Paratyroidní hormon (parathormon, paratyr, PTH, parathormon, PTH) je biologicky aktivní hormonální látka vylučovaná příštítnými žlázami. Parathyroid reguluje hladinu vápníku a fosforu v krvi.

Hlavním účinkem hormonu parathormonu je zvýšení koncentrace vápníku a snížení fosforu v krevním séru v důsledku zvýšení absorpce vápníku v střevě a aktivace jeho trávení tělem.

Důvod pro studium krve na úrovni tohoto hormonu je porušení koncentrace vápníku a / nebo fosforu v krevní plazmě.

Funkce parathormonu

Parathyroidní hormon se produkuje v příštítné žláze, jde o speciální proteinovou molekulu a podílí se na metabolismu vápníku a nepřímo na fosfor. Úroveň hormonu závisí na množství iontů vápníku v krvi - čím je hladina vápníku nižší, tím aktivnější jsou příštitné žlázy, které uvolňují tento hormon. Jeho hlavní funkcí v těle je:

  • snížení ztráty vápníku v moči,
  • zvýšení exkrece fosforu v moči,
  • extrakci vápníku a fosforu z kostní tkáně do krve s nedostatkem,
  • ukládání vápníku v kostech s přebytkem v krvi.

Úroveň hormonu kolísá během dne, což je spojeno s fyziologickými vlastnostmi metabolismu vápníku a lidskými biorytmy, maximální koncentrace hormonu se dosahuje ve 3. hodině dne, minimálně v 7 hodin.

Příčiny a mechanismy porušení

Pokud dojde k narušení uvolňování parathormonu, dochází ke ztrátě fosforu a vápníku v organismu, protože dochází ke ztrátě vápníku ledvinami, porušení jeho vstřebávání střevem a vymytí kostí.

Při nadbytku parathormonu dochází ke zpomalení tvorby kostní tkáně, zatímco staré kosti se rozpouštějí aktivně, což vede ke změkčení kostí (osteoporóza). Hustota kostí a jejich síla je snížena, což ohrožuje časté zlomeniny, zatímco hladina vápníku v krvi se zvýší, protože vápník pod účinkem hormonu se promyje do plazmy.

Ledviny trpí kvůli zvýšení solí fosforu v nich, dochází k tvorbě kamene a ve střevě a žaludku dochází k ulceraci způsobené kalcifikací krevních cév a oběhovými poruchami.

Indikace pro analýzu

Pokud je podezřelá příštitná žláza a hormon parathormonu není metabolizován, provede se krevní test na úrovni tohoto hormonu. Indikace pro studium:

  • snížení nebo zvýšení hladiny vápníku v krevní plazmě,
  • časté zlomeniny kostí,
  • osteoporóza,
  • sklerotické procesy v oblasti těl obratlů,
  • cystické změny v kostech,
  • podezření na nádorové procesy v příštítné žláze,
  • urolitiáza s kameny s fosforečnanem vápenatým.

Příprava na výzkum

Pro analýzu se krve z žíly, ráno, na prázdný žaludek, poslední jídlo by mělo být nejpozději osm hodin před testem. Po tři dny je nutné odmítnout fyzické aktivity, příjem alkoholu, v den studia - přestat kouřit. Před provedením testu je nutné sedět po dobu půl hodiny v klidném stavu.

Sazby hormonu parathormonu

Množství hormonu se mění podle věku a pohlaví:

  • do 20-22 let - od 12 do 95 pg / ml
  • od 23 do 70 dětí - od 9,5 do 75 pg / ml
  • starší než 71 let - 4,7 až 117 pg / ml
  • do 20-22 let - od 12 do 95 pg / ml
  • od 23 do 70 dětí - od 9,5 do 75 pg / ml
  • starší než 71 let - 4,7 až 117 pg / ml

Během těhotenství se hladina parathormonu pohybuje v rozmezí 9,5 až 75 pg / ml.

Odchylky od normy

Zvýšené hladiny hormonu parathormonu naznačují:

  • primární nebo sekundární hyperparatyreóza jako důsledek degenerace rakoviny, rachita, Crohnova choroba, kolitida, selhání ledvin nebo hypervitaminóza D,
  • Zolinger-Ellisonův syndrom (nádor v oblasti pankreatu).

Snížení hladiny parathormonu naznačuje:

  • primární nebo sekundární hypoparatyreóza způsobená nedostatkem hořčíku, sarkoidózou, operací štítné žlázy, nedostatkem vitaminu D,
  • aktivní proces destrukce kostí (osteolýza).

Metody pro korekci hladiny hormonu parathormonu

Při nedostatku hormonu parathormonu je nutné používat hormonální substituční léčbu několik měsíců k životu v závislosti na příčině, která způsobila pokles hladiny.

Při nadbytku parathormonu dochází k chirurgické resekci jedné nebo více žláz s dosažením normální hladiny.

S rakovinou - úplné odstranění žláz s následnou hormonální substituční terapií.

Diagnóza podle příznaků

Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

Funkce a normy parathormonu

Co je parathormon (paratyr, parathormon, PTH)? Jedná se o polypeptidovou látku, která se produkuje v příštítných tělíštích. Stejná chemická struktura má somatotropní hormon tvořený v hypofýze. Tato rodina také zahrnuje prolaktin a placentární laktogen. Nedostatek růstového hormonu vede k prodloužení vývoje v dětství a nadměrnému ukládání tuků u dospělých. Optimální hormonální pozadí člověka přispívá k normálnímu fungování všech orgánů a systémů v těle, dobrému zdravotnímu stavu a stabilnímu emočnímu stavu.

Popis hormonu PTH

Přirozené žlázy jsou umístěny ve dvojicích na štetovidkách (na jejich zadním povrchu). Celá molekula tohoto hormonu se skládá ze 84 aminokyselin. Neporušený parathyrin je charakterizován největší biologickou aktivitou a poměrně krátkým poločasem, který není delší než 4 minuty. Jeho další formy se vyznačují delší dobou existence. Jejich biologická aktivita, metabolické vlastnosti jsou stále studovány.

Tvorba parathormonu v příštítných žláz pochází z jeho prekurzoru, který se nazývá proparatový hormon nebo proPTG. Biologická aktivita této látky je mnohem nižší. Stimulačním faktorem, který vede ke vzniku přehlídky hormonů, je pokles koncentrace kationtů vápníku v krvi. Biologický účinek těchto látek je způsoben vázáním na speciální receptory PTH umístěné na povrchu určitých buněk.

Fyziologická role hormonu

Fyziologickou úlohou parahormonů je zajistit lidský organismus metabolismus vápníku a fosforu.

Hlavní funkce této látky jsou:

  • snížení ztráty vápníku z těla močovým systémem;
  • existuje určitý vliv na emoční stav člověka. S nadbytkem hormonu v krvi se člověk stává úzkostným, podrážděným;
  • zvýšení množství fosforu, které se vylučuje močením;
  • požití kalciových a fosforových částic z kostí do krve, pokud je nedostatek;
  • metabolismus uhlíku v těle, což zvyšuje hladinu glukózy v krvi. To je možné díky zvýšení glukoneogeneze v jaterních buňkách;
  • extrakce vápníku z krve na povrchu kostí s přebytkem;
  • zvýšená lipolýza v buňkách adipocytů, což vede ke snížení tělesné hmotnosti.

Parathyroidní hormon má zesilující účinek na aktivitu vitaminu D, který se nachází v ledvinách. To vyvolává tvorbu hormonálně podobné látky calcitriol. Tato sloučenina stimuluje vstřebávání vápenatých iontů střevními stěnami a také zvyšuje jejich uvolňování z potravin do lidské krve. Tento proces se může objevit pouze v případě, že v těle je dostatečné množství vitaminu D. Pokud se vyskytne jeho nedostatek, nedochází k dalšímu příjmu tohoto minerálu (vápníku).

Parathormon má také stimulační účinek na osteoklasty, které jsou schopné restrukturalizovat kostní tkáň. Tyto struktury působí destruktivně než zajistit dostatečné množství vápníku v lidském těle. V důsledku tohoto procesu výrazně klesá pevnost kostí, což vede k nárůstu počtu zlomenin. Takový fyziologický účinek je pozorován výhradně s významným nedostatkem vápníku. Tento proces se také vyskytuje za přítomnosti určitých patologických podmínek, které vyvolávají zvýšení koncentrace parathrinu.

Avšak s krátkodobým zvýšením hladiny hormonu je pozorován pozitivní účinek. V kostní tkáni se tvoří tzv. Kostní trámy. Tato léčba se používá při léčbě osteoporózy a dalších onemocnění. Po použití některých léků je silná kosti výrazně posílena, počet zlomenin klesá.

Normy obsahu hormonu

Přirozené žlázy vylučují PTH určitým rytmem. Jeho maximální koncentrace v krvi je pozorována v době oběda - přibližně 14-16 hodin. Minimální množství této látky je fixováno ráno (v 8 hodin). Vývoj parathormonu se provádí dvěma způsoby - bazální a pulzní. První metoda znamená pomalé uvolňování PTH v určitých časových intervalech. Pulzní emise se vyskytují na pozadí změn koncentrace vápníku v krvi. Poskytují pouze čtvrtinu celkového množství hormonů uvolňovaných příštítnou žlázou.

Normou PTH pro lidi různých věkových skupin je:

  • až 21-22 let - od 12 do 95 pg / ml;
  • od 23 do 70 let - 9,5-75 pg / ml;
  • více než 71 let - 4,7-117 pg / ml.

Kdy se provádí analýza pro stanovení hladiny hormonu?

Norma hormonu PTH je velmi důležitá pro osoby, které mají příznaky určitých onemocnění.

Pro ně je použita analýza k určení úrovně paracyru:

  • zvýšení nebo snížení koncentrace vápníku v krvi;
  • rozvoj osteoporózy;
  • zvýšená křehkost kostí;
  • vývoj sklerotických procesů na obratlích;
  • přítomnost určitých změn kostní tkáně;
  • s podezřením na nádorové procesy v příštítné žláze;
  • vývoj urolitiázy, kdy se tvoří kalcium-fosfátové kameny.

Proč se zvyšuje hladina PTH?

Zvýšení PTH může nastat při následujících patologických stavech:

  • vývoj onkologického procesu v štítné žláze nebo příštítné žláze nebo přítomnost metastáz v této zóně z nádorů jiné lokalizace;
  • více endokrinních novotvarů;
  • hyperplázie příštítných tělísek nebo adenomu, které se v této oblasti vyvinou;
  • chronické selhání ledvin;
  • nedostatek vitaminu D, vyvíjející se na tomto pozadí rachiti;
  • Crohnova choroba;
  • přítomnost nešpecifické ulcerózní kolitidy;
  • Zollinger-Ellisonův syndrom;
  • Přítomnost periferních poruch vedoucích k necitlivosti na tento hormon.

Proč je hladina PTH nižší?

Pokles paratyrinu může nastat z následujících důvodů:

  • nedostatek hořčíku v lidském těle;
  • sarkoidóza;
  • přítomnost operace na štítné žláze;
  • zničení příštítných tělísek v důsledku vývoje autoimunitních onemocnění a dalších patologických stavů;
  • hypervitaminóza vitaminu D;
  • zničení kostí častými zraněními nebo z jiných důvodů.

Jak normalizovat hladinu hormonu PTH?

Pokud se hladina PTH zvýší v důsledku vývoje nádorů, je indikována pouze chirurgická léčba. Konzervativní terapie v tomto případě nepovede k pozitivnímu výsledku. Při užívání léků se hladina hormonu sníží jen po malou dobu. V tomto případě lékaři předepisují nucenou diurézu, užívání léků s fosforem, speciální stravu. Pokud je zvýšení koncentrace hormonů zapříčiněno jinými příčinami, použijte symptomatickou léčbu.

Při nedostatečné produkci PTH se používají konzervativní terapie. Často předepisují léky s vitamínem D, vápníkem. V některých případech se používá hormonální substituční léčba.

Pokud je zvýšena PTH

Parathormon je proteinová látka, která se produkuje v příštítných tělískách. Tento hormon je zodpovědný za správnou výměnu vápníku a fosforu v lidském těle. Zvýšené hladiny parathormonu v krvi mohou signalizovat vážné metabolické poruchy.

Parathyroidní (nebo, jak se také nazývají, paratyreoidní) žlázy produkují hormon nazývaný parathormon. Tato proteinová látka má několik synonymních názvů, nejčastěji s krátkým názvem "paratirin" nebo zkratkou PTH.

Co je parathormon, jeho funkce

Hlavním úkolem příštítných tělísek je regulovat metabolické procesy v těle pomocí hormonu, který produkují. Parathirin je jedním z hlavních nástrojů pro řízení metabolismu fosforu a vápníku v lidském těle: podporuje účinné vstřebávání vápníku tělem a zabraňuje jeho vylučování močí.

Pokud je parathormon zvýšený, znamená to, že v těle došlo k určitým poruchám. I když intenzita produkce parathormonu závisí na mnoha faktorech, včetně přírodních faktorů: například v noci se parathrin uvolňuje mnohem intenzivněji než den. Není tedy tak naivní říkat, že děti roste ve snu: protože "pracovní pole" parathormonu je tvorba zdravých kostních tkání, v noci je tento proces nejproduktivnější. Tato látka je navíc součástí léků používaných k léčbě osteoporózy.

"Koule vlivu" parathormonu také zahrnuje:

  • ledviny,
  • muskuloskeletální systém (kostní tkáň),
  • absorpce vápníku v tenkém střevě,
  • asimilace sacharidů,
  • složení krevního séra (obsah lipidů),
  • sexuální sférou (libido, potence),
  • stav epidermis (zdravá kůže nebo projevy dermatitidy).

Proč se zvyšuje hladina hormonu parathormonu

Normálně by měla být hladina vápníku v rozmezí 9 až 11 miligramů na 100 ml krve. Pokud dojde k nárůstu parathormonu, znamená to, že tělo má pokles hladiny vápníku v krvi.

Lidské tělo je navrženo tak, aby v případě nedostatku jakýchkoli látek naléhavě začalo hledat nejkratší cesty k doplnění rovnováhy bez ohledu na to, zda se jedná o vnitřní rezervy nebo externí zdroje. V případě vápníku - tělo dobře uvědomuje skutečnost, že má spoustu tohoto dobra, a musíte udělat to, co je nejjednodušší: přesunout z jednoho místa na druhé.

V kostní tkáni je obsažena téměř celá lidská zásoba vápníku, jelikož jiné potřeby (například účast v biochemických procesech) představují pouze jednu stotinu z celkové populace. A když krev v krvi spadne, tělo automaticky začne brát z kostí. A v tom je všechno také paratyroidní hormon, jehož hladina je výrazně zvýšena.

Popsáno zjednodušeně dojde, příštítná tělíska, obdrží z organismu signálu snížení hladiny vápníku v krvi, produkovat tvrdé počáteční parathyrin, který, podle pořadí, „vyvlastní“ vápník z kostí - hodí požadovanou část materiálu z jednoho organismu do druhého.

-Li normální, není nouze provoz parathormonu se uvolňuje v množství železa potřebného pro kostního metabolismu, nadměrná sekrece hormonu vede k narušení rovnováhy a přichází osteoporóza: kost není aktualizován, kosti, ztrátě potřebné množství vápníku, stávají porézní a křehké.

Ale ne nutně zvýšená hladina paratyrinu může být příznakem jakékoli choroby příštítných tělísek: tyto orgány mohou být normální a jiné poruchy mohou být příčinou hyperparatyreózy.

Další nepříjemné důsledky zvyšování hladiny parathormonu:

  • Vápník, který ve velkém množství prochází močovým systémem, "přilepil" v ledvinách a vytvářel kameny.
  • Přebytek vápníku v krvi se usazuje na stěnách cév. Tento proces se nazývá kalcifikace a může zachytit celé tělo, nejen kardiovaskulární systém.

Zbývá pouze dodat, že zvýšení hladiny parathormonu se nazývá hyperparatyreóza.

Symptomatická onemocnění a léčba

Dalším názvem této choroby je Recklinghausenova nemoc. Bohužel tato onemocnění není tak vzácná, trpí hyperparatyreoidismem, podle statistik každý tisíc lidí a u žen je výskyt téměř třikrát vyšší než u mužů. Nemocní lidé nejsou starí, ale naopak, většina, která není ve věku 20 až 50 let schopná.

Jak pochopit, že parathormon je zvýšený? Následující příznaky jsou v tomto stavu typické:

  • obecná slabost,
  • významný pokles svalového tonusu,
  • závažná slabost dolních končetin,
  • bolesti jsou lokalizovány v oddělených svalových skupinách,
  • u pacientů s hyperparatyreózou začínají problémy s koordinací pohybů a motorické aktivity (obtížně se zvedají a chodí),
  • povaha chůze se mění: stává se uvolněná a při chůzi se člověk, jako kdyby se pohybuje od nohy po nohy, jako kachna,
  • zdravé zuby s neporušeným smaltem se začínají uvolňovat a při absenci léčby následně vypadnou - je to symptom čelistní kosti,
  • kůže se stává suchá a získává zemitý odstín,
  • v těžkých případech dochází k deformacím zlomenin kostry a kostí, a to i při malých zátěžích nebo při nejmenším traumatu,
  • pacient trpí neustálou intenzivní žízeň a nutkání močit (to je hlavní důvod, proč by měla být provedena diferenciální diagnostika s jinými onemocněními - např. diabetes mellitus),
  • rozvíjí selhání ledvin, které je doprovázeno tvorbou ledvinových kamenů a nefrokalcinózy (ukládání vápníku přímo do tkání ledvin);
  • v některých případech jsou pozorovány změny v chování: hysterie, podrážděnost, tendence k bezděčným slzám,
  • psychická únava, ospalost.

První věc, kterou je třeba udělat, je-li jeden z příznaků pozorován nebo v komplexu, je kontakt s lékařem, který pošle vyšetření.

Pokud nepřijmete opatření k léčbě hyperparatyreózy, může se objevit nejtěžší komplikace - hyperparatyroidní krize.

Symptomy pozorované u pacienta v krizovém stavu:

  • náhlého zhoršení zdraví,
  • nezdravé zvracení,
  • silná žízeň,
  • jakékoli pohyby jsou doprovázeny těžkou bolesti svalů a kloubů,
  • pacient si stěžuje na šroub v břiše,
  • teplota stoupá na 40 stupňů.

Tento stav může být symptomem onemocnění nebo patologie, pozoruje se zejména tehdy, když:

  • takzvané spontánní zlomeniny, tj. zlomeniny, které se vyskytují bez jakékoliv zjevné příčiny,
  • léčba závažných infekcí,
  • těžká intoxikace,
  • nadměrný příjem vápníku z potravin,
  • odchylky během těhotenství,
  • léčba gastrointestinálního traktu s použitím antacid a alkalických léků.

Přesněji a nejspolehlivěji je hyperparatyroidní krize detekována krevními testy (krev je odebrána z žíly). Úroveň vápníku v krvi v tomto terminálním stavu je téměř dvakrát vyšší než normální.

Pokud neprovedete potřebná opatření, pak přijde soumrak vědomí, po kterém je pravděpodobnost smrtelného výsledku velmi vysoká: v asi polovině případů s těžkou krizí zemřou pacienti.

Léčba hyperparatyreózy - operační.

Zvýšení hladin parathormonu v patologických stavech

Zvýšení hladiny parathormonu může být příznakem patologických stavů:

  • zhoubných nádorů příštítné žlázy,
  • hyperplázie (zvýšení) příštítných tělísek,
  • chronické selhání ledvin,
  • více novotvarů v orgánech vnitřní sekrece,
  • nedostatek vitaminu D a výsledné rachity,
  • Crohnova choroba a další nemoci včetně gastrointestinálního traktu.

Léky, které zvyšují hormon parathormonu

Některé léky mohou způsobit zvýšenou produkci parathormonu, zatímco ostatní ukazatele budou normální.

Léčba takovéto komplexní a závažné choroby, jako je tuberkulóza, není možná bez farmakoterapie. Podávání cyklosporinu a isoniazidu způsobuje v tomto případě zvýšení hladiny parathrinu v krvi.

Léčba lithiovými léky a hormonální terapií (estrogeny) může také způsobit příznaky hyperparatyreózy.

Také zvyšte hladinu PTH kortizolu, nifedipinu a kortizolu.

Parathyroidní hormon v krvi je zvýšený: co to znamená?

Co je parathormon hormon

Paratyroidní hormon (ptg, parathormon, paratyrin) - tento hormon je produkován příštítnými žlázami (jedná se o čtyři malé endokrinní žlázy umístěné za povrchem štítné žlázy). PTH je zodpovědný za regulaci hladiny vápníku, vitamínu D a fosforu v krvi a kostech

Příliš mnoho vápníku může být příznakem hyperparatyreózy. Co to znamená? Tato podmínka, stejně tak, vzniká v důsledku nadměrné aktivity příštítných tělísek, které produkují příliš mnoho PTH. Přebytek vápníku v krvi může vést k ledvinovým kamenům, nepravidelným srdečním tepům a abnormalitám mozku.

Obsah paratinu v těle ženy se neliší od obsahu mužů. Ale více, parathormon je produkován u žen s věkem.

O tom, co mluví zvýšená hladina parathormonu

Zvýšená úroveň paratyreoidismu v těle může hovořit o nebezpečných metabolických poruchách, což naznačuje pokles hladiny vápníku v krvi osoby. V případě nedostatku potřebných látek tělo hledá způsob, jak doplnit schodek na úkor jakéhokoli dostupného zdroje. Téměř veškerý vápník je v kostech, odkud ho tělo automaticky užívá se sníženou koncentrací vápníku v cévách. V tomto procesu se podílí parathyroidní hormon a jeho hladina se zvyšuje.

Parathyroidní hormon zvýšený u žen zpomaluje vzhled nových kostních buněk, což přispívá ke zničení kostí, což vede k rozvoji osteoporózy, patologického změkčení kostí. Také prodloužený nadbytek vápníku v krvi ovlivňuje ledviny a močový systém: zvýšené riziko tvorby kamenů. Existuje významný vliv na kardiovaskulární systém: zvýšené hladiny hormonů podporují vznik kalcifikace, při kterých se objevují slané usazeniny v různých tkáních a orgánech. Riziko vzniku žaludečních vředů se zvyšuje, dochází k narušení krevního oběhu.

Intenzita vývoje PTH je ovlivněna mnoha faktory, například přírodními: v noci se hormon produkuje hojněji než ve dne. Maximální koncentrace paratinu je dosažena přibližně 3 hodiny denně, minimálně kolem 7 hodin ráno.

Příčiny zvýšeného parathormonu

Důsledkem zvýšené hladiny PTH může být hypoparatyroidismus:

  • Primární hyperparatyreóza je benigní neoplasm paratyreoidizmu a syndrom může také vzniknout v důsledku maligních virových buněk nebo hyperplazie.
  • Sekundární hyperparatyreóza je způsobena narušením metabolismu minerálů nebo nedostatečnou koncentrací vápníku v cévách. Příčinou může být také přebytek fosforu v krvi. Tyto poruchy se mohou vyskytnout z následujících důvodů: onemocnění kostí, ledvinová patologie.
  • Pseudohypoparatyroidismus - onkologie.

Pro ošetřujícího specialistu je důležité správně stanovit diagnózu, neboť jejich léčba se velmi liší - v jednom případě vyžaduje zákrok chirurga, v jiném pouze použití farmakoterapie.

Primární hyperparatyreóza je léčena chirurgickým zákrokem. Tato nemoc často postihuje osoby pokročilého věku. Stojí za pozornost lékařské svědectví o léčbě onemocnění.

Sekundární hyperparatyreóza je léčena vitaminem D a také léky, které obsahují vápníkový prvek. Pokud léčba nemá požadovaný účinek, lékaři provedou chirurgický zákrok.

Indikace pro operaci je třikrát vyšší než normální hormon parathormonu. Terciární hyperparatyreóza je jednou z možných komplikací vyplývajících z transplantace ledvin u pacienta. Léčte komplikace s mezoteliální paratyroidektomií.

Symptomy zvýšené PTH v krvi

Při zvýšení příštítných tělítek jsou možné následující příznaky:

  • svalová slabost;
  • bolest v končetinách;
  • suchá kůže, zemitý odstín;
  • uvolněné spoje;
  • těžká chůze;
  • ospalost;
  • podrážděnost;
  • silná emocionalita.

Úroveň PTH v krvi silně ovlivňuje lidské zdraví. Proto by měl lékař konzultovat první příznaky odchylky hormonální hladiny od normy.

Nízké hladiny PTH v krvi

Snížení hladiny hormonu parathormonu by však nemělo být ignorováno. Tato odchylka může přispět k nervové excitabilitě, k rozvoji svalových křečí a záchvatů. Snížení hladiny ptg v krvi osoby může být ovlivněno následujícími důvody.

  • sarkoidóza plic (Beckova sarkoidóza, Behnier-Beck-Schaumannova nemoc), patologii, která postihuje plíce.
  • nedostatek hořčíku v cévách (závratě a bolesti hlavy).
  • chirurgická operace prováděná na štítné žláze.
  • osteolýza je patologie, která zcela vyřeší prvky obsažené v kostní tkáni.

Norma příštitného hormonu v krvi žen, mužů a dětí

Normy pro muže:

  • Až 23 let: minimální hodnota je 12,0 pg / ml, maximální je 95,0 pg / ml.
  • Od 23 do 70 let: minimální hodnota 9,5 pg / ml, maximální - 75,0 pg / ml.
  • Od 70 let - minimální hodnota 4,7 pg / ml, maximum je 117,0 pg / ml.

Normy pro ženy:

  • Až 20 let: minimální hodnota 12,0 pg / ml, maximální - 95,0 pg / ml.
  • Od 20 do 70 let: minimální hodnota 9,5 pg / ml, maximální - 75,0 pg / ml.
  • Od 70 let: minimální hodnota 4,7 pg / ml, maximální - 117,0 pg / ml.
  • Během těhotenství: minimální hodnota je 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Normy pro děti:

  • Neustále od narození do úplného věku ve věku 22 let.
  • Minimální hodnota je 12,0 pg / ml, maximální je 95,0 pg / ml.

Úroveň PTH v krvi u žen s těhotenstvím

Během těhotenství plodu je nutná analýza krevních částic na obsah parathormonu. V těhotenství se zvyšuje možnost jakéhokoli porušení v těle, takže v budoucnu existuje riziko komplikací u dítěte.

Snížené hladiny PTH v krvi těhotných žen jsou běžné. Pokles hladiny hormonu je způsoben poklesem hladiny albuminu (lidského sérového albuminu, bílkoviny obsažené v krevní plazmě).

V různých obdobích těhotenství se norma úrovně paratinu v krvi ženy mění.

  • První trimestr: 10-15 pg / ml.
  • Druhý trimestr: 8-25 pg / ml.
  • Třetí trimestr: 9-26 pg / ml.

Jaký je účel krevního testu pro Parathormone?

  • Při diagnostice hypoparatyreózy.
  • Monitorovat pacienty s chronickým metabolickým selháním vápníku v těle.
  • Zjistit příčiny poruch metabolismu vápníku.
  • Posoudit účinek léčení patologie.

Lékař může také nařídit doručení testů ptg, jestliže jsou nalezeny následující patologické stavy:

  • Sklerotické změny v páteři.
  • Urolitiáza.
  • Odchylka koncentrace vápníku v cévách od přípustné normy.
  • Podezření na osteoporózu.

Jak se správně připravit na dodávku žilní krve?

Pozor prosím! Než začnete provádět testy k odhalení možného narušení koncentrace parathormonu v osobních cévách, stojí za to navštívit endokrinologa, ortopedistu nebo terapeuta.

  • Nepoužívejte alkoholické nápoje den před zkouškou.
  • Nejezte 12 hodin před testem.
  • Během dne před zahájením studie nedejujte fyzicky ani emocionálně.
  • Pokud člověk kouří, musíte zapomenout na tento špatný zvyk 3 hodiny před testem.

Jak udržet PTH normální

Jedním z nejdůležitějších typů prevence je včasná léčba virových a infekčních onemocnění. Je také důležité udržovat zdravý životní styl. S nedostatkem vitamínu D byste měli pravidelně procházet na čerstvém vzduchu, dodržujte dietu obsahující vitamíny.

Zvláštní péče a správná léčba lidí, kteří podstoupili operaci parathormonu, která pomáhají snížit možnost vzniku nenapravitelných procesů v žlázách, je také povinná. Po takové operaci musí pacient dodržovat určitou dietu sestávající z potravin bohatých na vápník. Ze speciální stravy by měly být vyloučeny produkty obsahující velké množství fosforu, jako jsou mořské plody, tvaroh a sýr.

Paratyroidní hormon (PTH): role, funkce, norma, zvýšená a snížená v analýze krve - příčiny

Látka produkovaný příštítných tělísek, který má povahu proteinu, který zahrnuje několik částí (fragmenty), které jsou odlišné sekvence aminokyselinových zbytků (I, II, III), tvoří společně parathormonu.

Parathyreocrine, parathyrin, C-terminální, PTH, PTH, a konečně, parathormon nebo parathormon - za takových názvy a zkratky v lékařské literatuře lze nalézt hormon vylučovaný mladých (s „hrachu“) párové žlázy (horní a dolní páry), které obvykle se nachází na povrchu největší endokrinní žlázy člověka - štítné žlázy.

Parathyroidní hormon produkovaný těmito příštítných ovládá regulaci metabolismu vápníku (Ca) a fosfor (P), pod vlivem jeho obsah je tak důležité pro kosti (a jen ne) makroprvků, jako je vápník, v krvi se zvyšuje.

Nemá ani 50...

aminokyselinové sekvence lidského PTH a některých zvířat

Spekulace o významu příštítných tělísek a látek, které produkují, byly na počátku 20. století (1909), americký profesor biochemie McCollum. Při pozorování zvířat se vzdálenými příštítných tělísek bylo zjištěno, že za podmínek krevního vápníku výrazně snížit jejich obklopují tetanic křeče způsobuje eventuální smrt organismu. Nicméně, injekce roztoků vápenatých solí vyrobena trpí křeče Guinea „němý zvířata“, z nějakého neznámého důvodu v těchto dnech přispěly ke snížení aktivity záchvatu a pomohl jim nejen přežít, ale k návratu k téměř normální existenci.

Některé vysvětlení týkající se tajemné substance se objevily o 16 let později (1925), kdy byl objeven výtažek s biologicky aktivními (hormonálními) vlastnostmi a zvýšením hladiny Ca v krevní plazmě.

Nicméně, mnoho let uplynulo, a teprve v roce 1970 byl izolován čistý parathormon hormon od příštítných žláz býka. Současně byla určena atomová struktura nového hormonu spolu s jeho vazbami (primární struktura). Navíc bylo zjištěno, že molekuly PTH se skládají z 84 aminokyselin, které se nacházejí v určité sekvenci a jednoho polypeptidového řetězce.

Pokud jde o velmi "továrnu" parathormonu, může být nazývána továrna s velmi velkým úsekem, je tak malá. Počet „hrachu“ v horní a dolní části v množství v rozmezí od 2 do 12 dílů, ale je považován za klasické provedení 4. hmotnost každé žláz, je také velmi malá - od 25 do 40 miligramů. S odstraněním štítné žlázy (SHCHZH) týkající se vývoje onkologického procesu, příštitné žlázy (PBT) zpravidla opouštějí tělo pacienta spolu s ním. V jiných případech, během operace na štítné žláze, tyto "hrách" kvůli jejich velikosti jsou smazány chybně.

Norma parathormonu

Norma parathormonu v krevní zkoušce se měří v různých jednotkách: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml a má velmi malé číselné hodnoty. S věkem se zvyšuje množství produkovaných hormonů, takže u starších lidí může být jeho obsah dvakrát vyšší než u mladých lidí. Nicméně, aby bylo čtenáři snadnější pochopit, jsou nejpoužívanější jednotky pro měření parathormonu a normové limity podle věku vhodněji uvedeny v tabulce:

Je zřejmé, že není možné stanovit žádnou (přesnou) míru parathormonu, protože každá klinická diagnostická laboratoř, která zkoumá tento laboratorní indikátor, používá své metody, jednotky měření a referenční hodnoty.

Zatím je také zřejmé, že mezi mužskými a ženskými příštítnými žlázy není žádný rozdíl, a pokud fungují správně, pak sazby PTH pro muže i ženy se liší pouze s věkem. A dokonce i v tak důležitých obdobích života, jako je těhotenství, parathormon by měl jasně sledovat vápník a nepřekračovat hranice obecně uznávaných norem. Nicméně u žen, které mají latentní patologii (porušení metabolismu vápníku), se může zvýšit hladina PTH během těhotenství. A tohle není variantou normy.

Co je parathormon?

V současné době se o tomto zajímavém a důležitém hormonu, ne-li všem, dozvídá spousta věcí.

Vylučované epiteliální buňky příštítných tělísek, jednoretahý polypeptid obsahující 84 aminokyselinových zbytků se nazývají intaktní parathormon. Nicméně, během vytváření první se zdá, není PTH a jeho předchůdce (preprohormone) - skládá se z 115 aminokyselin, a to pouze jednou v Golgiho aparátu, je transformován do plného hormonu příštítných tělísek, který je balen se usadí a při skladování v sekrečních váčků až když koncentrace Ca 2+ klesá.

Intaktní hormon (PTH1-84) je schopen rozpadat se na kratší peptidy (fragmenty),,s odlišným a funkčním a diagnostickým významem:

  • N-koncové, na N-konci, na N-konci (fragmenty 1 - 34), - fragment plné jako není horší než v jeho biologické aktivity peptid obsahující 84 aminokyselin, zjistí receptory cílových buněk a interaguje s nimi;
  • Střední část (44 - 68 fragmentů);
  • C-terminál, C-terminál, C-terminál (53 až 84 fragmentů).

Častěji k detekci poruch endokrinního systému v laboratoři se člověk uchyluje k studiu intaktního hormonu. Ze tří částí je C-terminál uznán jako nejvýznamnější v diagnostice, výrazně převyšuje ostatní dvě (střední a N-terminální) a proto se používá k určení onemocnění spojených s narušeným metabolizmem fosforu a vápníku.

Vápník, fosfor a parathormon

Kosterní systém je hlavním uložení konstrukce vápenatý, obsahuje až 99% členu hmotnosti nacházející se v těle, zbytek je poměrně malé množství (asi 1%) se koncentruje v krevní plazmě, která je nasycena Ca, jak se to od střeva (kde to padá s potraviny a voda) a kosti (v procesu jejich degradace). Mělo by však být poznamenáno, že v kosti vápník spočívá především ve formě těžko rozpustných (krystaly hydroxyapatitu) a pouze 1% z celkového množství Ca kostních vápenatých sloučenin fosforu, které lze snadno rozpadají a musí být zaslán do krve.

Je známo, že obsah vápníku neumožňuje zvláštní denní výkyvy v krvi, které se udržují na více či méně konstantní úrovni (od 2,2 do 2,6 mmol / l). Ale hlavní roli v mnoha procesech (funkce koagulace krve, neuromuskulární vodivosti, aktivitu mnoha enzymů, propustnosti buněčné membrány), které poskytují nejen normální provoz, ale i vlastní život organismu, patří k vápníku ionizované, jehož norma v krvi je 1,1 - 1,3 mmol / l.

V podmínkách nedostatku tohoto chemického prvku v těle (bez ohledu na to, zda se potravina nedostaví, ať už jde o tranzitní střevní trakt?), Samozřejmě intenzivnější syntézu parathormonu, jehož cíl jakýmkoli způsobem zvýšit hladinu Ca 2+ v krvi. Každá cesta, protože toto zvýšení nastane primárně v důsledku odstranění prvku z sloučenin fosforu a vápníku v kostní hmotě, kde to ponechává poměrně rychle, protože tyto sloučeniny nejsou silné.

Zvýšení vápníku v plazmě snižuje produkci PTH, a naopak: jakmile se množství tohoto chemického prvku v krvi poklesne, parathormonem produkty ihned začíná vykazovat tendenci zvyšovat. Rostoucí koncentrace vápenatých iontů v takových případech PTH provádí jak prostřednictvím přímých účinků na cílových orgánů - ledvin, kostí, tlustého střeva, jakož i nepřímé účinky na fyziologické procesy (stimulace generace nárůst kalcitriol účinnost absorpce vápenatých iontů ve střevním traktu).

Účinek PTH

buňky na cílové orgány nesou receptory vhodné pro PTH, parathormon a reakcí s nimi s sebou nese celou řadu reakcí, které vedou k Ca pohybu zásob v buňce do extracelulární tekutiny.

V receptoru kostní tkáně jsou PTH lokalizovány na mladých (osteoblastech) a zralých (osteocytech) buňkách. Hlavní roli při rozpouštění kostních minerálů však hraje osteoklasty - obrovské mnohobuněčné buňky patřící do makrofágového systému? Je to jednoduché: jejich metabolická aktivita je stimulována látkami produkovanými osteoblasty. Parathormon umožňuje pracovat intenzivně osteoklastů, což vede ke zvýšené produkci alkalické fosfatázy a kolagenázy, které způsobují zničení jejich vliv kostní základní látky, a tím pomoci pohyb Ca a P do extracelulárního prostoru z kostní tkáně.

Ca mobilizace z kostí do krve buzen PTH posiluje reabsorpci (vychytávání) z makroprvků v renálních tubulech, než se snižuje její vylučování v moči, a absorpce v zažívacím traktu. V ledvinách, parathyroidní hormon stimuluje tvorbu kalcitriolu, který spolu s paratgomonom a kalcitonin se také podílí na regulaci metabolismu vápníku.

Parathormon snižuje resorpci v renálních tubulech fosforu, než se podporuje lepší odstraňovat ledvin a ke snížení obsahu fosfátu v extracelulární tekutině, a to zase vyvolává Ca2 + koncentrace v krevní plasmě.

Parathyroidní hormon je tedy regulátorem vztahu mezi fosforem a vápníkem (obnovuje koncentraci ionizovaného vápníku na úrovni fyziologických hodnot), čímž zajišťuje normální stav:

  1. Neuromuskulární vedení;
  2. Funkce čerpadla vápníku;
  3. Enzymatická aktivita;
  4. Regulace metabolických procesů pod vlivem hormonů.

Nepochybně, pokud se poměr Ca / P odchyluje od normálních limitů, objeví se příznaky onemocnění.

Kdy nastane onemocnění?

Neprítomnost příštítných tělísek (chirurgická intervence) nebo jejich nedostatečnost z jakéhokoli důvodu vede k patologickému stavu, který se nazývá hypoparathyroidismus (hladina PTH v krvi - snížená). Hlavním příznakem tohoto onemocnění je považován za nepřijatelně nízkou hladinu vápníku v krvi (hypokalcemie), který přináší tělu celou řadu vážných problémů:

  • Neurologické poruchy;
  • Onemocnění orgánů zraku (katarakta);
  • Patologie kardiovaskulárního systému;
  • Nemoci pojivové tkáně.

Pacient s hypotyreózou, je zde zvýšená neuromuskulární vodivosti, to stěžuje tonických křečí a křeče (laryngospazmus, bronchospasmus) a křeče svalový systém dýchacího ústrojí.

Mezitím zvýšená produkce parathormonu dodává pacientovi ještě větší problémy než jeho nízká hladina.

Jak již bylo uvedeno výše, pod vlivem parathormonu dochází k urychlené tvorbě obrovských buněk (osteoklastů), které mají funkci rozpouštění kostních minerálů a jejich zničení. ("Vylévání" kostní tkáně).

Je zřejmé, že snížení Ca 2+ v krevní plazmě dává příštítným tělům signál k zvýšené produkci hormonu, "myslí si", že to nestačí a začnou aktivně pracovat. Takže obnovení normální hladiny vápníku v krvi by také mělo sloužit jako signál k zastavení takové aktivní aktivity. To ovšem neplatí vždy.

Vysoká úroveň PTH

Patologický stav, při kterém není produkce parathormonu v reakci na zvýšení obsahu vápníku v krvi potlačena, se nazývá hyperparatyroidismus (v analýze parathormonu v krvi je zvýšena). Nemoci mohou být opotřebovány primární, sekundární nebo dokonce terciární.

Příčiny primární hyperparatyreózy může být:

  1. Nádorové procesy postihující samotné příštítné orgány (včetně rakoviny karcinomu prostaty);
  2. Difúzní žlázová hyperplasie.

Nadměrná produkce klade zvýšené PTH pohyb vápníku a fosfátu z kostní vychytávání zrychlení Ca a zvyšují vylučování fosforu soli močového ústrojí (močového). V krvi v takových případech na pozadí zvýšeného PTH se pozoruje vysoká hladina vápníku (hyperkalcémie). Podobné stavy jsou doprovázeny řadou klinických příznaků:

  • Obecná slabost, letargie svalového aparátu, která je způsobena poklesem neuromuskulárního vedení a svalové hypotenze;
  • Snížení fyzické aktivity, rychlý nástup únavy po menším stresu;
  • Bolestivé pocity, lokalizované v oddělených svalech;
  • Zvýšené riziko zlomenin různých částí kostního systému (páteř, stehno, předloktí);
  • Vývoj urolitiázy (zvýšením hladiny fosforu a vápníku v tubulích ledvin);
  • Snížení množství fosforu v krvi (hypofosfatémie) a výskytu fosfátu v moči (hyperfosfaturie).

Příčiny zvýšené sekrece parathormonu sekundární hyperparatyreóza, zpravidla ostatní patologické stavy působí:

  1. CRF (chronické selhání ledvin);
  2. Nedostatek kalciferolu (vitamin D);
  3. Malabsorpce Ca ve střevě (vzhledem k tomu, že nemocné ledviny nejsou schopny zajistit odpovídající vzdělání kalcitriol).

V tomto případě nízká hladina vápníku v krvi způsobuje, že příštitné žlázy aktivně produkují svůj hormon. Nicméně přebytek PTH mohou stále ještě vést normální poměru vápníku a fosforu jako syntéza kalcitriol je chudé, ale Ca 2+ ve střevě je absorbován velmi špatně. Nízká hladina vápníku za takových okolností je často doprovázena zvýšením krevního fosforu (hyperfosfatemie) a vzniku osteoporózy evidentní (poškození kosterního v důsledku energie pohybu Ca 2+ z kosti).

Vzácná varianta hyperparatyreózy - terciární, se vytváří v jednotlivých případech nádoru prostatické žlázy (adenomu) nebo hyperplastického procesu lokalizovaného v žlázách. Nezávisle zvýšená produkce hladin PTH hypokalcemie (hladina Ca v krevní zkoušce je snížena) a vede k nárůstu obsahu tohoto makroelementu, tj. K hyperkalcémii.

Všechny příčiny změn hladiny PTH v krevní zkoušce

Shrneme-li výsledky jednání parathormonu v lidském těle, rád bych, aby bylo jednodušší pro čtenáře, kteří hledají důvody pro zvýšení nebo snížení hodnoty indikátoru (PTH, PTH) ve své vlastní analýzu krve a znovu vypsat volby.

Takže zvýšení koncentrace hormonu v krevní plazmě je pozorováno, když:

  • Zesílená funkce PTC (primární) doprovázející paratyroidní hyperplazii způsobenou nádorovým procesem (rakovina, karcinom, adenom);
  • Sekundární hyperfunkce příštítných tělísek, která může být způsobena nádorem ostrůvkové tkáně rakoviny prostaty, rakoviny, chronického selhání ledvin, syndromu malabsorpce;
  • Uvolňování látek jako parathormon, nádory jiných lokalizací (nejvíce izolované jsou tyto látky charakteristické pro bronchogenní rakovinu a rakovinu ledvin);
  • Vysoká hladina vápníku v krvi.

Je třeba si uvědomit, že nadměrná akumulace krve Ca2 + je plná usazování sloučenin fosforu a vápníku v tkáních (primárně - tvorba kamenů v ledvinách).

Snížení hladiny PTH v krevní zkoušce nastane v následujících případech:

  1. Vrozená patologie;
  2. Chybné odstranění příštítných tělísek během operace na štítné žláze (Albrightův onemocnění);
  3. Thyroidektomie (úplné odstranění štítné žlázy a příštítných žláz v důsledku maligního procesu);
  4. Účinky radioaktivního záření (terapie radioiodidem);
  5. Zánětlivá onemocnění v PTC;
  6. Autoimunitní hypoparatyreóza;
  7. Sarkoidóza;
  8. Nadměrné používání mléčných výrobků ("alkalický syndrom mléka");
  9. Myelom (někdy);
  10. Těžká tyreotoxikóza;
  11. Idiopatická hyperkalcémie (u dětí);
  12. Předávkování kalciferolem (vitamín D);
  13. Zvýšení funkčních schopností štítné žlázy;
  14. Atrofie kostní tkáně po prodloužené stagnaci;
  15. Maligní novotvary, které jsou charakterizovány tvorbou prostaglandinů nebo faktory, které aktivují rozpuštění kostí (osteolýza);
  16. Akutní zánětlivý proces, lokalizovaný v pankreatu;
  17. Nízká hladina vápníku v krvi.

Pokud se sníží hladina parathormonu v krvi a nedojde k žádné reakci na snížení koncentrace vápníku v krvi, možná vznik hypokalcemické krize, která je hlavním příznakem tetanických křečí.

Nebezpečí života jsou křeče dýchacích svalů (laryngospasmus, bronchospazmus), zvláště pokud se takový stav vyskytuje u malých dětí.

Krevní test na PTH

Krevní test, který odhaluje určitý stav PTH (parathormon zvýšený v krevní analýze nebo snížen), znamená nejen studium tohoto indikátoru (obvykle pomocí enzymového imunoanalýzy). Pro úplnost obrazu je zpravidla stanoven obsah vápníku a fosforu spolu s testem na PTH (PTH). Kromě toho se všechny tyto indikátory (PTH, Ca, P) stanoví v moči.

Krevní test na PTH je předepsán, pokud:

  • Změna koncentrace vápníku v jednom směru nebo v druhém (nízké nebo vysoké Ca 2+);
  • Osteoskleróza vertebrálních těl;
  • Osteoporóza;
  • Cystické útvary v kostní tkáni;
  • Urolitiáza;
  • Podezření na neoplastický proces ovlivňující endokrinní systém;
  • Neurofibromatóza (Recklinghausenova choroba).

Tento krevní test nevyžaduje zvláštní přípravu. Krev se užívá ráno na prázdném žaludku z ulnární žíly, stejně jako u každé jiné biochemické studie.

V analýze - zvýšení hladiny hormonu parathormonu, co to znamená?

Podle statistik se parathormon zvyšuje u každé tisíce obyvatel planety, což znamená, že to není tak vzácné. Důvodem pro to spočívá mnoho předpokladů pro vznik takového státu.

V analýze - zvýšení hladiny hormonu parathormonu, co to znamená?

Parathyroidní hormon je biologicky aktivní látka produkovaná příštítnými žlázami. Význam tohoto hormonu pro naše tělo nelze přeceňovat, protože má regulační vliv na minerální metabolismus.

PTH spolu s kalcitoninem (hormon produkovaným štítnou žlázou) a vitamínem D představují nejvyšší úroveň regulace metabolismu vápníku a fosforu. Rovnováha těchto mikroelementů závisí především na síle kostní tkáně a zubů. Vápník navíc ovlivňuje kontraktilní aktivitu všech svalů těla, včetně práce myokardu. Odchylka od koncentrace může negativně ovlivnit srdeční sval, a to vést k porušení srdečního rytmu a dokonce ke náhlé srdeční zástavě. Kromě toho jsou ionty vápníku přímo zapojeny do přenosu signálu vlákny nervového systému a také aktivují faktory koagulačního systému a některé enzymy.

Parathyroidní hormon a výměna vápenatých iontů jsou úzce provázány. Podobné jevy v lékařské literatuře se nazývají binární zpětná vazba. To se projevuje ve skutečnosti, že pokles hladiny vápníku způsobuje aktivaci sekrece hormonu. Poté se koncentrace vápníku vrátí do normálu a příštitná žláza snižuje produkci hormonu.

Proto hladina parathormonu v krvi by neměla být vystavena významným výkyvům, neboť i nejmenší odchylky v procesech, které reguluje, mohou vyvolat řadu závažných následků včetně smrtelného výsledku.

Jak hormon parathormonu působí

Regulace výměny vápníku parathormonu se provádí třemi způsoby.

  • Hlavním mechanismem účinku je vliv hormonu na tkáně kostního systému. Obsahuje chemické receptory citlivé na změny hladiny vápníku. Paratyroidní hormon aktivuje osteoklasty - buňky, které způsobují destrukci kostních trámů, a vápník uvolněný z fyziologického depotu vstupuje do krve.
  • Další provedení biologického působení PTH - syntéza ledvin fyziologicky aktivního vitamínu D. Když kalcitriol je z něj vytvořen, který zesiluje intenzitu vstřebávání vápníku ze střevního lumenu.
  • Třetí mechanismus účinku se uskutečňuje na úrovni funkce renálních tubulů a spočívá v zlepšení reabsorpce (zpětné absorpce) do jejich lumenu vápenatých iontů. Jak zjistit zvýšený hormon parathormonu

Jak zjistit zvýšený hormon parathormonu

Často se provádí analýza k určení úrovně pacientů s parathormonem podstupujících léčbu onemocnění pohybového aparátu. Pro kontrolu hladiny PTH je žilní krev analyzována enzymovou imunoanalýzou.

Hormon produkovaný příštítných tělísek, vstupuje do krevního řečiště kontinuálně, ale v průběhu dne kolísá její úroveň. Fyziologicky vysoké hladiny hormonu jsou označeny 3 až 4 hodiny odpoledne, když klesl o 7 až 8 hodin ráno, rozdíly mezi pohlavími, tento údaj není (stejný pro muže i ženy).

Můžete Chtít Profi Hormony