se mohou během operace vyvinout na štítnou žlázu. Kontraindikace k terapii radioaktivním jódem je těhotenství a kojení. Izotop radioaktivního jódu (I 131) se hromadí v buňkách štítné žlázy, kde se začne rozpadávat, zajišťuje lokální ozařování a destrukci tyrocytů. Radiologická terapie je prováděna s povinným přijetím do specializovaných oddělení. Stav hypotyreózy se obvykle rozvíjí během 4-6 měsíců po ošetření jodem.

Pokud je u těhotné ženy rozptýlený toxický chrup, těhotenství by mělo být řízeno nejen gynekologem, ale také endokrinologem. Léčba difúzní toxické strumy v těhotenství provádí Propylthiouracil (to špatně proniká přes placentu) v minimální dávce potřebné pro udržení množství volného tyroxinu (T4) na horní hranici normálu, nebo mírně nad ní. S rostoucím těhotenstvím se potřeba tyreostatiky snižuje a většina žen po 25-30 týdnech. droga už netrvá. Po porodu (po 3 až 6 měsících) se obvykle objevují relapsy tyreotoxikózy.

Léčba tyreotoxické krize zahrnuje intenzivní terapii s vysokými dávkami tyreostatik (výhodně - propylthiouracil). Není-li možné samotné užívání léku samotným pacientem, je injekčně podán nasogastrickou trubicí. Kromě toho jsou předepsány glukokortikoidy, b-adrenoblokátory, detoxikační terapie (pod kontrolou hemodynamiky), plazmaferéza.

Prognóza a prevence

Prognóza v nepřítomnosti léčby je nepříznivá vyhlídka, protože tyreotoxikóza postupně způsobuje kardiovaskulární selhání, fibrilaci síní a vyčerpání těla. Při normalizaci funkce štítné žlázy po léčbě tyreotoxikózou - prognóza onemocnění je příznivá - většina pacientů regrese kardiomegaly a obnoví sinusový rytmus.

Po chirurgické léčbě tyreotoxikózy je možný rozvoj hypotyreózy. Pacienti s tyreotoxikózou by se měli vyhýbat slunečnímu záření, užívání jódu a potravin.

Vývoj závažných forem thyrotoxikózy by měl být zabráněn prováděním následné péče u pacientů s rozšířenou štítnou žlázou bez změny funkce. Pokud anamnéza naznačuje rodinnou povahu patologie, měly by být děti pod dohledem. Jako preventivní opatření je důležité provést obecnou restabilizační terapii a sanaci chronických ložisek infekce.

Difuzní toxický štít štítné žlázy

Co je difuzní toxická struma?

Gravesova nemoc - patologický stav způsobený zvýšenou produkci hormonů štítné žlázy difuzní tkáň štítné žlázy, a vede k otravě těla těchto hormonů - tyreotoxikóza.

Etiologie a patogeneze

Tato patologie patří k autoimunitním onemocněním. Vývoj onemocnění nastává polygenní, tj. Multifaktoriálním způsobem. Mezi příčiny DTZ patří trauma psychické povahy, kraniocerebrální trauma, nazofaryngeální onemocnění, infekční a zánětlivá onemocnění, dědičnost. Pacienti s difuzním toxickým roháčkem vytvářejí protilátky, které poškozují buňky štítné žlázy. Kvůli poruchám začíná produkovat velké množství hormonů štítné žlázy.

Ve většině případů trpí ženy z rozptýleného toxického chlupu. Onemocnění je postihuje 8krát častěji než muži. Průměrný věk, který představuje vrchol onemocnění - od 30 do 50 let. Není však neobvyklé, že se roubík rozvíjí v jiných věkových skupinách: adolescenti, těhotné ženy a ženy, které vstoupily do menopauzy. DTZ - běžná patologie, ze které trpí jedna osoba ze 100.

Symptomy difúzního toxického rohovky

V počáteční fázi se choroba nezjistila. Jak se vyvíjí patologický proces, začne se zvyšovat množství štítné žlázy. Namísto předepsaných 20 g tělo váží 50 g. Z tohoto důvodu je na přední straně krku vytvořeno vyklenutí. Navíc obě laloky štítné žlázy rostou rovnoměrně.

Mezi další příznaky rozptýleného toxického rakoviny patří:

Osoba má potíže s příjmem jídla a vody;

Pacient si stěžuje na pocit stálého tlaku na krku;

Kvůli upnutí hrtanu se dýchání zhoršuje;

Když člověk leží, objeví se dyspnoe;

Pacient trpí závratě;

Tam je goiter, který může být viděn pouhým okem;

Oční bulvy rostou a vyčnívají z oběžných drah. To je způsobeno autoimunitním zánětem a také otoky okolních tkání. Současně jsou oči široce otevřené, září velmi jasně. Je to symptomatologie na oko, která se často projevuje před ostatními příznaky onemocnění a umožňuje podezření na vznik rozptýleného toxického rohovky;

Na pozadí změny očních bulbů se pacient vyvine chronické konjunktivitidy;

Těžká forma onemocnění vyvolává vývoj tukové jater a cirhózy;

Palpitace zvyšuje více než 120 úderů za minutu. Krevní tlak stoupá, pacient si stěžuje na šití bolestí v oblasti srdce. Jiné srdeční poruchy mohou zahrnovat arytmii, extrasystoli, srdeční selhání;

Kůže se zduří, rozdrtí. Na dotek je teplý a vlhký;

Často se u pacientů s DTZ pozoruje vitiligo;

Pacient si začíná všimnout ztráty vlasů;

Nehty jsou zničeny, vyvine se erytém, nohy se mohou zvětšit;

Práce potních žláz se zintenzivňuje, proti které člověk trpí nadměrným pocením;

Pacientova chuť k jídlu se zvyšuje, ale aktivně uvolňuje hmotnost, protože všechny metabolické procesy se urychlují;

Teplota těla se neustále zvyšuje: od 37 do 37,5 stupňů. Současně nejsou pozorovány žádné souběžné zánětlivé procesy;

Pacient trpí mnohonásobným zubním kazem;

Ruce a hlava pacienta se třesou;

Existuje tendence k časté recidivující pneumonii;

Člověk je rozrušený, nadměrně podrážděný, úzkostlivý;

U mužů se na pozadí nemoci rozvíjí impotence, přitahuje se k opačnému pohlaví;

Ženy mají abnormality v menstruačním cyklu, někdy je menstruace zpožděná po dlouhou dobu a může být nepřítomná po dobu delší než šest měsíců;

Často pacienti trpí průjem, někdy, ale zřídka, při záchvatech nevolnosti a zvracení;

Pacienti se stěžují na náhlé záchvaty svalové slabosti.

Symptomy jsou podobné jako onemocnění, jako je hypertyreóza. Ale v difuzní toxické strumy, existují tři charakteristické rysy: je výstupek vytvořen na krku, je zde výrazné exophthalmos a někdy i otok kůže ve spodní části nohy.

Příčiny rozptýleného toxického prasete

Příčiny vývoje difúzního toxického rohovce jsou následující:

Dědičný faktor. Často je onemocnění pozorováno v rodině;

Nedostatečný příjem jódu s jídlem a pitím. Je nezbytné pro normální fungování štítné žlázy. Když je malá, dochází k nárůstu počtu buněk štítné žlázy;

Patří k ženskému sexu. Bylo zjištěno, že ženy trpí rozptýleným ústy více často než muži. To se vysvětluje hormonálními změnami v těle. Jedná se o období, kdy dítě nese, o kojení, o vstupu do menopauzy. Negativní vliv na zdraví a způsobení vývoje onemocnění může potrat a hormonální antikoncepci, užívané samostatně;

Přípravek jodových přípravků bez lékařského dohledu, stejně jako práce v oblastech jeho extrakce a aktivního využití. Přebytek tohoto prvku v těle není méně nebezpečný než jeho nedostatek;

Autoimunitní stavy, které zahrnují sklerodermii, revmatoidní artritidu, diabetes. Na pozadí poruchy imunitního systému může štítná žláza trpět, její poškození je zahrnuto do celkové imunitní odpovědi;

Věk do 40 let je dalším faktorem, který zvyšuje riziko vývoje onemocnění. Nejčastěji se projevuje, když je imunita člověka silná a aktivní;

Dlouhodobé stresující situace, psychologické změny, které vedou k nervovému vyčerpání, se stávají příčinou vývoje této nemoci. Za těchto okolností je nervová regulace narušena, což je důležité pro normální fungování žlázy;

Všechny faktory ovlivňující snížení imunitních sil: hypotermie, špatné návyky, zvýšená tělesná aktivita;

Chirurgické manipulace se štítnou žlázou. Jakmile se odstraněné místo může stát impulsem pro růst tkání orgánu.

Stupeň rozptýleného toxického rohovce

Stupeň vývoje onemocnění závisí na závažnosti toxikózy způsobené hormony produkovanými štítnou žlázou. Jsou také určeny velikostí orgánu. Existují tři stupně vývoje onemocnění s charakteristickými příznaky.

1 stupeň difúzního toxického rohovce

První stupeň probíhá poměrně snadno, protože to je počáteční fáze onemocnění. V tomto okamžiku si pacient stěžuje na zvýšenou nervozní excitabilitu a začne zhubnout. Průměrná ztráta hmotnosti je 15%. Zřetelně zvýšená frekvence jsou první známky tachykardie. Výkon člověka je snížen. Střelec samotný není zvětšen a není viditelný při vyšetření.

Důvodem pro volání lékaře jsou často náhlé změny v kůži. Pigmentace zesiluje, pocení se zvyšuje.

2 stupně difúzního toxického rohovce

Symptomatické při rozvoji onemocnění zesiluje. Tento stupeň je charakterizován výraznou nervozní excitabilitou. Hmotnostní ztráta pokračuje, může dosáhnout 20%. Známky tachykardie jsou horší. Pacient si stěžuje na chronický pocit únavy, pracovní kapacita se dále snižuje. Střelec ještě není viditelný, ale doktor pocítí zvětšení štítné žlázy během palpace. Často dochází k selhání oběhu. Vizuálně vidíte malý stok, když člověk provádí polknutí. Exophthalmos je již zcela výrazný. Pacienti se pravidelně vydávají na nohou, hlavně večer.

3 stupně difúzního toxického rohovce

Poslední a nejvyšší stupeň vývoje onemocnění z hlediska terapie a stavu pacienta je třetí. Kromě nervové excitability člověk ztrácí svou schopnost pracovat. Konečná fáze rozptýleného toxického rohovce je charakterizována výraznou ztrátou tělesné hmotnosti a závažným porušením kardiovaskulárního systému. Na pozadí tohoto onemocnění se objevuje atriální fibrilace, srdeční selhání.

Často se postihuje játra, vyskytuje se výrazná svalová slabost. Přichází na skutečnost, že se stává problematické, aby se pacient zvedl z židle. Zvětšují se tendence reflexe. V této fázi může pacient ztratit zrak.

Střelec se zvětšuje, je zřejmý i pro laika. Krk může být deformován, v této oblasti se objeví edém.

Komplikace rozptýleného toxického rohovce

Onemocnění je nebezpečné kvůli komplikacím:

Existují léze kardiovaskulárního systému, zejména vývoj "thyreotoxického srdce". Příznaky tohoto stavu: srdeční selhání, angina pectoris, sinus tachykardie. Rychlá srdeční frekvence navíc nezávisí na fyzické aktivitě, nesníží se během nočního odpočinku;

Vyskytuje se hypertonické onemocnění, mohou se vytvářet srdeční vady;

Závažnou komplikací z gastrointestinálního traktu je výskyt tyreotoxické hepatózy. Tento stav se může vyvíjet do cirhózy a způsobit smrt pacienta;

Patologie je komplikována útoky svalové slabosti, v některých případech se rozvíjí paralýza;

Tyreotoxická krize je závažnou komplikací rozptýleného úderu, který ohrožuje život pacienta. Vyskytuje se častěji, ve většině případů s těžkou nemocí. V tomto případě se produkce hormonů dramaticky zvyšuje, což způsobuje vznik těžké tyreotoxikózy. Osoba je tedy ve vědomí, v počátečních fázích krize je velmi rozrušená, často agresivní. Psychóza může být nahrazena ostrou apatií, nedostatečnou pohyblivostí, mohou se objevit bolesti hlavy s výraznou intenzitou. Pak puls prudce stoupá, stává se nepravidelný, krevní tlak stoupá, dýchání se stává častější. Osoba se silně pocení, tělesná teplota stoupá, může dosáhnout 41 stupňů. Často pozorované zvracení, žloutnutí pokožky. Dokončení tyreotoxické krize je často ztrátou vědomí a vývojem kómatu. Léčba by měla být prováděna pouze v nemocničním prostředí, měla by být co nejdříve poskytována pomoc. Míra úmrtnosti během krize se vyskytuje v 50% případů.

Diagnostika rozptýleného toxického rohovce

Když jsou klinické projevy difúzního toxického strumy prohlásil, formální diagnóza není složité. Tyto symptomy nízká tělesná hmotnost, patologický stav kůže a nehtů, zvýšení srdeční frekvence a zvýšení krevního tlaku, aby lékař mohl učinit předpoklad o přítomnosti hypertyreózy. Pokud je pozorována oftalmopatie, diagnóza je téměř zřejmá.

Pro potvrzení je provedeno následující typy průzkumů:

Krevní test hormonů. K odstranění chyby je nutné provést laboratorní studie. Výsledky testů naznačují zvýšení množství hormonů štítné žlázy v těle se sníženým počtem TSH. Pro studii je stanovena hladina hormonů (hormon hypofýzy a hormonů štítné žlázy);

Imunofermentální analýza. Pro rozlišení toxické strumy z podobných podmínek se provádí immunofermentalny analýzu, která umožňuje stanovit přítomnost protilátek v krvi TSH, thyreoglobulinu a štítné žlázy peroxidázy;

Ultrazvuk. Pacientovi se také doporučuje podrobit se ultrazvuku štítné žlázy. Umožní zjistit přítomnost difúzního nárůstu orgánu, změnu jeho struktury;

Scintigrafie. Tato metoda, stejně jako scintigrafie, umožňuje znát objem a tvar orgánu. Navíc metoda umožňuje detekovat oblasti aktivní difuzní tkáně žlázy;

Doktor také studuje reflexe pacienta;

Radiodiagnostika se stále častěji používá. Tato metoda je založena na zavedení chorého izotopu jódu do žíly a měření koncentrace po jamce za pomoci speciální komory;

Provádění výzkumu rentgenových paprsků se doporučuje, když dosahuje úžasné velikosti a stlačuje jícen. Obraz je vytvořen ve dvou projekcích, což ukazuje obraz změn v mízních uzlinách a umožňuje detekovat zúžení orgánů krku;

Biopsie. Když lékař objeví těsnění a sekundární uzliny, pacient je poslán do jemné aspirační biopsie jehly. Postup umožňuje vyloučit nebo potvrdit rakovinu štítné žlázy a zvýšit objem lymfatických uzlin.

Pomocnou metodou diagnostiky je počítačová tomografie. Pokud jsou nádoby a objem orgánů zvětšeny, hrany jsou nerovné, existují uzly a cysty, pak je diagnóza potvrzena.

Léčba difuzního toxického rohovce

Léčba nemoci má za cíl především normalizovat hladinu hormonů produkovaných žlázou. Za tímto účelem mají arzenál lékařů hormonální léky, stejně jako přípravky z jódu. V některých případech je indikována chirurgická intervence, stejně jako použití radioaktivního jódu. Lékař je určen metodou léčby. Závisí to na řadě faktorů, zejména na stupni onemocnění, věku pacienta, na přítomnosti dalších onemocnění a tak dále.

Pro léčení DTZ se používají přípravky obsahující jod. Umožňují naplnit svůj deficit a zastavit růst orgánu. Příjem těchto prostředků by však měl být prováděn pod přísným lékařským dohledem, jelikož jódové preparáty mohou při difúzním úderu kůže způsobit utažení žlázy a její zvětšení ve velikosti!

Přípravek jako je dijodotyrosin obsahuje aminokyselinu tyrosin a jód. Jeho transformace v těle přispívá k odstranění nadměrného tyroxinu ak normalizaci stavu pacienta. Lék se používá v nepřítomnosti jódu v těle, nicméně, jako nezávislé terapeutické metody se používá extrémně vzácně. Zobrazí se ošetření kurzu.

Aby se snížil počet produkovaných hormonů štítné žlázy, používají se tyreostatické léky. K takovýmto prostředkům je možné nést Mitesol, Tirozol, Tiamazol, Propitsil. Takové léky, jako je Mercazolil, jsou předepsány s přípravkem DTZ třikrát denně, tablety nelze žvýkat, je třeba je vypláchnout velkým množstvím vody. Pokud je onemocnění závažné, je indikováno postupné zvyšování dávky a po normalizaci se dávka sníží každých pět dní. Kompetentní přístup k navrhování schématu léčby je důležitý, aby nevyvolávaly komplikace onemocnění.

Zrušení antiteroidních agens se objevuje pouze po vymizení příznaků toxikózy, s normalizací pulzu, sady tělesné hmotnosti, po odstranění třesu končetin. Přístup k léčbě difúzního toxického rohovce by měl být stanoven individuálně. Terapie Merkazolilom může být zahájena při jakékoliv závažnosti onemocnění.

Celková doba léčby léky proti této chorobě je od jednoho roku do jednoho a půl roku. Pokud se léky po tomto období nemohou zrušit, pacient se odvolá buď na operaci, nebo na terapii radioaktivním jódem. Pokud pacient trpí častými recidivami, nemůžete s ním trvale užívat přípravek Mercazolil. To je plné vzniku rakoviny štítné žlázy.

Pokud se nemoc objeví u ženy s těhotenstvím až do 12 týdnů, bude muset ukončit těhotenství. Pokud nemoc nedosáhne třetího stupně, doporučuje se pacientovi užít antiteroidní léky. Dávka je minimální. Během kojení je možné užívat pouze Propitsil. Pokud je onemocnění závažné, je indikována operace.

Také kortikosteroidy se často používají k léčbě chlupů. Mají účinek na činnost nadledvin, na metabolismus hormonů a navíc mají imunosupresivní účinek.

Snižte úzkost, normalizujte spánek pomůže sedativa. Pacientovi je pro tento účel předepsán fenobarbital, který navíc ovlivňuje hladinu hormonů.

K chirurgickému zásahu jsou jasné indikace:

Závažný průběh onemocnění;

Třetí fáze husí chlopně s upínáním hrtanu a výraznou kosmetickou vadou;

Nemožnost užívání antiteroidních léků v důsledku alergické reakce;

Neúčinnost léčby léky po dobu půl roku;

Časté relapsy onemocnění.

Nemůžete provádět operaci na onemocnění ledvin a jater, stejně jako pro jiné stavy, které jsou kontraindikací celkové anestezie. Obvykle je odstraněn téměř celý orgán. Operace se nazývá "tyroidektomie". Koná se, když se všechny indikátory vrátí k normálu. Léčba pooperační hypotyreózy se provádí pomocí hormonální substituční léčby. Po 5 dnech po operaci je pacient propuštěn domů.

Je důležité dodržovat následující doporučení:

V raných dnech nemůžete jíst pevné potraviny, abyste se vyhnuli aktivnímu žvýkání a polknutí. Způsobují bolest a otok hrtanových tkání způsobuje potíže s polykáním. Proto by měla být potravina tekutá. Po několika týdnech je toto omezení odstraněno;

Po odstranění orgánu je důležité sledovat vaše menu. Dieta je nezbytná k udržení normální hmotnosti, protože se zvyšuje pravděpodobnost obezity;

Dieta by měla obsahovat potraviny bohaté na bílkoviny a vitamíny. Nutně přítomnost mořských ryb, mořských ryb;

Není možné užívat léky obsahující jod bez konzultace s lékařem;

Je důležité dodržovat režim dne a odpočinout nejméně 8 hodin denně;

Po odstranění štítné žlázy se vyhněte vystavení slunci. Přesto je nutná procházka k pacientovi;

Jednou měsíc po dobu prvního roku po operaci je nutné navštívit endokrinologa pro sledování stavu.

Jizva na krku nejprve bude červená a může se zvětšit. To je normální stav a o dva roky později se zesvětlí a stane se tenčí.

Léčba rozptýleného roubu s radioaktivním jodem

Způsob léčby radioaktivním jodem poskytuje pozitivní výsledky. K tomu musí pacient užívat kapsle nebo kapalinu, která ho obsahuje. Zavedení léku přes žílu je praktikováno, ale extrémně vzácné.

Když lék vstoupí do těla, začne se hromadit v buňkách žlázy, kvůli tomu, co se stane jejich smrtí. Místo mrtvých buněk tvoří vazivová tkáň. Studie ukazují, že jod má také vlastnost akumulace v mléčných a slinných žlázách, v sliznicích gastrointestinálního traktu.

Je pozoruhodné, že agens je nerovnoměrně rozložen v orgánu. Jeden, hlavně centrální část žlázy, je zničen a jeho periferní části nadále fungují. Navíc okolní tkáňový orgán netrpí působením izotopu.

Existují rysy terapie:

Před zahájením léčby je důležité přestat užívat tyreostatické léky. K tomu je třeba několik dní před nástupem intenzivního vystavení radioaktivnímu jódu. Pokud tomu tak není, účinnost izotopové terapie bude snížena;

Nemůžete zahájit léčbu během těhotenství;

Stojí za několik dní před zahájením terapie, aby se některé potraviny vzdali. Zejména mluvíme o mořských plodech (krevety, slávky, krabové tyčinky, mořské kale, ryby, kraby atd.), A také z jodované soli. Nutno se vyvarovat jídlům obsahujícím tuto sůl (klobása, sýr, konzervy);

Nepoužívejte potraviny na bázi sóji. Někdy je obsah jódu extrémně vysoký;

Nedoporučuje se jíst dvě hodiny před zahájením léčby a méně než po uplynutí stejné doby po podání kapsle;

Aby se zabránilo exacerbaci endokrinní oftalmopatie, která může být vyvolána léčbou radioaktivním jodem, doporučuje se předběžná léčba glukokortikoidy;

Předběžně je nutné provádět ultrazvuk štítné žlázy, což umožňuje určit její velikost. To musí být provedeno, aby se co nejpřesněji vypočítala dávka léčiva;

Je-li žena ošetřena radioaktivním jódem, je třeba se vzdát kojení.

Účinnost léčby radioaktivním izotopem jodu je vysoká. Získané údaje ukazují, že více než 99% pacientů je vyléčeno. Nicméně spory stále zůstávají o bezpečnosti postupu. Je známo, že jod se krátce rozkládá na polovinu, což snižuje jeho aktivitu. Toto období je 8 dní, což znamená, že nebude mít čas poškodit jiné systémy těla a životního prostředí.

Izotop se vylučuje hlavně močí. Takže pokud se dostane na věci nebo ložní prádlo, je třeba je vyměnit a umýt, nejlépe odděleně. Pokud jsou děti v bezprostředním okolí, které nedosáhly věku 2 let, je nutno se s nimi vyhnout minimálně 9 dní. Pokud se práce týká komunikace s dětmi, měli byste si nechat nemocnou dovolenou po dobu jednoho měsíce po léčbě.

Někteří vědci předložili teorie, že ty oblasti štítné žlázy, které byly nahrazeny pojivovou tkání, jsou náchylné k tvorbě nádorových nádorů. Proto jednoznačnou kontraindikací při podávání radioaktivní jódové terapie je doba plodnosti dítěte, kojení, věk dítěte a dospívajícího dítěte a zvýšená hladina cholesterolu o více než 40 ml.

Jako možná komplikace po absolvování terapeutického kurzu se rozlišuje vývoj jaterní thyrotoxikózy. A pokud se objeví příznaky bezprostředně po prvním podání léku, pak nejčastěji procházejí rychle a bez stopy. Pokud se příznaky patologie objeví později, po 5 dnech od začátku léčby pak bude onemocnění prodlouženo.

Na pozadí léčby radioaktivním jódem se může vyvinout také tyreotoxická krize, může se vytvářet chrupavka ve tvaru zagrug a není možné používat přípravky obsahující jód. Někdy se pacienti stěžují na pocit potu v krku, slabost, nevolnost a ztrátu chuti k jídlu. V odpovídající oblasti krku může dojít k mírnému otoku.

Dalším pravidlem je použití antikoncepce po skončení léčby izotopem. Udělejte to po dobu 4 měsíců, abyste předešli riziku hnojení a poškození zdraví nenarozeného dítěte. Nejlepší způsob, jak plánovat těhotenství, je nejdříve dva roky po terapii, jelikož radioaktivní jód má schopnost proniknout do placenty.

Prevence rozptýleného toxického hrudníku

Komplexní prevence nemoci je nejlepším způsobem, jak tomu zabránit.

Postupujte podle následujících doporučení:

Monitorujte stav imunity, temperujte tělo. Nepokládejte okamžitě do otvoru ponor. Nejprve utřete vlhkým utěrkem a postupně se přesunete do intenzivnějších změn teploty.

Dieta je důležitá pro udržení žlázy v normálním stavu. Chcete-li to udělat, zahrnout do stravy mořské plody a zeleniny, protože jsou bohaté na jód a další stopové prvky;

Při přidávání soli do nádob musíte použít jódový analog. Je důležité sůl již připravené potraviny, protože během tepelného ošetření má jód vlastnost odpařování;

Po konzultaci s lékařem můžete na jeho doporučení užívat vitamín-minerální komplexy několikrát ročně;

Provádějte fyzické cvičení zaměřené na posilování svalů na krku;

Napijte nejméně 2 litry vody denně;

Vyvarujte se zvýšené fyzické námahy a stresu;

Snažte se, abyste nebyli v místech, kde je úroveň záření vyšší než stanovená rychlost;

Navštivte endokrinologa s profylaktickým cílem. To platí zejména pro ty, kteří v rodině měli případy rozptýleného toxického husíku;

Nepoužívejte léky obsahující jod bez konzultace s lékařem;

Je nutné sanitovat všechny ohniska chronické infekce.

Není-li k tomuto onemocnění dostatečná léčba, prognóza pro pacienta je nepříznivá. DTZ nakonec vedou k rozvoji závažných komplikací, jako je srdeční selhání, vyčerpání těla, tyreotoxická krize.

Většina pacientů dobře reaguje na léčbu, jejich stav je normalizován, obnovuje se srdeční rytmus. Operace často způsobuje následnou hypotyreózu, takže je důležité přijetí vhodných prostředků.

Můžete Chtít Profi Hormony