Nejtěžší formou hypotyreózy u sexuálně zralých lidí je myxedém, v dětství - kretinismus.

Co je hypotyreóza?

Štítné žlázy - důležitým článkem endokrinního systému, výsledkem činnosti - syntéza štítné žlázy jod obsahujících hormony tyroxin a trijodtyronin a výměnu regulační vápenatého hormonu kalcitoninu. Normální funkce štítné žlázy je nezbytnou podmínkou normální činnosti srdce, mozku, svalů, reprodukčního systému, metabolické podpory.

Vyrovnání hormonů štítné žlázy je nezbytné, aby tělo:

  • příjem kyslíku buňkami,
  • tvorba bílkovin (materiál pro nové buňky),
  • stimulace štěpení tukových buněk,
  • stabilita reprodukční funkce,
  • tvorba zdravého nervového systému,
  • formování myšlenkových schopností,
  • zlepšit uvolňování tepla tělem atd.

V tomto seznamu nejsou všechny funkce těla, jejichž práce je ovlivněna hormony štítné žlázy. Ale také přesvědčivě ukazuje, že když je nedostatek hormonů, dochází k jejich narušení.

Rovnováha hormonů štítné žlázy zajišťuje plný vývoj těla.

Jak se tvoří hormony?

Hraje důležitou roli hormon tyroxin (T4), jehož tvorba vyžaduje týdně normy jodu (přibližně od vstupu do organismu látek obsahující jod látky dostanou do zažívacího traktu, jód absorbován do krve z krve -. V buňkách štítné žlázy, a poslední - syntetizovány T4 hormon ( rychlost 0 -. 22 0 nmol / l volného T4), trijodtyronin (T3) je vytvořen z části T4 níže (zpravidla 2, 6 -. 5, 7 nmol / l volného T3) průtok krve nese hormonu štítné žlázy po celém těle.

Štítná žláza je řízena hormonem hypofýzy - thyroid stimulujícím hormonem (TSH). Odchylka generace T4 porucha vede ke zvýšení nebo snížení TSH hormonu štítné žlázy buňky obdrží selhání signálu v systému. S nedostatkem krve na požadovanou koncentraci tyroxin a trijodtyroninu syntézy thyreotropní hormon zvyšuje dramaticky, to znamená zvýšený hormony štítné žlázy „“. Analýza indexu TSH přesně určuje zdravotní stav pacientů s primární hypertyreózou. Norma TTG zpravidla vylučuje diagnózu. Diagnostika onemocnění a jmenování léčby začíná krevní test hormonů. Léčba hypotyreózy se vždy soustřeďuje na úpravu hormonálního pozadí.

Důsledky s nedostatkem hormonů štítné žlázy

Nedostatek a porušení hormonální rovnováhy řady T4, T3 a TTG způsobují:

  1. utlačovaný stav mysli,
  2. zimnice,
  3. letargie, hypersomnie,
  4. inhibice psychických reakcí,
  5. oslabení paměti a pozornosti,
  6. dušnost,
  7. křeče a bolesti ve svalech,
  8. křehké vlasy, nehty, suchá kůže,
  9. předispozice k zácpě,
  10. sklon k obezitě.

Mezi neinfekčními lidskými nemocemi jsou poruchy jodového selhání běžné. Patří mezi ně zvětšená štítná žláza - endemická struma (difuzní netoxický roubík). Přítomnost hormonů štítné žlázy v těle pod normálními příčinami způsobuje nejen vzhled stébel, ale může způsobit nezvratné poškození zdraví.

Nedostatek jódu u vyvíjejícího se plodu a u malých dětí může vést k poklesu duševního vývoje (od oligofrenie k kretinismu), poruchy řeči, sluchu a fyzického vývoje.

Ženy trpí abnormalitami reprodukční funkce, doprovázenými potraty a narozením mrtvých dětí.

Dospělí narušují myšlenkový proces, prudkou ztrátu kognitivní funkce atd., Abnormalitu. Nejvíce negativní stopy nedostatku jódu ovlivňují počáteční fáze formování dítěte, počínaje nitroděložním vývojem.

Na planetě má více než čtvrtina lidí z celé populace Země nepřirozeně nízkou hladinu jódu, což zvyšuje pravděpodobnost onemocnění štítné žlázy.

Hlavním zdrojem jódu pro tělo je jídlo, jen desetina poptávky pochází z vody a ze vzduchu. Denní potřeba pro „děti“ - 50 mikrogramů, děti do šesti let - 90 mikrogramů, až do dvanácti let -120 mg, mládež a dospělé - 150 mg, těhotné a kojící ženy - 200 mikrogramů. Je užitečné vložit jódu obohacené potraviny do stravy. Červený kaviár, rajčata, pohánka, treska jater, mořská kala je neúplný seznam těchto produktů.

Po celý život člověk používá asi jednu čajovou lžičku jódu.

Jak tělo reaguje na nedostatek jódu?

Existuje celá reforma štítné žlázy. Snížení syntézy tyroxinu a trijodthyroninu vede k ostrému aktivaci sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Zvýšený obsah hormonu TTG podporuje adaptaci na nedostatek jódu. Aktivuje se doplňování jodu štítnou žlázou, zrychlení zpracování hormonů štítné žlázy, štítná žláza roste, objeví se husí kůň. Takto se projevují vyrovnávací schopnosti těla zaměřené na stabilizaci homeostázy hormonů štítné žlázy ve štítné žláze.

Když kompenzační zdroje těla v konstantním režimu nedostatku jódu běží na nízké úrovni, přichází fáze vývoje hypotyreózy, která způsobuje poruchu duševního a fyzického vývoje. Hyperthyroidismus se projevuje tvorbou tyreotoxického adenomu, difuzního toxického rohovky, některých forem autoimunitní tyroiditidy. Moderní medicína, všechny poruchy jódu, považované za projev hypotyreózy, jsou uvedeny jako hlavní problém. Veřejné zdraví ve všech zemích je zaměřeno na léčbu a prevenci nemocí.

Léčba

Nyní, pro léčbu hypotyreózy, se používá substituční léčba levotyroxinem, což je syntetický analog hormonů štítné žlázy. Používejte léky, které působí jako hormony, s absolutním nebo relativním nedostatkem funkce štítné žlázy. Stimulují životně důležitou aktivitu těchto buněk ovlivněných hormony syntetizovanými v těle. Tyto analogy působí na buňky, se kterými interagují hormony syntetizované ve štítné žláze.

Jeden z těchto léků - L-thyroxin (levothyroxin sodium), který je založen na syntetickém analogu hormonu štítné žlázy, je široce používán pro substituční a supresivní terapii. Je-li diagnostikována diagnóza hypotyreózy, jak pít L-thyroxin?

Jak léčit hypotyreózu s tyroxinem správně

Léčba hypotyreózy redukuje na udržení normální hladiny hormonů štítné žlázy. Použití léků se substitučním cílem - to je léčba hypotyreózy. Naneštěstí v naší době není léčena hypotyreóza a to je fakt. Dobrý den, drahý čtenář. Ve svém předchozím článku "Primární hypotyreóza" jsem mluvil o samotné nemoci a v tomto článku vám řeknu, jak se s touto nemocí vyrovnat.

Takzvané léčba hypotyreózy spočívá v doplnění chybějících hormonů pomocí syntetických analogů a také v léčbě anémie, pokud existuje. Jelikož víme, že hormony štítné žlázy jsou trijodothyronin (T3) a thyroxin (T4), je třeba je doplnit o podobné syntetické drogy.

Manifest (zřejmá) hypotyreóza je absolutní indikace pro jmenování substituční léčby bez ohledu na věk a jiné nemoci u tohoto pacienta. Rozdíl může být při výběru léku, počáteční dávky a míry jeho zvýšení.

Otázka zahájení substituční léčby pro subklinickou hypotyreózu je stále kontroverzní. Nicméně absolutní známkou pro zahájení léčby je subklinická hypotyreóza u těhotné ženy nebo žena, která v blízké budoucnosti plánuje těhotenství.

Léčba hypotyreózy po...

Pro léčení hypotyreózy se používají syntetické analogy T4 (Lothyroxine) a T3 (trijodthyronin), jakož i kombinované přípravky. Tyto léky nejsou v žádném případě horší než působení lidských hormonů štítné žlázy a při správné volbě dávky nemají významné vedlejší účinky. Mnoho lidí se bojí zahájit léčbu hypotyreózy, protože se obává zvýšení tělesné hmotnosti. Můžu vás upokojit, to se nestane. Nevěřte mi? Přečtěte si článek "Eutiroks vede k nadváhy?".

Také tato droga je naprosto bezpečná pro ženy, které kojily své děti. Tuto skutečnost můžete ověřit prostřednictvím článku Eutirox a laktace.

Přípravky T3 se vyznačují rychlejším účinkem, ale zároveň mají silnější nežádoucí účinky. Přípravy T4 působí pomaleji, ale poskytují jemnější a měkčí účinek. Proto je upřednostňován L-thyroxin. Vymezení těchto léků vyžaduje postupné zvyšování dávky, počínaje minimálními dávkami.

To je proto, že účelem plné dávky najednou nebo rychle zvyšuje to může vést k nežádoucím důsledkům na straně kardiovaskulárního systému ve tvaru srdce, čímž se zvyšuje tlak, slabost, srdeční arytmie, dušnost, a tak dále.

Průměrná denní dávka L-thyroxinu u žen je 100 μg, u mužů 150 μg. Obecně se dávka vypočte na základě tělesné hmotnosti pacienta, tj. 1,6 μg / kg tělesné hmotnosti. Jak správně přijímat tyroxin, popsal jsem v článku nebo článku "Jak správně přijmout tyroxin", doporučuji vám přečíst.

Lék se užívá 1 den denně ráno, 30 minut před jídlem. Pokud tento požadavek není splněn, 50% léku není absorbováno a očekávaný účinek nebude stejný.

U mladých lidí a lidí středního věku bez onemocnění léčba hypotyreózy začíná dávkou 25 mikrogramů denně. Pokud je lék dobře snášen, můžete zvýšit dávku každých 7 dní o 25 μg denně na konečnou dávku.

Starším osobám se doporučuje začít ještě opatrněji, od 12,5 μg denně. Zvýšení dávky je ještě pomalejší, o 12,5 v 10-14 dnech. S výskytem bolesti v srdci nebo jejich rychlosti, přidání léku zastaví a hypotyreóza zůstává subcompensated (undercompensated).

Po 2 měsících po dosažení celé dávky je nutné zkontrolovat hladinu TSH. Sledování T4 není nutné, protože je nepraktické. Pokud se TTG nedostatečně snížil, je otázka zvýšení dávky tyroxinu s opakovanou následnou kontrolou také řešena po 2 měsících. Pokud byl TTG zpočátku velmi vysoký, může se snížit až po 4-6 měsících. V každém případě, jak postupovat, se váš lékař rozhoduje.

Pokud je vybraná dávka L-thyroxinu normální TSH, pak by měla být tato dávka podána po dlouhou dobu, a možná i po celý život (vše závisí na příčině hypotyreózy).

Žádná přestávka se nedoporučuje, jinak bude třeba dávku vybrat od samého začátku. Každoročně je nutné stanovit TSH pro hodnocení účinnosti léčby.

Je důležité si uvědomit, že tato droga nezpůsobuje žádnou závislost a můžete ji kdykoli přestat užívat. Ale když tak učiníte, všechny příznaky hypotyreózy se postupně vrátí a bude třeba znovu zahájit léčbu hypotyreózy.

Jaké jsou nejčastější chyby pacientů na počátku léčby hypotyreózy, zjistíte z článku "pijem veškerý tyroxin a TTG se nezmenšuje ani nezhoršuje".

Léčba L-tyroxinem nezhoršuje hypotyreózu štítné žlázy a autoimunní tyreoiditidu, udržuje normální hladinu thyroidních hormonů.

Léčba hypotyreózní kómy

Hypothyroidní kóma je spíše vzácná patologie. Rozvíjí se velmi pomalu a je velmi obtížné zaznamenat zhoršení stavu.

Léčba hypothyreózním komatu komplikuje nejen kritické hmotnosti pacienta a potřebu komplexních terapeutických opatření, ale také někdy vyšší věk pacientů, což není možné, aby rychle kompenzovat nedostatek hormonů štítné žlázy.

Léčba se provádí v jednotce intenzivní péče zdravotnického zařízení. K léčbě kómatu se používají léky T3 častěji, protože působí rychleji a pronikají do hematoencefalické bariéry dobře do mozku, ale také užívají léky T4, které jsou podávány intravenózně.

Také jsou široce používány glukokortikoidy a soubor opatření k nápravě hemodynamických a elektrolytických poruch.

Prognóza primární hypotyreózy

Kvalita života u lidí s kompenzovanou hypotyreózou štítné žlázy se neliší od kvality zdravých lidí, neexistují žádná omezení. Jediná věc, která tyto lidi odlišuje, je potřeba denně přijímat L-thyroxin.

Na tom mám všechno. Přihlaste se k novým článkům blogu, Sdílejte tento článek se svými přáteli prostřednictvím sociálních tlačítek. níže uvedených sítí. Až příště!

Lék "L-tyroxin": recenze lékařů a kupujících

"L-thyroxin" je lék, který umožňuje udržovat normální funkci těla s hypotyreózou štítné žlázy. Toto syntetické činidlo, analogický thyroxin, který se částečně změní na trijodthyronin v játrech a ledvinách, vstupuje do buněk těla, ovlivňuje metabolismus, vývoj tkání a jejich růst.

Farmakologický účinek a farmakokinetika

Při použití v malých dávkách má léčivo anabolický účinek na výměnu tuků a bílkovin. Průměrné dávky léčiva podporují aktivaci růstových a vývojových procesů, metabolismu bílkovin, tuků a uhlohydrátů. V takových množstvích lék zlepšuje funkci centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému. Užívání velkých dávek léčiva vede k inhibici produkce TSH a TTRG.

Terapeutický účinek lze dosáhnout po 7-12 dnech užívání léku "L-thyroxin". Svědectví ukazují, že po vysazení léčiva se účinek zachovává ve stejnou dobu. K prokázání klinického účinku je třeba 3-5 dnů, aby se snížil difuzní úder - 3-6 měsíců.

Při pronikání do těla se absorbuje až 80% přijatelného "L-thyroxinu". Pokud se lék konzumuje současně s jídlem, jeho absorpce se zhoršuje. Lék se dobře váže na sérové ​​proteiny (více než 99%). V tkáních dochází k monodiodeaci přibližně 80% levotyroxinu, což je důsledkem tohoto procesu, kdy vzniká trijodthyronin a neaktivní produkty. Metabolismus hormonů štítné žlázy se provádí hlavně v ledvinách, játrech, svalových tkáních a mozku. V játrech je malá část léčiva podrobena dekarboxylaci a deaminaci, konjugaci s kyselinami glukuronovou a sírovou. Metabolity se odstraňují z těla žlučí a močí.

Indikace

V jakých případech se používá látka "L-tyroxin"? Přehledy naznačují účinnost tohoto léku při hypotyreóze, která vznikla kvůli některým porušením (nedostatečné množství hormonů štítné žlázy, rakoviny štítné žlázy, benigní euthyroidní goiter).

"L-thyroxin" se často používá k provedení testu, jehož výsledky odhalují funkčnost štítné žlázy, komplexní léčbu autoimunní tyroiditidy a Gravesovy nemoci.

Léčba je pro hypothyroidismus pro léčbu během těhotenství a pro tyrotoxikózu (po dosažení statusu euthyroidu) - jako další nástroj.

Kontraindikace

Lék "L-thyroxin" je zakázán používat, pokud je netolerantní. Léčba by měla být podávána s opatrností, pokud jsou zjištěny následující:

  • těžká hypofunkce štítné žlázy přítomná u pacienta po dlouhou dobu;
  • thyrotoxikóza;
  • malabsorpční syndrom;
  • nedostatečnost hypofýzy nebo kůry nadledvinek;
  • diabetes (cukr, bez cukru);
  • onemocnění kardiovaskulárního systému.

Při léčbě těhotných žen při první vyloučené hypofýzy a hypothalamu hypotyreózy a pak označuje jako „L-thyroxin“. Poloha lékaři naznačují, že lék degraduje účinek perorální léky, které snižují množství inzulínu a cukru zvyšuje účinnost tricyklických antidepresiv a antikoagulanty.

Některé nástroje, jako je například „klofibrát“, „Fenytoin“ koncentrace salicylátů „furosemid“ zvýšení drog v krvi prostředky. Tyreostatika, "aminoglutethimid", "metoklopramid", "somatostatinu", "Diazepam", "Lovastatin," "dopaminu," "karbamazepin", "L-dopa", "chlorového" beta-blokátory, "amiodaron", "ethionamid" ovlivní farmakokinetiku léčiva.

Způsob aplikace

Zvažte způsob užívání léku "L-thyroxin". Návod k použití, hodnocení ukazují, že léčba hypotyreózy výchozí lékaři předepisují 25-100 ug / den účinné látky, vyznačující se tím, udržovací dávka je 125 až 250 mg / den. S ohledem na zacházení s dětmi, se nejprve doporučuje, aby se 12.5-50 ug pro terapii a 100-150 mg na 1 m povrchu těla jako udržovací dávku. Při vrozené hypotyreóze jsou předepsány děti na 1 kg tělesné hmotnosti denně:

  • děti mladší 6 měsíců - 8-10 mkg;
  • děti ve věku 6-12 měsíců - 6-8 mcg;
  • děti ve věku 1 až 5 let - 5-6 mcg;
  • Děti nad 6 let (do 12 let) - 4-5 mcg.

K léčbě endemického gotiky, často předepsaného "L-tyroxinu". Přehledy obsahují informace o dávkování, které se v tomto případě používá. Obvykle se používá 50 μg léku denně. Tato dávka se postupně upravuje na 100-200 μg.

Při euthyroidu a po operaci je lék předepisován jako profylaktický. Za den se dospělým doporučuje konzumovat 75-200 μg drogy a děti - 12,5-150 mkg.

Pokud se použije další terapie založená na použití tyreostatických léků, léčba se provádí za použití 50-100 μg činidla denně.

Po testování štítné žlázy se ke zkoušce odeberou 3 mg "L-tyroxinu". Používá se na prázdný žaludek nebo po jídle na snídani. Týden před zahájením studie byla podána jednorázová dávka "L-thyroxinu". Pokyny, recenze pacientů, kteří byli v důsledku onkologického onemocnění vystaveni chirurgickému zákroku, doporučují každý den užívat 150-300 μg tohoto léku.

Patologické změny ovlivňující kardiovaskulární systém vyžadují použití "L-thyroxinu" v malých dávkách. Současně by mělo být množství léku postupně zvyšováno s přihlédnutím k výsledkům elektrokardiografické studie.

Dávka léku užívaného k prodloužené léčbě u starších pacientů je 25 μg, po dobu 6-12 měsíců se zvyšuje na celou dávku, což je postačující pro udržovací terapii.

Během těhotenství (trimestr 1. a 2.) se užívají velké dávky léčiva. Dávkování se zvyšuje o 25%.

Použití drogy během těhotenství a laktace

Během těhotenství a kojení je nutné zvláštní použití léku "L-tyroxin". V těhotenství lékaři doporučí, aby lékaři pokračovali v léčbě hypotyreózy pomocí velké dávky léku. Zvýšená dávka je nezbytná z důvodu zvýšeného obsahu globulinu vázajícího tyroxin. Množství hormonu štítné žlázy, které proniká do mateřského mléka, nestačí k poškození zdraví dítěte.

Těhotné ženy nesmí používat „L-thyroxin“ spolu s tyreostatik, v důsledku přijetí „L-thyroxin“, může být nutné zvýšit dávkování tyreostatik, které mají schopnost procházet placentární bariérou a vyvolat vývoj hypotyreózy v plodu.

Kojení zahrnuje pečlivé užívání léku a pouze u těch dávek, které lékař doporučil pod jeho dohledem.

Vstup "L-tyroxin" pro úbytek hmotnosti

Možné použití léku "L-tyroxin" pro úbytek hmotnosti. Osvědčení potvrzují, že droga skutečně má schopnost eliminovat nadváhu. Když se potřebujete zbavit dalších kilogramů, "L-thyroxin" se užívá každý den v dávce 50 mikrogramů. Toto množství léku se užívá dvakrát, je nutné v první polovině dne. Navíc se používají β-blokátory, jejichž potřebná dávka je stanovena v závislosti na rychlosti pulzů.

Počáteční dávka "L-thyroxinu" se postupně upravuje na 150-300 mcg. Takové množství přípravku se dělí na 3 recepce, které by měly být provedeny nejpozději do 18:00. Je nutné zvýšit nejen dávku léčiva "L-thyroxin". Pro snížení tělesné hmotnosti (recenze to potvrzují), je nutné zvýšit denní dávku β-blokátoru. Dávkování léků se stanoví individuálně. Je předepsáno správně, pokud je v klidu srdeční frekvence 60-70 tepů. v min. Pokud se vyskytnou výrazné vedlejší účinky, sníží se dávka léku.

Pro úbytek hmotnosti je dostatek kursů, jejichž doba trvání odpovídá 4-7 týdnů. Neopusťte tuto drogu ostře, musíte to udělat hladce. Droga užívaná každých 14 dní se spotřebovává v menších množstvích. Pokud by takový způsob ztráty hmotnosti způsobil průjem, Loperamid by měl být přidán k užívaným lékům. Tento přípravek v kapslích se užívá každý den (1 nebo 2 kapsle). "L-thyroxin" jsou ošetřeny kursy, dodržovat intervaly nejméně 3-4 týdny.

Nežádoucí účinky

Zvažte negativní reakce těla po užívání léku "L-tyroxin" - nežádoucí účinky. Z přehledu vyplývá, že v případech, kdy je lék užíván se všemi doporučeními lékaře a pod jeho dohledem, neexistují vedlejší účinky. Pacienti citliví na působení "L-thyroxinu" mohou vyvolat alergii. V jiných případech je předávkování vedoucí ke skutečnosti, že při léčbě lékem "L-tyroxinem" se objevují vedlejší účinky. Přehledy ukazují, že lze pozorovat následující účinky:

  • extrasystola, angina pectoris, arytmie, tachykardie, palpitace;
  • křeče, horečka, těžká slabost, ztráta hmotnosti, hypertermie, hyperhidróza;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • bolest hlavy, třes, úzkost, nespavost, pseudotumory mozku;
  • svědění, vyrážky, angioedém;
  • zvracení a průjem.

Při identifikaci vedlejších účinků je nutné snížit dávku léčiva "L-thyroxin". Z přehledu také dochází k krátkému zastavení léčby v takových případech.

Existují informace o náhlé smrti po prodloužení příjmu vysokých dávek léku, které vyvolaly porušení srdce.

Když vedlejší účinky zmizí, léčba pokračuje. V tomto případě je však nová dávka zvolena opatrně. V případě alergických reakcí by mělo být léčivo staženo.

Zvláštní instrukce

Hormony štítné žlázy, které se používají v malých dávkách, vedou k většímu anabolickému účinku - k projevu silného katabolického účinku na metabolismus bílkovin.

Pro správné určení optimální dávky léků se nejprve vyšetří pacient, poté se na základě získaných indexů vybere potřebná dávka. U žen je norma thyroxinu 71-142 nmol / l, u mužů 59-135 nmol / l.

Po odstranění štítné žlázy je obvykle pozorována T4 tyroxin pokles. Stejný výsledek je přítomen a po léčbě štítné žlázy hyperfunkce, činidel pro úpravu, která je přítomna v kompozici radioaktivního jodu, stejně jako v autoimunitní thyroiditis. Norma této látky je 9-19,1 nmol / l. Snížení thyroxinu T4 indikuje přítomnost hypotyreózy a vyžaduje léčbu.

Analogy, recenze

"L-thyroxin" má účinné analogy, z nichž jeden je Eutirox. Co je lepší - Eutiroks nebo L-thyroxin? Hodnocení ukazují, že tyto léky jsou dávkovány stejným způsobem a jsou přiřazeny k léčbě stejných onemocnění. Prostředky se vyskytují mají stejné kontraindikace, a proto účinek „Eutiroksa“ analogické s „L-thyroxin“. Oba léky jsou účinné, což znamená, že bez ohledu na to, co si vybrat - „Eutiroks“ nebo „L-tyroxin“. Z přehledu vyplývá, že originál může být nahrazen analogovým. Strukturální analogy kromě léku „Eutiroks“ patří „L-thyroxin 50“ a „L-thyroxin 100“, „soli levothyroxinu“, „Bagotiroks“.

Recenze týkající se léku "L-thyroxin" ve většině případů, pozitivní. Tento lék obnovuje rovnováhu hormonů v těle, což významně zlepšuje celkové zdraví. Navzdory přítomnosti velkého počtu dobrých recenzí existují i ​​negativní. Jsou spojeny především s vedlejšími účinky, které droga někdy dává.

Je důležité si uvědomit, že "L-thyroxin" lze léčit až po jeho jmenování lékařem a pouze v případě, že se zjistí snížená funkce štítné žlázy. Takové porušení často vede k souboru extra kilo. Co se týká zpětné vazby ohledně používání tohoto nástroje při hubnutí, můžeme usoudit, že korekce s jeho použitím je skutečně možná. Zvláště dobrý účinek je pozorován, když je tato metoda kombinována s dietou s nízkým obsahem sacharidů. Nezačněte užívat přípravek "L-thyroxin", pokud funkce štítné žlázy normálně funguje.

Interakce s jinými léky

Zvažte reakci těla, která může být přítomna při léčbě původním "L-thyroxinem" nebo analogem, například "L-thyroxin 100". Z přehledu vyplývá, že při současném užívání těchto léčiv s antidiabetiky je léčba méně účinná.

Pokud je nutné provést složitou léčbu, je nutná pravidelná kontrola srážení krve. Při špatných dávkách je dávka antikoagulancií snížena.

Léčba se nedoporučuje současně s inhibitory proteázy, protože v tomto případě může být její účinek slabý.

"Kolestyramin" a "Kolestipol" zhoršují absorpci "L-tyroxinu a podobně, například lék" L-thyroxin 50 ". Recenze obsahují informace o potřebě léčby nejpozději 4-5 hodin před příjmem "Kolestyramin" a "Kolestipol".

Přípravky na bázi železa, uhličitanu vápenatého a hliníku zhoršují účinek přípravku "L-tyroxin", takže lék je užíván nejpozději 2 hodiny před použitím.

Při jmenování jiných léků musí lékař vzít v úvahu nejen individuální charakteristiky těla pacienta, ale také jejich interakci s "L-tyroxinem". Pak bude riziko vzniku nežádoucích účinků minimální a účinnost "L-thyroxinu" je maximální.

L-thyroxin

L-thyroxin: návod k použití a recenze

Latinský název: L-Thyroxin

ATX kód: H03AA01

Účinná látka: levothyroxin sodium (levothyroxin sodium)

Výrobce: Ozon LLC (Rusko)

Aktualizujte popis a fotografii: 01/03/2018

Ceny v lékárnách: od 85 rublů.

L-thyroxin je tyreotropní lék, tyroidní hormon.

Forma vydání a složení

Uvolňování léku ve formě tablet (10 ks v blistru, 2, 3, 4, 5, 6, 8 nebo 10 balení v lepenkové svazku ;. 20 nebo 50 jednotek v polymerových obalů, podle jednoho kontejneru v krabičce. balení, 50 kusů v blistrech, 1, 2, 4, 5, 6, 8 nebo 10 balení v kartonové svazku,.., 50 kusů v blistrech, 1 blistrové balení v kartonu).

V jedné tabletě obsahuje účinnou látku: levothyroxin sodium - 50 nebo 100 mcg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinná látka L-thyroxin je sodná sůl levothyroxinu - syntetický levo izomer tyroxinu, který v ledvinách a játrech se částečně převede na trijodthyronin, pak se pohybuje do buněk a ovlivňují metabolismus, růst a vývoj tkání.

V malých dávkách má léčivo anabolický účinek na metabolismus tuků a bílkovin. Průměrná dávka zvyšuje spotřebu kyslíku tkáně, zlepšit funkční aktivitu na centrální nervový systém a kardiovaskulární systém, stimuluje růst a rozvoj, a to zlepšením metabolismu tuků, sacharidů a bílkovin. Při vysokých dávkách inhibuje tvorbu sodné soli levothyroxinu thyrotropin hypofýzy a hypothalamu thyrotropin uvolňující hormon.

Terapeutický účinek se rozvíjí během 7-12 dnů od podání léku. Po mnoha dnech po zrušení akce zůstane. U hypotyreózy se klinický efekt projevuje během 3-5 dnů. Rozptýlená kůra se v průběhu 3-6 měsíců zcela sníží nebo zmizí.

Farmakokinetika

Po vstupu do gastrointestinálního traktu se levothyroxin sodný absorbuje prakticky pouze v horní části tenkého střeva. Absorpce léku je přibližně 80% dávky. Se současným příjmem jídla se absorpce hmoty snižuje.

Maximální koncentrace v krvi se po podání tablet podává přibližně 5-6 hodin. Sodná sůl levothyroxinu se vyznačuje velmi vysoká (alespoň 99%) z vazby na sérové ​​proteiny - albumin, LSPA (tyroxin vázající prealbumin), a TBG (tyroxin vázající globulin). V různých tkáních dochází monodeyodirovanie asi 80% účinné léčivé látky pro vytvoření trijodtyronin (T3) a neaktivní produkty. Metabolismus hormonů štítné žlázy se provádí hlavně v ledvinách, játrech, svalů a mozku. Malé množství léčiva se podrobí dekarboxylaci a deaminaci, stejně jako konjugaci s kyselinami sírovou a glukuronovou (v játrech).

Cesta vylučování metabolitů probíhá ve střevě a ledvinách. Poločas je 6-7 dní, u pacientů s tyreotoxikózou - 3-4 dny, u pacientů s hypotyreózou - 9-10 dní.

Indikace pro použití

  • Euthyroid goiter;
  • Hypotyreóza;
  • Doba po resekci štítné žlázy (aby se zabránilo opakování hrubosti a jako náhradní terapie);
  • Rakovina štítné žlázy (po chirurgické léčbě);
  • Difuzní toxický rohovec (pro monoterapii nebo jako součást komplexní léčby po euthyroidním stavu je dosaženo thyreostatikou);
  • Provedení testu potlačení štítné žlázy (jako diagnostického nástroje).

Kontraindikace

  • Akutní infarkt myokardu, akutní myokarditida;
  • Neošetřená tyreotoxikóza;
  • Neošetřená adrenální nedostatečnost;
  • Dědičná laktázová nedostatečnost nebo intolerance laktosy (narušení absorpce glukózy a galaktózy);
  • Přecitlivělost na levotyroxin.

Relativní (tablety L-tyroxinu je třeba užívat opatrně):

  • Onemocnění kardiovaskulárního systému: hypertenze, arytmie, ischemická choroba srdeční (infarkt myokardu, ateroskleróza, angina pectoris);
  • Diabetes mellitus;
  • Těžká (dlouhotrvající) hypotyreóza;
  • Malabsorpční syndrom (může být vyžadována úprava dávky).

Pokyny pro použití L-thyroxinu: metoda a dávkování

Tablety L-tyroxin je užíván orálně ráno na prázdný žaludek, nejméně 1 /2 hodiny před jídlem, bez žvýkání a mytí s malým množstvím (1 /2 sklo) vody.

Denní dávka L-thyroxinu určuje ošetřující lékař individuálně a závisí na indikacích.

Substituční terapie u pacientů hypotyreózy mladších než 55 let, v nepřítomnosti kardiovaskulárních chorob, je doporučená denní dávka L-thyroxinu - 6/01-8/01 mg / kg tělesné hmotnosti. U pacientů starších 55 let nebo v přítomnosti kardiovaskulárních onemocnění se dávka vypočítává v dávce 0,9 μg / kg tělesné hmotnosti. U pacientů s těžkou obezitou (BMI - index tělesné hmotnosti ≥ 30 kg / m 2) se výpočet provádí při "ideální hmotnosti".

V počáteční fázi substituční léčby hypotyreózy doporučená dávka levotyroxinu:

  • Pacienti bez kardiovaskulárních onemocnění ve věku 55 let: muži - 100-150 mcg / den, ženy - 75-100 mcg / den;
  • U pacientů nad 55 let věku a / nebo kardiovaskulárních onemocnění: bez ohledu na pohlaví - 25 mcg / den s postupným zvyšováním dávky (25 ug v intervalech 2 měsíce), předtím, než index normalizace hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) v krvi.

V případě výskytu nebo zhoršení příznaků z kardiovaskulárního systému by měla být provedena korekce průběhu léčby kardiovaskulárních onemocnění.

Doporučená denní dávka L-tyroxin léčba vrozené hypotyreózy, v závislosti na věku dítěte (dávka levothyroxinu / dávky levothyroxinu na tělesné hmotnosti):

  • Od narození do 1 /2 rok - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • Od 1 /2 do 1 roku - 50-75 mkg / 6-8 mkg / kg;
  • Od 1 roku do 5 let - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • Od 6 do 12 let - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Více starších než 12 let - 100-200 mkg / 2-3 mkg / kg.

Doporučené denní dávky L-thyroxinu v závislosti na stavu / onemocnění:

  • Terapie euthyroidní rohovky je 75-200 μg;
  • Preventivní udržování relapsů po operační léčbě euthyroidní strumy - 75-200 mkg;
  • Thyrotoxikóza (v rámci komplexní terapie) - 50-100 mcg;
  • Rakovina štítné žlázy (pro supresivní léčbu) - 150-300 mcg;
  • Vykonání testu potlačení štítné žlázy - po dobu 3-4 týdnů před testem - 75 mcg, 1-2 týdny před testem - 150-200 mcg.

U dětí od narození do 3 let je denní dávka levotyroxinu podávána za 1 /2 hodiny před prvním podáváním (najednou). Přímo před použitím musí být tableta rozpuštěna ve vodě za vzniku jemné suspenze.

V případě hypotyreózy se L-thyroxin bere v zásadě po celý život. Při léčbě tyreotoxikózy se lék užívá v kombinaci s antityroidními léky po dosažení statusu euthyroidu. Doba trvání léčby levothyroxinem v jakémkoli stavu / nemoci je určena ošetřujícím lékařem.

Nežádoucí účinky

Při použití L-thyroxinu v souladu se všemi doporučeními a pod lékařským dohledem nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky.

V případě přecitlivělosti na levotyroxin jsou možné alergické reakce. Jiné nežádoucí účinky se mohou projevit pouze při předávkování lékem.

Předávkování

V případě, že příznaky předávkování objevit přirozené hypertyreóza: nadměrné pocení, bolest srdce, poruchy srdečního rytmu, bušení srdce, třes, zvýšená chuť k jídlu, průjem, poruchy spánku, úzkost, ztráta hmotnosti.

V závislosti na závažnosti symptomů předávkování může lékař doporučit snížení denní dávky L-tyroxin, malý (několik dní), přestávky v jeho přijetí a / nebo užívání beta-blokátorů. Po normalizaci je nutno lék užívat s opatrností a minimální dávkou.

Zvláštní instrukce

V případě hypotyreózy kvůli hypofýzy léze by měly být podrobeny diagnózu a zjistit, zda oba nedostatečnost nadledvin. Pokud pozitivní výsledek, kdo substituční léčba kortikosteroidy (glukokortikoidy), je nezbytné znát před užitím hormon štítné žlázy k léčbě hypotyreózy, aby nedošlo k rozvoji akutní adrenální insuficience.

Pravidelně by měla být sledována koncentrace TSH v krvi, zvýšení tohoto indikátoru znamená nedostatečnou dávku L-thyroxinu.

Levothyroxin neovlivňuje koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí nezbytných pro zvládnutí komplexních mechanismů a vozidel.

Použití v těhotenství a laktaci

Léčba hypotyreózy během těhotenství a kojení musí pokračovat. Během těhotenství se zvyšuje hladina TSH, takže je zapotřebí zvýšit dávku L-thyroxinu.

Používání levothyroxinu sodného v těhotenství je kontraindikováno v kombinaci s antityroidními léky, protože při užívání L-thyroxinu může být vyžadováno zvýšení jejich dávky. Navíc, na rozdíl od levothyroxinu sodného, ​​mohou antithyroidní léky proniknout do placenty, což vede k rozvoji hypotyreózy u plodu.

Množství hormonu štítné žlázy, které se vylučuje do mateřského mléka (i když užíváte lék ve vysokých dávkách) je malý, takže není schopen způsobit žádné poruchy u dítěte. Nicméně kojící ženy by měly být léčeny pod dohledem lékaře a přísně dodržovat doporučení.

Aplikace v dětství

Podle pokynů je L-thyroxin povolen pro použití v pediatrii v závislosti na dávkování podle věku.

Aplikace ve stáří

L-thyroxin se používá podle indikací u starších pacientů podle lékařských doporučení.

Lékové interakce

Vzájemný vliv následujících látek / léků a levotyroxinu při současném použití:

  • Inzulín a perorální antidiabetika - mohou vyžadovat větší dávky (na začátku léčby levothyroxinu sodného, ​​jako je tomu v případě změny režimu dávkování by měl být častěji kontrolu koncentrace glukózy v krvi);
  • Nepřímé antikoagulancia, tricyklické antidepresiva - je zesíleno jejich působení (může být vyžadováno snížení dávky);
  • Colestipol, cholestyramin, hydroxid hlinitý - snižuje koncentraci sodné soli levothyroxinu v krevní plazmě v důsledku snížení rychlosti vstřebávání střeva;
  • Anabolické steroidy, asparaginasa, tamoxifen - existuje možnost farmakokinetických interakcí na úrovni vazby k proteinu;
  • Srdeční glykosidy - jejich účinnost se snižuje;
  • Salicyláty, klofibrát, furosemid (vysoká dávka), fenytoin - zvýšení obsahu krevní plazmy není spojen s proteiny sodné soli levothyroxinu a volného tyroxinu (T4); fenytoin snižuje množství levothyroxinu spojené s proteiny, a to až do 15% koncentrace T4 - 25%;
  • Léky obsahující estrogeny - zvyšují množství globulinu vázajícího tyroxin, což může u některých pacientů zvýšit potřebu levotyroxinu;
  • Somatotropin - je možné urychlit uzavření zón růstu epifýzy;
  • Fenobarbital, karbamazepin a rifampicin - může zvýšit clearance levothyroxin sodného, ​​která pravděpodobně zvýší jeho dávku;
  • Aminoglutethimid, amiodaron, p-aminosalicylová kyselina (PAS), Tyreostatika, beta-blokátory, ethionamid, karbamazepin, chloralhydrát, levodopy, diazepam, dopaminu, metoklopramid, somatostatin, lovastatin - vliv na distribuci a metabolismu L-thyroxinu.

Analogy

L-thyroxin analogy jsou: Bagotiroks, soli levothyroxinu, Eutiroks, L-thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Podmínky ukládání

Skladujte na suchém místě, chráněné před světlem, mimo dosah dětí, při teplotě nejvýše 25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Recenze L-thyroxinu

Hodnocení L-thyroxinu je většinou dobrá. Pacienti naznačují, že lék normalizuje rovnováhu hormonů štítné žlázy a to pozitivně ovlivňuje celkovou pohodu. Některé negativní zprávy obsahují stížnosti týkající se vývoje nežádoucích účinků.

Navzdory skutečnosti, že L-thyroxin je určen k léčbě endokrinních onemocnění, jeho anabolický účinek se často používá k úbytku hmotnosti. Pacienti tvrdí, že lék napomáhá opravit tělesnou hmotnost, zvláště pokud ho doplníte dietou s nízkým obsahem karbamidu. Lékaři také zdůrazňují, že levothyroxin sodný může být užíván pouze se sníženou funkcí štítné žlázy. Nadváha je často jedním z příznaků narušení těla, takže snížení obsahu tuku může být považováno za druh vedlejšího účinku léku. Přijímání stejného L-thyroxinu výhradně ke ztrátě hmotnosti je přísně kontraindikováno, protože je plné vzniku různých zdravotních problémů. V tomto ohledu by léčivo mělo stanovit pouze lékař po stanovení přesné diagnózy.

Cena L-thyroxinu v lékárnách

Ceny L-thyroxinu v závislosti na dávce může být 50 tablet po 50 mg - 80 rublů 50 tablety po 100 mg - 100 RUB 100 tablet o síle 100 mg - 120 rublů...

L-thyroxin

Popis je aktuální 03/12/2015

  • Latinský název: L-Thyroxin
  • ATX kód: H03AA01
  • Aktivní složka: Levothyroxin sodium (levothyroxin sodium)
  • Výrobce: Berlin-Chemie AG / Menarini (Německo), OOO "OZON" (Rusko), OJSC "Farmak" (Ukrajina)

Složení

Ve složení jedné tablety L-tyroxinu může vstoupit z 25 až 200 mcg levothyroxin sodný.

Složení excipientů se může mírně lišit v závislosti na tom, která farmaceutická společnost vyrábí výrobek.

Forma vydání

Produkt je k dispozici ve formě tablet a je dodáván do lékáren v baleních č. 25, č. 50 nebo č. 100.

Farmakologický účinek

L-thyroxin je tyreotropní, který se používá pro hypotyreóza (štítná žláza).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Levotyroxin sodný, který je součástí tablet, plní stejné funkce jako endogenní (produkované lidskou štítnou žlázou) thyroxin a trijodthyroninu. V těle se látka biotransformuje lyotyronin, který naopak proniká do buněk a tkání, ovlivňuje mechanismy vývoje a růstu i tok výměnných procesů.

Zejména L-thyroxin je charakterizován schopností ovlivňovat oxidační metabolismus v mitochondriích a selektivně regulovat tok kationtů jak v intracelulárním prostoru, tak mimo buňku.

Účinek látky závisí na jeho dávkování: použití drogy v malých dávkách vyvolává anabolický účinek, vyšší - vliv především na buňky a tkáně, čímž se zvyšuje potřeba nejnovější kyslíku stimulující oxidační reakce zrychlující štěpení a metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů, aktivace funkcí srdce, kardiovaskulárního systému a CNS.

Klinický projev akce levotyroxin at hypotyreóza je zaznamenána již během prvních 5 dnů po zahájení léčby. Během následujících 3 až 6 měsíců se podléhá nepřetržitému užívání drogy, klesá nebo úplně zmizí difúzní goiter.

Orálně užívaný levotyroxin se absorbuje hlavně v tenkém střevním traktu. Absorpce je z velké části způsobena galenickou formou léčiva - max až 80%, když se užívá na prázdný žaludek.

Tato látka se váže na plazmatické bílkoviny téměř o 100%. To je způsobeno skutečností, že ani levotyroxin se nedá podávat hemoperfuzii, ani hemodialýza. Doba jeho poločasu je určena koncentrací hormonů štítné žlázy v krvi pacienta: euthyroidních stavů doba trvání je 6-7 dní, s thyrotoxikóza - 3-4 dny, s hypotyreózou - 9-10 dní).

Přibližně třetina látky, která se uvádí, se akumuluje játra. V tomto případě rychle začne interagovat s levotyroxinem, který je v krvi krevní plazmu.

Rozdělení levotyroxinu se provádí hlavně v svalová tkáň, játra a mozkové tkáně. Aktivní lyotyronin, který je produktem metabolismu hmoty, je vylučován močí a střevním obsahem.

Indikace pro použití

L-thyroxin se používá k udržování HRT s hypotyreózních stavů různých původů, mimo jiné primární a sekundární hypotyreózou, vyvinuté po operaci štítné žlázy, stejně jako podmínky vyvolané terapií s aplikací přípravky radioaktivního jódu.

Doporučuje se také předepisovat lék:

  • at hypotyreóza (jako u kongenitálních a v případě, kdy je patologie následkem lézí hypotalamo-hypofyzárního systému);
  • s obezitou a / nebo kretinismus, které jsou doprovázeny projevy hypotyreóza;
  • at mozkové a hypofyzární nemoci;
  • jako profylaktika pro recidivující nodulární roubík po resekci SHCHZH (pokud se jeho funkce nezmění);
  • pro léčbu difusní euthyroid goiter (L-thyroxin se používá jako nezávislý prostředek);
  • pro léčbu euthyroidní hyperplazie štítné žlázy, stejně jako Gravesova choroba po dosažení náhrady za intoxikaci thyroidní hormony s pomocí thyreostatika (jako součást komplexní terapie);
  • at Gravesova choroba a Hashimotova nemoc (při komplexní léčbě);
  • pro léčbu pacientů s hormonálně závislé diferencované maligní novotvary v štítné žláze (včetně papillary nebo folikulární karcinom);
  • pro supresivní terapii a HRT u pacientů s maligní novotvary v štítné žláze (včetně operace po operaci rakovina štítné žlázy); jako diagnostický nástroj pro testování potlačení štítné žlázy.

Kromě toho se thyroxin často používá v kulturistikách jako prostředek ke ztrátě hmotnosti.

Kontraindikace

L-thyroxin je kontraindikován, pokud:

  • přecitlivělost na léčivo;
  • štiplavý infarkt myokardu;
  • akutní zánětlivé poruchy srdečního svalu;
  • neléčené thyrotoxikóza;
  • neléčené hypokorticismus;
  • dědičný galaktosemie, deficience laktázy, syndrom zhoršené intestinální absorpce.

Opatrnost by měla být použita u pacientů s onemocnění srdce a cév (včetně včetně CHD, infarkt myokardu v anamnéze, angina pectoris, ateroskleróza, arytmie, arteriální hypertenze), která existuje již dlouho v těžké podobě hypotyreóza, diabetes mellitus.

Přítomnost některých z výše uvedených onemocnění u pacienta je předpokladem pro změnu dávky.

Nežádoucí účinky L-thyroxinu

Správné užívání drogy pod dohledem lékaře není doprovázeno vedlejšími účinky. U osob s přecitlivělostí může být léčba levotyroxinem doprovázena alergické reakce.

Jiné nežádoucí účinky jsou obvykle způsobeny předávkováním L-thyroxinem. Velmi vzácně mohou být vyvolány užíváním špatné dávky, stejně jako příliš rychlým zvýšením dávky (zejména v počátečních fázích léčby).

Nežádoucí účinky L-thyroxinu jsou nejčastěji vyjádřeny jako:

  • pocit úzkost, třes, bolesti hlavy, nespavost, pseudotumory mozku;
  • arytmie (včetně síňových), tachykardie, angina pectoris, palpitace, extrasystol;
  • zvracení a průjem;
  • vyrážky na kůži, svědění kůže, angioedém;
  • patologií menstruačního cyklu;
  • hyperhidróza, hypertermie, pocit tepla, pokles tělesné hmotnosti, zvýšená slabost, svalové křeče.

Vzhled výše uvedených symptomů je příčinou snížení dávky L-thyroxinu nebo zastavení léčby lékem po několik dní.

Případy náhlé smrti na pozadí srdeční poruchy u pacientů, kteří užívali levothyroxin ve zvýšených dávkách po dlouhou dobu.

Po vymizení vedlejších účinků pokračuje léčba a opatrně se volí optimální dávka. Kdy alergické reakce (bronchokonstrikce, kopřivka, edém hrtanu a - v některých případech - anafylaktický šok) léčivo je zastaveno.

L-thyroxin: návod k použití

Denní dávka léčiva se stanoví individuálně, v závislosti na indikacích. Tablety se užívají na prázdný žaludek s malým množstvím tekutiny (ne kapalina), nejméně půl hodiny před jídlem.

Pacienti ve věku do 55 let se zdravým srdcem a krevními cévami během substituční léčby jsou sledováni užíváním léku v dávce 1,6 až 1,8 μg / kg. Osoby, které mají tyto nebo ty diagnostikované onemocnění srdce / krevní cévy, a také u pacientů starších 55 let se dávka sníží na 0,9 μg / kg.

Osoby, jejichž index tělesné hmotnosti přesahuje hodnotu 30 kg / m2 M, se provádí výpočet, který se řídí "ideální váha".

V počátečních fázích léčby hypotyreóza Dávkovací režim pro různé skupiny pacientů je následující:

  • 75-100 mcg / den / 100-150 mcg / den. - pro ženy a muže, pokud jejich srdeční a cévní systém funguje normálně.
  • 25 mcg / den. - Osoby starší 55 let, stejně jako osoby diagnostikované kardiovaskulárními chorobami. O dva měsíce později se dávka zvyšuje na 50 μg. Opravte dávku a zvyšte ji o 25 μg každé 2 měsíce, dokud nebude normalizována thyrotropinv krvi. V případě výskytu nebo zhoršení příznaků ze srdce nebo cév je nutná změna v léčebném režimusrdeční / vaskulární ablace.

V souladu s pokyny k užívání sodné soli levothyroxinu mají pacienti s vrozenou příhodou hypotyreóza dávka by měla být vypočtena podle věku.

U dětí od narození do půl roku se denní dávka pohybuje od 25 do 50 μg, což odpovídá 10-15 μg / kg / den. při přepočtu na tělesnou hmotnost. Děti od šesti měsíců do jednoho roku jmenovat 50-75 mg / den, děti od jednoho roku do pěti let. - 75 až 100 mg / den pro děti starší 6 let. - 100 až 150 mg / den, dospívajících nad 12 let - od 100 až 200 ug / den.

Pokyny pro L-tyroxin ukazují, že kojenci a děti do 36 měsíců věku by měly dostat jednu dávku, půl hodiny před prvním podáním. Bezprostředně před podáním tablety L-tyroxinu se umístí do vody a rozpustí se, až se vytvoří jemná suspenze.

Kdy hypotyreóza El-tyroxin se obvykle užívá po celý život. Kdy thyrotoxikóza po jeho dosažení stav euthyroidu, levothyroxin sodný se podává v kombinaci s antityroidní léky. Doba trvání léčby je stanovena lékařem.

Schéma užívání L-tyroxinu pro úbytek hmotnosti

Aby došlo ke ztrátě nadbytečných kilogramů, začne lék užívat 50 μg / den, přičemž rozdělené dávky se dělí na 2 podané dávky (obě by měly být v první polovině dne).

Terapie je doplněna aplikací β-blokátory, jejíž dávka je nastavena v závislosti na rychlosti pulzu.

V budoucnu se dávka levothyroxinu postupně zvyšuje na 150-300 mcg / den a dělí se na 3 dávky do 18:00. Souběžně s tímto zvýšením denní dávky β-blokátor. Zvolte, zda se doporučuje jednotlivě, aby srdeční frekvence v klidu nepřekročila 70 úderů za minutu, ale současně byla vyšší než 60 úderů za minutu.

Výskyt výrazných vedlejších účinků je předpokladem pro snížení dávky léku.

Délka trvání kurzu je 4 až 7 týdnů. Přestaňte užívat léky hladce a snižte dávku každých 14 dní až do úplného vynechání.

Pokud dojde k pozadí aplikace průjem, kurz je doplněn jmenováním Loperamid, které užívají 1 nebo 2 kapsle denně.

Mezi průběhy užívání levotyroxinu je třeba udržovat intervaly nejméně 3-4 týdnů.

Předávkování

Příznaky předávkování jsou:

  • palpitace srdce a puls;
  • zvýšená úzkost;
  • pocit tepla;
  • hypertermie;
  • hyperhidróza (zvýšené pocení);
  • nespavost;
  • arytmie;
  • častější záchvaty angina pectoris;
  • ztráta hmotnosti;
  • úzkost;
  • třes;
  • průjem;
  • zvracení;
  • svalová slabost a křeče;
  • pseudotumor mozku;
  • poruchy menstruačního cyklu.

Léčba zahrnuje stažení L-thyroxinu a provádění následných vyšetření.

S rozvojem těžkých tachykardie Pro snížení závažnosti je pacientovi předepsán β-adrenoblockery. Vzhledem k tomu, že funkce štítné žlázy je zcela potlačena, použijte v tomto případě tyreostatické léky není vhodné.

Při užívání levothyroxinu v extrémních dávkách (při pokusu o sebevraždu) je účinný plazmaferéza.

Interakce

Používání levotyroxinu snižuje účinnost antidiabetika. Na začátku léčby lékem a také po každé změně dávky by měl být častěji sledován hladiny glukózy v krvi.

Levotyroxin potencuje účinky antikoagulancia (zejména kumarinové řady), čímž se zvyšuje riziko mozkové hemoragie (hřbetní nebo hlava), stejně jako gastrointestinální trakt,střevní krvácení (zejména u starších pacientů).

Pokud je tedy nutné užívat tyto léky v kombinaci, doporučuje se pravidelně testovat krevní koagulaci a případně snížit dávku antikoagulancia.

Účinok levothyroxinu může být narušen současně s inhibitory proteázy. V tomto ohledu musí být koncentrace hormonů štítné žlázy neustále sledována. V některých situacích může být potřeba přezkoumat dávku L-thyroxinu.

Kolestyramín a colestipol pomalá absorpce levotyroxinu, proto byste měl L-tyroxin užívat nejméně 4-5 hodin před podáním těchto léků.

Přípravky obsahující hliník, uhličitan vápenatý nebo železo mohou snížit účinky levotyroxinu, takže L-tyroxin by měl být podáván nejméně 2 hodiny před podáním.

Absorpce levotyroxinu klesá, jestliže se užívá v kombinaci s uhličitan lanthanitý nebo sevelameter, proto by měla být provedena hodina před nebo tři hodiny po aplikaci uvedených přípravků.

V případě užívání léků v kombinaci v počátečním a konečném stádiu jejich současného použití je nutné kontrolovat hladinu hormonů štítné žlázy. Možná budete muset změnit dávku levotyroxinu.

Účinnost prostředku je snížena při současném příjmu s inhibitory tyrosinkinázy, v souvislosti s nimiž je nezbytné udržovat pod kontrolou změny funkce štítné žlázy v počáteční a konečné fázi současného užívání těchto léků.

Proguanil / chloroquin a sertralin snížit účinnost drogy a vyvolat nárůst plazmatické koncentrace thyrotropinu.

Enzymy indukované léčivem (např. karbamazepin nebo barbituráty) může zvýšit Clupec levothyroxinu.

Ženy dostávají hormonální antikoncepce, ve kterém je estrogenní složku, stejně jako u žen ve věku po menopauze hormonální náhražky, může vyžadovat zvýšení dávky levotyroxinu.

Thyroxin a L-thyroxin

Furosemid ve zvýšené dávce, salicyláty, klofibrát a řada dalších látek přispívá k přemístění levotyroxinu z plazmatických proteinů, což naopak vyvolává zvýšení frakce fT4 (bez thyroxinu).

Výrobky obsahující jód, GCS, Amiodaron, propylthiouracil, sympatolytika inhibuje periferní transformaci thyroxinu v trijodthyroninu. Vzhledem k vysoké koncentraci jodu amiodaron může způsobit, že pacient vyvine hypo- a hypertyroidní stavy.

S extrémní opatrností platí amiodaron v kombinaci s L-thyroxinem pro léčbu pacientů s nodulární roubík nespecifikovaná etiologie.

Fenytoin podporuje posun levotiroxinu z proteiny krevní plazmy. V důsledku toho - pacient zvyšuje hladinu zlomků Volný tyroxin a volný trijodthyronin.

Navíc, fenytoinu stimuluje metabolické transformace levothyroxinu v játrech, proto pacienti užívající levotyroxin v kombinaci s fenytoinu, je doporučováno průběžné sledování koncentrace. hormony štítné žlázy.

Obchodní podmínky

Podmínky skladování

Skladujte v suchém, lehce stíněném místě mimo dosah dětí. Optimální skladovací teplota je až 25 stupňů Celsia.

Datum vypršení platnosti

Lék je vhodný k použití do 3 let od data vydání.

Zvláštní instrukce

Co je levothyroxin sodný? Wikipedia uvádí, že tento lék je sodná sůl l-thyroxinu, která po částečné biotransformaci ledvin a jater ovlivňuje metabolické procesy, stejně jako růst a vývoj tělesných tkání.

Hrubý vzorec látky - C15H11I4NO4.

Na druhou stranu thyroxin Je jódovaný aminokyselinový derivát tyrosinu, hlavní hormon štítné žlázy.

Být biologicky neaktivní, hormon thyroxin pod vlivem speciálního enzymu je přeměněn na aktivní formu - trijodthyroninu, to je vlastně prohormon.

Hlavní funkce hormonu štítné žlázy jsou:

  • stimuluje růst a diferenciaci tkání a zvyšuje jejich potřebu kyslíku;
  • zvýšení systémového krevního tlaku, stejně jako síla a frekvence kontrakcí srdeční sval;
  • zvyšování úrovně bdělosti;
  • stimulace duševní činnosti, motorické a duševní aktivity;
  • stimulace hladiny bazálního metabolismu;
  • zvedání glukózy v krvi;
  • zesílení glukoneogeneze v játrech;
  • inhibice produkce glykogenu v skeletální svalstvo a játra;
  • zvýšení absorpce a využití glukózy buňkami;
  • stimulující činnost velkých glykolových enzymů;
  • zesílení lipolýza;
  • inhibice tvorby tuku a procesů skladování;
  • zvýšená citlivost tkání na katecholaminy;
  • zesílení erytropoéze v kostní dřeni;
  • snížení tubulární reabsorpce vody a hydrofilnost tkání.

Použijte hormony štítné žlázy v malých dávkách vyvolává anabolický účinek, ve vysokých dávkách má silný katabolický účinek na metabolismus bílkovin. V medicíně se používá thyroxin k léčbě hypotyreózních stavů.

Příznaky deficit štítné žlázy následující:

  • slabost, únava;
  • zhoršená koncentrace pozornosti;
  • nevysvětlitelné zvýšení hmotnosti;
  • alopecie;
  • suchá kůže;
  • deprese;
  • zvýšená úroveň cholesterolu;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • zácpa.

Správně vybrat dávku léku, pacientů s poruchou funkce štítné žlázy by měl být vyšetřen lékařem a krevními testy, jejichž hlavními ukazateli jsou ukazatele koncentrace:

  • thyrotropin;
  • zdarma trijodthyroninu;
  • zdarma thyroxin;
  • protilátek proti thyroglobulinům;
  • mikrosomálních protilátek(protilátky proti peroxidázě štítné žlázy).

Norma thyroxinu u mužů - od 59 do 135 nmol / l, norma hormonu u žen - od 71 do 142 nmol / l.

Volný trijodthyronin ft3 a bez thyroxinu ft4 - co to je? Volný trijodthyronin je hormon, který stimuluje výměnu a využití kyslíku tkáněmi. Volný tyroxin stimuluje protein syntéza.

Snížení celkové hladiny tyroxinu T4 je zpravidla pozorováno po operaci k odstranění rakoviny štítné žlázy, terapii s použitím radioaktivních látek jod, léčbě hyperthyroidismus, jakož i na pozadí vývoje autoimunní tyroiditida.

Norma volného tyroxinu t4 u žen a mužů - 9,0-19,1 pmol / l, volný trijodthyronin - 2,6-5,7 pmol / l. Pokud je volný tyroxin T4 snížen, hovoří o selhání funkce štítné žlázy, tedy asi hypotyreóza.

Pokud se sníží t4 bez thyroxinu a index koncentrace thyrotropin je v normálním rozmezí, existuje možnost, že krevní test byl proveden nesprávně.

Analogy

Strukturní analogy L-thyroxinu jsou L-thyroxin Berlin-Chemie (zejména, L-thyroxin 50 Berlin-Chemie a L-thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-thyroxin vyráběný farmaceutickými společnostmi JSC "Akrihin" a "Farmak", Bagotiroks, Levotyroxin, Eutiroks.

Co je lepší: Eutiroks nebo L-thyroxin?

Drogy jsou generické, to znamená, že mají stejné indikace pro použití, stejné spektrum kontraindikací a jsou dávkovány stejným způsobem.

Rozdíl Eutirox a L-thyroxin spočívá ve skutečnosti, že v kompozici Eutirox levothyroxin sodný je přítomen v mírně odlišných koncentracích než ve složení L-thyroxinu.

Kombinace s alkoholem

Jediný příjem malé dávky alkoholu není příliš vysoká pevnost, zpravidla nevyvolává žádné negativní důsledky pro tělo, takže pokyny k léčivému přípravku kategoricky nezakazují takovou kombinaci.

Je však přijatelný pouze u pacientů se zdravými srdcemi a cévami.

Pitný alkohol na pozadí léčby L-thyroxinem často vyvolává řadu nežádoucích reakcí z centrálního nervového systému a jater, což může ovlivnit účinnost léčby.

L-tyroxin pro úbytek hmotnosti

Svojí účinností thyroxin významně převyšuje většinu činidel spalujících tuky (včetně farmakologických látek). Podle pokynů zrychluje metabolismus, zvyšuje spotřebu kalorií, zvyšuje produkci tepla, stimuluje centrální nervový systém, potlačuje chuť k jídlu, snižuje potřebu spánku a zlepšuje fyzickou výkonnost.

V tomto ohledu existuje mnoho pozitivních hodnocení ohledně užívání levothyroxinu sodného pro úbytek hmotnosti. Ti, kteří chtějí zhubnout, by si však měli pamatovat, že se droga zvyšuje frekvence kontrakcí srdečního svalu, způsobuje pocity úzkosti a vzrušení, což má negativní dopad na srdce.

Aby se zabránilo vzniku nežádoucích účinků, zkušení kulturisté doporučují použití el-thyroxinu při úbytku hmotnosti v kombinaci s antagonisty (blokátory) ß-adrenergních receptorů. To vám umožní normalizovat srdeční frekvenci a snížit závažnost některých dalších vedlejších účinků, které doprovázejí tyroxin.

Výhody L-thyroxinu pro úbytek hmotnosti jsou vysoká účinnost a dostupnost tohoto léku, nevýhodou je velký počet vedlejších účinků. Navzdory skutečnosti, že mnohé z nich mohou být odstraněny nebo dokonce zabráněny, před použitím drogy, aby došlo ke ztrátě nadbytečných kilogramů, doporučujeme konzultovat s odborníkem.

Aplikace v těhotenství

Léčba hormony štítné žlázy by měla probíhat konzistentně, zejména během těhotenství a laktace. Navzdory skutečnosti, že L-tyroxin je během těhotenství používán dostatečně široce, neexistují přesné údaje o jeho bezpečnosti pro vyvíjející se plod.

Množství hormonů štítné žlázy, které pronikají do mateřského mléka (i když je léčba prováděna s vysokými dávkami léčiva), nestačí k vyprovokování dítěte v kojeneckém věku potlačení sekrece tyreotropinu nebo vývoj thyrotoxikóza.

Recenze L-thyroxinu

Hodnocení L-thyroxinu je převážně pozitivní. Lék normalizuje rovnováhu hormonů v těle, což má pozitivní vliv na celkovou pohodu.

Přesto v obecné hmotnosti dobrých odpovědí z El-thyroxinu existují také negativní, které jsou primárně spojeny s vedlejšími účinky léku.

Komentáře k sodné soli levothyroxinu pro snížení tělesné hmotnosti naznačují, že lék přesto přináší řadu vedlejších účinků, avšak hmotnost opravdu pomáhá přizpůsobit (zejména pokud je jeho příjem doplněn dietou s nízkým obsahem sacharidů).

V tomto případě je důležité si uvědomit, že přípravek můžete užívat pouze podle lékařského předpisu a pouze se sníženou funkcí štítné žlázy. Nadváha je často jedním z příznaků, že tělo je rozbité, takže snížení tukových depozit je druh vedlejšího účinku terapie.

U lidí, kteří mají normální funkci těla, může být levothyroxin nebezpečný.

Cena L-thyroxinu

Cena L-thyroxinu závisí na tom, jakou společnost produkovala lék, od dávky účinné látky a počtu tablet v obalu.

Koupit tyroxin pro úbytek hmotnosti může být od 62 ruských rublů na balení číslo 50 s tabletami 25 mkg (farmaceutická společnost "Farmak").

Cena levothyroxin sodného, ​​vyrobená společností Berlin-Chemie - z 95 rublů. Cena El Tiroxin-ACRI - od 110 rublů.

Můžete Chtít Profi Hormony