Během těhotenství dokáže velmi mnoho ukazatelů o zdravotním stavu matky a plodu.

Jednou z nejdůležitějších analýz, která je povinná pro první trimestr, je analýza TSH.

Zkratkou se rozumí hormon stimulující štítnou žlázu, který je aktivně produkován štítnou žlázou. Často bývá u žen, které jsou těhotné, zvýšené. Tento jev může mít normální i patologický charakter.

Norm TTG v těhotenství

Vyrábí se v hypofýze a úzce souvisí s hormony trijodothyroninem (T3) a thyroxinem (T4) - tvořeným výhradně působením TSH.

Nicméně, když hormony dosáhnou určité prahové hodnoty, začnou potlačovat produkci TSH. Reverzní proces je spuštěn. Pro normální fungování všech tělesných systémů je zapotřebí optimální rovnováha hormonů popsaných výše.

Nezměněným společníkem těhotenství je lidský chorionický gonadotropin (hCG). Jeho obsah v krvi začíná aktivně růst od prvních hodin po početí. Vzhledem k tomu, že embryo není schopno syntetizovat hormony T3 a T4 samotné, přijímá je od matky. Pod vlivem hCG štítná žláza začíná aktivně uvolňovat tyto hormony, což vede k poklesu indexu TSH.

Tyto procesy jsou zvláště aktivní v prvním trimestru. Dále, jak se růst hladiny hCG zpomalí, index TSH začíná mírně vzrůst. Pro každé období je charakteristické jeho hormon.

V prvním trimestru je normální hodnota 0,4 - 2,5 mIU / l, v následujících trimestrech je norma mírně vyšší a je 0,4 - 4,0 mIU / l. Uvedené údaje platí pro Rusko. V Evropě a Americe používají lékaři další ukazatele, které se poněkud liší od našich.

Při analýze a dešifrování jejich výsledků je třeba vzít v úvahu, že každá laboratoř může mít své vlastní normy. Obvykle jsou uvedeny v poznámkách.

Zvýšená TSH v těhotenství

TTG je zvýšená v těhotenství - co to znamená? Navzdory skutečnosti, že se norma považuje za sníženou TSH v těhotenství, v některých případech může dojít k mírnému nárůstu. To je způsobeno mnoha důvody:

  1. Žena mohla a před těhotenstvím došlo k některým poruchám štítné žlázy. V tomto případě jsou možné odchylky od normy pro všechny hormonální indikátory.
  2. Hormony jsou vzájemně propojeny. Specifické subjekty jsou odpovědné za vývoj jejich specifického typu. Pokud některé systémy těla nefungují, může dojít k posunům v hormonálním pozadí, což vede ke zvýšení hladiny TSH. Zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu tedy závisí nejen na hormonech T3 a T4, ale i na dalších indikátorech.
  3. Hormonální pozadí je úzce spjato s mentálním stavem ženy. Zvýšení skóre TSH lze pozorovat s velkým emočním stresem a stresem.

Tudíž odchylka tohoto hormonu od normy není vždy příležitostí pro paniku. Aby se zabránilo nežádoucím účinkům na plod, je třeba věnovat pozornost.

Těhotná žena musí nutně konzultovat s endokrinologem. Také musíte předložit další testy a postarat se o jakékoli změny ve vašem zdraví.

Znepokojující příznaky zvýšené TSH

Co je nebezpečné zvyšuje TSH v těhotenství? Normální fungování štítné žlázy matky je pro vývoj dítěte velmi důležité, zejména v prvním trimestru.

Během tohoto období jsou položeny všechny základní systémy dítěte.

V této souvislosti je analýza TSH jednou z prvních v těhotenství. To vám umožní zahájit potřebnou léčbu včas.

Výrazné zvýšení indexu hormonů může znamenat nebezpečné změny v těle matky a riziko vrozených patologií u plodu. Důvodem úzkosti je překročení normy TSH 2,5 - 3 krát. Nejčastěji je to důkaz oslabení funkce štítné žlázy (hypotyreóza). Po provedení dalších testů je těhotná žena obvykle předepsána léčba ve formě syntetických hormonů. V případě, že se hormonální pozadí normalizuje v čase, může vysoká TSH během těhotenství vést k problémům s mentálním a duševním vývojem dítěte.

Kromě toho odchylka hormonu od normy může naznačovat následující problémy se zdravím matky:

  • gesta;
  • dysfunkce nadledvin;
  • nádor hypofýzy;
  • cholecystektomie.

Pokud se hladina TTG v těhotenství několikrát zvyšuje, - nutně je třeba přiřadit příslušné studie k identifikaci příčiny abnormalit.

Analýzy hormonů je žádoucí předat všem těhotným ženám. Nízká TSH v těhotenství: příčiny abnormalit a co dělat s takovými indikátory?

Jaká je norma TTG v krvi, je normou a co je naznačeno zvýšením nebo poklesem této hodnoty, dozvíte se v tomto tématu.

Plánování těhotenství je důležitým krokem v životě ženy. V této fázi je důležité předložit základní testy ke sledování stavu těla. Důležitou analýzou je odevzdání krve do TTT. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ttg-pri-planirovanii-beremennosti.html odkaz naleznete informace o běžných hodnot hormonu při plánování těhotenství, a dozvědět se, co dělat v případě, že je odchylky od normy.

Symptomy zvýšené TSH

Úroveň TTG ovlivňuje fungování mnoha tělesných systémů. Změna ukazatelů ovlivňuje celkovou pohodu těhotné ženy. Některé příznaky zvýšení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu jsou obtížně odlišitelné od prvních projevů těhotenství v počátečních fázích.

  • slabost;
  • pocit mírné indispozice;
  • vysoká únava;
  • snížená tělesná aktivita;
  • zpomalení myšlení;
  • snížení tělesné teploty;
  • apatie;
  • difuzní pozornost;
  • ztráta chuti k jídlu.

Všechny tyto jevy lze pozorovat u žen v raném věku kvůli celkové změně v hormonálním pozadí. To je důvod, proč mnoho těhotných žen často neví o odchylce hladiny TSH před testy.

Existují však některé výrazné znaky, které naznačují zvýšení hladiny hormonu. Mohou být pozorovány s významnou odchylkou TSH od normální. V těchto případech existují rizika pro matku a plod.

Těhotná žena má na krku malou těsnost. Zdá se, že se zvyšuje objem štítné žlázy. Takové změny jsou způsobeny skutečností, že tělo nemůže zvládnout normální produkci hormonů T3 a T4. Také kvůli celkové změně v hormonálním pozadí se u těhotné ženy objevuje značné zvýšení hmotnosti. V prvním trimestru by žena měla získat jen několik kilogramů. Je-li zvýšení hmotnosti o více než 6 kilogramů, je to dostatečně alarmující signál.

Pokud se u těhotné ženy objeví jeden nebo více popsaných příznaků, ve spojení se zvýšeným TSH, jsou prováděny další studie a předepisuje se nezbytná léčba.

Zvýšení indexu TSH je u těhotných žen běžná. Může mít normální i patologický charakter. Správně diagnostikovat na základě údajů analýzy a určit vhodnou léčbu může pouze ošetřující lékař.

Během těhotenství dochází k restrukturalizaci celého hormonálního systému ženy, včetně endokrinního systému. Proto je důležité sledovat hladinu hormonu štítné žlázy. Norma TTG během těhotenství v trimestru a příznaky abnormalit - toto je předmět dalšího článku.

Jaké jsou důvody pro zvýšení hormonu štítné žlázy, uvažujeme v tomto materiálu.

Zvýšená TTG v těhotenství

Budoucí maminka by měla pečlivě sledovat hormonální změny v jejím těle. Zvláštní pozornost by měla být v prvním trimestru těhotenství podána endokrinnímu systému. Koneckonců během této doby nefunguje vlastní "štítná žláza" dítěte - a moje matka by měla dobře fungovat "pro dva".

Důležitou roli v úspěšné práci endokrinního systému během těhotenství hraje tzv. Thyrotropní hormon (TSH). Vyrábí se v hypofýze a je zodpovědný za normální fungování štítné žlázy budoucí matky a jejího dítěte. TTG stimuluje tvorbu důležitých hormonů trijodthyroninu (T3) a thyroxinu (T4). Jsou zodpovědné za metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů v těle, sexuální služby, kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu, stejně jako mentálních funkcí.

Během těhotenství se může zvýšit skóre TSH. Ve většině případů jsou zvýšené hladiny TSH normou, ale profesionální endokrinolog může poskytnout spolehlivé hodnocení vašeho stavu.

Příčiny zvýšeného TSH v těhotenství

V těle budoucí matky je hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu kontrolována hypotalamem. Vytváří takzvaný hormon uvolňující tyrotropin (TRH), který vstupuje do hypofýzy a stimuluje sekreci TSH. Počet "tyreotropních" během těhotenství neustále kolísá: zvyšuje se, pak klesá. Všechno závisí na zdraví matky a jejího dítěte.

Statistiky ukazují, že u 20% žen v první polovině těhotenství míra TSH klesá na 0,1-0,4 mU / l a dokonce může být úplně potlačena. Na konci prvního trimestru je pozorována nízká hladina "teretropů". Pokud trpí těhotenství bez patologií, postupně se zvyšuje TSH. V některých případech může TTG zůstat poněkud snížena téměř před doručením.

U jiných 80% TTG někdy dokonce "zashkalivaet". Lékaři doporučují, aby nepřežili paniku: TGH aktivně zvyšuje tvorbu hormonu stimulujícího štítnou žlázu - a je zcela přijatelná pro těhotnou ženu. Ale při příliš silné odchylce nebo odmítnutí TTG od normy nebo míry existuje riziko pro dítě. Průběh těhotenství v tomto případě je komplikovaný, ale to vůbec není známkou pro jeho přerušení. Úroveň TTG se může i nadále měnit během všech devíti měsíců.

Symptomy zvýšeného TSH u těhotných žen

Denní norma TTG u zdravé osoby je 0,4-4,0 mU / l. U budoucích matek se tyto sazby mohou mírně zvýšit nebo podhodnotit. Mimochodem, velmi nízká úroveň TTG může znamenat, že budete mít dvojčata nebo dokonce triplety. Pro přesné stanovení hladiny TSH v těhotenství se provádí průzkum se zavedením testovacího systému s vysokou citlivostí.

Pokud se frekvence TSH během těhotenství zvýšila, zjistíte následující příznaky:

Snížená TTG v těhotenství

Stimulační hormon štítné žlázy (TSH nebo thyrotropin) je specifický hormon produkovaný v přední části hypofýzy. Tato látka ovlivňuje funkci štítné žlázy a určuje možnost jejího plného fungování. Během těhotenství došlo ke změně hladiny TSH v krvi, včetně poklesu. Co ohrožuje nízký hormon stimulující tvorbu štítné žlázy pro budoucí matku a její dítě?

Obecné informace o TTG

V mozku každého člověka se syntetizuje hormon stimulující tyroid. Místo jeho vývoje je přední částí hypofýzy. Izolace thyrotropinu je regulována hypotalamem v systému zpětné vazby. Receptory citlivé na TSH se nacházejí v tkáních štítné žlázy.

Thyrotropin ovlivňuje syntézu thyroxinu (T4) a trijodthyroninu (T3), hlavních hormonů štítné žlázy. Tyto látky stimulují buněčný růst a diferenciaci všech tělesných tkání a také plní další funkce:

  • zvyšují potřebu tkání v kyslíku;
  • ovlivňují hladinu krevního tlaku a srdeční frekvenci;
  • ovlivní motorovou aktivitu a náladu;
  • podílet se na regulaci metabolismu;
  • vliv na termoregulaci.

U TSH jsou denní změny sekrece charakteristické. Maximální množství thyrotropinu je zaznamenáno v intervalu od 2 do 4 hodin ráno. Do 6-8 ráno je úroveň TSH poněkud snížena. Minimální množství TSH se zjistí od 17 do 19 hodin. V noci bdění je normální vývoj tohoto hormonu přerušeno. S věkem se hladina TSH snižuje v noci.

Změna TSH v těhotenství

Za normálních okolností všechny těhotné ženy zaznamenávají pokles počtu tyreotropinů v prvním trimestru těhotenství. Zvláště často je tento jev poznamenán u nastávajících matek trpících závažnou toxikózou. V termínu 14-16 týdnů se TTG nezávisle vrátí k normálu. Ve druhé polovině těhotenství se hladina hormonu prakticky nezmění a zůstává stejná jako před koncepcí dítěte.

Normy TTG u těhotných žen:

  • 1 trimestr: 0,1-2,5 mU / l;
  • 2. trimestr: 0,2-3,0 mU / l;
  • 3 trimestry: 0,3 až 3,0 mU / l.

Při určování úrovně TSH by se měly řídit normy laboratoře, kde byla provedena analýza. Vyhodnocení výsledků by mělo provádět lékař.

Pravidla pro odběr vzorků krve pro definici TTG:

  • Krev se odebírá z žíly.
  • Odběr vzorků krve se provádí ráno na prázdném žaludku (8-14 hodin na lačno).
  • Před darováním krve můžete vypít čistou vodu.
  • Při sledování dynamiky TTG se doporučuje odebírat krev pro analýzu ve stejnou denní dobu.

Pokud je technika odběru vzorků krve narušena, výsledky mohou být nesprávně vyloženy a diagnóza může být nesprávně diagnostikována. Nedoporučuje se užívat TTG v prvním trimestru těhotenství, protože v této době je hladina hormonu u většiny žen mírně zvýšena. Optimální doba testu je 16-18 týdnů těhotenství.

Interpretace výsledků

Snížení úrovně TTG nastane v takových situacích:

  • fyziologická hypertyreóza těhotných žen (I. trimestr);
  • toxický roubík;
  • tyreotoxikózu jako jeden ze stadií autoimunní tyroiditidy;
  • trauma hypofýzy;
  • silný stres;
  • dlouhodobé hladování;
  • nedostatečný příjem léků, které snižují hladinu TSH (nesprávný výběr dávek, samoléčba);
  • příjem cytostatik, kortikosteroidů a dalších léků, které ovlivňují hladinu TSH.

Všechny tyto stavy naznačují poruchu funkce štítné žlázy. Při poklesu hladiny TSH během těhotenství je nutné kontaktovat endokrinologa.

Koncentrace TTG během těhotenství není určena pro všechny ženy. Indikace pro studium mohou být takové stavy:

  • podezření na patologii štítné žlázy;
  • kontrola úrovně TTG při předchozí léčbě a stávající nemoci;
  • onemocnění srdce (změny rytmu a srdeční frekvence).

Úroveň TTG je nutně určena, když je žena vyšetřena na neplodnost. Při plánování těhotenství se doporučuje také zjistit koncentraci thyrotropinu v krvi před koncepcí dítěte.

Snížení TSH a důsledky pro plod

Fyziologická hypertyreóza a pokles TTG v prvním trimestru těhotenství nejsou pro budoucí matku a její dítě pro dítě nebezpečné. Tento jev je považován za zcela normální. Pokles koncentrace tyreotropinu je patrný zejména na pozadí závažné toxikózy, která je spojena s nevolností a opakovaným zvracením po celý den. Úroveň TTG se vrátila do normálu po 16 týdnech bez léčby.

Nebezpečí je významné snížení thyrotropinu spojené s patologií štítné žlázy nebo hypofýzy. Na pozadí poklesu TSH dochází k kompenzačnímu zvýšení hormonů štítné žlázy - T3 a T4. Zvětšení štítné žlázy. Tento stav se nazývá tyreotoxikóza (hypertyreóza). Patologie se vyskytuje u 1-4% všech těhotných žen.

  • nízký přírůstek hmotnosti a ztráta hmotnosti na pozadí zvýšené chuti k jídlu;
  • pocení;
  • tachykardie;
  • malý třes prstů;
  • úzkost, úzkost, neklid;
  • rychlá řeč;
  • exophthalmos (posun očních bulvy dopředu).

Z těhotenství u žen je hypertyreóza často komplikována rozvojem amenorey (úplná absence menstruace). Thyrotoxikóza narušuje koncepci dítěte a je jednou z častých příčin neplodnosti.

Během těhotenství vede k poklesu TSH a vzniku tyreotoxikózy k těmto komplikacím:

  • potrat v raných stádiích;
  • předčasné dodání;
  • mrtvý;
  • gesta;
  • placentární abrupce;
  • anémie;
  • hypoxie plodu a zpoždění jeho vývoje.

U 3% žen s tyreotoxikózou na pozadí rozptýleného toxického rohovky dochází k přechodu agresivních protilátek přes placentu k plodu. In utero, a pak vzniká novorozenecká tyreotoxikóza, projevující se těmito příznaky:

  • hyperexcitability;
  • tachykardie (zvýšená srdeční frekvence);
  • hypotrofie (úbytek hmotnosti);
  • patologii orgánu zraku.

Vrozená tyreotoxikóza zmizí ve věku 6 měsíců. Ve světelných případech se speciální léčba nevyžaduje. Když je dítě ve vážném stavu, endokrinolog se zabývá léčbou.

K udržení těhotenství na pozadí vyjádření deprese hladiny TTG a thyreotoxikózy je možné daleko ne vždy. Závažný stav ženy může být známkou pro časné potraty. Pokud je těhotenství prodlouženo, doporučuje se těhotné matce sledovat endokrinologa až do úplného narození. Narození přirozeným porodem mohou být možné s uspokojivým stavem ženy a plodu.

Vysoký TTG v těhotenství

Studie hladiny hormonu TSH (TSH) pomáhá posoudit stav štítné žlázy a je zahrnuta do povinného seznamu testů během těhotenství, protože je možné posoudit hladinu T3 a T4 pomocí jeho indikátoru.

Hormon stimulující tvorbu štítné žlázy (TSH) je produkován v přílohách mozku. Jeho objem je syntetizován v přední části hypofýzy, což je malá část hypofýzy. Jeho hlavním úkolem je ovlivňovat povrchové receptory štítné žlázy a tím stimulovat tvorbu hormonů T3 (trijodthyronin) a T4 (thyroxinu).

T3 a T4 jsou hormony štítné žlázy, které regulují základní metabolismus na úrovni buněk ve všech lidských orgánech. Během těhotenství však přebírají další funkce:

  • v okamžiku početí - stimulují žluté tělo vaječníků, což ovlivňuje uchování a vývoj embrya v počátečních stádiích;
  • v prvním trimestru - urychlit vývoj mozkových buněk v plodu;
  • během těhotenství - kontroluje včasnou formaci a normální vývoj všech orgánů.

Ukazatele TTG

Normou TSH jsou hodnoty od 0,4 do 4 μIU / ml. Během těhotenství by tyto hodnoty měly být mezi 0,24 a 2,4 (2,5) μIU / ml.

Tyrotropin je charakterizován fluktuací sekrece během dne: maximální hladina je pozorována od 2 do 4 hodin a od 6 do 8 hodin, jsou minimální hodnoty pro večerní čas - od 17-00 do 18-00.

Jednou z výzev budoucí matky a jejího doprovodného lékaře je udržet hladiny TSH v těchto hranic, protože to je takové údaje jsou považovány za bezpečné, a do značné míry zabránit budoucí dítě abnormalitami vývoje plodu.

Interakce TSH a T3, T4

Proč je nutné sledovat nebo udržovat TTG? Je důležité pochopit, že hormony štítné žlázy neodpovídají okamžitě ke zvýšení koncentrace TSH. To trvá 2-3 týdny. Nicméně zvýšení hladin T3 a T4 téměř okamžitě ovlivňuje TSH a jeho produkce je dočasně zastavena. Jakmile tělo použije vyvinuté hormony štítné žlázy, jejich snížená hladina opět spustí sekreční mechanismus TSH v hypofýze.

V tomto řetězci má TTG převládající úlohu a pokud jeho ukazatele nejsou udržovány na určité úrovni, pak existují zvláštní výkyvy T3 a T4. Obvykle se tyto "houpačky příliš nehoupají" a samoregulace. U nemocí hypofýzy nebo štítné žlázy se však tato regulace porušuje.

Během těhotenství je fyziologický potřeba hormonální změny v těle nastávající matky, které lze přičíst na příčinu poruchy v řetězci hypofýzy (TSH) - štítné žlázy (T3, T4). Způsob UVA určit TSH umožňuje podle potřeby k udržení koncentrace drog T3 a T4 lékařem vzhledem k bezpečné úrovni.

Hnojení vaječníku a hladiny tyreotropinu

Je skutečné otěhotnět s zvýšenými TSH?

Zvýšení hodnoty TSH indikuje nejen onemocnění hypofýzy a štítné žlázy. Jeho úroveň je dočasně zvýšena po:

  • silný stres;
  • asymptomatická mikroinfarkta;
  • traumatické pohmožděniny na hrudníku.

To kolísá s chronickým onemocněním ledvin nebo jater a určitými duševními chorobami. Dlouhodobá porucha spánku může být také viníkem za porušení normálního rytmu sekrece thyrotropinu.

Pokud by zvýšená hladina TSH neměla čas ovlivňovat plný vývoj vajíčka a jeho ovulace, je možné, že nástup těhotenství je zcela možný.

Bezprostředně poté, co začne rozdělení oplodněného vajíčka, které mají být vylučován lidský choriový gonadotropin (hCG), který způsobuje, že funkce štítné žlázy v nouzovém režimu - 1,5 nebo 2 krát normu. Výsledkem je dramaticky zvýšená syntéza T3 a T4, velmi rychle snižuje hladinu TSH.

Zabránit vzniku těhotenství není indikátorem TSH a nemoci, které snižují plodnou funkci a způsobují neplodnost:

  • manifestní hypotyreóza - TTG vysoká + T4 nízká;
  • hyperprolaktinemie - zvýšená hladina prolaktinu (dalšího hormonu hypofýzy).

Subklinická forma hypotyreózy (zvýšená hodnota TSH, norma T3 a T4 v normě) není překážkou pro nástup těhotenství.

Je však třeba mít na paměti, že i v případě neexistence nemoci dlouho zvýšené TSH vést k nízkým T3 a T4, které mají negativní vliv na metabolismus a vaječníků: narušen zrání folikulů s vejci a zpomalit vývoj žlutého tělíska, a tím vytváří problémy s koncepcí.

Těhotenství a hodnoty TTG

Abychom neměli nepříjemné důsledky při plánování těhotenství pro ženy s problémy s štítnou žlázou nebo neúspěšnými zkušenostmi z předchozích těhotenství, doporučujeme:

  • dělat ultrazvuk shchitovidki;
  • předat analýzu a normalizovat TTG před koncepcí;
  • zkontrolovat jeho úroveň až 10 týdnů.

První trimestr

Nejčastěji u těhotných žen v prvním trimestru těhotenství se hladina TSH snižuje s ohledem na normální frekvenci. V ideálním případě by neměla být vyšší než 2,4-2,5 μIU / ml - měli byste se zaměřit na průměrné hodnoty 1,5 - 1,8 μIU / ml. V případě vícečetného těhotenství se považují za normální i výrazně nižší hodnoty blížící se "0".

Druhý a třetí trimestr

V 18. týdnu těhotenství začne štítná žláza fungovat u plodu, který byl předtím poskytován matinovými hormony. Proto je zahrnut zvláštní mechanismus ochrany plodu před hormonální intoxikací:

  • žluté tělo, které předtím indukovalo progesteron, se rozpouští a tato funkce je převzata vyvinutou placentou;
  • zvyšuje hladinu sekrece estrogenu, což způsobuje zvýšenou tvorbu nosičových proteinů a počet volných T3 a T4 v krvi;
  • hladké snížení T3 a T4 a přenos štítné žlázy z rozšířeného režimu na normální je usnadněn poklesem hCG.

Všechny tyto vzájemně související události přispívají k fyziologickému zvýšení TSH standardu v rámci těchto limitů pro těhotné ženy. Dále až do narození budou ukazatele individuálně kolísat, ale nesmí překročit stanovené limity. Kvalifikovaně posoudit jejich hodnoty lze sledovat pouze ty ženského lékaře nebo gynekologa, endokrinologa, který na základě vlastního uvážení a podle svědectví, přiřadí číslo a dodací podmínky analýzy ELISA o obsahu TSH, volný T3 a T4.

Komplikace abnormálního TTG během těhotenství

Oslabená štítná žláza a prudké snížení TSH, prakticky na nulu, signalizuje vývoj těhotné hypotyreózy, která ohrožuje následky:

  • spontánních potratů v časných stádiích;
  • placentární abrupce;
  • inhibice růstu a malformací plodu;
  • vrozená hypotyreóza u dítěte, která vede k mentálním a fyzickým postižením.

Zvýšená TSH během těhotenství není méně nebezpečná než snížená. U budoucí matky hrozí nebezpečí vývoje tyreotoxikózy a v důsledku toho pozdní toxikóza (gesta), která může způsobit umělé ukončení těhotenství. Vysoká hladina hormonu TSH způsobuje vývoj malformací nervového systému, deformace nebo úmrtí plodu. Proto, jestliže zvýšená hodnota nemůže být normalizována pomocí léčby lékem (L-thyroxin), jeden se uchyluje k odstranění části štítné žlázy. Resekce se provádí mezi 12 a 26 týdny těhotenství.

Dnes, když se málokdy setkáte s zdravou mladou ženou, která může snadno otěhotnět, je třeba brát vážně zdraví svého budoucího dítěte a otěhotnět až po pečlivém plánování. Před koncepcí je nutné konzultovat endokrinologa. Dodání testů by mělo být řešeno s maximální odpovědností - ušetří to nejen nervy, ale peníze. Ideální index hormonu stimulujícího štítnou žlázu během těhotenství je 1,5 μIU / ml.

TTG v těhotenství stoupá: známky a nebezpečí pro plod

Po koncepci se mění funkce mnoha systémů v ženském těle. To je nezbytné pro správný vývoj plodu. Hormony štítné žlázy a jejich počet v prvním trimestru jsou pro dítě velmi důležité. Na úrovni hormonu TTG je možné posoudit, jak se plod rozvíjí - normálně nebo s abnormalitami.

TTG: popis, význam a funkce

Hlavní funkcí TSH je regulace štítné žlázy

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) je účinná látka, která se syntetizuje v hypofýze. Je to nejen řídí činnost štítné žlázy, ale má vliv i na produkci jiných hormonů T3 a T4 - tyroxin a trijodthyronin. Tyto hormony ovlivňují stav všech tělesných systémů.

Vývoj tkáně hypofýzy TTG působí na principu zpětné vazby. Při nízké hladině hormonů štítné žlázy se TSH zvyšuje a ve vysokých koncentracích naopak klesá. Signál ke zvýšení nebo snížení tvorby hormonů vstupuje do hypofýzy.

Všechny hormony (T3, T4, TTG) mají následující funkce:

  • Regulace metabolismu.
  • Produkujte bílkoviny.
  • Řídí činnost kardiovaskulárního systému.
  • Podílejí se na tvorbě glukózy.
  • Regulace syntézy červených krvinek.
  • Účastnit se syntézy proteinů, fosfolipidů a nukleových kyselin.

Stanovení úrovně TTG během těhotenství je velmi důležité, protože v prvním trimestru stimuluje žluté tělo, které přispívá k zachování a porodu těhotenství. Tento hormon se účastní pokládky a tvorby všech orgánů a systémů dítěte.

Diagnostika TTG v těhotenství a její norma

Pro studium hladiny TSH je velmi důležité mít správnou přípravu na analýzu

Před příjmem krve nejedou těžké a mastné vysoce kalorické potraviny. Nemůžete pít kávu a silný čaj. Studie se provádí na prázdném žaludku. Poslední večeře by měla být nejpozději do 7-8 hodin před zahájením studie. Je důležité vyloučit těžkou fyzickou námahu, protože to může mít vliv na výsledek studie.

Při užívání některých léků byste se měli poradit se svým lékařem. Několik dní před laboratorním vyšetřením krve je zakázáno užívat steroidní léky, hormony štítné žlázy. Pokud již byla léčba hormonálními léky provedena, je lepší, aby testy po kurzu probíhaly během 1,5-2 týdnů.

Pokud v předvečer ultrazvukového nebo rektálního vyšetření, stejně jako ve fyzikální léčbě, není darování krve TTG možné. Abyste získali přesný a správný výsledek, musíte dodržovat pravidla.

Je třeba si uvědomit, že TTG se mění po celý den, nejvyšší koncentrace je pozorována ráno.

Pro studium je z žíly odebrána krev. Během zákroku může žena pocítit nepatrný pocit při provádění punkce. Na místě odběru vzorků krve vložte bavlněnou kouli a ohněte paží za loket.

Výsledky studie lze získat za několik týdnů. V analýzách budou indikovány indikátory T3, T4, TTG a protilátky proti thyroglobulinům. Všechny tyto hormony jsou úzce příbuzné.

Normální hormonální indexy:

  • V prvním trimestru je koncentrace hormonu stimulující tvorbu štítné žlázy snížena a je v rozmezí 0,1-0,4 mU / l. Pokud je těhotenství plodné, pak koncentrace tohoto hormonu v krvi zcela chybí. To je způsobeno působením chorionického gonadotropinu.
  • Koncentrace hormonů se postupně zvyšuje: v druhém trimestru ve 14-27 týdnech by měla být hladina TSH normálně v rozmezí 0,3-2,8 mU / l.
  • ve třetím týdnu po dobu 28-40 týdnů - 0,4-3,5 mU / l.

Některé ženy po celou dobu těhotenství mohou mít nízkou hladinu hormonu a toto je považováno za variantu normy.

Příčiny zvýšení TSH

Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit zvýšení TSH v těhotenství

Pokud je zvýšení TSH během těhotenství zanedbatelné, pak to může být způsobeno porušením štítné žlázy před těhotenstvím.

Psycho-emoční stav ženy je úzce spjat s hormonálním pozadím. Proto je při stresových situacích a emočním stresu často pozorován nárůst obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Snižováním funkce štítné žlázy a významným zvýšením hladiny TSH se mohou vyvinout následující nemoci:

  • Zánět štítné žlázy.
  • Těžká gesta.
  • Nádor hypofýzy.
  • Nedostatečná funkce nadledvin.
  • Novotvary.

Důvodem zvýšení hormonu může být vysoká dávka léčiv obsahujících jódu nebo intoxikace v případě otravy olovem. Odchylka od normy může být pozorována po chirurgickém zákroku k odstranění žlučníku, genetické necitlivosti hypofýzy na hormony. Při zvýšení TSH během těhotenství je ve většině případů diagnostikována hypotyreóza.

Více informací o hypotyreóze naleznete ve videu:

Existují dva typy hypotyreózy - subklinické a manifestní:

  • Při první formě dochází ke zvýšení TSH, ale hladina T4 zůstává normální.
  • Při projevujícím se hypotyreóze dochází k poklesu T4 a zvýšení TSH.

Je třeba si uvědomit, že zvýšení TSH není vždy známkou patologie. Pro správnou diagnózu byste měli absolvovat komplexní vyšetření.

Známky patologie

Hypotyreóza v těhotenství

Ve většině případů se výskyt TSH vyskytuje asymptomaticky. Někdy může být zvýšení hormonu doprovázeno následujícími příznaky:

  • podrážděnost
  • únavu
  • bledost pokožky
  • pokles teploty
  • nedostatek chuti k jídlu
  • vzhled otoku
  • rozvoj tachykardie
  • oční výčnělek

Tyto příznaky mohou nastat u mnoha žen během těhotenství. Měli byste však vědět, že tyto příznaky mohou naznačovat vývoj dalších onemocnění. Za tímto účelem se provádí laboratorní krevní test.

Pokud se TTG významně odchyluje od normy, těhotná žena může mít krk.

Tento příznak se projevuje zvýšením objemu štítné žlázy na pozadí změny hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Pokud žena v prvním trimestru zaznamenala více než 6 kg, je to poplachový signál, který kontroluje stav štítné žlázy.

Zvýšená koncentrace TSH v krvi těhotné ženy se odráží v průběhu těhotenství a vývoje plodu. Zvláštní nebezpečí představuje první týdny po početí. Zvýšení hormonu během tohoto období může vyvolat potrat a vést k vývoji patologických stavů plodu.

Vliv hormonu na plod

Zvýšené hladiny TTG během těhotenství mohou nepříznivě ovlivnit normální vývoj plodu

Pokud je hladina hormonu v krvi vyšší než 4,0 mU / l, pak je to přímá hrozba plodu. Riziko pro dítě je v prvním trimestru, kdy se tvoří všechny orgány plodu. Selhání hormonálního systému může vést k závažným důsledkům: vývoji genetických změn, srdečním onemocněním, patologii vnitřních orgánů.

Změna hormonálního pozadí může ovlivnit vývoj dítěte jak duševně, tak i psychologicky. Tyto důsledky se mohou projevit v případě, že nebyla předepsána včasná léčba. Pravděpodobnost vzniku patologických stavů u plodu je výrazně snížena při použití hormonálních léků.

Žena, která se chce stát matkou, by měla vyšetřovat nejen gynekolog, ale i endokrinolog. Při identifikaci hormonálních změn by mělo být léčeno a teprve po těhotenství.

Vlastnosti léčby

Léčba hypotyreózy během těhotenství by měla být kontrolována lékařem!

Při mírném zvýšení hladiny hormonu na 4 mU / l a pokud koncentrace volného T4 zůstává normální, není v tomto případě nutná léčba. Nápravná léčba hormonálními léky se provádí pouze se zvýšením titru protilátek TPO a pokud se produkce T4 vyskytne v nedostatečném množství.

Po změně hormonálního pozadí a zvýšení TSH se předepisuje přípravek Eutirox nebo L-tyroxin. K normalizaci hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu se mění dávkování jódu. Lék by měl být užíván na prázdný žaludek, 30 minut před jídlem, vypláchnut malým množstvím vody. Doba léčby a dávkování se stanoví individuálně.

Léčba je předepsána malými dávkami thyroxinu. Postupně se dávka zvyšuje, dokud se TTG a T4 vrátí k normálu. Činnost každého člověka s tímto hormonem je odlišná, na základě toho je tato droga vybrána.

Řízení léčby hladin hormonů se provádí za 2-3 měsíce.

Pokud užívané léky nepomohou ke snížení hladiny TSH po diagnóze, může to být způsobeno nepravidelným příjmem léku, špatně vypočítanou dávkou nebo nedbalostí s doporučeními při užívání léku půl hodiny před jídlem.

Preventivní opatření

Preventivní opatření během těhotenství, která zabraňují zvýšení hladin TSH a onemocnění štítné žlázy v krvi, jsou následující:

Je nutné použít dostatečné množství jódu 200 μg denně.

  1. Včas léčit nemoci endokrinních žláz a provádět substituční terapii.
  2. Jezte zdravou výživu bohatou na jód a další základní prvky. Ve stravě by měly být přítomny mořské produkty: ryby, mořské kale, krevety, atd.
  3. Je důležité vyhnout se stresovým situacím a emočnímu přetížení.
  4. Doporučuje se častěji na čerstvém vzduchu.
  5. Nadměrná expozice ultrafialovému a slunečnímu záření negativně ovlivňuje funkci štítné žlázy, takže je nežádoucí zůstat na slunci po dlouhou dobu.
  6. Při plánování těhotenství byste měli vyšetřit a pokud je zjištěna nějaká patologie, měla by být odstraněna.

Při dodržení výše uvedených doporučení je možné zabránit rozvoji mnoha nemocí, včetně zvýšení hormonů štítné žlázy.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Co hrozí zvýšením TSH během těhotenství?

Těhotenství je zvláštní období v životě ženy, kdy její zdraví může vážně ovlivnit zdraví a vývoj plodu. A zde je jedním z důležitých ukazatelů stanovených v počátečních stádiích hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH, thyrotropin). Pokud je TTG v těhotenství zvýšená, může to způsobit další úzkost a vzrušení.

V těle hraje zvláštní úlohu hormon stimulující štítnou žlázu. Vzniká v hypofýze a kontroluje činnost štítné žlázy stimulující produkci jeho hormonů: trijodthyronin (T3) a thyroxin (T.4), podílející se na metabolismu, sexuálním, kardiovaskulárním a jiném tělesném systému.

Norm TTG

Během těhotenství není hladina thyrotropinu stejná: pohybuje se od minimálních hodnot během prvních týdnů po maximální hodnoty na konci posledního trimestru. V průměru se rozsah TSH pohybuje od 0,2 do 4 μIU / ml. Ve většině laboratoří se normy mohou navzájem mírně lišit: je to kvůli použití různých metod a činidel pro analýzu.

Někdy dochází k poklesu TSH během těhotenství, což může být také variantou normy. Navíc hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu se mění po celý den: v noci a ráno se zvyšuje a večer se snižuje. Při nočním probuzení dochází k posunu biologických rytmů při tvorbě hormonů. Také v různých oblastech světa existují malé rozdíly v úrovni TSH mezi populací.

Pokud žena před těhotenstvím již měla nějaké onemocnění štítné žlázy, pak je důležitá dynamika změny hladiny TSH v krvi: zda existuje tendence její snížení nebo zvýšení.

Symptomy zvýšení TSH

Zvýšené hladiny TTG během těhotenství mohou být doprovázeny následujícími příznaky:

  • obecná slabost;
  • zvýšená únava;
  • snížená tělesná aktivita;
  • difuzní pozornost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • zhrubnutí v krku.

Všechny tyto příznaky se však samy o sobě vyskytují v počátečních fázích, takže žena může přijmout takový stav jako zcela běžný jev.

Existuje však řada dalších příznaků, které si uvědomují, že v ní se žena nutně musí objevit u lékaře:

  • nadbytek hmotnosti (více než 6 kg během prvních 3 měsíců);
  • vyjádřené známky hypotyreózy - závažná slabost, ospalost, zpomalení myšlenkových procesů, poškození paměti.

Chcete-li vědět jistě, zda je TSH zvýšena počátkem těhotenství nebo ne, odborníci doporučují, aby analýza byla provedena nejpozději do 6-8 týdnů po těhotenství.

Příčiny

V těle stimuluje thyrotropin tvorbu T3 a T4, které regulují metabolismus na úrovni buněk. Když se zvýší hladina thyroxinu a trijodthyroninu, pak koncentrace TSH klesá a při jejich minimálních hodnotách je pozorován maximální růst hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi. Proto pokud je TTG zvýšena nebo zvýšena během těhotenství, znamená to, že nyní existuje nedostatek hormonů štítné žlázy.

Fyziologické

Bezprostředně po koncepci v těle těhotné ženy se začne syntetizovat hCG (chorionický gonadotropin). To způsobuje, že štítná žláza pracuje se zvýšeným kmenem, produkuje tyroxin a trijodthyronin pro sebe a plod. To zase snižuje hladinu thyrotropinu v krvi.

Nicméně, ve druhém trimestru, počínaje 18 týdny, štítná žláza začíná pracovat nezávisle na plodu a potřeba mateřských hormonů štítné žlázy se snižuje. Z tohoto důvodu se štítná žláza těhotné ženy začne syntetizovat v menším množství, postupně snižovat jejich aktivitu na normální fyziologickou úroveň a TSH se proto v průběhu času zvyšuje.

Další důvody

Z jiných důvodů zvýšení TSH během těhotenství jsou:

  • hypotyreóza;
  • deprese;
  • zvýšený psychoemotický stres, stres;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • různé chronické nemoci vedoucí k úplnému nebo částečnému potlačení funkce štítné žlázy;
  • kouření;
  • nádory hypofýzy;
  • užívání určitých léků, včetně jódu;
  • stav po úrazech a chirurgických operacích;
  • otravy se solemi těžkých kovů apod.

Pokud je hladina TSH zvýšená, měli byste analýzu zopakovat během několika dní: někdy je dobrý odpočinek a klidné prostředí, aby tento ukazatel byl normální. Pokud však během testu zůstane TSH vysoká, musíte se podívat na lékaře a projít podrobnější diagnostikou.

Je to nebezpečné?

Důsledky zvýšené TSH během těhotenství jsou zvláště znatelné v počátečních fázích, protože v tomto období dochází k pokládání a tvorbě všech základních systémů a orgánů dítěte.

Když je hormon TSH zvýšený během těhotenství, je více než 2krát, lze pozorovat:

Dramaticky zvýšená hodnota TSH v druhém trimestru těhotenství může vést k předčasnému přerušení placenty.

K jakému lékaři se můžete obrátit při zvýšené nebo zvýšené TTG?

Pokud je hormon TSH zvýšen během těhotenství, musíte se obrátit na svého porodníka-gynekologa av případě potřeby na úzké specialisty: endokrinologa, gynekologa-endokrinologa.

Diagnostika

Chcete-li se učit nebo zjistit, že je zvýšená nebo zvýšená TTG v těhotenství nebo ne, je nutné předat analýzu krve na thyrotropin.

K tomu je třeba:

  • Dva dny vyloučí použití jódových přípravků nebo léčiv obsahujících steroidní hormony štítné žlázy.
  • Vyhněte se fyzickému a psycho-emocionálnímu nadměrnému zatížení během dne.
  • Po 2-3 hodinách před studiem neberte žádnou tekutinu, kromě čisté vody.

V těch případech, kdy je TSH zvýšena, během těhotenství by měla být provedena podrobnější vyšetření, aby se zjistila příčina tohoto onemocnění.

Za tímto účelem ošetřující lékař jmenuje další laboratorně-instrumentální metody vyšetření, například:

  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • MRI mozku;
  • kompletní profil hormonů zodpovědných za funkci štítné žlázy - obecný, volný T3, T4, protilátek proti thyreperoxidázě (TPO), thyreoglobulinu, k receptorům TSH.

Léčba

Pokud se zvýšení TSH u těhotných těhotenství ukázalo jako nevýznamné, lékař s největší pravděpodobností nepředepisuje léky. V tomto případě bude stačit pravidelně monitorovat hladinu hormonu a vyhnout se zvýšenému stresu a fyzické námaze.

Pokud je TTG mírně zvýšeno, ale je zde nedostatek thyroxinu, nebo pokud je titr protilátek proti TPO zvýšen v těhotenství, je již provedena povinná korekce hormonálního pozadí.

Závažnější léčba vyžaduje stav, kdy se TSH zvyšuje 7 nebo vícekrát v porovnání s normou. To je prováděno endokrinologem, který podrobně popisuje schéma užívání L-thyroxinu, jodomarinu se zvýšeným TSH během těhotenství.

Je třeba si uvědomit, že řada léků může vyvolat zvýšení hladiny TSH:

  • prednizolon a další steroidní hormony;
  • beta-adrenoblockery;
  • neuroleptiky a některých dalších léků.

Pokud těhotná žena užívá podobné léky, endokrinolog upravuje dávky nebo je úplně zruší.

L-thyroxin a jeho analogy se obvykle užívají po dlouhou dobu, včetně po porodu. Léčba začíná malými dávkami, které se postupně zvyšují až do normalizace hladiny T3 a T4. Nekontrolovaný příjem L-thyroxinu může způsobit rakovinu, takže samoléčba s vysokou hladinou TSH je zakázána.

Iodomarin je často předepisován těhotným ženám jako preventivní opatření pro možný nedostatek jódu, který je během těhotenství exacerbován. Nedostatek tohoto prvku vede ke zpoždění v duševním vývoji plodu, proto se doporučuje během celého těhotenství iodomarin. Standardní dávka je 200 mg denně.

Při vysokých hodnotách TSH může lék snížit svou hladinu, pokud se vyskytne nedostatek jódu, avšak v jiných situacích se ukázalo být neúčinným. Proto je nutné nezbytně konzultovat s endokrinologem ohledně dávky a příležitosti dalšího příjmu Jodomarinu a také dalších přípravků obsahujících jod ve zvýšené nebo zvýšené TTG. Další podrobnosti o užívání Jodomariny během těhotenství →

Vysoká hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu není verdikt. Mnoho žen porodilo dokonale zdravé děti díky včasné léčbě a jednoduchým preventivním opatřením. Musíme zvýšit spotřebu potravin bohatých na jód, včas léčit základní onemocnění štítné žlázy, je přísně odměřená recepce Jodomarin a jiné přípravky obsahující jod, je-li přiděleno lékaře, denní procházku, stejně jako je to možné dýchat čerstvý vzduch, řídit stres a vyhnout se psycho-emocionální a fyzické přetížení.

Autor: Margarita Zamorskaya, doktor,
zejména pro Mama66.com

Zvýšená TTG v těhotenství

Mezi nejstrašnější noční můry, aktivně diskutované budoucími matkami, je zvýšené TSH během těhotenství jedním z nejpopulárnějších témat. A tady není jen to, že nedávno nedošlo k příliš dobré tendenci zvyšovat hladinu tohoto hormonu u těhotných žen. Lékaři-specialisté a jejich pacienti na fórech čerpají hrozné předpovědi pro ženy se zvýšeným TSH.

Kolik je to nebezpečné? Také co dělat nebo dělat, pokud je zvýšena nebo zvýšena TTG v těhotenství?

Co je TTG?

Pro ty, kteří se poprvé setkali s krátkou, ale nepochopitelnou zkratkou v jejich životě, uvádíme krátkou definici.

TSH je hormon stimulující tvorbu štítné žlázy produkovaný hypofýzou. Úloha tohoto hormonu pro každou osobu je poměrně významná, protože reguluje činnost štítné žlázy. Zejména TTG přispívá k rozvoji vitálních hormonů štítné žlázy - trijodothyroninu (T3) a thyroxinu (T4).

Všechny tyto hormony mají blízký vztah: T3 a T4 jsou tvořeny pouze pod vlivem TSH, ale jakmile jejich hladina překročí určitou prahovou hodnotu - je potlačena tvorba TSH.

Normální hladina všech těchto hormonů zajišťuje normální fungování sexuálního, kardiovaskulárního a nervového systému, psychiky, orgánů gastrointestinálního traktu a celého endokrinního systému.

TTG a těhotenství

Plánování těhotných žen je s tímto hormonem velice obeznámeno, protože při testování při plánování si také zkontrolovali hladinu TSH a T4. Tato studie se opakuje ihned po nástupu těhotenství - hladina TSH a hormonů štítné žlázy se kontroluje společně.

Mírné zvýšení hladiny TSH během těhotenství je fyziologická norma a nevyžaduje korekci: tento jev je velmi často pozorován mezi těhotnými ženami.

A přesto zvýšené indexy jistě zajímají gynekologa, který vede vaše těhotenství. Možná mu předepíše nějaké léky, které je omezí, ale nejlepší řešení bude kontaktovat endokrinologa. A celá otázka spočívá v tom, že s normami koncentrace hormonu stimulující štítnou žlázu u těhotných žen je vše dvojznačné. Navíc nesprávně předepsaná léčba může jedině zhoršit stav věcí, a objektivně posoudit stav těhotné ženy se zvýšeným TSH a / nebo T4 a je schopen zvolit vhodnou léčbu pouze kvalifikovaný gynekologa endokrinologa.

Zvýšená TSH v těhotenství: příznaky

Čím dříve začne léčba vysokého TSH, tím lépe se projeví terapeutická prognóza. Zpravidla se hladina TTG v těhotenství určuje již v počátečních fázích, kdy ani při jeho výrazném nárůstu nejsou patrné známky patologie. Přesto je možné podezření na nadbytek hormonu stimulujícího štítnou žlázu u těhotných žen z následujících důvodů:

  • zhrubnutí krku;
  • tvorba nadměrné hmotnosti (což je velmi obtížné snížit);
  • zvýšená slabost a únava, snížená schopnost práce;
  • nepřítomnost, nepozornost, inhibice, snížená schopnost koncentrace;
  • depresivní stav nebo apatie;
  • zvýšená podrážděnost a nervozita;
  • poruchy spánku;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • poruchy v pohybu střev (zadržení stolice);
  • nevolnost;
  • snížená tělesná teplota;
  • bledost pokožky;
  • tvorba otoků.

Normální TTG během těhotenství

Během života a dokonce během jednoho dne se hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu neustále mění. Všechny ženy po 40 lékařů jsou obvykle doporučovány, aby je udržely pod kontrolou po celou dobu.

Je pozoruhodné, že pro muže a ženy existují různé standardy pro koncentraci TSH a různé standardy existují mezi různými specialisty a různými světovými zdravotnickými komunitami. Navíc reagencie a techniky používané v laboratorních studiích mohou také změnit výsledky v každé jednotlivé laboratoři.

Ale pokud jde o období, kdy dítě nese, pak v tomto ohledu existují další rysy.

Úroveň TSH se mění po celou dobu těhotenství. Do značné míry to závisí na zdravotním stavu budoucí matky, nicméně tento termín má velký význam. Obvykle je nejnižší hladina TSH v těhotenství ve většině případů pozorována v prvním trimestru - po 10-12 týdnech. Pak se trochu zvedne.

Průměrná hodnota pro těhotné ženy je v průměru 0,2 až 3,5 mIU / l. Mluvení samostatně na trimestru, ruská norma předpokládá, rychlost 0,4-2,5 mIU / l v 1 trimestru a obecně přijímáno ukazatelem 0.4-4.0 mIU / l ve druhém a třetím trimestru těhotenství (i když někteří odborníci nazývají nejvíce přípustná prahová hodnota je 3 mIU / l). Mluvíme v Rusku, protože v jiných zemích existují normy. Takže pro Američany jsou například poněkud nižší.

Co je nebezpečné zvyšuje TSH v těhotenství?

Výrazné zvýšení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu během těhotenství představuje skutečnou hrozbu pro její normální průběh a vývoj dítěte. Zejména lékaři opatrní: to může negativně ovlivnit duševní a duševní vývoj drobků.

Největší hrozbou je zvýšení TSH v prvním trimestru: za prvé, v tomto období je záložka, a vytvoření všech životně důležitých orgánů a systémů plodu, a za druhé, je velmi citlivá právě teď hormonální pozadí jeho matky, protože drobky štítná žláza stále nejsou schopny fungovat nezávisle.

Existuje zvýšené riziko vzniku patologií u plodu, stejně jako ukončení těhotenství v důsledku porušení zdraví matky. Při poklesu funkce štítné žlázy bude zvýšení hladiny TSH jedním z nejčasnějších a nejspolehlivějších příznaků, což může znamenat vývoj zcela závažných onemocnění. Mezi nimi lékaři volají:

  • těžká preeklampsie;
  • cholecystektomie;
  • hemodialýza;
  • nedostatečná funkce nadledvin;
  • tyreoiditida;
  • tirotropinomu;
  • tvorba nádorů;
  • závažné fyzické a duševní poruchy a další.

Proto by zvýšené TSH v těhotenství nemělo být nikdy ignorováno. Ale taková podmínka vyžaduje léky?

Zvýšená TSH v těhotenství: léčba

To je možná nejdůležitější a vzrušující problém pro všechny těhotné ženy se zvýšenou hladinou hormonu stimulující tyreoidální hormony. Opět upozorňujeme na skutečnost, že na vysoké úrovni TTG u těhotných žen jde o potenciální nebezpečí, a ne o zaručenou patologii. Kromě toho hrozba existuje jen s výrazným zvýšením hladiny tohoto hormonu.

Pokud se TTG během těhotenství mírně zvýší (ne více než 4 mU / L), a navíc, volný T4 zůstává na normální úrovni, pak tento stav nevyžaduje žádné zásahy. Korekce se provádí pouze tehdy, když se na pozadí dokonce mírně zvýšeného hladiny TSH thyroxinu (T4) neprodukuje dostatečně nebo je zaznamenán nárůst titru protilátek vůči TPO. Pokud jsou tyto indikátory (T4 a AT na TPO) normální a TSH nepřesahují 4 mIU / L, není nutné žádné ošetření.

Také léčba zvýšeného TSH v těhotenství je nutná, pokud je hladina hormonu dostatečně vysoká ve srovnání s normou - více než 7 mU / L. Ale i v tomto případě, nebuďte nervózní a obtěžujte se špatnými spekulacími: stav je snadno přizpůsobitelný a s včasným zahájením a řádně provedenou léčbou nejsou žádné nebezpečí. Vše, co potřebujete, dodržujte jmenování lékaře.

Pro korekci hormonálního pozadí při zvýšené hladině TSH je těhotným ženám předepsána syntetická analoga thyroxinového hormonu L-thyroxin nebo Eutirox. Může být také nutné opravit užívání jódových přípravků (dávkování předepsané dříve je změněno nebo lék je zrušen) - často pouze pro toto (pokud bylo mírně zvýšeno) normalizovat hladinu TSH.

Mimochodem, doporučení pro užívání léčiv obsahujících jód v těhotenství může a měla by být dána pouze endokrinologem - není v kompetenci gynekologa!

Jen málo těhotných žen ví, že jde o předávkování jodidů, které mohou vyvolat zvýšení hladiny TSH v těhotenství. Také mezi pravděpodobnými příčinami vývoje tohoto onemocnění mohou být kromě výše uvedených onemocnění také užívání jiných léků (neuroleptika, beta-blokátory, prednisolon a další) nebo odstranění žlučníku.

Užívání L-thyroxinu bude muset být dostatečně dlouhé, možná dokonce po celou dobu a po porodu. Ale zrušit drogu může a dříve: úroveň TTG bude nutné kontrolovat celou dobu a udržet pod kontrolou.

Léčba se obvykle zahajuje s nízkou dávkou (pokud bylo porušení zjištěno v počáteční fázi), postupně se zvyšuje, dokud se hladina TTG a T4 nevrátí do normálu. Dávkování je vždy individuálně zvoleno (doktor jej vypočítá na základě tělesné hmotnosti těhotné ženy).

Velmi mnoho žen, které byly v průběhu těhotenství zvýšené TTG, porodí krásné zdravé děti a sdílí své zkušenosti s jinými ženami na různých tematických fórech. Takže se neboj se o nic - všechno bude v pořádku!

Můžete Chtít Profi Hormony