Chronická tyroiditida je endokrinní onemocnění, které se vyvíjí v reakci na autoimunní poškození štítné žlázy.

V srdci onemocnění je tvorba protilátek imunitním systémem do tkání žlázy, což vede k destruktivním změnám ve své struktuře.

Poprvé byla choroba objevena v roce 1912 japonským vědcem Hashimoto, proto je jeho jméno druhým jménem chronické tyreoiditidy.

Hashimotova tyroiditida je charakterizována pomalým vývojem. To se týká lidí středního věku, většinou žen.

Pokud není onemocnění léčeno, funkční aktivita štítné žlázy je zcela zničena, což vede k závažným komplikacím, jako je hypertyreóza, hypotyreóza, tyreotoxikóza a mnoho dalšího.

V současnosti je tato nemoc stále častěji diagnostikována mezi dětmi a dospívajícími.

Příčiny

Chronická tyroiditida se vyvíjí z několika důvodů.

Nejčastěji se stává dědičnou patologií.

Pokud v rodinném kruhu takové nemoci jako diabetes mellitus, choroby štítné žlázy, riziko tyreoiditidy někdy roste.

Virové a infekční faktory mohou vést k tyreoiditidě:

  • ARI,
  • časté nachlazení a virové infekce,
  • zánět mandlí,
  • zuby zubaté.

Nekontrolovaný příjem léčiv obsahujících jódu a léčba radioterapií mohou také způsobit chronickou tyreoiditidu.

Nadbytečný jód v těle vede ke stimulaci syntézy protilátek, které agresivně ovlivňují tkáně štítné žlázy.

Nedoporučuje se jod bez lékařského dozoru a dávky vyšší než 200 mikrogramů denně.

Všechny výše uvedené faktory: dědičnost, infekce, záření a nadměrný příjem jódu mohou provokovat imunitní systém, aby produkoval protilátky proti buňkám štítné žlázy.

Na pozadí tohoto útoku jsou tyrocyty (buňky štítné žlázy) poškozeny a zabity protilátkami a tajemství zničeného orgánu proniká do krevního řečiště.

Výsledkem je, že tělo nadále nejen produkuje, ale také zvyšuje objem produkovaných protilátek, stává se ještě větší, rozvíjí se chronická tyroiditida.

Jaké další faktory mohou být rozhodující pro cestu k jejímu rozvoji?

Tiroiditida je často diagnostikována u lidí žijících v zemědělských oblastech - je to způsobeno použitím pesticidů v zemědělství, což je pro imunitní systém velmi nebezpečné.

Imunita městských obyvatel je více postižena průmyslovým odpadem, protože kontaminovaná ekologie také negativně ovlivňuje stav imunity.

Někdy se chronická tyroiditida stává "druhým" nebo "souběžným" onemocněním štítné žlázy. K tomu dochází u adenomu, endemického rohovky, hypertyreózy a rakoviny žlázy.

Komplikace chronické tyreoiditidy jsou:

  • obezita;
  • neplodnost, potrat;
  • ateroskleróza;
  • depresivní syndrom;
  • vývoj vrozených anomálií plodu během těhotenství;
  • onemocnění nervového systému.

Symptomy

Imunitní systém v lidském těle provádí boj proti cizím agentům - bakteriím, virům, houbám.

S rozvojem chronické tyreoiditidy tělo mylně vnímá "cizí" tyroidní buňky - tyreocyty.

K boji proti nim je imunita řízena agresivními protilátkami.

Vzhledem k patogennímu účinku protilátek v tkáních žlázy se vyvine chronický zánětlivý proces, - orgán se postupně rozpadá.

Jako destruktivní změny jsou tyroidní tkáně nahrazeny pojivovou tkání.

Tyroidní buňky zůstávají méně a hormonální aktivita žlázy se postupně snižuje na minimum.

Některé protilátky ovlivňují stimulaci buněk štítné žlázy, což způsobuje hypertrofii štítné žlázy.

Příznaky tyreoiditidy mohou být pro pacienta neznatelné po dlouhou dobu.

Prvním symptomem onemocnění je patologické zvětšení žlázy.

Zob vede k deformaci krku, zabraňuje normálnímu prohltnutí a dýchání, způsobuje pacientovi značné nepohodlí.

Spolu s růstem štítné žlázy existují další příznaky onemocnění:

Styrotická žláza s tyreoiditidou může zvýšit váhu až na 150 gramů. Jeho struktura získává větší hustotu, kterou lze někdy porovnat s "stromem".

Diagnostika

Pro diagnózu musí lékař zhodnotit klinické příznaky onemocnění a výsledky laboratorně-instrumentální diagnostiky.

Obvykle je zjištěna chronická tyroiditida, když ji vyšetřují terapeuti, gynekologové a endokrinologové.

V klinickém obrazu patologie nejčastěji převládají příznaky hypotyreózy a kompresní komprese orgánů krku.

Obvykle samotná onemocnění nevykazuje žádné zřetelně zřetelné symptomy a diagnóza se provádí zcela náhodně v průběhu léčby souběžného onemocnění nebo při rutinním vyšetření pacienta.

Při vyšetření pacienta jej odborník vyšetřuje pro stížnosti a provádí všeobecné a místní vyšetření - palpation štítné žlázy.

Během palpace může diagnostikovat známky rozptýleného nebo ohniskového zvětšení orgánu.

V tomto případě bude tkáň žlázy mít patologicky hustou heterogenní strukturu.

Symptomy bolesti během palpace nejsou detekovány.

K potvrzení diagnózy lékař předepisuje laboratorní studii séra pro následující protilátky a hormony:

  1. Protilátky na koloidní frakci, thyroglobulin a peroxidázu štítné žlázy: všechny tyto indikátory jsou přeceňovány;
  2. Úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu: obvykle zvýšená;
  3. Úroveň thyroxinu a trijodthyroninu: často pod normální hodnotou.

Ultrazvuková diagnostika pomáhá odhadnout objem rozšířené štítné žlázy, její strukturní strukturu a známky změn uzlů.

Pokud jsou nalezeny uzly o průměru větším než 1 cm, je přiřazena tenká biopsie jehly, pomocí níž lze dokázat nebo vyvrátit benígní původ uzlu.

Někdy, jako další diagnostické metody, lékaři předepisují počítačovou tomografii, scintigrafii, zobrazování magnetickou rezonancí a kontrastní studii jícnu.

Léčba

Terapeutický účinek na autoimunitní proces v těle se obvykle neprovádí.

Z teoretického hlediska je možné ovlivnit syntézu protilátek, ale tato terapie povede k závažné inhibici imunity.

Z tohoto důvodu by léčba chronické formy tyreoiditidy měla být zahájena až v okamžiku, kdy jsou vyslovovány klinické příznaky onemocnění: projeví se příznaky hypotyreózy štítné žlázy nebo příznaky stlačování komprese okolních tkání.

Konzervativní léčba se provádí předepisováním hormonů syntetické žlázy podle individuálního schématu.

Léčba je prováděna za dynamického řízení hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Chirurgická léčba je nezbytná, pokud se vyskytnou následující příznaky:

  • uzlinové změny v žláza dosáhly 4 nebo více cm;
  • zvětšený chlup je vyvíjen mechanickým tlakem na blízké cévy, nervy a orgány;
  • estetická deformace krku (obvykle na žádost samotného pacienta).

Operační zákrok vyžaduje předběžné diagnostické vyšetření a vhodnou přípravu pacienta k chirurgickému zákroku.

Operace by se měla provádět pouze na pozadí pacientova euthyroidního stavu. Po chirurgické léčbě existuje potřeba hormonální substituční léčby.

Pokud se onemocnění objevilo na pozadí tyreotoxikózy, podávání léků na štítnou žlázu se nevyžaduje, protože inhibují činnost štítné žlázy.

V tomto případě je léčba obvykle symptomatická, zaměřená na odstranění příznaků patologie.

Pokud je tyroiditida doprovázena vyjádřenými příznaky hypotyreózy, hormonální substituční terapie se provádí syntetickými formami hormonů štítné žlázy, například levothyroxinem sodným.

Použití těchto léků by mělo začít s minimálními dávkami, které je mírně zvyšují, aby se stabilizovala pohoda pacienta a jeho stav.

Úroveň thyrotropického hormonu při konzervativní léčbě je důležitá pro pravidelné sledování, nejméně jednou za 2 měsíce.

Také předepsané léky, jejichž účinek je zaměřen na korekci imunity:

  • imunomodulátory,
  • adaptogeny a
  • vitamínové komplexy.

Prognóza průběhu onemocnění je obvykle uspokojivá. Onemocnění štítné žlázy postupuje extrémně pomalu.

Pokud je diagnóza provedena včas a léčba je zahájena, ve většině případů je možné zpomalit patologický proces co nejvíce a dosáhnout remise nemoci po dostatečně dlouhou dobu.

Mnoho pacientů se cítí normální a zůstává zdravá po dobu nejméně 15 let, zatímco krátkodobé známky exacerbace tyreoiditidy nejsou vyloučeny.

Během těchto exacerbací se mohou objevit příznaky hypofunkce nebo hyperfunkce štítné žlázy.

Tiroiditida

Tiroiditida - zánětlivá léze štítné žlázy akutní, subakutní, chronická, autoimunitní povaha. Vykazuje to pocit tlaku, bolestivé pocity na krku, potíže s polykáním, chrapot hlasu. V případě akutního zánětu může vzniknout absces. Progrese onemocnění způsobuje difúzní změny v žláze a porušení jejích funkcí: nejprve jsou to jevy hypertyreózy a následně hypotyreóza vyžadující odpovídající léčbu. V závislosti na klinických charakteristikách a průběhu akutní, subakutní a chronické tyreoiditidy; na etiologii - autoimunitní, syfilistický, tuberkulární, atd.

Tiroiditida

Tiroiditida - zánětlivá léze štítné žlázy akutní, subakutní, chronická, autoimunitní povaha. Vykazuje to pocit tlaku, bolestivé pocity na krku, potíže s polykáním, chrapot hlasu. V případě akutního zánětu může vzniknout absces. Progrese onemocnění způsobuje difúzní změny v žláze a porušení jejích funkcí: nejprve jsou to jevy hypertyreózy a následně hypotyreóza vyžadující odpovídající léčbu.

Základ tyreoiditidy může spočívat v odlišném mechanismu a způsobuje, ale celá skupina onemocnění kombinuje přítomnost zánětlivé složky, která postihuje tkáň štítné žlázy.

Klasifikace tyreoiditidy

Ve své praxi využívá klinická endokrinologie klasifikaci thyroiditidy na základě charakteristik mechanismu jejich vývoje a klinických projevů. Rozlišujte následující formy onemocnění štítné žlázy: akutní, subakutní a chronické. Akutní tyreoiditida se může rozšířit na celou nebo celou štítnou žlázu (difuzní) nebo se může vyskytnout s částečnou lézí laloku žlázy (ohnisko). Zánět při akutní tyreoiditidě může být hnisavý nebo ošklivý.

Subaktivní tyroiditida se vyskytuje ve třech klinických formách: granulomatózní, pneumocystická a lymfocytární tyroiditida; prevalence je ohniska a rozptýlení. Skupina chronické autoimunitní thyroiditis prezentovány Hashimotova tyroiditida, fibro-invazivní struma Riedel tyroiditida a specifická tuberkulóza, syfilis, septomikoznoy etiologie. Chudokrevná forma akutní tyreoiditidy a chronické fibroticko-invazivní goiter z Riedelu jsou extrémně vzácné.

Příčiny tyreoiditidy

Vývoj akutní purulentní thyroiditis dochází po akutních nebo chronických infekčních nemocí - angíny, zápal plic, otrava krve, atd. V důsledku hematogenními unášených látek v tkáně štítné žlázy.. Akutní nongnoy forma tyroiditidy se může vyvíjet v důsledku traumatického, radiačního poškození štítné žlázy, stejně jako po krvácení v jejích tkáních.

Subakutní (granulomatózní) tyroiditida de Kerven je virové poškození buněk štítné žlázy patogenními různými infekcemi: adenoviry, spalničky, chřipka, příušnice. Onemocnění je 5-6krát častější u žen, zejména mezi 20 a 50 lety, se objevuje klinicky několik týdnů nebo měsíců po ukončení virové infekce. Výskyt tyreoiditidy de Kerven souvisí s periody největší virální aktivity. Subakutní tyroiditida se rozvíjí 10krát méně často než autoimunní tyreoiditida a je doprovázena reverzibilní přechodnou dysfunkcí štítné žlázy. Chronické nazofaryngeální infekce a genetické dědičné faktory předurčují vývoj subakutní tyreoiditidy.

Při fibrotické tyroiditidě (Ridelův roh) se pozoruje významný růst pojivové tkáně ve štítné žláze a komprese krčních struktur. Vývoj bradavice Riedel je častější u žen starších 40-50 let. Etiologie vláknité thyroiditidou není zcela objasněn: se předpokládá roli infekce ve svém vývoji, někteří vědci mají sklon uvažovat o strumy Riedel výsledek autoimunní destrukce štítné žlázy u Hashimotova thyroiditis. Rozvojem pacientů vláknitý tyreoiditidy sklonem podstupujících tyreotoxikóza, chirurgie štítné žlázy, které mají endemické strumy, genetické predispozice, stejně jako trpících autoimunitních a alergických onemocnění, diabetu.

Symptomy tyreoiditidy

Akutní tyreoiditida

Při hnisavé formě akutní tyreoiditidy je pozorována zánětlivá infiltrace štítné žlázy, následovaná tvorbou abscesu (abscesu) v ní. Hnisavá fúzní zóna je vyloučena ze sekreční aktivity, ale častěji se chystá do zanedbatelné části tkáňové žlázy a nezpůsobuje ostré poruchy hormonální sekrece.

Chudokrevná tyroiditida se vyvíjí prudce - od vysoké teploty (až do 40 ° C) a zimnice. Na přední straně krku jsou ostré bolesti s posunem v zadní části hlavy, čelistí, jazyk, uši, které se zvyšují kašlem, polknutím a pohyby hlavy. Intoxikace se intenzivně zvyšuje: vyskytuje se výrazná slabost, slabost, bolesti svalů a kloubů, bolesti hlavy, tachykardie se zvyšuje. Často je stav pacienta hodnocen jako závažný.

Pohmatem určena místní nebo difuzní zvětšení štítné žlázy, ostrou bolest, hustou (v kroku infiltrativní zánětu) nebo měkčené (v kroku hnisavých fúzi a vzniku abscesu) konzistence. Vyskytuje se hyperezie kůže na krku, lokální zvýšení teploty, zvýšení a bolestivost cervikálních lymfatických uzlin. Neopuštěná forma akutní tyreoiditidy je charakterizována aseptickým zánětem tkáně štítné žlázy a pokračuje s méně závažnými příznaky.

Subakutní tyreoiditida

Při subakutní tyreoiditida mohou mít výrazný známky zánětu: febrilní tělesné teploty (38 ° C nebo vyšší), bolest v přední části krku vyzařující do čelisti, krku, uší, slabost, zvyšují toxicitu. Nicméně, většina z vývoje onemocnění je postupný a začíná s malátností, nepohodlí, mírné bolesti a otoky ve štítné žláze, zvláště při polykání, naklonění a otočné hlavě. Bolest je při žvýkání pevných potravin horší. S palpací štítné žlázy obvykle vzrůstá a bolestivost jednoho z jeho lalůček. Sousední lymfatické uzliny nejsou zvětšeny.

Subakutní tyroiditida u poloviny pacientů je doprovázena vývojem mírné až středně závažné hypertyreózy. Stížnosti pacientů souvisejí s pocením, palpitací, třesem, slabostí, nespavostí, nervozitou, intolerancí k teplu, bolestem kloubů.

Nadměrné množství hormonů štítné žlázy žlázy přiděleny (thyroxin a trijodthyronin) má inhibiční účinek na hypothalamus, a snižuje produkci regulátoru hormon thyrotropin. V podmínkách deficitu tyreotropinu se funkce nezměněné části štítné žlázy snižuje a hypotyreóza se rozvíjí v druhé fázi subakutní tyreoiditidy. Hypotyreóza obvykle není dlouhá a výrazná a při útlumu zánětu se hladina hormonů štítné žlázy vrátí k normálu.

Trvání fáze tyreotoxikózy (akutní, počáteční) s subakutní tyreoiditidou je 4 až 8 týdnů. Během tohoto období bolest štítné žlázy a krku snižuje akumulaci radioaktivního jódu žlázou a zaznamenává se fenomén tyreotoxikózy. V akutní fázi dochází k vyčerpání zásob hormonů štítné žlázy. Jak se sníží příjem hormonů do krve, vyvine se stupeň euthyroidismu charakterizovaný normální hladinou hormonů štítné žlázy.

V případech závažné tyreoiditidy s výrazným snížením počtu fungujících tyrocytů a vyčerpání rezervy hormonů štítné žlázy se může vyvinout stupeň hypotyreózy s klinickými a biochemickými projevy. Dokončete průběh subakutního výtěžku štítné žlázy, během kterého dochází k konečnému restaurování struktury a sekreční funkce štítné žlázy. Vývoj perzistentní hypotyreózy je vzácný, téměř u všech pacientů s subakutní tyreoiditidou se normalizuje funkce štítné žlázy (euthyroidismus).

Chronická fibróza - tyreoiditida

Průběh chronické fibrotické tyroiditidy po dlouhou dobu nemůže způsobit poruchy dobrého stavu při pomalé, postupné progresi strukturálních změn v tkáni štítné žlázy. Nejčasnější projev fibroidní tyroiditidy je obtížnost polykání a pocit "hrudníku v krku". V rozvinuté fázi onemocnění se objevují poruchy dýchání, polykání, řeči, chrapot hlasu, popperace při jídle.

Palpator je určen pro výrazné nerovnoměrné zvýšení štítné žlázy (tuberosity), jeho zhutnění, neschopnost polykat, hustá "dřevnatá" konzistence, bezbolestnost. Porážka žlázy je zpravidla difúzní a je doprovázena snížením její funkční aktivity s rozvojem hypotyreózy.

Komprese sousedních struktur krku vyvolává kompresní syndrom, projevující se bolesti hlavy, rozmazané vidění, hučení v uších, obtíže při polykání akt, pulsace krčních cév, respirační selhání.

Zvláštní tyreoiditida

Specifická tyroiditida zahrnuje zánětlivé a strukturální změny v štítné žláze štítné žlázy s tuberkulárními, syfilickými, mykotickými lézemi. Specifická tyroiditida je chronická; v případech akutní sekundární infekce.

Komplikace tyreoiditidy

Hnisavý zánět štítné žlázy u akutní tyreoiditidy, vyskytující se za vzniku abscesu, plná hnisavé dutiny otvorem do okolní tkáně: mediastina (vývojová mediastinitidy), průdušnice (s rozvojem aspirační pneumonie, plicní absces). Šíření hnisavý proces na krku může způsobit vývoj tkáně flegmona krku, cévního poranění, hematogenní šíření infekce v mozkových blan (meningitida) a mozkové tkáně (encefalitida), vývoje sepse.

Zanedbávání tyreoiditidy v subakutním krédu způsobuje poškození významného počtu buněk štítné žlázy a vývoj nevratné insuficience štítné žlázy.

Diagnóza tyreoiditidy

Ve všech formách tyreoiditida změny v celkové analýze krve, vyznačující se tím, známky zánětu: neutrofilní leukocytóza, leukocytů posun vlevo, zvýšení ESR. Akutní forma tyroiditidy není doprovázena změnou hladiny hormonů štítné žlázy v krvi. V subakutních původně označený zvýšení koncentrace hormonu (tyreotoxikóza fáze), pak je jejich pokles (euthyroidní, hypotyreóza). Když je detekován ultrazvuk štítné žlázy, jeho fokální nebo difúzní zvýšení, abscesy, uzly.

Při provádění scintigrafie štítné žlázy se specifikuje velikost a povaha léčebného zaměření. V hypotyreózy krokem subakutní thyroiditis výrazné snížení absorpce štítné žlázy jódu radioizotopy (méně než 1%, v množství 15 - 20%); v kroku euthyrosis restaurování funkce thyrocytes hromadění radioaktivního jodu je normalizován, a v regeneračním stupni v důsledku zvýšené aktivity regenerujícím folikulů dočasně zvyšuje. Scintigrafie s vláknitým thyroiditis lze zjistit velikost, fuzzy obrysy, modifikovanou formu štítné žlázy.

Léčba tyreoiditidy

U mírných forem thyroiditidy je možné omezit pozorování endokrinologa, jmenování nesteroidních protizánětlivých léků pro bolestivý syndrom, symptomatickou léčbu. Při závažném difúzním zánětu se používají steroidní hormony (prednizolon s postupným snížením dávky).

V případě akutní hnisavé tyreoiditidy je pacient hospitalizován v ordinaci. Přiřazené aktivní antibakteriální terapie (peniciliny, cefalosporiny), vitaminy B a C, antihistaminika (mebhydrolin, Chloropyramine, clemastin, cyproheptadin), masivní detoxikační léčba intravenózní (solné roztoky reopoligljukin). Když se absces vytváří ve štítné žláze, je chirurgicky otevřený a vyčerpaný.

Léčba subakutní a chronické tyreoiditidy se provádí hormony štítné žlázy. S rozvojem kompresního syndromu se známkami komprese struktur krku resortu na chirurgickou intervenci. Specifická tyroiditida je léčena léčbou základního onemocnění.

Prognóza a profylaxe tyreoiditidy

Včasná léčba akutní tyreoiditidy vede k úplnému zotavení pacienta po 1,5-2 měsících. Vzácná hypotyreóza se může objevit po purulentní tyreoiditidě. Aktivní léčba subakutní tyreoiditidy umožňuje léčení 2-3 měsíce. Spuštěné subakutní formuláře mohou trvat až 2 roky a chronický charakter. Vláknová tyroiditida je charakterizována dlouhodobou progresí a rozvojem hypotyreózy.

Aby se zabránilo zánět štítné žlázy velkou úlohu prevence infekčních a virových onemocnění: kalení, vitamínů, zdravé výživy a životního stylu. Je nezbytné provést včasné rehabilitace chronické ohnisek nákazy:.. Léčení kazu, zánětu středního ucha, angíny, zánětu vedlejších nosních dutin, zápal plic apod provádění lékařských doporučení a předpisy, prevence samostatně snížení dávky hormonů nebo jejich zrušení, aby se zabránilo opakování subakutní tyreoiditidy.

Tyreoiditida - příčiny, typy, příznaky, symptomy a léčba thyroidní tyreoiditidy

Tiroiditida je zánětlivý proces, který se vyskytuje ve štítné žláze. V moderní době jsou nejběžnější endokrinní onemocnění na světě po cukrovce a autoimunní tyroiditida je nejčastější autoimunitní onemocnění. Vědci naznačují, že téměř polovina populace na Zemi má tuto nebo patologii štítné žlázy, i když ne všichni podléhají léčbě.

Podívejme se podrobněji: co je to pro nemoc, jaké příčiny a symptomy jsou pro něj charakteristické a co je předepisováno jako léčba tyreoiditidy dospělým.

Tyroiditida štítné žlázy: co je to?

Tiroiditida štítné žlázy je koncept, který zahrnuje skupinu poruch spojených se zánětem štítné žlázy. V srdci skupiny onemocnění jsou abnormality štítné žlázy.

Prvními příznaky zánětu štítné žlázy je pocit "kómatu v krku", bolesti při polykacích pohybech. Také může být bolest na krku, zvýšení teploty. Proto mnohé tyto příznaky zaměňují za anginu a začnou se zabývat samoléčbou, což vede k opačnému účinku - onemocnění se stává chronickým.

Podle statistik činí tyroiditida 30% všech endokrinních onemocnění. Obvykle je tato diagnóza dána lidem v pokročilém věku, avšak v nedávné době se stává "mladší" a každý rok se stále častěji objevuje mezi mladými lidmi, včetně dětí.

Klasifikace

Ve své praxi využívá klinická endokrinologie klasifikaci thyroiditidy na základě charakteristik mechanismu jejich vývoje a klinických projevů.

V závislosti na výskytu a průběhu onemocnění se odlišují různé typy:

  • Akutní tyreoiditida.
  • Subakutní.
  • Chronická fibróza nebo Ridelův roubík.
  • Autoimunitní chronická nebo tyreoiditida Chašimského.

Jakákoli forma znamená poškození folikulů štítné žlázy patofyziologickým vzorem charakteristickým pro každou z těchto forem onemocnění.

Akutní tyreoiditida

Akutní tyreoiditida se vyvíjí v důsledku infekce štítné žlázy krví (hematogenní). V žlázových buňkách je klasický obraz nespecifického zánětu. Může se šířit do celé nebo celé štítné žlázy (difuzní) nebo proudit částečnou lézí laloku žlázy (ohnisko). Zánět při akutní tyreoiditidě může být hnisavý nebo ošklivý.

Diagnóza je obvykle jednoduchá. Problémy mohou nastat v diferenciální diagnóze mezi akutní tyreoiditidou a krvácením do štítné žlázy (nebo goiter), u nichž se v prvních dnech objeví podobné příznaky. Pro krvácení je charakteristický rychlejší reverzní proces a méně výrazné celkové poruchy.

Výhled na život je příznivý; závažnější ve vývoji purulentního procesu, pokud chirurgická léčba není provedena včas. Možná komplikace je fibróza štítné žlázy s rozvojem hypotyreózy.

Akutní nosní tyroiditida se může vyvinout po úrazech, krvácení do štítné žlázy, radioterapii.

Subakutní

Subakutní tyroiditida je virový typ štítné žlázy, který je doprovázen destrukcí buněk štítné žlázy. Objevuje se asi dva týdny poté, co osoba měla akutní respirační virovou infekci. Mohou to být chřipka, příušnice, spalničky atd. Rovněž se věří, že příčinou subakutní tyreoiditidy může být příčinným činitelem poškození kůže u koček.

Častěji (v 5-6násobku než u mužů) jsou ženy ve věku 30-50 let nemocné, 3-6 týdnů po přenesené virové infekci.

Chronická forma (autoimunní tyroiditida Hashimoto)

Chronická tyroiditida štítné žlázy po dlouhou dobu nemusí vykazovat příznaky. Nejčasnější známkou onemocnění je vzhled pocitu hrudky v krku a potíže s polykáním. Ve vyvíjené fázi patologie se vyvrací narušení dýchacího procesu, chraptivost hlasu. Při palpacii odborník určuje nerovnoměrné zvětšení orgánu, přítomnost těsnění.

Autoimunní tyreoiditida (žalud z Hashimotu) je mnohem častější u žen ve věku 40-50 let (poměr mužů k ženám 1: 10-15). Při vzniku nemoci hraje určitou roli vrozená porucha v systému imunologické kontroly.

Kromě toho je tyroiditida rozdělena do forem:

  • Latentní, tedy skrytá. Štítná žláza má normální rozměry, její funkce nejsou narušeny.
  • Hypertrofická forma je doprovázena výskytem břicha štítné žlázy, orgán je výrazně zvětšený, vzniká nodulární tyroiditida. Vyčerpání žlázy vede k hypotyreóze jako důsledek.
  • Atrofická forma je charakterizována poklesem velikosti žlázy a poklesem produkce hormonů.

Příčiny

Nemoc je často rodinné povahy, to znamená, že krevní příbuzní pacienta diagnostikují různé typy lézí žlázy, včetně chronické tyreoiditidy. Kromě dědičné predispozice existují další faktory, které vyvolávají onemocnění:

  • přeneseny ARI, ARVI;
  • nepříznivé environmentální podmínky, fluoridy, chloridy, jódové sloučeniny v přebytku v lidské spotřebě vody a potravin;
  • chronické infekční onemocnění v nosu, ústní dutina;
  • stresující podmínky;
  • dlouhodobé vystavení slunečním, radioaktivním paprskům;
  • samoléčba s hormonálními léky obsahujícími jódu.

Symptomy thyroiditidy štítné žlázy

Nejčastěji tato onemocnění běží bez povšimnutí, aniž by došlo k významným příznakům. Jen někdy lidé, kteří trpí formou tyreoiditidy, si stěžují na mírnou únavu, bolesti kloubů a nepohodlí žlázy - kompresi na okolních orgánech, pocit komatu při polykání.

Přidělte následující stížnosti pacientů a přimět lékaře k podezření na šíření endokrinní žlázy:

  • bolest v místě na krku, kde by měl být orgán, který se zvyšuje v závislosti na tlaku nebo jiných druzích dotyku;
  • pod tlakem na hlasivky budou pozorovány chraplavost a drsnost hlasu;
  • pokud žláza vyvíjí tlak na nejbližší struktury, může osoba pocítit potíže nebo bolest při polykání, stěžovat si na pocit, že je hrudník přes hrdlo, potíže s dýcháním;
  • pokud je tlak na nejbližších plavidlech, mohou se objevit bolesti hlavy, problémy se zrakem, pocit hluku v uších.
  • bolest v oblasti předního povrchu krku, která se pohybuje na zádech, do dolní a horní čelisti a posiluje se, když se hlava pohybuje a spolkne;
  • dochází ke zvýšení cervikálních mízních uzlin;
  • tam je velmi vysoká horečka a zimnice;
  • při vyšetření - bolestivé zvýšení části nebo celé žlázy.
  • častý puls;
  • ztráta hmotnosti;
  • tremor;
  • pocení;
  • letargie, ospalost;
  • otok;
  • suché vlasy a kůže;
  • nepohodlí v žláze, bolest při dotyku.
  • bolesti hlavy,
  • snížení pracovní kapacity,
  • pocit roztrpčení,
  • bolesti kloubů a svalů,
  • zimnice,
  • horečka.

Komplikace

Akutní tyreoiditida může vést k tvorbě vředu v tkáni štítné žlázy, která je schopná procházet a je dobré, pokud je venku. Pokud se však hnis dostane do okolních tkání, může:

  • progresivní purulentní zánět v tkáních krku může vést k poškození krevních cév,
  • drift hnisavé infekce do mozkových membrán a mozkových tkání,
  • vývoj běžné infekce krve infekcí (sepse).

Subakutní tyroiditida je důležitá pro rozlišení s:

  • akutní faryngitida,
  • hnisavá tyroiditida,
  • infikovaná cysta krku,
  • thyrotoxikóza,
  • rakovina štítné žlázy,
  • krvácení v nodálním strumu,
  • autoimunní tyreoiditida a lokální lymfadenitida.

Diagnostika

Diagnóza tyreoiditidy vyžaduje komplexní vyšetření štítné žlázy (laboratorní a instrumentální metody) a hodnocení příznaků.

Dokud nedojde k porušení štítné žlázy, které lze identifikovat pomocí testů, je nemoc téměř nemožné diagnostikovat. Pouze laboratorní testy mohou prokázat nepřítomnost (nebo přítomnost) tyreoiditidy.

Laboratorní výzkum zahrnuje:

  • obecný krevní test;
  • imunogram;
  • stanovení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu přítomného v krevním séru;
  • jemná jehlicová biopsie;
  • Ultrazvuk štítné žlázy;

Po kompletním diagnostickém vyšetření může odborník potvrdit přítomnost onemocnění a předepsat individuální léčbu. Uvědomme si, že se nemusíte zbavit patologie sama o sobě, protože následky nemusí být nejvíce příjemné.

Nesprávně zvolená léčba může negativně ovlivnit celkové zdraví a onemocnění bude mezitím pokračovat v pokroku.

Léčba tyroiditidy u dospělých

Léčba tyreoiditidy by se mělo provádět pouze pro zamýšlený účel a pod dohledem endokrinologa, protože samoléčba může zhoršit stav pacienta. V závislosti na druhu léčby je zaměřena na faktor, který přispívá k rozvoji tyreoiditidy (etiologické a patologické léčby), a také k nápravě hormonálního pozadí, které vzniklo během základního onemocnění.

U mírných forem thyroiditidy je možné omezit pozorování endokrinologa, jmenování nesteroidních protizánětlivých léků pro bolestivý syndrom, symptomatickou léčbu. Při závažném difúzním zánětu se používají steroidní hormony (prednizolon s postupným snížením dávky).

  • Akutní tyreoiditida. V tomto případě se terapie provádí s použitím antibiotik, stejně jako léků, které se zaměřují na léčbu souběžných příznaků. Kromě toho jsou předepsány vitaminy (skupiny B, C). Vývoj abscesu vyžaduje potřebu chirurgického zákroku.
  • Subakutní. Léčba této formy onemocnění zahrnuje léčbu hormonálními léky. Symptomatická hyperthyroidismus, respektive, vyžaduje předepisování léků pro jeho samostatné léčení ve spojení s touto chorobou.
  • Chronická autoimunní tyroiditida. Zde je léčba obvykle zaměřena na užívání léků, mezitím významné zvýšení velikosti štítné žlázy vyžaduje chirurgickou intervenci.

Indikace pro chirurgickou léčbu autoimunní tyroiditidy jsou:

  • kombinace autoimunní tyreoiditidy s neoplastickým procesem;
  • Velké velikosti hrudníku se známkami stlačování krku;
  • nepřítomnost vlivu konzervativní terapie po dobu 6 měsíců,
  • progresivní vzestup chrupavky.

Pokud nedojde k významným změnám v funkci endokrinních orgánů, pacienti s tyreoiditidou potřebují dynamické sledování lékaře k včasné diagnostice možných komplikací onemocnění a okamžité léčby (obvykle se jedná o hypotyreózu).

Hlavní věc, která by se měla pamatovat, aby se zabránilo negativním důsledkům pro štítnou žlázu, je nutnost včasné léčby lékaře. Pokud k tomu nedojde, jsou možné závažné negativní důsledky až do celoživotního příjmu hormonálních přípravků. S včasnou detekcí tyreoiditidy je vysoká pravděpodobnost její léčby.

Lidové prostředky

Než začnete užívat nějaké lidové prostředky, nezapomeňte konzultovat s lékařem endokrinologa.

  1. Komprese do štítné žlázy. V 200 g suchého pelyňka nalijeme 200 g horkého vepřového šálu, trváme 20 minut, v noci aplikujeme v teplé formě na krk. Doporučené denní použití po dobu 14 dnů. Komprese je účinná u chronické tyreoiditidy.
  2. Listy vřídel (čerstvé) se nalijí se čtyřmi litry vody a vaří se na nízkém ohni, až se vytvoří krémová hnědá tekutina. Bujón se ochladí, aplikuje se každou noc, aplikuje se na oblast krku, obrátí se film a zůstává do rána.
  3. Chcete-li snížit bolesti při tyreoiditidě, pomůže vám speciální zeleninový koktejl, pro něj budete muset smíchat šťávu z brambor, mrkve a řepy, musíte ji vypít na 0,5 litru denně.

Pro přípravu tinktury je třeba užívat bylinky z různých skupin, které jsou vytvořeny v závislosti na vlastnostech. A tak, sbírky by měly být tvořeny z bylin, které:

  • regulují činnost štítné žlázy (zahrnují: hloh, kohle, matka, drock a zyuzník);
  • mají protinádorové schopnosti: šalvěj, marshmallow, sladký jetel, celandin, kirkason, bílý jmelí;
  • zpomalují autoimunitní procesy: květy měsíčku, třezalku tečkovanou, vřes, bílý kapr;
  • regulují imunitní procesy v těle: jahody, kopřivy, listy ořechů, kachny, vrcholky a kořene řepy.

Předpověď počasí

Včasná léčba akutní tyreoiditidy vede k úplnému zotavení pacienta po 1,5-2 měsících. Vzácná hypotyreóza se může objevit po purulentní tyreoiditidě. Aktivní léčba subakutní formy umožňuje vyléčení po dobu 2-3 měsíců.

Spuštěné subakutní formuláře mohou trvat až 2 roky a chronický charakter. Vláknová tyroiditida je charakterizována dlouhodobou progresí a rozvojem hypotyreózy.

Prevence

Neexistují žádná zvláštní preventivní opatření, která by zabránila vzniku tyreoiditidy. Důležitou úlohu v tomto ohledu však hraje prevence:

  • virových a infekčních onemocnění, což znamená terapii vitaminem, vytvrzování, zdravé stravování a vyloučení špatných návyků.
  • Také je třeba včas provést sanaci ohnisek chronických infekcí: léčbu otitis, kazu, pneumonie, sinusitidy, tonzilitidy atd.

Thyroiditida štítné žlázy, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, vyžaduje lékařskou péči. Proto s prvními příznaky se obraťte na endokrinologa. Postarat se o sebe a své zdraví!

Co je to chronická tyroiditida?

Chronická tyroiditida je skupina onemocnění štítné žlázy, mezi které patří autoimunitní tyroiditida.

Symptomy

Chronická tyroiditida se může objevit ve dvou odrůdách, které působí jako forma onemocnění jako lymfocytární nebo fibrotická tyroiditida.

Mezi běžnými názvy, která definují toto onemocnění, můžete identifikovat následující možnosti:

  • autoimunní tyroiditida;
  • non-nosní chronická tyroiditida;
  • Onemocnění štítné žlázy / onemocnění Hashimoto nebo Hashimoto;
  • lymfomatózní struma;
  • lymfomatózní tyroiditida.

Nejčastěji se používá definice autoimunní tyroiditidy štítné žlázy, jejíž příznaky jsou poněkud nižší a budeme uvažovat před tím, než se zastavíme se zvláštnostmi této formy nemoci jako celku.

Takže chronická lymfocytární tyroiditida je, jak jste pravděpodobně uhádli ze všeobecného popisu této skupiny onemocnění, zánět štítné žlázy autoimunitní povahy. Zejména to zahrnuje tvorbu nemocných lymfocytů a protilátek v těle, které působí destruktivně na buňky patřící do štítné žlázy.

Chronická tyroiditida autoimunitní formy je pozorována u pacientů ve věku 40-50 let, jak bylo poznamenáno dříve, zde také výskyt žen významně přesahuje výskyt mužů a téměř 10krát. V této formě se nejčastěji vyskytuje Hashimotova tyroiditida, jejíž příznaky mohou být velmi výrazné, av poslední době se objevila zřejmá tendence na náchylnost pacientů mladé věkové skupiny, stejně jako dětí.

Existuje názor, že tato forma onemocnění je dědičná, zatímco implementace dědičnosti jako předisponujícího faktoru k výskytu onemocnění, které zvažujeme, vyžaduje další vystavení určitým vnějším faktorům nepříznivé povahy. Patří mezi ně zejména virové respirační onemocnění a ohnisky chronického typu v oblastech mandlí a nosních dutin, zubní kaz s kazem apod. To znamená, že jako hlavní a jediný faktor výskytu onemocnění nemůže být považována dědičnost.

Je pozoruhodné, že chronická autoimunitní tyreoiditida, může dojít také symptomy na pozadí dlouhodobé expozici k nekontrolovanému užívání drog jako součást jodu, stejně jako má pozadí na tělese ozáření, je obecně charakterizován složitost mechanismu, vyvolává imunitní agresi.

Teď se zastavíme přímo na symptomologii onemocnění. Je třeba poznamenat, že často se může vyskytnout autoimunní tyroiditida bez zvláštních projevů. O časných příznacích onemocnění lze říci, když se objeví nepříjemné pocity v štítné žláze, stejně jako v křečích v krku, což se objevuje zejména při polykání. Kromě toho existuje také pocit tlaku, koncentrovaný v krku. Může se objevit malá bolest, která se vyskytuje při vyšetření štítné žlázy, v některých případech slabost a bolest kloubů.

Když se pacienti s hypertyreózou objevují na pozadí významného uvolnění hormonů do krevního řečiště v důsledku poškození buněk postižené oblasti, objeví se příznaky jako zvýšený krevní tlak, pocení a tachykardie. Často se projevuje hypertyreóza na samém začátku onemocnění.

Autoimunitní tyroiditida, jejíž symptomy se objevují v závislosti na skutečném klinickém obrazu ve spojení s velikostí štítné žlázy, jsou rozděleny do následujících forem:

  • Atrofická autoimunní tyreoiditida. V tomto případě není žádné rozšíření štítné žlázy. Tato forma je obecně známá u většiny pacientů, obvykle ve stáří nebo u pacientů, kteří byli předtím vystaveni radiační expozici. Uvažovaná forma onemocnění probíhá zejména v kombinaci s hypotyreózou (snížení funkce štítné žlázy).
  • Hypertrofická autoimunní tyroiditida. Zde se naopak stále zvyšuje štítná žláza, přičemž nárůst se vyskytuje jak v celém objemu (hypertrofická difuzní forma), tak v kombinaci s přítomností uzlů (nodulární formy). Navíc je také možné kombinovat difuzní formu s uzlovou. Nástup choroby v této formě je často charakterizován projevy tyreotoxikózy, ale většinou funkce štítné žlázy jsou definovány jako normální nebo mírně snížené.

Léčba

Neexistuje jednorázová léčba chronické tyreoiditidy. Tyreotoxická fáze autoimunní tyreoiditidy nevyžaduje přípravky s tyreatikací, které mají potlačující účinek na štítnou žlázu, jelikož nadále nedošlo k hyperfunkci žlázy. V tomto případě obvykle předepsané symptomatické prostředky. Při persistentních projevech hypotyreózy je předepisována substituční terapie syntetických hormonálních léčiv štítné žlázy (například levotyroxin - L-thyroxin). Použití léčby štítné žlázy začíná podáváním malých dávek, které se pokaždé zvyšují na normalizaci stavu. Kontrola hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krevním séru by neměla probíhat častěji než 1krát za 2 měsíce.

Ve výjimečných případech, zatímco projev autoimunitní tyreoiditidy (Hashimotova tyroiditida), subakutní tyreoiditida jmenován glukokortikoidů (prednisolonu) jsou obvykle na podzim av zimě.

Když projevy zvýšené funkce štítné žlázy předepsané tirostatikov (Mercazolilum, methimazol) a beta-blokátory a nesteroidní protizánětlivé léčivo, potřebné ke snížení produkce protilátek (indometacin, indometacin, Voltaren). Navíc mohou být předepsány léky, které opravují imunitu a vitamíny.

Jak zjistit příznaky akutní tyreoiditidy

Dieta pro rakovinu štítné žlázy zde odkazuje

Těhotenství

Během těhotenství nedělejte na zranění, jako je tyreoiditida. Faktem je, že je to zvláště nebezpečné v prvním trimestru, kdy tyreoiditida může vyvolat potrat. Podle studií, čtyřicet osm procent žen, které trpí tyreoiditidou, těhotenství bylo riziko potratu, a dvanáct a půl procenta trpěl těžkými formami otravy v časné fázi těhotenství.

Tyto údaje naznačují, že tyroiditida může mít nějaký negativní vliv na průběh těhotenství. Nicméně, nepokoušejte se dostat strach. Nejprve musíte provést diagnózu. Jednoduchý pocit štítné žlázy je v tomto případě naprosto nedostatečný. Faktem je, že během těhotenství se funkce štítné žlázy a její kvalita mírně liší. Proto palpace nedává objektivní obraz. Určitě byste měli udělat krevní test na úrovni protilátek. Dále proveďte ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. Pokud je štítná žláza větší než norma a kromě toho výsledky krevního testu přinášejí pozitivní výsledky, měli bychom se nad touto léčbou zamyslet.

Relativní normalizace štítné žlázy je možná při léčbě L-thyroxinem. V průběhu léčby je nutné zahrnout i přípravky obsahující jod. Obvykle se to stává jodidem-200, ale je možné i další jódové přípravky, protože štítná žláza není možná bez potřebného množství tohoto stopového prvku. Když tyroiditida v těle těhotné ženy vyvine nedostatek vápníku, protože vápník, který přijímá, je špatně absorbován. Proto, obnovit rovnováhu vápníku v těle by měl mít vitamín D3 a vápník. Počet léků byste měli jmenovat pouze lékař.

Pokud vám během těhotenství diagnostikováte tyreoiditidu, je nutné pravidelně, každé tři měsíce předávat nebo provádět kontrolu štítné žlázy. Ale i když diagnóza není přesná a existuje jen podezření na tyreoiditidu, takové vyšetření vám pomohou úspěšně vydržet a porodit zdravé dítě. Pokud se poradíte s lékařem včas a pečlivě dodržujete jeho pokyny, riziko potratu klesne o devadesát dva procent. Zpravidla je třeba užívat léky i po porodu nejméně půl roku. Faktem je, že dítě ve věku šesti měsíců konečně dokončilo tvorbu mozku. Proto předtím musí obdržet společně s mlékem všechny potřebné hormony a látky.

Během těhotenství navštívte lékaře v stanoveném rozvrhu, sledujte své zdraví a užívejte speciální doplňky stravy těhotných žen. To vám pomůže snadno vydržet a porodit silné dítě.

Tvorba uzlů

Uzly se často spojují s jevy chronické tyreoiditidy. Autoimunitní reakce vytváří ložiska folikulárního zánětu různého stupně závažnosti. Proto s ultrazvukovým vyšetřením se zaznamenávají nejen změny samotné tkáně, ale také zvýšení organismu.

Léčba je zvolena na základě struktury žlázy, jejího funkčního stavu a stížností.

V moderní medicíně se chirurgická metoda léčby chronické tyroiditidy s uzlinami stává méně častým, preferuje komplexní terapii.

  • Používají se jodidy, analogy levotočivého izomeru thyroxinu.
  • Řada studií přesvědčivě dokazuje příznivý účinek normalizace psychoemotického stavu na stabilizaci stavu štítné žlázy, což snižuje titr protilátek.
  • Za tímto účelem lze využít psychoterapii, relaxační terapii a muzikoterapii.
  • Fytoterapie.

Lymfocyty

Chronická lymfocytární tyroiditida je orgánově specifické autoimunitní onemocnění. Předpokládá se, že hlavní příčinou je defekt CD8-lymfocytů (T-supresorů), díky nimž CD4-lymfocyty (T-pomocníci) jsou schopny interagovat s antigeny buněk štítné žlázy. U pacientů s chronickou lymfocytární tyroiditidou se často vyskytuje HLA-DR5, což naznačuje genetickou predispozici k této chorobě. Chronická lymfocytární tyroiditida může být kombinována s jinými autoimunitními chorobami

Toto onemocnění se nejčastěji objevuje u žen středního věku s asymptomatickou struma. Ženy tvoří přibližně 95% pacientů. Klinické projevy jsou rozmanité: od malého břicha bez příznaků hypotyreózy k myxedému. Nejčasnější a nejcharakterističtější příznak onemocnění je zvýšení štítné žlázy. Běžné stížnosti: pocit tlaku, napětí nebo bolesti na přední straně krku. Někdy dochází k mírné dysfagii nebo křehnutí hlasu.

Nepríjemné pocity na přední straně krku mohou být způsobeny rychlým zvýšením štítné žlázy, ale častěji se zvyšuje postupně a asymptomaticky. Klinický obraz v době vyšetření je určen funkčním stavem štítné žlázy (přítomnost hypotyreózy, euthyroidismem nebo tyreotoxikózou).

Dieta

Dieta při chronické tyreoiditidě vyžaduje optimální rovnováhu nutričních prvků: bílkoviny, tuky, sacharidy. Stejný požadavek platí i pro jiné formy onemocnění.

K jídlu je nutné často (s intervalem ve třech hodinách). Přednost by měla zůstat u zeleninových pokrmů a potravin obsahujících nenasycené mastné kyseliny (to je zejména ryba nebo rybí tuk). Ostrými omezeními jsou nasycené tuky.

Pacienti by se měli také zaměřit na sacharidy obsažené v obilovinách - je užitečné jíst chléb, obiloviny, těstoviny. Je třeba poznamenat, že u hypertyreózy je riziko vzniku souvisejících onemocnění (zejména osteoporózy) vysoké. Abyste zabránili problémům s kostním systémem, doporučuje se do stravy zahrnout potraviny a potraviny bohaté na vápník (např. Mléko, zelenina, žerucha, psí růže atd.).

Rychlost příjmu bílkovin se počítá individuálně a v průměru činí 3 g na 1 kg hmotnosti pacienta. Kromě smažených jídel, stejně jako ostrých, slaných a uzených potravin. Doporučuje se, aby pacienti pít dostatek pitné vody.

Výživa s tyreoiditidou, stejně jako u jakékoli jiné nemoci, má své vlastní charakteristiky. Vzhledem k tomu, že problémy se štítnou žlázou způsobují poruchu orgánů a tělních systémů, měla by být strava postoupena s přihlédnutím k souběžným onemocněním.

Tiroiditida štítné žlázy. Příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Termín "tyreoiditida" označuje širokou skupinu nemocí, které mohou být podmíněně označeny jako záněty štítné žlázy. Nedostatečná a včasná léčba vyžaduje přechod patologie do chronické formy, která nutně ovlivňuje zdraví člověka.

Popis choroby

Tiroiditida štítné žlázy znamená zánětlivé onemocnění, které se projevuje stálým tlakem a bolestivým nepohodlí na krku, které komplikuje polykání. Progrese patologie nevyhnutelně zahrnuje difúzní změny a porušení obvyklých funkcí orgánu. Základem tyroiditidy mohou být různé mechanismy a příčiny vývoje, ale tato skupina onemocnění kombinuje přítomnost zánětlivého procesu v tkáni štítné žlázy.

Podle odborníků jsou dnešní patologie tohoto druhu nejběžnější na světě po všech známých diabetes mellitus. Abnormální změny žlázy byly poprvé popsány ve staré Číně. Dříve byl hlavním důvodem jejich vzniku nedostatek jódu v těle. Později E. Kocher působil na žlázu a poskytl jasné důkazy o účinnosti jodu v terapii gotiky. V roce 1909 získal tento slavný chirurg Nobelovu cenu za jeho objev. Kocher však již v té době měl pacienty, jejichž léčba jódem neposkytla očekávaný výsledek.

V roce 1912 zaznamenal další japonský vědec (nejbohatší země v zemi) první změny v zánětlivém charakteru v této oblasti během operace k odstranění štítné žlázy. To umožnilo předpokládat, že předchůdci gotiky mohou předcházet jiné příčiny. V roce 1956 vytvořil N. Rose pokusný model onemocnění u zvířat a úspěšně prokázal svou autoimunitní povahu. Tyroidní tyroiditida je stále aktivně zkoumána vědci po celém světě, kteří se snaží zjistit skutečné příčiny vývoje onemocnění a na oplátku nabízejí odpovídající metody léčby.

Klasifikace

V lékařské praxi je toto onemocnění klasifikováno na základě charakteristik mechanismu vývoje a klinických projevů.

  1. Akutní tyreoiditida se může rozšířit na celý povrch těla (difuzní tyroiditidu štítné žlázy) nebo na nějakou část z ní (ohnisková varianta onemocnění). Samotný zánětlivý proces může být purulentní / ne-nosní povahy. Tato forma onemocnění je velmi zřídka diagnostikována. Vyvíjí se hlavně na pozadí různých infekcí (např. Pneumonie, tonzilitída) nebo po ošetření jodem takzvaného difúzního toxického rohovce.
  2. Subaktivní tyroiditida v praxi se vyskytuje pouze ve třech klinických formách: lymfocytární, granulomatózní, pneumokystická. Zpravidla se tato nemoc diagnostikuje ve věrném pohlaví ve věku 30-35 let.
  3. Chronickou formou je Hashimotova autoimunní tyreoiditida, Riedelův fibroinvazivní goiter a specifická onemocnění tuberkulózní / syfilistické etiologie.

Kromě toho je autoimunní tyroiditida rozdělena do následujících forem:

  • Latentní. Žláza je poněkud rozšířena, její funkce nejsou narušeny.
  • Hypertrofické. Tato forma onemocnění je doprovázena zvýšením chřtánu. Současně může být samotná žláza rovnoměrně zvýšena v celém objemu a v důsledku tvorby uzlů (nodulární tyreoiditidy). Jak se tělo vyčerpává, hypotyreóza se rozvíjí a objevují se příznaky. Všechny změny jsou velmi snadno diagnostikovány na ultrazvuku.
  • Atrophic. S touto formou se prakticky nezhoršuje postižení železa, zůstává normální nebo dokonce klesá. Někteří pacienti mají klinické projevy hypotyreózy, protože železo stále produkuje méně hormonů.

Hlavní příčiny tyroiditidy

Akutní forma onemocnění se nejčastěji vyskytuje v důsledku různých mechanických poranění, předchozí radioterapie nebo po krvácení do žlázy. Patologie se vyvíjí na pozadí akutních nebo chronických infekcí. Pokud se jim podaří vyléčit včas, možná ani nevíte o takové vážné nemoci.

Hlavním faktorem vývoje subakutní formy je infekce virové přírody.

Autoimunitní tyroiditida štítné žlázy je charakterizována dědičnou predispozicí. V chronické formě onemocnění, která se postupně rozvíjí a nevykazuje jako zřejmé klinické příznaky, lidé začnou zvuk poplašovat až po výskytu brukve. Zabraňuje obvyklému způsobu života a nepohodlí. Chronická forma onemocnění začíná postupovat po přenesených virových onemocněních, užívání léků nebo vystavení ozáření kazu.

Jak se manifestuje tyroiditida? Symptomy

Klinické příznaky onemocnění závisí pouze na jeho formě. Akutní purulentní verze se projevuje nepohodlí a bolest v krku, která vyzařuje do zadní části hlavy, je stále více intenzivní pokaždé s pohybem hlavy nebo obvyklým polykáním. Regionální mízní uzliny se zpravidla zvyšují. Existuje trvalé zvýšení teploty, zimnice, zhoršení celkového stavu. Všechny tyto příznaky způsobují, že pacient bezodkladně vyhledejte lékařskou pomoc.

Symptomy tyreoiditidy akutní neinvazivní formy jsou méně výrazné. Na počátku onemocnění zaznamenaly nadměrné pocení, palpitace, třes rukou a výrazný pokles tělesné hmotnosti. Při provádění průzkumu jsou hormony štítné žlázy zvýšené. V případě prodlouženého průběhu této formy onemocnění nastává opožděná náhrada buněk žlázové oblasti orgánu, které byly dříve zničeny pojivovým tkáním, a samotný zánět je nahrazen fibrózou. Pacienti jsou pomalí a ospalí bez jakéhokoli zřejmého důvodu. Jejich obličej bobtná, kůže se uschne. Železo se zvětšuje, při dotyku dochází k bolestivému nepohodlí.

Symptomy subakutní formy mají své vlastní charakteristické rysy. Zpravidla se zvyšuje velikost samotné žlázy, v přední části krku je silná bolest. Kožní pokrývky v této oblasti mají červenavý odstín kvůli prudkému zvýšení průtoku krve a zvýšení teploty, což se projevuje také při dotyku. Lymfatické uzliny se nemění ve velikosti.

Chronická tyroiditida štítné žlázy po dlouhou dobu nemusí vykazovat příznaky. Nejčasnější známkou onemocnění je vzhled pocitu hrudky v krku a potíže s polykáním. Ve vyvíjené fázi patologie se vyvrací narušení dýchacího procesu, chraptivost hlasu. Při palpacii odborník určuje nerovnoměrné zvětšení orgánu, přítomnost těsnění. Porážka je často rozptýlená. Stlačení přilehlých struktur krku může vyvolat kompresní syndrom, který se projevuje formou bolesti hlavy, tinitusem, poruchami zraku a pulzací cervikálních cév.

Prohlášení o diagnóze

Dokud nedojde k zjevným porušením štítné žlázy, je prakticky nemožné potvrdit onemocnění s tyreoiditidou. Pouze díky laboratorním testům je možné zjistit přítomnost nebo naopak nepřítomnost patologie. Pokud mají blízcí příbuzní v rodině anomálie abnormality v autoimunitním prostředí, doporučuje se pravidelně absolvovat úplné vyšetření. Může zahrnovat následující činnosti:

  • Obecný krevní test (ukazuje kvantitativní obsah lymfocytů).
  • Stanovení hladiny TSH (hormonu stimulujícího štítnou žlázu) v krvi.
  • Immunogram.
  • Ultrazvuk štítné žlázy určuje její velikost, možné změny struktury.
  • Jemná jehlicová biopsie.

Po kompletním diagnostickém vyšetření může odborník potvrdit přítomnost onemocnění a předepsat individuální léčbu. Uvědomme si, že se nemusíte zbavit patologie sama o sobě, protože následky nemusí být nejvíce příjemné. Nesprávně zvolená léčba může negativně ovlivnit celkové zdraví a onemocnění bude mezitím pokračovat v pokroku.

Jaká by měla být léčba?

Po diagnostickém vyšetření lékař předepíše vhodnou léčbu v závislosti na formě onemocnění. Pro léčení varianty autoimunitní patologie se používají různé léky. Naneštěstí dnes odborníci nemohou nabídnout specifické metody specifické léčby. Pokud se funkce žlázy zvyšuje, předepisují se tirostatika (přípravky "Mercazolil", "Tiamazol") a tzv. Beta-blokátory.

Při použití nesteroidních protizánětlivých léčiv je produkce protilátek snížena. V tomto případě se pacientům doporučuje "Metindol", "Indomethacin", "Voltaren". Všechny výše uvedené prostředky mohou překonat autoimunní tyroiditidu štítné žlázy. Léčba této nemoci musí být nutně složitá. To znamená, že pacientům mohou být dodatečně přiděleny vitamínové komplexy, adaptogeny, léky k nápravě stavu imunity.

Pokud je funkce štítné žlázy snížena, doporučují se syntetické hormony. Vzhledem k pomalému průběhu onemocnění mohou tyto léky nejen zpomalit patologický proces, ale také dosáhnout dlouhodobé remise.

V případě subakutní varianty onemocnění jsou předepsány glukokortikoidy. Snižují projevy zánětlivého procesu, snižují bolest a nepohodlí a otoky. Steroidní preparáty ("Prednisolon") se také používají k léčbě. Doba trvání léčby v každé konkrétní situaci je určena lékařem. Nesteroidní protizánětlivé léky mají zpravidla pozitivní účinek pouze v případě mírné formy onemocnění. Se správným přístupem a dodržováním všech doporučení specialisty můžete tuto nemoci během několika dní zcela překonat. Existují však případy, kdy onemocnění trvalo delší, projevující se relapsy.

Léčba tyreoiditidy štítné žlázy v akutní formě neumožňuje chirurgickou intervenci nebo radioterapii. V takovém případě je třeba vzít v úvahu skutečnost, že onemocnění velmi často začíná spontánně. Léčba je prováděna výhradně prostřednictvím beta-adrenergní blokády "Propranolol".

V některých případech (kombinace autoimunní tyreoiditidy s takzvaným neoplastickým procesem, zvýšené chřipce, nedostatek správného účinku z možnosti konzervativní léčby) se rozhodne provést operaci nazvanou tyreoidektomie.

Charakteristiky výživy s tyreoiditidou

Nejčastější formou onemocnění je chronická tyroiditida štítné žlázy. Léčba této patologie znamená nejen příjem léků, ale i dodržování zvláštní stravy. Strava by neměla ukládat žádné závažné omezení obsahu kalorií v denní stravě. Stejná doporučení platí pro jiné formy onemocnění. Pokud snížíte obsah kalorií na přibližně 1200 kcal, zjistíte, jak se choroba postupuje a jak se zhoršuje celkový stav pacienta. Nejnebezpečnější pro štítnou žlázu jsou produkty ze sóji, červeného jetele a prosa. Jsou bohaté na isoflavony a další sloučeniny, které brání tvorbě enzymů.

Jaká výživa je nezbytná pro diagnostiku "autoimunní tyroiditidy" (strava)? S touto formou onemocnění odborníci důrazně doporučují, pokud možno, dodržovat vegetariánskou stravu. Hlavní strava by měla sestávat především z čerstvých bylin, ořechů, zeleniny a ovoce, luštěnin, různých kořenových plodin. Nemělo by naopak zanedbávat mořské plody a nízkotučné maso. Velmi užitečná pohanka, hrozny, persimmons.

Obecně platí, že u všech forem onemocnění se doporučuje udržovat rovnováhu ve výživě. Musí být racionální a co nejvzladěnější. Jezte každé tři hodiny, v malých porcích. Doporučuje se dieta dieta s pokrmy z čerstvé zeleniny, produkty s mastnými nenasycenými kyselinami (například s rybami). Také by měl pacient snížit sacharidy denně, získané z obilovin.

Specialisté zjistili, že hypertyreóza je velmi často doprovázena osteoporózou. Abyste zabránili vzniku tohoto onemocnění, obohacujte stravu vápníkem. Nicméně, všechny tučné, uzené, kořeněné jídlo dostane pod zákazem. Samozřejmě bude lepší nechat pečení a sladké. Vyřadit z denní stravy bude také vyžadovat majonézu, kečup, akutní adzhika. Kategoricky kontraindikované polotovary, rychlé občerstvení, výrobky s chemickými barvivy a všemi druhy příchutí.

Tiroiditida štítné žlázy je dost vážnou chorobou, takže nezanedbáváte doporučení lékaře týkající se výživy. Vzhledem k tomu, že problém tohoto těla přímo ovlivňuje práci jiných tělesných systémů, měla by být strava připravena s přihlédnutím k existujícím chorobám.

Pomoc tradiční medicíny

Bylinné ošetření je pomocné opatření, které vám umožní rychleji překonat onemocnění. Nepoužívejte recepty našich babiček jako jediné opatření k léčbě patologie. Navíc před použitím jakékoliv metody doporučujeme konzultovat s lékařem předem.

Fytoterapeuti nabízejí následující lidové prostředky:

  1. Tiroiditida a borovice. Celkem jsou potřeba dva balíčky nástroje. Může být zakoupen téměř v každé lékárně. Pudlíky by měly být mleté ​​v mixéru, nalit do 0,5litrové plechovky a nalít s vodkou. Trvat na tom, aby byl takový lék na teplém místě po dobu 21 dní. Poté je nutné napustit infuzi a vyčistit borovice. Výsledkem by měla být hnědá kapalina. Tuto infuzi byste měli otřít třikrát denně na krku v oblasti, kde se nachází štítná žláza.
  2. Zeleninová šťáva a tyroiditida. Symptomy onemocnění velmi rychle procházejí (v akutní formě), jestliže pijete džus z mrkve a řepy denně. Pro jeho přípravu bude mít jednu část řepy, aby se tři části mrkve. V džusu lze přidat lněný olej (nejvýše jednu polévkovou lžíci).
  3. Tinktura elecampanu. V polovině července je nutné shromáždit květiny rostliny a dát je do kontejneru, zatímco jejich množství by nemělo zaujímat více než polovinu objemu plavidla. Pak byste měli nalít jedenáct sklenic vodky. Taková droga by měla trvat 14 dní, pak by měla být vypuštěna. Dokončená verze se používá k vypláchnutí krku denně (nejlépe před spaním).
  4. Tinktura zeleného vlašského ořechu a chronická tyroiditida štítné žlázy. Léčba v tomto případě znamená poměrně jednoduchý předpis. Bude to trvat 30 vlašských ořechů, litru vodky, sklenice medu. Všechny složky by měly být smíchány a ponechány 15 dní na infuzi. Pak je třeba tinktru filtrovat a užívat denně v ranních hodinách pro jednu čajovou lžičku.

Možné komplikace

Zánět shchitovidki purulentní přírodě, která je výhodně s diagnózou akutní thyroiditida nebezpečné otevření dutiny do okolních tkání. Šíření takového patologického procesu ve tkáni na krku může vést k rozvoji septikémie a celulitidy, poškození cév, další rozvoj infekce přímo na mozkových blan (meningitida) a přilehlých částí mozku (encefalitida).

Zahájena zánět štítné žlázy štítné žlázy subakutní forma může dojít k poškození významného počtu thyrocytes a následný vývoj nezvratné selhání orgánu.

Prognóza pro tyreoiditidu

Včasná léčba akutní formy nemoci končí zpravidla po dobu přibližně 1,5-2 měsíců od začátku léčby. Velmi vzácně se po purulentním variantě onemocnění objevuje perzistentní hypotyreóza.

Adekvátní léčba subakutní formy umožňuje dosáhnout definitivního vyléčení přibližně za tři měsíce. Uvedené varianty této nemoci mohou trvat až dva roky a často se stanou chronickou autoimunní tyreoiditidou štítné žlázy.

Vlákna forma onemocnění je charakterizována dlouhodobým průběhem a následným vývojem hypotyreózy.

Prevence

Nemoc je snadněji preventivní než léčba. Pokud jde o tyroiditidu různých forem, v tomto případě se lékaři důrazně doporučují včas léčit všechny infekční nemoci. Zvláštní pozornost by měla být věnována zdravému životnímu stylu a správné výživě. Pravidelné vytvrzení čerstvého vzduchu může být užitečné.

Po potvrzení diagnózy "thyroiditidy" by léčba měla být prováděna výhradně pod dohledem odborníka a zdravotnického zařízení. Jakékoli nedbalost doporučení může mít spíše nepříjemné důsledky.

Závěr

V tomto článku jsme co nejpodrobněji popsali, jaké je onemocnění štítné žlázy, tyroiditida, její příčiny, hlavní formy a možnosti léčby. Včasné odvolání za pomoc lékaři poskytuje téměř 100% záruku, že onemocnění bude poraženo. Jinak se zvyšuje pravděpodobnost výskytu poměrně nepříjemných komplikací, což vyžaduje závažnější terapii.

Doufáme, že všechny informace prezentované na toto téma budou pro vás opravdu užitečné. Buďte zdraví!

Můžete Chtít Profi Hormony